Mikä on maksan hepatomegalia?

Oireet

Monien sairauksien seurauksena maksan koko ja paino kasvaa. Hepatomegaly (kirjaimellisesti "suuri maksa") - on erottamaton osa erilaista patologiaa, sillä elintä osallistuu kaikkiin kehon biokemiallisiin prosesseihin.

Maksan hepatomegalia ei ole sairaus, vaan oire ensisijaisen tai sekundaarisen vaurion. Se paljastaa tiettyjä objektiivisia piirteitä. Siksi ne, jotka ovat kiinnostuneita siitä, mitä tämän diagnoosin, kun varoitti: älä katso häntä tautiluokituksen erillisenä Nosologia, se on kirjanpidossa "oireet ja oireyhtymät" -osiossa.

Perusteita hepatomegalian määrittämiseksi

Meistä on tullut niin tottunut kaikkein arvioida objektiivisesti koko maksassa ultraäänellä tai CT tuloksia, unohdamme, ensimmäisiä merkkejä hepatomegalian päättää hoitava lääkäri antiikin tapoja tunnustelu ja lyömäsoittimet.

Normaalisti katsottuna aikuisen kehon lyömäsoittimet halkaisija oikean puolivälissä clavicular linja ei saa ylittää 12 cm. Alareuna oikea lohko voidaan tunnustellaan epätäydellinen ihmisille, se on pehmeä, luiskahda tyynyjä lääkäri sormien.

Oikean rannikkokaaren suhteen 1 - 2 cm: n ulkonema on sallittua, mikä on tyypillistä ihmisille, joilla on asteen fysiikka. Maksan vasen luu ei ole palpable. Se sijaitsee yläosassa epigastrium takana vatsaan. Jos tässä vyöhykkeessä on mahdollista määrittää tiheä muodostuminen, hepatomegaliaa voidaan epäillä.

Maksan lisääntymisen varmistamiseksi lääkärin on suljettava pois elimen laskeminen kroonisen keuhkoputkentulehduksen, pneumokokkeroosin ilmaantuessa. Oikean leikkauksen maksassa epäselvä tiivistys voidaan tehdä munuaisen, suolen, laajentumisen ja sappirakon kasvain.

Mikä aiheuttaa patologian?

Hepatomegalian syyt ovat hyvin erilaisia. Ne liittyvät sekä maksan itsensä että muiden patologioiden tauteihin. Ruumiin yleisin lisääntyminen johtuu seuraavista maksasairauksista:

  • virus- ja ei-virusperäinen hepatiitti;
  • hepatosis (rasva-hepatosis - yleinen patologia rasvaisilla ihmisillä), alkoholin ja alkoholittoman rasvan rappeutuminen;
  • kasvaimet (adenooma, hemangiooma, karsinooma, muiden elinten syövän etäpesäkkeet, fokusoiva hyperplasia);
  • muodostuneet kystat;
  • amyloidoosi;
  • fermentopatii maksa (lysiomasolulapaa hepatomegalian puute esiintyy 87 prosentissa tapauksista);
  • Gaucherin tauti, joka aiheutti rasvan kertymisen;
  • kirroosi, jolla on peruuttamattomia fibroottisia häiriöitä, joilla on hepatosyyttien nekroosi;
  • maksasuonten laskimotukos, sappitiehyjen tukkeutuminen ja virtsarakon tulehdus.

Hepatomegaliaa aiheuttavat krooniset infektiot ja myrkytykset. Maksan varmistaa neutralointi myrkyllisiä aineita, myrkkyjä, jotkut taudinaiheuttajia "asettua" suoraan elimessä: malaria, ekinokokkoosin, granulomatoottinen hepatiitti kehittyy tuberkuloosi, sarkoidoosi, leesion CMV-mononukleoosi, septinen perikardiitti.

Koska maksa kärsii patologian metabolisiin häiriöihin liittyvät, hepatomegalia havaittu hemokromatoosigeenin (rauta kertymistä soluissa), Wilsonin tauti (kupari hiukkaset ovat hepatosyyttejä).

Oikean kammion vaurioista johtuva sydämen aktiivisuuden heikkeneminen edistää ylivuotoa ja paineen lisääntymistä alemmassa vena cavassa ja altaassa. Hepatomegalian kongestiivista muotoa havaitaan:

  • akuutin sydäninfarktin seurauksilla;
  • sydändystrofia;
  • kardiomyopatia;
  • sydänsairaudet.

Merkitsevin hepatomegalia pahanlaatuisissa tuumoreissa imusuonissa (leukemia, leukemia). Samanaikaisesti ylimääräisen ekstrostiemian maksasolujen muodostuminen hematopoiesista muodostuu tai kudos kyllästetään lymfoblastisoluilla. Maksa saavuttaa valtavan koon, se valtaosa vatsan ontelosta, sen massa saavuttaa 20 kg.

Miten hepatomegaly-oireyhtymä ilmenee?

Tutkittaessa lääkäri paljastaa hepatomegalian merkkejä ja kohtelee heitä tämän tai kyseisen diagnoosin hyväksi. Esimerkiksi,

  • Maksan reunan "kivinen" koostumus, pinnan tuberositeetti ilmaisevat kirroosin tai kasvaimen todennäköisyyden (uudet solut kasvavat nopeammin, jolloin muodostumat muodostuvat);
  • palpataation arkuus on tyypillisimpiä hepatiitille (tulehdus), kohtalainen reunaherkkyys havaitaan steatosis-hoidossa;
  • elimen nopea lisääntyminen on tyypillistä sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle kapselin laajentamisella, johon liittyy kipu;
  • merkitty kipu eroaa maksa-absessin, ekinokokkisen kystin aikana.

Maksan huomattavaa lisääntymistä potilas kokee seuraavat hepatomegalian oireet:

  • raskaus, murtumisesta kipu kylkiluiden alla oikealla pysyvästi tai vatsakipu säteilevää puolella, oikealla puolella vatsan, pahentaa liikkuvuutta;
  • lisääntyy vatsan tilavuutta johtuen nesteen kertymisestä vatsakammioon (ascites);
  • kutiava ihottuma;
  • mustan ja ihon keltaisuus;
  • pahoinvointi, närästys;
  • jakkarat (vuorottelevat ripuli ja ummetus);
  • pienet angiomasot kasvojen, rintakehän, vatsan muodossa "hämähäkit" tai vaskulaaristen "tähtien" iholla.

Erityinen oireetologia riippuu hepatomegalian syystä. Potilaan hepatiitin vaikutuksesta maksa kasvaa tasaisesti, esiintyy kondensaatiota, joka tuntuu alemmalta reunalta. Palpataatio on tuskallista. On ihon keltaisuus, yleinen myrkytys ja tulehdusprosessi (kuume, heikkous, päänsärky, huimaus).

Viruksen hepatiitin aiheuttaman hepatomegalian hoito vaatii antiviraalisia lääkkeitä, immunostimulantteja. Hyvän tehokkuuden vuoksi maksa palaa normaalikokoon. Kuroloosi eroaa hepatiitista maksasyövän tuhoamisen mekanismin avulla. Lisääntyneiden muutosten vuoksi maksaan, jossa on nekroosialueita, työskentelevät hepatosyytit korvataan arpikudoksella.

Häiriöitä aiheuttavat toiminnot liittävät verenvuototaipumuksen, ihon maapallon sävy on portaalipotentiaalin yhteydessä, ascites kasvaa. Napaan ympärillä on suurennettu laskosrengas, jossa lähtevät alukset ovat "meduusan pää" muodossa.

Metabolisten sairauksien ominaisuuksissa metabolisissa häiriöissä entsyymopatiat samanaikaisesti hepatomegalian kanssa osoittavat:

  • munuaisten ja pernan tappio (glykogenoosi);
  • kuparin laskeutuminen ja värillinen rengas silmän iiriksen ympärillä, käsien vapina (Wilson-Konovalovin tauti);
  • ruumiin kelta-ruskeita pisteitä ja silmäluomien xantelasmi, kliinisten ilmenemismuotojen yhdistyminen paaston aikaan (pigmentaarinen hepatosis ja Gilbertin oireyhtymä);
  • haimatulehdus (hemokromatoosi).

Potilas tulevat ensimmäiset merkit sydänsairauksia: hengenahdistus, turvotus jaloissa, askites, sydämentykytys ja rytmihäiriöt, rintakipu tyypistä syanoosi ja jalat, kädet, huulet, lapset - nasolabial kolmio.

Voiko hepatomegalia kehittyä vain yhdessä maksassa?

Maksa koostuu kahdesta osasta, joista jokaisella on sen innervation, verenkierto, keuhkoputkien eritteet (keskushermosto, laskimo, sappi). Maksan oikean lohkon eristettyä hepatomegaliaa havaitaan useammin kuin vasemmalla. Toiminnallisesti oikea osake ladataan enemmän, tekee 60% kehon työstä, joten se vaikuttaa ensisijaisesti kaikkiin rikkomuksiin.

Epäpuhtaalla kehon kasvaessa he puhuvat osittaisesta hepatomegaliaan. Maksan alareuna muuttuu harvoin, joten sen tunnistamiseksi tarvitaan ultraääni. Ominainen kaiku-merkki on kudosrakenteen homogeenisuuden muutos. Yleensä löytyy kasvaimia, kystat, absessi.

Miten maksan ja pernan laajentuminen tapahtuu?

Pernan laajeneminen (splenomegalia) voi liittyä hepatomegaliaan. On huomattava, että nämä kaksi patologian merkkiä tukevat toisiaan. Samanaikainen kasvu ilmaistaan ​​hepatiitti-oireyhtymässä. Se on tyypillistä lapsille, koska sitä pahentaa kasvavan organismin anatomian ja fysiologian erityispiirteet.

Sitä herättävät perinnölliset sairaudet, infektiot, synnynnäiset poikkeavuudet. Oireyhtymää havaitaan:

  • maksan, pernan (verisuonitulehdus, tromboosi) verisuonitautien ja laskimoon liittyvien verisuonitautien kanssa;
  • krooninen polttopuu- ja diffuusiopapatologia;
  • hemochromatosis;
  • maksan amyloidoosi;
  • Gaucherin tauti;
  • maksasolujen dystrofia.

Krooniset infektiot ja parasiitti aina paitsi maksassa, pernassa osuma (tuberkuloosi suoliston, alveococcosis, malaria, tarttuva mononukleoosi). Molemmat elimet lisäävät merkittävästi imukudoksen ja veren patologiassa (leukemia, lymphogranulomatosis, hemolyyttinen anemia). Sydänsairaudet vähentävät harvemmin pernan kasvua.

Hepategaalisuuden tyypit ultrasoundin päätyttyä

Ultraäänen jälkeen erikoislääkäri antaa lausunnon käyttäen hyväksyttyjä termejä. Hepatomegalia katsotaan "ei ilmentynyt", jos yli normaalin kehon koon 1-2 cm. Tyypillisesti vahingossa havaita, koska mitään oireita se aiheuttaa (aikana kohde kuulusteluissa harvoin mainittu pieni heikkous, närästys, pahanhajuinen hengitys, ripulia tai ummetusta).

On tärkeää hoidon ennenaikaiselle nimittämiselle, mikä estää etenemisen. Termiä "kohtalainen hepatomegalia" käytetään, jos koon kasvaessa on pieniä hajakuormituksia. Ne ilmenevät alkoholismista, epätasapainoisesta ravitsemuksesta.

"Ilmaisua" kutsutaan hepatomegalyksi, jos maksan kokoa arvioidaan valtavaksi, ilmeinen patologia on näkyvissä, naapurimaiden toimintaa rikotaan. Kudoksen rakenne muuttuu tiheämmän soihdon ansiosta.

Joskus muutokset ovat palautuvia. Se havaitaan verisuonissa, kasvaimissa. Maksan kasvun nopea negatiivinen dynamiikka on mahdollista rasva-hepatosisilla, sydän- ja verisuonitaudeilla.

Kuinka hepatomegalia esiintyy raskaana oleville naisille?

Lääkärit sanovat, että maksan raskaudenaikaiset ongelmat ilmenevät kolmannella kolmanneksella. Suurennettu kohtu syrjäyttää maksa oikealle. Kalvon liikkeet ovat rajalliset, mikä vaikeuttaa sapen poistoa ja ylittää veren maksaan.

Maksan toimintaan vaikuttavat hormonit, joita ilmenee naisen kasvojen kellertävillä pisteillä, ihon "tähdet". Raskaana olevan naisen veressä havaitaan rasvahapon, kolesterolin ja triglyseridien lisääntymistä.

Patologinen hepatomegalia voi johtua:

  • toxemia aikana pitkittyneestä oksentelusta, nähdään 2% raskaana olevien naisten vuosina neljäs kymmenes viikolla, pysäyttää kahdeskymmenes viikko, koska oksentelua kuivuminen, elektrolyyttitasapainon häiriöt, alentunut paino naiset;
  • joka esiintyy joka viides raskaana oleva nainen, syy liittyy perinnölliseen alttiuteen.

Kun lapsilla on hepatomegalia?

Hepatomegalia sikiössä ilmentää suurennettua vatsaan, joka ilmenee ultraäänellä raskauden aikana. Jo tässä vaiheessa lääkärit yrittävät selvittää syyn, raskauden kulku riippuu siitä, tulevan vauvan terveydentila.

Yleisimpiä ovat:

  • kohdunsisäisen virusten ja bakteerien (toksoplasma, sytomegalovirus, coxsackievirus, aineet varicella, vihurirokko, kuppa, HIV), suurennetussa sikiön maksassa paljasti pieni hyperechoic sulkeumia;
  • Rhesus-konflikti, kun äidin veri on Rh-negatiivinen, ja sikiö ottaa isän Rh-tekijän;
  • erilaiset tuumorimäiset muodot (sikiössä hemangiooma, hepatibastooma, adenooma);
  • erytrosyyttien lisääntynyt hemolyysi;
  • sydämen vajaatoiminta vajaatoiminnalla;
  • heikentyneen aineenvaihdunnan geneettiset ilmentymät;
  • synnynnäiset poikkeavuudet.

Sikiön yksittäinen hepatomegalia kehittyy harvoin, useammin siihen liittyy pernan ja muiden pahan lisääntyminen. Menestyksellinen tunnistamisjakso on II-III-lukuvuosi. Täydellisellä tutkimuksella Down-oireyhtymä olisi suljettava pois.

Vastasyntyneillä ja jopa vuoden pituisilla vauvoilla pieni maksan suureneminen pidetään normaalina. Jos alareunan palpata kohoaa yli 2 cm: n hypokondriosta, tila viittaa patologiaan ja vaatii syyn selvittämistä.

Patologisista syistä löydetään useammin:

  • tartuntataudit, kaikki virusinfektiot;
  • sydämen vajaatoiminnot, joilla on oikea ventrikulaarisuus - kiinnitä huomiota vauvan voimakkaaseen hengitykseen, kasvojen ja raajojen syanoosiin, takykardiaan;
  • hengityselinten sairaudet - lapsi on hengähtynyt hengästyneenä, hengitysvaikeuksia keuhkoissa;
  • sappitiehen kystat, sappiteiden tukkeutuminen, tulehdus - korkea kuume, kivulias palpaatio oikealla hypochondriumilla;
  • Debre oireyhtymä Gierke tauti - kertymistä glykogeenin maksakudosta edistää varhaista kehitystä steatosis liittyy kouristuksia, lisääntynyt veren maitohapon pitoisuus virtsassa vapautetaan asetoetikkahappo;
  • lipidien häiriintynyt aineenvaihdunta - ilmaistaan ​​jatkuvalla ripulilla, oksentamalla, keltaisilla pisteillä iholla;
  • Mauriacin oireyhtymä - vaikeuttaa diabeteksen kulkua, lapsen maksa kertyy rasvasta;
  • kasvaimet (hepatoblastooma, hemangiooma) ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia ovat harvinaisia.

Pienellä lapsella hepatomegaliaan kaikki klassiset merkit näkyvät. Niitä kuljetetaan voimakkaasti. Kun vatsa laajenee, napanuoran rengas ei ylikuorissa, muodostuvat porsaiden portit, joiden kautta nenän navat ja silmukat kohoavat. Pysyvä keltaisuus.

HIV-tartunnan saaneet vastasyntyneet toisinaan eroavat terveiltä lapsilta vain hepatomegaliaan. Varhaisesta iästä lähtien hengitysteitä, parotiittiä, dermatiittia, imusolmukkeita lisäävät virusinfektiot, suuontelo vaikuttaa sieniin. Kaikki infektiot voivat johtaa sepsikseen, aivokalvontulehdukseen, anemiaan.

Einokokkoosia kärsivät vanhemmat lapset. Tärkein syy on yhteys koirien kanssa. 5-7-vuotiaana havaitaan kohtuullista maksan lisääntymistä, jota pidetään fysiologisena ilmiönä eikä vaadi puuttumista.

Vanhemmissa ryhmät voivat aiheuttaa hepatiitti (virus-, myrkyllinen, lääke), komplikaatioiden synnynnäinen infektio herpesvirusten, vihurirokko, loissairaudet, heikentynyt sapen ulosvirtaus sappikirroosi.

Voi olla metabolisia muutoksia diabeteksen, Wilsonin tauti, porfyria, maksavaurion aiheuttama hemolyysi, lymfooma, leukemia, kasvaintyyppisistä hemangioomasta etäpesäkekarsinooma.

Miten diagnoosi toteutetaan?

Edellä mainitut maksan suurentamisen syyt viittaavat siihen, että taustalla olevan taudin löytäminen on vaikeaa, erilainen diagnoosi on tärkeä. Tämä tarkoittaa, että tunnistamisen lisäksi hepatomegalia, käyttäen kaikkia mahdollisia tyyppejä tutkimus: veren ja virtsan, yleinen, bilirubiini, sokeria, proteiinia, tarkkailun maksa biokemiallisilla suuria entsyymejä.

Määritä veren hyytymisjärjestelmän hallinta, entsyymi-immunoanalyysi virus- ja bakteeri-infektioissa. Lääkäri luo oletetun kehon kasvun lyömäsoittimilla ja palpataatiotekniikalla.

Huomattavasti tarkempi ja objektiivinen ovat laitteisto tekniikoita: ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, vähemmän tietoa radiografian, skannirovanie valmiiksi antaminen hepatotrooppiset radioaktiivisten aineiden antaa kattavan kuvan vahinkoa soluille, on mahdollista laskea osuus ehjien kudosta.

Nykyaikaisilla laitteilla voimme tunnistaa paitsi koon muutokset, myös tarkasti kontrastirajat, kudoksen rakenne, muutosten luonne (fokaali, hajakuormitus). Lopuksi morfologiset muutokset voidaan arvioida biopsia-tutkimuksesta.

Ultrasound voi vertailla maksan rakennetta kaikilla alueilla, tunnistaa tiheämmät soikeat, lohkojen koko. Echoskooppinen havainto voidaan visualisoida näytöllä silmämääräisesti ilman tallennusta. Se on tärkeämpi havainnoitettaessa hankintaelintä (sydän). Maksa tutkitaan käyttäen ekografisia kriteerejä, ja kuvat tulostetaan erilaisina projektioina.

Hoidon ominaisuudet

Hepatomegalian hoidossa on erittäin tärkeää tietää, johtuvatko se maksa-patologiasta tai aiheuttavat samanaikaiset sairaudet. Tämä määrittää hoidon ennusteen ja tehokkuuden. Tulehdusprosesseissa on mahdollista palauttaa elin terveelliseen tilaan vahvan keinon avulla.

Miten hepatomegalia hoidetaan tietyissä tapauksissa lääkärin päättää kokopuhelun jälkeen ja selvittää syy. Hoidon rakenne riippuu primaarisesta sairaudesta. Se voi olla:

  • antibakteeriset, antiviraaliset aineet, kortikosteroidit maksan tulehtumiseen;
  • sydänglykosidit ja sydänsairaudet sydänpatologiassa;
  • sytostaatit ja sädehoito leukemiassa, kasvaimet;
  • gepatoprotektory;
  • vitamiineja;
  • cholagogue tarkoittaa.

Potilaalle on määrätty ruokavalio taulukon 5 mukaisesti. Ruokavaliosta poistetaan kaikki maksassa ärsyttävät elintarvikkeet: eläinrasvat, kevyet hiilihydraatit. Sydämen heikkenemisellä suola on voimakkaasti rajallinen. On kiellettyä syödä paistettua ja savustettua lihaa, kalatuotteita, säilykkeitä ja makeisia.

Kaikki kypsennä vain keitetyssä muodossa tai pari, voit leivota uunissa. Potilaita suositellaan riittävä määrä proteiinia ja vitamiineja maitotuotteista, hedelmistä, vihanneksista.

Yksilöllisen hepatomegalian tunnistamisen tulisi varoittaa henkilöä ja pakottaa heidät selvittämään syy. Maksan hoito riippuu vahingon asteesta, pääasiallisesta patologiasta. Ruokaa on noudatettava lähes koko elämäni.

Hepatomegaly - mitä se on? Syyt, merkit ja hoito

Pikanavigointi

Hepatomegalia tai tila, jossa maksassa voidaan lisätä - yksi laajimpia oireyhtymiä, paitsi Hepatologia ja gastroenterologian, mutta yleensä klinikalla sisätaudit.

Niinpä sitä voidaan esimerkiksi kasvattaa yhdessä pernan kanssa. Sitten sairaus kutsutaan hepatosplenomegaliksi. Tämä tapahtuu usein monien verisairauksien yhteydessä, jotka liittyvät punasolujen lisääntyneeseen hajoamiseen. Muissa potilailla maksan laajeneminen etenee erikseen.

Tällä hetkellä maksan koko ja itse patologinen prosessi tunnistetaan usein vatsan ontelon MRI: n toteuttamisen aikana. Ja jopa noin 10-15 vuotta sitten, lääkäri määritteli orgaanisen koon lyömäsoittimella (lyömäsoittimen äänen raja) ja palpata.

Maksan laajentumisen voidaan ottaa, esimerkiksi enemmän omentum, iski tuberkuloottinen prosessi, kasvain ja syöpä oikea munuainen, maha kasvain ja poikittaisen paksusuolen, tai jopa laajentunut sappirakon, esimerkiksi, kun vesipöhö. Yritetään ymmärrä, niin pitkälle kuin mahdollista, suosittu artikkeli, mikä on hepatomegalia, miten se ilmenee, mitä siihen liittyy ja miten sitä käsitellään.

Hepatomegaly - mitä se on?

Kuten edellä mainittiin, hepatomegalia on yksinkertaisesti maksan laajeneminen. Mutta kuten nocturia, myokardiaalinen hypertrofia ja monet muut patologiset tilat, tämä ei ole diagnoosi. Hän ei ole lääketieteellisessä historiassa eikä avohoidossa. Tämä oireyhtymädiagnoosi. Hän on tiilen tavoin mukana muilla taudin ilmenemismuodoilla, joiden seurauksena tauti on määritetty.

Joten tasa-arvoiset kumppanit tämän ruumiin taudin tapauksessa ovat:

  • hepatomegalia (josta keskustellaan);
  • keltaisuus (joka voi olla kolmesta lajista);
  • portal-hypertension oireyhtymä (paineantuminen portaalin laskimoissa);
  • maksan vajaatoiminta, jonka "apoteoosi" on maksatuleema.

Puhutaan niistä taudeista, joiden kehittyminen on johtava merkki.

Hepatomegalian syyt

Yksi tärkeimmistä syistä on lähetetty viruksen hepatiitti B, C tai sen läsnäolo kroonisessa muodossa. Useimmiten tämä oire esiintyy suonensisäisissä huumeriippuvuissa, joilla on pitkä historia, ja puhuu kroonisesta hepatiitista. Myös maksan merkittävä lisääntyminen ihmisillä, joilla on krooninen alkoholismi. Tässä tapauksessa puhumme kroonisesta alkoholipitoisesta hepatiitista.

Ihmiset, jotka eivät ole saaneet hepatiitti eikä käytä huumeita, syynä kasvuun voi olla työtapaturmia, trauma, leikkaus, tai synnynnäinen ja perinnölliset sairaudet, jotka vaikuttavat maksaan. Yksi näistä sairauksista voidaan mainita gepetotserebralnuyu dystrofia, tai Wilsonin tauti - Konovalov, johon liittyy heikentynyt kuparin aineenvaihduntaa kehossa.

Muita syitä hepatomegaliaan ovat:

  • Maksan rasva-distrofia tai rasva-hepatoosi. Hepatomegaly ja rasva-hepatosis on joskus ainoa ja varhainen merkki tämäntyyppisestä dystrofia. Lihavuuden vuoksi maksan tarvitsee kattava tutkimus, biopsia.
  • Maksan kystat. Ontelojen läsnäolo, erityisesti polykystisillä taudeilla, voi aiheuttaa lisääntymisen. Ne voivat olla luonteeltaan erilaisia, esim., Traumaperäisestä tai loisten (ekinokokkoosia, alveococcosis) voi kommunikoida sappitiehyen tai eristettävä, yhden tai useamman esiintyä.

Yleensä yksittäinen ja mutkaton kystat eivät aiheuta erityisiä valituksia, ja se on usein "vahingossa" löydetty.

  • Hyvänlaatuiset kasvaimet. Niitä on monenlaisia, mutta yleisimpiä ovat hemangiooma tai kasvain, joka on kasvanut verisuonista.

Kasvavassa hemangioomassa tapahtuu ympäröivien kudosten ja verisuonien puristuminen, ja sen repeämä uhkaa runsaasti verenvuotoa huolimatta hyvänlaatuisuudestaan. Hemmangioomien ohella kasvun syyt voivat olla adenoomat, fibromit.

  • Pahanlaatuiset kasvaimet, esimerkiksi primaarinen syöpä tai maksasolusyöpä. Kasvain voi myös esiintyä sappiepiteelistä (cholangiooma), tai se voi olla sekaisin.

Pahanlaatuiset kasvaimet maksassa, varsinkin kun se on ensisijainen syöpä, hepatomegalia joskus vain ei ole aikaa kehittää - niin ohikiitävä on prosessi, joka näkyy heti oireita akuutin maksan vajaatoiminta tai sisäistä verenvuotoa. Koska portaalin hypertensio ja suonikohjuja ruokatorven.

Joskus hepatomegalia esiintyy sydämen vajaatoiminta, maksan verisuonitukosalueiden, lymfoomat ja leukemiat, kertyminen amyloidin, Gaucherin tauti, ylimäärällä kertyminen rauta (hemokromatoosigeenin ja gemosideroze).

Lisäksi on olemassa maksan väärä suureneminen, koska se siirretään ulkoisella paineella:

  • astman tai emfyseeman kanssa, se siirretään alaspäin kalvolla (laajentunut keuhko);
  • jos on synnynnäinen lisävarustelevy;
  • mikä tahansa kalvon alla tapahtuva muodostus, esimerkiksi absessi.

Koska maksa, sappi ja haima ovat yksittäisiä maksa-alueita, myös hepatomegalia voi esiintyä haiman vaurioilla (esimerkiksi syöpä).

Lisäksi on olemassa muita syitä lisääntymiseen esimerkiksi malarian suhteen. Tasapuolisuudessa on sanottava, että joskus myös hepatomegalia on fysiologinen, esimerkiksi raskauden aikana, kun keho suorittaa kaksinkertaisen kuormituksen. Mutta syntymän jälkeen sen mitat palaavat normaalisti.

Diffuusinen ja solmukohtainen hepatomegalia + astetta

Ensinnäkin voidaan erottaa kahdentyyppiset maksan suurentaminen:

1) Nodulaarinen muoto.

Tämä johtaa maksan osan kasvuun ja puhuu volumetrisestä prosessista, esimerkiksi kystistä, kasvaimesta tai loisten läsnäolosta. Useimmiten solmuprosessilla on suurempi tiheys kuin ympäröivässä kudoksessa. Kudosmuodon hoito operatiiviseksi.

2) Diffuusiomuoto tai todellinen hepatomegalia.

Todistavat ruumiin rakenneuudistuksen, biokemiallisten prosessien rikkomisen tai minkä tahansa patologisen aineen kertymisen. Tämä muoto sisältää rasva-distrofiaa, amyloidoosia, kroonista hepatiittia, hemokromatoosia ja muita sairauksia. Tällaisten sairauksien hoito on konservatiivista tai maksansiirtoa tarvitaan.

Myös hepatomegaliaa erottaa sen eteneminen. On merkityksetön, kohtalainen ja ilmaistu aste. Yleensä sitä arvioidaan maksan alareunan etäisyydellä oikean rannikon alta. Mutta koska tämä etäisyys ei ole itsenäistä diagnostista arvoa, ja syistä on vain vähän sanottavaa, tätä erottamista käytetään harvoin.

"Vakavalla" hepatomegaliaalilla on muita oireita, jotka puhuvat maksan toiminnan rikkomisesta, ja "pieni" hepatomegalia voi olla oireeton.

Merkkejä maksan lisääntymisestä (hepatomegaly)

Jos maksan laajeneminen on saavuttanut huomattavia mittasuhteita, ilmenee seuraavat hepatomegalian oireet:

  • raskauden tunne oikealla puolella, "tiilen" tunne, kun muutat kehon asemaa ja syvään henkeä;
  • Venyttää tylsiä kipuja, jotka osoittavat urbaanin vaipan laajentamista - glisson-kapseli.

Se on kaikki. Jäljelle jäävät oireet, jotka voivat olla tai eivät välttämättä ole, ovat osoitus muusta prosessista, jotka johtivat hepatomegaliikkaan, esimerkiksi:

  • keltaisuus - puhuu sappitiehyistä, hepatiitista tai verisairauksista;
  • ihon kutina puhuu kolestaasiasta tai epätasapainosta;
  • nesteiden kertyminen vatsan onteloon (ascites) viittaa portaalin hypertensioon;
  • telangiectasia, "maksan" kämmenet todistavat kroonista maksan vajaatoimintaa.

Mutta koska kaikki nämä prosessit voivat johtaa maksan lisääntymiseen, oireita käsitellään yhdessä.

Hepatomegalian ominaisuudet lapsilla

Hepatomegalia lapsella, erityisesti vastasyntyneellä vauvoilla tai vauvassa, saattaa olla merkki aikuisten terveydentilaa koskevista tilanteista ja sairauksista, esimerkiksi:

  • joilla on synnynnäiset kohdunsisäiset infektiot (esim. sytomegalovirus);
  • joilla on synnynnäiset metaboliset sairaudet (porfyria, kystinen fibroosi);
  • hemolyyttisen taudin kehittymisen vuoksi vastasyntyneiden keltaisuus;
  • joilla on vakavia sydämen vajaatoiminta ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen suurella verenkierrossa.

Muissa tapauksissa lapsilla hepatomegalian kehityksen syyt ovat samat kuin aikuisilla.

Kuinka hoitaa hepatomegaliaa?

Koska hepatomegalia ei ole sairaus, mutta monien prosessien ilmeneminen, hepatomegalian hoito yleensä puuttuu. Se voi olla yhtä erilaista kuin syyt, jotka johtavat siihen.

Niinpä Wilsonin taudin osalta hoito on elinikäinen D-penisilliamiinin saanti, jos kyseessä on maksasepätkä tai hemangiooma - leikkaus ja kroonisen alkoholipitoisen hepatiitin tapauksessa - alkoholin ja ruokavalion täydellinen hylkääminen.

Maksan hepatomegalian hoito on siten heikentynyt eri tekijöiden eliminoimiseksi, jotka johtavat siihen tai taustalla olevan taudin hoitoon.

näkymät

Kun maksa suurenee, ennuste määräytyy myös diagnoosin perusteella, mikä on ensisijainen syy. Se voi olla suotuisa (esimerkiksi malarian kuumetta) tai kolelitiasiksen ollessa onnistuneen toiminnan yhteydessä ja epäsuotuisa. Huonot prognostiset tekijät ovat:

  • hepatomegalian muutos maksan koon pienentämiseksi yleisen tilan heikkenemisen vuoksi;
  • ascites ja anemia;
  • potilaan uupumus ja kakeksia;

Kaikki tämä puhuu joko pahanlaatuisista prosesseista tai maksan vaurioista, maksasta maksan vajaatoiminnan kehityksestä.

Lopuksi on todettava, että hepatomegalian läsnäolo edellyttää potilaan täydellistä tutkimista maksavaikutuksen loukkaamisen määrittämiseksi. Vain tämän jälkeen voimme päätellä, mikä on leesion luonne, varsinkin jos lääkäri ei käsittele nodulaarisia ja "klassisia" muotoja, mutta epäselvä etiologian diffuusi hepatomegalia. Joissakin tapauksissa maksan biopsia tai geneettinen molekyylitutkimus auttaa.

hepatomegalia

hepatomegalia - oireyhtymä, jolle on tunnusomaista maksan koon kasvu. Syynä voi olla virushepatiitti, tarttuva mononukleoosi, alkoholi tauti, kirroosi, patologinen kertyminen (hemokromatoosi), Budd-Chiarin oireyhtymä (maksan laskimotukos), lihasdystrofia, syöpä, sydän- ja muita sairauksia. Tärkeimmät oireet - tunne raskaus, kipu oikealla ylä Quadrant, merkkejä puristus viereisten elinten, ripulisairauksien häiriöt. Diagnoosi perustuu tuloksiin maksan toimintakokeissa, ultraääni vatsan, MSCT, maksabiopsia ja muita menetelmiä. Hoito määräytyy syndrooman syyksi.

hepatomegalia

Hepatomegalia - patologinen oireyhtymä, joka käsittää todellinen lisäys maksan (oikea koko midclavicular viiva on yli 12 cm, tai vasemmalle lohko tunnustellaan ylävatsan). Normaalisti maksa on pehmeää sakeutta, jota helposti tutkitaan kallionkaaren alta. Useilla eri sairauksilla elimen koko voi merkittävästi lisääntyä, rakenne muuttuu tiheämmiksi. Hepatomegalia voi johtua degeneratiiviset muutokset maksasolut (at gepatozah) limfomakrofagalnoy tunkeutuminen (kun kyseessä on akuutti tai krooninen hepatiitti), jotka muodostavat solmua ja fibroosia (maksakirroosi), veren pysähtyminen (leesioissa suonet maksan, konstriktiivinen perikardiitti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta) tai paikallinen muutokset (absasteilla, kasvaimilla, kystillä). Tämä oireyhtymä on usein johtava, mikä määrittelee kliinisen kuvan. Hepatomegalia ei ole itsenäinen sairaus, vaan merkki tietylle patologialle.

Hepatomegalian syyt

Maksan koko voi lisääntyä monissa sairauksissa. Yksi yleisimmistä etiologisista tekijöistä on organismin verisuonten sairaus. Useammin hepatomegalia kehittyy, kun portaali ja maksa laskimot ovat vahingoittuneet tromboosin, Badd-Chiarin oireyhtymän, harvemmin - maksatulehduksen vaurioitumisen vuoksi.

Toinen tärkeä ryhmä syyt ovat tarttuvan virusleesioissa, joka voi vahingoittaa parenkyymin maksan, porttilaskimon ja sappiteiden (in virushepatiitti, tarttuva mononukleoosi, amebic paiseet, septinen tromboflebiitti porttilaskimon koska epäspesifisen cholangitis choledocholithiasis). Hepatomegalia on neoplastisen prosessin (onkologisen patologian) ominaispiirre. Ensisijainen kasvaimen maksakudos on harvinaista, metastaattiset vauriot kehittyvät useammin; hyvänlaatuisista kasvaimista voidaan havaita maksan adenomoja ja hemangioomia.

Hepatomegalia esiintyy myös rappeuttavia haavaumia maksan kudoksen (steatogepatoz, alkoholiton steatohepatiitti genesis, toissijainen muutoksia patologiassa sydän-järjestelmä), amyloidoosin, toiminta hepatotoksiset aineita (alkoholin, huumeiden, joitakin luonnollisia ja synteettisiä yhdisteitä). Harvinaisempia syy synnynnäisestä epämuodostumasta on hepatomegalia, autoimmuunisairaus hormonaalisia häiriöitä (diabetes, hormonihäiriö raskauden aikana) ja traumaattinen vaurio maksakudosta (maksavaurio).

Hepatomegalian luokitus

Useimmiten gastroenterologit käyttävät tämän oireyhtymän etiologista luokittelua. Maksan laajentumisesta johtuvien sairauksien mukaan hepatomegalia erottuu verenkiertohäiriöistä, metabolisista häiriöistä, primaarisista maksasairauksista, elimistössä olevista infiltratoivista prosesseista, tietyistä hematologisista sairauksista ja paikallisista vaurioista.

Myös silloin, kun diagnoosi on todistettu, otetaan huomioon hepatomegalian anatomo-morfologinen luokittelu: parenchymian, sappitiehyiden, sidekudoksen tai verisuoniston vaurioita. Differentiaalisen diagnoosin osalta luokittelu heijastaa, onko tämä oire yhdistetty splenomegaliaan (laajentunut pernas), keltaisuus tai askites.

Orgaanisen kasvun asteesta riippuen kohtalainen hepatomegalia (pieni muutos kooltaan ja rakenteeltaan, joka ei sovi normaaliin) ilmaistuna (10 cm: n nousu normaalista) ja diffuusi (yli 10 senttimetriä). Erillinen lomake on osittainen hepatomegalia, kun maksa on lisääntynyt epätasaisesti - on vain osa siitä, tai yksi osuus.

Hepatomegalian oireet

Maksan suurentamisen oireet määräytyvät taustalla olevan taudin varalta. Keskivaikea hepatomegalia, joka kehittyy akuuteissa virusinfektioissa ja aliravitsemuksessa lapsilla, ei välttämättä ilmene. Kun maksa saavuttaa huomattavan koon, epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa, kivuliaita aistimuksia, jotka lisääntyvät liikkeen aikana, ovat mahdollisia. Se on myös ominaista kutiava iho, ihottuma, dyspeptic valitukset (pahoinvointi, jakkara, ilmavaivat), huono hengitys.

Hepatomegalian tapauksessa viruksen hepatiitin taustalla on määritetty maksa-parenkymaatin tiivistyminen, joka on helposti havaittavissa myös palpataation aikana. Maksan laajenemiseen liittyy ortopedan ja ihon ja myrkytys. Ajankohtaisella tehokkaalla hoidolla oireyhtymä voi regressoitua. Maksa maksakirroosi hepatosagalyysi johtuu hepatosyyttien vaurioitumisesta ja sidekudoksen muodostumisesta paikalleen. Se on ominaista elimen merkittävälle tiivistymiselle, vakiokivulle oikeassa hypokondriossa, maanläheisessä ihon sävyessä, verenvuototrendi.

Primaaristen neoplastisten vaurioiden vuoksi maksan suureneminen tapahtuu harvoin, ja johtavat oireet ovat: hepatosplenomegalia, kipu, dyspepsia, keltaisuus, turvotus ja askites. Toissijaisissa (metastaattisissa) vaurioissa hepatomegalia-oireet ovat tavallisesti vähemmän voimakkaita kuin primaarisen kasvaimen kasvun merkkejä. Hyvänlaatuisten maksakoostumusten tapauksessa elimen suurennus on yleensä ensimmäinen ja johtava merkki. Kun merkittävien mittasuhteiden muodostuminen, epäsymmetrinen vatsan laajentuminen on mahdollista, naapurimaisten elinten pakkausmerkkejä.

Hematomegalia, jolla on degeneratiivisia muutoksia (rasva-maksasairaus), on vähäinen oireetologia, harvinainen vaikean leesion kehittyminen. Yleensä tämä tauti on diagnostinen havainto, kun potilasta hoidetaan muista syistä. Amyloidoosin myötä maksan voi saavuttaa merkittäviä mittoja, sen rakenne on tiheä, reuna on tasainen, ei ole arkuutta palpataessa.

Sydämen taudin hepatomegalia kehittyy oikean kammion vajaatoiminnan tapauksessa; oireyhtymä etenee nopeasti, mikä johtaa kehon kapselin laajenemiseen ja voimakkaaseen kipuun. Maksan mitat vaihtelevat ja taustalla olevan taudin vähenemisen onnistunut hoito.

Tapauksessa myrkyllisiä maksavaurioita hepatosyyttien nousu voi olla vain osoitus, yhdistettynä vähemmän kutinaa, ikteerisessä kovakalvon ja iho, kohtalainen muutos laboratoriossa parametrit. Maksan kudoksen traumaattisen vahingon tapahtuessa hepatomegaliaa potilaan vaikean yleisen tilan taustalla on oireita vatsaontelon verenvuotoon ja verenvuoton sokkiin. Edistyminen valtimon hypotension ja takykardia, hypoksia; maksa palpata on erittäin tuskallista.

Hepatomegalian diagnosointi

Maksan koon kasvun määrittäminen ei ole vaikeaa - tätä tarkoitusta varten tunnustelu ja iskulaitteet sekä vatsaontelon ultraäänitutkimus. Tämän oireyhtymän syyt on määriteltävä.

Hepatomegalian erilainen diagnoosi gastroenterologiassa alkaa viruksen etiologian poissulkemisella. Historiasta (verensiirto tai sen komponentit, hemodialyysi ja muut epäedulliset epidemiologiset tekijät) tutkitaan yksityiskohtaisesti. Viruksen hepatiitti laboratoriotesteissä havaitaan aminotransferaasien aktiivisuuden lisääntymistä, pääasiassa ALT. Luotettava diagnostinen menetelmä on spesifisten immunoglobuliinien ja patogeenin geneettisen materiaalin detektio polymeraasiketjureaktiolla (PCR). Histologisen aktiivisuuden asteen arvioimiseksi suoritetaan lävistysbiopsi.

Hepatomegalian autoimmuunisyyteen sulkemiseksi määritetään verenkierrossa autovasta-aineiden taso. Useimmiten tämä patologia esiintyy naisilla alle 25-vuotiaita ja postmenopausaalisilla ja voidaan liittää oireita, kuten nivelkipu (artralgia), kuume ja glomerulonefriitti.

Kirroottisia etiologia hepatomegalia vahvisti katosi ohjeita alkoholin tai maksasairaus, kohonneet gammaglobuliinia veressä aktiivisuus alkalisen fosfataasin ja aminotransferaasien, alhainen protrombiinin ja albumiinin seerumissa. Kun ultraääni vatsan paljasti heterogeenisyys diffuusi maksaparenkyymin, sekä halkaisija kasvaa pernan laskimo ja portaali.

Diagnoosi verisuonten aiheuttaa hepatomegalia (maksan suoneen tukkeuma), joka perustuu tuloksiin Doppler-ultraää-, alempi cavagraphy, maksan koepala ja radioisotooppi skannaus. Tuumorivaiheiden poissulkemiseksi vatsan ontelon MSCT suoritetaan.

Hepatomegalian hoito

Hepatomegalian hoito-ohjeet riippuvat sen syystä. Hoito sisältää ruokavalio ateriat (taulukko №6), mikä usein aterioita, ei-rasvaisia, paistettuja ruokia, ylimäärä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja riittävä vitamiinien, proteiinin ja hivenaineita.

Maksasolujen toiminnan suojelemiseksi ja palauttamiseksi vaaditaan hepatiekalvoja (välttämättömiä fosfolipidejä, kasviperäisiä valmisteita, vitamiineja ja aminohappoja). Akuutti hepatiitti, myös detoksifikaatio ja spesifinen antiviraalinen hoito suoritetaan. Kroonisessa hepatiitissa käytetään interferoneja ja immunomodulaattoreita.

Kardiogeeninen hepatomegaly palautuu hyvin hoidon nimittämiseen, mikä poistaa sydämen vajaatoiminnan laajassa verenkierrossa. Portaalin laskimotukosten, tromboottisten ja antikoagulanttien hoito on johtava hoito, akuutti tromboosi, maksansiirto on osoitettu. Paiseessa suoritetaan antibakteerinen tai antiparasiittinen hoito, ontelon lävistys ja ulkoinen kuivatus. Amyloidoosin hoidossa käytetään prednisolonia ja kolkisiinia.

Neoplastisen etiologian hepatomegalia vaatii kemoterapiaa, sädehoitoa tai kasvaimen kirurgista poistoa (riippuen ensisijaisen tarkennuksen tyypistä). Hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa kirurginen hoito on välttämätöntä, kun hepatomegalia saavuttaa merkittäviä mittasuhteita ja häiritsee läheisten elinten toimintaa.

Hepatomegalian ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy oireyhtymän syyn ja hepatosyyttien vaurion asteen mukaan, prosessin palautumiskyky. Ennalta epäsuotuisa hepatomegalia maksakirroosin, myrkyllisen vaurion, primäärisen neoplastisen prosessin kanssa. Keskinkertainen elinten kasvu yleisissä sairauksissa, mukaan lukien virusinfektiot, ohimenevä hepatomegalia lapsille on ominaista nopeasti regressiivinen kurssi. Ehkäisy on estää maksan laajenemista aiheuttavia sairauksia.

Hepatomegaly - mitä se on ja miten säästää maksa?

Vartalon patologisiin prosesseihin liittyy usein maksan koon kasvu. Usein syy tähän ilmiöön ovat infektiot ja tulehdusprosessit. Yhteenvetona, lääkärit kirjoittavat "hepatomegaly", mitä se on - eivät aina selitä potilaille.

Hepatomegaly - mitä se on?

Näiden johtopäätösten välillä nähdään samanlainen termi, mikä on hepatomegalia - potilaat yrittävät saada selville osallistuvan lääkärin. Tätä termiä käytetään yleensä viittaamaan maksaan suuremman muutoksen muutokseen. Tämän prosessin mukana seuraa usein diffuusi muutoksia elimen kudoksessa. Samaan aikaan maksan itsensä voidaan helposti tutkia hypokondrion alueella (normaalisti tämä on mahdotonta).

Hepatomegaliaa ei pidetä erillisenä sairaudena, vaan se on vain kehon patologisen prosessin ilmentymä tai merkki. On syytä huomata, että maksa koostuu kahdesta osasta, joten lääkärit voivat ilmoittaa, mikä niistä vaikuttaa - vasen tai oikea. Tarkat mitat voidaan määrittää ultraäänellä. Normaalisti oikea reikä on kooltaan 12 cm ja vasen - 7 cm. Näiden arvojen ylitys on nimeltään hepatomegalia.

Hepatomegaly - syyt

Kun maksa kasvaa, mistä syystä lääkärille ei ole selvää, on määrättävä kattava tutkimus. Se perustuu laitteistomenetelmiin, joita täydennetään laboratoriotutkimuksella. Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat muutoksen maksassa, lääkärit kutsuvat:

  1. Suoraan maksasairaus - kirroosi, hepatiitti, myrkylliset aineet, alkoholipitoinen maksasairaus. Tällaisissa tapauksissa keho ensin turpoaa, tulehtuu. Patologian etenemisen myötä hepatosyyttisolujen kuolema ilmenee. Sen jälkeen elimistö ottaa sen aikaisemmat ulottuvuutensa jonkin aikaa, mutta tällöin tapahtuu paikan päällä muodostuneiden aukkojen kuolleiden solujen fibroottinen korvaaminen. Collagenous kudos kasvaa nopeasti, mikä aiheuttaa maksan toistuvaa laajentumista.
  2. Synnynnäiset metaboliset häiriöt - glykogeesi, hemokromatoosi. Ensimmäisessä sairaudessa esiintyy glykogeenisynteesin rikkomista, jolle on tunnusomaista raudan assimilaation epäonnistuminen. Tämän seurauksena mikroelementti kerääntyy parenkyymiin ja johtaa sen turvotukseen.
  3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Tällaisilla rikkomuksilla havaitaan maksan verenkiertoa, jonka seurauksena elimestä tulee edematoosi.

Syyt ovat myös:

  • rasvainen rappeuma;
  • metastaasien esiintyminen elimistössä tuumoriprosesseissa;
  • maksan suon tukkeutuminen;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • toksiinien antaminen.

Osittainen hepatomegalia

Ottaen huomioon tällaisen loukkauksen syyt kuin hepatomegaly, mitä se on, on erotettava sen yksittäiset tyypit. Maksan osittaisen hepatomegalian diagnoosi ilmenee, kun ultraäänikirjoitus osoitti epätasaista lisääntymistä elimessä. Muutokset vaikuttavat vain tiettyihin alueisiin tai osakkeisiin. Esimerkiksi maksan oikean reiän hepatomegalia voidaan usein korvata käsitteellä "osittainen lisääntyminen" elimistössä. Epäilty, että lääkärin loukkaus voi palpata - koettanut epätasainen, kuoppainen pinta laajennetun elimen.

Lopullinen diagnoosi kuitenkin tehdään ultraäänitutkimuksen perusteella. Kun kehittyy osittainen hepatomegaly (joka on edellä kuvattu), läsnäolon pääasiallinen kaiku on kudoksen homogeenisuuden häiriintyminen. Yksityiskohtaisella tutkimuksella voidaan havaita kystat, paiseet ja kasvaimet, jotka ovat suora osoitus osittaisista muutoksista rauhassa, mikä on patologisen prosessin etenemisen merkki.

Maksan diffuusiokasvaisuus

Maksan kokoa 12-13 cm: n suuruisena aikuisena ilmaistaan ​​termillä "diffuusi hepatomegalia". Tässä tapauksessa muutoksia voidaan havaita missä tahansa elimen rakenteessa: vasen tai oikea leuka, verenkiertojärjestelmä, sappirakenteet. Jokaisessa näistä kehon rakenteista voi esiintyä diffuusiota. Tällaisen patologian kehittämiseen käytetään useimmin tarttuvaa ainetta, kuten stafylokokkia ja streptokokkia. Patologian pääasiallinen ilmeneminen on särkyvä kipu oikealla puolella, joka antaa ala-alueelle ja kädelle.

Hepatomegalia hepatosis-tyypin mukaan

Joissakin tapauksissa maksan lisääntyminen tapahtuu rasva-hepatoosin tyypinä. Tälle taudin muodolle on ominaista maksasolujen degeneraatio rasvaan. Häiriö tapahtuu, kun hepatosyytteihin kertyy runsaasti yksinkertaisia ​​rasvoja. Patologia on seurausta rasvaisten elintarvikkeiden pitkäaikaisesta kulutuksesta ja voi myös syntyä lääkkeiden käytöstä.

Normaalisti kaikki elimelle tulevat toksiinit kulkevat maksan läpi, neutraloidaan yksinkertaisiin rasvoihin. Kuitenkin johtuen siitä, että keho saa paljon rasvaisia ​​ruokia, liikaa rasvaa alkaa kertyä hepatosyyteissä soluissa, jotka johtavat kehitystä hepatomegalian. Tauti on hidas. Erityisesti lääkäreihin kohdistuu suuri riski näiden solujen rappeutumisesta. Rasva-hepatoosin asianmukaisen hoidon puuttuminen on täynnä kirroosi- ja maksafibroosin kehittymistä.

Maksa laajentuminen - oireet

Hepatomegalian merkkejä piilotetaan alkuvaiheessa. Lievän elimistön lisääntyminen voi jäädä huomaamatta pitkään. Lisäksi oireet hepatomegalia (mikä tämä on - edellä on kuvattu) aiheuttavat usein patologia, johti lisääntyneeseen kehon koon (hepatomegalia, ja että se on). Selkeän klinikan avulla häiriö voidaan tunnistaa tunnustelemalla vatsan muotoon. Alustavaan diagnoosiin lääkärit käyttävät palpatiaa (koettelemuksia) ja lyöntiä (napautusta). Kuitenkin kohtuullinen maksan laajentuminen tällaisilla menetelmillä on vaikea diagnosoida.

Kun haastatellaan potilasta, keräämällä anamneesin, lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin mahdollisiin hepatomegalian oireisiin:

  1. Kivuliaita tuntemuksia, vieraiden esineiden tunne, oikeanpuoleinen kimpussa, joka vahvistuu muuttamalla kehon sijaintia.
  2. Ulkonäkö ihottumien muodossa tähtien, kutina.
  3. Nesteiden kerääntyminen vatsan onteloon.
  4. Ihon keltaisuus (useammin hepatiitti).
  5. Ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus).
  6. Äkillinen äkillinen nousu vatsan kokoon.
  7. Vakava närästys ja pahanhajuinen hengitys.
  8. Pahoinvointi.

Kohtuullinen hepatomegalia

Pieni maksan lisääntyminen voidaan diagnosoida vain ultraäänikoneen avulla. Kohtalainen hepatomegaliaa tapahtuu usein ilman oireita ja merkkejä nykyisten erottamattomasti sidoksissa psittakoosin taudin, jota vastaan ​​maksassa lisääntyy. Vastaavanlainen sairausmuoto diagnosoidaan ihmisissä, jotka käyttävät alkoholijuomia. Tärkein kantelu on kipu oikeassa hypokondriassa, joka ei ole pysyvä. Muita merkkejä kohtuullisesta hepatomegaliasta puuttuvat usein. Diagnoosi perustuu ultraäänen ja CT: n tuloksiin.

Äännetyt hepatomegaly

Hepatomegalian ilmaistu muoto on merkki patologisista mutta silti reversiivisista muutoksista maksan koossa. Tällaisen kiinteän häiriöihin, kuten pahanlaatuisia hematologisia sairauksia, leukemia, jossa on vahva maksan tunkeutumisen pahanlaatuisten solujen kudosta. Tällaisten muutosten seurauksena sidekudoksen leviämisfokukset, nekroosin foci. Maksa saavuttaa suuren koon, ja sillä on suuri tilavuus vatsaontelossa.

Maksan lisääntymisen merkit ovat näkyvissä ja paljain silmin: mahalaukun tulee suuri ja epätasaista. Kasvu on voimakkaampaa oikealla puolella. Ultraäänellä vakavan hepatomegalian avulla lääkärit arvioivat:

  • elimen koko;
  • rakenne;
  • maksa.

Echo merkkejä hepatomegaly

Kun tarkastellaan vatsaontelon elimiä, suorittaen ultraääni, lääkäri näkee välittömästi maksaan. Samalla kiinnitetään huomiota patologian kaikuihin, jotka heijastavat häiriön mahdollista syytä. Kun hepatomegalia on akuutin hepatiitin, parasiittisten sairauksien seurauksena, maksa-echostruktuurilla on tasainen kuvio. Rasva- gepatoze, maksakirroosi, krooninen hepatiitti ehostruktura ole yhdenmukainen: taskut kiinteiden tiivisteiden, kyhmyn, rikkoo ääriviivat ja muodot kehon, muuttamalla sen muotoa.

Hepatomegalia - mitä testejä minun pitäisi tehdä?

Mahdollisen maksan lisääntymisen oireiden esiintyminen on osoitus potilaan lisätutkimuksesta. Siten voidaan saavuttaa kohtalainen maksan hepatomegalyysi tulosten perusteella:

  • biokemiallinen verikoke (tymologinen testi, bilirubiini, ALT, AST, kokonaisproteiini);
  • vatsaontelon laskennallinen tomografia;
  • Röntgenkuvat;
  • maksan toimintakokeiden analyysi, veren hyytymistestit.

Hepatomegalia - miten hoidetaan?

Hepatomegalian päätteeksi hoito tehdään yksilöllisesti rikkomuksen syyn perusteella. Hoito on tarkoitettu patologisen tekijän täydelliseen poistamiseen ja kliinisten ilmentymien torjuntaan. Hepatomegalian monimutkainen hoito sisältää:

  • vähentynyt liikunta;
  • hepatosääkehoito;
  • noudattaa erityistä ruokavaliota.

Hepatomegalia - mitä lääkkeitä tarvitaan?

Kaikki maksan suurentavat lääkkeet tulisi valita tiukasti erikseen ja vain lääkärin toimesta. Hepatomegalian lääkehoidon perusta on hepatoprotector. Tämän ryhmän tunnetuista huumeista:

Kun hepatomegaly on aiheuttanut ruumiin toksiinien altistuminen, lääkärit määrittävät vieroitusaineita:

  • suola- ja proteiiniliuokset (natriumkloridi, Regidron);
  • veren komponentit (plasma).

Jos maksan suurentuminen infektiosta johtuu, antibakteerinen hoito on määrätty:

Lisävälineenä kehon puolustuksen ylläpitämiseksi käytetään immunomodulaattoreita ja immunostimulantteja:

Maksa laajentuminen - kansanhoito

Maksan lisääntyessä hoito on suoritettava yksinomaan lääkärin valvonnassa lääkärin antamien ohjeiden mukaan. Perushoidon täydennyksenä lääkäreille annetaan mahdollisuus käyttää kansanhoitoa. Tehokkaita hepatomegaliaan ovat:

  • Leonurus - 1 tl;
  • salvia - 1 tl;
  • juuret voikukka - 1 tl;
  • pioni - 1 tl;
  • vesi - 500 ml.
  1. Yrtit sekoitetaan, kaadetaan vedellä ja ammutaan.
  2. Kuumenna kiehauttamalla ja pehmentämään matalalla lämmöllä 15 minuuttia.
  3. Hylkää kääre ja vaadi 3 tuntia.
  4. Suodata ja ottaa päivän aikana juomisen sijasta.
  • hunaja - 2 tl;
  • sitruunamehu - 2 tl.
  • vettä - 200 ml.
  1. Kaikki huolellisesti sekoitetut.
  2. Ota 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.

Hepatomegalia - ruokavalio

Kerrotaan potilaille hepatomegalian diagnoosista, mikä on, lääkärit pitävät tarpeellisena tarkistaa ruokavaliota. Ruokavalio kasvaa maksaan viittaa siihen, että rasvan ruokavaliota vähennetään ja ruoan ruuansulatus on raskas. Se tarjoaa viisi ateriaa, joilla on rajoitus tuotteiden valintaan. Kun maksa on suurennettu:

  • kasviöljyt;
  • vähärasvainen kala;
  • vihannekset, vihannekset, hedelmät;
  • vilja;
  • siipikarjanliha, naudanliha;
  • keitot.

Ravitsemuksen ominaisuus hepatomegaliaan on järjestelmän noudattaminen etenkin illalla. Päivällinen tulee tapahtua viimeistään kello 19.00, ja vuorokauden aterioiden väli on 2,5-3 tuntia. On välttämätöntä sulkea pois ruokavalio:

  • voita;
  • margariini;
  • munat (enintään kaksi viikossa);
  • makkaraa tuotteet;
  • rasvaiset juustot;
  • pavut;
  • sipulit;
  • marinoituja vihanneksia;
  • paistettua ruokaa;
  • tomaattimehu;
  • makeiset;
  • suklaa.