Lisääntynyt maksa

Oireet

Jätä vastaus 1,969

Tauti, jossa maksa suurenee, kutsutaan hepatomegalyksi. Patologia ilmenee seurauksena ihmisen sisäelinten sairauden kehittymisestä. Harkitse, mikä on maksan hepatomegalia, mitä lajikkeita, millaisia ​​oireita voi vaivautua, mikä diagnoosi auttaa tunnistamaan ja määrittämään patologian ja, mikä tärkeintä, kuinka parantaa sairaus?

Hepatomegalia - sairaus, jolle on tunnusomaista epänormaali maksan lisääntyminen ihmisillä.

Mikä se on?

Normaalisti terveessä ihmisessä maksassa on yhtenäinen rakenne, kudos on kiinteä, tiheä, ilman ulkomaisia ​​sulkeumia, rajat ovat selkeät, normaalikokoisen raudan tunnustelu? ei tuntunut. Maksan tai hepatomegalian patologinen suurentuminen johtuu sisäisten elinten toimintahäiriöiden toiminnasta. Koodi ICD 10 R16, R16.2, R16.0 "Hepatomegalia". Oireita voi ilmaista, ja ne voivat esiintyä passiivisessa muodossa, joka ajoittain häiritsee potilasta. On tärkeää, ettemme menetä patologian kehityksen alkua, ymmärtämään ongelman perimmäinen syy, sillä taudin nopea havaitseminen mahdollistaa oikea-aikaisen hoidon, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia suotuisaan lopputulokseen.

Kehityksen syyt

Maksan laajentumisen tärkeimmät syyt ovat:

Diffusoivat maksan muutokset tapahtuvat sekä aikuisilla että nuorilla ja jopa vastasyntyneillä geneettisten patologioiden seurauksena. Hepatomegalian avulla vahingoittuneet elimistön kudokset korvataan sidekalvolla, mikä johtaa arven kasvuun, elimistö muuttuu tuberkuloosaksi, suurentaa voimakkaasti tilavuutta ja menettää sen toiminnallisuuden.

Hepatomegalian tyypit

Kun hepatomegalia on jaettu lajikkeisiin, otetaan huomioon maksan laajentuminen. Patologia luokitellaan seuraavasti:

  1. Odottamaton hepatomegalia, kun elinten lisääntyminen on merkityksetöntä, on yleisimpiä pienissä lapsissa. Jos rauhas on hieman suurennettu, lapsi kehittyy normaalisti eikä vaivaudu mihinkään, se ei ole huolestuttavaa ja hoitoa ei tarvita. Useimmin muru kasvaa, ja ongelma menee itsestään. Jos maksa kasvaa lopulta ja saavuttaa epänormaalit määrät, lääkäri kehittää tutkimuksen tulosten pohjalta hoitojärjestelmän, joka auttaa pääsemään eroon sairaudesta.
  2. Ilmaistuna, kun rauhasen laajentuminen on merkittävää, saavuttaa jopa 5 cm: n tai suurempia määriä, myös vatsan ontelo suurenee, koska rauta vie koko tilan tilavuuden takia. Henkilö kehittää leukemian tai hemoblastoosin oireita.
  3. Kohtuullinen, kun korotus on pieni, 2 cm tai enemmän normaalista. Henkilö ei ole häiriöitä akuuttien oireiden takia, riittää ravitsemuksen säätelemiseksi ja huonojen tapojen poissulkemiseksi, keho palauttaa normaalin työn ja ottaa tarvittavat koot.
Takaisin sisältöön

Muut tyypit

Patologian oireet

Maksan lisääntymisen oireet riippuvat siitä, mistä syystä tauti kehittyi ja minkä elimen kärsii ensinnäkin. Suurennettu ja suurentunut maksa on helposti näkyvissä kylkiluiden alla, on merkkejä diffuusiin muutoksiin, kun painat sitä tuntuu arkuutta ja epämukavuutta. Tulehduksen takia elimistön turvotus, sen normaali toiminta häiriintyy. Kirroosin tai hepatiitin hoidossa maksan ja pernan koko kasvaa, koska glykogeenin vaihdossa elimessä on heikentynyt.

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa on ongelmia aikuisilla, kammion vajaatoiminta kehittyy, veri pysähtyy sisäelimissä ja aiheuttaa toimintahäiriöitä työssä. Sydänpatologisten taustatekojen vuoksi maksan toiminta vaikuttaa ensisijaisesti, mikä aiheuttaa hepatomegalian kehittymistä. Jos potilaalla on ainakin joitain merkkejä maksan lisääntymisestä, on syytä mennä sairaalaan välittömästi, koska käsittelyn viivästyminen on vaarallista ja progressiivinen sairaus aiheuttaa vakavia seurauksia jopa tappavaan lopputulokseen saakka.

Taudin raskauden aikana

Tiheyden tilavuus lisääntyy usein raskauden aikana, patologia alkaa häiritä naista jo viimeisimmissä ehdoissa. Iso kohtu ja kasvanut hedelmäpuristin maksaan lisäksi sen lisäksi keho syrjäytetään syrjään. Tästä johtuen sen täysi verenkierto on rikki, kehityshäiriö kehittyy ja elimen toiminta heikkenee. Aikana hedelmällisessä nainen voi kehittyä rasvamaksa, joten jos verikokeet osoittavat kasvua rasvahappoja, kolesteroli- ja triglyseridiarvot, on tärkeää tunnistaa ongelman ajoissa ja aloittaa lääkitys.

diagnostiikka

Hepatomegalian diagnosointi alkaa lääkärin toimistosta, joka suorittaa palpataatiota, arvioi elimen koon, rakenteen, onko siinä kasvaimia. Ensisijainen rooli diagnoosissa on leukaluuppa. Jos oikea osa suurennetaan, on suoliston, munuaisten ja sappirakon onkologia mahdollista. Se vahvistaa tai kumoaa diagnoosin annetaan useita Instrumenttiopinnot, joita ovat ultraääni, jossa osallistuu sonografinen merkkejä patologian, röntgenkuvat, koepala, MRI ja CT diagnoosi. Laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy ALT-, AST-, alfa-amylaasin, alkalisen fosfataasin, verensokerin glukoosin indikaattoreiden tutkiminen, virtsatestaus asetonin läsnäollessa.

Toinen tärkeä kohta on erilainen diagnoosi, jossa hepatomegalia eroaa heptoottosta ja hepatoosista. Eliminoinut hepatiittivirusta luonne, nimitettiin veren testaamista varten läsnä virusten merkkiaineiden B, C, D, G. portaalin verenpainetauti on ominaista esiintyminen ongelmia normaali verenkierto eturauhanen, joka stimuloi sen laajentamista. Kun portaalipotentiaalia vaaditaan ruuansulatuselinten ruoansulatuskanavaan, tarvittaessa tehdään lisää biopsioita. On myös tärkeää erottaa toisistaan ​​krooniset maksasairaudet, jotka aiheuttavat elimistön tulehdusta, kasvavan kokoa ja toiminnan heikentymistä.

Miten hoidetaan?

lääkitys

Suurennetun maksan hoito koostuu pääasiassa poistamasta perinnöllistä syytä, joka aiheutti hematomegalia. Jos patologia on aiheuttanut hepatiittia, antiviraalisia ja korjaavia lääkkeitä määrätään hoidettavaksi. Jos potilas kehittää kirroosia, jolla on nekroottisia kudosmuutoksia parenkyymissä, silloin tässä tapauksessa ei ole mahdollista millään tavalla auttaa. Sitten potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka pystyvät estämään kipu-oireen ja ylläpitämään tunneolosuhteet.

Riippuen syystä, joka aiheutti maksan suurentamisen, nimeä sopivat tabletit hoitoon.

Jos patologia johtuu maksan vajaatoiminnasta, määrätään diureetti- ja korjaava lääkitys, joka auttaa rauhoittamaan ja palauttamaan normaalin koon. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Gepabene", "Ursofalk", tabletit "Urolesal". Kun peruuttamattomat muutokset elimessä, jos olosuhteet sallivat, siirto suoritetaan ja sen jälkeen tehdään korjaavaa hoitoa.

hepatomegalia hoito onnistuu, jos potilas päästä eroon pahoista tavoista, seuraa ruokavaliota ja noudata kaikkia sääntöjä, järjestelmän ja lääkärin määräyksestä, niin pystyy vähentämään sairauden oireita, ja eturauhasen arvo palautuu normaaliksi.

Kuinka hoitaa kotona kansanhoito?

Hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan hoitaa lääkärin valvonnassa. Paras vaikutus havaitaan potilaan diagnoosin ollessa kohtalainen tai pieni maksan suureneminen. On olemassa tehokkaita ja hyviä kansaneläviä korjaustoimenpiteitä, joita käytetään sairaus:

  1. raakapumpun massa, joka on puhdistettava, poistettava siemenet ja käytettävä päivittäin vähintään 300 g;
  2. mehu tai hedelmämehu mansikkahedelmästä, joka on valmistettava välittömästi ennen kulutusta;
  3. juuri puristettu mehu ja vihreiden omenien hedelmät, jotka auttavat luomaan ruoansulatuskanavan ja maksan elinten työtä;
  4. saksanpähkinöiden, kuivattujen aprikoosien, luumujen ja hunajametsien seos, joka auttaa palauttamaan maksasoluja ja säätämään sen työtä;
  5. katajahedelmien infuusio auttaa normalisoimaan maksan tilavuuden ja palauttamaan sen toiminnallisuuden.

Mitä tehdä ruokaa?

Menestyksekkään parannuksen edellytys on ruokavalio maksan hepatomegalian kanssa. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilön tulisi täysin harkita uudelleen ruokailutottumuksiaan ja vaihtaa ruokavalioon, joka on sovittu lääkärin kanssa. Ruokavalio suurentunut maksa on enimmäkseen kasvisruokaa, voit syödä vähärasvaista lihaa ja kalaa, mutta välttää ruoanlaitto voissa, mieluummin lempeä lämpökäsittely (uuni, grilli). Valikkoa voidaan laajentaa käyttämällä hapan maitotuotteita, hunajaa ja mereneläviä.

Seuraukset ja ennuste elpymisestä

Ennuste riippuu siitä, minkä taudin aiheuttama hepatomegalia ja kuinka pian se ilmestyi. Virusten elinpotilailla ja asianmukaisesti valitulla hoidolla tauti on helposti hoidettavissa, mutta jos potilaalla on maksakirroosi, menestys riippuu maksavaurion asteesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta. Jos potilaan kehittyy laajentuneen maksan oireyhtymä, kun hoitoa ei suoriteta, vakavat seuraukset, jotka johtavat henkilön kuolemaan, alkavat kehittyä nopeasti. Tämä tarkoittaa, että sinun on hakeuduttava lääketieteelliseen apuun ajallaan ja älä odota, että tauti menisi itsestään.

Mikä on maksan hepatomegalia ja miten sitä hoidetaan

Maksan hepatomegalia on elimen patologinen tila, jolle on ominaista sen koon kasvautuminen. Syyt voivat olla hyvin erilaiset: tulehduksesta syöpävaurion ja vakavien synnynnäisten patologioiden kehittymiseen.

Kehitysmuodot

Hepatomegaliaan liittyy useita kehityksen muotoja, jotka erottuvat elimen koosta riippuen:

  1. Odottamaton vaihe - maksan suurentaminen 1-2 cm, oireinen malli puuttuu. Tauti on mahdollista tunnistaa vain ultraäänediagnostiikan avulla.
  2. Osittainen vaihe - osa kehon osista suurenee. Useimmiten maksan rakenteen homogeenisuus on ristiriidassa. Tämä tila on vaarallinen tekijä, joka herättää onkologisten tuumoreiden, kystien, purulenttien muodostumien esiintymistä.
  3. Kohtuullinen hepatomegalia - maksan vähäinen lisääntyminen, joka voi johtua vääränlaisesta ruokavaliosta, alkoholijuomien usein käyttämisestä. Tämä taudin muoto on myös yleinen lapsilla.
  4. Patologisen prosessin voimakas vaihe on liiallinen lisääntyminen elimessä. On oireellinen kuva, joka osoittaa maksan patologian nopeaa kehitystä. Taudin pahenemisen ilman asianmukaista hoitoa maksa voi käyttää koko peritoneaalisen ontelon. Syynä tämän sairauden kehittymiselle on onkologinen prosessi.
  5. Hajakuormituksen hepatomegaly - maksan koko on 12 cm tai enemmän normaalia suurempi. Useita paiseita muodostuu. Parantaminen taudin tässä vaiheessa voi tapahtua vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Ennen taudin hajakuormituksen kehittymistä syntyvät prosessit ovat palautuvia ja niitä voidaan korjata lääkehoidolla ja ruokavalion muuttamalla.

Taudin hajakuormitus on äärimmäisen vaikea patologinen prosessi, joka esiintyy taustalla kirroosia, laiminlyötyjä hepatiittimuotoja ja onkologisten kasvainten läsnäoloa. Se ei ole alttiina hoidolle, koska on mahdotonta eliminoida tautia, mikä on aiheuttanut kriittisen kasvun maksassa.

Koulutuksen syyt

Pienellä maksan suuruisella kasvulla erotetaan seuraavat syyt elimen patologisen tilan kehittymiseen:

  • aineenvaihdunnan prosessin rikkominen;
  • sopimaton ruokavalio;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • Myrkyllisten aineiden esiintyminen veressä (jos henkilö ottaa huumausaineita tai toimii haitallisessa tuotannossa ja usein koskettaa haitallisia kemikaaleja).

Näiden tekijöiden provosoi hepatomegalia kehittyy seurauksena aktiivisuuden estämisen hepatosyyteissä - maksan solut, jotka eivät voi toimia, eli puhdistettu myrkyllisiä aineita, koska niiden suuri määrä ja säännöllisyys kehon vastaanotetaan...

Hepatomegalian syy voi johtua suoraan maksasairaudesta:

  • hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • läsnäolo syöpäsairauksien kasvaessa, mukaan lukien hyvänlaatuinen;
  • infektiiviset tulehdusprosessit - alveokokkoosi, ekinokokkoosi.

Maksan laajeneminen voi johtua aineenvaihdunnan häiriöistä:

  1. Glykogeenisen luonteen patologia. Onko perinnöllinen luonne, joka ilmenee lapselle syntymän jälkeen. Elinjärjestelmä on karakterisoitu elimen koon kasvaessa johtuen häiriöstä glykogeenin tuotannossa.
  2. Hemochromatosis on tauti, jonka kehittyminen johtuu raudan elementin liiallisesta kertymisestä suolessa. Ajan myötä rauta imeytyy suolistosta muihin elimiin ja maksaan, mikä saa elimen suuremman.
  3. Kun rasva on liian suuri, rasvahapon patologia kehittyy.

Hepatomegaly voi esiintyä sydänlihaksen ja verenkierron häiriöitä vastaan. Muiden sisäelinten tulehduksellisen, infektiivisen luonteen sairaudet heijastuvat aina maksaan.

Tarttuvan patogeenisen mikrofloorin läsnäolo elimistössä johtaa siihen, että maksa-patologisten prosessien parenkyymissä alkaa ja johtaa sen lisääntymiseen. Tämä tapahtuu seuraavien sairauksien kanssa: tarttuva mononukleoosi, paiseet, märkivä tyypin tromboflebiitti, ei-spesifinen kolangiitti.

Toinen ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat maksan koon kasvua, ovat degeneratiiviset prosessit, jotka vaikuttavat elimen pehmytkudoksiin. Tällaisia ​​patologioita ovat steatohepatiitti, steatohepatiitti.

Hepatomegaly esiintyy endokriinisten patologioiden kanssa: diabetes, naisten endokrinopatian kehitys raskauden aikana. Muita patologioita, jotka johtavat maksan tilan, koon ja toiminnan rikkoon, ovat autoimmuunisairaudet, elimen mekaaniset vammat, vaihtelevan vakavuuden traumat.

Patologinen maksan esiintyy usein ihmisiin, yksityiskohtien ammatillinen toiminta liittyy jatkuvasti kosketuksessa raskasmetallien ja niiden yhdisteiden, erityisesti kupari: sen kerääntyminen pehmytkudosten johtaa vakava krooninen maksan myrkytyksen.

Ei ole epätavallista tapauksia, joissa hepatomegalian aiheuttama pitkittynyt ja liiallinen lääkitys, biologisesti aktiivisten lisäaineiden säännöllinen käyttö.

oireet

Jos maksan koko suurenee hieman, merkkejä ei ole. Taudin etenemisen myötä alkaa kliininen kuva, joka vähitellen kasvattaa sen intensiteettiä. Patologisen elimen laajentumisen yleiset oireet:

  • pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät ole sidoksissa ruokaan;
  • suoliston peristalsiksen rikkominen - ummetus, ripuli, voimakas turvotus;
  • usein ja pitkittynyt hajoaminen;
  • vaikea närästys;
  • ihon ja silmien limakalvojen keltaisuus;
  • ihottuma kehossa;
  • kutina;
  • vatsan epäsymmetrinen ulkonema, joka oikealla puolella johtuu suuremmasta maksasta.

Maksan laajentumisen merkkeinä voi olla erilainen luonne ja voimakkuus riippuen sairauden taustalla olevasta syystä.

Kun tarttuva aine saapuu maksan rasvakudokseen, useimmissa tapauksissa ei ole merkkejä. Jos syytä ei ole parannettu, maksan aste vähitellen lisääntyy. Siten oikeassa sivussa on epämiellyttäviä tuntemuksia, kohonneen kuteen esiintyminen, ruumiinpurkautuminen on mahdollista tai todennäköistä.

Potilas on epämiellyttävä hajua suusta. Ruumiin voimakkaalla lisääntymisellä on oireinen kuva dyspeptiin luonteesta - pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, liiallinen kaasujen kerääntyminen suolistossa.

Hepatiitti on tauti, joka johtaa maksan lisääntymiseen kriittisiin mittoihin. Kuinka pitkälle patologinen prosessi voi kulkea riippuu hepatiitin tyypistä ja hoidon ajallisuudesta. On olemassa erityinen oireyhtymä: iho ja limakalvot tulevat keltaiseksi osoittaen yleisen myrkytyksen merkkejä. Patologian kehittymisen myötä on oikeassa kylkiluutin kohdalla kipu, iho muuttuu maanläheiseksi sävyksi. Sisäinen verenvuoto avautuu.

Niissä tapauksissa, joissa hepatomegalia on aiheuttanut sydämen toimintahäiriö tai poikkeavuudet verenkierron toiminnassa, ei ole oireita.

Jos maksan vaurioituvat myrkylliset aineet, voidaan havaita seuraavia oireita: ihon keltaisuus ja silmien limakalvot. Jos maksan laajeneminen aiheuttaa ruumiin mekaanisia vaurioita, henkilöllä on voimakasta kipua, mikä johtaa usein kipuiskun kehittymiseen, mikä aiheuttaa runsaasti verenvuotoa.

Verenpaineessa on hyppyjä, sydämen rytmi on rikki, takykardian merkit ilmestyvät. Maksan palpataatiolla potilas tuntee voimakasta kipua.

komplikaatioita

Hepatomegalia - maksan vaarallinen patologia, joka ilman ajankohtaista hoitoa johtaa komplikaatioihin: munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, lisääntynyt sisäisen verenvuodon riski.

Tauti voi mennä krooniseen vaiheeseen, joka vaatii jatkuvaa ylläpitohoitoa ja radikaalia muutosta elämäntapaan ja ravitsemukseen. Suurentuneen maksan seuraukset eivät aina ole palautuvia.

Maksan laajentamisen lisäksi taudin perimmäinen syy pahenee. Puute käsittely johtaa siihen, että hepatomegalia saavuttaa diffuusi muoto, jota ei käsitellä, joka on aiheuttanut sairauksia:.. viimeinen vaiheissa syöpä, maksakirroosi.

diagnostiikka

Merkittävän oireen omaavan kuvan ilmetessä, joka ilmaisee maksan tilan ja toiminnan rikkomisen, suoritetaan elimen palpatio, jonka aikana sen normin normien normaa- listien paljastavat sen epäjohdonmukaisuuden.

Ensisijaisen diagnoosin vahvistamiseksi, patologisen tilan syyn selvittämiseksi ja maksan tarkan koon määrittämiseksi komplikaatioiden riskin tunnistamiseksi suoritetaan lääkärintarkastus, mukaan lukien seuraavat analyysit ja instrumentaaliset tekniikat:

  • yleiset ja yksityiskohtaiset verikokeet;
  • virtsan biokemiallinen analyysi;
  • vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus;
  • PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio);
  • virologinen tekniikka;
  • punkturabiopsi;
  • skannaus radioisotooppeilla;
  • ottamalla näytteitä biologisesta materiaalista;
  • hyytyminen;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • doppler;
  • tutkitaan immunologista luonnetta.

Taudin diagnosointi suoritetaan useassa vaiheessa. Maksan lisääntymisen syyn määrittämiseksi käytetään eliminointimenetelmää. Ensinnäkin lääkäri tekee potilaan erilainen diagnoosi, jonka tarkoituksena on sulkea tai vahvistaa taudin virusperäinen alkuperä.

Potilaan yksityiskohtainen anamnesiikka kerätään ja tutkitaan. Laboratoriokokeita suoritetaan hepatiittiviruksen vasta-aineiden määrittämiseksi veressä ja muissa virustaudissa.

Tärkeä paikka on PCR-analyysi - kaikkein informatiivinen ja luotettava diagnostinen menetelmä.

Virtsan analyysissä voidaan havaita infektoivia aineita. Tarvittaessa käytetään punkturabiopsian menetelmää.

Hepatomegalian autoimmuunisyyteen sulkemiseksi käytetään verenkierrossa käytettävien autovasta-aineiden tasoa. Maksan autoimmuunihäiriö esiintyy pääasiassa alle 30-vuotiailla naisilla.

Yleisin instrumentaalimenetelmä elimen patologioiden tutkimiseksi on ultraäänediagnostiikka, joka mahdollistaa maksan parenkyymin tilasta saatujen tietojen saamisen, mikä osoittaa pernan ja portin verisuonten läpimitan.

Maksan syöttämistä laskimotutkimus suoritetaan dopplerografian menetelmällä. Magneettiresonanssikuvaus määrätään vain, jos epäillään onkologista neoplasmaa. Muita tutkimusmenetelmiä määrätään tapauksissa, joissa laboratoriotutkimukset ja ultraäänitutkimukset eivät pysty havaitsemaan laajentuneen maksan etiologiaa.

hoito

Hepatomegalian hoidolla pyritään poistamaan syy-syy. Hoito valitaan maksan patologisen tilan kehityksen syiden perusteella ja siihen sisältyy lääkkeiden ottaminen tiukkaan ruokavalioon, toimenpiteiden toteuttaminen elimen palauttamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Lääkkeet on määrätty poistamaan oireeton kuva ja normalisoimaan elimen koko.

Tarvitaan ensisijaisesti hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa maksan tila ja toiminta. Lääkäri määrää lääkkeitä hepatosuojaryhmästä. Hoito koostuu välttämättömien fosfolipidien, vitamiinikompleksien, kasvien komponenttien valmistuksesta.

Erityistä huomiota kiinnitetään lääkkeisiin, jotka sisältävät maitoskampaan. Jos akuutti muoto hepatiitti diagnosoitiin, antiviraalinen hoito suoritettiin, käytetään hoidon detoksifikaatiomenetelmiä. Jos hepatomegalia aiheuttama krooninen hepatiitti, nimitetään aineiden ryhmästä, immunomodulaattorien ja interferonit.

Jos tauti aiheutuu sydämen tai verenkierron toiminnassa olevista poikkeavuuksista, antikoagulanttihoitoa käytetään verenkiertojärjestelmän palauttamiseen ja normalisointiin. Jos trombiinien muodostuminen on monimutkaista, ainoa tapa parantaa henkilöä on kirurginen toimenpide luovuttajan maksaan.

Maksan hoito, joka kasvoi patogeenisen bakteerimikroflorin ja loisten loisten kehityksen taustalla, joka johti paiseiden muodostumiseen, suorittavat antibiootit ja antiparasiittiset aineet. Mitä tarkoittaa antibakteerisen hoidon suorittaminen, lääkäri päättää laboratoriokokeiden tuloksista, jotka paljastavat patogeenisen mikroflooratyypin.

Jos absessi on saavuttanut suuren koon, punktio suoritetaan poistamalla ulkoinen kuivatus, mikä estää patologisen prosessin uudelleen kehittämisen.

Jos hepatomegaliasta aiheutuu onkologisen kasvaimen kehittyminen, kemoterapia ja sädehoito suoritetaan. Vaikeissa tapauksissa käytetään syövän kasvaimen kirurgista poistoa.

Jos elimistö kasvaa suuresti ja komplikaatioiden esiintyminen, jos konservatiivinen hoito ei tuota positiivista dynamiikkaa, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Maksahoidon perusta on terapeuttinen ruokavalio. Paitsi lääkitys noudattaminen ja oikea ravinto, hepatomegalia hoidon aikana on tarpeen rajoittaa asteinen fyysisen kuormituksen tilapäisesti luopua nosto, t. K. intensiivistä liikuntaa heikentää valtion laajentuneen maksassa.

ruokavalio

Ruokailun säätelyllä pyritään vähentämään maksan kuormitusta ja normalisoimaan sen koko. Kun hepatomegaly on määrätty terapeuttinen ruokavalio numero 5. Ruokavalio ei sisällä raskasta ruokaa: paistettuja ruokia, suolakurkkua, mausteita ja kahvia. Suolaa, makeisia, jauhoja sisältäviä tuotteita on vähän. Ruokavalion taulukon numero 5 koostuu seuraavista elintarvikkeista ja astioista:

  • keitot kasvisliemessä;
  • vihannekset ja hedelmät raa'assa, keitetyssä, paistetussa muodossa;
  • vähärasvainen kala ja liha;
  • maitotuotteet;
  • vilja;
  • kaali hapankaalia.

Tomaattien valintaa on rajoitettava, juustoa, munia ja voita voi käyttää harvoin.

Jos maksan suuruus on enintään 2 cm, normaalin tilan palauttaminen ja toiminnan palauttaminen voi olla ja ilman lääkkeitä, on tärkeää tarkkailla vain terapeuttista ruokavaliota.

Merkittävä osa elpymisessä vaikuttaa ruokavalioon. On tärkeää, ettei yliannostus, koska sillä on erittäin kielteinen vaikutus maksan toimintaan. Ruoka-annoksen tila on jaettava - pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun hepatomegalia diagnosoidaan, ennuste riippuu elimistön vahingoittumisen asteesta ja maksan patologisen tilan taustalla olevasta syystä. Jos maksan suurentuminen johtuu sairauksista, kuten kirroosista, myrkyllisistä aineista aiheutuneista vaurioista, pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä 4 asteessa, ennuste on epäsuotuisa.

Näitä patologioita ei voida hoitaa. Kaikki, mitä voidaan tehdä potilaan auttamiseksi, on ylläpitohoito, jonka tarkoituksena on selviytyä vakavasta oireesta. Ennuste on edullinen tapauksissa, joissa maksan suureneminen on hieman tai kohtalaista, ja lisääntyminen johtuu tarttuvista tai virustaudista, jotka ovat palautuvia ja lääkkeellisiä.

Hepatomegalian ehkäiseminen sisältää sellaisten tekijöiden poistamisen, jotka aiheuttavat patologisen prosessin kehittymisen maksassa. On mahdollista ehkäistä tauti tarkkailemalla oikeaa elämää: pidättymällä alkoholijuomien liiallisesta ja usein käytetystä käytöstä, huumeiden ottamisesta, ruokavalion säätämisestä, paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden rajoittamisesta.

Merkittävää roolia patologisen maksan laajentumisen estämisessä on ollut se, että erilaiset taudit, jotka voivat aiheuttaa häiriötä, ovat oikea-aikaisesti hoidettuja. Monilla sairauksilla ei ole merkittävää oireita, joten sinun on muistettava ennalta ehkäisevän tutkimuksen tarve vähintään kerran vuodessa.

Kuinka hoidata maksan hepatomegalia

Jos henkilö välittää hänen terveyttään, juostaan ​​kehossa erilaisia ​​maksan toimintoja, hän tietää omakohtaisesti. Tämä elintärkeä elin on mukana ruoansulatusta, veri, puhdistus myrkkyjä, säännellä aineiden vaihtoa, lisääntymistä sappeen. Maksa on hyvin herkkä erilaisille patologisten prosessien esiintyy kehossamme, joten kun hän yhtäkkiä koko kasvaa ja alkaa työntyä kylki kaari, se osoittaa kehitystä hepatomegalian. Tämä epäterveellistä suodattimen kunnon elin ei ole itsenäinen sairaus, ja se osoittaa, että läsnä on minkä tahansa sairauden kehossa. Siksi ennen kuin päättää, miten käsitellä maksan hepatomegalia, sinun täytyy tekemään perusteellisen tutkimuksen ja selvittää, mitä laukaisee ulkonäkö tämän oireyhtymän.

Kehityksen syyt

Ihmisen kehon luonnollisen suodattimen koon ylittyminen voi tapahtua eri syistä. Tulehduksellinen prosessi, joka liittyy hepatiitti, bakteeri- tai parasiitti-infektiot, herpes vaurioita, myrkytyksen myrkyllinen myrkkyjä eri alkuperää, toksoplasmoosi aiheuttaa tiivistyminen ja lisäys maksan parenkyymissä. Maksakirroosi johtuvat kroonisen alkoholismin, osa kuolee maksasolut (hepatosyytit), ja niiden tilalle on muodostettu kytkimen (kuitu-) kankaan muodossa ulkonevat kumpuja arpia. Suodattimen runko voi turvota ylimäärin sinne kertymiseen glykogeenin (glykogeenin), rauta (hemokromatoosigeenin) ja muita häiriöitä aineenvaihdunta kehossa, sapen tukos, ja jopa sydämen vajaatoiminta tunnettu laskimostaasi ja rikkoo sen ulosvirtaus maksasta. Lopuksi, hepatomegalia voi olla merkki hyvän- tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä maksan osastossa. Tyypillisiä oireita ovat lisääntynyt maksa koko: katkeruutta ja epämiellyttävä haju suusta, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, raskauden tunnun oikeassa hypochondrium, unettomuus, ärtyisyys.

ruokavalio

Riippumatta siitä, mikä patologia aiheutti hepatomegaliaan, on reseptiä, joka on ehdottomasti tehtävä ehdottomasti kaikille potilaille. Kyse on ruokavalion täysin syrjäytymisen ruokavaliosta, rasva ja paistettuja ruokia, kakkuja, piirakoita, muffinsseja, maustekastikkeet, savustettu tuotteita, säilykkeitä, palkokasvit jotka ovat hyvin huonosti imeytyy suodattimen runko. Etusijalle olisi keitetyt tai höyrytettyjä vihanneksia, tattari ja kaurahiutaleet, astiat keittää kaksinkertaisen kattilan tai paistetaan uunissa, jossa on vähimmäismäärä jopa kasvirasvaa. Ruoan tulee olla tavallista, jaettuna vähintään 5-6 kertaa päivässä ja koostumaan pienistä osista. Nopeuttaa paluuta normaaliin maksan koosta, se on erittäin hyödyllistä säännöllisesti juoda lasillisen sitruuna-hunaja seoksella, suolavedessä ulos hapankaali, sekoittaa tomaattimehu, tee juurikkaiden salaatteja, maustetaan oliiviöljy. Kovaa terapeuttista ruokavaliota on noudatettava vähintään kuukauden ajan, jonka jälkeen lääkevalmistetta voidaan laajentaa.

lääkitys

Koska maksan koon ylittäminen aiheuttaa erilaisia ​​patologioita, lääkehoidon taktiikka perustuu hepatomegalian perussyiden poistamiseen. Diagnoositusta sairaudesta riippuen lääkäri voi määrätä anti-inflammatorisia, antimikrobisia, analgeettisia, metabolisia, vieroituskuntoisia tuotteita. Vielä hyväksytty standardi hoidossa maksan liittyvät ongelmat kasvattamalla on elintärkeä elin, ovat ryhmä lääkkeitä gepatoprotektorov: Essentiale Forte, Hepa-Merz, Geptral. Nämä lääkkeet edistävät maksasolujen aktiivista uudistumista ja nopeuttavat huomattavasti sairastuneiden terveyttä. Tietenkin määrääminen huumeita - se on etuoikeus hoitavan lääkärin, mutta jotkut saattavat olla tehokasta apua ja folk korjaustoimenpiteitä: päivittäinen saanti Infuusiokertojen perustuu voikukka, maito-ohdake, kaura, sikurinjuuri tai yrtti Leonurus.

Epäilemättä kysymystä siitä, miten maksan hepatomegaliaa hoidetaan, olisi sovittava lääkärin kanssa, koska suodatuselimen suurentuneet kokot ovat erittäin vakava sairauden merkki. Lääkinnällisten suositusten tiukka toteuttaminen ja tiukka noudattaminen ruokavalioon ovat avain tämän epämiellyttävän patologian onnistuneeseen hoitoon. Varo maksasi!

Maksan hepatomegaly - mikä on se, syyt, oireet, komplikaatiot, hoito ja ruokavalio

Hepatomegaly on patologinen oireyhtymä, joka koostuu maksan tosi kasvusta (oikean sredneklyuchichnoy -linjan koko on yli 12 cm tai vasen osuus on palpable epigastrisella alueella). Normaalisti maksa on pehmeää sakeutta, jota helposti tutkitaan kallionkaaren alta. Useilla eri sairauksilla elimen koko voi merkittävästi lisääntyä, rakenne muuttuu tiheämmiksi.

Mitä tämä maksasairaus, aikuisten hepatomegalian syyt ja oireet sekä miten se hoidetaan asianmukaisesti ja miksi ruokavaliolla on merkittävä rooli elpymisessä.

Hepatomegaly: mitä tämä on maksasairaudessa?

Hepatomegalia on prosessi, jolla maksan kokoa lisätään, mikä aiheutuu erilaisista kivuliasolosuhteista. Se voi aiheuttaa hajanaisia ​​muutoksia maksassa tai polttopisteessä, mutta se on aina patologinen, koska se on sairauksia, jotka johtavat niin voimakkaaseen muutokseen elimen koossa, mikä ei ole tyypillistä sille edes lisääntyneen toiminnallisen kuormituksen aikana.

Maksa on kalvon alla ja koostuu kahdesta osasta, sitä kutsutaan "luonnollisiksi suodattimiksi", koska kyky poistaa haitallisia aineita kehosta ja puhdistaa veri. Normaalissa tilassa se on sileä rakenne, sen koettelemus ei aiheuta kipua.

Elimen normaalit parametrit, kun sitä tarkastellaan ultraäänilaitteen avulla anteroposteriorisessa suunnassa, ovat 12,5 cm oikean leukan ja 7 cm vasemman leuan mittaamisen yhteydessä. Poikittainen koko on 20 - 22 cm. Arvolla on myös maksan verisuonipisteen mitat.

Maksan koon kasvu ei sisällä erityistä tietoa taudista, mutta se toimii selkeänä signaalina patologian kehittymiselle.

On tärkeää korostaa, että maksassa on merkittäviä reseptorivarantoja, joten tauti voi kehittyä ilman oireita pitkään.

Nämä varannot antavat kehon hoitaa tehtäviään jopa 50%: n tai useamman tappion takia. Kohtuullinen hepatomegalia voi jatkua ihmisille monien vuosien ajan.

Riippuen ruumiin lisääntymisasteesta:

  • hepatomegaly kohtalainen (pieni muutos koko ja rakenne, joka ei sovi normaaliin),
  • (10 cm: n nousu normaalista),
  • diffuusi (yli 10 senttimetriä).

Erillinen muoto on osittainen hepatomegalia, kun maksa kasvaa epätasaisesti - vain osa tai osa.

Aikuisten hepatomegalian syyt

Jos on olemassa metabolinen häiriö, maksa alkaa kertyä hiilihydraatteja, rasvoja ja muita aineenvaihduntatuotteita, mikä aiheuttaa sen kasvavan. Kumuloituneiden sairauksien joukossa voidaan kutsua hemokromatoosi, amyloidoosi, rasvahapposairaus, hepatientiittinen degeneraatio. Metabolisten häiriöiden syyt liittyvät henkilön elämäntapaan, mutta osa niistä on perinnöllisiä.

Kaikki maksasairaudet johtavat solujensa tappioon. Tässä tapauksessa joko regenerointiprosessi käynnistyy tai kudoksen turvotus tapahtuu. Kun turvotus on tarpeen tulehduksen poistamiseksi, palaa keho normaaliin tilaan.

Hepatomegalian avulla on tutkittava useita syitä selvittääkseen sen syyt. Nämä voivat sisältää seuraavat poikkeamat:

  • tartuntataudit;
  • hepatiitti;
  • rasva-tyyppinen dystrofia;
  • syöpätaudit;
  • myrkytys alkoholijuomien tai lääkkeiden kanssa;
  • maksan ylikyllästyminen rasva-aineilla;
  • väärä ruokavalio;
  • metastaasien ilmaantuminen nesteen kanssa;
  • kehon suonien tukkeutuminen;
  • aineenvaihdunnan prosessien patologia;
  • hyvänlaatuinen kasvain;
  • maksakirroosi;
  • kuparin kertyminen.

Metaboliset häiriöt

Jos aineenvaihdunta häiriintyy, elimistö kerää aineenvaihduntatuotteita, mikä johtaa hepatomegaliikkaan. Patologian kehityksen syyt:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Tämä aiheuttaa harvoin hepatomegalia vastasyntyneissä ja pikkulapsissa. Useimmiten diagnosoidaan keski-ikäisille tai vanhuksille. Tässä tapauksessa elimen kasvun syyt ovat seuraavat:

  • verenkiertohäiriö;
  • constrictive pericarditis.

Oireet ja merkit

Maksan hepatomegalia on patologinen lisääntyminen elimessä ja diffuusi muutos kudoksissaan. Tämän patologian avulla maksa voidaan helposti palpata rintakehän alle, kun taas terveessä elimessä on vaikea tuntea. Kun palpata, potilas tuntee kivun, joka on myös merkki taudista. Hepatomegalia on oire, joka osoittaa, että maksa tarvitsee hoitoa.

Potilaalle voi aiheutua seuraavia oireita:

  • Kipu tai voimakkuuden tunne oikealla puolella, varsinkin kun muutat rungon asentoa.
  • Ihottuma ja kutina. Joskus on ihon punaisia ​​pisteitä, jotka muistuttavat hämähäkkejä - ja vaskulaariset "tassut" eroavat sivuille. Niitä kutsutaan myös "maksa-tähdiksi".
  • Nesteiden kerääntyminen vatsan onteloon.
  • Ruoansulatuksen häiriö (ei vain ripuli, mutta myös ummetus).
  • Vatsan määrän lisääminen.
  • Usein närästys, johon liittyy suusta epämiellyttävä haju.
  • Pahoinvointi.

Vasen osuus kasvaa harvoin, lähinnä oikealla. Vasen osuus on haiman vieressä, joten maksan osuuden lisääntyminen liittyy yleensä rauhanen häiriöihin.

Hepatomegalia vaikuttaa todennäköisemmin maksaan oikeaan leesioon. Tämä johtuu suurimmasta kuormituksesta, joka on siinä. Osuuden kasvu voi olla luonnollinen eikä taudin seuraus. Kun diagnosoidaan paljon huomiota maksetaan oikeaan osaan maksa, koska se on vastuussa pääkuormasta ja toiminnallisuudesta.

Taudin oireetologia riippuu maksasairauden syystä

  • myrkytysoireet,
  • ihon keltaisuus,
  • pahoinvointi, oksentelu,
  • heikkous
  • lämpötilan nousu,
  • päänsärky,
  • kivuliaita tunteita painettaessa
  • verenvuodon esiintyminen,
  • lämpötila,
  • päänsärky,
  • heikkous
  • yleinen kehon heikkeneminen,
  • pahoinvointi,
  • pysyvä pistely maksassa,
  • maanalaisen sävyn hankkiminen,
  • voimakasta kipua palpataation aikana.
  • paineenalennus,
  • heikkouden,
  • väsymys,
  • vahva laihtuminen,
  • arkuus nivelissä,
  • ihon hyperpigmentaatio.
  • voimien väheneminen,
  • keltaisen ihon sävy,
  • päihtymys
  • kipua.

diagnostiikka

Itse asiassa lääkärillä on vain kaksi lähestymistapaa hepatomegalian diagnosointiin ja havaitsemiseen:

  • Manuaaliset tekniikat (vatsaontelo ja perkussiot).
  • Sisäelinten visualisointimenetelmät (ultraääni, CT, MRI).

Jokaisella lähestymistavalla on sekä etuja että haittoja. Siksi diagnoosin tarkkuuden lisäämiseksi yritä soveltaa molempia lähestymistapoja manuaalisten menetelmien ollessa ensisijaisia ​​ja visualisointia toissijaisesti.

Hepatomegaly-oireiden ominaispiirteet antavat kaiken syyn kehon yksityiskohtaisen tutkimisen suorittamiseen. Potilaille määrätään yleensä:

  • Biokemiallinen verikoke (seerumin bilirubiini, tymolitie, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini ja proteiini, ALT ja AST).
  • Tietokonetomografia ja magneettikuvaus vatsan ontelosta.
  • Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.
  • Radiografia.
  • Maksan toiminnan analyysi, mukaan lukien veren hyytymistestit.
  • Koepala. Joissakin tapauksissa maksan prosessien selvittämiseksi suoritetaan biopsia. Tämä analyysi tehdään laparoskopian avulla.

Kuinka hoidata maksan hepatomegalia?

Suurentuneen maksan hoito määrätään diagnoosin tulosten mukaan. Kun hepatomegalia on virusperäisen hepatiitin aiheuttama, täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa noudattamalla tarkasti hoitavan lääkärin ohjeita. Hoito toteutetaan tietyn ajan. Kun virusinfektio lopulta poistuu elimistöstä, on erittäin tärkeää olla sallimatta uusiutumista.

Hepatomegalian hoito lääkkeillä:

  1. Taustalla olevan taudin hoito lääkkeillä. Hepatiitti (A, B jne.) Edellyttää antiviraalisten aineiden määräämistä. Listeroosi ja muut bakteeri-infektiot hoidetaan antibiooteilla.
  2. Ekinokokkoosi on osoitus anthelminttisten lääkkeiden (Mebendazolen ja muiden) nimeämisestä.
  3. Onkologiset sairaudet edellyttävät kemoterapeuttisten aineiden määräämistä. Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sydämen glykosideilla.
  4. hepatoprotectors - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluihin kohdistuvaa vahinkoa ja palauttavat jo vaurioituneet hepatosyytit. Tätä varten sovelletaan: välttämättömiä fosfolipidejä, kasviperäisiä valmisteita, vitamiinien ja aminohappojen komplekseja.

Hepatomegaly vaatii aina potilaan täydellistä tutkimusta diagnoosin selvittämiseksi.

Joissakin sairauksissa maksakudos voidaan täysin palauttaa. Niinpä esimerkiksi ei-vakavien virusperäisen hepatiitin muodoissa esiintyy täydellinen toipuminen ja maksa saavuttaa tavanomaiset ulottuvuutensa.

Krooniset progressiiviset sairaudet, jotka johtavat lukuisten maksa-solujen kuolemaan ja niiden korvaaminen sidekudosseoksilla, aiheuttavat tavallisesti kirroosia. Tällöin maksan palauttaminen kokonaan on mahdotonta.

Hepatomegaliaan liittyvien syiden kirurgiseen poistamiseen:

  • maksakammioiden avaaminen ja tyhjentäminen - märehtijöiden sairaudet;
  • kasvainten poisto - onkologisilla sairauksilla. Hyvänlaatuisten kasvainten kirurginen poisto suoritetaan, kun maksan merkittävää kasvua kehittyy;
  • verisuonten liittäminen maksakudoksen traumatisoitumisen aiheuttamasta verenvuodosta.

Jos maksatulehdus johtuu akuutista tromboosista, maksansiirto on osoitettu.

Ruokavalio ihmisille, joilla on hepatomegalia

Hepatomegalian avulla havaitaan lääketieteellisen ravitsemuksen periaatteet M. Pevznerin mukaan. Tämä on ns. Taulukon numero 5 - lempeä ruokavalio, joka on määrätty kaikille maksan ja pernan lisääntymiseen liittyville sairauksille sekä sappirakon. Käyttöaiheita ovat akuutti ja hepatiitti, maksakirroosi, LAD.

Terapeuttisen ravitsemuksen pääperiaatteet ovat:

  • ruokavalion fysiologinen ravitsemuksellinen arvo kaikille makro / mikroravinteille;
  • ravintoaineiden säästäminen;
  • säännöllinen ja jakaantuva ruuan saanti.

Suurentuneen maksan ruokavalio sisältää seuraavan sallitun valikoiman tuotteita:

  • kaurahiutaleita, helmiäistä, vermiselliä, tattaria tai riisiä;
  • kala-valikoimaa edustavat vähärasvaiset lajikkeet;
    rasvaton maito;
  • maito keittoja lisäämällä pastaa, vihanneksia ja viljaa. Et voi syödä ensimmäisiä ruokia
  • runsaan liemeen perustana;
  • vähärasvaisten lajikkeiden lihavalmisteita. Se voi olla lihapullia, leikkeleitä tai makkaroita. Harvoissa tapauksissa
  • on sallittua valmistaa lihaa suurien palojen muodossa;
  • albumiinin omenat yhdestä munasta;
  • Kasvislajikkeisiin kuuluvat porkkana, kesäkurpitsa, juurikkaat, peruna ja kurpitsa. Voit lisätä
  • keitetyt, keitetyt tai tuoreet vihannekset;
  • kuivatut hedelmät;
  • öljy (kasvis, kermainen);
  • leipomo valikoima eilisestä leivonnasta lisäämättä leivontaan;
  • hunaja, hyytelö, soufflé;
  • liekki dogrose.

Maksan hepatomegalian ruokavalio mahdollistaa seuraavien elintarvikkeiden poissulkemisen ruokavaliosta:

  • Punasilmäistä lihaa, sisäelimiä, vesilintuja, rasvaista kalaa, paistia, makeisia, suklaata, kakkuja, leivonnaisia, hiutaleita / voileitaisia ​​taikinoita.
  • Palkokasvit ja kaikki karkeat vihannekset, hapan hapankaali, suolakurkku ja marinadit.
  • Kulinaari / eläinrasvat, savustetut tuotteet, äyriäiset.
  • Pinaatti, sorrel, retiisi, sipuli, sienet, retiisi, valkosipuli, majoneesi, ketsuppi, maustekastike piparjuuri, pippuri, etikka, sinappi.
  • Koko maito, suolainen / mausteinen juusto. Rasvaton raejuuston, smetan, kerman ja makeiden juustojen käyttö on rajallista.
  • Raakoina kananmunat, keitetty pehmeä keitetty - enintään kolme kappaletta viikossa.
  • Vahva tee / kahvi, kaakao, suklaa, jäätelöä.
  • Alkoholijuomat ja hiilihapotettu juoma, pakatut mehut.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tehokkaat kansanvastaiset keinot, joita voidaan käyttää maksan hepatomegalian hoidossa.

  1. Hunaja-lääkevalmiste vaikuttaa myönteisesti paitsi kehon toimintaan myös maksan toimintaan. Joka aamu ja ennen nukkumaan menoa juoda juomaa 2 rkl hunajaa, 200 ml lämpimää vettä ja 2 rkl sitruunamehua.
  2. Kuivaa äyriäisruuvi salviaan, lisää voimakkaan voikukkain juuren pionilla. Otetaan sikuri. Sekoita, kaada 500 ml vettä. Odotamme sitä, kun se kiehuu. Jäähdytys - puoli tuntia. Suodata ja juoda.
  3. Kurpitsa. Syömme, pyyhimme, valmistamme puuroa tai mehua. Ehkä joku enemmän kuin raaka kurpitsa. Ja joku haluaa tehdä karpalo mehua.
  4. Punajuuret. Tässä on toinen hyödyllinen maksan vihannes. Ja raa'an juurikkaat puristavat mehua, seisoe se 15-20 minuuttia ja sekoitetaan tuorepuristettua porkkana mehua suhteessa 3:10. Päivänä 100 ml tätä mehua on humalassa. Myös sokerijuurikas voi laittaa salaatiksi tai käyttää keitetyssä muodossa.

näkymät

Ennuste määräytyy oireyhtymän syyn ja hepatosyyttien vaurion asteen mukaan, prosessin palautumiskyky. Ennalta epäsuotuisa hepatomegalia maksakirroosin, myrkyllisen vaurion, primäärisen neoplastisen prosessin kanssa. Keskinkertainen elinten kasvu yleisissä sairauksissa, mukaan lukien virusinfektiot, ohimenevä hepatomegalia lapsille on ominaista nopeasti regressiivinen kurssi.

Epäonnistuneita ennusteita hepatomegaliaan on osoitettu vain sellaisille potilaille, joilla on onkologinen patologia prosessin 2-4-vaiheessa, samoin kuin potilailla, joilla on perinnöllisiä sairauksia.

Maksa palaa nopeasti entiseen normaalikokoonsa näissä tapauksissa:

  • virusinfektioilla;
  • ns. ohimenevä hepatomegalia (ohimenevä lisäys ilman laboratoriomuutoksia) lapsuudessa.

hepatomegalia

hepatomegalia - fysiologisesta tai patologisesta kasvu metrinen parametrit maksan, ilmenee diffuusi tai paikallinen, eikä kaikissa tapauksissa liittyy vahinkoa hepatosyyttien. maksa hepatomegalia voi esiintyä eristetyssä muodossa, jotka usein johtuvat orgaanista patologiaa elimen tai yhdistelmänä splenomegalia, joka on osoitus systeemisiä muutoksia ihmisen kehon (sydämen vajaatoiminta, endoflebit maksan suonet).

Hepatomegalia diagnoosi ei ole vaikeaa kokeneita jo ensisijainen tavoite tarkastelu potilaan maksassa, jossa merkittävä kasvu koko hänen kasvaimen muodostumisen havaitaan, paikallinen oikealla ylempi neljänneksessä, luistaa suorituskykyä hengitysteiden liikkeitä. Tilanteessa, jossa hepatomegalian oireyhtymä potilas omistaa pitkään ja voimakas, on huomattava, jopa rinnassa epämuodostuma.

Hepatomegalian diagnosointi yksinomaan iskulaitteiden ja palpataation perusteella on äärimmäisen kyseenalainen, joten diagnoosin luotettavuuden varmistamiseksi instrumentaalisten kuvankäsittelymenetelmien käyttö on pakollista. Palpatio antaa tarkempia tietoja. Normaalissa tilassa palpata, maksan reuna on pehmeä sakeus ja on täysin kivuton. Kun hepatomegaly, maksan parenchyma orgaanisen vaurion takia, elimistö ja sen tiivistyminen ovat samanaikaisesti lisääntyneet.

Hepatomegalian syyt

Maksan perustoiminto elimenä on aineenvaihduntatuotteiden hajoaminen osiksi, jotka eivät osoita toksisuuden merkkejä, jotka vapautuvat elimistöstä luonnonpuhdistuksen ja virtsaamisen luonnollisella prosessilla. Metabolisten tuotteiden hajoaminen on monimutkainen kemiallinen prosessi, jolla pyritään neutraloimaan myrkyllisiä aineita ja myrkkyjä. Tauti "hepatomegaliaa" useimmissa tapauksissa liittyy rikkomisesta vieroitus tehtävä hepatosyyttien kuitenkin liikaa varastoituu elimistöön myrkkyjä ja / tai myrkkyjä, jotka myrkyttävät potilas. Monet lääkärit eivät pidä hepatomegaliaa itsenäisenä nosologiana ja käyttävät termiä "hepatomegalia-oireyhtymä", joka heijastaa patologisia muutoksia makro-organismin tilassa.

Kaikki etiologiset tekijät, jotka laukaisevat kehitys hepatomegalia voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan: orgaaninen patologia maksan, patologisia tiloja, joihin liittyy rikkoo aineenvaihduntaan kehossa, sairauksien sydän profiilin.

Orgaaninen maksavaurio kehittyy hepatosyyttien välittömän vahingon seurauksena, johon liittyy ympäröivien kudosten turvotus ja regeneroiden prosessien aloittaminen maksan parenkyymissä. Tapauksessa, jossa maksan hepatomegalia on turvotuksen aiheuttama, anti-inflammatoriset toimenpiteet nopeuttavat nopeasti tämän prosessin ja maksan koot normalisoidaan lyhyessä ajassa. Regeneratiivinen tapahtuvia prosesseja maksa on vaurioitunut hepatosyyttien aiheuttaa vakaampi hepatomegalia, jossa johtuen leviämisen interstitiaalinen komponentin polttoväliä sklerosoiva merkki maksan tulee kuoppainen pinta.

Rooli tausta maksasairauden kehittymiseen hepatomegalia voi tehdä erilaisia ​​orgaanisia patologia tulehduksellisten hepatiitti, kirroosi, hydatid maksan kystat, syöpä, jossa on useita nestettä sisältävien rakenteiden parenkyymin maksa, yhteinen myrkyllinen myrkytys organismi, ja niitä voidaan käyttää eri myrkyn aineet (lääkkeet, alkoholi, elintarvike-toksiinit).

Systeemiset sairaudet, joihin liittyy kehon aineenvaihdunnan häiriöitä, ovat lähes 90% tapauksista, joihin liittyy hepatomegalia, joka voi olla sekä kohtalainen että vaikea. Hepatomegalian sairaus tässä tilanteessa kehittyy metabolisten tuotteiden liiallisen kertymisen seurauksena, ja näiden sairauksien yhdistäminen yhdeksi "kerääntymisvaurion" käsitteeksi.

Yleisimpiä muotoja etiopathogenetic tallennustilaa sairauksia, joihin liittyy hepatomegalia, ovat: hemochromatosis, rasvamaksa, amyloidoosi ja hepatosellulaarinen rappeuma. Jotkut näistä muutoksista ovat geneettisesti-deterministisiä, ja liipaisimena kehittämiseen hemokromatoosi, esimerkiksi toimia muunneltavissa etiologinen tekijöitä, jotka voivat neutraloida poistamalla ilmenemismuotoja hepatomegalia. Aineenvaihdunnan häiriöistä johtuvan hepatomegalian ilmenemisen kannalta tärkeintä on ruoansulatuskerroin (liikalihavuus, alkoholismi, lääkkeiden hallitsematon käyttö).

Verenkierron riittämättömyys, joka seuraa ahtauman perikardiitin kulkua, aiheuttaa veren staasiasta, hypoksiaa ja kaikkien elinten turvotusta, ei kuitenkaan maksan poissulkemista. Maksan parenkymaatin turvotuksen tulos on hepatosyyttien tuhoaminen ja puristaminen, jonka yhteydessä sidekudos kehittyy ja hepatomegalia seuraa. Hepatomegalian tulos useimmissa tilanteissa on maksakirroosi, joka on terminaalinen tila, jota seuraa käänteinen elimen väheneminen.

Usein hepatomegalia voi kehittyä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella, koska kohtalainen lisääntyminen kohdussa aiheuttaa maksan siirtymistä ylös ja oikealle, ja parenkyma muuttuu täysverisemmäksi. Kalvon moottoritoiminnan vähenemisen seurauksena sapen erittyminen on vaikeaa. Intrahepaattinen kolestaasi, jota havaitaan 20 prosentilla raskaana olevista naisista, joka on perinnöllinen patologia, ilmenee aina hepatomegaliaan.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen hepatomegalia on myrkyllisyyden takia reversiibeli fysiologinen prosessi. Samankaltainen tilanne on havaittu 2 prosentissa tapauksista ja täysin tasoittunut 20 viikon raskauden aikana.

Fysiologinen hepatomegalia myös vastasyntyneellä lapsella esiintyy melko usein, mutta sen ilmenemismuodossa katoaa riittävän nopeasti. Imeväisten patologisen hepatomegalian syistä havaitaan useimmiten infektiosairauksia ja sappiteiden välistä tukkeutumista. Hepatomegalia lapsella, jolla on ikä, on paljon harvinaisempi ja kehittyy useammin päihtymällä.

Hepatomegalian oireet ja oireet

Hepatomegalian kliiniset ilmentymät riippuvat suoraan etiopatogeenisen tekijän esiintymisestä. Yleisimmät oireet kaikista sairauksista, joihin liittyy hepatomegalia, ovat kivulias tunteet ja jäykkyyden tunteet oikeassa hypokondriossa, joka johtuu liikkeistä ja hengityksestä. Dyspeptiset ilmiöt ovat usein mukana hepatomegaliaan ja ilmenevät pahoinvoinniksi, närästykseksi ja huonoilmiöksi, ulosteista ripulin tai ummetuksen muodossa.

Hepatomegalian erityinen ilmeneminen maksan parenchyma-tulehdussairauksissa on ihon ja ihon kutinan ulkonäkö. Suurentunut maksa liittyy parenkymaatiheyden lisääntymiseen, ja siksi maksan reuna on helposti näkyvällä oikealla rannikkokaaren alla ja palpataatio aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita potilaaseen. Hepatiitin aiheuttamat hepatiittipotilaat, joilla on hepatiitti, ovat kipuja ja pysyvät vakavina ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta potilaalle. Hepatiittisen maksan hepatomegaliaan liittyy aina ikääntyneiden iho- ja myrkytysoireiden kehittyminen, joita ilmenee heikkoudesta, subfebrilisesta kuumeesta, päänsärkystä. Hepatomegalian oikea-aikainen diagnoosi, sen esiintymisen todentaminen ja riittävän hoidon hoidon valinta voi täysin poistaa hepatomegalia-oireyhtymän.

Maksakirroosiin alkuvaiheessa liittyy myös kehittämistä hepatomegalian, mutta sen ulkonäkö ei johdu parenkymaaliset turvotusta ja massiivisen tuhoamisen maksasolujen ja maksan parenkymaalista korvaaminen on sidekudosta. Jatkuva patologinen prosessi, maksan parenkyma korvataan kokonaan sidekudoksella. Erityisiä ilmenemismuotoja hepatomegalia maksan maksakirroosi ovat usein esiintyy verenvuotoa, kellertävä iho ja sykkivän kipu oikeassa subcostal pysyviä.

Tilanteessa, jossa ei hepatomegalia provosoi vaurioita maksan parenchyma ja aineenvaihduntahäiriöiden perinnöllisiä tai hankittuja, on liiallinen kertyminen glykogeenin, mukana hidas nousu maksan koon. Sen lisäksi, että haitallinen vaikutus maksaan, pernaan muistiinpanoja ja munuaisvaurioita, jotka ovat myös kasvussa. Hepatomegalia hemochromatosis kehittyy kuten kirroosi, mutta lisäksi maksavaurioita ilmenee keuhkoparenkyymistä kuitenkin hepatomegalia lisäksi potilaan oireiden ilmaantumista intensiivinen yskä ja verinen ysköksen.

Hoidossa olevan potilaan objektiivinen tutkimus, joka koostuu palpation ja iskulaitteiden käytöstä, ei salli täysin arvostaa elimen kokoa ja patomorfologisia muutoksia maksan rakenteessa. Kuitenkin ultrasuuntainen diagnoosi mahdollistaa hepatomegaliaan liittyvän syyn ja parenkymaalisten polttomaalioiden esiintymisen. Ultraäänitutkimuksella sädehoidon diagnostiikan lääkäri arvioi paitsi maksan laajentumista, myös sen topografista asemaa, muutoksia maksan rakenteessa.

Ultrasound-skannauksen avulla voit arvioida maksan lisääntymisastetta sekä vatsan ontelon muiden elinten tilaa. Tarkempia tietoja maksan tilasta hepatomegaliaan voidaan saada sellaisen tekniikan avulla kuin echogepatografiya.

hepatomegalia Ehopriznaki ovat tärkeitä todentaminen taustalla taudin, joka oli syy taudin tilan. Hepatomegalia sydämen vajaatoiminta, akuutti hepatiitti, tai loistaudit mukana ei ole muutoksia maksan ehostruktury joka pysyy homogeenisena. Tilanteessa provosoi FH hepatomegalia maksakirroosi ja krooninen hepatiitti, ja heikentynyt urut ehostruktura ehopriznaki hepatomegalian ovat keskeisiä luonteeltaan.

Hepatomegalian kaikujen arvioinnin perusteella maksavaurion laajuus voidaan luotettavasti arvioida. Näin ilmaistu hepatomegalia on merkki maksaparametrien patologisesta mutta palautuvasta kohoamisesta, mitä havaitaan esimerkiksi hemoblastoosin ja leukemian kanssa. Tämän jälkeen maksan parenkyymissä esiintyy kuolion ja interstitiaalista kasvua. Maksa tässä tapauksessa saavuttaa äärimmäisen suuret koot ja merkitsee merkittävää osaa vatsan ontelosta, mikä aiheuttaa puristusvaikutusta viereisiin elimiin.

Vaikean hepatomegalian havaitsemiseen on ehdottomasti liitettävä arviointi sen rakenteesta, ääriviivasta ja vaskulaarisesta kuvasta. Tilanteessa, jossa voimakas hepatomegaliaan liittyy kivisen tiheyden alueet, tulee harkita maksan kaltaisia ​​maksan vaurioita.

Diffusoiva hepatomegalia

Termiä "diffuusi maksan hepatomegalia" tulisi käyttää, kun maksan parametrit ylittävät 130 mm. Maksan parenkyma on jaettu kahteen suuriin lohkoihin, ja kukin niistä on veren mukana eri astioista, ja sillä on myös erillinen innervaatio ja sappieritys. Diffusoiva hepatomegaly merkitsee maksan parenchyn kaikkien osuuksien häviämistä.

Stafylokokki ja streptokokki-kasvien herättää useita paiseita maksaparenkyymin, joka liittyy diffuusi muoto hepatomegalia. Ilmenemismuotoja hepatomegalia tässä tapauksessa ovat, kuten takykardia, kipeä kipu oikealla ylä Quadrant, säteilevää ylävartalo, vaikea vilunväristykset. Hoidon diffuusi hepatomegalia, koska paise infektio liittyy käytön kirurgisten oppaita, kuten lääkitys tässä tilanteessa ei anna asianmukaista vaikutusta.

Maksan parenkyymin diffuusi leesioita, joihin liittyy hepatomegalia, voi myös esiintyä elimistössä ja kirroosissa. Tässä tilanteessa hepatomegalia yhdistyy usein pernan suuruuden ja portaalipotentiaalin oireiden ilmaantumisen kanssa.

Diffusoiva hepatomegalia kehittyy usein tulehduksellisten elinten vahingoksi. Normaaleissa olosuhteissa maksa on rakenteeltaan yhtenäinen eikä siinä ole muodonmuutoksia tai tiheyksiä. Diffusoidun hepatomegalian myötä kohtuulliset maksan rakenteen muutokset kehittyvät maksan toiminnan täydellisellä säilyttämisellä. Vaikealla hajakuormituspotilailla maksan vajaatoiminta vähitellen kehittyy, myrkytys kehittyy ja taipumus toistuvaan verenvuotoon havaitaan. Diffuusi hepatomegalia voidaan kehittää taustaa vasten maksasairaus, ja elimistön vaurioita, aiheuttama myrkytys tai metaboliset häiriöt.

Hajanaisen hepatomegalian kehityksen syitä on myös pidettävä huumeiden pitkäaikaisena tai alkoholin väärinkäyttönä, jonka myrkyllinen vaikutus johtaa väistämättä maksan toiminnan rikkomiseen, rakenteen muutokseen ja elimen metrisiin parametreihin.

Diagnoosi diffuusi hepatomegalia muodossa, joka perustuu ultraäänitutkimus, ja jos on olemassa jokin - kaikki maksan parenkyymissä rakenteellisia muutoksia potilaan on esitetty johtava lisäksi laboratoriokokeita (biokemiallisten veren markkerien virushepatiitti, tuumorimerkkiaineiden).

Olennainen vaihe hoidossa hajanainen hepatomegalia on tiukasti kytköksissä ruokavalioon hylkäämistä täysin rasva tuotteiden, alkoholi, ja käyttämällä keinoja, joilla toimia kohdistuu koko organismin vieroitus ja erityisesti maksassa.

Kohtuullinen hepatomegalia

Miedoissa hepatomegalia merkitsee lievää nousua maksan metrinen parametri on enintään 20 mm, joka voidaan diagnosoida vain haettaessa instrumentaalinen kuvantamismenetelmiä. Maltillisen hepatomegalian kliiniset oireet ovat pääsääntöisesti vähäisiä, mikä vaikeuttaa tämän tilan ennustamista. Maltillisen hepatomegalian kliiniset oireet ilmestyvät vain parenkyynin pitkittyneen kurssin ja orgaanisen vaurion varalta, johon liittyy rintakehän toiminnan rikkoontuminen. Niinpä kohtuullinen hepatomegalia pyrkii etenemään ja aiheuttamaan potilaan terveydelle merkittävän häiriön.

Tyypillisiä oireita ovat lieviä hepatomegalian obscheintoksikatsionnye ilmentymiä motivoituneen heikkous, väsymys, joilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa, liikuntaa henkilö. Kohtalainen hepatomegaliaa tuskin koskaan aiheuttaa kovaa vatsakipua, mutta se osa potilaista kärsii tästä häiriöstä, sanovat määräajoin esiintyminen epämiellyttäviä tuntemuksia raskautta ylävatsan oikeassa, närästys ja syömishäiriöt muodossa laskuaan. Jopa ulkonäkö tällaisten ei-spesifisiä oireita kohtalainen hepatomegalia pitäisi aiheuttaa edelleen instrumentaalinen Potilaan tutkimisen, jotta voidaan poistaa sen syitä. Alkuvaihe diagnoosi lievä hepatomegalia on ultraääni vatsan, kuitenkin, on huomattava, että jotkut potilaat sonography voi olla vaikeaa, minkä vuoksi se on myös suositeltavaa siirtää tietokoneeseen tomografisia tarkastelu vatsaonteloon.

Oireita lievä hepatomegalia usein voi suorittaa osittaisen merkin, eli maksan laajentumista tapahtuu ei diffuusi, ja muuttamalla rajattuja maksan peruskudoksen, joka on havaitseminen ehopriznakami homogeenisuus häiriöt osien rakenne paiseet, kasvaimia, metastaaseja.

Kohtuullinen hepatomegalia on useimmiten aiheuttanut sairaus, kuten rasvahapposairaus, jonka patomorfologinen perusta on hepatosyyttien degeneraatio rasvasoluihin. Tärkein etiopatogeneettinen tekijä rasva-hepatoosin aiheuttavan kohtuullisen hepatomegalian kehittymisessä on runsaasti lihavuutta eli paljon ihmisravinnoksi tarkoitettuja yksinkertaisia ​​rasvoja. Rasva-hepatosis viittaa hitaasti edistykselliseen hepatomegaliaan ja useat vaiheet erotetaan sen kehityksen patogeneesissä.

Hepatomegalian hoito

Valitsemalla tarkoituksenmukainen piirin hepatomegalia käsittely riippuu suuresti etiopathogenetic muotoja tämän taudin ja yksilölliset ominaisuudet potilaalle. Ensisijainen tehtävä lääkärin valvoa potilaan hepatomegaliaan on selvittää perussyy tämän oireyhtymän ja käyttöä empiirisen hoidon eli lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, jolla pyritään poistamaan etiologinen tekijä. Hoitotoimenpiteiden oireenmukaista suuntautuminen ovat toisarvoisia, vaan sitä olisi sisällytettävä perushoitoa hepatomegaliaan helpottaa potilaan tilan.

Hepatomegaliaan kuulumattomien lääkkeiden käytön terapeuttiset toimenpiteet ovat tiukan ruokavalion noudattaminen, fyysisen aktiivisuuden ja perinteisen lääketieteen säästäminen.

Tilanteessa, jossa hepatomegalia kehittää hepatiitti olennainen askel hoidossa on viruslääkkeet, sekä lääkkeiden hepatoprotective toiminta, jonka vaikutus on parantaa toimintaa regeneraattorin maksan peruskudokseen (Geptral päiväannoksena 800 mg suun kautta pitkään tietenkin).

Kun hepatomegaliaa aiheuttama maksakirroosin parenkyymi havaittu kehitystä peruuttamatonta patologisten maksavaurioita, ja siksi potilaan toipuminen voi tulla vasta elinsiirron terveessä ruumiissa, ja lääkehoito tässä tilanteessa on puhtaasti oireenmukaista. Kun viruksen luonne hepatomegalia soveltaa immunomodulatorisia lääkkeiden interferoni- ja autoimmuunisairauksien luonteeltaan kirroosi vastapäätä esittää immunosuppressiivinen hoito atsatiopriinin suun kautta annoksena 2 mg per kg potilaan painosta.

Hepatomegalia, mukana kehitys maksan vajaatoimintaa, askites on osoitus soveltamisen aktiivisen diureettihoidosta (Furosemidi annetaan suun kautta tai suonensisäisesti annoksella 40 mg), ja, kun ilmoitettu - laparocentesis.

Hepatomegalian hoito perinteisen lääketieteen avulla on sallittua missä tahansa vaiheessa, mutta näitä lääkkeitä on pidettävä pelkästään perusterapian lisäksi. Hyvän hepatosuojan vaikutus on raa'an kurpitsa, joten kohtuullisen hepatomegalian potilaat kertovat raaka- tai paistettua kurpitsan päivittäisestä kulutuksesta.

Hepatomegalia - mikä lääkäri auttaa? Jos hepatomegaliaa esiintyy tai epäillään, sinun on välittömästi neuvottava tällaisia ​​lääkäreitä terapeutti, gastroenterologi.