Lasten antiviraaliset lääkkeet: luokittelu, sovellusominaisuudet ja paras mahdollinen arviointi

Oireet

Nykyään lääkemarkkinat ovat täynnä viruslääkkeitä, jotka eroavat toimintatavasta, tehokkuudesta, keskittymisestä, antotavasta ja hinnasta.

Erityinen paikka apteekkien hyllyille on lukuisia antiviraalilääkkeitä lapsille. Nämä lääkkeet helpottavat suuresti monien tautien kulkua, joten niitä käytetään laajalti ARVI: ssä, suolistoinfektioissa, virusmaksasioissa, ihossa ja muissa elimissä.

Edellä esitetyn perusteella ehdotamme ymmärtää, mitkä viruslääkkeet ovat lapsille, miten ne toimivat ja kun niiden käyttö on perusteltua. Esittelemme myös huomionne yleisimmille lapsille tehokkaimmista antiviraalisista lääkkeistä.

Mikä on virus ja miten potilaan keho taistelee sitä vastaan?

Virus on mikro-organismi, joka koostuu geneettisestä materiaalista ja proteiinikapsidista, mutta jolla ei ole organelleja, joka on vastuussa aineenvaihdunnasta, joten se ei voi lisääntyä kehon ulkopuolella.

Replikaation vuoksi virusten on tunkeuduttava ihmiskehon soluun ja käytettävä sen organeleja omaansa. Siten tarttuva aine kertoo ja makroorganismin solu kuolee.

Viruksen lisääntymisen prosessi voidaan jakaa useita vaiheita:

  • virus vapauttaa soluseinän sulaavat entsyymit, minkä jälkeen sen geneettinen materiaali tunkeutuu soluun, istutetaan DNA- tai RNA-säikeisiin ja uudelleenohjelmoidaan niiden työ. Ihmiskehon vaikutus soluun vaikuttaa virukseen ja lakkaa toimimasta;
  • lasten viruksia syntetisoidaan;
  • virus-solut täyttävät ihmissolun niin kauan kuin se vielä toimii, minkä jälkeen ne vapautuvat siitä ja vaikuttavat terveisiin soluihin.

Terveillä immuunijärjestelmillä on mekanismi ja aineet, jotka kestävät ruumiin virustautiin. Tällaisia ​​on tarpeen jakaa seuraavat:

  • interferonit Ovatko erityiset proteiinit, joiden synteesi aktivoidaan tulehduksen puhkeamisesta kehossa. Interferoni vahingoittaa viruksen entsyymijärjestelmiä estäen sen tunkeutumisen kehon soluihin;
  • makrofagit ja lymfosyytit - etsiä virus-soluja, absorboida ja sulattaa ne;
  • sytotoksiset lymfosyytit - nämä ovat solun immuniteetin komponentteja, jotka ovat vastuussa viruksen tartunnan saaneiden solujen tuhoutumisesta;
  • vasta-aine virukseen, jota syntetisoivat humoraalisen immuniteetin solut, nimittäin B-lymfosyytit.

Auttaa kehon taistella infektiota, luotiin lääkkeet, jotka vaikuttavat tähän tai se osa koskemattomuuden, toisin sanoen, rokotteet, interferonit ja niiden induktorit ja inhibiittorit viruksen entsyymejä. Lisätietoa antiviraalisten lääkkeiden luokittelusta käsitellään jäljempänä.

Onko lapsilla antiviraalisten lääkkeiden käyttö perusteltu?

Asiantuntijoiden lausunto on, että viruslääkkeitä, erityisesti interferonia sisältäviä lääkkeitä, tulisi määrätä tarkasti merkintöjen mukaan. Nämä lääkkeet vaikuttavat immuunijärjestelmään ja voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä, ja tämä puolestaan ​​voi olla lähtökohtana syövän ja autoimmuunisairauksien kehittymiselle.

Esimerkiksi jos sinulla on kylmä, sinun on tarkasteltava lapsen kunnossa. Jos kehon lämpötila on alhainen, hän on aktiivinen, tavallisesti syö ja juo, niin voit tehdä ilman antiviraalisia lääkkeitä.

Interferonien sisältäviä viruslääkkeitä ei suositella useammin kuin kuuden kuukauden välein. Lisäksi on itsestään kiellettyä harjoittaa itsehoitoa, koska vain asiantuntija voi määrittää antiviraalisten lääkkeiden määräämistä koskevat merkinnät ja valita tehokkaan ja turvallisen vaihtoehdon.

Jos lapsen tila on vakava ja vaatii apua, lapsi tai infektiotauti lääkäri voi määrätä viruksen vastaisen lääkkeen iän mukaan.

Jos puhumme interferonivalmisteiden ottamisesta asianmukaisesti, on olemassa sääntö: lääke on tehokas, jos se on määrätty ensimmäisten 24-72 tunnin aikana, koska myöhemmin se ei toimi.

Tunnettu tv-lastenlääkäri Komarovsky uskoo, että viruslääkkeitä tulisi määrätä vain heikolla koskemattomuudella, joka ei pysty selviytymään viruksen infektiosta itsestään.

Entä ennaltaehkäisevät viruslääkkeet? Ehkäisyyn on parasta käyttää kasviperäisiä tai homeopaattisia valmisteita, jotka eivät käytännössä aiheuta haittavaikutuksia ja ovat turvallisia lapsille. Vaikka onkin uskottavaa sanoa, että nämä varat ovat tehokkaita, kuten valmistajat väittävät, se on myös mahdotonta.

Viruksen vastaisten lääkkeiden luokittelu

Sen mukaan, mitkä virukset vaikuttavat viruslääkkeisiin, ne on jaettu seuraavat ryhmät.

  1. influenssa: Amantadiini, Remantadine, Zanamivir, Oseltamivir ja muut. Luetteloon tehdyt valmisteet hävittävät viruksia.
  2. antiherpethetical: Acyclovir, Valaciclovir, Zovirax ja muut, jotka estävät viruksen lisääntymisen ja pysäyttävät siten taudin etenemisen.
  3. Huumeet, joilla on laaja toiminta: Anaferon, Viferon, Lavomax, Arbidol ja muut. Näitä viruslääkkeitä voidaan käyttää myös rotavirusinfektion, ihon herpetisen vaurion,
  4. Antiretroviraalista. Tätä ryhmää käytetään yksinomaan ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Lisäksi kaikki viruslääkkeet voidaan jakaa ryhmiin riippuen siitä, mihin ikäryhmään niitä voidaan käyttää.

Esittelemme teidän huomionne luettelon viruslääkkeistä, jotka eroavat lasten ikäryhmittäin.

Vastasyntyneille tarkoitetut viruslääkkeet:

  • Aflubin;
  • leukosyyttien interferoni;
  • viferon;
  • Oscillococcinum;
  • Grippferon ja muut.

Lääkkeitä 6 kuukauden ikäisille lapsille:

  • Anaferon;
  • Immunoflazidum;
  • Viburkol;
  • Nazoferon;
  • Ergoferon ja muut.

1 - 2-vuotiaille lapsille tarkoitetut viruslääkkeet:

  • Immunal;
  • Orvirem;
  • oseltamiviiri;
  • Citovir-3 ja muut.

Vakuutuslääkkeet yli 3-vuotiaille lapsille:

  • Arbidol;
  • Groprinozin;
  • Kagocel;
  • Engistol ja muut.

Antiviraaliset lääkkeet yli 4-7-vuotiaille lapsille:

  • Ingavirin 60;
  • rimantadine;
  • Relenza;
  • Cycloferon ja muut.

Top-7: tehokkaimmat viruslääkkeet

viferon

Viferon on yhdistetty immunomodulaattori, jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia. Sen aktiiviset komponentit vahingoittavat viruksia lisäämällä T-lymfosyyttien aktiivisuutta ja nopeuttaen B-lymfosyyttien kypsymistä.

ainekset: ihmisen rekombinantti-alfa-2-interferoni, vitamiinit E ja C.

Viferonin käyttö antibioottihoidon, hormonihoidon ja kemoterapian aikana lisää tehokkuutta ja lyhentää hoidon kestoa.

Julkaisun muoto:

  • peräsuolen peräpuikot 150 000 IU, 500 tuhatta IU, 1 miljoonaa IU, 3 miljoonaa IU;
  • voide 40 tuhatta IU;
  • geeliä 36 tuhatta IU.

merkinnöistä: Viferon määritetty SARS, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, sepsis, kohdunsisäinen infektiot, virushepatiitti, samoin kuin adjuvanttihoitona aiheuttamien sairauksien enterovirus.

Viferonia voidetta käytettäessä käytetään ihosairauksia herpesviruksen ja papillomaviruksen kanssa.

Järjestelmä ja annos:

  • - 1 kynttilä (150 tuhatta IU) kahdesti päivässä;
  • ennenaikaiset vastasyntyneet - 1 kynttilä (150 tuhatta IU) kolme kertaa päivässä, 8 tunnin välein.

Hoidon kesto saa olla enintään 5 päivää. ARVI: n, keuhkokuumeen, sepsiksen ja muiden tautien osalta toinen kurssi suoritetaan aikaisintaan 5 päivää myöhemmin.

Haitalliset vaikutukset: ihon allergiset reaktiot kutina, urtikaria-ihottuma, dermatiitti.

Vasta:

  • yliherkkyys lääkkeen ainesosille;
  • autoimmuunisairauksien sairaudet.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • suppositories Viferon 150 tuhatta IU, 10 kpl: 250 ruplaa;
  • suppositories Viferon 500 tuhatta IU, 10 kpl: 350 ruplaa;
  • suppositories Viferon 1 miljoonaa IU, 10 kpl: 500 ruplaa;
  • suppositories Viferon 3 miljoonaa IU, 10 kpl: 900 ruplaa;
  • voide Viferon 40 tuhatta IU, 12 g: 160 ruplaa;
  • geeli Viferon 36 tuhatta IU, 12 g: 160 ruplaa.

Anaferon

Anaferoni on yksi edullisista ja tehokkaista homeopaattisista antiviraalisista lääkkeistä, joiden pääasiallinen aineosa on puhdistettu vasta-aine ihmisen gamma-interferonille.

Julkaisun muoto: tablettia.

merkinnöistä: lääkettä käytetään laajalti ARVI-infektiossa, influenssassa, herpetisen luontaisen ihon leesioissa. Anaferonia on myös määrätty profylaktisiin tarkoituksiin.

Järjestelmä ja annos:

  • kylmissä huumeiden ratkaisee kielen alla, kunnes täydellinen liukeneminen seuraavaa kaaviota käyttäen: 1. päivä ota 1 tabletti 30 minuutin välein kaksi tuntia, ja vielä kolme kertaa 1 tabletti säännöllisin väliajoin, ja 2. päivä - 1 tabletti kolme kertaa päivässä. Yli 6 kuukauden ikäiset vauvat voidaan liuottaa lusikoituun maitoon tai veteen;
  • Virustaudin ehkäisy on 1 tabletin ottaminen kerran päivässä 12 viikon ajan.

Haitalliset vaikutukset: On erittäin harvinaista, että allergioita lääkkeen komponentteihin voi ilmetä.

Vasta:

  • allergia lääkkeen komponentteihin;
  • alle 6 kuukauden ikäiset.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • Anaferonin lapset 20 tablettia - 200 ruplaa.

Nazoferon

Nasoferoni kuuluu interferoneihin ja koostuu rekombinanttisesta ihmisen alfa-2b-interferonista. Lääke vaikuttaa haitallisesti viruksiin, lisää immuniteetin mahdollisuutta ja vähentää tulehdusprosessin vakavuutta ylähengitysteissä.

Vapautusmuoto: nenäsumut ja suihke 1 ml / 100 tuhatta IU.

merkinnöistä:

  • akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan, usein vilustumisen hoito;
  • epidemian aikana akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäiseminen.

Vastaanotto- ja annostelujärjestelmä:

  • Alle 1-vuotiaille lapsille ja vastasyntyneelle istutetaan yksi pisara jokaiseen sieraimeen 5 kertaa päivässä;
  • lapset 1-3 vuotta on määrätty 2 annosta spray nenä 3-4 kertaa päivässä;
  • lapset 4-14 -vuotiaat - 2 annosta kumpaankin sieraimeen 4-5 kertaa päivässä.

Ennalta ehkäisevällä tarkoituksella nimetään yksi annos lääkettä kahdesti päivässä viikossa.

Haitalliset vaikutukset: lääkkeen yksilöllinen intoleranssi.

Vasta: anamneesin allergia lääkeaineelle.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • pudottaa Nazoferon 5 ml - 380 ruplaa;
  • Spray Nazoferon 5 ml - 430 ruplaa.

Arbidol

Arbidoli kuuluu laaja-alaisiin viruslääkkeisiin, koska se estää influenssavirusten, koronaviruksen ja rotaviruksen tunkeutumisen ihmiskehon soluun.

Lääkeaineen vaikuttava aine on umifenovir, jolla on viruslääkkeitä ja immunomodulatorisia vaikutuksia.

Julkaisun muoto: kapseleita 50 ja 100 mg kukin.

merkinnöistä:

  • ARVI: n, influenssa A: n ja B: n hoito ja ehkäisy;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • toistuva herpesinfektio;
  • rotavirusinfektion hoito lapsilla;
  • sekundääristen immuunipuutteiden hoitoon.

Vastaanotto- ja annostelujärjestelmä:

  • 3-6-vuotiaille lapsille annetaan suun kautta 50 mg 4 kertaa päivässä;
  • lapset 6-12 vuotta - 100 mg 4 kertaa päivässä;
  • lapset 12-14 vuotta - 200 mg 4 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on 5 päivää.

Haitalliset vaikutukset: allergia lääkkeeseen.

Vasta: yksittäisten lääkeainekomponenttien intoleranssi.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • kapselit Arbidol 50 mg, 20 kpl. - 260 ruplaa;
  • kapselit Arbidol 100 mg, 20 kpl. - 460 ruplaa.

oseltamiviiri

Oseltamiviiri (Tamiflu) on tehokas antiviraalinen lääke, jota käytetään influenssan A ja B hoitoon ja ehkäisyyn.

Oseltamiviirin ajoissa tapahtuva käyttö auttaa nopeuttamaan elpymistä, vähentämään influenssan oireiden voimakkuutta ja estämään komplikaatioita. Tämä lääke on tehokas ennaltaehkäisyssä tapauksissa, joissa esiintyy kontakteja influenssa A- ja B-potilailla, eikä se vaikuta immuunijärjestelmään.

Julkaisun muoto:

  • kapselit 30, 45 ja 75 mg oseltamiviiria;
  • suspensio 1 ml / 12 oseltamiviiria.

merkinnöistä:

  • influenssan A ja B hoito;
  • influenssan A ja B ehkäiseminen yhteyshenkilöille.

Sinun tulisi tietää, että lääke ei ole tehokasta kylmille, joten sitä on määrätty vain, jos on luotettavaa tietoa taudin etiologiasta.

Järjestelmä ja annos lapsille kehon painosta riippuen:

  • alle 15 kg - 30 mg 2 kertaa päivässä;
  • 15-23 kg - 45 mg 2 kertaa päivässä;
  • 23-40 kg - 60 mg 2 kertaa päivässä;
  • yli 40 kg - 75 mg 2 kertaa päivässä.

Alle 12-vuotiailla lapsilla käytetään vain ripustusta.

Hoidon kesto on 5 päivää.

Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella lääke on määrätty ilmoitetuissa annoksissa kerran päivässä 10 päivän ajan ja influenssan A ja B epidemioiden varalta 1,5 kuukauden kuluessa.

Haitalliset vaikutukset:

  • maha-suolikanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli;
  • keskushermoston puolelta: päänsäryt, unihäiriöt, yleinen heikkous, kouristusoireyhtymä ja muut;
  • hengityselinten osalta: yskä, vuotava nenä;
  • iholta: allergioiden ihon ilmenemismuodot ja muut.

Vasta:

  • yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin;
  • alle 12 kuukauden ikäinen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • kapselit Oseltamivir 75 mg, 10 kpl. - 700 ruplaa.

Groprinozin

Grosprinosiini, jonka vaikuttava aine on inosiinin pranobex, on suoria antiviraalisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia.

Julkaisun muoto: tabletit 500 mg.

merkinnöistä: lääke on määrätty ARVI: lle, virusrokko, tuhkarokko, parotitis, herpesvirusinfektiot, virus hepatiitti.

Vastaanotto- ja annosteluohjelma lapsilla:

  • kylmyydelle, mononukleoosille, sytomegalovirukselle ja herpetisille infektioille, lääkkeen päivittäinen annos on 50 mg per 1 kg ruumiinpainoa jaettuna 3-4 annokseen. Hoidon kulku on 7-14 päivää;
  • kun yskä (bronkiitti, trakeitis, kurkunpäänsärky) päivittäinen annos - 50 mg per 1 kg painoa 3-4 kertaa. Hoidon kesto on 14-28 päivää;
  • tuhkarokossa päivittäinen annos on 100 mg painokiloa kohden 1 kg 3-4 annoksena. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

Haitalliset vaikutukset: tilapäinen virtsahapon lisääntyminen, pahoinvointi, ruokahalun väheneminen, vatsakipu, uloste, allergia lääkkeeseen.

Vasta:

  • yliherkkyys lääkkeen aineosille;
  • vakavia munuaisvaurioita.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • tabletit Gryprinosiini 500 mg, 50 kpl. - 980 ruplaa.

rimantadine

Remantadin on aktiivinen influenssaa A ja B vastaan, estää niiden lisääntymisen elimistössä replikaation estämisellä.

Julkaisun muoto: 50 mg tabletit.

merkinnöistä: influenssavirusten aiheuttaman akuutin infektion hoito yli seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla.

Vastaanotto- ja annostelujärjestelmä:

  • 7-10-vuotiaita lapsia on määrätty suun kautta 50 mg kahdesti päivässä;
  • lapset 11-14 vuotta - 50 mg kolme kertaa päivässä.

Hoidon kesto on 5 päivää.

Haitalliset vaikutukset: iho-allergiatulehdukset lääkkeen komponentteihin, ripuli, pahoinvointi, vähentynyt huomio, uneliaisuus, yleinen heikkous ja muut.

Vasta:

  • allergia lääkkeen komponentteihin;
  • munuaisten ja maksan vaurioituminen;
  • lisääntynyt kilpirauhashormonien erittyminen.

Keskimääräiset kustannukset Venäjällä:

  • tabletit Remantadine 50 mg, 20 kpl. - 150 ruplaa.

Vain lääkäri tietää, mitä viruslääkkeitä lapset voivat antaa, joten lapsesi virustartunnan ensimmäisessä merkissä älä käytä apteekkiin etsimään lääkettä, vaan ota yhteyttä asiantuntijaan. Itsehoito voi olla paitsi tehoton myös vaarallinen lapsesi terveydelle!

Lasten antiviraaliset lääkkeet

Antiviraalisia lääkkeitä käytetään virusinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Ominaisuudet soveltamisen viruslääkkeiden lapsilla on nimittämisessä lääkkeitä, jotka eivät ole ainoastaan ​​turvallisia eikä niillä ole haitallista vaikutusta immuunijärjestelmään lapsen, myös pitkäaikaiseen käyttöön, mutta myös erittäin tehokas taistelussa viruksia.

Lasten antiviraaliset lääkkeet

Tärkeimmät viruslääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  1. Influenssaviruslääkkeet. Nämä ovat viruslääkkeitä, joita käytetään influenssan ja ARVI: n ehkäisyyn ja hoitoon: Orvire, Tamiflu, Rimantadine, Remantadin ja muut.
  2. Antiherpetic valmisteet. Nämä ovat antiviraalisia aineita, joita käytetään erilaisten herpes-tyyppien aiheuttamiin sairauksiin (mukaan lukien kananviljat (kananviljat), sytomegalovirusinfektio).
  3. Antiretroviraaliset lääkkeet. Näitä viruslääkkeitä käytetään HIV-infektion hoitoon ja ehkäisyyn.
  4. Laajennetun spektrin antiviraaliset lääkkeet. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Arbidol, Kagocel, Isoprinosine, Anaferon lapsille.

Antiviraaliset lääkkeet

Lapsipotilailla käyttö kolmeen pääryhmään viruslääkkeiden: anti-influenssa lääkkeet (rimantadine, Alguire, Arbidol, oxoline) antiherpethetical lääkkeet (asikloviiri, Zovirax) ja laaja-spektri lääkkeet (interferoni, gamma-globuliini, influenssa, dibazol).

Remantadin suojaa ihmissoluja influenssaviruksen tulosta, pääasiassa tyypin A2 osalta. Virusten, se on tunkeutunut soluun, lääke ei toimi, niin se tulisi ottaa ensimmäisellä tuntia ensimmäisen päivän sairauden, sekä influenssan ehkäisyyn lapsilla, jotka ovat kosketuksissa potilaaseen tai vuosina epidemian.

Remantadiinia käytetään myös estämään enkefaliitti enkefaliittisen rintaimen puremisen jälkeen. Se on määrätty seuraavien 72 tunnin aikana 50-100 mg: aan 2 kertaa päivässä.

Tällä hetkellä uutta lääkettä, algirem, käytetään menestyksekkäästi influenssan hoitoon pikkulapsissa.

Dibazol on immunostimuloiva vaikutus (lisää vasta-aineiden tuotanto, interferoni synteesi, lisää bakterisidisesti veren ja iho), mutta vaikutus on hidas, joten dibazol käytetään influenssan ehkäisyyn ja akuutti hengitysteiden sairauksia epidemioiden aikana tai keväällä ja syksyllä kuukautta. Antakaa se oraalisesti 1 kertaa päivässä annoksella 0,003-0,03 g, riippuen lapsen iästä päivittäin, vähintään 3-4 viikkoa.

Interferoni on endogeeninen aine, joka aktivoi antiviraalisen proteiinin tuotannon, joka lisää organismin resistanssia monille viruksille. Interferonin käyttö estää virustaudin (influenssa, SARS) esiintymisen tai vähentää sen vakavuutta, estää komplikaatioita.

Tällä hetkellä, ennaltaehkäisyyn ja hoitoon influenssa, SARS, muut virus- tautien kuin interferoni ihmisen leukosyyttien formulaatioita, jotka käsittävät ihmisen rekombinantti-interferoni-alfa-2, jolla on korkea aktiivisuus kaikkia hengitystievirukset ja tarjoaa immunomodulatorisia vaikutuksia: viferon 1 ja 2 (kynttilät 150 000 IU INF: n ja 500 000 IU INF: n pitoisuus), influenssa, pudota nenään.

Viferon on tehokas infektio- ja tulehdussairauksissa: SARS, keuhkokuume, sepsis, virus hepatiitti; Sitä käytetään herpeksen, klamydian, toksoplasmoosin, sytomegalian, rypäleiden aiheuttavan enkefaliitin monimutkaisessa hoidossa. Se voidaan antaa vastasyntyneille lapsille (viferon 1).

Griperonia suositellaan käytettäväksi 1-vuotiaille lapsille.

ARVI: n ja influenssan estämiseksi ja hoitamiseksi käytetään myös immunomodulaattoreita, arbidolia ja amiiniinia. Nämä lääkkeet ovat endogeenisen interferonituotannon stimulaatioita, stimuloivat humoraalisia ja soluvälitteisiä immuniteettireaktioita ja niillä on antiviraalinen vaikutus. Arbidol saatavissa tabletteina 0,1 g, on suositeltavaa ottaa lapsille yli 2-vuotiaille, suun kautta ennen ateriaa hoitoon 0,05-0,1-0,2 g (iästä riippuen) 4 kertaa päivässä 3 päivää; profylaksia varten - 0,025-0,1 g kerran vuorokaudessa 5-7 päivän ajan. Amiksin lemmikkejä lapset yli 6-vuotiaille (Center for valtion terveys- ja terveysministeriön komitean Moskovassa.) Lääke on saatavissa tabletteina 125 mg, se otetaan sisälle syömisen jälkeen ensimmäisen tunnin taudin annoksella 75-125 mg / vrk. Tämä annos otetaan kahtena ensimmäisenä päivänä, sitten se pienenee 2 kertaa ja antaa vielä 3 päivää.

Seuraavat viruslääkkeet on lueteltu käsikirjassa:

Dibazol syn: bendazol; Glüfen 153

Zovirax Sin.: asikloviiri ; Atsivir; Vivoraks; Viroleks; Gerperaks; Cyclovir 169

Interferoni-leukosyytti ihmisen kuiva 177

Oksolinovaya voide 254

rimantadine Sin.: Meradan 280

Retrovir Sin.: Retrovir AZITI; Cydavudiini 283

Lasten infektioiden / antiviraalisten valmisteiden menetelmät

Terveysministeriö Venäjän tasavallan MINSK Red Banner Työministeri State Medical Institute

AA Astapov, GG Maksimenya, AA Zborovskaya

ANTIVIRALLISET KÄYTÄNNÖT PEDIATRISESSA KÄYTÄNNÖSSÄ

Oppikirja oppilaille

UDC 616-053.2-085.281.8 (071)

Kääntäjät: Astapov AA, Maxnmena GG. Zborovskaya AA A 91 Viruksen vastaiset lääkkeet pediatrisessa käytännössä: toimintamekanismi. farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuudet lapsilla, sivuvaikutus. vastatoimet nimittämiseen. - Opinto-opas. - Mn: MGMI, 1999. - s. 37.

Käsikirja on tarkoitettu lääketieteellisten laitosten pediatrisen tiedekunnan opiskelijoille, harjoittelijoille ja pediatroille.

Kaikkiin tähän mennessä tunnettujen viruslääkkeiden kliniko-farmakologiset ominaisuudet on annettu. Niiden annostukset, menetelmät ja käyttöominaisuudet lapsille on ilmoitettu. Samaan aikaan kiinnitetään paljon huomiota tämän lääkeryhmän huumeiden sivuvaikutuksiin ja toimenpiteisiin niiden ennaltaehkäisemiseksi sekä lapsille tarkoitetuista vasta-aiheista. Oppitunti 5 taulukot, kirjallisuusluettelo (21 nimi).

Arvioijat: Assoc. MV Chichko. Assoc. SS Käytävällä.

(C) Minskin valtion lääketieteellinen laitos, 1999

Virologisten infektioiden hoito vasta äskettäin oli oireenmukaista. Virusairauksien patogeneesin erityispiirteet ovat virusten solunsisäinen lisääntyminen, joka vaikeuttaa lääkkeiden vaikutusta viruspartikkeleihin. Molekyylibiologian saavutukset viime vuosina ovat antaneet meille mahdollisuuden tutkia virusten hiukkasten vuorovaikutuksen hienojakoisia mekanismeja ihmis- ja eläinsoluilla sekä kehittää tehokkaita lääkkeitä virustaudista kärsivien potilaiden hoidossa. Mitä se on osoittanut, että aikaisempi hoito etiotropic parempi kliininen vaikutus kuin solut tuhoutui virusten. Tämä on erityisen tärkeää sairauksissa, jotka aiheutuvat herpes simplex -viruksista, joilla on keskushermoston vaurioita. Samaan aikaan, patogeneesissä virusinfektioiden esiintyy ja virusten adsorption ilmiö reseptoreihin herkkiä niitä soluja. Estämällä reseptorit tietyillä kemikaaleilla on mahdollista estää virusten tunkeutuminen soluihin. Virusten leviäminen veren kautta on myös suuri merkitys virusinfektioissa. Viruksen vasta-aineiden käyttöön veressä neutraloivat jälkimmäiset heti, kun ne lähtevät solusta ja estävät niiden hyökkäyksen terveiksi soluiksi. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää immunoglobuliineja. kuten on erityisesti vastaanotettu luovuttajien immunisoimiseksi rokotteiden kanssa ja titrattu, jossa määritetään tietyn viruksen vasta-aineiden pitoisuus.

Viime vuosina on kehitetty menetelmä immunoglobuliinien aikaansaamiseksi laskimonsisäiseen antamiseen. Ne sisältävät kaikki vasta-aineet viruksille ja bakteereille, jotka kiertävät sellaisten ihmisten joukossa, joiden seerumista nämä immunoglobuliinit valmistetaan. Näin ollen nyt on olemassa todellinen mahdollisuus paitsi toteuttaa virusinfektioiden ehkäiseminen, myös aktiivisesti kohdella niitä.

Ehdotetussa koulutuskäsikirjassa annetaan tietoja nykyisin käytetyistä antiviraalilääkkeistä, niiden vapautumismuodoista ja annoksista.

IMMUNOGLOBULIINIT EHKÄISEMINEN JA KÄSITTELY

Nykyisin käytetään laajasti hoidossa ja ehkäisyssä virusinfektioiden lasten, erityisesti sitä taustaa vasten immuunivajavuustila, ovat influenssa, tuhkarokko, protivokrasnushny. anti-herpetinen, anti-sytomegalovirus-immunoglobuliinit. Ne saadaan vastaavan rokotteen kanssa immunisoiduista luovuttajista tai niistä, jotka ovat saaneet nämä taudit. Voit myös käyttää istukan veren määrittämisen jälkeen määrätyn vasta-aineen vasta-aineita. Viruskohtaisten immunoglobuliinien puuttuessa käytetään normaaleja immunoglobuliineja. Terapeuttisen proteiinin valmisteet tiedot veressä ei esiinny aikaisemmin kuin 24-48 tuntia sen jälkeen, kun niiden lihaksensisäisen annon. Injektiokohdasta imeytyy enintään 30-35% injektoidusta lääkkeestä päivän loppuun mennessä. Tämä tosiasia oli syynä intensiiviseen tutkimukseen immunoglobuliinien käyttöön tarkoitetuista menetelmistä laskimonsisäiseen käyttöön. Kuitenkin, kun käyttöön näiden lääkkeiden alkoi ilmestyä, että suonensisäinen immunoglobuliineja, saadaan eri menetelmillä, voidaan kuljettaa taudinaiheuttajan hepatiitti B. Tästä syystä on kehitetty alfaglsbulin - pastöroitu immunoglobuliini.

Immunoglobuliinivalmisteiden käyttöönottoa lääketieteellisiin tarkoituksiin ei käytännössä ole vasta-aiheita. Niiden aiheuttama haittavaikutus (huimaus, nokkosihottuma, pahoinvointi, oksentelu, rintakehä) ei ylitä 2%. Ja ne ovat todennäköisemmin ensimmäisellä infuusiolla. Käyttämällä niitä käytettävissä olevien historiatietojen perusteella, mikä osoittaa lääkkeen allergiaa, sidekudosvaurioita, nefriittiä, on vasta-aiheista. Taulukossa 1 on lueteltu immunoglobuliinivalmisteiden nimet, niiden vapautumislomakkeet, käyttöaiheen merkinnät, jotka osoittavat lapsille annettavia annoksia.

Taulukko 1 Pediatrian käytössä olevat immunoglobuliinivalmisteet

Immunoglobuliinin normaali ihminen laskimonsisäisesti, Fl.25ml

Vaikeat virusinfektiot, niiden ehkäisy ja hoito vastasyntyneillä.

Yhden annoksen lapsille 4 ml / kg (enintään 25 ml), 3-10 verensiirtoa 24-72 tunnin välein.

Intraglobuliini, liuos suonensisäiseen antamiseen, Fl. 10. 20, 50, 100 ml.

Raskas immunodefitsitnye tila

2-8 ml / kg kerran kuukaudessa (30 cap / min)

Taulukon jatkaminen. 1

Yhdessä anti

Vastasyntyneet 5

infuusiolle korkealla

bioottinen infektio

ml / kg kerran

Lg

3 päivää, hyvin

Raskaat muotot

0,5-1,0 g / vrk. tietenkin 6

päivää. Vanhemmat lapset

injektionesteisiin. Fl. 1,0

0,2-0,4 g / kg kohti

3,0, 6,0,12,0 g, kilpailuista

järjestelmä ja järjestelmä

laskimonsisäiseen antoon

kerran 0,75

/ m käyttöönottoa varten.

ml, koululaisille klo 1.5

Kaikki lapset ovat yksin

mutta 1,5-3,0 ml ei

myöhemmin 6 päivän kuluttua päättymisestä

tahdikkuutta potilaan kanssa. -

1,5-3,0 ml vuorokaudessa

mutta joka toinen päivä

Alle 2-vuotiaat lapset 1,5

ml, 2-7-vuotiaat,

3,0 ml, yli 7

vuotta 4,5 ml kutakin

Kaikki lapset ovat yksin

(profylaksi ei ole

Uudelleen 0,2 ml / kg

VALMISTEET HERPETIIKAN INFEKTIEN KÄSITTELYÄ. SIMPLE HERPESIN VIRUSTEN PUHELU minä ja II Tyyppiä. Ja myös ASPAn tuuli

Herpes virukset ovat ruokamyrkytysepidemian erilaisia ​​sairauksia, jotka ilmenevät siinä muodossa kuin ihottumaa ja yleistävä muodot kylpyhuoneet infektio sisäelinten. Oireet vaihtelevat olosuhteet, jotka aiheuttavat epämukavuutta herpestulehdukset vaikeisiin komplikaatioihin (kouristukset, häiriöt tajunnan jne.) Haitalliset potilaan elämää. Erityisen vaikeat tapaukset herpesinfektiota lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, immunosuppressiivisella hoidolla sekä vastasyntyneillä. Tällaisissa tapauksissa, eniten tautia esiintyy usein yleinen muoto taudista-dessä vaurioita hermoston, lisämunuaiset, maksa ja muut elimet. Etiologinen rooli herpes simplex -viruksen pikkulapsilla, joilla on keuhkokuume asentaa 47%: ssa tapauksista obstruktiivisen vaurioita ylempien ja alempien hengitysteiden, tämä rooli paljastui, vastaavasti, 67% ja 13%: ssa tapauksista.

Herpetin virusinfektioiden aiheuttamien lasten hoito viime aikoihin asti oli oireenmukaista. Voidetta ja tablettimuodoille viruslääkkeet kuten riodoksol, bo-nafton, oxoline, tebrofen, florenal, flakozid, Gossypolin, ei antanut korostunut kliinistä vaikutusta. Tällä hetkellä aktiivisimmat

herpeslääkkeet ovat asykloviiri ja gansikloviiri (taulukko 2).

Acyclovir tulee tasavaltamme muista maista ja seuraavat tuotemerkit: medovir, lizavir asikloviiri Acre, Viro-Lex gerpessin, Zovirax, supraviran, tsiklovir, Valtrex. Se vapautuu tablettien, suspensioiden, kuiva-aineen muodossa infuusiota varten, silmävoiteelle, voiteelle ja kermalle. Annettavaksi laskimoon kuiva-aine, liuotetaan ampullin 10-20 ml: aan steriiliä tislattua vettä injektiota varten tai suolaliuosta, niin että 1 ml saatua liuosta sisälsi 25 mg asykloviiriä. Tämä liuos laimennetaan sitten konsentraatioon 5 mg / ml 0,85% rengaslaktaattiliuosta. Infuusion liuosten vähimmäismäärä: 50 ml - 250 mg, 100 ml - 500 mg. Liuota ja laita asikloviiri välittömästi ennen infuusiota. Valmistettu liuos pysyy stabiilina huoneenlämpötilassa (12 - 25 ° C) 12 tunnin ajan. Sitä ei saa säilyttää jääkaapissa. Ennen käyttöönottoa liuosta ravistellaan, ja kiteiden läsnäolosta sen, tai se on hävitettävä sameus. Aktiivisuus tämän lääkkeen vastaan ​​eri herpes virukset voivat olla läsnä sellaisen sekvenssin alenevassa järjestyksessä: herpes simplex-virusten (tyypit 1 ja 2), varicella-zoster, Epstein-Barr- virus, sytomegalovirus. Kuten puriininukleosidianalogi dezoksiguanidina, normaali kompanent DNA-entsyymit koettu asikloviiri herpes simplex -viruksen substraattina niiden leviämistä, mutta ei normaaleissa soluissa entsyymien. Siten, asikloviiri estää lisääntymisen prosessia herpesviruksen, mutta se on minimaalinen nykyisen aineenvaihduntaan terveitä soluja. Tällä lääkkeellä on erittäin selektiivinen vaikutus herpetisen ryhmän viruksiin. Vaikutuksen mekanismi on ainutlaatuinen ja se voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

Vaihe 1 - asykloviirin imeytyminen herpesviruksella infektoiduilla soluilla paljon suuremmassa määrin kuin terveillä soluilla.

Vaihe 2 - siirtyminen seurauksena fosforylaation asikloviirin ac tive muodossa - asykloviiri trifosfaatti. Liittyminen kolme fosfaattia ryhmiä molekyyliä asikloviiri kolmessa vaiheessa: vaikutuksen alaisena viruksen tymidiinikinaasi-entsyymi, asikloviiri muunnetaan monofosfaatti ja sitten se on yhdistetty toiseen fosfaattiryhmä, seurauksena asikloviirin difosfaattia kerran. joka yhdistyy kinaasista johtuvan kolmannen fosfaattiryhmän kanssa ja muunnetaan asykloviiri-trifosfaatiksi.

Isäntäsolu-kinaasit voivat toimia asykloviirissä vain, kun se siirtyy asykloviirimonofosfaatiksi. Ja tähän viruksen tymidiinikinaasin esiintyminen on välttämätöntä. Fosforylaatioprosessissa ja asykloviirin siirtyessä mono-, di- ja trifosfaattimuotoihin kasvava määrä sen molekyylejä tunkeutuu soluun. Asykloviirin fosforituotteita kertyy tartunnan saaneilla soluilla. Vaihe 3 - herpes simplex -viruksen replikaation estyminen asykloviiri-trifosfaatin kanssa. Terveelliset solut, jotka yhdistävät DNA: n rakenteelliset elementit tavanomaisen soluentsyymi-DNA-polymeraasin kanssa, muodostavat DNA: n. Viruksen DNA-polymeraasi eroaa terveestä ihmiskehon solun DNA-polymeraasista substraattispesifisyyden kanssa. Virustavat entsyymit perustavat asykloviiritetrifosfaattia substraattina, ja terveiden solujen entsyymit eivät näe sitä sinänsä. Siksi aktivoitu asykloviiri selektiivisesti estää prosessin, jossa deoksiguanosiinitrifosfaatti on sisällytetty viruksen DNA: n koostumukseen, so. virusten replikaatio hidastuu. Ihmisen kehon solujen lisääntymiskäsittelyn inhiboimiseksi viljelmässä (Vero-solut) tarvitaan suuri asykloviiripitoisuus 3 000 kertaa kuin herpesvirusten lisääntymisen estämiseen.

Farmakokineettiset ominaisuudet viruslääke ovat seuraavat: osittainen adsorptio suolesta (40-55%), kasvaa vastaanotossa tablettimuodossa asikloviiri ruoan kanssa, heikko sitoutuminen plasman proteiineihin (keskimäärin 16%), jolloin voidaan olettaa, että asikloviirin ei "taistella" plasmaproteiinien muiden ryhmien kanssa lääkkeiden, hyvä tunkeutuminen läpi veri-aivoesteen (lääkeaineen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on 50% plasman op vi) luominen suuria pitoisuuksia eri elimissä ja kudoksissa, mikä on erityisen tärkeää. Askylovirin maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tuntia nauttimisen jälkeen. Puoliintumisaika on noin 3 tuntia ja munuaissairaudet voivat kestää jopa 20 tuntia. Asikloviiri on ulostulo kehosta pääasiallisesti munuaisten muuttumattomassa muodossa (kun niitä annetaan suonensisäisesti 75%, kun sitä annetaan suun kautta vain noin 15%), loput imeytyy suolistosta, mutta se olisi käytettävä normaali munuaistoiminta. Rikkomuksia viimeisen toiminto vaatii pakolliset valvoa tason kreatiniinipuhdistumaa ja seerumin korjaus annoksesta riippuen ilmaisin. Acyclovir voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, maksaentsyymien, bilirubiini, allergisia reaktioita. Kuitenkin verrattuna muihin viruslääkkeisiin sen haittavaikutukset ovat vähäiset. Kliinistä vaikutusta asikloviirin riippuen ajasta ja hoidon alussa on estää muodostuu uusia elementtejä tauti, vähentää todennäköisyyttä ihon levittämisen. viskeraaliset komplikaatiot, prosessin yleistyminen, kruunujen muodostumisen kiihdytys, kivun lievittyminen. Lisäksi lääkeaineella on immunostimulointivaikutus. Kaikki merkkituotteiden versiot asikloviirin sama toimintamekanismi, farmakokinetncheskim ja farmakodynaamisia ominaisuuksia, sivuvaikutuksia. Vastasyntyneiden ja ensimmäisten kuukausien lasten infuusiohoitoon on edullista käyttää välittäjää (Kypros). Kaikki muut asikloviirin tuotenimellä tehdyt valmisteet ovat vasta-aiheisia laskimonsisäisen antamisen lapsille ensimmäisten kuukausien aikana. Kun ihon leesioita ja limakalvojen, paitsi kuten taulukossa 2 valmisteet voidaan paikallisesti käyttää voiteita - bonaftonovuyu, alpizarinovuyu, oksoliinihappo. tebrofeeni jne.

Valmisteet yleisten ja paikallisten sairauksien muodostamiseksi,

joka aiheutuu herpes simplex- ja varicella-viruksesta

Antiviraaliset lääkkeet pediatriassa

Nykyään influenssan ja ARVI: n käyttämien lääkkeiden arsenal kasvaa jatkuvasti, vaihtelee lajikkeittain ja kattaa kaikki mahdolliset tapoja vaikuttaa infektioprosessiin. Se sisältää kemoterapia-lääkkeitä etiotrooppisen vaikutuksen, keinot imunokorrigiruyuscheyn, patogeenisen ja oireisen hoidon varalta (taulukko 1).

Tällöin sovelletaan myös antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa bakteerien jälkeisten bakteerien komplikaatioiden ehkäisyyn [6].

On syytä huomata, että huomattava panos AAS: n akatemian lääketieteellisen akatemian alalla on. Smorodintseva, akateemikot O.I. Kiseleva, professori N.P. Chizhov, samoin kuin monet muut työntekijät tutkimuslaitos Influenssa RAMS kehittämiseen viruslääkkeiden ja niiden käyttö strategioita SARS ja influenssa. Näyttäisi siltä, ​​että näiden varojen yhdistelmän pitäisi merkittävästi vähentää ARVI: n ja influenssan ilmaantuvuutta, mutta akateemikko O.I. Kiselyov, ei ole mitään syytä olla tyytyväisiä tuloksiin kliinistä käyttöä näiden lääkkeiden koska ne eivät vaikuta radikaalia tarjotaan, seurauksena SARS ja influenssainfektioiden pysyvät malokontroliruemymi [6].

Tärkeimmät influenssan ja ARVI: n hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitetut lääkkeet (Kiselev OI, et al., 2010)

ryhmät
huumeita

Ionkanavan salpaajat

Erityinen HA-chaperoni

NP-proteiini-inhibiittorit

Synteesin mahdollistaminen
endogeeniset interferonit

Sykloferoni, kagocel, amiini

Poistovälineet

Euphyllin, kenyyli, askaryyli,
berotek, pulmicort

Adaptogeenit, vitamiinit C, B, E, A

Antiviraaliset lääkeaineet - aineet, joilla on virusta torjuva vaikutus, edustavat etiotrooppiset aineet (kemoterapeuttiset aineet ovat todellisia kemiallisia yhdisteitä eri luokkiin); patogeeniset lääkeaineet ovat epäspesifisen vaikutuksen valmisteita - interferoneja, niiden indusoijia ja osittain immunotrooppisia lääkkeitä [4].

Tänään iterferony ovat sytokiineja, ja ne edustivat perheen proteiinien antiviraalisen, immunomodulatorisen, kasvain ja muita toiminta, joka voi johtua muista tekijöistä synnynnäisen (luonnon) koskemattomuus, monitoiminen biosäätelijöillä laajan kirjon ja homeostaattista aineita. Interferoni-induktorit - perheen korkean ja alhaisen molekyylipainon luonnollisia ja synteettisiä yhdisteitä, niitä voidaan pitää erillisenä ryhmänä, joka voi "päälle" interferoni-järjestelmä, joka aiheuttaa kehon omien solujen synteesi (endogeenisten) interferonit. Induktio interferoni on mahdollista eri soluja, jotka osallistuvat synteesissä interferoni määräytyy niiden herkkyys interferoniin indusoijat ja menetelmä sen käyttöön kehoon. Induktio, joka on seos, interferonit (alfa / beeta / gamma), jossa antiviraalinen vaikutus säädellä sytokiinin synteesin [6, 16].

Termillä "immunomodulaattorit" tarkoitetaan lääkeaineryhmää, joka hoidettaessa terapeuttisia annoksia palauttaa immuunijärjestelmän toiminnan. Akateemikko RAMS R.M. Haitova (2003), tärkein kriteeri immunotrooppisten lääkkeiden nimeämiselle, jonka kohteena ovat fagosyyttiset solut, on kliininen kuva taudista, jota ilmenee infektoituneesta tulehduksellisesta prosessista, jota on vaikea riittävästi tarttua vasta-aiheiseen hoitoon. Immunotrooppisen lääkkeen nimeämisen perusta on sairauden kliininen kuva [op. 17].

Virustartuntojen torjuntaa on useita. epäspesifinen Säätötyyppiä, jonka lääkkeen epäspesifinen vaikutus (interferonit ja niiden indusoijat immuunijärjestelmän valmisteet), on tehokkain antiviraalinen sen alue on hyvin laaja, mutta lyhyt vaikutuksen kesto. erityinen Valvontatyyppi tuotetaan rokottamalla isoja sairauksia kansallisen rokotusohjelman mukaisesti, sen tehokkuus ja vaikutuksen kesto ovat korkeat, mutta taajuus on kapea. kemiallinen kontrollin tyyppi toteutetaan kemoterapiana, aktiivisuus on kapea, kesto on korkea [6, 17].

Kemoterapia ylempien hengitysteiden sairauksien hoidossa

Kemoterapeuttiset lääkkeet ovat keino hengityssairauksien etiotrooppiseen hoitoon, joten niiden kliinisen soveltuvuuden pääasiallinen indikaattori on kemoterapeuttinen indeksi (spesifisen tehon ja myrkyllisyyden suhde). Antiviraalisen kemoterapian pääasialliset haitat ovat kapea vaikutus ja vastustuskykyisten viruskantojen muodostuminen, mikä heikentää hoidon tehokkuutta. Resistenssiä aiheuttavat viruksen proteiinien mutaatiot, jotka ovat lääkeaineen toiminnan kohde. Huumeidenkestävyys on seurausta virusten perinnöllisten ominaisuuksien muutoksista ja kehittyy toistuvasti lääkkeillä [5, 14].

Rimantadine. Influenssaviruslääke estää viruksen sitoutumisen solumembraanin pinnalle. Remantadiinin ei-toivottuja vaikutuksia esiintyy pitkäaikaisessa käytössä, suurien annosten antamisen tai kumuloitumisen yhteydessä kehossa. Lääkeaineen resistenssi aiheutuu M-proteiinin asemissa 26, 27, 30 ja 34 mutaatioista2. Algirem (orvir) - uusi annosmuoto rimantadiinista, on polymeerivalmiste, jolla on paremmat farmakologiset ominaisuudet. Influenssaviruksen lisääntymisen estämiseen liittyy interferonin induktio toisena suojatasona, mikä lisää lääkeaineen kemoterapeuttista vaikutusta. Tamiflu (oseltamiviiri) on virusten vastainen lääke, joka kuuluu neuraminidaasin estäjien luokkaan. Yksi huumeiden haitoista on tarve sen varhaiseen käyttöön. Varhainen hoito kun diagnoosi ei ole vielä asennettu, on vaarassa sivuvaikutuksia - pahoinvointi (15%), ripuli (9,5%), välikorvatulehduksen (8,7%), vatsakipu (4,7%). Yli 1% tapauksista on keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti. On 16-18% yksilöiden lääkettä saavista, myönnetty oseltamiviirille resistenttien kantojen influenssaviruksen, mukaan lukien kestävyys Tamiflu H1N1 ja H2N2-kantoja, joita merkitään vastaavasti 58 ja 21%, koska aktiiviseen kohtaan ja R292K E119G NA [2]. Biota ilmoitti noin nimettyjä uusia lääkkeitä "FLUNET"peramiviri ". Niiden kliininen tehokkuus ulottuu paitsi influenssa A- ja B-viruksiin, myös viruksia vastaan, jotka aiheuttavat ARVI: n. Arbidoli - lääkkeellä on myrkyllisyys soluviljelylle ja valkoisille hiirille [9]. Lääke on aktiivinen influenssa A- ja B-influenssaviruksia vastaan, mikä osoittaa stabilointivaikutuksen solumembraanille estäen viruksen pääsyn soluun [3]. Pentaanidihapon ingaviriini - imidatsolyylietamiiri. Se katkaisee polyfunktionaalisen RNP-proteiinin synteesin ja kypsytyksen estäen viruksen muodostumisen ja sen tunkeutumisen solun ytimeen. Hemglutiniinin vaimennuskerroin on 50-75% [16].

Ainoastaan ​​etiotrooppisten lääkkeiden käyttö influenssan ja ARVI: n lisääntyneen esiintyvyyden (epidemian) vuoksi ei riitä, mikä osoitti influenssan 2009/10 influenssan lisääntyneen kauden. (Taulukko 2).

Maksimaalinen kliinistä vaikutusta hoidettaessa influenssa ja SARS, ei-influenssa etiologia voidaan saada yhdistetty kemoterapian käytön lääkkeillä tai epäspesifinen toimia käyttämällä ainoastaan ​​nosotropic huumeita suunta - interferoni indusoijat ja niiden immunomodulaattorit, joilla on antiviraalista aktiivisuutta.

Epidemiologinen tilanne Venäjällä 2009
(tartuntatautien kongressin materiaaleista, 30. maaliskuuta 2010)

Influenssa A / H1N1 / 09 - 35-66,7%

Influenssa A / H3N2, H1 / N1 - 1% Influenssa B - 0,5%; Paragripp - 0,5%; Adenovirus - 7,2%; PC-virus - 1,3%

Kharitonova V.F. (2010)

PC-virus - 43,1%; Adenovirus - 18,3%; Paragripp - 31%; PC + parainfluenssi - 7,9%

Romantsov MG (2010)

Hyvin. "Antibiootit ja kemoterapia" №1-2.

Influenssa A -virus (H1N1) / 09 ja H3N2, 14% ja 4%; Paragrippan virus (11%),

Adeno- ja RS-virukset (4% kukin)

Kysymys antibioottien määräämisestä hengitystieinfektioille ja influenssille on edelleen kiistanalainen. Yksinkertaisissa hengitystieinfektioiden muodoissa antibiootteja ei ole määrätty, koska ne lisäävät sivuvaikutusten riskiä ja edistävät lääkkeiden vastustuskyvyn leviämistä. Antibakteeristen lääkkeiden paikallinen resepti on tarkoitettu kroonisten sairauksien (sinuiitti, nuha, otitis) henkilöille. Hengityselimet ovat vaarallisia komplikaatioilleen, joten lääkärien tarkkaavaisuus potilailla, joilla on influenssa, on erittäin tärkeä [4, 5, 15].

Interferonin ja sen indusoijien rooli hengityselinten sairauksissa lapsilla

Hengitysvirusten torjuntaan johtava asema on 1. ja 2. tyypin (IFN-alfa / beeta ja IFN-gamma) interferonit. Epätasainen kyky indusoida interferonia liittyy immunopatogeneesin ominaisuuksiin lapsilla. Immuunivastetta SARS toteutetaan neljällä poikkeavia sovellusmuotoja vakavuus ja dynamiikka epäspesifisen immunomodulaatio (PHA RBTL vaste) ja sytokiinituotannon tasoissa (IFN-alfa / beeta- ja gamma, IL-1 ja TNF), spesifistä vasta-ainetta. Toipumisaika on merkitty lisäys IFN-alfa / beeta- ja gamma, vastaavasti, 3,8 ja 6,3 IU / ml: n lasku aluksi sellaisten sytokiinien lisääntynyt synteesi. Vuotiaille lapsille 1 vuosi ja 7 vuosi synteesin suurten välittäjäaineita solun muoto immuunivasteen - IFN-gamma pienenee, ja toipumisaika liittyy lisääntynyt tuotanto. Samanlainen suuntaus havaittiin induktio TNF: n ja IL-1, joilla on sytotoksinen vaikutus viruksen infektoimissa soluissa, estäen siten viruksen replikaatiota [5].

Usein usein sairastuneilla lapsilla, joilla on atopy, on parempi käyttää interferoni-induktoreita, koska on mahdollista välttää lisää herkistymistä ja indusoidun interferonin synteesi on ruumiin hallinnassa.

Sellaisille lapsille, jotka ovat usein sairastuneita ilman astmaa, IL-4: n korkea tuotanto tuo mukanaan korkean IFN-gamma-tuoton. In pristupnaya aikana astma paljasti alhainen IFN-alfa ja gamma, ja sen jälkeen 3 viikko huomattavaa stimulaatiota interferonin tuotannon. Me sairaalloinen lapset jälkeen SARS havaittu yhdistelmä korkea IL-4: n ja interferoni-gamma, viimeinen nostettiin ja remissiossa, ja potilaat, joilla on vertailuryhmä näiden indikaattoreiden eivät ole muuttuneet merkittävästi [11].

N.V. Minaeva (2006) tutki 392 allergisen patologian esiopetuksen lasten sytokiiniprofiilia (IL-1, IFN-gamma, IL-4). IL-1: n pitoisuuden nousu on 20 kertaa normaalia korkeampi, mikä heijastaa allergisen ja infektoivan tulehduksen yhdistelmää. Interferoni-gamma-taso oli 58,8 (vaihtelut 47,5 - 131,4 nopeudella 25 pg / ml). Korrelaatio vahvistettiin IL-1: n ja IFN-gamma: n keskimääräisen voimakkuuden välillä (r = 0,48). Seuraavat immunoreabilitatsionnyh tapahtumien (tsikloferon asikloviiri) IFN-gamma-tasot laskivat 1,5 kertaa 38,3 nopeudella 25 pg / ml [12, 13].

Interferoni-gammatin pitoisuuden nousu vähentäen samalla IL-4: n tasoa käynnissä olevan hoidon vaikutuksen alaisena (tsikloferoni + influenssan inaktivoitu rokote) jonka tavoitteena on estää ARVI ja influenssa ilmaisee Th1-vasteen aktivaation, mikä on suotuisa tekijä sairauden ennusteessa.

EA Lykov, et ai. (2001) osoittivat, että lapsilla, joilla on vaikea aivojen hengitysvirusinfektion kulku, alfa- ja gamma-IFN: n kyky indusoida merkittävästi. Alfa- ja gamma-IFN: n kyky indusoida tarttuvan prosessin positiivinen dynaaminen dynamiikka voimistuu merkittävästi ja seerumin interferoni ylittää sallitut arvot. Interferoni-vasteen parametrien parantaminen hoidon aikana osoittaa makro-organismin mukautuvan immuunivasteen palautumisen. Kyky indusoida interferonia toipuvien SARS pienempi kuin lapsilla, joilla on verisuonten dystonia, mikä selittää ulkonäkö uusintainfektion ja bakteeri- komplikaatioiden virusinfektioiden nykyisen [10].

Näin ollen alfa-interferonien tason induktio alle 4-vuotiailla lapsilla havaitaan sekä antigeenisen viruksen (viruksen) vaikutuksesta että huumeiden vaikutuksesta, mukaan lukien endogeenisen interferonin indusoijat. Näyttää luonnolliselta sisällyttää interferoni 1: n ja tyypin 2 (mukaan lukien sykloferoni) indusoijat monimutkaisten ja monimutkaisten akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden hoidossa.

Mahdollisuudet käyttää interferoni-induktoreita lasten käytöllä immuunivasteella

Interferoni-induktorit yleisesti olevan laaja valikoima antiviraalisen aktiivisuuden (etiotropic toiminta) ja lausutaan immunomoduloivaa vaikutusta, ei ole antigeenisyyttä, synteesi endogeenisen interferoni tasapainoinen, ohjataan elimen, joka estää tyypillisiä sivuvaikutuksia eksogeenisesti annetun interferoni. Kerta-annos indusoijan johtaa pitkittynyt kiertävän endogeenisen interferoni (kun annetaan tsikloferona - 72 tuntia, kun sitä annetaan amiksina - 48 tunnin Kagocel - enintään 5 päivä) [4,6-17].

Lasten käytännössä fluoreno- nien luokkaan käytetään amiiniinia, interferonia pienimolekyylistä induktoria. Se on antiviraalista ja immunomodulatorista vaikutusta, estää viruskohtaisten proteiinien lähettämisen infektoiduissa soluissa, mikä tukahduttaa viruksen replikaation. Nykyään lääkemarkkinoilla on geneerinen amiini - lavomax. Sitä käytetään lasten käytännössä yli 7-vuotiailla lapsilla. Haittavaikutukset - allergiset reaktiot, dyspeptiset ilmiöt, lyhytaikainen vilunväristykset. Venäjän lääkemarkkinoilla ilmestyi selluloosalle perustuva KagOtsel. KAGOtsel - interferonin myöhäinen induktori, aiheuttaa endogeenisen INF-a / P: n ja IFN-y: n synteesiä huippuaktiivisuudella 24 - 48 tunnin kuluttua, jonka jälkeen kierrätys on 4-5 päivää. Lääkkeen kohtuullinen vaikutus alfa-interferonin (+8 IU / ml) indusoimiseen ja hieman alhaisempi vaikutus gamma-inferferonin synteesiin (+4,8 IU / ml) [16-17].

Lapsiin lupaavimpia ja turvallisempia ovat sykloferoni (meglumiiniakridoniasetaatti, metyyliglukamiiniakrynoosiasetaatti), jota käytetään laajalti lastenhoidossa. Reaktio korkeita pitoisuuksia lääkkeen solujen DNA indusoi geenien transkriptiota, lääkeaine kulkeutuu tumaan ja nucleolus, jossa ne kertyvät, lisätä viipymäaikaa lääkkeen soluihin, lisäämällä interferoni-tuottavasta aktiviteetista. Sykloferonin etu on sen polyfunktionaalisuus - lukuisten farmakologisten vaikutusten yhdistelmä. Interferonien tuottaminen sykloferonin vaikutuksesta johtuu herkkien solukkojärjestelmien läsnäolosta, jotka kykenevät syntetisoimaan interferonia; indusoituu koko kaskadi signaaleja, joihin liittyy kehon "sytokiiniverkko". Immuunivasteen luonne riippuu CD4 + Thl: n ja tyypin 2 osallistumisesta, joka eroaa tuotetuissa sytokiineissä ja muodostaa immuunivasteen solu- tai humoraalisella tyypillä. Aktivointi Th1, jotka tuottavat IFN-g, IL-2 ja TNF-a, johtaa stimulaatiota T-lymfosyyttien ja makrofagien ja kehittää Th1 immuunivasteen solutyyppi, joka tarjoaa antiviraalinen puolustus. IFN-a on syntetisoitu alkuvaiheessa virusinfektion, ja tsikloferon kykenee indusoimaan ei vain lisääntynyt IL-12, mutta synteesi kytkin Th0- Th2 Th1 [4, 15, 16].

Yksi tärkeä näkökohta muodostumista koko immuunivasteen on asetus IFN-g synteesi. IFN-g: Th1 suorittaa stimuloimalla IFN-g: n indusoiman sytokiinien-al - IL-12, IL-2 ja TNF-a. IL-18, joka indusoi IFN-g synteesi toimii tehosteaineen IL-12, ja molemmat sytokiinit johtaa nopeaa käyttöönottoa monosyyttien / makrofagien laillisesti-järjestelmä stimuloimalla IFN-g, jotka on stimuloitu Cycloferon. Joissakin tapauksissa, virusten monistumista tukahdutetaan viallinen partikkelit - viallinen-häiritseviä hiukkasia (DI hiukkaset), jotka estävät normaalin virusreplikaation inhiboimalla sytosidisten virus. Kertyminen riittävä määrä DI hiukkasten infektoidussa organismissa johtaa itsestään rajoittuvia infektio. Viallinen hiukkaset säilyttävät sytokiinin ja interferoni (IFN) -indutsiruyuschie ominaisuudet stimuloimaan ei-spesifistä immuniteettia [17].

Esitetään [17] normalisointi soluvälitteisen immuniteetin, ja immunoglobuliinin konsentraatio A (yhdistetyssä käytössä tsikloferona ja lakto-Biovestin); Se on todettu lisäävän lasten lukumäärä ei ole todettu SARS 3-6 kuukauden kuluttua sen jälkeen kun lääkkeet, varmistaen vähentäminen toistuva SARS ja komplikaatioita moninaisuus vähennys (2,2-kertainen) ja kesto akuuttien (päällä 2,7dnya) SARS, vähentää ilmenemismuotoja lymfadenopatia oireyhtymä asteenisesta oireyhtymä, monimutkainen taudin kulun, palauttaminen normaalifloora limakalvojen nenän ja kurkun. IV Sarvilina [20] SARS laski 4,1 kertaa ja vähentää kesto pahenemisvaiheita ARI 1,7 kertaa, ja taajuus kehityksen allergia 4,6 kertaa. Tutkimuksissa [18, 21] esittää tsikloferona epidemiologisen tehokkuus (tehokkuus indeksi oli 2,9, jossa värähtelyjen 2,4-3,4, eksponentti suoja 58,5-67,1%), oli lasku ilmaantuvuus 2,9 kertaa. Saatujen ihmisten määrä tsikloferon, oli 6%, lievää SARS-kurssia, sairastuneiden sairauspäivien lukumäärä lapsesta oli 4,8 päivää. Niistä lapsista, jotka eivät saaneet epäspesifisen ehkäisyn keinoja, esiintyvyys oli 58%, ja influenssaan sairastaneilla lapsilla oli 19%. Akuutin hengitysvirusinfektion ja influenssan (2,4-4,4-kertaisten) ilmaantuvuuden väheneminen osoitettiin järjestäytyneissä ryhmissä sekä lapsilla että nuorilla. Aikana havaitaan muutos tsikloferona rakenne ARVI kesken tapauksissa, lisäämällä keuhkoissa (4,3 tai useampia kertoja), vähennetään raskas ja monimutkainen muotoja sairauksia. Lasten astma osoitti vähenemistä pahenemista tauti on 1,4 kertaa ja 1,9 kertaa taajuus akuutti hengitysteiden virusinfektiot potilailla, joilla on lapsia.

Soveltamalla tsikloferon varten influenssan ehkäisyyn ja akuutti hengitysteiden sairaus, E.I.Kondrateva [7] osoitti, että lääke, jolla on soluja suojaava vaikutus limakalvon nenäontelon, vähentää heikkenemisen aste tasainen ja lieriöepiteelin, lisää sisältöä lysotsyymin, lisää taso s- IgA syljessä.

Mykoplasmatulehduksen merkitystä muodostamisen yhteydessä toistuvat ja kroonisten hengitystiesairauksien, on sytopaattisen vaikutuksen epiteelin solujen hengitysteiden, muuttamalla niiden metabolinen aktiivisuus, karkaa evakuointi toiminto. Syynäoleva aine vaikuttaa tulehdusprosessin pitkittyneen ja / tai toistuvan kurssin muodostumiseen. Kun käynnistät tsikloferona hoidossa mykoplasmatulehduksen vähenee kuumeinen aikana, myrkytyksen, vähentynyt kesto bluetongue oireita, keuhkoputken supistuminen (keskimäärin 3-1,6 päivää). Parantaminen kliinisiä oireita esiintyy vastaan ​​monistuminen makrofagien aktiivisuuden aktivointi interferonin synteesin (in 1,5-1,9-kertainen) vähennys TNF-tasot, pitoisuuden lisäämiseksi immunoglobuliini A, mukaan lukien sen sekretorinen komponentti 67-87%: lla potilaista [8].

NV Minaeva [12,13] Piirteet allergia lapsilla oireyhtymä rikkomisesta vastaisen suojan ja kehittää hoidon ja kuntoutuksen toimenpiteitä, jotka perustuvat periaatteisiin etioimmunopatogeneticheskih käyttäen tsikloferona. Sovellus tsikloferona yhdistettynä asykloviriliuosta lasten allergisen sairauden sekä oireyhtymää tulehdushoidon suoja pienenee 1,7 kertaa enemmän akuutin sairauden, supistuu 1,9-2,6 kertaa uusiutumisen kroonisten herpesvirusinfektioita, lasten osuus ENT sairauksia, normalisoi indikaattorit koskemattomuutta. Lapset, joilla ilmenee herpesvirustartuntaan riski aktivoimalla tai erittäin tehokasta immuniteettia viruksia suositellaan hoidon asikloviirin ja Cycloferon. Jos ei ole ilmeistä lomakkeita HSV-infektion tai korkeat titterit vasta HSV Cycloferon hoidoksi suositellaan vain.

Vauvoilla on rasittaa premorbitnom tausta häiriöiden aiheuttaman immuunivasteen infektion herpes simplex virus (tyypit 1 ja 2), sytomegalovirus. Vasta-aineiden esiintyminen herpesvirukselle oli 77,4%. TSikloferon takaa sujuvan infektiosta aikaa, estää kehitystä monimutkaisia ​​infektion auttaa lyhentää kestoa myrkyllisyyttä ja kuumetta. Cycloferon normalisoi T-solu-immuunivasteen ja pysäyttää yleisen infektio-oireyhtymän. ARVI: n bronkospulmonaaristen komplikaatioiden kanssa tsikloferon normalisoi ACTH: n ja kortisolin tasoa ja säilyttää TSH: n ja T: n pitoisuuden alarajan3, lisäämällä ACTH: n aktiivisuutta, alentamalla kasvuhormonin (STH) kohonneita tasoja. On taudin helppoa kulkua ilman komplikaatioita, nopean kuumeen pysäyttämistä ja myrkytystä [1, 14].

Rokotimme usein sairastuneita lapsia, joilla on toistuva sairaus ylä- ja alahaavojen, avohäiriö tuhkarokko ja sikotauti (1,76 ± 0,35 vuotta) ja sykloferoni. Rokotuksen jälkeen 2 (7,1%) lapsella oli keuhkokuume, loput 26 (92,8%) oli oireeton rokotus ja rokotuksen jälkeinen prosessi oli sileä. Rokotteen aloitusannoksella tuhkarokko- ja sikotautoriski lisääntyi 14 päivän kuluttua rokotuksen alusta ja vasta-aineiden kehittyminen jatkui 45-60 vuorokauden kuluttua rokotuksesta. Ilman huumeiden käyttöä vasta-aineiden kasvu samaan aikaan usein sairastuneissa lapsissa ei tapahtunut. Uudelleenvalmistuksen aikana havaittiin vasta-aineiden tiitterien nousu (3-4 kertaa) päivään 45 mennessä. Aiemmin tehtyjen tutkimusten mukaan jopa 15% usein väsyneistä lapsista jäljitellään uudelleen vasta-aineiden tiheydellä ja yli 30%: lla lapsista havaittiin sisäisten sairauksien kerrostumista [17].

Aikana korkea nousu influenssa A / H1N1 (sw) / 09/04 syksyllä 2009 arvioitiin tehokkuuden tsikloferona terapeuttisena (150) ja ennalta ehkäisevänä aineena hätätilanteissa ehkäisyyn (86). Sykloferoni, jolla oli ajoissa tapahtuva hoito, alkoi minimoida myrkytyksen oireyhtymä ja katarraalisen oireyhtymän (päivä 5) poistaminen. Lämpötilavasteen väheneminen havaittiin toisena päivänä ja sen normalisointi tapahtui huumeiden saannin neljäntenä päivänä ilman antibakteerisia aineita. Influenssan ja ARVI: n suojaus havaittiin 76,5%: lla influenssan ja ARVI: n kanssa kosketuksissa olevien sairaanhoitajien syksyllä 2009 [19].

Kohteesta immunotropic valmisteita, joiden interferoni-indusoiva aktiivisuus, meidän immunofane, Broncho, ribomunil, ICR-19 ja immunorikse (pidotimode). Huumausaineiden tavoite on fagosyyttiset solut. Lääkkeet lisäävät fagosyyttien toiminnallista aktiivisuutta, proinflammatoristen sytokiinien synteesiä ja imunorixia lisää luonnollisten (luonnollisten) tappajien aktiivisuutta. Lääkkeitä suositellaan ENT-elinten infektiosairauksien ja tulehdussairauksien immuunipuutostilanteen korjaamiseksi, ennaltaehkäisemiseksi ja hoitamiseksi lapsilla [16-17].

Niinpä lasten käytännössä sallittu viruslääkkeiden luettelo laajenee jatkuvasti, ja nämä lääkkeet ovat arvokkaita, mikä parantaa lasten lääketieteellisen hoidon laatua.

Viitteet

  1. Vershinina E.N. Immunometaboliset häiriöt ja niiden terapeuttisen korjauksen menetelmät hengityssairauksissa lapsilla, joilla on herpesvirusinfektio. Dis. MD - Pietari., 2006.
  2. Deeva E.G. Influenssaa. Pandemian kynnyksellä. - M., 2008. - s. 104-108.
  3. Dondurey E.A. et al. Arbidoli kompleksisessa hoidossa lasten hengityselinten ja maha-suolikanavan yhdistetystä tappioista // Lasten infektiot. - 2007. - №2.
  4. Ershov FI, Romantsov MG Antiviraaliset lääkkeet pediatriassa. - M., 2005. - 243 s.
  5. Zheleznikova GF, Ivanova VV, Monakhova NE Akuutit hengitys-virusinfektiot // Aikuisten infektioiden immunopatogeneesin variantit lapsilla. - Pietari, 2007. - s. 45-80.
  6. Kiselev OI, Ershov FI, Bykov AT, Pokrovsky VI Influenssapandemia 2009/2010: antiviraalinen hoito ja hoitotaktiikka. - Pietari, 2010. - 97 s.
  7. Kondratieva E.I., Shemyakina TV, Golikova E.V. Epäspesifinen akuutin hengitystieinfektioiden estäminen lapsilla, joilla on keuhkoastma // Pediatria. - 2007. - №2. - P. 76-80.
  8. Koroleva E.G. Osidak L.V. Tsikloferon hoidossa hengitystiesairauksien mykoplasman keuhkokuume lapsilla raskauttavien premorbitnym taustalla // Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy. I. I. Mechnikov. - 2007. - №4. - s. 38-43.
  9. Loginova S.Ya., Borisisevich SV, Maksimov VA, Bondarev V.P. Vaarallisten ja erityisen vaarallisten virusinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen epäspesifisten lääketieteellisten antiviraalisten aineiden toksisuuden arviointi // Antibiootit ja kemoterapia. - 2009. - №3-4. - s. 11-14.
  10. Lykova EA, Vorobyov AA, Bokova AG Interferonin tilan rikkominen akuuteissa hengitystieinfektioissa olevilla lapsilla ja sen korjaaminen bifidumbacteriinilla / Zhurn. mikrobiol. - 2001.- - nro 2. - s. 65-67.
  11. Malakhov A.B. Modernit näkökohdat hengitystieinfektioiden ehkäisyä lapsilla, joilla on atoppi // Osallistuva lääkäri. - 2007. - №7.
  12. Minaeva NV, Lvov II Allergopatologian ominaisuudet lapsilla, joilla on tartuntatautien vastaisen rikkomuksen oireyhtymä // Pietarin valtion lääketieteellisen akatemian Vestnik. II Mechnikov. - 2006. - №4. - s. 240-241.
  13. Minaeva N.V. Allergisen patologian ominaisuudet lapsilla, joilla on anti-infektiivisen suojelun oireyhtymä: Tekijän abstrakti. Dis. MD - Perm, 2006.
  14. Ramazanova Z.K. Immuunijärjestelmää, interferoni ja sytokiinien tuotantoa usein sairaille lapsille ja astmaa sairastavien lasten eri aikoina tauti: Tekijä. Dis. MD - M., 2007.
  15. Romantsov MG Hengityselinten sairaudet lapsilla: etiopatogeneesi, klinikka, farmakoterapia. - M., 2003. - 137 s.
  16. Romantsov MG, Goryacheva LG, Kovalenko AL Antiviraaliset ja immunotrooppiset lääkkeet lasten käytännössä. - Pietari, 2009. - 119 s.
  17. Romantsov MG, Ershov F.I. Usein sairaat lapset. Nykyaikainen farmakopea. - M: Julkaisuaryhmä "GEOTAR-Media", 2009. - 352 s.
  18. Romantsov MG, Selkova EP, Garashchenko MV Lasten luonnollisen vastustuskyvyn lisääntyminen influenssan ja ARVI: n estämiseksi / / Antibiootit. - 2009. - nro 9-10. - s. 37-42.
  19. Romantsov MG, Golofeevsky SV Tsikloferona tehokkuutta influenssan hoitoon ja SARS epidemian aikana nousun hengitystieinfektioiden (2009-10.) // Antibiootit ja kemoterapia. - 2010. - №1-2. - s. 30-36.
  20. Sarvilin I.V. Sykloferonin tehokkuuden arviointi lapsilla, joilla esiintyy usein kipua veriplasman proteomisen profiilin perusteella // Pietarin valtion lääketieteellisen akatemian Vestnik, jonka nimi on. II Mechnikov. - 2007. - №1. - s. 30-35.
  21. Shuldyakov AA Tsikloferonan tehokkuus akuutin hengitysvirusinfektion hätätapauksessa järjestäytyneissä ryhmissä. Menetelmäohjeet lääkäreille. - Pietari, 2007. - 16 kanssa.