Bogomolov Pavel Olegovich

Hoito

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab on syytetty aliquam aliquid aperiam blanditiis

Ilmoittautumislomake

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab on syytetty aliquam aliquid aperiam blanditiis

Ilmoittautumislomake

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab on syytetty aliquam aliquid aperiam blanditiis

Ilmoittautumislomake

Salasanan palautus

Anna tilin yhteydessä oleva puhelinnumero

Bogomolov Pavel Olegovich

Rusetskaya TF

2 arvostelua
gastroenterologist
Spartakovsky per., 2, s. 11
Paras klinikka Krasnoselskaya-kadulla

Komissarenko IA

2 arvostelua
gastroenterologist
Str. Fadeeva, talo 2
Lääketieteellinen keskus "GUTA-klinikka"

Arvostelut (4)

Olen ilmaista syvän kiitokseni Bogomolov PO ja kaikki asiantuntijat osaston maksasairauksien herkkä ja huomaavainen asenne parhaillaan vapaan kohtelun (OMC politiikka) ja hepatiitti C Koska ammattimaista suhtautumista hoitoon ja valintaan lääkkeiden lääkärit pystyivät paranna minulle tämän kauhean taudin. Jälleen kerran kiitoksia siitä, että on olemassa sellaisia ​​lääkäreitä ja menetelmiä, jotka auttavat elämään täydellisesti! Potilas M. M. F.

Haluan ilmaista kiitollisuuteni Suslonova NV: lle, Bogomolovin pääjohtajalle hepatiitti C: n vapaaseen hoitoon. Kiitän heitä heidän ymmärtämyksestä ja herkkyydestään.

Vuonna 2015 hän sai hepatiitti C: n antiviraalisen hoidon alueellisen sairaalan MONICA sairaalassa. Kuusi kuukautta myöhemmin läpäissyt testit, eikä viruksen tuloksia löydy. Paljon kiitoksia Bogomolovin virastolle hepatiittipotilaiden kovettumiskeinon kehittämiseen ja edistämiseen. Kiitos hänelle, monet ihmiset ovat voineet toipua kuolemaan liittyvästä sairaudesta CHI: n puitteissa, koska heidän sosiaalinen asema ei anna heidän maksaa kallista hoitoa. Ja kaikki osaston henkilökunta heidän tuestaan ​​ja ymmärryksestään.

Se havaittiin alueellisen sairaalan Hepatologian osastolla MONIKI - erittäin sympaattisia, ystävällisiä ihmisiä! Aina valmiina auttamaan. Kiitos Bogomolovin päämiehelle tukea ja ymmärrystä. Hän kehitti kokonainen keino parantaa sairaita ihmisiä. Tämä tekniikka toimii 100%. Se olisi enemmän kuin tällainen ymmärrys ja tietämys lääkäreistä! Potilas.

Bogomolov Pavel Olegovich

Arviot lääkäriltä

Lääkäri oli erittäin tyytyväinen. Vaikka tulimme myöhemmin, saatiin ystävällisesti vastaan. Kaikista lääkärit että olimme ensimmäinen, joka hyvin tarkasti kaikkia huolenaiheita, eikä pyöriä muita menettelyjä, joita ei tarvita. Kaikki olennaisesti, kaikki on loogista, kaikki on pienintä yksityiskohtaa, kaikki yksinkertaisella kielellä. Tämä on ensimmäinen lääkäri, joka ei kaipaa oireita, jotka huolestuttavat meitä. Tarkastelemme terapian tuloksia, mutta tällä hetkellä näyttää siltä, ​​että kaikki on hieno. Me itse tulimme lääkäriin sukulaisten neuvomiseksi ja nyt puhumme siitä täydellisesti.

Pitkä kokemus yhdellä ongelmalla. Doterpeli ei voinut odottaa nyt. He näkivät tämän lääkärin ja päättivät kääntyä hänen puoleensa. No, tässä kaikki on selvää, ammatti on ammattilainen. Saimme paljon odottamattomampia tietoja. Siksi kaikki ovat iloisia, hyvässä uskossa, hinnalla, kaikki ilmoitettu. Liiallista ei säädetty. Olin vaikuttunut siitä, että valinta pysyi meille.

Olin kunnossa. Lääkärit löytyvät Internetistä työn alalla. Asiantuntijalta minulla oli eniten hyvä mielipide. Hän näytti hyvin huolellisesti, selitti, teki kaikki mitä tarvittiin. Kaikki, mitä hän sanoi, oli totta. Nimityksen päättyessä määräsin tapaamisen ja useita puhdistusanalyysejä. Hän kehotti minua hoitamaan paremmin kuin aiemmin ollut lääkäri, ja uskon, että se oli hyvin oikea. Koska lääkäri, jolta olemme käyneet aiemmin, täysin reagoimatta täysin ilman asianmukaista huomiota.

Pavel Bogomolov: Hepatiitti C on parannettavissa myös kirurgiassa

Miksi hepatiitti C on "lempeä tappaja", millä standardeilla hepatiitti hoidetaan Moskovan alueella ja miten hepatiitti kehittyy? Jatkamme keskustelua Moskovan alueen terveysministeriön päähepatologin, MONOKI MONOPHY BOO: n hepatiologian osaston johtajan, Moskovan alueellisen hepatiologian keskuksen johtajan kanssa Pavel Olegovich Bogomolov.

- Miten tulit ammattiin?
- Olen kasvanut perinnöllisten sotilaiden perheessä, joten nuoresta epäilyksestä tulevasta ammateista ei ollut minua. Tiesin tiukasti, että olisin virkailija. 16-vuotiaana minä, kuten isäni, tuli Neuvostoliiton urheilun päällikkö. Tämän lisäksi vanhempien aktiivinen vaikutus muodosti innostukseni luonnontieteisiin, viimeisten kouluvuosien aikana olen aloittanut lisäkursseja biologiaa ja kemiaa. Minua muistutettiin säännöllisesti, että kaikki perheemme miehet koulutettiin Leningradin Pietariin ja säännölliset yhteydet urheiluliikkeisiin. Tämän seurauksena isäni suositteli minua pääsemään sotilaslääketieteelliseen akatemiin. Huolimatta siitä, että lääketieteessä ei ollut vakavaa kiinnostusta tuolloin, vuonna 1989 tulin kadettiin lääkäreiden opettajaksi.

- Mitä sitten sai sinut jäädä ammattiin?
- Olen ihminen riippuvainen, ja lääketiede on kiehtovaa. Lisäksi minulla oli onni: Sotilaallinen lääketieteellinen akatemia on yksi Venäjän vanhimmista instituutioista, jonka keisari Paul I perusti vuonna 1799, instituutio, jonka koulutusstandardit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin länsimaiset yliopistot. Toisin sanoen oli olemassa kampusjärjes- telmä, tietoisuuden tiukka tarkistusjärjestelmä ja todella vakava vastuu heidän poissaolostaan. Ajattele, 16-18-vuotiaan pojan on kiellettyä mennä "irtisanomiseen", jos hän ei opiskele hyvin! Mikä kannustin oppia! Jopa kuudennella vuodella, ja tämä on käytännöllisesti katsoen lopullinen koulutus, meillä oli vielä pakollista "itsekoulutusta". Kuvittele, luokkien jälkeen, akatemian opiskelijat (opiskelijat) tulivat erityisluokkaan, lukivat kirjoja, tiivistelmiä ja virkamies tarkisti, kuka ja mikä harjoittaa itseopiskelua. Koulutusjärjestelmä sittemmin, Neuvostoliiton armeijassa, johtuen tiukkuudesta, jäykkyydestä, oli varsin tehokas, se herätti ammattimaisuutta. Pidin kadettien vuosista kuultavasta siviilihoitajilta tällaisesta sanomasta Military Medical Akatemiasta: "Tietenkin, akatemia. Sinulla on jopa karhu opettaa olla lääkäri. " Ja se on totta. (Nauraa.) Sitten olin jotenkin mukana - lääketiede kiinnosti minua. Joten miksi et tule ammattilaiseksi? Älä tee jotain puolta, sinun täytyy pyrkiä maksimiin!

- Miksi juuri hepatiologia?
- Aluksi menin gastroenterologiaan. Vuoden toisesta vuodesta alkaen jo ensimmäisen vuoden lopusta lähtien olen jo tiennyt, että halusin olla gastroenterologi. Olin mukana pienten ohutsuolen sairauksissa, niin pitkälle kuin se oli mahdollista tuolloin. Oli suuri menestys, että olin mukana tieteellisen työn fysiologian instituutin ravitsemuslaboratoriossa. Tämä laboratorio on suuri akateemikko Ugolyev, ihminen, joka teki perustavanlaatuisen löytämisen - kalvotulehduksen ohutsuolessa.

Jo pitkään tieteellisten intressieni alue oli ohutsuolen sairauksia. Periaatteessa tuolloin keho oli myös maksassa samanlainen huonosti tutkituista sairauksistaan. Olin kiinnostunut maksasta ja ohutsuolesta. Siksi suhteellinen erikoistuminen syntyi kauan sitten ja kapea erikoistuminen - pääasiassa maksasairaus - jossain vuodessa.

"Olin onnekas henkilökohtaisesti tuntemaan monia kotimaisia ​​ja ulkomaisia ​​tutkijoita, näen uskomattoman korkean tutkimuksen, modernin ajattelun tason"

- Mitä erityisesti houkuttelette hepatiikassa?
- Tämä johtuu useista seikoista. Ensimmäinen on metabolinen maksasairaus, ns. Rasva-sairaus. Miksi se syntyy jollakin, ja joku ei, miksi joku on maksakirroosi ja joku koskaan? Kuinka laajaa se on, kuinka vaarallista? Onko rasva-maksasairauden ja toisin sanoen sydän- ja verisuonitautien keskinäinen negatiivinen vaikutus? Tämä on erittäin mielenkiintoista. Toinen näkökohta on viruksen hepatiitti, erittäin kiireellinen aihe. Samoin on epäselvää, miksi ja kenen kanssa kirroosi kehittyy. Tämä on mielenkiintoista minulle ja keskuksemme työntekijöille.

Tämä tiede on yksi nuorimmista, joka syntyi 1960-1970-luvulla. Pitkästä aikaa hepatiitti B -viruksen havaitsemisen jälkeen B. Bloomberg, 1980-luvun loppuun asti hepatiologiassa ei ollut erityisiä löydöksiä. Ja 1990-luvulla, hepatiitti C -viruksen havaitsemisen jälkeen, oli mahtava mahdollisuus parantua krooninen hepatiitti.

Vuorovaikutus bioteknologiayritysten kanssa mahdollistaa tiiviin yhteyden viimeisimpiä lääkkeitä kehittävien ihmisten kanssa. Olin onnekas henkilökohtaisesti tuntemaan monia kotimaisia ​​ja ulkomaisia ​​tutkijoita, näen uskomattoman korkean tutkimuksen, modernin ajattelun. Tällaisten mahdollisuuksien ansiosta olemme mukana uusimpien hepatiitti B: n, hepatiitti D: n, hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tutkimuksessa, joita pidettiin parantumattomina. Osallistumme tehokkaampien lääkkeiden tutkimukseen, joiden avulla parannetaan enemmän hepatiitti C: n potilaita. Toivon, että lähitulevaisuudessa saamme erinomaisia ​​tuloksia, joiden avulla nämä lääkkeet voidaan rekisteröidä Venäjällä. Ja se, että minä, kollegani, työntekijät olivat näiden tutkimusten edelläkävijöitä, tietenkin, voi vain innostaa.

- Kuinka nopeasti löydökset ilmenevät hepatiologiassa?
- Tämä tiede on yksi nuorimmista, perustettiin 1960-1970-luvulla. Pitkästä aikaa hepatiitti B -viruksen havaitsemisen jälkeen B. Bloomberg, 1980-luvun loppuun asti hepatiologiassa ei ollut erityisiä löydöksiä. Ja 1990-luvulla, hepatiitti C -viruksen havaitsemisen jälkeen, oli mahtava mahdollisuus parantua krooninen hepatiitti. Krooninen sairaus on ikuinen, joten sitä kutsuttiin. Mitä tulee viruksen hepatiittiin, perustavanlaatuisen tutkimuksen ansiosta oli olemassa mahdollisuus parannuskeinoon! Seuraavan vuosikymmenen aikana kerätyt tiedot ja tiedot uudestaan ​​ja uusia luokkaan kuuluvia lääkkeitä syntyivät pegyloidut interferonit ja synteettiset nukleosidit. Jälleen hyppy terapian tehokkuuteen. Jälleen mahdollisuus parantua yhä useammat potilaat. Toiset 10 vuotta kulkivat ja huumeet näyttivät lisäävän antiviraalisen hoidon tehokkuutta! Toisin sanoen käy ilmi, että joka kymmenes vuosi on jonkinlainen maailmanlaajuinen keksintö, joka muuttaa ajatuksemme siitä, mitä mekanismeja on sairauden muodostumiselle, miten voimme vaikuttaa siihen.

Viime vuosina ongelman tunkeutumisaste on niin korkea, että todistamme tällaiset perustavanlaatuiset löydöt paljon useammin kuin kerran 10 vuoden kuluttua. Ja epäilen, että tämä tapahtuu viidenkymmenen vuoden välein. Eli nyt elämme hyvin voimakkaiden muutosten aikakaudella.

Valitettavasti näiden ilmiömäisten tieteellisten tutkimusten tulokset eivät aina johdu kotimaiseen terveydenhuoltoon heti, kun haluamme. Jotkut Venäjän alueet avun tarjoamiseksi potilaille, joilla on krooninen virusperäinen hepatiitti, pysyivät 1960-80-luvulla, kun hepatiedotteiden hoitoa käytettiin hoidossa, tosiasiallisesti tislattavina. Koko maailma on tehnyt suuren harppauksen 20 vuotta, lähestyi uusien tehokkaiden lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat hepatiitti C-potilaita, ja useimmille potilaille tämä on valitettavasti jotain fantasiakenttää.

"Viime vuosina ongelman tunkeutumisaste on niin korkea, että todennäköisesti näemme tällaisia ​​perustavanlaatuisia löydöksiä paljon useammin kuin kerran 10 vuoden kuluttua "

- Mikä on ero tieteen ja lännen välillä?
- Maailman tiede on niin voimakas, koska se on monitasoinen koulutus- ja valintamenetelmä, vakaa ja riittävä rahoitus. Ja me valitettavasti usein keskustella henkilökunnan kanssa kansallisen tiedekeskuksiin vakuuttaa, että alalla biolääketieteen tekniikan paljon joko kadonnut tai pysyi tasolla viime vuosisadalla.

- Millaisia ​​hepatiittia esiintyy Venäjällä?
- Hepatiitti on maksan tulehduksellinen sairaus. Hepatiitti on akuutti, ensin syntynyt ja krooninen, joka on ollut melko pitkään. Molemmat on jaettu tarttuva, jonka aiheuttaa jonkinlaista patogeenin (esim, virus), ja ei-tarttuva (esim, alkoholi, myrkyllinen, metabolinen, hepatiitti johtuu geneettisistä, perinnölliset taudit). Akuutti tarttuva hepatiitti heijastaa useimmiten heikkoa terveys- ja epidemiologista hyvinvointia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan monenlaisia ​​toimia: rokotus väestöstä, korkean tason sosioekonomisen kehityksen kannalta, tietyt ruokailutottumukset ja alkoholinkulutuksen väestön kasvatustyötä. Akuutti tarttuva hepatiitti, hepatiitti A, jonka puhkeaminen, valitettavasti joskus tapahtuu, on kaikkein tärkein. Tämä on niin sanottu suu-suullinen hepatiitti.

Jotkut Venäjän alueet kroonisen virusperäisen hepatiitin potilaan hoidossa pysyivät 1960-80-luvulla.

Akuutin hepatiitin parenteraalinen (joka välitetään veren tai sen komponenttien kautta) joka vuosi on vähenemässä, mikä tosiasiallisesti heijastaa terveydenhuollon merkittävää kehitystä. Arsenalissamme yhä useammat lääketieteelliset välineet, jotka eivät merkitse uudelleenkäyttöä, ja tämä on tae siitä, että henkilö ei tule virusperäiseen hepatiittiin. Nosta lääketieteellisen teknologian tasoa huomattavasti, katso vain laitteita endoskooppisten laitteiden käsittelyyn. Vakavasti modernisoitu veripalvelu. No, hepatiitti B: n massarokotusta ei voida unohtaa, tämä on todella tehokas toimenpide, joka mahdollistaa dramaattisesti hepatiitin esiintyvyyden.

Mitä tulee akuutti tai vakava alkoholittomat hepatiitti (meillä se heti puhelu ei akuutti toksinen hepatiitti, ravitsemuksellisia hepatiitti, mutta pohjimmiltaan ei muutu). Valitettavasti huomattava määrä ihmisiä joutuu juomaan runsaasti alkoholia lyhyessä ajassa. Ja tähän liittyy akuutti, vakava maksavaurio.

Ominaisuudet kirjatuista asioista Venäjällä eivät anna oikein ymmärrä, kuinka moni näistä potilaista, monet heistä kuolee alkoholin liikakäyttö, koska poisto tällaisia ​​kuolleisuuteen akuutin sydän- ja verisuonitauteihin, aivoverisuonivairiot, ja niin edelleen. Voidaan vain arvata, kuinka paljon tämä on uhkaava ongelma.

"Akuutin hepatiitin parenteraalinen (veren tai sen komponenttien välityksellä) vähenee joka vuosi, mikä tosiasiallisesti heijastaa terveydenhuollon merkittävää kehitystä"

Mitä tulee krooniseen hepatiittiin, tässä periaatteessa kaikki on sama: tarttuva ja ei-tarttuva. Tartuntataudin hepatiittia Venäjän federaation oppiaineissa on erilainen tilanne, mutta yleensä kroonisen hepatiitti C: n potilaat ovat monta kertaa enemmän. Tämä johtuu siitä, että - kuten olen jo todennut - hepatiitti B on rokotteen kontrolloima tauti. 1990-luvulta alkaen rokottaminen hepatiitti B: tä vastaan ​​on ollut mukana ennalta ehkäisevien rokotusten kansallisessa kalenterissa, joten lapset eivät ole käytännössä sairaita, nuoret sairastuvat harvoin. Aikuisväestössä esiintyy endemisia alueita, joilla on korkea sairastuvuus, mutta niitä ei ole paljon. Yleensä krooninen hepatiitti C on maksan yleisin tartuntatauti. Yhteisistä tarttumattomista kroonisista sairauksista aion laulaa alkoholia ja alkoholittomia rasvahapposairauksia.

- Miten hepatiitti ilmenee?
- Joku on ajatellut aikataulussa nimittää krooninen hepatiitti "Tarjoaa tappaja". Tässä on järkevä vilja, koska krooninen hepatiitti pitkään ei ole ollenkaan. Jotkut epämuotoillun heikkouden jaksot, lisääntynyt väsymys - tämä on kaikki. Sama keltaisuus, jota kaikki odottaa, krooninen hepatiitti kehittyy erittäin harvoin. Siksi ei ole muuta keinoa diagnosoida tämän sairauden, mutta säännöllisiä seulontatestejä - vain laboratoriodiagnostiikka valitettavasti auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa.

Hepatiitti on maksan tulehduksellinen sairaus. Hepatiitti on akuutti, ensin syntynyt ja krooninen, joka on ollut melko pitkään. Molemmat on jaettu tarttuva, jonka aiheuttaa jonkinlaista patogeenin (esim, virus), ja ei-tarttuva (esim, alkoholi, myrkyllinen, metabolinen, hepatiitti johtuu geneettisistä, perinnölliset taudit).

- Nyt tämä seulonta ei ole?
- Ei ole pakollista. Vapaaehtoinen on läsnä, muuten emme olisi tienneet satoja tuhansia potilaita, jotka ovat rekisteröityneet Venäjällä.

- Voiko henkilö saapua mihin tahansa hepatiologian osastoon ja pyytää häntä näyttämään hänet?
- Periaatteessa kyllä. Jotta potilas voidaan lähettää tutkimukseen, potilaan hyvä tahto, lääkäreiden hyvä tahto, molempien tuntemus ja ennen kaikkea mahdollisuus suorittaa nämä tutkimukset ovat välttämättömiä. Esikaupungeissa - yksi Venäjän federaation kehittyneimmistä alueista - on 40 laboratoriota, jotka suorittavat viruksen hepatiitin perusdiagnostiikkaa. Enemmän tarvitaan. Liittojen muissa aiheissa kaikki on valitettavasti huonompi.

"Joten, jotta saataisiin selville, onko henkilö sairaana, joutuuko hän läpi kaikki helvetin piirit?"
- Ei kaikki 9, tietenkin, mutta ainakin puolet ympyrästä. (Smiles.)

- Näyttää siltä, ​​että monet eivät edes tiedä, että he ovat sairastuneita?
- Banalin tilanne: hiljattain kutsuttu alueellisen sairaalan kirurgi. Hän toimi potilailla, joilla oli akuutti kolekystiitti ja leikattiin leikkauksen aikana. Kirurgi alkoi selvittää potilaan historiaa. Kävi ilmi, että hänellä oli hepatiitti C. Toimenpiteen jälkeen lääkäri lähestyi potilasta ja kysyi, onko hän tiennyt sairaudesta. Osoitti, ettei hän tiennyt. Sanon enemmän, tämä potilas 20 vuotta sitten oli keltatauti ja siitä lähtien ei ole koskaan antanut verta virusten hepatiitin merkkiaineisiin. On selvää, että henkilö on sairas, hänellä on pitkä historia kroonisesta hepatiitti C: stä ja ehkä se on kirroosi. Valtava määrä niitä, jotka eivät tiedä, jotka eivät edes ajattele kuinka tärkeää tämä on ja kuinka vaarallista se voi olla.

Akuutti hepatiitti ei ole yli 10-20% kaikista hepatiitista. Jäljelle jäävä 80% potilaista ei ehkä edes arvaile, että heillä on akuutti tai krooninen hepatiitti.

- Jos henkilö kerran oli keltatauti, onko hänellä hepatiitti?
- Kyllä, se on. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että akuutin hepatiitin ortopedinen muoto on korkeintaan 10-20% kaikista hepatiitista. Jäljelle jäävä 80% potilaista ei ehkä edes arvaile, että heillä on akuutti tai krooninen hepatiitti. On väsymys, heikkous, pahoinvointi, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, mutta kaikki tämä voi johtua nykyajan elämästä. Siksi akuutti hepatiitti jää usein huomaamatta, ja muodostuu krooninen hepatiitti C. Joten ihminen elää tämän taudin kanssa, kunnes hänen kliiniset ilmentymistään ilmenee.

"Krooninen hepatiitti pitkään ei ole ollenkaan. Jotkut epämuotoillun heikkouden jaksot, lisääntynyt väsymys - tämä on kaikki "

"Mitkä?"
- Pysyvä heikkous, väsymys, epämukavuus oikeassa ylä Quadrant vatsan tai koko ylävatsassa. Kun tauti etenee, sitten spontaani verenvuoto nenästä, kumista; kun se pahenee, sitten alkaa kasvaa koon mahassa, huonontuneen muistin, huomiota ja kyky työskennellä menetetään. Taudin lopussa, kun se on jo melko huono, verenvuoto voi ilmetä ruokatorven suurentuneista suonista. Ja tässä vaiheessa taudin henkilö voi oppia ensimmäistä kertaa, että hän on vähintään 20 vuoden aikana on sairas C-hepatiitin ongelma diagnosoida ajoissa tässä tapauksessa voidaan ratkaista kahdella tavalla: luominen massaseulontaohjelmien ohjelmien ja aktiivisesti tiedottaa yleisölle näihin sairauksiin olemassa.

Jatkuva heikkous, lisääntynyt väsymys, epämukavuus vatsan oikeaan yläosaan tai koko vatsan yläosaan. Kun tauti etenee, sitten spontaani verenvuoto nenästä, kumista; kun se pahenee, sitten alkaa kasvaa koon mahassa, huonontuneen muistin, huomiota ja kyky työskennellä menetetään. Taudin lopussa, kun se on jo melko huono, verenvuoto voi ilmetä ruokatorven suurentuneista suonista.

- Mitä pitäisi tehdä, jos joku (vahingossa tai erityisemmin) sai tietää, että hänellä on hepatiitti C?
- Käy välittömästi lääkärin vastaanotosta ja pyydä lääkärin vastaanotosta erikoislääkäriin. Ehkä laitoksessa, jossa potilas saa perusterveydenhuollon, kaikki tämä diagnostiikka toteutetaan hänelle. Mutta tämä on epätodennäköistä. Siksi on välttämätöntä saada viite erikoislääkäriin, jossa he suorittavat virologisia tutkimuksia ja määrittävät maksasairauden vaiheen.

- Ja tämän perusteella ajattelee, miten hoidetaan sitä?
- Kyllä, näiden tutkimusten perusteella käsitellään. Asukkaat Moskova, Amurin, Samaran alueella, Tatarstanin Krasnojarskin alueella hyvä, että voimme saada maksutta sairaanhoitoa, vapautetaan tulleista, koska Hepatology keskus toteuttaa erityinen ohjelma ehkäisyyn yhteiskunnallisesti merkittäviä sairauksia tai diagnosointiin ja hoitoon potilailla, joilla on krooninen hepatiitti ohjelmaan sisältyvistä valtiontakausten vapaa sairaalahoito väestölle. Useimmissa aiheista Venäjän pelastus hukkua käsialaa hukkuminen. Moskovassa Esimerkiksi siellä on alueellinen tavoiteohjelma diagnosointiin ja hoitoon potilailla, joilla on krooninen virushepatiitin. Väkiluku - 15 miljoonaa ihmistä, rikkain aiheena federaation eikä kukaan ole vapaa lukuunottamatta pientä kohortti edunsaajia.

- Kuinka paljon hoito maksaa?
- Eri. Jos käytät edullisia kotimaisia ​​lääkkeitä, jotka joissakin tapauksissa ovat melko tehokkaita, hoito maksaa noin 20 tuhatta ruplaa 6 kuukauden ajan. Jos käytät maahantuotuja lääkkeitä taudin vakaviin muotoihin, se voi maksaa 2,5 miljoonaa ruplaa 11 kuukauden hoidolle. Jos komplikaatioita syntyy, hoito on vielä kalliimpaa. Tämä hoito on todella kallista ja venäläisten alhaisen elintason vuoksi hyvin harvat ihmiset ovat käytettävissä. Niinpä maamme mukaan valtavia määriä olevia todellista antiviraalilääkkeitä myydään myös erilaisten maitojen avulla.

Jos käytät edullisia kotimaisia ​​lääkkeitä, jotka joissakin tapauksissa ovat melko tehokkaita, hoito maksaa noin 20 tuhatta ruplaa 6 kuukauden ajan. Jos käytät maahantuotuja lääkkeitä taudin vakaviin muotoihin, se voi maksaa 2,5 miljoonaa ruplaa 11 kuukauden hoidolle.

- Eli ihmiset eivät ymmärrä, että nämä lääkkeet ovat tehottomia?
- Ei, he voivat, ja ymmärtävät. Millainen tehokas hoito, jos tällaisen "hoidon" aiheuttama syy-tauti (virus) ei katoa? Monet potilaat joutuvat jatkuvasti ottamaan nämä tiskit, koska ne ovat halvempia kuin todelliset lääkkeet.

"Esimerkiksi Moskovassa ei ole alueellisia kohderyhmiä kroonisen virusperäisen hepatiitin potilaiden diagnosointiin ja hoitoon"

- Mutta voit parantaa hepatiitti C: tä ja unohtaa se.
- Hepatiitti C, toistan, tämä on melko ainutlaatuinen tilanne, kun krooninen sairaus on ehdottomasti parantunut. Ajattele, mikä ilo oli vanhempana kollegaani, kun hän paransi kroonista hepatiitti C: tä vuonna 1999?! Hän paransi potilasta, josta kaikki ajattelivat, että hänen taatun tulevaisuutensa on maksakirroosin muodostuminen! Ja potilas parantui. Huolimatta siitä, että opettaja tiesi tästä mahdollisuudesta, henkilökohtainen kokemus järkytti häntä. 15 vuotta on kulunut, ja minulle se on yleistä.

- Kyroosi on myös palautuva?
- Kyllä. Hepatiitti C edes kirroosin vaiheessa on parantavaa tautia. Eli erittäin tehokas antiviraalinen hoito mahdollistaa paitsi viruksen tuhoamisen, normalisoi veren laskemisen, mutta myös johtaa fibroosin käänteiseen kehitykseen. Ja jos muutaman vuoden kuluttua potilaan onnistuneesta hoidosta toistuvan elastografian tai maksan biopsiaan, hänellä on täysin normaali maksan rakenne.

- Onko relapsioita tapahdu?
- Totta, tietenkin, mutta hyvin harvoin. Jos ihminen on parannettu vakiomuotoisilla esityksillämme, virusta ei koskaan näytetä todennäköisyydellä 99,9%.

- Onko itse parantava mahdollista?
- Kaikki tapahtuu elämässä. Mutta haluan luottaa asiaan, mutta järjestelmään.

- Mikä on lähestymistapa hepatiitin hoitoon keskuksessa?
- Pyrimme noudattamaan moderneja kansainvälisiä kliinisiä ohjeita diagnoosiin ja hoitoon, erityisesti krooniseen hepatiittiin C. Tutkimus on täsmälleen sama kuin Los Angelesissa tai Münchenissä. Hoito on lähes sama. Tänä vuonna uusia lääkkeitä rekisteröidään maailmassa, meillä ei vielä ole niitä, joten olemme hieman jäljessä. Potilaat, joilla on krooninen virushepatiitin puuttuessa vasta, me lähes aina liitetty ainoastaan ​​antiviraalinen hoito, joka voi parantaa potilaan, pysäyttää sairauden etenemistä ja saavuttaa sen regressio. Nämä ovat lähestymistapoja. Tähän päästään luomalla alueellisia standardeja terveydenhuollon tarjoamiseksi. Nämä alueelliset standardit ovat edelleen tehokkaita vain Moskovan alueella. Luomme niitä perustuu siihen, että Moskovan alueella melko korkeaa terveydenhoidon ja meillä on varaa normien täytäntöönpanoa, jotka perustuvat pisimmällä saavutuksia maailman Hepatology.

"Jos henkilö on parannettu vakioideoissamme, virusta ei tule koskaan näyttämään todennäköisyydellä 99,9%"

- Selkeää, hoito Moskovan alueen asukkaille on täysin ilmainen?
- Kaikki on ilmaista. Minulla on äskettäin ollut tapaaminen Balashikhan potilailla (pidämme säännöllisesti kouluja potilaille, joilla on hepatiitti ja heidän sukulaisensa). Ja yksi potilaista sanoi, että hänelle laskutettiin 50 tuhatta ruplaa tutkimukseen alueella. Mutta kävi ilmi, että se tapahtui yksityisessä klinikassa, jossa hänelle tarjottiin maksullinen tutkimus. Moskovan alueen valtion ja kuntien terveyslaitoksilla ei ole mitään tekemistä tämän kanssa. Moskovan alueella kroonisen virusperäisen hepatiitin diagnoosi ja hoito suoritetaan valtion sairausvakuutuslain kustannuksella. CHI: n politiikka on kaikille, täällä Moskovan alueella todella toimii: neljä kuukautta tämän vuoden MONIKI-työstä. Erityisesti Moskovan alueellisessa hepatiakeskuksessa MF Vladimirskia tutkittiin 549 potilasta, joilla oli krooninen hepatiitti C. Kaikki on täysin vapaata, kaikki alueellisten standardien puitteissa.

4 kuukautta tämän vuoden MONIKI-työstä. MF Vladimirsky, erityisesti Moskovan alueellisessa hepatiologiakeskuksessa, tutkittiin 549 potilasta, joilla oli krooninen hepatiitti C.

- Onko olemassa valtion ohjelmia?
- Ei ole liittovaltion ohjelmia kroonisen virusperäisen hepatiitin hoitoon. Heillä ei ole mitään järkeä, koska lääketieteellisen hoidon tarjoaminen potilaille, joilla on viruksen hepatiitti, voidaan suorittaa CHI-ohjelman puitteissa. Ja me Venäjän federaation tärkein tartunnan saaja, professori Shestakova I.V. ehdotti diagnoosi- ja käsittelyalueidemme alueellisia standardeja liittovaltiona. Toivon, että tämä tapahtuu lähitulevaisuudessa ja kaikissa liittovaltion aiheissa diagnosoidakseen ja hoidettaessa kroonista virusperäistä hepatiittia sairastavat potilaat ovat maksuttomia.

- Mitä mieltä olet, mikä päätös on?
- Jos mitään poikkeuksellista ei tapahdu, he hyväksyvät 100 prosentin todennäköisyydellä ja kaikissa maan aineissa hepatiitin tilanne paranee merkittävästi. Kuten Moskovan alueella, jossa kroonisen hepatiitti C: n esiintyvyys on tullut lähes kolminkertaiseksi Venäjän esiintyvyyteen verrattuna. Haluan todella, että kaikki on hyvä kaikkialla.

Pavel Bogomolov: Älkää ajatelko, että käsittelemme AFK: n "Sistema"

Kuva sivustosta med-info.ru

Haastattelussa käsikirjassa kollegani lääkärin johtaja Pavel Olegovich Bogomolov puhui strategiamme keskeisistä kohdista. Haastattelu on hyvin jäsennelty ja vastaa monia kysymyksiä Medsi GC: n tulevasta työstä.

GC Medsi Pavel Bogomolovin lääketieteellinen johtaja - verkon sisäisistä ja ulkoisista suunnitelmista.

Puheenjohtaja hallituksen AFK "Sistema" Vladimir Jevtušenkov pois hänen suosikki omaisuuden GK "Medsi" on loistava tulevaisuus ja asema kansallisen verkoston klinikoita, jotka ovat läsnä jokaisessa alueen maassa. Liikemies sanoi tämän maaliskuun alussa TV-kanavan "Venäjä 24" ilmassa. Kustannustehokkuuteen "Medsi" Yevtushenko nähty vaatimaton, mutta arvioi, että vuonna 2019-2020 vuotta hankkeen vielä alkaa "kantaa kultaisia ​​munia." Vaikka "Medsi" vaatii vain injektiot: raportin mukaan AFC "järjestelmä" 2016 GC "Medsi" valmiiksi nettotappio 499 miljoonaa ruplaa (vastaan ​​127 miljoonaa ruplaa vuotta aiemmin), ja liikevaihto kasvoi 9,4 miljardia ruplaa, mikä on 14,4% korkeampi kuin vuonna 2015. Samalla uuden tilikauden "Medsi" alkoi laajamittainen remontti: n hallituksen puheenjohtaja oli perustaja ja omistaja ryhmä lääketieteellisen yrityksille "Fantasy" Vladimir Aleksanterin ja operatiivinen johtaja - entinen top johtaja siviililain "Äiti ja lapsi" Vladislav Sherstoboev. Lääketieteelliseen tiimiin liittyi akateemikko Konstantin Lyadov ja professori Anatoly Makhson. Aikaisemmin Medsiin ilmestyi uusi lääkärinjohtaja - vuosi sitten hän oli Moskovan alueen terveysministeriön päätehtävä Pavel Bogomolov. "Vanhimmaksi uudeksi" hän kertoi Vademecumille siitä, mitä tapahtuu Medsi.
- Mitä "Medsi" on muuttunut työsi teoksi? Mitä tehtäviä ratkaitte lääketieteellisen johtajan tehtävänä?

- Koska Medsi-liiketoiminta on pääasiassa avohoitopotilaana, oli tärkeää korostaa tätä yhteyttä. Venäjällä ja erityisesti Moskovan alueella on jo vakava kokemus avohoidon klinikoissa käytettävien ns. Diagnostisten standardien kehittämisessä ja käytössä. Näiden standardien merkitys on yksinkertainen - tehdä kaikkensa diagnostiikan tarkistamiseksi avohoidossa ja päättää hoidon taktiikasta. Siksi vuoden aikana harjoittelemme rutiinikäytäntöjen kehittämistä ja toteutusta Diagnostiikkaklinikoissa Medsi-klinikoilla, ja tämä työ jatkuu. Visionamme näkökulmasta pyrimme prosessien ja tuotteiden yhtenäistämiseen ja standardointiin. Kuten IKEA-myymälöissä, kaikissa Medsi-länsimaissa potilaiden tulee saada yhtä korkealaatuista hoitoa. Tätä varten ei ole vain potilaan diagnoosia ja hoitojärjestelmiä, vaan myös lääketieteellisiä ja ei-lääkinnällisiä laitteita, joita käytetään Medsi-klinikoiden verkossa.

- Onko tämä standardointi vaikuttanut liikevaihdon kasvuun?

- Sisältää. Se on yksi asia - vain kuuleminen, banalinen käynti lääkäriin, toinen - täydellinen tutkimus ja jatkokäsittely. Samanaikaisesti potilaat ymmärtävät, että tämä on lääketieteellistä apua hyväksyttyjen ja kohtuullisten diagnostisten standardien puitteissa. Käytännössämme yritämme keskittyä pääasiassa amerikkalaisiin ja eurooppalaisiin kliinisiin suosituksiin. Tämän seurauksena tarjoamme lääketieteellistä hoitoa tasolle, joka täyttää kansainväliset kriteerit. Toinen tulon kasvun tekijä on sairaalahoito. Työskentelemme vakuutusyhtiöiden ja yksilöiden kanssa, jotka käyvät lääkäreiden nimet ja heidän kokemuksensa. Vuoden 2016 aikana otimme valtiontakausohjelman Moskovan ja Moskovan alueelle, joten onnistuttiin merkittävästi lisäämään potilaiden virtaa ja lisäämään klinikoiden tehokkuutta. Pyatnitskoyen valtatien Medsi-klinikalla avasimme onkologiset ja onkohematologiset osastot. Sisällä OMC tarjoamme erikoistunutta ja korkean teknologian sairaanhoidon profiileihin "Rheumatology", "gastroenterologian" "sydänleikkauksen", "ortopedia", "urologian", "gynekologia", "onkologian".

- Miksi tässä tapauksessa "Medsi" vuonna 2017 vetäytyi Moskovan valtiontakausohjelmasta?

- Tässä vaiheessa keskityimme työhön Moskovan alueen valtiontakuiden puitteissa. Tiedän tämän järjestelmän hyvin sisäpuolelta: periaatteen, jonka mukaan osallistujat pääsevät tasavertaisesti vapaaehtoisen sairaanhoidon valtiontakausohjelman toteuttamiseen alueen väestölle. Joillakin profiileilla yli 80% lääkärin hoidosta on yksityisten klinikoiden kautta. Tariffikomission kokoukset ovat avoinna, Terveysministeriön pääasiantuntijoilla on perustavanlaatuinen vaikutus. Lisäksi alue lähenee tilavuusjakauman järjestelmää kliinisen hoidon laadun mukaan.

- Miten Otradnoye'n sairaalassa tapahtuu? Myös hyvin suuri rahasto - seitsemänsataa sänkyä, monet Moskovan markkinoilla ovat varsin kohtuullisia epäilemättä, että se on ainakin jotenkin ladattu.

- Alkuperäinen kapasiteetti on 753 vuodepaikkaa, nyt on 330 vuodepaikkaa. Investoimme noin 1 miljardin ruplan toimintayksikön nykyaikaistamiseen, säteilyn diagnostiikan keskukseen ja laitteiden sterilointikeskukseen. Lisäksi, kun otetaan huomioon merkitys, luomme uusia ja laajennamme olemassa olevia kliinisiä osastoja. Hoidossa on jo jatkuvasti korkea potilaan virtaus onkologisissa, onkohematologisissa osastoissa, terapeuttisessa sairaalassa ja kuntoutuksen hoidossa. Lisäksi sairaalassa Pyatnitskaya valtatie tuli alueellista reititysjärjestelmä potilaiden sepelvaltimotautikohtauksen, niin että jokainen päivä seitsemän tai kahdeksan ambulanssit ympäri vuorokauden tuoda meille näille potilaille. Esimerkiksi maaliskuun tuloksissa teimme yli 230 röntgenoperaatiota.

Tämän vuoden alussa muutimme "Medsi" -rakennetta - se on nyt ryhmittynyt. Tämä on vertikaalisesti integroitu avohoidon, sairaalahoidon ja kuntoutuksen yhdistys. Klusteri "Otradnoe" sisältää klinikalla, joka sijaitsee Moskovan alueella ja Moskovan kliinisen sairaalan Pyatnitskaya valtatie, terveys kylpylä omaisuus sekä ensiapuasema, ja sitä johtaa yksi kokeneimmista lääketieteellinen johtajat maan, akateemikko Konstantin Liadov.

- Sinulla on vielä yksi valtava esine - CDC Krasnaya Presnyassa. Kuinka paljon nämä alueet ovat - lähes 23 tuhatta neliömetriä. m - Tehokas?

- Tietoja liikevaihdosta neliömetriltä. m ja alustan tehokkuutta puhuessaan ei ole järkevää, koska Presnya - se on silti investointihanke, on mahdotonta näiden indikaattoreiden arvioimiseksi. Maaliskuun loppuun mennessä meillä on positiivinen OIBDA. Saavuimme tämän vuoden aikana muotoilun - avohoito, sairaalahoidon korvaavien teknologioiden ja aikuisten ja lasten kohdalla. Yleensä Pediatrics - on tärkeintä, meidän kaksi lasten klinikoilla, The Pirogov ja Blagoveshchensk kaista, on jo pitkään työskennellyt suuri ylikuormitus. Niinpä Krasnaya Presnya a priori CDC on kysyntää. Koska tämän vuoden alusta, CDC työskentelee Presnya sairaalassa 21 vuode, avoin operbloka - kolme toiminnallista huonetta, joista yksi integroitu. Mielestäni jokaisella liittovaltion lääketieteellisellä keskuksella ei ole tällaisia ​​laitteita. Nyt meillä on kolme toimintoa joka päivä. Valtava tietokanta potilaista - yli 1,2 miljoonaa ihmistä - uskomme tämän projektin näkymiin.

- On selvää, että sinulla on pääsy AFK Sisteman työntekijöiden valtavaan henkilökuntaan.

- Meillä on kilpailuympäristö ja yhteistyö Sistema-yhtiön tytäryhtiöiden kanssa perustuu markkinatilanteisiin. Tietenkin me toimimme vuorovaikutuksessa yrityksen tytäryhtiöiden kanssa, ja nyt, ehkä jopa aktiivisemmin, kuin ennen. Mutta älä usko, että käsittelemme vain yrityksen sisäisiä tarpeita. "Medsi" on kilpailijaympäristössä olemassa oleva pelaaja. Tässä on esimerkki sinulle. MGTS on AFK Sistema? Kyllä, mutta Medsi ei palvele MGTS: n työntekijöitä, emme voittaneet tarjousta.

- "Medsi" on jälleen korvattu johtoryhmällä. Onko sinulla ymmärrys siitä, miksi henkilöstö muuttui niin paljon?

- (EN) Vastapainosta tähän väitteeseen voimakkaasti: yli kaksi vuotta sitten ryhmää johtaa Elena Brusilova. Yksi sen tärkeimmistä tehtävistä oli uuden kunnianhimoisen johtoryhmän muodostaminen, ja tänään voimme sanoa, että tämä tehtävä onnistui onnistuneesti. Kuluneena vuonna ilman liiketoimia MA kasvoi 14,4% ja yksityislääketieteen markkinat Venäjällä - vain 7%.

- Leikkaus "tähtien" kutsusta lääketieteestä on ymmärrettävää. Akateemikko Konstantin Lyadov, professori Anatoly Machon, joka on seuraava? Ja kuinka monta johtajaa, myös sinäkin, pitäisi päästä yhteen yritykseen?

- Kuka on seuraava, en kuitenkaan sano, mutta voin vakuuttaa varmasti, että Medsi-yritys on houkutteleva työnantaja. Kun olen työskennellyt kansanterveysjärjestelmässä, näen kuvan hieman eri näkökulmasta. Keskeiset indikaattorit kliinisen epidemiologian salli luotettavasti ennustaa kysynnän tiettyjen profiilien sairaanhoidon, kuten onkologian, kardiologian, sydänkirurgia, ortopedia, reumatologia, gynekologia, urologia, gastroenterologian, Hepatology, ja se on houkutella avainjohtajille näillä alueilla, teemme pääpaino.

- Odotatko lisää tilausten määrää?

- En halua keskustella tästä asiasta tällä tavalla. Medsiin luodaan sellainen järjestelmä, joka antaa meille mahdollisuuden johtaa sairaanhoidon laatua ja turvallisuutta. Olen vakuuttunut siitä, että pian terveydenhuollosta tulee pian tehokas: tärkeintä on saavuttaa tulos. Lienee loogista muodostaa yhtenäinen järjestelmä terveydenhuollon laadun ja turvallisuuden arvioimiseksi, jonka mukaan valtion tehtävänanto jaetaan. Olemme valmiita tähän. Esimerkkinä - ohjelman riskin jakaminen, joka alkoi GC Medsi. Olen varma, että tällaiset innovaatiot ovat pakollinen osa terveydenhuollon kehittämistä.

- GC Medsi valmistui vuonna 2016, ja nettotappio oli 499 miljoonaa ruplaa. Mitkä hankkeet tarvitsit? Ja mitkä ovat muut investointisuunnitelmat?

- Meillä on paljon investointihankkeita - tänä vuonna aiomme avata vähintään neljä klinikkaa aikuisille ja lapsille. Rakennamme sairaalan Michurinsky Avenue. Aiomme laajentaa nykyisiä kapasiteetteja ja niin edelleen. Meillä on valtava investointibudjetti.

- Miksi he sulkivat klinikan Nizhny Novgorodissa?

- Monissa suhteissa tilamme, johon klinikka miehitettiin, eivät sovi meihin. Nyt etsimme vaihtoehtoja. Mutta Medsi ei lähde alueelta.

- Minkä osuuden tulorakenteessa ovat nyt alueelliset klinikat?

- Vaikka niiden osuus on suhteellisen pieni. Alueet otetaan "useammassa muodossa". Ensimmäinen - luominen esineitä tyhjästä - ensisijainen klinikat, CDC, sairaalat. Tämä malli on debugoitu Moskovassa, ja sitä voidaan skaalata alueilla. Toinen on vuorovaikutus valtion kanssa. Olemme äskettäin hyväksyneet pitkän aikavälin strategian Medsi-konsernin kehittämiselle, ja tämä asiakirja merkitsee vakavaa alueellista laajentumista. Rakennamme kansallista verkostoa.

Pavel olegovich mantis gastroenterologist

Moskovan alueen terveysministeriön päätehtosairaala, hallituksen jäsen, JSC "Konserniyhtiöiden MEDSI" lääketieteellinen johtaja,

Vuonna 1995 hän valmistui kunniatohtoriksi lääketieteellisestä akateemisesta lääkärin koulutuksesta, joka sai nimekseen SM. Kirov. Vuonna 1996 - harjoittelu harjoittelun jälkeen lääketieteen akatemiassa nimetty SM. Kirov. Vuonna 1999 hän puolusti opinnäytetyötä.

Vuodesta 2007 lähtien - Moskovan alueen terveysministeriön tärkein hepatologi.

Merkittäviä saavutuksia ovat kroonisen virusperäisen hepatiitin diagnosointi ja hoito Moskovan alueen ja Venäjän federaation MHI-järjestelmässä. Tämän ansiosta voidaan luoda ja toteuttaa standardit avohoidossa ja sairaalahoidossa, potilasreititys, mikä takaa laadukkaan sairaanhoidon todellisen saatavuuden.


Hän on jäsenenä Venäjän tutkimuksen seura Liver, Venäjän Gastroenterologinen Association, European Association of tutkimus maksan (EASL), erilaiset Advisory Board (Gilead, Roche, Johnson, BMS, Abbvie, Nicomed, R-Pharm, National immunobiologicheskaja yhtiö).


Yli 130 julkaisun tekijä: kirjat, käsikirjat, artikkelit.

Julia kirjoittaa MONIKI: sta Moskovasta

Hyvää päivää ja terveyttä tarvitseville!
Hepässä. toimisto MONIKI pää. Dep. Bogomolov Pavel Olegovich tämä myyjä kiintiöt hoitoon hepatiitti! Vetoja on tarjolla vedonlyönnillä, voit kääntää jonon yleensä kaiken ihmisille! Ota rahaa ja hänelle! Laittomuus on valmis! Potilaat, jotka tekevät valituksen terveysministeriölle Bogomolovin PO: sta, alkavat "vuorotellen" saada Pegasysin, joten et voi odottaa, kaikki myyvät vasemmalle! Tee valinta!

Vastauksesi tähän arvosteluun

Klikkaamalla "Lähetä" -painiketta hyväksyt portaalisäännöt.
Karkeat ja muut kuin muistutukset kommentit poistetaan.

kommentit:

Julia on totta Monikasta ja kuinka paljon se on?

Olen erittäin "todellinen kiintiöiden myyjä hepatiitin hoidossa" - pää. BDO MONIKI Bogomolov PO: n hepatiologian osasto. Jotta ei aiheuta tällaisia ​​lausuntoja kauppa jne kaikille asianosaisille heti selventää tilannetta: Moskovan alueellisen tavoiteohjelman ehkäisyä ja valvontaa sosiaalisen sairaudet (aliohjelma "Virushepatiitti"), jonka sisällä ruplan 64 miljoonaa vuodessa ostetaan viruslääkkeitä lääkkeitä potilaille, joilla on krooninen hepatiitti B, C, D. 2013 suunniteltu antiviraalisen (mukaan lukien "triple") hoito 70 potilasta, joilla oli krooninen hepatiitti C, 40 potilasta, joilla oli krooninen hepatiitti B ja 10 Aulnay krooninen hepatiitti D. pääindikaatiota antivirusterapialle kroonisen hepatiitti C osana alueellisen ohjelman - ilmaisi maksafibroosin biopsiamateriaalista tai maksan elastografian. Muita vaihtoehtoja ei ole. Potilaat, joilla on minimaalinen maksafibroosista ja tartunnan 2 tai 3 genotyypit hepatiitti C-viruksen vuonna 2013 alkavat pidettävä asuvien ohjelman puitteissa MLA. Potilaat, joilla on minimaalinen maksafibroosista tartunnan genotyyppejä 1 tai 4 HCV voi saada Viruslääkehoidon lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa (noin 100 henkilöä vuodessa). Kaikki hoito hepatiologiassa on maksuton. Jos tiedät tapauksia veloitusjärjestelmää Viruslääkehoidon - kerro minulle sähköpostitse [email protected] lupaavat reilusti. P. Bogomolov

Mennyt Pvt täysin ILMAISEKSI SPABIBO koko henkilökunta! 2 viime vuoden varata aika

Olet ihme, miten voit syyttää perusteettomana hyvän lääkärin nimi, joka on hyvä maine keskuudessa kärsii virushepatiitin! Muistan ensimmäisen kokouksen Pavel Olegovichin kanssa hepatiitti C: stä. Haluan sanoa, että tämä lääkäri on Jumalasta! Toimiva, hyväntahtoinen, niin hän antoi minulle toivoa ja luottamusta siihen, ettei se ole tappavaa! Mikä on tilanne ulos! Kukaan ei tarjonnut minulle mitään ostaa. Sitä vastoin sanottiin, että antiviraalihoitoa on odotettava, koska minun nykyinen masennus pahempaa sellaisin vakava hoitoon! Kaikki varrella olen huomannut niitä, Hepatology osasto Monica ja olen iloinen, että kerralla tuli niin suuri lääkäri! Tiedän, että käsissä luotettu lääkärit!

Julia ja älä repäise Chtodon hoitoa Monikan mantiksessa. Tyttäreni hänen hoidostaan ​​viisi ja puoli kuukautta.

Heidän kohtalonsa kuoli tyttärestä, jota hoidettiin hepatiittia vastaan.3 Hän odotti, että hänet sisällytettäisiin liittovaltion maksuttoman hoidon ohjelmaan. Kuolleet valmisteet. Viime kuussa. tuskin katoaa täyteen, hän kuoli unessa ja diagnosoi verenvuoto. Aivohalvaus. Jos hänellä oli näitä lääkkeitä vasta-aiheisia terveyssyistä, miksi hän nimesi Bogomolovin. Se oli kaksi vuotta sitten. Olen melkein toipunut siitä, mitä oli tapahtunut. Tyttäreni oli 33-vuotias.

näyttää siltä, ​​että Julia kommentoi aiempaan ennätykseen. Anteeksi. Olen yhteydessä

Pavel Bogomolov: Älkää ajatelko, että käsittelemme AFK: n "Sistema"

Kuva sivustosta med-info.ru

Haastattelussa käsikirjassa kollegani lääkärin johtaja Pavel Olegovich Bogomolov puhui strategiamme keskeisistä kohdista. Haastattelu on hyvin jäsennelty ja vastaa monia kysymyksiä Medsi GC: n tulevasta työstä.

GC Medsi Pavel Bogomolovin lääketieteellinen johtaja - verkon sisäisistä ja ulkoisista suunnitelmista.

Puheenjohtaja hallituksen AFK "Sistema" Vladimir Jevtušenkov pois hänen suosikki omaisuuden GK "Medsi" on loistava tulevaisuus ja asema kansallisen verkoston klinikoita, jotka ovat läsnä jokaisessa alueen maassa. Liikemies sanoi tämän maaliskuun alussa TV-kanavan "Venäjä 24" ilmassa. Kustannustehokkuuteen "Medsi" Yevtushenko nähty vaatimaton, mutta arvioi, että vuonna 2019-2020 vuotta hankkeen vielä alkaa "kantaa kultaisia ​​munia." Vaikka "Medsi" vaatii vain injektiot: raportin mukaan AFC "järjestelmä" 2016 GC "Medsi" valmiiksi nettotappio 499 miljoonaa ruplaa (vastaan ​​127 miljoonaa ruplaa vuotta aiemmin), ja liikevaihto kasvoi 9,4 miljardia ruplaa, mikä on 14,4% korkeampi kuin vuonna 2015. Samalla uuden tilikauden "Medsi" alkoi laajamittainen remontti: n hallituksen puheenjohtaja oli perustaja ja omistaja ryhmä lääketieteellisen yrityksille "Fantasy" Vladimir Aleksanterin ja operatiivinen johtaja - entinen top johtaja siviililain "Äiti ja lapsi" Vladislav Sherstoboev. Lääketieteelliseen tiimiin liittyi akateemikko Konstantin Lyadov ja professori Anatoly Makhson. Aikaisemmin Medsiin ilmestyi uusi lääkärinjohtaja - vuosi sitten hän oli Moskovan alueen terveysministeriön päätehtävä Pavel Bogomolov. "Vanhimmaksi uudeksi" hän kertoi Vademecumille siitä, mitä tapahtuu Medsi.
- Mitä "Medsi" on muuttunut työsi teoksi? Mitä tehtäviä ratkaitte lääketieteellisen johtajan tehtävänä?

- Koska Medsi-liiketoiminta on pääasiassa avohoitopotilaana, oli tärkeää korostaa tätä yhteyttä. Venäjällä ja erityisesti Moskovan alueella on jo vakava kokemus avohoidon klinikoissa käytettävien ns. Diagnostisten standardien kehittämisessä ja käytössä. Näiden standardien merkitys on yksinkertainen - tehdä kaikkensa diagnostiikan tarkistamiseksi avohoidossa ja päättää hoidon taktiikasta. Siksi vuoden aikana harjoittelemme rutiinikäytäntöjen kehittämistä ja toteutusta Diagnostiikkaklinikoissa Medsi-klinikoilla, ja tämä työ jatkuu. Visionamme näkökulmasta pyrimme prosessien ja tuotteiden yhtenäistämiseen ja standardointiin. Kuten IKEA-myymälöissä, kaikissa Medsi-länsimaissa potilaiden tulee saada yhtä korkealaatuista hoitoa. Tätä varten ei ole vain potilaan diagnoosia ja hoitojärjestelmiä, vaan myös lääketieteellisiä ja ei-lääkinnällisiä laitteita, joita käytetään Medsi-klinikoiden verkossa.

- Onko tämä standardointi vaikuttanut liikevaihdon kasvuun?

- Sisältää. Se on yksi asia - vain kuuleminen, banalinen käynti lääkäriin, toinen - täydellinen tutkimus ja jatkokäsittely. Samanaikaisesti potilaat ymmärtävät, että tämä on lääketieteellistä apua hyväksyttyjen ja kohtuullisten diagnostisten standardien puitteissa. Käytännössämme yritämme keskittyä pääasiassa amerikkalaisiin ja eurooppalaisiin kliinisiin suosituksiin. Tämän seurauksena tarjoamme lääketieteellistä hoitoa tasolle, joka täyttää kansainväliset kriteerit. Toinen tulon kasvun tekijä on sairaalahoito. Työskentelemme vakuutusyhtiöiden ja yksilöiden kanssa, jotka käyvät lääkäreiden nimet ja heidän kokemuksensa. Vuoden 2016 aikana otimme valtiontakausohjelman Moskovan ja Moskovan alueelle, joten onnistuttiin merkittävästi lisäämään potilaiden virtaa ja lisäämään klinikoiden tehokkuutta. Pyatnitskoyen valtatien Medsi-klinikalla avasimme onkologiset ja onkohematologiset osastot. Sisällä OMC tarjoamme erikoistunutta ja korkean teknologian sairaanhoidon profiileihin "Rheumatology", "gastroenterologian" "sydänleikkauksen", "ortopedia", "urologian", "gynekologia", "onkologian".

- Miksi tässä tapauksessa "Medsi" vuonna 2017 vetäytyi Moskovan valtiontakausohjelmasta?

- Tässä vaiheessa keskityimme työhön Moskovan alueen valtiontakuiden puitteissa. Tiedän tämän järjestelmän hyvin sisäpuolelta: periaatteen, jonka mukaan osallistujat pääsevät tasavertaisesti vapaaehtoisen sairaanhoidon valtiontakausohjelman toteuttamiseen alueen väestölle. Joillakin profiileilla yli 80% lääkärin hoidosta on yksityisten klinikoiden kautta. Tariffikomission kokoukset ovat avoinna, Terveysministeriön pääasiantuntijoilla on perustavanlaatuinen vaikutus. Lisäksi alue lähenee tilavuusjakauman järjestelmää kliinisen hoidon laadun mukaan.

- Miten Otradnoye'n sairaalassa tapahtuu? Myös hyvin suuri rahasto - seitsemänsataa sänkyä, monet Moskovan markkinoilla ovat varsin kohtuullisia epäilemättä, että se on ainakin jotenkin ladattu.

- Alkuperäinen kapasiteetti on 753 vuodepaikkaa, nyt on 330 vuodepaikkaa. Investoimme noin 1 miljardin ruplan toimintayksikön nykyaikaistamiseen, säteilyn diagnostiikan keskukseen ja laitteiden sterilointikeskukseen. Lisäksi, kun otetaan huomioon merkitys, luomme uusia ja laajennamme olemassa olevia kliinisiä osastoja. Hoidossa on jo jatkuvasti korkea potilaan virtaus onkologisissa, onkohematologisissa osastoissa, terapeuttisessa sairaalassa ja kuntoutuksen hoidossa. Lisäksi sairaalassa Pyatnitskaya valtatie tuli alueellista reititysjärjestelmä potilaiden sepelvaltimotautikohtauksen, niin että jokainen päivä seitsemän tai kahdeksan ambulanssit ympäri vuorokauden tuoda meille näille potilaille. Esimerkiksi maaliskuun tuloksissa teimme yli 230 röntgenoperaatiota.

Tämän vuoden alussa muutimme "Medsi" -rakennetta - se on nyt ryhmittynyt. Tämä on vertikaalisesti integroitu avohoidon, sairaalahoidon ja kuntoutuksen yhdistys. Klusteri "Otradnoe" sisältää klinikalla, joka sijaitsee Moskovan alueella ja Moskovan kliinisen sairaalan Pyatnitskaya valtatie, terveys kylpylä omaisuus sekä ensiapuasema, ja sitä johtaa yksi kokeneimmista lääketieteellinen johtajat maan, akateemikko Konstantin Liadov.

- Sinulla on vielä yksi valtava esine - CDC Krasnaya Presnyassa. Kuinka paljon nämä alueet ovat - lähes 23 tuhatta neliömetriä. m - Tehokas?

- Tietoja liikevaihdosta neliömetriltä. m ja alustan tehokkuutta puhuessaan ei ole järkevää, koska Presnya - se on silti investointihanke, on mahdotonta näiden indikaattoreiden arvioimiseksi. Maaliskuun loppuun mennessä meillä on positiivinen OIBDA. Saavuimme tämän vuoden aikana muotoilun - avohoito, sairaalahoidon korvaavien teknologioiden ja aikuisten ja lasten kohdalla. Yleensä Pediatrics - on tärkeintä, meidän kaksi lasten klinikoilla, The Pirogov ja Blagoveshchensk kaista, on jo pitkään työskennellyt suuri ylikuormitus. Niinpä Krasnaya Presnya a priori CDC on kysyntää. Koska tämän vuoden alusta, CDC työskentelee Presnya sairaalassa 21 vuode, avoin operbloka - kolme toiminnallista huonetta, joista yksi integroitu. Mielestäni jokaisella liittovaltion lääketieteellisellä keskuksella ei ole tällaisia ​​laitteita. Nyt meillä on kolme toimintoa joka päivä. Valtava tietokanta potilaista - yli 1,2 miljoonaa ihmistä - uskomme tämän projektin näkymiin.

- On selvää, että sinulla on pääsy AFK Sisteman työntekijöiden valtavaan henkilökuntaan.

- Meillä on kilpailuympäristö ja yhteistyö Sistema-yhtiön tytäryhtiöiden kanssa perustuu markkinatilanteisiin. Tietenkin me toimimme vuorovaikutuksessa yrityksen tytäryhtiöiden kanssa, ja nyt, ehkä jopa aktiivisemmin, kuin ennen. Mutta älä usko, että käsittelemme vain yrityksen sisäisiä tarpeita. "Medsi" on kilpailijaympäristössä olemassa oleva pelaaja. Tässä on esimerkki sinulle. MGTS on AFK Sistema? Kyllä, mutta Medsi ei palvele MGTS: n työntekijöitä, emme voittaneet tarjousta.

- "Medsi" on jälleen korvattu johtoryhmällä. Onko sinulla ymmärrys siitä, miksi henkilöstö muuttui niin paljon?

- (EN) Vastapainosta tähän väitteeseen voimakkaasti: yli kaksi vuotta sitten ryhmää johtaa Elena Brusilova. Yksi sen tärkeimmistä tehtävistä oli uuden kunnianhimoisen johtoryhmän muodostaminen, ja tänään voimme sanoa, että tämä tehtävä onnistui onnistuneesti. Kuluneena vuonna ilman liiketoimia MA kasvoi 14,4% ja yksityislääketieteen markkinat Venäjällä - vain 7%.

- Leikkaus "tähtien" kutsusta lääketieteestä on ymmärrettävää. Akateemikko Konstantin Lyadov, professori Anatoly Machon, joka on seuraava? Ja kuinka monta johtajaa, myös sinäkin, pitäisi päästä yhteen yritykseen?

- Kuka on seuraava, en kuitenkaan sano, mutta voin vakuuttaa varmasti, että Medsi-yritys on houkutteleva työnantaja. Kun olen työskennellyt kansanterveysjärjestelmässä, näen kuvan hieman eri näkökulmasta. Keskeiset indikaattorit kliinisen epidemiologian salli luotettavasti ennustaa kysynnän tiettyjen profiilien sairaanhoidon, kuten onkologian, kardiologian, sydänkirurgia, ortopedia, reumatologia, gynekologia, urologia, gastroenterologian, Hepatology, ja se on houkutella avainjohtajille näillä alueilla, teemme pääpaino.

- Odotatko lisää tilausten määrää?

- En halua keskustella tästä asiasta tällä tavalla. Medsiin luodaan sellainen järjestelmä, joka antaa meille mahdollisuuden johtaa sairaanhoidon laatua ja turvallisuutta. Olen vakuuttunut siitä, että pian terveydenhuollosta tulee pian tehokas: tärkeintä on saavuttaa tulos. Lienee loogista muodostaa yhtenäinen järjestelmä terveydenhuollon laadun ja turvallisuuden arvioimiseksi, jonka mukaan valtion tehtävänanto jaetaan. Olemme valmiita tähän. Esimerkkinä - ohjelman riskin jakaminen, joka alkoi GC Medsi. Olen varma, että tällaiset innovaatiot ovat pakollinen osa terveydenhuollon kehittämistä.

- GC Medsi valmistui vuonna 2016, ja nettotappio oli 499 miljoonaa ruplaa. Mitkä hankkeet tarvitsit? Ja mitkä ovat muut investointisuunnitelmat?

- Meillä on paljon investointihankkeita - tänä vuonna aiomme avata vähintään neljä klinikkaa aikuisille ja lapsille. Rakennamme sairaalan Michurinsky Avenue. Aiomme laajentaa nykyisiä kapasiteetteja ja niin edelleen. Meillä on valtava investointibudjetti.

- Miksi he sulkivat klinikan Nizhny Novgorodissa?

- Monissa suhteissa tilamme, johon klinikka miehitettiin, eivät sovi meihin. Nyt etsimme vaihtoehtoja. Mutta Medsi ei lähde alueelta.

- Minkä osuuden tulorakenteessa ovat nyt alueelliset klinikat?

- Vaikka niiden osuus on suhteellisen pieni. Alueet otetaan "useammassa muodossa". Ensimmäinen - luominen esineitä tyhjästä - ensisijainen klinikat, CDC, sairaalat. Tämä malli on debugoitu Moskovassa, ja sitä voidaan skaalata alueilla. Toinen on vuorovaikutus valtion kanssa. Olemme äskettäin hyväksyneet pitkän aikavälin strategian Medsi-konsernin kehittämiselle, ja tämä asiakirja merkitsee vakavaa alueellista laajentumista. Rakennamme kansallista verkostoa.

Seuraava Artikkeli

Duphalac