Mikä on keltaisuus?

Etäpesäkkeitä

Keltaisuutta kutsutaan yleisesti ihon, silmävalkaisujen ja limakalvojen värjäämiseksi keltaisena.

Tämä ilmiö liittyy ensisijaisesti epätasapainoon tuotetussa ja eritetyssä bilirubiinissa, joka muodostuu jatkuvasti kehossa erytrosyyttien hajoamisen aikana.

1. Mikä on keltatauti?

Keltaisuutta ei voida kutsua itsenäiseksi taudiksi, se on oire, useimmiten puhumalla maksan ja sappirakon puutteista sekä verisairauksista.

Ihottuneisuus ja scleritiitti ilmenee, koska bilirubiinin kehossa on liiallista kertymistä, joka terveessä ihmisessä on maksassa käsitelty ja erittyy suolen kautta.

Keltaisuudessa maksa ja sappitiehyt eivät jostain syystä selviävät niiden toiminnasta, ja bilirubiini ei pääse suolistoon (siksi ulosteessa on keltainen tai keltainen väri, jolla on keltaisuus).

Osittain bilirubiini erittyy virtsateiden kautta, mikä lisää toistuvasti munuaisten taakkaa. Jäännöspigmentti tahrii ihon keltaisena.

Kudostyyppejä on kaksi:

Tosi on maksan toiminnan patologian aiheuttama, väärä on syynä beetakaroteenia sisältävien elintarvikkeiden (porkkana, kurpitsat, appelsiinit) liialliseen kulutukseen suurissa määrissä. Vääriä keltaisuutta on ominaista vain keltaisuuden iholla, sclera samalla säilyttäen sen luonnollisen värin. Todellisessa muodossa, päinvastoin, värjäys sclera esiintyy ensin.

2. Keltaisuuden syyt

Ehto voi johtua useista syistä:

  • punasolujen tuhoutumisnopeuden kasvu;
  • maksakudoksen vaurioituminen;
  • täydellinen sulkeutuminen tai sappihäiriöiden kaventuminen.

Helpoin tapa diagnosoida keltaisuutta, joka aiheutuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta, mutta sitä voidaan myös pitää vaarallisimpana tilana, joka voi johtaa potilaan kuolemaan ilman oikeaa lääketieteellistä apua.

Suurin osa ihon kellastumisesta tapahtuu maksakudoksen vahingoittumisen ja sen toiminnan häiriintymisen seurauksena.

3. Missä sairauksissa on icterus

Lääkäreiden näkemättömyyden ja kuoren keltaisuus on tärkeä oire, joka viittaa vaarallisiin sairauksiin:

  • viruksen hepatiitti;
  • huumeiden hepatiitti;
  • maksan dystrofia;
  • maksakirroosi;
  • maksa syöpä;
  • sappiteiden tulehdus;
  • haimasyöpä;
  • sirppisoluanemia;
  • lupus erythematosus;
  • verisyöpää.

Ihon keltaisuus voi myös tapahtua, kun kehossa on useita viruksia ja infektioita, myrkytys myrkyn tai alkoholin kanssa sekä yhteensopimattoman veriryhmän verensiirron aikana.

4. Diagnostiikka

Jokaisen keltaisuuden tyypin diagnosoimiseksi on ensin kerättävä yksityiskohtaisia ​​tietoja ihon keltaisuutta edeltäneistä.

Tärkeää on, onko potilas ollut äskettäin verensiirto, mitä lääkkeitä hän oli ottanut, onko ollut yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön.

Potilasta on ilmoitettava kaikista sisäelinten hoidoista sekä ihon tai kipujen pitkittyneestä kutinauksesta hypokondriossa.

Seuraavat testit ja tutkimukset suoritetaan:

  • maksan, ascitesin, suurentuneiden imusolmukkeiden fyysinen tutkimus;
  • verikokeessa bilirubiini, ESR, kreatiniini, fosfataasi;
  • virtsan analysointi bilirubiinin ylläpitämisessä;
  • veritesti virusten vasta-aineille;
  • jakkaratutkimus;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus.

Jos epäillään olevan vaarallisia sairauksia, saattaa olla tarpeen maksabiopsi, jossa on histologinen tutkimus ja sisäelinten laparoskooppinen tutkimus.

5. Hoito

Hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan patologian aiheuttanut syy. Myös lääkkeitä on määrätty estämään mahdolliset seuraukset ja normalisoimaan potilaan hyvinvointi.

Sappin tuoton rikkominen kehosta käsitellään operatiivisella menetelmällä, jossa otetaan myrkytysoireet pois myrkkyä kehosta ja estetään kuivuminen.

Sairauden syyn perusteella voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • antispasmodisten;
  • antiviraaliset aineet;
  • gepatoprotektory;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • lääkkeitä, jotka sitovat bilirubiinin veressä.

Kuinka kestää kotona

Selkärankaiden keltaisuus voi merkitä vaarallista tai tarttuvaa tautia, joten Itsehoito on tässä tapauksessa ehdottomasti kielletty. Potilas voi suositella erityisruokavaliota yhdessä määrätyillä lääkkeillä:

  • välttää rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita;
  • rajoittaa happamia ja teräviä elintarvikkeita;
  • sulattaa savustetut tuotteet, suklaa, alkoholi.

On myös suositeltavaa vähentää karkeiden kuitujen (maissi, herneitä, kaalia, sieniä, omenoita) sisältävien tuotteiden käyttöä.

6. Ennaltaehkäisy

Viruksen tappion estämiseen maksan kudosten lääkärit suosittelevat ennen kaikkea noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Pese kädet huolellisesti ennen ruokailua ja saippuaa, vihanneksia ja hedelmiä.

Älä unohda, että hepatiittivirusta voidaan myös välittää saastuneella vedellä. Hyvä profylaktia on inokulaatio hepatiitin puhkeamisen aikana.

Voit suojata itsesi sairauden saaneiden henkilöiden jälkeen, ja voit ottaa käyttöön immunoglobuliinin, jolla on korkea hyötysuhde.

7. Ennuste

Muut ennusteet riippuvat suurelta osin sisäelinten vakavuudesta. Hepatiitti A harvoin johtaa komplikaatioihin, Hepatiitti C on puolet tapauksista aiheuttamaan kirroosin tai maksasyövän kehittymistä. Sappihäiriön tai kanavan poistaminen useimmissa tapauksissa ei vaikuta potilaan elämänlaatuun, onkopatologiassa todettu keltaisuus osoittaa vakavia elinten vaurioita, joita ei voida täysin parantaa.

Lopuksi voimme tehdä seuraavat päätelmät:

  • ihon äkillinen kellastuminen useimmiten ilmaisee maksan toimintaongelmia;
  • samanlainen tila voi olla merkki vaarallisesta sairaudesta;
  • kynsitärkkelystä kotona ei voida hyväksyä.

Keltaisuus, ihon keltaisuus

keltatauti - tämä on ihon ja limakalvojen kellastumista, joka on erityisen havaittavissa silmänkärkillä, kielekkeen alapinnalla (jos kieli nousee ylemmälle taivaalle) ja myös kämmenten päälle. Se on täällä, että kynsistyminen ilmenee ensiksi. Ihon keltaisuus johtuu myös virtsa-virtsaa "oluen väri" tummemmasta - tämä oire ilmenee ensinnäkin.

Ihon keltaisuus on useimmiten merkki kohonneesta bilirubiinipitoisuudesta veressä. Joskus iho muuttuu keltaiseksi karoteenipitoisuudella veressä, mikä tapahtuu, kun käytät porkkanoita tai oranssi ruokavalioita.

Bilirubiini on veren pigmentti, joka on hemoglobiinin hajoamisen tuote. Hemoglobiini puolestaan ​​on rautapitoinen proteiini, joka suorittaa kuljetustoiminnon happea ja hiilidioksidia varten, ja se sisältyy punasoluihin - punasoluihin.

Bilirubiini on suora ja epäsuora.

Hemoglobiinin hajoamisen jälkeen muodostunut bilirubiini sitoutuu veriplasman proteiiniin. Tätä bilirubiinia kutsutaan epäsuoraksi, se ei liukene veteen eikä sitä voida erittää kehosta virtsaan tai sappiin.

Epäsuora bilirubiini tulee maksaan, jossa se käy läpi useita biokemiallisia reaktioita, mikä johtaa suoran bilirubiinin muodostumiseen. Suora bilirubiini erittyy vapaasti sapen suolessa sekä virtsaan.

Yleisimmät syyt keltaisuutta.

maksasairaus (akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, kystat, loisten vaurio, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, Gilbert et ai. oireyhtymä).
Sappikivitaudit (supistuminen, kasvaimet, sappirakon ja sappitiehyytensä).
Seurauksena lisääntyneen erytrosyyttien tuhoutumisesta (eräät synnynnäiset veritaudit, myrkytykset huumeiden, alkoholin, myrkkyjen, laajojen palovammojen, verenvuotojen vuoksi).
On vääriä keltaisuus kun vain värjättiin ihon (ei limainen), kerääntymisen vuoksi karoteenien siinä, kun liiallinen käyttö porkkanat, appelsiinit, kurpitsat, lääkkeet (kinakriini, pikriinihappo).

Kudostyypit:

Riippuen siitä tasosta, jolla bilirubiini poistetaan kehosta, tunnistetaan kolme kudostyyppiä:

Hemolyyttinen keltaisuus tapahtuu, kun hemoglobiinin nopeutettu hajoaminen, kun bilirubiini muodostuu niin paljon, että maksalla ei ole aikaa kääntää epäsuoraa bilirubiinia suoraan. Siksi tämän kaltaisen keltaisuuden lisääntynyt epäsuora bilirubiini.

Maksan keltaisuus aiheuttama maksasairaus vaikutuksen alaisena syitä :. virushepatiitti, huumeiden tai myrkyllisiä maksavaurioita, maksakirroosi, alkoholittomat vaurioita, leptospiroosia, pseudotuberculosis, jne veren usein lisää sisältöä suoraan bilirubiini, joka on selitetty takaisinoton se verenkiertoon maksasolujen kyvyttömyys käsitellä sitä.

Kolestaattinen keltaisuus. Se johtuu sapen liikkeen rikkomisesta sappihäiriöiden tukkeutumisen vuoksi. Tämä voi tapahtua, kun sappirakot tai sappirakko suljetaan kivi tai kasvain. Kolestaattisen keltaisuuden vuoksi suora bilirubiini kasvaa myös suuremmassa määrin, mikä liittyy siihen liialliseen kertymiseen sappitiehyissä ja käänteisen imeytymisen veressä.

Yleisimpiä syitä keltaisuus on tarttuva virus hepatiitti A, B tai C. akuutti virushepatiitin, keltaisuus voidaan liittää kuume, eri ruoansulatushäiriöiden ilmiöt - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ulosteesta.

Mikä on vaarallinen folk korjaustoimenpiteet keltaisuutta

Älä yritä hoitaa keltaisuutta itse, tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Kirjallisuudessa (Internetissä, mm.) On usein suosittuja reseptejä keltaisuuden hoitoon. On niitä, jotka suosittelevat hoitoa kolereteettisillä liemillä, mutta jos kivesisuus johtuu sappikivet ja sappitiekivet, tämä hoito tekee tilasta huonompi. Älä odota komplikaatioita! Mitä nopeammin hoito alkaa lääkärin valvonnassa, sitä helpompi on kestää keltaisuutta.

Mitä tehdä, jos on keltaisuutta

Jos saat keltaisen ihon värin, selkäruusut ja palmut, ota yhteyttä lääkäriin selvittääksesi syyt. Jos tila on akuutti (myrkytys, palovammat jne.), Sinun on soitettava ambulanssiin.

Mitkä lääkärit kuulevat keltaisuutta?

Ensiapu lääkäri
gastroenterologist
tartuntatauti
hematologist

Ensimmäisten merkkien ihon tai limakalvojen kellastumisen, sekä virtsaan pimennyksen ensimmäisten merkkien, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa!

Keltainen silmänräpäys

Kuten tiedätte, silmät - peili ihmissielun, mutta myös terveydentilaan, he voivat kertoa ainakin. Keltaisuus kovakalvon (ikterichnost) - on usein merkki keltaisuus (hemolyyttis, maksan ja kolestaattinen), joissakin tapauksissa se osoittaa kehityksen tiettyjen silmäsairauksia ja muihin sairauksiin. Joka tapauksessa, mutta keltaiset silmät sklera on aina hälyttävä merkki, koska se osoittaa vakavia patologisia muutoksia kehossa. Siksi ei missään tapauksessa voi sivuuttaa tämä oire, sinun tulisi välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon syyn ikteerisessä kovakalvon.

Patologisen oireen ydin

Sclera (silmän valkoinen kalvo, proteiini) on silmämunan ulompi sidekudos tiheä kuori, jolla on pääasiassa suojaava ja tukeva toiminto. Silmäterä koostuu nipuista kerätyistä kollageenikuiduista. Sen keskimääräinen paksuus on 0,3-1 mm, lapsilla se on niin ohut, että visuaalinen pigmentti on näkyvissä ja vatsa takki on usein sinertävä, ja ikä paksuus kasvaa.

Pääasiallinen syy keltaisen sclera on pigmentti bilirubin. Normaalisti bilirubiinin määrä veriseerumissa ei ole yli 8-20,5 μmol / l. Pigmentti hajoamisessa punasolujen, sitten se tulee verestä maksaan, jossa se solut "sitoa" bilirubiini, sitten kuten "neutraloida" pigmentin koostumus tulee sapen suolistossa ja erittyvät ulosteissa.

Osan bilirubiini imeytyy uudelleen veressä suolistosta voi päästä virtsan koostumukseen. Tämä pigmentti takaa normaalin virtsan ja ulosteiden värin.

Ihon ja limakalvojen keltaisuus, silmäluomien mukaan lukien, johtuu siitä, että bilirubiinin pitoisuus veressä lisääntyy syystä riippumatta. Ensimmäiset keltaisuuden merkit ilmestyvät, kun bilirubiinin pitoisuus veressä on yli 35-45 μmol / l, mikä on lähes kaksi kertaa normaalia suurempi.

Siksi jos huomaat tällaisen merkin itsestäsi tai sukulaisestasi, sinun ei tarvitse epäröidä ottaa yhteyttä lääkäriin ja hävittää arvokasta aikaa.

Hepatobiliarijärjestelmän ja haiman taudit

Maksasairauksissa on bilirubiini-sitoutumisen häiriintyminen hepatosyyteissä (maksasolut), mikä johtuu jälkimmäisen vahingoittumisesta ja tuhoamisesta. Tämän seurauksena tämän pigmentin ylimäärä kerääntyy veriseerumiin, jota ulkonäöltään ilmenee keltaisuus ja sorkkatauti.

Syynä voi olla tällainen maksasairaus:

  • myrkyllisiä, autoimmuuni-, virus- ja muita hepatiittilajikkeita;
  • rasva- maksan hepatoosi;
  • elimen fibroosi ja kirroosi;
  • pahanlaatuiset maksan muodostumat;
  • laihdut loistaudit (amoebiasis, opisthorsaasi, ekinokokkoosi, alveokokkoosi);
  • maksan sarkoidoosi.

Jokaisella näistä sairauksista on omat kliiniset oireet, mutta niihin voi liittyä myös silmien ja ihon proteiinien ylenmääritys.

Kellastumista kovakalvon sappiteiden liittyvien sairauksien kertymistä maksaan jo sidottu bilirubiini veressä, koska se ei pysty edistämään suolen eri syistä, kuten tukos sappitiehyen kivi. Seurauksena häirinnyt normaalia sapen, bilirubiini rikas, maksasta suolistoon, pieni rikki intrahepaattinen sappitiehyen yhdessä verisuonia, ja sapen imetään takaisin vereen ja aiheuttaa kehitystä keltaisuudella.

  • ensisijainen sclerosiskoinen kolangiitti;
  • hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset sappitoireiden ja haiman pään muodot;
  • opisthorsaasi (linnun infektio flatwormien ryhmästä);
  • sappikiviä.

Kolestaattisella keltaisuudella on omat ominaisuutensa. Limakalvot ja iho on värjätty voimakkaassa keltaisessa, lähellä oranssia. Intensiivinen kutina on iho, jonka takia naarmuuntuminen on iholla. Kipu-oireyhtymä on voimakas, lokalisoitunut oikeaan yläosaan. Ulosteet värjääntyvät (se muuttuu harmaaksi, kuten savea) ja virtsa saa oluen ominainen sävy.

Haimatulehdus (akuutti haimatulehdus, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet) elimistö kasvaa tilavuudella, johon voi liittyä yhteinen sappitiehyyden puristaminen ja sapen ulosvirtauksen rikkominen. Tämän seurauksena keltatauti ja ikterinen sclera kehittyvät samaan kolestaattiseen mekanismiin kuin sappiteiden patologioihin.

Veren taudit

Verenkierrosta veren punasolujen tuhoutumisesta ja hemoglobiinin hajoamisesta, johon liittyy hemolyyttinen kudostyyppi. Tällöin iho on hieman värjätty (niillä on vaalea väri ja hieman sävytetty väri), ja sklera on keltaisen sitruunan väri.

Veren taudit, joihin voi liittyä keltaiset silmäproteiinit:

  • malaria - loistaudit, johon liittyy punasolujen tuhoutuminen johtuen siitä, että niissä on malarial plasmodium;
  • synnynnäinen geneettinen puutteita punasolujen ja hemoglobiinin (membranopatii, enzimopatii, hemoglobinopatioihin) - esim., Minkowskin-Šofar tauti, talassemia, sirppisoluanemia;
  • autoimmuuni hemolyyttinen anemia;
  • käärmeitä ja hyönteisiä, joiden myrkky on hemolyyttisiä ominaisuuksia;
  • myrkytys myrkkyillä, joilla on hemolyyttinen vaikutus eli tuhoa veren punasolut.

Silmien haukottuminen vastasyntyneissä

Vaurioiden ja ihon vaurioitus vauvoilla on hyvin yleinen ilmiö. Vastasyntyneelle lapselle on tunnusomaista eräät Bilirubiinin metabolian ominaisuudet. Heti synnytyksen jälkeen punasolujen hemoglobiinin sikiön muodon intensiivinen hajoaminen, joka antoi lapselle happea kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tämän seurauksena muodostuu suuri määrä bilirubiinia, joka entsyymijärjestelmien epäkypsyyden vuoksi pienen miehen maksan ei voida tehdä harmittomaksi. Kliinisesti tämä ehto ilmenee keltaisuutta ja kutsutaan fysiologisten, eli se on normaali tila, joka vaatii hoitoa, sekä ihon ja kovakalvon poistettu keltaisuuden omistavat 2-3 viikkoa vauvan elämän.

Mutta vauva voi kehittyä ja patologinen keltaisuus, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Tällaisen keltaisuuden syyt voivat olla:

  • perinnölliset sairaudet;
  • lääkkeiden käyttö;
  • endokriinisen järjestelmän patologia;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • synnytyksen tuhovoima;
  • vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus;
  • hepataarijärjestelmän kehityshäiriöt;
  • puristetaan sappirakenteita kasvaimilla;
  • kohdunsisäiset infektiot.

Patologinen keltaisuus näkyy nopeasti (syntymän jälkeen) tai jo syntyneen lapsen kanssa ikterichnost hän etenee, putoaa hänen kätensä ja jalkansa, mukana rikkoo lapsen yleiskunto ja muiden patologisten oireiden syyn mukaan.

Vaihda geneettisiä sairauksia

On sairauksia, jotka ovat geneettisiä ja niihin liittyy häiriö aineenvaihdunnassa tiettyjen aineiden, jotka aiheuttavat keltaisuutta ja icteric sclera.

Tällaisia ​​patologioita ovat:

  • Hemochromatosis on huonovointisuus, jossa normaali raudanvaihto elimistössä kärsii, minkä seurauksena se kerääntyy eri elimiin ja kudoksiin.
  • Wilson-Konovalovin tauti on patologia, joka liittyy kuparin aineenvaihdunnan rikkoon kehossa.
  • Gilbertin tauti on maksan perinnöllinen patologia, jossa veren bilirubiinin neutralointiprosessi häiriintyy. Sama ryhmä voi sisältää Kriegler-Nayar- ja Dabin-Johnson-oireyhtymän.
  • Amyloidoosi on systeeminen metabolinen häiriö, jonka seurauksena epänormaali amyloidiproteiini kertyy eri elimiin ja kudoksiin.

Oftalmiset syyt

Joissakin tapauksissa kellertävien silmäproteiinien syyt eivät liity bilirubiinin vaihtamiseen ja keltaisuuden kehittymiseen. Ictericity näissä tapauksissa, yleensä, on polttomerkki, eli se ilmenee muodossa paikkoja Sclera. Jos tällainen oire näkyy, on ensinnäkin etsittävä eräänlaista oftalmologista sairautta.

siipikalvon

Pterygium on patologinen lisääntyminen silmän sidekalvossa läpinäkyvän sarveiskalvon ja oppilaan alueella. Vaikeus on hitaasti etenevä ja voi vaikuttaa merkittävästi sairaan silmän visuaaliseen toimintaan.

Valitettavasti todellinen syy pterygiumin kehittymiselle on tuntematon, sen muodostuminen liittyy ympäristötekijöiden (pöly, ultravioletti, tuuli jne.) Negatiiviseen vaikutukseen geneettisesti kaltevissa ihmisissä. Tauti kehittyy eri-ikäisten ihmisten, mutta useammin kypsissä potilailla. Pterygium kasvaa yleensä silmän nenästä, mutta samanaikaisesti kahdenvälinen tappio.

Pterygium ei ole pitkään ilmennyt millään tavalla, paitsi jos paljaalla silmällä näkyvä kosmeettinen vika esiintyy. Kun eteneminen etenee, muodostuminen "horjuttaa" sarveiskalvon keskiosaan ja sulkee oppilaan, johon liittyy huomattava näkemisen väheneminen. Joskus pterygium voi tulehtua, sitten kutina, polttava, hiekkaisten silmien tunne, punoitus ja turvotus.

Diagnoosi ei ole vaikea. Yksinkertainen oftalmologinen tutkimus on riittävä. Pterygium kirurgisen hoidon. Jos patologia ei edisty pitkään aikaan eikä häiritse näkemystä, sitä voidaan havaita. Mutta pahenemisen yhteydessä on välttämätöntä käyttää pterygiumia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska leikkauksen jälkeen sarveiskalvo pysyy sameana ja jos se kiinnittyy keski-optiseen vyöhykkeeseen, potilaan visio heikkenee merkittävästi.

pinguecula

Pingvecula on pienen keltainen muodostuminen silmän rintakehässä sidekalvon reunassa ja sarveiskalvo, joka voi olla hieman koholla ja jolla on joustava rakenne. Usein pengu-cules kutsutaan rasvaksi. Ne sijaitsevat useimmiten silmän nenästä.

Tämä on melko yleinen patologia, jolla on suotuisa ennuste. Pingvecula ei vaikuta haitallisesti ihmisen ja koko silmän näkökykyyn. Siinä on oireeton kurssi, paitsi pieni kosmeettinen vika.

Useimmiten pingveculae löytyy vanhuksilta, joten niiden muodostuminen liittyy silmän membraanien ikääntymisprosesseihin.

Hyvin hitaasta kasvusta, hyvästä laadusta ja näkökyvyn negatiivisen vaikutuksen puuttumisesta johtuen pingvecules ei tarvitse hoitoa. Mutta jos potilaan halutaan kosmeettisen vian vuoksi, koulutus voidaan poistaa laserleikkauskirurgian avulla.

Siten silmien kyterisyys on erittäin vakava signaali siitä, että jotain meni vikaan kehossa. Ja mitä nopeammin icteruksen syy selkeytetään ja hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet ihmiselle on elpymiselle ja laadukkaalle elämälle.

Keltainen iho

Kasvosen ihon ja silmäniskun keltaisuus on orgaanisten ongelmien osoitus. Negatiiviset värimuutokset useimmissa tapauksissa ovat merkki siitä, että keholla on patologioita, jotka liittyvät ravintoaineiden, sydän- ja verisuonitaudin tai maksasairauden heikentyneeseen imeytymiseen.

Ihon ja silmänkärsytyksen keltaisuuden syyt voivat ja eivät riipu terveydentilasta. Ruumiinvärien muutos aiheuttaa oranssin tai porkkananruokavaliota, ottaa tiettyjä lääkkeitä ja katkaisee bilirubiinin tuoton kehosta.

Bilirubiini on orgaaninen pigmentti, joka muodostuu proteiinin hajoamisen aikana hemoglobiinissa, ja se sisältää erytrosyyttejä - veren hiukkasia, joilla on kuljetusfunktio. Kun bilirubiini kumuloituu, alkaa havaita ihon ja silmien valkoisten kellastumista. Bilirubiinin kerääntyminen liittyy maksasairauteen.

Iho muuttui keltaiseksi, mitkä olivat syyt?

Jos harkitset syitä selittää, miksi iho ja silmät ovat keltaisia, maksasairaudet ovat ensinnäkin joukossa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat negatiivisia muutoksia.

Tämä tila ilmenee, kun maksa parenkyma on vaurioitunut tai punasolujen erytrosyyttien hemolyysin lisääntyminen. Orgaanisten häiriöiden seurauksena on sappien erittymisen vähentäminen tai tukkeutuminen.

Maksan toiminnan rikkomisen syyt ovat:

  • tarttuvat taudit - erilaisten etiologisten hepatiitti, malaria, hemolyyttinen anemia;
  • alkoholismi;
  • huumeidenkäyttö;
  • sappirakon sairaus.

Negatiiviset muutokset eivät rajoitu silmäproteiinien ja kehon värin keltaisuuteen.

Sairauksien oireet:

  • nopea väsymys fyysisen rasituksen jälkeen;
  • alhainen kuume;
  • virtsan tummuminen ja valkean ulosteen ulkonäkö;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • kutinaa.

Toinen syy, joka selittää, miksi iho muuttuu keltaiseksi ja tummentaa silmien taustalla, on kilpirauhasen häiriöitä. Se tuottaa aineita, jotka ovat vastuussa beetakaroteenin assimilaatiosta. Tällöin silmän proteiinit muuttuvat ensin keltaiseksi, ja vasta sitten ilmestyvät jäljellä olevat yleiseen tilaan liittyvät oireet.

Yleinen muutos ulkonäössä alkaa silmillä - proteiineilla ja iiriksellä, sitten tummentaa silmäluomet, kasvot ja vain silloin pigmentaatio leviää koko kehossa.

Sinun ei tarvitse etsiä tautia omassa ruumiissasi, jos noudatat mono-ruokavaliota - porkkanaa, kurpitsaa tai oranssia. Kun terävä muutos tuotteisiin, jotka sisältävät beetakaroteenia liikaa, elimellä ei ole aikaa rakentaa uudelleen. Tuloksena on pigmentaation muutos ja kanan ihon sävy.

Aiheuttaa yellowness:

  • tupakointi - tässä tapauksessa pigmentaation muutos alkaa sormenpäässä ja sitten silmien proteiinit ovat mukana;
  • usein masennus ja lisääntynyt liikunta - maksan reaktio toiminnallisiin häiriöihin, ruuansulatuskanavan häiriöihin ja aineenvaihduntaprosesseihin suolessa, alkaa ruumiin myrkytys;
  • aliravitsemus - on olemassa ongelmia sappirakon;
  • hoitaa ihoa kurkuma-, karamelli-, porkkana- ja merikotkaöljyllä.

Viimeinen syy silmäluomien ja proteiinien pigmentoinnin muutokseen ei aiheuta silmiä.

Henkilö harvoin näkee ihon keltaisuuden - jos tilaan ei liity kivuliaita oireita - enimmäkseen hänelle ulkonäön negatiivisista muutoksista ilmenee ympäröivä.

Älä yritä ratkaista ongelmaa yksin - ota aina yhteyttä lääkäriin. Diagnoosi ja hoito on määrätty vasta kehon täydellisen tutkimisen jälkeen - sinun on annettava verta ja virtsasta yleisiä ja erityisiä testejä, jotta he voivat suorittaa erityistarkastuksia.

Vaikka iho muuttuu keltaiseksi ja silmien valkoiset ovat muuttaneet varjoa aliravitsemuksesta johtuen, tämä viittaa tilapäiseen maksan toimintahäiriöön. Ilman lääketieteellistä neuvontaa on vaikea poistaa kosmeettista vikaa, vaikka vaihdatkin tavalliseen ruokavalioon.

Pikkulasten hyytelö

Ihon keltaisuus esiintyy usein vastasyntyneillä ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen. Myös tässä tapauksessa ei ole sinertävää, kuten tavallisesti vauvoilla, hiekkainen sävy. Vastasyntynyt keltaisuus on useimmissa tapauksissa fysiologinen ja vaarallinen sairaus - kuten aikuinen hepatiitti - ei ole. Sitä selittyy vastasyntyneen sopeutuessa ylimääräiseen iho-elämään.

Maksa ei vielä tuota tarpeeksi entsyymejä bilirubiinin vapauttamiseksi tai suuren määrän erytrosyyttien samanaikaisesta hajoamisesta ilman, että sikiö ei selviäisi äidin kehossa.

Vauvan organismi tavallisesti koppaa itse sopeutumisella - pigmentti palautuu 3-10. Päivä syntymän jälkeen.

Fysiologisella keltaisuudella ei ole negatiivisia oireita:

  • lapsi ei ole tuhma;
  • syö hyvin;
  • fysiologista kehitystä ei ole rikottu.

Jos vanhemmat huomaavat terveydentilan heikkenemisen ja keltaisuus keho ei siirry 10 päivään elämän, on mahdollista epäillä patologinen keltaisuus. Tällöin sinun täytyy nähdä lääkäri - patologisen keltaisuus voi aiheuttaa sikiövaurioita tai geneettiset tekijät, hankittu sairaudet... Sairaalloinen keltaisuus käsitelty lääkitystä tapoja - joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Ihottuma ihon ja sen hoidon aikuiselle

Jos silmäterän pigmentaation muutos ja ruumiin väri liittyvät terveydentilaan, itsekologiset lääkkeet ovat vaarallisia. Tässä tapauksessa sinun on annettava itsesi virallisen lääketieteen käsiin ja noudatettava täsmällisesti annettuja ohjeita.

Kaikenlaiset hepatiitit, kilpirauhasen sairaudet, onkologiset prosessit, bilirubiinin erittymiseen liittyvät sairaudet ja ravintoaineiden sulavuus ovat suora uhka terveydentilalle ja joskus elämästä. Jos lääkäri vaatii huonojen tottumusten hylkäämistä, suosituksia on noudatettava välittömästi.

Kun yellowness on kevyt, ei ole orgaanisia syitä pigmentaatiomuutoksiin - ne liittyvät tavanomaisen elämäntavan, kertyneen stressin ja väsymyksen, epäsuotuisan ekologisen tilan loukkaamiseen - on kiinnitettävä huomiota päivän toimintaan.

Jotta terveellinen ihon väri palautettaisiin lyhyessä ajassa, on toivottavaa päästä eroon huonoista tavoista, tasapainotuksesta ja liikunnasta, yrittää välttää stressitekijöitä ja kiinnittää enemmän huomiota kasvojen ja vartalon hoitoon.

Tehokkaasti valkaisua kotonaamien ihon seuraavista tuotteista:

Jos mahdollista, on suositeltavaa käydä kauneushoitolassa - salonikäytäntö auttaa selviytymään pigmentoinnin muutoksesta nopeammin.

Ensimmäisessä oireessa silmänkärkytyksen kellastumisen taustalla olevia vaivoja on välttämätöntä kuulla lääkäriä odottamatta muutosta kehon pigmentaatiossa. Tämä merkki osoittaa vakavia orgaanisia rikkomuksia.

Syyt ja kohtelu keltaisuutta

Keltaisuus (icterus) - oireyhtymä, joka kehittyy, koska veren kertymiseen liikaa bilirubiinin, tunnettu siitä, ikteerisessä ihon väri, limakalvojen ja silmän kovakalvon. Kohdistusta ilmenee tarkastelun aikana, joka on suoritettava päivän aikana tai valaistuna loistelampulla. Iteriset väriaineet tunnistetaan parhaiten sidekalvolla, pehmeän suulakkeen tai huulten limakalvolla. Mikä tahansa G: n syy on bilirubiinin muodostumisen ja vapautumisen välinen epätasapaino. Perinteisesti oli tavallista erottaa hemolyyttinen, parenchymal ja mekaaninen keltaisuus. Nykyajan luokituksen mukaan he salaavat superhepaattisen, maksan ja subhepaattisen keltaisuuden. Lisämunuaiset keltaisuus johtuu liiallisesta muodostumista bilirubiini ylittää maksan kyky tarjota sen poistamisen, ja on lähes aina liittyy lisääntynyt hajoamisen (suonensisäinen tai solunsisäisiä) punasolujen tai niiden esisolujen.

Useimmiten extraeppaattinen G. esiintyy perinnöllisellä ja hankitulla hemolyyttisellä anemian yhteydessä. Lisäksi se voi kehittyä tehottomassa erytrosytoopiassa liittyneissä sairauksissa, ns. Shunt-hyperbilirubinemia (B12-puutosanemia, erytropoieettinen uroporporfory, primäärinen shunt-hyperbilirubinemia jne.).

Harvoin aiheuttaa lisääntynyt tuotanto bilirubiini ja keltaisuus voi olla infarktin eri elimissä (tavallisesti keuhkot), laaja hematooma (esim., Kalvoja irtauttavan aortan pullistuman), trauma punasolujen sydämen onkalot proteesin sydänläpät. Kun lisämunuaiset J. veren pitoisuus enimmäkseen epäsuoria (ei-glukuronihappo), bilirubiinin (hemolyyttiseen aikoina kriisitilanteissa seerumin kokonaisbilirubiini pitoisuus kasvaa dramaattisesti). Virtsassa bilirubiini ei ole havaittavissa. Virtsan urolinogeeni puuttuu tai sen määrä on merkityksetön. Virtsan ja ulosteiden urobiliinikappaleiden pitoisuus kasvaa voimakkaasti sterokiliinogeenin takia. Hemolyyttinen J. eri alkuperää havaittiin joukko tyypillisiä oireita, jotka on helppo erottaa sen muista tyyppisiä J. Näitä ovat lievä keltaisuus ihon ja kovakalvon, kun taas enemmän tai vähemmän korostunut kalpeus, suurennettu perna, normaali tai parannettu väri ulostetta, määrän lisääntyminen retikulosyyttien veressä lisääntyneen luuytimen erytrosyytopoieesin seurauksena.

Luotettavin merkki hemolyysistä on erytrosyyttien eliniän lyhentäminen Cr: n avulla; Intravaskulaarisen hemolyysin erottamisominaisuudet ovat vapaan hemoglobiinin lisääntyminen plasmassa, hemoglobinuria ja hemosiderinuria.

Maksan keltaisuus liittyy maksassa olevaan häiriöön, joka ilmenee bilirubiinin tarttuvuuden, sitoutumisen tai vapautumisen, sekä sen regurgitaation maksasoluista sinusoideihin. Maksasyklien patologisen prosessin mekanismista riippuen maksan keltaisuutta on kolme tyyppiä: maksa-solu, kolestaattinen ja entsymaattinen.

Maksa-solun keltaisuus on yksi akuutin ja kroonisen maksatulehduksen yleisimpiä oireita. Se on havaittavissa viruksen hepatiitissa, tarttuva mononukleoosi, leptospiroosi, myrkyllinen, ml. lääkkeiden ja alkoholin maksavaurion, kroonisen aktiivisen hepatiitin, maksakirroosin, maksasolukarsinooman. Johtava rooli patogeneesissä rikkoo eheyden ja läpäisevyys hepatosyyttien kalvon saanto suoraan bilirubiinin sinusoidien, ja sitten verenkiertoon. Tunnettu siitä, että lievä tai jyrkkä nousu seerumin kokonais- bilirubiini, joista suurin osa suora osa bilirubinurian ja määrä kasvaa urobilinovyh elinten virtsasta, joilla on normaali tai hieman korotetussa jakamista stercobilin ulostetta. Kliinistä kuvausta leimaa ihon kirkas kirveellinen värjäytyminen.

Yhdessä J. potilaita tunnistettiin ns maksan markkaa (suonikohjuja, "maksa" palmu, gynekomastia), yhtenäinen nousu maksassa, jonka tiheys riippuu taudin kesto, merkkejä maksasolutoiminnan puutos (verenvuoto, ohimenevä enkefalopatia ym.), Usein laajentuminen perna. Kroonisen maksan sairaus, johon oireita portahypertension (ruokatorven laskimolaajentumia, vatsa, hemorrhoidal laskimot, laskimoiden verkko ilmaistaan ​​vatsaontelon etuseinämään, askites). Biokemiallisten veren tutkimus osoittaa merkkejä hepatosyyttien sytolyysin (lisääntynyt aktiivisuus solunsisäisten entsyymien - ja asparaginaminotransferazy alaniini, glutamaatti, laktatdegadrogenazy), lisääntynyt rautapitoisuus, hypergammaglobulinemia, parempaa suorituskykyä ja vähentää tymolia indikaattorit sublimoituvat näyte, samoin kuin synteettiset rikkominen maksassa, joka näkyy hypoalbuminemiaa hypocholesterolemia, pitoisuus laskee protrombiinin ja muiden entsyymien veren hyytymisen, acti NoSt seerumin koliiniesteraasin.

Kolestaattinen keltaisuus (Intrahepaattinen kolestaasi) on useimmin havaittu akuutti hepatiitti lääkkeiden, erityisesti kun sitä käytetään klooripromatsiini, anaboliset steroidit, androgeenin, kolestaattisten muodossa virushepatiitti, toksinen vaurio ja primaarinen biliaarinen kirroosi. Harvoin ovat syynä ensisijainen sklerosoiva sappitietulehdus, idiopaattinen hyvänlaatuinen toistuva kolestaasi, synnynnäinen laajentaminen intrahepaattinen sappitiehyeiden (Caroli tauti), kolestaasi raskauden. Lisäksi, J. Kolestaattinen voi tapahtua vakava akuutti bakteeri-infektioiden ja sepsiksen, maksan Alveococcosis ja amyloidoosi, sarkoidoosi, kystinen fibroosi. Se perustuu muodostumista häiriöiden erittymistä sappeen sappimiselleistä ja suoraan maksasolujen tai intrahepaattisen sappitiehyeiden.

Kolestaattinen J. mukana on nostaa seerumin sekä suoran ja epäsuoran bilirubiinin. Eristäminen urobilinovyh elinten ulosteiden ja virtsan heikentyneet tai puuttuvat. Havaittu ominaisuus kliinisten ja biokemiallisten oire: kutina, lisääntynyt aktiivisuus kolestaasi entsyymejä (alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, leusiiniaminopeptidaasi ja 5'-nukleotidaasi), sappihappojen, kolesteroli. Entsyymiattinen keltaisuus johtuu bilirubiinin tarttumisesta, konjugaatiosta tai erittymistä aiheuttavien entsyymien puutteesta. Hyperbilirubinemia johtuu siitä, että jokin intrahepaattisen bilirubiinin aineenvaihdunnan vaiheista vallitsee ensisijaisesti. Useimmiten se havaitaan Gilbertin, Kriegler-Nayyar (tyypin II), Dubin-Johnsonin, Rotorin oireyhtymissä. Se sisältää joitain kudostyyppejä, joihin liittyy epäsuoran bilirubiinin määrän lisääntyminen.

Subhepaattinen keltaisuus liittyy bilirubiinin vapautumisen vähenemiseen tai lopettamiseen epätasaisen sappitiehyeiden kautta. Se kehittyy, kun on olemassa estettä sappuvirtauksesta sappitiehyistä pohjukaissuoleen. Syynä on maksan tai tavallisten sappitiehyjen tukkeutuminen, duodenumin suuren papillon ampula (kivuton) kivi, kasvain, loiset; komplikaatio sappihäiriöiden ulkopuolella haiman haiman, maksan, sappirakon, pohjukaissuolihaavan, haiman ja maksa-kystat, akuutti tai krooninen haimatulehdus, lymphogranulomatosis jne.; yhteisen sappitiehyyden hammaskiven supistuminen toiminnan jälkeen; liima prosessi; atraasi (hypoplasia). Podchechenochnoy G., jolle on tyypillistä pääasiassa suoraa ja vähäisemmässä määrin epäsuoraa bilirubiinia sisältävän veriseerumin lisäys. Urobiliinirenkien eristäminen ulosteen ja virtsan kanssa vähenee tai puuttuu, bilirubinuria havaitaan.

Differentiaalinen diagnostiikka erilaisia ​​Jean ja tunnistaa sen syiden perusteella perusteellisen tutkimuksen potilaan, joka sisältää laboratorio- ja instrumentaalinen menetelmiä. Suuri merkitys ovat ensisijaisesti anamneesitiedon (verensiirto, altistuminen potilaan virushepatiitti, myrkyllisiä aineita, lääkkeitä edeltävien J. ulottuu kuukausien ja vuosien kutiava iho, operaatioita vatsaontelon elimiä, vatsakipu hyökkäyksiä et ai.). Kiinnittämään huomiota ei kalpeus ihon ja limakalvojen, läsnäolo xanthelasma ja ksantoomia, jälkiä raapiminen, ihon hyperpigmentaatio, ekstrahepaattisen merkkejä (verisuonten "tähti", "maksa" palmu, mansikka kielen), maksan laajentumista ja sen arkuus luonnostaan ​​akuutit tulehdukselliset muutokset, akuutti, märkiviä komplikaatiot sekä laajentumisen perna. Kroonisten sairauksien maksa ja perna on yleensä tiheää. Laajentuminen perna puuttuessa hepatomegalia on lähes aina ilmaisee G. liittyvän hemolyysiä. Aikana pitkittynyt J. mekaaninen alkuperä voi lisätä perna ilmentymänä toisen biliaarinen kirroosi. Haimasyövän kehon ja hännän laajentuneen perna voi johtua puristamalla pernan suoneen kasvain. Käsin kosketeltava, sileä, tiheä, laajentuneen sappirakko potilailla keltaisuutta usein ilmaisevat esteen sappitiehyen kasvain (Courvoisier n merkki), ainakin - yhteisen sappitiehyen kivi. Suuri merkitys tunnistaa J. (heikko värjäytyminen ihon ja limakalvojen), sekä differentiaalisen diagnoosin on virtsan värin ja ulostetta. Oikeaa tietoa virtsan ja ulosteen väri auttaa diagnosoimaan virushepatiitin, jossa tumma virtsa ja ulosteet voivat näkyä haalistuneita päivässä tai muutaman päivän ennen keltaisuutta.

ikterichnost

Monet ihmiset eivät tiedä mikä on icterismia.

Itse asiassa tämä termi tarkoittaa ihon ja limakalvojen kellastumista, koska bilirubiinin pitoisuus kasvaa.

Mitä epämuodostumia esiintyy?

Ictericity ei ole tauti, vaan oire, jota voi esiintyä seuraavien patologioiden kanssa:

  • Hemolyyttinen icterus. Kasvavan sappipigmenttien määrän veressä havaitaan erytrosyyttien hajoamista, joka johtaa tämän taudin muodostumiseen. Ihotericity tässä tapauksessa ei aiheuta maksan sairauksia, mutta anemia, hemolyyttinen icterus, ja joskus - malaria.
  • Mekaaninen keltaisuus. Tämä patologia voi ilmetä sappitiehen kaventumisen takia, esimerkiksi kiven tukkeuduttua. Tämän seurauksena sapen ulosvirtaus heikkenee. Kanavan kapenemisen syy voi olla tuumori tai suurentuneet imusolmukkeet. Joskus tämä patologia johtuu haiman pahanlaatuisesta kasvaimesta.
  • Parenkymaalinen icterismi. Se kehittyy maksaan liittyvien tulehdusprosessien vuoksi. Usein ihon punastuminen, silmien, ja joskus kielen kouristukset, havaitaan hepatiitissa ja kirroosissa. Pigmentaation voimakkuuteen vaikuttaa hepatosyyttien vaurioitumisaste.

syistä

Bilirubiini on aine, joka muodostuu elimistöön verisolujen tuhoamisen vuoksi (hemolyysi). Normaalissa ihmisessä tuotetun bilirubiinin on mentävä maksaan, mikä neutraloi sen ja poistaa sen suoliston kautta sappeen.

Jos kehon vikoja ilmenee, bilirubiini alkaa imeytyä veriin, mikä johtaa limakalvojen ja ihon värjäämiseen keltaisena.

Ylistys ilmestyy, kun bilirubiini kertyy seerumiin yli 35-44 μmol / l. Jos liikkumisindeksi nousee tähän tasoon, voidaan arvioida, että tauti on alkanut edistyä.

Verenvuoto voi liittyä tällaisiin sairauksiin:

  • Kolekystiitti.
  • Hepatiitti.
  • Anemia.
  • Haimatulehdus.
  • Sepsis.
  • Haiman haima tai maksa.
  • Malaria.
  • Maksakirroosi.
  • Leptospiroosi.
  • Tuberkuloosi.

Kynttilän syy voi olla myös krooninen alkoholin väärinkäyttö tai antibioottisten lääkkeiden yliannostus.

Ictericity in helminthic invaasio

Jos potilaalla on helikopsian hyökkäys taustalla, on potilaan subkriittinen sclera, silloin on tarpeen käydä lääketieteellisessä laitoksessa mahdollisimman pian ja tutkittava.

Tosiasia on, että tietyt loiset, esimerkiksi maksan vajaatoiminta tai lamppu, voivat aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat maksavaivoja.

Tällöin silmien iho ja silmänräpäys ovat epämuodostuneita, tuskallisia aistimuksia esiintyy vatsassa ja oikeassa hypokondrissa, ruokahalu katoaa, pahoinvointi huolestuttaa.

Väärä icticity

Usein silmäproteiinien kellastumisen ulkonäkö johtaa porkkanoiden ja juurikkaiden käyttöön. Tämän seurauksena keho kasvattaa hincariinin ja ²-karoteenin tasoa.

Joskus anthelmintiä aiheuttavat huumeet muuttavat skleroiden värin. Edellä mainituissa tapauksissa silmien värimuutokset eivät aiheuta vaaraa terveydelle ja kulkevat lopulta ilman hoitoa.

Aikuisten keltaisuus

Ictericity voi esiintyä myös vastasyntyneillä ensimmäisestä syntymäajan jälkeen. Tätä tilaa kutsutaan fysiologiseksi keltaisuudeksi. Se ei aiheuta vaaraa terveydelle ja kulkee yksin muutamassa päivässä.

Muutos ihon värissä vauvoilla johtuu punasolujen aktiivisesta hajoamisesta johtuen organismin mukauttamisesta epätavallisiin olosuhteisiin. Lapsen maksa ensimmäisinä päivinä ei vielä pysty selittämään suuria määriä bilirubiinia, mutta lopulta se alkaa täysin hoitaa tehtävänsä ja fysiologinen keltaisuus kulkee.

Miten hoidetaan?

Silmien veri, iho tai sclera ei ole erillinen sairaus, vaan se merkitsee patologian, joka esiintyy elimistössä. Siksi tällaisten oireiden poistamiseksi on tärkeää ensinnäkin tunnistaa niiden esiintymisen syy. Tällöin on välttämätöntä välittää verta ja virtsa analyysiin sekä antaa muita tutkimustapoja, jotka lääkäri määrää.

On huomattava, että erityisiä lääkkeitä käytetään nykyään bilirubiinin alentamiseen. Ne voivat kuitenkin poistaa vain ulkoiset oireet, mutta taudin syy säilyy.

Millä merkkeillä kudosta voidaan määrittää aikuisilla ja miten se välitetään?

Aikuisten keltaisuus on seurausta erilaisista sairauksista, jotka johtavat bilirubiinin erittymiseen ja sen veren kertymiseen. Käännetään ranskaksi, termi keltaisuus tarkoittaa "keltaista", mikä selittää selkeästi patologisen prosessin tärkeimmän visuaalisen merkin, nimittäin ihon, sclera- ja limakalvojen icteric-värin. Keltaisuus ei ole tauti, vaan vain oire taustalla olevasta taudista, joka liittyy useimmiten maksavaurioihin.

Syyt keltaisuutta

Jotta ymmärrettäisiin kynttilän kehityksen mekanismi ja sen aiheuttavat syyt, meidän pitäisi kiinnittää enemmän huomiota bilirubiinin sappipigmentin rooliin tässä prosessissa. Se muodostuu hemoglobiinin transformaatioon liittyvien biokemiallisten muutosten seurauksena. Ensiksi muodostuu vapaata (epäsuoraa) bilirubiinia, joka eroaa myrkyllisyydestä, kyvyttömyydestä liuottaa veteen ja erittää kehosta. Sen molekyylit sitovat veriproteiineja ja liikkuvat vapaasti veressä.

Maksan soluissa vapaa bilirubiini sitoutuu glukuronihappomolekyyleihin ja muodostaa toisen tyyppiä sitovan bilirubiinin, jonka ominaisuudet muuttuvat radikaalisti. Se menettää myrkyllisyyden, muuttuu vesiliukoiseksi, kykenee siirtymään munuaissuodattimeen ja erittyy sappeen suolen tai virtsan kautta.

Mitkä olosuhteet aiheuttavat sappipigmentin kerääntymisen kudoksissa ja veressä? Lääkärit tunnistavat useita pääalueita:

  • fysiologiset syyt;
  • virusinfektiot;
  • akuutit ja krooniset sairaudet sisäelimissä.

Fysiologisia syitä liittyy heikentynyt maksan toiminta, sappirakon ja sappeen. Sappin ulosvirtauksen irrottaminen maksan kanavista tai sappitiehen tukkeutuminen kiven kautta aiheuttaa häiriötekijöitä aineenvaihduntaprosesseissa ja aiheuttaa tunnusomaisen oireen kehittymisen.

Infektio erilaisilla viruksen hepatiitilla (A, B, C) johtaa maksakudoksen vahingoittumiseen ja ihon ja sclera-ärsytyksen. Lisäksi keltaisuus saattaa ilmetä alkoholin tai huumeiden päihtymyksen kehon, kirroosin, kolelitiasiksen, pahanlaatuisten kasvainten tai vakavien autoimmuunisairauksien seurauksena.

Keltaisen muotoja aikuisilla

On olemassa monia keltaisuuden kaltaisia ​​lajikkeita, joista osa löytyy vain vastasyntyneiltä lapsilta, toiset taas ovat luonteenomaisia ​​vakavien sairauksien merkki. Lääketieteessä hyväksytään luokitus, jossa otetaan huomioon taudin kehittymisen mekanismi. Hänen mukaansa on useita keltaisuuden keltaisia ​​perusmuotoja:

  • lisämunuaiset(hemolyyttinen) keltaisuus - liittyvät romahtaminen useita punasolujen (hemolyysin), joka johtaa jyrkkään kasvuun tason vapaan bilirubiinin veressä. Se on myrkyllistä ja jos maksa ei selviydy sitovalla tavalla, päihtymisominaisuudet kehittyvät. Iho on maalattu sitruunan sävyyn, oireiden vakavuus lisääntyy myrkyllisten yhdisteiden kertymisellä edelleen veressä. Hemolyyttinen keltaisuus provosoida autoimmuunisairaudet, anemia, malaria (trooppinen), lymphosarcooma myrkytykset myrkkyjä tai myrkyllisiä lääkkeitä, menettely verensiirto (jos ryhmät eivät ole samoja).
  • Maksan keltaisuus voi olla totta ja väärä. Ihosvoimaa pidetään vääränä, ellei se tapahdu sairauden takia, vaan karoteenin (porkkana, sitrushedelmien) korkea kulutus.

Todellinen maksa-keltaisuus johtuu maksan parenchyma- ja intrahepaattisten sappitiehen vaurioista. Tässä tapauksessa maksasolut (hepatosyytit) eivät pysty täysin käsittelemään saapuvaa bilirubiinia ja osa siitä tulee veren, mikä aiheuttaa luonteen, ihon ja limakalvojen ominaisvalkeuden. Keltaisen maksan muoto kehittyy sellaisilla sairauksilla kuin leptospiroosi, tarttuva mononukleoosi, kirroosi, virus hepatiitti, pahanlaatuiset kasvaimet, myrkytys maksa myrkkyillä.

  • Subhepaattinen (mekaaninen) keltaisuus. Se kehittyy, kun sappin ulosvirtaus on ristiriidassa sappitiehyiden tukkeutumisen (obturation) vuoksi. Tämän sairauden syynä voi olla kolelitiasi, kystat, loisten ruuhkautuminen, maksan kasvaimet, haima, sappirakko, kolestaasi ja muut patologiset prosessit.

Aistihoidon keltaisuus

Kynttilän oireet riippuvat suoraan taudin muodosta ja vaiheesta. Joillakin potilailla taudin oireet eivät ole havaittavissa, toisissa taas - he ovat voimakkaita ja heikentävät merkittävästi potilaan yleistä tilaa. Keltaisuutta voi seurata seuraavilla ilmentymillä:

  • at maksan muoto potilas valittaa ruokahaluttomuus, väsyttää kipuja oikeaan hypokondriumiin, jatkuva pahoinvointi, katkeruuden tunne suussa. Ihon, silmien, limakalvojen, kämmenien, kellertävän punaisen sävyn ja kehon peittävät verisuonet tähdet. Vakavissa tapauksissa oksentelu tapahtuu, löysä jakkara, lämpötila nousee. Merkittävä merkki maksavaurioista on ulosteiden värjäytyminen ja virtsan tummuminen. Kehon päihtymiseen liittyy voimakasta kutinaa, heikkoutta ja erityisiä oireita, jotka liittyvät tiettyyn tautiin.
  • Mekaaninen keltaisuus on samanlaisia ​​oireita, mutta tässä tapauksessa potilaan asema heikentyy voimakkaan, teräviä kipuja oikeassa hypochondriumissa, joita esiintyy, kun sappitiehyydet estetään. Maksan kouristukset eivät välttämättä pääse irti pitkään aikaan, kipu, joka on sijoitettu olkapäähän, lapaluun ja suprakaalisen alueen alapuolelle. Kasvokuoren väri muuttuu kellertäväksi. Ihon kutina on niin sietämätöntä, että potilas voi naarmuttaa ihon verestä.
  • Superhepatic keltaisuus seuraa kehon myrkytys, sitruunan ihon väri, silmien keltaisuus ja limakalvot. Laboratoriotutkimuksissa on hemoglobiinin (anemia) ja punasolujen pudotus. Maksan ja pernan koko kasvaa, mikä aiheuttaa pysyvää kipua oikeassa hypokondriossa. Erityisen vaikeissa tapauksissa liiallinen bilirubiini voi vahingoittaa hermostoa ja lisätä riskiä kehittää vaarallisia komplikaatioita.

Tarttuvan keltaisuuden oireet johtuvat hepatiittiviruksista. Infektio tapahtuu veressä, biologisissa ympäristöissä tai kotitalouksien keinoin (Botkinin tauti).

Kuinka keltaisuus välitetään aikuisille?

Todellisuudessa keltatauti voi olla tarttuvaa vain, jos se on infektiivinen luonteeltaan ja se johtuu eri etiologisten viruksen hepatiitti.

Viruslääketiede A (Botkinin tauti)

Hepatiitti A ei ole ilman syytä nimeltään "likaisten käsien sairaus", koska viruksen tämä versio on helposti siirrettävissä terveys- ja hygieniavaatimusten vastaisesti saastuneiden elintarvikkeiden, pesemättömien hedelmien ja likaveden kautta.

Inkubointijakso tämän taudin kanssa kestää 15-50 päivää. Tänä aikana virus tulee vertaeseen, kertoo ja makaa maksaan, vahingoittaa hepatosyyttejä aiheuttaen taudin oireita. Tauti alkaa yleensä voimakkaasti, lämpötilan voimakas nousu, pahoinvointi, oksentelu, nesteen värjäytyneiden jakkaroiden ulkonäkö, vatsakipu, ihon ja skleroiden keltainen kellastuminen.

Riippuen immuunijärjestelmän tilasta, tauti voi kestää noin kuukausi. Tulevaisuudessa keho tuottaa koskemattomuutta, joka säilyy koko elämässä. Hepatiitti A ei yleensä aiheuta vakavia seurauksia ja päättyy täydelliseen elpymiseen.

Virustaudin hepatiitti B

Vaarallinen ja salakavainen sairaus, joka kehittyy huomaamattomasti, ilman merkittäviä oireita, mutta muuttuu usein krooniseksi, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin (kirroosi, maksasyövä). Virus on pääsääntöisesti lähetetty parenteraalisesti, sitten isä-in-law joutumalla kosketuksiin tartunnan saaneesta verestä ja muista biologisista nesteistä (sperma, virtsa). Tässä tapauksessa inkubointijakso voi olla kuusi viikkoa, ja ennen ensimmäisen keltaisen kudoksen oireiden ilmaantumista voi kestää kuusi kuukautta.

Viruksen hepatiitti C

Siirretään kontaminoituneen veren kautta ristiriitaisten sääntöjen vastaisesti lääketieteellisten manipulaatioiden aikana sairaasta äidistä lapseen tai seksuaalisesti. Tälle taudille on ominaista pitkittynyt latentti virtaus, johon ei liity vakavia oireita. Inkubaatioaika kestää useita päiviä kuuteen kuukauteen. Hepatiitti C: n raskaita muotoja seuraa maksakirroosi-leesioita, jotka aiheuttavat ihon luonteen.

Diagnostiset menetelmät

Kun ihon keltainen väri tulee näkyviin, sinun on tarkastettava lääkäri mahdollisimman pian ja tarkistettava diagnoosi ja selvitettävä syy tällaisen oireen ilmaantumiseen. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoke;
  • ulosteiden ja virtsan analysointi;
  • Immunologiset testit hepatiittiviruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • Maksan, sappirakon, kanava, haima;
  • endoskooppinen menetelmä (FGDS);
  • Röntgenkuvat;
  • Maksaan liittyvä magneettikuvaus tai CT;
  • maksan biopsia.

Poikkeustilanteissa käytetään maksan biopsiaa, koska tämä diagnoosimenetelmä on melko tuskallinen ja potilaiden on vaikea sietää sitä. Se on määrätty epäillylle syöpää. Menettelyn aikana tehdään vatsaontelon lävistys, otetaan maksa-kudos ja lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Biokemiallinen vertaanalyysi on kaikkein informatiivisin tutkimusmenetelmä, joka sallii keltaisuuden muodon määrittämisen. Näin ollen, kun on laskua hemolyyttinen keltaisuutta kasvun vastustuskyky punasolujen indeksit epäsuoran bilirubiinin. Maksan keltaisuus mukana väheneminen protrombiiniajan indeksiin ja albumiinitasoja kanssa lisääntyvää transaminaasi- ja suoran bilirubiinin veressä. Jos koet keltaisuutta verikokeet osoittavat lisääntynyt aktiivisuus AFOS lisääntyneeseen kolesterolin ja bilirubiini veressä.

Keltaisuuden hoito aikuisilla

Hoidon menetelmät ovat suurelta osin riippuvaisia ​​syystä, aiheuttaen keltaisuutta, sen muotoa ja ilmentymien vakavuutta. Useimmiten kudosta sairastavat potilaat sairaalaan sairaalassa, lievissä tapauksissa, hoidot suoritetaan avohoidon perusteella.

Keskeisimmät hoitoalueet kynsisillä potilailla ovat lääkehoito, fysioterapeuttisten menetelmien käyttö, kirurginen interventio (mekaanisella keltaisuudella) sekä elämäntapamuutokset ja tietty ruokavalio, joka vähentää maksaan kohdistuvaa kuormitusta.

Tarttuvan keltaisuuden vuoksi hoito-ohjelma perustuu viruslääkkeiden käyttäjiin. Perushoidon lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka tukevat maksan toimintaa ja edistävät sen solujen uudistumista. Nämä ovat lääkkeitä, jotka perustuvat kasviuutteisiin, oleellisiin fosfolipideihin, kolagogeeneihin ja tulehdusta aiheuttaviin aineisiin. Botkinin tauti (hepatiitti A) on tarttuva tauti, joten potilaat, joilla on tämä diagnoosi, eristetään toisista ja hoitavat tarvittavan hoitojakson vierailevien sairaaloiden tartuntatautien osastoille.

Hemolyyttisen keltaisuuden hormonaalisen hoidon kanssa käytetään valmisteita - glukokortikoideja. Vaikeissa tapauksissa turvautuu pernan poistoon. Mekaanista keltaisuutta, joka johtuu sappihäiriöiden tukkeutumisesta tai kasvaimen laajenemisesta, käsitellään kirurgisesti. Kivien poistamista varten testataan parhaillaan endoskooppisia menetelmiä, jotka eivät käytännössä aiheuta komplikaatioita ja vähentävät huomattavasti kuntoutusjaksoa.

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä on määrätty siinä tapauksessa, että keltaisuus aiheutuu infektoivien bakteerien luonteesta. Lääke valitaan asiantuntijan määrittämällä mikrobifloraalin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Kun hoidat antibiootteja, on tärkeää tarkkailla annoksia tarkasti ja keskeyttää hoidon kulku vain niin, että saavutat positiivisen tuloksen.

Kynttilän hoidon aikana käytetään paitsi tabletteja, käytetään laajalti injektioita, kuoppaajia ja muita tehohoidon menetelmiä. Yleisen tilan ylläpitämiseksi potilaan lisäksi annetaan vitamiinikomplekseja.

Lääkekäsittelyn tehokkuutta lisäävät fototerapia-istunnot. Ultraviolettisäteilyn käyttö vähentää bilirubiinin määrää veressä ja nopeuttaa sen erittymistä kehosta. Menettelyn avulla voit poistaa ihon ominaispiirteet. Ultraviolettikäsittelyn kesto on yleensä 7-8 päivää.

ruokavalio terapiassa

Nopeutumisen ja taudin selviytymisen varmistamiseksi potilaalle suositellaan erityistä ruokavaliota, joka rajoittaa rasvan, mausteisen, paistetun, runsaskuorisen ja raskaan aterian kulutusta. Tämä auttaa vähentämään kuormitusta maksasta ja nopeuttamaan kudosten uudistumista. Ruokavalion tulisi olla elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiinia (ruokavaliota, kalaa, munia, vähärasvaista raejuustoa), hedelmiä, vihanneksia, hapan maitojuomia. Ruokavaliossa on välttämättä oltava puuroa, kasviksia, kasviöljyä, mehuja, kivennäisvettä ilman kaasua, vihreää teetä, tuoreista vihanneksista valmistettuja salaatteja. Astioita suositellaan höyryttämiseen, keittämiseen tai leivontaan.

Alkoholi, pikaruokaa, savustettua lihaa, suolakurkkua, marinadeja, vahvaa kahvia suljetaan kokonaan, leivontaan, makeisiin, makeisiin ja suklaaseokseen. Potilaalle on kerrottava ruokavalion kaikki vivahteet hoitavalle lääkärille tai kokenut ravitsemusterapeutti.

Mahdolliset komplikaatiot

Kynttilän taustalla olevat seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Taustalla olevan patologian luonteesta on paljon kateutta. Useissa tapauksissa seuraavat komplikaatiot kehittyvät:

  • anemia;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • krooninen hepatiitti;
  • kirroosi, maksasyövä;
  • sisäinen verenvuoto;
  • veren infektio (sepsis).

Vaikeat komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan. Siksi maksan terveyttä on kiinnitettävä enemmän huomiota ja seurattava ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat estää vaarallisten sairauksien kehittymisen.

ennaltaehkäisy

Kynttilän ja siihen liittyvien tautien riski vähenee merkittävästi ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen varalta. On välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa, luopua huonoista tottumuksista, seurata huolellisesti ruokaa ja henkilökohtaista hygieniaa. Älä ota itsehoitoa ja ota lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkettä, koska tämä lähestymistapa hoitoon voi johtaa maksan huumeiden myrkytykseen. Lääkitys tulee noudattaa tarkasti ohjeita, välttää yliannostusta. Henkilöille, joilla on vaikea maksavaurio (kirroosi, hepatiitti), tiettyjen lääkeryhmien saanti olisi kiellettävä kokonaan.

Erityistä huomiota kiinnitetään hepatiitin ehkäisyyn. Hepatiitti A -infektioiden välttämiseksi on välttämätöntä puhdistaa tuoreet vihannekset ja hedelmät huolellisesti ennen juomista, juoda vain keitettyä vettä, pestä kädet useammin, varsinkin julkisten paikkojen jälkeen ja julkisilla kulkuvälineillä.

Suuri ehkäisevä toimenpide hepatiitti A: n ja B: n torjumiseksi on rokotus. Lapsille annetaan hepatiittirokote jopa sairaalassa, ensimmäisinä päivinä. Aikuisia, joille ei ole ennen rokotettu, pitäisi rokottaa itsenäisesti ja siten suojata infektioilta. Hepatiitti C: tä vastaan ​​valitettavasti tällaista suojaa ei vielä ole. Tähän saakka on kuitenkin käynnissä yksi yleinen rokote, joka auttaa muodostamaan pysyvän immuniteetin kaikkia hepatiittityyppejä vastaan ​​yhden ainoan injektion jälkeen.

Rokotusta hepatiittiin tarvitaan erityisesti riskialttiilla henkilöillä. Näihin kuuluvat lääketieteelliset ja sosiaaliset työntekijät, kasvattajat ja opettajat, kauppa- ja catering-työntekijät. Niille lääkäreille, jotka ovat kosketuksissa veren, biologisten ympäristöjen tai hepatiittitartunnan saaneiden potilaiden kanssa, suoritetaan lisärokotus.

Hepatiitti B: n ja C: n ennaltaehkäisyä tulee pyrkiä välttämään infektiota käymällä kauneushoitoloissa, hammaslääketieteellisissä laitoksissa, lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on suuri todennäköisyys tartuntaan tartunnan saaneesta verestä. Turvallisuustoimenpiteitä on myös noudatettava seksuaalisen kanssakäymisen aikana käyttämällä ehkäisevän ehkäisyn menetelmiä ja vältettävä satunnaisia ​​suhteita tuntemattomien kumppaneiden kanssa.