Virustaudin hepatiitti sapiini

Ruokavaliot

Valtion terveys ja epidemiologinen rajaus
Venäjän federaatio
Valtion terveys- ja epidemiologiset määräykset

3.1.1. VAARALLISTEN TAUDISTUSTEN SUOJAAMINEN.
INTESTINAL INFECTIONS

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy

Saniteettiepidemiologiset säännöt
SP 3.1.1.2341-08

1. Kehittäjä: Liittovaltion valvonta kuluttajansuojaneuvostoa ja ihmisten hyvinvointiin (GG Onishchenko GF Lazikova, AA Melnikov, Y. Demin); FGUN "Virologian tutkimuslaitos. ID Ivanovsky "RAMS (IV Shakhgildyan, PA Khukhlovich); FGUN ", poliomyeliitin ja virusten enkefaliitin tutkimuskeskus. MP Chumakova "Venäjän lääketieteellisen akatemian (MI Mikhailov); FGUN "Pietarissa Epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuslaitos. Pasteur "Rospotrebnadzorista (LI Shlyakhtenko); Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön Perm State Medical Academy (IV Feldblum, NV Isaeva); Pietarin lääketieteellinen Akatemia jatko Opetusministeriö Venäjän (OV Platoshina); Plague "liittovaltion keskus hygienian ja epidemiologian" on Rospotrebnadzor (A. Jasinski EA Kotova, Korshunova GS); Moskovan alueen Rospotrebnadzorin hallinto (AN Kairo); Rospotrebnadzor Moskovassa (IN Lytkina), ottaen huomioon ehdotukset ja kommentit Rospotrebnadzor Pietarissa, Penzan, Irkutsk, Sverdlovskin, Lipetskin, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk alueilla.

2. Suositellaan komission hyväksyttäväksi valtion terveys- ja epidemiologinen standardoinnin Liittovaltion valvonta kuluttajansuojaneuvostoa ja ihmisten hyvinvointiin (pöytäkirja 6. joulukuuta 2007 № 3).

3. Hyväksytty ja otettu käyttöön 1. kesäkuuta 2008 Venäjän federaation päävaltion terveysministeriön Onishchenko GG: n päätöksellä. 28. helmikuuta 2008 № 14.

4. Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriöön 26.3.2008, rekisterinumero 11411.

Liittovaltion laki
"Väestön terveys- ja epidemiologisesta hyvinvoinnista"
30. maaliskuuta 1999 nro 52-FZ

"Valtion terveys-epidemiologinen sääntöjen ja määräysten (jäljempänä - terveys säännöt) - normatiiviset säädökset perustamisesta terveys-epidemiologinen (mukaan luettuna turvallisuuskriteerit ja (tai) vaarattomuudesta ympäristötekijöiden ihmisille, hygieeninen ja muut vaatimukset), joiden rikkominen aiheuttaa uhka elämälle tai terveydelle, sekä taudin esiintymisen ja leviämisen uhka "(1 artikla).

"Terveysalan säännösten noudattaminen on pakollista kansalaisille, yksittäisille yrittäjille ja oikeushenkilöille" (39 artikla).

"Kurinpitolautakunta, hallinnollinen ja rikosoikeudellinen vastuu perustetaan terveyslainsäädännön rikkomisesta" (55 artikla).

Liittovaltion laki
"Tietoja tarttuvien sairauksien immunoprofylaksiasta"
17. syyskuuta 1998 nro 157-FZ

"Kansallinen Immunisointiaikataulun sisältää ennaltaehkäiseviä rokotuksia hepatiitti B, kurkkumätää, hinkuyskää, tuhkarokkoa, vihurirokkoa, polio, jäykkäkouristus, tuberkuloosi, sikotauti ja influenssa.

Ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisesta aikataulusta määrätään näiden rokotusten ajankohta ja pakollisen rokotuksen kohteena olevien kansalaisten ryhmä "(9 artiklan 1 kohta). "Ennalta ehkäisevien rokotusten puuttuminen edellyttää, että kansalaisten pääsy maahan, jossa oleskelevat Venäjän kansainvälisten lääketieteellisten ja terveyttä koskevien asetusten tai kansainvälisten sopimusten mukaisesti edellyttävät erityisiä ennalta ehkäiseviä rokotuksia;

tilapäinen kieltäytyminen ottamasta kansalaisia ​​koulutukseen ja terveydenhuoltolaitoksiin massiivisten tartuntatautien tai epidemioiden uhkan vuoksi;

kieltäytyminen hyväksymästä kansalaisia ​​työstä tai kansalaisten poistamisesta työstä, jonka suorittamiseen liittyy suuri tartuntatautien riski "(5 artiklan 2 kohta).

VIRALLEN HEPATITISEN PROPHYLAXIS (SanPiN).

jäljennös

1 VIRALLEN HEPATIIKAN (SanPin) estäminen. Tartuntatautien ehkäisy. Viruksen hepatiitin ehkäisy. Viruksen hepatiitin epidemiologisen valvonnan yleiset vaatimukset. Yhteisyrityksen terveys-epidemiologiset säännöt Viruksen hepatiitin ehkäisy. Viruksen hepatiitin epidemiologisen seurannan yleiset vaatimukset: terveys-epidemiologiset säännöt. M: Venäjän terveysministeriön terveys- ja epidemiologisen valvonnan liitto, s. 1. Virologian VI Lenin-tutkimuslaitos on kehittänyt. ID Ivanovo RAMS (SM Klimenko, Shakhgildyan IV Huhlovich PA); Epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuslaitos. N. F. Gamalei (Mikhailov M.I.); Pietarin epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuslaitos. Pasteur (S. Mukomolov, L. Shlyakhtenko); GISK niitä. LA Tarasovich (Gorbunov MA); RAMS: n hematologian tutkimuskeskus (Golosova TV); Epidemiologian ja mikrobiologian instituutti. Venäjän Pasteur (Panteleeva LG, Abramova IM); Venäjän terveysministeriö (Narkevich MI, Dementieva LA, Tymchakovskaya IM); Khabarovskin epidemiologian ja mikrobiologian instituutti (Bogach V.V.); Federal Center for puhtaustarkastuksesta terveysministeriön Venäjän (Korshunova GS, Jasinski AA); CSES Moskovassa (Lytkina JH, Khrapunov IA, Chistyakov GG); TSGSEN Moskovan alueella. (Kairon AN); TSGSEN Lipetskissa (Sidorova 3 V.); TsGSEN Nizhny Novgorodin alueella. (Pogodina LV); TsGSEN Pietarissa (Kryga LN); TsGSEN Samaran alueella. (Troashkina NP); TsGSEN Tula-alueella (Bazhanina NA). 2. Hyväksytty Chief State terveys tohtori Venäjän federaation 1. helmikuuta 2000 tuli voimaan 1. heinäkuuta 2000. 3. Otettiin ensimmäistä kertaa. 4. Rekisteröinti ei voi olla, että on. To. Organisatorisia ja teknisen luonteen (kirje Venäjän oikeusministeriö Viro). Venäjän terveysministeriön terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskus, Sisältö. 1. Soveltamisala. 2. Normatiiviset viitteet. 3. Yleiset säännökset. 4. Ensisijaiset toimenpiteet viruksen hepatiitti (VH): ssa. 5. Edidemiavastaiset ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä virushepatiitti kanssa fekalnooralnym mekanismi lähetyksen Hepatiitti A (HA) Hepatiitti E (CGU). 6. Edidemiavastaiset ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä parenteraaliseen virushepatiitti Hepatiitti B (HBV) hepatiitti D (GD) Hepatiitti C (WAN) ehdolliset pakollinen seulottiin HBsAg ja anti-HCV veressä ELISA Hepatiitti G (r g). 7. Viruksen hepatiitti yhdistetystä etiologiasta (sekoitettu-w). 8. B- hepatiittirokote liittovaltion laki terveys-epidemiologinen hyvinvoinnin väestöstä 52-FZ valtion terveys-epidemiologinen sääntöjä ja normeja (terveys- säännöt) normatiiviset säädökset perustamisesta terveys-epidemiologinen (mukaan luettuna hepatiitti nro 1

2 turvallisuuskriteerit, ja (tai) vaarattomuudesta ympäristötekijöiden ihmisille, hygieeninen ja muut vaatimukset), joiden vaurioituessa uhkaa ihmisten elämän ja terveyden sekä uhka syntymistä ja sairauksien leviäminen (1 artikla). Säilytyssääntöjen noudattaminen on pakollista kansalaisille, yksittäisille yrittäjille ja oikeushenkilöille (39 artikla). Kurinpitolautakunta, hallinnollinen ja rikosoikeudellinen vastuu perustetaan terveyslainsäädännön rikkomisesta (55 artikla). HYVÄKSYTTY. Chief State terveys tohtori Venäjän federaation ensimmäinen sijainen terveysministeriö Venäjän federaation GG Onishchenko. 29.2.2000. Esittelypäivä: 1.7.2000. TERVEYSYHTEISTYÖN SUOJELU. Viruksen hepatiitin ehkäisy. Viruksen hepatiitin epidemiologisen valvonnan yleiset vaatimukset. Saniteettiepidemiologiset säännöt 1. Soveltamisala 1.1. Nämä terveys-epidemiologinen sääntöjen (LVI säännöt) vahvistaa perusvaatimukset monimutkaisiin organisaation, lääketieteen ennaltaehkäisevä, hygieeninen ja anti-epidemia toimenpiteitä, jolla joka tarjoaa ehkäisy ja tautien leviämistä Virushepatiitin Compliance (puhtaussääntöjä on pakollinen kansalaisille, yksityisyrittäjien ja oikeushenkilöt Ohjaus terveys- ja epidemiologisen yksikön elimet ja laitokset toteuttavat näiden terveysvaatimusten toteuttamisen VENÄJÄ. Virallinen julkaisu. Nämä terveys-epidemiologinen säännökset saa olla kokonaan tai osittain jäljentää, monistaa ja levittää ilman lupaa osaston puhtaustarkastuksesta terveysministeriön Venäjän. 2 Viittaukset liittovaltion lain 30. maaliskuuta 1999 2 liittovaltion laki terveys- ja epidemiologinen hyvinvointi Foundations lainsäädännön Venäjän federaation ja Venäjän federaation presidentti allekirjoitti sen Venäjän federaation terveydenhuollon hyväksymän korkeimman neuvoston liittovaltion lain 17 Septem Olen 1998 157 Laki Immunologista tartuntatautirekisteriin sovellettavat valtion terveys-epidemiologinen normeja, hallitus hyväksyi Venäjän federaation 5. kesäkuuta 1994 ja 625 tehtyjä muutoksia valtioneuvoston päätöksen päivätty kesäkuussa 30, yleiskertomus 1998 Viral Hepatitis ( SH) anthroponotic erityinen ryhmä aiheuttamien infektioiden patogeenien, joilla on selvästi hepatotrooppiset ominaisuuksia. Mukaan etiologinen rakenteen synnyssä, epidemiologia, kliininen näyttö ja tulokset näistä taudeista ovat erittäin heterogeenisiä. Erottaa 6 erillinen kliininen yhteisöihin tunnetuilla aineilla, merkitään virukset, hepatiitti A, B, C, D, E, G, ja muut hepatiitti, jonka etiologia on huonosti ymmärretty, ja ei ole vahvistettu, jotta syntymisen estämiseksi ja virushepatiitin leviämisen täytyy nopeasti ja täydellisinä tilavuus tekemään kattavia organisaation, lääketieteen ennaltaehkäisevä, hygieeninen ja anti-epidemia joilla ehkäistään sairaalainfektioiden parenteraalisen virushepatiitista ensiarvoisen znach ovat toimenpiteet saastumisen estämiseksi virusten hepatiitti B, G, E ja C: ssa käyttäen lääkinnällisiä laitteita:.. t h välineiden veren saastuttamien ja muiden kehon nesteiden sekä verensiirroissa ja / tai sen osia. Käyttöönoton jälkeen kaikki lääkinnälliset laitteet on desinfioitava, minkä jälkeen suoritetaan sterilisaatio ja sterilointi ennen sterilointia. Tällaiset tapahtumat ovat sovelleta asiaa oikeudelliset asiakirjat, sekä organisaatio- ja hallinnollisiin asiakirjoihin terveysministeriön Venäjän. 2 Hepatiitti nro

3 4. Ensisijainen toteutettu toiminta puhkeamisen Virushepatiitin (SH) Ensisijainen tähtääviä lokalisointi ja selvitystilaan tulisija, lääkäri antaa terapeuttisen ja profylaktisen instituutiot (MPI) tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö, joka on paljastanut potilastunnistus sairastavien potilaiden virushepatiitti kuljettaa hoitohenkilökunta hoitolaitoksissa riippumatta muotojen omistuksen ja osastojen kuuluminen avohoidon, kotikäynnit, työllisyys ja määräaikaiset lääkärintarkastukset määritetty Jelenia ryhmiä, havainnointi lasten ryhmissä, kyselyssä yhteystiedon infektiopesäkkeitä, ja laboratoriotutkimukset henkilöiden on suuri riski saada virustartunnan hepatiitti A, B, C, D, G (terveydenhuollon työntekijät, toimistot Hemodialyysipotilaat, luovuttajat, henkilökunta laitosten veripalvelu jne.) Hepatiitin tapausten etikologinen tulkinta infektiosairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa. säännönmukaisesti, suoritetaan 5 päivän kuluessa. Myöhemmin muodostaa lopullisen diagnoosin sallittu läsnä Sekainfektioissa, krooniset muodot, hepatiitti B (HBV) ja hepatiitti C (HS), joka on kytketty WG muihin sairauksiin, joilla on akuutti ja krooniset muodot virushepatiitin vasta diagnosoitu alaisen rekisteröinnin valtion terveys- ja epidemiologiset keskusten valvonta (CSES) ja yleensä sairaalaan osaksi tarttuvan sairaaloissa Kun vahvistamisesta diagnoosi hepatiitti A (vahvistettu laboratoriossa tunnistus veressä anti-HAV-IgM) sallitaan l chenie kotona samalla dynaamista kliinisen lääkärin valvonnassa ja laboratoriotutkimukset, majoituksen potilaan erillisessä mukava asunto, ei ole mitään kosketusta työntekijöiden lääketieteellisen, lapset, ruoka, ja käsitellään sellaisena instituutioita sekä käyvien lasten ryhmiä, jotka hoitavat sairaita ja toteuttamiseen kaikkien toimenpiteiden Edidemiavastaiset tunnistamisessa potilaalla on viruksen aiheuttama maksatulehdus lääkäri hoitolaitoksen (perhelääkäri, sivuston lääkäri, lastenhoito, th pitalny epidemiologi ai.) organisoi ja suorittaa kompleksisen ensisijainen anti toimia ympäristön saastumisen estämiseen. Ne henkilöt, jotka olivat saaneet yhteyttä potilaisiin niiden tarttuvuuden aikana, tunnistetaan. Yhteydenpito kuuluu kirjanpitoon, tarkastukseen ja valvontaan. Saat tietoa niistä kirjattu luetteloon lääkärin valvonnassa pesäkkeet SH tarpeen yksilöidä käyvien lasten järjestäytyneitä ryhmiä, osallistuvien henkilöiden ruoanvalmistukseen ja elintarvikkeiden myyntiin, henkilökunta asuntoloissa, veren ja muiden biologisten materiaalien, raskaana olevat naiset, nuoret, lapset hoitotyöntekijöiden, henkilökunnan veripalvelu ja muut terveydenhuollon työntekijät. Yhteystietoineen puheita toimenpiteistä ennaltaehkäisyn Virushepatiitin, oireita näiden sairauksien, kliinisten ja laboratoriokokeiden tunnistamaan potilaiden ja viruksen kantajiksi Lääkäripalvelut terapeuttista ja profylaktista instituutiot (MPI), riippumatta omistuksen ja osastojen kuuluminen paljastaen potilaalle HS, antavat hätäapua ilmoitettu lomake alueelliselle CGSEN: lle. Jokainen tapaus HS tuli lokin tartuntatautien lääkärin epidemiologi CGSEN tekee epidemiologista tutkimista tapauskohtaisesti akuutin ja kroonisen virushepatiitin lastenhoitoon, sairaala, parantola, tuotantoympäristössä. Epidemiologi määrää epidemiologisen selvityksen esiintymispaikan puhkeamisesta. Epidemiologisen tutkimuksen tulosten pohjalta laaditaan kyselykaavio tai laatii säädös. Riippuen kyselyn tulokset epidemiologi määrittää täydentää tai laajentaa sen määrästä ja luonteesta Edidemiavastaiset (profylaktinen) toimenpiteet ja osoittaa lisäkatsastuksen yhteyshenkilö: määritetään IgM-vasta-aineita hepatiitti A, B, C (anti-HAV-, anti-HBc IgM -vgs) viruksen HA-antigeenin ulosteet ja HBsAg veren sairaalahoidon jälkeen puhkeaminen järjestää lopullisen desinfioinnin, laajuus ja sisältö riippuvat ominaisuuksista tulisija. Desinfiointi toteutettujen tulisija määrittelemien rajojen epidemiologi tutkinnan tautiryhmästä sh liittyy yleiseen vedenkäytön, elintarvike-, lääke- ja ei-lääketieteellisiä manipulointia suorittaa kattavasti, johdolla vrachaepidemiologa johon osallistui asiantuntijoita terveys-hygieeninen ja laboratorioyksiköihin TSGSN sekä asianomaisten yksiköiden ja virastojen. 5. Edidemiavastaiset ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä virushepatiitti ulosteella suun mekanismi lähetyksen Hepatiitti A (HA). 3 Hepatiitti nro

4 toimenpiteiden toteuttamiseen polttopisteestä (ensisijaisesti lasten ryhmissä) on tarpeen varmistaa varhainen havaitseminen keskuudessa kontaktit potilaiden kanssa tämän tartunnan (erityisesti kuluneet ja anicteric lomakkeet) järjestää säännöllistä kliinisen tutkimuksen (havainnointi väri kovakalvon, virtsan värimuutokset, maksan ja pernan koon) Hepatiitti A: n epidemiologinen seuranta varmistaa HA: n estämiseen tähtäävien toimenpiteiden keskittymisen, sisällön, määrän ja ajoituksen. Ohjaus sisältää 3 osaa: informaation, diagnostinen johto II kerääminen kaikki päädatan, arviointi, käsittely, analyysi (diagnoosi epidemiologinen) suorittaa CSSES epidemiologien ja muiden asiantuntijoiden operatiivisen menettelyn aikana tai takautuva epidemiologinen analyysi. Operatiivisen analyysin tulokset ovat perustana hätähallintopäätösten tekemiselle. Johtopäätökset retrospektiivinen analyysi käytetään määrittämään ennusteen taudin ja lupaavien vähentämistavoitteet ilmaantuvuuden ohjelmia. Suorittaessaan operatiivinen analyysi olisi otettava huomioon seuraavat tiedot: päivittäin tietoa vastaanotetusta hätäilmoituksen kaikille potilaille, joilla on viruksen aiheuttama maksatulehdus, ja erityisesti sairastuneen työntekijän epidemiologisesti merkittävät kohteet, noin joka merkittävästi HA poikkeama normi veden tutkimustuloksia, ruoka, hätä, korjaustöiden on rikkonut tekniikan sekä terveys- ja anti-epidemia järjestelmän valvonnan tilat, käyttöönotto uusia esineitä: tietojen vastaanottamiselle kaches sekä ennaltaehkäisevät toimet ja tietyin väliajoin toteutetut terveys- ja bakteriologiset testit. saniteetti- ja virologisten tutkimusten (määritys kolifaa- gin, enterovirus-antigeeni HA et ai.). Sairastuvuuden voimakkuutta ja dynamiikkaa on arvioitava enintään 3-7 päivän välein. verrattaessa sen alueelle ominaista valvontatasoa kyseisellä ajanjaksolla ja GA: n tilanteen kannalta suotuisissa olosuhteissa. Arvioida nopeasti taso ja dynamiikka taudin eri ikä- ja sosiaaliryhmien sekä polttopisteestä lapsilla ja tarvittaessa muiden toimielinten. Retrospektiivinen epidemiologinen analyysi GA tehdään perusteella aikana saadut tiedot vuosittain, kestävä tietoa mikä hygieniaa. alueen demografiset piirteet, sen yksittäiset osat ja erityiset epidemiologisesti merkittävät esineet. Tämän analyysin tarkoituksena on määrittää peruslakeja ilmentymä HA tietyillä alueilla ja pohjalta pitkän aikavälin tietojen luonteenomaiset näitä ominaisuuksia, integroitujen tähtääviä vähentämiseen HA. Analyysin aikana arvioidaan GA: n erityisdiagnoosin laatua. intensiteetti epidemian prosessi yleensä palvelualueella ja erityisesti joitakin sen asemien määritelmän riskin alueilla. Sairastuvuuden pitkäaikainen dynamiikka arvioidaan vuosien kuluessa ja määrittää sen suuntaukset. Arvioidaan sairastuvuuden kuukausittainen dynamiikka, joka perustuu sairauden päivämääriin. Arvioidaan yksilön ikä, sosiaaliset, ammatilliset ryhmät ja yksittäiset ryhmät, ja ryhmät ja riskiryhmät tunnistetaan. Analysoi laatua ja tehokkuutta ennaltaehkäisy (juomaveden laatu, sanitarnoprotivoepidemichesky tilassa valvontamahdollisuudet erityisiä ennaltaehkäisyyn ym.) Ja anti toimintaa (täydellinen ja havaita ajoissa potilaita, laatu tietyn diagnoosin osuus varten anicteric lomakkeiden HA sairaalahoitoa täydellisyyttä, focality HA perheissä ja kollektiiviset jne.) HAV-lähteiden ennaltaehkäisytoimet (aktiivinen ja varhaista havaitsemista) ovat toissijaisia. Ne ovat tärkeimpiä lasten ryhmissä, catering-organisaatioiden, ruokakaupan ja muiden järjestöjen työntekijöiden keskuudessa. Epäiltyjen lähteenä infektio, suoritettiin perusteellinen kliininen ja laboratoriotutkimukset (määritelmän aktiivisuuden alaniini aminogransferazy ja ne tutkittiin HA markkereita, erityisesti tunnistamista anti-HAV-IgM veressä), joka on alueella GA ehkäisevät toimenpiteet ovat sekä passiivisen (viemällä ihmisen immunoglobuliinin normaali) ja aktiivinen immunisointi rokotus aktiiviseen immunisaatioon HA rokote inaktivoidaan kotimaisten ja ulkomaisten, joka annetaan kahdesti välein 6-12 kuukautta. Rokotus osoitetaan ensisijaisesti lapsille, jotka elävät alueilla, joilla on suuri infektion esiintyvyys. (Ikä ryhmät määräytyvät tiedot epidanaliza), terveydenhuollon ammattilaisille, opettajille ja henkilökunnalle esiopetuksen instituutioiden, julkisen palvelun työntekijät ja ennen kaikkea hepatiitti nro 4

5 työllistää ravintoloissa, vesihuolto- ja viemäröintilaitoksissa. Rokotukset ovat myös osoitettu liikkuville henkilöille hyperendeemisiltä varten hepatiitti A alueita ja maita (turistit, ne työskentelevät sopimuksen sotilaallinen). sekä epidemiologisten indikaatioiden mukaan epidemiatapahtumien yhteyshenkilöt. Massarokotusta hepatiitti A ei suorita ilman ehtoja luopumista sairastavien potilaiden HA kotona ne sairaalaan tarttuvan osastolla. Loppudesinfektion suoritetaan järjestämä epidemiologi CGSEN epidemiologinen tutkimus suoritetaan keskuksissa GA-epidemiologit CSES tai hänen harkintansa mukaan avustaja epidemiologi. Epidemiologi selventää tulisija rajoja, kehittää ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi. Painopiste raja mukana lasten ja työvoiman ryhmät, sairaaloissa, terveyskeskuksissa jne, jossa potilas oli lopussa Inkubaation ja alkuaikoina taudin. Tämä epidemiologi CSES on tiedotettava johtajille näiden toimielinten koko väestön rajojen tulisija tehdään tarkastus päivänä rekisteröinnin potilaan ja lääkärin tarkkailu 35 päivää erottaminen lähteestä. Epäiltyjen henkilöiden kuin tartunnan lähde, tehdään kliinisiä ja laboratoriokokeita, mukaan lukien määritelmä GA markkereita (anti-HAV-IgM veressä, viruksen HA-antigeenin ulostetta). Määritetään aminotransferaasien aktiivisuus veressä. Tietoja ryhmästä tulevista, koulutetuista ja koulutetuista yhteyshenkilöistä ilmoittaa näiden laitosten hoitohenkilökunnalle. Lapset otetaan ryhmissä luvalla lastenlääkäri ja epidemiologi, jos niiden yleistä terveyttä, viitaten edelliseen sydänlihaksen GA, hallinnon immunoglobuliini tai rokotusten HA. Heitä seurataan säännöllisesti 35 vuorokauden ajan. Jos on näyttöä siitä, että lyhyessä ajassa (jopa 10 päivää alusta kosketuksiin sairaan) lapset ovat kosketuksissa, tehdä hätätilanteessa kautta immunoglobuliini että lääkärin määräämän klinikat (apteekeissaan) koordinoidusti epidemiologi. Immunoglobuliini ei nimetä läsnä HA historiassa, kun havaitaan taso suojaavien vasta-aineiden seerumissa yhteyttä, kun läsnä on lääketieteellinen vasta, ja niissä tapauksissa, joissa vähemmän kuin 6 kuukausi sen jälkeen, kun edellisen antamisen saman lääkkeen. Titratut annokset immunoglobuliini sarjassa eivät erota määrätty ehkäisyyn pre-season. Tietoja aikuisen kommunikoida potilaan GA asuinpaikka käytössä elintarvikkeiden valmistuksessa ja elintarvikkeiden myyntiin (catering jne. P.), huolehtiminen sairaita sairaaloissa, koulutus- ja palveluita lapsille, ylläpidon aikuisväestöstä (oppaita, lentoemännät jne. n.) raportoivat johtajat näiden laitosten sopivalle terveyskeskuksiin (terveys osa) ja saniteettitilojen Tarkastuskeskuksilla. Nämä johtajat antavat valvoa sääntöjen noudattamisen kosketuksen henkilökohtaisten ja yleinen hygienia, antaa lääkärin valvonnassa ja erottaa hänet työtä, kun ensimmäiset merkit taudista. Epidemiologisesti merkittävien ammattien aikuisten seurannan sisältö ei poiketa lasten tilanteesta. Lapsille, jotka eivät käy päiväkotien ja aikuiset eivät liity edellä mainittuihin ammattiryhmiä, tarkkailu ja kliininen tutkimus 35 päivän sisällä toteuttamiseksi hoitohenkilökunta klinikat (poliklinikat, lääketieteen ja synnytykseen liittyviä keskuksia). Tarkastus näistä henkilöistä suorittaa vähintään 1 kerran viikossa, mukaan todistus suorittaa laboratoriokokeisiin ja immunoglobuliini ehkäisyyn. Jokainen, joka valvoo kontakteja, harjoittaa järjestelmällisesti hygieniaopetusta. Kaikki toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan tulisija, heijastuvat kartalla epidemiologisen selvityksen ja lääketieteen kortti potilaita HA, joka liitetään erityinen arkki Valvontakosketin. Näissä asiakirjoissa on kiinnitetty loppuun tapahtumien puhkeaminen ja seurannan tuloksista yhteystiedon sisältö, laajuus ja kesto kulusta poistamista koskevan yleiskokouksen paikkaa toimenpiteiden laitoksissa kollektiiveja (lasten ryhmiä, oppilaitosten, terveyskeskukset ja sairaalat) määrittelee vrachepidemiolog perustuvat epidemiologisten tutkimustulosten, ottaen huomioon taudinpurkausten tutkimisen tiedot asuinpaikasta. Ne ovat johdonmukaisia ​​laitoksen laitoksen ja lääketieteellisen henkilökunnan kanssa. Toimielin selvittää tapausten määrä ikteerisessä poistaa muotoja HA ja epäilyttäviä tämän infektio, määrätä niiden välinen suhde, analysoi niiden jakaminen ryhmiin, luokat (toimistot, jne...): Luodaan todennäköinen lähde ja tapa lähetyksen, analysoitava hygieniatarkoituksiin valtion terveys - laitoksen epidemiologinen järjestelmä ja tartunnan leviämisen todennäköisyys. Tulosten perusteella epidemiologisten tutkimusten tarkentamiseen rajojen ja kehittää toimintasuunnitelma poistamiseksi potilailla, joiden kotipaikka kliinisestä muodosta HA rekisteröity CSES ja suljettua tyyppiä instituutioiden hyväksytty tarttuvan osastolle. Potilaat, joilla on epäselviä oireita 5 Hepatiitti nro

6 myönsi lipputulot, suotuisissa hygieniaolot ja apuohjelmia, pienet sairaus ja yksilöllisen hoidon ne eristetään 2 3 päivänä säilytystilassa lääkärin valvonnassa laboratoriotutkimusta ja edelleen diagnoosi. Tulipalossa suoritetaan lopullinen desinfiointi ja määritetään nykyisen desinfioinnin toimenpiteet. Epäiltyjen lähteenä tartunnan potilaille rekisteröity HA läpikäyvät perusteellisen kliinisen ja laboratoriotutkimukset, kuten määritelmä GA markkereita. Vaikuttavat ryhmät (luokat, sairaalan toimistot tai osastot) eristetään mahdollisimman paljon muista ryhmistä, laitoksen yksiköistä. He eivät osallistu muiden ryhmän jäsenten kanssa järjestettyihin tapahtumiin. Karanteeni ryhmä, luokka, Ward, ja niin edelleen. N. Self ohitus, haastatteluja mutta hygieeninen koulutus ja ehkäisevät toimenpiteet GA. Aikana havainnon (ja 35 päivän kuluttua eristyksen viimeisen potilaan GA) ei sallita kääntäminen kontakti lapsiin, henkilökunnan ja muiden lasten laitokset muissa ryhmissä, luokat, osastot ja muut toimielimet paitsi erityistapauksissa kanssa luvalla epidemiologi. Pääsy karanteeniin ryhmät (ryhmät esiopetuksen laitokset, kamarit ja muut vastaavat. N.) Uudet henkilöt hyväksyvät epidemiologi, jos tuleva aikaisemmin kärsinyt GA tai aiemmin saaneet vysokotitrovanny immunoglobuliineja tai rokotettu HA. Lapset ja aikuiset henkilöt epidemiologisesti merkittäviä kauppoja, jotka olivat kosketuksissa potilaaseen HA sairaalassa (parantolassa ym.), Aiemmin toipua ha, ryhmissä ja laitoksissa. Tapauksessa sairaalahoitoon yhteyshenkilön muista syistä somaattisten, kirurgisia tai muita. Branch hoitohenkilökunta tai pää karanteenin henkilöstönsä velvollisuutena on ilmoitettava viranomaisille sairaalahoidon sairaalahoidossa epidemian puhkeaminen hepatiitti A. henkilöt, jotka olivat yhteydessä potilailla, joilla GA, perustaa terveystarkkailun. Lapset ja henkilökunta esikoulu instituutioiden, peruskouluissa, potilaita sairaaloiden, terveyskeskusten ja niin edelleen. D. tutkitaan päivittäin (tutkimus, tarkastus ihon, kovakalvon ja limakalvojen, Termometria, esiopetuksen lisäksi arvioitiin väri virtsan ja ulosteen) ja 1 kertaa viikossa suoritettiin perusteellinen tutkitaan maksan ja pernan koon pakollista määritystä. Muiden luokkien yhteystiedot (opiskelijat, työntekijät jne.) Tarkastetaan viikoittain. Ratkaisemalla epidemiologit riippuen painopiste ominaisuuksista on määritetty yhden tai toistuvan (päivästä välein) laboratoriokokeet kontakti. Ne voivat soveltaa kaikkiin henkilöihin rajojen sisällä arinan, tai suorittaa selektiivisesti, ovat biokemialliset verikokeita (määrittämiseksi alaniiniaminotransferaasin) ja määritelmä GA markkereita (anti-HAV-IgM-luokan veressä, virusantigeenin ulostetta). Laboratoriotutkimuksia henkilöiden kommunikoida potilaille GA (veren alaniiniaminotransferaasi ja määrittäminen markkereita GA), läsnäolo merkinnät tehdään esikoulu- ja muiden laitosten aiottu lastenlääkäri ja epidemiologi. Hätä kautta immunoglobuliini (GPI) suoritetaan valmistamiseksi suuren tiitterin vasta-aineiden käsitellä epidemiologi ja lääkäri kuultu laitosta. Ehdolliset olla SMM, määritetään ottaen huomioon epidemiologisen tilanteen, kulunut aika rekisteröinnistä tapauksen ja yleiskokouksen ennen käyttöönottoa tämän lääkkeen, siirtämällä viimeinen yleiskokous, terveydentilasta kontakti lastenhoidon, sairaala, hoitokoti ja muut ryhmät. Raskaana olevat naiset olivat kosketuksissa potilaan HA saatu titrataan immunoglobuliini, paitsi naiset immuuni HA. Karanteenin koko kauden aikana suunnitellut rokotukset eivät suorita kontaktia. karanteenilaitoksella koulutettu henkilökunta sääntöjen vastaisen epidemian järjestelmää, joten on tarpeen motivoida kunkin tapahtumia, neuvoi noin ensimmäiset oireet GA ja toimenpiteet henkilöiden tunnistamista, joilla on oireita. Tämä työ suoritetaan vanhemmille vaikuttaa infektio bändi, lasten ja aikuisten, jotka joutuvat kosketuksiin potilaiden HA sairaalassa, motellit jne Kun samanaikaista ryhmä GA sairauksien eri ryhmissä, luokissa, sairaalan osastoilla ja m. P. Olosuhteet suorittaa joukko toimenpi- teitä, jotka liittyvät taudinaiheuttajan ruoan tai vesireitin mahdollisuuteen. Suosituksesta ylilääkäriin epidemiologi CGSEN muodostaa ryhmä hygienia asiantuntijoita, kliininen ja muita keskeisiä profiileja, jakelee niiden välillä tehtävien suoritettava epidemiologinen tutkimus ja toteutus poistaa Hepatiitti E puhkeaminen toimenpiteet (GE) GE epidemiologisen seurannan olisi pyrittävä varhaista havaitsemista potilailla, joilla on RTY. Todentaminen diagnoosi on mahdollinen tutkimalla spesifistä vasta-aineita (kuten lokakuussa 1999 testausjärjestelmille Venäjällä ei ole). CGU-spesifinen signaali olisi syntyminen vakavia tapauksia virushepatiitit merkkiaineiden kanssa ilman HA, HS, HS raskaana. Epidemiologiset tiedot ja syrjäytymisen merkkiaineiden hepatiitti A, B, C ja D potilaalla, jolla on akuutti hepatiitti hepatiitti o 6

7 voivat auttaa tunnistamaan CGU valvonta- ja CGU ei olennaisesti erilainen kuin HA. Tarvitsemme selkeää tietoa tilasta vesihuollon ja juomaveden laadun, vaeltavien prosessit endeemisiltä alueilla Potilaat RTY edellyttää rekisteröitymistä CSES edellä kuvatulla tavalla. Kun potilaat RTY ei-infektio endeemisillä alueilla, tehdä perusteellinen takautuva arviointi kaikista 1,5 kuukautta juomaveden laadun ennen rekisteröintiä potilaiden, suorittaa täydellisen tarkastuksen vettä tarvittaessa. 6. Edidemiavastaiset ja varotoimia parenteraalisessa Hepatiitti B virushepatiitti (hepatiitti B) Valvonta kuuluu: dynaaminen arviointi ilmoituksen hinnat, jatkuva valvonta täydellisyyden tutkimuksen rahoittajien raskaana olevat naiset, kaikki riskiryhmät ja niiden laatua tutkitaan laboratoriossa, täydellisiä ja havaita ajoissa potilailla, joilla on akuutti ja krooninen muotoja infektio, valvoa täydellisyyden ja laadun kliiniset ja laboratorio salauksen viruksen kantaja hepatiitti B, laatu VARA rikki seuranta toipilaille ja potilaille, joilla on kaikenlaisen kroonisen infektion; Järjestelmällinen seuranta laitetarjontaa, lääketieteelliset ja laboratorion välineitä ja noudattaa terveys- ja anti-epidemia järjestelmän valvonnan kohteiden: n Veripalvelun laitoksissa, sairaaloissa, äitiysklinikat, klinikoita, poliklinikoilla. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erottaminen korkean infektioriskin (dialyysi keskukset, elinten ja kudosten transplantaatio, sydänverisuonikirurgian, hematologian, polttaa keskukset, jne...), samoin kuin lasten laitoksiin ja aikuisten; järjestelmällinen arviointi suuntauksia huumeiden väärinkäytön esiintymistä; seuranta Edidemiavastaiset tila ei-lääketieteelliset laitteet, riippumatta omistuksen suorittaa häiriöitä, jotka voidaan lähettää HS-virus (kosmetiikka, manikyyri tai pedikyyri kaapit, kampaajat jne.); valvoa liittovaltion lain immunoprofylaksian tartuntatautien päämiesten hoitolaitosten henkilökohtaisesti vastuussa järjestämisestä ja toteuttamisesta toimenpiteet, joilla estetään virusten, taudinaiheuttajat infektio Parenteraaliset Viral Hepatiitti Hepatiitti B: n tulisi olla laaja, jolloin. e. käsitellä viruksen lähteisiin, tapoja ja tekijät lähetyksen ja ennen kaikkea, että populaatiot alttiita tartunnalle. Luonteesta johtuen nykyaikaisen epidemiatilanne HBV merkittävä tekijä pyrittäessä estämään tämän tartunnan soittaa ennalta ehkäiseviä Epidemiologit CSES ja sairaala epidemiologeista suorittaa jatkuva arviointi ja tilan seuranta, anti-epidemia hallinnon sairaaloissa Dezotdely (dezotdeleniya) CSES, desinfiointi asemalle, annetaan menetelmäohjausta ja systemaattisen laadunvarmistuksen desinfioinnin, presterilizing puhdistus ja sterilointi lääkinnällisten laitteiden kaikissa terveydenhuollon tilat, riippumatta kertoimet omaisuus Jokainen tapaus sairaalainfektioiden parenteraalisen hepatiitti sovelletaan pakollisia koskevat tutkimukset syylliset kurinpidollinen tai hallinnollinen vastuu ei saa käyttää verensiirtoon veren ja veren komponenttien luovuttajien ei testattu läsnäolo HBsAg, anti-HCV ilman aktiivisuuden määrittämisen ALT veressä palvelulaitokseen olisi tiukasti havaittu desinfiointi järjestelmien presterilizing puhdistuksen ja steriloinnin lääkinnällisten laitteiden mukaisesti vaatimusten ja määräsi desinfiointi, puhdistus ja sterilointi lääkintälaitteiden Henkilökunta Veripalvelu laitokset, terveydenhuollon tarjoajat, ei ole mitään kosketusta veren ja sen komponenttien sukuun ammatinharjoittamiseen suorittaessaan lechebnodiagnosticheskih parenteraalista ja muita käsittelyjä seuloa HBsAg ja anti-HCV at työnhaku ja sen jälkeen vähintään kerran vuodessa. 7 Ei Hepatiitti

8 Vuonna Palvelualanlaitosten (kampaamot, manikyyri huone, jne..) on puhdistettava, puhdistaa ja steriloida kaikki työkalut ja kohteita, jotka voivat olla mahdollinen tekijä lähettämisen virus. Hoitamalla nämä kohteet ja käytön ratkaisut asettaa samat vaatimukset kuin lääketieteelliset laitteet Jos akuutin hepatiitti B, havaitsemista potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B lapsiryhmät ja kouluissa rekisteröidä ne ja varmasti sairaalahoitoon. Kysymys sairaalahoidon tunnistettu HBsAg harjoittajille päättää tulosten alustava kysely asiantuntijoita-hepatologien Toimenpiteet kohdistuvat poistaminen sisältää esimerkiksi nykyisen ja viimeinen tuholaistorjuntaan, tiukka valvonta lääkinnällisten välineiden processing mode, kertakäyttöisten välineiden tuetaan hygienian ja anti-epidemia järjestelmä liittyy erityisiä yksittäisten henkilötietojen käytön hygieniatuotteita (hammasharjat, pyyhkeet, nenäliinat, ja niin edelleen. d.). Lelut, jotka lapset ottavat suussaan, erikseen kiinnitetyt ja desinfioitavat päivittäin; ennaltaehkäisevien rokotusten tarjoamisen estäminen ja biologisten näytteiden asettaminen laitoksen epidemiologin ja lääketieteellisen työntekijän määrittelemälle ajanjaksolle; lääkärin tarkkailu kosketuksen lasten ja henkilökunnan tulisija rajojen 6 kuukauden sisällä lääkärintarkastuksen lasten heti lähde eristämisen, ja sen jälkeen kuukausittain tai ajassa harkinnan ja epidemiologi; laboratoriotutkimuksia lasten ja henkilökunnan rajojen sisällä tulisija läsnäolon HBsAg ja ALT aktiivisuuden heti potilaan rekisteröinnin myöhemmin termit määritellään epidemiologi pas perusteella kyselyn tuloksista; Tutkimus järjestää ja toteuttaa alueellinen poliklinikka kuulemalla epidemiologi; viestin paikalliselle poliklinikalle lapsista, jotka olivat eristäytyneitä HBV: n epäillystä ryhmästä, sekä viruksen kantajista; vastaanottokeinolla lapsiryhmän joille tehtiin karanteeniaika mitään sairautta tai akuuttia pahenemista kroonisten sairauksien, esittämällä lääkärin terveydentila ja negatiivinen tulos seulonta HBsAg ja ALT toimintaa; epidemiologin päätös laitoksen lääkärin kanssa rokottamisesta HBV: tä vastaan; mahdollisia ratkaisuja kysymykseen muodostumista erikoistuneita ryhmiä lapsille viruksen kantajia ja potilailla, joilla on krooninen muotoja hepatiitti B Hepatiitti D (GD) kehittäminen delta-infektio on mahdollista vain, kun läsnä on hepatiitti B -viruksen ennalta ehkäisevistä ovat samat kuin GW. Rokote ennaltaehkäisyssä hepatiitti B ehkäisee ja kehittäminen koinfektoinnin hepatiitti C (HS) pääroolin HS ennaltaehkäisyyn on täysi ja oikea-aikainen tunnistaminen tartuntalähteiden ja toteuttamiseen tähtäävien toimenpiteiden keskeytyminen siirtoteiden tartunnan ehkäisy ja valvonnan toimenpiteitä tilalla toteutetaan noudattaen toimenpiteitä GW joukko sovelletaan pakollisia tutkimista HBsAg ja anti-HCV veressä ELISA (art. 34 liittovaltion laki terveys-epidemiologinen väestön hyvinvoinnin Ia). Ihmisryhmät Ajanjakso Survey 1 Avunantajat Jokainen lahjoitukset 2 raskauksista III raskauskolmanneksen 3 vastaanottajien verta ja sen komponentteja lasten ensimmäisen elinvuoden, ja toiset. Jos epäilet sairaus HS ja HS 6 kuukauden ajan viimeisen verensiirron 4 naisten vastasyntyneillä on akuutti ( Raskauden kolmannen raskauskolmanneksen aikana) ja krooninen HS ja HS sekä oireeton infektio (HBs Ag 8 Hepatitis No

9 ja anti-HCV) 5 Veripalvelu instituutioiden henkilöstön palkkaamista ja sitten 1 kerran vuodessa, lisäksi epidemiologisia merkkejä 6 Henkilöstö hemodialyysin osastot, munuaisensiirto, sydän- ja keuhkokirurgia, hematologian 7 Henkilökunta kliinisen diagnostiikan ja biokemian laboratorioissa Same sama 8 henkilökunnan kirurgisen, urologian, akusherskoginekologicheskih, anestesian, elvytys, tartuntataudit, gastroenterologian sairaalan osastojen ja yksiköiden klinikat, henkilöstön asemat ja toimistot ck parvi tukea Sama 9 Potilaat keskuksia ja hemodialyysissä toimistot, munuaissiirto, sydän- ja keuhkojen kirurgia, hematologian 10 Potilaat, joilla on kroonisia sairauksia (tuberkuloosi, onkologian, psychoneurology et ai.) Prosessi ensisijainen kliinisen ja laboratoriotutkimukset ja edelleen mukaan merkintöjen 11 potilaita, joilla on krooninen maksasairaus (krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksasyöpä et ai. krooninen hepatobiilisiä järjestelmä), samoin kuin ne, joilla epäillään taudin ja 12 potilasta lääkkeen kozhnovenerologiche FIR klinikat, toimistoissa, sairaaloissa 13 potilasta sairaalaan suunniteltuun kirurgisen toimenpiteen rekisteröitymättä vielä vähintään 1 kerran vuodessa, lisäksi todistajanlausunnoista ennen kuin ne hyväksytään, 14 lasta lasten koteja, lastenkodeissa, erikois- sisäoppilaitosten ottamista ja enää vähintään 1 kerran vuodessa, lisäksi on todistus 15 tappi pesäkkeitä HS ja HS (akuutti ja krooninen muotoja ja kantajia viruksia, on merkittävä HBsAg ja anti-HCV tunnistamaan tarkennuksen ja edelleen vähintään 1 kerran vuodessa krooniseen keskusten Lahjoittajat reservi chi Heikosti lääkintätyöntekijöitä tutkitaan lahjoitukset ja rutiininomaisesti 1 kerran vuodessa. 9 Hepatiitti Ei

10 Luovuttajan luuytimen, siemenneste, ja muiden kudosten tutkittiin ennen kutakin lahjoitusten biomateriaalin. Tutkimus, jotka on mainittu patenttivaatimuksissa 2-15, suoritetaan virologiset (serologinen) laboratoriot perustuu LPU Hepatiitti G (r g) Virus ei ole vielä luokiteltu. Infektioriski oli pääasiassa HS- ja HS-ryhmissä. Tämä antaa syyt hepatiitti G: n osoittamiseen parenteraalisten infektioiden ryhmälle. Tämän infektioryhmän yhteisten ennaltaehkäisytoimien tulisi olla tehokkaita myös GG: n kanssa. 7. virushepatiitti etiologia yhdistettynä (mixed-SH) valvonta samanaikaisesti virushepatiitti etiologia on sovitettu valvonnan kunkin toisen harmonisen, erityisesti hepatiitti B ja raskas, ja sen tarkoituksena on kokonaisvaltainen diagnoosi, jossa tunnistaminen on taattu mixed-SH. Havaitseminen merkki SH, etenkin korkean infektioriskin, ei sulje pois muita samanaikaisesti tai peräkkäin kehittää infektioita Varoitus mixed-SH toteutetaan toimenpiteitä, joilla varmistetaan tartuntavaaran kunkin Exciters SH. Mixed-SH voidaan tunnistaa vain, kun täysi, edullisesti tunnetun sairaalan tarkastelu potilaita, joten potilaiden mixed-SH sovelletaan pakollisia sairaalahoitoon terveys-epidemiologinen (ennalta ehkäisevä) toiminnan polttopistettä mixed-SH sairaaloissa, lasten ryhmiä, oppilaitokset, työ- ryhmät ja muut. jokaisen diagnosoidun infektion osalta. 8. Hepatiitti B-rokote hepatiitti B-rokote voidaan yhdistää kaikki rokotteet, kansalliset rokotus rokotukset kuuluvat seuraavat henkilöt lapset ensimmäisen elinvuoden. Ensinnäkin pikkulasten äitien sairastuneet tai vaikuttanut GW III raskauskolmanneksen lasten perheissä, joilla on kantavan virusta, tai potilaat, joilla on krooninen virushepatiitin lapset orpokodeissa ja lennolle Lapset, jotka saavat säännöllisesti veren ja verivalmisteiden sekä kroonisiin hemodialyysin Teenagers iässä lääkintäalan työntekijät, erityisesti ne, jotka ovat kosketuksissa potilaiden verestä: henkilöiden mukana valmistuksessa immunologisten tuotteiden luovuttajalta ja istukan verestä; lääketieteen opiskelijoiden ja opiskelijoiden toisen lääketieteellisissä tiedekunnissa (varsinkin suorittaneet) Potilaat saivat toistuvia verensiirtoja tai jotka ovat kroonisia hemodialyysiä perheenjäsenten ympäristössä kroonista hepatiitti B viruksen kantajia ja huumeriippuvaisten pistämällä huumeita henkilöt. joka otti yhteyttä materiaalin, virusinfektoituneen HBV (application specific immunoglobuliini yhdessä rokotteen antaminen parantaa suojaava vaikutus) Hepatiitti B rokotusta kaikille kansalaisille ilman lääketieteellinen vasta rokotuksen. 10 Hepatiitti nro

Venäjän sairaanhoitaja

"Haluatko olla terveitä? Olkoon se!" AG Sviyash

Verkkosivuston kääntäminen

Uusi sivusto

Suosituin

Kuka on verkossa

Vierailijoiden maantiede

Sivuston painike

VIRALLEN HEPATITISEN PROPHYLAXIS (SanPiN).

VIRALLEN HEPATITISEN PROPHYLAXIS (SanPiN).

Tartuntatautien ehkäisy.

Viruksen hepatiitin ehkäisy. Viruksen epidemiologisen valvonnan yleiset vaatimukset

hepatiitti.

SP 3.1.958-99: n terveys- ja epidemiologiset säännöt.

Viruksen hepatiitin ehkäisy. Viruksen epidemiologisen valvonnan yleiset vaatimukset

hepatiitti: terveys- ja epidemiologiset säännöt. -M: Terveysministeriön terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskus

Venäjä, 2000.-22 s.

1. Virologian VI Lenin-tutkimuslaitos on kehittänyt. ID Ivanovskiy Venäjän lääketieteellisen akatemian

(Klimenko SM, Shakhgildyan IV, Khukhlovich PA); Tieteellinen tutkimuslaitos

epidemiologia ja mikrobiologia. N. F. Gamalei (Mikhailov M.I.); Pietarin tutkimuslaitos

epidemiologia ja mikrobiologia. Pasteur (S. Mukomolov, L. Shlyakhtenko); GISK niitä. LA

Tarasovich (Gorbunov MA); RAMS: n hematologian tutkimuskeskus (Golosova TV); Tutkimusinstituutti

epidemiologia ja mikrobiologia. Venäjän Pasteur (Panteleeva LG, Abramova IM);

Venäjän terveysministeriö (Narkevich MI, Dementieva LA, Tymchakovskaya IM); Khabarovskin tutkimuslaitos

epidemiologia ja mikrobiologia (Bogach VV); Terveysministeriön terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskus

Venäjä (Korshunova GS, Yasinsky AA); TsGSEN Moskovassa (Lytkina IN, Khrapunova IA,

Chistyakova G. G.); TSGSEN Moskovan alueella. (Kairon AN); TSGSEN Lipetskissa (Sidorova 3 V.);

TsGSEN Nizhny Novgorodin alueella. (Pogodina LV); TsGSEN Pietarissa (Kryga LN); CGSEN in

Samaran alueella. (Troashkina NP); TsGSEN Tula-alueella (Bazhanina NA).

2. Hyväksyttiin Venäjän federaation päävaltion terveysalan tohtori 1. helmikuuta 2000

otettiin käyttöön 1. heinäkuuta 2000.

3. Esiteltiin ensimmäistä kertaa.

4. Rekisteröintiä ei vaadita, koska ne ovat organisatorisia ja teknisiä (Venäjän oikeusministeriön kirje)

alkaen 16.03.00 № 1796-ER).

© Venäjän terveysministeriön terveys- ja epidemiologisen valvonnan liitto, 2000.

Sisällysluettelo.

1. Soveltamisala.

2. Normatiiviset viitteet.

3. Yleiset säännökset.

4. Ensisijaiset toimenpiteet viruksen hepatiitti (VH): ssa.

5. Epidemiologiset ja ehkäisevät toimenpiteet viruksen hepatiitille,

suun kautta tapahtuvien taudinaiheuttajien välityksellä.

5.1. Hepatiitti A (HA).

5.2. Hepatiitti E (GE).

6. Parenteraalisen virusperäisen hepatiitin epidemiologiset ja ehkäisevät toimenpiteet.

6.1. Hepatiitti B (hepatiitti B).

6.2. Hepatiitti D (HD).

6.3. Hepatiitti C (HS).

6.4. Potilaat, jotka ovat pakollisia HBsAg- ja Anti-HCV-testeihin veressä menetelmän mukaisesti

ELISA.

6.5. Hepatiitti G (GG).

7. Virustaudin hepatiitti yhdistetystä etiologiasta (seka-VG).

8. Rokotteen profylaksia hepatiitti B: lle.

Venäjän federaation liittovaltion laki "Väestön terveys- ja epidemiologisesta hyvinvoinnista" nro

52-FZ 30 03. 99.

"Valtion terveys- ja epidemiologiset määräykset, jäljempänä 'terveyssäännöt' säädökset, joilla vahvistetaan terveys - ja epidemiologiset vaatimukset (mukaan lukien turvallisuuden kriteerit ja (tai) ihmisten, hygieenisten ja muiden ympäristötekijöiden vaarattomuus normit), joiden noudattamatta jättäminen uhkaa ihmisen elämää tai terveyttä sekä uhkaa sairauksien esiintyminen ja leviäminen "(1 artikla).

"Terveysalan sääntöjen noudattaminen on pakollista kansalaisille, yksittäisille yrittäjille ja oikeushenkilöt "(39 artikla).

"Sanotun lainsäädännön, kurinpidollisten, hallinnollisten ja

rikosoikeudellinen vastuu "(55 artikla).

HYVÄKSYTTY.

Chief State Sanitary Doctor

Venäjän federaatiosta - Venäjän federaation ensimmäinen varaministeri G.G.

Onishchenko.

29. helmikuuta 2000

Esittelypäivä: 1.7.1000.

VAARALLISTEN TAUDISTUSTEN SUOJAAMINEN.

Viruksen hepatiitin ehkäisy.

Viruksen hepatiitin epidemiologisen valvonnan yleiset vaatimukset.

Saniteettiepidemiologiset säännöt

1. Soveltamisala

1.1. Nykyiset terveys- ja epidemiologiset säännöt (jäljempänä terveyssäännöt)

perusedellytykset organisatorisen, terapeuttisen, ennaltaehkäisevän, hygieenisen ja

epideemiset toimenpiteet, joilla varmistetaan ehkäisyn ja levittäminen virustaudin hepatiitti.

1.2. Täytäntöönpano (terveyssäännöt ovat pakollisia kansalaisille, yksilöille

yrittäjiä ja oikeushenkilöitä.

1.3. Valvonta näiden saniteettitarkastusten toteuttamisesta tapahtuu elimissä ja laitoksissa valtion terveys- ja epidemiologinen palvelu. Painos on virallinen. Nämä terveys - ja epidemiologiset säännöt eivät voi olla täysin tai kopioidaan ja kopioidaan osittain ilman osaston lupaa Gossanepidnadzora Venäjän terveysministeriöstä.

2. Normatiiviset viitteet.

2.1. Liittovaltion laki nro 2-FZ, 30. maaliskuuta 1999, "Sanitaa- lisesta ja epidemiologisesta hyvinvoinnista"

väestö ".

2.2. "Venäjän federaation kansanterveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet", jonka korkein hyväksyi Venäjän federaation neuvosto ja allekirjoittanut Venäjän federaation presidentti 22.07.93 nro 5487-1.

2.3. 17.9.1998 annettu liittovaltion laki nro 157-FZ "Tartuntavaaran immunisoinnista

sairaudet ".

2.4. Säädökset valtion terveys - ja epidemiologisesta sääntelystä, jonka on hyväksynyt

Venäjän federaation hallituksen 5. kesäkuuta 1994 antama asetus nro 625 sekä muutokset ja lisäykset, Venäjän federaation hallituksen 30. kesäkuuta 1998 antaman päätöslauselman nro 680 tekemä päätös.

3. Yleiset säännökset.

3.1. Virusperäinen hepatiitti (HH) on erityinen ryhmä ihmisen aiheuttamia infektioita, joita aiheuttavat patogeenit

ilmaistuna hepatotrooppisilla ominaisuuksilla.

Etiologisesta rakenteesta, patogeneesistä, epidemiologiasta, klinikasta ja tuloksista nämä sairaudet ovat äärimmäisen tärkeitä

eivät ole homogeenisiä. On 6 itsenäistä nosologista muotoa, joilla on tunnettuja patogeenejä,

hepatiitti A: n, B: n, C: n, D: n, E: n, G: n virukset ja muut hepatiitit, joiden etiologia on heikko

opiskeli tai ei ole asennettu.

3.2. Viruksen hepatiitin esiintymisen ja leviämisen estämiseksi

ajoissa ja täysimittaisesti monimutkaisten organisaatio-, terapeuttisten ja ehkäisevien, hygieeniset ja epidemiologiset toimenpiteet.

3.3. Parenteraalisen virusperäisen hepatiitin hoidossa esiintyvän infektioiden ehkäisyyn

Etusija annetaan toimenpiteille, joilla pyritään estämään hepatiitti B -virusten leviäminen, G, E ja C käytettäessä lääkinnällisiä laitteita: mukaan lukien veren kanssa kontaminoituneet instrumentit muut biologiset nesteet sekä veren ja / tai sen komponenttien verensiirto. Käytön jälkeen kaikki lääkinnälliset laitteet on desinfioitava seuraavalla tavalla esisuodatuksen puhdistus ja sterilointi. Näitä toimenpiteitä säännellään asiaa koskevilla säädöksillä. asiakirjat sekä Venäjän terveysministeriön organisatoriset ja hallinnolliset asiakirjat.

4. Ensisijaiset toimenpiteet viruksen hepatiitti (VH): ssa.

4.1. Ensisijaiset toimet, joilla pyritään lokalisointiin ja poistamiseen, tehdään lääkäri

terveydenhuollon laitokselle tai muulle lääketieteelliselle työntekijälle, joka tunnistaa potilaan.

4.2. Viruksen hepatiittipotilaiden tunnistaminen tapahtuu laitosten lääketieteellisellä henkilöstöllä

terveydenhuollosta huolimatta avohoitopotilaiden omistajuuden ja osastovelvollisuuden muodoista maahanpääsy, potilaan kotikäynti, rekrytointi ja määräaikaistutkimukset tiettyjä väestöryhmiä, lasten tarkkailua ryhmissä, yhteydenottojen tutkimista tautipesäkkeissä infektio, sekä laboratorio-tutkimus henkilöistä, jotka ovat korkean riskin ryhmissä hepatiitti A -virusinfektiota varten, B, C, D, G (terveydenhuollon työntekijät, hemodialyysipotilaat, luovuttajat, palveluhenkilöstön työntekijät veri jne.).

4.3. Etiologinen tulkinta hepatiitin tapauksista infektiosairaaloissa ja muissa lääke-

ennaltaehkäisevät laitokset. säännönmukaisesti, suoritetaan 5 päivän kuluessa. Myöhemmin termit

lopullisen diagnoosin luominen on sallittua yhdistetyissä infektioissa, kroonisissa muodoissa

hepatiitti B (HB) ja hepatiitti C (HS), yhdistelmä HH: ta muiden sairauksien kanssa.

4.4. Potilaat, joilla on akuutteja ja äskettäin diagnosoidut krooniset virusperäisen hepatiitin muodot, joutuvat alttiiksi

pakollinen rekisteröinti valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskuksissa (CGSEN) ja, pääsääntöisesti sairaalahoito infektoivissa sairaaloissa.

4.5. Kun määritetään hepatiitti A: n diagnoosi (laboratorio, joka on vahvistettu anti-HAV: n verenkierrossa IgM) hoito kotona on mahdollista tarjoamalla dynaamisen kliinisen lääketieteellisen valvonnan ja laboratoriotutkimus, potilaan asuinpaikka erikseen hyvin hoidetussa asunnossa, poissaolo yhteydet lääketieteen, lasten, ravitsemus- ja oppilaitosten sekä lasten, vierailevat ryhmissä, hoitavat potilasta ja suorittavat kaikki antiepidemian toimenpiteet tilassa.

4.6. Kun potilas, jolla on viruksen hepatiitti, diagnosoidaan lääketieteellisen työntekijän hoidon ja profylaktisen

järjestöt (perhe-lääkäri, piirin lääkäri, lasten laitos, sairaalan epidemiologi jne.) ja toteuttaa monimutkaisia ​​ensisijaisia ​​epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään muiden saastuminen. Ne henkilöt, jotka olivat saaneet yhteyttä potilaisiin niiden tarttuvuuden aikana, tunnistetaan. Yhteydenpito kuuluu kirjanpitoon, tarkastukseen ja valvontaan. Tietoja niistä kirjataan arkille lääkärin valvonta.

4.7. SH: n taudinpurkauksissa on tunnistettava lapset, jotka osallistuvat järjestäytyneisiin ryhmiin, osallistuviin henkilöihin elintarvikkeiden valmistelu ja elintarvikkeiden myynti, asuntolaitosten henkilökunta, verenluovuttajat ja muut biologiset materiaalit, raskaana olevat naiset, nuoret, lasten instituutioiden työntekijät ja henkilökunta veripalvelu ja muut terveydenhuollon työntekijät. Yhteystietojen avulla keskustellaan ehkäisevistä toimenpiteistä viruksen hepatiitti, näiden tautien oireet, suorittavat kliinisiä ja laboratoriotöitä tutkimus virusten potilaiden ja kantajien tunnistamiseksi.

4.8. Lääketieteellisen profylaktisen laitoksen (LHP) lääketieteellinen työntekijä, muodoltaan riippumatta kiinteistö ja osasto, jotka paljastavat VG: n potilaan, antavat kiireellisen ilmoituksen alueellisella TSESEN-alueella. Jokainen IH-tapaus on merkitty lokikirjaan tartuntataudit.

4.9. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvontalaitoksen epidemiologi-tohtori suorittaa epidemiologisen tutkimuksen jokaisesta akuutin ja krooninen virusperäinen hepatiitti lasten laitoksessa, sairaalassa, kylpylässä, tuotannossa olosuhteissa. Epidemiologinen tutkimus tarvittavasta epidemiasta asuinpaikassa määräytyy epidemiologin mukaan. Epidemiologisen tutkimuksen tulosten pohjalta laaditaan kyselykaavio tai laatii säädös. Riippuen tutkimuksen tuloksista, epidemiologi määrittelee, täydentää tai laajentaa soveltamisalaa ja terveys- ja epidemiologisten (ehkäisevien) toimenpiteiden luonne ja nimittää lisäksi kontaktitestit: hepatiitti A-, B-, C-virusten (anti-HAV, anti-HBc-IgM, anti-HCV), HA-viruksen antigeeni ulosteissa ja HBsAg veressä.

4.10. Potilaan sairaalahoidossa puhkeamisen jälkeen lopullinen desinfiointi, tilavuus ja ylläpito jotka riippuvat lähteen ominaisuuksista. Desinfiointitoimenpiteet toteutetaan taudin puhkeamisen rajoissa, määritelty epidemiologi.

4. 11. SH-ryhmän tautien tutkimus, joka liittyy yleiseen veden käyttöön, ravitsemukseen, lääketieteelliset ja muut kuin lääketieteelliset manipuloinnit, suoritetaan monimutkaisessa lääkärin ohjauksessa, epidemiologi, johon osallistuvat asiantuntijat terveydenhuollon ja laboratorion yksiköissä CSSC: ssä, ja myös kiinnostuneita palveluita ja osastoja.

5. Epidemiologiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet virusten hepatiittia varten, ulosteella tai suun kautta taudinaiheuttajien siirron mekanismi.

5.1. Hepatiitti A (HA).

5.1.1. Toiminta on suoritettava taudinpurkauksissa (ensisijaisesti lasten ryhmissä), joten on varmistettava tämä infektio koskettaa potilaiden varhaista havaitsemista (erityisesti poistettuna ja anikreettisena lomakkeet), järjestävät säännölliset kliiniset tutkimukset (värien valvonta, sclera, väritys virtsa, maksan ja pernan koko).

5.1.2. Hepatiitti A: n epidemiologinen seuranta tuottaa painopisteen, sisällön, määrän ja aika toimenpiteiden estämiseksi GA. Valvontaan kuuluu kolme osaa: informaatio-, diagnoosi II -hallinta.

5.1.3. Kaikkien ensisijaisten tietojen keruu, sen arviointi, käsittely, analyysi (epidemiologinen diagnoosi) epidemiologit ja muut CSECS: n asiantuntijat operatiivisessa järjestyksessä tai prosessissa retrospektiivinen epidemiologinen analyysi. Operatiivisen analyysin tulokset ovat perustana hätätilanteiden hallintapäätösten tekemiselle. Käytetään retrospektiivisen analyysin tuloksia määrittää sairastuvuuden ennusteen ja lupaavien kohdennettujen ohjelmien kehityksen vähentämiseksi sairastuvuuteen. Operatiivisessa analyysissä olisi otettava huomioon seuraavat tiedot: - päivittäiset tiedot vastaanotetuista "hätäilmoituksista" kaikista viruksen hepatiittipotilaista ja erityisesti epidemian kannalta merkittävien esineiden sairaiden työntekijöiden osalta, jokaisesta poikkeamisesta GA: sta veden, elintarvikkeiden, hätätilanteiden, korjaustöiden, teknologian loukkauksia ja terveydenhuollon ja epidemiologisen järjestelmän valvontaa, uusien tällaisten tilojen toiminta: ennaltaehkäisevän laatua koskevan tiedon saaminen toimenpiteet ja tulokset tietyissä välein suoritetuissa terveys- ja bakteriologisissa testeissä. terveysvirologiset tutkimukset (coliphagesin, enterovirusten, HA-viruksen antigeenin ja et ai.). Sairastuvuuden voimakkuutta ja dynamiikkaa on arvioitava enintään 3-7 päivän välein. verrattaessa kyseisen jäsenvaltion alueella kyseisenä ajanjaksona ominaisia ​​"valvonta - tasoja" GA-tilanteeseen suotuisat olosuhteet. Tapahtuman taso ja dynamiikka erilliset ikäryhmät ja väestön sosiaaliset ryhmät sekä lapsille ja tarvittaessa lapsille suunnatut asemat muut toimielimet. GA: n takautuva epidemiologinen analyysi suoritetaan vuonna 2003 vastaanotettujen tietojen perusteella Joka vuosi tiedot ovat kestäviä, mikä heijastaa terveyttä ja hygieniaa. alueen demografiset piirteet, sen yksittäiset osat ja epidemiologisesti merkittävät erityispiirteet esineitä. Tämän analyysin tavoitteena on paljastaa GA: n ilmentymisen tärkeimmät säännöt konkreettisesti alueille ja näiden ominaispiirteiden pitkäaikaisten tietojen pohjalta monimutkaisia ​​ohjelmia, joilla pyritään vähentämään HA: n esiintyvyyttä. Analyysin aikana arvioidaan GA: n erityisdiagnoosin laatua. epidemian voimakkuus prosessi kokonaisuudessaan palvellulla alueella ja erityisesti sen yksittäisissä paikoissa, joissa määritellään riskialueilla. Sairastuvuuden pitkäaikainen dynamiikka arvioidaan 15-20 vuodeksi, ja se määräytyy suuntauksia. Arvioidaan sairastuvuuden kuukausittainen dynamiikka, joka perustuu sairauden päivämääriin. Yksittäisten ikäisten, sosiaalisten, työväestöryhmien ja yksittäiset ryhmät, ryhmät ja riskiryhmät tunnistetaan. Ennalta ehkäisevän laadun ja tehokkuuden (juomaveden laatu, epidemiologinen valvonta valvontakameroissa, erityinen ennaltaehkäisy jne.) ja epidemiologiset toimenpiteet (potilaan tunnistamisen täydellinen ja oikea-aikaisuus, laatu spesifinen diagnostiikka, GA: n rekiste- röityjen verenvuotojen muodot, sairaalahoidon täydellisyys, GA: n fociet perheissä ja kollektiivisissa tiloissa jne.).

5.1.4. HAV-lähteiden ennaltaehkäisytoimenpiteet (aktiivinen ja varhaisen havaitsemisen) ovat lisäarvo. Ne ovat tärkeitä lasten ryhmissä, organisaatioiden työntekijöiden keskuudessa catering, ruokakauppa ja muut organisaatiot. Henkilöitä, joiden epäillään olevan infektio, tehdään perusteellinen kliininen ja laboratorio (alaniini-aminogransferaasin aktiivisuuden määrittämisen ja markkereiden läsnäolon tutkimisen perusteella GA, ensisijaisesti anti-HAV IgM: n havaitseminen veressä).

5.1.5. HA: n ehkäisytoimenpiteiden kompleksissa tulee passiivisena (ihmisen immunoglobuliinin käyttöönotto normaali), ja aktiivinen rokotus rokotus.

5.1.6. Aktiivista rokotusta vastaan ​​HA: ta, inaktivoidut rokotteet kotimaisista ja ulkomaista tuotantoa, joita annetaan kahdesti 6-12 kuukauden välein. Rokotus on osoitettu etenkin lapset, jotka asuvat alueilla, joilla on suuri infektion ilmaantuvuus. (ikäryhmät määräytyvät epidemiologisten tietojen perusteella), terveydenhuollon työntekijät, kasvattajat ja lasten esikoululaitosten henkilöstö, väestön palvelusektorin työntekijät ja ennen kaikkea, jotka työskentelevät julkisten catering-, vesihuollon ja viemäröintilaitosten organisaatioissa. rokotukset jotka osoittavat myös ihmisille, jotka matkustavat hypertensiin hepatiitti A -alueille ja maille (turistit, henkilöt, sopimussuhteiset työntekijät, sotilashenkilöstö). sekä epidemiologisten indikaatioiden mukaan epidemiatapahtumien yhteyshenkilöt. Masennuslääke hepatiitti A: ta vastaan ​​ei suoriteta.

5.1.7. Koska kotihoidon ulkopuolelle jääneiden potilaiden hylkäämisen edellytyksiä ei ole, heitä sairaalaan tarttuvaan osasto. Lopullinen desinfiointi suoritetaan, jonka järjestää Keski-valtion terveys- ja epidemiologisen yksikön lääkäri-epidemiologi.

5.1.8. Epidemiologinen tutkimus HA: n potilailla suoritetaan valtion lääketieteellisen keskuksen epidemiologi tai hänen harkintavalta, avustava epidemiologi. Epidemiologi selventää tulisija rajoja, kehittää ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi. Intian rajoille mukaan lukien lapset ja työväenliikkeet, sairaalat, parantolat, jne., jossa potilas oli lopussa inkuboinnin ja taudin alkuvaiheessa. Tämä on CGSENin epidemiologi tiedottaa johtajille mainitut laitokset.

5.1.9. Kaikissa tulentekopaikassa olevia henkilöitä tutkitaan potilaan rekisteröintipäivänä ja lääkärin tarkkailu 35 päivän kuluessa lähteestä erottamisen päivästä. Henkilöitä, joiden epäillään olevan tartunnan lähde, suoritetaan kliininen ja laboratoriotutkimus, mukaan lukien GA-merkkiaineiden tunnistaminen (anti-HAV-IgM veressä, HA-viruksen antigeeni ulosteessa). Määritetään aminotransferaasien aktiivisuus veressä. Tietoa yhteyshenkilöistä, jotka ovat koulutettuja ja koulutettuja ryhmissä, ilmoittavat lääkärille näiden laitosten henkilöstöä. Lapset hyväksytään kollektiivisiin lapsenlääkärin ja epidemiologin luvalla terveydentilansa kunto, johon liittyy aiemmin siirretty HA, immunoglobuliinin käyttöönotto tai rokotukset GA: tä vastaan. Heitä seurataan säännöllisesti 35 vuorokauden ajan. Jos saatavilla (enintään 10 vuorokautta potilaan kanssa tapahtuvan kontaktin alkamisesta) lapsille, jotka olivat kosketuksissa, suorittamaan hätätilanteen immunoglobuliinihoitoa, jonka lääkäri määrää poliklinikalla (avohoidossa) sopi epidemiologin kanssa. Immunoglobuliinia ei ole määrätty GA: n läsnä ollessa historiassa, jos se havaitaan vasta-aineiden suojaava taso kosketuksen seerumissa, lääketieteellisten vasta-aineiden läsnäollessa ja näissä tapauksissa, joita ei ole kulunut kuuden kuukauden kuluttua saman lääkkeen aiemmasta käyttöönotosta. Titrausannokset Immunoglobuliinisarjat eivät eroa niistä, jotka on määrätty esisekoitunutta profylaksia varten. Tietoja aikuisista, jotka olivat vuorovaikutuksessa sairastuneiden GA: n kanssa asuinpaikassa, osallistuivat ruoanlaittoon ja elintarviketuotteiden (julkisten catering-palvelujen järjestäminen jne.) toteuttaminen, terveydenhuollon potilaiden hoito, kasvatus- ja huoltopalvelut, jotka palvelevat aikuisväestöä (oppaita, stewardesses jne.) näiden laitosten johtajille, asianmukaisille terveysviranomaisille (terveysyksiköt) ja keskukset Gossanepidnadzor.

Mainitut johtajat varmistavat, että henkilökohtaisten ja / tai henkilökohtaisten vaatimusten noudattamista valvotaan julkinen hygienia, lääketieteellinen valvonta ja poistaminen töistä, milloin ensimmäiset taudin merkit. Epidemiologisesti merkittävien aikuisten valvonnan sisältö ammatti ei eroa lasten asemasta. Lapset, jotka eivät osallistu lastentarhoihin, ja aikuisille, jotka eivät kuulu edellä mainittuihin ammatilliset ryhmät, havainnointi ja kliininen tutkimus 35 päivän kuluessa poliklinikan hoitohenkilökunta (avohoitokeskukset, kaveri-kätilöpisteet). Näiden henkilöiden tarkastus suoritetaan vähintään kerran viikossa indikaatioiden mukaisesti, suoritetaan laboratoriokokeita ja immunoglobuliinin profylaksia. Jokainen lääketieteellinen ammattihenkilö, joka valvoo yhteyttä hygieniaopetusta. Kaikki toimenpiteet, joilla pyritään poistamaan painopiste, näkyvät kartassa epidemiologisessa tutkimuksessa ja GA: n potilaan avohoitokortilla, johon on liitetty erityinen arkki yhteyden valvonta. Samat asiakirjat merkitsevät toiminnan päättymistä taudin puhkeamiseen ja tuloksiin yhteyden valvonta.

5.1.10. Sellaisten toimenpiteiden sisältö, laajuus ja kesto, joiden tarkoituksena on poistaa laitosten ja laitosten toimintaedellytykset (lasten ryhmät, oppilaitokset, sairaalat, sairaalat jne.) määräytyy lääkäri- epidemiologi, joka perustuu epidemiologisen tutkimuksen tuloksiin ottaen huomioon tutkimustiedot asuinpaikan foci. Ne ovat johdonmukaisia ​​laitoksen laitoksen ja lääketieteellisen henkilökunnan kanssa. Vuonna määritellä potilaiden lukumäärä, joilla on epätodellisia poistettuja HA-muotoja ja epäillään tämän infektio, määritellä niiden välinen suhde, analysoida niiden jakautuminen ryhmittäin, luokka (osasto ja jne.): luodaan todennäköinen lähde ja tapoja lähettää virus, varmista analysoida saniteetti- tekninen kunto, terveydenhuolto- ja epidemiologinen järjestelmä ja sen todennäköisyys infektion leviäminen. Epidemiologisen tutkimuksen tulosten perusteella määrätään epidemian rajat ja kehitetään suunnitelma toimenpiteitä sen selvitystilaan.

5.1.11. Potilaat, joilla on todettu GA: n kliininen muoto, on rekisteröity CGSEN: ssa ja laitoksista Suljettu tyyppi on sairaalahoito infektoivissa osastoissa. Potilaat, joilla on epäselvät oireet sairaalassa boxed-osastossa, jossa on suotuisat terveys- ja kunnalliset olosuhteet, helppoa taudin kulkua ja yksilöllistä hoitoa, eristetään eristeenä 2-3 päivää lääketieteellisen valvonnan laitokset, laboratoriotestit ja diagnoosin selvittäminen. Vuonna tulisija on lopullinen desinfiointi ja määritetään nykyisen desinfioinnin toimenpiteet. henkilö epäiltyä tartunnan lähteenä rekisteröidylle potilaille, joilla on HA, on syvällinen Kliininen laboratoriotutkimus, mukaan lukien GA-merkkien tunnistaminen. Vaikuttavat ryhmät (luokat, sairaita toimistoja tai osastoja) eristetään mahdollisimman paljon muista ryhmistä, laitosten yksiköistä. He eivät osallistua tiimien muiden jäsenten kanssa järjestettyihin tapahtumiin. Karanteeniryhmässä, luokka, seurakunta jne., poista itsepalvelun järjestelmä, käydä keskusteluja, mutta hygieenistä koulutusta ja toimenpiteitä estämään GA. Seurannan aikana (ja viimeistään 35 päivän kuluttua viimeisen potilaan eristämisestä, GA) se ei ole sallittua lapsi- ja muiden instituutioiden henkilöiden siirtäminen muihin ryhmiin, luokkiin, kammioihin ja muihin lukuun ottamatta erityisiä tapauksia epidemiologin luvalla. Vastaanotto karanteenikokoelmissa (esiopetuslaitosten, kamarien jne. ryhmät) on sallittua vuonna 2007 epidemiologin suostumuksella tapauksissa, joissa hakija on aiemmin siirtänyt GA: n tai aikaisemmin saanut korkean titrauksen immunoglobuliinia tai rokotettu HA: ta vastaan. Epidemiologisesti merkittäviä lapsia ja aikuisia ammattiin, jotka olivat sairastuneiden GA: n kanssa sairaalassa (sanatorioissa jne.), jotka olivat aiemmin sairastuneita GA: hyväksytään kollektiivisille ja instituutioille. Yhteyshenkilön sairaalahoitoon somaattisista, kirurgisista jne. Muista syistä. lääkintähenkilöstö tai karanteenityöryhmän johtaja on velvollinen ilmoittamaan asiasta tämän lääketieteellisen laitoksen hoito epidemian puhkeamisen sairaalahoitoon hepatiitti A.

Sairaalan GA: n kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden takana on oltava lääkärin valvonta. Lapset ja henkilökunta esikoululaitokset, peruskoulun lapset, sairaalahoitajat, parantolat, jne. tutkia päivittäin (kyseenalaistaminen, ihon, sklera- ja limakalvojen, lämpömittarin tutkiminen esikoululaitoksissa virtsan ja ulosteiden väri arvioidaan lisäksi) ja kerran viikossa he suorittavat perusteellisen maksan ja pernan koon pakollinen määritys. Muut kontaktiluokat (opiskelijat, työntekijät ja muut) tarkastetaan viikoittain. Epidemiologin mukaan taudin puhkeamisen ominaispiirteiden mukaan yksi tai toistuva (15-20 päivän välein) laboratoriokokeet kosketuksesta. Ne voivat koskea kaikkia rajan sisällä olevia henkilöitä tai selektiivisesti, sisältävät biokemialliset verikokeet (aktiivisuuden määritys alaniiniaminotransferaasi) ja HA-markkerien (anti-HAV IgM: n veressä, viruksen antigeenin määrittäminen ulosteeseen). HA-potilaiden kanssa kosketukseen joutuneiden henkilöiden laboratoriotutkimus (alaniini- aminotransferaasi ja spesifiset GA - merkkiaineet) indikaatioiden läsnä ollessa, suoritetaan esikoulussa ja muut laitokset pediatrian ja epidemiologin nimittämiseksi. Immunoglobuliinihäiriöiden ennaltaehkäisy (IHP) suoritetaan lääkeaineella, jolla on suuri vasta-ainetitie epidemiologin päätös ja sopimus toimielimen lääkärin kanssa. GPI: n ehdollinen kohde määräytyy seuraavalla tavalla: erityinen epidemian tilanne, aika, joka on kulunut GA - tapauksen rekisteröinnistä ja tämän lääkkeen aikaisempi antaminen, siirtyminen aiemmasta GA: sta, kontaktin terveys lasten laitos, sairaala, parantola ja muut kollektiivit. Raskaana olevat naiset, jotka olivat yhteydessä toisiinsa potilaat, joilla on HA, titrataan immunoglobuliinia, lukuun ottamatta naisia, jotka ovat immuuni HA: lle. Karanteenin koko kauden aikana suunnitellut rokotukset eivät suorita kontaktia. Karanteeni-instituutioiden henkilökunta opettaa epidemian vastaiset säännöt, kun taas välttämättä motivoi jokaisen toiminnan, opastaa ensimmäiset oireet GA ja Tällaisten oireiden omaavien henkilöiden tunnistaminen. Tämä työ tehdään infektoituneiden lasten vanhempien kanssa kollektiivinen, lasten ja aikuisten kanssa, jotka olivat sairastuneiden potilaiden kanssa sairaalassa, sanatorioissa ja muut.

5.1.12. Kun samanaikaisia ​​AH-sairauksia esiintyy eri ryhmissä, luokissa ja osastoissa sairaala, jne., toteutetaan joukko toimenpiteitä, jotka liittyvät ruoan tai vesiväylän mahdollisuuteen taudinaiheuttajan siirtäminen. Epidemiologin esittelyssä CGSEN: n päälääkäri muodostaa ryhmän hygieenisten, kliinisten ja muiden tarpeellisten profiilien asiantuntijat jakavat niiden kesken vastuu epidemiologisesta tutkimuksesta ja toimenpiteiden toteuttamisesta taudinpurkauksen poistamiseksi.

5.2. Hepatiitti E (GE).

5.2.1 GE: n epidemiologisen seurannan tulisi tähdätä GE: n potilaiden oikea-aikaiseen tunnistamiseen.

Diagnoosin tarkistaminen on mahdollista käyttämällä tiettyjen vasta-aineiden määritelmää (lokakuusta lähtien Venäjällä ei ole rekisteröityjä testausjärjestelmiä vuonna 1999). HS-signaalille spesifinen signaali tulisi toimia vakavien virusten hepatiittitapausten ilmaantuminen ilman HA-, HW- ja HS-markkereita raskaana oleville naisille. Epidemiologiset tiedot ja hepatiitti A, B, C ja D merkkiaineiden poissulkeminen potilailla, joilla on akuutti hepatiitti voi auttaa GE: n tunnistamisessa.

5.2.2. GE: n epidemiologinen valvonta ei ole olennaisesti erilainen kuin GA: n epidemiologinen valvonta. tarvitaan selkeät tiedot vesihuollon tilasta ja juomaveden laadusta, muuttoliikkeiden kanssa endemiset alueet.

5.2.3. GSE-potilaiden on rekisteröidyttävä CGSEN-lääkkeellä määrätyllä tavalla. Jos GE: llä on potilaita, älä jotka liittyvät endemisten alueiden saastumiseen, suorittavat syvällisen takautuvan arvioinnin kaikista juomaveden laatuindikaattoreita 1,5 kuukautta ennen potilaan rekisteröintiä, tarvittaessa suorittamaan täydellinen tarkastus vesihuollosta.

6. Parenteraalisen virusperäisen hepatiitin epidemiologiset ja ehkäisevät toimenpiteet.

6.1. Hepatiitti B (hepatiitti B).

6.1.1. Epidemiologinen seuranta sisältää:

?? dynaaminen arvio esiintymisasteesta, jatkuva seuranta täydellisyydestä

avunantajien, raskaana olevien naisten, kaikkien riskialttiiden ryhmien ja niiden laadun tutkimukset

laboratoriotutkimus, akuuttien ja äkillisten potilaiden oikea - aikainen ja täydellinen tunnistaminen

krooniset infektion muodot, kliinisten ja laboratorioiden täydellisyyden ja laadun hallinta

kirjoittanut HBV-viruksen "kuljetuksen", lääkärin seurannan laatu

kustantajat ja potilaat, joilla on kaikki kroonisen infektion muodot;

?? järjestelmällinen valvonta laitteiden varustamiseen, lääketieteellisten laitteiden tarjoaminen ja

laboratoriovälineet ja hygienia-epidemiologian noudattaminen

valvonnan kohteet: veripalvelulaitokset, sairaalat, äitiyssairaalit, lääkäripalvelut,

poliklinikat. Erityistä huomiota on kiinnitettävä erotteluun korkealla

infektioriski (keskukset hemodialyysiin, elin ja kudossiirto, sydän- ja verisuonitaudit

leikkaus, hematologia, polttokeskukset jne.) sekä suljettujen laitosten laitokset lapsille ja nuorille

aikuisväestö;

?? järjestelmällinen arviointi suuntauksia huumeiden väärinkäytön esiintymistä;

?? valvonta terveydenhuollon ja epidemiologisen järjestelmän ulkopuolella muissa kuin lääketieteellisissä laitoksissa,

riippumatta omistusmuodosta, toimenpiteiden toteuttamisesta, joissa

(kosmeettiset, manikyyri- ja pedikyyrihuoneet, kampaajat jne.);

?? valvoa liittovaltion lain "Infektoituneiden immunisaatioiden täytäntöönpanoa

sairaudet ".

6.1.2. Lääketieteellisten ja profylaktisten laitosten johtajat ovat henkilökohtaisesti vastuussa

virusten ja taudinaiheuttajien tartuntaa ehkäisevien toimenpiteiden järjestäminen ja toteuttaminen

parenteraalinen virus hepatiitti.

6.1.3. Hepatiitti B: n ehkäisy on suoritettava kattavasti, toisin sanoen viruksen lähteiden, polkujen ja tekijöiden sen siirron, ja ennen kaikkea, alttiiksi väestön infektioille.

HB: n nykyaikaisen epidemian tilan erityispiirteiden kannalta tärkein rooli tämän estämisessä infektio on erityinen ennaltaehkäisy.

6.1.4. CGSEN: n epidemiologit ja sairaalan epidemiologit tekevät jatkuvaa arviointia ja valvontaa

terveydenhuollon laitoksessa olevan valtion epidemiologisen järjestelmän.

6.1.5. Dezotdeli (dezotdeleniya) TSGSEN, desinfiointiasemat suorittavat menetelmää

ohjeet ja järjestelmällinen valvonta desinfioinnin laadun, esiterilointikäsittelyn ja

kaikkien lääketieteellisten tuotteiden sterilointi kaikissa terveyspalveluissa, riippumatta omistusmuodosta.

6.1.6. Jokainen nenäverenvuoto, johon liittyy parenteraalinen hepatiitti, on

pakollinen tutkimus, johon osallistuvat kurinpito- tai hallintoviranomaiset

vastuulla.

6.1.7. Veren ja sen komponenttien käyttöä verensiirrossa ei saa käyttää luovuttajilta, joita ei ole tutkittu HBsAg: n, anti-HCV: n ja ilman ALT-aktiivisuuden määritystä.

6.1.8. Veripalvelulaitoksissa desinfiointijärjestelmät on tiukasti noudatettava,

lääkinnällisten laitteiden esiterilointitulostus ja sterilointi

desinfiointi-, sterilointi- ja sterilointivaatimukset

lääketieteelliseen tarkoitukseen.

6.1.9. Veripalvelulaitosten henkilökunta, lääkintähenkilökunta, jolla on oma laji

ammatillinen toiminta kosketuksissa veren ja sen komponenttien kanssa suorituskykyä lääketieteen-

diagnostisia parenteraalisia ja muita manipulaatioita, tutkitaan HBsAg: n ja anti-HCV: n läsnäoloa varten

pääsy työhön ja vähintään kerran vuodessa.

8 Hepatiitti No www.gepatitu.net

6.1.10. Kuluttajapalvelujen laitoksissa (kampaamo-, manikyrisät jne.) Tulisi

desinfioi, puhdista ja steriloi kaikki työkalut ja tarvikkeet viruslähetyksen mahdollinen tekijä. Näiden esineiden käsittelyyn ja ratkaisujen käyttöön

ovat samat vaatimukset kuin lääketieteellisissä laitoksissa.

6.1.11. Kun on akuutti HB, tunnistetaan potilas, jolla on krooninen HB lapsiryhmissä ja harjoittelu laitokset rekisteröivät ne ja välttämättä sairaalahoitoa. Kysymys sairaalahoitoa tunnistetaan "Liikenteenharjoittajat" HBsAg ratkaistaan ​​asiantuntijoiden ja hepatiologien alustavassa tutkimuksessa.

6.1.12. Toimenpiteet taudinpurkauksen poistamiseksi ovat seuraavat:

?? lopullinen ja nykyinen desinfiointi, tiukka valvonta lääketieteellisen hoitojärjestelmän

työkalut, kertakäyttöisten välineiden käyttö;

?? terveys- ja epidemiologisen järjestelmän vahvistaminen yksilön erityisvalvonnalla

henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö (hammasharjat, pyyhkeet, nenäliinat jne.).

Lelut, jotka lapset ottavat suussaan, erikseen kiinnitetyt ja desinfioitavat päivittäin;

?? ehkäisevien rokotusten lopettaminen ja biologisten kokeiden asettaminen jaksolle,

jonka epidemiologi ja laitoksen lääkärinmies määrää;

?? yhteyslasten ja henkilöstön lääkärin valvonta keskipitkän alueen sisällä 6

kuukautta lääkärintarkastuksessa lasten välittömästä lähteen eristämisen jälkeen ja sitten kuukausittain tai

ajoitus epidemiologin harkinnan mukaan;

?? lasten ja henkilöstön laboratoriotutkimus HBsAg: n ja toiminnan taudinpurkauksen aikana

ALT välittömästi potilaan rekisteröinnin jälkeen, epidemiologin määrittelemän aikataulun mukaisesti

tutkimuksen tulokset; Tutkimus järjestää ja toteuttaa alueellinen poliklinikka

epidemiologin kuulemiset;

?? viesti yhteisön klinikalle lapsista, jotka ovat eristäytyneitä epäilyttävistä ryhmistä

HS sekä viruksen "kantajat";

?? jotka ovat joutuneet karanteenin aikana akuuttien sairauksien alaisuuteen

tai kroonisten sairauksien pahenemista, kun hän esittää terveystilanteesta lääkärintodistuksen

ja negatiivinen testitulos HBsAg- ja ALT-aktiivisuudelle;

?? epidemiologin päätös laitoksessa olevan lääkärin kanssa rokotusten antamisesta

GW;

?? mahdolliset ratkaisut kysymykseen erityisryhmien muodostamisesta lapsille "liikenteenharjoittajille"

virus ja potilaat, joilla on krooninen HS-muoto.

6.2. Hepatiitti D (HD).

6.2.1. Delta-infektion kehittyminen on mahdollista vain HS-viruksen läsnä ollessa.

6.2.2. Ehkäisevät ja epidemiologiset toimenpiteet ovat samat kuin GW: ssä.

HBV-rokotteen profylaksia estää yhteistartunnan kehittymisen.

6.3. Hepatiitti C (HS).

6.3.1. HS-taudin ehkäisyyn johtava rooli on täydellinen ja oikea-aikainen infektion lähteiden havaitseminen

ja toteuttaa toimenpiteitä, joilla pyritään keskeyttämään tämän tartunnan taudinaiheuttajan kuljetusreitti.

6.3.2. Ennalta ehkäisevät ja epidemiologiset toimenpiteet HS - järjestelmässä suoritetaan asetuksen

toimintaa GW: ssä.

6.4. Potilaat, joilla on pakollinen testaus HBsAg: n ja anti-HCV: n suhteen veressä ELISA: lla (art. 34 §: ssä "Kansanterveys ja epidemiologinen hyvinvointi").

Ei. Ihmisryhmät Kyselykausi

1 lahjoittajat joka kerta

2 Raskaana raskauden kolmannella kolmanneksella

3 Veren vastaanottajat ja sen osat - ensimmäisen vuoden lapset elämä jne.

Jos HS - ja HS - taudin epäillään 6 kuukauden kuluessa viimeisen verensiirron aika

4 vastasyntyneitä naispuolisille potilaille akuutti (kolmannen kolmanneksen raskaus) ja krooninen HS ja HS sekä oireeton infektio ("kantaja" HBs Ag ja anti-HCV)

5 Huoltohenkilöstö veri

Kun haet työpaikkaa ja sitten kerran vuodessa, lisäksi epidemiologisia indikaatioita

6 hemodialyysiyksiköiden henkilökunta, munuaissiirteet, sydän- ja verisuonitaudit, sydän- ja verisuonitaudit,

hematologian

7 Kliininen ja diagnostinen henkilöstö ja biokemialliset laboratoriot

8 Kirurgisen, urologiset, synnytys- naistentautien, anestesia, elvytys, tarttuva, gastroenterologinen osasto - sairaalat ja toimipisteet poliklinikka, henkilöstö asemat ja ambulanssit auttaa

9 Keskuksen ja osastojen potilaat hemodialyysi, munuaissiirteet, sydän- ja verisuonitaudit leikkaus, hematologia

10 Potilaita, joilla on krooninen patologia ( tuberkuloosi, onkologia, psyko-neurologia jne.) Primaarisen kliinisen tutkimuksen ja laboratoriossa tarkastelu ja edelleen - ohjeiden mukaan

11 Kroonista maksasairautta sairastavat potilaat ( krooninen hepatiitti, maksakirroosi, hepatosarcinooma jne. Krooninen hepato-sappitiehen sairaudet) ja niin edelleen jos heitä epäillään näiden tautien varalta

12 Narkoottisten ja iho- venereologiset apteekit, toimistot, sairaalat Kun otetaan huomioon tilille ja edelleen vähintään kerran vuodessa, lisäksi - ohjeiden mukaan

13 potilaat, jotka tulevat sairaaloihin suunnitellut kirurgiset toimet Ennen sairaalaan ottamista

14 Lastenkoteja, orpokotiä, erityistapahtumia Maahantulon yhteydessä ja vähintään kerran vuodessa,

lisäksi - ohjeiden mukaan

15 Kosketus HS: ssä ja HS: ssa (akuutti ja krooniset muodot ja "kantaja" viruksista, merkitty HBsAg ja anti-HCV Jos tarkennus havaitaan ja sen jälkeen vähintään kerran vuodessa krooniset foci

?? Lääkärin määrästä luovuttavien varojen luovuttajat tutkitaan indeksoinnin aikana ja rutiininomaisesti 1 kertaa vuodessa.

Luuytimen, sperman ja muiden kudosten luovuttajia tutkitaan ennen biomateriaalin biomateriaalia.

?? Edellä 2-15 kohdassa mainittujen ryhmien tutkiminen suoritetaan virologisissa (serologisissa)

terveydenhuoltopalvelujen perusteella.

6.5. Hepatiitti G (GG)

Virusta ei ole vielä luokiteltu. Infektioriski oli pääasiassa HS- ja HS-ryhmissä. Tämä on antaa syyt hepatiitti G: n kohdentamiseen parenteraalisten infektioiden ryhmään. Tähän infektioryhmään on yhteistä ehkäisevien toimenpiteiden pitäisi olla tehokkaita GG: ssä.

7. Virustaudin hepatiitti yhdistetystä etiologiasta (seka-VG).

7.1. Yhteistyöhön liittyvän etiologian viruksen hepatiitin epidemiologinen seuranta olisi koordinoitava jokaisen SH: n, erityisesti HS: n ja HS: n, valvonta, ja sen tarkoituksena on kattava diagnoosi, jossa seka-VG: n havaitseminen on taattu. Yksi SH: n merkkiaineiden havaitseminen, erityisesti suuririskisillä ryhmillä infektio, ei sulje pois muita samanaikaisesti tai peräkkäin kehittyviä infektioita.

7.2. Sekakomponenttien ehkäiseminen toteutetaan toimenpiteillä, joilla varmistetaan kaikkien infektioiden ehkäisy patogeeneistä VG. Mixt-VG voidaan tunnistaa vasta täydelliseksi, pääasiassa tunnetuksi potilaspoliklinikalla, joten potilaat, joilla on seka-VG, joutuvat pakolliseen sairaalahoitoon.

7.3. Terveys-epidemian (profylaktiset) toimenpi- teet seka-VG: n taudinpurkauksissa terveydenhoitolaitoksissa, lasten kollektiiviset, oppilaitokset, työväenliikkeet jne. suorittavat toimintaa, jokaiselle diagnosoidulle infektiolle.

8. Rokotteen profylaksia hepatiitti B: lle.

8.1. Rokote hepatiitti B: tä vastaan ​​voidaan yhdistää kaikkien kansallisen immunisaatiokalenterin rokotteiden kanssa.

8.2. Seuraavat kontingenssit on rokotettu.

8.2.1. Ensimmäisen elämänvuoden lapset. Ensinnäkin vastasyntyneet, jotka ovat syntyneet äidille, jotka kuljettavat virusta tai GV-potilaiden raskauden kolmanneksella.

8.2.2. Lapset perheissä, joilla on viruksen kantaja tai potilaan, joilla on krooninen virusperäinen hepatiitti.

8.2.3. Lapset, jotka ovat lapsen kodeissa ja koululaitoksissa.

8.2.4. Lapset, jotka saavat säännöllisesti verta ja sen lääkkeet sekä kroonisen hemodialyysin.

8.2.5. 12-14-vuotiaat nuoret.

8.2.6. Lääketieteellisiä työntekijöitä, erityisesti potilaiden veressä olevia potilaita:

?? henkilöt, jotka osallistuvat immunobiologisten valmisteiden tuottamiseen luovuttajasta ja istukan verestä;

?? lääketieteen laitosten ja toissijaisten lääketieteellisten oppilaitosten opiskelijat (ensinnäkin

kääntäjät).

8.2.7. Potilaat, jotka saavat toistuvaa verensiirtoa tai jotka ovat kroonisessa hemodialyysissä.

8.2.8. Perheenjäseniä ympäröivät potilaat, joilla on krooninen HB ja viruksen kantajat.

8.2.9. Huumausaineiden pistäyttäjät.

8.2.10. Henkilö. jotka ovat altistuneet HBV-viruksen (sovellus

spesifinen immunoglobuliini yhdessä rokotteiden käyttöönoton kanssa lisää suojaavaa vaikutusta).

8.3. Rokotusta hepatiitti B: tä vastaan ​​suositellaan kaikille kansalaisille, joilla ei ole lääketieteellistä hoitoa

vasta-aiheita rokotuksiin.

Edellinen Artikkeli

Rokotus hepatiitti B: n lapsille

Seuraava Artikkeli

Maksasairauden oireet