Maksan steatosis - mitä se on ja mitä lääkkeitä sitä käytetään?

Hoito

Maksa on kehon suurin rauha, joka täyttää monia elintärkeitä toimintoja, joten pienimmällä kehon toimintahäiriöllä on erittäin kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen. Tänään puhumme siitä, mikä on maksan steatosis ja mitä lääkkeitä käytetään parhaiten tämän patologian hoidossa.

Mikä on steatosis?

Steatosis - rasva, rasvamaksa laji, joka kehittyy seurauksena aineenvaihdunnan häiriöt ja on mukana, jonka surkastuneet muutokset hepatosyyteissä (maksasoluissa). Maksa-steatosis-tautien luettelossa ICD10 on luvussa K70-K77.

Maksan kertymistä maksan parenkyymissä voi aiheutua erilaisista syistä - myrkyllisistä vaikutuksista vakaviin samanaikaisiin sairauksiin. Yleensä ihmisen maksassa ei saa olla enempää kuin 5-7% rasvaa. Steatosiksella tämä suhde voi nousta 10-50 prosenttiin, toisin sanoen vaikeissa tapauksissa puolet maksasoluista rappeutuu rasvakudokseen.

Masennuksen rasva-infiltraatio kehittyy useimmiten naisilla 45 vuoden jälkeen, mikä liittyy painonnousuun ja hormonaalisiin muutoksiin elimistössä vaihdevuosien aikana. Maksan alkoholipitoinen steatosis diagnosoidaan pääasiassa keski- ja eläkeikäisten miesten keskuudessa. Lääketieteessä erotetaan kahdesta rasvan tunkeutumisesta:

  1. Maksa- ja rasvakertymät ovat keskittyneet tiettyyn kehon alueeseen.
  2. Diffuusi steatosis - rasvan kyllästäminen on tasaisesti jakautunut koko maksan pinnalle.

Miten rasvaisen maksan infiltraatti kehittyy? Aluksi liiallinen rasva (pääasiassa triglyseridien muodossa) lokalisoidaan hepatosyyttien sisällä työntäen solutumaa reunaan. Kun rasva kertyy liian paljon, maksasolut repeämä ja rasva kertyy on jo solujen väliseen tilaan muodossa kystat, jotka muuttavat rakennetta rungon ja häiritä sen toimintaa.

Maksan steatosis on yleensä ominaista krooninen, ei-progressiivinen kurssi. Mutta jos patologinen prosessi on monimutkainen tulehdusilmiöillä, se voi johtaa sellaisten vakavien seurausten kehittymiseen kuin maksafibrossi, steatohepatiitti tai kirroosi.

Steatonin syyt

Pääasialliset syyt, jotka aiheuttavat rasva-maksan tunkeutumista:

  • säännöllinen alkoholin väärinkäyttö;
  • hiilihydraatin ja lipidien metabolian rikkominen maksaan, joka johtuu endokriinisistä tai perinnöllisistä sairauksista.

Lisäksi seuraavat laukaisimet voivat laukaista maksan liikalihavuuden mekanismin:

  • Epätasapainoinen ja aliravitsemus, beriberi. Maksasyövän metabolisen prosessin loukkaaminen voi olla liiallinen tai jäykkää ruokavaliota ja pidentynyttä paastoa. Puute proteiinia ruokavaliossa, esiintyvyys ruokavaliossa "nopeasti" hiilihydraatteja, makeisia, akuutti rasvainen, paistettu ruoka, tuotteiden säilöntäaineita, kemiallisia väriaineita ja muita haitallisia komponentteja - edistää muodostumista rasvaa maksaparenkyymin.
  • Myrkyllisten tekijöiden vaikutus. Alkoholin väärinkäyttö, tupakoinnin epäsäännöllistä, ja pitkäaikainen käyttö tiettyjen lääkkeiden, vakava ruokamyrkytys, säännöllisesti yhteydessä myrkyllisten aineiden (raskasmetallien suolojen, happojen, maalit, liuottimet, jne.).
  • Samanaikainen sairaus (aineenvaihduntahäiriöt, liikalihavuus, diabetes, kilpirauhasvaivat).
  • Krooniset sairaudet ruoansulatuskanavan liittyy heikentynyt ruoansulatusta ja imeytymistä ruokaa (kolekystiitti, haimatulehdus, haavainen paksusuolen tulehdus, gastriitti, mahahaava).
  • Hormonaaliset epäonnistumiset (Itenko-Cushing-oireyhtymä), joissa lisämunuaiset ovat hormonien liiallista tuotantoa.

Joissakin tapauksissa lihasten kehittyminen steatosis aiheuttaa hypoksia (kudosten hapen nälkään), joka kehittyy ihmisillä, joilla on hengityselinten sairauksia ja sydämen vajaatoiminta.

muoto

Steatoosi voi ilmetä erilaisissa muodoissaan:

  1. Rasvamaksan steatosis johtaa ruumiin mittasuhteiden kasvu, maksasolut (hepatosyytit) tuhoutuvat vähitellen rasvakudoksiin muodostettu kystat normaalien solujen vähitellen korvataan sidekudoksen ja elin ei voi täysin täyttää tehtäväänsä. Tämä johtaa ruumiin päihtymiseen, ruoansulatuskanavan ja aineenvaihdunnan häiriöihin.
  2. Diffuusi steatosis - tämä diagnoosi tehdään, kun rasvakertymät keräävät yli 10% maksakudoksesta. Tällöin rasva-inclusions vaikuttavat tasaisesti koko kehon pintaan. Ja jos alkuvaiheessa sairauden kertymistä rasvaa ei ole haitallista parenchyma, jossa taudin etenemiseen kudoksen vähitellen alkavat kuolla, ja tämä on peruuttamaton prosessi kaappaa tärkeimmät koru maksan.
  3. Alkoholijuomien steatosis kehittyy alkoholin säännöllisen kulutuksen seurauksena. Maksan jatkuva myrkytys alkoholituotteiden hajoamisen kanssa laukaisee patologisen prosessin ja aiheuttaa muutoksen elimen rakenteessa ja lipidimetabolian rikkomisen. Mitä enemmän henkilö kuluttaa alkoholia, sitä nopeammin maksan hävittäminen ja sen solujen rappeutuminen rasvakudokseen. Alkoholismin myötä patologinen prosessi etenee nopeasti ja johtaa vakaviin seurauksiin (kirroosi tai maksasyöpä). Kuitenkin, jos henkilö lopettaa juomisen ja alkaa hoitaa, maksasolut palaavat lopulta, koska tämä on ainoa elin, jolla on voimakkaat regeneratiiviset ominaisuudet ja kyky itse korjata.
  4. Alkoholiton rasvamaksaan tai krooninen muodostuu pääasiassa läsnä ollessa muita sairauksia (diabetes, hormonaaliset ja hormoni häiriöt, sairaudet ruoansulatuskanavan), tai muita tekijöitä, jotka liittyvät myrkyllisiä vaikutuksia (lääkkeen ottamisesta, myrkytys, kosketuksiin kemikaalien kanssa). Rasvamaksan hoitoon pitäisi aloittaa ensioireet, toisin tulevaisuudessa sairauden edetessä, se voi johtaa kehitystä fibroosia, maksakirroosi ja muita komplikaatioita.

Rasvahapon tunkeutumisaste

  1. 1. asteen steatosis. Tämän prosessin mukana seuraa vähäisiä rasva-inclusioita maksan kudoksissa. Elimen rakenne ei häiriinny, oireet puuttuvat.
  2. 2. asteen steatosis jolle on tunnusomaista maksaentsyymien palautumattomien muutosten kehitys. Rasvan kertyminen vähitellen heikentää hepatosyyttien, rasva tulee solunsisäiseen tilaan ja muodostaa useita kystat. Tässä vaiheessa rasva-hepatoosin ominaispiirteet, jotka liittyvät maksan rikkomiseen.
  3. 3 vaiheessa steatosis maksaentsyymien hajoaminen, potilaan tilanne huononee, fibroosin tai kirroosin riski kasvaa.
oireet

Alkuvaiheessa tauti ei ole oireeton, joten potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun myöhään, jolloin steatosis-tyypin muutos etenee ja aiheuttaa tilan huonontumista. Myöhemmissä vaiheissa tauti ilmenee oireiden seurauksena:

  • yleinen heikkous, vahvuus, korkea väsymys;
  • jatkuvat typerät kiput oikeassa hypochondriumissa, jotka lisääntyvät alkoholin tai raskasrasvaisten ja mausteisten ruokien käytön jälkeen;
  • ruokahaluttomuus, katkeruus suussa, röyhtäily;
  • dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, raskauden tunne, röyhtäily tai turvotus, ilmavaivat, ummetus tai ripuli);
  • kielekkeen plakki, verenvuodot, huono hengitys;
  • maksan koko kasvaa.

Kolmannessa vaiheessa steatosis näihin ilmenemismuotoja liittyy ärtyisyys, päiväväsymystä, unettomuus öisin, lisääntynyt kipu, masennus, oksentelu, kouristukset, ihon kutina, keltaisuus ihon tai silmien.

Voi olla sydämen rytmihäiriöitä, muistin ongelmia ja hengityselimiä. Nämä oireet viittaavat kehon myrkytyksen kasvuun, koska maksa ei kykene selviytymään tehtävistään eikä pysty puhdistamaan kokonaan. Elimistössä myrkkyjä ja muita haitallisia aineita vähitellen kertyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti hermo-, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja aivotoimintoihin.

Ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmaantuessa on tarpeen käsitellä asiantuntijalle kuulemista ja läpäistä lääkärintarkastus, jonka mukaan lääkäri valitsee hoitojärjestelmän ja kertoo, kuinka hoidetaan maksan steatosis.

diagnostiikka

Laita oikea diagnoosi maksa-steatosis ei ole helppoa. Tämä on vaikea tehtävä kokeneellekin ja päteviä ammattilaisia, koska rasvan kertyminen on tulehduksellinen prosessi on yleensä poissa ja laboratorion veren ja virtsan testit eivät osoita merkittävää maksa-arvojen kohoaminen, bilirubiiniarvojen tai kolesteroli. Sen vuoksi selvennetään diagnoosia informatiivisempia vaihtoehtoja käyttäen instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Nämä ovat menettelyjä, kuten:

  • Maksan ultraääni. Kivuton ja informatiivinen menetelmä, joka määrittelee elimen koon, kudosten rakenteen ja echogeenisyyden, paljastaa rasva-kystat ja muut parenkyymivasteet.
  • Maksaan CT tai MRI. Nykyaikaisimmat diagnoosimenetelmät, joiden avulla lääkäri voi nähdä sairasta elintä useissa projektioissa, paljastaa pienimmät muutokset sen rakenteessa ja määrittävät leesian laajuuden.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi siirtää potilaan laparoskopiaan tai maksan biopsiaan. Ensimmäisessä tapauksessa tehdään elimen endoskooppinen tutkimus, toisessa tapauksessa tehdään vatsaontelon lävistys ja tehdään maksa maksa jatkotutkimukselle. Maksabiopsi on erittäin tuskallinen menetelmä, joten se on määrätty äärimmäisissä tapauksissa, kun epäillään kasvainprosessia.

Maksan steatosis-hoito

Steatoosin alkuvaiheen reaktiot vastaavat hyvin hoitoon. Oikein valittu hoitojärjestelmä mahdollistaa lähes kokonaan elimen toimintojen palauttamisen ja sairauden siirtymisen toiseen vaiheeseen. Lääkärin suositusten tiukan noudattamisen, elämäntapojen ja ravitsemuksen säätelyn avulla on mahdollista normalisoida maksan toiminta ja nopeuttaa hepatosyyttien elvyttämisprosessia. Taudin kolmannessa vaiheessa suoritetaan tukihoito, mikä heikentää maksakudoksen hajoamisprosessia ja estää kirroosin kehittymistä ja muita vakavia seurauksia.

Steatosis-hoito perustuu lääkkeiden käyttöön, jotka parantavat rasvan aineenvaihduntaa maksasoluissa. Tätä tarkoitusta varten, sisältö määrättyjen lääkkeiden ja foolihapon lipoiinihappo, koliini, B-ryhmän vitamiineja, C ja E. normalisoimiseksi lipidiaineenvaihdunnan käyttää statiinien ja fibraattien lääkkeiden ryhmä ja thiazolinedione (pioglitatsoni, rosiglitatsoni), lääkitys alfalipoiinihappo (Espa- Lipon, Tiogamma), metformiini.

Hoidon aikana maksan toiminnan ylläpitämiseen kuuluu välttämättömiä fosfolipidejä, hepatiittoreita, kasvikomponentteihin ja aminohappoihin perustuvia valmisteita. Listataan lääkkeet, joita käytetään useimmiten osana monimutkaista hoitoa:

Luettelo huumausaineista, joilla on hepatiinihoito, on laaja. Vain erikoislääkäri voi valita optimaalisen hoitovaihtoehdon ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, oireiden vakavuuden, sairauden vaiheen, samanaikaisten patologioiden ja vasta-aiheiden esiintymisen. Hoidon kulku on melko pitkä ja sen on noudatettava tiukasti lääkäreiden ohjeita, määrättyjä annoksia ja lääkkeiden käyttöön liittyviä sääntöjä.

Lääkehoidon lisäksi lääkäri voi määrätä fysioterapeuttisen menettelyn: ozonoterapia, pysy hyperbarikammilassa, ultraäänikäsittely ja käydä matalalämpöisessä saunassa.

Tämä taktinen hoito antaa hyviä tuloksia ja käynnistää palautuvat prosessit elpymisen ja regeneroinnin maksasoluihin. Mutta lääkehoidon tehokkuus laskee jyrkästi, jos tauti menee kolmanteen vaiheeseen, jolloin sidekudos muodostuu kärsivän parenchyn kohdalle. Tässä tapauksessa hoidon tavoite on estää solujen edelleen rappeutuminen, joka johtaa kirroosin kehittymiseen. Jos maksakirroosi on yhä monimutkainen kirroosilla, ennuste on pettymys, koska useimmat potilaat kuolevat 5-10 vuoden kuluessa.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Ihonhoitoa voidaan täydentää kansanhoidolla. Hyvä hoitovaikutus steatosis-hoidossa on leseet, jotka höyrytetään kiehuvalla vedellä. Hoito leseillä auttaa maksaan eroon rasvakertymistä. Aloita pienillä annoksilla (1 tl) ja lisää vähitellen leseen tilavuus 2 rkl. l. päivässä.

Parantaa verenkiertoa maksassa ja nopeuttaa rasva apua decoctions yrttejä (maissi luotit, voikukka juuri, kehäkukka lehdet, Isohirvenjuuri, piharatamo, mukulaleinikki). Kasvismaksuja voi ostaa apteekista. Ne valmistetaan kätevissä suodatinpusseissa, jotka yksinkertaisesti valmistetaan kuin tee. Terapeuttista lientä suositellaan juomaan 2 - 3 kertaa päivässä ennen aterioita. Tämä auttaa määrittämään maksa-aineen prosesseja maksassa ja parantamaan ruoansulatusta johtuen lääkekasvojen kolereteettisistä ja antioksidanttisista ominaisuuksista.

Erinomainen terapeuttinen vaikutus antaa käyttöön aterian tai voinharjakoon. Tämä osa on osa monia maksan hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Leipää keitetään keitetyssä vedessä, vaatinut useita minuutteja ja humalassa lämpimässä muodossa, pienissä sipsissä. Maitoperäöljyä käytetään pakkauksessa annettujen ohjeiden mukaan. Hyvä tulos auttaa saamaan mintun, äidinväristyksen, hevosrunan tai elekampaneen.

Tilan paraneminen on havaittavissa kuukauden jälkeen säännöllisen ruoka-annoksen oton jälkeen. Mutta hoitoa kestävän positiivisen tuloksen saavuttamiseksi kasviperäisten lääkevalmisteiden tulisi kuluttaa pitkään, vähintään vuoden.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus steatosis

Maksan steatosis usein johtuu aineenvaihdunnan häiriöistä ja siihen liittyvästä lihavuudesta. Siksi päätehtävänä on valita matala kalori ruokavalio, joka perustuu rasvan ja hiilihydraattien saannin rajoittamiseen ja proteiinin määrän lisäämiseen ruokavaliossa. Ruokavalion päätehtävä steatosisilla on seuraava:

  • metabolisten prosessien normalisointi (erityisesti lipidien metabolia maksassa);
  • sappihappojen tuotannon stimulointi, rasvojen hajoamisen nopeuttaminen;
  • ruoansulatuskanavan parantaminen;
  • maksan toiminnan palauttaminen hepatosyyttien regeneroinnin vuoksi.

Ruokavalion steatosis-diagnoosin potilaan eläinrasvojen määrä on pidettävä mahdollisimman pienenä. Lisäksi sinun pitäisi luopua "nopeista" hiilihydraateista, jotka ovat runsaasti makeisia. Hiilihydraattien liiallisen saannin vuoksi maksassa ei ole aikaa käyttää niitä, mikä edistää rasva-talletusten nopeutettua muodostumista.

Luettelo kielletyistä tuotteista:

  • rasvainen liha ja kala;
  • makkarat, savustetut tuotteet;
  • eläinrasvat, margariini, rasvakastikkeet;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on korkea (kerma, smetana, juustot);
  • rasvaisia, mausteisia ja mausteisia ruokia;
  • makeat hiilihapot juomat;
  • suolakurkkua, marinadeja;
  • leivonnaiset, makeiset;
  • suklaa, makeiset;
  • kahvi, kaakao;
  • jäätelöä;
  • hillo, kulta;
  • pähkinöitä.

Ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois paistetut astiat, mieluummin tällaisia ​​lämpökäsittelymenetelmiä kuin ruoanlaitto, haudutus, leivonta, höyrytys.

Sallitut tuotteet:

Kuva: vähärasvaista lihaa

  • laiha liha,
  • äyriäiset, vähärasvainen kala;
  • kasvis- ja viljakasvat;
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • vihreät;
  • puuroa (tattari, kaurapuuro, hirssi);
  • vihannesten lisäaineet;
  • salaatteja tuoreista vihanneksista kasviöljyllä:
  • rasvaton maitopohjaiset juomat (kefiiri, jogurtti, jogurtti);
  • kasviperäisiä ja vihreitä teetä.

Maksan vaurioitumisen vuoksi alkoholi on ehdottomasti suljettava pois. Ruoka on jaettava (5-6 kertaa päivässä), ruoka otetaan lämpimästi pieninä annoksina. Alhaisen kaloriravinnon noudattaminen rasva-hepatosisilla tulisi olla elämäntapa. On välttämätöntä valvoa jatkuvasti ruumiinpainoa, ei sallia sen kasvua. On suositeltavaa vähentää suolan määrää ruokavaliossa minimiin. Tätä varten valmiita aterioita on hieman suolattu jo pöydälle eikä suolaa ruoanlaittoon.

On tärkeää, ettei kehon kuivumista ja veden tasapainoa ole sallittu. Päivän pitäisi juoda vähintään 1,5 - 2 litraa nestettä. Tämä määrä sisältää puhdasta juomista ja kivennäisvettä, mehuja, kompoteja, hedelmäjuomia, teetä ja muita juomia.

Jollei kaikki suositukset, luopumassa huonoja tapoja, lisätä motoristen toimintojen, säätämällä elämäntapa, urheilu (lenkkeily, uinti), aerobinen liikunta - ei selviydy ongelmaa, estääkseen taudin etenemiseen, saavuttaa parempia yleistä terveydentilaa ja terveyden edistämiseen.

Lisääntyvä steatosis maksassa

Steatosis on maksan rasvainen rappeuma aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla. Taudin kehittymisen ytimessä on lipidipisaroiden kertyminen hepatosyytteihin (sen solut). Maksan vajaatoiminnasta riippuen maksan vajaatoiminta ilmenee suuremmassa tai pienemmässä määrin. Patologian etenemisen myötä hepatosyytit tuhotaan, minkä seurauksena muutoksia havaitaan jo solunsisäisessä tilassa. Rasvan kertyminen johtaa kehon rappeutumiseen ja toiminnan häiriöön.

Mikä on diffuusi steatosis?

Lipidikilvet voidaan sijoittaa sekä tiettyyn segmenttiin että koko elimen pinnalle. Jos haavoittunut alue on rajoitettu normaalista kudoksesta, on tavallista puhua taudin keskipuhdistuksesta. Diffuusi steatosis vahvistetaan instrumentaalimenetelmien avulla, jotka havaitsevat rasvan kertymisen kaikissa osissaan. Tässä tapauksessa dystrofian prosessi kääntää maksan rakenteen.

Joskus "koskemattomia" sivustoja voidaan visualisoida. Ne sijaitsevat lähellä porttia ja ilmenevät echogenic-vyöhykkeellä. Niiden erottuva piirre kasvainmuodostelmista on kiilamuoto sekä mahdolliset muodonmuutokset urissa tai vaskulaarisessa kuvassa. Näitä kaikuja käytetään differentiaalisen diagnoosin kanssa onkopatologiassa, kun diffuusi maksan muutokset, kuten hepatosis, eivät vaikuta kaikkiin sen alueisiin.

Ultrasuurissa olevien rakenteellisten häiriöiden lisäksi voidaan havaita hepatomegalia, toisin sanoen maksan tilavuuden lisääntymistä johtuen rasvan massasta.

syistä

Jotta terapeuttinen taktiikka voidaan määritellä oikein ja elinten rakenne palautuu, on välttämätöntä selvittää juuri maksan diffuusi hepatoosin syy. Se voi olla:

  • (myrkylliset vahingot (sienten, maatalouslannoitteiden, maali- ja lakkateollisuuden myrkyt). Usein hepatosyytit kärsivät alkoholin hajoamistuotteista. Diffuusi rasva-hepatoosi on useimmiten diagnosoitu ihmisissä, jotka käyttävät alkoholia. Metabolista häiriötä on havaittu myös tiettyjen lääkkeiden, kuten antibakteeristen, hormonaalisten, sytostaattisten tai tuberkuloosin torjunta-aineiden, pitkäaikaiseen käyttöön. Ei viimeinen paikka taudin kehittymisessä on huumausaineiden käytössä;
  • endokriininen patologia, kuten diabetes mellitus, hyperkortisyytisyys, vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikalihavuus;
  • aliravitsemus, johon liittyy kohonnut kolesteroli ja "huono" lipoproteiinit veressä. Jos henkilö nältää, monotonisesti syö, syö, suosii pikaruokaa, paistettuja ruokia ja rasvaisia ​​ruokia, riski lipidien kertymisestä maksaan on melko korkea. Tällöin tauti kehittyy johtuen entsymaattisen järjestelmän toimintahäiriöstä ja aineenvaihdunnan säätelystä;
  • krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • keuhkojen, sydämen vajaatoiminnan ja anemian aiheuttama hypoksia, toisin sanoen kudosten tulevan hapen alijäämä, joka aiheuttaa hepatosyyttien kuoleman;
  • inaktiivinen työ;
  • geneettinen perinnöllisyys. Ihmiset, joiden sukulaiset kärsivät keskittyvistä tai diffuusiin muutoksista maksassa rasva-infiltraation tyypin mukaan, ovat vaarassa kehittää steatosis.

Listattujen alttiuskertoimien joukossa on kaksi pääasiallista syytä: alkoholin väärinkäyttö ja lipidi- ja hiilihydraattimetabolia.

Symptom Complex

Pitkällä taudilla voi olla oireeton kurssi, etenkin kun organi- saatio on keskittynyt leesioita. Mitä tulee diffuusiin muutoksiin maksaan tyypin steatosis, ne on ominaista ulkonäkö epäspesifisiä merkkejä:

  1. henkilö tuntee jatkuvan heikkouden, nopeasti väsyy fyysiseen ja psyykkiseen stressiin;
  2. pahoinvointi huolestuttaa enimmäkseen syömisen jälkeen. Oksentelu on harvinaista, sillä voi olla sappihoitoa;
  3. psykoemotionaalisen tilan muutos ilmentyy ärtyneisyys ja apatia;
  4. dyspeptisistä häiriöistä on välttämätöntä erottaa röyhtäily, katkeruus suussa, mahalaukun rasva ja suoliston toimintahäiriö, joka johtuu ruoan hajotuksen rikkomisesta;
  5. kipu maksassa. Sen luonne ja voimakkuus voi olla erilainen, aina puhkeamisen, kärsivän ja päättyen vakavaan koliikkiin. Huomaa, että parenkyymillä ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi aiheuttaa kipua. Tulehduksen ja turvotuksen vuoksi se lisää kuitenkin tilavuutta ja siten venyttää elimen kuitukapselia. Sen reseptorien stimuloinnin jälkeen ilmenee epämiellyttävä oire. Kipu voi levitä myös epigastric (supraventricular) vyöhykkeelle, joskus alaselälle ja vatsaan;
  6. keltaisuus kehittyy kolestaasi, eli sapen pysähtyessä. Kun sen tuotteet häiritsevät ja liikkuvat eritteellisten kanavien yli, bilirubiini suurina määrinä tunkeutuu verenkiertoon, johon liittyy ihon ja limakalvojen kellastuminen. Myös kutina-aistimusten ilmaantumista ja tahrojen värin muutosta ei voida sulkea pois;
  7. ruokahalun heikkeneminen.

Maksan steatosis taustalla on kehon immuunipuolustuskyvyn väheneminen, minkä vuoksi ihminen todennäköisesti sairastuu. Hän kärsii usein akuuteista hengitystieinfektioista ja kärsii kroonisten sairauksien pahenemisesta.

Vakava komplikaatio taudista on kirroosi. Se kehittyy johtuen kuolleiden hepatosyyttien korvaamisesta sidekudoksilla. Näin maksan toimintahäiriö vähitellen lisääntyy, mikä pahentaa elimen vajaatoimintaa.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Puhtaasti kliinisten oireiden perusteella tehty diagnoosi ei ole mahdollista. Kun viität erikoislääkärin puoleen, lääkärisi tulee ennen kaikkea haastatella potilaan valituksia ja kerätä anamneesi. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä elämäntapaan, ravitsemuksen luonteeseen, ammattiin, huonoihin tapoihin (huumausaineisiin, alkoholiin) sekä samanaikaisiin sairauksiin.

Sitten seuraa fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri:

  1. tarkastaa ihon ja limakalvojen, kiinnittäen huomiota väriin, ihottumien esiintymiseen ja kudosten turvotukseen;
  2. keuhkojen ja sydämen kuunteleminen (kuunteleminen);
  3. tunnustelu (hyvää) ja vatsan imusolmukkeiden, jonka aikana havaitsee asiantuntija hepatomegalia ja maksan arkuus kun paine osan oikeasta hypochondrium;
  4. mittaa lämpötilaa, verenpainetta ja sydämen supistumisnopeutta.

Sen jälkeen nimitetään ylimääräisiä laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia:

  • yleinen kliininen analyysi - viittaa rutiiniin. Steatosis, sen parametrit eivät käytännössä muutu;
  • biokemia on informatiivisempi, koska se antaa ajatuksen maksan vajaatoiminnan vakavuudesta. Sen arviointi perustuu transaminaasien tasoon. Entsyymit sijaitsevat intrasellulaarisesti, joten hepatosyyttien tuhoutumisen jälkeen tulee veren suuri määrä. ALT: n ja AST: n lisäksi lääkäri analysoi bilirubiinin (kokonais- ja fraktiot), proteiinin ja alkalisen fosfataasin sisällön;
  • Lipidogrammi, joka sisältää viisi indikaattoria. Analyysissä analysoidaan kokonaiskolesteroli, triglyseridit ja aterogeenisuuden kerroin. Häntä laskee lääkäri selvittämään steatosis-tekijöihin vaikuttavien tekijöiden suhdetta anti-aterogeenisiin indekseihin. Analyysiin sisältyvät myös HDL-arvot, jotka ovat "hyviä", koska ne vähentävät kolesterolia soluista hepatosyytteihin ja sappeen suolistoon. Samanaikaisesti LDL ("huono") osoittaa lipidimetabolian rikko- mista, rasvahapon maksan rappeutumisen riskiä ja ateroskleroosin kehittymistä;
  • Ultrasound - mahdollistaa maksan ja muiden sisäelinten tutkimisen, niiden tilavuuden, parenkyymin ja pinnan arvioimisen. Käytetään potilaan alkuvaiheen tutkimiseen;
  • tietokone- ja magneettikuvaus - viitataan täsmällisemmin maksasairauksien diagnosointiin;
  • Kohdebiopsi - käytetään lopullisen diagnoosin tekemiseen. Materiaali otetaan anestesian alaisena, minkä jälkeen maksakudos altistetaan histologiselle analyysille. Rasva-inkluusiot ja kuitukuitujen havaitseminen vahvistaa steatosis-tautia.

Histologian päätyttyä voidaan arvioida patologisen prosessin vakavuus ja esiintyvyys sekä määrittää ennuste elämästä.

Diffusoiva steatosis -leikkauksella leesio kattaa lähes koko maksan pinnan. Parenhilloista johtuvien muutosten vakavuudesta riippuen elimistössä on useita asteita rasvan rappeutumisesta:

  1. Ensimmäiselle on ominaista sellaisten alueiden ulkonäkö, joissa on rasvapisaroita. Tällaiset ryhmät voivat olla kaukana toisistaan ​​(kehon eri osissa), mutta niitä on paljon;
  2. toinen on luonteenomaista intrasellulaarisen liikalihavuuden kehittymiselle. Instrumentaalisella tutkimuksella visualisoidaan kohtuullisesti ilmaistuja muuttuneita alueita suurentuneilla hepatosyytteillä lipidikasvustoista johtuen. Lisäksi solujen välinen sidekudoksen leviäminen lisääntyy;
  3. kolmas ilmenee merkittävästä rasvan kertymisestä solunsisäisessä tilassa kystisten muodostumien muodostumisen kanssa. Myös voimakkaammat vyöhykkeet, joilla on sidekudos, tulevat selvästi näkyviin, fibroblastien säikeistä näkyvät kaistat näkyvät selvästi. Tämä vaihe muuttuu usein maksafibroosiksi.

Diffusoivan maksan steatosis-hoidon hoito

Avain menestykseen hoidossa steatosis on poistaminen syy sen esiintyminen ja noudattaminen lääketieteellisiä suosituksia. Usein hoito ei vaadi potilaan sairaalahoitoa, mutta taudin pahenemisen vuoksi gastroenterologin tai hepato- laattorin on valvottava potilaan tilaa. Patologian torjumiseksi erikoislääkäri nimittää:

  • huumeidenkäyttö;
  • ruokavaliohoito;
  • elämäntyylin korjaus.

Lääkehoito

Valmistelut steatosis-hoidossa ovat välttämättömiä maksan toiminnan ylläpitämiseksi, aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja potilaan yleisen tilan lievittämiseksi. Tätä tarkoitusta varten nimitetään seuraavat henkilöt:

  1. gepatoprotektory. Ne voivat sisältää kasvisten ainesosia (Karsil, Gepabene) olennaiset fosfolipidejä (Phosphogliv, Rezalyut pro), ursodeoksikoolihappoa (Ursofalk) tai aminohappoa (Geptral, Hepa Merz). Niiden tärkein tehtävä on suojata soluja korjaaminen rakenteensa, tuotanto- ja normalisointi zhelcheootoka ja käyttää maksan toiminta;
  2. hypoglycemic. Kun verensokeritaso nousee, lääkäri määrää hypoglykeemiset aineet, esimerkiksi Siofor. Valmisteet nopeuttavat sen assimilaatiota ja lisäävät herkkyyttä insuliinille.
  3. Kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten atorvastatiini, ovat välttämättömiä kolesterolin tason hallinnassa;
  4. antioksidantti (Mexidol) - estää soluvaurioita hapettumisreaktioiden aikana;
  5. vitamiineja (foolihappo, C, B12, B4).

Lääkkeiden lääkevalmisteen tehostaminen voi olla fysioterapian (otsoniterapia) avulla.

Ruokavaliovalmisteet

Taulukon numero 5 (niin kutsuttu steatosis-ruokavalio) on tarkoitus normalisoida glukoosipitoisuus, helpottaa maksan toimintaa ja nopeuttaa ruoansulatusta. Perusperiaatteet ovat:

  • runsas juoma - noin kaksi litraa päivässä;
  • lämpimien ruokien käyttö;
  • päivittäinen lämpöarvo - enintään 2400 kcal;
  • ruoanlaittoon voi kypsentää, pestä tai paistaa ruokaa;
  • tarkasti rajoitetut rasvat, hiilihydraatit, kun taas proteiinin määrä nousee 100 grammaan päivässä;
  • Ruokavaliossa tulisi olla huokoset (tattari, kaurahiutaleet, riisi), keitot, perunat (ilman mausteita), vihannekset, hedelmät, maljat, vähärasvainen liha, maitotuotteet ja kalatuotteet;
  • kiellettyjä suolakurkkuja, puolivalmisteita, savustettuja tuotteita, rasvaista maitoa, lohta, sianlihaa, paistia, sisäelimiä, makeisia, tuoretta leipää, suklaata, kahvia, soodaa ja runsaasti liemiä.

Muuta elämäntapaa

Potilaan on muutettava radikaalisti elämäntapaaan:

  1. kokonaan hylkää alkoholin;
  2. valvottava tiukasti lääkkeiden saantia;
  3. normalisoida moottorin toimintaa (kävelyä suositellaan ennen nukkumaanmenoa);
  4. tarkkailla ruokavaliota;
  5. välttää stressiä.

Oikea-aikaisesti alkanut hoito, ennuste on suotuisa. Jos henkilö hakee lääkärin 1 tai 2 vaiheessa, on mahdollista onnistua hoidossa.

Kolmannen asteen maksan rasva-vaurioissa syntyy peruuttamattomia prosesseja korvaamalla solut sidekudoksilla. Tässä tapauksessa ei pitäisi toivoa elpymistä, mutta on mahdollista ylläpitää maksan, parantaa terveyttä ja pidentää elämää ruokavaliolla ja lääkkeillä.

Maksan steatosis

Maksan steatoosi yhdistää useita patologisia prosesseja, jotka johtavat rasva-inkluusioiden ilmenemiseen maksakudoksissa.

Tämä patologia on fokusoiva ja hajanainen. Focal steatosisissa havaitaan rasvan rasvan kertymistä ja diffuusi rasvan tapauksessa rasva sijaitsee koko elimen pinnalla.

Steatoosi esiintyy iästä riippumatta, mutta useimmiten diagnosoidaan 45 vuoden jälkeen, kun organismi on altistunut monille negatiivisille tekijöille jo jonkin aikaa. Alkoholittomasta steatoosista enimmäkseen naiset kärsivät yleensä lihavuudesta johtuen. Alkoholin väärinkäyttäjät ovat todennäköisemmin altistuneet alkoholipitoiselle steatosisille.

ICD-10 -koodi

Maksan sairaudet, mukaan lukien maksan steatosis, ICD-10: ssä sijaitsevat kohdassa K70-K77.

ICD-10 -koodi

Maksan steatosis-syyt

Maksan ahtauma johtuu diabetes mellituksen, lihavuuden jne. Metabolisista häiriöistä. Myös steatosis voi liittyä ruoansulatuselinten sairauksiin, mikä häiritsi ravintoaineiden imeytymistä, ja aliravitsemus (osa ruokavaliota, ylensyöntiä säännöllinen).

Alkoholilla ja lääkkeillä on voimakas myrkyllinen vaikutus maksaan, joka voi myös aiheuttaa stetaktoosia.

Rasvainen maksamyrkytys ei johdu alkoholin väärinkäytöstä, jota kutsutaan alkoholittomaksi steatosisiksi, samanlainen patologia vaikuttaa usein ylipainoisiin ihmisiin.

Steatosista kärsivät eniten naiset, ylipainoiset yli 45-vuotiaat, tyypin 2 diabetesta ja myös perinnöllisen alttiuden tapauksessa.

Maksan steatosis-oireet

Maksan steatosis, alkuvaiheessa on lähes oireeton, usein tauti on krooninen muoto. Steatosis ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan, ja henkilö oppii sairaudesta lääkärintarkastuksen jälkeen.

Taudin tärkeimpien oireiden joukossa voidaan tunnistaa heikkous, pahoinvointi, kipu oikeassa yläkantasegmentissä, maksan lisääntyminen, immuniteetin väheneminen (sen seurauksena henkilö on altis usein viruksille).

Steatosis, sappi ulosvirtaus on rikki, sappi stagnaatio voi ilmetä, kun iho tulee kellertävä, kutina, kipu, pahoinvointi, oksentelu.

Maksan ja haiman steatosis

Maksan ja haiman steatosis on ominaista terveiden solujen korvaaminen rasvalla. Taudin ensimmäisissä vaiheissa ei ole käytännössä mitään oireita, mutta on olemassa useita kohtia, jotka auttavat tunnistamaan taudin puhkeamisen.

Steatoosin alussa henkilö voi häiriintyä usein ripulin, turvotuksen, närästyksen, allergiasta eikä elintarvikkeista (jota ei aiemmin ole havaittu).

Sitten, syömisen jälkeen, voit alkaa huolehtia kylkiluun kipu vasemmalla kylkiluun alla, antaa takana.

Kun tällaiset oireet ilmestyvät, he yleensä etsivät lääkärin apua.

Tutkinnan aikana paljastuu haiman kudosten muutokset, metaboliset häiriöt, haiman haukkuvat rasvahapot.

Lisääntyvä steatosis maksassa

Maksan steatosis-diagnoosi tehdään, jos rasvakertymät ovat yli 10% koko maksan tilavuudesta. Rasvojen maksimaalinen kerääntyminen tapahtuu toisessa ja kolmannessa maksan lohkossa, joilla on vaikea taudin kulku, rasva-inclusions ovat diffusely distributed.

Diffusoidulla steatosisilla rasva-inkluusiot vaikuttavat maksakudokseen tasaisesti.

Alkuvaiheessa sairauden rasvaa ei vahingoita maksasoluja vähitellen taudin etenemiseen alkavat kuolla toiminnallisia maksakudosta, enemmän peruuttamattomia prosesseja (solunvaihtokäskyä ja maksan lobules).

Maksa rasvainen steatosis

Maksa rasvainen steatosis johtaa kehon kasvuun, muuttaa maksan värin kellertäviksi tai tummanpunaksi. Maksan tappion takia rasva, elimistön solut, keho tuottaa rasva-kystat, sidekudos alkaa kasvaa.

Usein rasvainen steatosis esiintyy ilman näkyviä oireita, useimmissa tapauksissa tauti havaitaan ultraäänellä.

Rasva-steatoosin kehitys on melko harvinaista. Jos steatosis tapahtuu maksatulehdus, sitten 10%: lla potilaista kehittyy kirroosi, 1/3 - kasvava ja puristettu sidekudos elimessä.

Maksa alkoholi steatosis

Maksan alkoholipitoinen steatosis johtuu kroonisesta alkoholin myrkytyksestä ja johtaa maksan rakenteen ensimmäisiin muutoksiin.

Tautia voi esiintyä useista syistä, yleisimmin alkoholin väärinkäyttö, kun taas yhä useampi ihminen juo, sitä nopeampi ja raskaampi maksa-patologinen prosessi.

Tällaiset steatosis-ilmenemismuodot ovat yleensä kääntyviä ja laskevat kuukauden kuluttua henkilön lopettamisesta.

Mutta tästä huolimatta maksan alkoholipitoinen steatosis etenee ja johtaa vakavaan ruumiinvaurioon. Kliinisten tutkimusten mukaan kroonisten maksasairauksien aiheuttama uhka liittyy steatosis-hoitoon.

Maksan alkoholittomat steatosis

Maksan alkoholittomat steatosis johtuvat ylimääräisestä rasva-inclusions elimessä. Tätä steatosis-muotoa kutsutaan myös rasva-sairaudeksi, rasva-aineen degeneraatioksi, infiltraatioksi.

Jos tätä patologiaa jätetään käsittelemättömäksi, 10% potilaista kehittää edelleen fibroosin tai kirroosin kehittymisriskiä ja 14%: lla tulehduksellinen prosessi maksassa.

Alkoholiton rasvamaksaan muodostuu pääasiassa aikana diabetes mellitus tyyppi, nopea painon lasku, liikalihavuus, laskimoon ravinteiden, häiriö suoliston mikroflooran seurauksena lääkehoidon (syövän vastainen, kortikosteroidit, rytmihäiriölääkkeet, ja niin edelleen.).

Maksa fokus steatosis

Maksa fokus steatosis osoittaa hyvänlaatuista muodostumista elimistössä. Näiden sairauksien diagnoosi toteutetaan instrumentaalikokeella, useimmiten fokusoiva steatosis havaitaan ultraäänellä.

Muodostumat voidaan havaita yhdessä tai kahdessa maksan lohkossa.

Maksan steatosis-diagnoosi

Maksan steatosis diagnosoidaan kliinisten tietojen, laboratoriotutkimusten perusteella.

Myös steatosis-diagnoosiin, käytä radionuklidien skannausta, ultraääntä, sisäelinten laparoskooppista tutkimusta.

Diagnoosi steatosis tehdään jälkeen aspiraatio biopsia, jonka avulla voit tutkia maksakudosta.

1. asteen steatosis

Ensimmäisen asteen maksan steatoosi on luonteenomaista rasva-inkluumioiden kertyminen maksasoluihin, kun taas solujen rakenne ei häiriinny.

2. asteen steatosis

Toisen asteen maksan steatosis on luonteenomaista peruuttamattomista muutoksista maksasoluissa, maksasykkeissä esiintyy useita rasva-kystat.

Keskivaikea maksan steatosis

Kohtuullisen maksan steatosisille on ominaista neutraalien rasvojen kertyminen maksasoluihin pieninä määrinä, mikä ei johda peruuttamattomaan prosessiin eikä tuhoa solun rakennetta.

Kenelle kääntyä?

Maksan steatosis-hoito

Maksan steatosis on melko vakava sairaus, jonka hoidon tulisi perustua maksan patologisen prosessin syiden vähentämiseen. Hoidon aikana potilaan ei pidä yllyttää fyysisesti tai henkisesti. Rentoutumisen myötä lievä liikunta auttaa vähentämään dystrofisia muutoksia maksassa.

Ravitsemus hoidon aikana on tärkeä asia, koska se on ruokavalio, joka auttaa vähentämään maksan kuormitusta, palauttamaan kehon ja parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia. Lisäksi käytetään lääkkeitä (lipoiinihappoa, lipotropeja, hepatiittoreita). Asiantuntijan harkinnassa voidaan määrätä foolihappoa tai anabolisia steroideja.

Maksan steatosis hoito lääkkeillä

Rasvamaksaan - on patologia, joka kehittää eri syistä, tältä osin, lääke annetaan kussakin tapauksessa ottaen huomioon potilaan tilan, laajuus elinvaurioita, kyselyn tiedot.

Nimittävät huumeet parantaakseen rasvan aineenvaihduntaa (vitamiini B4, B12, lipoosi tai foolihappo).

Osana monimutkaista hoitoa on määrätty hepatieditorit (Carcil, Essentiale, Heptral, jne.).

Potilaita, joilla on steatosis, suositellaan juoksemiseen, uintiin tai liikuntaan, erityisesti lihavuuden tai diabeteksen vuoksi.

Kun alkoholipitoinen steatosis maksan keskellä hoito on ehdottomasti hylkääminen alkoholia, jonka jälkeen voit ottaa lääkkeitä.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa hoito näyttää hyviä tuloksia, yleensä hoidon taustalla, leivontatoiminto on kokonaan palautettu, rasva-inclusions katoavat.

Taudin toisessa vaiheessa, kun kaikki lääkärin määräämät lääkemääräykset suoritetaan, hoito näyttää myös hyviä tuloksia.

Kolmannen vaiheen maksan steatosis on ominaista vaikeimmista elinvaurioista, tässä tapauksessa peruuttamattomat prosessit ovat jo alkaneet. Hoito tässä tapauksessa perustuu maksasolujen myöhemmän hajoamisen estämiseen.

Maksan steatosis-hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Maksan steatosis on sallittua hoitaa kansanlääkkeillä (perus- tai ylimääräinen hoito).

Keitettyjen leseiden käyttö auttaa maksaa päästä eroon rasvaisesta kyllästyksestä (päivän aikana on ikävää syödä 2 rkl leseä).

Verenkierron parantaminen maksassa voi olla maissin stigmojen, kalanteran, voikukan juurien suoliston avulla.

Maksan steatosis-hoito yrtteillä

Maksan steatosis alkuvaiheissa hoidetaan onnistuneesti kotona käyttämällä yrttejä.

Kasviperäisen kokoelman valmistukseen kuluu 2 rkl. calendula, 2 rkl. kullanruskea, 1 rkl. yrtit celandine, 2 rkl. elekampane, 4 rkl. Leuzean juuri

tai 4 rkl. elekampane, 4 rkl. gentian, 3 rkl. ayr, 4 rkl. minttu, 2 rkl. koivut, 2 rkl. Leonurus, 2 rkl voikukka juuret, 2 rkl. juurikasvu.

2 rkl ruohonkeräys (sekoita kaikki osat ja jauhetaan jauhimessa, tai jauhin) täyttää litraan kiehuvaa vettä, laittaa levylle ja kuumennetaan kiehuvaksi. Sitten lipeä liemi 10 minuuttia suljetun kannen alla. Tuloksena oleva liemi kaadetaan termospulloon ja vaati vähintään 12 tuntia.

Ota puolikas lasillinen puolikuu tuntia ennen ateriaa, voit lisätä hunajaa, sokeria, hilloa parantaaksesi makua.

Juo liemi voi olla vähintään kolme tai neljä kuukautta, sitten pidä tauko kaksi viikkoa ja toista hoito.

Maksan steatosis voidaan hoitaa yrtteillä yli vuoden, lääkkeitä voidaan myös ottaa samanaikaisesti.

Yrttien hoitoon liittyvän sairauden paraneminen tulee tavallisesti kuukauden aikana säännöllisesti, mutta vakaita tuloksia on mahdollista saavuttaa vasta pitkän ja systemaattisen hoitojakson (yhden vuoden tai kauemmin) jälkeen.

Ravitsemus maksaan steatosis

Maksan steatosis aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä, joten ravitsemus on erityisen tärkeä hoidon aikana. Kun steatosis on suositeltavaa syödä enemmän elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja ja joilla on rajallinen rasvapitoisuus.

Parasta kannattaa puuroa (kaurapuuro, tattari), maitohappotuotteita (raejuusto). Lihavuuden vuoksi sinun tulisi rajoittaa hiilihydraattien käyttöä.

Ruokavalio steatosis ja maksa

Maksan steatosis liittyy rasvan kertymiseen elimistöön, joten tärkeä osa hoitoa on vähärasvan rasvaton ruokavalio.

Hoidon aikana on parempi käyttää hapan maitoa ja kasvituotteita sekä helposti sulavaa proteiinia sisältäviä tuotteita.

Ruokavalioon voi kuulua tuoreita vihanneksia, tuorejuustoa, marjoja, hedelmiä, tselozernovye-puuroa, leseitä, pieni määrä kasviöljyä.

Kun steatosis on luovuttava tuoreita leivonnaisia, paistettu piirakat, munkkeja, jne, rasvainen liha ja kala, keitot, Okroshka, borssikeitto, suolainen, hapan, savustettu tuotteita (erityisesti poistamaan pikaruokaa ja virvoitusjuomia).

Et voi myöskään syödä paistettuja tai kovajauhemaisia ​​munia, voimakasta teetä, kahvia, valkosipulia, sipulia, retiisiä, papuja, majoneesia.

Maksan steatosisien ehkäisy

Maksan steatosis voi estää, jos sairaudet, jotka aiheuttavat patologisia prosesseja (diabetes, lihavuus, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet), oikea-aikaisesti ja täydellisesti syövät.

Kun käytät kortikosteroidia, syöpälääkkeitä ja muita lääkkeitä, on tarpeen käyttää sellaisia ​​lääkkeitä, jotka parantavat rasvan aineenvaihduntaa profylaksia varten.

Maksan steatosis-prognoosi

Maksan steatosis taudin alkuvaiheissa on potilaan ystävällinen ennuste. Tautia on vaikeampi hoitaa viimeisissä vaiheissa, kun maksasoluissa on jo aloitettu peruuttamattomat prosessit.

Alkoholista steatosis-hoitoa muutaman viikon hoidon jälkeen havaitaan positiivinen vaikutus (edellyttäen, että potilas kokonaan kieltäytyy alkoholista).

Lapsellinen lopputulos tässä patologiassa voi esiintyä maksan vajaatoiminnassa sekä verenvuodon seurauksena ruokatorven suonista.

Rasvamaksaan, ensisijaisesti laukaisee toksinen vaikutus aiheuttama maksasairaus aineenvaihdunnan häiriöiden, myrkytyksen, alkoholin väärinkäyttö, ja niin edelleen. Kun rasvamaksa maksan solut näyttävät tarpeeton rasva sulkeumia, joka ajan mittaan (usein useita vuosia) johtaa solujen rikkoutuminen ja muodostumista rasva kystat.

Väärä elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio, ylipaino, sopimaton käsittely (tai ei hoitoa), ruoansulatuskanavan sairauksien tai rikkoa metabolisia prosesseja elimistössä - kaikki tämä on syynä vakava patologinen, joskus peruuttamatonta, prosessit maksassa.

Lääketieteellinen asiantuntijaeditori

Portnov Alexey Alexandrovich

koulutus: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, erikoisuus - "Lääketieteellinen liiketoiminta"

Maksan steatosis: mitä se on ja miksi se näyttää?

Maksan steatosis ei ole muutama synonyymi. Sitä kutsutaan myös rasva-maksan hepatosikseksi, lipidokseksi, maksan lihavuudeksi, rasva-dystrofiksi. Lääkärit uskovat, että tämä on yksi maksasairauksien johtajista, sillä joka viides ihminen, jolla on pääsy nykyaikaiseen lääketieteeseen, epäilee tätä diagnoosia. Siksi tässä aineistossa analysoidaan maksan steatosis, miksi se ilmenee ja miten sitä käsitellään nykyaikaisen perinteisen ja ei-perinteisen lääketieteen menetelmin.

Steatoosin oireet

Yleisimmät steatosis-merkkejä naisilla, jotka ilmenevät 40 vuoden kuluttua ja ennen tätä ajanjaksoa ilman näkyviä oireita. Oireet muistuttavat jossain määrin hepatiitin ilmentymiä:

  • maksan koko kasvaa, palpataatio voi tuntua, kun se ulkonevat 3 tai 4 cm ulokkeiden reunojen yli;
  • henkilö tuntee hajoamisen, kaikki häiritsee häntä;
  • unta häiriintyy, huomio heikkenee;
  • ruokahaluttomuus;
  • oikealla puolella tuntuu tylsä ​​kipu;
  • usein ripuli ja oksentelu;
  • Sclera-silmät muuttuvat keltaisiksi;
  • ja iho näyttää ihottumaa, ja iho kaikilla sivuilla kutiava kutiava.

Taudin tyypit

Ennen puhumista taudin syistä on tärkeää ymmärtää, että jokainen niistä aiheuttaa tietyntyyppisen steatosis-kehityksen. Lääke tuntee kahdentyyppiset sairaudet:

  • alkoholipitoinen steatosis
  • ja alkoholittomat.

Muutoksista riippuen steatosis jakautuu myös:

Maksan ahtauma voi olla myös pieni ja suuri pisara. Lajien välinen ero on ihmisen maksassa esiintyvien rasvasolujen tilavuudessa. Sumuttavassa ahtauma maksa ei pidetä vakava sairaus, toisin kuin karkea, joka voi aiheuttaa maksatulehdus, ja jos syynä suurten hiukkasten - alkoholia, kehitystä sairauden, samanlainen alkoholisti hepatiitti.

Alkoholi steatosis

Maksa on tärkein alkoholialkioaine elimistössä. Mutta sisäisen käsittelyn jälkeen etyyli muuttuu myrkylliseksi aineeksi, jota kutsutaan asetaldehydiksi.

Se kerääntyy maksakudoksiin ja vähitellen heikentää hepatosyyttejä - elinten soluja, jotka puolestaan ​​kasvavat koko ja tuottavat enemmän kuin välttämättömiä rasvahappoja. Tämän prosessin ansiosta alkoholipitoinen steatosis maksassa kehittyy.

Alkoholittomat steatosis

Alkoholijuomien käyttö ei vaikuta tällaisen steatosis-valmisteen kehitykseen, mutta jos tautia ei kiinnitetä huomiota, se muuttuu helposti steatohepatiitiksi, fibroosiksi tai maksakirroosiksi.

Useiden syiden takia rasvojen kerääntyminen tapahtuu lähinnä näistä triglyserideistä, jotka asettuvat maksasoluihin. Tämä sarja sisältää seuraavat perusteet:

  • liiallinen paino ja jyrkkä pudotus;
  • erityisesti diabetes mellituksen, toisen tyypin;
  • rasvaisten paistettujen elintarvikkeiden harvinaisuus;
  • suolistoinfektiot;
  • itsehoito antibiootilla, steroidisilla, anti-inflammatorisilla ja muilla hepatotoksisilla lääkkeillä.

Maksan alkoholittoman steatosis etenee hitaasti, rinnakkain rasvan kertymisprosessin kanssa. Maksa kasvaa asteittain tunkeutumisen vuoksi. Sen väri muuttuu, kellertävä tai ruskea sävy tulee näkyviin. Hepatosyytit kuolevat, maksasolujen kystien solujen kertymistä aiheuttavat rasvat ja sidekudoksen muodostumien ympärillä olevat rasvat.

Levitettävät ja fokusoivat steatosis

Diagnoosi maksan steatosis on otettu sen kertyminen siinä 10% rasvaa koko alueen kehosta. Jos rasva-inclusions yhdistetään muodostaen eräänlaisen pisteen (foci), niin tämä merkitsee focal steatosis -kasvuston kehittymistä. Tilannetta pidetään monimutkaisempana, kun rasva-inclusions ovat kaaosisesti koko kehon, joka luonnehtii maksan diffuusi steatosis.

STEATOSIS VAIHEET

Ei voida sanoa, että maksan liikalihavuus kehittyy nopeasti. Tällaisen hidas prosessin vuoksi taudin oireet eivät ole erityisen voimakkaita.

Lääkärit rasva-hepatosis jaetaan kolmeen vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista pienet rasvan kertymisalueet, joiden välillä on hyvin suuri etäisyys. Aloitettu hoito tänä aikana tauti voidaan täysin voittaa.
  2. Toinen vaihe alkaa kasvattamalla kerrostumia kooltaan, rasva-alueiden välillä esiintyy sidekudosta, joka jo häiritsee maksan normaalia toimintaa. Toisen vaiheen hoidon aloittamisen jälkeen maksua ei voida täysin palauttaa.
  3. Kolmas vaihe on taudin vakavan kurssin aika. Normaalisti toimivien solujen määrä vähenee merkittävästi ja rasva-aineiden ja sidekudosten alueet kasvavat tasaisesti. Kolmannen vaiheen rasvahapposairaus on parantumaton, ainoa hoitomuoto on maksansiirto.

diagnostiikka

Valitettavasti alkuvaiheissa verikokeessa ei ole osoitettu, että kehon rasva alkoi rasvahaposta, mutta elinsiirron indikaattorit pysyvät normaaleina, mutta seerumin transaminaasiarvojen aktiivisuus ylittää hieman normaalin. Sitä paitsi, vaikka Yhdysvaltain alkuvaiheessa ei välttämättä selviä poikkeavuuksia, niin monta diagnoosia tapauksissa sopii vain MRI, joka on tarkemmin paljastaa syy potilaan huono terveys. Lisäksi lääkäri voi määrätä maksabiopsian, joka myös ilmestyy, valaisemaan kuvan muutoksista maksassa.

hoito

Maksan steatosis hoidon ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa edellytetään paitsi lääkkeiden käyttöä myös oikeaa lähestymistapaa ravitsemukseen. Myös elämäntapaa on muutettava, ja siihen on varauduttava kävelyyn ja riittävään fyysiseen toimintaan. Alkoholista, etenkin jos kyseessä on alkoholipitoinen steatosis, tupakointi ja potilaan liikkuminen on pakko unohtaa ikuisesti.

Jos ylimääräinen paino on - se täytyy nollata. Pienentynyt kalorien saanti ja lisääntynyt fyysinen rasitus voivat saada rasvanpolttoa, ei vain ihon alla, vaan myös maksassa. Myös muiden todennäköisten rasva-vaurio-osien, esimerkiksi diabetes mellituksen, hoito on osoitettu.

Eurooppalaisten asiantuntijoiden lausunnon mukaan on tärkeää vähentää kehonpainoa 5% onnistuneella hoidolla, joissakin tapauksissa sen on vähennettävä painoa 10%. Myös kokeellinen lähestymistapa pioglitatsonin ja E-vitamiinin muodossa olevaan hoitoon suositellaan usein, eikä vitamiinia ole määrätty diabetesta sairastaville potilaille ja ilman maksan biopsia-tuloksia. Muuten Pioglitazone - lääke, joka lisää herkkyyttä insuliinille. Sitä käytetään kokeellisena välineenä vain vahvistetun steatosis-hoidon hoidossa, mutta aineen todellista turvallisuutta ja tehokkuutta ei vielä tiedetä, koska sitä tutkitaan parhaillaan. Euroopan asiantuntijat eivät suosittele lääkkeinä kanssa ursodeoksikoolihappo, koska tässä tapauksessa tarkoittaa sappihapoiksi eivät ole tehokkaita ja rasva voi lievittää sen tietysti koska tämä farmakologisen lähestymistavan.

Maailman gastroenterologinen järjestö ehdottaa steatosiksen, ruokavalion ja liikunnan, E-vitamiinin tai pentoksifylinan, hoitamista keinona pysäyttää sidekudoksen kasvu.

Näiden varojen perusteella ulkomaalaiset asiantuntijat pitävät hoitoa onnistuneena, kun:

  • histologisia parametreja parannetaan;
  • maksan entsyymien taso normalisoituu;
  • insuliiniresistenssi vähenee.

Kotimaiset asiantuntijat maksan steatosis-hoidossa korostavat myös potilaan ravitsemusta ja elämäntavan aktivointia. Nimettyjen varojen joukossa on todennäköistä, että:

  • metformiini;
  • pentoksifylliini;
  • aineet, joilla on oleelliset fosfolipidit;
  • ursodeoksikolihappoa sisältävä lääke;
  • betaiini;
  • valmisteet Alpha-lipoiinihapolla;
  • tiatsolidiinidioni
  • E-vitamiini;
  • samoin kuin lääkkeet, joissa on Silymarin ja Glycyrrhizic acid.

Usein maksan ahtauma on hoidettu:

  • metioniini;
  • anaboliset hormonaaliset lääkkeet;
  • samoin kuin B12-vitamiinia.

Maksasysteenihoidon lääkinnällisen hoidon ohella on tarpeen harjoittaa fysioterapiaa, erityisesti otsoniterapiaa ja ultraäänikäsittelyä.

Maksaentsyymien otsoniterapiaa käytetään immunomodulaattorina. Uskotaan, että kursoterapin kulku pystyy toimimaan eräänlaisena hepatosuojana ja aloittaa luonnollisen maksan palautumisen prosessi. Ja myös maksan hoito otsonilla pystyy (vähäisessä määrin, mutta silti) tuhoamaan rasvakasveja hepatosyytteihin.

Tämän taudin hoitamiseksi käytetään kahdella otsonihoitomenetelmää:

  • otsonoidun suolaliuoksen liuos laskimoon;
  • ja peräsuolen insufflaatio.

Hoitoprosessit vaihtelevat ja kestävät lääkärin harkinnan mukaan viikosta kolmeen kuukauteen tai kauemmin.

10-20 mg / l: n otsonikonsentraatiota pidetään tehokkaana tässä taudissa laskimonsisäiseen infuusioon. Peräsuolen insufflaatiota varten lääkäri määrää terapeuttisen pitoisuuden 5-10 mg / l (300 tai 500 ml).

Kuitenkin tässä vaiheessa, standardi lähestymistavat, jota hoitaa rasvamaksa ei kehity, ja jossa määrätään lääkkeiden yhdistelmät tulisi suorittaa ainoastaan ​​hoitava lääkäri, joka puolestaan ​​perustuu omaan kokemusta sairauden hoidossa.

Ruokavalio steatosis ja maksa

Ruokavalio ja maksa-steatosis viittaavat vähenemiseen kalorien saannissa johtuen rasvaisten elintarvikkeiden puutteesta lihan ja kaloissa, paistetuissa elintarvikkeissa. Ruokavalion ruoka harjoittaa yhtä tärkeä tavoite - työn helpottamiseksi maksassa, josta tulee todellinen johtuu siirtymisestä murto 5 ruokalajin menu perustuu vähärasvaista lihaa ja kalafileet, keitettyjä vihanneksia, eivätkä aiheuta käyminen viljan. Samoin hyödyllisiä maksassa ovat:

  • rasvaton maito ja maitotuotteet;
  • kasvissyöjä keitot, vaikka täydellinen kasvissyöjä ei kuulu;
  • makeat hedelmät ja marjat sekä pähkinät, puddings, kissels, casseroles, soufflé niistä.

Yksinkertaisuudesta huolimatta taulukon valinta hyväksyttyjen tuotteiden ja kehittäminen valikko on parempi antaa asiantuntija ravitsemusterapeutin tai gastroenterologi valitsee optimaalisen yksittäisiä tehonsyöttöpiiri ja moninaisuus paras päivä, jolloin rasvamaksa pysähtyy.

Hoito kansanmenetelmillä

Kotimaisille potilaille (ja jopa muille lääkäreille) maksan steatosis-hoito folk-korjaustoimenpiteillä on suosittu. Harkitse, mitä vaihtoehtoisia lääkkeitä käytetään useimmiten.

Aprikoosien ytimet

On sitä mieltä, että aprikoosin ytimien ytimet ovat runsaasti B15-vitamiinia, joka kykenee normalisoimaan maksan ja jopa (sopivassa annostuksessa) palauttamaan sen. Siksi kansanlääkäreiden on suositeltavaa syödä 7 aprikoosin luuydintä päivässä, mieluiten tyhjään vatsaan ennen aamiaista. Jatka hoitoa 2 kuukauden ajan.

Yrttien infuusioita

Mikä on kansanhoitovalmisteiden hoito ilman yrttiteetä? Maksaan hyödyllisiä ovat decoctions ja infusions from:

  • siemenet ja juuret maitoskampaan;
  • voikukka-juuret;
  • koivun lehdet;
  • nokkoslehdet;
  • kuiva kullanruskea.

Yksi litra kiehuvaa vettä riittää kuhunkin kuivan raaka-aineen teelusikaan. Yli kolme yrttien ja lehtien yhdistelmää ei ole toivottavaa. Työntää nesteen termospullo, joka ei ole alle 20 minuuttia, ja sen jälkeen kun suodatus on käytetty, lasi kahdesti päivässä, edullisesti aamulla ja illalla erillisenä juoman tai "tee".

leseet

Brania pidetään yhtenä tehokkaimmista keinoista rasvanpolttojen torjumiseksi maksassa. Kuiva leseitä ennen käyttöä on tärkeää kaataa kiehuvaa vettä ja jättää jäähtyä. Sen jälkeen ne pitäisi syödä 2 rkl päivässä aterioiden välillä. Ajanjakso, jonka aikana hoitoa on tarpeen jatkaa, on kaksi kuukautta.

Pumpkin hunajaa

Makea tapa torjua rasva-maksavaurioita on kurpitsanhunaja. Keskimmäinen kurpitsa pitäisi leikata yläosasta, ottaa siemenet siitä, muodostaen ontto astian. Siinä on tarpeellista kaataa nestemäistä hunajaa yläosaan, peittää kurpitsa kansi ja säilyttää viileässä mutta ei tummassa paikassa 2 viikon ajan. Tämän ajan kuluttua, hunaja yhdistää lasipurkki ja ottaa päivä rkl, se on parempi, jos se tapahtuu tyhjä vatsa.

Corn stigmeja

Corn stigmeja käytetään myös usein hoito-ohjelmiin folk korjaustoimenpiteitä. Ne voidaan ostaa fyto-apteekkareilla tai leikata itseäsi, jolloin raaka-aineet saadaan etukäteen. Puolilasi kiehuvaa vettä, sinun täytyy valmistaa 2 rkl maapallon leimautumista. Ruoanlaittoa pienellä tulella noin 5 minuutin ajan, jäähdytä neste, rasita ja juo 50 ml päivittäin 3 tai 4 kertaa päivässä. Hoito kestää enintään kolme kuukautta.

PITÄTÄ ETTÄ NÄKYMÄLLÄ, JOTKA JOKA KÄYTETÄÄN LIVER-KIINNÄSTÄ?

Olettaen, että nyt luet näitä viivoja - voitto maksasairauden torjunnassa ei ole sinun puolellasi.

Oletko jo ajatellut kirurgisen toimenpiteen? Se on ymmärrettävää, koska maksa on erittäin tärkeä elin, ja sen toimivuus on tae terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava ihon sävy, katkeruuden suussa, virtsaamien ja ripulin tummuminen. Kaikki nämä oireet eivät tottele sinua kuulemisen aikana.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskayan tarinan, kuinka hän paransi maksan. Lue artikkeli >>