ribaviriini

Virtalähde

Ribaviriini on antiviraalinen vaikutus, jota käytetään yhdistelmähoidossa kroonista hepatiitti C: tä varten.

Erittäin aktiivisia viruksia herpes simplex 1 ja 2, sytomegalovirus, adenovirus, influenssavirukset A ja B, parainfluenssavirus, hepatiitti C, sikotauti, verenvuotokuume, isorokko ja joitakin muita viruksia. Herkkä lääkkeelle: herpes zoster-virus, isorokko, pseudorabit, enterovirukset, rhinovirukset.

Tämän antiviraalisen lääkkeen maksimipitoisuus veressä on 1,5 tuntia ottamisen jälkeen. Plasma kerääntyy suurina määrinä. Se erittyy kehosta virtsaan hyvin hitaasti (noin 300 tuntia antamisen lopettamisen jälkeen).

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaa ilman lääkärin reseptiä.

Kuinka paljon Ribavirin maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on 135 ruplan tasolla.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Ribaviriinin lääkeaine on saatavilla tabletin muodossa suun kautta annettavaksi.

  • Lääkkeen vaikuttava aine on ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Tabletit on pakattu 20, 30, 60 ja 90 kappaletta. Kartonkipakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Ribaviriinilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Se on aktiivinen DNA- ja RNA-viruksia vastaan. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti viruksen kärsiviin soluihin ja metaboloituu siellä. Lääke suppressoo viruksen RNA: n jakautumisen, joka estää uusien solujen syntymistä. Ribaviriini ei vaikuta haitallisesti terveiden solujen RNA: han.

Herkin ribaviriini influenssavirusten A ja B, herpesvirukset, sikotauti, parainfluenza, reoviruksia, sytomegalovirus ja hepatiitti C -virus

Käyttöaiheet

Ribaviriinia on määrätty kroonisen C-hepatiitin (yhdistettynä interferonialfa-2b / peginterferoni alfa-2b) hoitoon seuraavissa tilanteissa:

  • Immuniteetti interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n monoterapiana;
  • taudin paheneminen interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b -valmisteiden monoterapian päättymisen jälkeen;
  • ei aiemmin hoidettu interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n avulla.

Vasta

Ribaviriini on vasta-aiheinen:

  1. Munuaisten vajaatoiminta (QC: n ollessa alle 50 ml / min);
  2. Kilpirauhasen sairaudet, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä;
  3. Hemoglobinopatiat (mukaan lukien talassemia ja sirppisoluanemia);
  4. Ilmaistunut masennus, itsemurha-ajatukset ja yritykset, ml. anamneesissa;
  5. Vaikea sydänsairauksien (mukaan lukien hallitsematon ja epävakaa muoto) ja 6 kuukauden kuluessa hoidon;
  6. Deskompensoitu maksakirroosi;
  7. Vaikea maksan vajaatoiminta;
  8. Autoimmuunisairaudet, ml. autoimmuuni hepatiitti;
  9. Yliherkkyys lääkkeelle.

Lisäksi ribaviriini ei ole tarkoitettu lapsille ja alle 18-vuotiaiden naisten raskauden ja imetyksen.

Erityistä havaitsemista ribaviriinihoidon aikana on välttämätöntä, jos:

  1. Sydänsairaudet;
  2. Verihyytymien rikkominen, ml. keuhkoembolia ja tromboflebiitti;
  3. Diabetes mellitus, johon liittyy ketoasidoosin aiheuttamia hyökkäyksiä;
  4. Luuytimen hematopoieettisen toiminnan merkittävää sortoa;
  5. Vaikeat keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen sairaus;
  6. Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon samanaikainen käyttö samanaikaisen HIV-infektion kanssa.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeet, tabletit ja kapselit Ribaviriini on otettu suun kautta, juomaveden, ilman pureskelua, yhdessä aterian.

Suositeltu annosteluohjelma: 800-1200 mg per päivä, jaettuna 2 annosta (aamulla ja illalla), yhdessä interferoni-alfa-2b - 3 MIU ihon alle 3 kertaa viikossa tai peginterferoni-alfa-2b - 1,5 ug / kg ihon alle kerran viikossa.

Ribaviriinin vuorokausiannos yhdessä interferonialfa-2b: n kanssa riippuen potilaan painosta:

Ribaviriinin - käyttöohjeet, analogien, selostuksia ja vapauttavat muodot (kapselit ja tabletit 200 mg) lääkkeen yhdistetty kroonisen hepatiitti C: interferoni-alfa yhdessä aikuisilla, lapsilla ja raskaana

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet ribaviriini. Sivustolta löytyy vierailijoita - tämän lääkityksen kuluttajia sekä lääkäreiden asiantuntijoiden lausuntoja ribaviriinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Ribaviriinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kroonisen C-hepatiitin yhdistelmähoitoon yhdessä interferonialfan kanssa aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

ribaviriini - antiviraalinen aine. Nopeasti tunkeutuu soluihin ja toimii viruksen tartunnan saaneiden solujen sisällä. Helposti fosforyloitu solunsisäisesti ribaviriinin adenosiini mono-, di- ja trifosfaatiksi metaboliitti. Ribaviriinin trifosfaatti - voimakas kilpaileva inhibiittori inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin, RNA-polymeraasin influenssaviruksen ja guanylyyli- transferaasi lähetti-RNA, tämä manifestien jarrutuksen prosessi, päällysteen lähetti-RNA-kuori. Nämä erilaiset vaikutukset johtavat huomattavaan vähenemiseen solunsisäinen guanosiinitrifosfaatin, ja suppressio synteesin virus-RNA: n ja proteiinin. Ribaviriini estää uusien virionien replikaatiota, mikä vähentää viruskuormaa, inhiboi selektiivisesti viruksen RNA: n synteesiä tukahduttamatta RNA: n synteesiä normaalisti toimivissa soluissa.

Aktiivisin DNA-viruksia - RS-virus, herpes simplex -viruksen tyyppien 1 ja 2 (herpes simplex), adenovirukset, CMV, rokkovirus ryhmä, Marekin tauti; RNA-virukset - influenssavirukset A, B, paramyksovirukset (parainfluenssavirus, sikotauti, Newcastlen tauti), reovirukset, arenavirukset (lassakuumeviruksen, Bolivian verenvuotokuume), bunyavirukset (laakso kuume virus Rift, Krimin-Congo verenvuotokuumevirukset), hantavirukset (virus verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä tai keuhkojen) paramyksovirukset, RNA-onkogeenisten virusten.

Hoidettaessa verenvuotokuumetta munuaisten oireyhtymä vähentää sairauden vakavuudesta, vähentää oireiden kestoa (kuume, oliguria, kipu lannerangan alueella, vatsa, päänsärky), parantaa laboratorio indikaattorit munuaistoiminnan, vähentää verenvuotokomplikaatioihin ja vahingollisia.

Ribaviriini on immuuni DNA-viruksiin - Varicella zoster, pseudorabies-virus, lehmänhukka; RNA-virukset - Enterovirukset, rhinovirukset, Semliki-metsän enkefaliittivirus.

rakenne

Ribaviriini + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Ruiskutuksen jälkeen ribaviriini imeytyy helposti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus on noin 45 - 65%, mikä ilmeisesti liittyy metabolian kanssa "ensimmäisen asteen" aikana maksan kautta. Ribaviriini ei sitoudu plasman proteiineihin. Ribaviriinin metabolia suoritetaan palautuvalla fosforylaatiolla ja pilkkomalla - deibosyloimalla ja amidihydrolyysillä triatsolikarboksyylimetaboliitin muodostamiseksi. Ribaviriinin poistaminen kehosta on hidasta. Ribaviriini ja sen metaboliitit - triatsolikarboksamidi ja triatsolikarboksyylihappo - erittyvät kehosta virtsaan. Vain noin 10% annoksesta erittyy ulosteen kanssa.

Lääkkeen yksittäisen annoksen ja runsasrasvaisen ruokavalion nauttimisen jälkeen ribaviriinin hyötyosuus kasvoi (Cmax ja AUC nousivat 70%: lla). Ilmeisesti tämä johtuu ribaviriinin kuljetuksen hidastumisesta tai mahalaukun sisällön pH-arvon muutoksesta. Tämän ilmiön merkitystä klinikalla ei ole määritelty. Kuitenkin ribaviriinin maksimipitoisuuden saavuttamiseksi veriplasmassa on suositeltavaa ottaa lääke yhdessä ruoan kanssa.

todistus

Yhdistelmähoidossa interferonialfa 2b:

  • kroonisen hepatiitti C: n toistuminen yli 18-vuotiailla potilailla, joille oli aiemmin hoidettu interferoni alfaa, jolla oli pitkittynyt vaikutus (ALAT-normalisointi hoidon loppuun mennessä);
  • krooninen C-hepatiitti vahvistettu histologisesti, aikaisemmin hoitamaton, jossa ei ole merkkejä maksan vajaatoimintaan, jossa on kohonnut ALT, seropositiivisuus RNA hepatiitti C-viruksen läsnä fibroosin tai vakavien inflammatorista aktiivisuutta.

Inhalaatioon: sairaalahoitoon imeväisten ja varhaiskasvatukseen Vaikeaa alempien hengitysteiden infektiot aiheuttamien RS-viruksen.

Vapautusmuodot

Tabletit 200 mg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Lääke otetaan oraalisesti annoksella 1-1,2 g päivässä jaettuna 2 annokseen (aamu ja ilta). Annos riippuu potilaan painosta. Ruumiinpaino on 75 kg ja sitä alhaisempi. Lääke on määrätty 1 g: n vuorokausiannoksella 2 jaettuina annoksina: 2 kapselia 200 mg aamulla ja 3 kapselia 200 mg illalla; joiden ruumiinpaino on yli 75 kg, päivittäinen annos on 1,2 g kahdella jaettu annoksella: 3 200 mg kapseleita aamulla ja 3 200 mg kapseleita illalla.

Hoidon kesto riippuu sairauden kliinisestä kulusta.

Suositeltu hoidon kesto potilailla, joilla on uusiutuminen edellisen hoidon jälkeen on 6 kuukautta ja hoitamattomille potilaille - vähintään 24 viikkoa. Jälkimmäisessä tapauksessa, hoitoa tulee jatkaa vielä 24 viikko (yhteensä 48 viikko) potilailla, joilla genotyypin 1, jossa ennen käsittelyä määritettiin korkea pitoisuus RNA: ta hepatiitti C -viruksen veressä, ja lopulta ensimmäisen 24 viikko hoidon, RNA-viruksen hepatiitti C ei enää havaittu.

Sivuvaikutus

  • hemoglobiinin hemolyysin heikkeneminen;
  • lievän anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia;
  • mahdollisesti kilpirauhasen toimintahäiriö (muutos TSH: ssa);
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • angioedeema;
  • bronkospasmi;
  • anafylaksian;
  • valtimon hypotensio;
  • laboratoriomittareiden muutos.

Vasta

  • vakava sydänsairaus (mukaan lukien epävakaa ja hoitomuotoa kestävä) jopa 6 kuukautta ennen Ribavirin-hoidon aloittamista;
  • Kilpirauhasen sairaus, vastustuskykyinen hoitoon;
  • hemoglobinopatia (mukaan lukien talassemia, sirppisoluanemia);
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (QC alle 50 ml / min), vakava masennus, itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritykset (mukaan lukien historia);
  • vaikea maksan toimintahäiriö tai dekompensoitu maksakirroosi;
  • autoimmuunisairaudet (mukaan lukien autoimmuuni-hepatiitti);
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • lisääntynyt herkkyys ribaviriinille ja muille lääkkeen aineosille.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Ribaviriinin vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Ribaviriinihoitoa ei saa aloittaa, ennen kuin saadaan negatiivinen raskaustesti, joka on suoritettava välittömästi ennen lääkkeen aloittamista.

Raskaana olevat raskausikäiset naiset, jotka ottavat Ribavirinia ja heidän seksikumppaneitaan, käyttävät tehokkaita ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja vähintään 4 kuukauden ajan hoidon lopettamisesta.

Kuukauden aikana koko jaksolla on tarpeen suorittaa raskaustestit. Jos raskaus ilmenee hoidon aikana tai neljän kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, potilaalle on ilmoitettava merkittävästä riskeistä teratogeeniselle ribaviriinille sikiölle.

Sairaiden miesten ja heidän kumppaniensa - raskauden ikäisten naisten pitäisi myös käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä. Ribaviriini kerääntyy intrasellulaarisesti ja erittyy kehosta hyvin hitaasti. Ribaviriinin mahdollisten teratogeenisten vaikutusten sulkemiseksi jokaisen kumppanin tulisi käyttää tehokasta ehkäisyvalmistetta hoidon aikana ja vähintään 7 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Miehillä tulee käyttää kondomia, jotta riski ribaviriinille emättimestä pienennetään.

Ei tiedetä, erittyykö jokin ribaviriinin komponentti äidinmaitoon.

Koska ribaviriinin haittavaikutuksista on suuri vauva, imetyksen lopettaminen tulee keskeyttää ennen lääkkeen aloittamista.

Koe-eläinkokeissa ribaviriinilla on osoitettu olevan alkiotoksisia ja teratogeenisia vaikutuksia annoksilla, jotka ovat huomattavasti pienempiä kuin kliiniseen käyttöön suositellut annokset. Eläimillä ribaviriini aiheutti sperman muutoksia annoksina, jotka olivat alle terapeuttisen annoksen.

Käytä lapsilla

Lääkeaineen turvallisuutta ja tehokkuutta lasten ja nuorten hoidossa ei ole todettu. Siksi käyttöä alle 18-vuotiailla potilailla ei suositella.

Erityisohjeet

Yhdistelmähoidon turvallisuutta ja tehokkuutta on tutkittu vain ribaviriinin ja interferonialfan 2b käytön yhteydessä.

Varovaisuutta on noudatettava asianmukaisen tutkimisen jälkeen ja vain kardiologin valvonnassa, joten Ribavirinia tulee määrätä potilaille, joilla on sydänsairaus, anemia syntyvät lääkettä saavien potilaiden (hemoglobiinin alenemisena alle 10 g / dl, havaittiin 14%: lla potilaista ribaviriinia aikana kliiniset testit) voi heikentää sydämen vajaatoiminnan ja / tai oireiden paheneminen. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän pahenemisen oireita ilmenee, hoito on lopetettava.

Ribaviriinin tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea keuhkosairaudet (erityisesti, keuhkoahtaumatauti), diabeettisen ketoasidoosin joiden oireet verenvuototautia (mukaan lukien tromboflebiitti, keuhkoembolia) ilmaistuna mielodepression.

Allergisten reaktioiden (urtikaria, angioödeema, bronkospasmi, anafylaksia) yhteydessä ribaviriini tulee välittömästi vetää pois ja annettava asianmukainen hoito. Väliaikainen ihottuma ei ole syy keskeyttää hoitoa.

Koska munuaisten ja maksan toiminnallinen kapasiteetti voi laskea iän myötä, iäkkäiden potilaiden on tutkittava niiden toimintaa ennen Ribavirin aloittamista.

Laboratorion indikaattoreiden hallinta

Laboratoriokokeet (täydellinen verenkuva leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän elektrolyyttejä analyysi, määritys kreatiniinin pitoisuus seerumissa, maksan toimintakokeet) on tehtävä ennen hoitoa, sitten 2. ja 4. viikko hoidon, ja sen jälkeen säännöllisesti tarpeen mukaan.

Jos lääkevalmisteen aikana esiintyy vakavia haittavaikutuksia tai epänormaaleja laboratorioparametreja, annosta tulee säätää tai lääkeaine on lopetettava, kunnes haittavaikutukset poistetaan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Henkilöt kokevat väsymystä, uneliaisuutta ja sekavuutta ribaviriinin hoidossa tulisi kieltäytyä tekemästä työtä, joka vaatii huomiota ja psykomotorinen nopeus reaktiot (mukaan lukien ajo, valvontamekanismeja).

Huumeiden väliset yhteydet

Kun ribaviriinia annettiin samanaikaisesti 600 mg: n annoksella antasidihoidon kanssa, joka sisälsi magnesiumia ja alumiiniyhdisteitä tai simetikonia, AUC väheni 14%.

Samanaikaisesti ribaviriinin ja interferonin kanssa ei havaittu alfa2b-lääkevalmistetta.

Ribaviriini estää tsidovudiinin ja stavudiinin fosforylaatiota. Näiden tietojen kliinistä merkitystä ei ole täysin selvitetty. Ne kuitenkin viittaavat siihen, että ribaviriinin samanaikainen käyttö tsidovudiinin tai stavudiinin kanssa voi johtaa RNA-HIV: n pitoisuuden kasvuun veriplasmassa. Siksi suositellaan tarkkaa plasman RNA-HIV-pitoisuuden seurantaa ribaviriinilla hoidetuilla potilailla yhdistettynä kummankaan näistä aineista. Kun plasman RNA-HIV-pitoisuus kasvaa, ribaviriinin käyttöä yhdistelmänä käänteiskopioijaentsyymin estäjien kanssa on tarkistettava.

Osoituksena ribaviriinin vuorovaikutuksesta ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien tai proteaasi-inhibiittoreiden kanssa ei ole saatavilla. Siksi Ribaviriinia voidaan antaa yhdessä näiden aineiden kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on HIV-infektio ja virus hepatiitti C.

Lääkeaineiden vuorovaikutuksen tai muun vuorovaikutuksen mahdollisuus ribaviriinin kanssa voi jatkua jopa 2 kuukautta sen käytön lopettamisen jälkeen viivästyneen erittymisen vuoksi.

Ribaviriinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • Arviron;
  • Vero-ribaviriini;
  • viratsoli;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Farmakologisen ryhmän analogiat (antiviraaliset aineet):

  • Avonex;
  • Ageneraza;
  • alloferon;
  • Algeron;
  • Alguire;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Alfaferon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferonin lapsi;
  • Baraklyud;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Viktrelis;
  • Viramune;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virokomb;
  • Virola;
  • viferon;
  • Vudistav;
  • Vellferon;
  • Genfakson;
  • Genferon;
  • GEPON;
  • Gerpferon;
  • Giaferon;
  • hiporamin;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • didanosiini;
  • tsidovudiini;
  • izoprinozin;
  • Ingavirin;
  • INTERAL;
  • Interferoni-alfa-2-ihmisen rekombinantti;
  • Interferoni-gamma-rekombinantti ihminen;
  • Intron A;
  • interferonimolekyyli;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • lamivudiini;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • nevirapiini;
  • Norvir;
  • Realdiron;
  • IFN;
  • Relenza;
  • rimantadine;
  • rilutsolia;
  • rimantadine;
  • ritonaviiri;
  • Roferon A;
  • stavudiini;
  • tenofoviiri;
  • tilorona;
  • Timazid;
  • Trizivir;
  • Fladeks;
  • HIVID;
  • Eberon alfa;
  • Ekstavia;
  • Erazaban;
  • Efavirentsi.

ribaviriini

Ribavirin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Ribavirin

ATX-koodi: J05AB04

Aktiivinen ainesosa: ribaviriini (ribaviriini)

Valmistaja: Ozon, OOO (Venäjä), Pranafarm (Venäjä), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Venäjä), Kanonfarma Tuotanto JSC (Venäjä), North Star, JSC (Venäjä), Pharm, JSC (Venäjä), Vertex, JSC (Venäjä )

Päivitä kuvaus ja kuva: 20.3.201.201

Hinnat apteekeissa: 91 ruplaa.

Ribaviriini on voimakasta antiviraalista vaikutusta, joka on laaja aktiivisuus eri DNA- ja RNA: ta sisältävien virusten suhteen; nukleosidien synteettinen analogi.

Julkaisun muoto ja koostumus

  • Tabletit: Valium viistetty ja Valium, valkoisesta kellertävän valkoinen (10 tai 20 kpl pakkauksissa solujen ääriviivat, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 tai 100 ääriviivat paketteja pahvilaatikko ;. 100 tai 200 kappaletta polymeeri pankit, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 tölkkien pahvi nippu ;. 50 yksikköä pankkien polymeerin, 1,2, 5, 10, 20, 30 tai 50 tölkkiä. pahvikotelossa, sairaaloissa - pakkauksessa 1000 - 50 000 tablettia);
  • Kapselit: nro 0, kansi ja kermanvärinen keho; sisältö on jauhe tai seos, jossa on rakeita ja jauhetta valkoisesta kellertävään valkoiseen; sisällön tiivistämiseksi kapselin muoto on hyväksyttävä, paineherkkä hajoaa muodostuminen (5 tai 6 kappaletta rakkuloita, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 kuplaan pahvi pakkaus,.. 10 kappaletta polymeerisissä astioissa 1, 5, 10, 20 säiliöihin pahvi nippu, 10 kpl läpipainopakkauksissa, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 tai 800 läpipainopakkaukset pahvipakkausta.; 10 kpl injektiopulloissa, 1, 5, 10 tai 20 pulloa pahvilaatikko ;. 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 yksikköä. polymeeripakkaukset, 1, 5, 10 tai 20 säiliötä kartonkipakkauksessa).

1 tabletin koostumus:

  • Vaikuttava aine: ribaviriini - 200 mg;
  • Lisäkomponentit: perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, povidoni.

1 kapselin koostumus:

  • Vaikuttava aine: ribaviriini - 200 mg;
  • Lisäkomponentit: perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, piidioksidikolloidi, laktoosimonohydraatti (maitosokeri), magnesiumstearaatti;
  • Runko ja korkki kapseli: rautaoksidi oksidikeltainen, titaanidioksidi, gelatiini - jopa 100%.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Ribaviriini nauttimisen jälkeen helposti tunkeutuu soluihin vaikuttaa virus, nopeasti ja fosforyloitu ribaviriinin solunsisäisen adenosiini tri-, di- ja monofosfaatin - metaboliittien, joilla on selvä antiviraalinen vaikutus (erityisesti ribaviriinin trifosfaatti).

Vaikutusmekanismi lääkkeen ei ole asetettu loppuun asti, mutta on tunnettua, että se estää IMP-dehydrogenaasi (inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin), mikä vähentää huomattavasti tason solunsisäisen guanosiinitrifosfaatin (GTP), joka on liitetty synteesin estyminen virus-RNA ja virus-spesifisten proteiinien. Ribaviriini estää uusien virusten replikaation, mikä vähentää viruskuormaa. RNA-lääkkeen synteesi inhiboi selektiivisesti, ts. Se ei estä sitä normaalisti toimivissa soluissa.

Ribaviriini tehoaa moniin RNA ja DNA-viruksiin. Herkin se, influenssa A ja B-virukset ovat DNA toimia viruksen Marekin sairaudesta, Simplex herpesvirus ja Poks-virus, RNA-virus RNA kasvainten viruksia, reoviruksia, paramyksovirusta (Nucasl sairaudesta, epidemia parotiitti parainfluenssaan)

Lääkeaineen vaikutuksettomat vaikutukset ovat DNA-virukset, Varicella Zoster, lehmän isorokko ja pseudorabit, RNA-virukset Semlicy Forest, rhinovirus ja enterovirukset.

Ribaviriinilla on aktiivisuutta hepatiitti C -virusta vastaan, mutta sen toimintamekanismia ei ole täysin selvitetty. Oletettavasti ribaviriinitrifosfaatti, joka kerääntyy fosforylaationa, estää kilpailevasti guanosiinitrifosfaatin muodostumista, mikä vähentää viruksen RNA: n synteesiä. Uskotaan myös, että ribaviriinin ja alfa-interferonin vaikutus hepatiitti C -virukseen vaikuttavat ribaviriinin lisääntyneeseen fosforylaatioon interferonilla.

farmakokinetiikkaa

Ruiskutuksen jälkeen ribaviriini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on> 45%. Aine hajoaa plasman, punasolujen ja hengitysteiden limakalvon eritystä. Metabolit ribaviriinitrifosfaatti suurina määrinä kertyy erytrosyytteihin, lääkkeen ottamisen neljäntenä päivänä saavuttaa tasanko ja kestävät useita viikkoja.

Jakelun määrä on noin 647-802 litraa. Puolijakauman jakso on 3,7 tuntia, eikä se ole merkittävästi yhteydessä plasman proteiineihin.

Huumeiden ottamisen aikana ribaviriinia suurissa määrissä kertyy plasmaan. Suhde sen hyötyosuus (AUC "pitoisuus - aika" tai AUC), ja kun toistetaan kerta-annos on 6 krooninen lääkkeen antamista yli 67% pitoisuuden voidaan havaita aivo-selkäydinnesteestä.

Maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) saavuttaa 1-1,5 tuntia. Terapeuttisen plasman pitoisuuden saavuttaminen riippuu veren minuuttimäärän arvosta.

Plasman enimmäispitoisuuden keskiarvo on

5 μmol / l ensimmäisen viikon lopussa lääkkeen ottamisesta 200 mg: n annoksella 8 tunnin välein,

11 μmol / l ensimmäisen viikon lopussa lääkkeen ottamisesta 400 mg: n annoksella 8 tunnin välein.

Ribaviriinin metaboloituu maksassa fosforylaation muodostamiseksi aktiiviset metaboliitit ribaviriini di-, mono- ja trifosfaatti, joka metaboloituu 1,2,4-triazolkarboksamid (amidihydrolyysituote trikarboksilovuyu deribozilirovanie ja hapon muodostamiseksi triatsoli karboksyyli metaboliitti).

Lääke erittyy hitaasti kehosta. Yhden 200 mg ribaviriinin annoksen jälkeen eliminaation puoliintumisaika (T½) plasmasta on 1-2 tuntia erytrosyytteistä - jopa 40 päivää. Hoidon päättymisen jälkeen T½ - noin 300 tuntia.

Ribaviriini ja sen aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa virtsaan ja ulosteet ovat noin 10%. Ensimmäisenä päivänä muuttumattomana on noin 7%, kahden päivän ajan - noin 10%.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, todellisen puhdistuman vähenemisen vuoksi Cmax ja AUC. Maksan vajaatoiminta (luokan A, B ja C Child-Pugh-luokituksen mukaan) ribaviriinin farmakokineettiset muuttujat eivät muutu.

Jos lääke on otettu rasvahappojen kanssa, Cmax ja ribaviriinin AUC nousi 70%.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Ribavirin on tarkoitettu käytettäväksi kroonisessa hepatiitti C: ssä (CHC) seuraavissa tapauksissa:

  • Peginterferoni alfa-2b: n tai interferonialfa-2b: n monimutkainen hoito potilailla, joita ei ole aiemmin hoidettu näillä lääkkeillä;
  • Taudin paheneminen johtuen peginterferoni alfa-2b: n tai interferonialfa-2b: n monoterapian kulusta;
  • Potilaiden immuniteetti monoterapiana peginterferoni alfa-2b: n tai interferonialfa-2b: n kanssa.

Vasta

  • Vaikea depressio itsemurha-aikeilla;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) IIb-III astetta;
  • Sydäninfarkti;
  • Vaikea anemia;
  • Munuaisten vajaatoiminta, kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 50 ml / min;
  • Vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Autoimmuunisairaudet (mukaan lukien autoimmuuni-hepatiitti);
  • Maksan maksakirroosi;
  • Kilpirauhasen sairaudet, joita ei voida hoitaa;
  • Raskaus ja imetysaika;
  • Lapset ja nuoruus alle 18-vuotiaat;
  • Yliherkkyys.

Suhteellinen (Ribaviriini tulee ottaa varoen):

  • Decompensated diabetes mellitus, ml. johon liittyy ketoasidoosin aiheuttamia hyökkäyksiä;
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
  • Keuhkovaltimon tromboembolisuus;
  • CHF I-IIa -aste;
  • Kilpirauhasen taudit, mukaan lukien tyrotoxicosis;
  • Veren hyytymishäiriöt, myelodepressio, tromboflebiitti, hemoglobinopatia (mukaan lukien talassemia ja sirppisoluanemia);
  • Masennus, itsemurhayritys (tiedot inklusiivisesta historiasta);
  • HIV-infektio (lisääntynyt maitohappoasidoosin riski yhdessä erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon kanssa);
  • Naisten lisääntymisikä, tk. ei-toivotut raskaudet;
  • Vanhusten ikä.

Käyttöohjeet Ribaviriini: menetelmä ja annostus

Tabletit ja kapselit Ribaviriinia otetaan suun kautta, pestään vedellä, ilman pureskelua syömisen aikana.

Suositeltu annosteluohjelma: 800-1200 mg per päivä, jaettuna 2 annosta (aamulla ja illalla), yhdessä interferoni-alfa-2b - 3 MIU ihon alle 3 kertaa viikossa tai peginterferoni-alfa-2b - 1,5 ug / kg ihon alle kerran viikossa.

Ribaviriinin vuorokausiannos yhdessä interferonialfa-2b: n kanssa riippuen potilaan painosta:

ribaviriini

Ribaviriini on voimakasta antiviraalista vaikutusta, joka on laaja aktiivisuus eri DNA- ja RNA: ta sisältävien virusten suhteen; nukleosidien synteettinen analogi.

Herkkä lääkkeelle: herpes zoster-virus, isorokko, pseudorabit, enterovirukset, rhinovirukset.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittävät Ribavirinin, mukaan lukien apteekkien apteekkien käyttöohjeet, analogit ja hinnat. REALTI HUOMAUTUKSIA Ribaviriinia jo saaneista ihmisistä voidaan lukea kommentteihin.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Lääke annetaan kapseleina, tabletteina ja jauheena.

  • Lääkkeen vaikuttava aine on ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Farmakologinen vaikutus: viruslääkkeet.

Käyttöaiheet

Ribaviriinia on määrätty kroonisen C-hepatiitin (yhdistettynä interferonialfa-2b / peginterferoni alfa-2b) hoitoon seuraavissa tilanteissa:

  • taudin paheneminen interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b -valmisteiden monoterapian päättymisen jälkeen;
  • Immuniteetti interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n monoterapiana;
  • ei aiemmin hoidettu interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n avulla.

Farmakologinen vaikutus

Ribaviriini on voimakas antiviraalinen lääke. Se tehoaa herpes simplex -virus, hepatiitti C, parainfluenza, Newcastlen tautia, sikotauti, isorokko, Marekin tautia onko- RNA-viruksia, reovirus.

Ribaviriinin vaikuttaa solunsisäisesti fosforylaation aineenvaihduntatuotteita, jotka toimivat kilpailevina inhibiittoreina IMP DH, RNA-polymeraasia, guanylyyli--transferaasin ja RNA: ta. Tämä johtaa proteiinisynteesin ja viruksen RNA: n tukahduttamiseen, intrasellulaarisen guanosiinitrifosfaattikonsentraation vähenemiseen. Ribaviriini toimii virion replikaation estäjänä ja estää virusten lisääntymisen.

Käyttöohjeet

Niille, jotka on määrätty tabletteihin tai Ribavirin-kapseleihin, käyttöohjeet kertovat, kenen pitäisi ottaa ne sisään syömisen aikana. Lääkettä ei voida pureskella.

  • Suositeltu annosteluohjelma: 800-1200 mg per päivä, jaettuna 2 annosta (aamulla ja illalla), yhdessä interferoni-alfa-2b - 3 MIU ihon alle 3 kertaa viikossa tai peginterferoni-alfa-2b - 1,5 ug / kg ihon alle kerran viikossa.

Erityiset annokset ja hoidon kesto määräytyvät yksilöllisesti ottaen huomioon indikaatiot, potilaan ikä ja käyttöterapiamenetelmä.

Löytyi vihollisen vihollisen sieniä! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Kuinka nopeasti normalisoidaan valtimoiden paine 40 vuoden jälkeen? Resepti on yksinkertainen, kirjoita.

Kyllästynyt peräpukamat? On tie ulos! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä, se on välttämätöntä.

Matoiden läsnäolo sanoo SMELL suusta! Kerran päivässä juo vettä pisaralla.

Vasta

Ribavirin-tablettien käyttöä lääketieteellisiin vasta-aiheisiin ovat ihmisen kehon fysiologiset ja patologiset tilat, joihin kuuluvat:

  1. Vaikea anemia (anemia).
  2. Ikä 18 vuoteen.
  3. Maksan ja munuaisten toiminnallisen toiminnan vakava vajaatoiminta.
  4. Sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.
  5. Sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema, jota aiheuttavat voimakas verenkierron rikkominen siinä).
  6. Raskaus ja imetys (imetys).
  7. Yksittäinen intoleranssi mihin tahansa lääkkeen komponentteihin.
  8. Autoimmuunisairaus, mukaan lukien autoimmuunisairaus, joka on ominaista vasta-aineiden synteesi kehon omiin kudoksiin.
  9. Maksasyövän (maksasolujen korvaaminen sidekudoksella) dekompensaatiovaiheessa.

Ribaviriinin suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta I-IIa st. (Vasilenko-Strazhesko-luokituksen mukaan);
  • kilpirauhasen sairaudet (mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta);
  • verihyytymien häiriöt, tromboflebitit;
  • mielodeprescia;
  • luuytimen hematopoieettisen toiminnan merkittävää sortoa;
  • lisääntymisikäiset naiset (raskauden alkaminen ei ole toivottavaa);
  • Paksumpi diabetes mellitus (ketoasidoosin aiheuttamien iskujen kanssa);
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkovaltimon tromboembolisuus;
  • vanhuus;
  • samanaikainen HIV-infektio (yhdistettynä antiretroviraaliseen hoitoon, maitohappoasidoosin kehittymisen riski).

Sivuvaikutukset

Ribaviriinin käytön haittavaikutukset ovat seuraavat:

  • vatsakipu;
  • lihaskipu;
  • dysmenorrea;
  • heikentynyt libido;
  • leukopenia;
  • hemolyyttinen anemia;
  • neutropenia;
  • unettomuus;
  • päänsärky;
  • ateenatilanteet;
  • masennus;
  • trombosytopenia;
  • ahdistuneisuus;
  • granulosytopenia;
  • äkillinen sydämenpysähdys;
  • makuaistin vääristyminen;
  • vapina;
  • kuulo, kuulo;
  • nenänielun limakalvon kuivuus;
  • eturauhastulehdus;
  • hengenahdistus;
  • keuhkoputkien kouristus;
  • ihottuma;
  • parestesia;
  • menorragia.

Ribaviriinin yliannostuksen yhteydessä on mahdollista lisätä sivuvaikutusten vakavuutta. Hemodialyysi on käytännössä tehoton, hoito on oireenmukaista.

Analogit Ribavirin

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • Arviron;
  • Vero-ribaviriini;
  • viratsoli;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Huomio: analogien käyttö on sovitettava osallistuvan lääkärin kanssa.

RIBAVIRINin, apteekkien kapselien (Moskova) keskihinta on 145 ruplaa.

Ribaviriini: käyttöohjeet

Lääke Ribavirin kuuluu viruslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään erilaisten tarttuvien viruspatologioiden etiotrooppiseen hoitoon.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Ribaviriinin lääkeaine on saatavilla tabletin muodossa suun kautta annettavaksi. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on ribaviriini, sen pitoisuus ensimmäisessä tabletissa on 100 ja 200 mg. Tabletti sisältää myös apuaineita, jotka sisältävät:

  • Piidioksidi.
  • Povidoni.
  • Crosscarmelloosinatrium.
  • Magnesiumstearaatti.

Ribavirin-tabletit on pakattu 20, 30, 60 ja 90 kappaletta. Kartonkipakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkeaineen ribaviriinin tärkein aktiivinen aineosa tunkeutuu viruksen tartunnan saaneisiin soluihin. Solussa toiminnan entsyymin järjestelmien se muunnetaan aktiivinen metaboliitti ribaviriinin trifosfaatin, joka on kilpaileva inhibiittori tiettyjen yhdisteiden välttämätön normaalille replikaatiolle (kaksinkertaistaa geneettisen materiaalin ja kokoonpano uusien viruspartikkeleiden) viruksia. Erityisesti, se estää viruksen RNA-polymeraasia, guanylyyli--transferaasi lähetti-RNA, inosiinimonofosfaattidehydrogenaasi. Tässä tapauksessa ribaviriinitrifosfaatti ei tukahduta omaa entsymaattisia solujärjestelmiään. Tämän vaikutuksen vuoksi virusreplikaation prosessi tukahdutetaan ja lääkeaineen antiviraalinen vaikutus toteutuu.

Tietoja lääkkeen farmakokinetiikasta (imeytyminen, jakautuminen kudoksissa, aineenvaihdunta ja tärkein vaikuttavan aineen erittyminen) Ribavirin-tabletteja ei ole saatavilla tänään.

Käyttöaiheet

Tärkein lääketieteellinen indikaatio tabletit Ribaviriini on virus hepatiitti C aikuisilla yhdessä lääkkeiden farmakologisia ryhmä interferonit (interferoni-alfa-2b, peginterferoni-alfa-2b).

Vasta-aiheet käyttöä varten

Ribavirin-tablettien käyttöä lääketieteellisiin vasta-aiheisiin ovat ihmisen kehon fysiologiset ja patologiset tilat, joihin kuuluvat:

  • Maksan ja munuaisten toiminnallisen toiminnan vakava vajaatoiminta.
  • Sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.
  • Sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema, jota aiheuttavat voimakas verenkierron rikkominen siinä).
  • Vaikea anemia (anemia).
  • Autoimmuunisairaus, mukaan lukien autoimmuunisairaus, joka on ominaista vasta-aineiden synteesi kehon omiin kudoksiin.
  • Maksasyövän (maksasolujen korvaaminen sidekudoksella) dekompensaatiovaiheessa.
  • Ikä 18 vuoteen.
  • Raskaus ja imetys (imetys).
  • Yksittäinen intoleranssi mihin tahansa lääkkeen komponentteihin.

Ennen Tabletin tablettien aloittamisen aloittamista ribaviriinin pitäisi olla vakuuttunut vasta-aiheiden puuttumisesta.

Annostelu ja hoito

Ribavirin-tabletit ovat oraaliseen käyttöön. Ne otetaan ruokaa, eivät pureskele ja juo riittävällä vedellä. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 15 mg ribaviriinia potilaan painokiloa kohden. Alle 75 kg painaville potilaille annos on 1000 mg (aamulla 400 mg ja illalla 600 mg). Potilaille, joiden paino on yli 75 kg, annos on 1200 mg (600 mg kahdesti vuorokaudessa). Hoidon kesto yhdessä interferonien kanssa on keskimäärin 24-48 viikkoa. Jos potilas ei ole aikaisemmin saanut ribaviriinihoitoa, hoidon tulee olla vähintään 24 viikkoa. Potilailla, joilla on diagnosoitu viruksen hepatiitti, jonka aiheuttama virus on 1 genotyyppiä, hoidon keston tulisi olla vähintään 48 viikkoa. Jos virus ei ole altis kyseiselle lääkkeelle eikä myöskään patologian pahenemiseen, hoitoa on määrätty 6 viikon ajan.

Sivuvaikutukset

Ribavirin-tablettien ottamisen taustalla on mahdollista kehittää negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

  • Ruoansulatuskanavan - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, ripuli tai ummetus, suun kuivuminen, vatsakipu, makuaistin muutokset, tulehdus kielen (kielitulehdus), suun (stomatiitti), haima (haimatulehdus), kehittäminen verenvuotoa ikenistä.
  • Hermostoa - yleinen heikkous, päänsärky, ajoittainen huimausta, muutoksia ihmisten käyttäytymiseen (aggressio, ärtyneisyys), masennus (pitkäaikainen ja ilmaisi mielialan lasku), ahdistuneisuus, unettomuus, harvinaisissa tapauksissa näyttää itsemurhataipumus, vapina (vapina) käsissä, parestesia (heikentynyt tunne), säännöllinen pyörtyminen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - verenpaineen lievyyden (nousu tai lasku), sydämen sykkeen muutokset, äkillinen sydämenpysähdys (asystoli).
  • Hengityselimiä - hengenahdistus, tulehdus keuhkoputkien (keuhkoputkentulehdus), välikorvan (välikorvatulehdus), limakalvo nenäontelon (nuha), yskä, hengästyneisyys (hengenahdistus).
  • Veren ja luuytimen punainen - vähentämällä leukosyyttien (leukopenia), granulosyytit (granulosytopenia), neutrofiilit (neutropenia), (trombosytopenia), anemia (anemia).
  • Tuki- ja liikuntaelimistö - lihasten kipu (lihaskipu), nivelten (artralgia).
  • Genitourinary system - alentunut libido (seksuaalinen vetovoima toiselle sukupuolelle), kuukautiskierron häiriöt (dysmenorrhea) naisilla, eturauhasen tulehdus (prostatitis) miehillä.
  • Aistien organisoinnit - heikentynyt näkö ja kuulo, silmänrauhan tulehdus ja silmän sidekalvotulehdus.

Haittavaikutusten kehittymisen myötä lääkäri päättää peruuttaa lääkkeen yksilöllisesti.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat Ribavirin-tablettien ottamisen, on tärkeää lukea lääkkeen ohjeet huolellisesti ja kiinnittää huomiota useisiin erityisiin käyttöaiheisiin:

  • Lääkkeellä on tietty teratogeenisuus (se voi aiheuttaa geneettisiä poikkeavuuksia sikiössä), joten sen käytön aikana on tärkeää käyttää erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä, joilla pyritään estämään ei-toivotut raskaudet.
  • Ennen valmisteen terapeuttisen käytön aloittamista laboratoriotutkimukset suoritetaan väistämättä. Sitten ne toistuvat säännöllisesti tablettien vastaanoton aikana.
  • Lääkeaineen alkamisen jälkeen hemoglobiini voi heikentyä merkittävästi ensimmäisten viikkojen aikana. Kun indeksi pienenee alle 110 g / l, lääkkeen annostus pienenee tilapäisesti, jos indikaattori on laskenut alle 85 g / l, sitten ribaviriinipitoisuudet lopettavat.
  • Akuutit allergiset reaktiot ovat perusta lääkkeen vetämiselle. Kun ihottuma ilmestyy ajoittain iholle, pillerit eivät lopu.
  • Hoidon aikana on vältettävä mahdollisesti vaarallisia työpaikkoja, erityisesti yleisen heikkouden, uneliaisuuden ja hajanaisuuden taustalla.
  • Lääke voi olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien kanssa käytettävien lääkkeiden kanssa, joten jos niitä käytetään, lääkäri on varoitettava lääkäristä.
  • Iäkkäät potilaat ennen lääkeaineen levittämistä välttämättä suorittavat tutkimuksen maksan ja munuaisten toiminnallisesta aktiivisuudesta.

Apteekkisivustossa Ribavirin-tabletit toimitetaan lääkemääräyksellä. Heidän itsenäistä käyttöä ei sallita ilman tarvittavaa tutkimusta ja tapaamisten hankkimista.

yliannos

Ribaviriinipitoisuuksien yliannostusta koskevat tiedot ovat vähäisiä, koska lääkäri määrää vain lääkäri asianmukaisten tutkimusten jälkeen ja lääkkeen annostuksen ja hoidon jälkeen. Jos suositeltu terapeuttinen annos ylittyy, haittavaikutukset voivat ilmetä. Tällöin tablettien ottaminen lopetetaan. Lääketieteellisen sairaalan olosuhteissa suoritetaan oireenmukainen hoito.

Ribaviriinin analogit

Ribavirin-tablettien rakenteelliset analogit ovat huumeita Devirs, Ribavin, Arviron.

Säilytys - ehdot

Kestoaika Ribavirin on 2 vuotta. Valmiste on säilytettävä alkuperäisessä tehdaspakkauksessa, pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa enintään +20 ° C: n ilman lämpötilassa.

Ribavirin-tablettien keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa riippuvat niiden määrästä pakkauksessa:

  • 200 mg, 30 tablettia - 274-304 ruplaa.
  • 200 mg, 60 tablettia - 637-708 ruplaa.

ribaviriini

Kuvaus on käynnissä 07.01.2016

  • Latinalainen nimi: ribaviriini
  • ATX-koodi: J05AB04
  • Aktiivinen ainesosa: Ribaviriini (ribaviriini)
  • tuottaja: Otsoni Oy, pharm, vaikuttava aine, Farmservis JSC Valenta lääketeollisuus, Pranafarm, Kanonfarma Tuotanto JSC (Venäjä), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kemian Pharmaceutical Factory (Kiina)

rakenne

Lääkeaineen vaikuttava aine - ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Julkaisun muoto

Lääke annetaan kapseleina, tabletteina ja jauheena.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ribaviriini on synteettinen lääke, jolla on laaja toiminta-alue. Se on aktiivinen monia viruksia vastaan, mutta agentin toiminnan tarkka mekanismi ei ole täysin määritetty. Oletetaan, että se vähentää guanosiinitrifosfaatin solunsisäistä poolia ja täten auttaa estämään virusten nukleiinihappojen tuotannon.

Sisäisellä sovelluksella hyötyosuus lääkkeen määrä on 45%. Suurin pitoisuus havaitaan 60-90 minuutin kuluttua. Vaikuttava aine ei sitoudu proteiineihin plasma, mutta voi kertyä punasolujen. Voiko tunkeutua BBB: hen.

Aine hajoaa biotransformoituna maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan. Puoliintumisaika yhden annoksen jälkeen on 27-36 tuntia, ja stabiili konsentraatio on veri - 6 päivää.

at hengitysteitse lääkkeen käyttö noin 30 - 55% erittyy virtsaan muodossa aineenvaihduntatuotteiden 72-80 tuntia.

Käyttöaiheet

Inhalaatiota varten lääke on määrätty pikkulapsille ja pikkulapsille, joilla on vaikea tarttuva alempi hengitystieinfektio hengitystie syncytial virus.

Aikuispotilaat saavat oletettavasti lääkkeen osana monimutkainen hoito. Se on tarkoitettu käytettäväksi sisäisessä käytössä hepatiitti C ja Lassa fevers.

Parenteraalinen ribaviriini voidaan antaa klo verenvuotokuume kanssa munuaisten oireyhtymä.

Vasta

Et voi käyttää krooninen sydämen vajaatoiminta (IIB-III vaihe), munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma jopa 50 ml / min), maksan vajaatoiminta vakavassa muodossa, autoimmuunisairaudet, vakava masennus joilla on itsemurhia, raskaudesta, kehon negatiivinen reaktio ribaviriini, raskas anemia, dekompensoitu maksakirroosi, kilpirauhasen parantumattomat sairaudet sekä lapsuudessa ja sen aikana imetys.

Haittavaikutuksia

Ribaviriinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • verenkiertoelimistö: anemia, leukopenia, granulosytopenia, neutropenia, trombosytopenia (jos tapahtuu ei-toivottuja reaktioita, on tehtävä analyysi veri 14 päivän välein);
  • allergiset reaktiot: ihottuma, sidekalvontulehdus (at inhalations), ihoärsytykset, punoitus, lämmönnousua, photosensitization, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nokkosihottuma, vilunväristykset (jos käytetään Ribavirinia in / in) angioedeema, anafylaksian, Lyellin oireyhtymä;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: lasku paine, asystole, bradykardia (potilaan tila on jatkuvasti seurattava);
  • maksa: hyperbilirubinemia;
  • hermostoa: asteenairaus, unettomuus, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärkyä, huimaus, masennus, yleinen heikkous, ahdistuneisuus, huonovointisuus, tunnepitoisuus, hämmentynyt tietoisuus, väsymys;
  • hengityselimiä: ilmarinta, bronkospasmi, hypoventilaatiosyndrooma, atelektaasi keuhko, hengenahdistus, yskä nielutulehdus, poskiontelotulehdus, nuha, hengenahdistus, turvotus keuhko, uniapnea (at inhalations);
  • ruoansulatuskanavan: lasku ruokahalu, metallinen maku ja suun kuivuminen, ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli, ummetus, maku, suutulehdus, hyperbilirubinemia, kielitulehdus, verenvuoto kumista, haimatulehdus, oksentelu, vatsan kipu;
  • aistien elinten: kyynärpää, kuulemisen ja näkökyvyn heikkeneminen, tinnitus;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu;
  • genito-virtsatiejärjestelmä: vuorovesi, dysmenorrea, menorragia, pienentää libido, eturauhastulehdus;
  • muut: pistoskohdan tuskalliset aistimukset, hiusten rakenteen häviäminen ja hajoaminen, hypotyreoosi, voimakas jano, virusinfektio (Esim herpes) liikahikoilu, kipu rinnassa, sieni, influenssan kaltainen oireyhtymä, lymfadenopatia.

Tehdessään hengitetään menettelyt seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä: päänsärky, hyperemia silmä, kutiava iho ja silmäluomien turvotus.

Käyttöohjeet Ribaviriini (Menetelmä ja annostus)

Niille, jotka on määrätty tabletteihin tai Ribavirin-kapseleihin, käyttöohjeet kertovat, kenen pitäisi ottaa ne sisään syömisen aikana. Lääkettä ei voida pureskella. Päivittäinen annos on pääsääntöisesti 0,8-1,2 g. Se jakautuu kahteen annokseen. Kurssin kesto on yleensä 24-48 viikkoa. Kussakin tapauksessa asiantuntija määrittää sen erikseen.

suonensisäisesti lääkettä annetaan vain olosuhteissa sairaala. Tarkka käyttötapa ja annostus määräytyy lääkärin mukaan.

Käyttöohjeet Ribaviriinin muodossa inhalations ilmoittaa, että on tarkoituksenmukaista käyttää niitä pienille lapsille infektiosairauden ensimmäisen kolmen päivän aikana. Tee se vain olosuhteissa sairaala.

hengitysteitse suoritetaan 12-18 tuntia päivässä. Kurssi on suunniteltu 3-7 päivää. Lääkkeen annos on 10 mg / kg päivässä. 1 ml liuosta on 20 mg lääkettä.

Valmisteluun inhalaatioliuos tulee ottaa 6 g ainetta jauheena ja lisätä 100 ml: aan vettä injektio. Seos kaadetaan erityiseen laitteeseen inhalations ja vettä lisätään 300 ml: n tilavuuteen.

yliannos

Jos lääke on yliannostunut, negatiiviset sivureaktiot voivat lisääntyä. Tällöin työkalun käyttö on kumottava. Hoito on oireileva.

vuorovaikutus

Yhdistettynä interferonit lääkkeen tehokkuus nousee.

Ribaviriinin hyötyosuus pienenee käyttämällä magnesiumia ja alumiinia sisältäviä aineita ja simetikonia.

Vuorovaikutus stavudiini ja tsidovudiini voi johtaa näiden lääkkeiden vaikutuksen vähenemiseen.

Olisi myös otettava huomioon, että Ribavirin poistetaan melko hitaasti, joten se voi vaikuttaa muiden rahastojen vastaanottamiseen vielä kahden kuukauden ajan kurssin päättymisestä.

Myyntiehdot

Lääke myydään vain lääkemääräyksellä. Tämä johtuu siitä, että kaikki potilaat eivät ole tietoisia niistä kielteisistä seurauksista, joita tämän korjaamon käyttö voi johtaa. Pitäisi selittää vastaanottoon negatiivisen puolen pitäisi olla asiantuntija.

Varastointiolosuhteet

Pidä tabletit ja kapselit kuivassa ja pimeässä paikassa. Optimaalinen lämpötila ei ole yli 25 ° C.

Vanhentumispäivä

analogit

Seuraavat Ribavirin-analogit on rekisteröity Venäjällä:

  • Arviron;
  • viratsoli;
  • Rebetol;
  • ribaviriini-LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribaviriini;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribaviriini-FPO;
  • Ribapeg.

Ennen kuin käytät jotain yllä mainituista analogeista, ota yhteys lääkäriisi.

Rebetol tai Ribavirin - mikä on parempi?

Melko usein potilaat, joilla on hoito viruksen hepatiitti tarjoavat valinnan Rebetol tai Ribavirin. Monet ihmiset eivät tiedä, mikä lääke suosittelee. Siksi kysymys siitä, Rebetol tai Ribavirin - joka on parempi ja turvallisempi - on edelleen merkityksellinen.

Melko usein potilaat valitsevat yksinkertaisesti halvemman lääkkeen. Ja joku ajattelee, että kalliimpi, sitä parempi. Itse asiassa molempien lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Tämä on yleensä sama lääke. Ainoa ero on se Rebetol myydään myynnissä erityisen puhdistuksen jälkeen, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ja ne tapahtuvat harvemmin. Tätä vahvistavat useat katsaukset potilaista, jotka ottivat molemmat huumeet.

Arviot Ribavirinista

Tabletit ja kapselit Ribavirin-potilaiden arvioinnit ovat pääasiassa positiivisia. Vaikka jotkut heistä valittavat, että lääke ei paranna, mutta poistaa vain oireet, on suositeltavaa käyttää analogeja. Lisäksi Ribavirinin katsaukset kertovat melko usein erilaisten haittavaikutusten ilmenemisestä. Joissakin tapauksissa tablettien korvaaminen kapseleilla on auttanut eroon niistä.

On myös huomattava, että potilailla, joilla on uusiutunut tauti ja jotka eivät ole aiemmin määrätyt Interferoni alfa-2b, Hoidon teho kasvaa, jos Altevir ja Ribavirin yhdessä.

Hinta Ribavirin, mistä ostaa

Ribavirinin hinta on melko edullinen useimmille kuluttajille. Potilaat usein kysyvät, kuinka paljon tämä työkalu maksaa verrattuna analogeihin, ja käy ilmi, että se on melko halpaa. Ribaviriinin hinta tabletteina ja kapseleina on 30 kappaletta pakkausta kohti, keskimäärin noin 200-250 ruplaa. Tämän lääkkeen tuottavat kotimaiset valmistajat, joten Moskovassa ei ole vaikeaa ostaa lääkettä sopivassa vapauttamismuodossa.