Muut tulehdukselliset maksasairaudet (K75)

Etäpesäkkeitä

ulkopuolelle:

  • krooninen hepatiitti, muualla luokittelematon (K73.-)
  • hepatiitti:
    • akuutti tai subakuutti:
      • BDU (B17.9)
      • ei-virus (K72.0)
    • virus (B15-B19)
  • myrkyllinen maksavaurio (K71.-)

Maksatulehdus:

  • NOS
  • holangitichesky
  • hematogeeniset
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky

Tähän ei kuulu:

  • amoebinen maksa-absessi (A06.4 †, K77.0 *)
  • Cholangitis ilman maksapsahdusta (K83.0)
  • pyleflebiitti ilman maksapastasia (K75.1)

Poissuljetut: Pileflektiivinen maksa-absessi (K75.0)

Lupoid hepatiitti NCDR

Venäjällä Sairauksien kansainvälinen luokitus Kymmenes muutos (ICD-10) hyväksyttiin yhtenä normatiivisena asiakirjana, jossa otetaan huomioon esiintyvyys, syyt, joiden perusteella väestö voi hakea kaikkien osastojen hoitolaitoksille ja kuoleman syyt.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 tekemällä päätöksellä. №170

WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) 2017 2018 vuosi.

ICD 10: n reaktiivinen hepatiittikoodi

ICD 10: n reaktiivinen hepatiittikoodi on krooninen sairaus. Se kehittyy sivureaktiona toiseen krooniseen sairauteen. Periaatteessa syy on ruoansulatuskanavan infektioihin ja patologioihin. Tämän seurauksena päävaurion taustalla maksan tulehtuu, elimen rappeutuminen kehittyy. Taudin koodi ICD K75.2: n mukaan.

ICD-10 Medical Classification System

Aluksi on välttämätöntä ymmärtää nämä luvut ja käsittämättömät lääketieteelliset lyhenteet. ICD on sairauksien kansainvälinen lääketieteellinen luokittelu, ja 10 tarkoittaa julkaisujen lukumäärää. Tosiasia on, että käsikirjan lopullinen versio hyväksyttiin vuosisataa sitten ja ennen sitä tarkistettiin 9 kertaa ja kymmenesosa vihdoin asennettiin.

Nykyaikaiset lääkärit ja tutkijat käyttävät viime vuosisadalla laadittua koulutus- ja metodologista apua, joka helpottaa lääketieteellisten asiakirjojen, arkistokaappien ja sairaalakerrosten ylläpitoa. Kansainvälinen koodiluettelo yksinkertaistaa tilastotietojen käyttöönottoa sekä manuaalisesti että tietokoneisiin. Tekniikka kykenee näin ollen käsittelemään suuria määriä tietoa, yleensä ja tietyn lääketieteellisen laitoksen, ja itse sairauksien, niiden lajikkeiden osalta.

Otetaan esimerkiksi reaktiivinen hepatiitti ICD-10-koodin K75.2 mukaisesti. Salattujen symbolien yhdistelmillä on niiden merkitys, tarkoituksenmukainen ja asianmukainen. Ensin tulee tietty kirje. Se merkitsee taudin liittymistä johonkin elimen järjestelmään. Tässä tapauksessa K, tässä puhumme ruoansulatuselimistä. Seuraava pari kuvaa meitä itseelimistä tai elinten ryhmästä. K70-K77: n maksan eristetty alue. Kun piste on jonkinlainen sairaus, tässä tapauksessa - reaktiivinen hepatiitti.

Tällaiset tilastolliset tiedot ilman tarpeettomia määriä tietoja ja muita yksityiskohtia osoittavat potilaan sairauden. Läsnä oleva lääkäri laatii erikoismerkintänsä sairaalalevylle, josta on tarkkailtava yksityiskohtainen diagnoosi tarkistuksen jälkeen hakemistoon.

Tällaisen kansainvälisen järjestelmän edut sairauksien koodaamiseksi:

  • yksinkertaisuus sairauksien lääketieteellisissä tiedoissa;
  • ajan lyhentäminen taudin etsimiseksi viitteenä;
  • potilaiden koneiden rekisteröintiprosessin optimointi;
  • tilastotietojen täydellinen tietokoneistaminen alueittain, kaupungeissa ja maissa.

Tällaisella järjestelmällä voidaan ilman ylimääräisiä ongelmia analysoida esiintyvyyttä sekä kansallisella että alueellisella tasolla yksinkertaistetulla tavalla. Se auttaa myös uusien lääkkeiden kehittämisessä, rokotteiden kysynnän määrittämisessä ja vastaavasti niiden vapautumisen märissä jne.

Mikä on reaktiivinen hepatiitti

Puhuessaan itse taudista on välttämätöntä ymmärtää suoraan "hepatiitin" diagnosointi. Lopussa "-it" puhuu elimen tulehdusprosessista, ja sanan juuret ovat, että tämä elin on maksa.

Joten, hepatiitti on maksan tulehdus. Se voi olla kahdentyyppistä - virusta ja ei-virusta - riippuen tapahtuman luonteesta.

Erityisesti reaktiivista hepatiitti-ICD-tautia pidetään taudin kroonisena muodossa, joka on kehitetty toisen vakavan sairauden vaikutuksesta. Kyse ei ole virusperäisestä taudinaiheuttajasta vaan maksan vaurioista, jotka johtuvat ruoansulatusjärjestelmän muiden elinten ongelmista.

Reaktiivisen hepatiitin syyt useimmiten katsotaan:

  • mahahaava;
  • mahasyöpä;
  • pohjukaissuolihaava;
  • haimatulehdus;
  • krooninen enterokoliitti;
  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • sappirakon sairaudet;
  • reumatismi;
  • skleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • nivelreuma;
  • diabetes mellitus;
  • hemolyyttinen anemia;
  • nodulaarinen polyartriitti;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • palovammat;
  • myrkytyksen.

Mitä tulee patogeneesiin, maksa alkaa muuttua neutralointitoiminnan hajoamisen vuoksi. Toksiinit ja antigeenit päätyvät vapaasti maksan valtimolle ja portaalin laskimoon. Maksasolut menettävät ravintoarvonsa, jolloin kehon rasvaa ja proteiinin degeneraatiota havaitaan. Maksassa esiintyy paikallisia vaikutuksia, limakalvoja ympäröivät lymfosyytit, makrofagit, neutrofiilit.

Maksaan tulehduksen kohdalla on useita reaktiivista hepatiittityyppiä: lobulaari ja portaali. Ensimmäisessä tapauk- sessa vaikuttaa parenkyymiin, ja tämän vaurion esiintymistiheys on useita. On edemaa, jossa infiltraation alhainen aste on vakava. Jonkin ajan kuluttua fibroosi liittyy.

Taudin oireet

Mikä on havaittavissa hepatiitissa ja kaikessa lajissa, on piilotettu kehitys. Henkilö voi olla hepatiitti pitkään eikä tiedä tätä. Useimmissa tapauksissa ilmentymiä voidaan jättää huomiotta siihen asti, kunnes diagnoosi havaitaan kolmannen osapuolen tutkimuksessa.

Tällainen "satunnainen yllätys" ei ole harvinaista. Hänen huomaamaton maksan tulehdus ja eroaa muista elimistä tulevista tulehdusprosesseista. Meningiitti ja nuha voidaan heti tunnistaa nenän kautta erittyy mukosta. Gastriitti vaikuttaa mahaan, aiheuttaa kipua yläosassa; noin niveltulehdus kertoo kipu nivelissä, pyelonefriitti välittömästi osuu munuaisiin, se sattuu vyötärö ja virtsan kanava. Sama on otitis (korvan tulehdus), sidekalvotulehdus (silmän tulehdus), sinuiitti, koliitti ja muut vastaavat sairaudet.

Silloinkin kun tauti havaitaan, se on enimmäkseen oireeton. Jos merkit ilmestyvät, prosessin kehitysvaihe on jo kaukana.

Manifestations ovat heikkoja, ei ilmaistu:

  1. Kipu oikeassa hypochondrium, ei liian terävä, on mukana raskaus.
  2. Yleinen heikkous kehossa.
  3. Maksa kasvaa, mutta ei paljon.
  4. Joskus palpataan kivuliaita aistimuksia.
  5. Joissakin tapauksissa lihasten ja nivelten kivut ovat mahdollisia.
  6. Dyspepsia - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuutta aiheuttava laihtuminen.
  7. Päänsärky, väsymys.
  8. Yöllä on vaikea nukahtaa ja päivällä jatkuvasti nukkuu.
  9. Apatia, ärtyneisyys, sorros.
  10. Saattaa olla ihon kutina.
  11. Iho ja limakalvot maalataan kellertävällä värisävyllä.

Pitkäaikainen reaktiivinen hepatiitti vain pahentaa oireiden ilmaantumista. Yleensä ennuste on kuitenkin suotuisampi, muutokset maksassa ovat palautuvia. Palauttaminen, vaikkakin kestävä, mutta mahdollista.

Reaktiivisen hepatiitin hoitomenetelmät

Aluksi erikoislääkäri suorittaa diagnostisia toimenpiteitä:

  1. Tutkimus ja tutkiminen - hallitsevien valitusten ja kliinisten oireiden tunnistaminen.
  2. Laboratoriotestit - yleinen, biokemiallinen, entsyymi-immunoanalyysi.
  3. Diagnostiikka - US (ultraääni), koepala kanssa myöhempien tutkimusten fragmentti skintigrafiaan (radioisotooppinen tekniikka, jonka mekanismia koostuu viemisen organismiin erityiseen valmisteeseen, jonka jälkeen havainto laitteiston suoritetaan päätelty).

Kun olet havainnut muutoksia maksassa (ei ole väliä, onko potilas aikuinen vai lapsi), on aloitettava hoito.

Terapiassa noudatetaan kolmea pakollista periaatetta:

  1. Eliminaatio - kehon eristäminen provosoivasta tekijästä. Reaktiivisen hepatiitin tapauksessa on loogista ensiksi parantamaan taustalla olevaa tautia ja varmistamaan, ettei taudinaiheuttajia toistuisi.
  2. Ruokavalion oikaisu - alkoholin, rasvaisten elintarvikkeiden ja paistettujen elintarvikkeiden pakollinen poissulkeminen. On tarpeen poistaa ruokavalion mausteet ja mausteet, kaikenlaisia ​​synteettisiä elintarvikelisäaineita, makua edistäviä aineita. Täyden annoksen tulisi olla tasapainoinen kalorien ja hyötyjen suhteen. Valtaosa roolista on suositeltavaa antaa vihanneksia ja hedelmiä, yhdistämällä ne ruokavalion ja kalan kanssa.
  3. Lääkehoito - ratkaiseva tekijä tässä on maksasairauden vaihtelu. Koska reaktiivinen hepatiitti ei kuulu viruslajikkeisiin, virustartuntoja ei tarvita täällä. Tarvitset lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia, B-ryhmän vitamiineja, hepatiittoreita ja antioksidantteja.

Reaktiivinen hepatiitti: oireet ja hoito

Reaktiivinen hepatiitti - tärkeimmät oireet:

  • Mielialan vaihtelut
  • heikkous
  • pahoinvointi
  • Unihäiriö
  • Ruokahaluttomuus
  • ärtyvyys
  • Heikkous oikeassa hypochondriumissa
  • Katkeruus suussa
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa
  • Tyhjä uloste
  • apatia
  • Virtsan tummuminen
  • Laihtuminen
  • Oksentelu ilman helpotusta
  • Mucosal yellowness
  • Ihon keltaisuus
  • Silmän membraanin keltaisuus
  • Päivähoidon väsyminen

Reaktiivinen hepatiitti on patologinen prosessi, joka johtaa dystrooppisiin tulehdusprosesseihin maksassa. Useimmiten tämä sairaus kehittyy kroonisen luonteen, systeemisten ja muiden sairauksien ruuansulatuskanavan taustalla. On huomattava, että epäspesifinen reaktiivinen hepatiitti, toisin kuin viruksen, myrkyllisyys ja muut tämän taudin muodot, on hoidettavissa.

Ottaen huomioon, että kliininen kuva on melko epäspesifinen ja tauti on useimmiten toissijainen, ei aina ole, että sairaus diagnosoidaan ajoissa ja että oikea hoito on määrätty. Siksi kliinisen kuvan ensimmäisinä oireina sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, eikä sinun pidä hoitaa omalla harkintanne mukaan.

Reaktiivisen hepatiitin hoidossa lapsilla ja aikuisilla pyritään poistamaan taustalla oleva patologinen prosessi, joka usein rajoitetaan konservatiivisiin menetelmiin. Potilaan sairaalahoitoa suoritetaan tarvittaessa.

Kymmenennen muutoksen taudin kansainvälisen luokittelun mukaan tämä vaiva kuuluu ruuansulatuskanavan sairauksien luokkaan ja sillä on oma erillinen merkitys. Siten ICD 10: n koodi on K75.2.

syyoppi

Epäspesifinen reaktiivinen hepatiitti, useimmiten johtuen gastroenterologisista sairauksista. Lisäksi on välttämätöntä tunnistaa ja sellaiset etiologiset tekijät tämän patologisen prosessin kehittämiseksi, joka on toissijainen:

Harvinaisissa tapauksissa tauti pysyy määrittelemättömässä etiologiassa, mikä merkittävästi vaikeuttaa tarkkaa diagnoosia ja hoitoa.

oireiden

On huomattava, että reaktiivisen hepatiitin kanssa kliininen kuva on pitkään ollut oireeton, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin. Joissakin tapauksissa oireetologia poistetaan, mikä ei myöskään anna oikean diagnoosin tekemistä ajoissa.

Yleensä reaktiivisen hepatiitin oireet karakterisoidaan seuraavasti:

  • raskauden tunne oikeassa hypokondriossa;
  • tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • karvas maku suussa;
  • pahoinvointi, usein oksentelu, joka ei tuota helpotusta;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • ruumiinpainon aleneminen huonon ruokahalun taustalla;
  • ihon ihottuma, sclera, limakalvot;
  • unihäiriön rikkominen - potilas ei voi nukkua yöllä eikä kokemaan lisääntynyttä uneliaisuutta päivän aikana;
  • ärtyneisyys, terävät mielialan vaihtelut, apaattinen tila;
  • Virtsasta tulee tyydyttynyt tummalla värillä;
  • värjäytyneet ulosteet, ulosteiden taajuuden ja sakeuden rikkominen;
  • kasvava heikkous, vaikka pitkä ja täydellinen lepo.

On huomattava, että tällaiset taudin merkit ovat tyypillisiä lähes kaikentyyppisille hepatiitille, joten tautia ei ole mahdollista määrittää itsenäisesti - tällaiset toimet voivat johtaa vakavien komplikaatioiden syntymiseen. Hoito voidaan määrätä vain lääkäriltä.

diagnostiikka

Ensimmäisen sairauden kehittymisen merkkejä potilaan tulee hakea neuvoa gastroenterologilta. Lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä tartuntatautien erikoislääkäriin ja hepatologisti.

Yleensä diagnostiikkaohjelmien ohjelma merkitsee tällaisten tutkimusmenetelmien käyttöä:

  • verinäyte yleisanalyysiin;
  • Verinäyte laajennetulle biokemialliselle analyysille;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • piilevän veren ulosteiden analysointi;
  • fibroelastografiya;
  • FibroTest;
  • histologinen analyysi;
  • perkutaaninen maksabiopsi;
  • Vatsaontelon CT tai MRI;
  • gastroskopia;
  • Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.

Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa tällaisten sairauksien erilainen diagnoosi:

Diagnostiikkamenettelyjen perusteella lääkäri voi määrittää tämän patologisen prosessin kehityksen syyn ja määrätä oikean hoidon.

hoito

Akuutin reaktiivisen hepatiitin hoito on paljon tehokkaampaa kuin sen krooninen muoto. Raskauden aikana lääkitys pienenee maksimiin. On huomattava, että tämä taudin muoto ei ole merkki raskauden lääketieteellisestä lopettamisesta, kuten muillakin hepatiittimuodoilla.

Lääkehoito voi sisältää seuraavien lääkkeiden:

  • gepatoprotektory;
  • kelaattoreista;
  • ryhmän B, C ja E vitamiinit;
  • Ribaviriini ja interferoni alfa kompleksissa.

Lääkkeiden ottamista koskeva suunnitelma sekä niiden annostus määrätään erikseen, eikä hoitoa ole yleistä.

Huumeidenkäsittelyn lisäksi kaikilla potilailla on erityinen ruokavalio. Tässä tapauksessa se on useimmiten ruokavalion taulukon numero 5 Pevznerin mukaan. Jos potilaalle diagnosoidaan taudin krooninen muoto, tämän ravitsemusperiaatteen on pysyttävä jatkuvasti.

Yleensä, jos hoito aloitetaan ajoissa, komplikaatiot, kuten taudin uusiutuminen, jätetään kokonaan pois. Päinvastaisessa tapauksessa maha-suolikanavan komplikaatioiden ja maksan toiminnan suuri riski on suuri.

ennaltaehkäisy

Koska tämä tauti on toissijainen etiologia, tärkeimpien toimintojen olisi pyrittävä estämään ja poistamaan etiologisen luettelon sisältämät sairaudet. Älä myöskään unohda, että jos tunnet onnettomuutta, sinun on neuvoteltava toimivaltaisen lääkärin kanssa eikä itse lääkitä.

Jos luulet, että sinulla on Reaktiivinen hepatiitti ja tämän taudin ominaispiirteet, niin voit auttaa lääkäreitä: gastroenterologi, hepatologist, tartuntatautien erikoislääkäri.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Hyperbilirubinemia on patologinen tila, kun bilirubiinin taso kasvaa veressä. Taudin kehittyminen aiheuttaa erilaisia ​​sisäelinten sairauksia. Tällaisia ​​ovat maksan vajaatoiminta ja solitauti. Jos hyperbilirubinemian prosessi on kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, erityistä hoitoa ei suoriteta. Joissakin tapauksissa sappirakko alkaa tulehtua.

Kivet sappirakon muodostuvat johtuen aineenvaihduntaan kehossa. Ne aiheuttavat SCI: n ilmenemisen. Orgaaniseen muotoon voidaan sijoittaa missä tahansa - sekä virtsarakossa että sen kanavissa ja jopa maksassa, kun taas niiden muoto ja koko vaihtelevat hyvin pienestä (hiekasta) erittäin suureen.

Alkoholihepatiitti - tulehduksellinen sairaus maksan, joka on aiheuttanut pitkäaikainen alkoholijuomia vastaanotto. Tämä tila on merkki maksakirroosin kehittymisestä. Taudin nimen perusteella käy selvästi ilmi, että hänen pääasiallisen syynsä on alkoholin käyttö. Lisäksi gastroenterologit erot- tavat useita riskitekijöitä.

Keltaisuus on patologinen prosessi, jonka muodostuminen vaikuttaa korkeaan bilirubiinipitoisuuteen veressä. Taudin diagnosointi voi olla sekä aikuisilla että lapsilla. Tällaisen patologisen tilan kutsuminen kykenee mihinkään sairauteen, ja ne ovat kaikki täysin erilaisia.

Mekaaninen keltaisuus kehittyy, kun sapen ulosvirtausprosessi murtuu sappitiehyillä. Tämä johtuu kanavien mekaanisesta puristuksesta tuumorilla, kystillä, kiveillä tai muilla muodostelmilla. Pääosin sairaus naisiin ja nuorena keltaisuus kehittyy seurauksena sappikivien tauti, ja keski-ikäisten ja vanhempien naisten tauti on seurausta kasvaimen prosesseja elimistössä. Tauti voi olla, ja muilla nimillä - obstruktiivinen keltaisuus ekstrahepaattisen kolestaasi ja muut, mutta pohjimmiltaan näistä sairauksista on yksi ja se rikkoo Sappineste, joka johtaa ulkonäön erityisiä oireita ja häiriöitä ihmisen kunnossa.

Hepatiitin luokittelu ICD-10: n mukaan - Taudinkoodit

Tyypillisesti, hepatiitti (koodi ICD-10 riippuu patogeenin ja luokitellaan alueella B15-B19), joka on polyetiology maksatulehdusta on virusperäinen. Nykyään tämän ruumiin patologioiden rakenteessa maailman ensimmäinen paikka on viruksen hepatiitti. Infektiolääkärit - hepatiologit käsittelevät tällaista vaivaa.

Hepatiitin etiologia

Taudin luokitus on monimutkainen. 2 suurta ryhmää jakaa hepatiitti etiologisella tekijällä. Nämä ovat ei-virus- ja viruspatologiat. Akuutti muoto sisältää useita kliinisiä variantteja, joilla on erilaiset syyt esiintymiseen.

Käytännössä erotetaan muuntyyppiset ei-virustaudit:

  1. Tulehdus-nekroottisella luonteella on progressiivinen maksavaurio autoimmuunivariananteilla eli autoimmuunin hepatiitin kehittymisessä. Oma immuniteetti tuhoaa maksan.
  2. Pitkäaikaisen säteilytyksen vuoksi yli 300-500 rad: n annoksilla maksakudoksen tulehduksen säteilyvaihtelu kehittyy 3-4 kuukauden kuluessa.
  3. Usein, nekroosi esiintyy myrkyllisessä hepatiitissa (koodi ICD-10 K71: ssä). Sikiön vieroitusongelmia, jotka liittyvät kolestaattiseen tyyppiin - erittäin vakava maksasairaus.
  4. Tämän patologian rakenne määrittää epätyypillisen hepatiitin. Tällainen sairaus kehittyy huomaamattomasti. Se on sairaus, joka ei ole kehittynyt maksakirroosiin. Se ei myöskään pääty 6 kuukauden kuluessa.
  5. Tarttuvien tautien, ruoansulatuskanavan patologioiden, tulehduksellisen-dystrofisen luonteen maksasolujen tulehdus kehittyy. Tämä on reaktiivinen hepatiitti (koodi ICD K75.2).
  6. Myrkyllinen tai keltaisuus on jaettu huumeiden tai alkoholin muotoon, joka johtuu haitallisten juomien tai lääkkeiden väärinkäytöstä. Kehittynyt huume- tai alkoholipitoisuus (ICD-10 K70.1: n koodi).
  7. Epäselvän etiologian sairaus katsotaan kryptogeeniseksi hepatiitiksi. Tämä tulehdusprosessi on lokalisoitu ja etenee nopeasti maksassa.
  8. Kuppa-infektion seurauksena leptospiroosi on maksakudoksen bakteerinen tulehdus.

Virusta peräisin olevat taudit

Eri tyyppiset pienimmät solunsisäiset loiset kehossa aiheuttavat patologisen viruksen variantin. Kaikenlaiset taudinaiheuttajat johtavat vaikeaan maksan tulehdukseen. Tällä hetkellä tutkijat, jotka suorittivat tutkimuksen, löysivät 7 hepatiittiviruksen lajiketta. Tällaisiin maksasairauksiin on osoitettu kirjaimia: A, B, C, D, E, F ja G. Viime vuosina on ollut myös avoimia tappioita, kuten TTV. Tietty tauti ja spesifinen taudinaiheuttaja määrää kunkin kirjaimen.

Tällä hetkellä kunkin patogeenin etiologia läpikäy yksityiskohtaisen tutkimuksen. Jokaisessa taudin versiossa tunnistettiin genotyypit - alalajit viruksille. Jokaisella niistä on omat erityispiirteensä.

Virus tai sairas henkilö on sairauden lähde. Parasiitin tunkeutuminen terveelle ihmiselle on infektion tärkein tapa, mutta sitä ei pidetä ainoana keinona. Tästä syystä nykyiset tutkijat tutkivat lähemmin viruspatologian läpäisytapoja. Enintään 4 viikkoa voi kestää taudin inkubaatioaikaa.

Virukset A ja E ovat vähiten vaarallisia. Tällaiset tarttuvat aineet välittyvät kontaminoituneen juoman ja ruoan, likaisten käsien kautta. Kuukausi tai vuosi ja puoli on alkamisajankohta näistä keltaisuuden lajikkeista. Suurimmat vaarat ovat virukset B ja C. Nämä kaventavat patogeenit ovat seksuaalisesti, mutta useammin - veren kautta.

Tämä johtaa vakavan kroonisen hepatiitti B: n (ICD-10 V18.1: n koodi) kehittymiseen. Usein jopa 15 vuotta alkanut keltaisuus-C-viruksen alkuperä (CVHC) kehittyy oireettomasti. Tuhoava prosessi tapahtuu vähitellen potilaan kehossa, jossa on krooninen hepatiitti C (ICD-koodi B18.2). Vähintään kuusi kuukautta hepatiitti, määrittelemätön.

Jos patologinen tulehdusprosessi kehittyy yli 6 kuukautta, diagnosoidaan taudin krooninen muoto. Kuitenkin kliinistä kuvaa ei aina ilmaista selkeästi. Krooninen virusperäinen hepatiitti etenee vähitellen. Tämä muoto johtaa usein maksakirroosin kehittymiseen, jos asianmukaista hoitoa ei ole saatavilla. Potilaan kuvattu elin kasvaa, hänen arkuuttaan ilmenee.

Taudin mekanismi ja oireet

Maksan tärkeimmät multifunktionaaliset solut ovat hepatosyyttejä, joilla on suuri merkitys tämän ulkoisen erittimen toiminnan kannalta. Ne ovat hepatiitti-virusten kohteena, ja sairaudet ovat taudinaiheuttajia. Maksan toimintahäiriöt ja anatomiset vauriot kehittyvät. Tämä johtaa vakaviin häiriöihin potilaan kehossa.

Nopeasti kehittyvä patologinen prosessi on akuutti hepatiitti, joka esiintyy kymmenennen tarkistetun taudin kansainvälisessä luokittelussa seuraavissa koodeissa:

  • akuutti muoto A-B15;
  • akuutti muoto B - B16;
  • akuutti muoto C - B17.1;
  • akuutti muoto E - B17.2.

Veren analyysille on ominaista suuri määrä maksan entsyymejä, bilirubiini. Lyhyellä ajanjaksolla esiintyy keltaisuutta, potilaalla on merkkejä ruumiin myrkytyksestä. Sairaus päättyy prosessin palautumiseen tai kronisointiin.

Akuutin sairauden kliiniset oireet:

  1. Hepatolyenal-oireyhtymä. Koko, perna ja maksa kasvavat nopeasti.
  2. Hemorraattinen oireyhtymä. Koska homeostaasi häiriintyy, lisääntynyt verenvuoto aluksista.
  3. Dyspeptinen ilmiö. Nämä ongelmat ilmenevät ruoansulatuskanavan häiriöistä.
  4. Virtsan väri, uloste muuttuu. Tuolin ominaisväri harmaa-valkoinen väri. Virtsasta tulee tumma. Hakea limakalvojen keltainen sävy, iho. Steriili- tai hyytelömäisessä variantissa voi esiintyä akuutin hepatiitin muotoa, jota pidetään tyypillisenä.
  5. Vähitellen asteeninen oireyhtymä muodostuu. Se on emotionaalinen epävakaus, lisääntynyt väsymys.

Viruksen keltaisuuden vaara

Kaikista hepatobiliarijärjestelmän patologeista syövän tai kirurgien kehittyminen aiheuttaa useimmiten viruksen tyypin taudin.

Hepatiitin muodostamisriski aiheuttaa erityisen vaaran. Näiden sairauksien hoito on erittäin vaikeaa. Vakavasta hepatiitista johtuvia kuolemantapauksia havaitaan usein.

Diagnostiikkatestit

Taudinaiheuttajan aiheuttajan muodostaminen, taudin kehittymisen syy tunnistaminen on tutkimuksen tarkoitus.

Diagnostiikkaan sisältyy seuraava menettelytapa:

  1. Morfologiset tutkimukset. Piikkibiopsi. Ohut, ontto neula on kudoksen lävistys biopsianäytteiden tutkimiseksi.
  2. Instrumentaaliset testit: MRI, ultraääni, CT. Laboratoriotestit: serologiset reaktiot, maksatutkimukset.

Terapeuttiset vaikuttamismenetelmät

Asiantuntijat, jotka perustuvat diagnostisten tutkimusten tuloksiin, määrittelevät konservatiivisen hoidon. Taudin syiden poistamiseksi kohdistuu erityinen etiologinen hoito. Myrkyllisten aineiden detoxifiointi on välttämätöntä.

Antihistamiinit on tarkoitettu eri tyyppisille vaivoille. Ruokavaliota tarvitaan. Tasapainoinen, lempeä ravitsemus on oleellinen hepatiitille.

Ongelman ensimmäisessä merkissä on tärkeää ottaa yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan ajoissa.

Krooninen hepatiitti, määrittelemätön (K73.9)

Versio: MedElementin tautien luettelo

Yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

Perkauskausi

Vähimmäinen suodatusaika (päivät): 180

Suurin virtausjakso (päivät): ei määritelty

luokitus


Altistustason määrittäminen ALT-tason mukaan:
1. Alhainen aktiivisuus - ALT-arvon nousu alle 3 normit.
2. Kohtalainen - 3 - 10 normaalia.
3. Ilmaisu - yli 10 normia.

Kryptogeenisen hepatiitin aktiivisuusaste näissä tapauksissa voidaan myös kuvata minimaaliseksi, lievaksi ja kohtalaisesti ilmaistuna.


IV. Kroonista hepatiittia erotetaan vaiheessa (METAVIR-asteikko):
- 0 - fibroosia ei ole;
- 1 - lievä periferoiva fibroosi
- 2 - kohtalainen fibroosi portti-portaalin septumien kanssa;
- 3-merkitty fibroosi, jossa on satama-alueen septa;
- 4 - maksakirroosi.

1. Krooninen jatkuva hepatiitti - kun infiltraatio oli vain portaalialueilla.
2. Krooninen aktiivinen (aggressiivinen) hepatiitti - kun infiltraatio tuli lobules.
Sitten nämä termit korvattiin toiminnan asteella. Samaa luokitusta käytetään myös ICD-10: ssä. Minimaalinen toiminta vastaa jatkuvaa hepatiittia, kohtalaista ja suurta aktiivisuutta aktiiviseksi.

Etiologia ja patogeneesi

epidemiologia

Ikä: pääasiassa aikuisilla

Prevalenssi: harvoin

Tekijät ja riskiryhmät

Kliininen kuva

Kliiniset diagnostiset kriteerit

Oireet, kurssi

diagnostiikka

Laboratoriodiagnostiikka


Kroonisen hepatiitin laboratorio-oireyhtymät sisältävät sytolyymin, maksasolun vajaatoiminnan, immuno-inflammatorisen oireyhtymän ja kolestaasi-oireyhtymän oireyhtymät.


Sytolyysioireyhtymä - maksan tulehdusprosessin aktiivisuuden pääindikaattori, jonka markkereita ovat ALT-, AST-, GGTP-, glutamaattidehydrogenaasi-, LDH- ja sen isoentsyymien LDG4 ja LDG5 aktiivisuuden lisääntyminen.


Maksa-solujen vajaatoiminnan oireyhtymä tunnettu siitä, että maksan synteettinen ja detoksifikaattoritoiminta on loukkaantunut.
Maksan synteettisen toiminnan heikkeneminen heijastuu albumiinien, protrombiinin, proconvertinin ja muiden veren hyytymistekijöiden, kolesterolin, fosfolipidien ja lipoproteiinien pitoisuuden vähenemiseen.


Immuuni-tulehduksellinen oireyhtymä on ominaista lähinnä laboratoriotietojen muutoksilla:
- hypergammaglobulinemia;
- sedimentinäytteiden muutos;
- immunoglobuliinien määrän lisääntyminen;
- DNA: n, sileiden lihasolujen, mitokondrioiden vasta-aineiden esiintyminen;
- häiriöt solujen immuniteetista.


Kolestaasi-oireyhtymä:
- ihon kutina, virtsan tummuminen, acholicis tuoli;
- pitoisuuden lisääntyminen sikiön kolesterolin, bilirubiinin, fosfolipidien, sappihapojen ja entsyymien komponenttien veressä - kolestaasi merkkiaineet (alkalinen fosfataasi, 5-nukleotidaasi, GGTP).
Jos ALP / ALT> 3: n taso ylittyy, on harkittava ekspressoituneen kolestaasin muut syyt.

Hepatiitti, jonka salaus on μB 10

TÄRKEÄÄ! Jos haluat tallentaa artikkelin kirjanmerkkeihin, napsauta: CTRL + D

Jos haluat kysyä lääkäriltäsi ja saada ILMAINEN VASTAUS, voit täyttää sivuillamme erityisen lomakkeen tästä linkistä >>>

ICD 10: n reaktiivinen hepatiittikoodi

ICD 10: n reaktiivinen hepatiittikoodi on krooninen sairaus. Se kehittyy sivureaktiona toiseen krooniseen sairauteen. Periaatteessa syy on ruoansulatuskanavan infektioihin ja patologioihin. Tämän seurauksena päävaurion taustalla maksan tulehtuu, elimen rappeutuminen kehittyy. Taudin koodi ICD K75.2: n mukaan.

ICD-10 Medical Classification System

Aluksi on välttämätöntä ymmärtää nämä luvut ja käsittämättömät lääketieteelliset lyhenteet. ICD on sairauksien kansainvälinen lääketieteellinen luokittelu, ja 10 tarkoittaa julkaisujen lukumäärää. Tosiasia on, että käsikirjan lopullinen versio hyväksyttiin vuosisataa sitten ja ennen sitä tarkistettiin 9 kertaa ja kymmenesosa vihdoin asennettiin.

Nykyaikaiset lääkärit ja tutkijat käyttävät viime vuosisadalla laadittua koulutus- ja metodologista apua, joka helpottaa lääketieteellisten asiakirjojen, arkistokaappien ja sairaalakerrosten ylläpitoa. Kansainvälinen koodiluettelo yksinkertaistaa tilastotietojen käyttöönottoa sekä manuaalisesti että tietokoneisiin. Tekniikka kykenee näin ollen käsittelemään suuria määriä tietoa, yleensä ja tietyn lääketieteellisen laitoksen, ja itse sairauksien, niiden lajikkeiden osalta.

Otetaan esimerkiksi reaktiivinen hepatiitti ICD-10-koodin K75.2 mukaisesti. Salattujen symbolien yhdistelmillä on niiden merkitys, tarkoituksenmukainen ja asianmukainen. Ensin tulee tietty kirje. Se merkitsee taudin liittymistä johonkin elimen järjestelmään. Tässä tapauksessa K, tässä puhumme ruoansulatuselimistä. Seuraava pari kuvaa meitä itseelimistä tai elinten ryhmästä. K70-K77: n maksan eristetty alue. Kun piste on jonkinlainen sairaus, tässä tapauksessa - reaktiivinen hepatiitti.

Tällaiset tilastolliset tiedot ilman tarpeettomia määriä tietoja ja muita yksityiskohtia osoittavat potilaan sairauden. Läsnä oleva lääkäri laatii erikoismerkintänsä sairaalalevylle, josta on tarkkailtava yksityiskohtainen diagnoosi tarkistuksen jälkeen hakemistoon.

Tällaisen kansainvälisen järjestelmän edut sairauksien koodaamiseksi:

  • yksinkertaisuus sairauksien lääketieteellisissä tiedoissa;
  • ajan lyhentäminen taudin etsimiseksi viitteenä;
  • potilaiden koneiden rekisteröintiprosessin optimointi;
  • tilastotietojen täydellinen tietokoneistaminen alueittain, kaupungeissa ja maissa.

Tällaisella järjestelmällä voidaan ilman ylimääräisiä ongelmia analysoida esiintyvyyttä sekä kansallisella että alueellisella tasolla yksinkertaistetulla tavalla. Se auttaa myös uusien lääkkeiden kehittämisessä, rokotteiden kysynnän määrittämisessä ja vastaavasti niiden vapautumisen märissä jne.

Mikä on reaktiivinen hepatiitti

Puhuessaan itse taudista on välttämätöntä ymmärtää suoraan "hepatiitin" diagnosointi. Lopussa "-it" puhuu elimen tulehdusprosessista, ja sanan juuret ovat, että tämä elin on maksa.

Joten, hepatiitti on maksan tulehdus. Se voi olla kahdentyyppistä - virusta ja ei-virusta - riippuen tapahtuman luonteesta.

Erityisesti reaktiivista hepatiitti-ICD-tautia pidetään taudin kroonisena muodossa, joka on kehitetty toisen vakavan sairauden vaikutuksesta. Kyse ei ole virusperäisestä taudinaiheuttajasta vaan maksan vaurioista, jotka johtuvat ruoansulatusjärjestelmän muiden elinten ongelmista.

Reaktiivisen hepatiitin syyt useimmiten katsotaan:

  • mahahaava;
  • mahasyöpä;
  • pohjukaissuolihaava;
  • haimatulehdus;
  • krooninen enterokoliitti;
  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • sappirakon sairaudet;
  • reumatismi;
  • skleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • nivelreuma;
  • diabetes mellitus;
  • hemolyyttinen anemia;
  • nodulaarinen polyartriitti;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • palovammat;
  • myrkytyksen.

Mitä tulee patogeneesiin, maksa alkaa muuttua neutralointitoiminnan hajoamisen vuoksi. Toksiinit ja antigeenit päätyvät vapaasti maksan valtimolle ja portaalin laskimoon. Maksasolut menettävät ravintoarvonsa, jolloin kehon rasvaa ja proteiinin degeneraatiota havaitaan. Maksassa esiintyy paikallisia vaikutuksia, limakalvoja ympäröivät lymfosyytit, makrofagit, neutrofiilit.

Maksaan tulehduksen kohdalla on useita reaktiivista hepatiittityyppiä: lobulaari ja portaali. Ensimmäisessä tapauk- sessa vaikuttaa parenkyymiin, ja tämän vaurion esiintymistiheys on useita. On edemaa, jossa infiltraation alhainen aste on vakava. Jonkin ajan kuluttua fibroosi liittyy.

Taudin oireet

Mikä on havaittavissa hepatiitissa ja kaikessa lajissa, on piilotettu kehitys. Henkilö voi olla hepatiitti pitkään eikä tiedä tätä. Useimmissa tapauksissa ilmentymiä voidaan jättää huomiotta siihen asti, kunnes diagnoosi havaitaan kolmannen osapuolen tutkimuksessa.

Tällainen "satunnainen yllätys" ei ole harvinaista. Hänen huomaamaton maksan tulehdus ja eroaa muista elimistä tulevista tulehdusprosesseista. Meningiitti ja nuha voidaan heti tunnistaa nenän kautta erittyy mukosta. Gastriitti vaikuttaa mahaan, aiheuttaa kipua yläosassa; noin niveltulehdus kertoo kipu nivelissä, pyelonefriitti välittömästi osuu munuaisiin, se sattuu vyötärö ja virtsan kanava. Sama on otitis (korvan tulehdus), sidekalvotulehdus (silmän tulehdus), sinuiitti, koliitti ja muut vastaavat sairaudet.

Silloinkin kun tauti havaitaan, se on enimmäkseen oireeton. Jos merkit ilmestyvät, prosessin kehitysvaihe on jo kaukana.

Manifestations ovat heikkoja, ei ilmaistu:

  1. Kipu oikeassa hypochondrium, ei liian terävä, on mukana raskaus.
  2. Yleinen heikkous kehossa.
  3. Maksa kasvaa, mutta ei paljon.
  4. Joskus palpataan kivuliaita aistimuksia.
  5. Joissakin tapauksissa lihasten ja nivelten kivut ovat mahdollisia.
  6. Dyspepsia - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuutta aiheuttava laihtuminen.
  7. Päänsärky, väsymys.
  8. Yöllä on vaikea nukahtaa ja päivällä jatkuvasti nukkuu.
  9. Apatia, ärtyneisyys, sorros.
  10. Saattaa olla ihon kutina.
  11. Iho ja limakalvot maalataan kellertävällä värisävyllä.

Pitkäaikainen reaktiivinen hepatiitti vain pahentaa oireiden ilmaantumista. Yleensä ennuste on kuitenkin suotuisampi, muutokset maksassa ovat palautuvia. Palauttaminen, vaikkakin kestävä, mutta mahdollista.

Reaktiivisen hepatiitin hoitomenetelmät

Aluksi erikoislääkäri suorittaa diagnostisia toimenpiteitä:

  1. Tutkimus ja tutkiminen - hallitsevien valitusten ja kliinisten oireiden tunnistaminen.
  2. Laboratoriotestit - yleinen, biokemiallinen, entsyymi-immunoanalyysi.
  3. Diagnostiikka - US (ultraääni), koepala kanssa myöhempien tutkimusten fragmentti skintigrafiaan (radioisotooppinen tekniikka, jonka mekanismia koostuu viemisen organismiin erityiseen valmisteeseen, jonka jälkeen havainto laitteiston suoritetaan päätelty).

Kun olet havainnut muutoksia maksassa (ei ole väliä, onko potilas aikuinen vai lapsi), on aloitettava hoito.

Terapiassa noudatetaan kolmea pakollista periaatetta:

  1. Eliminaatio - kehon eristäminen provosoivasta tekijästä. Reaktiivisen hepatiitin tapauksessa on loogista ensiksi parantamaan taustalla olevaa tautia ja varmistamaan, ettei taudinaiheuttajia toistuisi.
  2. Ruokavalion oikaisu - alkoholin, rasvaisten elintarvikkeiden ja paistettujen elintarvikkeiden pakollinen poissulkeminen. On tarpeen poistaa ruokavalion mausteet ja mausteet, kaikenlaisia ​​synteettisiä elintarvikelisäaineita, makua edistäviä aineita. Täyden annoksen tulisi olla tasapainoinen kalorien ja hyötyjen suhteen. Valtaosa roolista on suositeltavaa antaa vihanneksia ja hedelmiä, yhdistämällä ne ruokavalion ja kalan kanssa.
  3. Lääkehoito - ratkaiseva tekijä tässä on maksasairauden vaihtelu. Koska reaktiivinen hepatiitti ei kuulu viruslajikkeisiin, virustartuntoja ei tarvita täällä. Tarvitset lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia, B-ryhmän vitamiineja, hepatiittoreita ja antioksidantteja.

Myrkyllinen hepatiitti, ICD-koodi 10 - K71. Katsaus etiopatogeneesin kirjallisuuteen ja hepatosuojien valintaan toksisen maksavaurion hoidossa.

Maksan myrkkyvahingolla tarkoitetaan kudoksen patologisia rakenteellisia muutoksia (palautuvia ja peruuttamattomia) vahingollisten kemikaalien vaikutuksen alaisena. ICD 10: n koodi myrkylliselle hepatiitille - K71.

Kroonisen hepatiitin syyt ovat: huumeet, alkoholi, kotieläimet, kasvit ja teollisuuden myrkyt.

  • Lääkehoidon toksinen maksavaurio. Sen oireita voi esiintyä, kun suuri kerta-annoksena annoksen tai pitkittynyt antaminen pieninä annoksina tiettyjen lääkkeiden kerääntyä. Esimerkiksi käyttämällä "tetrasykliini", "parasetamoli". Jotkut aineet voivat estää hepatosyyttien entsyymejä. Se on kuin, esimerkiksi "Erythromycin", "Rifampisiini", "Klaritromysiini", alkoholi, tupakointi, anti-sieni ja antiretroviruslääkkeet, penisilliinit. Myös myrkylliset vaikutukset ovat niin epilepsialääkkeiden aine "Oksasilliini", "flukloksasilliini", "amoksisilliini" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamidit, "sulfatrimetopriimin", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid " ftivazid "antikonvulsantit. Yhteisen koodin ICD 10 myrkyllisiä hepatiitti huumeiden Genesis - K71. Lisäksi hän ilmoitti, riippuen morfologiset urut muutoksia.
  • Alkoholi, huumausaineet. MKB 10: n yleinen koodi myrkylliselle hepatiitille alkoholisyntyydestä on K70.
  • Teollisuuden myrkyt. Torjunta-aineet, arseeni, fosfori, hyönteismyrkyt, fenolit, aldehydit, klooratut hiilivedyt jne.
  • Kasvimyrkyt. Gorchak, ragwort, sieni myrkkyjä jne. ICD-10: n yleinen koodi myrkyllisessä hepatiitissa, joka aiheutuu myös kemiallisista tai kasvimyrkytyksistä, on K71.

Yksi maksan toiminnoista on este. Se poistaa myrkyllisen kemiallisen aineen, joka muodostaa inaktiivisen muodon siitä.

  • Kun hepatotoksinen aine pääsee kehoon, maksassa muodostuu aktiivisia metaboliitteja, joilla voi olla suora myrkyllinen vaikutus soluun tai immuunivälitteinen (määritetty yliherkkyysmekanismin avulla). Molemmat prosessit aiheuttavat sytolyysiä, hepatosyytin nekroosia. Kehittää akuutti tai krooninen hepatiitti.
  • Myös lääkkeet ja niiden metaboliitit voivat vähentää mitokondrioiden hapettumista solussa ja muuntaa sen metabolian anaerobiseksi reitiksi. Pienitiheyksisten lipoproteiinien synteesi hajoaa ja triglyseridit kerääntyvät hepatosyyttiin. Potilas kehittää maksan rasva-rappeutumista. Suuri määrä rasva-inclusions solussa johtaa sen steatone crocosis.
  • Myös solujen entsyymien ja kuljetusproteiinien toiminnot voivat häiriintyä vahingoittamatta itse hepatosyyttiä, hyperbilirubinemiaa ja lisääntynyttä gamma-glutamyylitransferaasia esiintyy. Muut maksan toiminnalliset testit eivät muutu.
  • Liikenneentsyymien estäminen, hepatosyyttien vaurioituminen aiheuttaa kolestaasia, heikentynyt synteesi tai sapen kuljettaminen. Bile muodostuu hepatosyytistä sappihapoista, bilirubiinista, kolesterolista. Sitten hän tulee sappitiehyön. Intrahepaattinen kolestaasi on intralobulaarinen ja ekstralobulaarinen. Myös ekstraeppaattista kolestaasia, jolle on tunnusomaista vaikea epänormaalin sappitiehyeiden epidemian virtaus.

Näin ollen myrkyllinen aine voi aiheuttaa akuutteja maksavaurioita kuolemaan hepatosyyttien massiivisella kuolemalla ja kroonisella - pienellä myrkkyannoksen otolla.

  • Kun hepatosyyttien nekroosi on ilman autoimmuuniprosesseja ja kolestaasi, AST ja ALT lisääntyvät.
  • Jos maksasyöpäkolestoosi on kiinnitetty, niin korkeintaan 2 normaa- lia fosfaasialkoholia, ALT, AST, GGTP esiintyy.
  • Niukkakolaseasilla, jossa solujen nekroosi on, kuva on sama, mutta AP kasvaa yli kaksi kertaa.
  • Autoimmuuniprosesseissa immunoglobuliinien lisääntymistä kasvatetaan yli 1,5 kertaa.

Jos maksassa on toksisia vaurioita, oireet voivat kehittyä sekä äkillisesti että hitaasti (kroonisesti). Potilas valittaa kipua ja raskautta oikeassa hypokondriassa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, heikkous. Saattaa olla ihon kutinaa, löysä uloste, verenvuoto. Potilas on jarrutettu. Tutkittaessa iho ja sorkkataudit. Kolestaasi, virtsan väri tummenee, ulosteesta tulee valoa. Maksan ja pernan lisääntyminen on havaittavissa. Mahdolliset ascites, kuume. Toksisen hepatiitin ja hoidon oireet riippuvat tulehdusprosessin toiminnasta.

diagnostiikka

Jos epäillään myrkyllisen hepatiitin epäiltyä, diagnoosi tehdään kliinisen anamnestisen, laboratorio-, instrumentaalitietojen perusteella. Määritetään yhteinen veren ja virtsan analyysi, biokemiallinen analyysi: maksan määritykset, proteiinitaso, hyytymisjärjestelmä, lipidogrammi tutkitaan. Lisäksi analysoidaan immunoglobuliineja, vatsan elinten ultraääni, EGDS, MRI, maksan biopsia.

Tärkeimmät maksasairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet ovat:

  • UDCA, ursodeoksikoolihappoa ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Se vähentää kolestaasi (sappi pysähtymiseen), vahvistaa lähtö sappihappojen on kaivoa stabiloivia vaikutus (suoja soluseinä altistumiselta toksiinien) sekä hepatoprotective, immuunivastetta, tulehdusta (prednizolonopodobny), kolesterolia alentava, anti-apoptoottisen (ikääntyminen hidastuminen hepatosyytit) litholytic (liueta kolesteroli kivet at GSD), antifibroottisia (hidastaa etenemistä maksakirroosi, estää sen esiintyminen), sydäntä suojaavia, lisää insuliiniherkkyyttä, parantaa etabolizm lipidien ja glukoosin maksassa joka vaikuttaa verisuonia laajentavasti.
  • Essentiaaliset fosfolipidit (Essentiale) palauttavat solukalvojen eheyden, ovat antifibroottisia vaikutuksia.
  • S-ademeteoniini ("Heptral") lisää solujen sisältämien aineiden määrää toksiinien kanssa, vähentää kolestaasia ja lipidiperoksidaatiota.
  • Alfa-lipoiinihapon ("Berlition", "Tioktatsid") valmisteet kamppailevat maksan steatosis-kehityksen kanssa.
  • Artisokan valmisteilla on cholagoginen vaikutus.
  • Silymariinin ("Karsil", "Legalon") valmisteilla on suora antifibroottinen vaikutus.

Harjoituksen algoritmi

Mikä on myrkyllinen hepatiitti? Mitkä ovat oireet ja hoito? Lisätään joitain selvennyksiä. Kliinisten suuntaviivojen myrkyllisiä hepatiitti, jos GGT, alkalinen fosfataasi lisäsi (on kolestaasi) ja AST ja ALT normaali vai ei nouse kaksi standardia, sidottujen UDCA 15 mg per kg (750-1000 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen) kolme kuukautta ja pidempään. Jos enemmän kuin kaksi sääntöä (3-5) liittyy sitten "Geptral" suoneen 400-800 mg päivittäin 10-15 päivä.

Normaalilla AF-tasolla (ei kolestaasia) ja ALT- ja AST-arvojen nousua 5 asteeseen, UDCA: n määrää 10 mg / kg. Nimetty 2-3 kuukautta, "Essentiale", "Berlion", riippuen syistä tauti.

Jos AST, ALT, bilirubiini yli 5 normit, sitten glukokortikoidit lisätään. "Prednisolonia" annetaan laskimonsisäisesti enintään 300 mg päivässä korkeintaan 5 vuorokautta, sen jälkeen tablettiin siirtyminen ja asteittainen annoksen pienentäminen. UDCA ja "Geptral" nimitetään edellä olevan järjestelmän mukaisesti (missä AF kasvaa). Plus vitamiinit В1, В12, В6, РР ovat tarpeen.

Krooninen viruslääke C aikuisilla

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Jos aiot huolehtia naisten ongelmista, lisää ruokavaliosi. Lue lisää >>

Hepatiitti C: n esiintyvyys Venäjän federaatiossa kasvaa tasaisesti. Kroonisen hepatiitti C: n ominaisuus on vähäinen oireyhtymä monta vuotta. Useimmiten tällaiset potilaat havaitaan rennosti lääketieteellisissä laitoksissa viittaamalla muihin sairauksiin, ennen toimenpiteitä suunnitellun ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen yhteydessä. Joskus potilaat joutuvat lääkäriin vain, jos tauti aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi on tärkeää diagnosoida virus hepatiitti C ajoissa ja aloittaa hoidon.

1 Akuutti ja krooninen virus hepatiitti C

Viruslääke C on tarttuva tauti. Se on luonteenomaista helppokäyttöinen (jopa oireeton) kurssi akuutissa muodossa. Useimmiten tauti saa kroonisen tilan, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen - maksakirroosi ja maksasyövän.

Ainoa hepatiitti C -viruksen lähde on sairas ihmisiä.

Maailman HCV: n arvioidaan olevan noin 170 miljoonaa ihmistä.

2 Taudin koodi

Viimeisimmän version (ICD-10) taudin kansainvälisessä luokittelussa viruksen hepatiitti C: llä on seuraavat koodit:

  • B17. 2 - akuutti hepatiitti C.
  • B18. 2 - krooninen hepatiitti C.

3 Syövyttävää ainetta

Patologian aiheuttaja on hepatiitti C -virus (HCV). Tämän viruksen erityispiirteet ovat korkeat kyky mutaatioille. Genotyypin vaihtelu mahdollistaa hepatiitti C -viruksen sopeutumisen ihmisen kehossa oleviin olosuhteisiin ja pitkään siihen toimintaan. Virusta on 6 lajiketta.

Viruksen geneettisen muunnoksen määrittäminen tietyssä infektiokohdassa ei määrää taudin tulosta, mutta genotyypin tunnistaminen mahdollistaa ennusteen hoidon tehokkuudesta ja vaikuttaa sen kestoon.

4 Infektioiden tapoja ja mekanismeja

Hepatiitti C: lle on tunnusomaista patogeenin siirron verenkierrosmekanismi. Toteuttamistapa esiintyy luonnossa (vuonna viruksen tarttuminen äidistä sikiöön - pystytappi - käyttäen arkipäivän esineitä ja yhdynnässä) ja keinotekoinen tavoilla.

Keinotekoinen Infektioreitti tapahtuu verensiirron tarttuneen veren ja sen komponenttien, lääketieteelliset ja ei-lääketieteelliset toimenpiteet, joihin liittyy rikkomisesta eheyden ihon ja limakalvojen aikana muokkaustyökaluilla itseensä sisältävää saastunutta verta.

Ihmisten herkkyys virukselle on korkea. Tartunnan syntyminen riippuu pitkälti siitä, kuinka paljon patologista ainetta on päässyt kehoon.

5 Kroonisen hepatiitti C: n keskeiset oireet ja ominaisuudet

Akuutti hepatiitti C on oireeton, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi. Siksi lähes 82 prosentissa tapauksista on krooninen hepatiitti C-muoto.

Aikuisten kroonisen kurssin erityispiirteet ovat tasoitettu oireetomaisuus tai jopa oireiden puuttuminen. Maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, viruksen merkkiaineiden havaitseminen seerumissa kuuden kuukauden ajan ovat tämän sairauden indikaattoreita. Usein potilaat saavat lääkärin vasta maksakirroosin puhkeamisen ja komplikaatioiden ilmenemisen jälkeen.

Krooniseen HCV-infektioon voi liittyä täysin normaali maksan entsyymien aktiivisuus toistuvan tutkimuksen aikana vuoden aikana.

Joillakin potilailla (15% tai enemmän), joilla on maksan biopsia, havaitaan vakavia elimen rakenteita. Tämän taudin extrahepaattiset oireet löytyvät tieteellisen lääketieteellisen yhteisön mukaan yli puolet potilaista. He määrittelevät taudin prognostiset tiedot.

Taudin kulkua monimutkaistuu epäsäännöllisillä häiriöillä, kuten epänormaalien veriproteiinien, jäkäläplanuksen, glomerulonefriitin, ihon porfyyrin, reumalääkkeiden tuotolla. Rooli viruksen kehittämisessä lymfooma, trombosytopenia, tappio hormonitoiminnan (kilpirauhastulehdus) ja ulkoinen eritys (syljen ja kyynelrauhaset), hermoston, silmien, ihon, nivelten ja lihasten.

6 Diagnostiikka

Diagnoosin varmistamiseksi kroonisen hepatiitti C menetelmin tutkimuksen ja tarkastus, indikaattorien määrittely veren biokemia ja virtsa dynamiikan, läsnäolo seerumin anti-HCV ja HCV-RNA. Kroonisen virusperäisen C-hepatiitin diagnoosiin perustuva standardi on lävistyksen maksan biopsia, joka on osoitettu kaikille potilaille, joilla on diagnostiset kriteerit kroonisen tulehdusprosessin suhteen tässä elimessä. Biopsin tavoitteet - maksakudoksen patologisten muutosten aktiivisuuden asteen määrittäminen, taudin tarkempi määrittäminen fibroottisten muutosten vahvuuden (fibroosin indeksin määrityksen) perusteella. Biopsin avulla arvioidaan hoidon tehokkuutta.

Perustuu maksan histologiaan, määrittele potilaan hoitosuunnitelma, indikoi antiviraalihoitoa ja ennusta taudin lopputulos.

7 Kroonisen hepatiitti C: n vakiodiagnoosi

Potilaan, jolla epäillään viruksen hepatiitti C: tä, on selkeä tutkintotaso. Tutkimussuunnitelma sisältää laboratoriotutkimukset ja instrumentaalisen diagnostiikan.

Pakolliset laboratoriodiagnostiikat:

  • yleinen veritesti;
  • biokemiallinen verikoke (bilirubiini, ALT, AST, timolimääritys);
  • Immunologinen analyysi: Anti-HCV; HBS Ag;
  • virtsan yleinen analyysi.

Laboratoriotutkimustestit:

  • veren biokemia;
  • hyytyminen;
  • veriryhmä, Rh-tekijä;
  • lisä immunologinen tutkimus;
  • okkulttisen veren ulosteet.
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • EKG;
  • rinta röntgen;
  • perkutaaninen lävistyksen maksan biopsia;
  • gastroskopia.

Viruksen hepatiitti C: n hoito on monimutkaista. Tämä tarkoittaa perus- ja antiviraalihoidon suorittamista.

Basic hoito sisältää ruokavalioon (taulukko numero 5), aikavälin käyttö lääkkeiden, jotka tukevat aktiivisuus maha-suolikanavan (entsyymit gepatoprotektory, cholagogue valmisteet, bifidobakteerien).

On välttämätöntä vähentää liikuntaa, psykoemotionaalisen tasapainon noudattamista, unohtaa samanaikaisten sairauksien hoito.

Etiotrooppisen hoidon tarkoituksena kroonisen C-hepatiitin hoidossa on virusaktiviteetin poistaminen, viruksen täydellinen poistaminen elimistöstä ja patologisen infektioprosessin lopettaminen. Antiviraalinen terapia - perusteella hidastaa sairauden etenemistä, hän stabiloi ja taantuu patologisia muutoksia maksan, estää sen muodostumisen maksakirroosi ja ensisijainen maksan karsinooma, parantaa elämänlaatua.

Suositusten mukaisesti, Viruslääkehoidon suoritetaan vain aikuisille potilaille, joilla on krooninen hepatiitti C, kun läsnä on HCV-RNA veressä ja maksasairaus vahvistettu histologisesti.

Tällä hetkellä paras yksi syy kroonisen hepatiitti C on yhdistelmä pegyloitu interferoni-alfa-2: n ja ribaviriinin vuosina 6 kuukausi ja 1 vuosi (riippuen genotyyppi taudinaiheuttajavirus).

9 Tartunnan ehkäisy

Hepatiitti C -viruksen aiheuttaman infektion ehkäisy on yksinkertaista toimimaan.

On noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • sulje pois promiscuity;
  • käytä kondomia yhteyden aikana;
  • Käyttää vain omia henkilökohtaisia ​​hygieniavälineitä, koska ne voivat olla saastuneet verestä;
  • kieltäytyä huumausaineiden käytöstä;
  • seurata lääketieteellisten välineiden, tatuointi-salonien ja kauneushoitoloiden steriiliyttä.

Kaikki sivuston tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin otat suosituksia, ota yhteys lääkäriisi.

Tietojen täydellinen tai osittainen kopiointi sivustolta ilmaisematta aktiivista linkkiä siihen on kielletty.

Edellinen Artikkeli

Veri virtsassa miehillä

Seuraava Artikkeli

Virologian instituutti "