Maksasigintigrafiikan käyttö

Ruokavaliot

Jätä kommentti 3,988

Maksan funktionaalisuuden määrittämiseksi visuaalisesti käytetään scintigrafiaa. Maksan scintigrafia on määrätty diagnoosimenetelmäksi hepatiitin, kirroosin, kasvaimen ja kystisen leesion havaitsemiseksi. Menetelmä perustuu siihen, että erityiset radioisotooppit otetaan kehoon. Erityisillä laitteilla aineen aiheuttama säteily on kiinteä, joka muunnetaan leukaluvun 2D-kuvaksi. Menetelmä on tarkoitettu seurantaan elimen toiminnan tai hoidon jälkeen.

Scintigrafia on maksan "ydinvoima" laitteistotutkimus.

Mikä se on?

Skintigrafiseen tekniikkaan kuuluu maksaan tarkkailu raudan kudosten radioisotooppien säteilyttämisen avulla. Tekniikkaa käytetään yhdessä suosittujen menetelmien kanssa: ultraääni, CT, MRI, maksan angiografia. Tutkimustyyppejä on kaksi:

  1. staattinen maksa -scintigrafia, joka arvioi funktionaalisen soluaktiivisuuden maksan makrofaagisysteemissä käyttämällä kolloidista liuosta, jossa on 99mTc;
  2. dynaaminen tila, jonka tarkoituksena on havaita rikkomuksia chologenic ja sapen käyttävät iminodietikkahappo 99mTc (Hida).

Hepatoskintigrafia käytetään käytetystä tekniikasta riippumatta erikoisvarusteilla - gamma-kamerassa. Diagnostiikkamenettelyn tehtävät:

  • solujen toiminnalliseen aktiivisuuteen liittyvien poikkeavuuksien havaitseminen;
  • kvantitatiivisten häiriöiden määrittäminen parenkyymissä.

Radioaktiivinen kolloidi säteilee 2 MBq / kg säteilyä. Aine kertyy maksaan fagosytoosin periaatteen mukaisesti. Sintigrafian sääntöjen mukaan tutkimus suoritetaan puoli tuntia sen jälkeen, kun lääkkeet ovat päässeet maksaan. Hepatoskintigrafia suoritetaan kolmessa ulkonemassa - edessä, takana, oikealla puolella. Radioaktiivisten valmisteiden koostumus sisältää:

  • veren vektori-molekyylejä - tarkoituksenmukaisen lääkkeen lisäämiseksi maksaan;
  • isotooppiset radiomarkkereita säteilyn siirtämiseksi gamma-kameraan.

Radiomateriaalin määrä valitaan niin, että säteilevä säteily on riittävä maksan visualisoimiseksi, mutta ei riitä aiheuttamaan myrkyllisiä vaikutuksia kohteen keholle. Tiivisteen scintigrafinen kuvantaminen perustuu elimen kykyyn saada ulos veren leimatuista antigeeneistä. Tätä varten merkittyjä erytrosyyttejä käytetään teknetium (99) - verisolujen isotoopina.

Laboratoriodiagnostiikan erityispiirre on mahdollisuus vakavien maksavaurioiden varhaiseen toteamiseen maksassa.

Menettelyn tiedot

Normaaleissa olosuhteissa kolloidi jaetaan tasaisesti. Vähintään yhtä tärkeä on parametri radioaktiivisen aineen kiinnittämisestä maksaspiirakenteeseen, jonka tulee olla "95% -5%". Jos perna-indeksiä on ylimäärin, he puhuvat maksan vajaatoiminnasta, jossa on merkkejä portaalin laskimoiden verenpaineesta. Scintigrafia mahdollistaa tällaisten loukkausten määrittämisen maksassa:

Scintigrafia suoritetaan epäiltynä tulehduksesta, kasvaimista, mutaatioista, maksan traumasta.

  • hepatomegalian tappio, splenomegalia;
  • hepatiitin tulehdus, jolla on suuri riski kehittää maksakirroosi;
  • maksakirroosi;
  • primaariset ja sekundaariset kasvainmuodostukset;
  • tukahduttaa ekinokokki ja muut kystat;
  • absessi;
  • Hodgkinin tauti.

Tämän menetelmän diagnoosia varten on tarve:

  • määritetään kasvaimen itävyyden aste peritoneumista maksaan;
  • seurataan leukojen tilan jälkikäteen.

Scintigrafiassa määritetään seuraavat parametrit:

  • topografia;
  • muoto ja suuruus;
  • isotoopin imeytymisaste ja jakautuminen kudoksissa asteittaisten standardien mukaan.

Valmistautuminen menettelyyn

Erityisiä valmistelutoimenpiteitä ennen manipulointia ei tarvita. Tärkeintä on tyhjentää rakko. Suunnitellulla dynaamisella skintigrafialla potilaalla tulee olla 2 raakamaista munuaista, jotta olosuhteet olisivat olleet epämuodostuman jälkeen tyhjään mahaan syötettäessä. Hänen kanssaan tehdään aiempia tutkimuksia (röntgen, CT), avohoitokorttia ja lääkäreiden johtopäätöksiä.

Kehittäminen menettelyn

Käsittelytilassa potilasta suonensisäisesti ruiskutetaan radio-indikaattorilla. Aikaa annetaan isotoopin kertymiseen maksakudoksissa, yleensä se kestää 15-30 minuuttia. Tämän ajankohdan jälkeen potilas sijoitetaan gammakameraan skannausta varten. Menetelmä - ei-invasiivinen, kivuton, ei vaadi kuntoutusta, kulkee ilman komplikaatioita.

Staattinen tekniikka

Tämän diagnostisen menetelmän ominaispiirteet ovat 99mTc: n perustuvan spesifisen radiomarkkerin laskimonsisäinen käyttöönottaminen makrofagien aktiivisuuden määrittämiseksi. Menettely suoritetaan 30-60 minuutin kuluttua radiopreparation antamisesta. Asento - makaa takana. Gamma kamera sieppaa ja korjaa säteilyn isotooppileimatun punasolujen Tc (99) ilman merkittävää vaikutusta potilaan kehoon. Kuvat otetaan puolen tunnin välein. Tulokset käsitellään 15-30 minuutissa ja annetaan välittömästi potilaalle.

Dynaaminen manipulointi

Kun tämä manipulaatio suoritetaan, potilas pistetään suonensisäisesti 99mTc: n radioisotoopilla ja iminodietikkahapolla erytrosyytteihin. Potilas asettaa takansa gamma-kameran alle. Skannaus alkaa heti korjata muutokset, jotka tapahtuvat aineen kulkiessa. Kuvat otetaan 60 minuutin kuluessa. Näistä ensimmäisen puolen tunnin aikana tutkimus on paasto ja jäljellä oleva aika - postprandial kuin 2 munaa, joka saavutetaan choleretic vaikutus. Tulokset annetaan 15-30 minuutin kuluttua. Viivästynyttä tutkimusta voidaan vaatia, ja siihen voi tulla lisätutkimus tunnissa.

Maksasigintigrafia-tulosten arviointi

Saadut tiedot käsitellään tietokoneella useassa vaiheessa skannauksen aikana. Tuloksena saadaan yleinen kuva maksan toiminnasta ja sen riippuvaisista elimistä (sappirakko, kanavat, perna). vaiheet:

  1. Kuvojen visuaalinen arviointi. Lääkäri tunnistaa epäilyttävät alueet.
  2. "Aika-aktiivisuuden" kaavion rakentaminen isotooppijakauman laadun ja nopeuden arvioimiseksi koko kehossa.
  3. Matemaattinen laskenta. Käyrät rakennetaan ottaen huomioon maksan tehokkuus.
Takaisin sisältöön

Muutokset sairauksissa

Jos poikkeavat normit, lääkäri diagnosoi tietyn patologian:

  1. Maksan vajaatoiminta paljastaa maksa-isotoopin kertyminen alle 95%: n määrään ja perna - suuremmassa kuin 5%. Isotooppi jakautuu tasaisesti.
  2. Kaikkien luonteen ja paiseiden kasvaimen prosesseja leimaavat "kylmä" alueet, joilla on vähäinen säteily. Maksa suurenee ja neoplasman ja rauhasen epämääräiset ääriviivat näkyvät.
  3. Kierto, portaalinen hypertensio havaitaan voimakkaalla kertymisellä isotooppiin luuytimessä. Viimeisimmissä vaiheissa on leikkauksen voimakas väheneminen, reunojen muodonmuutos.
  4. Krooninen tulehdus (hepatiitti eri etiologian), rasvamaksa rappeuma näkyy suurennettu eturauhasen tilavuuden kanssa epäselvät reunat tai vaikuttaa viipaleita. Tällöin tulehdusalueella on vähemmän kontrastia. Harvinaisesti voidaan havaita merkittävää aineen kertymistä pernassa.
Takaisin sisältöön

Vasta-aiheet ja komplikaatiot

Ei-invasiivisuus, kivuttomuus Mineraalinen allergiakohtauksen riski menettelyn aikana mahdollistaa skintigrafiaa kaikille potilaille. poikkeus:

  • raskaana olevat naiset;
  • imettävät äidit;
  • raskas potilaita.

Komplikaatioita esiintyy harvoin muodossa:

  • lyhytkestoinen verenpaineen nousu;
  • allergiat isotoopille;
  • lisääntynyt kiire virtsatessa.
Takaisin sisältöön

Edut ja haitat

Sintigrafian positiiviset näkökohdat ovat lukuisat:

  • mahdollisuus suorittaa toistuvasti (viikoittainen maksan tutkimus on sallittua), koska säteilyannokset ovat merkityksettömiä;
  • täyden näytön leikkaus;
  • saadun kvantitatiivisen arvioinnin vaurion laajuudesta;
  • koulutuksen puute;
  • korkea informatiivisyys ja mahdollisuus määrittää tarkka diagnoosi;
  • ei-invasiivisuus, kivuttomuus;
  • kuntoutuskauden puuttuminen;
  • minimaalinen komplikaatio- ja haittavaikutusriski.
  • ei-riittävän suuri määritelmä saaduista kuvista (huonompi kuin CT ja MRI) kuvan laadun riippuvuudesta taustalla kudosten isotooppien kerääntymisen asteeseen;
  • kesto (saattaa kestää useita tunteja isotooppien jakamiseksi täydellisesti verenkiertoon ja kudoksiin).

Mikä on maksa-scintigrafia ja miten se tehdään?

Maksan scintigrafia (skannaus) on erityinen radiologinen menettely, jota käytetään maksan tilan ja toimintojen diagnosointiin. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään myös tiettyjen sairauksien hoidon edistymisen seurantaan.

Mikä se on?

Maksan skannaus on eräänlainen ydinlääketieteellinen lääketiede. Tämä tarkoittaa sitä, että menetelmän aikana käytetään pieni määrä radioaktiivista isotooppia tutkimisen helpottamiseksi. Radiofarmaseuttiseksi tai radioaktiiviseksi indikaattoriksi kutsuttua ainetta muodostuu lisäämällä radioaktiivinen atomi (radionuklidi) normaaliin maksakudokseen imeytyneeseen molekyyliin. Loput radioaktiivisesta aineesta absorboivat perna ja luuydin.

Imeytyneenä maksakudoksessa radionuklidi vapauttaa gamma-säteet. Skandaali havaitsee gamma-säteilyä, joka käsittelee tiedot ja antaa käsityksen tutkittavan elimen terveydentilasta.

Mittaamalla radionuklidin käyttäytymistä elimistössä ydinlääketieteellisen tarkistuksen aikana lääkäri pystyy arvioimaan ja diagnosoimaan erilaisia ​​ongelmia, kuten kasvaimia, hematoomaa, paiseita, elimen ja kystien lisääntymistä. Nuclear scanninga käytetään myös arvioimaan elinten toimintaa ja verenkiertoa.

Alueita, joissa radionuklideja kerätään suuria määriä, kutsutaan "kuumiksi paikoiksi". Alueita, jotka eivät absorboi radionuklidia ja näyttävät vähemmän kirkkaalta skannauskuvassa, kutsutaan "kylmiksi pisteiksi".

Maksavaivoihin liittyvien ongelmien diagnosoimiseksi on myös määrätty muita toimenpiteitä:

  • vatsan röntgentutkimus;
  • ultraääni;
  • laskimotomografia (CT) maksa / vatsa;
  • koepala.

anatomia

Maksa on suurin sisäinen elin. Se sijaitsee oikeassa yläkulmassa, kalvon alapuolella ja oikeanpuoleisessa munuaisessa, vatsaan ja suolistossa. Se on kiilamainen ulkonäkö ja se jakautuu kahteen suureen osaan. Jokainen osa puolestaan ​​on jaettu tuhansiksi lobuloiksi, jotka liittyvät pieniin kanaviin, jotka ulottuvat suurempaan kanavaan. Lopulta he muodostavat maksan kanavan. Bile siirtyy sappirakkoon ja pohjukaissuoleen.

  • luo sapen (salaisuus, joka rikkoo rasvoja ja auttaa poistamaan jätteet kehosta);
  • muuntaa ravinteet energiana;
  • puhdistaa veren huumeista ja toksisista toksiineista;
  • osallistuu veriplasman proteiinien muodostumiseen;
  • säätelee veren hyytymistä.

Perna - munuaisten ja kehon välissä oleva kalvo, joka on ruumiin vasemmalla puolella, auttaa säilyttämään veren terveyden. Se on osa lymfosyyttien (leukosyyttien, jotka torjuvat infektioita ja tautia), punasolujen tuhoamisen, veren suodattamisen ja varastoinnin.

todistus

Scintigrafia on määrätty tällaisten tautien, kuten maksasyövän, hepatiitin, kirroosin tutkimiseen. Menettely voi diagnosoida kasvaimia, paiseita, maksa-kystat ja perna. Skannaus suoritetaan maksan ja / tai pernan arvioimiseksi mahalaukun tai selittämättömän tuskan jälkeen ylemmän hypokondriumin kohdalla oikealla.

Skannaustoimenpide voidaan suorittaa maksasairauksien hoitovasteen arvioimiseksi ja taudin kulun hallitsemiseksi.

Skannauksen aikana portaalinen hypertensio (korkea verenpaine maksassa olevan verenkierron sisällä) voidaan havaita, kun perna ja maksan absorboivat enemmän radionuklidia.

Mitkä ovat skintigrafiikan riskit?

Suolakseen injektoitu isotooppi määrä on pieni, joten säteilyaltistusta ei ole varottava. Radionuklidin pistäminen voi aiheuttaa hieman epämukavuutta. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.

Pitkäaikainen tarve pysyä vielä skannauspöydässä voi myös aiheuttaa epämukavuutta joillekin potilaille.

Ennen tutkimusta kerro radiologille, onko kroonisia sairauksia.

Sintigrafian tarkkuuteen vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • radioaktiivisen isotoopin jäännökset elimistössä aiemman ydinlääketieteen käytön jälkeen tiettyyn ajanjaksoon;
  • barium, jäänyt maha-suolikanavaan (GI) äskettäisen bariumin menetelmän vuoksi.

Kuinka valmistautua?

  1. Kerro lääkärille raskaudesta tai epäillystä siitä, että sikiö voi vaurioitua skannauksen aikana.
  2. Menetelmä on vasta-aiheinen tai se toteutetaan varoen imetyksen aikana, koska riski sairastaa rintamaitoa radionuklidilla.
  3. Potilaat, joilla on yliherkkyyttä lääkkeille, kontrastiväreille, jodille, lateksille, tulee ilmoittaa lääkärille.

Tutkittuun radiologin terveystilanteen arvioinnin jälkeen voi valita toisen lääkkeen.

Vaatetus. On välttämätöntä vaihtaa irti vaatteista, poistaa lävistyksiä ja koruja. Jätä henkilökohtaiset asiat turvalliseen.

Virta. Ennen skannaamista ei tarvita alustavaa valmistetta paaston tai ruokavalion muodossa.

Isotooppisen aineen ruiskutus voi aiheuttaa lievää epämukavuutta.

Mitä tapahtuu menettelyn aikana?

Scintigrafia suoritetaan avohoidossa ja osana sairaalahoitoa.

Skannausprosessi on seuraava:

  1. Kun vaihdat vaatteita, potilas asettaa sen skannerille.
  2. Intravenoidusti annettu radionuklidi. Se on keskittynyt maksakudoksiin noin 30 minuutin ajan.
  3. Sintigrafian aikana sinun on pysyttävä paikallaan, jos tahansa liikkeessä, tutkimuksen kuva voi olla vääristynyt.
  4. Skanneri sijoitetaan vatsan oikean yläserkran yläosaan radionuklidin aiheuttamaan gamma-säteilyn havaitsemiseen.
  5. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan kehon sijaintia skannaamaan maksan kaikki pinnat.
  6. Kun skannaus on valmis, voit poistua toimistosta.

Vaikka radioaktiivinen skannaus ei yksinään aiheuta kipua, tarve lyödä pitkään ilman liikkumista voi aiheuttaa epämukavuutta varsinkin viimeaikaisen leikkauksen tai trauman jälkeen.

Sylinterigrafiikan loppu

Nousua skannerilla on välttämätöntä hitaasti, koska pitkän valehtelun jälkeen voi olla huimausta.

Seuraavien 24 tunnin aikana pitäisi juoda runsaasti nestettä pesemään jäljelle jäävä radionuklidi elimistöstä.

On tarpeen tarkistaa paikka, jossa injektio annettiin, punoituksen ja turvotuksen esiintyminen. Jos havaitset reaktiota paluuta kotiin, ilmoita siitä lääkärille. Se voi puhua kroonisesta infektiosta tai allergiasta.

Jos asiantuntijalta ei ole muuta ohjeita tutkimisen jälkeen, voit palata välittömästi vanhaan elämäntapaan - ravitsemukseen, urheiluun ja työhön.

Lääkäri voi antaa sinulle vaihtoehtoisia ohjeita omasta tilanteestasi.

Maksan scintigrafia: indikaatiot ja vasta-aiheet

Scintigrafia on nykyaikainen diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voidaan saada tietoja maksan ja sen järjestelmän toimintojen rikkomuksista kokonaisuutena. Se perustuu radioaktiivisen farmaseuttisen valmisteen (RFP) käyttöön, joka on merkitty tiettyihin säteilyä tuottaviin isotooppeihin 2 MBq / kg. Esimerkiksi teknetium (99mTc). Tämä diagnostinen menetelmä on tarkoitettu kontrolloimaan pitkäaikaisen hoidon tai leikkauksen jälkeen. Menettelyn avulla voit arvioida kehon kokoa ja muotoa sekä sen rakennetta.

Mikä on maksan sytigrafiikka?

Radioisotooppimaksan skannausta käytetään menetelmänä tulehdusprosessien havaitsemiseksi, sirkottomuuteen, neoplastisiin muodostumiin ja hyvänlaatuisiin sulkeumiin. Diagnostiikkamenettelyn tarkoituksena ei ole ainoastaan ​​määrittää solujen toiminnallisessa aktiivisuudessa esiintyviä poikkeavuuksia, vaan myös määrittää kudoksen sairaudet koostumuksessa.

Koska skintigrafinen tutkimus kuuluu säteilymenetelmien ryhmään, diagnostisen tehon ja toksisten vaikutusten välisen tasapainon ylläpitämiseksi annettavan lääkkeen määrä arvioidaan erikseen. Ennen skannaamista sisäpuolella on otettava käyttöön erityinen valmiste, joka koostuu kahdesta osasta:

  • vektori-verimolekyyli, joka mahdollistaa lääkeaineen antamisen maksakudokseen;
  • isotooppi radiomarker, joka on tarkoitettu säteilyn siirtämiseen gamma-kameran tallennusosaan.

Puolen tunnin kuluttua lääkeaineen antamisesta potilas sijoitetaan erikoistuneeseen laitteeseen, ns. Gamma-kameraan, jossa RFP: n lähettämän säteilyn muuttaminen tapahtuu. Tuloksena saadaan kartoitus, millä alueilla aiemmin esitetyn RFP: n parannettu tai patologinen kertyminen havaitaan.

Nykyaikaisten tietojen mukaan on suositeltavaa käyttää kolmea sädediagnostiikan menetelmää, jotta saadaan mahdollisimman tehokkaat ja täydelliset tiedot elimestä, joten ultraäänitutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja angiografiset tutkimukset suoritetaan yhdessä skintigrafian kanssa.

Hepatossintigrafia suoritetaan kolmessa keskenään kohtisuorassa ulokkeessa - etu-, selkä- ja oikea sivusuunnassa.

Maksan radioisotooppitutkimus on kahta tyyppiä:

  1. Staattinen. Tämä menetelmä määrittää elimen anatomiset piirteet, kudoksen kyvyn poistaa RFP: n. Hänelle käytetään kolloidista liuosta, jossa on 99mTc, mikä ei haittaa muille elimille. Skannaus suoritetaan 30-60 minuutin kuluttua liuoksen antamisesta. Kuvien luominen kestää myös puoli tuntia. Sen jälkeen käsitellään vielä 20 minuuttia.
  2. Dynaaminen. Tämän lajin diagnoosi arvioi sappieritystä. Esimerkiksi sappihäiriöiden pysähtymisprosessit mahdollistavat parenkymaalisen ja mekaanisen keltaisuuden erottamisen määrittämällä sappitiehen stenoosin tason. Tulosten dynaamiseksi arvioimiseksi käytettiin imidodietikkahappoa 99mTc (HIDA). Joskus dynaaminen skintigrafia vaatii uudelleenkäynnistystä. Tässä tapauksessa se on määrätty tunnin kuluttua ensimmäisestä.

Molemmat tutkimustyypit suoritetaan avohoidossa. Menettely ei aiheuta kipua ja epämukavuutta.

Merkit

Tämä menettely on osoitettu vahvistamaan tai kumoamaan maksan diagnoosi ja sen systeemi:

  • joilla on krooninen hepatiitti, jolla on riski kehittää maksakirroosi;
  • maksakirroosi;
  • primaaristen tai sekundaaristen metastaasien ja kasvainten muodostuminen;
  • lisääntynyt perna tai maksa;
  • hepatomegalia tai splenomegalia;
  • tappio kystillä tai paiseella;
  • epäilys ekinokokkoosista;
  • rasva- maksan hepatoosi;
  • lymfogranulomatoosin esiintyminen.

Tämäntyyppinen tutkimus on pakollista, kun epäillään makaavan mahalaukun etäisyyttä maksaan, ja seurata rauhasten tilaa äskettäisen toimenpiteen jälkeen.

Vasta

Sintigrafian tällaiset edut, kuten kivuttomuus ja ei-invasiivisuus, aiheuttavat vähäisen riskin allergisten reaktioiden ja muiden komplikaatioiden kehittymiselle. siksi Tätä tutkimusmenetelmää voidaan soveltaa lähes kaikkiin potilaisiin. Poikkeus on:

  • raskaus;
  • imetysaika;
  • yksittäinen intoleranssi radio-indikaattoriin
  • vaikeissa potilailla.

Tutkimuksen dynaaminen näkymä on kielletty, kun viimeaikainen endoskooppinen tai radiopaque-diagnoosi suoritetaan. Tällöin näiden menettelyjen välillä vaaditaan taukoa vähintään kaksi viikkoa. Ilman erityisiä todisteita ei ole lapsia.

Harvoissa tapauksissa hoitomenetelmä voi aiheuttaa lyhytaikaisen hyppyn verenpaineessa ja usein virtsatessa.

Valmistelu ja toiminta

Erityistä valmistetta ennen käsittelyä ei tarvita. Tärkein ja pakollinen vaatimus on käydä WC: ssä ennen menettelyä. Koska diagnostiikka voi kestää paljon aikaa, jonka aikana et voi liikkua. Dynaamisen ulkonäön diagnosoinnissa potilaan on otettava kaksi raakoista kananmunaa hänen kanssaan luomaan normaalit olosuhteet sapen ulosvirtaukseen syötyään tyhjään vatsaan.

Sinun täytyy myös tuoda mukanasi aiempien tutkimusten tulokset (Röntgen, CT, ultraääni jne.), Avohoitokortti ja lääketieteellinen raportti. Tämä on tarpeen, jotta asiantuntija voi määrittää radioaktiivisen valmisteen annoksen, joka on hyväksyttävä annettavaksi.

Raskaana olevat ja imettävät naiset, ennen menettelyä, sinun on varoitettava asiasta asiantuntijalta. Lisäksi äidit neuvotaan hylkäämään imetystä kaksi päivää skintigrafiaa. Koska radioaktiiviset aineet voivat tulla vauvan kehoon yhdessä rintamaidon kanssa.

Jo potilaan toimistossa ns. Radioaktiivinen indikaattori pistetään suonensisäisesti ja odottaa jonkin aikaa radioaktiivisten isotooppien raudan kerääntymistä varten. Riippuen ihmiskehosta, tämä kestää 20-30 minuuttia. Kun isotooppit ovat kertyneet, potilas sijoitetaan erityiseen taulukkoon ja skannataan gamma-kameralla. Yleensä otetaan useita kuvia, jotka kestävät 30-60 minuuttia.

Menettelyn jälkeen henkilö ei tarvitse mitään kuntoutusta, koska sytytys ei ole invasiivinen ja täysin kivuton.

Tulosten selitys

Skannaustulokset käsitellään radiologin avulla tietokoneella useassa vaiheessa:

  1. Epäilyttävien alueiden visuaalinen arviointi ja nimeäminen.
  2. Aika-aktiivisuusgraafin rakentaminen, joka mahdollistaa radioaktiivisen aineen etenemisen nopeuden määrittämisen elimen kautta.
  3. Kaavion matemaattinen käsittely.

Tämän seurauksena asiantuntijat saavat täydellisen kuvan maksasta ja sen kudoksista (sappirakon sappitiehyillä, perna, jne.).

Maksa-scintigrafia

Maksan scintigrafia on funktionaalisen visualisoinnin tekniikka, joka perustuu radioaktiivisten isotooppien ottamiseen kehoon. Erityislaitteiden avulla radioaktiivinen säteily rekisteröidään ja luodaan kaksiulotteinen kuva elimestä. Metotransplantaatiota käytetään käyttämällä radioaktiivisia lyhytikäisiä isotooppeja sisältäviä lääkkeitä, kun maksan diagnoosi on välttämätöntä.

Scintigrafia: yleistä tietoa tekniikasta

Maksa tutkitaan staattisessa ja dynaamisessa järjestelmässä. Kun suoritetaan menettely staattisessa tilassa, määritetään maksa-retikuloendoteelisysteemiin tulevien solujen toiminnallinen aktiivisuus. Dynaamisessa tilassa suoritetun kyselyn perusteella määritetään hepataarijärjestelmän tila. Kun instrumentaalinen tutkimus retikuloendoteliaalijärjestelmän elimen avulla kolloidiliuokseen perustuu 99mTc, ja tutkimista varten hepatobiliaarisesti käytetään himsoedineniya, joka perustuu iminodietikkahapon 99m - Hida.

Scintigrafia on maksan radioisotooppinen skannaus. Tätä menetelmää maksan tutkimuksessa käytetään sellaisten yleisempiin menetelmiin kuin ultraäänitutkimukseen, CT: hen ja maksan angiografiaan.

Hepatoskintigrafia on menetelmä maksan visualisoimiseksi gamma-kameran skintigrafisen tekniikan avulla.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää funktionaalinen aktiivisuus ja määrällinen koostumus maksan funktionaalisesta parenkyymistä, kun sitä käytetään kolloidisen RFP: n visualisointiin. Kolloidi ruiskutetaan kehoon laskimonsisäisellä injektiolla, jonka radioaktiivisuus on 2 MBq / kg. Tekniikan käyttö mahdollistaa solukalvojen aktiivisuuden määrittämisen retikuloendoteelijärjestelmään. Radioaktiivisen farmaseuttisen valmisteen kerääntymismekanismi on fagosytoosiprosessi. Hepatoskintigrafia suoritetaan 30-60 minuutin kuluttua radioaktiivisuuden omaavien valmisteiden sisälle. Hepatoskintigrafia suoritetaan kolmessa ulkonemassa - etu-, taka-ja sivusuunnassa oikealla puolella.

Maksaan käytettävien radioaktiivisten lääkkeiden koostumus koostuu kahdesta osasta. Lääkkeen koostumus sisältää:

  • molekyyli vektorit;
  • radiomarkkerit ovat isotooppeja.

Molekyyli vektori imeytyä elimistöön rakenne, jota varten se on tarkoitettu, ja RFID-tunnisteen toimii Medicine kuin lähetin, emittoivat gammasäteilyä tallennettu erityinen gamma-kameralla. Siirtymä Medicine, käytetty tutkimuksen aikana keho, on sellainen, että säteily radioisotooppi, riittää rekisteröintiä, mutta isotooppien kehossa ei ole myrkyllinen vaikutus.

Tämä maksasairauden laboratoriodiagnoosi voi tunnistaa vakavat loukkaukset sairauksien kehityksen alkuvaiheissa.

Maksasigintigrafiaa koskevat merkinnät

Sintigrafian indikaatiot ovat:

  • hepatomegalian ja splenomegalian havaitseminen;
  • hepatiitin havaitseminen suurella todennäköisyydellä kirroosi;
  • maksakirroosin havaitseminen;
  • kasvainprosessien, sekä primaaristen että sekundääristen, havaitseminen;
  • kehon epäkohdat ekinokokin ja muiden kystien rungossa sekä maksaentsyymien absessi;
  • tarve seurata maksan leikkauksen jälkeen;
  • läsnäolo splenomegaliaan konjugoituneen lymphogranulomatosis-ruumiin kanssa taudin kehittymisasteen vahvistamiseksi;
  • tarvetta paikallisen diagnoosin maksaan vieressä olevan vatsaonteloon.

Jos on tarpeen suorittaa funktionaalisen kapasiteetin parametrien laskenta, käytetään etummaista projektiota.

Tärkeimmät parametrit, jotka määritetään tasomaisella skintigrafialla, ovat:

  • maksan topografia;
  • elimen muoto;
  • koko;
  • kertyminen ja jakautuminen radioaktiivisen valmisteen maksakudoksessa hyväksytyn gradaation mukaisesti.

Kolloidisen lääkityksen normaali jakautuminen maksan kudoksessa on yhtenäinen. Yksi tärkeimmistä scintigrafiaparametreista on radiopreparation kiinnittäminen maksasairaan elinten järjestelmään. Normaalissa tilassa tämä parametri on 95% -5%. Tämän indeksin lisääntyminen pernassa osoittaa maksan vajaatoiminnan kehittymistä elimistössä ja portaalin hypertension oireiden ilmaantumista.

Maksaan kohdistuvien radioisotooppien tutkimusmenetelmät ovat vasta-aiheet lapsen imetyksen ja imetyksen aikana sekä vaikeissa yleisissä olosuhteissa.

Kehon tutkimistavat

Radioaktiivisen valmisteen käyttöönotto suoritetaan suonensisäisellä ruiskutuksella. Sen jälkeen terveydenhuollon työntekijä ottaa kuvia eri maksa-ennusteissa. Tuloksena olevat kuvat elimestä muistuttavat röntgensäteitä, jotka perustuvat lääkärin tuloksiin, tekee päätelmän elimen kunnosta.

Potentiaalisten elimen patologioiden tunnistamiseksi radiomedicine annetaan maksassa pieninä annoksina. Valmistamiseksi on tallennuskapasiteetti, ja erityisellä laitteistolla, arvioi radioaktiivinen isotooppi jakautuminen kudoksiin.

Menetelmä maksan kudoksen toiminnan tutkimiseksi on kivutonta. Potilaalla ei ole epämukavaa ja epämiellyttäviä tunteita. Tutkittaessa alhaista säteilykuormaa kohdistetaan kehoon, ja tätä tarkoitusta varten käytetty lääke poistuu nopeasti kehosta.

Tutkimuksen koko sykli suoritetaan avohoitokeskuksessa. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on tyhjennettävä virtsarakko. Käytetyllä tekniikalla ei käytännössä ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Tutkimuksen tarkoitus on:

  • maksan kudoksen toiminnan arviointi;
  • elimen sijainnin ja koon määrittäminen;
  • Trauman asteiden määrittäminen vaurion jälkeen;
  • seurataan elimen elpymisen prosessi leikkauksen jälkeen.

Radioisotooppivalmisteen käyttöönoton jälkeen suoritetaan gamma-kameratutkimus.

Sintigrafian aikana havaitut maksasairaudet

Ilmestymisen jälkeen menetelmän, kuten ultraääni tutkimus maksan, maksan tarkastus isotooppi paremman arvo johtuu siitä, että se on alhainen herkkyys ja spesifisyys spesifisten sairauksien elinten toimintaan. Lääketieteen kehityksen tämänhetkisen vaiheen aikana tätä tutkimusmenetelmää käytetään sappitiehen tiettyjen sairauksien tunnistamiseen.

Tutkimus, jossa käytetään rikkioksidia, jota kutsutaan teknetium-99: ksi, perustuu fagosyytti-järjestelmän radioaktiivisen aineen fagosytoosiin. Maksatulehdus ja maksasyövän fibroosi edesauttavat fagosyytti-järjestelmän toimintahäiriön kehittymistä, mikä johtaa radioisotooppimateriaalin liialliseen viivästymiseen.

Toinen patymenie, jolla on spintigrafinen kuva, on solmun hyperplasia, jossa on radioaktiivisen valmisteen lisääntynyt kohtaus.

Puuttuessa fagosyytti-solujen, solujen joukossa, maksasolusyövän haun aikana käytetään rikin monimutkainen teknetium vika ilmenee polttoväli kertymistä. Informatiivisempi on tutkimusmenetelmä, jossa käytetään gallium-67: ta, joka kertyy aktiivisemmin soluihin kuin parenkyymiin. Haittapuoli tämän radioaktiivisen markkerin käyttämisestä on samankaltaisen mallin ulkonäkö lymfoomien, maksaentsyymien ja metastaasien leviämisen kehittymisen kanssa.

Yksi diagnostisen tekniikan merkittävimmistä puutteista on saada aikaan suuri määrä positiivisia tuloksia kasvainten kehittymisen kehossa, joilla on extraeppaattinen lokalisointi. Lisäksi suuri määrä positiivisia tuloksia johtuu virheestä, joka johtuu maksan koosta ja sijainnista.

Maksa-scintigrafia

Maksa hoitaa tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa. Se osallistuu prosessointiin, aineenvaihduntaan, puhdistaa veren myrkyllisistä yhdisteistä, syntetisoi proteiinia, muodostaa sapen, glykogeenin. Se on suurin rauhas.

Kehon rikkominen aiheuttaa kielteistä vaikutusta kehoon. Terveydentila heikkenee, vatsan ontelon kipu ja epämukavuus ilmestyvät ja koskemattomuus vähenee. Maksavaivojen ja sairauksien diagnosoimiseksi käytetään toiminnallista tutkimusmenetelmää - scintigrafiaa.

Mikä on skintigrafia?

Maksan scintigrafia on moderni, informatiivinen tapa diagnosoida sisäelinten patologiat. Instrumentaalinen menetelmä perustuu useiden kuvien hankkimiseen erikoislaitteiden avulla. Potilaille annetaan kontrastiainetta. Radioaktiivinen isotooppi säteilee säteilyä, radiologin teknikko ottaa tilannekuvia elimestä kaksiulotteisessa projektiossa. Kontrasti näkyy näytöllä kirkkaalla sävyllä. Diagnoosi määrittää kudoksen rakenteen, elimen kunto, paljastaa kehityksen poikkeavuuksia. Sintigrafian menetelmä tutkii sappirakon, sappitiehyiden.

Skannauksen aikana sekä maksa että perna tutkitaan välittömästi. Perna on vatsaontelon epämuotoinen elin, joka suorittaa suodatuksen, hematopoieettisen toiminnan, osallistuu aineenvaihduntaan kehossa

Kahdenlaisia ​​scintigrafiaa on olemassa:

  1. Staattinen. Hän tutkii maksan toimintahäiriöitä. Suoritetaan vaakasuorassa asennossa. Intravenously, radioaktiivinen isotooppi otetaan käyttöön. Aineen tasaisen jakautumisen aika on 60 minuuttia. Menettely kestää puoli tuntia, ruumis on otettu. Tutkimuksen tulos on valmis 20 minuutissa, saadut kuvat paikan päällä käsitellään ja analysoidaan radiologin toimesta. Menetelmällä ei ole negatiivista vaikutusta kehoon.
  2. Dynaaminen. Menetelmä kerää täydentäviä tietoja, kvantitatiivisia ominaisuuksia ja ominaisuuksia maksan, sappitiehen. Tämä menetelmä määrittää kerääntymisnopeuden ja kontrastimateriaalin tuoton. Potilas asetetaan sohvalle. Skannaus suoritetaan gamma-kameralla. Menettely suoritetaan tyhjänä vatsaan, kestää 60 minuuttia. Tulos on valmis tarkastuspäivänä.

Diagnoosi scintigrafian menetelmällä koostuu kontrastin väliaineen jakautumisesta. Valokuvia jäljittää isotoopin kerääntymisnopeus ja aineen poisto kehosta.

Maksan tarkistaminen radioaktiivisella isotoopilla on kivuton tapa, joka ei vaikuta kehoon. Injektoidun kontrastiväliaineen annos on vähäinen, nopeasti poistettu kehosta. Alhainen säteittäinen kuorma mahdollistaa sisäisten elinten visualisoinnin ilman haittaa terveydelle.

Maksan ja pernan skintigrafiaa koskevat merkinnät

Kun havaitaan patologisia prosesseja maksassa ultraäänellä, CT vahvistaa tai kieltää diagnoosin lisätutkimuksessa. Kun maksasigintigrafia on määrätty:

  • Rauhanen laajentaminen;
  • Kanssa krooninen hepatiitti;
  • Helminthisissä hyökkäyksessä;
  • Epäily kasvainprosesseista (pahanlaatuisen, hyvänlaatuisen tuumorin havaitseminen);
  • Kanssa kystinen elinvaurio;
  • Maksakirroosi;
  • Märkivissä prosesseissa (absessi);
  • Epäilys metastaasista rauhassa;
  • Maksan hemangioma;
  • Koetta varten tehty leikkaus tai elinsiirto;
  • Voit seurata taudin dynamiikkaa;
  • Tunnistaa pernan repeämisen;
  • Kivun rasvainen rappeuma;
  • Sisäelinten valvonta leikkauksen jälkeen;
  • Vahingoittumilla ja ruumiillisuustilanteilla arvioidaan tila.

Menetelmä liittyy sädehoidon diagnosointiin, mutta koska säteilytys tutkimuksen aikana on vähäinen, se ei vaikuta ihmisten terveyteen. Tutkimus mahdollistaa sairauden oikea-aikainen havaitsemisen ja seurausten poistamisen.

Valmistelut

Potilaan on ennen scintigrafiaa merkittyjä erytrosyyttejä:

  • Tarkastelu;
  • Kortti, jolla on taudin historia, otteet aiemmista analyyseistä;
  • Jos on olemassa MRI-skannaus, CT;
  • Maksan ultraäänen tulos, asiantuntijoiden tekeminen;
  • Verenmääritys bilirubiinitasolle.

Ennen testin aloittamista on suositeltavaa tyhjentää rakko. Tiukat rajoitukset ennen menettelyä siellä. Jos mahdollista, on suositeltavaa rajoittaa lääkityksen saanti tutkimusta edeltävänä päivänä.

Ennen scintigrafiaa lääkärin kuuleminen on pakollista. Varoittakaa hänelle, jos lääkitys on allergiaa, viimeaikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä vatsaontelossa ja terveysongelmia tutkimuksen aikana. On tarpeen ilmoittaa viimeisen CT: n, fluorografian ajasta. Jos jatkokoulutus on tarpeen, lääkärin tulee ilmoittaa potilasta. Testiä ei yleensä suoriteta tyhjälle vatsalle. Menettelyn jälkeen ei ole rajoituksia.

Miten menettely suoritetaan

  • Scintigrafia suoritetaan erikoisvarustetussa huoneessa gammasäteilyn tomografiassa (diagnostinen radiologinen laite). Potilas saa kertakäyttöiset vaatteet. Sitten hänet asetetaan sohvalle. On suositeltavaa jättää henkilökohtaiset tavarat erikseen, erityisesti metalliesineet (korvakorut, kellot, hihnat, maksukortit, barretit jne.).
  • Valmistetaan laskimonsisäisesti radiofarmaseuttisen lääkkeen (RFP) käyttöönotto.
  • Isotooppien jakeluaika on 30 minuuttia.
  • Tummanpoisto tehdään radiologin teknikolla.
  • Laitteen avulla "gamma-kamera" tiedot luetaan. Asiantuntija ottaa tarvittavat kuvat.
  • Potilaan ei tule tuntea epämukavuutta ja epämiellyttäviä tunteita. Menettely on kivuton.
  • Sintigrafian aikana potilas voi pitää hengityksensä ja vaihtaa kehon aseman lääkärin pyynnöstä. Riippumattomat liikkeet ovat kiellettyjä.
  • Sen jälkeen, kun komplikaatioita ei ole havaittu.

Scintigrafia on maksullinen menettely. Alennuksia tietyille ihmisryhmille. Kysy lääkäriltä hinnasta.

Mitä tulokset osoittavat?

Tutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen. Kuvan terveellisen henkilön maksa on samanlainen kuin kolmio. Sieppa osoittaa selvästi oikean ja vasemmanpuoleiset oireet. Saatujen tietojen analysoinnin jälkeen asiantuntija voi arvioida ja tunnistaa:

  • Elimen toiminta-tila;
  • Anenemaaliset ominaisuudet rauhasen rakenteesta;
  • Patologiset prosessit;
  • Vaurion, kasvaimen;
  • Hepatobiliarijärjestelmää (maksa, perna) tutkitaan;
  • Kasvaimen prosessien luonne;
  • Epänormaali muutos elimen muodoissa ja koossa;
  • Sappiteiden kunto.

Poikkeamat normista määritetään:

  • Kun mahalaukun koko kasvaa, epätasaiset ääriviivat diagnosoivat hepatiitti tai rasva-distrofia. Tuuletuilla laastareilla on heikko värjäys.
  • Jos radioaktiivisen isotoopin epätasaista kerääntymistä luuytimen alueella on, tämä osoittaa kirroosin esiintymistä. Taudin vakavissa vaiheissa maksaan kohdistuva väheneminen ja rauhasen epämääräiset reunat ovat ominaisia.
  • Jos varjoaineen kerääntyminen on pienempi kuin 95% tasaisella jakautumisella, tämä ilmaisee maksan vajaatoimintaa.

Kasvainilmoitukset näkyvät kuvissa, tunnistat niiden ääriviivat, rauhasen tilavuus suurenee.

Kokenut radiologi lukee välittömästi kuvien tiedoista ja diagnosoi sen. Tarvittaessa nimeää lisätutkimukset, testit.

Saatujen maksakuvien käsittely

Maksaan liittyviä kuvia analysoi asiantuntija. Tekniikan radiologi suorittaa kuvankäsittelyn tietokonekäsittelyä, visuaalista arviointia tehdään patologioiden esiintymisestä, elimen kunnosta. Lääkäri tutkii kontrastiaineen jakautumisen toiminnan kuvaajia, peruuttamisajan. Analyysi suoritetaan useissa valokuvissa. Henkilökunnan perusteella annetaan lausunto elimen toimivuudesta ja kudosten rakenteesta.

Sintigrafian tutkimuksen edut ja haitat

Diagnoosimenetelmä on edennyt valmisteen yksinkertaisuuden ja sisäisten elinten tutkimuksen tarkkuuden vuoksi. Menetelmän edut:

  • Kyky diagnosoida sairaus nopeasti ja tarkasti, tulokset ovat valmiit heti tutkimisen jälkeen.
  • Patologioiden havaitseminen jo varhaisessa kehitysvaiheessa paljastaa pieniä poikkeamia normaalista, kehityksen poikkeavuuksia.
  • Kivuton tutkimus. Skannauksen aikana potilas ei tunne epämukavuutta.
  • Se havaitsee orgasmin toimintahäiriön, kasvain ennen röntgenkuvaa.
  • Voit tarkistaa sisäiset elimet säännöllisesti taudin dynamiikan seuraamiseksi ja hallita talteenottojaksoa toimenpiteen jälkeen. Säteilytysmäärä on pieni, ei terveydelle haitallinen.
  • Voit visualisoida kehon kokonaisuutena, arvioida toimintaa ja tunnistaa työn epäonnistumiset.
  • Se määrittää tulehdusprosessit, taudin vakavuus.
  • Diagnoosi ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä.
  • Sintigrafian jälkeen ei tarvita toipumisaikaa ja rajoitusten noudattamista.

Sintigrafiikan haitat ovat:

  • Kuva ei ole yhtä selkeä kuin magneettikuvauksen (MRI) suorittamisessa;
  • Menettelyn kesto;
  • Kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole erityisiä laitteita skannaukseen;
  • Harvinaisissa tapauksissa on radioaktiivisen isotoopin sivuvaikutuksia tai allergisia reaktioita, joita käytetään sisäisten elinten skannaamiseen.
  • Scintigrafia on maksullinen menettely.

Vasta

Menetelmä on turvallinen ihmisten terveydelle, eikä menettelyyn ole ehdottomia kieltoja, lukuun ottamatta kontrastia muodostavien komponenttien yksilöllistä intoleranssia, allergisia reaktioita. Suhteellisia rajoituksia on, joiden perusteella on suositeltavaa lykätä tenttiä:

  • raskaus;
  • Imetysaika;
  • Jos tutkimuspäivänä oli ultraäänitutkimus tai CT-tutkimus;
  • Epämuodostuma, kuume;
  • Verenpainetauti;
  • Potilaan vakava tila.

Scintigrafia merkittyjä erytrosyyttejä vastaan ​​- suosittu menetelmä maksan ongelmien tunnistamiseksi. Menetelmässä voidaan arvioida rauhasten ja pernan kudosten toiminta, kunnon.

Maksa-scintigrafia

Kuten tiedät, maksa suodattaa henkilön veren ja poistaa sen myrkyllisistä aineista. Jos henkilö ei syödä kunnolla, juo säännöllisesti alkoholia tai ottaa voimakkaita lääkkeitä, niin rauta kärsii tästä. Tämän seurauksena elimen toiminta häiriintyy ja vaaralliset sairaudet (hepatosis, hepatiitti, kirroosi jne.) Kehittyvät.

Hepatiiliarutulehduksen (maksan, sappirakon ja sen kanavien) paikallisten kivuliaiden poikkeavuuksien tunnistamiseksi olisi tehtävä diagnoosi. Maksan scintigrafia on moderni ja erittäin informatiivinen menetelmä rauhasten tutkimiseksi, jonka aikana käytetään radioaktiivisia farmaseuttisia valmisteita, jotka sisältävät epästabiilia isotooppia. Tutkimuksessa voidaan arvioida elimen toimivuutta ja paljastaa patologiset muutokset.

Menetelmän kuvaus

Hepatiittiarisen alueen funktionaalisten häiriöiden tunnistamiseksi maksaan on kuvattu maksaan (hepatossintigrafia tai maksan radioisotooppitutkimus). Diagnostiikan aikana tehdään röntgensäteilyä vastaavia ryhmiä, kun potilas on injektoitu radioaktiivisella valmisteella laskimoon. Kontrastiagentin avulla tutkitaan maksan, sappirakon, sen kanavien ja myös haiman rakennetta. Tutkimuksen avulla voit arvioida edellä mainittujen elinten toimivuutta, kudosten ja verisuonten tilaa.

Hepatosselkigrafiaa käytettäessä käytetään radiofarmaseuttisia lääkkeitä (RFP), joita annetaan vähäisessä määrin suonensisäisesti ennen toimenpiteen aloittamista. Radioaktiivisia isotooppeja tai niiden yhdisteitä, joissa on orgaanista tai epäorgaanista ainetta, voidaan käyttää diagnosointiin. Radiopreparation kudosspesifisyys on erilainen, eli ratkaisuja jaetaan eri hinnoilla. Päätös RFP: n valinnasta maksan tutkimukseen tekee radiologi, koska on tarpeen valita valmiste, joka sopii hyvin mahalaukun kudoksiin.

Tyypillisesti, maksan ja sapen elinten tutkimus toteutettiin käyttäen vesipitoista kolloidisia liuoksia radioleimatun (198Au, phyton-99mTc, 113In-kainol, 99mTc-Hida TSC-15, 99mTehnetsy). Fagosyyttiset immuunisolut absorboivat lääkettä. Päätelmä valtion riippuu syövän määrä, luonne jakelu radioaktiivista liuosta prosessissa imukykyisen-excretory työn hepatobiliaarinen elimiä.

Lääkäri määrittää RFP-annoksen erikseen jokaiselle potilaalle. Tämä on välttämätöntä turvallisen diagnoosin kannalta, eikä myöskään vaurioitumisen todennäköisyyttä tutkituille rakenteille.

Hepatoskintigrafia suoritetaan erityisten skannereiden avulla, jotka muuntavat radionuklidisäteilyn värikuvalle. Tuikepotentiaali liikkuu potilaan kehon yläpuolella, joka havaitsee injektoidun radioaktiivisen liuoksen lähettämän gamma-säteilyn. Gamma-kamera tekee sarjan kuvia, joiden aikaväli on useita minuutteja aikana, jolloin RFP jakautuu koko kehoon. Toisin sanoen radiopreparatio on ilmaisin, ja ilmaisin tarttuu säteilyyn ja kääntää sen visuaaliseksi kaksiulotteiseksi kuvaksi (hepatogrammi).

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Sytigrafiatyypit

Lääkärit tunnistavat 2 maksa -scintigrafiaa:

  • Staattinen. Tutkimuksen aikana gamma-kamerassa otetaan sarja kuvia. Tutkimuksen avulla voit arvioida maksarakenteiden tilaa sekä tunnistaa alueet, joilla on patologisia muutoksia.
  • Dynaaminen. Tämä tutkimusmenetelmä täydentää edellistä, toisin sanoen lääkäri ottaa toistuvia kuvia määrittämään kontrastin väliaineen kerääntymisen ja erittymisen. Maksan dynaaminen radionuklididiagnoosi kestää noin 60 minuuttia, kuvat otetaan välittömästi RFP: n käyttöönoton jälkeen. Puolen tunnin kuluttua potilas kuluttaa ruokaa, joka stimuloi sapen tuotantoa ja ulosvirtausta, jonka jälkeen he jatkavat kuvaamista.

Staattisen menetelmän avulla määritetään hepatoaristen elinten koko, ääriviivat, sijainti ja muoto. Ja dynaaminen skannaus auttaa määrittämään monikulmaisten solujen tilan, veren virtauksen nopeuden, pitoisuuden ja erittimen moottoriaktiivisuuden, sappitiehyiden läpäisykyvyn. Jälkimmäinen tutkimustyyppi pystyy havaitsemaan jopa pieniä hepatosyyttisen toiminnallisuuden häiriöitä, erottamaan taudin tyypin, ennustamaan patologian kulkua.

Tarkastuksen tarkoitus

Sappitiehen maksan ja elinten radionuklidikannaus on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka helposti korvaa monia biokemiallisia analyysejä.

Hepatoskintigrafia on määrätty vahvistamaan tai kumoamaan seuraavat hepatoareettisen järjestelmän sairaudet:

  • Hepatomegalia (maksan suureneminen).
  • Splenomegalia (lisääntynyt perna).
  • Masennuksen tunkeutuminen maksaan.
  • Hepatiitti kroonisella kurssilla.
  • Maksakirroosi.
  • Portal-hypertensio (verenkierron häiriöiden vuoksi lisääntynyt paine portaalin laskimoissa).
  • Kystisen maksan muodostuminen.
  • Hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen (minkä tahansa vaiheen) kasvaimet.
  • Toissijaiset kasvupotit pahanlaatuisen kasvaimen kasvaessa maksassa viereisestä elimestä.
  • Toiminnallinen maksasairaus.
  • Hampun tuhoava sairaus, jossa maksan kudoksessa muodostuu kouristusta sisältävä ontelo.

Hepatoskintigrafia suoritetaan leikkauksen jälkeen. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan arvioida leikkauksen kohteena olevien maksaentsyövuovaihdosten tilan.

Jos epäillään fibroosin (terveellisen kudoksen korvaaminen sidekudoksella ja kroonisesta tulehduksesta), fibroskaaneja määrätään. Tämä on moderni ultraäänitutkimus, joka korvaa biopsian (näytteenotto kudoksen fragmentteista). Elastometrian avulla voidaan määrittää kudosten kimmoisuus ja maksa-aste. Fibroottiset muutokset voidaan havaita ilman leikkausta muutaman minuutin ajan.

Hepatoskintigrafian valmistaminen ja hoito

Sinun on valmistauduttava radionuklidien skannaukseen. Tutkimuksen aattona (päivässä) on suositeltavaa hylätä lääketieteelliset valmisteet, jotka stimuloivat sapen tuotantoa. Ennen menetelmää on suositeltavaa tyhjentää rakko, koska sen jälkeen on kiellettyä lähteä. Käytä scintigrafiaa tyhjään vatsaan.

Ennen diagnoosia potilaan ruiskutetaan RFP: llä, minkä jälkeen 30 - 60 minuutin ajan radioisotooppia jaetaan elimiin ja kertyy kudoksiin. Yleensä kontrastiaineen käyttöönoton jälkeen ennen menettelyn päättymistä kestää noin 2 tuntia.

Staattisen hepatosintigrafiikan järjestelmä:

  1. Potilas on vaakasuorassa asennossa, radioisotooppiliuos ruiskutetaan suonensisäisesti, jonka jälkeen merkki kertyy elimeen.
  2. Noin puoli tuntia RFP: n käyttöönoton jälkeen tutkimus aloitetaan gamma-kameralla.
  3. Tutkija on pöydälle, joka siirtyy gamma-kameran kehykseen.

Menettelyn viimeinen aika riippuu potilaan iästä, diagnoosista ja diagnoosin tarkoituksesta. Scintigrafiikka staattisessa tilassa kestää noin 30 minuuttia. Tuloksia voidaan saada 15-20 minuutin kuluttua tutkimuksen päättymisestä.

Dynaamisen sytigrafiikan vaiheet:

  1. Potilas ottaa vaakasuoran aseman, hänet annetaan radioaktiiviselle liuokselle.
  2. Gammakamerassa oleva skannaus alkaa välittömästi isotoopin käyttöönoton jälkeen.
  3. Ensimmäisten 30 minuutin aikana diagnoosi suoritetaan tyhjänä vatsaan.
  4. Sitten potilas käyttää elintarvikkeita (raa'at munat), jotka nopeuttavat maksaerän (sapen) ulosvirtausta ja jatkavat tutkimusta.

Joskus on viivästynyt skannaus, joka suoritetaan 1 tunnin kuluttua. Tulokset, kuten edellisessä tapauksessa, saavat potilaan 15-20 minuutissa.

Scintigrafia suoritetaan 3 ulokkeessa: oikean hypochondriumin etuosa, sivuprojektio, oikean hypokondriumin yläosa selästä.

Molempia tutkimustyyppejä tehdään avohoitopohjaisesti. Menettelyn aikana neulat ja muut kirurgiset instrumentit eivät vaikuta iholle, joten potilas ei tarvitse kuntoutusta.

varotoimenpiteitä

Lääkäreiden mukaan hepatossintigrafia on turvallinen, sillä gammasäteilyn annos on paljon pienempi kuin röntgenkuvassa. Lisäksi radioaktiivinen aine erittyy nopeasti kehosta ja ei aiheuta negatiivisia reaktioita.

Tämä diagnoosimenetelmä on varsin turvallinen, joten sillä ei ole ehdoton vasta-aiheita. Suhteellisia kieltoja on olemassa:

  • Allergia RFP: hen.
  • Raskaus.
  • Imetys.
  • Maksan vajaatoiminta, enkefalopatia (neuropsykiatriset häiriöt, jotka johtuvat funktionaalisesta rauhasten toimintahäiriöstä).

Menettelyn jälkeen on allergisten reaktioiden riski, tämä tapahtuu, kun RFP on intoleranssi. Potilaan on sitten otettava toinen lääke.

Imettäville naisille on kielletty syöttää vauhtia 2 päivää hepatosseligigrafiaa varten. Tämä johtuu siitä, että radioisotoopit voivat tunkeutua vauvan kehoon äidinmaidon kautta.

Lisäksi skintigrafiikan dynaaminen muunnos ei ole sallittua endoskopian tai kontrastin radiografian jälkeen. Näiden tutkimusten jälkeen sinun on pidettävä tauko 14 päivän ajan ja suoritettava sitten hepatossintigrafia.

Tulosten käsittely ja patologiset muutokset

Tulosten arviointi ja tulkinta suoritetaan heti tutkimuksen jälkeen seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  • Lääkäri arvioi visuaalisesti ilmoitetun "kiinnostuksen alueen".
  • Sitten asiantuntija rakentaa aikakäyrän kaavion, joka auttaa arvioimaan radioaktiivisen valmisteen jakautumista rauhasessa.
  • Sitten radiologi käsittelee graafista tietoa.

Radionukliditutkimuksen avulla voidaan havaita minkä tahansa patologian hepatoareettiä. Tällöin on riittävää, että asiantuntija tutkii menettelyn jälkeen saatu hepatiogrammi.

Terveillä alueilla kontrastiliuos jakautuu tasaisesti. Polttomaalisten tai hajakuormitettujen muutosten läsnä ollessa radioisotooppien imeytyminen ja eristäminen on vaikeaa. Tämä näkyy laukauksina.

Lääkärit tunnistavat seuraavat patologiset muutokset hepatosselkigrafiaa kuvaavissa indikaattoreissa:

  • Toiminnallinen maksan vajaatoiminta, maksan radioaktiivinen liuos kertyy alle 95% ja perna - yli 5%. RFP jakautuu tasaisesti, ei ole amplifikaation tai vaimennuksen alueita.
  • Kun onkologiset muodostumat ja absessi elimessä, "kylmä alueet" näkyvät, kun kontrastin intensiteetti laskee. Maksa on suurennettu, sen ääriviivat ovat epämuodollisia, uusien kasvumien ääriviivat ovat myös sumea.
  • Kirroosin ja portaalin verenpainetaudin kohdalla isotooppi kertyy luuytimeen, jolloin kurkun muoto muuttuu.
  • Kun gepatoze ja hepatiitti, joilla on krooninen hepatomegalia tapahtuu, vaurioitunut elin tai sen osuus on hämärtynyt rajoja, kuvan kontrastia vaikutusalueella pienenee. Joskus RFP: n määrä perässä hieman lisääntyy.

Tunnista taudin luonne ja vakavuus dynaamisten kaavojen avulla, jotka saadaan skintigrafiaa dynaamisessa tilassa.

Hepatoskintigrafian kustannukset Venäjällä

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon maksasigintigrafia maksaa. Tämä on melko kallis menettely, jonka hinta riippuu alueesta.

Hepatoskintigrafiahinnat Venäjän eri kaupungeissa: