Rokotus hepatiitti B: n lapsille

Etäpesäkkeitä

Rokotus tällaista vaarallista virusinfektiota vastaan ​​hepatiitti B: ksi sisältyy maamme rokotusohjelmaan. Miksi tarvitsemme tämän rokotteen ja mitä vanhempien pitäisi tietää siitä?

Pro "for"

  • Varhainen rokottaminen hepatiitti B: tä vastaan ​​on tärkeä tämän vakavan virustaudin tartunnan estämiseksi.
  • On kannattavaa rokottaa myös ne lapset, joiden äidit ovat negatiivisia viruksen hepatiitti B: n testejä, koska tällaisten testien virheitä ja niiden vääriä tuloksia ei ole suljettu pois.
  • Koska rokotteet parantavat jatkuvasti ja vähentävät vieraiden lisäaineiden määrää, hepatiitti B -rokotuksiin kohdistuvat reaktiot ovat erittäin harvinaisia.
  • Ensimmäisenä vuonna rokotetussa lapsessa syntyy vakaa immuniteetti, joka voi jatkua elämän loppuun saakka.

Miinukset "vastaan"

Vaikka hyvin harvinainen, hepatiitti B -rokotukset voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Jos lapsi ilmentää tällaista reaktiota, rokotusta tätä infektiota vastaan ​​ei enää suoriteta.

Miksi tauti on vaarallinen?

Virus vaurioittaa maksasoluja ja tartunnan seurauksena lapsi alkaa hepatiittia ja lisää myös riskiä kehittää maksakirroosi ja syöpä. Tämän infektion tarttuminen hepatiitti-infektoituneen henkilön vähäarvoinen määrä on riittävä. Vastasyntyneet saavat usein virusta äiteiltä (kuljettajat tai hepatiittipotilaat) synnytyksen aikana.

Vasta

Rokotusta hepatiitti B: tä vastaan ​​ei suoriteta, jos lapsi:

  • On akuutti sairaus tai krooninen sairaus on pahentunut;
  • Ensimmäinen rokote oli voimakas reaktio;
  • Yksittäinen intoleranssi hiivan sieniin on tunnistettu.

Rokotteen turvallisuus

Rokotteen valmistajien ja lääkäriasiantuntijoiden tutkimukset vahvistavat, että hepatiitti B-lääkkeet ovat turvallisia ja niiden haittavaikutukset esitetään usein lievässä muodossa ja ne kulkeevat nopeasti. Myös tutkimukset eivät ole vahvistaneet tällaisen rokotuksen ja lasten autismi-kehityksen välistä suhdetta.

Rokote voidaan antaa samana päivänä kuin mikä tahansa muu lääkitys rokotusohjelmasta lukuun ottamatta BCG: tä. Rokotteiden teho ja siedettävyys eivät heikkene.

Mahdolliset komplikaatiot ja niiden estäminen?

Kun rokotetta annetaan hepatiitti B: tä vastaan, harvoin (2-5% tapauksista) esiintyy sivuvaikutuksia kipua ja turvotusta vastaan ​​lääkkeen annostelupaikassa sekä kehon lämpötilan nousua. Niitä pidetään normaaleina ja kulkevat nopeasti. Joissakin vauvoissa tällaiset reaktiot voivat kuitenkin olla hyvin voimakkaita - lämpötila nousee 40 asteeseen ja terävä turvotus ilmenee pistospaikassa. Tällöin suositellaan lääkärintarkastusta.

Valmiste ennen rokotusta

Voit ottaa lääkkeen käyttöön vain terveelle lapselle, joten lapsen tulisi tutkia lapsi ennen manipulaation tekemistä (neonatologi tutkii vauvan äitiyssairaalassa). Jos on olemassa epäselvyyttä vauvan kunnosta ja rokotuksen riskeistä, vanhempien on suositeltavaa mennä vauvan kanssa immunologille.

Lapsen vähimmäisikä ja rokotuksen tiheys

Rokote, joka auttaa estämään hepatiitti B -infektio, tuodaan vauvoille äitiyssairaalassa. Yleensä rokotus suoritetaan ensimmäisten 24 tunnin aikana, kun murskat näkyvät valoon. Tämä auttaa ehkäisemään viruksen tulemasta infektoimaan äitiä toimitusprosessin aikana.

Kolmen ruiskutuksen jälkeen (lapsilla, joilla on suurempi riski - neljän vuoden jälkeen) lapsi kehittää pysyvän immuniteetin loppuelämänsä ajan.

Rokotusohjelma

Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan useiden järjestelmien mukaisesti:

  1. Terveillä vauvoilla, viruksen hepatiittiriskin vaaraa ei lisätä, Inokulaatio suoritetaan kaavion 0-1-6 mukaan. Ensimmäinen rokotus suoritetaan sairaalassa välittömästi syntymän jälkeen, toinen - kun vauva muuttuu kuukaudeksi, kolmas - kuuden kuukauden ikäisenä. Järjestelmässä 0-1-6 yli yhdeksän vuoden ikäiset lapset ja aikuiset rokotetaan, jos heitä ei ole aiemmin rokotettu hepatiitti B: tä vastaan.
  2. Toisessa järjestelmässä rokotetaan lapsia, joilla on lisääntynyt riski saada hepatiitti. Nämä ovat vauvoja, joiden äidit ovat infektoituneita hepatiittiviruksella, imeväisillä, joilla on ollut verensiirtoja tai jotka ovat suorittaneet minkä tahansa parenteraalisen menettelyn ja vauvan leikkauksen jälkeen. Rokotuksia varten järjestelmä on 0-1-2-12. Tämä tarkoittaa sitä, että kolmas inokulointi vauva ei ole asetettu kuuteen kuukauteen, mutta kaksi kuukautta, ja vuoden ikäisenä suoritetaan neljäs rokotus.

Missä ne pistetään?

Inokulointi hepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan intramuskulaarisesti. Injektio suoritetaan reitealueella, koska tämän alueen lihakset ovat riittävän kehittyneitä myös nuorimmissa lapsissa. Yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla rokotetta voidaan pistää olkapään lihaksisiin.

Komarovskyn lausunto

Tunnettu lastenlääkäri neuvoo ei tarjoa B-hepatiittirokote, koska siellä on aina infektioriski viruksesta äiti synnytyksen aikana, ja verensiirtojen kautta tai sukulaisten jokapäiväisessä kontakteja, koska viruksen leviämistä riittävästi erittäin pieni määrä potilaan veressä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos saan negatiivisia reaktioita rokotuksen jälkeen?

Normaaleihin rokotusreaktioihin, joita vanhemmat eivät saa havaita negatiivisesti, sisältävät kehon lämpötilan lievän nousun ja paikallinen reaktio injektioon. He lopulta menevät ilman jälkiä ilman hoitoa. Jos vauvan lämpötila kohoaa yli 37,3 astetta, anna vauvalle ärsytystä aiheuttava aine ikäryhmässä. Yleensä kynttilöiden muodossa oleva lääke riittää. Injektiokohdetta ei ole tarpeen käsitellä millään tavoin.

Kun ja missä ovat vastasyntyneille annettu hepatiittirokotukset

Miten rokote toimii

Hepatiitti B on vaarallinen virustauti, jonka tuhoiseva vaikutus kohdistuu ihmisen maksaan. Miksi tämän taudin lääkäreiden rokotukset suosittelevat vauvoille jopa vuoden ajan? Asia on, että tämän iän lasten sairaus on usein tappava lopputulos. Vaikka vauva on onnekas, ja hän pysyy elossa, hänen on taisteltava koko elämässään kroonisten sairauksien joukosta. Usein hepatiitti B kulkeutuu kirroosiin ja maksasyövään.

Maailman terveysjärjestön tilastolliset tutkimukset mahdollistivat odottamattoman johtopäätöksen: hepatiitti B -virus on sata kertaa tarttuvaa kuin aids. Hän ei pelkää kemiallisia tai fyysisiä vaikutuksia, ainoa tapa suojella lapsi on rokottaa.

Taudin nopea leviäminen pakotti useimpien maiden immunologit sisällyttämään rokotukset hepatiitti B: tä vastaan ​​pakollisten rokotusten kalenteriin.

Rokotus hepatiitista uusille vauvoille on yksi turvallisimmista lääkkeistä. Lääkärit eivät vaaranna vastasyntyneen rokotteen pistämistä, johon sisältyy eläviä, vaikka heikentyneitä mikro-organismeja. Siksi pitkän tutkijan jälkeen tutkijat pystyivät poistamaan puhdasta proteiinia viruksesta. Tietenkin, jotta varmistetaan, että lääke pysyy tehokkaana, vaaditaan erikoiskuljettaja. Se tuli alumiinihydroksidiksi, koska tämä elementti ei liukene veteen.

Tämän koostumuksen ansiosta rokote toimii säästeliäästi vauvan kehossa, mutta ei aiheuta vähemmän vastustuskykyistä immuniteettia kuin sen jälkeen, kun lääke on otettu käyttöön koko patogeenisten mikro-organismien kanssa. Mutta miten loppujen lopuksi, vaikka sellaisen lapsivuoden koskemattomuus, joka ei ole vielä täysin muodostunut, voi helposti tuhota heikennetyn ulkomaalaisen agentin? Tutkijat otti huomioon kaikki vivahteet: koska alumiinihydroksidi ei liukene kokonaan, se toimittaa proteiinin pieninä osina. Toisaalta se mahdollistaa vakaan immuniteetin kehittymisen. Toisaalta se eliminoi vaarallisten haittavaikutusten ja reaktioiden riskin.

Tarvitseeko se

Monet vanhemmat kirjoittavat kieltäytyvän rokottamisesta hepatiitti B: tä vastaan, koska he ovat varma, että heidän vauvansa ei tartu. Kuten, anna vanhempien epäedullisessa asemassa olevista perheistä huolestua tästä, mutta syömme hyvin ja käteni, emme pelkää mitään. Myös äiti ja isä pelkäävät vaarallisten sivuvaikutusten mahdollisuutta.

Mutta vanhempien erehdys voi tulla kuolemaan vauvalle. Emme saa unohtaa, että muru joutuu ottamaan yhteyttä muihin lastentarhaan, kouluun ja muihin oppilaitoksiin, sinä otat hänet klinikkaan. Dita taistelee jonkun kanssa, noutaa käytetyn ruiskun, sairaanhoitaja unohtaa unohtaa laittaa käsineet.

Ja vielä on paljon tapauksia, joissa riski saada lapsi onnelliselta perheeltä kasvaa huomattavasti. Haittavaikutusten osalta, kuten jo mainittiin, hepatiitti B -rokote on yksi turvallisimmista. Mutta hepatiitin seuraukset - tämä on todella pelottavaa. Emme tiedä missä ja milloin olemme vaarassa. Siksi vauvat rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan ​​syntymän jälkeen.

Video "Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​ja sen tarve"

Kun rokotetaan

Koska hepatiitti B on erittäin vaarallinen tauti, on mahdotonta luoda todella kestävää immuniteettia rokotteen yksittäisannoksesta. Siksi on olemassa useita rokotusohjelmia riippuen immunisoinnin syistä ja olosuhteista. Potilaan lukumäärän katastrofaalinen kasvu pakottivat lääkäreiden kehittämään kolme järjestelmää:

  1. standardi: 0 - 1 - 6 (ensimmäinen hepatiitti B: n inokulaatio annetaan vastasyntyneelle ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen, toinen - kuukauden kuluttua kolmannesta - kun lapsi on kuuden kuukauden ikäinen syntymähetkestä lähtien). Tämä on yleisin immunisaation aikataulu, tämä on järjestelmä, jota sinun on noudatettava, jos päätät tehdä vauvan inokulaation;
  2. nopeasti järjestelmään 0 - 12-12 (Jos ensimmäinen ja toinen B-hepatiittirokote tehdä lapsen samassa iässä, joka on määritetty tavanomainen menettely, kolmas injektio, laittaa kahden kuukauden lisäksi, aikataulu sisältää itse enemmän ja uudelleenrokottamisen joka tehdään kun muru muuttuu yhden vuoden ikäiseksi). Tämän menetelmän avulla immuniteetin kehittää pari kuukautta, joten sitä käytetään immunisointiin lapsia, jotka ovat erityisessä vaarassa: äiti, ollaan raskaana, sairastui hepatiittia tai lapsi on tekemisissä ihmisten kanssa virustartunnan;
  3. Hätärokotus: 0 - 7 - 21 - 12 (ensimmäinen inokulaatio annetaan välittömästi syntymän jälkeen, toinen - 7 päivän jälkeen, kolmas - 21 päivän kuluttua ja kun vauva on yhden vuoden vanha, tehdään uudelleenvaikinaatio). Tällaisella aikataululla immuunijärjestelmään annetaan suuri kuorma, mutta rokottaminen on välttämätöntä hätätilanteessa esimerkiksi ennen tärkeää toimenpidettä.

Jos joillakin tärkeillä syillä vauvalle ei ole annettu ensimmäistä rokotetta hepatiitti B: tä vastaan ​​(sairaalassa), voit kehittää henkilökohtaisen aikataulun yhdessä rokotteen kanssa. Mutta jos rokotusten välinen tauko oli yli kuusi kuukautta, järjestelmä on aloitettava uudestaan.

Mistä tehdä

Vastasyntyneitä ja alle kolmivuotiaita lapsia inokuloidaan reisilääkärin kanssa. Aikuiset tai vanhemmat lapset voidaan pistää olkapäähän. Paikan valitseminen on rokotettu hepatiitti vastasyntynyt ole satunnaisia: se kehitettiin reisilihaksen on paras, ja ne ovat lähellä ihoa, koska se auttaa välttämään esiintymistä paikallisia haittavaikutuksia: punoitus, kovettumat, kipua.

Olemme tottuneet siihen, että suurimman osan ajasta ruiskutus tapahtuu pakaraan. Siksi, kun äitiä varoitetaan, että inokulointi asetetaan lonkkaan, on joitain huolenaiheita. Mutta koska hyvin kehittynyt ihonalaista kerros pakaroissa, on vaikea päästä lihakseen. Kyllä, ja tällainen kynsi uhkaa epämiellyttäviä seurauksia, koska on olemassa riski vahingoittaa hermo-kuituja ja verisuonia.

Video "Vastasyntyneen suojaaminen infektioilta"

Varmista, että lapsesi ei sairastu, joten suosittelemme tutustumaan seuraavassa videossa esitettäviin tietoihin.

Hepatiitti B - aikuisviljelmä

Virustaudin hepatiitti on yksi kaikkein ennalta arvaamattomista tartuntataudeista. Tauti vaikuttaa ensin maksaan, ja sitten tuskallinen prosessi koskee ihoa, verisuonia, muita ruoansulatuselimiä ja hermostoa. Koska suuri todennäköisyys tartunta virus, vauvat rokotetaan alkuaikoina heidän elämäänsä. Muutaman vuoden kuluttua uudelleenvaikuttimesta hepatiitti B -viruksen vastainen immuniteetti heikkenee, joten kuka tahansa voi tavata hänen kanssaan uudelleen.

Mikä on tämä hepatiitti B -tauti ja millä edellytyksillä se vaikuttaa henkilöön? Ovatko hepatiitti B -rokotukset aikuisille ja missä tapauksissa? Voitteko tuntea olosi turvalliseksi, jos tämä sairaus vaikuttaa läheisiisi?

Mikä hepatiitti B -tauti

Viruslääke B vaikuttaa noin 5 prosenttiin maailman väestöstä. Joissakin maissa luku on kuitenkin kerrottava neljällä. Hepatiitti B: n pääasiallinen tartuntalähde on sairaat ihmiset ja virustorjunta-aineet. Infektiosta riittää, että vain 5-10 ml infektoitunutta verta pääsee haavaan. Hepatiitti B -infektion pääasialliset reitit:

  • seksuaalinen - suojaamaton yhdyntä;
  • infektio tapahtuu vaskulaarisen vaurion kautta: leikkaukset, hankaumat, halkeamat huulilla, jos on verenvuotoja;
  • parenteraalisella reitillä eli lääketieteellisellä manipuloinnilla tai injektoinnilla: verensiirroilla, injektioilla yhden ei-steriilin ruiskun kanssa, kuten huumeidenkäyttäjillä;
  • hepatiitti B: n pystysuuntainen reitti - äidistä lapseen syntymähetkellä.

Miten hepatiitti B ilmenee?

  1. Henkilöä häiritsee ekspressoitu myrkyllisyys: unen poissaolo, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
  2. Maksassa on tunne kipua ja epigastrisen alueen raskaus.
  3. Keltainen ihonväri ja sclera.
  4. Ärtynyt kutina ihon.
  5. Hermojärjestelmän tappio: ärtyneisyys tai euforia, päänsärky, uneliaisuus.
  6. Myöhemmin verenpaine alkaa laskea, pulssi on harvinaista.

Tämä tila voi kestää useita kuukausia. Jos olet onnekas, se päättyy elpymiseen. Muussa tapauksessa on vaarallisia komplikaatioita:

  • verenvuoto;
  • akuutti maksan vajaatoiminta;
  • sappitiehen tukahduttaminen, lisäinfektioiden liittyminen.

Pitäisikö minun ottaa inokuloida hepatiitti B: tä vastaan? - Kyllä, koska hepatiitti B on krooninen sairaus, kun tartunta on, henkilö ei koskaan koskaan pääse eroon siitä. Tässä tapauksessa alttius virukselle ympäröivissä ihmisissä on korkea ja hepatiitin oireet menevät hitaasti. Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​on välttämätöntä, jotta aikuiset eivät tartu tähän vaaralliseen tautiin. Tämä on ainoa tapa ehkäistä sairaus.

Rokotusta koskevat tiedot

Ensinnäkin lapset rokotetaan välittömästi syntymän jälkeen, lukuun ottamatta niitä, joilla on vasta-aiheita. Resektiokyvyn (6 tai 12 kuukauden) jälkeen immuniteetti on epästabiili ja kestää viisi, enintään kuusi vuotta.

Aikuiset rokotetaan todistuksen mukaan. Mistä saa hepatiitti B -rokotteen aikuisille? Rokotus tehdään poliklinikassa asuinpaikassa, joko asuinpaikassa tai työssä (kun se on sijoitettu erikoislääkärin, sairaalan, poliklinikan). Pyrkimyksen mukaisella tahdilla voit päästä rokotteen yksityiseen klinikaan. Poikkeuksellisissa tapauksissa hemodialyysiin tai transfuusioon tarttuvat vaikeat potilaat voidaan immunisoida sairaalassa, jos rokote on käytettävissä.

Kuka rokotetaan? - kaikki aikuiset, jotka ovat vaarassa.

  1. Ihmiset perheessä, joilla on virustorjunta tai sairas henkilö.
  2. Lääketieteen opiskelijat ja kaikki terveydenhuollon työntekijät.
  3. Ihmiset, joilla on vakavia kroonisia sairauksia, jotka ovat säännöllisesti verensiirtoja verituotteilla.
  4. Aikaisemmin rokottamattomat ihmiset, joilla ei ollut viruksen hepatiitti B: tä.
  5. Aikuiset, joilla on ollut tartunnan saaneita aineita.
  6. Ihmiset, joiden työ liittyy huumeiden tuottamiseen verestä.
  7. Preoperatiiviset potilaat, jos niitä ei ole ennen rokotettu.
  8. Rokotteen onkohematologiset potilaat.

Rokotuksen aikataulu hepatiitti B: tä vastaan

Hepatiitti B: n rokotusohjelmat aikuisille voivat vaihdella tilan ja huumeiden tyypin mukaan.

  1. Yksi järjestelyistä on ensimmäinen siirrostus, sitten yksi kuukausi myöhemmin ja sitten vielä 5 kuukautta myöhemmin.
  2. Hätärokotus tapahtuu, kun henkilö poistuu maasta. Se pidetään ensimmäisenä päivänä, seitsemäntenä ja kahdentenakymmenentenäensimmäisenä päivänä. Hepatiitti B: n uudelleenkohdentaminen aikuisille on määrätty 12 kuukauden jälkeen.
  3. Hemodialyysipotilaille (veren puhdistus) käytetään seuraavaa menetelmää. Tämän aikataulun mukaisesti aikuinen rokotetaan neljä kertaa 0-1-2-12 kuukauden aikataulun mukaisten menetelmien välillä.

Mistä ihmiset saavat inokuloida hepatiitti B: tä vastaan? - intramuskulaarisesti, deltoidilihaksi. Harvinaisissa tapauksissa, kun henkilöllä on veren hyytymistä loukkaava sairaus, voit pistää lääkkeen subkutaanisesti.

Jotta rokotetta ei olisi vääriä reaktioita - tarkista, onko se tallennettu oikein.

  1. Injektiopullossa lääkkeen kanssa ei saa olla vieraita epäpuhtauksia ravistelun jälkeen.
  2. Rokotetta ei pidä jäädyttää, optimaaliset säilytysolosuhteet - 2-8 ° C, muuten se menettää ominaisuutensa. Eli sairaanhoitaja saa sen jääkaapista pakastimen sijasta.
  3. Tarkista vanhentumispäivät.

Hepatiitti B -rokotteiden tyypit

On olemassa sekä erillisiä rokotuksia viruksen hepatiitti B: tä vastaan ​​että monimutkaisia, jotka lisäksi sisältävät muiden tautien vasta-aineita. Viimeksi mainittuja käytetään useammin lapsuudessa.

Mitä lääkkeitä voidaan antaa aikuisille?

  1. Angers-B (Belgia).
  2. «HB-Vaxll» (USA).
  3. Hepatiitti B -rokote on rekombinantti.
  4. Hepatiitti B -rokote on rekombinanttihiiva.
  5. "Sci-B-Vac", joka tuotetaan Israelissa.
  6. "Eberbiwak HB" on yhteinen Venäjän-Kuuban rokote.
  7. "Euvaks-B».
  8. "Shanwak-B" (Intia).
  9. "Biovak-B».

Kuinka usein hepatiitti B rokottaa aikuisen? On mahdollista rokottaa ensimmäistä kertaa, jos siihen on viitteitä ja sitten kontrolloida vasta-aineiden määrää virukseen veressä. Jos niiden määrä on voimakasta, rokote voidaan toistaa. Terveystyöntekijöiden tulisi immunisoida säännöllisesti, vähintään kerran viiden vuoden välein.

Vasta-aiheet aikuisille

Vasta-aiheet hepatiitti B: n aikuisille tarkoitettuihin rokotuksiin ovat:

  1. Raskaus ja imetys.
  2. Vastaus edellisen rokotteen antamiseen.
  3. Intoleranssi johonkin lääkkeen aineosaan.
  4. Akuutit tartuntataudit.
  5. Kroonisten sairauksien paheneminen. Rokotusta suositellaan normalisoitumisen aikana.

Reaktiot rokotukseen ja komplikaatioihin

Aikuiset hyvin sietävät hepatiitti B -rokotusta, mutta kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi seuraavilla reaktioilla voi olla:

  • kipu ja tulehdus rokotteen kohdalla;
  • kudoksen konsolidointi, arvenmuodostus;
  • yleinen reaktio voi ilmetä kuumetta, heikkoutta ja huonovointisuutta.

Mitä mahdollisia komplikaatioita aikuisilla on hepatiitti B -rokotuksille?

  1. Kipu nivelissä, vatsassa tai lihaksissa.
  2. Pahoinvointi, oksentelu, ulosteiden löystyminen, analyyseissä mahdollisesti maksan parametrien nousu.
  3. Yleiset ja paikalliset allergiset reaktiot: ihon kutina, ihottuma urtikariaan. Vaikeissa tilanteissa voi olla Quincken turvotus tai anafylaktinen sokki.
  4. yksittäisiä tapauksia hermoston reaktioita on raportoitu: kouristukset, optinen neuriitti (ääreishermojen), aivokalvontulehdus, halvaus on osa moottorin lihaksia.
  5. Joskus imusolmukkeiden määrä kasvaa, ja yleisessä verikokeessa verihiutaleiden määrä vähenee.
  6. Mahdollinen pyörtyminen ja tilapäinen puutteellinen tunne.

Jos oireita ei ilmaanteta, häiritse useita tunteja ja siirrä omat - älä huoli. Pitkäaikaisten jatkuvien kantelujen vuoksi hepatiitti B: tä vastaan ​​rokotettujen lääketieteellisten työntekijöiden kuuleminen ja ilmoittaminen on tarpeen rokotteen reaktion tapahtuessa. Kuinka välttää tällaiset tilanteet? On tärkeää oppia käyttäytymään asianmukaisesti ennen rokotuksen aloittamista ja sen jälkeen.

Käyttäytymistä koskevat säännöt ennen rokotusta ja sen jälkeen

  1. Voirokotukset on suunniteltava etukäteen. Rokotustarve raportoidaan muutamassa päivässä. Se, että hepatiitti B -rokotukseen kohdistuu vähäisiä haittavaikutuksia aikuisilla - on parasta tehdä se ennen tulevaa viikonloppua. On suositeltavaa jäädä kotiin tässä vaikeassa vaiheessa elimelle, kun koskemattomuus kokee voimakasta kantaa.
  2. Rokotuksen jälkeen, älä suunnitella aktiivista lomaa kavereiden tai perheen kanssa, älä yritä käydä paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, ja varastoi viikonloppuna etukäteen.
  3. Muista mennä lääkärille ennen immunisointia ja rokotuksen jälkeen 30 minuuttia rokotuksen jälkeen.
  4. Älä kastele injektiokohtaa vähintään 24 tunnin ajan.
  5. Yhdessä lääkärin kanssa sinun on valittava hepatiitti B: n optimaalinen rokotusohjelma aikuisilta ja keskusteltava mahdollisuudesta käyttää oireita lääkkeissä komplikaatioiden yhteydessä.

Tarvitsenko inokuloinnin hepatiitti B: tä vastaan ​​aikuisena? Kyllä, jos hän on vaarassa ja voi kohdata hepatiitti B -potilaita. Taudin lievä tahti ei vapauta henkilöä mahdollisista komplikaatioista. Vastauksena rokotukseen on paljon helpompi selviytyä kuin hoitaa kuukausia virusin hepatiitti tartunnan sattuessa.

Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​aikuisilla

Hepatiitti on maksan virustauti, joka välitetään ihmisestä toiseen. Tauti voi olla krooninen, ja jotkut sen tyypit voivat joskus aiheuttaa kirroosia tai maksan vajaatoimintaa. Hepatiitilla on kolme alalajia - A, B, C. Ensimmäinen on maksimaalinen, ja B ja C voivat johtaa sen tuhoamiseen.

Tarvitsenko aikuisen hepatiittirokotteen?

Virustaudin hepatiitti B (HBV) pidetään yhtenä epäsuotuisimmista infektioista. Ensinnäkin tauti vaikuttaa maksaan, ja sitten alukset, iho, hermosto ja ruoansulatuselimet ovat mukana prosessissa. Tartunnan pääasiallinen lähde ovat viruskansiot ja sairaat ihmiset. Tartunnan saamiseksi tarvitset vain 5-10 ml hepatiitti-infektoitua verta. Tartuntataudit:

  • syntymästä äidiltä vauvaksi;
  • halkeamien, leikkausten, hankausten, verenvuotojen kumien avulla;
  • suojaamattomalla sukupuolella;
  • lääketieteellisten manipulaatioiden kautta: verensiirto, injektiot ja muut.

Jotta saisit tartunnan vaaralliselta virukselta, tarvitset inokuloinnin hepatiitti B: tä vastaan ​​aikuisille. Tämä on ainoa sairauden ennaltaehkäisy. Lähes kaikki käyvät sairaaloissa, kampaamopalveluja, käyttävät hammaslääkärin palveluja. Riskiryhmään kuuluvat sekä julkiset laitokset että työntekijät, koska infektio voi tapahtua hyvin helposti. Jos henkilö kerran tarttuu hepatiitti B: hen, hän ei voi päästä eroon ikuisesti.

Mihin rokotteeseen käytetään

Tähän mennessä useita lääkkeitä käytetään hepatiitti B: tä vastaan. Voit käyttää jotain niistä, koska kaikilla on samanlaiset ominaisuudet ja koostumus, mutta eri hinta. Rokotettaessa hepatiitti B: tä aikuisille kehittämällä täydellinen immuniteetti, sinun täytyy tehdä kolme injektiota. Kaikilla rokotteilla on hyvä vaikutus, mutta suosituimmat lääkkeet ovat:

  • Angeryx (Belgia);
  • Biowac (Intia);
  • Regevak B (Venäjä);
  • Euwaks B (Etelä-Korea);
  • Eberbiwak (Kuuba).

Mistä rokotetaan

Otettiin käyttöön hepatiitti B: n inokulointi aikuisille ja lapsille lihakseen injektiona. Jos annat sen subkutaanisesti, se vähentää merkittävästi vaikutusta ja johtaa tarpeettomiin sinetteihin. Vastasyntyneet ja alle 3-vuotiaat lapset ympätään reiteeseen. Aikuiset pistoksena olkapäähän. Sijainnin valinta johtuu ihon läheisyydestä hyvin kehittyneisiin lihaksiin. Gluteusliike on liian syvä, joten tällä alueella rokotetta ei enää tehdä.

Kuinka hepatiitti B on rokotettu aikuisille?

Angeryx, Regevac B tai jokin muu lääke annetaan monella eri tavalla. Pääsääntöisesti ensimmäinen annos annetaan välittömästi, ja seuraavia annetaan eri aikatauluissa erilaisilla keskeytyksillä. Aikuisille ja lapsille annetaan sama rokotus. On olemassa kolme rokotusohjelmaa:

  1. Standardia. Ensimmäinen kerralla, toinen kuukaudessa ja kolmas kuudessa kuukaudessa.
  2. Hätätilanne. Ensimmäinen kerralla, toinen - viikossa, kolmas - kolmessa viikossa, neljäs - vuodessa.
  3. Nopea. Ensimmäinen kerralla, toinen - 30 päivää, kolmas - 60 päivässä, neljäs - vuonna vuodessa.

rokotus

Kuinka monta kertaa hepatiitti B on rokotettu, jos henkilöä ei ole koskaan rokotettu? Tässä tapauksessa kurssi valitaan mielivaltaisessa järjestyksessä, mutta on tarpeen noudattaa järjestelmää. Jos jokin ruiske jäi, ja kesti 5 kuukautta tai enemmän, rokotukset alkavat taas. Jos potilas aloitti toimenpiteen useita kertoja, mutta teki vain 2 pistosta, kurssin katsotaan siirtyneen. Ensisijaisen rokotuksen tapauksessa kolme injektiota tarvitaan pitkäaikaisen immuniteetin muodostamiseksi. Rokotuksen kesto hepatiitti B: tä vastaan ​​aikuisilla riippumatta lääkkeen nimeämisestä ja hinnasta - 8 - 20 vuotta.

tehostin

Ydin rokotuksen - esitellä kehoon tarttuva aine, joka stimuloi vasta-aineita patogeenin mieletön immuniteettia virusta. Uudelleenpoistotoiminto on ohjelma, jonka tarkoituksena on tukea immuunijärjestelmää, ja se toteutetaan jonkin verran rokotuksen jälkeen. Ennalta ehkäisevässä tarkoituksessa hepatiittirokotettavuutta tulisi tehdä jokaiselle henkilölle 20 vuoden välein. Jos vastasyntynyt lapsi oli rokotettu, hepatiitilla säilyminen on edelleen 20-22 vuotta.

vaikutus

Rokotustarve on yksilöllinen. Lääkäri analysoi henkilön ikä, HBV-viruksen vasta-aineiden sisältö veressä. Ohjeiden mukaan 5 vuoden välein tehtävän pakollisen uudelleenhappoviruksen hoitaminen on vain terveydenhuollon työntekijöitä, koska sairaus välitetään biologisten nesteiden kautta. Keskimääräinen henkilö, joka on rokotettu aikaisemmin eikä sillä ole vasta-, riittää ylläpitämään koskemattomuutta yhden rokotuksen kerran 20 vuodessa.

Missä on hepatiittirokote rokotettu?

Viruslääke B on vakava tartuntatauti. Taudin leviämisen estämiseksi ihmisten keskuudessa ja ennaltaehkäisyssä ihmiset rokotetaan. Rokotuksen seurauksena ihmiskeho ei tunne virusta. Vaikka läheinen yhteys infektion vektoriin, rokotettu henkilö ei sairastu.

Maassamme rokote perustuu hepatiitti B -rokotukseen.

Itse asiassa rokote on inaktivoitu hepatiittivirus, joka on rekonstruoitu keinotekoisesti. Rokote on viruksen immunogeeniseen proteiiniin perustuva ratkaisu.

Pitäisikö minun olla rokotettu hepatiitti B: tä vastaan

Yhteiskunta on vireettömästi johtava vanha kiista rokotuksen tarpeesta. Ja väittävät yleisesti kaikista taudeista rokottamisesta, ei ole poikkeus ja hepatiittirokotusten käyttö.

Luettelo hepatiitti B -rokotteista (B)

Voimme sanoa, että äänet "for" ja "against" olivat jakautuneet lähes tasaisesti.

Luonnollisesti lääkäreiden keskuudessa rokotteen selkeiden vastustajien osuus on paljon pienempi, vaikka valkoisissa kerroksissa olevien ihmisten joukossa on tämän menetelmän vastustajia. Ihmiset, jotka eivät ole tietoisia koko ongelmasta ja sen seurauksista, joita henkilöllä saattaa olla, jos heitä ei rokoteta, lähinnä hepatiitti sairastuu. Mitä tulee lääkäreihin - virologeihin, niin kysymys: "Onko minun oltava rokotettu hepatiittia vastaan?", He vastaavat yksiselitteisesti: "KYLLÄ". Miksi on niin tärkeää, ettemme vastusta rokotusta, kuinka paljon rokotteet toimivat, miten prosessi on meneillään ja missä injektio asetetaan, opimme artikkelista.

Niinpä on aloitettava se, että taudin leviäminen maassamme on muutaman vuoden kuluttua epidemian luonteesta. Ja vuosittain sairaus mutatoi tai lääkäreiden mukaan krooninen. Hepatiitin jälkeen esiintyy yhä enemmän komplikaatioita, kuten: maksakirroosi ja maksasyöpä. Luonnollisesti tällaiset komplikaatiot eivät pääse läpikotaisin kehoon, ja poikkeuksellisissa tapauksissa sairaus joutuu vammaan tai kokonaan kuolee, kun hän on nuori.

Vähiten suojattuja lapsia, koska heidän koskemattomuutensa on epätäydellinen, ja meidän aikanamme ja useimmissa lapsissa se heikkenee. Lapsi, joka on supistanut hepatiittia, on vaarassa tulla elinikäiseksi, niin kutsuttu kronikka. Ne vanhemmat, jotka ajattelevat, että jos heidän perheensä on turvallinen (älä väärinkäytä alkoholia, älä ota huumeita jne.) Ovat väärässä, heidän lapsensa on vakuutettu infektioita vastaan. Joten ajattelu on erittäin vastuutonta ja jopa vaarallista.

Ei ole tarpeen mennä kauas esimerkkeihin. Esimerkiksi tällä toimituksen analyysien säännöllisen neuvolasta, monet vanhemmat luultavasti ei jälleen sen tosiasian edessä, että hoitaja ennen suorittamista verinäytteiden otto tai pistämistä useinkaan steriilit suojakäsineet. Tarkastellaan nyt tilannetta, kun purra ja näin, infektio siirtyy verenkiertoon terveen lapsen, ja sitten kaikki menee pahin skenaario päiväkodin tai koulun lapsia taistelemaan, ehkä joku. Vauvat ja voivat tarttua infektioon kadulla. Loppujen lopuksi löytyy joukko käytettyjä ruiskuja, jotka lepäävät jopa lasten leikkikentillä. Ja lapset haluavat pelata lääkäreitä. Voit saada tartunnan verensiirtojen kautta, kun käyt hammaslääkäri, esineitä kotikäyttöön (kynsisakset jne), infektio voi tarttua tartunnan äidistä vastasyntyneeseen.

Nyt on selvää, että normaali sivilisaatio, joka ajattelee tulevaisuudestaan ​​ja lapsensa tulevaisuudesta, ei vastusta rokotusta.

Nyt puhutaan siitä, kuinka paljon rokote toimii. On tieteellisesti osoitettu, että hepatiitti B: n immuniteettia jatketaan hyvin pitkään. Aktiivinen suojaava vaihe kestää keskimäärin 8 vuotta ja poikkeustapauksissa, jos lapsi on rokotettu alkuvaiheessa, koskemattomuus voi jatkua jopa 22 vuoteen. On ihmisiä, joilla on immuniteettia ensimmäisen rokotuksen jälkeen.

Toinen inokulointi suoritetaan 5-7 vuotta myöhemmin (terveysministeriö suosittelee tätä).

Rokotusaikataulu ja missä rokotetaan hepatiittia vastaan

Rokotusohjelma on seuraava:

ensimmäinen rokote annetaan vauvoille syntymähetkellä (sairaalassa lapsen elämän ensimmäisenä päivänä); lisäksi pidetään kuukauden kuluttua; seuraavaksi - 6 kuukauden kuluttua

Lapset, joita ei ole rokotettu ennen, ensimmäinen rokotus tapahtuu pääsääntöisesti 13 vuoden iässä.

Virusvasta-aineet tuotetaan jo 14 päivää ensimmäisen injektion jälkeen.

Kuten kaaviosta voidaan nähdä, rokotuksella on aika, joka tapahtuu kolmessa vaiheessa. Tämän jälkeen henkilön immuniteetit hepatiitti B -ryhmäviruksiin tuottavat pysyvän (vähintään 99%).

Taudin ennaltaehkäisyn avulla monet ihmiset myöhemmin välttävät tämäntyyppiset komplikaatiot, kuten syöpä ja maksakirroosi.

Lääke annetaan 1 ml: n annoksella lihaksensisäisesti. Inokulointi aikuiselle tehdään olkapään deltoidilihaksessa ja alle 3-vuotiaan lapsen, mukaan lukien vastasyntynyt, injektoidaan lonkan sisään. Ruumiin paikka valitaan inokulaatiolle siten, että tällä alueella lihakset ovat hyvin kehittyneet ja matalat.

Tosiasia on, että sitä ei voida pistää subkutaanisesti, koska se vähentää lääkkeen tehokkuutta ja voi aiheuttaa tuskallista tiheyttä. Pakoon tekemistä varten injektionestettä ei myöskään suositella, koska tässä paikassa voi olla vaikea päästä suurta ihonalaisen rasvan ja lihasten kerrosta. Muun muassa pakaroilla on suuri määrä verisuonia ja hermopäätteitä, jotka voivat vaurioitua.

Rokotteet ovat niin täydellisiä, että ne eivät yleensä aiheuta haittavaikutuksia, ainakin vakavia. Kaikki riippuu yksilöllisestä sietokyvystä ja koko ihmisruumiista.

Joskus rokotuksen jälkeen lämpötila nousee, ruiskeen alueella on hieman epämukavaa, joskus on lievä kondensaatio, harvoin allerginen reaktio voi ilmetä.

Tällaiset oireet esiintyvät usein rokotteen väärästä antamisesta (ihon alla, ei lihakseen). Edestä joku aika voi tuntea väsymystä, päänsärkyä, särky nivelissä, se voi olla pahoinvointia, kaikki oireet nopeasti ja läpäistävä erikoissairaanhoitoa tarvitaan. On tärkeää muistaa, että ensimmäiset 72 tuntia injektion jälkeen injektiokohtaa ei suositella kostuvaksi.

Jos huolimattomuudella pistoskohta on kastunut, se on välittömästi liotettava varovasti kuivalla puhtaalla pyyhkeellä tai lautasliinalla. Jos rokotteen vakavia reaktioita esiintyy, ota yhteys lääkäriin.

Tärkeää! Rokotteen infektio on täysin mahdoton, koska koostumuksessa on vain proteiinia eikä itse tautia.

Injektionesteisiin liittyvät vasta-aiheet

Tarkastele tapauksia, joissa rokotuksia ei voida suorittaa:

suvaitsemattomuutta mihin tahansa lääkkeen osaan; tulehdukselliset, krooniset sairaudet, virusinfektiot, mukaan lukien; toista injektiota ei anneta, jos ensimmäisen rokotuksen jälkeen vakava reaktion muoto oli; äärimmäisen varovaisesti ja vain tarkassa valvonnassa lääkäreiden rokottaa ihmisiä autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi ja muut); se on vasta-aiheista rokottaa ihmisiä, joilla on oksentelu reaktio lääkkeeseen.

Tällaisissa tapauksissa olisi lykättävä väliaikaista rokotusta ihmisen hepatiittia vastaan:

jos henkilön kehon lämpötila ei vastaa normaaleja arvoja (korotettu lämpötila); virustaudin ja ARI: n aikana (siirretyn aivokalvontulehduksen jälkeen on mahdotonta pistää 6 kuukautta); jos on ruoansulatuskanavan häiriö (epävakaat uloste, oksentelu, pahoinvointi); allergiset sairaudet ovat vasta-aiheita.

Veressä olevan viruksen tapauksessa rokotusta vastaan ​​ei ole vasta-aiheita, sillä vain lääkkeen käyttöönotto ei ole haluttua vaikutusta, olisi helpompi sanoa, että se olisi hyödytön menettely. Periaatteessa ihmiset, joilla on virusta veressään, eivät saa rokotettuja.

Kun henkilö palautuu, hänen on läpäistävä testit (veri, virtsa). Sen jälkeen, kun tutkimusten aikana vahvistetaan, että henkilö on terve, hän saa rokottaa.

Tämä ei kuitenkaan voi tapahtua ennen 14 päivää täydellisen toipumisen jälkeen.

Lääkkeen komponentit kasvatetaan pääasiassa laboratoriossa. Tätä varten hiivasolut käytetään Venäjällä. Niinpä ihmisille, joilla on allergia tähän osaan, rokotetta ei pistetä niin, että se ei aiheuta vakavaa allergista reaktiota.

Luettelo ihmisistä, jotka ovat rokotuksen vasta sisältää kaikki allergisia leipomohiivaan (leipä kvassi, olut, jne).

Ennen rokotuksen tulisi aina kuulua allergisti. Varmistamalla, että ihmisen allergia ei liity reaktioon viljahiivasta, voidaan rokottaa hepatiittia vastaan.

Väestön rokottaminen on tarkoitettu hepatiittiepidemian ehkäisemiseen. Maailmassa on tietty ihmisryhmä, joka tarvitsee vain rokottaa tartunnan vaaran poistamiseksi (laboratoriohenkilöstö). Rokotus vähentää tartunnan riskiä monta kertaa. On rokotettava sekä aikuisille että lapsille, jotta he eivät enää tarvitse maksaa terveydellään.

Väestön immunisointi sisältää luettelon eri rokotteista. Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​sisältyy myös tähän luetteloon, koska virus on laajalle levinnyt, sairastumismahdollisuus on erittäin korkea. Nuorten äitien tulisi ajatella rokotuksia hepatiittiryhmistä A ja B ennen syntymää. Siksi on tarpeen tutkia tietoja, joissa rokote on peräisin hepatiitista, jotta prosessi ei tule yllätykseksi.

Ensimmäiset ja myöhemmät hepatiittirokotukset

Meneten siitä, että minkä tahansa hepatiitin viruksen tartuntariski on suuri, jotkut viranomaiset päättivät aloittaa immunisaation vauvan syntymän ensimmäisistä päivistä. Rokote on saatavissa ryhmästä A ja B hepatiitista, mutta toiseksi vaarallisimpi on vaarallisin, mikä aiheuttaa komplikaatioita.

Siksi hepatiitti B -rokote sijoitetaan heti sairaalaan 12 tunnin kuluttua ulkonäöstä. Vasta-aiheilla on rajoitettu luettelo, joten he roisevat lähes jokaisen vauvan. Poikkeuksena ovat lapset, joilla on pieni paino tai joiden äidit kirjoittavat epäämisen etukäteen. Lisäksi hepatiittirokote on tehty vakiomallin mukaisesti, joka on osoitettu vauvalle riskiryhmän määrittämisen jälkeen. Tavallisen aikataulun mukaisesti toinen rokotus tehdään kuukauden aikana. Mutta täysi immuniteetti hankitaan vasta kolmen ruiskutuksen jälkeen. Suorita menettelytapa 6 kuukaudessa.

Joskus piiri on rikki. Tämä voi johtua yksittäisistä syistä.

Jos hepatiitti B -rokotusta ei ole lapsuudessa annettu, se voidaan tehdä milloin tahansa. Rokotusten kompleksi riippuu ikäparametreista ja elämästä, kun immuniteettia on kehitettävä. Rokote hepatiittia vastaan ​​ei ole viidenkymmenen viiden vuoden kuluttua, mutta ennen tämän iän saavuttamista on mahdollista pistää pistos poliklinikalle.

Hepatiitti A: ta ei pidetä vaarallisena, monimutkaisena henkilönä. Sen vuoksi rokotetta, joka sisältää tämän viruksen komponentin, valmistetaan mielivaltaisesti, eikä se sisälly lasten pakollisten rokotusten luetteloon. Jos vanhemmat haluavat suojella vauvan tai itsensä, rokote tehdään tarkan tutkimuksen ja vasta-aineiden tai niiden poissaolon havaitsemisen jälkeen.

On olemassa tiettyjä sääntöjä, joilla rokotetaan kaikenlaisia ​​hepatiittia vastaan, joilla on tietty perustelu.

Miten rokotetaan hepatiittia vastaan?

Rokotteen tehokkuus ja turvallisuus riippuvat lääketieteellisen henkilökunnan pätevyydestä ja seerumin antamisen oikeellisuudesta. Kun äiti on kiinnostunut siitä, missä pistoksena hepatiitti B: stä lapselle tehdään, lääkäri voi antaa vain yhden vastauksen - lihaksensisäisesti. Tämä voi olla lonkan tai olkapään alue.

Alle 3-vuotiaat lapset, seerumi tehdään lonkkaan, enemmän aikuista olkapäähän. Tämä injektion paikka ei ole valittu vahingossa. Kädet ja jalat ovat vähemmän ihonalaista rasvaa, mikä estää lääkkeen tunkeutumisen veressä. Tämä tarkoittaa sitä, että tarvittavaa immuniteettia ei saada, eikä rokotusta pidetä tehokkaana. Tiiviste tulee näkyviin, joka liukenee pitkään tai katoaa kokonaan.

Lihakseen, seerumilla ei ole esteitä veren imeytymiselle ja immuniteetin kehittymiselle.

Jos pistät hepatiittirokotteen pakaroihin, silloin kondensoituminen tai vakavat seuraukset tulehduksen muodossa. Inokulaatiota pidetään tehottomana. On olemassa riski saada neula aluksiin tai sciatic hermo, joka voi aiheuttaa väliaikainen tai pysyvä halvaus.

Varmista, että kaikki käsittely suoritetaan lasten rokotusmääräysten mukaisesti. On syytä kiinnittää huomiota hoitajan käsien steriiliuteen ja kertakäyttöruiskuun.

Ensimmäisellä rokotuksella 12 tuntia äitiyskotiin äitilleni ei ole mahdollisuutta nähdä miten ja missä rokotetta hallitaan. Siksi monet työssä olevat naiset luopuvat rokotuksista, jotta ne eivät vahingoita vastasyntynyttä.

Mutta älä viivyttele rokotusta hepatiittiä vastaan ​​pysyvästi. Vauva voi saada tartunnan viruksen varovaisesta huolellisuudesta ja valvonnasta. Monet huolimattomia ihmisiä. He laiminlyövät hygienian ja turvallisuuden säännöt, heittävät henkilökohtaisia ​​esineitä, joilla voi olla veren hiukkasten hepatiittia.

Mistä rokotetaan, jos määräaikoja ei noudateta

Voit saada inokuloinnin hepatiittia vastaan ​​milloin tahansa. Ryhmä B-virus on sisällytetty lasten vapaiden rokotteiden luetteloon, joten se tehdään seerumissa klinikalla ja lääkärintarkastuksen jälkeen. Poikkeus voi olla halu käyttää väärää rokotetta, jota laitos tarjoaa maksutta. Immunisaatiota varten voit valita koti- tai maahantuodun lääkkeen, kun olet tutkinut niiden erityispiirteitä.

Ryhmä A -virus ei sisälly vapaaseen palvelutyyppiin, joten rokotus on mahdollista missä tahansa poliklinikassa, immunisointikeskuksessa tai yksityisessä klinikassa. Tärkeintä on olla varmoja henkilöstön osaamisesta ja huumeiden laadusta.

Monet ihmiset, varsinkin nuoret vanhemmat, alkavat yhä epäillä, että hepatiitti B: tä vastaan ​​on rokotettava. Onko tarvetta yleensä ja erityisesti vastasyntyneitä. Kysymys on melko vakava ja vaatii yksittäisen päätöksen kussakin tapauksessa.

Yksiselitteisesti voidaan sanoa vain, että rokote tuottaa reaktion törmäyksessä viruksen kanssa. Mutta on mahdotonta sanoa, että tällainen hetki tulee tai ei. Elämä on pitkä ja hyvin vaihteleva. Olosuhteet voivat kehittyä siten, että kaikentyyppinen hepatiittivirus ilmentyy odottamattomasti, eikä sinä tai lapsi ole valmis tähän. Tilanteen korjaamiseksi on mahdollista, että hoitohoito kestää yli puoli vuotta. Mahdollinen ja traaginen vaihtoehto. Rokotus ei salli tätä.

Erityisen syytä on ajatella sitä ikää, jolloin hepatiitti B -rokotus ei aiheuta haittaa lapselle. Vain syntyessään vauva ei voi antaa signaalia siitä, miten seerumi vastaanotetaan. Allerginen reaktio hiivaan ja leivonta hiiva-pohjaisesti vauvassa ei ole havaittavissa ensimmäisen elämänajan aikana. Tällainen reaktio on kuitenkin mahdollista, mikä on vaarallisen tappavaa.

Jos läheisillä ihmisillä on ruoka-aineallergiat, on entistä vastuullisempaa lähestyä äitiyssairaalan hepatiittirokotuksia. Tutkittuaan ominaisuuksia vauva, katsella ilmentymä allergia, tietoturvan, on mahdollista ymmärtää, mitä tulos antaa hepatiitti B. Koska vasta-nostamassa lasten rokottaminen reiteen tai kynällä.

Kuinka usein saan inokuloida hepatiitti C: tä vastaan?

Kuinka monta kertaa elämässäni rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan, riippuu ihmisen toiminnan tyypistä. Kaikkien lääketieteellisten laitosten työntekijät, jotka ovat jatkuvassa yhteydessä jonkun toisen veren kanssa, tehoyritysten työntekijät suorittavat rokotuksen joka viides vuosi. Tällaista uudelleenvaik- kaamista suositellaan aikuiselle, jos hänellä on läheinen yhteys hepatiitti B: n harjoittajaan.

Ihmiset, joiden elämä ei ole yhteydessä jonkun toisen vereen kanssa, on pieni riski saada tartunta. Venäjän federaatio on päättänyt rokottaa vastasyntyneille, koska jopa 6 vuotta kerrallaan kolmas lapsi jo tartunta hepatiitti B muuttuu krooniseksi, mikä johtaa ennenaikaiseen kuolemaan.

Aikuisilla, siirtyminen akuutit muodot krooninen sairaus esiintyy 5 100: sta hepatiitti B-virus, joka sallii uudelleen rokottaa vain tietyt ihmiset altistuvat päivittäin infektion riskiä.

Monet potilaista, joille on määrätty rokotuksen suorittaminen, haluavat tietää, missä heidät rokotetaan hepatiittia vastaan. Valmis muoto annetaan intramuskulaarisesti. On kätevää injektoida deltoidi lihaksen sisään. Tämä on olkapään pinnallinen lihas, joka muodostaa sen ulomman muodon.

Kun tarvitset rokotuksen

Kukaan ei määritä aikuisten aikataulua, jota on noudatettava rokotuksen ja uudelleenvaikutuksen osalta. Lääkärit määräävät menettelyn, joka perustuu useisiin olosuhteisiin riippuvaisiin todisteisiin. Rokotteen kesto lasketaan olemassa olevien riskitekijöiden perusteella. Rokotusta suosivalle tartunnan saaneelle henkilölle on tärkeää, missä potilas työskentelee, elää, onko perheessä vaarassa tartunnat. Se mahdollistaa vierailun tai pitkään oleskeluun maassa, jossa viruksen uhrata vaara.

Injektio tehdään ennen potilaan kirurgista toimenpidettä, ellei hän ole aikaisemmin rokotettu. Tällainen ruumiin suojaus infektiolta tarvitaan ihmisiltä, ​​jotka käyttävät laitetta hemodialyysiin.

Taudin ennaltaehkäisyä varten yksi rokotusohjelma tulee suorittaa aikuisella, jolla on useita seksuaalisia yhteyksiä tuntemattomien kumppaneiden kanssa. Satunnainen sukupuoli johtaa usein infektioon. Suojaa hepatiitti B -infektiota vastaan ​​vaaditaan isännille:

Tietyllä iällä lääkärit eivät päätä rokotuksen suorittamisesta. Lääketieteellisistä oppilaitoksista valmistuu pakollinen menettely. Joka vuosi kaikkia terveydenhuollon työntekijöitä seurataan HbsAg: lla. Normaaleilla parametreilla kerta-annoksen toistuva antaminen tehdään kerran viiden vuoden välein.

Rokote hepatiitti B: tä vastaan ​​on väliaikaisesti vasta-aiheinen, jos potilaalla on akuutteja sairauksia. Se mitätöidään, jos organismin patologinen reaktio havaittiin ensimmäisen injektion yhteydessä.

Lääkäri peruuttaa nimityksen, jos hän ilmoittaa keuhkoputkitulehduksen tai yksittäisen ruokahiivan intoleranssista. Rokote on täysin vasta-aiheinen, jos historiassa on monimutkaisia ​​hermoston sairauksia, jotka etenevät.

On olemassa ihmisiä, joilla on luontainen immuniteettiin vaikuttava aine. Se määritetään kolmoisen tilan pitämisen jälkeen säännöllisin verikokein vasta-aineille. Tällaisia ​​henkilöitä ei kohdisteta uudelleenvaikkuun.

Miten rokotus suoritetaan?

Vastasyntyneille käytetään vakiotyyppistä rokotusta. Ensimmäinen rokote annetaan heille heti syntymän jälkeen, ensimmäisten 12 tunnin elämän aikana. Sitten rokote otetaan käyttöön 1, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Tällainen järjestelmä tarjoaa immuunisuojaa jopa 18 vuoden ajan edellyttäen, että lapsen läheisessä ympäristössä ei ole tartunnan saaneita ihmisiä, ja sillä on hyvin toimiva immuunijärjestelmä.

Koska B-hepatiittirokote sisältyvät aikataulu vuodesta 2001, ja äiti on oikeus kieltäytyä sen käyttöönottoa, etteivät kaikki Venäjän kansalaiset rokotetaan varhaislapsuudessa. Jos tarvitaan hätärokotuksia nopeasti immuniteetin lisäämiseksi ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä, käytä hoito-ohjelmaa, joka sisältää lääkkeen, joka suojaa infektiota vastaan ​​neljä kertaa:

  • Aseta ensin ensimmäinen injektio;
  • viikkoa myöhemmin - toinen;
  • 3 viikkoa ensimmäisen injektion jälkeen;
  • täsmälleen yhden vuoden kuluttua tuotetaan kertaluonteinen tehosteannos.

Tarvittaessa rokottaminen suoritetaan joka viides vuosi. Tätä järjestelmää käytetään niille, jotka menevät työskentelemään alueilla, joilla on lisääntynyt infektion riski virusinfektiolla.

Muut rokotusohjelmat

Rokote hepatiitti B: tä vastaan ​​aikuisilla ja riskialttiilla lapsilla voidaan suorittaa erilaisella järjestelmällä. Vaihtoehtoinen tyyppi kulkee aikataulun mukaisesti 0-1-6-12 kuukautta. Se sopii nuorille, joille ei ole rokotettu varhaisessa iässä, mutta jotka tarvitsevat suojaa tällaisilta infektioilta.

Usein rokotetta virusta vastaan ​​annetaan aikuiselle kaavion mukaan, jossa tietyin väliajoin 3 injektiota tehdään:

  1. Toisen kerran pitäisi tulla inokulointitoimistoon aikaisintaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä ruiskutuksesta.
  2. 3 kertaa ennaltaehkäisevä aine on otettava käyttöön aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua aktiivisen aineen ensimmäisen antamisen jälkeen.
  3. Tarvittaessa toinen rokotus voidaan tehdä enintään neljän kuukauden viiveellä.
  4. Kolmas rokotus voidaan tehdä viimeistään 18 kuukauden kuluttua toisen.

Suurilla aikaväleillä on olemassa vaara, että rokotteen vaikutus elimistöön ei ole riittävän tehokas ja infektioriski säilyy.

Hemodialyysipotilaiden potilailla käytetään vahvistettua järjestelmää:

  1. Ne injektoivat neljä kertaa rokotetta kaksinkertaisena annoksena, koska tuloksena olevat vasta-aineet osittain menettävät menettelyn luonteen vuoksi.
  2. Tällaisten potilaiden uusinta vaatii paljon useammin kuin terveet ihmiset.
  3. Se suoritetaan 2 kuukauden kuluttua rokotteen neljännen annon jälkeen, jos anti-HBs-testi on alle 10 mIU / ml.
  4. Kun lääke annetaan 2 kuukauden kuluttua, hepatiitti B: n vasta-aineiden titteri mitataan ja alhaisella nopeudella tehostin toistetaan.

Kuinka kauan immuunivaste kestää

Rokotteen tehokkuus riippuu iästä ja terveydentilasta. Jopa 20 vuotta, tulos on 98%, jopa 40 vuotta - 96%, vanhempia kuin tämä ikä, lääke näyttää pysyviä tuloksia 65%.

Tehokkuuden vähenemistä on havaittu huonojen tottumusten vuoksi. Rokotteen heikko immuunivaste havaitaan 40 vuoden kuluttua nikotiiniriippuvista ihmisistä ja ylipainoisista ihmisistä. Tämä ilmiö on todettu alkoholismilla. Hemodialyysissä olevat potilaat osoittavat immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen johtuen siitä, että laitteistomenetelmällä voit poistaa verta viruksista ja patogeenisestä mikrofloorasta.

Herkkyyden lisäämiseksi suoritetaan yksi ainoa uudelleenvahvuus, mikä lisää tehokkuutta 20%: lla. Kolmen lisäannoksen jälkeen vasta-ainepitoisuus nousee 40 prosentilla ihmisistä.

Jos on olemassa todellinen infektioriski, otetaan verinäyte sen määrittämiseksi, onko immuunivaste hepatiitti B -rokotteen vaikutuksen määrittämiseksi. Veri voidaan ottaa analyysiin kuukauden kuluttua kurssin päättymisestä, joka koostuu kolmesta rokotuksesta. Tulos riippuu siitä kuinka monta kertaa tällainen ennaltaehkäisevä toimenpide on tehty.

Jos vasta-aineiden määrä veressä ei saavuta 100 mIU / ml, sitä pidetään heikkona vasteena. Sitten lääkäri antaa ohjeen lisäämällä injektiota. Potilaat saavat yhden annoksen ilman uudelleentarkastelua. Ne, jotka ovat saaneet vähiten rokotetta, voivat suositella suuremman määrän lääkettä.

Muodostuneen immuniteetin kesto riippuu yleisestä terveydentilasta. Pitkäaikaisen suojelun muodostuminen on yksilöllistä. Se liittyy immunologiseen muistiin. Venäjän federaatiossa käytetty rokote suojaa 90% ihmisistä. 25 vuoden kuluttua sen käytöstä, joillakin käytännöllisesti katsoen terveillä ihmisillä havaittiin, että rokotuksen jälkeen muodostunut virus oli suojattu. Tämä tulos rekisteröitiin henkilöille, joiden elimet antoivat riittävän alkuhaasteen ensimmäiselle kurssille. Näiden tietojen perusteella pakollista uudelleenvahventamista suositellaan 5 vuoden välein vain riskialttiille potilaille ja potilaille, joilla on immuunipuutos.

Ennen elvytystä terveillä ihmisillä voi ensin luovuttaa verta vasta-aineista sen määrittämiseksi, onko elimistö säilyttänyt suojaavan kykynsä hillitä hepatiitti B -virusta järjestelmän soveltamisen jälkeen. Analyysin tulosten perusteella tehdään lopullinen päätös.

Kuinka monta kertaa elämässä minun pitäisi saada rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​lapsilla, mikä on rokotusohjelma ja haittavaikutukset imeväisillä?

Nykyaikaisille vanhemmille ilmoitetaan lapsen oikea-aikaisesta immunisoinnista. Rokotusohjelma sisältää useita pakollisia rokotuksia, joista toinen on hepatiitti B: stä. Harkitse, mitä tämä tauti on ja miksi on parempi suojautua siitä etukäteen. Tutki myös rokotuksen koostumus, rokotuksen aikataulu ja mahdolliset vasta-aiheet.

Pitäisikö minun saada rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​lapsilla - kysymys, joka huolestuttaa kaikkia vanhempia

Mikä on hepatiitti B: lle vaarallinen, miksi rokottaminen on välttämätöntä?

B-tyypin hepatiitti on viruksen luonteinen sairaus, jolla voi olla sekä akuutti että krooninen muoto. Virus saapuu elimistöön eri tavoin - äidistä lapseen, kun se kulkee synnytyskanavan kautta verensiirroissa seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Usein infektio esiintyy hammaslääkärin toimistossa tai kauneushoitolassa riittämättömän steriloidun välineen kautta.

Akuutti faasi voi ohittaa huomaamatta, ja sitä voidaan leikata ihon ja sclera-kellastumisen varalta. Potilaalla voi olla kipuja ja epämukavuuksia maksassa, heikkoudessa ja yleisessä huonossa tilassa.

Joillakin potilailla keho itsenäisesti parantuu sairaudesta ja muodostaa pysyvän immuniteetin hepatiitti B -virukseen. Toisissa akuutti vaihe kulkeutuu krooniseen muotoon. Kuvattu tila on vaarallinen siinä vaiheessa, että maksa - solut, joita kutsutaan hepatosyytteiksi, korvataan kuitumaisella kudoksella, muuttuvat peruuttamattomat prosessit - fibroosi, kirroosi ja jopa maksasyöpä kehittyvät.

Tilastot sanovat, että itsekorjaus tapahtuu useammin, jos henkilö sairastaa hepatiitti B: n 40-60-vuotiaana - sitten noin 95% potilaista palaa. Jos lapsi sairastuu ennen vuotta, itsemääräämisen todennäköisyys on pieni - noin 5%. Ikäryhmässä 1 vuoden ja esikoulun ajanjakson lopussa joka kolmannessa potilaassa tauti siirtyy krooniseen muotoon.

Tältä osin immunisaatio tätä tautia vastaan ​​on täysin perusteltu, koska se mahdollistaa lapsen immuniteetin keinotekoisella tavalla. Tietävästi tämän tyyppinen rokotus rahoittaa valtio ja sisältyy pakolliseen luetteloon rokotuksista.

Ei kaikki ole tietoinen siitä, että hepatiitti A: ta vastaan ​​siirretään. Lapset on laitettu vain niissä tapauksissa, joissa infektioriski on korkea. Kuitenkin tämän rokotteen käyttötapa poikkeaa hepatiitti B: stä, ja tämä immunisointi ei ole välttämätöntä.

Rokotteen koostumus

Harkitse rokotteen koostumusta hepatiitti B: tä vastaan. Yhden annoksen (5 ml) alle 19-vuotiaille lapsille:

  • Hepatiitti B -viruksen, nimeltään antigeeni (HBsAg), kirjekuorien fragmentit ovat 10 μg. Elimistö näkee nämä molekyylit vieraiksi ja tuottaa vasta-aineita heille, eli muodostaa immuunivasteen.
  • Alumiinihydroksidi adjuvanttina - aine, joka voi lisätä vasta-aineiden tuotantoa.
  • Säilytys - tiomersaali.

Venäjällä käytetään useita rokotteita - tuodaan maahan ja kotimaisiin rokotteisiin. Kaikki ne ovat keskenään vaihdettavissa - jos yksi rokote valmistetaan Engeriks B: n valmistamiseen (Belgia), seuraavaksi voidaan suorittaa DTP Gep B (Venäjä) tai Sangwak B (Intia).

Kotimaista rokotetta on saatavana 5-10 ml: n lasipulloissa tai ampulleissa. Kartonkipakkauksessa on 50 ampullia tai 10, 25 ja 50 pulloa.

Tuonti rokote, Angirix B

Rokotuksen aikataulu

Rokotusta viruksen hepatiittia vastaan ​​voidaan tehdä henkilölle, joka on syntynyt 55 vuoteen, ellei sitä ole aikaisemmin rokotettu. Tavallinen aikataulu on seuraava:

  • ensimmäinen injektio annetaan vastasyntyneelle 12-24 tunnin kuluttua toimituksesta;
  • seuraava rokote annetaan 30 päivän jälkeen - kuukaudessa;
  • kolmas rokotus suoritetaan kuudessa kuukaudessa.

Jos et voi noudattaa suunnitelmaa, yritä tarkkailla vähimmäisaikaa rokotteen käyttöönoton välillä. Toinen rokotus on suoritettava aikaisintaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä ja kolmannesta - aikaisintaan kaksi kuukautta toisen jälkeen.

Käytetään myös yhtä rokotusohjelmaa, johon sisältyy rokotteen käyttöönotto 4 kertaa. Rokotus hepatiitista vastasyntyneille suoritetaan joka tapauksessa ensimmäisten 24 tunnin aikana, lisäksi injektiokohdan aikataulu voi olla seuraava:

  • 2 siirrostusta - 30 päivän kuluttua;
  • 3 - 2 kk;
  • 4 - 12 kuukauden kuluttua.

Tämä järjestelmä sallii lapsen saada immuuni nopeutetulla menetelmällä. Tätä menetelmää käytetään, jos vauva on syntynyt tartunnan saaneesta naisesta, lapsi otti yhteyttä sairauteen tai muissa tapauksissa.

Sivustojen valinta johtuu siitä, että ne ovat tiiviin lihaskudoksen kerros. Tämä mahdollistaa mahdollisimman syvän pistoksen.

vastasyntyneet

Useimmat sivistynyt maat roisevat vastasyntyneitä hepatiitti B: tä vastaan ​​sairaalassa. Aluksi vauvan äiti tulee kuitenkin suostua rokotuksiin.

Älä rokota alle 2 kg: n painoisia ennenaikaisia ​​imeväisiä tai allergisia. Ennen rokotteen käyttöönottoa neonatologi arvioi vastasyntyneen verikokeiden tuloksia, tutkii ihon, tarkistaa refleksit.

Tässä tapauksessa vastasyntyneen keltaisuus ei ole vasta-aiheinen rokotus. Lääkärit sanovat, että rokotus ei aiheuta ylimääräistä rasitusta maksaan eikä pahentaa taudin kulkua.

1 kuukaudessa

Kuukaudessa rokotus suoritetaan lasten poliklinikassa. Vanhemmat tuovat lapsen aikatauluun ja lapsi antaa ohjeet rokotukseen. Tämä menettely on erittäin tärkeä, koska alkuperäisen rokotuksen jälkeen immuniteetti muodostuu lyhyeksi ajaksi ja se on suojattava.

On toivottavaa, että ensimmäisen siirrostuksen jälkeen on kulunut vähintään 30 päivää. Kuitenkin, jos ajoitus on pidempi kuin 5 kuukautta, rokotusohjelma on suositeltavaa aloittaa uudelleen.

Pieniä lapsia rokotetaan reidessä

Puoli vuotta

Kuuden kuukauden kuluttua suoritetaan rokotuksen loppuvaihe hepatiitti B: tä vastaan. Vain kaksi viikkoa rokotteen kolmannen annon jälkeen muodostuu pitkäaikaista immuniteettia.

Jos vauva on jäljessä aikataulusta ja ensimmäinen rokotus tehtiin myöhemmin kuin on tarpeen, on tärkeää, että aloitus- ja lopullinen annos kesti vähintään 6 kuukautta. Jos injektioiden välinen aika laajenee merkittävästi, lääkäri päättää rokottaa uudelleen.

Kuinka monta kertaa elämässäsi on rokotettava hepatiitti B: tä vastaan, kuinka kauan se toimii?

Viime aikoihin asti uskottiin, että immuniteetti rokotuksen jälkeen pysyi aktiivisena 7 vuoden ajan. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ihmisiä, jotka on rokotettu neljännesvuosisadan puolella, on myös suojelua.

Kuitenkin vaarassa olevat ihmiset on rokotettava 5 vuoden välein koko elämänsä ajan. Nämä ovat lääkäreitä, jotka käsittelevät hepatiittipotilaita, potilaita, jotka tarvitsevat verensiirtoja, sairaanhoitajia jne.

Mitä tehdä, jos hepatiitti B: n rokotusajankohtaa rikotaan ja yksi rokotuksista puuttuu?

Harkitse kuinka kauan rokotusten välinen tauko voi kestää, samoin kuin pediatrian suositukset:

  • Ensimmäinen rokotus jäi, mikä olisi suoritettava sairaalassa. Aloita immunisointi hepatiitti B: stä milloin tahansa ikäisillä, toimita sitten lapsille tarkoitetun aikataulun mukaisesti.
  • Toinen inokulointi, joka on tarpeen tehdä tai tehdä kuukaudessa, jätetään. Tässä tilanteessa ensimmäisen ja toisen rokotuksen välinen aika voi olla 1-4 kuukautta. Jos enemmän aikaa kuluu, pediatri päättää jatkaa aikataulua tai aloittaa rokotusohjelman ensimmäisenä.
  • Kolmas inokulaatio hepatiittia vastaan ​​jäi käyttämättä. 3 injektio voidaan tehdä yhden ja puolen vuoden ajan ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Jos tämä aika jää pois, on osoitettu veritesti hepatiitti-vasta-aineiden pitoisuudelle. Joskus koskemattomuus kestää yli 18 kuukautta, silloin ei ole tarpeen toistaa ohjelmaa ja kurssin voi lopettaa tavallisella tavalla.

Vasta-aiheet rokotukseen

Vasta-aiheet rokotukseen jakautuvat väliaikaisiksi ja pysyviksi. Väliaikaisiin kuuluu tartuntataudit, kohonnut kehon lämpötila, alhainen syntymäpaino tai ennenaikaisuus.

Jos lapsella on kuumetta, suunniteltu rokotus peruutetaan

Pysyvään kuljetukseen:

  • vakavat allergiset reaktiot lapsille edelliseen rokotukseen - anafylaktinen sokki, Quincken turvotus, kuumeiset kouristukset;
  • allergia hiivaan;
  • jotkut hermoston sairaudet, jotka yleensä etenevät.

Mahdolliset haittavaikutukset lapsilla

Useimmiten lapset sietävät rokotukset helposti, eikä sivuvaikutuksia ole. Kuitenkin harvoissa tapauksissa epätyypillinen reaktio hepatiittipotilaaseen on mahdollista. Tarkastellaan mahdollisia seurauksia:

  • Lämpötilan nousu subfebrile-arvoihin. Joskus lämpömittaria voidaan lukea 39-40 ° C: ssa.
  • Ihon punoitus paikassa, jossa injektio tehtiin. On myös mahdollista kutittaa, punaisen värisen halon ulkonäkö.

Hepatiittista rokotusta vastaan ​​allergiaoireet eivät rekisteröidä useammin kuin yksi tapaus miljoonasta. Joskus hiirille allergisille lapsille rokotuksen jälkeen bakteerituotteiden reaktio pahenee. Tällaisia ​​tapauksia ei kuitenkaan usein tunneta.

Miten selviytyä rokotusten seurauksista?

Harkitse, mitä vanhempien tärkeimpiä toimia pitäisi olla, jos vauvalla on epätyypillinen reaktio rokotukseen:

  • Kun lämpötila kohoaa 38 ° C: seen tai korkeammalle, lapselle tulee antaa ärsytystä. Parasetamoli tai Ibuprofeeni ikä-sopivassa annostuksessa toimii. Voit käyttää lääkettä siirapin muodossa sekä peräpuikkojen muodossa.
  • Jos iho on punoittava ja kiristetty pistoskohdassa, on voiteltava vahingoittunut alue Troxevasinilla tai liuottavalla aineella. Jos pistoskohdassa näkyy mäkikuori, siihen voidaan kiinnittää kaalinlehti.
  • Jos vanhemmat huomasivat, että lapsella on kipu jalassa, johon ruiske on tehty, kannattaa antaa lapselle anesteettinen huume.
  • Allergiassa - kutina, makulan esiintyminen, urtikaria - on mahdollista antaa lapselle antihistamiinivälineitä.

Jos epäilet vakava allerginen reaktio - merkkejä tukehtuminen, huulten, turvonnut jalka, muodostivat valopilkuista ympäri kehoa - kannattaa heti soittaa ambulanssi. Odotus lääkäriltä voi antaa lapselle antihistamiinipisaroita.

Edellinen Artikkeli

Loukkaantumiset ihmisen maksassa

Seuraava Artikkeli

Maksa-neliö normi