Maksan ja pernan laajentuminen - mahdolliset sairaudet ja hoitomenetelmät

Etäpesäkkeitä

Ihmiskehossa kaikki järjestelmät ja yksittäiset elimet ovat toisiinsa yhteydessä ja toimivat yhdessä. Jos on ongelma, useat elimet ovat mukana prosessissa kerralla. Tämä pätee erityisesti ruoansulatuselimiin.

Maksa puhdistusjärjestelmän tärkeimpänä elementtinä ja perna kuin hematopoiesioiden elimet reagoivat nopeasti pieneen vaivoon. Useimmiten tämä reaktio ilmenee turvotuksen ja koon kasvaessa. Maksan laajentumisen tilaa kutsutaan hepatomegaliksi, ja pernaa kutsutaan splenomegaliksi.

Patologian syyt ja oireet

Mahdolliset syyt ja merkkejä suurentuneesta pernasta ja leivonnasta

Maksan ja pernan käytettävissä oleva laajeneminen voi olla erilainen tai siihen voi liittyä toisiaan.

Usein pernan koon muutos on reaktiivinen, toisin sanoen maksan tulehdusprosessin välillinen epämuodostuma, joka heijastuu kaikkien sisäelinten tilaan. Tämä voi tapahtua vakavien maksavaurioiden, trauman tai vaarallisten sairauksien, kuten hepatiitin tai portaalin verenpainetaudin, kanssa.

Maksa ja perna voivat lisääntyä seuraavissa tapauksissa:

  • Oikeastaan ​​maksasairaus sekä verisuonia toimittamalla sille verta. Näihin kuuluu laaja luettelo eri sairauksia ja tiloja: kaikenlaisia ​​hepatiitti, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, maksakirroosi, tuberkuloosimuutoksia kehon, lois- tautien, kuten giardiaasi, ekinokokkoosin, amebioza, kystat, ei-lois luonne, ja monien muiden sairauksien.
  • Myös paistamisen lisääntyminen johtaa lukuisiin perinnöllisiin sairauksiin, jotka liittyvät metabolisiin häiriöihin. Se voi olla liikalihavuus, diabetes, haimataudit, raudan puutosanemia ja muut sairaudet.
  • Jos potilaalla on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän ja korkean verenpaineen kanssa, tämä voi johtua maksan verisuonien rikkomisesta. Tällaiset sairaudet johtavat myös maksan lisääntymiseen.
  • Myös pernan ja maksan muutoksen aiheuttama muutos voi aiheuttaa vakavia ongelmia pernassa. Se voi olla erilaisia ​​hyönteisiä ja pahanlaatuisia kasvaimia, kystat, absessi, tuberkuloosi-leesiot ja monet muut sairaudet.
  • Pernan kokoihin vaikuttavat myös maksasairaudet, kuten portaalinen hypertensio ja hemolyyttinen anemia sekä erilaiset syövät. Autoimmuunisairauksilla on myös tärkeä rooli näiden elinten kasvussa.
  • Myös nämä oireet voidaan liittää lukuisia tartuntataudit bakteeri-, virus- ja sieni-alkuperää. Näihin kuuluvat virushepatiitti, vihurirokko, syfilis, tarttuva mononukleoosi, lavantauti ja pilkkukuume, verenmyrkytyksen, blastomykoosi, ja loisinfektiot: malaria, leishmaniaasi, toksoplasmoosi, hydatid tauti, skistosomiaasi, ja perinnölliset sairaudet, kuten hemokromatoosi, amyloidoosi, ja monet muut.

Koska pernan ja maksan suuruuden vaihteluun on monia syitä, on erittäin tärkeää määritellä oikea todellinen lähde tarvittavan hoidon määräämiseksi. Vain tässä tapauksessa voit toivoa täydellistä parannusta.

Maksan ja pernan laajenemiseen liittyy yleensä kipu oikeaan hypochondrium, epämukavuutta, ruoansulatuskanavan häiriöt ja muut ilmiöt.

Joissakin tapauksissa, etenkin prosessin alussa, tämä tila ei kerro sinulle itsestäsi. Monien potilaiden tutkimista varten näiden elinten koon kasvun havaitseminen on äärimmäisen epämiellyttävä odottamaton löydös.

lääkitys

Patologian diagnoosi ja hoito lääkkeillä

Joissakin tapauksissa maksan laajentuminen on havaittavissa paljain silmin. Lääkäri suorittaa oikean hypokondrion tunnustuksen määrätäkseen elimen kasvun, mutta lopulta vahvistaa ultraäänen diagnoosin. Ultraäänen avulla voit löytää laajennetut elimet ja määrittää, kuinka merkittävä tämä prosessi on.

Koska niiden tapausten laajentuminen perna ja maksa koko suhteessa niiden normaaliin mittasuhteet, lääkäri lähettää potilaan lisätutkimuksen erityisesti verikokeita, kuten sinänsä lisäys ei ole sairaus, vaan ainoastaan ​​sen, että laitos on erilaisia ​​ongelmia ja terveydelle vaarallisia.

Kun suurentunut maksa ja perna diagnosoidaan, tämä sairaus ei yksinään ole sairaus, joten hoito on suunnattava elinten turvotuksen todellisen syyn vuoksi. Tällöin itsehoito on ehdottomasti kiellettyä, koska se voi merkittävästi pahentaa sairauden vakavuutta.

Nimittävät ja valitsevat oikeat lääkkeet voivat olla ainoastaan ​​hoitava lääkäri, joka tarkasti määrittää sairauden todellisen syyn.

Ongelmasta riippuen lääkäri määrää anti-inflammatorisen, antiparasiittisen, hoidon ja antibakteerisen hoidon sekä verenpainetta, diureetteja ja erityisiä lääkkeitä vähentävän lääkkeen immuniteetin säilyttämiseksi. Lääkkeen valinta riippuu paitsi nykyisestä sairaudesta, myös potilaan ikästä sekä muista terveysongelmista.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä ja ruokavaliolla

Neuvonta kansanlääkkeistä

Siinä tapauksessa, että laajentuneen maksan ja pernan koska eri väärinkäytökset ja huono ruokavalio, parantaa hyvinvointia ja pannaan järjestykseen näissä elimissä voivat oikea ruokavalio ja saanti erilaisia ​​yrttejä ja homeopaattiset.

Haavainen maksa vaikuttaa hyvin aliravitsemukseen ja ruuanvalmisteisiin, joten sinun on noudatettava melko tiukkaa ruokavaliota.

  • Ensimmäinen asia, joka sulkee pois ruokavaliostasi on rasvaisia, teräviä, paistettuja ja savustettuja ruokia. Tällainen ruoka vaikuttaa jo epäterveelliseen ärsyttävään kehoon, tehostaa potilaan kärsimyksiä ja pahentaa sairauden kulkua. Pernan reaktiivinen laajeneminen voi myös lisääntyä.
  • Tupakointi, alkoholi ja lääkkeet, jotka eivät ole lääkärin määräämiä, on ehdottomasti kiellettävä.
  • Rauhoittaa sisäelimissä, on tarpeen poistaa mahdollisimman vahva liemet, tulva- ja kaivannaisteollisuuden ruokia, hyytelöt, poista valikosta majoneesi, ketsuppi, kastikkeet ja rasva maitotuotteet, makkarat, mausteita, tuoreita leivonnaisia, ja ylimäärä valkoista sokeria.
  • Apua selviytymään tämän edellytyksen kanssa auttaa pikaruokaa, kevyitä puuroja, kuten tattari, perunaa perunaa vettä ja vähärasvaista maitoa, jos muita vasta-aiheita ei ole.
  • Hyväksyttyjen tuotteiden valikoima sisältää hedelmiä, paitsi fermentaatiota lisäävät kasvikset, vihannekset, mieluiten keitetyt ja haudutetut, keitetyt vähärasvaiset lihat ja siipikarja, pariskunnan merikala.
  • Päivän pitäisi juoda tarpeeksi puhdasta vettä, mutta voimakasta teetä, erityisesti sokeria ja kahvia, pitäisi rajoittaa useisiin kuppeihin. Myös hiilihapotetut juomat, erityisesti makeat, ovat kiellettyjä.

Hyödyllinen video - Oikea ravitsemus maksasairauksissa.

Jos potilaalla on joitain muita taudinaiheuttajia, jotka edellyttävät erityisruokavalion noudattamista, tämä on otettava huomioon laadittaessa omaa ravitsemussuunnitelmaa. Maksan vaurioissa, jotka liittyvät sapen pysähtymiseen, on sallittua ottaa joitain kasviperäisiä decoctions - karvaisia, joilla on lievä kolereteettinen vaikutus.

Kuitenkin myös kasviperäisten dekoektioiden ja infuusioiden nauttiminen on suoritettava lääkärin valvonnassa ja suosituksessa.

Jotkut parasiittiset taudit, jotka johtavat sisäelinten lisääntymiseen, sopivat hyvin kansanvastaisiin hoitoihin, esimerkiksi sorkkareiden, St. John's Wortin, tansy, raakapumpun siementen ja monien muiden yrttien käyttöön. Tarvittavan keräyksen tulee tehdä myös asiantuntija, joka ottaa huomioon potilaan iän, sairauden ja yleisen terveydentilan.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Epäkelpoisen hoidon seuraukset

Jos maksan ja pernan laajentuminen pitkään pysyy huomaamattomana ja hoitamattomana, se voi johtaa siihen, että elinten muutoksiin johtanut taustalla oleva sairaus kehittyy ja muuttuu krooniseksi. Se voi vaikuttaa koko kehoon.

Jos portaalista on korkea verenpaine, ilman hoitoa se voi johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, esimerkiksi aiheuttaa hypertonisen kriisin ja aivohalvauksen. Jos elinten turvotusta laukaisee infektio, hoidon puute johtaa useisiin tulehdusprosesseihin koko kehossa.

Infektio loisten kanssa ilman hoitoa uhkaa erittäin vaarallista terveydelle ja jopa elämän seurauksille.

Kaikki tämä viittaa siihen, että riippumatta siitä, mikä aiheutti elinten lisääntymisen tilan, perimmäisen syyn hoitamisen tulisi olla pakollista, ja ruokavalion noudattaminen on äärimmäisen toivottavaa toimintaa. Maksan ja pernan koon kasvu on hälyttävä oire, joka vaatii tarkkaa huomiota omaan organismiin.

ennaltaehkäisy

Koko organismin terveys riippuu ihmisen maksa -muodosta. Tämä ruumis hoitaa paitsi puhdistus- ja ruoansulatustoiminnot, verisysteemi ja normaali paine ovat suoraan yhteydessä siihen. On turvallista sanoa, että maksa on kolmanneksi tärkein ihmisen kehon sydämen ja aivojen eteiden jälkeen.

Maksa on poikkeuksellisen vakaa ja pystyy itsestään puhdistamaan ja nuorentamaan. Jotta vältät tämän elimen lisääntymisongelmat ja sen seurauksena pernan, sinun on noudatettava melko yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Tiukka henkilökohtainen hygienia. Puhdas käsi on tärkeä edellytys, joka auttaa suojaamaan kehosi infektioilta, helminteiltä ja muilta loisilta. Tämä pätee myös elintarvikkeiden puhtauteen, erityisesti raaka hedelmiä ja vihanneksia.
  • Huonoja tapoja, etenkin alkoholin väärinkäyttö. Alkoholijuomat haittaavat tätä elintä, mikä johtaa vaarallisiin sairauksiin. Myös myrkyllinen maksaan on monia huumeita, huumeita, tupakointia, päihteiden käyttöä. Niihin sisältyvät aineet aiheuttavat ongelmia maksan ja pernan elintoimintojen kanssa, tuhoavat kudoksensa ja edistävät kasvua.
  • Aliravitsemus on yksi suurimmista maksavaivoista. Tautien välttämiseksi ruoan tulee olla tasapainossa ja kaloreissa kohtalainen. Voit tehdä tämän, sen valikosta on poistettava hyvin rasvainen, paistettu ja savustettu elintarvikkeita, kylmäkuivattu ja keinotekoinen ruokaa, ylimääräinen valkoinen leivontaan ja makeisia, hapan, mausteinen ja mausteina - kaikki asiat, jotka ärsyttää maksan huonosti. Tärkeintä - poistaminen vaarallisista tuotteista: muuntogeenisten, transrasvojen, ottaa sen koostumus vaarallisten aineiden - säilöntäaineet, väriaineet ja paljon muuta. Jotta sairastuisi esimerkiksi vaarallisiksi
  • Yleinen oikea elämäntapa, johon kuuluu kohtalainen liikunta ja positiivinen asenne ympäröivään todellisuuteen. Iloinen ihminen, joka rakastaa urheilua ja johtaa liikkuvan elämäntavan, harvoin saa sairaaksi ja pyrkii kiinnittämään enemmän huomiota hänen terveyteensä.

Menestyksellinen ennaltaehkäisy ei sisällä itsekäsittelyä ja vaatii nopeinta soveltamista erikoislääkärille pienimmässä epäilyssä maksan ja / tai pernan tavanomaisen koon rikkomisesta.

Varhainen diagnoosi ja vastaavasti ajoissa alkanut hoito auttavat selviytymään jopa hyvin vaarallisen sairauden varalta.

Jos sisäelinten lisääntymisen edellytyksenä on, ota yhteys lääkäriin asianmukaisesta tutkimuksesta ja hoidosta. Tämä auttaa ehkäisemään erilaisten vaarallisten sairauksien kehittymistä ja suojaamaan terveyttäsi.

Mikä aiheuttaa maksan ja pernan lisääntymisen?

Tässä tarkastelussa tarkastelemme edelleen tilannetta, jota kutsutaan laajentuneeksi maksaksi ja pernaksi. Tässä kiinnitämme erityistä huomiota tämän valtion syihin.

Lisääntynyt maksan ja pernan: miksi syntyy?

Ensinnäkin on huomattava, että laajentuneessa maksassa ja pernassa on useita syitä, kuten infektiot, veritaudit, maksasairaudet ja syöpä.

Suurentuneen maksan ja pernan infektiot

Lisääntynyt maksan ja pernan voi aiheutua infektioista.

Laajentuneen maksan ja pernan sisäiset syyt

Lisääntynyt maksa ja perna voivat myös aiheuttaa häiriöitä ja maksasairauksia, kuten:

- Sappihäiriön atraasi (ahtauma sappieläinten kanavien tukkeutumisesta).

- Maksasolusyöpä (maksasolujen kasvain).

- Portal-hypertensio (korkea verenpaine portaalin laskimoissa, joka toimittaa veren maksaan).

- Portaalin portaalin tukkeutuminen (veren maksaan johtavan portaalin laskimoiden tukkeutuminen).

- Sclerosing cholangitis (sappitiehyjen tukos).

- Steatosis (maksan rasva-rappeuma).

Muita lääketieteellisiä syitä maksan ja pernan laajentamiseen

Lisääntynyt maksa ja perna voivat johtua muista sairauksista, kuten:

- Sarkoidoosi (tulehduksellinen sairaus vaikuttaa useimmin keuhkoihin, ihoon ja silmiin)

- Systeeminen lupus erythematosus (tauti, jossa elimistö hyökkää terveisiin soluihinsa ja kudoksiinsa)

Suuren maksan ja pernan vakavat ja hengenvaaralliset syyt

Joissakin tapauksissa maksan ja pernan laajentuminen voi olla oire vakavasta tai hengenvaarallisesta tilasta, jonka gastroenterologi tarvitsee välittömästi arvioimaan lääkärin. Näitä ovat:

- Akuutti hepatiitti (maksan tulehdus).

- Leukemia (veren tai luuytimen syöpä).

Kysymykset laajentuneen maksan ja pernan oireiden diagnosoimiseksi

Lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen tehtävänä on diagnosoida tilanne muutamalla kysymyksellä, jotka liittyvät maksan ja pernan lisääntymiseen, mukaan lukien:

- Onko sinulla ruoansulatuskanavan oireita, kuten oksentelua ja vatsakivua?

- Onko turvotuksen tunne?

- Onko jokin ilmentymä keltaisuudesta?

- Onko sinulla kroonisia sairauksia?

- Mikä väri on tuolisi?

- Mitä lääkkeitä käytät?

Mahdolliset komplikaatiot maksan ja pernan laajentumisesta

Koska maksan ja pernan laajentuminen voi liittyä vakaviin sairauksiin, epätodennäköinen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja peruuttamatonta vahinkoa. Kun tärkein syy on diagnosoitu, on tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaa, jonka lääkäri on kehittänyt erikseen vähentääkseen mahdollisten komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien:

Muissa artikkeleissamme lue lisää maksasairauksista, jotka voivat aiheuttaa artikkelin kasvavan.

Maksan ja pernan laajentuminen

Maksan ja pernan laajentuminen on tyypillinen ilmentymä monista vaarallisista sairauksista. Nämä elimet ovat toisiinsa yhteydessä. Hyvin usein pernan laajentuminen liittyy patologiseen prosessiin, joka esiintyy kehossa. Sama tapahtuu maksaan, jos tauti kehittyy kehossa. Lääketieteellisessä kielessä laajentunut perna kutsutaan splenomegaliksi, jos samanlainen prosessi tapahtuu maksassa, sitä kutsutaan hepatomegaliksi.

Useissa tapauksissa elimen kasvun kehityksellä on omat erityispiirteensä. Miksi pernan ja maksan lisääntyminen on? On tutkittava syyt, jotka johtavat hepatomegaliaan.

Mikä aiheuttaa maksan laajentumista

Tarkkaan ottaen tämä ei ole sairaus. Mutta nämä ovat oireita, jotka ovat tyypillisiä useimmille patologeille. Kehittämisen kanssa virushepatiitti, sydänsairaudet, myrkytys, krooniset infektiot, syöpä, kasvain maksassa alkaa kasvaa. Joissakin tapauksissa se voi saavuttaa niin suuren, että se vie melkein koko paikan peritoneumissa. Joskus sen paino nousee, mikä voi nousta 15 kg: iin.

Miksi maksan lisääntyminen? On useita syitä, jotka johtavat tämän kehon koon kasvuun:

  1. Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholi on erittäin haitallista ja myrkyllistä ainetta. Maksa on erittäin tärkeä tehtävä: se neutraloi eri aineiden vaikutukset. Siksi alkoholin alkoholi kärsii usein maksan laajentumisesta.
  2. Toisinaan on korvaavien toimintojen kehittämistä.
  3. Hidas verenkierto, joka kehittyy sydämen toiminnan vastaisesti, liittyy usein pysähtymättömiin ilmiöihin. Ne johtavat siihen, että maksa on maksassa ja sen koko kasvaa.
  4. Myrkyllisillä aineilla ja virusinfektiolla on myös negatiivinen vaikutus. Vähitellen se alkaa hajota, mikä johtaa kirroosiin. Haitalliset aineet tappavat hepatosyytit, korvaamalla asteittain terveet solut sidekudoksella. Maksa pyrkii palauttamaan toiminnonsa, mikä johtaa siihen, että se alkaa kasvaa kokonaan.
  5. Suuri määrä rasva-soluja, jotka muodostavat siinä, voi aiheuttaa hepatomegalia.

Metaboliset häiriöt voivat myös aiheuttaa maksan ja pernan suuruuden.

Onkologiset sairaudet, joilla on muutos maksasoluissa, voivat myös aiheuttaa kasvua.

Maksasairaudet edellyttävät kiireellistä kuulemista lääkärin kanssa ja välitöntä hoitoa. Lääkäri määrää useita laboratoriotestejä.

Oireet, jotka ilmaisevat maksan lisääntymistä

Maksa on erittäin tärkeä tehtävä kehossa. Se sijaitsee oikealla puolella. Tämä elin ottaa suoraa osaa ruoansulatuskanavaan. Sen normaali paino on noin 1,5 kg. Voidaan erottaa selkeä merkki siitä, että jotain on menossa pieleen hänen kanssaan. Potilas valittaa, että jotain haittaa häntä oikealla puolella. Usein on mahdollista havaita tiheä palan palpeen tai muuttamalla rungon asentoa.

Useimmilla maksasairauksilla on samankaltaisia ​​oireita:

  • dyspeptisiä ilmiöitä, joihin kuuluvat pahoinvointi, närästys, suusta suussa, jakkituoli;
  • maksan vajaatoimintaan liittyy usein ihon keltaisuus ja silmänruusu;
  • tyypillistä ilmiötä voidaan pitää "maksaannosten" ulkonäönä.

Kaikki lapsen maksasairaudet ovat erityisen vakavia, joten sinun pitäisi nähdä lääkäri ja testata.

Kuten edellä mainittiin, pernan ja maksan koon kasvaessa on paljon yhteistä. Splenomegalia ei myöskään ole tauti, mutta sillä on suora yhteys niihin.

Miksi perna kasvaa

Tilastot osoittavat, että noin 5 prosentilla maailman väestöstä on laajentunut perna. Tällainen elimen kunto esiintyy usein lapsilla ja on hälyttävä oire. On olemassa useita syitä, jotka johtavat splenomegaliaan:

  • virusinfektio;
  • autoimmuuniolosuhteet;
  • onkologiset sairaudet;
  • verisairaudet;
  • maksasairaus.

Lähes kaikki taudit voivat aiheuttaa pernan lisääntymistä. Erityisesti se voi liittyä lymfadenopatiaan, joka liittyy usein imunestejärjestelmän vaivoihin. Meidän on välittömästi sanottava, että perna on tärkeä elin ja osallistuu hematopoieesijärjestelmään.

Kuinka näiden elinten määrä kasvaa? Pernan perimmäinen tutkimusmenetelmä on:

  • tunnustelu;
  • tietokonetomografia;
  • radionuklidien skannaus.

Maksan tutkimisen suorittamiseksi lääkäri määrää palpation, jonka avulla voit tarkasti määrittää elinten koon.
On erittäin tärkeää kertoa lääkärille seuraavista seikoista:

  • aiemmin siirrettyjä vaivoja;
  • perintötekijöitä;
  • myrkytys;
  • elin- ja työolojen ominaispiirteet.

Lääkärin reseptin mukaan potilas antaa laboratoriokokeita verestä, ultraäänestä, MRI: stä. Joissakin tapauksissa on välitettävä biopsia elinten kudoksista, jonka avulla voit määrittää syövän esiintymisen. Lääketieteellisten määritelmien mukaan seuraavista mahdollisista lääketieteellisistä syistä potilaan laajentamiseen voidaan nimetä.

  1. Amyloidoosi. Tämä sairaus herättää prosesseja, jotka johtavat amyloidiproteiinin kertymiseen. Hyvin usein tämä on samanaikainen merkki joidenkin sisäelinten tappioon. Taudin taustalla on usein munuaisten vajaatoimintaa, jota monimutkaistaa se, että virtsaan, sydänsairauksiin ja maha-suolikanavatauteihin liittyy viivytystä.
  2. Luomistautia. Luuston luomistaudille on ominaista heikkous, kuume, hikoilu. Taudin takia maksan ja pernan koko kasvaa.
  3. Vaarallinen tila on maksakirroosi. Tämä tauti johtaa splenomegaliaan. Tyypillisiä oireita ovat: keltaisuus, suurentunut maksasairaus, verenvuoto, oksentelu ja veri.
  4. Infektiivinen endokardiitti. Tämä vaiva on vaarallinen, koska lämpötila nousee ja on olemassa vaara, että verihyytymät verisuonijärjestelmässä voivat alkaa muodostua. Jos hoitamatonta tämä voi johtaa kuolemaan.
  5. Feltyn oireyhtymä. Se kehittyy usein nivelreuman hoitoon. Tyypillinen tila on kipu nivelalueella, reumasolmukkeiden muodostuminen, haavaumat kädet ja jalat.
  6. Hepatiitti. Se kehittyy usein johtuen virusten tunkeutumisesta kehoon. Tyypillisiä piirteitä ovat keltaisuus, maksan ja pernan suurentuminen sekä oksentelu.
  7. Histoplasmoosi. Tämän taudin syy on sientä. Se syntyy melko harvoin. Hyvin usein tauti levitetään. Ominainen piirre on suurentuneet imusolmukkeet, keltaisuuden kehitys, korkea kuume.

Jos maksa- ja pernan kokoa suurentavat oireet, sinun tulee kiireesti kysyä lääkäriltä diagnoosi ja hoito, joka on sinulle tehokas.

Korkeimman luokan gastroenterologi
lääketieteen tohtori
Vasiliev Vladimir Alexandrovich

Vatsan elinten ultraäänitutkimuksen aikana (OBP-ultraäänitutkimus) useissa tapauksissa maksan ja pernan (hepatosplenomegalia) lisääntyminen havaitaan. Ultraäänitutkimuksen lääkäri suosittelee tällaisissa tapauksissa välittömästi lääkärin vastaanoton gastroenterologin kanssa, eikä tätä ole syytä olla eri mieltä.
Yritetään esimerkkejä potilaan kysymyksistä gastroenterologin lääkärille, jotta he ymmärtäisivät vuorovaikutuksensa. Pitäkäämme pääasiassa maksa- ja pernan laajentumiseen, mahdollisuuksiin tutkia ja hoitaa potilaita.
Potilaan kysymys - Minulle ensimmäistä kertaa on havaittu kasvua maksa ja vatsakipu kun USA: n suorituskyky on elin vatsaontelon ja minulle se on erittäin suuri odottamattomuus, kuin se voidaan selittää?
Vastaa dmn gastroenterologist - Maksan ja pernan lisääntyminen osoittaa hepatiitti-oireyhtymää, joka voi ilmentää useita sairauksia ja niiden diagnosointiin.

Potilaan kysymys - Mitkä ovat maksan ja pernan lisääntymisen syyt?
vastaus MD gastroenterologist - Tärkeimmät syyt hepatolienal oireyhtymä (hepatosplenomegalia) voidaan katsoa ensisijaisesti maksasairaus (krooninen aktiivinen hepatiitti ja progressiivinen kirroosi), sekä metaboliset sairaudet (gemahromatoz, amyloidoosi maksa, jne.), Ja tarttuva loistaudit (malaria, tarttuva mononukleoosi jne.). Myös yksi lisääntymisen syitä maksan ja pernan syytä huomata sydämen vajaatoiminta (taustalla, joka voi kehittyä sydämen kirroosi), verisairaudet (leukemia, anemia, limfogranulomatoz jne), verisairauksia pernan ja portaali suonet (sairaus ja Badda- oireyhtymä Chiari - maksan suonien endoflebiitti jne.).

Potilaan kysymys - Millaisia ​​maksan sairauksia maksan ja pernan lisääntyminen on yleisempi?
vastaus MD gastroenterologist - Hepatolienaalinen oireyhtymä on usein havaittavissa potilailla, joilla on maksakirroosi. On huomattava, että maksakirroosin alkuperäiset ilmenemismuodot eivät ole aina yksinkertaisia ​​ja vaativat huolellista tutkimusta, jonka on diagnosoitu gastroenterologi.

Potilaan kysymys - Mitä infektioita esiintyy useammin maksan ja pernan lisääntyessä?

vastaus MD gastroenterologist - Banti oireyhtymä usein havaittu potilailla, joilla on kirroosi ja etenevä virushepatiitin (hepatiitti C -virukset, ja B) sekä potilailla, joilla on malaria, tarttuva mononukleoosi.

Potilaan kysymys - Mitä tutkimuksia tehdään maksan ja pernan laajentumisen havaitsemiseksi tai vahvistamiseksi?
vastaus MD gastroenterologist - Jotta voitaisiin tunnistaa tai vahvistaa lisääntyminen maksan ja pernan käytetään Fysikaaliset (lyömäsoittimet tunnustelu), ultraääni ja / tai CRT ja / tai MRI vatsan, maksan skannata ja perna, verikokeet (Kliininen, immuno), maksabiopsia jne.d. On huomattava, menetelmiä tunnustelu ja iskulaitteen avulla kokenut gastroenterologist lääkäri on määrittänyt suurentunut maksa ja perna, sekä määrittää koko maksan ja pernan.

Potilaan kysymys - Mikä on maksan ja pernan laajentaminen?
vastaus MD gastroenterologist - Hepolyleenin oireyhtymän syiden havaitsemisessa tai vahvistamisessa ja gastroenterologin merkittävän sairauden toteamisessa suositellaan taustalla olevan taudin hoitoa. Erityisesti kroonisen aktiivisen hepatiitin ja viruksen etiologian kompensoidun kirroosin avulla harkitaan interferonien ja muiden lääkkeiden käyttöä, vaihtoehtoisia menetelmiä ja hoitomenetelmiä. Muissa tapauksissa hepatosplenomegalia - hepatosuojia, vieroitusaineita ja muita lääkkeellisiä ja ei-lääkkeellisiä menetelmiä ja hoitomenetelmiä.

Potilaan kysymys - Onko keino estää maksan ja pernan laajentumista?
vastaus MD gastroenterologist - Maksasairauksien osalta se tarjoaa suojaa hepatiitti C -viruksen, hepatiitti B: n rokotuksen ja malarian suojelun vuoksi. Suoritetaan virallisesti etiologian krooninen hepatiitti asianmukaisesti ja nykyaikaisella diagnosoinnilla ja riittävällä hoidolla. Kuitenkin tämän ongelman ratkaiseminen ennaltae monia toimenpiteitä, joilla estetään maksasairaus (henkilökohtainen hygienia ja varotoimet, rokotukset jne.).

Vuoropuhelusta potilaan ja lääkärin olisi huomattava gastroenterologi täytyy lisätä varhaisen diagnoosin maksan ja pernan (-gepatosplenomegaliya Banti oireyhtymä), löytää syitä ja havaitseminen itse sairauden käyttö lääkärin gastroenterologi tehokkaan hoidon noudattamista ehkäisy.

Maksan ja pernan laajentuminen

Hepatosplenomegalia tai hepatiitti-oireyhtymä on yksi erilaisten patologisten tilojen kliinisistä ilmenemismuodoista. Useimmiten merkittävän maksan ja pernan lisääntyminen havaitaan seulomalla tai tutkimalla potilasta muihin sairauksiin. Hepatosplenomegalia ei ole erillinen nosologinen yksikkö, vaan vain tietyn patologian oireyhtymä. Useimmiten se esiintyy ikäryhmässä jopa 3 vuotta - tämä johtuu useammin kohdunsisäisen infektioiden ja syövän patologia lapsilla. Melko usein hepatosplenomegalian läsnä ollessa potilas ei osoita minkään muun sairauden kliinisiä ilmentymiä. Tällaiset tapaukset edellyttävät pitkäaikaista seurantaa, ajoissa toistuvia tutkimuksia patologian tunnistamiseksi, joka aiheutti hepatosplenomegalia.

Hepatosplenomegalian syyt

Hepatosplenomegaliaan johtava voi olla hepatoareettisen järjestelmän tauti tai muiden elinten patologia. Normaalisti maksan reunaa voi palpata terveille ihmisille, se on terävä, tasainen ja joustava. Patologian avulla maksan marginaalin ominaisuudet muuttuvat: sydän- ja verisuonitaudeissa, ne pyöreät ja hauraat; onkologisella - kiinteällä, tuberous. Pernan alareuna ei yleensä ole palpable.

Hepatomegalian syy voi olla erilaiset patologiset tilat. Useimmiten tämä menetys maksakudosta (diffuusi akuutti tai krooninen tulehdus, muodostuminen regeneratiivisen solmuja, fibroosi, sisäiseen tai ekstrahepaattisen kolestaasi, kasvaimet, kystat, jne...); sydän- ja verisuonitautia (kroonisen sydämen vajaatoiminnan sepelvaltimotauti, verenpainetauti ja sydänsairaudet, konstriktiivinen perikardiitti, endoflebit maksan suonet). Potilaat, joilla on hepatosplenomegalia usein eri loistartuntojen ja tartuntatautien (malaria, leishmaniaasi, luomistaudista, mononukleoosi), maksan poikkeavuudet ja verisuonten portaalin järjestelmä. On hyvin todennäköistä, kehittää tämä oireyhtymä ja veritaudit (leukemia, vakava anemia, Hodgkinin tauti), varastointi sairaudet (gepatozy eri syistä johtuva, hemochromatosis, amyloidoosi). Vastasyntyneillä, yleisin syy hepatosplenomegalia on hemolyyttinen sairaus pikkulapsilla - sikiön infektioita ja syöpää.

Päätaudin alkaessa voidaan lisätä vain pernaa (veren patologiassa) tai vain maksa (hepatiitissa ja muissa maksan kudoksen sairauksissa). Näiden kahden elimen yhteenlaskettu tappio johtuu yleisestä verenkierrosjärjestelmästä, innervaatiosta ja imusuodatuksesta. Siksi vakavien sairauksien tapauksessa vain hepatomegalia tai splenomegalia voidaan aluksi tallentaa ja patologian edetessä molemmat elimet vaikuttavat väistämättä hepatosplenomegalian muodostumiseen.

Hepatosplenomegalian oireet

Tyypillinen hepatosplenomegalia määräytyy suurelta osin tausta-sairauden perusteella, joka johti maksan ja pernan lisääntymiseen. Eristetty hepatosplenomegalia tunnettu tunteet raskaus ja kylläisyyden oikealle ja vasemmalle yläneljänneksen, määrittämiseksi pyöristetty muodostumista ulkonevat kylki kaari (maksa reuna tai perna). Jos potilaalla on jokin patologinen seuraus, joka johtaa hepatosplenomegaliaan, potilas esittää taudille tyypillisiä valituksia.

Maksan nopea laajeneminen on tyypillistä viruksen hepatiitille, onkopatologialle. Paljon tuskaa maksan reuna aikana tunnustelu luontainen maksatulehdusta ja syöpä, ja krooninen tauti näyttää akuutin tai johtuen kiinnittämistä septinen komplikaatioita.

Pernan merkittävää lisääntymistä on mahdollista kirroosi, pernan laskimoverenkierto. Tromboosin tunnusomainen oire on maha-suolikanavan verenvuodon kehittyminen selkeän splenomegalian taustalla. Ruokatorven suonikohjut, pernan koko päinvastoin, vähenevät merkittävästi verenvuodon taustalla (tämä johtuu portaalin laskimoon kohdistuvan paineen vähenemisestä).

Diagnoosi hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegalian epäilemiseksi gastroenterologi voi tavanomaisessa tutkimuksessa: palpation ja lyömäsoittimen aikana paljastetaan maksan ja panttiviljeltyjen koot. Tällainen yksinkertainen tutkimusmenetelmä, kuten lyömäsoittimet (taputus), sallii sinun erottaa vatsaontelon elinten laiminlyönnin niiden todellisesta kasvusta.

Normaalisti maksan iskut, sen yläraja määritetään oikean keuhkon alareunan tasolla. Alaraja X alkaa reunasta kylkiluut (perednepodmyshechnoy linja oikealta), ulottuu sitten pitkin reunaa oikea kylki kaari, oikea parasternal rivi - alle kylki kaari kaksi senttimetriä, pitkin keskiviivaa - 5-6 cm alapuolella xiphoid prosessi, maksa ei ole raja- ylitä vasemman ulomman linjan. Poikittainen ulottuvuus on 10-12 cm, vähitellen kapenee vasemmalle marginaalille 6-8 cm.

Pernan iskut voivat aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia pienen koon ja läheisen mahalaukun ja suoliston takia (kaasun esiintyminen näissä elimissä vaikeuttaa koskettamista). Normaalisti on IX- ja XI-kylkiluiden välissä oleva pernan tyvyys, halkaisijaltaan noin 5 cm, lenkkien pituus ei saa olla yli 10 cm.

Vatsaontelon palpatio on informatiivinen menetelmä. On muistettava, että suurentunut maksa voi saada tuumorin oikeaan munuaiseen, paksusuoleen, sappirakkoon. Emfyseema, supradiafragmaattisen paise, keuhkopussintulehduksesta puolinen voivat aiheuttaa gepatoptoz, minkä vuoksi alareuna elin on ilmeinen merkittävästi alle kylki kaari, vaikka todellinen mitat näin ei lisätä. Pernan palpata tulisi suorittaa oikeassa asennossa. Implantaatulehdus voi johtaa vasemman munuaisen, kasvainten ja haiman haavaumien, paksusuolen vajaatoimintaan.

Gastroenterologin kuuleminen on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on hepatosplenomegalia. Diagnostisen haun tarkoituksena on määrittää tauti, joka johti maksan ja pernan lisääntymiseen. Kliiniset verikokeet, maksan biokemialliset testit voivat havaita maksakudosvaurioita, hematologisia sairauksia, virusperäistä hepatiittia ja muita infektoivia ja loistavia sairauksia.

Vatsan ultraääni, magneettikuvaus, maksan ja sappiteiden, vatsan MDCT voi vain tarkasti diagnosoida aste kasvaa maksan ja pernan kanssa hepatosplenomegalia, mutta myös havaita muita samanaikaisia ​​sairauksia vatsaonteloon.

Monimutkaisissa diagnostisissa tilanteissa suoritetaan lävistysmaksabiopsi. Paikallispuudutuksessa maksakudosta puhjetetaan ohuella neulalla ja materiaali otetaan histologista tutkimusta varten. Tämä tekniikka on invasiivinen, mutta sen ansiosta voit tarkasti määrittää maksavaurion diagnoosin. Käytettiin myös angiografiaa - sisäänvedämistä maksan ja pernan röntgenvarjoaineen aluksiin myöhemmällä arkkitehtonisten ja portaalin verenkierron arvioinnilla. Jos epäillään hematologista patologiaa, tehdään luuytimen punktuuri ja imusolmukebiopsi.

Hepatosplenomegalian yhdistelmä maksaanäytteiden muutoksilla ilmaisee maksan parenchyma, kerääntymisen sairaudet. Lymfomyeloproliferatiivisten prosessien havaitseminen, muutokset yleisessä verikokeessa osoittavat hematologista patologiaa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tappion tyypilliset oireet ja klinikka mahdollistavat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan epäilemisen.

Hepatosplenomegalian hoito ja ennuste

Jos eristetty hepatosplenomegalia todetaan, muita kliinisiä oireita ja muutoksia analyyseissä ei ole, potilasta seurataan kolmen kuukauden ajan. Jos tänä aikana maksan ja pernan koon ei vähennetä, potilaalle hepatosplenomegalia tulee sairaalaan gastroenterologian osastolla perusteellista tarkastelua varten ja määrittäminen hoidon. Hepatosplenomegalian toimenpiteillä pyritään hoitamaan taustalla oleva sairaus ja annetaan myös oireenmukainen hoito.

Potilaan tilan parantamiseksi suoritetaan vieroituskäsittely, jonka avulla voit poistaa ruumiista myrkyllisiä aineita, jotka kertyvät, kun maksan toiminta on heikentynyt. Cholagogue-valmisteet, herpesvirukset ja hepatieditorit helpottavat potilaan tilaa hepatosplenomegalilla ja parantavat hänen elämänsä laatua. Hepatiitin patogeneettinen hoito on antiviraalisten ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Kun hematologisia sairauksia voidaan määrätä kemoterapiana, suoritetaan luuydinsiirto.

Hepatosplenomegaly on valtava oireyhtymä, joka edellyttää pakollista hoitoa erittäin pätevälle lääketieteelliselle hoidolle. Ennuste riippuu taustalla olevasta taudista, jolle hepolyleenin oireyhtymä kehittyi. Ennustaminen hepatosplenomegalian jatkokehityksestä on lähes mahdotonta, koska tämän tilan multifaktori muodostuu. Ehkäisy on estää sellaisten sairauksien kehittyminen, jotka voivat johtaa maksan ja pernan lisääntymiseen.

syyoppi

Pernan lisääntyminen lapsella tai aikuisilla voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • bakteeri- tai virusinfektio;
  • protozoaaliset infektiot;
  • loismatoja;
  • muiden elinten ja järjestelmien patologia elimistössä;
  • idiopaattinen luonne.

Bakteeri- ja virusinfektioihin, jotka voivat aiheuttaa splenomegalia, on syytä mainita seuraavat:

  • pernan tuberkuloosi on yksi vaarallisimmista sairauksista, koska se diagnosoidaan jo myöhäisessä vaiheessa epäselvän kliinisen kuvan vuoksi;
  • vihurirokko;
  • kuppa;
  • mononukleoosi;
  • viruksen hepatiitti;
  • luomistautia.

Infektioiden protozoaaliin, joita voidaan pitää pernan lisääntymisen syiksi, on syytä todeta seuraavaa:

Laajennetun pernan etiologiaan kuuluvat helmintiasi, ovat seuraavat:

On huomattava, että ensimmäisen tyyppinen sairaus ei ole käytännössä IVY-maiden alueella, kun taas toinen tyyppi on levinnyt kaikkialle maailmaan.

Yleiseen patologiseen prosessiin, joka aiheuttaa pernan lisääntymistä, on mahdollista osoittaa seuraavat:

  • maksakirroosi;
  • verenkierron häiriöt;
  • onkologiset prosessit;
  • virtsatietojärjestelmän ja ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • autoimmuunisairaudet (useimmiten näistä ovat lupus erythematosus ja nivelreuma).

Lisäksi tämä oire voi aiheuttaa systemaattisesti aliravitsemuksen, rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäytön ja alkoholismin.

luokitus

Hoitajat erot- tavat tämän oireen kehittymisen kaksi muotoa:

  • inflammatorinen muoto;
  • noninflammatory.

Ei-tulehduksellinen muoto esiintyy usein ilman erityisiä oireita, ja se diagnosoidaan vain primaarisella sairaudella.

oireiden

Yleinen kliininen kuva tässä tapauksessa on melko epäselvä, koska oireiden luonne riippuu pääasiassa taustalla olevasta syystä. Yleensä on kuitenkin mahdollista tunnistaa patologisen prosessin tietyn muodon ominaispiirteet. Joten pernan laajenemisen tulehduksellisella luonteella oireyhtymä voi olla seuraava:

  • kipu vatsan vasemmalla puolella;
  • raskauden tunne ja ylivuoto vatsaan, kun perna kasvaa, puristuu elimen seinämillä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • myrkytyksen;
  • pahoinvointi, harvoin oksentelu;
  • ihon vaaleus, silmien alla olevat mustelmat;
  • lisääntynyt yöhikoilu;
  • laihtuminen.

Ei-tulehduksellinen muoto on varsin heikko kliininen kuva - joskus potilasta voi vaivaa vetämällä kivut vatsan ontelon vasemmalla alueella, lämpötila harvoin nousee subfebrile kunnossa.

Maksan ja pernan suurentuminen voi ilmetä viruksen hepatiitilla, joka ilmenee seuraavissa oireissa:

  • ARVI-oireyhtymä;
  • päänsärky;
  • lisääntynyt väsymys ja heikkous, joka johtuu kehon myrkytyksestä;
  • ihon keltaisuus;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
  • pahoinvointi, usein oksentelu, oksentelu ei tuota helpotusta;
  • unihäiriö.

Koska tällainen kliininen kuva on samanlainen kuin flunssa tai ARVI, suurin osa potilaista ei hakee lääketieteellistä apua ajoissa. Elimen laajentumista voidaan diagnosoida vain viruksen hepatiitin kehityksen edistyneessä vaiheessa.

Virtsatietorijärjestelmän patologeilla kliinistä kuvaa voidaan kuvata seuraavilla oireilla:

  • tunne epämukavuutta ja aching kipua vatsan ontelon vasemmalla alueella;
  • tunne ylikuormituksesta vatsassa jopa vähäisen määrän ruokaa kulutettuna;
  • usein kiire virtsatessa, polttamalla ja kutinaan ulosteen jälkeen;
  • naisilla voi olla kuukautiskierto;
  • alentunut halu seksikumppanille, epämukavuutta yhdynnän aikana.

Pernan lisääntymisen syy voi olla tämän elimen tuberkuloosi. Kuitenkin kliininen kuva tässä tapauksessa, ennen tiettyä kehitysvaihetta, ei käytännössä ole erityisiä merkkejä. Tämän taudin kehityksen myöhäisillä vaiheilla kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla ilmentymillä, jotka voidaan määrittää laboratorio-instrumentaalisilla menetelmillä:

  • leukosyyttien, verihiutaleiden määrän voimakas väheneminen;
  • heikko veren koaguloitavuus, joka voi johtaa verenvuotoon;
  • itse elin on tiheä-elastinen sakeus, jossa pehmentävät pisteet kodeosin hajoamisen alalla.

Joissakin tapauksissa pernan tuberkuloosi on komplikaatio maksakirroosissa.

diagnostiikka

Diagnoosimenettelyjen alkuvaiheessa suoritetaan potilaan fyysinen tutkimus, jossa kehon pinta-ala tunnustetaan ja anamneesin kokoelma suoritetaan. Muista selvittää, onko päivä ennen potilasta trooppisissa maissa ja miten syödä. Jos potilas on käyttänyt lääkkeitä, joita ei ole lueteltu avohoitokortilla, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille.

Vianmääritysohjelma voi sisältää seuraavat:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoke;
  • ulosteiden ja virtsan yleinen analyysi;
  • biologiset markkereet autoimmuunisairauksien esiintymiselle;
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • CT tai MRI;
  • sternin punktuuri.

Hematologin kuuleminen on pakollista. Joissakin tapauksissa on ehkä tutkittava endokrinologi, tartuntatautien erikoislääkäri ja reumatologi.

hoito

Miksi perna laajennetaan ja miten tämä patologia voidaan poistaa, voi vain kertoa lääkärille tarkan diagnoosin jälkeen. Tämän mukaisesti jatkohoitoa tehdään.

Yleensä seuraavat patologian terapeuttiset toimenpiteet voidaan erottaa toisistaan:

  • jos etiologia on infektio, määrätään antibioottien kulku;
  • virustaudit - immunomodulaattorit, antiviraalinen terapia-kompleksi;
  • kanssa helminthic infektio - anti-cestodal, antitrematidoznye huumeet, vitamiini-mineraali komplekseja.

Dietoterapia on myös määrätty helpottamaan ruoansulatuskanavan työtä. Jos hoito konservatiivisilla menetelmillä ei anna oikeaa tulosta, suoritetaan operaatio elimen poistamiseksi. Tällaisen menettelyn jälkeen todennäköisyys on suuri, että potilaan immuniteetti heikkenee, joten antibioottien kulkua, lääkkeitä immuniteetin vahvistamiseksi, antiviraalisia lääkkeitä määrätään.

ennaltaehkäisy

Tämän patologian ennaltaehkäisy on seuraava:

  • Huonoja tottumuksia ja vain ruoan kannalta hyödyllisiä elintarvikkeita;
  • kaikkien sairauksien ajankohtainen ja oikea hoito;
  • erikoislääkäreiden säännöllinen tutkimus;
  • oikea-aikainen rokotus.

On huomattava, että splenomegalia itsessään johtaa harvoin vakaviin komplikaatioihin. Elämävaara on taudin perimmäinen syy.

syistä

Useimmiten hepatosplenomegalia muodostuu seuraavien olosuhteiden taustalla:

  • akuuttien ja kroonisten (pääasiassa viruksen, hepatiitti, kirroosi) maksasairaudet;
  • pernan patologia;
  • krooninen infektioprosessi (mukaan lukien helminti-hyökkäys);
  • aineenvaihduntahäiriöt (amyloidoosi, hemokromatoosi);
  • verisairaudet (lymphogranulomatosis, hemolyyttinen anemia, leukemia);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta ja sydän- ja verisuonitaudit, jotka johtavat siihen;
  • verisuonisairauksien häiriöt portaalin laskimoissa.

Lapsen hepatosplenomegalian yleisimpiä syitä ovat vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus, harvemmin - onkologiset sairaudet ja kohdunsisäiset infektiot.

näyttö

Taudin puhkeamisen jälkeen vain yksi elimistä - maksa (hepatomegalia) tai perna (splenomegalia) voidaan lisätä. Kuitenkin, koska niillä on yleinen verenkierto ja imusolmuke, kun patologian eteneminen etenee, myös toinen elin kasvaa.

Hepatosplenomegalian varhaisille vaiheille, joille on ominaista maksan ja pernan koon kasvautuminen parenkyymien merkityksettömällä tiivistymisellä. Tulevaisuudessa näiden elinten toiminnallisen maksukyvyttömyyden kliiniset ilmentymät tulevat esiin. Nousevasta patologisesta prosessista on askites (vapaan nesteen kertyminen vatsan onteloon] ja veren hyytymisjärjestelmän työn muutokset.

Hepatosplenomegalian kliiniset oireet:

  • epämiellyttävät aistimukset oikeassa hypokondriassa;
  • Iterinen sclera, ihon ja limakalvojen sävytys;
  • rasvaisuuden tunne maksa- ja pernan alueella;
  • lisääntyy vatsan koko;
  • lisääntynyt verenvuoto (spontaani verenvuoto ja mustelmat, verenvuoto, lujuus ja kesto eivät vastaa niiden aiheuttamaa syytä).

Vuotojen ominaisuudet lapsilla

Lapset hepatosplenomegalia voivat olla joko oireeton, joka ilmenee vain vaikuttava elimen koon, ja mukana terävä rikkomisesta yleiskunto, ja vaatii välittömiä korjaustoimia toimintaa.

diagnostiikka

Hepatomegaly ei aiheuta diagnoosivaikeuksia, ja se on määritetty fysikaalisesti määritetyn pernan ja maksan perusteella (tutkimalla, palpataatio). Diagnoosin tarkoitus hepatosplenomegaly - ensisijaisen patologisen prosessin tunnistaminen, eli sen aiheuttama tila. Tätä varten käytämme:

  • laboratoriomenetelmät (veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi, maksaentsyymien pitoisuuden määrittäminen);
  • visualisointi (pernan ja maksan ultraäänitutkimus, laskennallinen tomografia, maksaan liittyvien angiografia);
  • invasiiviset tutkimukset (maksan ja pernan biopsia, luuytimen ja imusolmupiste).

hoito

Hepatosplenomegalian hoito on taustalla olevan taudin korjaus.

Maksan ja pernan suurentumisen aiheuttaneesta syystä riippuen seuraavat:

  • vieroituskäsittely;
  • hormonihoito;
  • antiviraalisten aineiden, hepatosuojien, immunomodulaattoreiden;
  • oireinen hoito.

ennaltaehkäisy

Hepatosplenomegalian ehkäiseminen koostuu primaaristen sairauksien ennaltaehkäisystä, jonka yksi oireista on hepolyeenin oireyhtymä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Hepatosplenomegalian komplikaatioita ovat verenvuoto ja askites. Molemmat valtiot voivat olla hengenvaarallisia.

syistä

Lisääntynyt perna infektoivissa ja myrkyllisissä prosesseissa

Kun nautitaan antigeenejä ulkoisesta ympäristöstä tai sisäisten myrkyllisten tekijöiden vaikutuksesta, kehittyy intensiivinen immuuniprosessi. Perna osallistuu aktiivisesti siihen, kun taas sen verenkierto ja siihen sisältyvät solujen massa lisääntyvät.
Pernan laajentuminen on tyypillistä monille tulehduksellisille, nekroottisille prosessille kehossa. Se esiintyy akuuteissa infektioissa (tarttuva mononukleoosi, hepatiitti, typhoid, tularemia, sepsis, infektiivinen endokardiitti). Splenomegalia on ominaista kroonisissa infektioissa, kuten sarkoidoosi, tuberkuloosi, sappi ja malaria. Se esiintyy toksoplasmoosin, sytomegalovirusinfektion kanssa.

Lisääntynyt perna, joka lisää verisolujen häiriöitä

Pernassa eloonjääneiden verisolujen (erytrosyyttien, verihiutaleiden, leukosyyttien) hävittämisen fysiologinen prosessi tapahtuu. Kun verisairaudet, joihin liittyy näiden osien lisääntynyt tuhoutuminen, pernan koko on säännöllisesti lisääntynyt.
Tällainen splenomegalian mekanismi on tyypillistä useille anemiaan, ja siihen liittyy punaisten verisolujen hajoaminen (niin kutsuttu hemolyyttinen anemia). Näihin kuuluvat synnynnäinen spherosytoosi, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, sirppisoluanemia.
Autoimmuunisairauksia, joilla on leukosyyttien (neutropenia) ja verihiutaleiden (thrombocytopenia) tuhoutuminen, voi joskus myös liittyä pernan lisääntymiseen.
Kroonisessa hemodialyysissä verisolukalvojen epävakaus kehittyy ja ne hajoavat helposti. Hemodialyysin vuoksi on myös mahdollista kehittää splenomegalia.

Laskimoverin stameneminen pernassa

Laskimonverkko on hyvin kehittynyt pernassa. Siksi, jos ulosvirtaus laskimon veren ulosvirtauksesta tapahtuu, sen lisääntyminen tapahtuu. Kun veren kerääntyminen tässä elimessä alkaa verisuonikudoksen kasvua, erytrosyyttien määrä kasvaa. Ns. Banty-tauti kehittyy.
Pernassa voi esiintyä verenpolttoa eri prosesseilla, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen portaalin, pernan ja maksan laskimoissa. Nämä suuret suonet voivat puristaa esimerkiksi vatsaontelon turvotusta. Niiden lumen voi olla päällekkäinen trombin kanssa. Laskimon paineen nousu johtaa maksakirroosiin. Vaikeita sydämen vajaatoimintaa ja voimakasta turvotusta esiintyy myös veren pysähdyttyä pernaan ja sen lisääntymiseen.

Pernan lisääntyminen veritauteissa

Alkion aikana perna on hematopoieettinen elin. Siksi verisuonissa voi esiintyä uusia veriröylyjä ja etäpesäkkeitä. Joskus pernan ensisijaisia ​​kasvaimia.
Splenomegaly, liitettävä tällainen vakavia sairauksia kuten subleukemic myelosis, krooninen myelooinen leukemia, krooninen lymfosyyttinen leukemia, Hodgkinin tauti, lymfosyyttinen leukemia, multippeli myelooma, polysytemia, olennaista trombosytemian, ja toiset.

Lisääntynyt seka-alkuperää oleva perna

Splenomegalia on tyypillistä niin sanotuille kerääntymisairauksille, joissa elimistöön kertyy erilaisia ​​aineita, mikä johtaa niiden lisääntymiseen ja toiminnan häiriöihin. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat amyloidoosi, Gaucherin tauti, histiocytosis H.
Lisäämään sen perna voi aiheuttaa kystat (esim., Lois-), kilpirauhasen vajaatoiminta kehityksen kilpirauhasen liikatoiminnan, pernan repeämä kanssa verenvuoto kapselin alle sen paksuus. Splenomegalia voi olla yksi ominaisuuksista punahukan.

Splenomegalian oireet

Suurennetun pernan oireet ilmenevät huomattavassa määrin ja liittyvät sen kapselin laajenemiseen ja ympäröivien elinten puristukseen. Siksi suurentuneen pernan oireet voivat olla kipua vasempaan hypokondriumiin, ummetukseen, turvotukseen. Kun mahalaukku on puristettu, on tunne varhaisesta kylläisyydestä ja ruokahaluttomuus sekä merkkejä siitä, että mahan sisältö osuu ruokatorveen (närästys).
Pernan laajentumiseen liittyy sen taudin oireita, jotka aiheuttivat sen. Se voi olla heikkous, hikoilu, kuume, verenvuoto, laihtuminen jne.

Splenomegalian hoito

Splenomegalian hoito kohdistuu taustalla olevan taudin hoitoon (infektio-tulehdusprosessin hoito, painovoiman väheneminen vatsaontelon suonissa, kasvainten kemoterapia jne.).
Suurennetun pernan (splenectomia) kirurgista poistoa esiintyy joskus esimerkiksi idiopaattisella trombosytopeenisellä purppuralla. Tässä sairaudessa pernan poistaminen johtaa verihiutaleiden tasojen nopeaan talteenottoon veressä.
Splenectomia suoritetaan myös Gaucherin taudin, hiusfolkulaarisen leukemian, talassemian kanssa.
Tällaisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen henkilön pneumokokin, meningokokin ja hemofilisen sauvan herkkyys lisääntyy, minkä vuoksi tällaiset potilaat rokotetaan vastaaviin mikro-organismeihin.

Rasvan rappeutuminen

Maksa voi lisääntyä rasvaisen rappeutumisen vuoksi myrkkyjen, huumeiden, huonolaatuisten alkoholituotteiden, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden, anemian, keuhko- ja ohutsuolen sairauksien, haimatulehduksen, painonnousun vaikutuksen alaisena.

Rasva- ja hiilihydraattien liiallisen saannin taustalla, ruoan proteiinin puutteessa, rasvan hajoamisessa ja rasvan vapautumisessa se kertyy hepatosyytteihin.

Tauti kehittyy usein aikuisväestössä hyvin hitaasti etenevänä, se virtaa oireettomasti. Vähitellen potilas panee merkille vatsa, heikkous, väsymys, huonovointisuus, heikentynyt suorituskyky, säännöllinen päänsärky. Epäspesifisten oireiden vuoksi potilaat ovat myöhässä näkemään lääkärin.

Lue myös: Miksi maksan särkyä?

Diagnoosi tehdään maksan koon kasvaessa, koettelemalla, ultraäänellä, röntgensäteellä, veressä kasvaa maksaentsyymit: AST, ALT, väärän proteiinisuhteen.

Täydellinen parannuskeino on mahdotonta. Avun tarkoituksena on sulkea pois raskaaseen rappeutumiseen johtavat tekijät, alkoholismin hoito, diabetes, laihtuminen, ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiineja, joilla on vähentynyt rasvapitoisuus.

Diabetes aiheuttaa paitsi rasvaisen rappeutumisen myös liiallisen kertymisen glykogeenin hepatosyytteihin. Useimmiten tämä tila havaitaan nuorten insuliinista riippuvaisessa diabetes mellituksessa, johon liittyy viivästyminen psykoopuheessa, seksuaalinen kehitys, liikalihavuus.

Kuituinen rappeuma

Normaalien solujen korvaavan sidekudoksen fibroosi tai proliferaatio johtaa verisuonten supistumiseen, epänormaaliin verenkiertoon, suonien ylivuotoon ja niiden syövän laajentumiseen. Laajentuneet alukset räjähtävät, voimakas, joskus ristiriitainen elämänvuodon kanssa kehittyy.

Miksi fibroblastien rappeuma kehittyy, sitä ei tiedetä tarkasti. Mutta liipumekanismi on arpikudoksen muodostuminen. Synnynnäinen lisätä lapsen maksa yhdistettynä polykystinen munuaissairaus, perna, anomalia sappitiesairaus. Maksassa voidaan lisätä fibroosi tausta hankittu sairauksien, kuten luomistaudin, ekinokokkoosin, hepatiitti, skistosomiaasi, diabetes, allergiat vastauksena pitkäaikainen käyttö myrkyllisiä aineita.

Täydellinen elpyminen on mahdotonta, mutta todella lopettaa sidekudoksen regeneroinnin prosessi, jos hoitat sairautta, joka johti siihen. Jos tauti jää huomaamatta ja jota ei hoideta, nopeasti kehittyy kirroosi.

kirroosi

Maksasolujen korvaamaton korvaaminen sidekudoksella, johon liittyy kohinanvaimennuksen alueet, veren virtauksen rikkominen, voi johtaa koon suurenemiseen tai pienenemiseen taudin asteesta riippuen.

Useimmiten kirroosi tapahtuu hepatiittia, alkoholin myrkytystä, myrkytystä lääkkeillä, torjunta-aineilla, torjunta-aineilla, kotitalouskemikaaleilla, kontrolloimattomilla antibiooteilla.

Kliininen alkoholi kehittyy, mikä johtaa koon pienenemiseen taudin lopullisissa vaiheissa. Mukana ascites, esophageal laskimot, verenvuoto, vähentynyt immuniteetti, syöpä degeneraatio.

Maksakudoksen infiltraatio pahanlaatuisten solujen kanssa

Koon voi kasvaa pahanlaatuisten kasvainten metastaasien yhteydessä. Useimmiten maksa metastasoi kasvaimia seuraavista elimistä:

  • valossa;
  • vatsa;
  • haima;
  • paksusuoli;
  • rintarauhas;
  • munasarjat;
  • munuainen;
  • eturauhanen;
  • ruokatorveen.

Kliininen kuva syövästä voi alkaa, kun metastaasit vaikuttavat elimiin kaukana kasvaimen ensisijaisesta kohdasta, eli laiminlyödyissä tapauksissa. Potilaalla on ruumiinpainon menetystä, vastenmielisyyttä liharuokinnasta, heikkous, huonovointisuus, ummetus ja ripuli vuorottelevat, ei-motivoitunut lämpötilan nousu.

Maksavaurioihin liittyvät oireet - oikea hypochondrium kipu, ihon ja limakalvojen kellastuminen, ihon kutina - puhuvat taudin epäedullisesta ennusteesta.

Diagnoosi perustuu ultraäänitutkimukseen, tietokone- ja magneettiresonanssikuvaukseen, angiografiaan, jonka avulla voidaan määrittää veriarvojen lähteet kasvaimeen, muutokset verikokeissa.

Ensisijaiset maksakasvaimet johtavat sen koon kasvuun ja normaalien solujen korvaamiseen tuumorisoluilla. Jakautuvat hyvänlaatuiset (fibromit, adenoomat, hemangioomat) ja pahanlaatuiset (hepatosellulaarinen karsinooma, systodena) kasvain.

Maksan mitat kasvavat yhtä usein pahanlaatuisissa, hyvänlaatuisissa muodoissa, metastaattisissa vaurioissa. Joskus voit diagnosoida kehon täydellisen tutkimisen, jolla pyritään löytämään kasvaimen ensisijainen painopiste ja biopsia.

Lisääntynyt maksasairaus

Leukemian, lymfooman ja myeloosin kohdalla havaitaan erittäin voimakasta maksan kohoamista 15-20 kg: aan. Hepatomegalia on seurausta hematopoieesin epänormaalien fuusioiden esiintymisestä ja pahanlaatuisten leukemiasolujen täyttämisestä. Aikuisen maksan normaalipaino on 1,5-2 kg.

Sydämen ja maksan sairaudet

Sydän pumppausfunktion rikkominen levossa tai fyysisessä rasituksessa johtaa hepatomegaliaan johtuen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä pienessä ja suuressa verenkierrospiirissä.

Erityisiä valituksia ei ole: on hengenahdistusta, palpitaatiota liikuntaa, säännöllistä verenpaineen nousua. Aluksi EKG-kuva on normaali. Diagnoosi tehdään EKG: n suorittamisessa stressitesteillä, Holterin valvonnalla.

Lue myös: Folk korjaustoimenpiteet maksassa ja haimassa

Sydän- ja maksasairaudet liittyvät toisiinsa, peittävät petolliset oireet. Siksi ihmiset kadottavat toisinaan valppauttaan ja päättävät, mitä tehdä kotona, maksan puhdistaminen on sallittua, mikä aiheuttaa sairauden etenemisen.

johtopäätös

Koska kehon päälaboratorio on, maksa muodostaa esteen. Ei ole väliä päätyy verenkiertoon, kunnes se suodatetaan ja tehdään harmittomaksi. Päävaikutus altistettaessa myrkyllisiä tekijöitä kehossa otetaan hepatosyytit. Kehon kompensoivat prosessit ovat niin suuria, että leesioiden merkit näkyvät taudin loppuvaiheessa. Siksi on suositeltavaa tehdä testejä säännöllisesti ja suorittaa testejä, joiden avulla voit seurata ja korjata maksan toimintaa.