Maksan hepatiitti

Virtalähde

Hepatiittiä kutsutaan suuriksi tulehduksellisten maksasairauksien ryhmiksi. Taudin nimi sisältää jo maininnan paikallisuudesta ja luonteesta, joten "maksan hepatiitti" on väärä. Pakolliset merkkejä hepatiitista ovat tyypillisiä muutoksia maksan parenkyymissä.

Prosessin tietyssä vaiheessa elimen toiminta häiriintyy ja henkilö kärsii myrkytyksestä haitallisten kuona-aineiden kanssa, proteiinin menetyksestä, vitamiineista ja häiriintyneestä aineenvaihdunnasta.

Hepatiittilajikkeiden tutkiminen mahdollistaa taudin luonteen, tunnistaa tiettyjen maksatulehdusten patogeenit, kehittää hoidon optimaalisia lähestymistapoja ja estää siirtymisen kirroosin vaiheeseen.

Mitä hepatiitti on?

Nykyinen hepatiitin luokittelu mahdollistaa lajikkeiden eristämisen syistä, kliinisestä kurssista, tulehdusprosessin toiminnasta. Ottaen huomioon hepatiitin syyt, patologia jakautuu tarttuviin ja ei-tarttuviin.

Infektiokyvyn maksan tulehdus sisältää:

  • ryhmä virushepatiitti, niitä kutsutaan Latinalaisen viruksen nimi (viruksen hepatiitti A, B, C, ja sitten G), jokaisella on omat ominaisuudet, mutta ne eroavat erityinen vaalitappion maksan solujen (hepatotrooppiset);
  • toissijainen hepatiitti kun maksan vaikuttaa muiden virusten (tuhkarokko, herpes, influenssa, sikotauti, mononukleoosi, keltakuume, AIDS), niillä ei ole kohdennettu vaikutus ja jakaa maksakudosta muista pesäkkeitä;
  • bakteerien hepatiitti aiheuttama infektio leptospiroosin, listerioosi, kuppa, pneumokokki, Staphylococcus, Streptococcus;
  • loiset hepatiitti - voi esiintyä toksoplasmoosin, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Ei-tarttuva hepatiitti sisältää:

  • myrkyllinen - puolestaan ​​jaetaan alkoholin, lääkkeiden ja hepatiittien aiheuttamiin myrkytyskemikaaleihin;
  • säteily - on olennainen osa säteilysairautta;
  • autoimmuuni - on yleisempi naisilla ja lapsilla, tärkein mekanismi liittyy entsyymien synnynnäiseen vajaatoimintaan, jotka tulevat hepatosyyttien verhokäyrään.

Taudin muodot

Hepatiitin muodot määräytyvät kliinisellä kurssilla, kehon vaste maksa-tulehduksen hoidossa. Hoitajat erottavat seuraavat lomakkeet. Akuutti hepatiitti - johtuu useammin myrkytyksestä, enteroviruksista, patogeenisistä suolistobakteereista, jotka ilmenevät vakavan tilan huononemisen, kuumemisen ja myrkytyksen oireiden varalta.

Verikokeissa lisääntyy transaminaasiarvot, alkalinen fosfataasi ja muut indikaattorit, jotka ilmaisevat maksan häiriöitä. Kestää jopa kolme kuukautta. Useimmissa tapauksissa häiriö voidaan lopettaa, sairautta pidetään parannettavissa.

Pitkäaikainen muoto - kestää jopa kuusi kuukautta, hepatiitin ilmaisuja "poistuu" vähitellen, kurssi on hidas, mutta ennuste on suotuisa. Krooninen - voi esiintyä käsittelemättömän ohimenevän akuutin hepatiitin kanssa tai olla itsenäinen muoto. Akuisilla muodoilla on tunnusomaista tällainen indikaattori kuin kronisoinnin taajuus.

Patologian salaisuus on pitkä salaisuus, inflammatoristen ilmiöiden asteittainen siirtyminen maksakudoksen dystrofiaan. Hoito on pitkä (yli 6 kuukautta), on harvinaista parantaa sairaus. Tyypillinen muutos kirroosiin.

Mikä aiheuttaa maksan tulehdusta?

Tartunnan saaneiden lajien hepatiitin syyt määräytyvät useimmiten viruksen luonteen mukaan. Tunnetuilla taudinaiheuttajilla on omat erityispiirteensä infektion rakenteessa ja tavoissa. Tarvittaessa DNA: n tai RNA: n geneettisen informaation määrittämiseen tarvittava ydin.

Suurin vaikeus määritellä potilaan hoitoa on mutanttivirus (esim. Hepatiitti C), jolla on kyky muuttaa genomi. Fecal suun siirto mekanismi on tunnusomaista virus hepatiitti E ja AA resistenttien mikro-organismien ympäristössä, henkilö tulee saastunutta vettä, tuotteiden kautta yhteyttä potilaaseen.

Tällaisilla hepatiitilla, kuten C, B, D ja G, on parenteraalinen sisäänpääsy. Niiden aktiivisuus on alempi virus tyyppi A. ihmiskehon tunkeutuvat veren komponentin verensiirto, lääketieteen manipulointi, pieniä vammoja (manikyyri, tatuoinnin) läpi neulojen väärinkäyttäjien seksuaalisesti istukan äidistä sikiöön.

Kun otetaan ihmisen verestä suolistosta tai suora infektio ruiskulla, virukset siirtyvät maksaan, tulevat maksasoluihin, lisääntyvät sisälle ja tuhoavat ne.
Myrkyllinen hepatiitti, lukuun ottamatta alkoholia ja sen korvikkeita, aiheuttaa:

  • työskennellä työpaikalla ja kotona valkoisen fosforin, hiilitetrakloridin, teollisuusmyrkkyjen kanssa;
  • myrkytys sienillä (vaalea ja valkoinen toadstool, fly agaric);
  • pitkäaikaisen annon lääkkeiden (parasetamoli, tuberkuloosilääkkeitä, metyylidopa, amiodaroni, nifedipiini, atsatiopriini, antibiootit tetrasykliini, klaritromysiini, indometasiini, ibuprofeeni, hormonaaliset aineet, ehkäisyvälineet).

Autoimmuuni hepatiitti - havaitaan vuosittain 15-20 ihmisellä 100 tuhatta ihmistä kohti, pidetään itsenäisenä sairaudena. Kehityksen pääasiallinen syy - ihmisen immuunijärjestelmän puute, jossa omat maksasolut otetaan ulkomaalaisille. Usein mukana haiman, kilpirauhasen ja sylkirauhasen mukana.

Tässä tapauksessa potilas ei löydä markkereita virushepatiitti, alkoholismi tuntematon, mutta havaitaan ja anti-tuma-vasta-aineita sileän lihaksen, korkea IgG-tyypin immunoglobuliinin ja munuaisten ja maksan mikrosomaalisten vasta-aine.

Mitkä ovat hepatiitin oireet?

Maksa-tulehduksen oireet jakautuvat maksan ja extrahepatic, varhain ja myöhään. Maksan oireita hepatiitti ovat: vatsakipu lokalisoitu ylemmässä neljänneksessä ja ylävatsan oikealle, pahoinvointi, röyhtäily, keltaisuus ihon ja limakalvojen, suurentunut maksa ja perna.

Ekstrahepaattisen merkkejä maksatulehduksen tuottaman vaikutuksen aiheuttamien sairauksien hepatiitti, funktiona eri elinjärjestelmien (aivot, aineenvaihduntaa, verisuonet, Umpieritysrauhaset). Näitä ovat:

  • maksan enkefalopatia;
  • ihottuma, kivulias kutina;
  • vaskulaariset "tähdet" (telangiectasias), kapillaarit;
  • verenvuodot, nenän verenvuoto, naiset, joilla on pitkittynyt kuukautisvuoto;
  • punaiset kämmenet ja "crimson" -kieli;
  • mahalaukun verenvuoto laajentuneesta ruokatorvosta;
  • hedelmättömyyttä.

Jokaisen häiriön oireet selittyvät tunnusomaisilla morfologisilla ja toiminnallisilla muutoksilla, vahvistetaan diagnostisilla menetelmillä (biokemialliset kokeet, biopsianäytteen tutkimus maksan puhjetuksella). Siksi ne yhdistetään tyypillisesti hepatiitti-oireyhtymille.

Eräiden kroonisen hepatiitin tyypin ominaisuus on pitkittynyt oireeton kurssi (esimerkiksi viruksen hepatiitti B ja C). Käytännössä hepatiitin ensimmäisiä oireita ei voida havaita. Retrospektiivisessä tutkimuksessa potilaat havaitsevat säännöllistä heikkoutta, epämääräisiä ihottumaa, raskauden tunne hypokondriossa juuri syömisen jälkeen.

Tarttuvan hepatiitin diagnoosin kannalta on tärkeää, että potilas on jo tänä aikana jo tarttuvaa muille. Tunnistaminen ja hoito on aiheuttanut paitsi vakavan komplikaation ehkäiseminen potilaassa myös estämällä taudin leviämisen.

Ensimmäiset hepatiitin oireet voivat ilmaista lihasten kipua, lisääntynyttä väsymystä työssä, säännöllinen lämpötilan nousu, ruokahalun heikkeneminen. Myöhästyneet oireet johtuvat kehittyvästä komplikaatiosta. Paljastui maksakirroosin, verenvuoto ruokatorven, maksan vajaatoiminta, epäilty pahanlaatuinen kasvain.

Mitä oireyhtymät ilmaisevat maksan tulehdusta?

Hepatiitin diagnosointi edellyttää kliinisen kuvan, biokemiallisten ja immunologisten laboratoriomittareiden yhdistelmää, kudosbiopsian morfologisten tutkimusten tuloksia. Kaikki maksatustoiminnot eivät häiritse samanaikaisesti. Tulehduksen kehitykseen liittyy vallitseva vaurio ja ilmenee tietyissä kliinisissä ja laboratoriossa.

Sytolyysioireyhtymä - liittyy dystrofiaan ja sitten hepatosyyttien nekroosiin, joka aiheutuu suorasta altistumisesta infektiivisille aineille, myrkyllisille aineille, toksiinille. Klinikka voi havaita kohonnut lämpötila, kipu ja maksan suurentaminen (erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen), pernaa voidaan lisätä, virtsa pimenee ja ulosteet ovat harmaita.

Laboratoriomallit ovat:

  • lisääntynyt maksan transaminaasi (alaniini ja asparagiinihappo), entsyymit (glutamyyli, laktaattidehydrogenaasi, koliiniesteraasi, arginaasi), nämä tiedot katsotaan markkereita sytolyysin prosessi;
  • bilirubiinin kokonaispitoisuuden nousu ei-konjugoiduista (epäsuorista), vähemmässä määrin - suora.

Kolestaasi-oireyhtymä - tärkein häiriö on synteesin ja erittymisen epäonnistuminen sapen sisäpituisten kanavien kautta pohjukaissuoleen. Tämän seurauksena muodostuu muuhun kuin mekaaniseen pysähtymiseen (estämättä liikettä kivien kanssa).

Kolestaasi-oireita ilmenee potilaan tutkimisen ja tutkimuksen aikana:

  • kasvojen ja kehon ihoon, kelta-ruskeisiin täpliin (xanthomas), xantelasmin silmäluomiin pienten syylien muodossa;
  • voimakas kellertäjä, iho, limakalvot suussa;
  • virtsan tummuminen ja ulosteiden värjäytyminen;
  • tylppä kipuja hypochondrium oikealla vahvistaa syömisen jälkeen;
  • verenvuoto liittyy K-vitamiinin synteesin lopettamiseen;
  • näkökyvyn huononeminen iltapäivällä ja öisin A-vitamiinin puutteen takia;
  • lisääntynyt ihon kuivuminen, kutina.

Biokemiallisten testien joukosta löytyy:

  • Veren kasvua suoraan bilirubiinin, kolesterolin, sappihappojen, lipoproteiinit, triglyseridit, fosfolipidit, entsyymi alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, kupari;
  • heikentynyt koagulaatio aiheuttaa muutoksia koagulogrammissa;
  • kalsiumin ja rasvaliukoisten vitamiinien (E, A, D, K) veren pitoisuus laskee.

Immuninflammatorinen oireyhtymä - ei ole kliinisesti ilmenevä, mutta sitä esiintyy immuniteettisuhteiden tarkistamisessa. Globaalisten gammaglobuliinien tyypillinen lisäys (alentaa albumiini-globuliinipitoisuutta), DNA: n tai RNA: n vasta-aineiden läsnäolo sileiden lihaskuitujen lisäämiseksi.

Tutkimuksessa käytetään entsyymi-immunomääritystä, immunoblottausta ja radioimmunomääritystä. Menetelmät mahdollistavat infektion hepatiitin viruskuorman laskemisen. Polymeraasiketjureaktion avulla geneettiset tiedot viruksen tyypistä paljastuvat.

Maksasolun vajaatoiminta - oireyhtymä muodostuu hepatosyyttien osuuden kuolemasta ja synteesin ja detoksifikaation maksan toimintojen menetyksestä. Maksan vajaatoiminnan tärkeimmät laboratoriotutkimukset:

  • proteiinin aleneminen veressä albumiinien, proconvertin, protrombiinin takia;
  • kuuluvat rasvan aineenvaihdunnan indikaattorit (kolesteroli, triglyseridit, fosfolipidit, lipoproteiinit);
  • positiiviset timoli- ja sulemiset näytteet;
  • toiminnallisten testien suorittaminen (bromisulfaleiininen, antipyriini, ammoniakki, fenoli) antaa myönteisen tuloksen.

Fulminantin maksan vajaatoiminta oireyhtymänä on ominaista nopealla kurssilla, jossa kehittyy enkefalopatia, vaskulaarisen sävyn paresis, koagulopatia. Potilaan äkillisesti on pahoinvointia, oksentelua, heikkouten lisääntymistä, keltaisuutta.

Samaan aikaan verenpaine putoaa, sydämentykytys ja hengitys lisääntyvät, lämpötila nousee, tietoisuus häiriintyy (potilas putoaa koomaan). Ehto on niin raskas, että on mahdotonta tehdä mitään. Tappava tulos johtuu aivojen turvotuksesta.

Maksan enkefalopatian oireyhtymä ilmenee neurologisten ja psyykkisten muutosten perusteella. potilas:

  • liikkeiden häiriintynyt koordinointi;
  • paljastaa yleinen apatia, katoaminen mielenkiintoa läheisiin ihmisiin;
  • käyttäytyminen muuttuu ärtyvyyden tai eston taipumukseksi;
  • puhefunktio on ristiriidassa;
  • on tahallinen suolenliike, inkontinenssi;
  • suusta, ympäröivä tuntuu erityinen haju (maksan);
  • raajoissa on vapinaa ja kouristuksia;
  • tietoisuus vähenee vähitellen, tulee koomaksi.

Portaalin verenpaineen oireyhtymä johtuu kirroosin kehittymisestä ja paineen lisääntymisestä portaalin laskimoissa. Tässä tapauksessa potilas ilmestyy:

  • jatkuva pahoinvointi;
  • turvotus;
  • epävakaat uloste;
  • verenvuoto, mahalaukun ja suolistovirheen taipumus;
  • kipu ja raskaus tunne epigastriumissa ja oikea hypochondrium syömisen jälkeen;
  • splenomegaly;
  • lisää mahalaukun määrää nesteiden kertymisen (ascites) vuoksi;
  • laajentuneet suonet ruokatorven, vatsa, peräsuoli, ihon alle navan ympärillä.

Jos hepatiitti esiintyy pääasiassa nesteen kerääntymisessä onteloissa (keuhkopussin, vatsa) ja kudoksissa, oireyhtymää kutsutaan edematoukseksi. Yleensä se kehittyy portaalin hypertension seurauksena taudin myöhäisessä vaiheessa. Askites on turvonnut raajojen, kasvojen (anasarka). Hengitys on vaikeaa johtuen pleurausonteloon.

Hepatorenal-oireyhtymä - edustaa maksan ja munuaisten toiminnan samanaikaista lopettamista. Kliinisesti maksan vajaatoiminnan merkkejä pahentavat munuaisten erittymisen heikkenemisen oireita.

On makuaistin vähävirtsaisuutta päivittäisinä diureesin 500 ml, muutokset muoto sormien ( "koivet") ja kynnet ( "tiimalasi"), on merkittävä lisäys maksan ja pernan, miehen rintojen kasvu tapahtuu.

Laboratorioparametrit eivät muutu pelkästään maksatustestillä, mutta kreatiniinin ja jäännösteoksen kertyminen lisääntyy. Proteiini lähtee virtsasta, mutta veressä se putoaa vieläkin enemmän. Elektrolyyttihäviöt lisääntyvät johtuen uudelleenkäytön lopettamisesta munuaisten tubuleissa.

Miten hepatiitti vaiheet eriytyvät ja toiminnan aste?

Tulehdusaktiivisuutta arvioidaan jokaiselle hepatiittityypille yhdistämällä biokemiallisia parametreja (ei-infektiivisen vaurion tapauksessa) ja viruskuormitusta. Erikseen dekoodaavat morfologiset muutokset biopsian tutkimuksessa.

Hoidon taktiikan valitsemiseksi on tunnistettava immuunisolujen aktiivisuusvaihe vastauksena vahingolliselle tekijälle. Se toimii indikaattorina autoaggressiomekanismin vakavuudesta. Kun aktiivisuuden asteen 1 - lymfosyyttien ja makrofagien sijaitsevat pitkin intrahepaattinen alukset voivat löytää immuunijärjestelmän solujen lohkoa, mutta mitään vahinkoa päätelaitteelle levy.

Kuva vastaa 1 astetta patologisen prosessin yleisestä aktiivisuudesta viruksen vaurion tapauksessa taudinaiheuttajan etenemisvaiheessa. 2 astetta - immuunisolujen lisääntyminen tuhoaa maksan lobuloiden päätemembraanin ja on suunnattu keskialueelle. Erityisen aggressiivisia lymfosyyttejä tuodaan hepatosyyttien sytoplasmaan.

Morfologinen kuva sopii yhteen hepatiittiasteen 2 asteen kanssa. 3 astetta - muutoksille on ominaista laajat tuhoutumisalueet, solujen kuolio. Viruksen hepatiittiviruksen aikana erotetaan neljä vaihetta:

  • inkubointi;
  • pre-keltaisuus (prodromal);
  • ikteerisessä;
  • toipuminen (elpyminen).

Mitä menetelmiä hepatiitin hoidossa on?

Hepatiitin hoidossa välttämättä käytetään pelottavaa ruokavaliota, lepohuonetta. Potilaan on määrätty vahingoittavien tekijöiden torjumiseksi ja maksasolujen tukemiseksi:

  • laskimonsisäiset liuokset, joilla on detoksifikaatioominaisuudet (glukoosi 5%, Hemodez, Trisol-elektrolyytit, Lactosol);
  • hepatiivinen valmiste Heptral;
  • lihaksensisäisesti tarvitaan suuria annoksia vitamiineja;
  • Virologisessa hepatiitissa ainoa etiologinen hoito on interferoni-alfa, Ribaverin;
  • bakteeriperäinen hepatiitti vaatii antibioottien käyttöä;
  • kortikosteroidien annostus riippuu prosessin toiminnasta.

Jotta jotkut oireet häiriintyisivät, lääkäri määrää cholagoguevalmisteet, joissa anemiaa sisältävät lääkkeet, jotka sisältävät rautaa, kompleksisia vitamiineja ja hivenaineita.

Kun myrkyllisen hepatiitin pitäisi lopettaa kosketus myrkyllisen aineen kanssa. Ihmisille, joilla on alkoholismi, on tärkeää luopua kaikenlaisista alkoholista. Tunnista tarkan syyn hepatiitti voi olla vaikeaa, joten sinun on aloitettava seulonta ja oireenmukainen hoito sairauden varhaisille oireille.

Maksasairauden oireet

Kliinisissä käytännöissä usein esiintyviä maksasairauksien yhteisiä nosologisia lajikkeita on noin kymmenen.

Morfologisten ominaisuuksien mukaan on järkevää erottaa alkoholipitoisten, tulehduksellisten, myrkyllisten, kuituisten, cirrhotisten vaurioiden merkit maksasyövistä.

Nosologian luonne määrittää henkilön maksatulehduksen tyypit, mikä auttaa varhaisessa vaiheessa epäillä vahinkoa ja aloittaa oikea-aikaisen hoidon.

Akuutin ja kroonisen alkoholin maksavaurion oireet

Maksa päätoiminta - myrkyllisten aineiden tuhoaminen, jotka tulevat ulkopuolelta tai muodostuvat kehossa. Alkoholin väärinkäyttö veressä kertyy alkoholin metaboliitteja, etikkahappoa, asetaldehydiä, jotka johtuvat etyylialkoholin käsittelystä maksasoluilla (hepatosyytit). Näiden aineiden kertyminen aiheuttaa tiettyjä kliinisiä oireita:

  • uupumus;
  • Päänsärky;
  • Reflektiivisen toiminnan häviäminen;
  • ärtyneisyys;
  • Vähentynyt lihasääni;
  • Enkefalopatia.

Ilmenemistä aiheuttavat aivojen turvotus.

Alkoholillisen enkefalopatian alkamisen jälkeen laboratorio- ja kliinisen instrumentaalimenetelmien avulla ihmiselle diagnosoidaan myrkyllinen hepatiitti, joka etenee akuutin tai kroonisen tyypin kautta.

Aktiivisella klinikalla raskaus todetaan oikeassa hypokondriressa johtuen maksan koon kasvusta. Sappihappojen tuotannon rikkominen aiheuttaa kiputyyppistä oikeanpuoleisten kylkiluiden alle. Selkeä sikiön erittyminen estää kynsistymistä, jossa iho- ja silmäterästulehdus muuttuu ortopediseksi.

Maksasairauden krooniset oireet ilmenevät asteittain:

  • Vakaa heikkous, väsymys, nivelkipu - verenkierrosmäärän lisääntymisen ilmentymät;
  • Vatsakipu, ummetus ja ripuli ilmenevät dyspeptisen oireyhtymän yhteydessä, mikä liittyy sapen erityksen rikkomiseen suolistossa.

Krooninen tulehduksellinen prosessi maksassa, jolla on pitkittynyt aktiivisuus, johtaa parenkyynin tuhoutumispaikkojen ulkonäön kohtaan, jossa ei-funktionaalinen kuitukudos kasvaa. Suurella määrällä kroonista hepatiittia sairastavia alkoholisteja, kirroosi kehittyy vähitellen. Sidekudoksen leviämisen prosessi vahingoittuneen parenkyymin sijasta, hepatiologit on jaettu kahteen vaiheeseen - "pienet ja suuret maksan merkit".

Ensimmäinen muoto on 75% potilaista. Sen mukana seuraa telangiectasias, eryteema ja nisäkäsreuman laajeneminen. Ultrasoundille on todettu maksan koon kasvaessa kivulias terävä reuna. Kirroosin esiintymistä ei voida sietää, koska nosologian hoito on vain oireenmukaista. Maksan vajaatoiminnan kehitys johtaa aivojen ja sisäelinten asteittaiseen myrkytykseen.

Merkkejä maksan vajaatoiminnasta kroonisessa alkoholipitoisuudessa:

  • Kasvojen punoitus (rosacea) on seurausta kehäastioiden laajenemisesta, kun kapillaariseinien reseptorit ärsytetään alkoholin metaboliiteilla. Ehto ei heijasta maksan vajaatoiminnan astetta, vaan se on spesifinen kroonista alkoholismia varten;
  • Allergiat urtikaria muodossa - maksan vajaatoiminta johtuen myrkyllisten tuotteiden kertymisestä veressä.

Huomaa, että etikkaalkoholiin kulutetuilla naisilla maksasairaus on akuutti. Alhainen geneettinen suvaitsevaisuus alkoholiin reilun sukupuolen mukaan johtaa nopeammin kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.

Ensimmäiset merkit sairasta maksasta

Vaarallisten komplikaatioiden ehkäiseminen mahdollistaa ensimmäisten merkkien havaitsemisen hepatosyyttien ja pätevän hoidon. Etiologinen hoito ei ole aina mahdollista toteuttaa, koska ihmiskunta ei ole oppinut käsittelemään virukset ja tuhoaminen parenchyma kanssa liikakasvua tuhoisaa pesäkkeitä toimimattomien kuituja sidekudoksen - on peruuttamaton tila. Jos se on mahdollista poistaa syy taudin varhaisessa vaiheessa, estää kuoleman, koska hepatosyytit on suuri kyky korjata itsensä.

Ensimmäiset sairasmassan merkit naisilla ja miehillä:

  1. Nopea muutos ihon ominaisuuksissa on osoitus toksiinien poistamisesta ihon huokosten kautta, kun hepatosyytit eivät selviä. Diagnoosi suoritetaan, kun iho oli märkä ja kuivui tai päinvastoin;
  2. Lyme-muodostuminen on merkki maksasoluista, jotka tuottavat "huonoa" kolesterolia. Wen voi esiintyä patologian piilevässä vaiheessa, kun tulehdusta, fibroosia tai kirroosia ei havaita. Lokalisoidaan subkutaanisesti tai kehon sisällä, tunnistetaan ultraäänellä;
  3. Kynsien menetystä, hiustenlähtöä havaitaan, koska maksasolujen tuottama antioksidanttiryhmä (A, E, D) ei ole vitamiineja;
  4. Alusten laajentaminen, "tähtien" ilmaantuminen vatsaan - hälyttävä merkki päihtymisestä tai verenvuotohäiriöistä;
  5. Tärkeät oireet maksasairaudessa naisilla ovat kuukautiskierron häiriöt, joihin liittyy epäsäännöllisyys, liiallinen verenvuoto tai menarheen puuttuminen;
  6. Vakavat valitukset kylmistä ääripäistä, joilla esiintyy säännöllisiä lihaskramppeja.

Tilan diagnosointi olisi tehtävä minkä tahansa kuvatun merkin ulkonäönä.

Kuinka maksa fibroosi ilmenee?

Fibroosi on keinotekoisia muutoksia, jotka eivät edisty. Esiintyy missä tahansa elimessä tuhoutuneen kudoksen sijasta. Hän ei aiheuta vaaraa terveydelle, koska hän ei ole progressiivinen ehto. Kuituiset kuidut täyttävät ruumiin vikoja, muodostaen paiseita (rajoitettu ontelo, jolla on märkäpitoisuus), hemangioomat. Fibroosi ei edisty. Sen avulla ei voi havaita maksavaivoihin liittyviä ongelmia, joista on ominaista ihon yksittäiset ilmenemismuodot, limakalvot.

Vain pätevä hepatiologi voi tunnistaa tämän nosologian. Fibroottisen maksan parenkyymin etiologista hoitoa ei suoriteta. Tarvittaessa annetaan oireenmukaisia ​​valmisteita.

Maksakirroosin kliiniset oireet

Toisin kuin fibroosi, kirroosi on progressiivinen tila. Sidekudoskuidut muodostuvat maksahäiriöiden kohdalla. Eliniänodote riippuu suoraan kirroosin aktiivisuudesta. Mitä aktiivisempi nosologia, sitä lähemmäksi kuolemaan johtaneita tuloksia. Jos kirroosi kehittyy hitaasti (useiden vuosien ajan), menetetty toiminta on oletettu terveillä hepatosyytteillä, joilla on suuri taipumus itse korjata.

Mitkä maksavaurion oireet viittaavat maksan vajaatoimintaan kompensointivaiheessa:

  • Eri sävyjä yellowness koko kehon - kelta-punainen keltainen-vaalea. Jotta eriytyisivät patologian vaara ja keltaisuus, asiantuntijat käyttävät käsitystä "subictericity", kun vain scleras vaikuttaa. Kun prosessi muuttuu toiselle iholle, bilirubiini on yli 34 μmol / l. Käärme ja kirroosi sijaitsevat pääasiassa alaraajoissa, lähellä napaa;
  • Ihon kutina on eräs erityispiirteistä kirroosia, jossa icterus. Oireiden vakavuus määrittelee maksan vajaatoiminnan korvauksen.

Samanaikaisesti maksakirroosi määrätyn määrän komplikaatioita muihin elimiin - laajentamalla pernan suoneen ja portaali, lisääntynyt portaali paine, nesteen kertyminen vatsaonteloon, lisääntyminen veressä ammoniakkia, erilaisten elektrolyyttihäiriöitä.

Selostettu häiriön kompleksi johtaa koomaan, enkefalopatiaan. Kun komplikaatioita ilmenee, tarvitaan hoitoa sairaalassa. Vaikea päihtymys liittyy usein munuaisten vajaatoimintaan, joten potilaan on ehkä puhdistettava hemodialyysillä (veren kautta tapahtuva verta suodatinjärjestelmän kautta).

Merkkejä maksan tulehduksesta

Tulehduksen alkuvaiheessa useimmat ihmiset eivät kehitä kliinisiä oireita solujen korkea regeneratiivisen aktiivisuuden vuoksi. On olemassa tietty luettelo virusten hepatiitin varhaisesta havaitsemisesta:

  • Heaviness pään ja haluttomuus päästä sängystä aamulla;
  • Herkkä maku suussa syömisen jälkeen;
  • Suun limakalvon kutina ja kuivuminen;
  • Verisuonen "tähtien" muodostuminen;
  • Ihon verisuonien yksittäinen laajeneminen;
  • Epämiellyttävät tuntemukset ruoansulatuksen jälkeen;
  • Virtsan tummuminen, ulosteiden värjäytyminen - jos maksassa on kivet, sappirakko;
  • Heikkous ja epämukavuus oikealla puolella olevien kylkiluiden alla;
  • Vatsa ja alaraajojen turvotus.

Virustaudin hepatiitin maksan oireiden pitäisi olla peruste ihmisen kunnon perusteelliselle tutkimukselle. Intensiivinen kutina aiheuttaa voimakkaita kammioita (excoriation), jotka voivat olla melko syviä. Ihonäytteiden erityisyys tulehduksessa on rakkuloiden ja papuleiden puuttuminen.

Vaskulaariset hemangioomat (verisuonten glomeruliin liittyvä epänormaali kertyminen) on erityinen muoto. Hepatologit kutsuvat niitä "pikkusormat". Ilmentymä osoittaa epäedullisen patologian. Paikallistaminen "hämähäkit" - rintakehä, olkapäät, pääkappaleet. Stellate hemangioma on kooltaan noin 2 mm, kirsikkasävyä.

Kun napsautat liukukappaleen tai kahvan muodostumista, muodostamisessa on keskeinen aaltoilu. "Puskujen" muodostumien esiintyminen liittyy tiettyjen hormonien ja välittäjien epätasapainoon, jotka ilmenevät, kun hepatosyytit ovat vaurioituneet.

Erota vaskulaariset "tähdet" nevi, telangiectasia, angiokeratoma.

Verisuonien sairastuminen kirroosiin voi ilmetä liveno-verkon, rengasmainen tai puiden kaltaisen verisuonikasvun muodossa.

Vaikeilla leesioilla esiintyy lukuisia verenvuotoja. Useimmat potilaat valittavat nenän verenvuotoa. Kun sappirakon kivi on, maksavaurion aktiivisuus kasvaa merkittävästi. Tätä taustaa vasten syntyy usein ksant- lhelmia ja ksantomeja - lipidien liiallista kerääntymistä kudosten sisällä. Muodostumat johtuvat rasvan aineenvaihdunnasta, kolesterolin liiallisesta laskeumasta. Jos "käyttökelpoisten" ja "haitallisten" rasvojen välinen korrelaatio hajoaa, muodostuu tasaisia ​​lipidipaikkoja (ksantomeja).

Suuret solmut (halkaisijaltaan enintään 8 mm) löytyvät koko kehossa, enemmän polvissa, polven ja kyynärliitosten laajentamisosissa.

Erilliset lajit ovat jänteitä ja tuberkuloosia, joilla ei ole yhteyttä maksan parenchyma-hoitoon, mutta ulkonäöltään muistuttavat lipidikertymiä kirroosissa.

Kehittyneiden maksavaurioiden diagnosointi ei ole vaikeaa, mutta tärkein tehtävä on patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa. Tarkasta huolellisesti maksavaurion merkkejä, jotta lääkäriin päästäisiin pikaisesti.

Medical kortti

Huono lääkäri parantaa sairautta, hyvä - sairauden syy.

Kaikki hepatiitista

Maksa - luonnollinen "suodatin", joiden toiminta pyritään suoraan puhdistava veri, neutraloivat metabolisen toksiineja, allergeeneja ja myrkkyjä. Tämä on yksi tärkeimmistä elimistä, joka takaa koko organismin normaalin toiminnan ja elintärkeän toiminnan. Tästä syystä kaikki maksan toimintahäiriöt vaikuttavat henkilön yleiseen terveyteen. Tämän elimen vaarallisin sairaus on hepatiitti tai kansan mukaan keltatauti.

Mikä on hepatiitti?

Itse asiassa, hepatiitti - se vaikuttaa koko kehon maksatulehdus aiheuttaman tietyn infektion tai viruksen. Huolimatta diagnoosin absoluuttisesta tiedosta ja tehokkuudesta, tällä taudilla on korkea yleisyysaste kaikissa ikäryhmissä.

Hepatiitti voi olla erilainen. Sillä on oma luokitus ja vaihtelee kliinisen kurssin ja infektion tyypin mukaan. On todettu, että tauti voi tapahtua kahdessa vaiheessa - akuutti ja krooninen - ja niille on erityisiä erityisiä ilmenemismuotoja.

  • Akuutti hepatiitti. Useimmiten se on virusperäinen tai johtuu myrkytyksestä, enteroviruksista, suolistosairauksien taudinaiheuttajista ja muista bakteereista. Se ilmentää yleisen tilan äkillinen heikentyminen, päihtymyön oireiden kehitys, veren laadun muutokset, lisääntynyt lämpötila ja maksan vajaatoiminta. Vaikeudestaan ​​huolimatta akuutti vaiheessa oleva sairaus on onnistuneesti parantunut.
  • Krooninen hepatiitti. Tämä on, joka on pääsääntöisesti dystrofisen omaisuuden taudin itsenäinen muoto tai hoitamattoman, laiminlyödyn akuutin hepatiitin seurauksena. Kaikista pysyvistä maksasairauksista tämä hepatiitti muodostaa useimmiten. Tauti on hyvin salainen, koska se voi olla piilossa, ilman merkkejä. Ainoat oireet ovat ajoittain vain elimen suurentaminen kooltaan, tylsä ​​kipu oikeaan hypokondriumiin ja rasvaisten elintarvikkeiden immuniteetti. Tyypillinen seuraus kroonisesta hepatiitista on kirroosi. Hoito on pitkä.

Alkuperän erityispiirteistä riippuen hepatiitti jakautuu viiteen päätyyppiin:

  1. A (HAV) tai Botkinin tauti. Yleisin hepatiitti. Taudin lähde on likainen tai huonosti pesty käsissä ja ruoka, taloustavarat, keltaisuus ja niin edelleen. Inkubaation kesto on 7-50 päivää. Tauti tulee pääsääntöisesti lievässä muodossa ja siihen liittyy ORZ: n kaltaisia ​​oireita. Usein elpyminen tapahtuu spontaanisti. Hänestä, joka on toipunut hepatiitti A: sta, kehittää vahvan immuniteetin kaikille muille hepatiitille.
  2. B (HBV). Yksi kudoksen tyyppi, jolla on pysyvä 10 prosentin kynnys. Infektio välitetään seksuaalisella kosketuksella, ei-steriileillä ruiskuilla ja transplacental, äidistä sikiöön raskauden aikana. Tietäen, miten virusinfektiot ovat tärkeimmät tapoja ymmärtää paremmin, mikä on hepatiitti b. oireet taudit ovat usein samanlaisia ​​kuin muut hepatiitin muodot ja heikot. Piilevä aika on 2-3 kuukautta.
  3. C (HCV). Vakavin ja vaarallinen hepatiitti. 70-80% tapauksista muodostaa kroonisen osan. Se leviää infektoituneen veren kautta verensiirron, ruiskujen ja seksuaalisen kontaktin kautta. Kliiniset oireet ilmenevät 1-10 viikon kuluessa. Se yhdistetään usein muiden hepatiitti-tyyppien kanssa. Tauti on tappava. Rokote puuttuu.
  4. D (HDV). Hepatiitti B: n "taudinpitäjä" on äkillistä kehitystä maksan massiivisella vauriolla. Hyvin yleinen sairauden muoto. Infektioreitti on suoraan viruksen kantaja (sairas) infektio ja samanlaiset lähteet kuin C- ja B-hepatiitit. Viive - 3-7 viikkoa. Kliininen kuva on samanlainen kuin tyypin B kudostekniikka, mutta sitä on vaikeampi.
  5. E (HEV). "Twin" hepatiitti A tartuntatapa ja oire monimutkainen. Vaarallinen raskaana oleville naisille. Kaikista hepatiityypeistä on korkein kuolleisuus. Tyypillisempi Keski-Aasian ja Afrikan maille.

Mikä tahansa hepatiitista on vaarallista ihmisten terveydelle ja vaatii suurinta vastuullista asennetta. Ajankohtainen rokotus ja täydellinen hoito estävät taudin vaikeiden komplikaatioiden kehittymisen ja johtavat täydelliseen elpymiseen.

syistä

Mikä aiheuttaa hepatiittia? Viruksen lähteet ovat erilaisia ​​tekijöitä. Useimmat "tyypilliset" syyt ovat:

  • pitkäaikainen altistuminen erilaisille myrkyllisille aineille;
  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - antibiootit, rauhoittavat aineet ja huumausaineet, muut lääkkeet;
  • metabolisen ja autoimmuunisairauden häiriöt;
  • kontaminoituneen luovuttajan verensiirto;
  • yhden yksilön ryhmän tavallisesti tartunnan saaneiden neulojen toistuva käyttö;
  • suojaamaton sukupuoli;
  • "Pystysuora" (kohdunsisäinen) tapa infektion lapselle äidistä;
  • kuten HIV, jotka suosivat viruksen helppoa pääsyä elimistöön;
  • tatuointi ei ole steriili työkalu;
  • akupunktio;
  • huonosti steriloidut hammaslääketieteelliset laitteet;
  • suora yhteys sairaan henkilön kanssa.

näyttö

Hepatiitti, oireet jotka pääasiassa riippuvat keltaisen kudoksen erityisestä tyypistä, on useita yhteisiä manifestaatioita, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille taudeille. Niistä:

  • lisääntynyt väsymys;
  • vähentäminen tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • yleinen huonovointisuus;
  • kehon lämpötilan vähäinen nousu;
  • tunne epämukavuutta vatsaan yläosassa;
  • keltaisuuden kehittyminen - keltainen ihonväri ja silmien valkaisut;
  • kipu nivelissä;
  • bradykardia, unettomuus ja ahdistunut henkinen tila;
  • ärtyneisyys;
  • lisääntynyt perna ja maksa;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • virtsan värin muutos (ruskea) ja uloste (valkoinen);
  • hypochondrium ja kompressio;
  • "Tähdet" verisuonista iholla;
  • turvotus ja nesteretentiota kehossa;
  • endokriiniset häiriöt;
  • kuukautisten keskeyttäminen;
  • anemia;
  • munuaisten tulehdus;
  • keuhkofibroosi.

On muita merkkejä hepatiitista. Kuitenkin kussakin tapauksessa ne ovat ehdottomasti yksilöllisiä ja riippuvat potilaan kehon toiminnallisista ominaisuuksista ja vasteesta niihin liittyviin patologioihin.

hoito

Hepatiitti - tauti on epätyypillinen ja tarvitsee asianmukaista hoitoa. Aikaisempi diagnoosi, oikea tapa fysioterapiaan ja kaikkien lääketieteellisten reseptien noudattaminen takaavat hyvän tuloksen ja täydellisen elpymisen.

Hepatiitin hoitoon liittyvä tavanomainen taktiikka:

  • poistamalla taudin syyt tuhoamalla virus ja poistamalla keho;
  • samanaikaisten sairauksien hoito;
  • maksan toimintakyvyn palauttaminen;
  • kehon normaalien elintoimintojen ylläpito;
  • erityisen ruokavalion ja tiettyjen terveys- ja hygieniatoimenpiteiden noudattaminen.

Ei ole olemassa samaa hoitomuotoa hepatiitin hoidossa. Jokainen terapeuttinen kompleksi tehdään ottaen huomioon kaikki viruksen typologiset piirteet, taudin vakavuus ja potilaan kehon erityisominaisuudet. Koska hepatiittia pidetään monimutkaisena sairaudena, hoitoa suoritetaan yleensä sairaala-sairaaloissa.

ennaltaehkäisy

Paras tapa suojata itsesi hepatiittisilta infektioilta on estää tauti ja noudattaa omia puolustustasi koskevia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • pese aina kädet perusteellisesti saippualla ja vedellä;
  • käytä keitettyä vettä ja puhdasta vihanneksia ja hedelmiä;
  • käyttää elintarvikkeiden lämpökäsittelyä;
  • vältä suoraa kosketusta ihmisten ja eläinten biologisten nesteiden kanssa;
  • Älä käytä vieraita ja älä anna henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (hammasharja, partakone, manikyrisarja jne.);
  • harjoittaa vain turvallista sukupuolta estämällä ehkäiseviä ehkäisyvälineitä;
  • Älä käytä ei-steriilejä tai uudelleenkäytettäviä työkaluja injektioita, tatuointeja jne. Varten.

Rokotuksella on myös korkea tehokkuus hepatiitin ehkäisemisessä.

maksatulehdus

maksatulehdus - maksasyövän hajanainen tulehdus myrkyllisen, infektoivan tai autoimmuuniprosessin vuoksi. Yleisiä oireita - raskaus ja kipu oikealla ylä Quadrant säteilevän alle oikeaan olkapäähän, pahoinvointi, kuivumista ja katkeruutta suussa, ruokahaluttomuus, röyhtäily. Vaikeissa tapauksissa keltaisuus, laihtuminen, ihon ihottuma. Hepatiitin tulos voi olla krooninen muoto, maksatulehdus, maksakirroosi ja maksasyöpä. Hepatiitin diagnosointiin kuuluu biokemiallisten verinäytteiden, maksan ultraäänen, hepatocholecystcintigraphy, puncture biopsia. Hoito perustuu ruokavalion noudattamiseen, hepatosuojien käyttöön, detoksifikaatioon, erityiseen etiotrooppiseen ja patogeeniseen hoitoon.

maksatulehdus

Hepatiitti on maksan tulehduksellinen sairaus. Nykyisen, akuutin ja kroonisen hepatiitin luonteesta erotetaan. Akuutti hepatiitti esiintyy vakavilla oireilla ja sillä on kaksi lopputulosta: täydellinen parannuskeino tai siirtyminen krooniseen muotoon. Suurin osa hepatiitista (90%) on alkoholin, viruksen tai lääkkeen etiologia. Hepatiitin esiintyvyys eri yksilöryhmissä vaihtelee taudin muodon ja syyn mukaan.

Kroonista hepatiittia tunnetaan, joka kestää yli kuusi kuukautta. Morfologisen kuvion mukainen krooninen prosessi on dystrofinen muutos tulehduksen alkupään maksakudoksessa, joka ei vaikuta elimen lobulaarirakenteeseen. Ensisijaisesti krooninen hepatiitti ilmenee aluksi joko ilman merkittäviä oireita tai vähäisiä ilmenemismuotoja. Taudin esiintyy usein fyysisissä tutkimuksissa ja tutkimuksissa muista sairauksista. Yleisemmät miehet, mutta tiettyihin hepatiittiin verrattuna, naisilla on suuri kaltevuus. Erityistä huomiota kiinnitetään maksaan potilailla, jotka ovat kärsineet akuutista hepatiitista, ja ovat Australian antigeenin kantajia samoin kuin henkilöitä, jotka käyttävät alkoholia tai hoidetaan hepatotoksisia lääkkeitä.

Hepatiitin luokittelu

  • koska kehitys - viruksen, alkoholi-, lääke-, autoimmuuni hepatiitti, hepatiitti-spesifinen (TB, opistorhoznoj, hydatid et ai.), hepatiitti sekundaarinen (komplikaationa muiden sairauksien), kryptogeeninen hepatiitti (etiologialtaan tuntematon);
  • alavirtaan (akuutti, krooninen);
  • kliinisissä oireissa (icteric, keltaisuus, subkliiniset muodot).

Virustulehdus on akuutti (hepatiitti A- ja B-virukset) ja krooninen (hepatiitti B, D, C). Myös hepatiitti voi johtua ei-maksakohtaisista virus- ja virustapauksista - mononukleoosi, sytomegalovirus, herpes, keltakuume. Autoimmuuni hepatiitti vaihtelee tyypin mukaan vasta-aineiden (tyypin 1, tyypin 2, tyypin 3) kohteiden mukaan.

Hepatiitin patogeneesi

Akuutti hepatiitti kehittyy johtuen suorasta tai maksavaurioita maksa- tai tekijät virusinfektio tai seurauksena autoimmuunivasteen - vasta-aineiden tuotantoa sen omia kudoksia. Kummassakin tapauksessa akuutti tulehdus maksakudoksessa, hepatosyyttien vahingoittuminen ja tuhoaminen, tulehduksellinen edeema ja elimen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen. Maksahäiriö on bilirubinemian ensisijainen syy ja sen seurauksena keltaisuus. Kuten maksassa ei kipua reseptorin alueilla, kipu on harvoin ilmaistaan ​​ja liittyy maksan suurentumista, joka ulottuu hänen hyvin hermotetuissa kapseli ja tulehdus sappirakon.

Krooninen tulehdus kehittyy pääsääntöisesti käsittelemättömän tai puutteellisesti parantuneen akuutin hepatiitin takia. Usein hepatiitin keltaisuus ja oireeton muoto eivät ilmene ajoissa, ja tulehdusprosessi muuttuu krooniseksi, maksasykologisen dystrofian ja uudistumisen fokaalit ilmestyvät. Maksan toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen pahenee. Usein krooninen hepatiitti muuttuu vähitellen maksakirroosiksi.

Hepatiitin oireet

Hepatiitin kurssi ja oireet riippuvat maksan kudoksen vaurioitumisesta. Sama riippuu taudin vakavuudesta. Akuutin hepatiitin lieviä muotoja voi esiintyä oireettomasti ja usein virtaamaan krooniseen muotoon, jos tautia ei havaita satunnaisesti ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Vakavamman kurssin avulla oireet voidaan ilmaista, kasvaa nopeasti yleisen ruumiin päihtymyksen, kuumin, elinten ja järjestelmien myrkyllisten vaurioiden varalta.

Kuten akuutin hepatiitin, ja paheneminen krooninen muodossa tauti yleensä keltaisuus ihon ja kovakalvon ominaisuus sahrami värisävy, mutta tauti voi esiintyä ilman vakavia keltaisuus. Kuitenkin, havaitsemiseksi vähäisessä määrin kellastumista kovakalvon, sekä tunnistaa keltaisuus ylempi maku limakalvon voi olla ja lievä hepatiitti. Virtsa tummenee, ja sappihappojen synteesiin kohdistuu voimakkaita häiriöitä, uloste menettää väriä, muuttuu valkoiseksi savi.

Potilaat saattavat huomata sellaiset oireet kuin kutiava iho, punaisten ihokarvojen ulkonäkö iholla - kivut, bradykardia, neuroottiset oireet.

Kun palpata, maksa kohtuullisesti kasvaa, hieman tuskallista. Perna voi myös kasvaa.

Kroonista hepatiittia karakterisoidaan seuraavien kliinisten oireiden asteittaisesta kehittymisestä:

  • asthenovegetatiivinen (heikkous, väsymys, unihäiriöt, psyykkinen liukeneminen, päänsärky) - johtuu ruumiin päihtymisestä lisääntyvän maksan vajaatoiminnan takia;
  • ruoansulatushäiriöiden (pahoinvointi ja joskus - oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli vuorottelevat ummetus, röyhtäily karvas, epämiellyttävä maku suussa) liittyy ruoansulatuskanavanhäiriöt riittämättömän tuotannon maksan entsyymien tarpeen ruoansulatusta ja sappihappoja);
  • kipu (jatkuva kipeä, kipeä lokalisoitu oikeassa ylä Quadrant, lisääntynyt harjoituksen aikana ja sen jälkeen vakavia häiriöitä ruokavalion) - voi olla poissa tai ilmaistu kohtuullisella tunne raskautta ylävatsan;
  • subfebrile condition (kohtalainen lämpötilan nousu 37,3 - 37,5 astetta voi kestää useita viikkoja);
  • kämmenten pysyvät punasolut (palmarytymä), telangiectasia (verisuoniston itiöt iholla) kaulassa, kasvossa, olkapäissä;
  • hemorraginen (verenpurkaumat, alttius mustelmia ja mustelmia, nenä, peräpukamat, kohdun verenvuoto) liittyy lasku veren hyytymistä puutteen johdosta synteesi hyytymistekijöiden maksassa soluissa;
  • keltaisuus (ihon ja limakalvojen kellastuminen - veren bilirubiiniarvon nousun seurauksena, mikä puolestaan ​​liittyy maksan käytön epämuodostumaan);
  • hepatomegaly - maksan lisääntyminen, voidaan yhdistää splenomegaliaan.

Hepatiitin diagnosointi

Hepatiitin diagnosointi suoritetaan oireiden, gastroenterologin tai terapeutin fyysisen tutkimuksen, toiminnallisten ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Laboratoriokokeisiin kuuluvat: maksan biokemialliset testit, bilirubinemian määrittäminen, seerumin entsyymien aktiivisuuden väheneminen, gamma-albumiinien pitoisuuden nousu ja albumiinipitoisuuden pieneneminen; osoittavat myös protrombiinipitoisuuden vähenemisen, hyytymistekijän VII ja V fibrinogeenin. Timol- ja suelimainen näytteiden indeksejä on muutettu.

Suoritettaessa ultraääni vatsan huomattava nousu maksassa ja muuttaa sen läpäisevyyttä ja äänen lisäksi, lisätä pernassa tavaramerkin ja mahdollisesti laajentaminen onttolaskimo. Diagnosoimiseksi hepatiitti olla informatiivinen reogepatografiya (Study of maksan veren virtaus), gepatoholetsistostsintiografiya (radioisotooppi tutkimus sappitiesairaus), maksan koepala.

Hepatiitin hoito

Akuutin hepatiitin hoito

Hoito on pakollista sairaalassa. Lisäksi:

  • määrätty ruokavalio nro 5A, puolikiinteä hoito (vaikeissa tapauksissa - lepotila);
  • kaikkiin hepatiitti-, alkoholi- ja hepatotoksisia lääkkeitä vastaan ​​ovat vasta-aiheet;
  • suoritetaan intensiivinen detoksifikaatio-infuusiohoito tämän maksa-toiminnan kompensoimiseksi;
  • määrätä hepatiedon suojaavia lääkkeitä (välttämättömiä fosfolipidejä, silymariinia, ohdaslippuruutetta);
  • nimitettävä päivittäinen korkea peräruiske;
  • tuottaa aineenvaihdunnan korjauksen - kalium-, kalsium- ja mangaani-vitamiinikompleksien valmisteet.

Virustaudin hepatiitti hoidetaan infektoivien sairaaloiden erityisosastoissa, jotka ovat myrkyllisiä - myrkytykseen erikoistuneissa osastoissa. Tarttuvien hepatiittien kohdalla infektion leviämisen painopiste on sana. Antiviraalisia ja immunomoduloivia aineita ei ole vielä laajalti käytetty hepatiitin akuuttien muodoissa.

Hyviä tuloksia yleisen tilan parantamiseksi vakavalla hypoksilla annetaan happihoidon, oksigeenibaroterapian avulla. Jos verenvuotohäiriöitä esiintyy, kirjoita Vitamiini V (vikasoli) laskimoon.

Kroonisen hepatiitin hoito

Potilaat, joilla on krooninen hepatiitti B osoitetaan myös ravintoterapia (№5A ruokavalion akuutissa vaiheessa ja ruokavalio №5 ilman paheneminen), vaatii täydellistä pidättäytymistä alkoholin kulutus, liikunnan vähäisyys. Raskauden aikana on välttämätöntä sairaalan hoito gastroenterologian osastolla.

Lääkehoito sisältää perustiedot hoito lääkkeet, hepatoprotektoreilla, reseptien, normalisoi ruoansulatus ja aineenvaihduntaa, biologisia valmisteita korjaamiselle suolistobakteerikasvuston.

Hepatoprotektiivinen lääkehoitoa suoritetaan, edistää suojelua ja uudistumista maksakudoksen (silymariiniin olennainen fosfolipidit, tetraoksiflavonol, kalium orotaatti) sidottujen kurssien 2-3 kuukautta kanssa kaksi kertaa vuodessa välein. Terapeuttisiin kursseihin kuuluvat monivitamiinikomplekseja, entsyymivalmisteita (pankreatiini), probiootteja.

Määrätty kelaattorit (aktiivihiili, ligniinin hydrolyysi, mikrotselluloza) käytetään myrkkyjä toiminta infuusiona 5% glukoosia liuoksen kanssa lisäämällä vitamiinin C. vieroitus suoliston ympäristössä.

Antiviraalinen terapia on määrätty diagnoosi virushepatiitti B, C, D. autoimmuunisairauksien hepatiitti soveltaa kortikosteroidit ja immunosupressantit. Käsittely suoritetaan seurattava jatkuvasti biokemiallinen verinäytteet (transferaasin aktiivisuus, veren bilirubiini, toiminnalliset analyysit).

Hepatiitin ennaltaehkäisy ja ennuste

Virustaudin hepatiitin ensisijainen profylaktia - hygieniasäännösten noudattaminen, terveys- ja epidemiologisten toimenpiteiden toteuttaminen, yritysten terveysseuranta, josta voi tulla infektio, rokotukset. Muiden hepatiittiformien ehkäisy on hepatotraumaattisten tekijöiden - alkoholin, huumeiden, myrkyllisten aineiden - toiminnan estäminen.

Kroonisen hepatiitin toissijainen ennaltaehkäisy on ruokavalio, hoito, lääketieteelliset suositukset, säännöllinen tutkimus, kliinisten verenlaskennan valvonta. Potilaille suositellaan säännöllistä hoitotoimintaa, vesiterapiaa.

Aikaisen diagnoosin ja akuutin hepatiitin hoitoon perustuva ennuste on pääsääntöisesti suotuisa ja johtaa elpymiseen. Akuutti alkoholipitoisuus ja myrkyllinen hepatiitti päätyvät tappaviksi 3-10 prosentissa tapauksista, jotka ovat usein vaikeita, koska muut sairaudet heikentävät kehoa. Kroonisen hepatiitin kehittymisen myötä ennuste riippuu terapeuttisten toimenpiteiden käyttökelpoisuudesta ja oikea-aikaisuudesta, ruokavalioon sitoutumisesta ja säästämisjärjestelmästä.

Haimaton hepatiitin kulkua voidaan monimutkaistaa maksakirroosilla ja maksan vajaatoiminnalla, jossa kuolema on hyvin todennäköinen. Muita yleisiä komplikaatioita kroonisesta hepatiitista ovat aineenvaihduntahäiriöt, anemia ja hyytymishäiriöt, diabetes mellitus, pahanlaatuiset kasvaimet (maksasyövä).

Hepatiitti hepatiitti -tauti

Hepatiitti on vakava sairaus, joka ei ole täysin parantunut. Siksi alkuvaiheessa potilaan ja hänen perheensä joutuvat ongelmiin psykologinen luonne: paheneminen kuoleman pelko, alemmuuden, yksinäisyys, pelko tartuttaneet rakkaitaan. Potilaille on välttämätöntä, että hänen rakkaansa tukevat tätä vaikeaa tilannetta.

Psykologisten ongelmien lisäksi hepatiitti on myös vaarallisia komplikaatioita. Niistä - sappitiehyistä ja maksan koomista. Jos henkilö on supistanut hepatiitti-virusta, hepatiitti kehittyy. Viruksen tunkeutumisesta vertaeseen ennen taudin ensimmäisiä ilmenemismuotoja on opredelennoe-aika, jota kutsutaan inkubointijaksoksi. Maksassa tietyt muutokset alkavat. Hepatiitti A: n, B: n ja C: n osalta inkubaatioaika on 10-200 päivää. Se riippuu monista ehdoista.

Hepatiitin kehittyminen on akuutti vaihe, jonka aikana infektio alkaa näkyä. Nämä ilmentymät ovat varsin havaittavissa ja jopa vakavia. Näihin kuuluvat harvinaiset salamointimuodot, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Kun virus poistuu kehosta ja maksa on normaalia, elpyminen tulee. Kun akuutin hepatiitti A: n tauti tulee aina takaisin, hepatiitti B - useimmissa tapauksissa. Jos elpyminen ei ole tapahtunut, krooninen hepatiitti kehittyy. Ei ole mahdollista sanoa, kuka toipuu siitä, kuka ei. Se riippuu tietyn henkilön immuunijärjestelmän tilasta.

Hepatiitti B siirtyy krooniseen muotoon 5-10 prosentilla tartunnan saaneista hepatiitti C: stä 60 prosentissa tapauksista.

Yleensä henkilö kuivuu akuutti hepatiitti 6 kuukauden kuluessa. Jos tämän ajan kuluessa potilas ei ole toipunut, hepatiitti saa kroonisen muodon. Kroonista hepatiittia B ja C esiintyy useita vuosia, eikä hepatiitti-oireita voida havaita pitkään. Kuitenkin hepatiittivirus esiintyy maksassa ja jatkaa sen toimintaa. Tulevaisuudessa voi ilmetä vaarallisia seurauksia. Akuutin hepatiitin vaarallisin seuraus on taudin vakavan fulminanttisen muodon kehitys. Onneksi tämä tapahtuu harvoin - vain 1% hepatiitti A- ja B-tapauksista. Säännölliset, samat vaaralliset seuraukset kroonisesta hepatiitin muodosta - kirroosi ja syöpä. Kroonista hepatiitti B: tä sairastavilla potilailla kirroosi kehittyy 20 prosentilla ja potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C - 5-20 prosentilla. Maksa-syöpä johtuu useimmiten virusperäisestä hepatiitista. Ne ovat myös maksansiirron tärkein syy.

Jos hepatiitti ei ilmene, mutta viruksen merkkejä löydetään säännöllisesti (viruksen hepatiitti merkkiaineita), silloin tällöin henkilö on viruksen kantaja. Samalla hän voi infektoida muita ihmisiä. Hänelle myös lentoliikenteen harjoittaja on vaarallinen.

Akuuttien virusperäisen hepatiitin muodoissa kuoleman riski on pieni. Pohjimmiltaan nämä ovat hepatiitti B: n fulminantteja muotoja ja 0,1-2,1% hepatiitti A: n tapauksista. Aikuiset ovat eniten vaarassa kuin lapset. Kroonisen hepatiitin vaikutukset kuolemaan ovat korkeammat - 15-50%. Jos maksakirroosi kehittyy, jopa 50% kroonisesta hepatiitti B: stä ja C: stä kehossa kasvaa 5 vuoden kuluessa. Kuolema kroonisesta hepatiitti B: stä on yksi kehitysmaiden 10 suurimmista kuolemansyistä.

Kaikki virusperäiset hepatiitit ovat vaarallisia omalla tavallaan - jotkut akuutissa ajanjaksona, toiset taas kroonisen kurssin takia, koska riski kehittää maksakirroosi on korkea. Siksi niitä ei voida jättää huomiotta. On muistettava, että jos hoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista säästää maksa ja lopettaa viruksen lisääntyminen.