Hepatomegalia lapsilla

Etäpesäkkeitä

Hepatomegalia on maksan koon kasvu, johon liittyy tiettyjä sairauksia ja myrkytyksiä. Jos hepatomegalia esiintyy alle 6-vuotiailla lapsilla, tätä ilmiötä pidetään normaalina ja tilapäisenä.

Pediatrian tulisi aina erottaa hänen edessään olevansa: lievä hepatomegalia tai patologinen laajentuminen. Loppujen lopuksi oikeasta diagnoosista ja oikeasta hoidosta riippuu lapsen elämä.

Hepatomegalia lapsilla on usein liittyy pahoinvointia ja jopa oksentelua, kipua hypochondrium, ulkonäkö vaurioista ja suonikohjuja iholla, keltaisuus limakalvoja - kaikki tämä on oltava herätys erikoistuneille ja vanhemmille.

Hepatomegalian syyt lapsuudessa

Lääkärin on ehdottomasti tutkittava potilasta ja pyydettävä vanhempia keräämään täydellinen ja luotettava sairaushistoria laboratoriokokeiden osoittamiseksi. Loppujen lopuksi vain silloin on mahdollista todeta maksavaurion todellinen syyllinen.

Maksan laajentumisen syyt lapsessa ovat monet:

  • erilaiset tulehdukset (hepatiitti, herpes, vihurirouhe, parasiitti, lääkitys maksavaurio, bakteeri-infektio);
  • synnynnäiset metaboliset häiriöt (glykogenoosi, amyloidoosi, porfyria, proteiinin aineenvaihdunnan patologia);
  • sappiteiden ja verenkierron ulosvirtaus;
  • tunkeutuu maksaan metastaasista, immuunisolujen aktiivisesta lisääntymisestä;
  • ensisijainen soluvaurio;
  • sepsis.

Mikä tahansa tällainen sairaus voi johtaa lapseen kuolemaan, jos ei ajan mittaan näe lääkäriä.

Lääketieteessä hepatomegalian diagnosoinnissa asiantuntija käyttää useita menetelmiä:

  • palpataatio ja lyömäsoittimet;
  • ultraääni;
  • biokemiallinen verikoke.

Asiaa tarkasteltaessa lapsen lääkäri näkee läsnäolo suonikohjuja, ihon värjäytyminen, avulla tunnustelu ja lyömäsoittimet (salakuuntelu) määrittää koko maksan, poikkeama normi.

Luotettavin ja informatiivinen menetelmä on ultraääni. Tämän analyysin avulla voit harkita kaikkia maksan lohkoja, kudostiheyttä, infiltraatiota, kasvaimia, kystat ja rakenteiden epäsäännöllisyydet.

Hepatomegalian hoito

Koska maksan laajentuminen ei ole sairaus, mutta sitä pidetään vain sen seurauksena, hoito olisi suunnattava välittömään sairauden aiheuttamaan.

Esimerkiksi kun myrkytät, ryhdy toimenpiteisiin poistaa kehon myrkkyjä, raskasmetalleja, huumeita, jotka ovat aiheuttaneet myrkytyksen.

Virologisen hepatiitin kanssa taistelussa pyritään poistamaan taudinaiheuttaja ja sen aineenvaihdunnan tuotteet kehosta. Jos sappihäiriöitä tai ulosvirtausta havaitaan, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Jos aineenvaihduntaprosesseja rikotaan, tarvitaan antioksidanttien, vitamiinien ja mahdollisesti jopa hormonaalisten lääkkeiden kulkua. Tällaisten sairauksien parantamiseksi se on mahdotonta, on jatkuvasti noudatettava lääkärin määräyksiä, mikä auttaa hidastamaan patologista prosessia.

Erittäin tärkeä vaihe hoidon ja elpymisen taudin jälkeen on erityinen ruokavalio. Se on suunniteltu vähentämään maksan taakkaa. Vanhempien tulisi jättää pois lasten valikosta kaikki terävät, suolavedet, suolatut elintarvikkeet, säilykkeet, hiilihappopitoiset juomat, paistettua ja rasvaa, voimakasta teetä ja kahvia.

Kalaa ja lihaa pitäisi höyryttää, lapsen ruokavaliota tulisi rikastuttaa tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä ja marjoilla.

Tämä ruokavalio on merkittävä lisä hoitoon, mutta ei auta eroon taudin syystä. Siksi on mahdotonta unohtaa peruslääketieteellisiä toimenpiteitä.

Lasten hepatomegalia, koulutuksen syyt ja keinot hoitaa hepatomegaliaa

Lasten hepatomegalia, koulutuksen syyt ja keinot hoitaa hepatomegaliaa

Hepatomegalia - maksan suurentuminen kooltaan, riippuen lapsen kasvun ikään liittyvistä fysiologisista prosesseista tai kliinisistä sairauksista.

Pikkulapsilla ja alle 7 vuotta on ollut maltillista (ikä), hepatomegalia, jossa alempi raja maksan työntyy alta kylki reunan 1-2 cm. Jos lapsi vanhempi havaitaan ylittää sallitun koon maksan, kipu alueella kylkiluiden, pahoinvointi ja oksentelu, ihon pigmentti, hajanainen muutoksia maksakudosta, väsymys, ja muut häiriöt, se osoittaa taudin esiintymisen - patologinen hepatomegalian lapsen.

Suurentuneen maksan syyt.

Yleisimmät maksan laajenemisen syyt lapsiin (hepatomegaly) ovat:

- tulehdukselliset prosessit: synnynnäinen infektiot (vihurirokko, toksoplasmoosi, herpes, jne.), maksan paise, tukkeuma, myrkytyksen, hepatiitti A, B, C;

- aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat aliravitsemuksesta tai geneettisistä häiriöistä: porfyriini, glykogeogeesi, amyloidoosi, mukopolysakkaridoosi jne.;

- hyvänlaatuinen maksasolujen kasvu: hepatiitti, hypervitaminoosi (ylimääräinen A-vitamiini), sepsis;

- maksan ensisijainen vaurio: synnynnäinen fibroosi, multicystosis, sappikirroosi jne.;

- maksan infiltratioivat vaurioita: pahanlaatuinen kasvain, leukemia, lymfooma, metastaasit, histiocytosis, ekstramedullary hematopoieesi;

- veren ja sapen ulosvirtauksen rikkominen: sappitiehyvähkäisy, stenoosi tai laskimotukos, sappitiehys, sydämen vajaatoiminta, tromboosi, maksakirroosi, Wilsonin tauti;

Joissakin tapauksissa lapsilla on kohtalainen hepatomegalia, joka on vastaus erilaisiin infektioihin eikä vaaraa. Tilan normalisointi ja lievittäminen hepatomegalian oireista voi olla poistamalla taudin syyt ja asianmukainen ruokavalio.

Hepatomegalian oireita lapsilla.

Subjektiivinen oireita hepatomegalia lapsi voidaan havaita tunnustelu maksan ja ilmenevät muodossa lisääntyi ja pullistumia vatsan ympärysmitta, kipu ja raskaus rivan alueella, ruokahaluttomuus, väsymys ja tearfulness, keltainen sävy limakalvon ja ihon, luonteen muutosten ja uloste väri, ulkonäkö spider verkko vatsaan.

Näiden oireiden ilmaantuessa suositellaan välittömästi viittausta asianmukaisiin erikoislääkäreihin: pediatri, infektio, gastroenterologi tai hepatologist.

Hepatomegalian hoito lapsilla.

Iäperäisen fysiologisen hepatomegalian käytöstä lapsilla hoitoa ei suoriteta. Vuonna patologinen tapauksissa, hepatomegalia, tietojen perusteella lapsen tutkimuksen hoitavan lastenlääkäri annetaan asianmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan sairauden provosoi tekijä. Esimerkiksi aikana loisinfektioiden osoitetaan Loisten lääkkeitä autoimmuunisairauksista - hormonaaliset aineet myrkytys ja myrkytysten suorittaa poistamalla toksiinien kehosta, leikkaus on tarkoitettu synnynnäisten epämuodostumien kehittämiseen.

Myös maksan laajentumisen lapsilla ylimääräisenä tapahtumana monenlaista hoitoa annetaan ruokavalio "Table №5», mikä vähentää toiminnallisia kuormitusta vaurioitunut elin. Tämä ruokavalio sisältää vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa, höyrytetty, noudattaminen vesitalouteen (hedelmäjuomat, hedelmäjuomat) ja estää käyttämästä suolan, purkitettu, mausteinen, paistettuja ruokia, sooda ja kahvijuomat.

Ruokavaliota N5

Lataa sovellus google-toistossa ja omena-myymälässä

Mitä tehdä, jos lapsella on suurentunut maksa: hepatomegalia, ultraäänitutkimus ja hoito

Termi "hepatomegalia" viittaa suurentuneeseen maksaan. Tämä ei ole patologia vaan vain sairaus, joka on taudin kliininen ilmentymä. Tämä ilmiö on erilainen etiologiasta pienen potilaan iän mukaan. Jos lapsi on suurennettu maksa, määritä useita vivahteita ja älä paniikki etukäteen. Tarkastellaan tärkeimpiä syitä, miksi vauva voi suurentua maksassa ja mitä tehdä sen suhteen.

Normaali maksan koko eri ikäisille lapsille

Terveet maksan kokoiset normit vaihtelevat tutkittavan potilaan iän mukaan. Vastasyntyneelle ja alle 1-vuotiaille lapsille normaalit indikaattorit ovat seuraavat:

  • maksan oikea reikä ulottuu 60 mm: n korkeuteen;
  • vasemmalle - enintään 40 mm;
  • portaalin laskimoon - enintään 5 mm.

Vuosittain edellä esitetyillä indikaattoreilla on suunniteltu lisäys: oikea osuus 6 mm ja vasen - 2 mm. 6-7-vuotiaana kohtalainen hepatomegalia näyttää normaalilta. Lapsilla maksan alaraja jättää yleensä oikean reunan marginaalin tietylle etäisyydelle:

  • jopa puoli vuotta - 2-3 cm;
  • puolelta vuodelta kahteen vuoteen - 1,5 cm;
  • kahdesta viiteen seitsemään vuoteen - 0,5-1 cm.

Suurentuneen maksan syyt

Iästandardin ylittäminen maksan koosta lapsille osoittaa elimen tai järjestelmien mahdollisen patologian, joka on tämän oireen syy. Hepatomegalian syyt ovat monet, harkitse tärkeimpää luetteloa:

  • minkä tahansa tyypin virusten hepatiitti (tavallisesti A-tyyppi);
  • tartuntataudit (erityisesti HORF);
  • rasvahappojen ehtyminen;
  • maksakirroosi;
  • myrkytys (ruoka tai lääke);
  • amyloidoosi;
  • hemochromatosis;
  • kystiot ja multsystoosit;
  • loisinfektioiden;
  • onkologiset sairaudet;
  • hormonaaliset sairaudet (diabetes mellitus);
  • maksan tunkeutuminen;
  • sappitiehen ruuhkautuminen;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • maksan laskimoiden ja muiden verisuonisairauksien häiriöt;
  • aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien lipidi) ja muut.
Hepatomegaliaan liittyy aina minkäänlaista hepatiittia

Missä vaiheessa nämä ongelmat ovat todennäköisempää?

Lapsen elämän ensimmäisillä kuukausilla tavallisesti esiintyy synnynnäisiä ja hankittuja sairauksia. Enintään 7-vuotiaana patologiaa on vaikeampi tunnistaa, sillä tänä aikana terveitä lapsia on kohtuullinen hepatomegalia.

Vastasyntyneissä maksan laajenemiseen liittyy usein kynsi, mutta se kulkee itsenäisesti kahden viikon ajan. Maksan vauvojen tila vaikuttaa merkittävästi äidin terveyteen raskauden aikana. Usein äitien aiheuttamat sairaudet ja lääkkeiden ottaminen vaikuttaa.

Kuitenkin useammin laajentunut maksa diagnosoidaan 7-vuotiailla lapsilla. Tämän kehityskauden aikana merkittävimmät maksan muutokset tapahtuvat. Kiinnitä erityistä huomiota lapsiin, varsinkin jos hän valittaa jotain, jotta hän voi reagoida ajankohtaisesti oireen.

oireiden

Maksan laajentumisen merkkejä riippuvat sen patologian tyypillisistä ominaisuuksista, jotka aiheuttivat sen. Vakavissa tapauksissa ilmeinen hepatomegalian oire tulee näkyvästi kohoamaan oikeaan yläosaan, joka vaikuttaa etualan vatsan seinämän alueeseen. Jos lapsella on yksi tai jopa useita merkkejä hepatomegaliaan, on välttämätöntä kiireesti kysyä lääkäriltä.

Jos epäilet hepatomegalian, sinun on kiireesti pyydettävä lääkärin apua, erityisesti tarkkailtava huolellisesti lapsen tilaa

Luettelo mahdollisista oireista:

  • kipu ja epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • ipeen ihottuma (tyypillinen hepatiitille) ja "maksaannokset";
  • pahoinvointi, närästys, ruokahaluttomuus, uloste;
  • kyynelisyys, heikkous, lisääntynyt väsymys.

Diagnostiikkamenetelmät

Tämä oireyhtymä on vain maksapatologian ilmentymä. Taudin etiologinen diagnoosi vaatii tarkan diagnoosin, ja tämän vuoksi tarvitaan useita diagnostisia toimenpiteitä. Käytetyimmät niistä ovat:

  • pienen potilaan anamneesin ja valitusten kokoaminen;
  • ihon kunto - tutkimus, palpatio, lyömäsoittimet ja visuaalinen arviointi;
  • yleinen virtsan ja ulosten analysointi;
  • koagulogrammi (hyytymistesti);
  • yleinen ja biokemiallinen verikoke (ALT- ja AST-indikaattoreilla);
  • Maksafarktin (ultraääni);
  • tietokone- ja magneettikuvaus;
  • Röntgentutkimus;
  • immunografiikka (immuunijärjestelmän arviointi);
  • perinnöllisten patologioiden geneettinen analyysi;
  • biopsia (luotettavin menetelmä);
  • scintigrafia (nykyaikainen tutkimusmenetelmä isotooppien käyttöönotolla).
Lapsen sisäelinten ulottuvuuksia voidaan hyvin tutkia ultraäänen avulla

Hepatomegalian hoito

Ikäin liittyvä fysiologinen lisääntyminen sisäelimissä - maksa, haima - ei tarvitse lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämän oireen hoito on yksilöllistä ja vaaditaan vain, jos on patologinen kurssi.

Sen määrää ainoastaan ​​erikoislääkäri diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella. Hepatomegalian hoito on monimutkaista, se sisältää sellaiset peruskomponentit kuin:

  • lääketieteellinen hoito, jolla pyritään poistamaan patologian syy;
  • lujittaa immuunisuutta hyötykuormien kanssa;
  • noudattaen määrättyä ruokavaliota;
  • ennaltaehkäisevät menetelmät.

Hepatoproteiiviset aineet

Hepatomegalian konservatiivista hoitoa hoitaa erikseen lääkäri. Usein ennalta määrätty hepatiinihoito, ja heidän vastaanotonsa on selkeästi valvottava sairaan lapsen vanhemmilta. Lasten, erityisesti vastasyntyneiden hepatosuojaryhmien huumeiden luettelo on suhteellisen pieni. Näitä lääkkeitä testataan eniten lapsilla ja annetaan lapsille maksa useammin kuin kerran:

Perinteinen lääketiede

Kaikki perinteiset lääkkeet ovat pakollisia hoitavan lääkärin kanssa. Yleensä hepatomegaliaan perustuvat dekoottorit perustuvat seuraaviin yrtteihin:

  • maissi stigmat;
  • happomarjapensas;
  • ikuinen;
  • kuusi;
  • violetti;
  • minttu;
  • maitokiili;
  • Siankärsämö.

Usein käytettiin myös lääkekasveihin perustuvia valmiita apteekkipalkkioita. Esimerkiksi suositeltava kokoelma Konovalova, Golden tai Children's ruoansulatusta varten. Valtava etu tuo tuoreita vihanneksia ja mehuja niiden pohjalta. Parantaa vauvan kunnon käyttäen sokerijuurikkaita, kurpitsaa, porkkanoita. Myös kansanlääketiede kehottaa sinua lisäämään vain maissi- ja pellavansiemenöljyä.

Tehokorjaus

On tärkeää sulkea pois joitain haitallisia tuotteita lapsellisesta ruokavaliosta ainakin hoidon aikana:

  • paistetut, rasvaiset, suolatut, terävät ja purkitetut astiat;
  • rasva- ja maitotuotteet;
  • kerma ja makeat makeiset.

On myös hyödyllistä noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä hyödyntämisprosessin nopeuttamiseksi:

  • ruoan tulee olla murto-osa, jopa 6 kertaa päivässä, pienissä osissa;
  • viimeinen pääruoka olisi pidettävä viimeistään klo 19.00;
  • suositeltava ruoka höyryssä, raakana ja uunissa paistettuna;
  • etusijalle annetaan terveellistä ja terveellistä ravitsemusta, ilman "ruoan jäännöksiä" (kemialliset lisäaineet, säilöntäaineet, makua edistävät aineet jne.);
  • ruokavalion tyyppi ja kesto määrätään ja säädetään lääkäri.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevien toimenpiteiden suunnitelmalla pyritään poistamaan hepatomegalian syyt. Kaikkien lääkemääräysten oikea-aikaisessa diagnoosissa ja suorituskyvyssä ennuste on yleensä suotuisa maksan laajentumisen aiheuttaneesta patologiasta riippumatta. Vanhemmille voidaan tarjota useita ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät maksasairauksien kehittymistä:

Hepatomegalia lapsilla

Maksan korkea toiminnallisuus aiheuttaa sen riskin, että se on erittäin altis sairauksille. Sen merkitys on vaikea yliarvioida, koska maksa on pääasiassa laajentaminen kaikkien aineiden ja hivenaineita, jotka tulevat meidän kehon ulkoisesta ympäristöstä, sekä ne, jotka on muodostettu runkoon, proteiinisynteesiä, muodostumista sapen ja monia muita asioita. Tästä käy ilmi, että ei ole välttämätöntä lykätä matkaa lääkäriin, kun esiin tulee valituksia ja edelleen havaittujen patologioiden hoitoa. Niistä sairaudet usein löytyy taudin tyypin ja maksakirroosi erilaisia, mutta myös monimutkainen häiriöt yhdistettiin oireita ja oireyhtymiä - tällainen on gepatogemaliya, joka löytyy sekä aikuisilla että lapsilla.

Hepatogemaly on maksa patologinen tila, jolle on ominaista pääosin sen koon kasvu. Tällöin tällainen oire voi olla merkki aivan erilaisista sairauksista. Tarkastellaan määritystä hepatomegaly, syyt sen muodostumista, sen tyypit, diagnoosi ja hoito.

Mikä on hepatomegalia

Taudin kansainvälisen luokittelun mukaan hepatomegalia on patologinen prosessi, jossa maksan koko kasvaa ja sen kudokset hajoavat. Hepatomegalian avulla eläin kykenee helposti tunnustelemaan kylkiluita, kun taas terveellisen henkilön maksa on vaikea löytää kosketuksella. Tällainen palpatio aiheuttaa potilaan kipua, joka on patologian merkki. Hepatomegaliaa diagnosoidaan, kun maksan koko on yli kaksitoista senttimetriä ja palpataatio kohdistuu vasemmalle osalle epigastrisella alueella. Maksan tarkka koko on parempi selvittää CT-menetelmillä ja ultraäänitutkimuksella.

Lääkäreille, sellaiset vivahteet kuin maksakudoksen piirustus ja sen ääriviivat ovat erittäin tärkeitä, koska he voivat osoittaa syyn, joka laukaisi patologian. Niinpä voidaan esimerkiksi puhua tuumorin muodostumisesta, jos maksakudoksella on "kallioinen" sakeus tai tarttuvuus näiden tai muiden kanssa; kipu aikana tunnustelu sanoa, että tapahtuu (hepatiitti) tai poikkeuksellisen nopea nousu maksassa, mikä puolestaan ​​saattaa viitata oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, Budd-Chiari sairaus, rasvamaksa.

Hepatomegalia lapsilla

Hepatomegilia vaikuttaa kaikenikäisille lapsille - sekä vauvoille että koululaisille, joilla on nuoria. Hepatomegalian kehitys ei ole harvinaista useimmille pediatriahoille. Maksan ja pernan häiriöiden ja sairauksien kehittyminen voi ilmetä ruokintaohjelman toimintahäiriön, kehon autoimmuunireaktioissa ja muissa tekijöissä. Esimerkiksi jos otat vuotiaille lapsille viisi seitsemään vuoteen, syy kasvu maksa ovat ikään liittyviä muutoksia, joten diagnosoitu lievä hepatomegalian. Tässä tapauksessa hepatomegalian hoitoa ja mahdollisia lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita, koska ilmiö on ikään liittyvä. Mutta tämä ei koske lapsia yli ikäryhmä, sillä hepatomegalia kehitys ne voivat olla merkki vakavasta sairaudesta tai häiriöstä kehossa.

Lapsille on vaarallista paitsi kasvattaa maksa kooltaan, mutta myös oireyhtymää, jota se hoitaa. Indikaattorit vakavia väärinkäytöksiä elimistössä lapsi voi olla oireita kuten kipua kylkiluiden alla, pigmentti, kaikenlaista ihomuutoksia, syntyminen "tähtiä" verisuonten vatsan, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus. Jokainen näistä oireista, jotka näyttävät innostuneen maksan taustalla, ovat merkki kiireellisestä lääkärintarkastuksesta. Maksan vaurioitumisen diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi lapsen on läpäistävä lääkärin määräämät testit.

Hepatomegalian syyt

Kaikki tekijät, jotka johtavat hepatomegalian kehittymiseen, voidaan jakaa spesifisiin ryhmiin riippuen patologiasta, joka laukaisi maksan laajentumisen. Esimerkiksi voi olla puutteita aineenvaihdunnan, maksasairauden ja kardiovaskulaarisen patologian toiminnassa. Kaikkien näiden ryhmien taudit aiheuttavat solujen vaurioita ja maksakudoksen turvotusta. Kuten voit nähdä, syyt hepatomegalian kehittymiselle lapsille ja aikuisille voivat olla erilaisia, mutta harkitsemme niiden tärkeimpiä:

Tulehduksellinen sairaus - tyyppi synnynnäinen infektio (herpes, vihurirokko) intoksiyakatsii kehon eri tyyppejä, hepatiitti A, B, C, häiriöt sappiteiden tauti laukaisee loiset kehossa.

  • Aineenvaihdunnan mekanismin häiriöt - glykogeenin ja proteiinin rakenteelliset ja aineenvaihduntasairaudet, Wilsonin tauti, lipidien ja muiden metaboliset häiriöt.
  • Infiltraatiovirhe - leukemia, limkoosi, hepatooma, metastaasit, histiocytosis, hemolyyttiset vastasyntyneet sairaudet.
  • Ongelmia veren ja sapen ja maksan ulosvirtauksessa - tromboosi, kirroosi, stenoosi, sydämen vajaatoiminta, atresia, Wilsonin tauti.
  • Primaarisen maksan vajaatoiminta - synnynnäisen tyypin maksafibroosi, sappihoidon kirroosi, multisitoosi ja muut.
  • Väärän tyyppinen hepatomegaly - tämä patologia on aiheuttanut hengityselinten häiriöiden (esim. Keuhkojen emfyseema) seurauksena. Tässä tapauksessa on prosessi, jolla maksa poistetaan ulokkeista muiden laajentuneiden elinten kautta.

Hepatomegalian hoito

Terapeuttiset toimenpiteet ja lääkkeiden valinta hepatomegalian hoidossa perustuvat täysin diagnostisten tutkimusten tuloksiin ja taudin etiologiseen luonteeseen. Hepatomegalian hoidon tulisi pyrkiä sellaisiin tavoitteisiin kuin eliminoida tekijä, joka aiheutti patologisen prosessin kehityksen ja taudin torjumisen taudin. Suorien hoitotoimenpiteiden hepatomegalian kohtelu antaisi tasaisen noudattaminen nimenomaisesti valitun asiantuntevaa hoitoa ruokavalio, liikunta kevyt ja protivogepatitovoy hoito ennaltaehkäisevästi.

Täydellinen hoitoon hepatomegalia täyden paluuta maksan sen entiseen kokoonsa, provosoi hepatiitti, se riittää päteviä ja protivogepatitovoy viruslääkitystä. Kirroosi, jossa maksasolut korvataan irreversiibelialla sidekudoksella, ei edellytä maksan täydellistä palautumista. Tällöin kaikkia terapeuttisia toimenpiteitä käytetään täyttämään maksaan tarvittavia entsyymejä ja tukemaan sen toimintoja. Tällainen hoito koostuu pääasiassa palliatiivisesta hoidosta, jonka seurauksena hepatomegalian eteneminen hidastuu, mutta silti potilaan terveys heikkenee.

Kun ulkonäkö hepatomegalia, jotka syntyvät kehittämisen kompensoitujen maksakirroosi, potilaan pitäisi rajoittaa liikuntaa, noudattaminen terapeuttisen vitamiinia ja ruokavalio, sekä täydellistä poistamista tahansa alkoholijuomien tahansa annoksina. Kirroosi aktiivinen virus B ja C-tyypin taipumus replikaatioin- (kopiointi) virusta, koska hoito liittyy käytön lääkkeiden estämään ensisijaisen maksan kasvainten - maksasyöpä. Kun kyseessä on autoimmuunisirukudos, hoidossa käytetään glukokortikosteroidien lääkeryhmään kuuluvien lääkkeiden käyttöä.

Kun hepatomegalia kehittyy maksan vajaatoiminnan taustalla, natriumkloridin ja askitesien puutteen vuoksi, hoidossa käytetään diureetteja.

Jos sinulla on lapsen hepatomegaliaa koskevia kysymyksiä, olet kiinnostunut lapsesi suojelusta, niin voit selvittää kaiken tämän sivuston asiantuntijalta juuri nyt!

Lisääntynyt maksan lapsi: onko se kauheaa hepatomegaliaa?

Hepatomegalia on dekomitoitu laajentuneena maksana, mutta se ei ole tauti, vaan tilanne, joka on kehittynyt patologian taustalla. Alle 5 - 7-vuotiaille lapsille katsotaan ikä, ja tässä tapauksessa lääkärit puhuvat kohtalaisesta hepatomegaliaan. Kun lapsen elin työntyy reunojen reunojen yli vain 2 cm, poikkeama on fysiologinen eikä vaadi hoitoa. Jos maksan suureneminen merkittävästi tai kun se havaitaan 7 vuoden kuluttua tai jos tauti kehittyy edelleen, hepatomegalia ilmaisee vikoja kehossa. Yhdessä lääkärin kanssa vanhempien on määritettävä poikkeavuuden syyt ja autettava lapsi nopeasti.

Miksi hepatomegalia kehittyy?

Asiantuntijat tunnistavat yleisimmät syyt hepatomegaliaan seuraavasti:

  1. aineenvaihduntahäiriöt (kuparin ja porfyriinin vaihto, proteiinit ja rasvat, glykogeeni, mukopolysakkaridihäiriöt);
  2. veren virtauksen ja sapen erittymisen häiriöt (myelofibroosi, laskimoturi, myrkytys vinyylikloridilla, Wilson-Konovalovin dystrofia, sappitiehen patologia);
  3. inflammatoriset prosessit (kaikki hepatiitti- ja maksavauriot, sappitiehyiden limakalvot, maksan loiset, lääkkeiden väärinkäyttö);
  4. Kupffer-solujen proliferaatio (granulomatoottinen elinvauriot, sepsis, karotenoidien hypervitaminoosi);
  5. maksakudoksen vaurioita (kystat, fibroosi, sappikirroosi).

Vastasyntyneelle lapselle syy elimen kasvuun ovat seuraavat sairaudet:

  • synnynnäiset infektiot (rupla, herpes, sytomegalovirus, toksoplasmoosi);
  • loiset sairaudet (schistosomiaasi, toksokaroosi);
  • sappitiehen atresia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hemolyyttinen sairaus Rh-konfliktin imeväisillä;
  • multicystosis (kystat syrjäyttävät parenchyma);
  • perinnöllinen verenvuotoinen telangiectasia (vasodilataatio säännöllisin verenvuodoin).

Miksi hepatomegaly voi kehittyä? Lääkärit etsivät syitä maksaan maksan koon muuttumiseen infiltratoivissa leesioissaan. Tällaisten poikkeavuuksien määrä on:

  1. verisyöpää;
  2. hepatooma;
  3. kasvainten toissijaiset potenssit;
  4. raudan aineenvaihdunta;
  5. imusuonien kasvaimet;
  6. immuunisolujen nopeutettu lisääntyminen;
  7. hematopoieesin kulku epätyypillisissä elimissä.

Mitkä ovat hepatomegalian merkkejä?

Hepatomegalian kliiniset ominaisuudet riippuvat suoraan tekijöistä, jotka ovat aiheuttaneet sen. Ymmärrä, että vauvan maksa on laajennettu, eri oireet auttavat:

  • huono ruokahalu;
  • epänormaali veren hyytyminen;
  • suolen häiriöt;
  • valitukset karvas maku suussa;
  • väsymys ja välinpitämättömyys ympäristölle;
  • kapillaari "tähdet" vatsaan;
  • kipu ja rasistisen rasituksen tunne oikeassa hypokondrissa.

Suurentuneen maksan merkkejä ovat pahanhajuinen hengitys ja askites. Vatsan ympärysmitta, koska kertynyt neste peritoneumissa kasvaa, vatsa tulee tiheäksi ja pyöristettynä. Ihon ja limakalvojen puolella hepatomegaly ilmaisee icterus.

Näiden oireiden läsnä ollessa tohtori Komarovsky ja muut lasten lääkärit neuvovat sinua ottamaan yhteyttä hepato- gistiin, gastroenterologisti tai tartuntatautien erikoislääkäriin. Jos kaupungissa ei ole tällaisia ​​asiantuntijoita, vauva olisi osoitettava piirin lastenlääkäriin.

Diagnoosi hepatomegaliaa lapsilla

Lapsen tutkinta alkaa oikean hypokondrion vyöhykkeen yleisellä tutkimuksella ja palpatoinnilla. Lääkäri ottaa huomioon vatsan kunnon ja ihon varjossa tapahtuvan muutoksen. Maksan vajaatoiminnan voimakkuuden määrittämiseksi lapsi saa ohjeet:

  1. maksan määritykset;
  2. verihyytymismääritys;
  3. biokemiallinen verikoke.

Instrumentaaliset menetelmät diagnoosin hepatomegaliaan kuuluvat ultraäänitutkimus. Ultrasound osoittaa echopriznaki muutoksia maksan kudosten ja muodostumista epätyypilliset elementit. Lisäksi lapset altistuvat:

  • Röntgenkuvat;
  • immunogrammi;
  • tietokonetomografia;
  • loinen ja helmintias;
  • onkarkkijoita koskeva tutkimus, jne.

Alle yhden vuoden normaalikokoiset lapset ovat:

  • korkeintaan 60 mm - oikean leuan, jota seuraa 6 mm: n vuotuinen korotus;
  • 33 - 40 mm - vasemman puolen paksuus, jonka vuotuinen lisäys on 2 mm.

Hepatomegaliaa 7 vuoteen ei pidetä lapsen ongelmana. Maksan lisääntyminen on sallittua 1-2 cm: n kuluessa. Merkittävämpi kasvu korjataan lääkkeillä.

Vanhemmissa 15-vuotiailla lapsilla normaali maksa on elin, jonka oikea reikäarvo on 100 mm ja vasemman puolen paksuus 50-51,5 mm.

Suurentuneen maksan talteenotto

Hepatomegalian hoito on monimutkaista. Lääkeaineet valitaan sen tekijän perusteella, joka laukaisi patologisen tilan. Lääkkeiden pitäisi neutralisoida alkuperäinen syy ja pysäyttää kehon epänormaali prosessi. Kun havaitaan tarttuva virustauti, hoito on määrätty antibakteeriseksi tai antiviraaliseksi. Häiritsevät aineenvaihduntaprosessit perustuvat kuntouttavaan tai korvaushoitoon. Lapset kärsivät kirroosi, määrättiin kahdenlaisia ​​huumeita:

  1. tukevat maksan toimintaa;
  2. täydentää entsyymien puutetta (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoproteiinihoito antaa lisäeläkkeen suojelua. Potilaat nimettiin Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Hepatomegalian ruokavalion korjaus

Hepatomegalian monimutkainen hoito ei ole ilman ruokavaliota. Terapeuttisen ravitsemuksen tavoitteena on vähentää kehon rasitusta ja helpottaa sen työtä. Vauvan ruokavaliossa tulisi olla tasapainoiset kasviruoat, joiden rasva- ja hiilihydraattituotteita rajoitetaan. Ruokavalion muuttaminen on erityisen tärkeää aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Lapsilla, joilla on sairastunut maksa, ei saa käyttää:

  • rasva;
  • munat;
  • kaakaota;
  • sienet;
  • pähkinät;
  • jäätelöä;
  • suklaa;
  • rasvainen liha;
  • tuoreet uunit;
  • happamat hedelmämehut;
  • rasvaiset juustot, tuorejuusto, kala;
  • säilykkeet, savustetut tuotteet ja mausteet;
  • voi, ruokaöljy, margariini;
  • voimakas tee ja makeat / hiilihapotetut juomat.

Perinteinen lääketiede

Jos maksan ja pernan koko muuttuu ruoan tai huumeiden myrkytyksen vuoksi, on tärkeää puhdistaa keho. Taapero on juotettu phytona-juomalla, joka on valmistettu seuraavista ainesosista:

  • pesty kaura - 1 lasi;
  • lehdet koivu - 3 rkl. l;
  • puolukka lehtiä - 3 rkl. l.

Kokoelma keitetään ja vaati. Juominen antaa lapselle tunnin välein 30 ml.
Tuoreen kurpitsa auttaa auttaa maksan maksan vääristymistä aiheuttavien tulehdusprosessien poistamiseksi. Kun lapsen hepatomegaliaa, jauhettu kasvis sekoitetaan kasviöljyyn ja syötetään pienellä määrällä koostumusta.

Kasviperäisten maksa- ja haima-analyysien kokoelmissa on terapeuttisen cocktailin resepti. Hanki se osoitteesta:

  1. hunajaa (1 rkl);
  2. jäähdytetään kiehuva vesi (200 ml);
  3. sitruunamehua, puristetaan puolet hedelmistä.

Anna vauvan juoda tyhjään vatsaan. Lisäksi sen on säännöllisesti annettava rypäleiden, mintun, mäkikuisman, äidinpäiväleipän, immortellin liemet. Mahdollisuuksien mukaan valmistele karpalo- ja mansikan mehuja.

Hepatomegalian ennuste lapsilla

Valtion korjauksen onnistuminen riippuu ongelman alkamisesta ja sen komplikaatiosta muiden tautien oireiden perusteella. Tartunta-virusperäinen hepatomegalia on oikea-aikaisesti havaittavissa. Lapsi toipuu kokonaan yli 80 prosentissa tapauksista.

Myrkyllinen ruumiinvaurio, joka teki maksan suurentuneen, antaa pahemman ennusteen. Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus liittyy toksiinien vaikutuksiin kehoon ja oikea-aikaiseen toimintaan. Hepatomegalian rappeutuminen kirroosiin pahentaa lapsen tilaa.

Hepatomegalia lapsilla

Lapsen hepatomegalia on tila, jossa maksan koko kasvaa. Tämä ei ole sairaus vaan eräänlainen oire, joka osoittaa, että patogeneesi etenee lapsen kehossa. Ohita se joka tapauksessa mahdottomaksi, koska ilmentymisen syyt voivat olla hyvin vakavia. Esimerkiksi hepatomegalia tavallisesti seuraa viruksen hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, hepatooma, verisyöpää ja muita vaivoja. Kasvavan maksa-kokoa lapsen on välittömästi näytettävä asiantuntijalle.

On syytä huomata, että lapsilla ei aina ole hepatomegaliaa, mikä osoittaa taudin kehittymistä. Tällainen on kohtalainen tai ikään liittyvä hepatomegalia. Tässä tapauksessa elimen koon kasvu on normaalia eikä vaadi diagnoosia ja hoitoa. Vastasyntyneillä sekä kuuden ja seitsemän ikäisten lasten välillä esiintyy yleensä tätä sairautta. Mutta täälläkin on tiettyjä normeja. Vauvoilla (enintään 6 kk), alaosan elimistöön voi ulottua reunan kylkiluun on enintään 3 cm: n lapsi kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen, tämä nopeus on 1,5 cm Nopeus lapsille kaksi ja seitsemän vuotta -.. Jopa 1 cm.

syistä

Hepatomegalian syyt lapsilla ovat lukuisat, koska maksa on elin, joka reagoi hyvin aktiivisesti ihmisen kehon muutoksiin. Tärkeimmät lääkärit ovat seuraavat:

  • metabolisen poikkeavuuden. Kuparin, glykogeenin, porfyriinin, rasvojen ja proteiinien vaihdon häiriintymisen seurauksena maksan koko kasvaa paitsi lapsilla myös aikuisilla;
  • tulehdusprosessien kulkua. Tämä on lapsen hepatomegalian yleisin syy. Maksa voi lisääntyä tilavuuden takia maksan loisten esiintymisen, hepatiittien, sappitiehyiden tukkeutumisen ja niin edelleen;
  • maksakudoksen vaurioituminen. Elimiä laajennetaan, jos siihen muodostuu kystisiä kasvaimia, fibroosia tai kirroosia esiintyy;
  • Kupffer-solujen asteittainen lisääntyminen;
  • varsin yleinen syy - verenkierron ja sapen erittymisen rikkomukset. Tämä on havaittavissa lapsen dystrofian Wilson-Konovalovin, myelofibroosin, laskimospasmin, myrkytyksen ja vinyylikloridin etenemisen kanssa.

Vastasyntyneellä lapsella on seuraavat syyt hepatomegaliaan:

  • sappitiehen atresia;
  • synnynnäisten infektioiden esiintyminen. Vastasyntyneissä se voi olla: rupla, toksoplasmoosi, herpes tai sytomegalovirus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • multikistoz. Maksan suureneminen johtuu siitä, että kystinen kasvain on melko paljon ja korvaa elimen terveet parenchyma;
  • loiset sairaudet;
  • hemolyyttinen sairaus;
  • eräitä geneettisiä sairauksia.

Lisäksi lapsen hepatomegalian aiheuttama voi tunkeutua tähän kehoon. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • hepatooma;
  • immuunisolujen määrän patologinen lisääntyminen lapsessa;
  • raudanvaihtoprosessin rikkominen;
  • läsnäolo kasvainten toissijaisten fokusien läsnäollessa;
  • hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen lymfooma lymfaattisessa järjestelmässä.

oireiden

Mitä oireita liittyy lasten hepatomegalismiin, riippuu suoraan siitä syystä, että se aiheutti. Ymmärrä, että vauva on suurennettu maksa, voit seuraavilla merkillä:

  • jatkuva väsymys;
  • lapsi lakkaa vastaamasta iloisesti siihen, mitä ympäröi häntä;
  • epänormaali veren hyytyminen;
  • vähentynyt ruokahalu tai sen puute;
  • ihotulehdus;
  • askitesta;
  • usein hepatomegaliaan liittyy suoliston häiriöt - ripuli, ummetus ja niin edelleen;
  • ominaispiirre - muodostuminen vauvan vatsa-kapillaarin "tähtien" pinnalle;
  • vauva voi valittaa, että katkerampi maku on ilmestynyt suussaan;
  • kipu vatsan oikealla puolella.

Näitä merkkejä ilmaistaessa on tärkeää käydä pätevän lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jotta hän voi selvittää ja poistaa tämän sairauden syyn lapsella.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kun hakeutut lääketieteelliseen laitokseen, ensimmäinen asia, jonka erikoislääkäri tekee, on tutkia vauva ja palpata oikean hypokondriolin alue. Lisäksi hän arvioi ihon kuntoa. Sen arvioimiseksi, kuinka huonosti maksa vaikuttaa, on määrätty joitain laboratoriokokeita, erityisesti seuraavia:

  • veren biokemia;
  • maksanäytteet;
  • hyytyminen;
  • immunogrammi;
  • analyysi varustamoille;
  • Analysoi kehon loisten havaitsemista.

Lisäksi toteutetaan instrumentaalinen diagnostiikka:

  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia.

Healing toimenpiteet

Hepatomegalian hoito on vain monimutkaista. Nimetty lääkehoito sekä ruokavaliohoito. Lääkkeet määrätään riippuen siitä, miten patologia aiheutti maksan lisääntymistä. On tärkeätä paitsi korjata hepatomegalian perimmäinen syy, myös normalisoida vaikutuksen kohteena olevan elimen toiminta. Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • gepatoprotektory;
  • antibakteeriset aineet;
  • anti-virus;
  • entsyymien lääkkeet;
  • valmisteet maksan toiminnan normalisoimiseksi.

Lapset, joiden maksan koko on kasvanut, on noudatettava ruokavaliota. Ruokavalion ulkopuolelle: rasvainen liha, sienet, rasva, munat, säilykkeet, savustetut tuotteet, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat.

Dyspepsia lapsilla - melko yleinen sairaus, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan rikkominen. Usein tällainen sairaus diagnosoidaan lapsilla ensimmäisenä elinvuotena ja vuotojen vakavuus riippuu suoraan kulutetun ruoan määrästä. Tämä johtuu siitä, etteivät aina kulutetun elintarvikkeen määrät vastaa maha-suolikanavan mahdollisuuksia. Lapsilla on useita sellaisia ​​syndroomaisia ​​lajikkeita - yksinkertaisia ​​ja myrkyllisiä. Ensimmäisessä tapauksessa ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy, toisessa - on metabolinen häiriö.

Enterokoliitti lapsilla on patologinen tila, jolle on tyypillistä tulehdusprosessin eteneminen pienen ja paksun suolen lumenissa. Taudin oireita voi esiintyä eri ikäryhmissä olevilla lapsilla, myös vastasyntyneiden aikana. Tulehduksen ja dystrofian takia useat perusominai- suudet rikkoutuvat kerralla: imeytyminen, ruoansulatus, moottori ja purkautuminen. Lapsen sairauden paheneminen tapahtuu yleensä kesällä, jolloin vauva yrittää syödä pesemättömiä vihanneksia tai hedelmiä. On huomattava, että ärsytyskipu ja vauvassa ja vanhemmassa iässä oleva lapsi voivat kehittyä monien syy-tekijöiden vaikutuksesta.

Suoliston tukkeutuminen lapsilla on yleinen häiriö, joka esiintyy eri ikäryhmien keskuudessa. Vaiva on ruuansulatuskanavan epänormaali toiminta ja sille on tunnusomaista ruuansulatuselimistön tai muiden suolistosisällön eteneminen peräsuolessa. Rekisteröityjen tapausten joukossa sairaus tunnistetaan useimmiten pojista eikä tytöistä. Tällaisen patologian tärkein kehitysikä on ensimmäinen elinvuosi.

Suoliston koliikki lapsilla on sairaus, jolle on ominaista paroksismaalisten kipujen puhkeaminen vatsaontelossa pitkin suolistoa. Se voi esiintyä imeväisillä (keskimäärin 3 viikosta 3,5-5 kuukauteen) sekä kouluikäisillä lapsilla (enintään 9 vuotta). On huomattava, että termi "colic in a child" ei tarkoita mitään erityistä tautia. Gastroenterologiassa tämä oire viittaa erityisiin tunteisiin, jotka voivat ilmentyä ruoansulatuskanavan elinten patologeissa.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla on patologinen prosessi, joka johtaa haiman spasmiin. On huomattava, että reaktiivinen haimatulehdus ei ole itsenäinen sairaus, vaan se johtuu jo olemassa olevista tulehdusprosesseista maha-suolikanavassa. Useimmiten tämä vaiva vilkastuu voimakkaasti välittömästi sen jälkeen, kun keho joutuu tuotteeseen, mikä ärsyttää mahalaukun mahalaukussa.

Hepatomegalia lapsilla

Jos lapsi tuntee lievän tai voimakkaan maksan koon kasvaessa tunne, puhu hepatomegalian kaltaisesta tilasta. Lapsilla oleva hepatomegalia voi olla fysiologinen ja patologinen, kohtalainen ja diffuusi. Mitä tämä tarkoittaa, ja kun lapsi tarvitsee apua, puhumme tästä aineistosta.

ICD-10 -koodi

Hepatomegalian syyt lapsilla

Lapsuudessa noin 5-7 vuotta hepatomegalia voi olla fysiologinen. Tämä oire kulkee itsestään ilman hoitoa. Vanhemmissa lapsissa hepatomegalia fysiologinen luonne on suljettu pois: on tarpeen etsiä tämän sairauden syyt.

Mitkä ovat yleisimmät syyt:

  • (hepatiitti eri lajien, tartuntataudit, maksatoksisuus, sisältää lääkkeen, maksan loiset päällekkäin sappitiehyissä, maksan paise..);
  • aineenvaihdunnan häiriöt (häiriöt mukopolysakkaridia törmää glykogeenin aineenvaihduntaan, heikentynyt proteiinia ja rasvaa aineenvaihduntaa sekä kuparia porfyriinin tai vaihdettaessa)
  • häiriöt veren ja ulosvirtaus (hepatolentikulaarinen degeneraatio, Wilson, maksakirroosi, laskimoiden kouristus tai tromboembolia, myrkytyksen vinyylikloridi, poikkeavuuksia sapen kanavat, puute sydämen toimintaa, myelofibroosi);
  • infiltraatiota maksaan (leukemia, hemolyyttinen keltaisuus, maksan etäpesäkkeiden, lymfangioomassa, primaaristen kasvainten maksan ekstramedullaarista hematopoieettisen järjestelmän tyyppi, histiocytosis, hemochromatosis);
  • maksakudoksen vaurio (sappirauhas, maksa-kystat, fibroosi, perinnöllinen telangiectasia);
  • rannikon Kupffer-solujen leviäminen (sepsis, ylimääräinen vitamiini A kehossa, granulomatoottinen maksavaurio).

Myös hepatomegalia voi olla epätosi esimerkiksi hengityssairauksien (emfyseema) takia.

Hepatomegalian oireita lapsilla

Lasten maksasairaus ja maksan suurentamisen lisäksi voi seurata seuraavia oireita:

  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • telangiectasias (kapillaarinen tähti) esiintyminen vatsaan;
  • kivuliaita aistiharhoja ja rasistisen rasituksen tunne oikeassa hypokondriassa;
  • ruokahaluttomuus;
  • karvas maku näyttää suussa;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • tunne apatia, väsymys;
  • häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä.

Joskus on epämiellyttävä hajua suusta. Jos tauti kestää pitkään, askites voi esiintyä - nesteen kertyminen vatsan onteloon: kun vatsan koko kasvaa, se muuttuu pyöreiksi ja tiheiksi.

Normaalissa tilassa vauvan maksa ei saa ulottua oikean kylkiluun yli. Jos elin lähtee yli 2 cm, tämä ehto on jo määritelty hepatomegaliksi. Kuten edellä todettiin, maksan lisääntyminen 5-7-vuotiaalla lapsella voi olla fysiologinen: useimmiten tämä kasvu on kohtalaista, toisin sanoen kasvua on havaittavissa 1-2 cm: n etäisyydeltä kylkiluun reunasta.

Lai- nen hepatomegalia lapsella on lääketieteellinen termi, jota asiantuntijat käyttävät erottaakseen patologisten arvojen kuvauksen ja norminopeudet. Eli jos puhutaan kohtalaisesta hepatomegaliaan, tarkoitamme sitä, että maksa laajenee, mutta se ei ole niin voimakas kuin todennäköisimmillä sairauksilla. Tätä tilaa voidaan havaita rokotteiden käyttöönoton jälkeen tai lapsen ruokavalion rikkomisen vuoksi.

Lievän hepatomegalian päinvastainen käsite on maksan diffuusi suurennus, joka on ilmeinen. Usein diffuusi hepatomegalia liittyy akuutteihin tulehdus- tai dystrooppisiin prosesseihin elimessä.

7 maksan hepatomegalian merkkejä lapsilla

Lapsen hepatomegalia on oire, joka liittyy maksan koon kasvaessa. Se tapahtuu melko usein, mutta se ei aina aiheuta vaaraa. tila

on sekä fysiologinen että patologinen. Nimi on peräisin latinaksi sana "hepato", joka on käännetty "maksaksi". Termi "megalithia" tarkoittaa "lisäystä". Missä määrin on tarpeen herättää hälytys ja miten auttaa lapsi patologisessa tilanteessa?

Maksan koko ja rakenne normaaleissa ja patologisissa oloissa

Jokaisella elimellä on omat parametri. Puhetta äänenvoimakkuudesta, painosta ja muodoista. Kun ne muuttuvat, sinun pitäisi etsiä syy, koska poikkeamat voivat osoittaa patologian. Esimerkiksi laajentunut haima osoittaa usein pankreatiittia. Turvonnut sappirakko on myös usein tulehtunut, tai täynnä kivet. Ja lapsen hepatomegalia, mikä se on ja mitä tauteja?

Maksan vakiokoot vaihtelevat henkilön iän mukaan:

  1. Lapsille enintään vuoden mittainen maksan oikean lohkon koko on 6 senttimetriä. Mittaukset tehdään uran ylemmästä alareunaan. Maksan vasemman puolen kohdalla merkkivalo ei saa olla yli 4 senttimetriä.
  2. 15 vuoden ajan oikea osake kasvaa 10 senttimetriä ja vasen osuus 5,5: een.
  3. 18-vuotiaana maksan oikean puolen koko on jo 12 senttimetriä ja vasen 6.

Yllä mainittuja parametreja voidaan pitää hallita. Maksa, kuten muutkin elimet, kasvaa tietyn iän myötä. Oikeanpuoleiselle leikkuudelle normaali vuotuinen nousu on 6 millimetriä. Jos kysymys on maksan vasemmanpuoleisesta osasta, 2 millimetrin vuotuinen voitto on tyypillistä.

Liikaa sallittuja kokoja kutsutaan hepatomegaliksi ja vaatii lääkäreiltä huomion.

Hepatomegalian tyypit

Jos maksa ulkonee yli senttimetriä alempana oikean kylkiluun yli, diagnosoidaan hepatomegaliaa.

Siinä on useita lajikkeita:

  1. Keskivaikea hepatomegalia lapsessa. Suurennettu maksa on merkityksetön. Jos kasvua ei havaita, hoitoa ei tarvita.
  2. Äännetyt hepatomegaly. Kyseessä on poikkeama jopa 10 senttimetriä. Sen pitäisi välittömästi suorittaa perusteellinen tutkimus, tunnistaa syyt ja aloittaa hoito.
  3. Diffuusi. Diagnoosi tehdään, jos maksa ylittää normin yli 10 cm. Tilanne on hengenvaarallinen.

Lisäksi lääkärit varaavat osittaisen hepatomegalian. Diagnoosi tehdään maksan epätasaisella laajenemisella. Tämä on tyypillistä, jos kehossa on kyst tai kasvain.

Sairauskoodi ICD-10: n mukaan

Lääketieteen käsitteiden standardoimiseksi kansainvälisissä organisaatioissa esitellään erilaisia ​​luokituksia, hakemistoja, luetteloita.

  • parantaa hoidon tehokkuutta;
  • kehittää uusia teknologioita.

Suosituin ja yleisesti käytetty viittaus on ICD. Lyhenne tarkoittaa sairauksien kansainvälistä tilastollista luokittelua ja niihin liittyviä terveysongelmia. Maailman terveysjärjestö on kehittänyt hakemiston.

Luokittelija päivitetään säännöllisesti ja julkaistaan ​​uudelleen. Tähän mennessä kymmenes painos on voimassa, joten se ei ole vain ICD, vaan ICD-10, joka on kirjoitettu.

Maksan lisääntyminen kansainvälisessä luokituksessa on koodilla R16.0 ja sitä kutsutaan nimellä "Hepatomegalia, jota ei luokitella muualla".

Hepatomegalian syyt lapsilla

Kaikki tilanteet eivät ole vaarallisia. Esikouluikäisen lapsen hepatomegalia on fysiologinen. Ajan mittaan kehon koko saavuttaa normin. Tarkemmin sanoen keho, kun se tarttuu maksaan, joka on kasvanut nopeammin kuin määräaika. Ei ole mitään hoitoa.

Jos lapsi on yli 7-vuotiaita, poikkeama ei voi liittyä fysiologisiin ominaisuuksiin. Hepatomegalian syitä on etsittävä lapsilla.

Taudin syy voi olla jokin seuraavista:

  • erityisesti kehon ja sappihäiriön tulehdukselliset prosessit;
  • tartuntataudit;
  • loisten läsnäolo;
  • maksa tai paiseentulehdus;
  • myrkytys, myös lääkekasvi;
  • lapsen lapsen hepatomegaliaa havaitaan myös metabolisissa häiriöissä, esimerkiksi mukopolysakkaridihäiriössä;
  • vaikeus sappin tai veren ulosvirtauksesta maksasta johtuen elimen kanavien tukkeutumisesta;
  • maksakudoksen vahingoittuminen fibroosissa ja sikiön kirroosissa;
  • Kupfferin maksa-solujen lisääntyminen, jotka ovat osa retikuloendoteelijärjestelmää ja reagoivat ylimääräisen A-vitamiinin kanssa;
  • nesteiden tunkeutuminen maksakudokseen tai pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten aiheuttamien elinten infiltraatio, histiocytosis.

Joskus maksassa on väärä nousu. Se johtuu muiden sisäelinten sairaudesta. Esimerkiksi vääriin hepatomegalyysiin liittyy usein emfyseema. Ilman ajankohtaista ja pätevää lääketieteellistä hoitoa ei voi tehdä. Vain hoidon alkuvaiheessa voidaan sulkea pois vakavien komplikaatioiden kehitys.

Hepatomegalian ilmentymät lapsilla

Oikean hoidon aloittamiseksi sinun on tunnistettava maksan lisääntymisen syy. Se voi olla sairaus. Siksi vanhempien tulisi tietää lasten patologisen hepatomegalian merkkejä.

Yleisin syy on tulehduksellinen maksa-patologia, jolla on tunnusomaisia ​​piirteitä:

  1. Kun hepatiitti esiintyy usein keltaisuutta. Iho ja joskus limakalvot vaihtavat väriä.
  2. Vauva tarkkailee kapillaaristen tähtien ulkonäköä vatsaan.
  3. Merkittävin oire maksan ongelmista on kipu. Pieni potilas tuntee vatsan laajenemisen sen yläosassa, oikealla puolella.
  4. Lapset ovat hyytymishäiriöitä.
  5. Maksa osallistuu punasolujen muodostumisprosessiin. Jos elimistö toimii huonosti, myös veren ominaisuudet muuttuvat.
  6. Lapsen käyttäytyminen muuttuu. Hän menettää ruokahalunsa. Lisäksi tunnelmassa, apatia ja väsymys vaihtelevat usein.
  7. Lapsi kokee usein karvas maku suuontelossa, kärsii ummetuksesta tai ripulista. Niinpä ruoansulatuskanavaan liittyvät ongelmat ilmaistaan. Maksa vaikuttaa hänen työhönsä.

Jos hoitoa ei ole, muut oireet liittyvät hepatomegaliaan. Erityisesti lapsi ei haise huonosti suusta. Mutta epämiellyttävä tuoksu ei ole pahin. Jos hoito viivästyy, ascitesin riski kasvaa. Potilas kertyy nesteen vatsakammioon. Askitesissa lapsen vatsa kasvaa, pyöristetään ja tiivistetään.

Oireinen hepatomegalia riippuu suurelta osin maksan lisääntymisasteesta. Jos se on kohtuullinen, kliininen kuva puuttuu tai halkeaa. Siksi oireyhtymä ilmaistaan ​​taudin hajakuormitustyypissä.

Diagnoosi hepatomegaliaa lapsilla

Terveyden parantamiseksi on tarpeen tunnistaa se. Oireet ovat vain likimääräinen diagnoosi. Oletusten vahvistamiseksi tehdään useita manipulointeja.

Hepatomegalia vastasyntyneillä ja iäkkäillä potilailla havaitaan ensin palpataation avulla. Tämä ei pääty diagnoosiin. On tärkeää selvittää maksan koon lisääntymisen syy.

Kun diagnosoidaan sarja peräkkäisiä toimenpiteitä:

  1. Ensinnäkin lääkäri suorittaa ulkoisen tarkastelun. Tässä tapauksessa kiinnitetään huomiota ihon väriin ja vatsaan. Palpatio on osa tutkintataulukkoa.
  2. Toisessa vaiheessa tehdään verikokeita. Lisäksi tehdään kliinistä yleistä tutkimusta biokemiaa. Myös veren koaguloitavuusanalyysi määrätään. Joskus hän ottaa maksatestit.
  3. Samanaikaisesti testien toimittamisen tai ultraäänen suorittamisen jälkeen. Se on kaikuja, jotka osoittavat maksan epänormaalia ulottuvuutta, jotka ovat ratkaisevassa diagnoosissa. Tarkastelun aikana lääkäri määrittää lisäksi maksaan epäsymmetristen elementtien ja muodostumien esiintymisen tai puuttumisen, kudosten rakenteen muutokset.

Näiden diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on identifioida hepatomegalia vauvoilla ja iäkkäillä potilailla. Seuraavaksi sinun on määritettävä muutosten syy. Tätä varten yleensä analysoidaan loisten esiintymistä. Hepatomegaliaan lapsilla johtaa usein ulkonäköön helminths-kehossa.

Joskus laajentuneen maksan syy on onkologia. Siksi lapsille annetaan sellaisten testien luovuttaminen, jotka havaitsevat syöpämerkkejä.

Hepatomegalian hoito lapsilla

Jos merkit paljastuvat ja vahvistetaan diagnostiikka, ne aloittavat hoidon. Sen tarkoituksena on poistaa perimmäiset syyt, toisin sanoen maksan laajentumisen aiheuttamat sairaudet.

Joten miten voit päästä eroon hepatomegaliaan lapsilla?

Prosessi on monimutkainen, sisältää useita menetelmiä kerralla:

  1. Otetaan lääkkeitä, jotka hoitavat taustalla olevan taudin. Nimitykset riippuvat diagnoosista. Tulehdusprosessien läsnä ollessa hoito viruslääkkeillä, antimikrobisia aineita, joskus antibiootteja käyttäen. Jos diagnoosi osoitti aineenvaihduntahäiriöitä, käytetään kuntouttavaa tai korvaushoitoa. Kirroosissa käytetään lääkkeitä, jotka voivat kompensoida maksaentsyymien puutetta, sekä työkaluja, jotka tukevat kehon toimintoja.
  2. Otetaan huumeita, jotka lievittävät hepatomegalian oireita. Kaikki on tehty sen varmistamiseksi, että lapsi tai potilas ei kokene epämukavuutta vanhemmassa iässä. Tätä varten käytetään antispasmodisia ja kipulääkkeitä. Ainoastaan ​​määrättyjä lääkkeitä käytetään. Tässä nimityksessä on oltava perusteellinen tutkimus.
  3. Vitamiinikompleksien käyttö. Avustuksella lapsen immuunijärjestelmä paranee.
  4. Ruokavaliota. Se on sisällytetty hepatomegalian hoitoon monimutkaisesti lapsilla, koska se lievittää maksan. Keho joutuu epäsuorasti käsittelemään rasvoja, tuottaen sappua niiden pilkkoutumiseen suolessa. Siksi ruokavaliossa käytetään keuhkojen käyttöä ruoansulatuskanavaan.

Haitalliselle ja raskaalle ruoalle lääkärit ja ravitsemusterapeutit eivät ole vain rasvaa, vaan myös:

  • paahdettu;
  • savustettu;
  • liian suolaista;
  • marinoitua;
  • suklaa-makeiset;
  • mausteet.

On parempi antaa etusijalle vihannekset, hedelmät ja viljat.

On välttämätöntä kiinnittää huomiota ruoanlaittoastien tapaan. Ne on hitsattava tai höyrytettävä, ja myös leipoa saa ruokaa.

Lihaksen kuormituksen vähentämiseksi suolistossa ja maksassa lääkärit suosittelevat antamaan hankautunutta ruokaa. Lisäksi sinun pitäisi jakaa päivittäinen ruokavalio 5-6 ruoan kanssa.

Hepatomegalian ehkäisy lapsilla

Hepatomegalian seuraukset lapsen terveydelle eivät olleet vakavia tai tauti kokonaan ohitteli pojan, on välttämätöntä noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

  • vältä ylikuormitusta
  • ruokavalio, seuraa ravinnon tasapainoa;
  • antaa lapselle säännöllistä ja täydellistä lepoa, joka ei salli liiallista fyysistä rasitusta erityisesti siirrettyjen katkeruustaudin jälkeen;
  • hoidon aloittaminen loppuun asti, joka täyttää kaikki lääkärin määräykset;
  • vahvistaa lapsen immuniteettia vitamiineilla, karkaamalla vauva kohtuullisissa rajoissa, kävelemällä raikasta ilmaa;
  • Älä anna tartuntatautien syntymistä ja loisten esiintymistä, noudattamalla henkilökohtaisen hygienian vaatimuksia.

Lapsen psykologinen tila on myös tärkeä. Stressi, ahdistuneisuus ja pelot johtavat aineenvaihdunnan prosesseihin ja toimintahäiriöihin. Psykologinen tila vaikuttaa myös ruokahaluun. Sen puuttuminen johtaa vitamiinien, mikroelementtien ja muiden ravintoaineiden, käyttökelpoisten aineiden puutteeseen.

Hepatomegalian ennuste lapsilla

Useimmissa tapauksissa maksasairaudet parantuvat. Ennuste riippuu kuitenkin suoraan syistä, jotka aiheuttivat elimen lisääntymisen.

  1. Infektoivaa alkuperää olevat tulehdusprosessit kovetetaan nopeasti. Ennusteet ovat hyvät. Lähes 80%: lla tapauksista maksan koko laskee normaaliksi, komplikaatioita ei tapahdu.
  2. Jos hepatomegalian syy on myrkyllisyys, ennusteet ovat huonompia. Mutta täälläkin kuitenkin paljon riippuu ruumiin vaurioitumisesta. Jos myrkytys on vähäpätöinen, elpyminen tulee nopeasti ja ilman seurauksia.
  3. Pahimmat ennusteet liittyvät maksan lisääntymiseen kasvaimen elimen kehittymisestä johtuen. Benignaalinen operatiivinen. Maligniteetit ovat usein havaittavissa vaiheessa. Maksa puuttuu hermopäätteistä. Lapset eivät tunne kipua, antavat kasvainten kasvun ja antavat metastaasien.

Paljon riippuu hoidon oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Jos potilas on noudattanut lääkärin suosituksia, täydellisen toipumisen mahdollisuus on kasvamassa. Tärkeintä on päästä eroon hepatomegalian syistä. Maksan toimintakyvyn palauttaminen nykyaikaisten lääketieteellisten menetelmien avulla ei ole ongelma.

Seuraava Artikkeli

Maksansiirto