Hepatiitti A (Botkinin tauti)

Oireet

Hepatiitti A (toinen nimi - Botkinin tauti) Onko suoliston infektio, joka esiintyy usein lapsilla. Kehityksellä on yleinen ruumiin päihtymys, mutta se vaikuttaa pääasiassa ihmisen maksaan. Yleensä vain yksi lapsi ei kehitä hepatiitti A: ta, mutta koko joukko lapsia, jotka ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Yleisin sairaus vaikuttaa 3-7-vuotiaisiin lapsiin. Aikuisilla on kuitenkin myös hepatiitti A: ta. Ainakin 60 prosentissa sairauksista on lapsia. Tauti on hyvin harvinainen lapsilla, jotka ovat turvallisesti suojattuja vasta-aine äiti.

Hepatiitti A -virus

Hepatiitti A on akuutti tartuntatauti, joka kehittyy viruksen vaikutuksen alaisena.

Hepatiitti A -virus on resistenttejä useille aineille - hapot, eetteri, kloori. Samalla hän on herkkä formaliinia, ja kiehuva kuolee 5 minuutissa.

Virus erittyy ihmiskehosta ulosteen kanssa, ja tarttuva henkilö on irtisanomisajankohtana inkubaatiojakso ja ennenaikaisen ajanjakson aikana. Ihmisen jo kehitetyn keltaisuuden ulosteessa virusta ei tunnisteta. Virus saapuu elimistöön ruoansulatuskanavan limakalvojen läpi.

Viruksen hepatiitti A: n kanssa inkubointijakson kesto voi vaihdella huomattavasti ja vaihtelee 7: stä 50: een päivään. Mutta pohjimmiltaan se on 15-30 päivää.

Viruspartikkeleiden lisääntyminen tapahtuu maksasolujen sytoplasmassa. Kun he lähtevät maksasoluista, he joutuvat välittömästi sappitiehyksiin ja sitten yhdessä sapen kanssa ovat suolistossa.

hepatosyyttejä (maksasolut) vahingoittaa maksaan kehittyvää tulehdusta. Toisaalta tulehdusprosessi on seurausta kehon immuunijärjestelmän hyökkäyksestä viruksen aiheuttamaan maksasoluihin. Tämän seurauksena infektoituneet hepatosyytit kuolevat, Botkinin tauti ilmenee ja maksan toiminta häiriintyy.

Miten tartunta ilmenee?

Tartunnan lähde on henkilö, jolla on virus. Sen ulosteet, miljardeja viruksia luovutetaan ympäristöön. Jos henkilö käyttää vettä tai elintarvikkeita, jotka ovat saastuneet hepatiitti A-virus, virus siirtyy ihmisen suolistossa, ja sitten yhdessä verenkiertoon se kulkee maksaan ja lisätään maksasoluiksi.

Näin ollen hepatiitti A -viruksen - fecal-suullinen. Hyvin usein tartunta tapahtuu maissa, joissa on kuumia ilmastoja eri mantereilla.

Hepatiittiä kutsutaan myös "likainen käsien sairaus". Siviiliväestöissä terveys- ja kunnallistekniikan normaalin toiminnan sekä julkisen hygienian sääntöjen noudattamisen ansiosta ihmiset kärsivät hepatiitista harvoin. Näin ollen tämän taudin vasta-aineita tuotetaan hyvin harvoilla ihmisillä. Kun ne ovat kosketuksissa viruksen kantajan kanssa, ne, joilla ei ole vasta-aineita, joutuvat vaaraan. Siksi Aasian ja Afrikan maihin suuntautuvien matkoiden aikana kansalaistemme keskinäiset infektiot ovat suhteellisen yleisiä.

Terveellä henkilöllä voi olla yhteyttä potilaaseen ilman, että hänellä on sopimusvaara. On tärkeämpää noudattaa tiukasti kaikkia hygieniaohjeita. Mutta lapset ovat parhaiten eristettyjä hepatiitti A-potilaista.

Määrittää riskin taudin tartunnan, jotta kysymystä siitä, rokotus voidaan suorittaa erityinen tutkimus veren, jossa määritetään, onko kehossa ihmisen vasta-aineen hepatiitti A: Jos niitä löytyy, se tarkoittaa, että henkilö on läsnä immuniteetti virusta, eikä rokotusta tarvita. Hepatiitti A toistuu, ihmiset eivät ole sairastuneet. Vasta-aineiden puuttuessa tartuntavaara on olemassa, mikä tarkoittaa, että rokotetta tarvitaan.

Ennen todennäköistä infektiota tai sen jälkeen kahden viikon ajan, henkilö voi tulla immunoglobuliini, joka tänä aikana suojaa infektiota vastaan ​​tai elimistön sairauden kehittymisestä.

Hepatiitti A: n oireet

Botkinin tauti inkubointijakson aikana alkaa asteittain ilmetä tietyillä ominaispiirteillä. Henkilöä voi häiritä kuume, sekä oksentelu (oksentelu, pahoinvointi, raskaus mahassa ja oikea hypokondrium). Lapsella voi hieman lisätä ruumiinlämpöä ensimmäisinä päivinä. Botkinin taudin oireita ilmenee myös virtsan heikkoudesta ja tummumista. Myöhemmin potilas kehittää keltaisuutta - ominaista keltainen väri on hankittu sclera, ihon ja ulosteet samalla värjääntynyt. Yellowness ilmenee kehossa hyvin nopeasti, käytännössä yön yli. Tämä tila kestää kolmesta kuuteen viikkoa. Lisäksi, kun keltaisuus ilmenee, potilas alkaa tuntea hieman paremmin. Keskimäärin tauti kestää noin 40 päivää. Tällä hetkellä se hoidetaan asianmukaisesti. Mutta sairauden kestoon voi vaikuttaa useat tekijät, esimerkiksi ikä, oikea lähestymistapa hoitoon, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen.

Noin 15% hepatiittivirusta kärsivistä ihmisistä, tauti muuttuu krooniseksi ja voi kestää jopa 9 kuukautta. Useimmissa tapauksissa tyypillisiä oireita esiintyy hepatiitti A: ssa, ja potilas palaa kokonaan, jos lääkärin suosituksia noudatetaan, samoin kuin vastaava ruokavalio.

Vaikeinta hepatiitti A: ta ovat lapset, jotka eivät ole vielä saavuttaneet yhtä ikää, aikuispotilaita ja vanhuksia. Esiopetusta sairastavilla lapsilla viruksen hepatiitti A kulkee kevyemmässä muodossa, kun taas aikuispotilailla hepatiitti A: n oireet ilmenevät voimakkaasti päihtymällä. Tauti voi kestää jopa kolme kuukautta hoidosta huolimatta.

Olisi myös otettava huomioon, että kaikilla hepatiitilla, jolla on jokin alkuperä, on samanlaisia ​​oireita. Siksi on erittäin tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa ja suorittaa perusteellinen tutkimus.

Hepatiitti A ja raskaus

Jos nainen aikoo raskaus, hän tarvitsee inokuloinnin hepatiitti A: ta vastaan, koska tauti voi aiheuttaa raskauden komplikaatioita ja jopa ennenaikaista syntymää. Jos rokotusta ei ole tehty, raskaana olevan naisen tulisi olla selvillä Botkinin taudin lähettämisestä, sillä ehkäisy tässä tapauksessa on erittäin tärkeä.

Hepatiitti A: n luokitus

Hepatiitti A jakautuu useisiin lajeihin eri kriteerien mukaan. Riippuen sairauden ilmenemismuodoista, tyypillinen variantti (potilaalla on keltaisuutta) ja epätyypillinen variantti (keltaisuutta ei havaita). Jos on olemassa viimeinen vaihtoehto, niin joskus tauti läpäisee huomaamatta, koska lapsi kärsii tässä tapauksessa vain lyhytaikaisesta ulosteesta.

Botkinin taudin kulun arviointi lapsessa lääkärit varaavat kevyt muoto (useimmissa tapauksissa), keskikova raskas muoto (noin 30% tapauksista), raskas muoto (harvoin, noin 1-3% tapauksista).

Diagnoosi hepatiitti A: sta

Hepatiitti A: n potilaan diagnosoimiseksi lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan epidemiologinen historia. Tässä tapauksessa on kysymys siitä, mistä maista henkilö kävi, mitä hän söi, onko hän ollut yhteydessä potilaisiin jne. Lisäksi analyysit ovat pakollisia - yleinen ja biokemiallinen verikoke, analyysi viruksen hepatiitin markkereille, yleinen virtsaanalyysi, coagulogram.

Botkinin taudin akuutin muodon tärkein kriteeri on ihmisen vasta-aineiden eristäminen hepatiitti A: sta. Ne voidaan havaita veressä vain taudin akuutissa jaksossa.

Hepatiitti A: n hoito

Jos henkilöä diagnosoidaan hepatiitti A: lla, erityistä hoitoa ei harjoiteta, koska potilas palaa ilman hoitoa. Nykyaikaisessa lääketieteessä asiantuntijoiden ponnistelut keskittyvät vähentämään haitallisten aineiden määrää ihmiskehossa ja poistamaan ne. Tällaiset aineet alkavat näkyä ihmiskehossa aikana, jolloin maksan vaurioituminen ja sen perustoiminnot ovat ristiriidassa. Siksi potilaille annetaan vieroituskäsittelyjä sekä glukoosia. Hän näyttää vitamiinien ja hepatosuojaryhmien saannin (nämä lääkkeet suojaavat maksasoluja). Botkinin taudilla ei tarvita antiviraalista hoitoa. Jos lääkärit käsittelevät vakavaa tautitapausta, hoidon periaate ei muutu, mutta määrättyjen lääkkeiden määrä kasvaa.

Hoidon aikana on tärkeää noudattaa tiettyä ruokavalion ruokavaliota. Ruoan tulee olla kalori ja tasapainoinen. On tarpeen ottaa käyttöön proteiineja päivittäiseen ruokavalioon vähärasvaisen lihan ja kalan, munien ja vähärasvaisen juuston muodossa. Hiilihydraatteja tulee käyttää viljan, perunan, leivän ja sokerin muodossa. Rasvat on valittava kasviperäisestä aineesta ja syötävät säännöllisesti voin. Lisäksi lapsi on tärkeää syödä paljon vihanneksia, hedelmiä, juoda mehuja. Samanaikaisesti on kiellettyä sisällyttää ruokavalioon tulenkestävät rasvat, rasvainen liha, kala, makkara, mausteinen ruoka, pavut, suklaa, savustetut tuotteet jne.

Yhtä tärkeä on täydellinen lepo ja tunne- ja fyysisen levon tila. Lapset, jotka kärsivät sairaudesta helposti, sinun on rajoitettava moottoritoimintaa. Mutta jos lapsi tuntuu jatkuvasti pahalta, hänen tulee noudattaa lepoaikoja.

Elpymisen jälkeen lapset on valvottava. Jos lapsi ei kahden terveydentilan jälkeen ole loukkaantunut terveydentilaan, hänet poistetaan rekisteristä.

Hepatiitti A: n ennuste on suotuisa, sillä henkilöllä on täydellinen maksan toiminnan ennallistaminen. Harvinaisissa tapauksissa maksa on edelleen suurentunut, mutta tämä ei vaikuta sen toimintaan.

Hepatiitti A: n ehkäisy

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen toimenpide on rokotus Botkinin taudista. nykyaikainen rokote erittäin tehokas ja korkea immunogeenisyys. Sinun on syötettävä rokote kahdesti, kun väli on kuudesta kuukaudesta vuoteen. Rokotteen käyttöönoton jälkeen henkilö on suojattu virustartunnalta jopa 10 vuoden ajan.

Rokotuksia tehdään alle kolmivuotiaille lapsille sekä aikuisille, joilla ei ole koskaan ollut hepatiitti A: ta. On myös tärkeää rokottaa niitä ihmisiä, joiden tartuntariski on lisääntynyt.

Hepatiitti A: ta vastaan ​​on useita ihmisryhmiä, joiden on oltava rokotettu hepatiitti A: ta vastaan. Ensinnäkin he ovat hepatiitti A: n potilaan ja hänen läheistensa kanssa. Rokotukset tulee saada henkilöiltä, ​​joilla on ollut seksuaalinen yhteys potilaisiin. Rokotusta tarvitaan myös niille, jotka asuvat alueilla, joilla on useita tapauksia; ihmiset, jotka tulevat vierailemaan maissa, joissa hepatiitti A on yleinen; homoseksuaaleja; jotka käyttävät huumeita.

Hepatiittirokotetta olisi myös vastaanotettava sairaaloiden infektoivien osastojen työntekijöiltä, ​​kaikkien lasten laitosten, vesihuollon työntekijöiden ja julkisten ruokailupaikkojen työntekijöiltä, ​​kroonisista maksavaivoista kärsiviltä henkilöiltä.

Jos perhe, joka on sairas botkin tauti, on suositeltavaa kaikille perheenjäsenille on testattava vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti A Lisäksi kun sairauksien ehkäisy kaikkien on noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä hygienia: pese kädet niin usein kuin mahdollista, aina käytä saippuaa. Varhaisimmasta ikäluokasta on hyvin tärkeää opettaa lapsille tarkkailla ennaltaehkäisyä.

Botkinin tauti (keltaisuus): mikä on hepatiitti?

Keltaisuus (Botkinin tauti) on suoliston infektio, joka esiintyy useimmiten lapsilla. Monet ihmiset kysyvät itseltään: keltaisuus on millainen hepatiitti (A, B tai C)? Kuten tiedetään, maksassa on eniten vaikutusta keltaisuuden (hepatiitti A) kehittymiseen, lisäksi kehon täydellinen myrkytys voi ilmetä. Tämä sairaus vaikuttaa 3-7-vuotiaisiin lapsiin, kun taas sairaus kehittyy sellaisessa lapsiryhmässä, joka on suoraan läheisessä yhteydessä. Mutta aikuiset voivat myös sairastua tällaiseen hepatiittiin. Jos puhutaan prosenttiosuutena, aikuiset muodostavat 40 prosenttia tapauksista. Vähemmän usein näet sairauden ilmenemisen vauvoilla. Heitä suojaavat äidin hyvät aineet, joita he saavat äidinmaidossa.

Viruksen ominaisuudet

Botkinin tauti on akuutti tarttuva tauti, joka aiheuttaa viruksen, jolle on ominaista erittäin kestävä aine kuten kloori, eetteri ja hapot. Mutta jos se altistuu voimakkaalle lämpökäsittelylle, virus kuolee 5 minuutin kuluessa. Lisäksi virus altistuu formaliinille.

Bakteeri tulee ihmiskehon kautta ruoansulatuskanavan limakalvon läpi. Ei löydy, jos keltaisuus kehittyy jo henkilön ulosteessa. Viruksen eritteet esiintyvät ulosteiden aikana. Henkilö muuttuu kuljettajaksi inkubointiajan lopusta sekä kirjoituskauden aikana.

Useimmissa tapauksissa inkubaatioaika kestää enintään kuukausi. Mutta sen kesto voi vaihdella 7: stä 50 päivään.

Maksa-soluissa, nimittäin sytoplasmassa, viruselementit alkavat jakautua. Viruksen läpäisy suolessa tapahtuu seuraavasti: viruspartikkelit tulevat ulos maksasta ja päästävät välittömästi sappitiehiin, vasta sen jälkeen, kun ne ilmestyvät yhdessä suolen sapen kanssa.

Maksan tulehduksen seurauksena solut alkavat vaurioittaa. Samaan aikaan tulehdusprosessi on syynä ihmisen kehon immuunijärjestelmän hyökkäykseen hepatosyytteihin, jotka ovat saaneet virusta. Tämän seurauksena tartunnan saaneet maksasolut kuolevat, hepatiittia (keltaisuutta), maksan toiminta häiriintyy.

Infektioprosessi

Taudin kantaja on tartunnan saanut henkilö. Ulosteen käsittelyssä suuri joukko viruksia tulee ympäristöön. Henkilö voi saada tartunnan saastuneella vedellä tai ruoalla. Tällöin hepatiitti A -virus tulee ensin suolistoon, mutta vasta silloin se pääsee maksaan verenkierron kautta ja tartuttaa sen solut.

Fecal-oral-reitti on hepatiitti A -infektion prosessi. Monet ennaltaehkäisevät infektiot havaitaan maissa, joissa on trooppinen ilmasto.

Kuinka määritellä, onko henkilöllä vasta-aineita? Selvä tapa on lahjoittaa verta tutkimusta varten. Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta saataisiin selville hepatiitti-infektion riskin prosenttiosuus, jotta voitaisiin päättää myöhemmän rokotuksen antamisesta.

Jos vasta-aineita löytyy verestä, henkilöllä on häiriönsieto sairauteen. Re-infektion todennäköisyys on lähes nolla. Jos vasta-aineita ei löydy, on rokotettava.

Ihmiskehossa voidaan antaa immunoglobuliinia. Se on välttämätön ruumiin suojaamiseksi taudin kehittymisestä. Se annetaan joko ennen mahdollisia infektioita tai 2 viikkoa taudin jälkeen.

Taudin merkit

Kun henkilöllä on keltaisuutta, oireet ovat seuraavat. Potilaalla on voimakas kuume, vilunväristykset ja heikkous. Lisäksi vatsassa ja oikeassa hypokondriassa on raskautta, voi olla oksentelua. Taudin puhkeamisen jälkeen lämpötila nousee hieman lapsille. Lisäksi virtsan värin muutokset (tummuminen) ovat mahdollisia. Vähän myöhemmin infektoitunut henkilö voi tarkkailla ihon kellastumista, silmä limakalvoja - keltaisuutta. Cal puolestaan ​​päinvastoin menettää värin. Yellowness ilmenee hetkellisesti, kirjaimellisesti yön yli. Tällöin keltaisuuden esiintymisen jälkeen potilaan tila muuttuu hieman paremmaksi. Tämä tila kestää 3-6 viikkoa. Taudin kesto on hieman yli kuukausi. Tänä aikana sitä käsitellään. Taudin kestoa voi kuitenkin vaikuttaa erilaisista syistä, esimerkiksi muiden sairauksien, iän, hoitomenetelmien esiintymisestä.

Joissakin ihmisissä Botkinin tauti voi kestää lähes vuoden. Mutta lähes kaikissa tapauksissa tauti on sama. Sinun tarvitsee vain noudattaa lääkärisi neuvoja ja noudattaa asianmukaista ruokavaliota.

Vaikea sairaus, vanhukset, aikuiset ja alle 1-vuotiaat lapset. Aikuiset suvaitsevat voimakkaasti hepatiittia, jopa hoidon kaikkien vaiheiden jälkeen. Heillä on voimakas myrkytys kehossa. Kouluikäisten lasten puolesta hepatiitti on lievä.

On huomattava, että kaikentyyppiset hepatiitti-oireet ovat aina samat. Siksi kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon.

Raskaus ja keltaisuus

Jos tyttö tulee raskaaksi, hänen on rokotettava. Hepatiitti voi aiheuttaa raskauden tai ennenaikaisen synnytyksen komplikaatioita. Rokotuksen puuttuessa naisen on tiedettävä, miten tartuntaa esiintyy ja noudatetaan ehkäiseviä toimenpiteitä, koska kaikki tämä on tärkeä edellytys lapsen menestykselliselle kehitykselle.

Tänään on erilainen hepatiitti A -tyyppi. Oireiden ilmenemisestä riippuen se jakautuu seuraavasti:

Epätyypillisen hepatiitin aikana ei ole keltaisuutta. Lapsilla tällainen Botkinin tauti läpäisee melkein huomaamatta, on vain pieniä häiriöitä jakkaraa. Tyypillisellä hepatiitilla on kaikki oireet.

Lisäksi virus on helppo muodostaa. Se esiintyy monissa tapauksissa. Kohtalaisen vaikea muoto - noin 30% potilaista. Raskas muoto on harvinaista, vain 1-2% tapauksista.

Tautien havaitseminen ja hepatiittihoito

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri tutkii kaikki infektoituneen henkilön tiedot. Lääkärin tulisi selvittää, missä hän matkusti, onko potilaiden kanssa yhteyttä, mitä hän söi ja joi. Lääketieteellinen tutkimus - yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsa-analyysi ja muut tutkimukset, jotka auttavat tunnistamaan sairauden.

Tärkein kriteeri hepatiitti A: n akuutin muodon määrittämiseksi on vasta-aineiden esiintyminen veressä.

Yleensä tartunta kärsii itsensä, tässä tapauksessa ei tarvita erityistä hoitoa. Nykyään lääke keskittyy minimoimaan haitallisten aineiden sisältö ihmisillä ja tuhoamaan ne. Kaikki nämä haitalliset elementit tulevat maksaan silloin, kun ne ovat haavoittuvampia ja tuhoavat sen toiminnan. Potilaita ruiskutetaan liuoksilla, jotka edistävät myrkkyjen ja glukoosin eliminoitumista. Heille määrätään erilaisia ​​vitamiineja ja lääkkeitä, jotka suojaavat maksasoluja. Taudin vakavissa muodoissa hoitoa ei muuteta, vaan ainoastaan ​​annostus kasvaa.

Kuinka määritellä, onko henkilöllä vasta-aineita? Selvä tapa on lahjoittaa verta tutkimusta varten. Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta saataisiin selville hepatiitti-infektion riskin prosenttiosuus, jotta voitaisiin päättää myöhemmän rokotuksen antamisesta.

Jos vasta-aineita löytyy verestä, henkilöllä on häiriönsieto sairauteen. Re-infektion todennäköisyys on lähes nolla. Jos vasta-aineita ei löydy, on rokotettava.

Ihmiskehossa voidaan antaa immunoglobuliinia. Se on välttämätön ruumiin suojaamiseksi taudin kehittymisestä. Se annetaan joko ennen mahdollisia infektioita tai 2 viikkoa taudin jälkeen.

Miten voit suojella itseäsi Botkinin taudilta?

Tärkein ehkäisy on luonnollisesti rokotus.

Nykyiset rokotteet ovat erittäin tehokkaita. Rokote tehdään 2 kertaa kuuden kuukauden välein vuodessa. Rokote on voimassa 10 vuotta.

Lapsille annetaan rokote, kun he saavuttavat 3 vuotta. Rokote on myös valmistettu aikuisille, jotka eivät ole koskaan sairastaneet tätä virusta ja ihmisiä, joilla on infektioriski. Lisäksi rokotukset tekevät kaikki perheenjäsenet sairastuvat hepatiittiin ja henkilöihin, jotka ovat yhteydessä hänen kanssaan. Rokote tarvitaan myös kaikille, joilla on läheinen läheisyys potilaan kanssa, menossa maahan, jossa hepatiitti on hyvin yleinen, ja huumeisiin riippuvaisille ihmisille.

Rokotus on pakollinen kaikille tartuntatautien työntekijöille.

Botkinin taudin seuraukset

Hepatiitti A, joka tunnetaan nimellä Botkinin tauti, on maksan infektio-tulehduksellinen vaurio, jolle krooninen kurkkus ja vaikeat komplikaatiot eivät ole luonteenomaisia. Oireenmukaisesti patologia ilmenee keltaisuuden ja myrkytyksen tavoin, kuten ARVI. Koska latentti alkaa, tauti diagnosoidaan usein maksasolujen vaurioitumisen vaiheessa.

Verrattuna muihin hepatiittiin, patologian katsotaan olevan edullisin ja sillä on hyvä ennuste elämälle. Tappavien tapausten määrä ei ylitä 0,4%. Lisäksi tautiin ei liity krooninen infektio-tulehdusprosessi, joka vähentää komplikaatioiden, kuten kirroosin ja syövän riskiä.

Oikealla hoidolla ja helpolla virtauksella Botkinin taudin seuraukset puuttuvat, ja keltaisuus ja muut oireet häviävät kahden viikon kuluttua. Maksasyklien (maksasolujen) palauttaminen riittää tavallisesti 2 kuukautta.

Vastasyntynyt kantaa patologian merkittävästi voimakkaammin, mikä aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Komplikaatioita diagnosoidaan myös vanhuksilla. Kuten vuoden lapsista ja aikuisista, niille on ominaista Botkinin taudin nopea paraneminen.

Sekä mies että nainen voidaan tartuttaa yhtä todennäköisesti. Kun maksasairaus on kärsinyt, kehittyy jatkuva immuniteetti, joka ei salli jälleen sairastua.

Tilastojen mukaan Botkinin taudista kärsii vuosittain noin puoli miljoonaa ihmistä. Itse asiassa tämä luku on paljon suurempi, koska oireeton patologian muotoja ei oteta huomioon.

Mikä Botkinin tauti on?

Suurten maksasairauksien esiintymistiheys on rekisteröity kehitysmaissa, joissa on kuuma ilmasto. Tautia kutsutaan myös "likaisten käsien sairaaksi", mikä johtuu infektion läpäisevyydestä. Joillakin alueilla alle 10-vuotiaat lapset ovat jo saaneet immuniteettia, koska heillä on ollut hepatiitti A: ta. Näiden esiintyvyys on kesällä ja syyskuussa.

Aikaisemmin uskottiin, että patologia on epäsyneellisten tilojen seuraus, mutta 1900-luvun 70-luvulla havaittiin virus. Tämä antoi meille mahdollisuuden kehittää rokotteen infektioita vastaan ​​ja vähentää taudin kehittymisen riskiä.

Sairastunut ihminen, jolla on uloste, antaa runsaasti patogeeneja ympäristöön, minkä seurauksena he joutuvat maaperään, veteen ja ruokaan. Infektiosta tapahtuu infektoituneen ruoan syössä.

Virta terveessä organismissa alkaa lisääntyä voimakkaasti, lisäämällä yksilöiden lukumäärää ja lisäämällä myrkytystä. Veren virtauksella patogeeni tunkeutuu maksaan, jossa se vaikuttaa hepatosyytteihin ja häiritsee rauhasten toimintaa.

syistä

Tautilla on tarttuva alkuperä. Sen syy on virus, joka tulee kehoon vaikuttaen maksaan ja johtaa hepatosyyttien kuolemaan. Tartunta voi tapahtua:

  • uppoamisen yhteydessä saastuneessa vesirungossa veden ottamisen yhteydessä;
  • saastuneita tuotteita käytettäessä;
  • käytettäessä tartunnan saanutta neulaa;
  • läheisyysprosessissa (homoseksuaalien ominaispiirteet);
  • kun käytetään huonosti puhdistettua vettä;
  • kun käytät kotitaloustavaroita (ruokia, pyyhkeitä) yhdessä potilaan kanssa. Infektion leviämisen välttämiseksi jälkimmäinen on eristettävä koko kynsistössä. Vaarallinen aika on inkubointijakson päättyminen ja patologian korkeus;
  • kun kuluttavat tartunnan saaneita merieläimiä (nilviäisiä).

Infektioriski kasvaa kuumille maille matkustettaessa sekä hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen.

Virus kuuluu RNA-taudinaiheuttajiin, sillä on hyvä vastustus epäsuotuisille olosuhteille.

oireet

Ruumiin tartunnan jälkeen on ensimmäisiä merkkejä myrkytyksestä, joka on samanlainen kuin akuutin hengitysvirusinfektion oireet:

  1. kuume 40 asteeseen;
  2. yhteinen, lihaskipu;
  3. vilunväristykset;
  4. vähentynyt ruokahalu;
  5. päänsärky.

Tämän ajan kesto on 10 päivää, minkä jälkeen on dyspeptisiä häiriöitä, jotka ovat pahoinvointia, oksentelua ja suoliston toimintahäiriöitä. Keltaisuutta pidetään vahvistus hepatosyyttien tappion varalta. Se ilmentää erityistä kliinistä kuvaa ja muutoksia laboratorioparametreissa.

Iteraalinen oireyhtymä sisältää virtsan värjäytymisen ja virtsaamisen tummumisen, joka johtuu epätasapainosta ja sapen liikkumisesta. Mitä tulee ihon väriin, se voi olla sekä sitruuna että tyydyttyneempi. On erityisen tärkeää, että taudin korkeus pysyy ruokavaliossa eikä ota alkoholia, sillä seuraukset voivat olla melko vakavia. Useimmissa tapauksissa tauti ei ole monimutkainen, mutta tämä ei tarkoita, että voit jättää lääketieteellisiä suosituksia.

Ajan myötä hypertermia katoaa, häiritsevät ihon kutinaa ja makuaistin arkuutta. Epämukavuutta aiheuttavat rauhasen kuitukapselin laajeneminen turvotetuilla kudoksilla, mikä johtaa ärsytykseen hermopäätteistä.

Kehon puutetta havaitaan, alkavalla preevuloinneella ajanjaksolla, kun viruksia kertyy voimakkaasti. Kun palpata (tarkkailemalla) oikean hypokondrion alue, voit havaita hepatomegalia (lisääntynyt maksan tilavuus). Tällä hetkellä solut tuhoutuvat, mikä johtaa entsyymien vapautumiseen. Tämä ilmaantuu laboratoriossa ALT- ja AST-tasojen lisääntymisellä.

Akuisen ajan kesto on puolitoista kuukautta. Tänä aikana on kiellettyä juoda alkoholia.

Alkoholin myrkyllisten tuotteiden hajoamisen aikana hepatosyytit vaikuttavat, minkä seurauksena Botkinin maksan vajaatoiminta on vakava seuraus. Sen kehitys johtuu hepatosyyttien massiivisesta kuolemasta.

Komplikaatio voi ilmetä enkefalopatian ja vakavan ruumiillisen myrkytyksen vuoksi. Huomaa, että hepatomegalia jatkuu elpymisen jälkeen muutamassa kuukaudessa.

Vakavia seurauksia kynsistä havaitaan vauvoilla. Hepatiitti A: n komplikaatioita voi esiintyä kuivumisen taustalla, ja ne ilmenevät kouristuksista ja lapsen tietoisuuden rikkomisesta. Vastasyntyneen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa lääkärin valvonnassa.

hoito

Kynttilän vaikutukset olivat vähäisiä, joten hepatiitin hoito on aloitettava oikea-aikaisesti. Hoidon päätavoitteena on vähentää myrkytystä, suojata rauhasten soluja ja palauttaa elimen toiminta. Tähän mennessä sairaus ei ole erityinen hoito. Vähentää kliinisten oireiden vakavuutta, lääkkeitä ja ruokavalion määrää.

Lääkitysmenetelmä

Lääkehoidon koostumus sisältää:

  • enterosorbentit, joiden tarkoituksena on estää imeytyminen ja nopeuttaa myrkyllisten tuotteiden poistoa ruoansulatuskanavasta;
  • immunomodulaattorit;
  • vitamiineja;
  • entsyymivalmisteet, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatusmenetelmän helpottamiseksi;
  • gepatoprotektory. Lääkkeitä käytetään maksasolujen suojaamiseen ja niiden rakenteen palauttamiseen.
  • Cholagogua käytetään epäsäännöllisen sikiön kanavien puuttuessa.

Vakavien maksavaurioiden, ei-toivottujen seurausten, vakavien sairauksien, hormonaalisten tekijöiden ja vieroituslääkkeiden laskimonsisäisen antamisen vuoksi.

ruokavalio terapiassa

Tavallisesti, kun hepatoareettisen solun patologia (maksa, virtsarakko, sappitie) on osoitettu taulukon numeroon 5. Tätä ruokavaliota suositellaan koko sairauden ajan ja myös kuuden kuukauden kuluttua elpymisestä.

Ruokavalio mahdollistaa heikentyneiden hepatosyyttien taakan vähentämisen, säätelee zhelcheotokia ja normalisoi aineenvaihduntaprosesseja. Seuraavat ravitsemusperiaatteet eroavat toisistaan:

  1. päivittäinen lämpöarvo ei saa ylittää 2700 kcal;
  2. ruokia tarjoillaan lämpimässä muodossa, mikä auttaa estämään sapen pysähtymistä;
  3. Syömisen tulisi olla joka toinen tunti pieni tilavuus;
  4. proteiinit rajoittuvat 100 g / vrk, lipidit jopa 60 g ja hiilihydraatit jopa 370 g;
  5. vaatii runsaan juoman (enintään kaksi litraa). Se voi olla vihreää teetä, kompotia, vettä, yrttien tai briar-infuusion keittämistä;
  6. Kaikista valmistusmenetelmistä olisi suositeltava tuotteiden sammuttaminen, leivonta ja kiehuminen;
  7. suositeltavaa juoda puuroa, vihanneksia (peruna, kesäkurpitsa, kurpitsa, porkkanat, punajuuret), vähärasvaista lihaa, kalaruokia, hyytelö, keittoja, hunajaa ja kohokkaiden;
  8. astiat tulisi pääosin hioa;
  9. suola on rajoitettu 8 grammaan päivässä;
  10. Se kiellettiin kahvi, sooda, tuoreita leivonnaisia, rasvainen liha, kala, maito, makeisia, hapan hedelmät, kaali, pavut, sienet, rikas liemi, lihaa, valmistettua ruokaa, suolakurkkua, suolakurkkua, lihatuotteita ja purkitettu.

Mikä on vaarallinen keltaisuus?

Botkinin taudin komplikaatio vastasyntyneille on äärimmäisen vaikeaa, mikä vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja tehohoitoa. Iäisemmässä vaiheessa tauti etenee kevyemmässä muodossa, mutta haitallisten seurausten riski on edelleen olemassa. Ne ilmaistaan:

  • haiman tulehdus;
  • niveltulehdus (niveltulehdus);
  • ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus;
  • vaskuliitti;
  • munuaisten toimintahäiriö, joka ilmaistaan ​​nefroottisella oireyhtymällä;
  • hepatoareenijärjestelmän tulehdus.

Toisinaan on toissijainen infektio, maksan vajaatoiminnan ja enkefalopatian kehitys.

Menetelmän keltaisuus

On sitä mieltä, että Botkinin tauti voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta vakuuttavia todisteita tästä teoriasta ei ole vielä annettu. Tämän komplikaation kehittymisen patogeneesiä ei ole vielä selvitetty, joten epäonnistuneissa konseptiayrityksissä syytä ei tule etsiä maksan viruksen tappion aikana.

Miesten kohdalla kynsistys on yhtä vaarallista kuin naisilla. Komplikaatioiden vakavuus riippuu samanaikaisista sairauksista ja elämäntavoista.

Koska alkoholismin esiintyvyys voimakkaammassa sukupuolessa, Botkinin tauti voi nopeasti johtaa maksan vajaatoimintaan. Tosiasia on, että alkoholin hajoamistuotteet vaikuttavat myrkyllisiksi hepatosyytteihin, koska ne vähitellen hukkuvat. Virustartunta alkoholipotilaiden taustalla voi johtaa rauhanpudotuksen heikentymiseen, kunnes sen täydellinen vikaantuminen. Huomaa, että kirroosi on miehillä nopeampi.

Voimakas sukupuoli on vähemmän altis ravitsemukselle, jotta Botkinin taudista kärsivät hepatosyytit kokevat lisäjännitystä (rasvainen, mausteinen ruoka). Tuloksena voi olla maksan vajaatoiminta, jonka aiheuttaa peruuttamaton solukuolema.

Botkinin taudin seuraukset naisilla

Tilastotietojen mukaan heikompi sukupuoli kärsii useimmiten sappihäiriöiden kolekystiitista, kolangitista ja dyskinesiasta. Tästä seuraa, että hepatiitti A voi aiheuttaa epänormaalia kroonisten sairauksien sappitoireita.

Toisaalta naiset ovat alttiimpia hormonaalisille vaihteluille. Ne voivat johtua hormonikorvaushoidoista, ehkäisytablettien käytöstä, stressistä ja raskaudesta. Kaikki tämä vaikuttaa metabolisiin prosesseihin, mikä lisää lihavuuden ja samanaikaisten sairauksien etenemistä.

Ennaltaehkäisevät suositukset

Botkinin taudin välttämiseksi tai sen kehittymisriskien vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vinkkejä:

  1. pese kädet ennen ruokailua ja vieraillut julkisilla paikoilla;
  2. tarkkailla varovaisuutta, jos heillä on hepatiitti A: n potilas yhdessä alueella;
  3. juoda vettä vain luotettavista lähteistä;
  4. on vain yksi seksuaalinen kumppani tai käytä estovälineitä (kondomit), joilla on satunnainen läheisyys;
  5. noudatettava keittotekniikkaa vähentämättä kuitenkaan tuotteiden korkeiden lämpötilojen altistumista;

Hepatiitti A -tauti, jossa on suotuisa ennuste, mutta laiminlyöntihoito ei ole vieläkään sen arvoinen. Ajankohtaisten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden ansiosta on mahdollista pienentää maksavaurion pinta-alaa ja palauttaa sen toiminta nopeammin.

Botkinin tauti (keltaisuus)

Mikä on vaarallista ihmisen hepatiitti A: lle. Voinko sairastua uudelleen?

Aiheuttaja Botkinin tauti yleensä kehoon limakalvojen kautta maha-suolikanavan, se kertoo endoteelissä ohutsuolen, suoliliepeen imusolmukkeet, sitten hematogenically piti maksaan, jossa retikulogistiotsitarnye tunkeutuu Kupfferin solut maksassa parenkymaalisolut (hepatosyytit) ja vahingoittaa niitä. Käyttöönotto viruksen hepatosyyteiksi ja johtaa replikaatio narsheniyu solunsisäisen aineenvaihduntaan, mukaan lukien kalvot. Muuhun kuolion määrä on lähes aina rajallinen. In gepatobioptatah yleensä tallennettu polttoväli, täplikäs (kevyt ikteerisessä ja anicteric muoto) vähemmän vyöhykkeen (kohtalainen muoto) tyyppi maksanekroosi. Sen jälkeen taudinaiheuttaja tulee sapen suoleen ja sitten erittyy ulosteisiin potilaasta.

HAV: llä on melko korkea immunogeenisuus ja se aiheuttaa taudin ensimmäisistä päivistä lymfosyyttien spesifisen herkistymisen. Virustartunnan avain annetaan luonnollisten tappajien tartunnan saaneiden hepatosyyttien hajoamiseen. Anti-HAV, yhdessä lymfosyyttien tappajien, kanssa suoritetaan vasta-aine-riippuvainen hepatosyyttien sytolyysi. Lisääntyvä immuniteetti johtaa organismin vapautumiseen taudinaiheuttajasta, joka yleensä esiintyy kynsistössä.

Voidaan väittää, että Botkinin tauti ei johda krooniseen hepatiittiin ja viruksen tilaan. Se ei ole ominaista GA: lle eikä taudin pahanlaatuisten varianttien muodostumiselle. Kuitenkin, taustaa vasten edellisen viruksen maksasairaus, krooninen myrkytyksen alkoholi, huumeet, myrkyllisiä lääkkeitä, sekä aliravittuja yksilöitä, erityisesti seka-infektioita, fulminantti muodossa tauti havaitaan.

Tällä hetkellä keskustellaan hepatiitti A -viruksen trigeminaalisesta roolista tyypin I autoimmuunin hepatiitin kehittymisessä.

Inkubaatioaika: minimi - 10 päivää, korkeintaan 50 päivää, useammin 15-30 päivää. Alkuvaiheessa (pre-zheltushny -jaksolla) on tavallisesti tyypillisiä influenssan kaltaiset, harvemmin dyspeptiset tai asthenovegetatiiviset variantit kliinisten ilmentymien varalta. Influenssan kaltaisen variantin tapauksessa tauti alkaa voimakkaasti, lämpötila kohoaa nopeasti 38-39 ° C: seen, usein vilunväristyksillä ja kestää 2-3 päivää näiden lukujen kohdalla. Potilaat ovat huolissaan päänsärkyä, lihaskipuja ja nivelten ärsytystä. Joskus on hieno nuha, kipu kurkkukipu. Tupakointi vähentää tai katoaa tupakoinnin. Asteniaiset ja dyspeptiset oireet ilmaistaan ​​huonosti.

Ja ruoansulatushäiriöiden variantti predzheltushnogo ajan taudille on ominaista väheneminen tai häviäminen ruokahalu, kipu ja raskaus ylävatsan alueella tai oikean yläneljänneksen, pahoinvointi ja oksentelu. Joskus tuoli saa enemmän 2-5 kertaa päivässä.

Asthenovegetatiivisessa variantissa tauti alkaa vähitellen, kehon lämpötila pysyy normaalina. Hallitseva heikkous, tehokkuuden heikkeneminen, ärtyneisyys, uneliaisuus, päänsärky, huimaus.

Taudin puhkeamisen sekamuunnos ilmenee useimmiten useiden oireiden merkiksi.

Kun vatsaontelon elinten palpata, maksan herkkyys lisääntyy, tiivistyy ja lisääntyy ja usein pernan lisääntyminen. 2-3 päivää ennen ulkonäköä keltaisuusarvo sklera ja iho, potilaat huomaavat, että niiden virtsa pimeni (he saivat tumman ruskean värin) ja suolen liikkeet muuttuivat päinvastoin kevyemmiksi (hypoklooriseksi).

Oireiden vakavuuden alkuperäisen jakson usein prognostista merkitystä: toistuva oksentelu, kipu oikealla ylä Quadrant, korkea pitkäaikainen kuume osoittavat mahdollisen vakavammaksi virushepatiitin on ikteerisessä aikana ja todennäköisyys akuutin massiivinen maksan kuolion.

keltatauti

Sytytysjakso ilmenee keltatauti: icterus sclera, suun limakalvojen limakalvot ja sitten iho. Kynttilän voimakkuus kasvaa nopeasti ja useimmissa tapauksissa se tulee jo ensi viikolla saavuttamaan maksimiarvonsa. Virtsan väri muuttuu yhä tummemmaksi, ulosteet ovat väritöntä. Tulevaisuudessa keltatauti useita oireita predzheltushnogo ajan heikentyessä, ja merkittävä osa potilaista katoaa, jolla on pisin säilynyt yleinen heikkous ja ruokahaluttomuus, ja joskus "painon tunnetta oikean yläneljänneksen. Kehon lämpötila ikteerisessä aika on yleensä normaali. Tarkasteltaessa potilas voi paljastaa kasvua, tiivisteet ja herkkyyttä lisäävä maksan reuna, positiivinen oire Ortner. on 15-50%: lla potilaista asennossa oikealla puolella reunan ilmeinen perna. ominaista sydämen sykkeen hidastuminen. Verenpaine on normaali tai MULTI alentuneen. 1 sydänääni yläosassa on heikentynyt. Veressä, kohonneeseen kokonaisbilirubiini, lähinnä suoraan (liittyvät), lisää dramaattisesti aktiivisuutta aminotransferaasien, erityisesti alaniiniaminotransferaasin (ALT), lisääntynyt suorituskyky tymoli, vähentää protrombiinin indeksi. tunnettu siitä, hematologiseen muutokset :. leukopenia, neutropenia, suhteellinen imusolmukkeiden ja monosytoosi, normaali tai hidas veren ESR Kun serologisen tutkimuksessa selvitetään HAV-IgM.

Taudin sykli- sessä vaiheessa ruuhka-aikana faa- ronconvalvenssi seuraa yleisen tilan parantuessa heikentyneen pigmenttisen aineenvaihdunnan merkit heikkenevät ja esiintyy "pigmentaarinen kriisi". Ihon ja limakalvojen ikiö pienenee, virtsa kirkastuu, uloste saavuttaa normaalin värin, selkeä taipumus normalisoida biokemialliset parametrit ja ennen kaikkea bilirubiini ja protrombiini.

On korostettava, että bilirubinemia, jossa on Botkinin tauti 70-80 prosentissa tapauksista se ei ylitä 100 μmol / l. Veren bilirubiiniarvon merkitsevä lasku esiintyy useimmiten keltaisuuden toisella viikolla. Samanaikaisesti havaitaan aminotransferaasien aktiivisuuden vähenemistä, ja 20-25 päivää keltaisuuden jälkeen nämä indikaattorit tavallisesti saavuttavat normin.

Syklinen virtaus Botkinin tauti on havaittavissa noin 90-95% tapauksista. 5% ja enemmän tarttuvan prosessi tulee aaltoileva luonne kuin yksi tai kaksi pahenemisvaiheita (tavallisesti 1-3 kuukautta sen jälkeen, kun sairauden puhkeamista, joskus myöhemmin), oireiden paheneminen ilmenee vahvistusta. Tässä yleinen paraneminen, kun se huonontaa uudelleen katoaa ruokahalu monistettiin epämukavuutta maksan alueella, tumma virtsa, ulosteet värisiä, lisää intensiteetti ihon keltaisuus, lisääntynyt aktiivisuus aminotransferaasien. Kun HA, jopa pitkäaikainen toipuminen vaihe, sairauden yleensä päättyy täydellinen toipuminen.

Kuitenkin mahdollisuus ei ole poissuljettu, että seurauksena räikeisiin ruokavalio, alkoholin kulutus, fyysinen stressi, infektiot vuonna 0,5-1%: ssa tapauksista voi uusiutumisen - paluu kliinisten tutkimusten ja laboratoriotutkimusten merkkejä HS. Joskus on oireettomia toistuminen - lisäämällä aminotransferaasin aktiivisuutta, ulkonäkö patologisten indikaattoreita sedimenttiperäinen näytteiden positiivisia virtsan laadullinen reaktiot urobilin ja sappiväriaineiden ilman kliinisiä merkkejä pilaantumisesta.

Aikuisten valonlähteet ovat 70-80%, kohtuulliset - 20-30%, raskas - 2-3% tapauksista. Kirjallisuudessa on merkkejä suoran suhteen taudin vakavuuden ja iän välillä. Kuolleet tulokset ovat hyvin harvinaisia.

Anzhelium-muotoinen GA

Useimmilla potilailla alkamisaika etenee sekamuunnoksen mukaan. At 2-3 päivää kehon lämpötila nousee 37,3-37,8 ° C: seen, näyttää huonovointisuus, epämukavuus epigastrium tai oikean yläneljänneksen, pahoinvointi, oksentelu, ja ruokahaluttomuus. Kohonneet maksa-koko, sen reuna on suljettu, se ulkonee alla oikealla hypochondrium 1-3 cm. Kokonaiskorkeus tauti voi huonontua, myrkytyksen monistettiin. Tänä aikana jotkut potilaat valittavat pahoinvointia, epigastriumin voimakkuutta tai oikeaa hypokondriaa. Subcline sclera voidaan havaita. Herkin diagnostinen testi katsotaan kasvua aminotransferaasin aktiivisuuden 3-5 kertaa tai enemmän "maksan tyyppi" (alaniiniaminotransferaasi on suurempi kuin AST). Usein kasvaa laktaattidehydrogenaasin aktiivisuutta, erityisesti viidennen "maksan" fraktion.

GA: n anterteristen muotojen kliininen kulku on yleensä lieviä ja harvoin yli kuukauden.

GA: n subkliiniset muodot.

Niille on ominaista kohtalainen Vyshen transferaasi aktiivisuuden puuttuessa kliinisiä oireita hepatiitti C, lukuun ottamatta mahdollisia vähäisiä hepatomegalia. Piilevä ja epäselvästä (havaitseminen anti-HAV-IgM: n puuttuessa kliinisten ja biokemiallisten ominaisuuksien) muotoa, anicteric havaitaan pesäkkeitä SH kyselyn suunnattu kaikille kosketukseen potilaiden ikteerisessä tautimuodot.

Botkinin tauti

Botkinin tauti Onko sairaus, jonka patomorfologiset ilmentymät ovat paikallisesti yksinomaan maksassa, jolle on tunnusomaista suotuisa suku ja virusperäisyys. Miten Botkinin tauti välitetään ja miten tartunnan välttämiseksi pitäisi olla tiedossa ei ainoastaan ​​jokaiselle aikuiselle vaan myös lapselle, koska tämän luokan riskit ovat infektioita. Botkinin taudin aiheuttaja on altis nopealle leviämiselle kontaminoitujen elintarvikkeiden ja kotitaloustavaroiden kautta, joten hänen elämänsä suotuisimmat olosuhteet ovat riittämätön hygienia ja henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen.

Pääasiallinen ero infektiivinen hepatiitti muista virus- maksasairauksien on se, että tämä sairaus ei ole altis krooniseen rappeuttavat vaikutus, koska ei ole maksassa parenkyymissä. Kehittäminen kuolemansa botkin tauti on mahdollista vain, kun kyseessä on monimutkainen tietenkin, että on hyvin harvinaista, ja on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Tapauksia tartuntatauti äskettäin havaittu muodossa puhkeamisen, vaikka aiemmin havaittu koko tämän epidemian tartuntatautien ympäri maailmaa, jotka ovat kehittäneet joitakin syklinen.

Kaikista myrkyllisistä infektioista Botkinin tauti on vallitseva enemmistö. Botkinin taudin aiheuttaja on olemassa pitkään ympäristöolosuhteissa ja se on kestävä useimmille elintarviketuotantoprosesseille, joita rutiininomaisesti käytetään bakteerien taudinaiheuttajien estämiseen.

Botkinin tauti johtaa taloudellisiin ja sosiaalisiin tappioihin, koska potilaiden hoito ja elpyminen yleensä kestää pitkään, joten tartuntataudin ehkäiseminen on äärimmäisen tärkeä yhteys.

Botkinin taudin syyt

Botkinin taudin tärkein tartuntalähde on henkilö, jolla on kliininen kuva tästä patologiasta ja joka yhdessä tartunnan saaneiden ulosteiden kanssa erittää virionit ympäristöön. Botkinin taudin aiheuttaja on patogeeninen ihmisille ja on erittäin kestävä ympäristötekijöille. On pidettävä mielessä, että Botkinin taudin leviämisen lähteenä ei ainoastaan ​​sairaala, vaan myös viruskantaja voi toimia.

Sen lisäksi, että löydetään virus Botkinin taudin potilailla, patogeeni suurissa määrissä on keskittynyt veressä. Botkinin taudin infektio voidaan suorittaa melkein millä tahansa menetelmällä, mutta uloste- ja vesipitoisuus on suositeltava. Botkinin taudin viruksen leviämisen epidemiologiaan liittyvä suurin vaara ovat piilotetut viruskantajat, joihin kuuluvat potilaat, joilla on piilevä kliininen kurssi.

Botkinin taudin kehittymisen patogeneesi on se, että virus hematogisesti leviää koko kehossa ja keskittyy maksaan, mikä aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia sen parenkyymissä. Botkinin tauti johtaa hepatosyyttien bilirubiini-erittelevään toimintahäiriöön, johon liittyy liiallinen bilirubiinin kertyminen verenkierrossa aiheuttaen keltaisuuden kehittymistä. Botkinin taudin viruspartikkeleiden lisääntyminen tapahtuu hepatosyyttien sytoplasmassa, minkä jälkeen ne menevät suolistossa vatsaan sikiöiden kautta. Sellaiset henkilöt, jotka ovat sairastuneet tähän sairauteen, hankkivat elinikäisen immuunivasteen, joka ei suojaa jälkipolkuja muiden viruksen hepatiitti-tyyppien hankkimisesta.

Botkin tauti voidaan turvallisesti johtuvan luokan lasten infektioiden, vaikka suurin osa tapauksista ilmaantuvuus tämä häiriö ei ole rekisteröity lapsille, kuten tapahtuu oireeton muodossa.

Botkinin taudin oireet ja oireet

Klassinen tartuntatautien kehittyy phasically. Tähän tautiin on tyypillistä pitkä esioirevaiheessa joka ilmenee kuumeinen ja ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä, joka ilmenee huonovointisuus, heikkouden tunne, vähentynyt ruokahalu, röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu ruokaa syödään, oikean yläneljänneksen kipu, kohonnut kehon lämpötila on korkeintaan 38,5 ° C: ssa

Botkinin taudin kliinisten ilmentymien kehitys on erittäin nopeaa ja sen mukana on potilaiden yleisen tilan paraneminen. Ensisijaisesti icterus esiintyy limakalvojen ja sclera, ja myöhemmin leviää ihon koko kehon. Kasvun keltaisuus tapahtuu vähitellen, toisin kuin inkubointijakson ilmentymät, ja kestää noin viikon. Botkinin taudin keltaisuutta esiintyy useimmiten adynamian, päänsärky, unettomuus, kutina, ärtyneisyys.

Botkinin taudin tavoittelevat merkit ovat pieniä tai merkittäviä maksan koon kasvaessa, jonka reuna on jonkin verran tiheämpi ja herkempi palpataatioon. Joissakin tilanteissa hepatomegalia liittyy pernan lisääntymiseen. Virtsan tummuminen Botkinin taudissa johtuu urobiliinin pitoisuudesta virtsassa ja bilirubiinin riittämättömyyden suolessa ulosteet värjääntyvät. Laboratoriokriteerit Botrisen taudin ortopedian aikana ovat leukopenia ja hieman seerumin bilirubiinipitoisuuden nousu 8-10 mg: aan. Botkinin taudin pitkittyneen keston myötä keltaisuus kestää useita kuukausia.

Botkinin taudin kliinisten oireiden kesto ja intensiteetti voivat vaihdella huomattavasti. Botkinin taudin inkubointiajalla sekä keltaisuudella on keltaisuus, jolle on ominaista lyhytkestoinen kesto. Tässä tilanteessa on hyvä apu laboratorion diagnostisten menetelmien käyttäminen aldolaasin aktiivisuuden määrittämisessä, joka kasvaa useita kertoja.

Sairauden vakavuuden botkin eri kehittämistä neuropsykiatristen häiriöiden muodossa uneliaisuus, väsymys, keltaisuus ja vaikeita, ulkonäkö petekiaalisten ihottuma diffuusi luonteesta ihon. Laboratorio ilmenee vakavia infektiivisen hepatiitti on lisätä bilirubiini verenkiertoon jopa 20 mg%, tymoli indeksi 20-24 yksikköä, ja samanaikainen lasku sublimaatin näytteessä 1,4-1,1 yksikköä.

Botkinin taudin pahanlaatuista kulkua, jota kutsutaan maksan äkilliseksi dystrofiksi, seuraa maksan diffuusisen massiivisen nekroosin kehittymistä ja irreversiibeleiden dystrofisten muutosten muodostumista sen parenkyymissä. Botkinin taudin tämän tyyppiset kliiniset markkerit ovat maksan asteittainen vähentäminen, keltaisuus, yleinen vaikea myrkytyssyndrooma, syvälliset häiriöt keskushermoston rakenteiden aktiivisuudessa maksatuleman kehittymisen myötä.

Merkkejä myrkyllisten maksan kuolion, mikä on eräänlaista botkin tauti on kehittää jatkuva ruokahaluttomuus, pahoinvointi, toistuva oksennuskohtausta tyypistä "kahvinporot", kasvava yleinen heikkous, uneliaisuus, apatia, uneliaisuus päivällä ja unettomuus öisin. Hepatomegalia korvattu maksan skleroottiset muutoksia ja tulee pehmeää parenkyymiin. Patognomisia merkkejä neurologisten muutosten on ulkonäkö potilaan herätteen parantaa jännerefleksit ja vapina, ja kooma kehittyy etenemistä.

Botkinin tauti lapsilla

Botkinin tauti on yhtä yleinen eri ikäisille lapsille. Botkinin taudin inkubointijakso lapsilla on 15 - 40 päivää, ja prodromalajakson kesto on paljon lyhyempi kuin aikuisilla. Sille on tyypillistä yleinen huonovointisuus, dyspeptiset häiriöt ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin, oksentelun, röyhtäilyn, ummetuksen, kipuisan epigastrisen alueen kouristuksina ja kataruuden oireina.

Botkinin taudin kudoksen kehittyminen lapsilla on asteittaista ja ilmenee ärseraalisena värinä, pääasiassa limakalvojen ja sitten ihon, johon liittyy lievä kutina. Botkinin tautia lapsilla seuraa aina hepatosplenomegalian kehitys ja maksa tässä patologiassa ei ole vain laajentunut vaan myös tuskallinen. Kliinisten ilmenemismuotojen voimakkuuden väheneminen tapahtuu keltaisuuden helpotuksen jälkeen. Miten Botkinin tauti levitetään lapsille, joita ilmaantuu maksan akuuttisella dystrofilla, ei tiedetä luotettavasti ja onneksi tämä patologia on erittäin harvinaista tässä yksilöryhmässä.

Varhainen diagnoosi lapsilla on mahdollista läsnäollessa patognomisia oireita ja todentaminen kosketuksiin potilaan patologian aikuinen tai lapsi yli 15-45 päivää kuin itämisaika sairauden botkin Juuri tämä ajanjakso. Varhaisen todentaminen tartunnan hepatiitti tärkeä rutiini laboratoriotutkimukset lasten seerumissa bilirubiinipitoisuuksien sisältö sappiväriaineiden virtsaan urobilin ja aktiivisuuden määrittämisen entsyymien kuten aldolaasisekvenssien transaminaasia. Ennen Botkinin taudin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden määräämistä olisi otettava huomioon, että tämän taudin kliininen kuva voidaan simuloida influenssan, mekaanisen keltaisuuden ja ruokamyrkytyksen avulla.

Botkin taudin hoitoon lapsilla tulisi suorittaa vain sairaalassa tarttuvan profiilia kunnon lepoon aikana keltaisuutta. Ruokavalio botkin tauti lapsilla liittyy käytön korkea-kalori elintarvikkeet rajoitettu eläinrasvoja ja rikastuttaa päivittäistä ruokavaliota raejuusto, raaka hedelmiä ja vihanneksia. Tämän tartuntatauti on lisääntynyt tarve vitamiini, jota ei voida kattaa rationalisointi syömiskäyttäytymisen, joten suositeltu suun kautta vitamiinia kompleksien muodossa C-vitamiinin päivittäinen annos on 0,1-0,3 g Nikotiinihappo on päivittäinen annos 0, 04 g, B-vitamiineja on 0003 g päivässä.

Lapset kärsivät taudista Botkina, esittää käyttämällä 25%: ista liuosta magnesiumsulfaattia tilavuudessa 5-10 ml, riippuen iästä, mineraalivettä "borzhomi" 100 ml: ssa huoneenlämpötilassa ennen syömistä. Botkinin taudin vakava kuristus, johon liittyy päihtymisyndrooman kehittyminen, on perustana parenteraaliselle hoidolle, jossa on 20% glukoosiliuosta.

Ehkäisy tartunnan hepatiitti lapsilla tehdään vain luotettavia kontakti lapsen kanssa sairas mies ja patologian liittyy injektio lihakseen gammaglobuliinin annos, joka vastaa lapsen iän.

Botkinin taudin hoito

Botkinin tauti kuuluu tarttuvien patologioiden luokkaan, jossa antiviraalinen hoito ei ole perustavanlaatuinen yhteys hoidossa. Välitön terapeuttinen vaikutus, kun tartunnan hepatiitti on käyttö lääkkeen oireenmukainen hoito, mikä merkitsee sitä, toimeksianto kideinfuusioon ratkaisuja, vitamiini kompleksit, maksan, joka helpottaa nopean ennalleen maksan toimintaa.

Vain lepoa tulisi tarkkailla vain lapsilla, joilla on aktiivinen hoito, kun taas aikuisten potilaiden tulisi vain rajoittaa liikkumista. Botkinin taudin ruokavalio kasvattaa potilaan päivittäistä ruokalajia korkean kaloriravinnon avulla, jossa raaka-vihannesten ja hedelmien pakollinen kulutus sekä riittävän suuret vehreät kasvit. Botkinin taudin hoito, vaikka se olisi helppoa, olisi suoritettava infektiosairaalassa lähettämällä hätäilmoitus paikalliselle terveys-epidemiologiselle asemalle.

Botkinin taudin ehkäiseminen lääketieteellisessä laitoksessa koostuu kotitaloustavaroiden käsittelystä sekä potilaan luonnollisesta ulosteesta keittämällä, mekaanisella puhdistuksella ja liottamalla klooria sisältäviin desinfiointiaineisiin.

Botkinin taudin voimakas päihtyminen on osoitus Glucose-liuoksen laskimonsisäisen infuusion määrittämisestä 250 ml: n tilavuudessa, hemodesi, happihoito sekä glukokortikosteroidivalmisteiden ottaminen. Prednisolonin mukaan 30 mg: n annoksella steroidihormonien absoluuttinen indikaatio on Botkinin tauti, joka etenee akuutin maksakudrofian muodossa. Botkinin taudin hormoniterapia on suoritettava veren hyytymisparametrien valvonnassa, ja ensimmäisen verenvuodon merkkejä on tarpeen nimetä 1% Vikasolin liuosta lihaksensisäisesti 2 ml: n annoksella 2-3 päivän ajan.

Sairastuvuus tartunnan hepatiitti, jossa merkitty tulehdus- infiltraattien maksassa ja maksan paiseita välttämättä tarvitse täydentää lääkehoito kuten antibakteerisia aineita päiväannoksena penisilliini 100000000 ED, erytromysiini 200 000 IU neljä kertaa päivässä suun kautta.

Botkinin taudin erityistä ennaltaehkäisyä käytetään vain indikaatioissa, joissa käytetään gamma-globuliinia 2 ml: n annoksena. Suojaava reaktio immunisaation jälkeen havaitaan 100 prosentissa tapauksista kuukauden kuluessa. Vaikka Botkinin taudin aiheuttaja kasvaisi ihmiskehoon, riittävä immuunivaste kehittyy kahden viikon kuluessa rokotuksesta. Pitkäaikaisen immuunisuojan kehittymisen varmistamiseksi Botkin-taudin virusta vastaan ​​suositellaan kaksoisrokotusta. Rokotteen käyttöönotto Botkinin taudin virusta vastaan ​​sietävät hyvin eri ikäiset potilaat.

Botkinin taudin seuraukset

Valtaosa potilaista, jotka olivat Botkinin taudin hoidossa anamneesissa, ovat ehdottoman terveitä, jopa taudin kliinisen ajan vakavan kurssin tapauksessa. Botkinin taudin toistuvaa kurssia ei ole havaittu, mutta 30 prosentissa potilaista voi kehittyä krooninen krooninen sairaus. Botkinin taudin kulkua voidaan tarkkailla, jos potilas ei ota yhteyttä infektiosairauksien asiantuntijaan ajoissa, ja jos hoitavan lääkärin suosituksia työ- ja ravitsemusjärjestelmän noudattamisesta ei ole noudatettu.

Tulos tartunnan hepatiitti akuutissa kaudella rikkoo toiminnalliset kyvyt maksaparenkyymi ja siihen liittyvien entsymaattisten epäonnistumisia, joilla on kielteinen vaikutus toimintaan koko elimistöön, ja onneksi ovat ohimeneviä. Puuttuessa ajoissa diagnosointiin ja hoitoon sairauksia noudattamista, tarttuva tauti voi aiheuttaa kehittämistä komplikaatioita, kuten maksakirroosi, askites, maksan vajaatoiminta ja enkefalopatia. Johtaneet kuolemaan voidaan havaita tapauksessa botkin tauti, esiintyy akuutissa Humuspitoiset muodossa kärsivillä potilailla immuunipuutos.

Botkinin taudin uudelleenvalvonta-aika on 2-3 kuukautta ja 70 prosentissa tapauksista se päättyy täydelliseen elpymiseen. Botkinin tauti vaihtelee suuresti vastasyntyneillä lapsilla samoin kuin vanhuksilla, ja tämän potilaaseen liittyvien komplikaatioiden ennaltaehkäisyä on kiinnitettävä erityistä huomiota. Botkinin taudin epäspesifinen ennaltaehkäisy on ensiarvoisen tärkeää ja se käsittää elintarvike- ja vesijohtovettä sekä henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Botkinin tauti - mikä lääkäri auttaa? Jos Botkinin taudin kehittymistä epäillään tai epäillään, sinun on välittömästi pyydettävä neuvoja tällaisilta lääkäreiltä tartuntatautien erikoislääkäri, terapeutti.