Analyysi syphilis ELISA - analyysin tulkinta. Normi ​​ja poikkeamat.

Ruokavaliot

Kun analyysi on määrätty, anna ELIF-testit kuppille. Laboratoriodiagnostiikan menetelmät. Analyysin tulokset - kuinka määritellä nopeus ja poikkeama. Entsyymi-immunomäärityksen kustannukset.

Missä tapauksissa analysoidaan kuppa-ELISA

Pääsääntöisesti jatkuvasti potilasosaston osoitteessa lääkärit määräävät antamaan erilaisia ​​analyysejä. Näin he voivat tunnistaa infektiot ja sairaudet, joita ihmiset kärsivät. ELISA tai ns. Entsyymi-immunoanalyysi on hyvä tapa arvioida kehon immuunijärjestelmää ja tunnistaa vasta-aineiden läsnäolo infektio ja sairauden vaihe.

Kun otetaan huomioon, että suuri määrä loisia tunkeutuu ihmiskehoon, on toivottavaa tehdä testejä ja tarkistaa omaa jokaista henkilöä, jotta jonain päivänä ei saada positiivista tulosta tartunnalle.

Analyysin avulla voidaan tunnistaa aineet ja loiset, jotka ovat antigeenisiä ihmiskehoon, ja immuno- globiinien havaitseminen. Tämä ei ainoastaan ​​mahdollista taudin määrittämistä vaan vaiheen diagnosointia. ELISA-analyysin tulokset annetaan sekä kvantitatiivisesti että laadullisesti.

Joten, kuka on määrätty ottamaan tämän testiä ja mikä on entsyymivälitteinen immunosorbenttimääritys? Lääkärit kirjoittavat tämän analyysin, jos henkilö kehittää seuraavia sairauksia:

  • Kehon ihottuma on allerginen reaktio.
  • Virukset - herpes, sytomegalavirus.
  • Sukupuolitaudit - kuppa, trichomoniat.
  • Syöpään liittyvä patologia.
  • Neurosyphilis.

Näiden sairauksien lisäksi analyysi määritetään hormonin tason määrittämiseksi veressä. Tämän seurauksena arvioidaan hoidon laatua. Mikä on kuppa tietää varmasti jokaiselle henkilölle, mutta ei edusta sen laajuutta ja kuinka monta tartunnan saaneet ihmiset kävelee vieressämme.

Tällä hetkellä kuppa on yleisin tauti. Se on treponem, joka vaikuttaa ihmiskehoon. Ja sen seurauksena kaikki sairaiden sisäiset elimet vaikuttavat.

Loisten tunkeutuminen kehoon aiheuttaa ihmisen tartuntaa. Tätä sukupuolista tautia voidaan tartuttaa paitsi seksuaalisesti, myös kotitalouden menetelmällä, jota kannattaa muistaa ja noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä.

Tämä on erittäin vaarallinen infektio, ja usein tapahtuu, että hän ei voi näyttää itsensä pitkään. Siksi henkilö voi olla pitkäaikainen harjoittaja ja jakelija, ei tietäen, että hän on sairas.

Laboratoriodiagnostiikka

Lääketiede ei pysy paikallaan, nykyaikaiset analyysit ovat huomattavasti erilaiset kuin vanhojen menetelmien tutkiminen kehon. Vaikka he tekivät tehtävänsä täydellisesti, mutta joskus he joutuivat odottamaan viikkoja ja kuukausia. Tämä ei tietenkään ollut suotuisa tartunnan saaneelle henkilölle. Mikä tulos odottaa sairas.

Klassisilla testeillä - Wasserman-menetelmällä sylkoksen havaitseminen, Kahnin menetelmä alkoi kantojaan ja korvata testeillä kuten ELISA.

Tämä on nykyaikaisin tapa havaita infektio ihmisillä. Tulos puretaan tietokoneella. Näin voit määrittää tarkemmin positiivisen tuloksen tai negatiivisen analyysin.

Transkription aikana suoritetaan tiettyjen sairauksien vasta-aineiden etsintä. Analyysin tuloksena infektio oli mahdollista tunnistaa, kun tulos oli positiivinen. Käyttämällä ELISA: ta syfilis-detektoimiseksi implikoidaan immunoglobuliinien kolmiluokkainen soveltaminen:

  • G, M, A - diagnoosi ovat tärkeimmät.
  • Ne on tuotettu tartunnan saaneessa tiukasti tiettyyn sekvenssiin.
  • Havaitse nopeasti infektion vaihe.

Tulokset EIA - normi ja positiivinen analyysi

Jos hän puhuu ELIF: n analyysistä kuppahdukselle, tässä tapauksessa on vaikea sanoa, että on normi tai poikkeama. Tulos on yleensä joko negatiivinen tai positiivinen. Lisäksi on olemassa nimikkeitä, jotka määräävät vasta-aineiden määrän veressä.

Analyysin tulkitsemisessa on monia hienouksia, jos se on osoittanut positiivisen tuloksen, analyysiä on vielä tarkistettava useita kertoja väärän positiivisen reaktiomenetelmän poissulkemiseksi.

Koska analyysin dekoodauksessa oli paljon hienouksia, vain tulos lääkäri voi määrittää tuloksen. Antakaa esimerkkejä taulukosta, jossa voidaan osoittaa tulokset entsyymi-immunoanalyysille:

Kuppa. Analyysi luokan M ja G vasta-aineiden havaitsemiseksi kuppion aiheuttavaksi aineeksi

Jaa uusi tieto osoitteessa:

sisältö:

Mikä on tämä analyysi?

Tämä on luokkien M ja G vasta-aineiden havaitseminen kuppion aiheuttavaksi aineeksi, jota voidaan käyttää tehokkaana yliherkänä seulontatutkimuksena varhaisen infektion diagnosoimiseksi syfilisillä.

Mihin biomateriaaliin voidaan käyttää tutkimusta?

Treponema pallidum (vaalea treponema) - bakteeri, joka aiheuttaa kuppa - sukupuolitaudit krooninen infektiotauti, joka useimmiten sukupuolitautien, esimerkiksi suoraan kosketukseen syphilitic haava (chancre) voi myös kohdunsisäinen infektio.

Treponema pallidum (vaalea treponema)

Tartunnan lähde on sairaana. Syfilis on helposti kovettuva, mutta se uhkaa vakavia terveysongelmia, ellei sitä käytetä. Tartunnan saanut äiti pystyy siirtämään sairauden sikiöön, mikä voi aiheuttaa vakavia ja peruuttamattomia muutoksia.

kuppa viittaavat klassisiin sairauksiin, sukupuoliteitse tarttuviin tauteihin (sukupuolitaudit). Patogeeni - vaalea treponema (Treponema pallidum). Syfilisille on tunnusomaista hitaasti etenevä kurssi. Myöhemmissä vaiheissa se voi johtaa vakaviin hermosto- ja sisäelinten vaurioihin

Syfilisin oireet

Kuppion oireet ovat hyvin erilaisia. Ne vaihtelevat taudin asteesta riippuen. Kuidut ovat kolme vaihetta:

1. Ensisijainen kuppa tapahtuu inkubointijakson päättymisen jälkeen. Paikan päällä patogeenin tunkeutuminen kehoon (sukuelimet, suun tai peräsuolen limakalvot) on tuskainen haava, jossa on tiheä pohja (kova kansi). 1 - 2 viikon kuluttua haavojen ilmenemisestä lähimpänä olevat imusolmukkeet lisääntyvät (jos haava on paikallistunut, suuhun submaxillaari lisääntyy, kun suonensisäiset elimet vaikuttavat nenäverenvuotoon). Haava (vaikea haava) parantaa itsenäisesti 3-6 viikon kuluessa. tapahtuman jälkeen.

kova lusikka on yksi ensisijaisen kuppion merkkeistä

Toissijainen kuppa alkaa 4-10 viikkoa haavan ulkonäön jälkeen (2-4 kuukautta infektion jälkeen). Sille on ominaista symmetrinen vaalea ihottuma koko kehon, mukaan lukien kämmenet ja pohjat. Ihottuman puhkeamiseen liittyy usein päänsärky, huonovointisuus, kuume (kuten flunssa). Imusolmukkeet suurennetaan koko kehon. Toissijainen kuppa jatkuu pahentumisten ja remission (asymptomatic periods) vuorottelun muodossa. Tällöin saattaa esiintyä hiustenlähtöä pään päällä sekä ihonväristen kasvainten ulkonäkö sukuelimissä ja peräaukossa (laaja kalkkuna).

symmetrinen vaalea ihottuma - yksi toissijaisista kuppaista

Tertiäärinen kuppa tapahtuu hoidon poissa ollessa monta vuotta infektion jälkeen. Tämä vaikuttaa hermostoon (mukaan lukien aivot ja selkäydin), luut ja sisäelimet (mukaan lukien sydän, maksa jne.).

potilas, jolla on pitkälle edennyt kuppa tertiäärisessä vaiheessa

Jos raskauden aikana on tartunta, lapsella saattaa olla synnynnäinen kuppa.

Kuppion komplikaatiot

Tieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan hoidon puuttuessa noin kolmannes potilaista kehittää tertiääristä kuppahdusta. Noin neljäsosa potilaista kuolee hänen vuoksian.

Synnynnäinen kuppa voi johtaa vakaviin vaurioihin tai lapsen kuolemaan.

Kuppion hoito

On syytä huomata, että sylilääkärin hoito aikaisemmissa vaiheissa ei ole erityisen vaikeaa lääkevalinnan kannalta. Vaalean treponeman erityispiirre on se, että se säilyy edelleen herkkyys penisilliinille, joka on huumeiden valinta kuppa.

Penisilliinin allergioissa määrätään antibiootteja useista makrolideista (erytromysiini, klaritromysiini) tai kefalosporiineja (ceftriaksoni jne.).

Lääkkeet annetaan lihakseen tai tabletteina. Taudin aktiivisten sairauksien hoito tapahtuu sairaalassa, potilaat, joilla on piilevä muoto, voivat saada avohoitoa. Hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta ja voi kestää useita viikkoja useisiin vuosiin.

Kuppion aiheuttavan aineen vasta-aineet

Kun henkilö koskettaa T. pallidumia, hänen immuunijärjestelmänsä reagoi tuottamalla vasta-aineita bakteereille. Veressä voidaan havaita kahdenlaisia ​​vasta-aineita vaalea treponema: IgM ja IgG.

Vastauksena T. pallidum -infektioon ruumiin tuottaa IgM-vasta-aineita T. pallidumiin. Ne tunnistetaan useimmilla potilailla taudin toisen viikon lopussa ja ne esiintyvät niiden primaarisissa ja toissijaisissa vaiheissa. Luokan G ja T. pallidumin immunoglobuliinit määrätyissä määrissä näkyvät veressä 3-4 viikkoa infektion jälkeen. Niiden pitoisuus kasvaa ja kuudennella viikolla alkaa vallata IgM: n pitoisuus, saavuttaa maksimi ja sitten se pysyy tietyssä tasossa pitkään.

Veren neljännen viikon jälkeen molempien immunoglobuliinityyppien määrä kasvaa, mikä johtaa T. Pallidumin kokonaisvasta-aineiden testin positiiviseen tulokseen. Tämä antaa meille mahdollisuuden käyttää tätä tutkimusta T. pallidum -infektion varhaiseen diagnosointiin.

Tehokkaan hoidon jälkeen immunoglobuliinien pitoisuus pienenee asteittain, mutta tämä tapahtuu hitaasti, joissakin tapauksissa vasta-aineita voidaan havaita vuoden tai sen jälkeen.

Kuppa voidaan eliminoida antibiooteilla ja on edullista käyttää penisilliinijohdannaisia. Varhaisessa vaiheessa sairautta hoidetaan helpommin ja nopeammin. Pitkäaikaista hoitoa voidaan tarvita yli vuoden ajan tartunnan saaneille potilaille.

Miksi analyysi toteutetaan? / Indikaattoreiden kasvu ja väheneminen

  • Kuppion diagnoosiin.
  • Tarkastellaan kaikkia raskaana oleville naisille ennaltaehkäisevää tarkoitusta varten (mieluiten gynekologin ensimmäisellä vastaanottohetkellä).

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Ompeleen kuppa, kuten kova kansa sukupuolielimissä tai kurkussa.
  • Kun potilasta hoidetaan toiselle STD: lle, esimerkiksi gonorreasta.
  • Kun teet raskautta, koska kuppa voidaan välittää kehittyvälle sikiölle ja jopa tappaa sen.
  • Kun taudin tarkka syy on määritettävä, jos potilaalla on epäspesifisiä oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kuppa (neurosyphilis).
  • Jos potilas on sairastunut, hänen on toistettava kuppa-analyysi 3, 6, 12 ja 24 kuukauden ajan varmistaakseen hoidon onnistumisen.

Tulokset / Normi ​​/ analyysi

Viitearvot (normin arvot)

S / CO-suhde (signaali / katkaisu): 0 - 0,9.

Positiivinen tulos tarkoittaa, että potilas on äskettäin saanut infektion. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan aina tarkoita sitä, että potilaalla ei ole kuppahdusta.

Positiivinen tulos

Aiemman seronegatiivisen potilaan positiivinen tulos sekä merkitsevä lisäys tiittereissä paritetuissa seerumeissa, jotka otettiin 7 vuorokauden välein, viittaavat primääriseen infektioon. Vastasyntyneiden vasta-aineiden havaitseminen vastasyntyneen veren treponemalle auttaa vahvistamaan "synnynnäisen kuppion" diagnoosin.

Lisäksi positiivisen tuloksen syy voi olla tertiäärinen tai latentti kuppa.

Negatiivinen tulos

Negatiivinen tulos analyysi voi ilmaista infektion puuttumisen tai liian aikaisin sen elimistössä, kun immuunivastetta ei ole kehitetty. Tässä tapauksessa tartunnan saaneesta äidistä syntyneessä vasta-aineessa ei ole vasta-aineita, ei sulje pois synnynnäistä sairautta, koska tutkimuksen aikana vasta-aineet eivät ehkä vielä muodostu.

Analyysin valmistelu

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista

Mikä voi vaikuttaa analyysin tulokseen?

Vääriä positiivisia tuloksia voi olla esimerkiksi HIV: llä, Lyme-taudilla, malarialla, systeemisellä lupus erythematosuksella, tietyillä keuhkokuumeilla sekä riippuvuudella ja raskaudella.

Tärkeitä huomautuksia

  • Kuppion tutkimisen on välttämättä oltava kattava, ja siinä on oltava tilastollinen anamneesi, kliininen kuva ja diagnoosin vahvistaminen laboratoriotietojen perusteella.
  • Ihmisiä, joilla on aktiivinen seksielämä, pitäisi keskustella lääkärin kanssa epäilyttävistä ihottumasta tai kivusta sukupuolielinten alueella.
  • Jos potilaalla on infektio, hänen on ilmoitettava seksuaaliselle kumppanilleen (kumppanilleen), jotta hän voi myös kokeilla ja tarvittaessa hoitaa.
  • Kuidutuksella lisääntyy riski saada muita seksuaalisesti välittyviä sairauksia, mukaan lukien HIV: n tartuntariski, joka johtaa AIDSiin.
  • Kuppa voidaan myös välittää verensiirrolla kontaminoitujen lääketieteellisten välineiden kautta, joten on erittäin tärkeää suorittaa koe sairaalassa sairaalahoidossa.

Analyyseja / mielipiteitä analyysistä

:: katso alla KOMMENTIT ::

Jaa uusia tietoja ystävien ja tuttavien kanssa:

Kuppion serologinen diagnoosi: miten löydetään vasta-aineita treponema pallidumille

Kuppion diagnoosi on hyvin monimutkainen prosessi, ja sen perustana ovat serologiset testit (seerumitestit). Ilman niitä ei kuppa-diagnoosi olisi nykyisellä tasolla: seulomiset (massapopulaatiotutkimukset), hoidon tehokkuuden seuranta, kuppion diagnoosi latentillä ja myöhäisillä ajoissa johtuu serologisista kokeista.

Syfilisin serologinen diagnoosi - menetelmän ydin

Serologia on tieteen, joka tutkii seerumia. Kaikki serologiset testit perustuvat veriseerumin immuunivasteisiin: immuniteettisuojaproteiineja (vasta-aineita) yhdistetään mikrobien proteiineihin (antigeeneihin) ja tapahtuu reaktio, jonka seurauksena mikrobien antigeenit neutraloidaan.

Nämä reaktiot ovat luonnostaan ​​luontaisia: ihmiskeholla ei koskaan oteta huomioon mikrobien hyökkäystä sen alueelle - vasta-aineita tuotetaan välittömästi veressä.

Nämä vasta-aineet "hyökkäävät" mikrobeja ja, jos ne eivät tuhoa tautia, ainakin hidastavat sitä.

Näin tapahtuu kuppa: kun kalpea treponema tulee kehoon, vasta-aineita kehitetään taistelemaan sitä vastaan, mikä ei salli taudin tarttua kehoon salamanopeudella.

Siksi tauti on venytetty jo vuosia.

Kehon tutkijoiden suojaavat reaktiot ovat oppineet käyttämään syfilis- ja muiden tartuntatautien diagnosointia. Asiantuntija ottaa henkilön veren, jossa mahdollisesti on vasta-aineita, lisää siihen mikrobien (tai niiden antigeenien) suspensiota ja tarkistaa, onko reaktio tapahtunut vai ei:

  • jos se tapahtuu, se tarkoittaa, että nämä vasta-aineet ovat jo veressä ja vastaavasti henkilö on sairas;
  • jos ei, silloin ei ole vasta-aineita ja henkilöä pidetään terveinä.

Kuppion diagnoosissa kaikki eivät ole kuitenkaan yksiselitteisiä, eikä diagnoosi ole koskaan rajoitettu vain yhden testin tulokseen. Jotta ymmärtäisivät, miksi serologisten testien tulokset ovat riippuvaisia ​​ja miksi on mahdotonta diagnosoida vain yhtä niistä, on ymmärrettävä, mitä vasta-aineita on, kun ne ilmestyvät ja mitä ne ovat.

Treponema Pallidumin vasta-aineet: IgM IgA IgG - mitä se on?

Treponema Pallidumin vasta-aineet (antipallidum-vasta-aineet) ovat kehon tuottamia vasta-aineita taistelemaan vaaleaa treponemaa vastaan. Toisella tavalla niitä kutsutaan immunoglobuliineiksi ja niitä kutsutaan IgM: ksi, IgA: ksi tai IgG: ksi.

Nämä ovat veriproteiineja, jotka määrittelevät "serologinen syfilis": infektion veressä tai sen jälkiä hoidon jälkeen. Jokaisella näistä proteiineista on erilainen rakenne, tarkoitus ja tietoja.

Vasta-aineen rakennekuva

IgA (A-luokan immunoglobuliinit) ovat varhaisia ​​vasta-aineita, jotka ovat vastuussa paikallisesta immuniteetista (suojajärjestelmä, joka reagoi infektion hyökkäykseen tiettyyn kehon alueeseen). Suurten määrien aikaiset vasta-aineet kohdennetaan suun, hengitysteiden, suoliston limakalvoille ja pienemmiksi - veressä. Ne näkyvät ennen muita (ensimmäisinä viikoina infektion jälkeen) ja toimivat indikaattorina aktiivisesti meneillään olevasta infektioprosessista. Kuppion diagnoosia varten niitä käytetään melko harvoin, koska eivät ole spesifisiä (ne reagoivat paitsi bakteerin treponemaan).

IgM (luokan M immunoglobuliinit) ovat varhaisia ​​vasta-aineita, jotka ovat vastuussa yleisestä immuniteetista (ruumiin yleinen suojajärjestelmä). Nämä vasta-aineet ovat suuria ja heikosti spesifisiä - eräänlainen "keskeneräinen materiaali". Hyökkäys suojella itseään vastaan ​​hyökkäyksiltä, ​​elimistö ei tuhlaa aikaa valmistamaan proteiineja, joita käytetään pelkästään treponeman torjumiseksi - se yksinkertaisesti "heittää taisteluun" on ensimmäinen asia, joka onnistuu tekemään.

Ensimmäinen IgM tuotetaan 2 viikon kuluttua infektiosta, mutta tavalliset seulontatestit alkavat tunnistaa ne aikaisintaan viidennellä tai kuudennella viikolla (eli 1-2 viikkoa kiinteän haavan jälkeen).

Näitä proteiineja tuotetaan sylkoksen primaarisissa ja toissijaisissa jaksoissa, jolloin tertiäärisessä vaiheessa ne vähenevät asteittain. IgM osoittaa, että tauti on aktiivisessa vaiheessa ja katoaa hoidon jälkeen. Joissakin ihmisissä ne voivat kuitenkin jatkua jopa 1-1,5 vuoden kuluttua parantumisesta.

IgG (G-luokan immunoglobuliinit) ovat myöhäisiä vasta-aineita, jotka myös vastaavat yleisestä immuniteetista. Ne ovat pienempiä ja tarkempia (paremmin valmistautuneita treponeman hävittämiseen) kuin IgM.

Ensimmäistä kertaa IgG esiintyy 4-5 viikon kuluttua infektiosta ja niiden titterin lisääntyessä (veren konsentraatio) ne näkyvät normaaleissa testeissä - 7-8 viikkoa infektion jälkeen (eli 3-4 viikkoa kiinteän aineen chancre).

Nämä proteiinit "muistavat" organismin ja erittävät sitä pitkään hoidon jälkeen. Useimmat niistä, jotka ovat toipuneet - useiden vuosien ajan ja joillakin ihmisillä - jopa elämässä. Nämä vasta-aineet eivät kuitenkaan tarjoa täydellistä suojaa - toipumisen jälkeen toistuvasti syfilis-infektio on edelleen mahdollista. Lisätietoja infektion uudistamisesta on kohdassa "Onko kuppa hoidetaan kerran ja loppuun".

Jos suoritamme tutkimuksen kunkin luokan vasta-aineista erikseen (esimerkiksi käyttämällä korkean tarkkuuden ELISA-testiä), saadut positiiviset tulokset voidaan tulkita seuraavasti:

  • IgA - varhainen kuppa, infektio tapahtui äskettäin (alle kaksi viikkoa);
  • IgA ja IgM - varhainen kuppa, infektio tapahtui viime aikoina (alle neljä viikkoa);
  • IgA, IgM ja IgG - varhainen kuppa, tartunta tapahtui yli neljä viikkoa sitten;
  • IgG - myöhäinen kuppa (yli 2-4 vuotta) tai menestyksellisesti hoidettu syfilis.

Ensinnäkin keho tuottaa vasta-aineita IgA. Myöhemmin IgM ilmestyy, ja viimeisin organismi tuottaa IgG: tä - ne pysyvät veressä pitkään palautumisen jälkeen.

Seropositiiviset ja seronegatiiviset sykli- kausiajat

Kuppion oireet on jaettu ensisijaisiin, sekundaarisiin ja tertiäärisiin. Samojen serologisten testien mukaan - seropositiivisia ja seronegatiivisia.

  • Ensisijaisena ajanjaksona kuppa, kun iho muuttuu kovaksi haavaksi, immuniteetti on vain voimaa, ja ensimmäisten viikkojen aikana verikokeissa kuppa on negatiivinen. Tätä ajanjaksoa kutsutaan varhaisiksi seronegatiivisiksi syfilisiksi. Kun testien tulokset muuttuvat positiivisiksi, tehdään diagnoosi: aikaisin seropositiivinen syfilis.
  • Toisessa vaiheessa Immuunivaste (puolustusjärjestelmän reaktio tautiin) on täydessä vauhdissa ja kaikki testit ovat positiivisia - syfilis on seropositiivinen.
  • Kolmannella kaudella sairaudet vähenevät asteittain IgM-vasta-aineilla ja pysyvät IgG: llä - tänä aikana sifilis voi säilyä seropositiivisena vain treponemal-testeissä (testeissä, joissa materiaalia käytetään vaalean treponeman aikaansaamiseksi).
  • Talteenoton jälkeen Elimistössä IgM ja IgG voivat jäädä jonkin aikaa. Pitkäaikainen IgG-säilöntä pidetään normaalina eikä edellytä hoitoa, mutta pitkän aikavälin IgM-säilöntä on patologia (epänormaali tila) ja sitä kutsutaan "karkeaksi resistentteeksi syfilisksi".

Treponemal vs ei-treponemal serologiset testit

Kaikki serologiset testit jaetaan treponemal ja non-matelija.

Ei-treponemal-testit vastaavat ei-spesifisiin vasta-aineisiin veressä (pääasiassa IgM ja osa IgG). Ne toteutetaan treponemaalisen antigeenin analogina, mutta ei eniten treponema-caridiolipiinin antigeenin kanssa. Tämä vähentää merkittävästi testien kustannuksia, mutta lisää väärän negatiivisten tulosten määrää. Tällaiset testit suoritetaan lähinnä väestön seulomiseksi.

Tällä hetkellä Venäjällä käyttämät ei-treponemiset testit ovat:

  • RMP - mikrosaostusreaktio
  • RPR - nopean plasman reaktanssin testi
  • RW - Wasserman-reaktio

Ei-treponemisten testien suuri etu yli treponemaleja on kyky kvantifioida vasta-aineita elimistössä (määritetään titteri) ja vastaavasti seurata hoidon tehokkuutta.

Treponemal-testit suoritetaan spesifisin antigeenein ja reagoivat spesifisiin vasta-aineisiin (eli itse vaaleisiin treponomeihin). Enimmäkseen se on IgG, ja osittain - IgM, mutta tarkin kierrebakteerivasta testiä "kohdassa" molempia proteiineja - ja IgG ja IgM.

Siksi tällaiset testit antavat suuremman tarkkuuden kuin ei-treponemiset testit, mutta ovat paljon kalliimpia. Tämän treponemal-testin takia tehdään pääasiassa vahvistamalla ei-treponemisten testien tulokset.

Treponemnym-testejä, joita käytetään yleisimmin Venäjällä, ovat:

  • RPHA - passiivisen hemagglutinaation reaktio;
  • RIF - immunofluoresenssin reaktio;
  • ELISA - immuunientsyymianalyysi;
  • Immunoblottausmääritys.

RPGA ja RIF vastaavat IgG: n ja IgM: n summaan (yhteensä vasta-aineet), mutta RIF - "RIF abs." Alalajit voivat havaita erikseen IgM: n.

ELISA pystyy havaitsemaan vasta-aineet treponema pallidum yhteensä, samoin kuin erikseen IgM, IgG ja jopa IgA.

Immunoblottaus on tarkin testi. Se määrittää ei pelkästään IgM: n ja IgG: n, vaan myös IgG: n alaluokitukset eri palpeen treponeman antigeeneille. Tällainen perusteellinen lähestymistapa diagnoosi kuppa on harvoin käytetään kliinisessä käytännössä (analyysiä varten yksittäisten materiaali) - yleensä sitä käytetään tutkimustarkoituksiin.

Yhteenvetona voidaan todeta seuraavaa:

  • ei-treponemiset testit ovat halvempia, vähemmän tarkkoja (usein antavat vääriä positiivisia tuloksia) ja niitä käytetään väestön seulomiseen;
  • treponemal testit - kalliimpia, antavat tarkemman tuloksen ja käytetään seulontatestien tulosten vahvistamiseen.

On tärkeää ymmärtää, että vain yhden analyysin tuloksia ei voida luottaa, koska kukin niistä voi antaa erilaisia ​​tuloksia taudin eri vaiheissa.

Serologiset testit ovat treponemal ja non treponemal. Menetelmän ero: ei-treponemal-testejä suoritetaan eniten treponemalla, mutta sen analogisella. Ne ovat halvempia kuin treponemal ja voivat määrittää vasta-aineiden määrän veressä, eikä vain niiden läsnäolosta. Mutta treponemnie testit tarkemmin.

Serologisten testien tulokset eri aikoina

Jos aluksi tuntematon, jos henkilö on sairas kuppa, lääkärit suorittaa ei-treponemal seulontatestit - RPR, RV, RMP ja muut. Nämä testit ovat erittäin herkkiä ja helposti paljastavat piilevän infektion. Kuitenkin niiden tulokset ovat usein vääriä positiivisia, ja yksi niistä treponemal-testeistä (usein RPHA tai ELISA) on lisäksi suoritettu niiden vahvistamiseksi.

  • Ensisijaisena ajanjaksona, 7-10 päivää kestävää solumuutosta, ei-treponemaaliset testit muuttuvat positiivisiksi ja 3-4 viikon - treponemal testit.
    Nämä aikarajat ovat epätarkkoja, ja testit voivat tulla positiivisiksi myöhemmin (varsinkin jos henkilö on ottanut antibiootteja infektioon). Näin ollen, kun epäillään syfilis serologia suositeltava toistettiin sen jälkeen, kun 10-14 päivä tai välittömästi suorittaa jollakin suoraan diagnosointiin (TBI tai PCR).
  • Toisessa vaiheessa kaikki serologiset testit tulevat positiivisiksi. Tässä vaiheessa veri sisältää suurimman määrän kuppa-vasta-ainetta, joten testit ovat harvoin väärässä negatiivisten tulosten suunnassa.
  • Kolmannella kaudella positiiviset treponemal-testit pysyvät positiivisina, ja ei-treponemal-testit tulevat negatiivisiksi. katoavat IgM-vasta-aineen verestä.
  • Hoidon jälkeen treponemal-testit voivat säilyä positiivisina, mutta ei-treponemisten testien tulisi olla negatiivisia. Indikaattori, jonka mukaan hoito on tehokas, on vasta-ainetiitterin väheneminen ei-treponemisten testien tuloksilla - peräti neljä kertaa neljässä kuukaudessa. Kolmen vuoden ajan hoidon aloittamisen jälkeen näiden testien pitäisi olla täysin negatiivisia.

Mitä tapahtuu sylkoksen vasta-aineiden kanssa parannuksen jälkeen?

Jos hoito valittiin oikein ja hoito osoittautui olevan tehokas, verihyytymiseen kohdistuvat vasta-aineet alkavat vähentyä nopeasti: 4 kuukauden ajan vasta-ainetitterin (IgM) tulisi laskea 4 kertaa ja enemmän. Yleensä veren IgM katoaa korkeintaan 6-12 kuukautena. eli kaikkien ei-treponemisten seulontatestien tulisi olla negatiivisia.

IgG voi säilyä veressä useita vuosia, joten treponemal testit pysyvät positiivisina jopa parantamisen jälkeen. Tämä usein häiritsee potilaita, ja monet heistä miettivät: "Kuinka poistaa verihiutaleiden vasta-aineet?".

Vastaus: ei mitään. Mutta niitä ei tarvitse puhdistaa. Positiiviset treponemal-testit eivät ole merkki taudista, jos ei-treponemiset testit ovat negatiivisia ja henkilöä on hoidettu varhaisessa vaiheessa.

Tässä tilanteessa on hyvä neuvonta tallentaa asiakirja (otteen) edellisestä hoidosta. Jos on jälleen kysymys uudelleenkäsittelystä, tämä asiakirja auttaa lääkäriä ymmärtämään tilannetta.

Hoidon jälkeen ei ole mahdollista poistaa veren vasta-aineita. Ajan myötä he katoavat itsensä. Siihen asti potilaalla on oltava ote kädestä, että hoito onnistui ja onnistui.

Melko eri tarina, jos IgG: n lisäksi IgM pysyy positiivisena.

Tällöin on kysymys syfilis-serologisen resistenssin aiheuttajasta. Tämä tila tapahtuu pääsääntöisesti huonomman hoidon jälkeen. Tämä ilmenee jatkuvista positiivisista tuloksista ei-treponemal-testeissä vuoden aikana ja enemmän tai hidastuneen ja merkityksettömän vähenemisen vasta-ainetiitterissä - vähemmän kuin 4 kertaa 1,5 vuodessa. Tällöin sylilääkärin lisäkäsittely on pakollista.

Verikoe ELISA-menetelmällä

Muihin veren analyysimenetelmien (viittaus kolmanteen artikkelin tiedosto), arvioida kykyä organismin vastustaa tartuntatautien ja tautien esittää vaihe on tärkeä asema (ELISA). Tutkimuksen avulla voidaan kattavasti arvioida aktiivisuuden suojaustoiminta veren ja tunnistaa immuunipuutostilaan tarttuvien sairauksista, ja veritaudit, autoimmuuniprosessien, hormonaaliset ongelmat.

Kuinka yksi onnistuu kattamaan niin monta tavoitetta yhdessä analyysissä ja mitkä ovat sen osoitteet? Yritetään ymmärtää.

Mikä on ELISAn tekemä verikokeella

Tämä on laboratoriotesti, jonka avulla voit määrittää tiettyjen antigeenien (patogeenien) tiettyjen vasta-aineiden (proteiinin luontaisen veren suojaavat tekijät) esiintymisen. Vasta-aineista immunoglobuliinit, jotka voivat esiintyä immunokompleksina, ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Immunoglobuliineja tuotetaan ihmisen immuniteetin monimutkaisten neurohumoraalisten reaktioiden vuoksi, jotka syntyvät vastauksena vieraiden antigeenien käyttöönottoon. Kutakin patogeenivälin tyyppiä varten tuotetaan spesifisiä vasta-aineita. Ne toimivat "sitoutumalla" antigeeniin tai patologiseen mikro-organismiin, muodostaen kompleksin yhdisteen "antigeeni-vasta-aine", jonka jälkeen neutraloidaan, entsymaattinen hajotus, fagosytoosireaktiot ja vetäytyminen kehosta.

Huomaa: ELISA: lla on tiettyjen kompleksien läsnäolo, että patogeenin tai potilaan läsnä olevan haitallisen aineen tyyppi määritetään.

Ihmisen koskemattomuuden toimivuuden perusperiaatteiden ymmärtämiseksi voit nähdä tämän videon tarkistuksen:

Mitä ovat immunoglobuliinit

Tutkittiin ja tutkittiin 5 pääluokkaa immunoglobuliineja - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. jäljelle jäävä osa ei ole vielä täysin ymmärretty ja se on tieteellisen tutkimuksen vaiheessa.

Huomaa: tärkein käytännön lääketieteessä on immunoglobuliiniluokkien A, M ja G merkitys. Määritelmän informatiivisuus perustuu niiden ulkonäön, maksimiarvon ja katoamisen eri aikaväleihin.

Tarkastellaan asiaa tarkemmin.

Tärkein tehtävä immunoglobuliini A (IgA) on hengitysteiden, maha-suolikanavan ja virtsateiden limakalvojen suojaustoiminnoissa. Akuuttien taudin puhkeamisen jälkeen niitä ei voida tunnistaa. Nämä suojaryhmät näkyvät vasta 2 viikon kuluttua sairaudesta, joskus myöhemmin. Suurin osa immunoglobuliinista A konsentroidaan limakalvossa. Noin 80%. Loput vasta-aineet kiertävät veressä. Päätehtävänä on neutraloida ja tuhota mikro-organismeja. Jälkeen stihanija akuutti oireiden hoitoon määrä immunoglobuliinin alkaa laskea ja täysin jättää jopa 8 viikko sen jälkeen, kun taudin puhkeamista. Jos IgA havaitaan myöhemmässä vaiheessa, tämä viittaa krooniseen prosessiin.

Kehittyvän patologian akuutin vaiheen tärkeimmät ja ensimmäiset markkerit ovat luokan M (IgM) immunoglobuliinit. Niiden havaitaan olevan 5 päivää huononemisen alkamisesta. Läsnäolo veressä voi olla noin 6 viikkoa. Sitten ne alkavat katoa nopeasti.

Jäljellä oleva immuunivaste luonnehtii läsnäoloa veressä immunoglobuliinit luokka G (IgG). Näiden tekijöiden ulkonäkö veressä havaitaan noin kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. Tulevaisuudessa ne voidaan määrittää kuukausia, vuosia tai jopa eliniän, esittävien suojaustoiminta tuotto (uusiutuminen) sairaus, ja joissain tapauksissa tehdä mahdottomaksi toissijainen kehittämiseen patologian. Jos immunoglobuliinin G määrä alkaa kasvaa uudelleen, voi epäillä toista infektiota. Samanlainen johtopäätös voidaan tehdä kahden tai kolmen näytteen ottamiseksi kahden viikon välein.

Immunoglobuliini E (IgE) Käytetään parasitologian harjoituksessa.

Immunoglobuliini D (IgD) sijaitsee B-lymfosyytteillä, on pienessä pitoisuudessa terveillä ihmisillä. 10 vuoden elämän jälkeen saavuttaa maksimiarvot. Immunoglobuliinin D määrä lisääntyy raskauden aikana, potilailla, joilla on systeemiset sidekudosvaivat, keuhkoastma, immuunikatovirheiden aiheuttamat sairaudet.

Entsyymi-immunoanalyysin nimeämiseen liittyvät merkinnät

Vasta-aineiden määrittäminen patogeenisten mikrobien elimistöön, jotka aiheuttavat:

Immunoglobuliinien määrä kasvaa helminti-invasiossa.

Diagnoosi suoritetaan havaitsemiseksi:

  • herpetisairaudet;
  • viruksen hepatiittiryhmät;
  • Epstein-Barr-virus;
  • tsitomegoalovirusa.

Avulla ELISA voidaan havaita vasta-aineiden 600 eri allergeenien, havaitsemaan tilan immuunivajavuus, suorittaa kattava tutkimus ennen transplantologicheskimi toiminnan tehdä kattava analyysi hoidon tehoon.

ELISA on ylimääräinen menetelmä syöpäsolujen havaitsemiseksi.

Miten ELISA suoritetaan?

Entsyymivälitteisten immunosorbenttimääritysten tapauksessa useimmissa tapauksissa käytetään potilaiden verta, joskus vitriinikudosta, selkäydinnesteestä, amnioottista nestettä.

Veri otetaan talteen injektioneulassa injektioruiskusta ulnar-laskimosta. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan. On syytä muistaa, että tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa analyysin tulokseen. Ennen veren luovutusta tulisi pidättäytyä tupakoinnista, juomasta alkoholia. Häiritsevät tulokset voivat käyttää huumeita.

Immunoglobuliinien IgM, IgG, IgA negatiivisten arvojen tapauksessa voidaan puhua taudin puuttumisesta tai sen alkuvaiheesta, ja myös tulos minusta on mahdollista täydellisellä palautumisella huomattavan pitkän ajan jälkeen.

Jos IgA: ta ja IgM: ää ei havaita, ja IgG: tä osoitetaan positiivisesti, on todennäköisesti kysymys muodostuneesta immuniteetista tarttuvan taudin jälkeen tai inokulaation jälkeen.

Korkean IgM-tiitterin tapauksessa IgG: n IgA: n negatiivisilla arvoilla voidaan päätellä, että on akuutti tartuntatauti.

Immunoglobuliinien - IgA, IgM, IgG tulosten samanaikaiset positiiviset arvot ovat tyypillisiä nykyisen kroonisen sairauden uusiutumisen akuutissa vaiheessa.

ELISA: lla on negatiivisia immunoglobuliini M (IgM) -arvoja kroonisen infektion aikana remission vaiheessa, jolloin immunoglobuliinin G (IgG) ja A (IgA) tulos on positiivinen.

Entsyymi-immunoanalyysimenetelmän edut

ELISA-menetelmän tärkeimmät edut ovat:

  • alhaiset analyysimenot;
  • diagnostinen spesifisyys, tarkkuus;
  • dynaaminen kontrolli (toistuva analyysi hoidon tehokkuuden ja taudin vaiheiden määrittämiseksi);
  • mahdollisuus suorittaa massatutkimuksia infektion kärjessä;
  • tuloksen nopeus;
  • suhteellisen helppokäyttöinen analyysi;
  • mahdollisuus käyttää tietotekniikkaa prosessissa;
  • turvallisuutta ja kivuttomuutta potilaalle.

Onko IFA-veressä puutteita?

Tutkimuksen tärkein negatiivinen kohta on mahdollisuus saada vääriä negatiivisia ja vääriä positiivisia tietoja. Epäselvyyden syynä voi olla teknisiä puutteita, lääkkeitä, jotka voivat vääristää kuvaa.

Huomaa: väärät analyysin tulokset voivat heikentää aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Varovaisuutta havainnoissa on noudatettava, kun potilaaseen yhdistyy useita kroonisia prosesseja.

Veren immunoentsymaattinen analyysi parasitologiassa

Mahdollisuus käyttää ELISA-tautia loisten sairauksien diagnoosissa määritetään spesifisellä immunoglobuliinilla E (IgE), joka pyrkii lisääntymään juuri tässä sairausryhmässä. Lisäksi immunoglobuliini E on atrooppisten reaktioiden markkeri, joka liittyy allergisiin prosesseihin. Veressä se on pieniä määriä. Sen pääasiallinen lokalisointi on limakalvot, basofiilit ja marcophagi. Tämän proteiinikompleksin tärkein tehtävä on kehon limakalvojen suojaaminen. Samalla hän osallistuu loisten torjuntaan tarkoitettuihin immuunireaktioihin. IgE: n aktivaatiota kontrolloivat eosinofiilit ja makrofagit. Tämä on tärkeä seikka vertaamalla analyysitietoja taudin diagnoosin määrittämiseen.

ELISA: ta käytetään havaitsemaan:

  • pyöreät helminths (ascarids, pinworms);
  • akuutti ja krooninen opisthorsaasin muoto;
  • trikinoosi;
  • Giardia (lisäanalyysi);
  • leishmaniaasin muodot;
  • amebiasis;
  • toksoplasmin sisältö;

On tärkeää: Immunoglobuliinit tuotetaan kehossa vasta-aineina tiettyihin antigeeneihin. Siksi, vaikka analyysin korkein spesifisyys onkin, tarkkuusvirheet eivät ole poissuljettuja. Loisiaudit, todennäköisyysprosentti on noin 90%.

Lopuksi on syytä huomata, että moderni immunologia on jatkuvasti kehitystyössä etsimässä uusia diagnoosimenetelmiä ja sairauksien hoitoa.

Stepanenko Vladimir, kirurgi

29.314 näyttökertaa yhteensä, 1 katselukertaa täällä tänään

Immunofermentaalinen diagnostiikka tai ELISA-analyysi: mikä se on ja millaisia ​​tauteja se määrittää?

ELISA on laaja diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa ihmisen taudin, joka aiheutuu viruksista, bakteereista, loisista, sienistä, protozooista. Tähän mennessä immunoentsymaattinen diagnostiikka mahdollistaa suurella tarkkuudella diagnosoida infektio akuutissa vaiheessa ja paljastaa spesifisten vasta-aineiden kantaja.

Mikä on EIA?

ELISA tai entsyymi-immunomääritys viittaa serologisiin testeihin ja on suunniteltu havaitsemaan ja diagnosoimaan patologiset mikro-organismit veriseerumissa.

Analyysin avulla erilaiset immunoglobuliinien luokat bakteereihin: IgM - akuutti patologinen prosessi ja IgG elpymisen vaiheessa, joka joissakin tapauksissa jatkuu koko elämän ajan.

Immunoentsymaattisen diagnostiikan avulla havaitaan erilaisia ​​etiologisia sairauksia:

  • virus-. Virushepatiitti, sytomegalovirus (CMV), herpes, tuhkarokko, sikotauti, vesirokko, T-soluleukemia, vihurirokko, influenssa, parainfluenssavirus, adenovirus, mononukleoosi.
  • bakteeri-. Tuberkuloosista, salmonelloosi, kurkkumätä, Helicobacter pylori -infektio, legionelloosi, hinkuyskä. Aiheuttamien infektioiden streptokokki, stafylokokki, pneumococci meningokokki, Haemophilus influenzae - aivokalvontulehdusepidemian, keuhkokuume, tonsilliitti, tulirokko, reumaattinen kuume, verenmyrkytyksen, paiseet, pyelonefriitti, ruokamyrkytys, ja virtsa: klamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, tippuri.
  • Protozoan aiheuttamat infektiot. Amebiasis, toksoplasmoosi, kryptosporidioosi.
  • lois-. Ekinokokkoosi, toksokariasis, pneumokokki.
  • sieni-. Aspergilloosi, kandidiaasi.

ELISA tunnetaan myös sylilääketieteellisen diagnoosin toteamiseksi positiivisten tulosten vahvistamisella RV-menetelmällä ja mahdollistaa hoidon tehokkuuden seurannan patologisessa prosessissa.

Positiivinen ELISA

ELISA: n positiivinen tulos varmistetaan IgG- ja IgM-immunoglobuliinien läsnäololla. Tunnistetut veritilit IgM ilmoittaa aina sairauden etenevässä vaiheessa terveillä henkilöillä nämä vasta-aineet puuttuvat.

Ja IgG osoittaa aiempaa infektiota tai patogeenisten mikro-organismien kantajaa, joista osaa arvioidaan merkityksettömällä määrällä normin rajoissa. Esimerkiksi streptokokkien ja stafylokokkien bakteerit ovat läsnä jokaisessa ihmiskehossa.

kuppa

IgM-vasta-aineiden syfilis havaita 2 viikko infektion jälkeen ja ne osoittavat, että läsnä on primäärinen, sekundäärinen tai synnynnäinen jakson, käsittelyä he häviävät noin kuuden kuukauden hoidon poissa ollessa - 18 kuukausi. Jos molempia immunoglobuliinityyppejä havaitaan samanaikaisesti, kuppa vahvistetaan akuutissa vaiheessa. Sairaalassa vasta-aineet IgG syfilisille pysyvät seerumissa elämään.

Virustaudin hepatiitti

IgM viruksen hepatiitille havaitaan usein jopa taudin inkubointijaksolla, ennen kuin ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät ja pysyvät taudin aikana sairauden jälkeen - ei määritetä. Ainoa poikkeus on viruksen hepatiitti C, jossa IgM havaitaan sekä aktiivisissa että piilevissä tai kroonisissa vaiheissa

IgG-vasta-aineet Hepatiitti A voi olla läsnä jopa terveillä ihmisillä on aikaisempaan infektio tai vähentäminen immuniteetin, ja lgG: n läsnäolosta hepatiitti B, C ja D terveillä henkilöillä on havaittu.

CMVI on levinnyt lähes kaikkialle eikä aiheuta vaaraa väestön terveydelle. Kuitenkin se on tappava vaara vastasyntyneelle ja sikiöön kohdunsisäisellä infektiolla.

IgM-vasta-aineiden havaitseminen sytomegalovirukselle osoittaa primaarista infektiota tai latent- tisen faasin aktivaatiota. IgG-titterit pysyvät sairailla ihmisillä 10 vuoden ajan.

herpes

Herpesviruksen vasta-aineet terveillä ihmisillä ovat yleensä poissa. IgM-sisältö viittaa taudin akuuttiin vaiheeseen, IgG - piilevään (tässä tapauksessa henkilö on tartunnan kantaja). Jos IgG-sisältö on läsnä herpes, sinun on tiedostettava, että virus voidaan aktivoida milloin tahansa latentistä vaiheesta progressiiviseen.

Chicken Pox

Munakoilla ja 2 vuoden ajan hoidon jälkeen IgM-luokan immunoglobuliinit pysyvät veressä. Normaalisti terveillä ihmisillä ei havaita vasta-aineita kananpoikalle.

Stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamat sairaudet

Kaikilla ihmisillä on stafylokokkien ja streptokokkien immunoglobuliineja. Siksi näiden bakteeriryhmien aiheuttama patologinen prosessi voidaan diagnosoida suorittamalla kaksinkertainen entsyymi-immunomääritys. Jos tiitterit lisääntyvät toistuvasti ELISA: lla (viikon kuluttua ensimmäisestä), analyysi vahvistetaan.

klamydia

Klamydian positiivisesta tuloksesta paljastuu IgM-titterit 1: 8 ja yläpuolella sekä luokassa IgG - 1:64 ja korkeammat, jotka kasvavat taudin aikana ja saavuttavat korkeat arvot. Esimerkiksi klamydiapotilailla lapsilla titterit kasvavat arvoon 1: 2000 - 1: 4000. IgM: n läsnäolo osoittaa klamydian aktiivisuutta, jonkin ajan kuluttua veren infektoinnin jälkeen, havaitaan IgG-globuliineja.

Protozoan ja loisten aiheuttamissa sairauksissa vasta-aineita terveille ihmisille ei ole, ja niiden esiintyminen missä tahansa luvussa merkitsee infektiota.

negatiivinen

Negatiivinen entsyymi-liitetty immunosorbenttimääritys vasta-aineiden puuttuminen IgM. IgG: n havaitsemista ei kaikissa tapauksissa pidetä diagnostisen tutkimuksen vahvistuksena, vaan ne pysyvät usein useita vuosia infektion jälkeen, toisinaan elämässä.

Kuppa, tarttuva mononukleoosi, IgG-immunoglobuliinit jatkuvat koko elämän ajan ja ne määritetään seerumissa. 10 vuotta on mikro-organismit CMVI, tuhkarokko, vihurirokko, toksoplasmoosi.

Amfioosin tiitterit jatkuvat useista kuukausista useisiin vuosiin. Staphylococcus- ja Streptococcus-bakteerien vasta-aineet määritetään ehdottomasti kaikille ihmisille pienessä määrin.

Edellä mainituissa tapauksissa IgG-immunoglobuliinien havaitseminen siirrettyjen tautien jälkeen mahdollistaa ELISA: n tulokset negatiivisiksi.

Raskausaste

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana jokainen nainen läpäisee kehon täydellisen tarkastelun, joka sisältää entsyymi-immunomäärityksen.

Se on pakollinen tutkimukset toksoplasmoosi, sytomegalovirusinfektiota, klamydia, herpes tyypin 2 (sukuelinten), vihurirokko, Mycoplasma ja Ureaplasma, koska nämä sairaudet muodostavat vakavan uhan sikiön kehitykselle. He pystyvät tunkeutumaan lapsen kehoon ohittamalla istukan esteen.

Erityinen vaara esitetään koko ajan raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lähes aina johtaa kohdunsisäinen sikiön kuolema ja spontaani keskenmeno.

Nimikkeiden tunnistaminen Rupelilla oleva IgG osoittaa aiempaa sairautta ja on normaali raskauden aikana. IgG: n CMV: lle eivät myöskään aiheuta erityistä uhkaa sikiölle, mutta pahenemismahdollisuutta ei kuitenkaan suljeta pois (esiintymistiheys, noin 1-2%).

Erityinen uhka on IgG: n läsnäolo herpesviruksen tyypille 2 tai sukupuolielimelle (HSV2), sillä pahenemisriski lisääntyy merkittävästi synnytyksen aikana. Ahdistusvaiheessa esiintyy raskauden aikana 0,9% tapauksista. Herpesviruksen sikiön infektio sukupuolielinten kulkeutumisen aikana esiintyy 40 prosentissa tapauksista ja johtaa 50%: n tappavaan lopputulokseen.

Toksoplasmoosin siirron myötä IgM voi esiintyä jopa 2 vuotta hoidon jälkeen. Sikiön infektion riski tässä tapauksessa on 17% ensimmäisen kolmanneksen aikana ja kasvaa 60%: iin kolmannesta, koska infektion päätie on transplacentaalinen. paljastui IgG toksoplasmoosiin monet asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​arvioimaan kielteisenä tuloksena, joka ei käytännössä ole uhka raskauden ajalle.

Ifa on kuppa

Mikä on ELISA-menetelmä?

Immunoentsyymi-analyysi on perusta monien infektioiden diagnoosille, ei ainoastaan ​​venerealisille ja syfilisille. Tämä menetelmä perustuu seerumin vasta-aineiden määrittämiseen potilaan verestä, joka otetaan laskimosta.

Kunkin meistä veressä on erityisiä proteiinin luonteisia rakenteita - vasta-aineita, joita edustaa eri luokkiin.

Yksi vasta-aineiden pääasiallisista tehtävistä on sitoutuminen antigeeneihin ja tiettyjen kompleksien muodostuminen, jotka ovat vaikeasti liukenevia. Vasta-aineiden tuottamiseksi ovat vastuussa verisolut - lymfosyytit.

Kun jokin sairaus on tarttuva aine ihmisveressä, vasta-aineita tuotetaan vastauksena, jotka muodostavat reseptoreidensa kautta kontaktin tämän patogeenin selkeästi määriteltyjen antigeenien kanssa.

Tällaista kompleksia kutsutaan "antigeenien + vasta-aineiden" yhdistelmäksi. Ja se on ELISA-menetelmä sylilääkkeelle, jonka avulla voidaan tallentaa yksittäisiä vasta-aineiden ja antigeenien komplekseja treponemilla syfilisillä entsyymien ja erikoismerkkien läsnä ollessa reagensseissa.

Tällaisten ELISA-kompleksien määrittäminen syphilis-infektiomenetelmällä tehtiin mahdolliseksi vain erikoistuneiden entsyymiyhdisteiden avulla, jotka lisättiin tutkittavalle aineelle.

Koska tätä diagnostista menetelmää käytettiin aktiivisesti yksittäisten immunoglobuliiniluokkien määrittämiseksi, jotka näyttävät tietyn infektion taustalla.

Lisäksi entsyymi-immunomäärityksellä määritetään paitsi läsnäolo, kvalitatiivinen reaktio, myös kvantitatiivinen vasta-ainetiitterien määrä.

Tällainen syfilis-analyysi mahdollistaa sen, että voit arvioida tilan infektoinnin jälkeen ja hoidon jälkeen seurata dynamiikkaa vastaanotetun hoidon taustalla.

Erityisiä serologisia testejä kutsutaan treponemal-testeiksi, koska nämä testit käyttävät vaaleita treponemeja tai niiden antigeenejä, eli treponemal-antigeenejä.

Treponemal-testien tarkoituksena on havaita spesifiset vasta-aineet kuppion aiheuttavan aineen antigeenisiin rakenteisiin, toisin sanoen vasta-aineisiin, jotka on suunnattu erityisesti bakteereja itse T.

Pallidum, eikä treponeman vahingoittuneita kehon kudoksia. IgM-luokan erityisiä anti-treponemale-vasta-aineita voidaan havaita jo taudin toisen viikon lopussa.

Ajankohtainen ja laadullinen tunnustaminen syphilitic infektio liittyy tällä hetkellä laajalle levinnyt treponemal testit.

Kierrebakteerivasta testejä käytetään vain diagnosoimiseksi kuppa eikä niitä käytetä valvonnassa parannuskeinoa, t / v kierrebakteerivasta reaktioita jotkut potilaat saattavat jäädä positiiviseksi vuoden jälkeen koko hoito kuppa.

Kliinisen spesifisyyden mukaan treponemaaliset testit ovat verrattavissa ei-treponemaalisiin testeihin, kliiniseen herkkyyteen verrattuna, ne ovat parempia.

ELISA tai entsyymi-immunomääritys viittaa serologisiin testeihin ja on suunniteltu havaitsemaan ja diagnosoimaan patologiset mikro-organismit veriseerumissa.

Analyysin avulla määritetään erilaiset immunoglobuliinien luokat bakteereille: IgM - akuutissa patologisessa prosessissa ja IgG elpymisen vaiheessa, joka joissakin tapauksissa säilyy koko elämän ajan.

Immunoentsymaattisen diagnostiikan avulla havaitaan erilaisia ​​etiologisia sairauksia:

  • Viral. Virushepatiitti, sytomegalovirus (CMV), herpes, tuhkarokko, sikotauti, vesirokko, T-soluleukemia, vihurirokko, influenssa, parainfluenssavirus, adenovirus, mononukleoosi.
  • Bakteeri. Tuberkuloosista, salmonelloosi, kurkkumätä, Helicobacter pylori -infektio, legionelloosi, hinkuyskä. Aiheuttamien infektioiden streptokokki, stafylokokki, pneumococci meningokokki, Haemophilus influenzae - aivokalvontulehdusepidemian, keuhkokuume, tonsilliitti, tulirokko, reumaattinen kuume, verenmyrkytyksen, paiseet, pyelonefriitti, ruokamyrkytys, ja virtsa: klamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, tippuri.
  • Protozoan aiheuttamat infektiot. Amebiasis, toksoplasmoosi, kryptosporidioosi.
  • Loisperäiset. Ekinokokkoosi, toksokariasis, pneumokokki.
  • Sieni. Aspergilloosi, kandidiaasi.

ELISA tunnetaan myös sylilääketieteellisen diagnoosin toteamiseksi positiivisten tulosten vahvistamisella RV-menetelmällä ja mahdollistaa hoidon tehokkuuden seurannan patologisessa prosessissa.

Immunosensimianalyysi määrätään indikaatioiden mukaan (jos epäillään olevan mikro-organismeja), on pakollinen raskauden ja ennen leikkausta erilaisten bakteerien kantajan tunnistamiseksi.

Analyysimenetelmä suoritetaan aamulla tyhjään mahaan, materiaali (veri) otetaan laskimosta. Diagnostiikkatutkimuksen tulokset valmistetaan enintään 10 päivään.

Tutkimustyypit ja biomateriaalit analyysiin

Treponemal testit ovat seuraavat:

  • Täydentävä kiinnitysreaktio (Wasserman-reaktio) treponemal antigeenin (RSKT) kanssa.
  • Fluoresoiva treponemal vasta-aine (FTA). Sitä käytetään useissa muutoksissa: RIF-200 (FTA-200); RIF-abs (FTA-abs, FTA-abs-kaksoisvärjäys, FTA-abs-IgM, RIF-abs-IgM, 19S-IgM-FTA-abs); RIFTS on immunofluoresenssin reaktio koko veren kanssa.
  • Passiivinen hemagglutinaatioreaktio (TPGA, Treponema pallidum hemagglutinaatiomääritys, TPHA).
  • Reaktion, joka on gelatiinihiukkasten passiivisen agglutinaation, joka on herkistetty syfilisin aiheuttavan aineen antigeeneillä (TPPA, Treponema pallidum -partikkeliagglutinaatiomääritys)
  • Immunoentsyymianalyysi (ELISA, Enzyme Lynced Immunosorbent Assay).
  • IHL - immunokemiluminoiva tutkimus (IHL, Chemiluminescence immunoassays, CLIA)
  • Vaalean treponem RIBT: n (RIT) immobilisoinnin reaktio ulkomaisessa kirjallisuudessa TPI (Treponema pallidum immobilisation test). Viime vuosina sitä on käytetty yhä harvemmin, vain tieteellisiin tarkoituksiin ja tutkimuslaboratorioihin.
  • Immunobloting (Western Blot, Line Blot). Yleensä käytetään lineaarista immunoblottausta, joka on entsyymi-immunomäärityksen muunnos. Sitä käytetään kahdessa versiossa: IgG- ja IgM-vasta-aineiden havaitsemiseksi syfilisin aiheuttajalle

Reaktio passiivinen hemagglutinaatio- (PHA) ja entsyymi-immunologinen määritys (ELISA), vasta-aineiden luokkiin IgM, IgG ja yhteensä on yleinen merkitys ja niitä käytetään seulontaan, ja diagnoosin varmistamiseksi.

Nämä tekniikat ovat yksinkertaisia ​​ja käytettävissä käyttäytymisessä, niillä on korkea toistettavuus, ovat automatisoituja. Käytettäessä ELISA: ta tai RPGA: ta, pakollinen ehto on sama testijärjestelmän toistuva analyysi kuin alkutarkastuksessa.

FTA (fluoresoiva kierrebakteerivasta vasta-aine, FTA), joka perustuu visualisointi fluoresenssimikroskoopilla komplekseja antigeenien vasta-aineiden kanssa käyttäen seerumeita vastaan ​​ihmisen Ig-leimattu fluorokromilla.

IEF menetelmiä, ELISA, immunoblottaus (IB) voidaan havaita spesifisten vasta-aineiden antigeenejä T. pallidum (syfilis on positiivinen) alkaen 3. viikko infektion jälkeen ja aikaisemmin, PHA ja RIBT - 7-8 viikkoa.

Yleisimpiä erityisiä kierrebakteerivasta testejä maailmassa, jossa agglutinaatio käytetään seuraavaa voidaan luetella. In TPHA (Treponema pallidum hemagglutinaationanalyysillä, TPHA) mikrogemagglyutinatsii reaktio (microhemagglutination määritys Treponema pallidum, MHA-TP) tulos on positiivinen agglutinaatiota erytrosyyttien päällystetty (käsitelty) kierrebakteerivasta antigeeni, kun läsnä on anti-kierrebakteerivasta vasta-aineita. Käyttää gelatiinia tai lateksia kantajahiukkasten testissä TRRA (Treponema pallidum hiukkasten agglutinaatio) mahdollistaa soveltaa kuormituskokeella tapauksessa punasolut (punasolujen hajoaminen johtuu tuhoa niiden kalvot) seerumissa, joillakin potilailla, ja myös antaa stabiiliutta reagenssien.

Elävä patogeeninen treponemy

RIT, RIBT (vaaleiden treponemien immobilisoinnin reaktio)

RIF (immunofluoresenssireaktio), RIF-abs (RIF imeytyksellä), RIF-c, RIF kapillaariverellä sormesta ja vastaavista.

Proteiinit erotettiin polyakryyliamidigeelielektroforeesilla ja siirrettiin membraaneille Western blot -menetelmällä

Proteiinit erotettiin polyakryyliamidigeelielektroforeesilla ja siirrettiin membraaneille Western blot -menetelmällä

Laboratorioiden testit treponeman havaitsemiseksi kutsutaan serodiagnostisiksi. Kuppion serodiagnoosi on ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:

  • Erityiset testit, jotka antavat positiivisen testin taudin kovettumisen jälkeen;
  • Epäspesifiset analyysit, jotka osoittavat tuloksen, jos tauti on tiettynä ajankohtana.

Mikä on niskan analyysin nimi? Tutkimus on jaettu kahteen ryhmään:

  • Syphilis rpga, joka on purettu passiivisen agglutinaation tai syfilisin reaktioksi, mikä tarkoittaa Treponema pallidumin hemagglutinaatiota;
  • RIF tai immunofluoresenssireaktio;
  • RIT tai immobilisaation reaktio treponemilla;
  • Immunoentsymaattinen analyysi;
  • Immunoblot syfilisille tai immunoblottaukselle;

Kuppion diagnoosiin liittyy joitain erityispiirteitä, ja se eroaa muiden bakteeri-infektioiden diagnoosista. Vaalean treponeman monimutkainen rakenne ja antigeeniset ominaisuudet aiheuttavat virheitä serologisten reaktioiden tulosten tulkinnassa.

Kuppion verikokeita tarjotaan kolmelle potilasryhmälle:

  1. 1 Väestöryhmien seulonta ja tutkiminen (mukaan lukien raskaus, naisten kuulemiseen ilmoittautuminen, työhönpääsyn ja medknizhkin rekisteröinti jne.).
  2. 2 Röntgentutkimusryhmien seulonta (suojaamaton seksi ihmisellä, johon liittyy kuppa, ihmiset pakotettujen seksuaalisten kontaktien jälkeen, HIV-tartunnan saaneet jne.).
  3. 3 Henkilöillä, joilla on taudin oireita tai henkilöille, joilla epäillään olevan syphilitic infektio.

Kaikki laboratoriomenetelmät ehdollisesti jaetaan suoraan ja epäsuorasti.

Suorat menetelmät

  1. 1 Treponema pallidumin tunnistaminen pimeässä kentässä (tummamikroskooppi).
  2. 2 Koe-eläinten infektio (viljely laboratorioeläimillä).
  3. 3 PCR (polymeraasiketjureaktio).
  4. 4-DNA-koetin tai nukleiinihappojen hybridisaatio.

Epäsuorat menetelmät

Serologiset reaktiot ovat laboratoriodiagnostiikan menetelmiä, jotka perustuvat vasta-aineiden (lyhennetty AT) havaitsemiseen vaalean treponeman antigeeneille (lyhennetty AH). Ne ovat ensisijaisen tärkeitä diagnosoinnin vahvistamiseksi.

  1. 1 Ei-treponemal testit:
    • Wasserman-reaktio (RAC);
    • Mikroaaltosreaktio (MR, RMP) ja sen analogit, jotka on annettu alla;
    • Nopeiden plasman reaktanssien (RPR, RPR) testaus;
    • Testi punaisella toluidiinilla ja seerumilla (TRUST);
    • Ei-treponemal-testi sukupuolitauteja käsittelevän laboratorion tutkimuksessa - VDRL.
  2. 2 Treponemal testit:
    • Immobilisoinnin vaikutus Treponema pallidum - RIBT / RIT;
    • Immunofluoresenssin P-infektio - RIF, FTA (seerumin RIF-10, RIF-200, RIF-abs) laimennokset;
    • P-passiivinen hemagglutinaatio (RPHA, TPHA, TPHA);
    • Immunoentsyymianalyysi (ELISA, EIA);
    • Immunoblottausmääritys.

Kuva 1 - Syfilisin serodiagnoosin algoritmi

Histomorfologiset menetelmät

Näitä menetelmiä vähennetään syfylit- tisten manifestaatioiden histomorfologian tunnistamiseen. Huomiota kiinnitetään kiinteän kanavan rakenteen hienoihin osiin.

Histologiaa käyttävän infektion erilainen diagnoosi on kuitenkin hyvin vaikeaa. Histomorfologiaa käytetään muiden laboratorio- ja kliinisten testien kanssa.

Taudin tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä ja biomateriaaleja. Varhaisvaiheissa syfilis määritetään bakteeriskooppisella testillä.

Näytteet tutkitaan mikroskoopilla. Laite voi havaita taudinaiheuttajan kantoja.

Myöhemmin tehdään serologiset testit. Kiitos niistä, näytteistä havaitaan antigeenejä ja vasta-aineita taudille.

Menetelmät seksuaalisen infektion määrittämiseksi jaetaan kahteen luokkaan:

  • Suora, paljastava patogeeninen mikro-organismi. Näitä ovat: tumma-kenttä mikroskopia, RIT-analyysi (infektio kanien biomateriaalien tutkimusta), PCR - polymeraasiketjureaktio (selvittää sen avulla patogeenin geneettiset elementit).
  • Epäsuora (serologinen) voi havaita patogeenin vasta-aineita. Immuunijärjestelmä tuottaa niitä vastauksena infektioon.

Serologiset menetelmät jaetaan kahteen luokkaan: treponemal ja non-treponemal.

Ei-treponemal, mukaan lukien: toluidiininpunainen testi, RSK-analyysi, RPR-testi, veritesti RMP-nopealla menetelmällä.

Kierrebakteerivasta yhdistämällä: immunoblottaus, RAC testi, RIT-analyysi, tutkimus RIF, TPHA testi, ELISA-analyysi.

Tartuntatautien informatiikka on erilainen. Useimmiten tehdään tärkeimmät syfilis-testit, joihin kuuluvat serologiset tekniikat. Potilaat, jotka tarvitsevat testin, lääkäri antaa testit erikseen.

Biomateriaalit tutkimukseen

Havaittavan vaalean treponemuksen tunnistaminen - taudinaiheuttaja, joka näyttää spiraalilta ja aiheuttaa syfilisin, ottaa näytteitä:

  • laskimainen veri;
  • aivoselkäydinneste (selkäydinkanavan erittyminen);
  • imusolmukkeiden sisältö;
  • kudoksen haavaumat.

Jos on tarpeen suorittaa testit sylkkien havaitsemiseksi, veri luovutetaan paitsi ulnar-laskimosta, myös sormesta. Biomateriaalin valintaan ja tutkimusmenetelmään vaikuttaa infektion kulku ja diagnoosikeskuksen varusteet.

Vahvista tai sulje pois kuppa: anamneesi, oireet, testit

Vahvista tai sulje pois diagnoosi voi olla vain dermatovenereologist. Urologisti tai gynekologi voi vain epäillä sairauden ulkoisilla oireilla. Ja sitten heidän pitäisi ohjata potilasta dermatovenerologiselle lisätutkimusta, hoitoa ja seurantaa varten.

"Kuppion" diagnoosi perustuu seuraaviin oireisiin:

  1. Ulkoisten ilmiöiden ja oireiden esiintymisen tai puuttumisen vuoksi.
  2. Tulokset vähintään kahdesta laboratoriotestistä: ei-treponemal (RMP, RW tai RPR) ja treponemal (RPGA tai ELISA) -testit.
  3. Tietoja siitä, onko aiemmin ollut kuppa ja onko jo hoidettu.

Jos oireet jatkuvat

Jos ulkoisia merkkejä ei ole


Sitten diagnoosi muuttuu monimutkaisemmaksi. Tässä lääkärit luottavat vain kokeisiin ja tietoihin meneillään olevista tai aiemmin hoitamattomista hoidoista.

Vaihtoehdot tässä tapauksessa:

  • Jos ei-kierrebakteerivasta (yksi HLR / RW / RPR) ja kierrebakteerivasta testi (TPHA / IFA) - positiivinen, johdetaan edelleen vaihtoehtoinen kierrebakteerivasta (ELISA-testi, jos ensimmäinen testi oli PHA, ja päinvastoin - TPHA jos oli IFA). Jos testi muuttuu negatiiviseksi, potilaan veri lähetetään asiantuntijalaboratorioon ja lisätestejä suoritetaan. Jos toinen kierrebakteerivasta testi muuttuu positiiviseksi, diagnosoida "latentti kuppa".Such tila voi esiintyä jonkin ajan kuluttua hoidon. Jos potilas tehtiin ennen hoitoa, jotta diagnoosin varmistamiseksi, suorittaa lisätutkimuksia I-g M. At myönteisiä tuloksia - diagnoosi on vahvistettu, mutta tutkimus on silti suositeltavaa toistettava 2 viikon kuluttua. Negatiivisin tuloksin syfilis on kumottu.
  • Jos ei-kierrebakteerivasta testi (HLR / RW / RPR) on negatiivinen ja kierrebakteerivasta (TPHA / IFA) on positiivinen, ehto voidaan arvioida "myöhään kuppa" tai "puute kuppa", jos potilas on aiemmin pidettiin koko hoito. Erottamaan nämä kaksi tilaa tehdään lisätesti I g M (IFA I g M, Rif -abs- I g M, Immunoblotting- I g M). Jos veren g m on käytettävissä, laita "myöhään syfilis" ja hoitaa. Jos ei, potilas katsotaan terveeksi.
  • Jos RPR (tai RW / VLR) on positiivinen, TPHA positiiviset ja ELISA negatiivinen (tai päinvastoin: PHA "-" ja IFA "+"), testin tulokset ovat kyseenalaisia, ja on suositeltavaa lähettää verta asiantuntija laboratorioon tai tehdä vaihtoehtoisia kokeita (IFA, immunoblottausta).
  • Jos ei-kierrebakteerivasta testi (PMP / RW / RPR) positiivinen ja kierrebakteerivasta (TPHA / IFA) on negatiivinen, sitten pidettiin vielä kierrebakteerivasta (ELISA-testi / TPHA). Jos hän antaa positiivisen tuloksen, veri lähetetään asiantuntijalaboratorioon. Jos negatiivinen, diagnoosi kumotaan, ja ei-treponemal-testin tulos katsotaan vääräksi positiiviseksi.

Laboratoriodiagnostiikan menetelmien luokittelu

Serologinen diagnoosi auttaa lääkäriä tutkia dynamiikkaa vasta-aineiden muodostumiseen potilaan elimistöön syfilis alkuvaiheessa sairauden, hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen, ongelman ratkaisemiseksi taudin uusiutumisen potilaassa tai uusintainfektio (infektion uusiutumisen), diagnoosi kuppa massa sairauksia.

Vasta-aineet vaalea treponema IgM: lle

Ensimmäiset vasta-aineet IgM alkavat kehittyä infektion jälkeen. Ne alkavat havaita serologisten reaktioiden avulla toisesta viikosta infektion jälkeen.

6 - 9 viikon taudissa niiden määrä tulee maksimiksi. Jos potilasta ei hoidettu, vasta-aineet katoavat kuuden kuukauden kuluttua.

IgM-vasta-aineet katoavat 1-2 kuukauden kuluttua. varhaisen kuppauksen hoidon jälkeen 3-6 kuukauden kuluttua.

- myöhään kuppa-hoidon jälkeen. Jos niiden kasvu on havaittavissa, tämä on merkki sylilääkkeen uudelleenkäynnistämisestä tai ilmaisee tartunnan uudelleen.

IgM-molekyylit ovat suuria ja eivät kulje istukan läpi sikiöön.

Vasta-aineet vaalea treponema IgG: lle

IgG-immunoglobuliinien vasta-aineet ilmestyvät ensimmäisen kuukauden lopussa (4. viikolla) infektion hetkellä. Niiden titteri on korkeampi kuin IgM-tiitteri. IgG jatkuu hoidon jälkeen pitkään.

Epäspesifiset vasta-aineet

On monia serologisia reaktioita. Tämä johtuu paljaiden treponemien antigeenisestä moninaisuudesta.

Potilaan veren seerumin eri vaiheissa syfilis lisäksi tietyssä muodossa tai toisessa ei-spesifisten vasta-aineiden - agglutiniinien, komplementtia, immobiliziny, vasta-aineita, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän fluoresenssi pretsipitiny ja muut.

Epäspesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen liittyvät serologiset reaktiot ovat suhteellisen spesifisiä, joten diagnostisten virheiden välttämiseksi ei pitäisi käyttää yhtä, vaan serologisten reaktioiden kompleksia (DAC).

Väärät positiiviset testit kuppille

Vasta-aine reagin, tuotetaan veren vastaan ​​kardiolipiini antigeeni, tallennettu ei vain syfilis, mutta myös muissa sairauksissa: kollagenozah, hepatiitti, munuaissairaus, kilpirauhasen liikatoimintaa, onkologisten, tartuntataudit (lepra, tuberkuloosista, malaria, pilkkukuume, tulirokko), raskaus ja kuukautisten syklien, kun otetaan rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia.

Ei-treponemisten testien erottamiskyky on väärien positiivisten reaktioiden tuottaminen. Todetaan, että väärien positiivisten reaktioiden määrä kasvaa iän myötä.

Kuva 2. Kuvassa ensisijainen kuppa naisilla.

Tumalten serologiset testit jaetaan treponemal- ja non-treponemal-testeihin.

1. Ei-treponemal testit

Antigeeninä tässä testiryhmässä käytetään kardiolipiinin antigeeniä. Kuppa-taudinaiheuttajien lipidiantigeenit ovat useimmat.

Ne muodostavat 1/3 kennon kuivasta massasta. Käyttämällä ei-treponemal-testejä havaitaan vasta-aineet-reagoivat aineet, jotka tuotetaan kardiolipiinantigeeniä vastaan.

Tämä ryhmä sisältää komplementin kiinnitysreaktion (RSKard), mikrosaostusreaktion (RMP), plasman reaktion (RPR) nopean reaktioreaktion jne.

ensisijainen syfilis seulonta (screening populaatio) suoritettiin käyttäen ei-kierrebakteerivasta testejä, ja tulokset on mahdollisuus saada kvantitatiivinen suoritusmuodon sallii näiden testien seurata hoidon tehokkuutta.

Ei-treponemisten testien myönteiset tulokset olisi vahvistettava treponemaalisilla testeillä. Ei-treponemisten testien erottamiskyky on väärien positiivisten reaktioiden tuottaminen.

2. Treponemal testit

Treponemal-testit käyttävät treponemal-alkuperää olevia antigeenejä, jotka on eristetty viljelystä vaaleasta treponemista. Heidän avullaan vahvistetaan myönteiset tulokset ei-treponemal-testeistä.

Ryhmään kuuluu: RSKtrep - komplementinsitoutumismäärityksillä, RIF - immunofluoresenssilla ja sen muutokset, RHS, RIBT - immobilisointi reaktio vaalean kierrebakteereille, TPHA - passiivinen hemagglutinaatio reaktio, ELISA - entsyymi-immunomäärityksellä.

3. Koeputkia koskevat testit käyttäen rekombinanttiantigeenejä

Tämän testiryhmän antigeenit on geneettisesti muokattu ja niitä käytetään reaktioissa - RPGA ja ELISA, immunoblot-analyysissä (IB) ja immuno- kromatografisessa analyysissä.

Kuva 3. Kuoren diagnosointiin käytetään serologisia testejä.

Kuppion, ei treponemisten testien tai serologisten reaktioiden kompleksin (DAC) havaitsemiseksi käytetään. Serologinen diagnoosi levitetään viidennen viikon kuluttua infektion hetkestä tai 2-3 viikon kuluttua kiinteän haavan ilmestymisestä.

Vasta-aineita havaitaan käytännöllisesti katsoen kaikilla potilailla, joilla on uusi primäärinen, sekundaarinen ja toistuva kuppa. Serologiset reaktiot ovat positiivisia 70-80% potilaista, joilla on tertiäärinen aktiivinen kuppa, 50-60% tapauksista potilailla, joilla on tertiäärinen latentti kuppa.

Serologiset reaktiot, joissa käytetään ei-treponemaalisia testejä, voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia.

Kuva 4. Verinäytteet sylilääkityksen analysoimiseksi.

Niiden negatiivinen puoli on kyvyttömyys käyttää seurata hoidon tehokkuutta, jolloin saadaan myönteisiä tuloksia spirochetosis ja ei-sukupuolitaudeista treponematoses ja saadaan vääriä positiivisia tuloksia syövän, lepra, tietyt endokriiniset sairaudet.

Kun testien avulla kierrebakteerivasta antigeenejä kierrebakteerivasta alkuperä Tällaisia ​​testejä TPHA, ELISA ja IFA pysyvän positiivisena vuosien kuluttua syfilis parannuskeinoa, ja joissakin tapauksissa elämän.

RIBT ja RIF ovat tarkempia kaikista serologisista reaktioista, joita käytetään sylilääkärin diagnosointiin. Niiden avulla voidaan erottaa vääriä positiivisia reaktioita, jotta voidaan tunnistaa myöhäisempiä kuppa, joka ilmenee negatiivisissa reaktioissa.

RIBT: n avulla vääriä positiivisia reaktioita tunnustetaan raskaana oleville naisille, kun on tarpeen ratkaista lapsen infektion ongelma.

Vaaleiden treponemien (RIBT, RIT) immobilisointireaktio

Reaktion ydin on, että vasta-aineet potilaan seerumissa estävät vaalea treponema. Negatiivinen on reaktio, kun immobilisoidaan jopa 20% patogeeneistä, heikosti positiivisia - 21 - 50%, positiivisia - 50-100%.

RIBT antaa joskus vääriä positiivisia tuloksia. Testi on monimutkainen ja aikaa vievää, mutta se on välttämätöntä sairauden piilevien muotojen erilai- sessa diagnoosissa ja serologisten reaktioiden väärien positiivisten tulosten, myös raskaana oleville naisille.

RIBT antaa 100% positiivisia tuloksia sekundaarisessa, varhaisessa ja myöhäisessä kuppauksessa, 94-100% tapauksista - muilla syfilisillä.

Immunofluoresenssin (RIF)

Yhdessä serologisia diagnostisten menetelmien havaitsemista vaalean kierrebakteereille (mikrobiologinen diagnostiikka) on tärkeä rooli, varsinkin seronegatiivisia kuppa, kun ei ole vasta-aineita veressä, mutta se on ensimmäinen osoitus tuoreen ensisijaisen syfilis (chancre).

Tutkimiseen biologinen materiaali on irrotettavissa kiinteän aineen pinnalta, haavaumat (chancre) pitoisuus pustulosan syphilides, kostea ja syövyttävä näppylät, pistemäinen tartunnan imusolmukkeet, aivo-selkäydinnesteen ja lapsivesi PCR - Blood.

Paras tapa syfilispatogeenien havaitsemiseksi on tutkia biologista materiaalia mikroskoopin pimeässä kentässä. Tämän tekniikan avulla voit nähdä kalpea treponema elävässä tilassa tutkia sen rakenteellisia piirteitä ja liikkeitä erottaakseen patogeeniset patogeenit saprofyteiltä.

Kuva 15. Sifilis-tummamikroskopian analyysi.

Kuva 16. Kuiva-iskujen tutkimuksessa käytetään Romanovsky-Giemsan mukaista väriainetta. Vaalea treponema värillinen tässä tapauksessa vaaleanpunaisena, kaikki muut lajit spirochaete - violetit.

Vaalean treponemin detektointi mikroskoopilla pimeässä kentässä on ehdoton kriteeri kuppion lopulliselle diagnoosille.

Kuva 17. Bakteerien havaitsemiseksi käytetään immunofluoresenssia (RIF) -reaktiota, treponemaalinen testi. Spesifinen antigeeni-vasta-ainekompleksi yhdistettynä spesifiseen seerumiin, joka on leimattu fluorokromilla luminesenssimikroskoopin valossa, antaa bakteerien hehku vihertävällä värillä.

Kuva 18. Kuppion aiheuttavat aineet ovat helposti nähtävissä Levaditi-tekniikassa (impregnointi hopealla) valmistettujen seosten muodossa. Vaalea treponema tumma väri taustalla taustalla infektoituneiden kudosten solujen keltaisen värin.

Kuva 19. Kuppion aiheuttama tekijä useilla suurennuksilla.

Kuva 20. Kuvassa siirtomaa kalpea treponem. Bakteerien kulttuuria on vaikea saada. Ne eivät käytännössä kasvaa keinotekoisilla ravintoaineilla. Heinä- ja kaninseerumia sisältävässä mediassa pesäkkeet näkyvät 3.-9. Päivänä.

Alla olevassa taulukossa 1 annettiin analyysien mahdolliset tulokset ja niiden dekoodaus. Kuten taulukosta voidaan nähdä, dekoodauksen tärkein arvo on testien monimutkainen arviointi.

Taulukko 1 - Serologisten reaktioiden tulosten (verikokeet syphilis) tulosten perusteella. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

Testireaktiivisuuden arviointi suoritetaan myös risteillä:

  1. 1 Suurin vastaus (voimakkaasti positiivinen testi) on osoitettu 4 ristin avulla.
  2. 2 Positiivinen näyte merkitään 3 ristin avulla.
  3. 3 Heikosti positiivinen reaktio osoitetaan kahdella ristillä.
  4. 4 Yksi risti osoittaa epäilyttävän ja negatiivisen tuloksen.
  5. 5 Negatiivinen vastaus on merkitty miinusmerkillä.

Kuppion laboratoriodynamiikan optimoinnin ongelma ei ole menettänyt merkityksensä nykyhetkeen. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät, vaikka tiedemiehet halusivat saada diagnoosi mahdollisimman korkealle herkkyydelle ja spesifisyydelle, vaativat kontrollitarkastuksen ja yksilöllisen lähestymistavan.

Syphilitic infektion erityispiirre on sero-resistenssin ilmiö, joka ei koskaan saanut tieteellistä selitystä. Diagnoosi tehdään potilaan täydellisen tutkimisen jälkeen epidemiologisilla, kliinisillä laboratoriomenetelmillä.

Lääketieteen taloudellisen ja teknisen kehityksen taustalla on myös edistysaskeleita uuden sylilääketieteellisen diagnoosin kehittämisessä. Kaikki tämä hoitaa nopeasti, onnistuneesti ja tarkasti potilaita.

Jotkut potilaat, jotka tulevat tutkimukseen gynekologille tai orrologille, eivät tarjoa objektiivista tietoa seksuaalisen elämänsä laadusta.

Ehkä syy on tavanomaisessa hämmennyksessä, tai ehkä vika on tiedon puute seksuaalisesti välittyvien sairauksien alalla.

Mistä analysoida

Testien tulokset ja kliiniset oireet riippuvat suoraan kehon immuunivasteesta.

Varhainen kuppa

Varustettujen laboratorioiden ja lääkärikeskusten olosuhteissa entsyymisidottuneen entsyymireaktion menetelmällä tapahtuva määritys treponeman avulla voidaan suorittaa useilla menetelmillä, joita kutsutaan suoriksi ja epäsuoriksi.

Nämä menetelmät kuitenkin perustuvat yhteen menetel- mään, joka mahdollistaa sylilääkityksen analysoinnin ELISA: lla. Tämä testi suoritetaan tietyllä tavalla.

Laboratorion teknikolla on erityinen levylevy, jonka reiät ovat pyöristetyt ontelot jopa sata. Kun kuppa määritetään ELISA: lla, käytetään erikoisvalmisteisia konsentroituja antigeenejä kuppaukseen tämän määrityksen sarjoissa, jotka sijoitetaan ELISA-levyn kuoppiin.

Kun potilaan veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan, seerumi erotetaan verestä ja asetetaan kuoppiin antigeenien kanssa. Kaivoissa tapahtuu antigeenin sitoutuminen vasta-aineisiin.

Kuppa-ELISA-menetelmä perustuu ensimmäisen vaiheen immuunisyhdisteiden ja konjugaattien sitoutumisreaktioon erityisellä entsyymileimalla, jota tarvitaan reaktion laadun lukemiseen.

Tässä vaiheessa on lisätty entsyymi-peroksidaasin kromogeenisiä väriaineita materiaalin värjäämiseen riippuen reaktion tuloksesta. Levyn näytettyjen värillisten kaivojen perusteella IFA-kuppa puretaan.

Erilaisten ELISA-menetelmien mukaisissa sarjoissa kiinnitetään värimallien taulukoita, joiden mukaan määritetään immunoglobuliinien määrä ja taso, potilaan seerumin vasta-aineet 1 tilavuusyksikössä.

Myös erikoisvarusteita, spektrofotometriä fotometrian suorittamiseen ja materiaalien tiheyden arvioimista kaivoissa käytetään reaktion lopputuloksen arvioimiseen verrattuna vertailunäytteisiin.

Tiheyden perusteella tulos on selvästi määritelty kutakin syfilis-taudinaiheuttajalle normien ja patologian puitteissa.

Kuppamurtumien perinnöllisen taudin laboratoriodynamiikan tarkimman tuloksen saamiseksi on suositeltavaa käyttää useita testejä kerralla, vaikka tällaisen tutkimuksen kesto kestää hieman pidempään, mutta on sen arvoista.

Yleisimmin toimitettu verikokeessa kuppauksesta tutkimusten jälkeen annetaan numeroina, joiden dekoodaus on seuraavanlainen:

  • "4 +" - puhuu jyrkästi positiivisesta tuloksesta;
  • "3+" on yksinkertaisesti myönteinen tulos;
  • "2+" on heikosti myönteinen tulos;
  • "1+" on epäilyttävä tulos;
  • "-" - negatiivinen tulos.

Kuitenkin, kun olet saanut analyysitulokset positiivisilla tiedoilla, älä epäilytä välittömästi, kuten yllä on mainittu, kaikki testit eivät pysty tarjoamaan täydellistä tietoa syfilis-läsnäolosta.

Esimerkiksi RW: n kliininen analyysi, koska se ei ole spesifinen, voi antaa vääriä positiivisia tuloksia, jos potilas kärsii muista sairauksista. Kuten:

  • lupus erythematosus;
  • nivelreuma;
  • skleroderma;
  • mononukleoosi;
  • tuhkarokko;
  • hepatiitti;
  • sydänkohtaus;
  • pahanlaatuinen muodostuminen missä tahansa elimessä.

Myös vääriä positiivisia tuloksia voidaan havaita täysin terveissä ihmisissä tai alkoholin ja huumeiden väärinkäyttäjiin.

Siksi haluan korostaa aiemmin sanottua, että on tarpeen suorittaa verikokeessa kuppahdus kerralla useilla menetelmillä ja mieluiten treponemal-testillä.

Syfilis-veriseerumin analyysin tulosten luotettavuuteen on tärkeä rooli toimituksen asianmukaisessa valmistelussa sekä diagnoosin tekemisen laboratorion valinnassa. Tänään tällainen analyysi suoritetaan sekä julkisissa että yksityisissä lääketieteellisissä laboratorioissa.

Tietenkin yksityisissä laitoksissa tällaisilla diagnoosilla on tietyt kustannukset, yleensä analyysien hinta riippuu valitusta menetelmästä ja tutkimuksen kiireellisyydestä. Myös täällä voit tehdä sen nimettömästi.

Kuppion veren analysointi oli mahdollisimman tarkka, joten noudatat muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Ensinnäkin veren antaminen yksinomaan tyhjälle vatsaan ja paremmin aamulla.
  2. Toiseksi, testin aattona on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholijuomia, vaikka pienimmänkin koostumuksensa.
  3. Kolmas, lisäksi seerumin, joka on yleensä otettu ulnar laskimoon, materiaalina laboratoriotestejä läsnäolo kuppa, voi tulla vastuuvapauden chancre (ominaisuus syfiliittisen vaurioita), tai punktio imusolmukkeisiin.

Jos epäilet, että sinulla tai joku perheen tuli tartunnan kuppa, mutta jostain syystä tehdä laboratorion potilaan verikoe syfilis ei ole mahdollista, niin päädiagnoosina, voit käyttää erityistä pikatesti kotona.

Voit ostaa tällaisen testi mistä tahansa apteekkiverkosta ja seurata sitä tiukasti liitteenä olevien ohjeiden mukaisesti. Vain tässä tapauksessa saat luotettavan tuloksen.

Periaatteessa kotoperäisen kuppion nopea diagnoosi tehdään veren perusteella. Se vie kirjaimellisesti yhden pudotuksen saadakseen odotetun tuloksen, joka ei jätä sinua odottamaan (kirjaimellisesti muutaman minuutin).

On olemassa myös sarjoja, joilla diagnosoidaan kuppa kotona ja lähetetään edelleen erikoistuneelle laitokselle otettu biologinen materiaali.

Tällöin ei pidä laiminlyödä erikoislääkärin ohjeita, ja itseän diagnosoinnin jälkeen itse lääkitä tai päinvastoin kieltäytyy siitä, että hänellä ei ole sairautta. Joka tapauksessa täydellisen kuvan selventämiseksi on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa epäonnistumatta.

Entsyymikytketyn immunosorbenttimääritys (ELISA) on yksi lukuisista infektiosairauksien serologisesta diagnoosista.

(ELISA) in serodiagnostiikkaan kupan - testi vasta-aineluokkaan M, G ja A (IgM, IgG, IgA) antigeenejä Treponema pallidum. ELISA ja CSF ovat mahdollisia.

Entsyymi-immunoanalyysin (ELISA) käyttöönotto käytännössä Wasserman-reaktion ja muiden kardiolipiinikokeiden sijasta merkittävästi paransi kuppion laboratorio-diagnoosin laatua. Tämän menetelmän oleellinen etu on mahdollisuus automatisoida tutkimusprosessi, jonka avulla voidaan vähentää ihmisen tekijän vaikutusta.

1. ELISA-menetelmän historia

Entsyymi-immunoanalyysin pääperiaatteet kiinteän faasin kantoaineen pinnalle kehittivät E. Engvar ja co-author.

(1971), B. Van Weeman ja A.

Schuurs (1971). Entsyymivälitteinen immunosorbentti-analyysi esitettiin ensimmäisen kerran syphilis-diagnoosin tutkimiseksi vuonna 1975.

Visser, joka arvosti tämän automaattisen testin potentiaalia. ELISAa käytettiin laajalti sylilääkärin diagnoosissa 1980-luvulla.

, kun diagnostiset testit kehitettiin ja sertifioitiin ja testausmenetelmät standardoitiin. Neuvostoliitossa kehitettiin tekniikka, jossa ELISA asetettiin syfilisin diagnoosiin.

V. Kotrovsky (1982, 1983).

2. ELISA-menetelmän periaate

Reaktiomekanismilla on immunoentsyymianalyysi (ELISA) lähellä RIF: ää (samoja vasta-aineita havaitaan). Entsyymi-immunoanalyysin reaktio johtuu immunologisista reaktioista, jotka perustuvat vaalean treponema-antigeenien erittäin spesifiseen vuorovaikutukseen vasta-aineiden kanssa potilaan kanssa kuppa.

Syfylologisessa käytännössä käytetään epäsuoraa ELISA-varianttia. Reaktion eniten käytetyn epäsuoran variantin periaate on seuraava.

Polystyreenilevyn pinnalle on kiinnitetty immuunikomplekseja, jotka muodostuvat potilaan vasta-aineiden vuorovaikutuksen kanssa syfilisillä vaaleiden treponema-antigeenien kanssa.

Sen jälkeen ne identifioidaan värireaktiossa käyttäen spesifisiä konjugaatteja ja vastaavia substraatti-kromogeenisiä lisäaineita.

Menetelmä testin suorittamiseksi on seuraava: potilaan seerumi asetetaan kiinteäfaasikantajalle, johon on liitetty antigeeni. Kun vasta-aineita on läsnä, antigeeni-vasta-ainekompleksi muodostuu kantajan pinnalle.

Jotta "ilmentäisivät" reaktion tulokset, käytetään ihmisen vasta-aineita ihmisen Ig: lle, joka on konjugoitu entsyymimerkkikoilla. Positiivisen reaktion tapauksessa entsyymi, joka liittyi antigeeni-vasta-ainekompleksiin, hajoaa järjestelmään lisättävän substraatin, jonka tuloksena syntyy eri intensiteetin värimuutos.

Reaktiossa kiinteän faasin sorboituneen kompleksin määrittämiseksi AH ja AT suoritetaan entsyymillä leimattujen antiglobuliinivasta-aineiden avulla väkevän entsyymin värireaktiolla substraatin kanssa.

Reaktiossa kiinteän faasin ja vasta-aineiden suhteen sorboitujen antigeenien kompleksin määritys suoritetaan entsyymileimalla varustetuilla antiglobuliinivasta-aineilla.

ELISA: lla on mahdollisuus tunnistaa eri luokkien seerumin Ig. Markkinoilla on olemassa järjestelmiä, joiden avulla voidaan määrittää erikseen IgM- ja IgG- ja kokonaisvasta-aineet.

Laboratorio-diagnostiikan kehittämisen yhteydessä Venäjän federaation terveydenhuollon uudenaikaistamisen yhteydessä laboratoriovalmistelut on otettu käyttöön laboratorioiden käytännössä, mikä mahdollistaa tutkimuksen analyyttisten vaiheiden yhdenmukaistamisen.

Tämä auttaa parantamaan diagnoosin laatua. Käyttöönotettuja automaatio on käytetty, uusi high-tech menetelmiä suuri herkkyys ja spesifisyys, kuten immunohemilyuminestsentny analyysi (Icha) (kemiluminesenssi immunomääritys - CLIA).

Tunnista kuppa ELISA: lla, arvot:

  • Menetelmän korkea herkkyys - yli 90%;
  • Kyky seurata taudin dynamiikkaa vertaamalla vasta-aineiden määrää eri aikaväleillä;
  • Käytännössä kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Jotta voit välttää tulosten vääristymisen riskin analyysin aikana, sinun on noudatettava sääntöjä. Jos tätä ei tehdä, epäterveellinen positiivinen testi kuhaille on mahdollista. Virheiden poissulkemiseksi on välttämätöntä:

  • Antaa verta tyhjään vatsaan;
  • Pysy alkoholia, rasvaisia ​​ruokia ja fyysistä väsymystä vastaan ​​useiden päivien ajan;
  • Älä tupakoi 2 tuntia ennen testiä;
  • Kerro huumeista, viimeaikaisista rokotuksista, sairauksien läsnäolosta, raskauden tilasta ja muista käytettävissä olevista seikoista.

Kuppa-ELISA: n kesto riippuu laboratorion työmäärästä ja sen sisältämistä lääketieteellisistä laitteista.

Immunoentsyymianalyysi (lyhennetty ELISA) perustuu spesifiseen antigeeni-vasta-ainereaktioon. Biologinen aine (potilaan veriseerumi, aivo-selkäydinneste) lisätään kuoppiin, joiden kova pinnalla on vaalean treponeman antigeenit kiinteästi.

Testiainetta inkuboidaan, sitten vasta-aineet, jotka eivät sitoudu antigeeneihin, pestään (ks. Kuvio 5).

Saatu kompleksi tunnistetaan fermentaatiovaiheessa entsyymillä leimatun immuuniseerumin avulla. Kun tapahtuu kemiallinen reaktio, entsyymi tahraa saadut kompleksit.

Värjäyksen voimakkuus riippuu spesifisten vasta-aineiden määrästä potilaan veressä ja se kiinnittyy spektrofotometrillä.

Kuva 4 - ELISA: n (entsyymi-immunoanalyysi)

ELISA-herkkyys on yli 95%. Menetelmää käytetään automaattimuodossa Tutkimuksen dekretiruemyh ryhmät: luovuttajia, raskaana olevat naiset ja muut diagnoosin varmistamiseksi positiivisia ja vääriä positiivisia ei kierrebakteerivasta testeissä.

Tutkimuksen manipuloinnissa käytetään usein verta verestä. Tietyissä tilanteissa laboratorioteknikko voi ottaa näytteen diagnoosiksi sormelta tai selkäydin.

Aikaväli toimituspäivästä tulosten vastaanottamiseen voi vaihdella: yhdestä päivästä kahteen viikkoon. Kaikki määräytyy testaustyypin mukaan.

Valmistettaessa veritestiä kyseessä olevan sairauden tunnistamiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

Alkuvaiheen tutkimuksen aloittaminen kyseisen taudin tunnistamiseksi on seurausta epäspesifisistä testeistä.

Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää MR: lle lähetyksen. Vaikka tulos on heikosti positiivinen ("+"), potilas jatkaa tutkimusta - mutta tällä kertaa hän tekee erityisiä testejä (usein RIF ja RPHA).

Ei testiä voi antaa 100%: n takuun siitä, että henkilö on sairastunut kuppa.

Positiivinen analyysi ei aina merkitse tautia.

Se voi olla väärä seuraavilla ilmiöillä:

  • Kehon infektio (mononukleoosi, tuberkuloosi).
  • Raskaus.
  • Syöpä.
  • Autoimmuunisairaudet.
  • Henkilö sai aiemmin infektoituneena kuppahduksen ja sai onnistuneen hoidon.

Lähettää potilaat lääkäri-venereologin analyysiin. Yksityiset laboratoriot tekevät anonyymejä tutkimuksia kuppauksesta asiakkaan pyynnöstä. Testin läpäisemiseksi he eivät tarvitse lääkärin viittausta.

Tutkimuksen säännöt:

  • Laboratorion veri otetaan aamulla tyhjään mahaan (syödä menettelyn jälkeen). Ennen testiä vain vettä saa juoda.
  • 2 päivää ennen tutkimusta on kiellettyä syödä rasvaisia ​​ruokia ja juoda alkoholia.
  • Veri otetaan sormelta tai laskimosta.
  • Kuinka kauan tutkimus kestää? Yleensä enintään päivässä. Syfilisitestien analyysi saadaan laboratoriovastaavilta tai vastuuhenkilöltä.
  • Kuinka paljon testi on kelvollinen? Kolmen kuukauden kuluttua testitulokset eivät ole enää voimassa. Heidät luovutetaan uudelleen.

Jos analyysi osoittaa, että koe on positiivinen, on tarpeen vierailla venereologi, joka määrittelee lisätutkimuksen tarkasti vahvistamaan diagnoosi ja valitse tarvittava hoito-ohjelma.

Seuraava Artikkeli

Maksan verenkierto