Suuontelon HIV-infektio

Etäpesäkkeitä

Suuontelon HIV-infektio - patologiset muutokset suuontelossa, joita havaittiin immuunikatoviruksen infektoituneissa potilailla. Toissijaisella immuunipuutoksella alkaa opportunistisen ja patogeenisen kasviston aktiivinen lisääntyminen. Tämä johtaa kehitystä tulehdustilojen, degeneratiivisia ja syöpä prosessien suussa :. ientulehdus, parodontiitti, huulitulehdus, virus- ja sieni-infektiot, Kaposin sarkooma ja muiden HIV-diagnoosi suoritetaan laboratoriomenetelmiä ja on suunnattu viruksen havaitseminen itse veren vasta-aineet sille ja immuunijärjestelmän solukkojärjestelmän tilan arviointi. Tosiasiallista hoitoa tähän mennessä ei ole kehitetty, koska hoito perustuu antiretroviraalisiin lääkkeisiin.

Suuontelon HIV-infektio

Suuontelon HIV-infektio on hampaiden sairauksien ryhmä, joka kehittää ensimmäisenä potilailla, joilla on hankittu immuunipuutos. Patologisia muutoksia suuonteloon HIV-potilaiden diagnosoidaan 30-80%: ssa tapauksista ja antaa paitsi epäillä sairauksia esiintyvän, ja tehdä johtopäätöksiä sen etenevä tai tehottomuus antiretroviruslääkityksen. HIV-infektion hetkellä, ennen kuin ensimmäiset kliiniset merkit voivat kulkea 2-5 vuoden kuluttua, jolloin potilas ei tee mitään valituksia, mutta se on mahdollisesti vaarallinen. Hammaslääkärin hoito ja hiv: n kliinisen kuvan tunteminen suuontelossa mahdollistavat taudin diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa ja ohjaavat potilasta erityiseen hoitoon.

HIV-infektion syyt suussa

Virus vaikuttaa lymfosyyttien T4-auttajasolupopulaatioihin ja tuhoaa solujen immuniteettijärjestelmän. Suuontelon kudokset ovat ensimmäisiä, jotka menettävät resistenssin opportunistiselle ja patogeeniselle kasvulle. Useimmin ne vaikuttavat sieni Candida albicans, herpes simplex virus, Epstein-Barr virus, papillomavirukset. Bakteeri-infektioita aiheuttavat taudinaiheuttajien (anaerobien, strepto- ja stafylokokkien) yhdisteet. Anaerobisen kasviston edustajista ovat johtavat fusobakteerit, spirokeeet, bakeroidit ja peptostreptococci. Patogeenien aktiivinen lisääntyminen alkaa, mutta immuniteetin T-linkin tukahduttamisen taustalla organismi ei voi käyttää vastustuskykyä infektioon. Potilailla, joilla on HIV on tunnusomaista jatkuva muutos remission ja uusiutumisen, progressiivinen heikkeneminen, kasvua kliinisten oireiden ja asteittaisesta koko oireyhtymä peruuttamaton Sekundaarisen immuunipuutoksen kuolemaan.

Hammaslääketieteessä kliinisistä muodoista HIV suuontelossa jaetaan 3 ryhmään, jotka perustuvat arvioituun määrin johtuen infektio. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat patologisia prosesseja, läheisimmin sukua immuunikatoviruksen (kandidiaasi, karvainen leukoplakia, HIV ientulehdus, nekrotisoiva haavainen ientulehdus, parodontiitti, HIV, Kaposin sarkooma, non-Hodgkinin Hodzhskinskaya). Toinen ryhmä koostuu leesion, vähemmässä määrin, jotka liittyvät HIV (epätyypilliset haavaumat, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, patologia sylkirauhaset, virusinfektio). Suuri kolmas ryhmä sisältää vaurioita, joita voi esiintyä HIV-infektiolla, mutta eivät liity siihen.

HIV-infektion oireet suussa

HIV-tartunnan kliinisiä ilmenemismuotoja on suuontelossa. 75%: lla potilaista diagnosoidaan kandidiaasi, useimmiten pseudomembraanisessa muodossa. Tutkittaessa on havaittavissa vaaleanharmaa juustopäällyste posken, kitalin, kielen ja kumien sisäpintaan. Poistettaessa plakkia haavainen pinta altistetaan lastalla. Hyperplastinen vähemmän yleinen muoto, tunnettu siitä, että läsnä on tiheä valkoinen vaurioiden juotettu limakalvon ja atrofinen (punoittava), jossa on punaisia ​​täpliä, joilla ei ole plakkia. Potilaat ovat huolissaan palavan tunne.

Seuraava yleinen patologia on herpetinen gingivostomatiitti. Sitä erottaa lukuisat kuplatulehdukset koko limakalvolla ja suun ympärillä. Kuplien avaamisen jälkeen muodostuu pinta, jolla on eroosiota. Karvainen leukoplakia löytyy limakalvosta valkoisia taitoksia tai villia, jotka on hitsattu tiiviisti ympäröiville kudoksille. Useimmiten ne sijaitsevat kielen reunalla. Potilas voi valittaa vähäisestä palamisesta ja kipu. Tauti ilmenee 98 prosentissa immuunikatovirusinfektion tapauksista. Toinen yleinen HIV-muoto suuontelossa on haavainen nekroottinen gingivostomiitti. Tauti alkaa gingivaalisesta verenvuodosta ja vähitellen etenee, mikä johtaa parodontaalisten kudosten hävittämiseen osteomyeliittiin saakka.

Jos tarkastuksessa ilmenee tuskallinen ihottumaa vaaleanpunainen, violetti, punaiset läiskät tai kyhmyt limakalvon kovan kitalaen, on mahdollista ajatella Kaposin sarkooma. Se on pahanlaatuinen lymfangiooma. Nykyisen hoidon saavutusten ansiosta Kaposin sarkooma on nyt harvinaisempi kliinisessä käytännössä. Lisäksi on olemassa useita patologisia prosesseja suuontelosta, että niissä on HIV-viruksen (huulitulehdus, glossiitti, haavaumat, telangiektasia, jne.), Mutta vähemmän kuin niiden esiintyvyys on korkea.

Hiv-tartunnan diagnosointi ja hoito

HI-infektion tärkein diagnostinen väline on laboratoriotieto. Tartuntataudista kliinisesti merkittävien oireiden ilmaantuessa voi kestää useita vuosia, mutta jopa valitusten puuttuessa potilas on mahdollisesti vaarallinen ja toimii muiden ihmisten infektiolähteenä. Kun laboratorio diagnoosi käyttäen PCR-reaktio havaitsemaan RNA-virus, immuunijärjestelmän blotting menetelmä vasta-aineiden havaitsemiseksi yksittäisen antigeenin, vasta-aineet HIV havaitseminen entsyymi-immunomäärityksellä ja tutkimus immuniteetti. Tarvittaessa tutkitaan potilaan veren herpes simplex -viruksen vasta-aineita, sytomegalovirusinfektiota, toksoplasmaa jne.

HIV: n epäiltyä varten on tehtävä differentiaalinen diagnoosi sellaisilla sairauksilla kuin todellinen leukoplakia, tupakan leukoplakia, allergiset reaktiot, hyperplastinen kandidiaasi ja punainen litteä jäkälä. Anamneesin tutkimisen yhteydessä on tärkeää tunnistaa syyt, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan, esimerkiksi sytostaattien ja kortikosteroidien käytön. On otettava huomioon potilaan ammatillinen ja sosiaalinen ominaisuus, elämäntapa.

HIV-hoidon perustuu monimutkaiseen ohjelma, joka perustuu retroviruslääkkeet: inhibiittorit käänteistranskriptaasin (lamivudiini, didanosiini, tsidovudiini) ja HIV-proteaasin estäjät (sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri). Hoitoon liittyvien HIV-liittyvien tilojen aiheuttama kertomalla patogeenisen ja ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa käytetään laajakirjoisten antibioottien, antifungaalisten ja viruslääkkeet, aineet tukahduttaa anaerobisen kasvien ja antineoplastisten lääkkeiden (syklofosfamidi, metotreksaatti). Tärkeä linkki HIV hoito on spesifinen immunoterapia parantaa T-soluimmuniteetin (HIV-1-spesifinen immunoglobuliini, seos monoklonaalisia vasta-aineita).

Suun HIV-infektion ennuste ja ehkäisy

Jos tauti todetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidon alku on ajankohtainen, ennuste on suhteellisen suotuisa. Monimutkaiset toimenpiteet, jotka hidastavat viruksen lisääntymistä, mahdollistavat normaalin immuunivasteen ylläpitämisen ja resistenttien opportunististen sairauksien estämiseksi.

HIV-infektion ehkäisy on vähentynyt tarkkaan valvontaan kolmella tapaa lähettää virus. Useimmiten syy-taudinaiheuttaja on seksuaalisesti välittynyt, joten kaikissa yhteyksissä on välttämätöntä käyttää laadullisia ehkäisymenetelmiä ehkäisymenetelminä. Jotta estettäisiin taudinaiheuttajan parenteraalinen siirtyminen lääketieteellisissä laitoksissa ja kosmetiikka- ja esteettispalveluja tarjoavissa organisaatioissa, on noudatettava huolellisesti kaikkia aseptisten ja antiseptisten terveys- ja epidemiologisten vaatimusten noudattamista. Jotta vältettäisiin vertikaalinen siirtyminen (äidistä lapseen), raskaana olevien naisten perusteellinen tutkimus HIV: n suhteen ja jos tulevasta äidistä tulee myönteistä ja tarkkaa seurantaa, on välttämätöntä.

Tällä hetkellä HIV on äkillinen yhteiskunnallinen ongelma ja vakava uhka kansanterveydelle. Hammaslääkärin tietoisuus suuontelon HIV-oireista auttaa epäilemään sairautta jo varhaisessa vaiheessa ja lähettämään potilas tutkimuksiin diagnoosin selvittämiseksi.

Kuinka HIV-infektio ilmenee suussa - haavojen ja plakkien kuvat kielellä

HIV estää ja vähentää immuunijärjestelmää solutasolla, mikä tekee ruumiista alttiiksi tartunnalle ja viruksille. Immuunijärjestelmä ei ole resistentti opportunistiselle ja patogeeniselle mikroflooralle.

Tutkijat ovat huomanneet, että suun limakalvo (erityisesti kielen) on ensimmäinen, joka reagoi viruksen läsnäoloon kehossa. Pysyvät hammas- ja suun sairaudet asiantuntijoille osoittavat mahdollisen infektion.

HIV-oireet suussa valokuvina

HI-viruksen oireiden ehdollinen luokittelu suuontelossa vaihtelee riippuen niiden suhteesta:

  1. sairaudet, jotka ovat pääasiassa osoittavat immuunikatovirus (suun kandidiaasi (sammas) eri muodoissa, ientulehdus, herpeksen gingivostomatitis, parodontiitti, Kaposin sarkooma);
  2. jotka ovat vähemmän sidoksissa virukseen (bakteeriperäiset tartuntataudit, limakalvon sairaudet tai virusinfektioiden aiheuttama kova kudos, sylkirauhasen patologiat);
  3. oireet, jotka eivät suoraan osoita infektiota, mutta virukset voivat aiheuttaa sen.

HIV-potilailla on suuontelon kivulias tila krooninen, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita, relapseja ja remissioita. Vähitellen tilanne pahenee, kliinisiä oireita vahvistetaan ja lepoajat ovat käytännössä poissa. Limakalvo kärsii jopa epämiellyttävistä patogeeneistä, joita terveiden ihmisten immuunijärjestelmä hylkää välittömästi.

Lääketieteellisissä kuvissa oireita voidaan jäljittää hyvin selvästi:

  • tiheä plakki kielessä, taivas, posket, harmaharmaa tai keltainen;
  • epämiellyttävä hajua suusta, joka ei mene pois hampaiden harjaamisen jälkeen;
  • limakalvojen, rakkuloiden, tiivisteiden, tarttumien, ahthae- tai eroosioiden esiintyminen limakalvoon, jotka ovat käsittämättömiä mutta aiheuttavat kipua ja epämukavuutta;
  • verenvuodot;
  • hampaiden epätyydyttävä tila (he ovat alttiita karieksen kehittymiselle, koska organismi ei tunnista patogeenisiä bakteereja).

HIV-infektion vaiheet suuontelossa

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa erotetaan useat HIV-vaiheen tyypit. Yksi ymmärrettävimmistä ja yleisempi on luokittelu, johon kuuluu 4 taudin kehityksen vaiheita ja jokaiseen niistä on mukana erilaisia ​​ilmentymiä.

  1. inkubaatioaika;
  2. primaaristen ilmenemismuotojen aika (akuutti, sitten oireeton infektio);
  3. pysyvä yleinen lymfadenopatia;
  4. epätasapainoisen sekundaarisen immuunikatteen vaiheessa.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkärin on kerättävä koko historia (ammatti, elämäntapa, aiemmat sairaudet, tiettyjen lääkkeiden käyttö) ja määrätä useita tutkimuksia (lisätietoja artikkelista: oireet ja kuvaus erilaisista kielen sairauksista valokuvineen).

  1. PCR-reaktio (immuunikatoviruksen RNA: n havaitseminen);
  2. immuunipullotusmenetelmä (yksittäisten HIV-vasta-aineiden toteaminen);
  3. entsyymi-immunomääritys;
  4. immuunitilan tarkistus.

Joskus ristiriitaisia ​​tai epäselviä indikaattoreita varten lisätään lisätutkimuksia. Lääkärit tutkivat verta herpes simplex -viruksen vasta-aineiden, toksoplasmin, sytomegalovirusinfektion (vakavassa kylmässä ilmenevässä) vasta-aineiden esiintymisessä jne.

Ajankohtainen lääkärintarkastus on erittäin tärkeä sekä potilaan että ympäristön puolesta. Infektiosta alkaen ensimmäisen oireiden ilmaantumiseen voi kestää lähes 5 vuotta. Tänä aikana henkilö ei ehkä ole tietoinen ongelmasta, mutta on viruksen harjoittaja ja jakelija. Suuontelon terveydentilan heikentyminen parhaiten merkitsee sairauden varhaisvaiheessa.

HIV: n aiheuttama hampaiden sairauksien hoito

Hiv: n aiheuttamia hammaslääketieteellisiä sairauksia sovelletaan oikea-aikaisesti ja perusteellisesti. Suppressoitu immuniteetti ja sisäinen mikrofluora eivät kestä patogeeneja, joten vaivat kehittyvät nopeasti. Hoito sisältää hoidon hammaslääkärin toimistossa ja lääkkeiden (laaja-alaiset antibiootit, antiviraaliset, sienilääkkeet, kortikosteroidit jne.).

Hampaiden sairaudet

Hammaslääkärit tarjoavat turvallista ja laadukasta hoitoa. Tässä tapauksessa käytetään kertakäyttöisiä välineitä ja uudelleenkäytettäviä välineitä huolellisesti steriloidaan (ympäristössä virus kuolee yli 60 asteen lämpötiloissa). Hammaslääkärit suorittavat kaikki tarvittavat manipulaatiot - hoitavat karieksia, täyttävät hampaat ja suorittavat proteesi. Kuitenkin erittäin huolellisesti lähestymistapa kirurgisen intervention.

Lääkäreillä on usein HIV-parodontiitti. Hänellä on kaikki merkitykset tavallisesta parodontiitista (parodontiittikudosten tulehdus), mutta se poikkeaa nopeasta etenemisestä. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas voi nopeasti menettää hampaansa. Terapia on klassinen toimenpide parodontiitin torjumiseksi, ottaen huomioon potilaan lääkkeiden ottamisen tärkeimmät vaiheet.

ientulehdus

Ientulehdus suussa on ikenien tulehdusprosessi. Kehossa ja kehitystasosta riippuen potilaalla on erilaisia ​​oireita, kuten turvotusta, punoitusta, kutinaa tai polttamista, verenvuotoa, atrofiaa tai papillon laajenemista, nekroottisten haavaumien muodostumista.

Hoidata ientulehduskompleksi:

  1. suuontelon puhdistus ja ammattitaitoinen puhdistus;
  2. huolellinen hoito antiseptisten lääkkeiden kanssa;
  3. antibioottien tai antiviraalisten lääkkeiden käyttäminen;
  4. Se saa antihistamiinit;
  5. parantavien geelien ja voiteiden käyttö.

Kandidaasi stomatiitti

Kandidaasia (kutina) havaitaan yli 90 prosentilla tartunnan saaneista. Stomatiitti voi tässä tapauksessa olla atrofinen, hypertrofinen tai pseudomembraani. Useimmiten viimeinen kandidaalisen stomatiitin tyyppi ilmenee.

Huulille on ominaista klassiset oireet:

  • tiheä kurkku valkoinen tai harmaa;
  • punoitusta ja turvotusta limakalvolla;
  • haavaumien muodostuminen tai kivuliaat eroosionit, jotka sulavat pehmeillä kudoksilla.

Kun kandidiaasi osoittaa antifungaalisten lääkkeiden, sortavamman Candida-sienen, antimykoottisten aineiden käytön, apteekkien antiseptisten aineiden käytön, perusteellisen suuhygienian, ruokavalion noudattamisen. Suurten kandidaasia vaurioiden yhteydessä käytetään parantavia aineita.

Muut sairaudet

Lähes kaikista HIV-tartunnan saaneista ihmisistä on karvainen leukoplakia (Epstein-Barr-virus). Se ilmenee pysyvän valkoisen tai harmaan plakin muodossa kielessä. Mansikka on peitetty taiteilla ja karkeilla plakkeilla. Patologian ilmaantuminen aiheuttaa immuunijärjestelmän työn häiriöitä.

Siksi hoidolla on immunomoduloiva vaikutus:

  1. antiretroviraalinen hoito;
  2. immunoterapeuttinen hoito;
  3. antiviraaliset lääkkeet;
  4. sienilääkkeet;
  5. retinoiinihappoon perustuvat lääkkeet;
  6. laiminlyötyissä tapauksissa haavoittuneet alueet leikataan kirurgisesti tai laserilla avustetaan.

Hiv-infektio hammaslääketieteessä: vaara lääkäreille ja potilaille

Hammaslääkärit ovat amerikkalaisen hammaslääkärijärjestön mukaan toiseksi kaikkien lääketieteellisten ammattien harjoittajien keskuudessa hiv-tartunnan vaarassa. Infektioiden ilmenemismuodot, erityisesti suuontelossa, ovat hyvin tärkeitä hammaslääkärille.

Voinko saada hiv-hammaslääketieteen?

Onko potilaiden hammaslääkärissä HIV-infektioita? Tämä kysymys kiinnostaa monia hammaslääkäreiden vierailijoita. Tartunnan läpäisy elimistössä voi esiintyä hampaan poistamisen, verenvuodon, limakalvon vaurion yhteydessä.

Tällä hetkellä on olemassa useita vaatimuksia HIV-infektion, AIDS hammaslääketieteen, jotka ovat yhtä varovaisia ​​sterilointi ja desinfiointiaineet uudelleenkäytettäviä ja kertakäyttöisiä Application Toolkit. Huolimatta kaikista immuunikatastrofien estämiseen tähtäävistä toimenpiteistä huolimatta infektiotapaukset ovat edelleen sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa.

Mitä minun pitäisi etsiä, kun saan hammaslääkäriin:

  • erityinen vaara on epäsymmetrisen työkalun käyttö ja ruisku anestesialle;
  • Kumikäsineitä ei saa käyttää uudelleen;
  • ja kaikki työpinnat on puhdistettava;
  • kertakäyttöisten lautasliinojen käyttö on pakollista.

Jos noudatat kaikkia näitä sääntöjä, tartuntariski pienenee merkittävästi.

Itse asiassa on hyvin harvoja tapauksia, joissa potilas on hermoston kanssa hammaslääkäriltä. Lääkärit ovat usein saastuneita. Jos henkilö on huolissaan kysymyksestä: Onko mahdollista saada hiv, aids hammaslääkäriltä? On tarpeen tarkistaa lääkäriltä yleisiä turvallisuustoimenpiteitä. Tämä auttaa saamaan luottamusta ja vähentämään pelkoa asiantuntijan toimiston vierailusta.

HIV: n ehkäisy hammaslääketieteessä

Ensimmäisten taudin oireiden ominaisuudet ovat sellaisia, että ensimmäistä kertaa voit havaita hiv-infektion hammaslääketieteessä, koska suuontelossa tapahtuu usein muutoksia. Siksi hammaslääkärin tulisi tuntea hyvin taudin oireet. Lääketieteellisen historian huolellinen tutkimus ja analysointi, imusolmukkeiden palpataatio, aktiivinen asema infektion läsnäolon määrittämisessä on hammaslääkärin velvollisuus.

Potilaan sylissä virus on pieniä määriä, mutta hammaslääkärin on täysin ymmärrettävä hammaslääkärin hoidon kokonaisriski.

  • On olemassa hiv-tapauksia hammaslääkärissä. Asiantuntijoiden tartuntariskiä lisäävät tekijät:
  • AIDS-potilaiden satunnaiset puremat;
  • potilaan hoitoon käytetyn laitteen vahingoittuminen;
  • saada sylkeä limakalvoille tai hammaslääkärin ihon vaurioituneille alueille.

HIV-infektion estämiseksi hammaslääkärien on noudatettava seuraavia varotoimia:

  • vastaanottaa ja tutkia taudin riskin potilaassa;
  • käsitellä käsiä säännöllisesti antiseptisen liuoksen kanssa ja työskennellä käsineissä;
  • kertakäyttöisten työkalujen ja materiaalien suurin käyttö;
  • varmista, että kaikki uudelleenkäytettävät työkalut ja materiaalit desinfioidaan ja steriloidaan.

Hammaslääketieteellisen hammaslääketieteellisen suojelun tulisi olla kaikkien lääketieteellistä henkilökuntaa. Tätä varten käytetään lasit, muoviset naamiot, kylpytakit, hatut, käsineet. Lääkärin on vältettävä vahingoittamasta instrumenttia, joka on kosketuksissa potilaan syljen ja veren kanssa. Turbiiniporausten käyttö ei ole toivotonta, on parempi käyttää työkalua, jolla on pienempi määrä kierroksia. Yhteismetasparin käyttö vähentää merkittävästi riskin tasoa. Jokaisen potilaan jälkeen on tarpeen vaihtaa käsineet, pestä kädet ja käsitellä niitä desinfiointiaineella. On parasta käyttää kertakäyttöisiä kylpytakit. Tällaiset suojavarusteet vähentävät merkittävästi immuunipuutosinfektioiden todennäköisyyttä.

Hammaslääkärin työpaikalla standardin mukaan tulisi olla tarvittavat jätesäiliöt. Loukkaantumisen välttämiseksi älä käytä käytetyn ruiskun korkkia.

Jos hammaslääkärin tai potilaan ihon koskemattomuus on rikki, ne on suljettava liimakipsiin, jotta estetään kosketus. Veri, sylki ja kaikki käytetyt materiaalit katsotaan infektion kantajiksi, ja ne on hävitettävä kokonaan HIV: n leviämisen estämiseksi. Hammaslääkärin kautta kaikki lääketieteelliset tiedot, jotka luonnehtivat tarttuvan taudin kulkua suuontelosta, olisi läpäistävä. Tämä auttaa oikeaan aikaan epäilemään vaivaa.

Viruksen inaktivointi tapahtuu 56 asteessa puoli tuntia. Täydellisen inaktivoinnin takaavat sterilointiolosuhteet on tiukasti noudatettava. Steriloinnin lämpötilan ja ajan parametrien valvonta olisi suoritettava nykyisen standardin mukaisesti.

HIV-infektoituneiden henkilöiden hammaslääketiede on täysin toteutettu noudattamalla kaikkia turvatoimenpiteitä. Lääkärin tulee olla tietoinen infektion hoidon ominaisuuksista ja sairauden ilmenemismuodoista sekä noudattaa kaikkia lakeja ja eettisiä standardeja sairaanhoidon järjestämisessä.

On syytä muistaa, jolla on selkeä kunnioittaen hoitohenkilökunnan ja potilaiden tarvittavat turvalaitteet ja hygieniaohjeita, todennäköisyys, että hiv voi tarttua hammaslääkäri, pienenee nollaan.

HIV-infektio suuontelossa

Mitä HIV on suuontelossa -

HIV-infektio - tarttuva tauti, jonka aiheuttaja on ihmisen immuunikatovirus (HIV).

Tauti ilmenee vähentämällä potilaiden yleistä vastustuskykyä opportunistisiin mikro-organismeihin ja lisääntyneeseen alttiuteen onkologisille sairauksille.

HIV kuuluu retrovirusten ryhmään, niin nimeltään, koska niillä on käänteistranskriptaasi, joka mahdollistaa informaation siirron RNA: sta DNA: han. HIV tarttuu lymfosyyttien T4-solupopulaatioihin ja aiheuttaa niiden kuoleman. Seurauksena häirinnyt solujen immuunijärjestelmää ja kehon, kyseinen virus menettää vastustuskykyä ehdollisesti kasvisto, tulee alttiita useita epäspesifistä infektioita ja kasvaimia.

Mitä syitä / syitä HIV-infektioon suuontelossa:

> Tartuntalähde on AIDS-tartunnan saanut henkilö tai HIV-infektoitunut viruskantaja. HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden kaikki virustartunta, riippumatta niiden kliinisen tilan, kuten ilmenee positiivinen serologiset testit: (ELISA), joka on vahvistettu immunoblottauksella (Western blot), immunofluoresenssi- tai radioimmunomääritys menetelmä, ja viruksen eristäminen.

HIV-tartunnan jälkeen ensimmäisten viiden vuoden aikana AIDS kehittyy 20 prosentilla tartunnan saaneista yksilöistä ja 10 vuoden kuluessa - noin 50 prosentissa.

Ihmisillä, joilla on HIV, aiheuttajaa esiintyy erilaisissa biologisissa nesteissä (veri, siemenneste, emätineritteestä äidinmaidossa, sylki, kyynelnesteen, hiki jne), mutta siirron suorittaa vain veren, siemennesteen, emätin eritteiden ja äidinmaidon.

HIV-tartuntoja on 3 tapaa: seksuaalinen, parenteraalinen ja perinataalinen.

Useimmiten HIV tarttuu seksuaalisesti: infektoituneesta henkilöstä seksuaaliseen kumppaniinsa. Parenteraalinen tartunta mukaan siirron infektoitunut veri tai sirotellaan tuotteita, sekä käytetään neuloja, ruiskuja, hammaslääkärin ja muut instrumentit ihon lävistämiseksi tai limakalvojen suun, jos nämä kohteet veren saastuttamien. HIV-tartunnan siirtäminen naisesta sikiöön tai lapseen voi esiintyä kohdussa, harvemmin työaikana ja äidinmaidossa.

HIV voi ottaa talteen muiden kehon nesteiden (sylki, kyynelneste, jne.). Tällä hetkellä ei ole tiedot osoittavat muita tiloja lähetyksen (hengitysteiden, tappi, ruoka ja muut.).

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) HIV-infektion aikana suuontelossa:

Virustauti

HIV-infektoituneille potilaille suun limakalvolle on ominaista yksinkertainen herpes. Se esiintyy toistuvan herpetisen stomatiitin usein ja tuskallisin pahoinvoinnin muodossa, joskus ilman remissioita. Intraaliasolujen ohella usein havaitaan sukupuolielinten leesioita, epätyypillisiä lokalisoinnille, pitkiä ja tuskallisia. Vesikkelit esiintyä kielen, pehmeä suulaki, suuontelon kerroksessa, huulet, hyvin nopeasti muuntaa eroosio, joka usein muuttuu suuria haavoja (0,5-3,0 cm halkaisijaltaan). Haavaumat voivat olla kraatterin muotoisia, korotettuja, epäsäännöllisesti muotoiltuja reunoja ja kirkkaasti hyped pohjaa, joka voidaan peittää harmaahyllyllä pinnoitteella. Ilman ajoissa aloitettua hoitoa prosessi etenee, haavaumien koko kasvaa, mikä voi myöhemmin johtaa viruksen herpesinfektion levittämiseen viskeraalisiin elimiin. Taudin kliinisen kulun vakavuus kasvaa, mikä voi joskus aiheuttaa kuoleman.

Herpes zoster vaikuttaa usein HIV-infektoituneiden potilaiden suun limakalvoon. Tauti esiintyy usein aidsin kanssa. Kliininen kuva vyöruusu HIV-infektio voi vaihdella lievästä paikallisia muotoja ilman postherpetic hermosärky vaikea levittää usein pahenemisvaiheita.

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on lisääntynyt ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamien vaurioiden esiintyvyys (papovavirukset). Useimmiten vaikuttaa suun, kasvojen ihon ja perianal alueen limakalvoon. Nämä nodulaariset vauriot: papilloomat, epiteelin hyperplasia, condylomas. Suuontelossa nodulaariset vauriot peitetään useilla ulkonemilla papillaeina. Paikallisesti useimmiten kovan kitalaosin limakalvolla, kumilla.

"Karvainen" leukoplakia (leukoplakia nukkaisten, tasainen syyliä, virus suun valkotäpläisyyden) havaittiin potilailla VIChseropozitivnyh ja on vaurio liittyy immuunipuutos ja HIV-infektio. "Karvaisen" leukoplakian läsnäolo - indikaattori HIV: n läsnäolon testaamiseksi. Viimeisimmän kirjallisuuden mukaan 75% "karvaisista" leukoplakiapotilaista oli HIV-seropositiivisia.

"Karvaisen" leukoplakian ilmenemismuodot voivat olla kooltaan ja sijainniltaan erilaisia, ovat joko yksipuolisia tai kaksipuolisia. Tyypillisin lokalisointi on kielekkeen sivupinnat, mutta harvemmin prosessin koko pinta ja poski ulottuvat.

HIV-infektion oireet suuontelossa:

Hiv-tartunnan saaneet henkilöt saavat tartunnan elämästä. Suurin osa heistä ei voi näyttää oireita muutaman vuoden ajan, joten he eivät epäile infektioita. Tänä aikana ne ovat viruslähetyksen lähde muille ihmisille.

Kliiniset oireet HIV-infektiot ovat lukuisia ja erilaisia. Se voi tapahtua aggressiivisten sekundaaristen infektioiden ja erilaisten kasvainten hoidossa.

HIV-infektiolle on tyypillistä relapsien ja remission vuorottelu, vaiheittainen harjoittelu, kliinisten oireiden vakavuus ja laboratoriomittarit. Taudin viimeisessä vaiheessa muodostuu täysin hankittu immuunipuutos oireyhtymä, joka on peruuttamaton ja päättyy eri termeissä tapattomasti.

Ottaen huomioon suositukset WHO VIPokrovsky vuonna 1989 ehdotti kliininen luokittelu HIV-infektion, jonka mukaan virtaus tauti voidaan jakaa 4 vaihetta, vaikka ne kaikki eivät välttämättä esiinny kaikissa tartunnan saanut.

HIV-infektion kliininen luokitus

Vähentynyt paino alle 10%; ihon ja limakalvojen sieni-, virus-, bakteeri-vaurioita; vyöruusu; toistuva nielutulehdus, sinuiitti.

Kehon paino laski yli 10%; selittämätön ripuli tai kuume, joka kestää yli 1 kk; "karvainen" leukoplakia; keuhkotuberkuloosi; toistuvat tai pysyvät virus-, bakteeri-, sieni-, protozoal-leesioiden sisäelimet; ihon ja limakalvojen vaurioita, joihin liittyy haavaumia; paikallinen Kaposin sarkooma.

Generalisoituneet bakteeri-, virus-, sieni-, protozoal- ja loistaudit; pneumocystis-keuhkokuume; imusolmukkeiden välikarsinaa; Ruokatorven kandidaasi; yleinen tuberkuloosi; epätyypillinen mykobakteeriosi; kakeksia; levittää Kaposin sarkoomaa; eri etiologioiden keskushermoston vaurioita.

Terminaalivaihe

I-vaiheen kesto - inkubointiaste - vaihtelee 3 viikosta 3 kuukauteen, vaikkakin joissakin tapauksissa se voidaan lyhentää useita päiviä tai kasvaa 1 vuodeksi tai kauempaa.

Akuutti infektio (PA-vaihe) esiintyy yleensä 2-3 viikkoa. Tyypillisiä kliinisiä oireita tämän ajanjakson - kuume, lymfadenopatia, yöhikoilu, ihottuma, päänsärky ja yskä, pahoinvointi, oksentelu, järkyttää hänen tuoli, nivelkipu, lihaskipu. Akuutin HIV-infektiolle on ominaista myös leukopenia (lymfopenia) ja trombosytopenia. HIV: n serologiset vasteet muuttuvat positiivisiksi 5-8 viikon kuluttua taudin akuutin vaiheen alkamisesta.

Sitten HIV etenee spontaanisti oireeton infektio kehittyy tai jatkuva yleistynyt lymfadenopatia (PGL), kuten joskus tapahtuu välittömästi vaiheeseen jälkitauteja.

Oireeton infektio tapahtuu ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Tämän vaiheen kesto voi olla 2 - 10 vuotta tai enemmän. Tällaisen infektion esiintyvyys on äärimmäisen korkea ja ylittää satoja ja tuhansia kertoja potilaiden määrää, joilla on ilmeisiä sairauksia.

Pysyvä yleinen lymfadenopatia muodostuu akuutin infektion jälkeen tai oireettoman infektion taustalla. HIV-infektiolle on ominaista eri ryhmien (kaksi tai useampia) imusolmukkeiden lisääntymistä vähintään 3 kuukautta. Useimmiten prosessissa liittyy kohdunkaulan, kainaloiden, imusolmukkeiden, reisiluun ja jopa popliteaalisten imusolmukkeiden. Niiden halkaisija on 0,5 - 2 cm, joskus 4-5 cm tai enemmän. Taudin edetessä lymfoidikudoksen atrofia tapahtuu. Imusolmukkeet tiivistetään ja pienennetään kooltaan, yleensä jo päätelaitteessa.

Kun immuunijärjestelmän alijäämä syvenee, sekundaariset sairaudet alkavat kiinnittyä. AD: n aste kehittyy yleensä 3-5 vuotta infektion ajankohdasta, kun C4-lymfosyyttien määrä vähenee 400 soluun / 1 mm3.

Tulevaisuudessa, kun immuunijärjestelmän heikkeneminen heikkenee, kliinisten oireiden vakavuus lisääntyy. Noin 5-7 vuoden kuluttua HIV-infektio muuttuu vaiheeksi B ja 7-10 vuoden infektion ajankohdasta vaiheeseen IIIB.

Toissijaisten sairauksien vaiheen muuttaminen päätteeksi on hienovaraista ja objektiivisesti luonteenomaista, kun Thelaverin lukumäärää vähennetään 200 soluun / 1 mm3. Tämän seurauksena, peruuttamaton immuunikatovirus Thelperov määrä laskee edelleen jopa täydellinen poistaminen, aiheuttaa vakavia patologian elintärkeää elinjärjestelmien (hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, CNS). Päätelaite väistämättä päättyy tappavalla lopputuloksella.

Erityinen paikka HIV-infektion kliinisessä oireyhtymässä on ihon ja limakalvojen vaurioita. Näillä muutoksilla voi olla tärkeä diagnostinen arvo, koska ne antavat usein ensimmäistä kertaa epäiltyä HIV-infektiota potilailla, jotka ovat saaneet vrachonomatomologassa.

Suun limakalvon sairauksiin, joihin liittyy HIV-infektio, ovat seuraavat:

Hammaslääkärin tulisi varoittaa potilaan HIV-infektiota, jolla on sellaisia ​​sairauksia kuin suun limakalvon ja lymfooman (ei-Hodgkinin) squamous-solukarsinooma.

kandidiaasi - HIV-infektion yhteinen oraalinen diagnoosi. Yleisimmät akuutti pseudomembranoottinen kandidiaasi. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä kestää kauan (kuukausia), joten termi "akuutti" menettää merkityksensä. Kliiniset manifestaatiot vastaavat täysin tavanomaista kandidiaasiasi. Suun limakalvolla on serif-valkoista pinnoitetta, joka muistuttaa jähmettyneitä massoja. Se on helposti irrotettavissa lastalla, jonka alapuolella on hyperemia limakalvo. Paikallinen plakki pääasiassa poskikan limakalvolla, kitalla, kielellä, suun pohjalla, kumilla. Kandidaasi on erotettava visuaalisesti samanlaisista leukoplakia-muutoksista, punaisesta litteästä jäkälästä.

Akuutti atrofinen kandidiaasi muistuttaa suun limakalvon leesioita allergioilla, hypovitaminosista C, B, B2, B6. Vaurio on yleensä lokalisoitu kielellä hyperemian alueeksi sen keskiviivalla; langallinen papilla on atrofoitu.

Vähemmän yleinen on krooninen hyperplastinen kandidiaasi. Vaurio on yleensä paikallisesti molemmin puolin posken limakalvoon, kovaa ja pehmeää kitalaa. Suun kulmissa esiintyy usein aivokulmaista kutinaa ja halkeamia, joilla esiintyy voimakkaita epiteelin hyperplasiaa. Halkeamat kasvavat koko ajan, kovaa, karkeaa. Tuskalliset tuntemukset voivat olla poissa tai ne ovat merkityksettömiä, potilaat huomaavat palava tunne.

Candidaasin erilainen diagnoosi olisi otettava huomioon samankaltaisten sairauksien oireet:

Kliinisesti "karvainen" leukoplakia on paksuuntumista limakalvon taitteiden muodossa tai villi valkoinen, pinnan yläpuolella, suun limakalvojen ja tiukasti kiinnittynyt. Vaurioita muodossa plakin muodostumista serovatobelogo väri (korkeus 2 mm 3,2 cm), on karkea, surkastunut ( "aallotettu") tai hyperkeratoottisen kasvaimet pinta, joka on päällystetty kuten "karvat" tai "kuidut" (johtuen rihmamaisia epiteelin proliferaatio). Subjektiivinen tuntemuksia yleensä poissa, joskus voi olla lievää kipua tai polttaminen.

  • Haavainen nekroottinen ientulehdus

HIV-tartunnan merkki suuontelossa on haavainen nekroottinen gingivostomiitti. Tauti alkaa akuutilla tai huomaamattomasti verenvuotojen kumilla hoidettaessa hampaasi. Haavaisen nekroottisen gingivostomatiitin akuutti suhde voi kestää 3-4 viikkoa, minkä jälkeen tauti monissa potilailla siirtyy krooniseen muotoon ja usein toistuu. HIV-assosioituneelle haavaiselle nekroottiselle gingivostomatitille on tunnusomaista progressiivinen kulku, joka johtaa ikenikudoksen ja luurakenteiden häviämiseen, usein sekvensoimalla.

HIV-tartunnan saaneilla potilailla voi ilmetä aggressiivista muotoa parodontiitti kanssa yleistys prosessin parodontaalikudokset. Huomattava verenvuoto ja hyperplasiaa kumit, hampaan liikkuvuus kasvaa, hajoaminen tapahtuu diffuusi alveolaarinen prosessi luu, joka liittyy usein sitomisen hammasvälien osioita.

  • Kaposin sarkooma

Tämä on yksi tyypillisimmistä aidsin kliinisistä ilmenemismuodoista. Kasvain on muodostunut imusuonista. Rintojen iho vaikuttaa useimmiten säärin tasolla. Homoseksuaalit ovat yleisempiä riippuvuuksien joukossa (46%) kuin heteroseksuaaleilla (3,8%). Suu- ja sukupuolielinten limakalvot, sidekalvot vaikuttavat 30 prosentilla aids-potilaista.

Suuontelossa useimmissa tapauksissa Kaposin sarkooma on paikallisesti kovaa ja pehmeää kitkaa, kielen juuren uritetun papillaa alueella, harvemmin kumilla.

Kehityksen alussa Kaposin sarkoomassa on erythematoosipisteitä, joiden läpimitta on 0,5-3,0 cm tai tiheät kimmoiset vaaleanpunaiset tai ruskeat ruskeat nupit, jotka ovat 5x8 mm. Vähitellen solmut kasvavat, niiden alla muodostuu infiltraatti, niiden väri muuttuu kirsikanpunaksi, violetiksi tai ruskeaksi.

Tämän jälkeen solmut jakautuvat usein lohkoihin ja haavautuneiksi. Suun limakalvoon kohdistuvia haavaumia havaitaan paljon useammin kuin iholla. Suuontelon leesiot ovat tuskallisia jopa haavainvaiheeseen asti. Kaposin sarkooma, joka sijaitsee kumilla, muistuttaa epulisia ulkonäöltään.

  • Muut ilmentymät

Minkä tahansa HIV-infektion ajan suuontelossa telangiectasioita voi esiintyä heikosti ilmaistujen erythematoottisten pisteiden taustalla sekä petechial ja purppuranpurkauksia.

Usein ilmenee hiv-tartunnan saaneilla ihmisillä desquamatiivinen glossiitti, joka voi johtua mikrobiocenoosin muutoksista suuontelossa sekundaarisen immuunipuutoksen taustalla.

Kun HIV-infektio suuontelossa on riittävän usein Hodgkinin taudin ilmentymiä, joille on ominaista inflammatoriset neoplastiset prosessit (lymfogranulomatoosi). Lisäksi voimakkaan sekundaarisen immuunipuutoksen vuoksi suun limakalvon trauma johtaa pitkän aikavälin paranemiseen, jyrkästi kivuliaisiin haavaumiin, jotka on peitetty putrefaktiivisella nekroottisella plakilla.

HIV-infektion diagnosointi suuontelossa:

Kandidiaasi-diagnoosi perustuu tyypillisiin kliinisiin oireisiin ja bakteeroskopisten tutkimusten tuloksiin, jotka aiheutuvat haurastuneesta suun limakalvosta. Candida-suvun usean sienen läsnäolo itiöiden ja hyphae-muodossa muodostaa aina vahvistuksen kandidiaasi-diagnoosiksi.

Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan seuraavasti:

  • kosketa allergisia reaktioita;
  • todellinen leukoplakia;
  • tupakoijien leukoplakia;
  • punainen taso rikkakasvien;
  • hyperplastinen kandidiaasi;
  • galvanoinnin ilmiöitä.

Diagnosointiin HIV-infektion, yhdessä kuvattujen oireiden suuontelossa on pidettävä, ja muut oireiden hoitoon, jotka täydentävät kliinisiä merkkejä immuunipuutos: lymfadenopatia, pneumokystiskeuhkokuume, mieletön laihtuminen, ja sisäisten elinten, mukaan lukien hermostoa.

Anamneesin keräämisessä sinun on kiinnitettävä huomiota siirrettyihin ja siihen liittyviin sairauksiin, kortikosteroidien, sytostaattien ja muiden lääkkeiden käyttöön, jotka voivat vahingoittaa immuunijärjestelmää. On erittäin tärkeää ottaa huomioon potilaiden ammatillinen ominaisuus, seksuaalisten yhteyksien luonne, varsinkin usein ulkomaille suuntautuneiden keskuudessa.

HIV-infektion diagnoosi voidaan todeta laboratoriossa tunnistamalla spesifiset vasta-aineet virukselle. Yleisimmin käytetty immunologinen määritys (ELISA), sekä immunoblottauksella tai epäsuoralla immunofluoresenssilla. Rooli on HIV-infektion diagnoosissa annetaan tutkimuksen immunologinen tila, kuten HIV-tartunnan saaneilla potilailla ja vähensi suhde Thelperov Tsupressorov vähentää leukosyyttien ja lymfosyyttien, lisää sisältöä immunoglobuliinien, erityisesti luokan A ja G. Kuitenkin nämä arvot vaihtelevat toissijainen immuunivajavuustila eri etiologiasta, mikä vähentää niiden merkitys HIV-infektion diagnosoinnissa.

HIV-infektion ehkäisy suuontelossa:

Tärkein osa tehokasta päivittäistä hiv-ehkäisyä on perinteisten sterilointi- ja desinfiointiperiaatteiden käyttö. Hiv-tartunnan välttämiseksi on enemmän kuin riittävää noudattaa suosituksia sellaisten veren kautta tarttuvien tarttuvien aineiden, kuten hepatiitti B -viruksen, välittämiseksi.

HIV-infektion torjunta edellyttää:

Useimmat hammaslääketieteelliset toimenpiteet ovat invasiivisia, joten ne johtavat usein verenvuotoon. On tunnettua, että HIV - veren infektio, niin että hammaslääkäri tarkoitetaan riskiä HIV-infektion. Siksi hammaslääkärit, keski-ja junior hoitohenkilökunta on ryhdyttävä varotoimiin suhteessa veren ja muiden kehon nesteiden (mätä, sylki). Kädet ja muut ruumiinosat saastuttamia veren tai muiden kehon nesteiden pitäisi pestä huolellisesti vedellä ja saippualla. Suojakäsineiden poistamisen jälkeen kädet on myös pestävä välittömästi. Kaikissa suorissa kosketuksissa veren ja muiden nesteiden kanssa on käytettävä käsineitä. Toimenpiteiden aikana, joka voi muodostua, kun roiskeet veren tai suspensiona (esim., Korkean nopeuden hajonta aerosolit ja hammashoitoyksiköt ultraäänilaitteet), silmät, nenä ja suu maski, suojelemiseksi tai lasit ja muovisuojus. Sen pitäisi olla hyvin varovainen neuloilla, lavat, levyjä, endodonttisia ja muiden terävien instrumenttien estämiseksi jabs, leikkaukset ja muut vammat. Kertakäyttöiset työkalut on hävitettävä käytön jälkeen. Jos mahdollista vammojen terävien instrumenttien (esimerkiksi aikana siivous), on suositeltavaa käyttää erityisen paksuja käsineitä ja käsittele välineitä huolellisesti. On suositeltavaa käyttää erityisiä ultraäänilaitteita pienten työkalujen mekaaniseen puhdistukseen kontaminaatiosta. Lääkäreille eksudatiivinen ihovaurioita ei pitäisi suorittaa invasiivisia toimenpiteitä ja hoitamaan tartunnan saaneita potilaita.

Tärkeä edellytys HIV-infektion ehkäisyyn ihon, limakalvon läpäisevillä välineillä sekä muilla invasiivisilla toimenpiteillä on niiden luotettava sterilointi. HIV on hyvin herkkä tavanomaisille korkean intensiteetin sterilointi- ja desinfiointimenetelmille. Se inaktivoidaan menetel- millä, joilla pyritään estämään muita patogeenejä (esim. Hepatiitti B -virus). Tehokas menetelmä HIV: n inaktivoimiseksi on korkea lämpötila. Luotettavat menetelmät sterilointilaitteiden (mukaan lukien hammaslääketieteelliset) välineet ovat korkean intensiteetin sterilointi ja desinfiointi, joka perustuu lämmitykseen (kiehuminen, autoklavointi, sterilointi kuivalla kuumalla ilmalla).

Suurten intensiteettien desinfiointi voidaan tehdä myös desinfiointiaineiden avulla: 2% liuos glutaroria (glutaraldehydiä), 30% vetyperoksidiliuosta. Näiden liuosten puhdistettujen työkalujen liottaminen 30 minuutin ajan varmistaa korkean desinfiointivasteen.

Hoidettaessa lääketieteellisiä taulukoita kärjen porat ja muut ympäröivien pintojen suoritetaan liuoksella desinfiointiainetta keski- tai matalan intensiteetin, mutta hlorvysvobozhdayuschie ovat sellaiset yhdisteet, kuten natriumhypokloriitti, kalsiumhypokloriitti, kloramiinin 4% liuos, natrium-isosyanuraatti, 4% klooriheksidiini liuosta. Desinfiointi yhdisteiden kyky vapauttaa klooria, mitataan läsnäolo "aktiivinen" klooria (prosentteina). Esimerkiksi natriumhypokloriittia, joka sisälsi 5% "aktiivinen" klooria, kalsiumhypokloriitti - 70%, kloramiini - 25%.

Kehon kudosten hoitoon käytetään bakterisidisia aineita - antiseptisiä aineita (70% etyylialkoholia, 70% isopropyylialkoholia, 1% jodiliuosta, 10% iodoformiliuosta).

Hammasmateriaali (painomateriaali, ruoanvalmistustaine, jne.) puhdistetaan puhdistamalla niitä syljen ja veren avulla. Muotit ja oraaliset ortodontiset ja ortopediset rakenteet on puhdistettava ja desinfioitava ennen laboratoriolle lähettämistä.

Vihjeitä porojen käytön jälkeen pestään voimakkaan vesisuihkun alla, käytetään puhdistusaineita kiinnitetyn materiaalin poistamiseksi. Sitten ne pyyhitään materiaalilla, joka on kyllästetty desinfiointiaineella, joka huuhdellaan sitten tislatulla vedellä.

Mitä lääkäreitä on kuultava, jos sinulla on HIV-infektio suuontelossa:

Mitä olet huolissasi? Haluatko tietää yksityiskohtaisemmasta tietoa HIV-infektiosta suuontelossa, sen syistä, oireista, hoitomenetelmistä ja ennaltaehkäisystä taudin aikana ja ruokavalion jälkeen? Tai tarvitsetko tarkastusta? Voit ota yhteyttä lääkäriin - Klinikka eurolaboratorio aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinua, tutkii ulkoiset oireet ja auttaa sinua tunnistamaan sairauden oireina, kuulemaan sinua ja antamaan tarvittavaa apua ja diagnosoimaan. Voit myös soita lääkäriin kotona. klinikka eurolaboratorio on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Klinikamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri hakee sinulle kätevän päivän ja tunnin vierailun lääkäriin. Koordinaatit ja ohjeet ovat täällä. Tutustu tarkemmin kaikkiin klinikan palveluihin hänen henkilökohtaisella sivulla.

Jos olet aiemmin suorittanut minkä tahansa tutkimuksen, muista ottaa tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos tutkimuksia ei ole tehty, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai muiden kollegoiden kollegoiden kanssa.

Oletko? On välttämätöntä tarkastella huolellisesti terveydentilasi yleisesti. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota sairauksien oireita eivätkä tiedä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät alun perin ilmene elimistössä, mutta loppujen lopuksi käy ilmi, että valitettavasti heitä kohdellaan jo liian myöhään. Jokaisella taudilla on omat erityispiirteensä, tyypilliset ulkoiset manifestaatiot - ns taudin oireita. Oireiden määrittely on ensimmäinen vaihe sairauksien diagnoosissa yleensä. Tätä varten se on yksinkertaisesti välttämätöntä useita kertoja vuodessa suoritetaan lääkärintarkastus, ei pelkästään kauhean taudin estämiseen vaan myös terveellisen mielen ylläpitämiseen kehossa ja kehossa kokonaisuutena.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen - käytä online-kuulemisosaa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse huolehtimiseen. Jos olet kiinnostunut arvosteluista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvittavat tiedot osasta Kaikki lääkkeet. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin eurolaboratorio, olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmista uutisista ja sivuston päivityksistä, jotka lähetetään automaattisesti sinulle postitse.

Parodontaalisten sairauksien patologia ja hoito potilailla, joilla on HIV-infektio

Hyvät lukijat, sivuston työtuki on 52 työntekijää. Arvosta työtäsi yksinkertaisena lapsena, Olemme erittäin kiitollisia sinulle:

Hankittua immuunipuutosyndroomaa (AIDS) on ominaista syvällinen immuunijärjestelmän rikkominen. Ensimmäinen tapaus rekisteröitiin vuonna 1981, ja vuonna 1984 tunnistettiin virusepatogeeni, ihmisen immuunikatovirus (HIV). Alun perin oletettiin, että tauti lähetettiin homoseksuaalien kesken. Sen jälkeen hänet havaittiin heteroseksuaaleissa ja biseksuaaleissa, jotka osallistuivat suojaamattomaan sukupuoleen tai suostuttivat huumeita. Tällä hetkellä seksuaalinen toiminta ja huumeriippuvuus ovat edelleen tärkein viruslähetyksen keino.

HIV: llä on voimakas affiniteetti immuunijärjestelmän soluihin, erityisesti soluihin, joilla on pinnallaan CD4-reseptori. Täten T-auttajasoluihin (T4-solut) vaikuttaa eniten, mutta monosyytit, makrofagit, Langerhans-solut ja jotkin aivojen hermosolu- ja gliasolut voivat myös vaikuttaa. Viruksen replikaatio esiintyy jatkuvasti imusolmukkeiden, pernan, suoliston imusolujen ja makrofagien lymforaetikulaarisissa kudoksissa.

Viime vuosina kehitetyt, antiretroviraalisten lääkkeiden ja proteaasi-inhibiittoreiden muodostavat yhdistetyt hoito-ohjelmat ovat merkittävästi parantaneet HIV-tartunnan saaneiden ihmisten terveydentilaa ja vähentäneet plasman viruskuormaa havaittavissa olevan tason alapuolella (

Implantaatio HIV: ssä

Ihmisen immuunikatovirus asettaa monia rajoituksia. Nykyään lääkärit ovat oppineet lähes kokonaan poistamaan AIDSin oireet, jotka ovat viruksen aiheuttamia, mutta monet uskovat, että tällaisen toiminnan kuin hampaiden istuttamisen osalta HIV on edelleen täydellinen vasta-aihe. Yritetään ymmärtää tämä tilanne ja selvittää, milloin toiminta voidaan vielä toteuttaa, ja mitä tehdä, jos se ei ole mahdollista.

sisältö:

Mitkä ovat riskit?

AIDS on hankittu ihmisen immuunipuutos oireyhtymä. Itse asiassa itse tauti ei ole vaarallinen, mutta se heikentää koskemattomuutta, mikä tarkoittaa sitä, että jopa pienet sairaudet aiheuttavat vaaraa.

Tämä vaikuttaa myös implanttien liittämiseen. Terveessä ihmisessä immuniteetti karsia haitallisia bakteereja suuontelossa, mutta HIV-positiivisissa bakteereissa on paljon enemmän ja niiden toiminta voi johtaa hylkimiseen.

Lisäksi toimenpiteen aikana infektio on mahdollista saada haavaan, varsinkin jos vierekkäisten hampaiden kivi ja plakki ovat olemassa. Tämän takia se voi kehittää paitsi hylkimisreaktion myös luukudoksen tulehduksen.

Näiden vaikeuksien takia uskottiin aiemmin, että hammaslääketieteellinen hoito on vaikeaa ja vaarallista, ja implantaatio on yleensä mahdotonta. Nyt hammaslääkärit eivät ole niin kategorisia ja yrittävät keskittyä CD4-solujen tasoon - kehon tilan indikaattoriin. Jos solutaso on yli 500, riskit ovat suunnilleen samat kuin HIV-potilaiden hoidossa. Jos taso on hieman pienempi, hylkäysriski nousee, mutta voit silti suorittaa toimenpiteen.

Tasoilla 300 tai vähemmän riskit ovat jo hyvin suuret, joten on parempi jatkaa hoitoa, kunnes potilaan tila paranee. Onneksi nykyaikaisten lääkkeiden käyttö voi palauttaa henkilön normaaliin elämään, mikä tarkoittaa sitä, että tulevaisuudessa on täysin mahdollista implantoida.

Miksi lääkäri voi kieltäytyä

Hyvä syy implantoinnin epäämiselle voi olla CD4-solujen taso. Kuitenkin joskus hammaslääkärit kieltäytyvät muista syistä:

  • Vanhentunut hammaslääkäreiden tuntemus HIV: n istuttamisesta. Jotkut lääkärit noudattavat vanhoja sääntöjä eivätkä yksinkertaisesti tunne implanttisen tutkimuksen uusia suuntauksia.
  • Yleinen heikentynyt tila, esimerkiksi muiden sairauksien vuoksi. Yleensä lääkäri tekee päätelmiä testien perusteella.
  • Pelottavat hammaslääkärin terveyttä. HIV-infektoituneen potilaan hoidossa lääkäri joutuu itse tekemään riskin. Itse asiassa tämä riski on vähäpätöinen, jos noudatat antiseptiikan kaikkia sääntöjä ja toteutat implantaatiota käsineisiin ja naamioihin.

HI-viruksen implantointimenetelmät

Hampaita HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on usein karieksen ja pulitulehduksen, joskus erittäin vakava tulehdus, minkä vuoksi on välttämätöntä poistaa se. Hoitoja on mahdollista palauttaa implantaatiolla, mutta on parempi turvautua klassiseen tekniikkaan, mutta johonkin sopivammista implantointimenetelmistä:

  • Yksiportainen. Toimenpide suoritetaan välittömästi hampaanpoiston jälkeen, joten lisäpoistoa ei tarvita ja infektioriski syntyy. Lisäksi luukudoksella ei ole aikaa surkastua, mikä tarkoittaa sitä, että sitä ei tarvitse kiinnittää.
  • Pohjapinta. Hänelle käytetään erityisiä basaalisia implantteja, jotka sijoitetaan luun syviin kerroksiin. Nämä kerrokset eivät surkasta ja ovat vähemmän alttiita bakteereille, joten hylkääminen ei tapahdu edes sellaisissa vaikeissa tapauksissa kuin diabetes, tupakointi tai HIV-infektio.

On myös erittäin tärkeää käyttää moderneja järjestelmiä, joissa implantin ja kruunun yhdistävä tukijalka estää pääsyn titaanin juuriin.

Myös liittämisen mahdollisuus kasvaa, jos hampaan sijasta on asennettu erityinen huokoinen pinnoite ja kalsiumioni. Tällainen päällyste on saatavana nykyaikaisissa järjestelmissä, esimerkiksi NobelBiocare.

Implanttien asianmukainen hoito

Implantaation suorittamisen jälkeen on tärkeää huolehtia huolellisesti suuontelosta. Tämä koskee kaikkia potilaita, mutta hiv-positiivinen on kiinnitettävä erityistä huomiota hampaisiin. On erittäin tärkeää puhdistaa hampaat säännöllisesti, huuhdella suusi antiseptisilla aineilla ja ottaa antibiootteja ja muita lääkärin määräämiä lääkkeitä. Samaan aikaan, sinun ei pidä jättää ottamatta lääkkeitä, jotka on määrätty lisäämään CD4-tasoa.

Mikä klinikka valita

Kysymys siitä, missä hampaiden hoitoon HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on erittäin akuutti. Nykyään klinikat hoitavat joskus implantaatiota, mutta aidsia sairastavat potilaat kieltäytyvät usein vanhentuneiden tekniikoiden vuoksi. Siksi suosittelemme ottamaan yhteyttä yksityiseen klinikkaan, kokeneen hammaslääkärin, joka suorittaa toimenpiteen viimeisimmän lääketieteellisen kehityksen avulla.

Mitä tehdä, jos evätään hoito

Valitettavasti jopa yksityisessä klinikassa AIDS-potilasta voidaan kieltää implantaatio. Tällöin ensimmäinen vaihe on käydä toisessa hammaslääkäreessä. Muista kuitenkin, että jos terveys ei ole täydellinen, vaikka lääkäri suostuu hoitamaan toimenpiteen, implantti ei voi helposti tarttua. Tässä tapauksessa voit harkita vaihtoehtoja:

  • Kiinteät proteesit siltojen kanssa. Ei ole huono ja luotettava vaihtoehto, mutta se edellyttää terveellisten hampaiden kääntämistä.
  • Mini-implantit. Ne juurtuvat paremmin ja helpottavat irrotettavien hammasproteesien kiinnittymistä.
  • Yksinkertainen irrotettava proteesi. Voit esimerkiksi tilapäisesti sijoittaa perhosuolen proteesiin yhdelle tai useammalle hampaalle, hoitaa AIDSia ja jatka sitten implantaatiota.

Kaikki nämä vaihtoehdot eivät tarjoa täydellistä luotettavuutta ja estetiikkaa, mutta ne ovat usein ainoa keino palauttaa hymy hiv: n alueella.

Voinko piilottaa hiv-tilani hammaslääkäriltä?

Teoriassa jokaisella on oikeus olla puhumatta siitä, mikä on HIV-tartunta. HIV on kuitenkin vasta-aiheinen implantaatiolle, joten testit ovat pakollisia, eikä niitä ole mahdollista ilman niitä.

Yritä piilottaa HIV-tila hammaslääkäriltä - lääkäri tietää mahdollisista riskeistä, koska vain silloin hän pystyy oikein valitsemaan istutinjärjestelmän ja tekemään sinulle parhaan tuloksen.