Kilpirauhashormonianalyysi

Ruokavaliot

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) on kilpirauhasen toiminnan tärkein säätelijä, jonka aivolisäkkeet synnyttävät - aivojen alemman pinnan tippa. Sen tärkein tehtävä on säilyttää tiheä kilpirauhashormonit - kilpirauhashormonit, jotka säätelevät kehon energiantuotannon prosesseja. Kun niiden sisältö veressä vähenee, hypotalamus vapauttaa hormonin, joka stimuloi TTG: n erittymistä aivolisäkkeestä.

Venäjän synonyymit

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni, tyrotropiini, TTU.

synonyymit englanti

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (THS), tyrotiropisiini.

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

MKME / ml (mikro-kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta hiilihapotettua vettä).
  • Sulje steroidin ja kilpirauhashormonien vastaanotto 48 tuntia ennen analyysin toimittamista (neuvotellaan lääkärin kanssa).
  • Poissulkea fyysinen ja emotionaalinen ylivarautus 24 tuntia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 3 tuntia ennen testiä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), jota tuotetaan aivolisäkkeen, pieni rauhanen sijaitsee alapinnalla aivojen takana onteloista. Se säätelee kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodioksyriini) tuotantoa "palautejärjestelmällä", joka mahdollistaa näiden hormonien stabiilin konsentraation ylläpitämisen veressä. Vähentämällä pitoisuus kilpirauhashormonien tyrotropiinia lisääntynyt eritys ja stimuloitiin niiden tuotanto kilpirauhasen, ja päinvastoin - kun pitoisuus tyroksiinin ja trijodityroniinin eritystä tyreotropiini laskee. Kilpirauhashormonit ovat energian kulutuksen tärkeimmät säätelijät kehossa ja niiden keskittyminen vaaditulla tasolla on äärimmäisen tärkeää lähes kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle.

Aivolisäkkeen toimintahäiriö voi lisätä tai vähentää kilpirauhasta stimuloivaa hormonia. Pitoisuuden lisääntymisen myötä kilpirauhashormonit vapautuvat verenkiertoon epänormaaleissa määrissä aiheuttaen hypertyreoosia. Kilpirauhasen stimuloivan hormonipitoisuuden vähenemisen myötä kilpirauhashormonien tuotanto vähenee ja hypotyreoosin oireet kehittyvät.

Aiheuttaa sukupolven tyreotropiini häiriöt voivat olla hypotalamuksen sairaus, joka alkaa tuottaa määrän lisääntyminen tai vähentyminen tireoliberina - valvonta aivolisäkkeen TSH erittymisen. Sairaudet, kilpirauhanen, mukana rikkoo eritys kilpirauhashormonien, voi epäsuorasti (palaute mekanismi) vaikuttamaan eritystä kilpirauhasta stimuloiva hormoni, mikä heikentää tai kasvu sen pitoisuus veressä. Näin ollen TTG: n tutkimus on yksi hormonien tärkeimmistä testeistä.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Kilpirauhan tilan määrittämiseksi kilpirauhashormonien tuotannon epäsuora arviointi.
  • Ohjata kilpirauhasen sairauksien hoitoa.
  • Kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnosointi vastasyntyneissä.
  • Naisen hedelmättömyyden diagnoosiin ja sen hoidon hallintaan.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  1. Kilpirauhasen lisääntyessä, samoin kuin hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita.
    • Hypertyöroidian oireet:
      • sydämen sydämentykytys,
      • lisääntynyt ahdistus,
      • laihtuminen,
      • unettomuus,
      • käsien vapina,
      • heikkous, väsymys,
      • ripuli,
      • intoleranssi kirkkaaseen valoon,
      • vähentynyt näöntarkkuus,
      • huulet silmien ympärillä, niiden kuivuus, hyperemia, pullistuminen.
    • Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:
      • kuiva iho,
      • ummetus,
      • intoleranssi kylmään,
      • turvotus,
      • hiusten menetys,
      • heikkous, lisääntynyt väsymys,
      • naisten kuukautiskierron rikkominen.
  • Säännöllisin väliajoin analyysia voidaan käyttää valvomaan kilpirauhashäiriöiden hoidon tehokkuutta. TTG-tasoa arvioidaan usein vastasyntyneillä, joilla on kilpirauhasten riski.

Annamme veren hormoneja oikein.

FSH (follikkelia stimuloiva hormoni):
"Lunastetaan" 3-5 vuorokauden kuukautiskierrosta varten, jäljempänä "keskimääräinen 28 päivän sykli". Tämä hormoni stimuloi munarakkuloissa olevien follikkelien kasvua ja estrogeenin muodostumista. Kohtaloissa endometrium kasvaa. FSH: n kriittisen tason saavuttaminen syklin keskellä johtaa ovulaatioon. FSH: ta vapautuu vereen pulsseja välein 1-4 tunnin ajan hormonin pitoisuus poiston aikana 1,5-2,5 kertaa keskimääräisen tason päästöjen kestää noin 15 minuuttia. FSH on osoitus naisen follikulaarisesta varannosta, tavallisesti noin 6 IU / ml.
Syömisikäisten naisten lukumäärät (yksiköt - mU / ml (= Ud / l)): Folikulaarinen faasi: 1,37 - 9,90; Ovulaatiovaihe: 6,17 - 17,20; Luteaalifaasi: 1,09 - 9,2.

Kilpirauhashormoneja voidaan käyttää minkä tahansa syklin päivinä.

T3 yhteensä / vapaa (trijodityroniini yhteensä / vapaa):
T3: n tuottaa kilpirauhasen follikkelisoluja kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) kontrolloimalla. Se on aktiivisemman hormonin T4 esiaste, mutta sillä on oma, vaikkakin vähemmän voimakas vaikutus kuin T4: llä. Veri analyysi otetaan tyhjä mahaan. Heti ennen veren ottamista potilaan on lepoa noin 30 minuuttia.
T3-yhteiset (TT3) - normit (vertailuarvot) aikuisille: 1,08 - 3,14.
Mittayksiköt: nmol / l. Vaihtoehtoiset yksiköt: ng / dl (yksikön käännös: ng / dl x 0.01536 ==> nmol / l)
T3 vapaa (FT3) - vertailuarvot: 2,6 - 5,7 pmol / l.
Mittayksiköt: pmol / l. Vaihtoehtoiset yksiköt: pg / ml (siirtoyksiköt: pg / ml x 1,536 => pmol / l).

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Kilpirauhashormonit T4 (tyroksiini) ja T3 (trijodityroniinin) - kilpirauhashormonit määritetään veren, herkkyys testeistä hormoneja on erilainen. Siksi eri laboratorioissa näiden indikaattoreiden normit ovat erilaisia. Suosituin menetelmä kilpirauhashormonien analysoimiseksi on ELISA-menetelmä. On välttämätöntä kiinnittää huomiota, kun otetaan huomioon kilpirauhasen hormonien analyysin tulokset, kunkin laboratorion hormonipitoisuus on erilainen ja se on ilmoitettava tuloksissa.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni aktivoi kilpirauhasen toimintaa ja lisää synteesiä sen "henkilökohtainen" (kilpirauhanen) hormonit - tyroksiini, tai tetrajodityroniini (T4) ja trijodityroniinin (T3). Tyroksiini (T4), tärkein kilpirauhasen hormoni, joka kiertää normaalisti määränä, joka on noin 58-161 nmol / l (4,5-12,5 mg / dl), joista suurin osa on sitoutunut kuljettaa proteiineihin, pääasiassa TBG, kunto. Kilpirauhashormonien normi, joka suurelta osin riippuu päivän ajasta ja kehon tilasta, vaikuttaa voimakkaasti kehon proteiinien vaihtoon. Tyroksiinin ja trijodityroniinin normaalin pitoisuuden perusteella aktivoidaan proteiinimolekyylien synteesi kehossa. Kiertävä kilpirauhashormonin tyroksiini (T4) on lähes kokonaan sitoutunut kuljettamaan proteiineja. Välittömästi kilpirauhasen verestä lähtien suuri määrä tyroksiinia muutetaan trijodotyreiini, aktiivinen hormoni. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta (hormonituotanto normaalia enemmän), kiertävän hormonin taso kasvaa jatkuvasti.

Tavallisin kilpirauhasen sairauksien diagnosointimenetelmä on kilpirauhashormonien veritesti, ja erityisesti se koskee naisia, koska kilpirauhasen patologia on lähinnä kauniissa puoli. Mutta harvat ihmettelivät, mitä nämä indeksit tarkoittavat, jotka luovutetaan yleisnimellä "kilpirauhashormonien testit".

Kilpirauhashormonien normit veressä:

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (tirotropiini, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Thyroxine free (T4-free) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine free (T3-free) 2,63-5,70 pmol / l
Tyroglobuliinin (AT-TG) vasta-aineet nmol / l.

Vertailuarvot (aikuiset), yleisen T3: n veren normaaliarvo:

T3: n yleistason nostaminen yleensä:

  • tirotropinoma;
  • myrkyllinen kitara;
  • eristetty T3-toksisuus;
  • kilpirauhastulehdus;
  • kilpirauhasen thyrotoxic adenoma;
  • T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton tirotoksikoz;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • krooninen maksasairaus;
  • painonnousu;
  • systeemiset sairaudet;
  • hemodialyysissä
  • amiodaronin vastaanotto, estrogeenit, levotyroksiini, metadoni, oraaliset ehkäisyvalmisteet.

T3-taso pienenee yleensä:

  • euthyroid potilaan oireyhtymä;
  • kompensoimaton primäärinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • krooninen maksasairaus;
  • vakava ei-steroidinen patologia, mukaan lukien somaattiset ja psyykkiset sairaudet.
  • elpymisen kesto vakavan sairauden jälkeen;
  • primaarinen, sekundäärinen, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • T4: n itsensä kohdentumisesta johtuva viruksentorotoksikoosi;
  • vähärasvainen ruokavalio;
  • vastaanotto lääkkeiden, kuten anti-kilpirauhasen aineet (propyylitiourasiili, Mercazolilum), anaboliset steroidit, beeta-salpaajat (metoprololi, propranololi, atenololi), glukokortikoidit (deksametasoni, hydrokortisoni), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (salisylaatit, aspiriini, diklofenaakki, fenyylibutatsoni), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hypolipideemiset aineet (kolestipoli, kolestyramiini), samennusaineita, terbutaliini.

Triiodothyronine free (T3 vapaa, Free Triiodthyronine, FT3)

Kilpirauhashormoni stimuloi hapen metaboliaa ja imeytymistä kudoksilla (aktiivisempi T4).

Se tuottaa kilpirauhasen follikkelisoluja TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) hallinnan alaisena. Perifeerisissä kudoksissa muodostuu T4: n delodi- naatiolla. Vapaa T3 on aktiivinen osa koko T3: sta, mikä tekee 0,2-0,5%.

T3 on aktiivisempi kuin T4, mutta on veressä alemmassa pitoisuudessa. Lisätään lämmön tuotantoa ja hapen kulutusta kaikkiin kehon kudoksiin lukuun ottamatta aivokudosta, pernaa ja kiveksia. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien aineenvaihduntaa. Lisätään kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luukudoksen vaihdon, mutta suuremmassa määrin luun resorptiota. On positiivinen chrono ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi verkkokalvon muodostumista ja kortikaalisia prosesseja keskushermostossa.

11-15 vuoden kuluttua vapaan T3: n konsentraatio saavuttaa aikuisten määrän. Alle 65-vuotiailla miehillä ja naisilla vapaan T3: n määrä vähenee seerumissa ja plasmassa. Raskauden aikana T3 vähenee I-III-raskauskolmanneksella. Viikkoa toimituksen jälkeen vapaat T3-arvot seerumissa normalisoidaan. Naisilla on alhaisempi vapaa T3 -pitoisuus kuin miehillä keskimäärin 5-10%. Vapaa T3 kausivaihtelut ovat tyypillisiä: vapaan T3: n enimmäistaso laskee syyskuusta helmikuuhun, minimi - kesäkaudelle.

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): pmol / l.

Vaihtoehtoisia yksiköitä mitataania: pg / ml.

Yksiköiden kääntäminen:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Viitearvot: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Taso kasvaa:

  • tireotropinoma;
  • myrkyllinen kitara;
  • eristetty T3-toksisuus;
  • kilpirauhastulehdus;
  • tromatoottinen adenooma;
  • T4-resistenssi kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton thyrotoxioosi;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuuden pienentäminen;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • hemodialyysissä
  • krooninen maksasairaus.
Vähentynyt taso:
  • kompensoimaton primäärinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • vakava kilpirauhasen patologia, mukaan lukien somaattiset ja psyykkiset sairaudet;
  • elpymisen kesto vakavan sairauden jälkeen;
  • primaarinen, sekundäärinen, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • T4: n itsensä kohdentumisesta johtuva viruksentorotoksikoosi;
  • ruokavalio vähän proteiineja ja vähän kaloreita ruokavaliota;
  • raskaasta liikunnasta naisilla;
  • ruumiinpainon menetykset;
  • amiododaronin vastaanoton, suuret annokset propranololista, röntgensäde-jodin varjoaineet.

Tiroksiinin kokonaismäärä (T4 yhteensä, tetraiodothyronine yhteensä, Total Thyroxine, TT4)

Aminohappo kilpirauhashormoni stimuloi hapen kulutuksen ja kudoksen aineenvaihdunnan lisääntymistä.

Yleisen T4: n normi: naisilla 71-142 nmol / l, miehillä 59 - 135 nmol / l. Hormonin T4 kohonneita arvoja voidaan havaita: tyrotoxic goiter; raskaus; synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): nmol / l.

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: μg / dL

Yksiköiden kääntäminen: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Vertailuarvot (vapaan tiroksiinin T4 normaali veressä):

Tyroksiinipitoisuuden nousu (T4):

  • tireotropinoma;
  • myrkyllinen kitara, myrkyllinen adenooma;
  • tireoiodity;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton tirotoksikoz;
  • T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • perheen dysulbuminemian hypertyyroksyymi;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • Kilpirauhasen sitovan globuliinin sitoutumiskyvyn pienentäminen;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • krooninen maksasairaus;
  • keinotekoinen tyrotoxicosis, joka johtuu T4: n itsensä kohdistamisesta;
  • lihavuus;
  • HIV-infektio;
  • porfyria;
  • vastaanotto lääkkeiden, kuten amiodaroni, röntgensäteitä läpäisemätön jodia sisältävien välineet (iopanoevaya happo tiropanoevaya happo), hormonit, kilpirauhasen lääkkeet (levotyroksiini) tireoliberin, tyreotropiini, levodopa, synteettiset estrogeenit (mestranoli, stilbestroli), opiaatit (metadoni), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, fenotiatsiini, prostaglandiinit, tamoksifeeni, propyylitiurasiili, fluorourasiili, insuliini.
Tyroksiinipitoisuuden lasku (T4):

  • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (synnynnäinen ja hankittu: endeeminen struuma, tyreoidiitti, autoimmuuni, neoplastisiin prosesseihin kilpirauhasessa);
  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (Shihan-oireyhtymä, aivolisäkkeen tulehdusprosessit);
  • tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kraniocerebral trauma, tulehdusprosessit hypotalamusalueella);
  • vastaanotto seuraavista lääkeaineista: hoitoon tarkoitettuja aineita rintasyövän (aminoglutetimidi, tamoksifeeni), trijodityroniinia, anti-kilpirauhasen aineet (metimatsolia, propyylitiourasiili), asparaginaasi, kortikotropiini, glukokortikoidit (kortisoni, deksametasoni), trimetopriimisulfametoksatsolia, anti-TB aineet (aminosalisyylihappo, etionamidi) jodidi (131I), antifungaaliset aineet (itrakonatsoli, ketokonatsoli), hypolipideemiset aineet (kolestyramiini, lovastatiini, klofibraatti), ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet (diklofenaakki, fenyylibutatsoni, aspiriini ), Propyylitiourasiilista, sulfonyylijohdannaiset (glibenklamidi diabeton, tolbutamidi, klooripropamidi), androgeenit (stanozolol), antikonvulsantit (valproiinihappo, fenobarbitaali, primidoni, fenytoiini, karbamatsepiini), furosemidi (saivat suuria annoksia), litiumsuolaa.

Thyroxine free (T4 vapaa, vapaa tyroksiini, FT4)

Se tuottaa kilpirauhasen follikkelisoluja TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) hallinnan alaisena. Onko T3: n edeltäjä. Aineenvaihdunnan nopeuden kasvattaminen lisää lämmöntuotantoa ja hapen kulutusta kaikkiin kehon kudoksiin, lukuun ottamatta aivokudosta, pernaa ja kiveksia. Lisää elimistön tarvetta vitamiineihin. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien aineenvaihduntaa. Lisätään kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luukudoksen vaihdon, mutta suuremmassa määrin luun resorptiota. On positiivinen chrono ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi verkkokalvon muodostumista ja kortikaalisia prosesseja keskushermostossa.

Mittayksiköt (International SI Standard): pmol / l

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: ng / dL

Yksiköiden kääntäminen: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Vertailuarvot (vapaan T4: n määrä veressä):

Tyroksiinin (T4) vapaan määrän kasvu:

  • myrkyllinen kitara;
  • kilpirauhastulehdus;
  • tromatoottinen adenooma;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton thyrotoxioosi;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on hoidettu tyroksiinilla;
  • perheen dysulbuminemian hypertyyroksyymi;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • olosuhteet, joissa tyroksiinia sitovan globuliinin taso tai sitoutumiskyky vähenee;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • krooninen maksasairaus;
  • itsetartunta T4: n aiheuttamat tyrotoxicosis;
  • lihavuus;
  • vastaanotto seuraavista lääkeaineista: amiodaroni, kilpirauhashormonin lääkkeet (levotyroksiini), propranololi, propyylitiourasiili, aspiriini, danatsoli, furosemidi, radiograafiset valmisteet tamoksifeeni, valproiinihappo;
  • hepariinihoito ja vapaiden rasvahappojen lisääntyneet sairaudet.

Tyroksiinin (T4) vapautumisnopeus:

  • ensisijainen kilpirauhasen ilman hoitoa tyroksiinin (synnynnäinen, hankittu: endeeminen struuma, autoimmuuni kilpirauhastulehdus, kasvaimet, kilpirauhasen, laaja resektio kilpirauhasen);
  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (Shihan-oireyhtymä, aivolisäkkeen tulehdusprosessit, thyrotropinoma);
  • tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kraniocerebral trauma, tulehdusprosessit hypotalamusalueella);
  • ruokavalio vähäinen proteiini ja merkittävä puute jodi;
  • kosketa lyijyä;
  • kirurgiset toimet;
  • liikalihavuus laskee voimakkaasti lihavilla naisilla;
  • heroiinin käyttö;
  • vastaanotto seuraavista lääkeaineista: anaboliset steroidit, antikonvulsantit (fenytoiini, karbamatsepiini), yliannostus tyrostaatit, klofibraatti, litium valmisteet, metadoni, oktreotidi, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden.

Päivän aikana tiroksiinin enimmäispitoisuus määritetään 8 - 12 tunniksi, vähintään 23 - 3 tuntia. Vuoden aikana T4: n enimmäisarvoja havaitaan syys-helmikuun aikana, vähimmäismäärä - kesällä. Naisilla tiroksiinin pitoisuus on alempi kuin miesten. Raskauden aikana tiroksiinin pitoisuus kasvaa ja saavuttaa enimmäisarvot kolmannella neljänneksellä. Hormonipitoisuus miehillä ja naisilla on edelleen suhteellisen vakaa koko elämän ajan, mikä vähenee vasta 40 vuoden kuluttua.

Vapaan tyroksiinin konsentraatio pysyy pääsääntöisesti normaalissa vakavissa sairauksissa, jotka eivät liity kilpirauhaseen (koko T4: n pitoisuus voidaan laskea!).

Korkeammat T4-tasot ovat edenneet korkeilla seerumin bilirubiinipitoisuuksilla, lihavuudella ja nauhoilla veren ottamisen aikana.

AT RTTG: lle (vasta-aineet TSH-reseptoreille, TSH-reseptorivasta-aineet)

Autoimmuuni vasta-aineita kilpirauhasen stimuloiville hormonireseptoreille kilpirauhasessa, joka on diffuusi myrkyllisen kitara.

Autovasta-aineita tyrotro- reseptoriin (Ab-rhTSH) voi simuloida vaikutuksia TSH kilpirauhasen ja aiheuttaa kasvun pitoisuus veressä kilpirauhashormonien (T3 ja T4). Ne havaitaan yli 85%: lla potilaista, joilla Gravesin tauti (myrkyllinen diffuusi struuma) ja käyttää diagnostisena ja prognostinen markkeri, että elinspesifisten autoimmuunisairaus. Mekanismi muodostumista kilpirauhasta stimuloivan vasta-aineita lopullisesti selvitetty, vaikka on huomattava, että läsnä on geneettinen taipumus diffundoitua myrkyllisiä goiter.

Tämän autoimmuunisairaudet havaitaan seerumin autovasta-aineita, muita kilpirauhasen antigeenien, erityisesti mikrosomaalisen antigeenejä (TPO-vasta-testit mikrosomaalisia peroksidaasi tai AT-MAG-vasta-aine thyrocytes mikrosomifraktion).

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): Yksikkö / litra.

Viitearvot (normit):

  • ≤1 U / l - negatiivinen;
  • 1,1 - 1,5 U / l - kyseenalainen;
  • > 1,5 U / l - positiivinen.

Positiivinen tulos:

  • Diffuuttia myrkyllistä kitaraa (Graves-tauti) 85-95 prosentissa tapauksista.
  • Muita kilpirauhasten muotoja.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH, tirotropiini, kilpirauhasen stimuloiva hormoni, TSH)

Se on valmistettu aivolisäkkeen etupuolella olevan basofiilien hoidosta tyrotrooppisen hypotalamuksen vapauttavan tekijän sekä somatostatiinin, biogeenisten amiinien ja kilpirauhashormonien hoidossa. Vahvistaa kilpirauhasen verisuonistoa. Lisää jodin virtausta veriplasmasta kilpirauhasen soluihin, stimuloi tiroglobuliinin synteesiä ja T3: n ja T4: n pilkkoutumista ja stimuloi suoraan näiden hormonien synteesiä. Vahvistaa lipolyysiä.

Vapaan T4: n ja TSH: n pitoisuuksista veressä on käänteinen logaritminen suhde.

TSH eritys tyypilliset päivittäiset vaihtelut: Suurimmat veren TSH ulottuu 2 - 4. aamulla, korkea veren määritetään 6-8 klo TTG minimiarvot osuvat 17-18 klo. Normaali erittymisen rytmi häiritsee herääminen yöllä. Raskauden aikana hormonin pitoisuus kasvaa. Iän myötä TSH: n pitoisuus kasvaa hieman, hormonien vapautuminen yöllä vähenee.

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): mEq / l.

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: mcU / ml = mU / l.

Yksiköiden kääntäminen: mcU / ml = mU / l.

Vertailuarvot (TSH: n veressä):

  • tirotropinoma;
  • aivolisäkkeen basofilinen adenooma (harvoin);
  • TSH: n säätelemättömän erityksen oireyhtymä;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • nuorten kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kompensoimaton primäärinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • subakuutti thyroiditis ja Hashimoto's thyroiditis;
  • keuhkojen kasvaimissa tapahtuva ectopinen eritys;
  • aivolisäkkeen kasvain;
  • vakava fyysinen ja psyykkinen sairaus;
  • vaikea gestossi (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kosketa lyijyä;
  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • hemodialyysissä
  • hoito antikonvulsantit (valproiinihappo, fenytoiini, benseratsidi), beeta-salpaajat (atenololi, metoprololi, propranololi), vastaanotto lääkkeiden, kuten amiodaroni (y eutirioidnyh ja kilpirauhasen potilasta), kalsitoniini, psykoosilääkkeet (fentiatsiinijohdokset, aminoglutetimidi), klomifeeni, antiemeetit välineet (Motilium, metoklopramidi), rautasulfaattia, furosemidi, jodidit, röntgensäteitä läpäisemättömiä aineita, lovastatiini, metimatsoli (merkazolila), morfiini, difenyylihydantoiini (fenytoiini), prednisoni, rifampisiini.
TSH: n väheneminen:
  • myrkyllinen kitara;
  • tirotoksicheskaya adenooma;
  • TTG-riippumaton tirotoksikoz;
  • raskaana olevien naisten hypertyreoosi ja aivolisäkkeen synnytyksen jälkeinen nekroosi;
  • T3-toxicosis;
  • piilevä tyrotoxicosis;
  • ohimenevä tyrotoxicosis autoimmuunitutiroidissa;
  • tirotoksikoz itse kohdentamisen T4 vuoksi;
  • aivolisäkkeen trauma;
  • psykologinen stressi;
  • paasto;
  • vastaanotto lääkkeiden, kuten anaboliset steroidit, kortikosteroidit, sytostaatit, beeta-adrenerginen agonisti (dobutamiini, dopeksamiinin), dopamiini, amiodaroni (hyperthyroid potilasta), tyroksiini, trijodityroniini, karbamatsepiini, somatostatiini ja oktreotidi, nifedipiini, välineet hoitamiseksi hyperprolaktinemia (metergolin, peribedil, bromokriptiini).