Metastaasit maksassa UZ: ssa

Ruokavaliot

Siinä on pyöreä tai soikea muoto, hienorakenteinen rakenne, voi olla kooltaan suuri, mutta sen ympärillä oleva maksa paremyymi on selkeä mutta vaikeasti muotoiltu.

Maksan sairaudet - ultraääni

Adenooman rakenne on jonkin verran echogeenisempi kuin maksan parenkyma. Kuidun kudoksen, nekroosin tai verenvuodon kohdalla läsnäollessa koulutuksella on sekava ekogeenisyys. Adenoma esiintyy useimmiten aivolisäke-hypotalamuksessa. Adenooman eroosion eko-diagnoosi muiden kasvainten kanssa on vaikeaa. Tehokas apu saadaan punkturabiopsian avulla.

lipoma

Pyöreät pienimuotoiset, selkeät ääriviivat ja erittäin echogeeninen rakenne; leviämisen estämiseksi - eri echogenicity, on vaikea erottaa primaarisesta syövästä ja muista polttomaaleista. Dynaamisella havainnoinnilla kalkin koko lähes ei muutu eikä lisää lievästi kasvua säilyttäen selkeät, erittäin echogeeniset ääriviivat, jotka erottavat ne syöpävaurioista.

Nodulaarinen hyperplasia

Se on paikannettu tuumorimäisten (nodulaaristen) kokoonpanojen muodossa, jotka ovat erikokoisia ja joissa on tasaiset ääriviivat, jotka erottuvat hyvin ympäröivästä maksan parenkyymistä.

Ehostruktura useimmat. Nodules voivat olla alhaisia, korkeita ja sekaisia ​​echogeenisyyksiä. Diagnoosi on vaikeaa, koska echocardiinien ero on vähäinen kuin syöpävaurioissa. Tavoitebiopsi maksaan auttaa.

Pahanlaatuiset maksakasvaimet

Diagnoosi primaarisen syövän hoidossa ja maksametastaasit merkittävästi vaikeuttanut se, että niiden ehokartina voi olla hyvin erilaisia, ja useimmissa tapauksissa, samanlainen ehokartinoy monet noncancerous fokaalimuutosten, kuten adenooma, lipooma, nodulaarinen hyperplasia, hemangiooma, hematooma, tuore paise macrofocal kirroosi, alveolaarinen ja hydatid echinococcus ja muut.

Ensisijainen syöpä maksan normaalin echostruktuurin taustalla on tunnistettu yhdeksi tai useammaksi fokusoiduksi muodostukseksi, joka on usein soikea ja jonka vähimmäiskoko on 5-10 mm; lisääntynyt echogenisyys, sumea, mutta erilainen kuin maksan parenkyymi, echogeeniset tai epäsäännölliset ääriviivat.

Ehodiagnostika erityisen vaikeaa taustaa vasten krooninen hepatiitti, rasvamaksa, amyloidoosi, kun taas suuret maksakirroosi. Ensisijainen syöpä jopa kasvaimia suuri koko, voi olla oireeton, mikä lisää potilaita hoidetaan kehittyneitä muotoja. Diagnoosi myöhemmissä vaiheissa primaarinen syöpä ei ole esteitä, koska kasvain on suuri, hyvin rajattu ympäröivistä kudoksista, joskus näkyvissä valejalka. Lisäksi on olemassa epäsuora ja ominaisuuksia kuten epätasainen maksan suurentuminen soikea kupera, rosoinen, joskus epäjatkuva ääriviivat, laajentuneet, monimutkainen intrahepaattinen alukset, sappitiehyeiden koska puristus, keltaisuus.

Monet kirjoittajat yrittävät erottaa histologiset tyypit ensisijaisen syöpä (hepatosellulaarinen, cholangiocellular ja sekoitettu) echograph ominaisuuksia. Erityisesti cholangio-solukarsinoomaa varten, keskittyvän erittäin voimakkaan echocardisen rakenteen yhdistelmä sappitiehen dilataatiolla ja mekaanisella keltaisuudella, pidetään klassisena piirteenä.

Kuitenkin, nämä ominaisuudet voivat olla ja maksan, ja sekoitetaan tyypin tapauksessa sijainnin maksakasvain portista leesiot ekstrahepaattisen sappitiehyeiden. Ultraäänikuvasignaalin tunnistaminen HCC on mahdollista sijainti sen vasemmalla ja oikealla lohkoa maksan lähempänä reunat hallitseva menetys pienenee ehostruktura johtuu kudoksen kuolion tai verenvuoto kasvaimessa.

etäpesäkkeitä

Paikallinen muutos maksan parenkyymissä on monimuotoinen muoto ja ehostruktura. Puhkeamisen voidaan eristää, muodossa useita klustereita macrofocal vysokoehogennyh pidäkeosiin tai koko koru maksan, ja yhteensä fokaalinen vaurio, hajanaisesti maksassa. Yleisin muoto etäpesäkeleesioita - pyöristetty, ilman erillistä ääriviivat, joskus ympäröi ohut halogeeni slaboehogennym melko hyvin erottaa maksaparenkyymin, joka on usein luullaan perifocal tulehdus arinan (paikka tunkeutumisen syöpäsolujen). Ultraäänikuvasignaalin rakenne etäpesäkkeitä vaihteli paljolti morfologisia sisältö arinan ja jossain määrin - ensisijainen lähde syöpä.

Kuitenkin pyrkimykset erotella etäpesäkkeiden tyyppiä ja joidenkin elinten syöpävaurioita tai toisaalta keuhkoputkityyppisen metastaasin tyypin syövän ensisijaisen lähteen muodostamiseksi ei tuottanut rohkaisevia tuloksia. Käytännössämme jakautuimme eri etäisyyksien etäisyydestä eri tyyppisiin etäisyyksiin:

- hypoechoic (nekroottiset massat, lima, veri);

- Hyperechoic (sidekudos, rasva, kalkkeutuminen);

- Erilainen echogeniciteetti (foci, joilla keskimääräinen echogeenisyys on heikentynyt ja heikko egeenisyys perifeerissä ja päinvastoin, keskellä heikko eogeenisyys ja lisääntynyt ekogeenisuus periferiassa);

-sekamuotoinen echogenisyys (diffuusi metastaattinen vaurio "lumimyrskyn" muodossa, jossa signaalien matala ja korkea heijastuminen ovat läheisesti toisiinsa sidottuja).

Erilaisia ​​ehostruktury etäpesäkkeitä vaikeuttaa erotusdiagnoosissa fokaalimuutosten kuten kystat, hematoomat, hemangioomat, ja gidativny Echinococcus alveolaarisen paise, kirroosi macrofocal et ai.

Erodiagnoosin monimutkaisuudesta huolimatta kokenut erikoislääkäri 87-90 prosentissa tapauksista, joissa ensisijainen syöpä ja maksa-metastaasit hoidetaan oikein. Ekokografian etuna ennen invasiivisia menetelmiä on epäilemättä.

Kokemus on osoittanut, että primaarisen syövän ja maksametastaasien varhaisen diagnoosin parantaminen on mahdollista vain potilaan kaikkien elinten kokonaisvaltaisella ekografisella tutkimuksella.

Tällä hetkellä ei ole parempaa ja tehokas menetelmä tutkimuksen maksan kuin ultraääni, joten se paras menetelmä, koska se tarjoaa pian diagnoosin liittyvän patologian ulkoreunan muutoksia, koko ja rakenne maksan, on suhteellisen invasiivinen ja radiologisten tutkimusmenetelmiä. Käsissä kokeneita tutkijoita, tämä menetelmä on välttämätön, sen avulla voit vastata kaikkiin kysymyksiin kliinikon ja eikä mahdollisuutta muita menetelmiä.

Maksan metastaasi ultraäänellä

Metastaattinen maksasairaus ultraäänellä

Kasvainilmoituksen yleisin muoto on Maksan ultraääni on metastaattinen sairaus. Maksametastaasien esiintymistiheys riippuu kasvaimen tyypistä ja sen alkutarkastuksen vaiheesta. Pääasialliset lähteet tulevat paksusuolesta, rinta- ja keuhkoista. Useimmat ultraäänitutkimukset johtuvat pahanlaatuisista primaarisista syöpätaudeista tai hepatomoista. Potilailla on valitettavasti lyhyt eloonjäämiskausi sen jälkeen, kun maksasairauksien metastaasit havaittiin ensimmäisinä hepatosellulaarinen syöpä, haimasyöpä, mahalaukku ja ruokatorvi.
Potilailla on pidempi elinaika kaulassa, päänahassa ja paksusuolessa. Maksahäiriö maksaan tapahtuu, kun kasvain tuhoaa seinät ja kulkee imunestejärjestelmän läpi tai veren kautta portaalin laskimoon tai maksan valtimolle maksaan.
Ultraäänitutkimuksen tulokset. On Ultrasound kuva kasvaimen metastaattisesta vaurioista maksassa voi vaihdella suuresti. Tässä tapauksessa ultraäänikuvaus on ominaista useiden kohtien kohdalla molemmissa maksan lohkoissa. Seuraavia kolmea erityismallia kuvataan:
1) hypoechoic-massat ovat hyvin määriteltyjä,
2) selkeät hyperechoomat massat, ja
3) tavanomaisen homogeenisen parenkyymikuvion hajakuormitus ilman polttomuotoja.
Verisuonitaudit, jotka havaitaan Ultrasound maksassa. Yleensä johtuvat tämän alueen nekroosin ja iskeemian takia kasvaimen tromboosista. Useimmissa tapauksissa "hypervaskulaariset" vauriot vastaavat hyperekoomaista rakennetta. Nämä ovat yleisiä merkkejä kasvaimen alkuperäiselle ilmenemismuodolle, mukaan lukien munuaissolukarsinooma, karsinoidi, korkokarsinooma, siirtymäsolukarsinooma, saarekesolu, ja hepatosellulaarinen karsinooma. Maksasyövän ultraäänitutkimukset ovat yleisiä suolen primaarisesta kasvaimesta, ja tämä voi joskus johtaa kalsifikaatioon. Metastaasien kohdetyypit ja niiden "tavoite" -mallit ovat seurausta kasvaimen ympärillä olevasta turvotuksesta, joka liittyy nekroosiin tai verenvuotoon kasvaimeen. Tämä johtuu siitä, että kyhmyt kasvaa nopeasti kokoa ja niiden verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena keskushermosto ja verenvuoto voivat ilmetä.
Näiden mallien eri yhdistelmiä voidaan nähdä samanaikaisesti potilailla, joilla on maksametastaasioita. Ensimmäinen poikkeama normaalista on hepatomegaly tai muutos maksan ääriviivoissa ultraäänitutkimuksessa, erityisesti vasemman lohkon sivusegmenteissä. Fokus voi olla yksi tai useampi, on eri muotoisia ja kokoja, ja siinä on teräviä tai huonosti määriteltyjä rajoja.

Mitä metastaasit näyttävät maksassa ultraäänellä?

Metastaasit voivat olla laajoja tai paikallisia tuottamaan heterogeeninen parenkyymikuvio. Maksan ultraääni voi olla hyödyllistä potilaiden seuraamiseksi toimenpiteen jälkeen. Sen jälkeen kun maksan perustaso on määritetty ultraäänellä, lääkäri voi arvioida kasvaimen regressiota tai etenemistä ja muutoksia parenkyymin rakenteessa.
Lymfoomat ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy imusolmukkeiden lymfosyyttien leviäminen. Hodgkinin lymfooman ja ei-Hodgkinin lymfooman kaksi suurta sairautta erittyy imusolmukebiopsian avulla. Näiden sairauksien erityisiä syitä ei yleensä tunneta. Lymfoomaa sairastavilla potilailla on hepatomegalia normaaleissa tai diffuusiin muutoksissa parenkyymissä. Joskus ultraäänitutkimuksessa nähdään maksan rakenteen fokaalisia hypoekoiomaisia ​​massoja. Potilas voi olla laajentuneita, kivuttomia imusolmukkeita, kuumetta, lisääntynyttä väsymystä, yöhikoilu, laihtuminen, luukipu tai vatsakalvo.
Splenomegalia tai retroperitoneaalisten solmujen läsnäolo voi auttaa vahvistamaan lymfadenopatian diagnoosi. Ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan Hodgkinin lymfooma ilmenee tyypiltään diffuusi parenkymaalisia muutoksia maksassa. Ei-Hodgkinin lymfooma voi ilmetä veren hypoechoic-masennuksena maksassa. Burkittin lymfooma voi esiintyä hyperechoomaisena intrahepaattisena leesioina. Leukemiapotilailla on useita pieniä, erillisiä maksan muodostumia, jotka ovat tiheitä ilman akustista vahvistamista. Tavoite "kohde" tiheän keskushyökkäyksen kanssa saattaa esiintyä tuumorinekroosin seurauksena.
Lasten väestössä yleisimmät pahanlaatuiset kasvaimet ovat neuroblastooma, Wilmsin kasvain ja myös leukemia. Neuroblastooma on Maksan ultraääni on tiheä heijastava kaiku kuvio, joka liittyy maksaan, joka muistuttaa hepatoomaa. Wilmsin kasvaimen potilailla metastaasit pyrkivät tunkeutumaan keuhkoihin; Kuitenkin maksaan voi olla toissijaisia ​​focija. Nämä vaurioita ovat läsnä tiheänä hyperekoomaisena kirkkaana kuvion seurauksena nekroosi.

Ultrasound kaikille!

Metastaasit maksassa ultraäänellä

Maksa on ensiksi metastaasilla. Maksaan kohdistuvat metastaasit ilmenevät hematogeenisellä reitillä - syöpäsolujen pääsy maksaan veren kautta. Useimmiten maksa metastasoi mahalaukun, paksusuolen, keuhkojen, rintojen syövän.

Metastaasit ovat yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia.

Yksinkertaiset metastaasit ultraäänellä on homogeeninen rakenne, tasainen muoto, voi olla eri echogenicity. On metastaaseja, joita ympäröi hypoechoic vyö ("murhe corolla") - echographic oire "kala silmä".

Ne voivat olla epäsäännöllisiä, muistuttavat maksa-kystat.

Monimutkaiset metastaasit useimmiten monimutkaiset yksinkertaiset etäpesäkkeet. Se voi sisältää nekroosivyöhykkeellä, se voi sisältää monimutkaisten kudosten koostumusalueilla, jopa kalkkiutumiseen asti - hypereokogisia alueita, joilla on akustinen polku. Niinpä niiden rakenne ultraäänellä on heterogeeninen, eri echogenicity.

Maksassa ultraäänellä voi havaita yksittäisiä tai useampia metastaaseja. Mutta useimmat niistä ovat monia. Jos ensisijainen kasvaimen tarkennus on jo tiedossa ennen ultraääntä, useiden polttovälien havaitseminen maksassa on lähes aina metastaasissa eikä aiheuta diagnoosivaikeuksia.

Videon 2 minuutin kuluttua näet metastaasit maksassa, jota tässä tapauksessa edustaa monenlaisia ​​epämuodostumia.

Metastaasit maksassa: lähteet, oireet, diagnoosi, hoidon periaatteet

Metastaasit ovat kasvainkasvun keskuksia, jotka esiintyvät isäntutkimuksen aikana pääasiallisen vyöhykkeen ulkopuolella. Metastaasit maksassa - yksi yleisimmistä syöpää aiheuttavista komplikaatioista, erityisesti ruuansulatuskanavasta. Enintään yksi kolmasosa kaikista metastaattisista muodostelmista on lokalisoitu tässä elimessä.

Miten metastaasit esiintyvät?

Syövän läsnäolo kehossa johtaa väistämättä valtavan määrän kasvainsoluja verenkiertoon. Veren virtauksella nämä solut levitä koko kehoon. Aluksi immuunijärjestelmä selviää tämäntyyppisellä interventiolla, joten metastaasit eivät näy välittömästi onkologisen taudin esiintymisen jälkeen, vaan jonkin ajan kuluttua. Kuitenkin syistä, joita ei tähän mennessä ole tutkittu kokonaan, syöpäsolu vielä asettuu elimeen ja alkaa lisääntyä. On olemassa uusi (sekundäärinen) kasvain, joka on samanlainen kuin primäärisen solukokoonpanon. Tämä on metastaasi.

Miksi maksan

Maksa on suurin sisäelin, se on kehomme tärkein vieroituslaboratorio. Hän kulkee verensä läpi noin 1,5 litran minuutissa. Siksi kaikki solut, missä se syntyy, iho, keuhkot, aivot, munuaiset jne., Saavat ennemmin tai myöhemmin maksan. Näin ollen, mikä tahansa syöpä voi etäispesäkkeitä elimistössä on kuvattu, mutta useimmiten se on suolessa, kuten maksan läpi pidetään lähes 100% virtaavan veren ruoansulatuskanavasta.

Tilastot osoittavat, että 90% maksan onkologisista vaurioista - nimittäin metastaaseista eri elimistä. Loput 10% johtuu ensisijaisesta maksasyövistä.

Metastaasin lähteet

Maksahäiriöiden ilmaantuvuuden mukaan onkologiset taudit voidaan jakaa seuraavasti.

  • Usein metastasoitava - vatsa-, paksusuoli-, ohutsuoli-, sigmoidi- ja peräsuolihaava, rinta, keuhkot.
  • Harvoin metastasoituu - ruokatorven, munuaisten, haiman, melanooman syövät.
  • Harvoin metastasoituvat - munasarjojen syöpät, eturauhanen.

luokitus

Potilaat, joilla on metastaaseja maksassa, jaetaan kahteen ryhmään:

  • yhdellä metastaasilla;
  • useilla metastaaseilla (yli kolme).

oireet

Yksittäiset maksa-metastaasit hyvin pitkään eivät anna potilaan tuntea itseään. Mutta vaikka kliiniset merkit näkyisivät, ne poistetaan ja ne ovat hyvin epäspesifisiä. Päinvastoin, useat toissijaiset solmut ilmestyvät melko aikaisin ja varsin voimakkaasti.

Maksasyövän oireet jaetaan seuraaviin ryhmiin.

  1. Kaiken syövät - läsnä merkkejä syöpä elimistössä: nopea laihtuminen, heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, selittämätön toistuva nousee kehon lämpötila (enintään 38 astetta), anemia, jne.
  2. Maksan laajeneminen - toisin kuin muut syyt, syövän kanssa maksa on tiheä, tuberous ja kivuttomasti.
  3. Merkkejä maksan vajaatoiminnasta - tilanne, jossa vauriot ovat niin suuret, että maksa pysähtyy selviytymään sen toiminnasta. Kutina iho, keltaisuus (aluksi ei kovin voimakas), turvotus johtuen proteiinipuutoksesta, yli 38 asteen kuume, lisääntynyt verenvuoto.
  4. Paikallinen - merkkejä maksaleesioiden suoraan: ilmaisemattoman, kipeä kipu tai painon tunnetta oikean hypochondrium, pahoinvointi, epävakaa jakkara (ummetus vuorottelevat ripulia). Jos kasvain pakkaa maksan kanavat, voi esiintyä mekaanista keltaisuutta. Portaalin portaalin puristamisen yhteydessä esiintyy ascites (nesteen kertyminen vatsakammioon).

diagnostiikka

Seuraavat tutkimusmenetelmät auttavat havaitsemaan etäpesäkkeitä maksassa.

Ultraäänitutkimus (ultraääni) on tarkka ja turvallinen tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa limakalvojen tunnistamisen maksassa. Tekniikan tehokkuus riippuu pitkälti erikoislääkärin laitteista ja pätevyydestä.

Kuvantaminen ydinmagneettinen resonanssi (NMR: llä tai MRI) tai TT (CT) - on paljon tarkempi, mutta samalla monimutkaisempi ja ei halpaa menetelmää käytetään sekä itsenäisesti että yhdistelmänä ultraäänellä. Sen avulla voidaan arvioida suonien anatominen vuorovaikutus aluksiin ja vierekkäisiin elimiin, mikä on erittäin hyödyllistä kirurgisen käsittelyn valmistuksessa.

Scintigrafia on kertymisen kirjaaminen erityisen radioaktiivisen isotoopin maksassa, jota annetaan laskimoon. Se on alhainen tietosisältö ja paljon käyttörajoituksia. Ultrasuun ja CT: n laajamittainen käyttöönotto kliinisissä käytännöissä on tehnyt skintigrafiaa historialliseksi hyödyksi.

Punkkeja - käytetään histologisen kuvan luomiseen taudista, varsinkin jos ensisijaista huomiota ei ole vielä löydetty. Tämä erittäin histologinen kuva on äärimmäisen tärkeä, jotta voidaan todeta säteilyn ja kemoterapian oikea tarkoitus.

hoito

Metastaasien hoito maksaan riippuu etäpesäkkeiden lähteestä, fokaalien määrästä, potilaan iästä ja muista syistä.

1. Käyttökäsittely. Se koostuu metastaasien kirurgisesta poistamisesta yhdessä terveiden kudosten kanssa - maksan resektiota tai sen lohkon poistamista. Operaation suorittamiseen tarvitaan useita ehtoja:

  • ensisijainen painopiste havaittiin ja poistettiin;
  • potilaan ikä on jopa 50 vuotta;
  • Maksaan kohdistuva metastaasi on yksittäinen ja sitä esiintyy vain siinä.

2. Kemoterapia - metastaasien tuhoaminen erityisten lääkkeiden avulla.

3. Säteilyterveys - metastaattien säteilyn säteilytys. Sitä käytetään useiden yksittäisten focien käsittelyyn.

4. Korkean teknologian tekniikat - suonien poistaminen mikroaaltosäteilyllä, laserilla, sähkövirralla jne. Vaikka näitä tekniikoita käytetään, ne ovat rajallisia ja tarvitsevat lisätutkimuksia.

Maksansiirto suoritettiin sekä tämän elimen ensisijaisen syövän että metastaasien kanssa ei ole vielä täyttänyt lääkäreiden odotuksia, joten se tehdään vain tutkimustarkoituksiin.

Ravinnon metastaasien maksan tulee olla täydellinen, sisältää runsaasti kasvikuituja ja hiilihydraatteja, joihin kuuluvat kala ja kasviöljy. On tarpeen rajoittaa eläinrasvaa: voita, rasvaista lihaa jne. Sekä alkoholia, säilykkeitä, paistettua ja savustettua ruokaa.

Metastaasien hoito kansanhoidolla

Tekijöiden mukaan pyrkimykset metastaasien hoidossa maksassa "folk korjaustoimenpiteillä" olisi rangaistava rikosoikeudellisessa menettelyssä. "Perinteiset parantajat," velhot shamaanit, "mummo-puoskari" ja muita huijareita, jotka lupaavat parantaa syöpää, istuttaa potilaan väärää toivoa, mutta vain johtaa menetykseen arvokasta aikaa, ja "laihtumiseen" kukkaro. Syöpä, mukaan lukien etäpesäkkeet, pitäisi hoitaa pätevä onkologi, eikä "perinteinen parantaja", jolla on epäilyttävä maine.

näkymät

Itse metastaasien havaitseminen missä tahansa osoittaa epäsuotuisaa ennustetta riippumatta ensisijaisen painopisteen lokalisoinnista.

Ilman hoitoa sairastavan metastaasin potilaan elämä on 4-6 kuukautta. diagnoosin hetkellä. Säteilyä ja kemoterapiaa käytettäessä tämä aika voi nousta 9 kuukaudesta 2 vuoteen.

Primaarisen tarkennuksen ja yhden metastaasin radikaalin poistamisen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisnopeus vaihtelee 40 prosentista 55 prosenttiin.

Metastaasit maksassa: oireet ja ennuste

Pahanlaatuinen kasvain eroaa merkittävästi terveellisestä kudoksesta, joka ympäröi sitä. Hänen solunsa pystyvät jakamaan rajoittamattoman määrän kertoja. Joissakin vaiheissa ne alkavat irtautua kasvaimesta ja levitä koko kehoon, muodostaen toissijaisia ​​kasvun - metastaaseja (Kreikan metastaasi - liiku). Tytär-kasvaimen rakenne ei yleensä eroa toisistaan. Nykyaikainen lääketiede on tutkinut useita tapoja patologisen aineiston siirtämiseen. Tärkeimmät ovat:

  • Hematogeeninen (verisuonten levittäminen)
  • Lymfoogeeniset (kuljetus imukudoksen kautta)
  • Implantaatio (kosketuksen tulos havaitun pinnan kanssa)

Verenkierron metastaasi on mahdollista miltei kaikissa elimissä, mutta yleisimmät kohteet ovat keuhkot ja maksa.

Maksan metastaasimenetelmät

Detoxifying maksan toiminta - suodatetaan laskimoiden veri virtaa ulos maha-suolikanavan, haiman, perna, sappirakon (porttilaskimon järjestelmä). Kierron intensiteetti (yli 1,5 litraa minuutissa), veren virtauksen hidastuminen sinimuotoisissa kapillaareissa luo suotuisat olosuhteet kasvainsolujen asettumiselle ja lisääntymiselle. Kun jokin portti-laskimoon liittyvän elimen vaurioituu, maksatulehduksen todennäköisyys kasvaa.

Loukkaukset voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta ne eivät ilmene välittömästi ja ovat oireeton. Vaarallinen, että itse elimistössä on korkea regenerointikapasiteetti ja paikalliset immuniteettitekijät voivat väliaikaisesti estää toissijaisten fokusien aktiivisuuden. Milloin he ilmestyvät - sitä ei tiedetä, kaikilla organismeilla on oma yksilöllisyys. Tytärleesioiden kasvun aloittamista koskevaa mekanismia ei ole tutkittu riittävästi, mutta solujen lukumäärän kasvu osoittaa primaarisen prosessin pitkäaikaista luonnetta ja taudin etenemistä.

Mitkä elimet kasvaimet voivat metastaaseja maksaan?

  • ruokatorvi,
  • vatsa,
  • paksusuoli,
  • haima,
  • rintojen,
  • keuhkot.

Oireet ja diagnoosi

Kasvainvaurion epäspesifinen oireyhtymä voi vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Mitä pitäisi varoittaa?

  • Kivuliaita aistimuksia oikeassa hypochondriumissa,
  • Dyspepsia (ruoansulatushäiriöt),
  • Sharp laihtuminen,
  • Kutiava iho,
  • keltaisuus,
  • Pinnallisten laskimoiden laajeneminen, vatsan virtaukset,
  • Suoliston epämuodostumat jne.

Metastaasit maksassa ultraäänellä

Ultrasound-diagnoosi ei pysty antamaan täydellistä tietoa. Tutkimalla solujen morfologista rakennetta, niiden tyyppiä ja kypsyyttä, on mahdollista suorittaa ultrasuunta biopsian avulla. Kudosnäytteiden valmistelu sytologista ja histologista tutkimusta varten suoritetaan turvallisella aidalla useilla halkaisijoilla olevilla neuloilla. Metastaasien biopsia maksassa mahdollistaa primaarisen kasvaimen lokalisoinnin. Tämä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa ei ole todettu primaarisia vaurioita. Biopsi on vaaraton ja ei vaikuta etäpesäkkeiden nopeuteen.

Määritä magnitudi, lokalisointi, jakautuminen, kasvukuvio, nekroottisen kudoksen läsnäolo, absessi, tunkeutuminen elimiin - nykyaikaiset röntgendiagnoosimenetelmät mahdollistavat:

  • Tietokoneen monipuhdistutomografia
  • Magneettiresonanssikuvaus
  • Angiografinen tutkimus,
  • Positroniemission tomografia.

Näiden menetelmien avulla tulehduksen fokuksen pienentämisen asteella on myös mahdollista hallita taudin dynamiikkaa.

Ennuste tehokkuudesta

Ajankohtainen hoito antaa myönteisen tuloksen useimmissa tapauksissa. Konservatiivisen hoidon suorittaminen voi monimutkaistaa elimen herkkyys lääkeaineeksi. Syöttetyt kasvainten vastaiset lääkkeet tuhoavat aktiivisesti jakautuvia soluja, hidastavat kasvaimen kasvua. Hoidon ansiosta voidaan vähentää kasvaimen kokoa myöhempää kirurgista toimenpidettä varten. Yhden syövän metastaasit poistetaan kirurgisesti. Oikea ravitsemus, elämäntapa, päivittäinen rutiini - ovat osa monimutkaista hoitoa.

Hoidon tehokkuuden ennuste riippuu pitkälti fenotyypistä, leesian luonteesta, metastaattisten solmujen määrästä ja primaarisen kasvaimen lokalisoinnista. Metastaasit ovat vaarallisia sisäisten verenvuodon, verisuonten puristamisen, mybilisen bilirubiinitason nousun, sappivirtauksen rikkomisen vuoksi.

Erottamattomien etäpesäkkeiden läsnäolo, valitettavasti monet laiminlyödyt maksan vaurioita, antavat epäsuotuisan ennusteen.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Hoidon strategiassa koordinoidaan leesioiden lukumäärän, syövän tyypin, maksan toiminnan heikkenemisen ja muiden vahingoittuneiden elinten mukaan. Aktiivinen hoito, hoito ja muut menetelmät lisäävät elämää ja parantavat merkittävästi sen laatua. Menettelyihin voi kuulua:

  • kemoterapia
  • Sädehoito,
  • Operatiivinen toiminta.

Metastaasit maksassa

Maksa on hematogeenisten kasvainten metastaasien yleisimpiä paikallistumisia, riippumatta siitä, onko ensisijainen kasvain imeytynyt porttimajärjestelmä tai muut verenkiertoelimistön suonet.

Maksa-metastaasit ovat ominaisia ​​monille syöpäsairauksille, erityisesti maha-suolikanavasta, rinta-, keuhko- ja haima-aineista. Alkutunnisteet ovat yleensä epäspesifisiä (esimerkiksi laihtuminen, epämiellyttävyys vatsan oikeaan yläkulmaan), mutta joskus ne ilmenevät ensisijaisen syövän oireiksi. Maksan etäpesäkkeitä voidaan odottaa potilailla, joilla on laihtuminen, hepatomegalia ja primaaristen kasvainten läsnäollessa, joilla on suurempi metastasoitumisen riski maksaan. Diagnoosi vahvistetaan yleensä instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä, useimmiten ultraäänellä tai spiraalisella CT: llä. Hoitoon kuuluu pääsääntöisesti lievittävä kemoterapia.

ICD-10 -koodi

epidemiologia

Metastaasien maksassa havaitaan noin kolmasosalla syöpäpotilaista ja vatsa-, rinta-, keuhko- ja paksusuolen syöpään, niitä havaitaan puolessa potilaista. Seuraavaksi maksassa esiintyvien metastaasien esiintymistiheys on ruokatorven, haiman ja melanooman syöpä. Eturauhasen ja munasarjasyöpäpotilaiden metastaasit ovat erittäin harvinaisia.

Metastaattinen maksasyöpä on yleisempi kuin primaari, ja se on joskus ensimmäinen kliininen ilmentymä maligniasta kasvaimessa ruuansulatuskanavassa, rinta-, keuhko- tai haima-alueella.

synnyssä

Maksaan kohdistuvien pahanlaatuisten kasvainten kasvaminen maksaan, retrogradiset etäpesäkkeet pitkin lymfaattisia kanavia ja verisuonten leviäminen ovat suhteellisen harvinaisia.

Portal-embolit kuuluvat maksaan portaalin laskimoiden portin elinten pahanlaatuisista kasvaimista. Joskus primaareja kasvaimia kohdun ja munasarjojen, munuaisen, eturauhasen tai virtsarakon syöpä voi hyökätä viereisiin kudoksiin, veri, joka virtaa pois porttilaskimoon, mikä voi johtaa embolisen etäpesäke maksassa; kuitenkin näiden elinten maksasairaudet ovat erittäin harvinaisia.

Metastaattinen kylväminen maksan valtimon kautta, joka ilmenee ilmeisesti usein, on vaikea saada aikaan histologisesti, koska kuva on sama kuin intraepatologisen metastaasin yhteydessä.

Makroskooppinen kuva

Maksavaurion aste voi olla erilainen. On mahdollista havaita vain mikroskooppisesti 1-2 solmua tai merkittävästi suurentunut maksa, "täynnä" metastaaseilla. Usein maksan massa saavuttaa 5000 g. Tapaus kuvataan, missä metastaasien vaikutuksesta maksan massa on 21 500 g. Metastaaseissa on yleensä valkoisia värejä ja selkeitä rajoja. Kasvaimen koostumus riippuu tuumorisolujen ja fibroottisen stromaasin tilavuudesta. Joissakin tapauksissa havaitaan kasvaimen keskeisen osan pehmenemistä, sen nekroosia ja verenvuotoa kyllästyvää. Metastaattisten solmujen keskushermosto on seurausta riittämättömästä verenkierrosta; se johtaa ulkonäön takaisin maksan pinnalle. Perifeeristen etäpesäkkeiden yläpuolella kehittyy usein perihepatiitti. Solmuja ympäröi joskus venaalista hyperemiaa. Usein havaitaan invasiota portaalin laskimoon. Arterioita harvoin vaikuttaa tuumorintrombiin, vaikka niitä voi ympäröi pahanlaatuinen kudos.

Kasvainsolut nopeasti metastasoituvat, joihin liittyy laajoja maksa-alueita sekä pitkin circumvaskulaarisia lymfaattisia reittejä että portaalin laskimoon.

Angiografian tulokset osoittavat, että toisin kuin hepatosellulaarinen karsinooma, verenvälitys veren maksaan metastaaseissa ilmaistaan ​​huonosti. Tämä pätee erityisesti mahasuolikanavan ensisijaisten kasvainten metastaaseihin.

Histologinen tutkimus

Maksa-metastaaseilla voi olla sama histologinen rakenne kuin primaarikasvaimessa. Tämä ei kuitenkaan ole sääntö; usein ensisijainen painopiste on hyvin erilaistunut kasvain, kun taas sen maksaan kohdistuvat etäpesäkkeet voivat olla niin heikosti eriytyneitä, että niiden alkuperän osoittaminen histologisella tutkimuksella on mahdotonta.

Maksametastaasien oireet

Varhainen maksa-metastaasit voivat olla oireeton. Alussa esiintyy usein epäspesifisiä oireita (esimerkiksi laihtuminen, ruokahaluttomuus, kuume). Maksa voidaan suurentaa, tiheä ja kivulias; selkeä hepatomegalia helposti havaittavien solmujen kanssa osoittaa progressiivista vauriota. Harvinaiset mutta ominai- set oireet ovat peritoneumin kitka maksan yläpuolella ja rintakehän pleurisyöpä, kipu oikealla puolella. Joskus splenomegalia kehittyy erityisesti haimasyövän tapauksessa. Kasvain, jolla on peritoneaalinen vaurio, voi levittää asciteettejä, mutta keltaisuus on yleensä poissa tai ilmaantunut vain vähän, jos kasvain ei aiheuta sappitehoa. Terminaalisessa vaiheessa progressiivinen keltaisuus ja maksan enkefalopatia ovat kuoleman edeltäjiä.

Kliininen kuva voi koostua metastaasien oireista maksaan ja primaarikasvaimen oireisiin.

Potilaat valittavat huonosta, lisääntyneestä väsymyksestä ja painonpudotuksesta. Tunne raskauden ja raskauden ylempään vatsan johtuu maksan koon kasvaessa. Joskus akuutti tai paroksismaalinen kipu vatsassa, joka simuloi sappikivikaalia. Saattaa olla kuumetta ja hikoilua.

Tapauksissa, joissa paino laskee merkittävästi, potilaat näyttävät olevan tyhjentyneitä, vatsan laajenemista on huomattava. Maksa voi olla normaalikokoinen, mutta joskus se nousee niin paljon, että yläosassa sen ääriviivat nähdään. Metastaasien solmulla on tiheä sakeus, joskus napanuoralla pinnalla. Näiden yläpuolella kitkamelua voi kuulla. Heikon verenkierron takia valtimonoksista puuttuu. Usein esiintyy splenomegalia, vaikka portaalin laskimon normaalilla aukolla. Keltaisuus on hieman ilmaistu tai poissa. Intensiivinen keltaisuus todistaa suurien sappitiehyvien hyökkäyksille.

Alaraajojen turvotus ja vatsan etuseinän suonien laajeneminen todistavat, että maksa vaikuttaa maksan vajaan vena cavan puristamiseen.

Oikealla olevilla supraclavicular imusolmukkeilla voi olla vaikutusta.

Pleuren effuusio ja muut paikalliset oireet voivat ilmetä keuhkojen etäpesäkkeitä tai läsnäoloa lievässä ensisijaisessa kasvaimessa.

Askitesien kehittyminen heijastaa peritoneumin osallistumista prosessiin ja joissakin tapauksissa - porraspiirin veritulppa. Portaaton laskimotromboosin ja portaalin hypertension vuoksi verenvuoto saattaa kehittyä. Harvinaiset komplikaatiot etäpesäkkeistä rinta-, paksusuoli- tai pienisoluisen keuhkosyövän maksassa ovat mekaanisen keltaisuuden kehittyminen.

Metastaasit ovat tavallisin maksan suurentumisen syy.

Hypoglykemia on harvinainen maksametastaasien oire. Ensisijainen kasvain tässä tapauksessa on yleensä sarkooma. Harvinaisissa tapauksissa suuren tuumorin infiltraation ja maksa-parenkyymin infarktit voivat johtaa fulminantiseen maksan vajaatoimintaan.

Jos ohutsuolen ja keuhkoputkien pahanlaatuiset karsinoidit kasvaimet ovat vasomotoristen häiriöiden ja keuhkoputken ahtauman seurauksena, maksassa esiintyy aina useita metastaaseja.

Ulosteiden värjäytyminen tapahtuu vain sappiteitse tapahtuvan täydellisen tukkeutumisen vuoksi. Kun ensisijainen kasvain lokalisoidaan ruoansulatuskanavaan, verenäytteen ulosteiden analysointi voi olla positiivinen.

Missä se satuttaa?

Mikä häiritsee sinua?

Metastaasien diagnoosi maksassa

Jos maksan maksasairauksia epäillään, suoritetaan yleensä toiminnalliset maksanestit, mutta ne eivät useinkaan ole spesifisiä tämän patologian suhteen. Alkalisen fosfataasin, gamma-glutamyylitranspeptidaasin ja joskus - suuremmassa määrin kuin muut entsyymit - alkynaarinen nousu vaihtelee aminotransferaasien LDP-tasosta. Instrumentaalinen tutkimus on varsin herkkä ja spesifinen. Ultrasound on yleensä informatiivinen, mutta spiraali CT, jossa kontrasti tarjoaa usein tarkempia tuloksia. MRI on suhteellisen tarkka.

Maksabiopsi antaa lopullisen diagnoosin, ja se suoritetaan, jos muissa tutkimuksissa on riittämätöntä informaatiosisältöä tai tarvittaessa histologista todentamista (esimerkiksi maksan metastaasikennojen tyyppiä) hoitomenetelmän valitsemiseksi. On suositeltavaa tehdä biopsia ultraäänen tai CT: n valvonnassa.

Biokemialliset indikaattorit

Suurten maksakoon suuruus voi säilyä. Suhteellisen pienien intrahepaattisten sappitiehoitteiden puristukseen ei saa liittyä keltaisuutta. Sappin ulosvirtaus voidaan suorittaa suojaamattomien kanavien kautta. Seerumin bilirubiinitason nousu yli 2 mg: n% (34 μmol / l) osoittaa suurien sappitiehen patenssin loukkaantumista maksan porttien alueella.

Biokemialliset kriteerit metastaasien maksavaurion varalta sisältävät alkalisen fosfataasin tai LDH: n aktiivisuuden lisääntymisen. Seerumin transaminaasien aktiivisuuden kasvu on mahdollista. Jos seerumin bilirubiinipitoisuus samoin kuin alkalisen fosfataasin, LDH: n ja transaminaasin aktiivisuus ovat normaaleissa rajoissa, metastaasien puuttumisen todennäköisyys on 98%.

Albumiinin pitoisuus seerumissa on normaalia tai jonkin verran pienempi. Seerumin globuliinien taso voi kasvaa, joskus huomattavasti. Elektroforeesi saattaa ilmetä alfa-arvon kasvua2- tai y-globuliini.

Osa seerumin potilaista on karsinoembryonista antigeeniä.

Ascitiittisessa nesteessä proteiinipitoisuus lisääntyy, joskus läsnä on karsinoembryonista antigeeniä; LDH-aktiivisuus on 3 kertaa suurempi kuin seerumissa.

Hematologiset muutokset

Melko usein on neutrofiilinen leukosytoosi, joskus leukosyyttien määrä nousee 40-50 • 10 9 / l: iin. Helppo anemia on mahdollista.

Punktuura maksabiopsi

Diagnostinen merkitys maksabiopsianäytteiden lisääntyi, kun suoritetaan sille visuaalinen valvonta ultraäänellä, CT tai ventroscopy. Kasvainkudoksella on tyypillinen valkoinen väri ja löysä koostumus. Jos onnistut saa pylvään kasvainkudoksen, kannattaa tutkia veritulppa tai sora läsnäollessa syöpäsoluja. Vaikka kasvainsoluja ei voitu imulla, havaitseminen ja patologisten lisääntyvän sappitiehyet ja neutrofiilien tulehdushoitomuotojen porttikanavat, sekä polttovälin laajentuma sinikäyrien osoittaa läsnäolon metastaasien viereisillä alueilla.

Lääkkeiden histologinen tutkimus ei aina mahdollista ensisijaisen kasvaimen lokalisoimista, erityisesti metastaasien voimakasta anaplasiaa. Biopsian avulla saatujen imukykyisten nesteiden ja tulosteiden sytologinen tutkimus voi hieman lisätä menetelmän diagnostista arvoa.

Histokemiallinen värjäys on erityisen tärkeää sytologisessa tutkimuksessa ja tuloksena olevan kudosnäytteen pieniä mittoja. Monoklonaalisia vasta-aineita, erityisesti HEPPARI, jotka reagoivat hepatosyyttejä, mutta ei sappitiehyen epiteelin ja maksan parenkymaaliset solut, avulla erottaa syövän primaarinen maksan metastaattinen.

Mahdollisten metastaasien havaitseminen lävistyksen maksan biopsian avulla on suurempi, kun on merkitsevää tuumorimassaa, suurta maksan kokoa ja palpoitavien solmujen läsnäoloa.

Röntgenkuvaus

Abstinen röntgenröntgen paljastaa maksan koon kasvaessa. Kalvoa voidaan nostaa ja olla epätasaisia ​​ääriviivoja. Ajoittain primäärisen syövän tai hemangiooman kalkkeutumista ja paksusuolen syövän, maidon, kilpirauhasen ja keuhkoputkien metastaasien havaitsemista.

Rintakehän röntgen voi paljastaa samanaikaiset etäpesäkkeet keuhkoihin.

Röntgenvarjoaineet tarkastelu ylemmän maha-suolikanavan barium mahdollistaa visualisoinnin suonikohjut, ruokatorven, mahalaukun siirtymä vasemmalle ja jäykkyys pienempi kaarevuus. Irrigoskooppi paljastaa maksan kulman ja poikittaisen paksusuolen.

skannata

Skannaus paljastaa yleensä läpimitaltaan yli 2 cm: n leesioiden. On tärkeää määrittää kasvainsolmujen koko, niiden määrä ja sijainti, mikä on tarpeen maksan resektiokyvyn arvioimiseksi ja potilaan seurannan kannalta.

Ultrasound on yksinkertainen, tehokas diagnoosimenetelmä, joka ei vaadi korkeita kustannuksia. Ultrasound-metastaasit näyttävät echogeenisilta fociilta. Metastaasien diagnosointi maksaan on erityisen tehokasta intraoperatiivisen ultraäänen.

AH-metastaaseilla on suonikohjojen muoto, joiden säteily on vähäistä. Paksusuolen etäpesäkkeistä on tavallisesti suuri avaskulaarinen keskipiste, jossa kontrasti- media kertyy kehäreunaan renkaan muodossa. Noin 29% potilaista, jotka sairastuivat paksusuolen resektiota syöpään, CT-tutkimuksella, havaitsivat latentteja metastaaseja maksaan. Varjoaineen viivästynyt kerääntyminen lisää metastaasien havaitsemistaajuutta. He käyttävät myös CT: tä kontrastisessa jodolipolissa.

MRI T1-tilassa on paras tapa havaita metastasien paksusuolisyövän maksassa. T2-painotetut kuvat paljastavat metastaasien vieressä olevan maksakudoksen turvotuksen.

Magneettikuvaus rautaoksidilla tai gadoliniumilla on suurempi herkkyys. Duplex-värin Doppler-ultraäänellä paljastuu vähemmän voimakas ruuhkaus portaalin laskimossa kuin kirroosi ja portaalin hypertensio.

Diagnoosivaikeudet

Potilailla, joilla on diagnosoitu ensisijainen kasvain ja epätodennäköinen maksa-metastaasi, ei ole yleensä mahdollista todentaa metastaasien esiintymistä kliinisten tietojen perusteella. Mahdollisia metastaattisia maksavaurioita on osoitettu lisääntyneillä seerumin bilirubiinipitoisuuksilla, seerumin transaminaasiarvolla ja alkalisen fosfataasin aktiivisuudella. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään hengitysmaksan biopsia, skannaus ja peritoneoskopia.

Toinen diagnostinen ongelma, joka on tavallisesti puhtaasti tieteellinen etu, on ensisijaisen kasvaimen tuntematon lokalisointi diagnosoidussa metastaattisessa maksahädässä. Primaarinen kasvain voi olla rintasyöpä, kilpirauhassyöpä ja keuhkosyöpä. Latenttisen veren ulosteen tutkimuksen positiiviset tulokset osoittavat kasvaimen lokalisointia maha-suolikanavassa. Kaukaisten ihokasvainten historiassa esiintyvät indikaatiot ja nevi-läsnäolon läsnäolo mahdollistavat melanooman. Epäily haimasyövän syöpään määrää tarpeen endoskooppisen retrogradan kolangiopancreatografian tarpeelle. Tavallisesti punktuurisen maksan biopsian tuloksena voidaan todeta ensisijaisen kasvaimen lokalisointi. Kuitenkin toisinaan biopsia voi havaita vain squamous, scirrhous, sylinterimäiset tai anaplastiset solut, mutta ensisijaisen tarkennuksen lokalisointi on edelleen tuntematon.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

Kenelle kääntyä?

Metastaasien hoito maksassa

Hoito riippuu metastaasin asteesta. Yksittäisten tai monien metastaattien, joilla on kolorektaalinen syöpä, resektio voi pidentää potilaan elämää. Primaarisen kasvaimen ominaisuuksista riippuen yleinen kemoterapia voi vähentää kasvainta ja pidentää elämää, mutta ei johda elpymiseen; intraarteraalinen kemoterapia saavuttaa joskus harvinaisia ​​tai vähemmän vakavia systeemisiä haittavaikutuksia. Maksan sädehoito joskus lievittää kipu-oireyhtymää tavallisilla metastaasilla, mutta ei pidentä elämää. Tavallinen tauti on kohtalokas, joten tässä tapauksessa paras taktiikka on potilaan palliatiivinen hoito ja perhe-apu.

Hoidon tulokset ovat edelleen epätyydyttävät. Potilailla, joilla on suotuisampi ennuste ilman hoitoa (esim. Potilailla, joilla on peräsuolisyöpä metastaaseilla maksaan), se paranee erityisellä hoidolla. Suurin osa julkaistusta tuloksesta saadaan kontrolloimattomista tutkimuksista. Kaikissa tapauksissa hoito olisi kuitenkin suoritettava, jotta potilaiden ja heidän sukulaistensa toiveet eivät riitä. Valitse hoitomenetelmä, joka todennäköisesti hidastaa kasvaimen kasvua vähiten sivuvaikutuksilla.

Yhdistelmähoito suoritetaan 5-fluorourasiililla ja mitoxantroneella yhdessä metotreksaatin ja lomustiinin kanssa. Sen mukana on vakavia haittavaikutuksia, eikä kontrolloitujen tutkimusten tulokset ole. Hoidon parhaat tulokset on havaittu rintasyövän etäpesäkkeiden kanssa.

Metastaasit ovat resistenttejä sädehoidolle. Karsinoidi-oireyhtymässä on osoitettu kirurgista toimenpidettä, johon liittyy suuri riski. Metastaattiset solmut ovat melko helppo poistaa. Ilmeisesti maksa-solmujen embolisointi, joka ruokkii maksan valtimon oksia, on edullisempi. Muiden kasvainten metastaaseissa käytetään myös valtimoiden embolisaatiota gelatiinisella vaahdolla.

Kemoterapian käyttöönotto maksan valtimossa

Ensisijaisia ​​ja sekundaarisia maksakasvaimia veren mukana toimitetaan pääasiassa maksan valtimosta, vaikka siinä on pieni rooli myös portaalin laskimoon. Sytostaatit voidaan kohdentaa kasvaimeen katetralla maksan valtimossa. Katetri asetetaan tavallisesti maksan valtimolle, tuomalla se gastroduodenal valtimoon. Sappirakko poistetaan. Kemokappaleina käytetään yleensä floxuridiinia, jonka osuus 80-95% imeytyy ensimmäisen vaiheen aikana maksaan. Se ruiskutetaan implantti-infuserilla vähitellen kuukausittain 2 viikon ajan.

Tämä hoito johtaa tuumorin regressioon 20 prosentilla potilaista ja lievittää ehtoa 50 prosentilla. Paksusuolen ja peräsuolen syövän hoidossa elinikä kasvoi 26 kuukauteen verrattuna vertailuryhmässä 8 kuukauteen. Yhden tutkimuksen mukaan alueellisen kemoterapian tulokset olivat parempia kuin systeemisen hoidon tulokset. Toisessa tutkimuksessa, kun kemoterapiaa annettiin maksan valtimon kautta 35 potilasta 69 potilasta, paransi 9 potilasta, ehto ei muuttunut ja 25: llä kasvaimen etenemistä havaittiin.

Komplikaatioita olivat katetrin sepsis ja toimintahäiriöt, peptiset haavaumat, kemiallinen kolekystiitti ja hepatiitti sekä skleroottinen kolangiitti.

Huumeiden perfuusion maksan valtimon kautta voidaan käyttää ylimääräisenä hoitomenetelmänä maksan resektiokohdan jälkeen.

On olemassa raportti krioterapian yhdistelmästä, jossa alueellinen perfuusio sytostaatista maksan valtimon kautta.

Interstitiaalinen laser-fotokoagulaatio suoritettiin myös ultraäänen valvonnan alaisena. CT paljasti tuumorin tilavuuden pienenemisen 50%.

Paksusuolisyövän etäpesäkkeiden poisto

Metastaattiset kasvaimet kasvavat hitaasti, voivat olla yksittäisiä, useimmat niistä lokalisoidaan subkapsulaarisesti. Maksan vajaatoiminta-alueen hoito voidaan suorittaa 5-10 prosentilla potilaista. Ennen toimenpidettä maksan skannaus. Korkea herkkyys on CT: n aikana valtimoportaalografiassa. Tarvitaan myös intraoperatiivista ultraääntä. Maksan toistuminen on osoitettu niissä tapauksissa, joissa sillä ei ole enempää kuin neljä etäpesäkkeitä, eikä muiden elinten vaurioita ja vakavia koehauvoja ole. Jokaisen neljännen potilaan toiminnan aikana on lisättävä arvioitu resektion määrä ja joka kahdeksas potilas - hylkäämään se. Tavallisesti suoritetaan lobectomia tai segmentektomia.

Eräässä monikeskustutkimuksessa mukana 607 potilasta, joilla resektoitua etäispesäkkeitä, maksametastaaseista uusiutumisen havaittiin 43%: lla potilaista taudin uusiutumisen ja keuhkoetäpesäkkeet - 31%. 36%: lla potilaista esiintyi ensimmäisen vuoden aikana relapsia. Ilman merkkejä kasvaimen toistumisesta 25% potilaista selviytyi 5 vuoden jaksosta. Toisessa tutkimuksessa 10 vuoden eloonjäämisaste oli melko korkea 21 prosentilla. Jos konsentraatio karsinoembryoninen antigeeni potilailla, joilla on seerumin ei ylitä 200 ng / ml, resektion raja johdetaan etäisyydellä vähintään 1 cm: n päässä kasvain ja maksa leikattiin kudoksen massan on pienempi kuin 1000 g, 5-vuoden toistumisen elinaika ylitti 50%. Lisääntynyt riski uusiutumisen havaittu kun ei ole mahdollista vetäytyä kasvaimen riittävän etäisyyden, ja kun etäpesäkkeitä on lokalisoitu sekä keilojen resektio. Tutkimuksessa 150 potilasta, maksan resektio (46% potilaista) on lisääntynyt elinikä on keskimäärin enintään 37 kuukausi sen jälkeen, kun "ei-radikaali" resektio (12% potilaista), eloonjääminen oli 21,2 kuukausi, ja leikattavissa kasvainten (42%: lla potilaista ) - 16,5 kuukautta.

Metastaasien kirurgisen hoidon tehokkuuden lopullisessa arvioinnissa maksassa tarvitaan kuitenkin kontrolloituja tutkimuksia.

Maksansiirto

Kahden vuoden eloonjääminen maksa-transplantaation jälkeen metastaattisen syövän kanssa on keskimäärin vain 6%.

Tehokkaampi oli maksansiirto potilailla, joilla oli endokriiniset haimasyöpät ja metastaasit maksaan, edellyttäen, että primaarinen kasvain poistettiin myös.

Onko metastaasi nähty UZI: lla

Joka päivä ihmiskehossa näkyy tuhansia epänormaaleja solurakenteita, jotka voivat myöhemmin saada pahanlaatuisen tilan. Immuniteetin ansiosta nämä solut tuhoutuvat ajoissa.

Mutta jos immuunipuolustus tietyistä syistä jättää näihin soluihin, niin ne lisääntyvät rajoittamattomasti muodostaen syöpää aiheuttavan kasvaimen.

Mikä on metastaasi syöpäsairauksissa?

Pahanlaatuiset solut veren ja imusuon kautta tapahtuvan ensisijaisen lokalisoinnin fokaaleista ulottuvat muihin orgaanisiin rakenteisiin, jotka muodostavat etäpesäkkeitä, jotka ovat itse asiassa toissijaisia ​​syöpäsiirtymiä.

Kun syöpä indeksoi naapurikudoksiin, sanotaan alueellisesta metastaasista. Jos pahanlaatuiset solurakenteet, joilla on veri- tai imusolmukemistä, tunkeutuvat perifeerisiin kudoksiin, niin tapahtuu etäinen metastaasi.

Levittämisen syyt

Yleensä etäpesäkkeitä aiheuttavat tietyt onkologisen kasvun tekijät, jotka stimuloivat kapillaaristen ja vaskulaaristen verkostojen muodostumista kasvaimen muodostumisen ympärille.

Tämän seurauksena pahanlaatuisille rakenteille luodaan suotuisa ympäristö, joka antaa heille tarvittavan ravitsemuksen. Tässä skenaariossa metastaasi esiintyy koko kehossa.

Yleensä pahanlaatuisten solujen leviäminen voi tapahtua eri polkuja pitkin:

  • Verenkierrossa - pahanlaatuiset solut ovat hematogeenisiä suonien, kapillaaristen rakenteiden ja alusten läpi elimistössä;
  • Kun virtsa on lymph. Lymfonodukset toimivat suojaavana esteinä pahanlaatuisille rakenteille ja niissä tapahtuu osittaista tuhoa. Mutta kun on liian monta muutettua solua, makrofagit eivät voi selviytyä niistä;
  • Implantointi tai seros kudoksen verhokäyrä.

Lymfogeenisen alkuperän metastaasit ovat tyypillisimmät kohdun kaulan ja mahan, kurkunpään ja paksusuolen, sarkoomien ja melanoomien syöpään.

Hematogeenisia metastaasireittejä havaitaan yleensä korioniepiteelin ja sarkoomien myöhemmissä vaiheissa, matala-vuorovesi- ja vatsan kasvaimissa, hypernephroma jne.

Missä vaiheessa esiintyy ja miten nopeasti levitetään?

Jos onkologi ei saa tarvittavaa hoitoa, metastaasit saattavat ilmetä minkä tahansa syöpäprosessin aikana, mutta ulkonäön aika ei aina ole yksiselitteinen.

Joillakin onkopatoilla metastaasi esiintyy vain muutama kuukausi sen jälkeen, kun primaarisen kasvaimen kohdistus on muodostunut, ja toisissa vain muutaman vuoden kuluttua. Siksi jopa oletettavasti metastaasin ajoituksen määrittäminen on mahdotonta.

Koska metastaasi on imusuonissa, voidaan todeta, että metastaasit ovat merkki syövän siirtymisestä kehityksen toiseen vaiheeseen.

Jos pahanlaatuisten solujen hematogeeninen leviäminen oli olemassa, puhumme siitä, että onkopatologia siirtyy neljänteen vaiheeseen. Keskimäärin metastaaseja muodostuu syövän 3-4 vaiheessa. Tosiasiassa metastaattisten prosessien ulkonäkö määrittää syöpäkasvaimen vaiheen.

Video siitä, miten syöpä metastaa:

Miten metastaasissa esiintyy erilaisia ​​syöpätyyppejä?

Yleensä metastaasit havaitaan keuhkojen rakenteissa, maksassa ja imusolmukkeissa. Paljon vähemmän harvinaisia ​​metastaatioita löytyy luuston, pernan ja haimaosan sydämessä ja lihaksissa.

Asiantuntijat ovat määrittäneet tietynlaisen paikallistumisen syöpämetastasoitumisen mallin:

  • Melanooma metastasoi yleensä keuhkoihin, maksaan, lihakseen tai ihoon;
  • Keuhkosyöpä - terveessä keuhkossa, maksassa ja lisämunuaiskoossa;
  • Maligni kasvain munasarjoissa ja kohdussa, mahassa ja suolessa, haima yleensä metastasoituu keuhkoihin, maksaan ja vatsaonteloon;
  • Munuais-, munuais- ja eturauhassyöpä ulottuu pääasiassa luuhun, maksaan ja keuhkokudokseen.

Mikä on vaarallista?

Epäonnistuneisuus onkopatologiassa tapahtuu usein juuri aktiivisen metastaasin takia eikä primaarisen kasvaimen läsnäolon takia. Siksi metastaasit ovat erittäin vaarallisia.

  1. Ne rikkoo elintärkeiden järjestelmien ja elinten toimintaa.
  2. Jos metastaaseja esiintyy, keho ei enää voi vastustaa vain onkologiaa.
  3. Metastaasi vaikuttaa haitallisesti onkologiseen prosessiin ja potilaan tilaan, mikä pahentaa sitä.

laji

Metastaasilla on monia muunnelmia ja lajikkeita, jotka eroavat merkittävästi toisistaan.

Virhovsky

Virchowan metastaasi on lokalisoitu kaulan suprakaaliseen alueeseen ja syntyy mahasyövän taustalla. Toissijaisen kammion sijainnin aiheuttaa vatsaontelon imusuunnan virtaussuunta.

Malignialaiset solurakenteet nousevat pitkin lymfaattisia tapoja kohdunkaulan imusolmukkeeseen, ne eivät voi mennä pidemmälle, joten ne alkavat muodostua toissijaiseksi tuumoriksi. Virchow-metastaasi voi ilmetä maksa-, haima- ja muiden vatsarakojen syövän vuoksi.

Krukenbergsky

Samanlaisia ​​metastaaseja leimataan myös lymfogeneesillä ja ne sijaitsevat munasarjoissa. Nämä toissijaiset kasvaimet edustavat noin 35-40% munasarjojen etäpesäkkeiden kokonaismäärästä.

Crookenbergin metastaaseja havaitaan pahanlaatuisissa mahalaukussa, rinta-, suolistossa tai koleekystektisissä leesioissa, virtsassa tai kohdunkaulan syöpä.

Shnitslerovsky

Schnitzlerin metastaasit ovat pahanlaatuisen prosessin leviäminen lähes rektaalisen koliitin ja pararektaalin imusolmukkeiden selluloosaan.

Tällaisia ​​metastaattisia muodostumia tutkitaan rektaalista sormen tutkimuksella ja ovat kivuttomia tiivisteitä.

Useimmiten esiintyy mahalaukun taustalla.

osteoblastic

Metastaattisia kasvaimia, jotka muodostavat luukudoksia ja edistävät osteoblastiaktiivisuutta, kutsutaan osteoblastiksi. Lisääntyneen osteoblastiaktiivisuuden taustalla kasvaa kalsium-kertymät luukudoksissa, mikä lisää niiden nopeaa kasvua.

On olemassa sellaisia ​​metastaatioita, joilla on maito-, kilpirauhas- tai eturauhassyöpää, sarkoomia ja lymfoomia. Ennusteet ovat enimmäkseen epäsuotuisia.

yksinäinen

Yksinäisen tyypin metastaasit ovat suurikokoisia yksinäisiä muodostumia, jotka paikallistuvat keuhkoihin, aivoihin ja muihin kudoksiin.

ossifluent

Osteolyyttiset sekundaariset muodostumat lokalisoivat myös luustorakenteissa, mutta niiden vaikutus luihin on hieman erilainen. Ne tuhoavat luukudoksen ja aktivoivat osteoklastien, mikä johtaa tuhoisiin muutoksiin luissa.

Oireet ja merkit

Metastaasin kliininen kuva riippuu sen sijainnista ja ensisijaisen kasvaimen tyypistä. Yleensä metastaasit johtavat vakaviin, huonokuntoisiin muutoksiin kehon rakenteissa.

  • Maksan metastaasissa potilailla kutina iho, keltaisuus ja maksan vajaatoiminta;
  • Ruoansulatuskanavan metastaattiset prosessit johtaa nopeaan enkefalopatiaan;
  • Keuhkojen metastaasi aiheuttaa bronkopulmonaarista tulehdusta, hengityselinten sairauksia jne.;
  • luu Metastaasit eroavat vakavasta kivusta koko kehossa.

Iholla

Ihon metastaasi esiintyy pääasiassa munasarjojen, keuhkojen ja munuaisten pahanlaatuisten leesioiden taustalla. Metastaattisilla prosessilla iholla on lymfaattinen tai hematogeeninen alkuperä. Ihmisille tällaiset etäpesäkkeet sijaitsevat vatsan ja kaulan kohdalla, rintakehässä ja päässä sekä naisilla rintakehässä ja mahassa.

Ihon metastaasien merkkejä:

  1. Moolien kaltaisten muodostumien ulkonäkö;
  2. Ihon värin muutos metastaasien sijaan;
  3. Nopea lisääntyminen ihon muodostuksessa;
  4. voimattomuus;
  5. loppuun;
  6. Uneliaisuus ja heikkous;
  7. Tehokkuuden puute;
  8. Tuskallinen tunne kasvaimessa;
  9. Laihdutus ja hypertermia.

Kuva osoittaa, kuinka vaiheen 4 syöpä näyttää ihon metastaasina

Jos metastaasi on muodostettu päänahalle, se yleensä on sebaceaalisen kystisen muodon muoto.

Ristissä

Ensimmäiset merkit kylkiluun metastaaseista ovat voimakkaita kivuliaita aistimuksia, jotka johtavat liikkuvuuden rajoittamiseen. Myöhemmissä vaiheissa toissijaiset kasvainleesiot voivat johtaa rintakehän murtumiseen, mikä ilmenee myös merkityksettöminä kantoina.

Kylkiluut usein etäispesäkkeitä kilpirauhassyövän, rinta-, eturauhas- ja servikovaginaalisten, maksassa ja keuhkoissa, ruokatorvessa, ja niin edelleen. Jotta voidaan havaita ne on tarpeen suorittaa skintigrafialla luuranko.

sydän

Sydämen sekundaarikasvaimia esiintyy yleensä luonteesta johtuen keuhkopussin mesoteliooma, karsinooma, melanooma tai ruokatorven okasolusyöpä, munuaisten ja kilpirauhassyöpä tai leukemia.

Sydämen etäpesäkkeiden merkkejä ovat:

  • Perikardiaalinen effuusio;
  • Suonien tukkeutuminen sydänlihassa;
  • Sydämen toiminnan inhibitio;
  • Rytmihäiriöt, sydänlihaksen vajaatoiminta.

peritonaeum

Syöpäsolut voivat tunkeutua mihin tahansa kehon osaan, erityisesti vatsan onteloon. Pahanlaatuiset rakenteet laskeutuvat sisäelinten pinnalle ja peritoneumin seinille. Pitkästä aikaa ne kerääntyvät, vähitellen muodostavat toissijaisen kasvaimen.

Rintojen onkologia

Metastatic foci nisäkäsrauhassa ilmenee ulkonäön tiivisteet, rintakehän, jotka ovat helposti palpated.

Maitorauhassa pahanlaatuiset solut tunkeutuvat verenkiertoon tai imusolmukkeisiin. Potilas tuntee voimakasta arkuutta rinnassa ja muita epämiellyttäviä tunteita.

Kaukokasvaimet

Mitä enemmän peruskoulutuksen parametreja, aiemmin metastaattiset prosessit alkavat. Tavallisesti metastaasien todellinen uhka tapahtuu, kun kasvain ylittää 3 cm: n halkaisijan.

Verenkierron ohella pahanlaatuiset solut levitä kaukaisiin kudoksiin ja elimiin, mikä osoittaa kasvaimen prosessin myöhäisvaiheita.

  • Jos metastaasit ovat syntyneet luu-järjestelmässä, potilaat tuntevat kipua luissa, mikä voi vakavasti heikentää elämänlaatua.
  • Jos meijerirokko metastasoituu keuhkoihin, potilas on huolestunut hengästyneestä, yskimisestä ja rintakipuista.
  • Neuro-systeemisen etäpesäkkeen avulla on huimaus ja päänsärky, kouristukset ja hallusinaatiot, kuulohäiriöt ja näköhäiriöt, koordinointihäiriöt jne.

alueellinen

Jo nyt onkologian alkuvaiheissa maitorauha voi kehittää etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa. Yleensä nämä ovat kainaloiden imusolmukkeita.

Mutta jos ensisijainen kasvain muodostuu lähemmäksi rintakehän keskustaa, metastaattiset imusolmukkeet metastasoituvat.

Tulevaisuudessa syöpää aiheuttava prosessi leviää kauempana oleviin imusolmukkeisiin.

Suolistossa

Metastaasissa suolistossa on usein ripuli tai ummetus, veren epäpuhtaudet ulosteessa, vatsakipu ja turvotus.

Lisäksi onkogeneesin elintärkeän aktiivisuuden tuotteet aiheuttavat ruumiin yleisen päihtymyksen, joka ilmenee dyspeptisten häiriöiden vuoksi.

Munuaiset

Pääasiallinen ilmaus metastaasissa munuaisissa ja lisämunuaisrakenteissa on hematuria, jolle on ominaista veren läsnäolo potilaan virtsaan.

Lisämerkki metastaasista munuaisissa on röykealueella, jatkuvassa lämpötilassa ja heikkoudessa, kohonnut verenpaine ja progressiivinen anemia.

perna

Pernan metastaasit ovat erittäin harvinaisia, koska itse keho pystyy tuottamaan aineita, jotka tuhoavat pahanlaatuisia soluja.

Metastaasista ilmeisiin oireisiin kuuluvat kuume, trombopenia, lisääntynyt elimen koko, vakavuus ja arkuus. Kun toissijainen kasvain kasvaa, tilanne huononee ja keho tyhjennetään.

keuhkopussintulehdus

Rintakehä ja keuhkot sisäpuolelta. Se tuottaa erityisen voiteluaineen, joka helpottaa keuhkotyötä hengitysprosessissa. Keuhkoputkien metastaasissa on mukana yskä, alilämpöinen lämpötila ja rintakipu.

vatsa

Maksahäiriö mahassa on harvinaista, ja kasvaimet leviävät täältä kohtu, ruokatorvi, rinta tai keuhko. Metastaasiin liittyy hypertermia ja ruokahaluttomuus, anemian ja makuaistin muutokset, mahavaivat, jne.

munasarja

Alkuvaiheessa munasarjojen etäpesäkkeet eivät ilmene. Joillakin syöpäpotilailla havaitaan ruokahaluttomuutta ja yleistä heikkoutta, kuukautisten häiriöt ja hypertermia. Kun metastaasi kasvaa, on tuskallisia tunteita ja räjähtävä tunne alavatsassa.

Lisämunuaiset

Lisämunuaiset metastasoitavat monia kasvaimia, esimerkiksi keuhkoista, munuaisista, maitorauhasista jne.

Tällainen kasvaimen leviäminen aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa.

Suuret toissijaiset muodostelmat ovat lähes aina mukana nekroottisissa prosesseissa.

Kohtan onkologialla

Metastaasi kohdun syöpään alkaa 3-vaiheessa oncoprosessin. Pahanlaatuisten solujen leviäminen tapahtuu lymfogeenisesti ja hematogeeninen leviäminen on mahdollista syövän viimeisessä vaiheessa.

Potilaat valittavat kuukautisten, lannerangan ja reziin vatsan alemman puoliskon aikana, erityisesti kuormituksen aikana.

Virtsarakosta

Pahanlaatuisten solujen metastaattinen leviäminen virtsarakenteisiin tapahtuu lymfogeenisesti, pääasiassa lantion tai uretereiden kohdalta.

Ensiksikin oireita, jotka ovat tyypillisimmin kystiitti, huolissaan usein toiveista, lannerangasta, tuskallisesta virtsaamisesta.

Metastaasin kehittymisen myötä tila pahenee, esiintyy jatkuva hypertermia, virtsan suoja jne.

haima

Haiman rauta on metastaasi, jolle on tyypillistä sellaiset ilmentymät kuin äkillinen laihtuminen ja ruokahaluttomuus, häpeällinen oireyhtymä, epigastriset kivut ja usein ripuli.

Joskus haiman etäpesäkkeet aiheuttavat ihon keltaisuutta ja vatsan pistelykipua.

kurkku

Metastaattiset muodostumat kurkussa näkyvät yleensä suun kasvaimista, hengityselimistä ja ruoansulatuksesta. Usein tämä metastaasien lokalisointi aiheuttaa tällaisia ​​merkkejä:

  • Kurkkukipu ja haavaumat;
  • Suullinen kudosten turvotus;
  • Ongelmia puhua, hengittää, niellä;
  • Imusolmukkeiden laajentaminen jne.

Kuinka määritellä kehossa?

Metastaattien havaitseminen edellyttää perusteellista diagnoosia, mukaan lukien:

  • CT;
  • ultraääni;
  • MRI;
  • Röntgentutkimus;
  • PET;
  • Radioisotooppien diagnostiikka.

Tällaisilla menetelmillä voidaan määrittää metastaasin aste, toissijaisten kasvainten koko, itävyys muissa kudoksissa sekä märkäprosessien tai hajoamisen läsnäolo, kasvun luonne jne.

Ovatko ne näkyvissä ultraäänellä?

Ultrasound-diagnoosi on yksi tärkeimmistä menetelmistä pahanlaatuisten prosessien metastaattisen leviämisen havaitsemiseksi.

Tällaista tutkimusta pidetään varsin informatiivisena ja sitä käytetään laajasti nykyaikaisessa diagnostisessa käytännössä.

Kuinka parantaa?

Onkologian hoito metastaasilla johtuu toissijaisten pesäkkeiden sijainnista, koosta ja lukumäärästä. Käytössä on useita erilaisia ​​tekniikoita: kirurginen poisto, sädehoidon ja lääkehoito.

Operatiivinen hoito

Aluksi lääkärit yrittävät poistaa peruskoulutuksen, joka tulevaisuudessa voi toimia metastaasien lähteenä.

Siirrä sitten suoraan metastaattisten focien poistoon. Voit tehdä tämän poistamalla imusolmukkeet ja vierekkäiset kuidut.

Poistettaessa sekundäärisiä muodostumia kirurgi katkaisee myös joitain terveitä kudoksia, jotka voivat myös sisältää mikrometastaaseja.

Radiofrekvenssin ablaatio

Radiofrekvenssin ablaatiota käytetään nyt onnistuneesti kasvainprosessien metastaattisen leviämisen hoidossa.

Tämä menetelmä sisältää kasvaimen tuhoutumisen korkeiden lämpötilojen kautta, jotka syntyvät erikoiselektrodien avulla. Sähkömagneettiset virtaukset heikentävät pahanlaatuisia kudoksia ja tuhoavat ne. Sitten kuolleet solut kutistuvat, ja niiden paikalle muodostuu arpi.

lääketiede

Metastaattisten kasvainten hoitoon liittyy sellaisia ​​menetelmiä kuin kemoterapia, immunoterapia, kohdennettu ja hormonihoito.

Tuumorin vastaisten lääkkeiden kemoterapeuttinen vaikutus estää metastaasien kasvun ja leviämisen. Usein tämä tekniikka yhdistetään säteilyn tai radiofrekvenssin ablaatioon.

Kuinka monta elää metastaaseilla: ennuste

Yleensä metastasien esiintyminen imusolmukkeissa ja muissa orgaanisissa rakenteissa viittaa siihen, että onkopatologian epäsuotuisat ennusteet.

  • Metastaasien ennustaminen vatsaontelossa. Samankaltaisen metastaasin tappava lopputulos on tänään 5%. Vatsan metastaasien ja pakollisen kemoterapian oikea-aikaisen havaitsemisen ja asianmukaisen kuntoutuksen merkitys kasvattaa merkittävästi potilaiden mahdollisuuksia suopean onkologisen hoidon lopputulokseen.
  • Lisämunuaisissa. Adrenal metastaasit yleensä yhdistyvät muiden elinten vahingoksi, joten ennuste riippuu erityisestä kliinisestä tilanteesta.
  • Välikarsina. Tällainen metastaasi varhaiseen havaitsemiseen voi päättyä positiivisesti, mutta myöhäisen havaitsemisen kanssa ennusteet ovat epäsuotuisat.
  • Gut. Kun onkologin oikea-aikainen vetoomus, on taipumus taudin menestykseen. Keskimäärin hoidettaessa ajankohtaista leikkausta yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa tapahtuu puolet potilaista. Myöhemmissä vaiheissa ennusteet ovat pettymys.
  • Maksa. Ilman hoitoa metastaattisille maksasairauksille eloonjääminen on 4 kuukautta. Tarvittavan avun saamiseksi potilaan elämä jatkuu puolentoista vuoden ajan, ja lisäksi solunsalpaaja voidaan antaa toiselle elävälle vuodelle.
  • Keuhkot. Keuhkojen etäpesäkkeiden epäsuotuisat tekijät ovat sen esiintyminen aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua primaarisen kasvaimen poistamisesta sekä metastaattisten kasvainten nopeasta lisääntymisestä. Elossa 5 vuotta yhdessä metastaasissa ja riittävän hoidon jälkeen on noin 40%.

Jos potilaalla on terminaali (neljäs) onkologian vaihe ja metastaaseja, elinajanodote lasketaan useita viikkoja, ja joskus jopa päivinä, riippuen kasvaimen tyypistä.

Valmistelu

Ennen aamu-ultraääntä, et voi syödä mitään. Jos tutkiminen illalla, sitten abstinence syö - 5-10 tuntia. Sekä ennen minkäänlaista ultraäänen käyttöä on suositeltavaa käyttää kaasuja muodostavia tuotteita ja juomia rajoittavia elintarvikkeita: pavut, tuoreet hedelmät ja vihannekset, kaali, maito, hiilihapotettu vesi. Jos tämä toimenpide ei riitä, voit korjata turvotusta. Lihavuuspotilaille suositellaan puhdistusemmiota.

Solntsevon lääketieteellisessä keskuksessa tehdään maksan ultraäänitutkimus metastaasilla. Erikoisasiantuntijat ultraäänitutkimuksissa tarjoavat tarkat diagnostiikka kehittyneisiin laitteisiin. Ultraäänen tarkkuus riippuu anturin herkkyydestä, mutta vieläkin enemmän - diagnoosin kokemuksesta. "INTELMED Solntsevo" -työhön ammattilaiset, joilla on korkea koulutustaso ja hyvät käytännöt. Tarvittaessa hoidetaan lääkäri.

Tallenna - puhelimessa.

Mikä se on?

Metastaasit ovat toissijaisia ​​fokaaleja, jotka ovat pahanlaatuisia ja joiden katsotaan olevan pahin tapaus syövän toistumiselle. Ne voivat levitä potilaan rungon kautta kasvaimen lokalisoinnin kautta verenkierrossa, imukudosjärjestelmässä ja kasvaessa kooltaan, itävääkseen naapurimaisiin elimiin ja toimintajärjestelmiin.

Kuinka metastaasin esiintyy, voit oppia tästä videosta:

Prosessille on tunnusomaista lukuisia vaihtoehtoja, jotka poikkeavat olennaisesti toisistaan, alkuperän luonne ja tapa, jolla se leviää ihmisruumiin läpi. Lisäksi sen eri ilmenemismuodot vaihtelevat usein tiettyjen ruumiinosien suhteen, ja usein niiden kehittymiseen ei liity vakavia oireita.

Virhovsky

Virchowan patologia on muodostunut kaulan kaulan yläosaan, joka on provosoiva tekijä mahalaukun syöpää aiheuttava kasvain.

Syöpätaudin vaurioituneet rakenteet liikkuvat imusuon kautta, virtaavat kohdunkaulan solmuun. Koska niiden toinen tapa on estetty, sairaiden solujen muodostuminen alkaa tässä paikassa uudenlaisen koulutuksen, jolla on sama luonne.

Tämän tyyppisen metastaasin yleisen syyn katsotaan olevan vatsan, haiman tai maksakirroosin kasvain.

Se näyttää suurelta tiivisteeltä, säännölliseltä, pyöristetyltä, muotoillulta ääriviivalta, kivun tulehduksen keskittymisen palpation ei aiheuta.

Krukenbergsky

Se on luonteenomaista muodostumisen lymfoogista luonnetta ja se sijaitsee munasarjoissa. On noin 40% patologisiin kasvaimiin toissijaisen tyyppi kokonaismäärästä etäpesäke kehossa.

Tapahtuu, kun syöpädiagnoosit:

  • vatsa;
  • rinta;
  • suoliston osastot;
  • sappitiehyttimet;
  • virtsarakko ja kohdunkaulan epänormaalius.

Se on usein eristyksissä, eikä tämä ole osoitus sen vaiheittaisesta laiminlyönnistä. Pohjimmiltaan vaikuttaa molempien elinten osiin. Ne eroavat pienestä koosta, sileästä pinnasta ja täydellisestä epämukavuudesta, kun puristetaan muodostumista.

Shnitslerovsky

Schnitzlerin nimeämisen prosessit ovat polttokasvainten kehittyminen solukudoksissa peräsuolen ja limakalvojen imusolmukkeissa.

Niitä tutkitaan sormien paineen kanssa, ei ole näkyvää kipu-oireyhtymää. Tämäntyyppinen metastaasi aiheuttaa vatsan onkologiaa. Tieteen näkökulmasta on mielenkiintoista, että se on paikannettu kehon etäällä olevilla segmenteillä.

Se on sinetti, joka muistuttaa munan muotoa, ja sitä leimaavat sileät, tasaiset ääriviivat. Epätyypillisten solujen liikkuminen tapahtuu imunestejärjestelmän kautta seuraavien mahalauttoreittien kautta:

  • elimen oikealta puolelta;
  • ulosvirtaus ontelosta;
  • peritoneumin imusolmukkeeseen päätyvistä reiteistä.

osteoblastic

Tämän tyyppinen kehittyy luukudoksen ja aktivoi toiminta osteoblastien, liiallinen aktiivisuus, joka provosoi lisääntynyt kalsiumin talletukset kova kudoksissa, mikä aiheuttaa niiden nopeaa kasvua.

Kasvainperäiset syyt:

  • rintasyöpä;
  • eturauhasen onkologia;
  • kilpirauhasen vaurioita;
  • sarkooma.

Osteoblastinen metastaasi eroaa muista tyypistä toissijaisista tuumoriformulaatioista erittäin epäsuotuisalla ennusteella hoidon tehokkuudesta ja potilaiden vähäisestä selviytymisasteesta.

yksinäinen

Yksinäinen tyyppi - yksittäiset muodot, jotka ovat pahanlaatuisia, jotka sijaitsevat keuhkoissa tai aivokudoksissa. Erittäin harvoin - muissa elimissä. Arvo on yli 3 cm, röntgentutkimuksella todetaan. Jos ne sijaitsevat keuhkojen - parenkyymin vaipallisten kehon ja on aktiivinen ilmaus ei-pienisoluinen syöpä.

Hänen ulkonäköönsä liittyy voimakas suhde tupakointiin - 90% potilaista, joilla on yksinäinen metastaasi - pitkäaikaisen nikotiiniriippuvuuden. Vaurioiden liikkeiden tunkeutuminen elimiin on nopeaa ja käytännössä ei voida korjata.

ossifluent

Toissijainen patologia, samoin kuin edellä kuvattu, on keskittynyt luukudokseen, mutta sen kudokselle ominaisen negatiivisen vaikutuksen spesifisyys on oma erityispiirteensä. Järjes- telmällisesti tuhoava luuston rakenneosa ja herättää osteoklastien voimakasta aktiivisuutta aiheuttaa mutaation ja kvalitatiivisen muutoksen kudoskoostumuksessa molekyylitasolla.

Useimmiten kylkiluut, lantion luut ja alemmat ääripäät kärsivät. Joskus anomalia tarttuu aivoihin ja rajoittaa osittain sen toimintaa. Analogisten patologioiden erottamiskyky ei ole kudosten kasvu luukasvainten ilmenemisen vuoksi, vaan päinvastoin niiden pysyvä tuhoaminen.

kuvaus

Metastaattiset prosessit aktivoidaan aktiivisesti yli 80 prosentissa syöpäsairausyksiköistä, jotka diagnosoidaan taudinkurssin myöhemmissä vaiheissa.

Tällainen pahanlaatuisen kasvaimen solukappaleiden yksi- tai moninkertainen seulonta on hengenvaarallinen ilmiö. Harkitse, miten nämä pahanlaatuiset soitot näkyvät ihmiskehon eri elimissä ja järjestelmissä.

Keuhkoissa

Keuhkojen onkologia on johtava diagnoosi aikaisin ja aggressiivisin metastaatioin.

Muodot ovat moninkertaisia, säännöllisiä, pyöristettyjä. Heillä on tiheämpi rakenne kuin itse ja herkempi, ruusuinen sävy.

Samaan tapaan kuin pallomaiset liikkuvat varjot, ne pystyvät lyhyessä ajassa ottamaan lähes koko elimen pinnan.

Heidän tunnusmerkki - selkeä keuhkojen piirustus, joka säilyttää luonnollisen muotonsa myös niissä paikoissa, joissa se kiertää koulutusta.

Maksassa

Tämän elimen metastaasit eroavat toisistaan, koska niillä voi olla sekä yksinkertainen että monimutkainen rakenne, joten ne voivat näyttää ulkonäöltään melko erilaisilta.

Ensimmäisessä tapauksessa tämä on homogeeninen rakennesisällön osalta, foci, jotka eroavat tasaisessa, säännöllisessä ääriviivassa ja joilla on erilainen echogenisyys. Joskus niitä ympäröi tumma kehä ja muistuttavat kalaa.

Monimutkaisen rakenteensa vuoksi kudosten koostumus on erilainen - muodostumisen sisäpuolella on tiheämpi ja tekstuuri ei ole yhtenäinen, mikä näkyy selvästi kuvassa.

Pohjimmiltaan niille on ominaista monenlaisia ​​prosesseja ja ne voidaan helposti diagnosoida ultraäänellä.

Luissa

Vaurioituneilla peruuttamattomilla osilla kovan kudoksen valokuvassa on tummempi väri. Epämuodostuman kehitysvyöhykkeessä olevan uran muoto muotoutuu ja itsepisteen itsessään on punainen sävy ja hieman laaja muoto, joka työntyy luupintaan 1-2 mm: n korkeudelle. Sakeus on pehmeämpi ja hauraampi kuin paikka, johon ne sijaitsevat. Esiintyy moninkertaiseksi, arvo vaihtelee 0,5 mm: stä 4-5 cm: iin.

Iholla

Asettuvat ihon pinnalle ja samanlaisia ​​kuin pienet laastarit tai säännölliset pyöristetyt nymät. Palpataatiossa tutkitaan niiden tiheämpi rakenne verrattuna ihon epiteeliin statusnormissa tai -nopeudessa.

Leviämisen luonne on moninkertainen, aggressiivinen, anomalyysi voi nopeasti kasvaa kokoa.

Väri - pääasiassa beige, samanlainen kuin luonnollinen ihonväri, joka, kuten syövän kasvua muuttuu tummaksi - punainen, sinertävä sävy, violetti, tai jopa musta.

Usein vaipan ympäröimä halo näyttää kipeiltä, ​​kun taas haava voi turvota ja antaa epämiellyttävän tuoksun, verenvuotoa.

Imusolmukkeissa

Metastaasimenetelmät ovat laajoja ja ilmestyvät riittävän suuriksi solmukoiksi, joita ei ole vain tutkittu vaan myös täysin näkyvissä paljaalla silmällä.

Useat, tuberous tiivisteet ulkonevat korkealla kaulan yläpuolella, palpations ovat liikkuvia. Ne eroavat purppuran ihon aureolissa, ympäröivät nodulaaristen yhteyksien ilmenemismuotoja.

Selkäranka

Olkoon keskikokoisen tiheyden, hellävarainen sävy, ja suhteellisen ulkoinen hauraus, nopeasti tuhota luukudokset ja päästä urkujen sisäisten osien pinnalle. Kuvassa on nähtävissä, että leikkautuneet luut kohteet muuttavat jonkin verran muotoaan ja kokoaan. Ne sijaitsevat pääsääntöisesti selkärangan keskiosassa.

Pääni

Itse asiassa, etäpesäkkeitä sijaitsee pään osassa, tunnettu siitä, että valon väriä, mutta niiden diagnoosi potilaalle annetaan väripigmenttiä, jolloin liikkumaton kuva poikkeamia päinvastoin, tummempi.

Joten on kätevämpää visualisoida ne. Ne voivat olla joko yksittäisiä tai useita, suuruusluokaltaan erilaisia. Pienin - pesäkkeitä, vähemmän kuin 0,5 cm halkaisijaltaan, suuri - yli 7-8 cm. Rakenne kasvain-yhtenäinen, nodulaarinen, lähempänä keskeinen osa muodostumista tiivistetyn ja tummempi.

Suolistossa

Suolessa metastaasit ovat suurempia, erilainen saturoidussa tummassa, joskus mustana, värisenä. Ulkorakenne muistuttaa pähkinää, mutta sen koostumus on pehmeä ja hieman joustava. Suoliston sisemmän osan muodostaminen lyhyen ajan kuluttua rikkoo elimen ja päätyy pinnalle puristamalla kudoksia ja estämällä ruoansulatusmenetelmät.

Syöpätaudit

Syöpä, kuten useimpien elinten pahanlaatuiset kasvaimet, ei ole ilmeisiä oireita. Syöpäkehitys alkaa kudospaikan muutoksella, jossa solut näyttävät kuljettavan muuttuneen ja jakautuvan laitteen. Joskus syöpä tapahtuu niin sanottujen prekanceroitujen prosessien taustalla. Prekarseraalisilla sairauksilla voi olla korkea ja pieni todennäköisyys siirtyä syöpään. Esim prekanseroosisen ehto on kohdunkaulan dysplasia tai polyyppi sappirakon.

Syövän vaiheet

Syöpä lavastus voidaan yksinkertaistaen esittää seuraavasti: syöpää edeltävä ehto - in situ (mikroskooppisia muutoksia), kun kasvain ei ulotu heidän opiskelupaikassa - paikallinen tauti (kasvain rajojen ulkopuolelle hänen valtaansa, mutta ei osu viereisten kudosten) - alueellinen jakautuminen (vaikuttaa vierekkäiset elimet ja alueelliset imusolmukkeet) - etäinen jakautuminen (metastaasien esiintyminen etäelimissä). Tärkeä prognostinen tekijä on kasvaimen kyky tunkeutua. Invasiivisuus on kyky tunkeutua läheisiin makuisiin kudoksiin. Kasvaimet, joilla on korkea invasiivisuus, kehittyvät nopeasti ja lyhyessä ajassa yleistyvät. Tärkein esimerkki on pahanlaatuinen melanooma. Kasvaimet, joilla on alhainen invasiivisuus voi olla vuotta ensimmäisessä vaiheessa elimeen, johon ne ovat syntyneet, kuten tapauksessa, kilpirauhassyöpä tai eturauhassyöpä (vaikka ei aina).

Jos syöpää esiintyy edellisen sairauden taustalla, voimme olettaa, että potilas on "onnekas". Esi- syöpävaurio voidaan periaatteessa havaita jo ennen syövän kehittymistä ja on radikaalisti kovettunut. Esimerkiksi mahalaukun haavaumilla, henkilöllä on ilmeisiä oireita, erityisesti kipua, mikä tekee hänestä kuulla lääkärin. Tietenkin on ihmisiä, joilla ei ole kiire hakea apua, kuin itse joskus korjaamatonta vahinkoa.

Erityiset oireet syövän varhaisvaiheessa eivät. Kasvaimen etenemisen myötä ns. Epäspesifiset oireet alkavat näkyä: heikkous, väsymys, hieman kehon lämpötilan nousu, hikoilu. Tällaiset oireet voivat varoittaa ensimmäistä tutkimusta, joka on määrätty potilaille siinä tapauksessa, on yleinen verikoke. Yleisen verikokeilun yhteydessä on lievä anemia (hemoglobiinin ja / tai punasolujen määrän väheneminen), ESR: n kasvu. Tällaiset epäspesifiset oireet kehittyvät kuitenkin syövän loppuvaiheessa.

Menetelmät syövän diagnosoimiseksi

Yleisimmät syövän diagnosointimenetelmät voidaan jakaa visualisointimenetelmiin ja laboratoriomenetelmiin. Kuvaamalla menetelmiä ovat röntgenkuvat, tietokonetomografia, magneettikuvaus, positroniemissiotomografia, radionuklidien skannaus ja ultraääni. Laboratorion tekniikoita ovat tunnistaa syövän merkkiaineiden veren ja histologinen tutkiminen kudosnäytteistä. Artikkelissamme kuvataan UZI: n roolia syövän ja muiden pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa.

Syövän ultraäänitutkimus

Uzi on yksinkertaisin ja nopein menetelmä syövän varhaisessa diagnosoinnissa. Huolimatta siitä, että "syövän" diagnosointi ilman muita visualisointimenetelmiä ja biopsiaa vahvistamista, ultraääni on erittäin tarkka työkalu. Uziin rooli on seulonta eli epäilyttävien muutosten nopea arviointi, joskus 100-prosenttisella tarkkuudella. Äskettäin on kertynyt kokemuksia, jotka laajentavat UZI: n mahdollisuuksien rajoja, esimerkiksi suoliston ja vatsaan syövän diagnosoinnissa. Monet modernit skannerit on varustettu toiminnolla kuten elastografialla. Elastografian avulla voit arvioida epäilyttävän alueen rakenteen ja tehdä tutkimuksen tarkemmaksi.

Perinteisesti kaikkein helpoin elin, joka diagnosoidaan uz on kilpirauhanen. Kilpirauhasen syövän diagnosointi monimutkaistaa se, että maligniteetin kriteerit, vaikka ne on kuvattu, eivät ole patognomoneja, eli ne ovat luontaisia ​​yhdelle taudille. Avusta tulee epäilyttävän solmun, sekä geometristen että hemodynaamisten (tutkittaessa solunsisäisen veren virtauksen spektriominaisuuksia tutkittavien) alusten arviointia. Elastografian aikana saadut tiedot ovat erittäin rohkaisevia. Jos solmussa on suuria mittasuhteita tai muita merkkejä pahanlaatuisuudesta, annetaan solmupopulaatio. Myös alueellisten imusolmukkeiden tutkiminen, jossa syöpäsolut voivat teoreettisesti tunkeutua, on tehtävä pakollisesti.

Uzi aivoverenkierron vähän tietoa syövän diagnoosissa, mutta kaksipuolisessa skannauksen alusten aivojen verisuonten voidaan nähdä siirtymä tai epänormaali kehitys verisuonten verkosto, joka antaa aihetta antaa selventää tutkimusmenetelmää - MRI.

Syövän diagnosointi vatsaontelon uzi-oireiden kanssa voi olla hyvin tarkka. Maksahaavojen hoidossa on käytettävissä sekä primaarikasvaimia diagnoosia varten - esimerkiksi hepatosellulaarinen karsinooma, kolangiokarsinooma ja metastaattiset vauriot. Haavaumat sappirakon, polyypit ovat usein löydetty, joilla on pahanlaatuinen potentiaali ja vaativat havainnointia. Joskus suurella kokemuksella operaattorista on mahdollista diagnosoida Faterin nännikon kasvaimia. Haiman ultraäänellä syövän diagnoosi on usein vaikeaa huonojen visualisointiolosuhteiden vuoksi. Yleensä ne esiintyvät lihavilla potilailla ja uzi-diagnoosin rooli haiman syövän etsimisessä on pienempi kuin CT. Kuitenkin, koska haimatulehdus ultraääni on yksinkertainen ja edullinen käytetään hyvin laajasti. Perna näkyy selvästi uzi-näytöllä, mutta onneksi tämä elin ei ole koskaan melkein koskaan osoittanut pahanlaatuisia kasvaimia ja metastaaseja. Haimataudin tutkimisessa kiinnitetään myös huomiota läheisiin retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin ja maksasolujen imusolmukkeisiin. Usein niiden lisääntyminen on epäsuora indikaattori, joka vaatii potilaalle lisää CT-tarkkailua mahdollisen pahanlaatuisen kasvaimen etsimiseksi. Äskettäin käytetään usein uzi-suolistoa ja vatsaa. Huolimatta siitä, että menetelmän herkkyys on rajallinen ja on mahdollista diagnosoida kasvain, joka on jo saavuttanut suuren koon, menetelmä on erittäin hyödyllinen, koska se on usein ensimmäinen tutkimus, joka sallii epäilevän syöpää. Munuais-ultraäänitutkimus on hyvin informatiivinen munuaissolusyövän diagnoosin, siirtymäsolukarsinooman, Wilmsin kasvaimen ja metastasoituneiden vaurioiden varalta. Uzi-virtsarakon avulla voit helposti tunnistaa syöpä- ja polyypit. Totta, diagnoosi vahvistetaan kystoskopialla. Rintasyövän syövän diagnosointi yhdessä elastografian kanssa on erittäin informatiivinen, riippumatta tutkittavan naisen ikäisestä. Uzi-kohdun ja liitteiden epäillään olevan kohdun limakalvon syöpä ja munasarjasyöpä. Eturauhan transreettinen ultraääni tehdään elastografian ja Doppler-tutkimusten avulla. Useita pehmytkudoskasinoita voidaan diagnosoida ultraäänellä. Käytetään myös elastografiaa. Maligniin pehmytkudoskasinoissa on melko piirteitä, joiden ansiosta tämän menetelmän käyttö on erittäin luottamuksellista.

Kuinka usein tehdään seulontatesti?

Ihmisiä 35-40 vuoden jälkeen voidaan suositella vuotuiseksi tutkimukseksi kilpirauhasesta, vatsan elimistä ja virtsajärjestelmästä. Naisilla on lisäksi uzi rintarauhasista. On toivottavaa yhdistää uzi veri- ja virtsatestien kanssa. Tutkimustiedot ovat merkityksellisiä myös ilman oireita. Muiden elinten tutkimustarve määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin mukaan. Vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset eivät vie paljon aikaa eikä vaadi suuria varoja, mutta ne antavat sinulle mahdollisuuden säästää terveytesi pienellä vaivalla.

Syyt ultraäänen käyttöön

Aluksi tärkein kysymys on: "Onko olemassa todisteita syövästä ultraäänellä?". Vastaus tähän kysymykseen on luonnollisesti kyllä. Mutta diagnoosin selvittäminen muilla menetelmillä on edelleen tarpeen. Ensinnäkin, koska yksi tärkeimmistä vaatimuksista, jotka esitetään diagnoosimenetelmälle, on tehokkuus. Loppujen lopuksi, mitä tahansa diagnostisten työkalujen muita etuja, mutta jos se ei pysty antamaan tarvittavia tietoja, tällaista työkalua käytetään äärimmäisen harvoin, melkein koskaan.

Toinen tärkeä plus on turvallisuus. Ihmiskehossa olevat kasvaimet voivat sijaita lähes kaikkialla, ja ne voivat olla lähellä lisääntymisjärjestelmän elimiä tai kasvaa kudosten soluista. Tällöin myös alkutunnistuksen jälkeen on tarpeen seurata hoidon etenemistä. Ja täällä pysyvä säteily tai kallis MRI ei ole järkevä. Kuitenkin joskus kasvaimen sijainti ei salli tutkia sitä ultraäänellä.

Ultrasuurilaitteiden saatavuus ja pienet tutkimustulokset ovat toinen tärkeä asia diagnoosissa. Todellakin, ottaen huomioon edellä kuvatut hetket ja saatavuus, voidaan suorittaa seulonta, joka mahdollistaa onkologisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen.

Tärkeitä etuja ovat kivutonta ja ei-invasiivisuutta. Sinun ei tarvitse tehdä punktureita tai murtaa millään tavalla ihoa. Anestesiaa tai lisäaineiden antamista ei myöskään tarvita. Ei ole yhteyksiä tavallisimmista allergeeneista.

Syöpätaudit ja oireet

Alkuvaiheessa lähes kaikki syövät eivät esiinny. Tämä tarkoittaa, että voit tunnistaa ne vain diagnoosin aikana. Tulevaisuudessa oireet kehittyvät sen mukaan, minkä kudoksen kasvain kasvaa, mutta mikä on tämä kasvain?

Kasvain on epäsäännöllinen solujen jako, joka johtuu useista tekijöistä (tupakointi, säteily, perinnöllinen tekijä ja jopa väärät ravitsemukset). Nämä tekijät häiritsevät geneettistä materiaalia, ja solu "hullu", alkaa hallitsemattomasti jakamalla rajattomasti useita kertoja, muuten kasvaa ympäröiville kudoksille ja muodostaa etäpesäkkeitä.

Palauttamalla oireiden aiheeseen, on syytä mainita, että kasvaimet voivat olla hormoneja muodostavia. Esimerkiksi feokromosytooma on lisämunuaisen kasvain, mikä johtaa katekoliamiinien lisääntyneeseen muodostumiseen. Oireet tässä patologiassa osoittavat spontaanin lisääntymisen näissä hormoneissa veressä. Verenpaineen voimakas nousu, pelon tunne, vilunväristykset, vaalea iho, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, rintakipu jne.

Nämä oireet muistuttavat voimakkaasti sympaattisen lisämunuaisen kriisiä. Eli tällä tavalla kasvain peitetään tämän taudin varalta. Tämä on vain yksi vaihtoehto syövän muodostumiselle. Kuitenkin, kun olet suorittanut lisämunuaisen ultraäänen, voit vahvistaa diagnoosin, mutta ei lopullisesti.

Miten syöpä näyttää kuvassa?

Ultrasoundin rooli kasvainten diagnosoinnissa

Ottaessaan kasvaimen ultraäänellä lääkäri ei voi heti kertoa, onko se pahanlaatuinen vai ei. Hän voi vain arvata minkälaista patologiaa tämä on. Tarkempi diagnoosi antaa kasvainbiopsian, joka usein suoritetaan ultraäänen valvonnan alaisena. Myös kasvaimen tietojen määrän lisäämiseksi on määrätty muita diagnostisia menetelmiä.

Melko usein tämä, jo mainittu, MRI. Siksi on mahdollista sanoa, onko syöpä ultraäänellä mahdollista, mutta vaikeuksissa, koska vielä tarvitaan vielä monimutkaisempia ja kalliimpia diagnostisia toimenpiteitä. Myös näkyvät ja metastaasit ultraäänellä, mutta pahempi kuin kasvain, riippuu paljon niiden sijainnista.

Missä kasvaimet esiintyvät useimmiten?

Luonnollisesti koko kehon ultraääni ei ole sen arvoista. Se on melko kallista ja pitkä. Ja jokainen henkilö ei tarvitse sitä. Niinpä, jotta voidaan tunnistaa ultraäänitutkimusta tarvitsevat potilasryhmät, on tarpeen tunnistaa niin sanotut riskiryhmät.

Ensinnäkin iästä, tulisi saada ihmisiä, jotka ovat alalla radioaktiivisen saastumisen työskentelee radioaktiivisten lääkkeiden tai paikoissa, joissa on säteilyaltistuksen sekä sotilaallista ydinsukellusveneiden. Näillä ihmisillä on henkilökohtaisen dozimetrin lisäksi oltava säännöllisiä tutkimuksia. Tässä tapauksessa sinun täytyy tutkia paitsi elimissä ja kudoksissa, jotka ovat useimmiten vaikuttaa, mutta myös muut elimet erityisistä syistä.

Esimerkiksi Tshernobylin ydinvoimalaitoksessa tapahtuneen onnettomuuden jälkeen kilpirauhasten kasvaimet lisääntyivät. Tämä johtuu siitä, että radioaktiivinen jodi vapautuu kilpirauhasesta.

Yleisimmät syöpätaudit ovat keuhko-, rinta- ja suolistosyöpä. Keuhkoissa ultrasuuri ei ole paras diagnoosivaihtoehto, mutta kaksi muuta, erittäin tehokas. Melko usein on kilpirauhasen syöpä. Ikä, jolla onkologia tapahtuu, on 35-40-vuotias, mutta on olemassa aikaisempia tapauksia, mutta ne ovat poikkeuksia, ei sääntöä.

Siten ultraäänitutkimus kilpirauhasen ja rintasyöpiä, sekä vatsaontelon, tulisi tehdä vuotiaista 35-50 vuotta, vähintään 1 kerran vuodessa. Suorita tällainen diagnoosi jopa silloin, kun oireita ei ole.

Metastaasit ultraäänellä. Miten he näyttävät?

Koska ultraäänitutkimus kehittyy nopeasti. Nyt ei ole vaikeaa löytää edes pienimpiä niistä. Metastaasien havaitseminen on erittäin tärkeää. Esimerkiksi keuhkosyöpä voi metastasoitua maksaan. Ultraäänellä lääkäri näkee heidät pyöreinä, hypoechoottisina kudoksiin.

Valmistelu

Mutta kun oli selvää, onko mahdollista nähdä kasvain ultraäänitutkimuksella ja ultraääni näyttää, onko etäpesäke on ymmärtää valmistelua. Välittömästi kaikkia kolmea tutkimusta ei suoriteta. Valmistaudu kilpirauhan ja rintasyövän ultraäänitutkimukseen ei ole välttämätöntä. Nämä tutkimukset voidaan tehdä välittömästi lääkärin kanssa neuvoteltuaan, mikäli mahdollista. Mutta suoliston ultraäänitutkimus vaatii valmistelua. Joudut kiinni ruokavaliota kolme päivää, jonka tarkoituksena on sulkea pois ruokavaliosta kaikkien kaasua muodostavat elintarvikkeet (luettelo voidaan saada lääkäri).

Aikana diagnoosin ilta, on tarpeen tyhjentää suoli luonnollisella tavalla, mutta ei ole tarpeen suorittaa peräruiske. Voit käyttää laksatiivia. Diagnoosi suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan tai 6-7 tunnin paaston jälkeen. Jos potilas kärsii ilmavaivoista, on sallittua käyttää karminatiivisia lääkkeitä.

Tietoja tuloksista

Kun ultraääni paljasti syöpä, vaan sanoa, se löysi hänen oireensa lääkäriin heti onkologi, on myös mahdollista ensin hakea gastroenterologist (epäillään kasvain vatsaonteloon), Endocrinology (kilpirauhasen kasvaimet) ja mammologist (epäiltyjen rintojen turvotus). Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri tekee johtopäätöksiä ja antaa myöhemmin diagnostisia toimenpiteitä. Kaikki suunnataan mahdollisimman pian patologian havaitsemiseen, koska ei ole mahdollista viivästyttää onkologisia sairauksia.