Mikä on maksan hepatomegalia?

Virtalähde

Monien sairauksien seurauksena maksan koko ja paino kasvaa. Hepatomegaly (kirjaimellisesti "suuri maksa") - on erottamaton osa erilaista patologiaa, sillä elintä osallistuu kaikkiin kehon biokemiallisiin prosesseihin.

Maksan hepatomegalia ei ole sairaus, vaan oire ensisijaisen tai sekundaarisen vaurion. Se paljastaa tiettyjä objektiivisia piirteitä. Siksi ne, jotka ovat kiinnostuneita siitä, mitä tämän diagnoosin, kun varoitti: älä katso häntä tautiluokituksen erillisenä Nosologia, se on kirjanpidossa "oireet ja oireyhtymät" -osiossa.

Perusteita hepatomegalian määrittämiseksi

Meistä on tullut niin tottunut kaikkein arvioida objektiivisesti koko maksassa ultraäänellä tai CT tuloksia, unohdamme, ensimmäisiä merkkejä hepatomegalian päättää hoitava lääkäri antiikin tapoja tunnustelu ja lyömäsoittimet.

Normaalisti katsottuna aikuisen kehon lyömäsoittimet halkaisija oikean puolivälissä clavicular linja ei saa ylittää 12 cm. Alareuna oikea lohko voidaan tunnustellaan epätäydellinen ihmisille, se on pehmeä, luiskahda tyynyjä lääkäri sormien.

Oikean rannikkokaaren suhteen 1 - 2 cm: n ulkonema on sallittua, mikä on tyypillistä ihmisille, joilla on asteen fysiikka. Maksan vasen luu ei ole palpable. Se sijaitsee yläosassa epigastrium takana vatsaan. Jos tässä vyöhykkeessä on mahdollista määrittää tiheä muodostuminen, hepatomegaliaa voidaan epäillä.

Maksan lisääntymisen varmistamiseksi lääkärin on suljettava pois elimen laskeminen kroonisen keuhkoputkentulehduksen, pneumokokkeroosin ilmaantuessa. Oikean leikkauksen maksassa epäselvä tiivistys voidaan tehdä munuaisen, suolen, laajentumisen ja sappirakon kasvain.

Mikä aiheuttaa patologian?

Hepatomegalian syyt ovat hyvin erilaisia. Ne liittyvät sekä maksan itsensä että muiden patologioiden tauteihin. Ruumiin yleisin lisääntyminen johtuu seuraavista maksasairauksista:

  • virus- ja ei-virusperäinen hepatiitti;
  • hepatosis (rasva-hepatosis - yleinen patologia rasvaisilla ihmisillä), alkoholin ja alkoholittoman rasvan rappeutuminen;
  • kasvaimet (adenooma, hemangiooma, karsinooma, muiden elinten syövän etäpesäkkeet, fokusoiva hyperplasia);
  • muodostuneet kystat;
  • amyloidoosi;
  • fermentopatii maksa (lysiomasolulapaa hepatomegalian puute esiintyy 87 prosentissa tapauksista);
  • Gaucherin tauti, joka aiheutti rasvan kertymisen;
  • kirroosi, jolla on peruuttamattomia fibroottisia häiriöitä, joilla on hepatosyyttien nekroosi;
  • maksasuonten laskimotukos, sappitiehyjen tukkeutuminen ja virtsarakon tulehdus.

Hepatomegaliaa aiheuttavat krooniset infektiot ja myrkytykset. Maksan varmistaa neutralointi myrkyllisiä aineita, myrkkyjä, jotkut taudinaiheuttajia "asettua" suoraan elimessä: malaria, ekinokokkoosin, granulomatoottinen hepatiitti kehittyy tuberkuloosi, sarkoidoosi, leesion CMV-mononukleoosi, septinen perikardiitti.

Koska maksa kärsii patologian metabolisiin häiriöihin liittyvät, hepatomegalia havaittu hemokromatoosigeenin (rauta kertymistä soluissa), Wilsonin tauti (kupari hiukkaset ovat hepatosyyttejä).

Oikean kammion vaurioista johtuva sydämen aktiivisuuden heikkeneminen edistää ylivuotoa ja paineen lisääntymistä alemmassa vena cavassa ja altaassa. Hepatomegalian kongestiivista muotoa havaitaan:

  • akuutin sydäninfarktin seurauksilla;
  • sydändystrofia;
  • kardiomyopatia;
  • sydänsairaudet.

Merkitsevin hepatomegalia pahanlaatuisissa tuumoreissa imusuonissa (leukemia, leukemia). Samanaikaisesti ylimääräisen ekstrostiemian maksasolujen muodostuminen hematopoiesista muodostuu tai kudos kyllästetään lymfoblastisoluilla. Maksa saavuttaa valtavan koon, se valtaosa vatsan ontelosta, sen massa saavuttaa 20 kg.

Miten hepatomegaly-oireyhtymä ilmenee?

Tutkittaessa lääkäri paljastaa hepatomegalian merkkejä ja kohtelee heitä tämän tai kyseisen diagnoosin hyväksi. Esimerkiksi,

  • Maksan reunan "kivinen" koostumus, pinnan tuberositeetti ilmaisevat kirroosin tai kasvaimen todennäköisyyden (uudet solut kasvavat nopeammin, jolloin muodostumat muodostuvat);
  • palpataation arkuus on tyypillisimpiä hepatiitille (tulehdus), kohtalainen reunaherkkyys havaitaan steatosis-hoidossa;
  • elimen nopea lisääntyminen on tyypillistä sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle kapselin laajentamisella, johon liittyy kipu;
  • merkitty kipu eroaa maksa-absessin, ekinokokkisen kystin aikana.

Maksan huomattavaa lisääntymistä potilas kokee seuraavat hepatomegalian oireet:

  • raskaus, murtumisesta kipu kylkiluiden alla oikealla pysyvästi tai vatsakipu säteilevää puolella, oikealla puolella vatsan, pahentaa liikkuvuutta;
  • lisääntyy vatsan tilavuutta johtuen nesteen kertymisestä vatsakammioon (ascites);
  • kutiava ihottuma;
  • mustan ja ihon keltaisuus;
  • pahoinvointi, närästys;
  • jakkarat (vuorottelevat ripuli ja ummetus);
  • pienet angiomasot kasvojen, rintakehän, vatsan muodossa "hämähäkit" tai vaskulaaristen "tähtien" iholla.

Erityinen oireetologia riippuu hepatomegalian syystä. Potilaan hepatiitin vaikutuksesta maksa kasvaa tasaisesti, esiintyy kondensaatiota, joka tuntuu alemmalta reunalta. Palpataatio on tuskallista. On ihon keltaisuus, yleinen myrkytys ja tulehdusprosessi (kuume, heikkous, päänsärky, huimaus).

Viruksen hepatiitin aiheuttaman hepatomegalian hoito vaatii antiviraalisia lääkkeitä, immunostimulantteja. Hyvän tehokkuuden vuoksi maksa palaa normaalikokoon. Kuroloosi eroaa hepatiitista maksasyövän tuhoamisen mekanismin avulla. Lisääntyneiden muutosten vuoksi maksaan, jossa on nekroosialueita, työskentelevät hepatosyytit korvataan arpikudoksella.

Häiriöitä aiheuttavat toiminnot liittävät verenvuototaipumuksen, ihon maapallon sävy on portaalipotentiaalin yhteydessä, ascites kasvaa. Napaan ympärillä on suurennettu laskosrengas, jossa lähtevät alukset ovat "meduusan pää" muodossa.

Metabolisten sairauksien ominaisuuksissa metabolisissa häiriöissä entsyymopatiat samanaikaisesti hepatomegalian kanssa osoittavat:

  • munuaisten ja pernan tappio (glykogenoosi);
  • kuparin laskeutuminen ja värillinen rengas silmän iiriksen ympärillä, käsien vapina (Wilson-Konovalovin tauti);
  • ruumiin kelta-ruskeita pisteitä ja silmäluomien xantelasmi, kliinisten ilmenemismuotojen yhdistyminen paaston aikaan (pigmentaarinen hepatosis ja Gilbertin oireyhtymä);
  • haimatulehdus (hemokromatoosi).

Potilas tulevat ensimmäiset merkit sydänsairauksia: hengenahdistus, turvotus jaloissa, askites, sydämentykytys ja rytmihäiriöt, rintakipu tyypistä syanoosi ja jalat, kädet, huulet, lapset - nasolabial kolmio.

Voiko hepatomegalia kehittyä vain yhdessä maksassa?

Maksa koostuu kahdesta osasta, joista jokaisella on sen innervation, verenkierto, keuhkoputkien eritteet (keskushermosto, laskimo, sappi). Maksan oikean lohkon eristettyä hepatomegaliaa havaitaan useammin kuin vasemmalla. Toiminnallisesti oikea osake ladataan enemmän, tekee 60% kehon työstä, joten se vaikuttaa ensisijaisesti kaikkiin rikkomuksiin.

Epäpuhtaalla kehon kasvaessa he puhuvat osittaisesta hepatomegaliaan. Maksan alareuna muuttuu harvoin, joten sen tunnistamiseksi tarvitaan ultraääni. Ominainen kaiku-merkki on kudosrakenteen homogeenisuuden muutos. Yleensä löytyy kasvaimia, kystat, absessi.

Miten maksan ja pernan laajentuminen tapahtuu?

Pernan laajeneminen (splenomegalia) voi liittyä hepatomegaliaan. On huomattava, että nämä kaksi patologian merkkiä tukevat toisiaan. Samanaikainen kasvu ilmaistaan ​​hepatiitti-oireyhtymässä. Se on tyypillistä lapsille, koska sitä pahentaa kasvavan organismin anatomian ja fysiologian erityispiirteet.

Sitä herättävät perinnölliset sairaudet, infektiot, synnynnäiset poikkeavuudet. Oireyhtymää havaitaan:

  • maksan, pernan (verisuonitulehdus, tromboosi) verisuonitautien ja laskimoon liittyvien verisuonitautien kanssa;
  • krooninen polttopuu- ja diffuusiopapatologia;
  • hemochromatosis;
  • maksan amyloidoosi;
  • Gaucherin tauti;
  • maksasolujen dystrofia.

Krooniset infektiot ja parasiitti aina paitsi maksassa, pernassa osuma (tuberkuloosi suoliston, alveococcosis, malaria, tarttuva mononukleoosi). Molemmat elimet lisäävät merkittävästi imukudoksen ja veren patologiassa (leukemia, lymphogranulomatosis, hemolyyttinen anemia). Sydänsairaudet vähentävät harvemmin pernan kasvua.

Hepategaalisuuden tyypit ultrasoundin päätyttyä

Ultraäänen jälkeen erikoislääkäri antaa lausunnon käyttäen hyväksyttyjä termejä. Hepatomegalia katsotaan "ei ilmentynyt", jos yli normaalin kehon koon 1-2 cm. Tyypillisesti vahingossa havaita, koska mitään oireita se aiheuttaa (aikana kohde kuulusteluissa harvoin mainittu pieni heikkous, närästys, pahanhajuinen hengitys, ripulia tai ummetusta).

On tärkeää hoidon ennenaikaiselle nimittämiselle, mikä estää etenemisen. Termiä "kohtalainen hepatomegalia" käytetään, jos koon kasvaessa on pieniä hajakuormituksia. Ne ilmenevät alkoholismista, epätasapainoisesta ravitsemuksesta.

"Ilmaisua" kutsutaan hepatomegalyksi, jos maksan kokoa arvioidaan valtavaksi, ilmeinen patologia on näkyvissä, naapurimaiden toimintaa rikotaan. Kudoksen rakenne muuttuu tiheämmän soihdon ansiosta.

Joskus muutokset ovat palautuvia. Se havaitaan verisuonissa, kasvaimissa. Maksan kasvun nopea negatiivinen dynamiikka on mahdollista rasva-hepatosisilla, sydän- ja verisuonitaudeilla.

Kuinka hepatomegalia esiintyy raskaana oleville naisille?

Lääkärit sanovat, että maksan raskaudenaikaiset ongelmat ilmenevät kolmannella kolmanneksella. Suurennettu kohtu syrjäyttää maksa oikealle. Kalvon liikkeet ovat rajalliset, mikä vaikeuttaa sapen poistoa ja ylittää veren maksaan.

Maksan toimintaan vaikuttavat hormonit, joita ilmenee naisen kasvojen kellertävillä pisteillä, ihon "tähdet". Raskaana olevan naisen veressä havaitaan rasvahapon, kolesterolin ja triglyseridien lisääntymistä.

Patologinen hepatomegalia voi johtua:

  • toxemia aikana pitkittyneestä oksentelusta, nähdään 2% raskaana olevien naisten vuosina neljäs kymmenes viikolla, pysäyttää kahdeskymmenes viikko, koska oksentelua kuivuminen, elektrolyyttitasapainon häiriöt, alentunut paino naiset;
  • joka esiintyy joka viides raskaana oleva nainen, syy liittyy perinnölliseen alttiuteen.

Kun lapsilla on hepatomegalia?

Hepatomegalia sikiössä ilmentää suurennettua vatsaan, joka ilmenee ultraäänellä raskauden aikana. Jo tässä vaiheessa lääkärit yrittävät selvittää syyn, raskauden kulku riippuu siitä, tulevan vauvan terveydentila.

Yleisimpiä ovat:

  • kohdunsisäisen virusten ja bakteerien (toksoplasma, sytomegalovirus, coxsackievirus, aineet varicella, vihurirokko, kuppa, HIV), suurennetussa sikiön maksassa paljasti pieni hyperechoic sulkeumia;
  • Rhesus-konflikti, kun äidin veri on Rh-negatiivinen, ja sikiö ottaa isän Rh-tekijän;
  • erilaiset tuumorimäiset muodot (sikiössä hemangiooma, hepatibastooma, adenooma);
  • erytrosyyttien lisääntynyt hemolyysi;
  • sydämen vajaatoiminta vajaatoiminnalla;
  • heikentyneen aineenvaihdunnan geneettiset ilmentymät;
  • synnynnäiset poikkeavuudet.

Sikiön yksittäinen hepatomegalia kehittyy harvoin, useammin siihen liittyy pernan ja muiden pahan lisääntyminen. Menestyksellinen tunnistamisjakso on II-III-lukuvuosi. Täydellisellä tutkimuksella Down-oireyhtymä olisi suljettava pois.

Vastasyntyneillä ja jopa vuoden pituisilla vauvoilla pieni maksan suureneminen pidetään normaalina. Jos alareunan palpata kohoaa yli 2 cm: n hypokondriosta, tila viittaa patologiaan ja vaatii syyn selvittämistä.

Patologisista syistä löydetään useammin:

  • tartuntataudit, kaikki virusinfektiot;
  • sydämen vajaatoiminnot, joilla on oikea ventrikulaarisuus - kiinnitä huomiota vauvan voimakkaaseen hengitykseen, kasvojen ja raajojen syanoosiin, takykardiaan;
  • hengityselinten sairaudet - lapsi on hengähtynyt hengästyneenä, hengitysvaikeuksia keuhkoissa;
  • sappitiehen kystat, sappiteiden tukkeutuminen, tulehdus - korkea kuume, kivulias palpaatio oikealla hypochondriumilla;
  • Debre oireyhtymä Gierke tauti - kertymistä glykogeenin maksakudosta edistää varhaista kehitystä steatosis liittyy kouristuksia, lisääntynyt veren maitohapon pitoisuus virtsassa vapautetaan asetoetikkahappo;
  • lipidien häiriintynyt aineenvaihdunta - ilmaistaan ​​jatkuvalla ripulilla, oksentamalla, keltaisilla pisteillä iholla;
  • Mauriacin oireyhtymä - vaikeuttaa diabeteksen kulkua, lapsen maksa kertyy rasvasta;
  • kasvaimet (hepatoblastooma, hemangiooma) ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia ovat harvinaisia.

Pienellä lapsella hepatomegaliaan kaikki klassiset merkit näkyvät. Niitä kuljetetaan voimakkaasti. Kun vatsa laajenee, napanuoran rengas ei ylikuorissa, muodostuvat porsaiden portit, joiden kautta nenän navat ja silmukat kohoavat. Pysyvä keltaisuus.

HIV-tartunnan saaneet vastasyntyneet toisinaan eroavat terveiltä lapsilta vain hepatomegaliaan. Varhaisesta iästä lähtien hengitysteitä, parotiittiä, dermatiittia, imusolmukkeita lisäävät virusinfektiot, suuontelo vaikuttaa sieniin. Kaikki infektiot voivat johtaa sepsikseen, aivokalvontulehdukseen, anemiaan.

Einokokkoosia kärsivät vanhemmat lapset. Tärkein syy on yhteys koirien kanssa. 5-7-vuotiaana havaitaan kohtuullista maksan lisääntymistä, jota pidetään fysiologisena ilmiönä eikä vaadi puuttumista.

Vanhemmissa ryhmät voivat aiheuttaa hepatiitti (virus-, myrkyllinen, lääke), komplikaatioiden synnynnäinen infektio herpesvirusten, vihurirokko, loissairaudet, heikentynyt sapen ulosvirtaus sappikirroosi.

Voi olla metabolisia muutoksia diabeteksen, Wilsonin tauti, porfyria, maksavaurion aiheuttama hemolyysi, lymfooma, leukemia, kasvaintyyppisistä hemangioomasta etäpesäkekarsinooma.

Miten diagnoosi toteutetaan?

Edellä mainitut maksan suurentamisen syyt viittaavat siihen, että taustalla olevan taudin löytäminen on vaikeaa, erilainen diagnoosi on tärkeä. Tämä tarkoittaa, että tunnistamisen lisäksi hepatomegalia, käyttäen kaikkia mahdollisia tyyppejä tutkimus: veren ja virtsan, yleinen, bilirubiini, sokeria, proteiinia, tarkkailun maksa biokemiallisilla suuria entsyymejä.

Määritä veren hyytymisjärjestelmän hallinta, entsyymi-immunoanalyysi virus- ja bakteeri-infektioissa. Lääkäri luo oletetun kehon kasvun lyömäsoittimilla ja palpataatiotekniikalla.

Huomattavasti tarkempi ja objektiivinen ovat laitteisto tekniikoita: ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, vähemmän tietoa radiografian, skannirovanie valmiiksi antaminen hepatotrooppiset radioaktiivisten aineiden antaa kattavan kuvan vahinkoa soluille, on mahdollista laskea osuus ehjien kudosta.

Nykyaikaisilla laitteilla voimme tunnistaa paitsi koon muutokset, myös tarkasti kontrastirajat, kudoksen rakenne, muutosten luonne (fokaali, hajakuormitus). Lopuksi morfologiset muutokset voidaan arvioida biopsia-tutkimuksesta.

Ultrasound voi vertailla maksan rakennetta kaikilla alueilla, tunnistaa tiheämmät soikeat, lohkojen koko. Echoskooppinen havainto voidaan visualisoida näytöllä silmämääräisesti ilman tallennusta. Se on tärkeämpi havainnoitettaessa hankintaelintä (sydän). Maksa tutkitaan käyttäen ekografisia kriteerejä, ja kuvat tulostetaan erilaisina projektioina.

Hoidon ominaisuudet

Hepatomegalian hoidossa on erittäin tärkeää tietää, johtuvatko se maksa-patologiasta tai aiheuttavat samanaikaiset sairaudet. Tämä määrittää hoidon ennusteen ja tehokkuuden. Tulehdusprosesseissa on mahdollista palauttaa elin terveelliseen tilaan vahvan keinon avulla.

Miten hepatomegalia hoidetaan tietyissä tapauksissa lääkärin päättää kokopuhelun jälkeen ja selvittää syy. Hoidon rakenne riippuu primaarisesta sairaudesta. Se voi olla:

  • antibakteeriset, antiviraaliset aineet, kortikosteroidit maksan tulehtumiseen;
  • sydänglykosidit ja sydänsairaudet sydänpatologiassa;
  • sytostaatit ja sädehoito leukemiassa, kasvaimet;
  • gepatoprotektory;
  • vitamiineja;
  • cholagogue tarkoittaa.

Potilaalle on määrätty ruokavalio taulukon 5 mukaisesti. Ruokavaliosta poistetaan kaikki maksassa ärsyttävät elintarvikkeet: eläinrasvat, kevyet hiilihydraatit. Sydämen heikkenemisellä suola on voimakkaasti rajallinen. On kiellettyä syödä paistettua ja savustettua lihaa, kalatuotteita, säilykkeitä ja makeisia.

Kaikki kypsennä vain keitetyssä muodossa tai pari, voit leivota uunissa. Potilaita suositellaan riittävä määrä proteiinia ja vitamiineja maitotuotteista, hedelmistä, vihanneksista.

Yksilöllisen hepatomegalian tunnistamisen tulisi varoittaa henkilöä ja pakottaa heidät selvittämään syy. Maksan hoito riippuu vahingon asteesta, pääasiallisesta patologiasta. Ruokaa on noudatettava lähes koko elämäni.

hepatomegalia

hepatomegalia - fysiologisesta tai patologisesta kasvu metrinen parametrit maksan, ilmenee diffuusi tai paikallinen, eikä kaikissa tapauksissa liittyy vahinkoa hepatosyyttien. maksa hepatomegalia voi esiintyä eristetyssä muodossa, jotka usein johtuvat orgaanista patologiaa elimen tai yhdistelmänä splenomegalia, joka on osoitus systeemisiä muutoksia ihmisen kehon (sydämen vajaatoiminta, endoflebit maksan suonet).

Hepatomegalia diagnoosi ei ole vaikeaa kokeneita jo ensisijainen tavoite tarkastelu potilaan maksassa, jossa merkittävä kasvu koko hänen kasvaimen muodostumisen havaitaan, paikallinen oikealla ylempi neljänneksessä, luistaa suorituskykyä hengitysteiden liikkeitä. Tilanteessa, jossa hepatomegalian oireyhtymä potilas omistaa pitkään ja voimakas, on huomattava, jopa rinnassa epämuodostuma.

Hepatomegalian diagnosointi yksinomaan iskulaitteiden ja palpataation perusteella on äärimmäisen kyseenalainen, joten diagnoosin luotettavuuden varmistamiseksi instrumentaalisten kuvankäsittelymenetelmien käyttö on pakollista. Palpatio antaa tarkempia tietoja. Normaalissa tilassa palpata, maksan reuna on pehmeä sakeus ja on täysin kivuton. Kun hepatomegaly, maksan parenchyma orgaanisen vaurion takia, elimistö ja sen tiivistyminen ovat samanaikaisesti lisääntyneet.

Hepatomegalian syyt

Maksan perustoiminto elimenä on aineenvaihduntatuotteiden hajoaminen osiksi, jotka eivät osoita toksisuuden merkkejä, jotka vapautuvat elimistöstä luonnonpuhdistuksen ja virtsaamisen luonnollisella prosessilla. Metabolisten tuotteiden hajoaminen on monimutkainen kemiallinen prosessi, jolla pyritään neutraloimaan myrkyllisiä aineita ja myrkkyjä. Tauti "hepatomegaliaa" useimmissa tapauksissa liittyy rikkomisesta vieroitus tehtävä hepatosyyttien kuitenkin liikaa varastoituu elimistöön myrkkyjä ja / tai myrkkyjä, jotka myrkyttävät potilas. Monet lääkärit eivät pidä hepatomegaliaa itsenäisenä nosologiana ja käyttävät termiä "hepatomegalia-oireyhtymä", joka heijastaa patologisia muutoksia makro-organismin tilassa.

Kaikki etiologiset tekijät, jotka laukaisevat kehitys hepatomegalia voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan: orgaaninen patologia maksan, patologisia tiloja, joihin liittyy rikkoo aineenvaihduntaan kehossa, sairauksien sydän profiilin.

Orgaaninen maksavaurio kehittyy hepatosyyttien välittömän vahingon seurauksena, johon liittyy ympäröivien kudosten turvotus ja regeneroiden prosessien aloittaminen maksan parenkyymissä. Tapauksessa, jossa maksan hepatomegalia on turvotuksen aiheuttama, anti-inflammatoriset toimenpiteet nopeuttavat nopeasti tämän prosessin ja maksan koot normalisoidaan lyhyessä ajassa. Regeneratiivinen tapahtuvia prosesseja maksa on vaurioitunut hepatosyyttien aiheuttaa vakaampi hepatomegalia, jossa johtuen leviämisen interstitiaalinen komponentin polttoväliä sklerosoiva merkki maksan tulee kuoppainen pinta.

Rooli tausta maksasairauden kehittymiseen hepatomegalia voi tehdä erilaisia ​​orgaanisia patologia tulehduksellisten hepatiitti, kirroosi, hydatid maksan kystat, syöpä, jossa on useita nestettä sisältävien rakenteiden parenkyymin maksa, yhteinen myrkyllinen myrkytys organismi, ja niitä voidaan käyttää eri myrkyn aineet (lääkkeet, alkoholi, elintarvike-toksiinit).

Systeemiset sairaudet, joihin liittyy kehon aineenvaihdunnan häiriöitä, ovat lähes 90% tapauksista, joihin liittyy hepatomegalia, joka voi olla sekä kohtalainen että vaikea. Hepatomegalian sairaus tässä tilanteessa kehittyy metabolisten tuotteiden liiallisen kertymisen seurauksena, ja näiden sairauksien yhdistäminen yhdeksi "kerääntymisvaurion" käsitteeksi.

Yleisimpiä muotoja etiopathogenetic tallennustilaa sairauksia, joihin liittyy hepatomegalia, ovat: hemochromatosis, rasvamaksa, amyloidoosi ja hepatosellulaarinen rappeuma. Jotkut näistä muutoksista ovat geneettisesti-deterministisiä, ja liipaisimena kehittämiseen hemokromatoosi, esimerkiksi toimia muunneltavissa etiologinen tekijöitä, jotka voivat neutraloida poistamalla ilmenemismuotoja hepatomegalia. Aineenvaihdunnan häiriöistä johtuvan hepatomegalian ilmenemisen kannalta tärkeintä on ruoansulatuskerroin (liikalihavuus, alkoholismi, lääkkeiden hallitsematon käyttö).

Verenkierron riittämättömyys, joka seuraa ahtauman perikardiitin kulkua, aiheuttaa veren staasiasta, hypoksiaa ja kaikkien elinten turvotusta, ei kuitenkaan maksan poissulkemista. Maksan parenkymaatin turvotuksen tulos on hepatosyyttien tuhoaminen ja puristaminen, jonka yhteydessä sidekudos kehittyy ja hepatomegalia seuraa. Hepatomegalian tulos useimmissa tilanteissa on maksakirroosi, joka on terminaalinen tila, jota seuraa käänteinen elimen väheneminen.

Usein hepatomegalia voi kehittyä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella, koska kohtalainen lisääntyminen kohdussa aiheuttaa maksan siirtymistä ylös ja oikealle, ja parenkyma muuttuu täysverisemmäksi. Kalvon moottoritoiminnan vähenemisen seurauksena sapen erittyminen on vaikeaa. Intrahepaattinen kolestaasi, jota havaitaan 20 prosentilla raskaana olevista naisista, joka on perinnöllinen patologia, ilmenee aina hepatomegaliaan.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen hepatomegalia on myrkyllisyyden takia reversiibeli fysiologinen prosessi. Samankaltainen tilanne on havaittu 2 prosentissa tapauksista ja täysin tasoittunut 20 viikon raskauden aikana.

Fysiologinen hepatomegalia myös vastasyntyneellä lapsella esiintyy melko usein, mutta sen ilmenemismuodossa katoaa riittävän nopeasti. Imeväisten patologisen hepatomegalian syistä havaitaan useimmiten infektiosairauksia ja sappiteiden välistä tukkeutumista. Hepatomegalia lapsella, jolla on ikä, on paljon harvinaisempi ja kehittyy useammin päihtymällä.

Hepatomegalian oireet ja oireet

Hepatomegalian kliiniset ilmentymät riippuvat suoraan etiopatogeenisen tekijän esiintymisestä. Yleisimmät oireet kaikista sairauksista, joihin liittyy hepatomegalia, ovat kivulias tunteet ja jäykkyyden tunteet oikeassa hypokondriossa, joka johtuu liikkeistä ja hengityksestä. Dyspeptiset ilmiöt ovat usein mukana hepatomegaliaan ja ilmenevät pahoinvoinniksi, närästykseksi ja huonoilmiöksi, ulosteista ripulin tai ummetuksen muodossa.

Hepatomegalian erityinen ilmeneminen maksan parenchyma-tulehdussairauksissa on ihon ja ihon kutinan ulkonäkö. Suurentunut maksa liittyy parenkymaatiheyden lisääntymiseen, ja siksi maksan reuna on helposti näkyvällä oikealla rannikkokaaren alla ja palpataatio aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita potilaaseen. Hepatiitin aiheuttamat hepatiittipotilaat, joilla on hepatiitti, ovat kipuja ja pysyvät vakavina ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta potilaalle. Hepatiittisen maksan hepatomegaliaan liittyy aina ikääntyneiden iho- ja myrkytysoireiden kehittyminen, joita ilmenee heikkoudesta, subfebrilisesta kuumeesta, päänsärkystä. Hepatomegalian oikea-aikainen diagnoosi, sen esiintymisen todentaminen ja riittävän hoidon hoidon valinta voi täysin poistaa hepatomegalia-oireyhtymän.

Maksakirroosiin alkuvaiheessa liittyy myös kehittämistä hepatomegalian, mutta sen ulkonäkö ei johdu parenkymaaliset turvotusta ja massiivisen tuhoamisen maksasolujen ja maksan parenkymaalista korvaaminen on sidekudosta. Jatkuva patologinen prosessi, maksan parenkyma korvataan kokonaan sidekudoksella. Erityisiä ilmenemismuotoja hepatomegalia maksan maksakirroosi ovat usein esiintyy verenvuotoa, kellertävä iho ja sykkivän kipu oikeassa subcostal pysyviä.

Tilanteessa, jossa ei hepatomegalia provosoi vaurioita maksan parenchyma ja aineenvaihduntahäiriöiden perinnöllisiä tai hankittuja, on liiallinen kertyminen glykogeenin, mukana hidas nousu maksan koon. Sen lisäksi, että haitallinen vaikutus maksaan, pernaan muistiinpanoja ja munuaisvaurioita, jotka ovat myös kasvussa. Hepatomegalia hemochromatosis kehittyy kuten kirroosi, mutta lisäksi maksavaurioita ilmenee keuhkoparenkyymistä kuitenkin hepatomegalia lisäksi potilaan oireiden ilmaantumista intensiivinen yskä ja verinen ysköksen.

Hoidossa olevan potilaan objektiivinen tutkimus, joka koostuu palpation ja iskulaitteiden käytöstä, ei salli täysin arvostaa elimen kokoa ja patomorfologisia muutoksia maksan rakenteessa. Kuitenkin ultrasuuntainen diagnoosi mahdollistaa hepatomegaliaan liittyvän syyn ja parenkymaalisten polttomaalioiden esiintymisen. Ultraäänitutkimuksella sädehoidon diagnostiikan lääkäri arvioi paitsi maksan laajentumista, myös sen topografista asemaa, muutoksia maksan rakenteessa.

Ultrasound-skannauksen avulla voit arvioida maksan lisääntymisastetta sekä vatsan ontelon muiden elinten tilaa. Tarkempia tietoja maksan tilasta hepatomegaliaan voidaan saada sellaisen tekniikan avulla kuin echogepatografiya.

hepatomegalia Ehopriznaki ovat tärkeitä todentaminen taustalla taudin, joka oli syy taudin tilan. Hepatomegalia sydämen vajaatoiminta, akuutti hepatiitti, tai loistaudit mukana ei ole muutoksia maksan ehostruktury joka pysyy homogeenisena. Tilanteessa provosoi FH hepatomegalia maksakirroosi ja krooninen hepatiitti, ja heikentynyt urut ehostruktura ehopriznaki hepatomegalian ovat keskeisiä luonteeltaan.

Hepatomegalian kaikujen arvioinnin perusteella maksavaurion laajuus voidaan luotettavasti arvioida. Näin ilmaistu hepatomegalia on merkki maksaparametrien patologisesta mutta palautuvasta kohoamisesta, mitä havaitaan esimerkiksi hemoblastoosin ja leukemian kanssa. Tämän jälkeen maksan parenkyymissä esiintyy kuolion ja interstitiaalista kasvua. Maksa tässä tapauksessa saavuttaa äärimmäisen suuret koot ja merkitsee merkittävää osaa vatsan ontelosta, mikä aiheuttaa puristusvaikutusta viereisiin elimiin.

Vaikean hepatomegalian havaitsemiseen on ehdottomasti liitettävä arviointi sen rakenteesta, ääriviivasta ja vaskulaarisesta kuvasta. Tilanteessa, jossa voimakas hepatomegaliaan liittyy kivisen tiheyden alueet, tulee harkita maksan kaltaisia ​​maksan vaurioita.

Diffusoiva hepatomegalia

Termiä "diffuusi maksan hepatomegalia" tulisi käyttää, kun maksan parametrit ylittävät 130 mm. Maksan parenkyma on jaettu kahteen suuriin lohkoihin, ja kukin niistä on veren mukana eri astioista, ja sillä on myös erillinen innervaatio ja sappieritys. Diffusoiva hepatomegaly merkitsee maksan parenchyn kaikkien osuuksien häviämistä.

Stafylokokki ja streptokokki-kasvien herättää useita paiseita maksaparenkyymin, joka liittyy diffuusi muoto hepatomegalia. Ilmenemismuotoja hepatomegalia tässä tapauksessa ovat, kuten takykardia, kipeä kipu oikealla ylä Quadrant, säteilevää ylävartalo, vaikea vilunväristykset. Hoidon diffuusi hepatomegalia, koska paise infektio liittyy käytön kirurgisten oppaita, kuten lääkitys tässä tilanteessa ei anna asianmukaista vaikutusta.

Maksan parenkyymin diffuusi leesioita, joihin liittyy hepatomegalia, voi myös esiintyä elimistössä ja kirroosissa. Tässä tilanteessa hepatomegalia yhdistyy usein pernan suuruuden ja portaalipotentiaalin oireiden ilmaantumisen kanssa.

Diffusoiva hepatomegalia kehittyy usein tulehduksellisten elinten vahingoksi. Normaaleissa olosuhteissa maksa on rakenteeltaan yhtenäinen eikä siinä ole muodonmuutoksia tai tiheyksiä. Diffusoidun hepatomegalian myötä kohtuulliset maksan rakenteen muutokset kehittyvät maksan toiminnan täydellisellä säilyttämisellä. Vaikealla hajakuormituspotilailla maksan vajaatoiminta vähitellen kehittyy, myrkytys kehittyy ja taipumus toistuvaan verenvuotoon havaitaan. Diffuusi hepatomegalia voidaan kehittää taustaa vasten maksasairaus, ja elimistön vaurioita, aiheuttama myrkytys tai metaboliset häiriöt.

Hajanaisen hepatomegalian kehityksen syitä on myös pidettävä huumeiden pitkäaikaisena tai alkoholin väärinkäyttönä, jonka myrkyllinen vaikutus johtaa väistämättä maksan toiminnan rikkomiseen, rakenteen muutokseen ja elimen metrisiin parametreihin.

Diagnoosi diffuusi hepatomegalia muodossa, joka perustuu ultraäänitutkimus, ja jos on olemassa jokin - kaikki maksan parenkyymissä rakenteellisia muutoksia potilaan on esitetty johtava lisäksi laboratoriokokeita (biokemiallisten veren markkerien virushepatiitti, tuumorimerkkiaineiden).

Olennainen vaihe hoidossa hajanainen hepatomegalia on tiukasti kytköksissä ruokavalioon hylkäämistä täysin rasva tuotteiden, alkoholi, ja käyttämällä keinoja, joilla toimia kohdistuu koko organismin vieroitus ja erityisesti maksassa.

Kohtuullinen hepatomegalia

Miedoissa hepatomegalia merkitsee lievää nousua maksan metrinen parametri on enintään 20 mm, joka voidaan diagnosoida vain haettaessa instrumentaalinen kuvantamismenetelmiä. Maltillisen hepatomegalian kliiniset oireet ovat pääsääntöisesti vähäisiä, mikä vaikeuttaa tämän tilan ennustamista. Maltillisen hepatomegalian kliiniset oireet ilmestyvät vain parenkyynin pitkittyneen kurssin ja orgaanisen vaurion varalta, johon liittyy rintakehän toiminnan rikkoontuminen. Niinpä kohtuullinen hepatomegalia pyrkii etenemään ja aiheuttamaan potilaan terveydelle merkittävän häiriön.

Tyypillisiä oireita ovat lieviä hepatomegalian obscheintoksikatsionnye ilmentymiä motivoituneen heikkous, väsymys, joilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa, liikuntaa henkilö. Kohtalainen hepatomegaliaa tuskin koskaan aiheuttaa kovaa vatsakipua, mutta se osa potilaista kärsii tästä häiriöstä, sanovat määräajoin esiintyminen epämiellyttäviä tuntemuksia raskautta ylävatsan oikeassa, närästys ja syömishäiriöt muodossa laskuaan. Jopa ulkonäkö tällaisten ei-spesifisiä oireita kohtalainen hepatomegalia pitäisi aiheuttaa edelleen instrumentaalinen Potilaan tutkimisen, jotta voidaan poistaa sen syitä. Alkuvaihe diagnoosi lievä hepatomegalia on ultraääni vatsan, kuitenkin, on huomattava, että jotkut potilaat sonography voi olla vaikeaa, minkä vuoksi se on myös suositeltavaa siirtää tietokoneeseen tomografisia tarkastelu vatsaonteloon.

Oireita lievä hepatomegalia usein voi suorittaa osittaisen merkin, eli maksan laajentumista tapahtuu ei diffuusi, ja muuttamalla rajattuja maksan peruskudoksen, joka on havaitseminen ehopriznakami homogeenisuus häiriöt osien rakenne paiseet, kasvaimia, metastaaseja.

Kohtuullinen hepatomegalia on useimmiten aiheuttanut sairaus, kuten rasvahapposairaus, jonka patomorfologinen perusta on hepatosyyttien degeneraatio rasvasoluihin. Tärkein etiopatogeneettinen tekijä rasva-hepatoosin aiheuttavan kohtuullisen hepatomegalian kehittymisessä on runsaasti lihavuutta eli paljon ihmisravinnoksi tarkoitettuja yksinkertaisia ​​rasvoja. Rasva-hepatosis viittaa hitaasti edistykselliseen hepatomegaliaan ja useat vaiheet erotetaan sen kehityksen patogeneesissä.

Hepatomegalian hoito

Valitsemalla tarkoituksenmukainen piirin hepatomegalia käsittely riippuu suuresti etiopathogenetic muotoja tämän taudin ja yksilölliset ominaisuudet potilaalle. Ensisijainen tehtävä lääkärin valvoa potilaan hepatomegaliaan on selvittää perussyy tämän oireyhtymän ja käyttöä empiirisen hoidon eli lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, jolla pyritään poistamaan etiologinen tekijä. Hoitotoimenpiteiden oireenmukaista suuntautuminen ovat toisarvoisia, vaan sitä olisi sisällytettävä perushoitoa hepatomegaliaan helpottaa potilaan tilan.

Hepatomegaliaan kuulumattomien lääkkeiden käytön terapeuttiset toimenpiteet ovat tiukan ruokavalion noudattaminen, fyysisen aktiivisuuden ja perinteisen lääketieteen säästäminen.

Tilanteessa, jossa hepatomegalia kehittää hepatiitti olennainen askel hoidossa on viruslääkkeet, sekä lääkkeiden hepatoprotective toiminta, jonka vaikutus on parantaa toimintaa regeneraattorin maksan peruskudokseen (Geptral päiväannoksena 800 mg suun kautta pitkään tietenkin).

Kun hepatomegaliaa aiheuttama maksakirroosin parenkyymi havaittu kehitystä peruuttamatonta patologisten maksavaurioita, ja siksi potilaan toipuminen voi tulla vasta elinsiirron terveessä ruumiissa, ja lääkehoito tässä tilanteessa on puhtaasti oireenmukaista. Kun viruksen luonne hepatomegalia soveltaa immunomodulatorisia lääkkeiden interferoni- ja autoimmuunisairauksien luonteeltaan kirroosi vastapäätä esittää immunosuppressiivinen hoito atsatiopriinin suun kautta annoksena 2 mg per kg potilaan painosta.

Hepatomegalia, mukana kehitys maksan vajaatoimintaa, askites on osoitus soveltamisen aktiivisen diureettihoidosta (Furosemidi annetaan suun kautta tai suonensisäisesti annoksella 40 mg), ja, kun ilmoitettu - laparocentesis.

Hepatomegalian hoito perinteisen lääketieteen avulla on sallittua missä tahansa vaiheessa, mutta näitä lääkkeitä on pidettävä pelkästään perusterapian lisäksi. Hyvän hepatosuojan vaikutus on raa'an kurpitsa, joten kohtuullisen hepatomegalian potilaat kertovat raaka- tai paistettua kurpitsan päivittäisestä kulutuksesta.

Hepatomegalia - mikä lääkäri auttaa? Jos hepatomegaliaa esiintyy tai epäillään, sinun on välittömästi neuvottava tällaisia ​​lääkäreitä terapeutti, gastroenterologi.

Syyt, hepatomegalian oireet ja tapoja torjua sitä

Tällainen monimutkainen, ensisilmäyksellä formulaatio, kuten maksan hepatomegaly, merkitsee kehon koon kasvua. Aiheuttavat eri sairauksien tilan sekä maksan erikseen, ja mukana tämän kehityksen tapahtumien, taudin. Toisin sanoen, hepatomegalia ei ole erillinen ehto, vaan toinen oire toinen taustalla oleva tauti. Maksan hepatomegalian diagnoosi suoritetaan sekä palpataation (palpaatio) että ultraäänen avulla, riippuen kehityksen muodosta ja muutosten vakavuudesta.

Maksa on ihmiskehon eniten "potilas" elin, joka toimii aineenvaihdunnan takaaina, nautittujen tuotteiden suodatin ja myös myrkyllisten myrkkyjen ja myrkkyjen neutralointi. Elämänprosessien kannalta tärkeiden tietojen epäonnistumisen takia terveydentila on muuttumassa ja sen seurauksena maksan lisääminen on mahdollista. Ja vaikka, vaikka keholla on valtavia regeneratiivisia kykyjä, tämä tila voi merkitä todennäköistä vaaraa sille. Erityisesti kehon hepatomegaliaa diagnosoidaan alkoholin väärinkäytöllä tai, jos aliravitsemuksesta johtuen kehittyy rasva-hepatosis.

Kuitenkin hepatomegalia (maksan suureneminen) on täysin käännettävissä oleva prosessi edellyttäen, että elimen kudoksissa ei ole cirroosi- tai hepatokarsinooma-muutoksia. Mutta patologian täsmällisen ennusteen määrittämiseksi sinun on hakeuduttava lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista.

Hepatomegalian erillisenä ehtona on oma koodinsa kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD-10), salattu alla:

Tarkastellaan tarkemmin: "millä muodoilla hepatomegalia on?", "Mikä se on?", Ja "mitkä ovat oireita ja toimenpiteitä kehon tämän tilan hoitamiseksi?".

Hepatomegalian muodot

Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään tarkasti hepatomegalian muodon, josta on vain kolme:

  1. Maksan selittämätön laajentuminen;
  2. Kohtalainen hepatomegalia;
  3. Hepatomegalian ilmaistu muoto.

Ilman ilmoittamatonta muotoa on ominaista maksan suurentuminen 1: llä, enintään 2 cm: llä. Tässä tapauksessa ei ole syytä huoleen, se voi olla aiheuttanut tämän riippuvuuden tai aliravitsemuksen tilan. Maksa on vähäinen, sillä lievä huonovointisuus ja vähäinen ruokahaluttomuus voivat myös aiheuttaa epämukavuutta vatsaan, kutinaan ja närästykseen. Kun palpating muuttuu, et huomaa. Kauden tärkein hoito on poistaa huonoja tapoja ja luoda oikea ruokavalio.

Toisen vaiheen oireet ovat samanlaiset, paitsi oikean hypokondriumin lisääntynyt kipu. Tunteita voidaan kuvata vetämällä, räjähtämällä, mahalaukussa ei ruoka sulaa, sen alueella tuntuu raskaus. Palpataation avulla laajentunut elin tuntuu selvemmäksi. Syyt voivat myös olla samankaltaisia ​​kuin tilannekokeilijat ensimmäisessä tapauksessa, mutta myös kannustaa maksan laajentamiseen tilassa ja sairaudessa.

Viimeinen vaihe määritetään jopa visuaalisesti, ilman palpatia, tk. maksan merkittävän lisääntymisen vuoksi iho muuttuu epämuodostumaksi ja oikea vatsan alue ulottuu jäljelle jääneille alueille. Sisäelimet ovat syrjäytyneet, heidän työnsä heikkenee. Maksa, kun se pystyy miehittää sekä puolet että suurimman osan vatsaontelosta. Oireille on ominaista jatkuvan kasvun ja apogee-apinan saavuttaminen: voimakas kipu, vaikea pahoinvointi, useita oksenteluja, vaikea kutina ja merkitty keltainen iho.

Hepatomegalian syyt

Aliravitsemuksen lisäksi alkoholin väärinkäytön aiheuttamien haitallisten tottumusten lisäksi hepatomegalin syyt ovat:

  • myrkytys myrkytyksen vuoksi;
  • rasva-hepatoosi;
  • hepatiitti;
  • loiset parantavat maksaan;
  • aineenvaihduntahäiriöt, erityisesti rasvat;
  • minkä tahansa elimen elinten tartuntataudit;
  • metastaasit elimen kudoksiin;
  • maksa syöpä;
  • hyvänlaatuiset tuumorit elimen ja vierekkäisten elinten vatsaontelon;
  • maksakirroosi;
  • myös maksan koon muutos voi ilmetä elinverisuonien tukkeutumisen vuoksi;
  • ja kuparin kertyminen.

Taudin ennuste

Maksan lisääntymisen ennuste määritetään riippuen hepatomegalian vakiintuneesta syystä ja organismeihin vaikuttavien muutosten luonteesta. Kun tila syy - virusinfektiot maksan ja muiden elinten tai myrkytys, heti alkoi antiviraalinen, antibakteerinen tai vieroitus hoito johtaa täysin normaalia maksan suhteellisen lyhyessä ajassa. Jos myrkkyjä myrkkyä maksa on liian myrkyllinen tai vastaavista syistä hepatomegalian lääkäri kutsutaan maksakirroosi, nopeasti kehittyvä hepatiitti tai rasvamaksa, ennuste huononee radikaalisti, erityisesti, hepatomegalia syytä johtaa kuolemaan. Erityisesti tappava lopputulos ennustetaan tapauksissa, joissa maksua ei yksinkertaisesti suurenneta, mutta sen parenkyymin (diffuusi maksan häiriöt) rakenne muuttuu myös.

Välittömän kuoleman syy on:

  • sisäinen vuoto organisminsiirron vuoksi;
  • vakavia hajakuormitusmuotoja;
  • kehon epäonnistuminen tarkoitetuista toiminnoista johtuen sidekudoksen runsaasta kasvusta.

Siksi ensimmäisissä epämiellyttävissä olosuhteissa maksan sijainnin alueella sinun on hakeuduttava lääkärinhoitoon lääkäri-terapeutin tai hepatiologin kanssa.

Hepatomegalian oireet

Ja vaikka maksa-patologian alkuvaiheessa on mahdotonta visuaalisesti määrittää häiriöitä, vaikka alkuperäisessä muodossaankin, on todennäköisesti havaittavissa heikkoja ensimmäisen maksan laajenemisen merkkejä:

  • epämukavuus oikealla puolella;
  • häiriöt elintarvikkeiden ruoansulatuksessa;
  • kuiva iho.

Diagnoosin tekeminen tässä tapauksessa on mahdollista vain erikoislääkärin ja ultraäänen avulla.

Kohtuullinen hepatomegaly julistaa itsensä kauniimmin ja näyttää siltä,

  • voimakas kipu ja raskaus oikealla puolella, kylkiluiden ja vatsan alla, jota pahentaa kehon aseman muutos;
  • riittävän raskaana pahoinvointi;
  • toistuva oksentelu;
  • iho, kun se on kuiva, kutiava ja saa keltaisen sävyn;
  • Suussa on epämiellyttävä tuoksu;
  • ulosteiden säännöllisyys ja koostumus on rikki.

Tämän patologian viimeiseen vaiheeseen liittyy:

  • konveksion vatsan oikea puoli, tk. koko muuttuu näkyväksi myös ulkopuolelta;
  • nesteen kertyminen vatsan onteloon;
  • maksan sidekudoksen rakenteen kasvu;
  • ruokahaluttomuus;
  • vakava ruoansulatuskanava.

Mikä on diffuusi hepatomegalia?

Diffusoivat maksan muutokset, joihin liittyy kehon koon kasvu, kutsutaan "diffuusi hepatomegaliksi".

Diffusoiva hepatomegalia asetetaan, kun elimen kasvu tällä patologialla ylittää 130 mm. Kudosrakenne muuttuu, tiivistyminen tapahtuu, mutta maksatoiminnot pysyvät samalla tasolla. Ja mitä kauemmin tilanne alkaa "huumeettomalle samotecille", sitä enemmän riski sisäisten verenvuodon ja toksiinien kertymisen lisääntymisestä kasvaa. Diffuusiomuodot viittaavat myös kehon absasteiden kehittymiseen elimessä ja parenkyymissä, joka ilmenee tällaisten oireiden avulla:

  • korkea kehon lämpötila;
  • takykardia;
  • kivuliaita kipuja maksan alueella, antaen solisluuhun.

Diffuusisia muutoksia maksan parenkyymissä tapahtuu seuraavista syistä:

  • tulehduksellinen prosessi kehossa;
  • säännölliset myrkkyjä elimissä;
  • myrkytys;
  • liiallinen alkoholin käyttö;
  • huumeriippuvuus;
  • sairaudet, joihin liittyy metabolinen häiriö;
  • sekä muutos johtuu nykyisistä maksasairauksista, joilla on virustauti tai infektio.

Hematomegalian diagnosointi, sekä diffuusi että jokin muu tyyppi, suoritetaan ultraäänellä.

Maksan koko on normaalia

On yleisesti hyväksyttyä, että vasemman ja oikean lohkon koot vastaavat tiettyjä normin parametreja. Näin ollen maksan koko aikuisella ilman lohkojen jakamista olisi oltava seuraavien rajojen sisällä:

Hepatomegalia lapsilla

Valitettavasti hepatomegalia ei koske pelkästään aikuisia, vaan myös kaiken ikäisiä lapsia. Maksa suurenee lapsilla, useimmiten aliravitsemuksesta johtuen, ja 5-7 vuoden aikana ehtoa ei pidetä poikkeamana, t. se on luonnollista kasvavalle keholle. Hepatomegalia ei kuitenkaan saa ylittää "kohtalaista".

Lapsuuden hepatomegalian syyt ovat:

  • loisten leesio loiset;
  • helminit suolessa;
  • tulehduksen liikkeet muissa elimen elimissä (esim. vihurirokko, tonsilliitti);
  • heikentynyt aineenvaihdunta;
  • vaikeat verisairaudet (leukemia, lymfooma);
  • synnynnäiset maksasairaudet, erityisesti fibroosi;
  • häiriöinen sappin ja veren virtaus kehosta;
  • ja sattuu myös, että patologian ilmeneminen ilmenee hengityselinten bakteeritaudeissa.

Tässä tapauksessa lapsi valittaa vatsan kipua, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, usein kyyneleet syömisen jälkeen ja iholla on levoton ja pahoinvoiva ihottuma. Lapsilla oleva hepatomegalia usein ilmaisee synnynnäistä maksapatologiaa ja ruumiin virusta ja bakteereja.

Hepatomegalia sikiössä kohdunsisäisen kehityksen ja vastasyntyneiden aikana

Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien ansiosta hepatomegalia voidaan diagnosoida paitsi vastasyntyneillä, myös ennen niiden syntymää. Säännöllisellä ultraäänellä raskauden aikana lääkäri mittaa vauvan kehon koon ja tarkistaa näiden arvojen noudattamisen. Mutta kaikki rikkomukset voidaan havaita vasta raskauden toisesta kolmanneksesta.

Tämä tila syntyy lapsella, joka näennäisesti edelleen suojelee ulkoisista syistä johtuen syystä:

  • äidin ruumiin sairaasta järjestelmästä välitettävät kohdunsisäiset infektiot;
  • hemolyysi;
  • Down-oireyhtymä;
  • sydänsairaus;
  • pieni organismin metabolia;
  • myös stimuloivat äidin käytettävissä olevan uran kasvua ruplaa, kuppia tai isorokkoa akuutissa vaiheessa.

Maksa ei täytä standardeja ja vaaraa kasvavalle vauvalle, vain ammattikouluttaja, joka työskentelee muiden asiantuntijoiden kanssa, on oikeus arvioida.

Mutta samaan aikaan, vastasyntyneen suurentunut maksa, kunhan se on maltillinen, on normaali nopeus, samaan aikaan kun ruumis kasvua yli 2 cm näyttöä synnynnäisten sairauksien tukos sappitiehyen, kasvain, heikentynyt aineenvaihdunta, samoin kuin sydämen patologia.

Hepatomegalian tärkeimmät oireet ovat vastasyntyneen seuraavat oireet:

  • keltaisuus, jossa vaskulaariset "tähdet" ilmestyvät vatsaan;
  • napa turvotus;
  • laajentunut, pullistunut vatsa;
  • rinta on hylätty;
  • vakaa unta tai päinvastoin itku.

Tulevat äidit saattavat myös kasvaa maksaan, useammin tämä tapahtuu raskauden myöhäisessä vaiheessa, kun kasvava kohtu puristaa ja siirtää vatsaontelon kaikkia elimiä, ja hormonit korjaavat kirjaimellisesti jokaisen järjestelmän työtä. Maksa ei tässä tapauksessa ole poikkeus, vaan myös siirtyy oikealle tai vasemmalle puolelle, jolloin se tulee samanaikaisesti suurempaan ja vaikeuksiin selviytyä sapen vetämisestä. Älä siis laiminlyitä kyselyjä tänä aikana, kaikki rikkomukset voivat tulla hyvin vakaviksi ja uhkaavat sekä äitiä että vauvaa.

Vaikka raskauden aikana hepatomegalia ei yleensä ole sidoksissa tautiin, se on pikemminkin seurausta tästä tilasta tai toksisuudesta.

Mutta lääkäri voi hyvinkin "lisää lusikallinen tervaa", lisäten, että koska raskaus ja hepatomegalia, ei estä: maksasairaus johtuu hepatiitti, leukemia, diabetes, tulehdus ja kasvaimia vatsaonteloon.

hoito

Hepatomegalian hoito ei yleensä aiheuta komplikaatioita, vaan se riippuu suoraan syystä, joka laukaisi rikkomukset. Valtion omaa hoitoa ei oteta huomioon, koska prosessin itsenäinen lopettaminen on täysin mahdotonta tuntematta sen syitä ja ominaisuuksia. Myös kansanhoitoa ei voida hyväksyä, koska se johtaa useammin yleisen terveydentilan heikentymiseen.

Suoran syyn selvittämisen jälkeen lääkäri määrää kattavan hoidon hepatomegaliaan, joka koostuu seuraavista:

  • ruokavalio;
  • gepatoprotektorov;
  • oireiden poisto;
  • sekä poistaa patologian syy.

Diffusoivan hepatomegalian hoito vaikeassa vaiheessa, kun absessiot eivät anna lääketieteellistä hoitoa, vaatii kirurgisen toimenpiteen.

ruokavalio

Ruokavaliovalmiste, joka on tarkoitettu maksan hoitoon, sulkee pois rasvaiset elintarvikkeet, jotka antavat ruokia optimaalisella proteiinipitoisuudella ja hiilihydraateilla. Rasvan lisäksi on tärkeätä luopua alkoholijuomista, lopettaa tupakointi ja hoitaa riippuvuutta.

Ruokavalio on hepatiologin tai ravitsemusterapeutin määräämä, he kehittävät parhaan ruokavalion ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet sekä maksassa että koko organismissa.

Kaikki ateriat ruokavalio valikosta höyrytetään tai niiden ainesosien ovat standardihoitona kiehuvassa vedessä, mutta ei missään tapauksessa voi syödä paistettuja ruokia, kastikkeita ja jopa lettuja paistettua jauhoja.

Paistettuihin kielloihin lisätään purkitettuja vihanneksia, hedelmiä, lihaa ja kalajauhoja, mausteita sekä kaikenlaisia ​​kylmiä ruokia, jotka voivat aiheuttaa sappihäiriöiden kouristuksia. Taulukko ei ole yhtä painava kuin kala-munat, keitetyt ja paistetut munat, pullat, kermajuoksut ja maitotuotteet, joiden ravintoarvo on suurempi.

Ruokavalion rikkominen, sen noudattamatta jättäminen johtaa kivun voimakkaaseen pahenemiseen ja vähentää myös huumeiden tehokkuutta.

Hepatonprotektorit

Useimmiten maksan laajentumista hoidetaan lääkkeillä, jotka perustuvat maitoskampaan, urodesoksikolihapon ja fosfolipidien aineisiin.

Karsil Forte

Karsil on kasviperäinen valmiste, joka toimii maustetun maitoskartan uutteen toimesta ja Karsil Forte on tuote, jonka aktiivinen kasvipitoisuus on suurempi. Yksi kapseli sisältää 163 - 225 mg kuiva-ainetta, joka on 90 mg Silymarin.

Kapselit näyttävät vaaleanruskeilta väreiltä, ​​jotka sisältävät vaalean keltaisen jauheen, jolla on heikko haju.

Vasta-aiheinen Karsil tapauksessa, kun akuutin myrkytyksen tai yliherkkyyden kehon lääkkeen komponentteihin diagnosoidaan. Koska tietoja raskauden ja imetyksen käytöstä on rajoitetusti, Karsil ei anna naisille näitä ajanjaksoja.

Lapsia suositellaan hoitamaan lääkettä 12-vuotiailta.

Kapselit otetaan kolme kertaa päivässä, pestään mukavalla vesimäärillä, yksi kerrallaan. Lääkärin määrääminen maksaan erikseen, mutta keskimäärin sen kesto on vähintään 1 kuukausi.

Karsil-valmisteen aktiivisen käytön aikana maksasairauksien hoidossa ei havaittu yliannostustapauksia, jotka johtuivat annostelun häiriintymisestä.

Karsilin analogit, joita käytetään maksavaurion hoitoon, uskotaan yleisesti:

essentiale

Essentiale Forte N on kapseleita, joilla on fosfolipidejä, aineita, jotka voidaan sisällyttää maksasoluihin ja nimeää toiminnallisen toiminnan uudelleen. Lääke on vasta-aiheinen vain siinä tapauksessa, että organismi on yliherkkä muille lääkkeen perus- tai lisäkomponenteille.

Noudata turvallisuusohjeita, kun Essential ei ole pakollinen. Lääke on hyväksytty raskaana olevien naisten hoitoon, lisäksi se on varsin tehokas torjuttaessa toksisuutta. Samoin ei ole kielletty imetystä.

Lasten Essentiale-kapseleita suositellaan 12-vuotiailta edellyttäen, että kehon paino on 43 kg.

Kapselien saanti ei rajoitu ruoanottoon, vaan ne otetaan riittävästi vettä vähintään 3 kuukautta.

Aikuisia ja nuoria on määrätty kolme kertaa päivässä 2 kapselia kohden. Yliannostusta lääkkeen alusta ei havaittu.

Lääke on otettava äärimmäisen säännöllisesti, koska kurssin rikkominen ei voi aiheuttaa mitään hoitoa.

Tällaisissa valmisteissa esiintyy myös olennaisia ​​fosfolipidejä:

Ursol

Ursoliv - korjaustoimenpide vaikuttavana aineena ursodeoksikolihapon muodossa. Ensimmäinen kapseli sisältää 250 mg happoa, jota tukevat lisäaineet: piidioksidi, magnesiumstearaatti ja maissi ja esihyytelöity tärkkelys.

Älä käytä Ursolivia, jos saatavilla:

  • kehon allerginen reaktio minkä tahansa lääkkeen komponenttien kanssa;
  • maksan koloosi;
  • häiriöt sappirakonissa;
  • sappirakon ja sappitiehyiden tulehduksen akuutti vaihe;
  • sappiteiden tukkeutuminen kivellä;
  • sappitiehyjen atresia;
  • radiokontrasti kivistä sappirakon.

Ursolivia käytetään indikaatioiden mukaan, ikä ei ole väliä, mutta painon rajoituksia. Potilaan ruumiinpainosta riippuen lääkkeen standardiannos on:

  • jopa 60 kg: n annos on 2 kapselia;
  • 60, mutta jopa 80 kg: n tuloksen jälkeen tuo kolme kapselia;
  • 80-100 kg tehokasta 4 kapselia;
  • ja 100 kg: n jälkeen on järkevää ottaa 5 kapselia vastaanottoa kohti.

Annostus on tarkoitettu yksinään päivässä, mieluiten ennen nukkumaanmenoa.

6-18-vuotiaita lapsia, lääkäri kehittää annostusta erikseen, eli diagnoosi on tehty.

Ursolivan analogit ovat:

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppinen hoito edellyttää välitöntä poistamista syistä, jotka aiheuttavat maksan laajentumista, ts. taudin hoitoon. Nimetty provokaattoripatologian luonteesta riippuen:

  • antibioottihoito;
  • antiviraaliset aineet;
  • Interferonivalmisteet (jotka ovat erityisen tärkeitä viruksen hepatiitin hoidossa);
  • antifungaalisia aineita;
  • hormonihoito;
  • tai riittävän hoidon onkologiassa, mukaan lukien kemoterapia, leikkaus tai säteily.

Oireellinen hoito

Oireinen hoito on tarkoitettu paikallisten oireiden poistamiseen, kuten:

  • kipu vatsan ja oikean ylemmän kvadrantin kohdalla;
  • vakavuus näillä alueilla;
  • närästys;
  • turvotusta.

Esimerkiksi, kipu, useammin kutsua taistelemaan No-Shpu.

No-Spa

Erityisen tärkeä on No-Forza Forte -valmiste, jolla on korkea aktiivisen aineen pitoisuus, joten yhdessä tabletissa No-Shpa Forte sisältää 80 mg drotaverinia.

Vasta-aiheinen ei-Shpa henkilökohtaisen intoleranssin tapauksessa Drotaverina, sekä kun:

  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • laktaasin puute;
  • imetys;
  • samoin kuin alle 12-vuotiaat.

No-Shpa ei raskauden aikana vaikuta raskauden ja sikiön kehitykseen eivätkä vaikuta annosteluprosessiin ja synnytyksen jälkeiseen talteenottoon. Kuitenkin raskaana olevat naiset käyttävät No-Shpa -hoitoa hyvin huolellisesti.

Alle 12-vuotiaita lapsia ei ole määrätty lääkkeeksi.

Tabletteja on määrätty aikuisille 120-240 mg päivässä 2 tai 3-vuotiaille. Yli 12-vuotiaille lapsille vuorokausiannos saa olla enintään 160 mg, mikä vastaa puolta tablettia kahdesti tai neljä kertaa päivässä.

Hoito on pääsääntöisesti oireellinen, lyhytkestoinen ja se pysähtyy parantamalla.

ennaltaehkäisy

Tilan ennaltaehkäisy jaetaan myös toimenpiteisiin, jotka riippuvat oireyhtymän syystä. Yleensä voit kuitenkin tehdä seuraavia sääntöjä:

  1. Terveellinen elämäntapa - mikään ei tuhoa maksaa (samoin kuin muut elimet ja järjestelmät) samoin kuin alkoholia, tupakointia ja huumeita. Siksi ruumiin pelastamiseksi vaarallisilta sairauksilta sinun on parannettava näitä riippuvuuksia tai, vielä parempi, älä edes yritä niitä.
  2. Viruksen hepatiitti - hepatiitti-virusten ehkäiseminen vaikuttaa myös elimen kudoksiin, mikä ei ole yhtä vahingollista. Ehkäisevät toimenpiteet pois mitään kosketusta jonkun toisen verta, vaativat erittäin perusteellinen desinfiointi uudelleenkäytettäviä esineitä, jotka joutuvat kosketuksiin ihmisten jätteet ja traumaattinen ihon sekä suorittaa suojattu sukupuolen.
  3. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet rasvaisen hepatoosin ehkäisemiseksi: johtavat aktiiviseen elämäntyyliin, käyvät useammin ulkona ja syövät hyvin.
  4. Riittävät ja yksinomaan reseptilääkkeet, t. Monet lääkkeistä, joilla on väärä annostus, ovat haitallisia vaikutuksia maksaan.
  5. Rationaalinen, oikea ravitsemus, eläinrasvoja lukuun ottamatta, mutta olettaen ruokaa ruokavalion taulukossa numero 5.
  6. Kovaa liikuntaa.

PITÄTÄ ETTÄ NÄKYMÄLLÄ, JOTKA JOKA KÄYTETÄÄN LIVER-KIINNÄSTÄ?

Olettaen, että nyt luet näitä viivoja - voitto maksasairauden torjunnassa ei ole sinun puolellasi.

Oletko jo ajatellut kirurgisen toimenpiteen? Se on ymmärrettävää, koska maksa on erittäin tärkeä elin, ja sen toimivuus on tae terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava ihon sävy, katkeruuden suussa, virtsaamien ja ripulin tummuminen. Kaikki nämä oireet eivät tottele sinua kuulemisen aikana.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskayan tarinan, kuinka hän paransi maksan. Lue artikkeli >>