№13 Bilirubin yleinen tai yleinen

Oireet

Bilirubiini on lopullinen tuote hemoglobiinin hajoamisesta veressä. Tämä keltainen pigmentti, joka on muodostunut luuytimeen ja pernaan punasolujen hajoamisen tuloksena, on osa sappua. Sen tason määrittäminen on yksi biokemiallisen verta-analyysin indikaattoreista.

Bilirubiinin (suora ja epäsuora) kokonaismäärä on nimeltään bilirubiini yhteensä. Hänen taso ei ole riippuvainen sukupuolesta, miesten ja naisten kohdalla se on sama.

Bilirubiinin normaali vastasyntyneessä on enintään 256 μmol / l. Yli kuukauden ikäisillä lapsilla normaali taso vastaa aikuisen normaalia tasoa.

Naisilla raskauden aikana bilirubiini voi nousta kolmannella kolmanneksella sappiteiden mahdollisen taivutuksen vuoksi.

Bilirubiinin alhaisen tason aiheuttamat syyt voivat olla paasto, pitkä kalorikolyyttinen ruokavalio.

Yleisen bilirubiinin analyysin läpäisemiseksi lääkäri ohjaa potilasta epäilyttäen sellaisia ​​sairauksia kuin syöpä, hepatiitti, kirroosi, B12-vitamiinin puute, kolelitiasi.

Jos tulosdispersoituna todetaan, että suoran bilirubiinin pitoisuus kasvaa, tämä voi viitata sairauksiin, kuten kolekystiittiin, tarttuviin maksasairauksiin, syfilistiin.

Bilirubiinin yleinen analyysi osoittaa erittäin epäsuoran bilirubiinipitoisuuden anemian, huumeiden tai alkoholin yliannostuksen, sisäelinten verenvuodon. Tämä voi myös viitata verenkiertoelimistön ongelmiin.

Laskimonsisäinen ja kapillaarinen veri voi toimia biologisesti analysoitavana aineena. Ennen kuin otat verikokeita, älä syö 12 tuntia ennen testiä, sulje emotionaalinen ja fyysinen ylivara, älä tupakoi 30 minuuttia.

INVITRO-laboratorion takaa tutkimuksen laadun kohtuuhintaan.

№ 14 Bilirubiini suora (Bilirubiini konjugoitu, sidottu, Bilirubin suoraan)

Biomateriatestiä on käytettävä tyhjänä vatsaan. Viimeisen aterian ja veren läpäisyn tulee kulkea vähintään 8 tuntia (mieluiten vähintään 12 tuntia). Juice, tee, kahvi (erityisesti sokerin kanssa) eivät ole sallittuja. Voit juoda vettä.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoja hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Bilirubiini ja sen jakeet (yleinen, suora, epäsuora)

Analyysi, jossa määritetään sappipigmenttien veren pitoisuus ja niiden fraktiot. Ne ovat hemoglobiinin hajoamisen metaboliitteja, ja niiden taso kasvaa lisääntyneiden erytrosyyttien tuhoutumisen, heikentyneen maksan toiminnan ja sappitiehyillä.

Tutkimustulokset annetaan vapaa lääkäri kommentti.

Tutkimusmenetelmä

Kolorimetrinen fotometrinen menetelmä.

Mittayksiköt

Mkmol / l (mikromoolia litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimainen, kapillaarinen veri.

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Poistetaan fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus 30 minuuttia ennen analyysiä.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen testausta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka on osa sappua ja muodostuu pernasta ja luuytimestä erytrosyyttien hajoamisen aikana. Tavallisesti erytrosyytit tuhotaan 110-120 päivää luuytimen poistumisesta. Samaan aikaan kuolleista soluista vapautuu hemoglobiinimetalliproteiini, joka koostuu rautapitoisesta osahemmi ja proteiinikomponentti-globiini, vapautuu. Hemestä rauta poistetaan, jota käytetään uudelleen entsyymien ja muiden proteiinirakenteiden välttämättöminä osina, ja hemiproteiinit muunnetaan bilirubiiniksi. Epäsuora (konjugoimaton) bilirubiini, albumiini toimitetaan veren kautta maksaan, jossa entsyymi, koska glukuronyylitransferaasien kytketty glukuronihapon kanssa, jolloin muodostuu suora viiva (konjugoitu) bilirubiini. Prosessia veden liukenemattoman bilirubiinin muuntamiseksi vesiliukoiseksi kutsutaan konjugaatioksi. Pigmentin sidottu fraktio ei käytännössä pääse vereen sisään ja se erittyy normaalisti sapen kanssa. Bilirubiini suolen lumenissa suoliston bakteerien vaikutuksen alaisuudessa metaboloituu ja erittyy ulosteisiin antaen sille tumman värin.

Suora bilirubiini nimetään niin laboratoriotutkimuksen tekniikan yhteydessä. Tämä vesiliukoinen pigmentti vaikuttaa suoraan verinäytteeseen lisättyjen reagenssien (Ehrlich diazoaktataatti) kanssa. Konjugoimaton (epäsuora, vapaa) bilirubiini ei liukene veteen, ja sen määrittämiseksi tarvitaan lisää reagensseja.

Päivässä 250-350 mg bilirubiinia tuotetaan ihmisen kehossa. Yli 30 - 35 μmol / l: n tuotantoa ilmentää ihon keltaisuus ja selkäranka. Mukaan kehittymismekanismi keltaisuus ja valta bilirubiinin verijakeiden eristetty lisämunuaiset (hemolyyttinen), maksan (parenkymaalisten) tai obstruktiivinen (mekaaninen, obstruktiivinen) keltaisuus.

Lisääntynyt tuhoutuminen punasolujen (hemolyysin) tai alentunut kaapata maksan sappiväriaineiden bilirubiini pitoisuus kasvaa kustannuksella konjugoimattoman fraktiot lisäämättä siihen liittyvää pigmentti (lisämunuaiset keltaisuus). Tätä kliinistä tilannetta havaitaan joissakin synnynnäisissä oloissa, jotka liittyvät bilirubiinikonjugaation loukkaamiseen, esimerkiksi Gilbertin oireyhtymässä.

Jos sapatti poistuu sappeen pohjukaissuolen tai sappitiehyjen häiriöiden vuoksi, suora bilirubiini kasvaa veressä, mikä on usein merkki obstruktiivisesta (mekaanisesta) keltaisuudesta. Kun sappitiehyiden estäminen, suora bilirubiini tulee verenkiertoon ja sitten virtsaan. Se on ainoa murto-osa bilirubiinista, joka voi erittyä munuaisissa ja värjätä virtsan tummalla värillä.

Suorissa ja epäsuorissa fraktioissa johtuva bilirubiiniarvon nousu viittaa maksasairauteen, joka rikkoo sappipigmenttien talteenottoa ja erittymistä.

Uusia vastasyntyneitä esiintyy usein epäsuorassa bilirubiinipitoisuudessa kolmen ensimmäisen elämänpäivän aikana. Fysiologinen keltaisuus liittyy lisääntyneeseen punasolujen hajoamiseen sikiön hemoglobiinilla ja maksan entsyymijärjestelmien riittämättömällä kypsyydellä. Jos vastasyntyneillä on pitkäaikainen keltaisuus, on vältettävä maksan ja sappitiehen hemolyyttinen sairaus ja synnynnäinen patologia. Jos kyseessä on ristiriita äidin ja lapsen veriryhmien välillä, syntyy lisääntynyt vauvan punasolujen hajoaminen, mikä johtaa epäsuoran bilirubiinin lisääntymiseen. Konjugoitumattomalla bilirubiinilla on myrkyllinen vaikutus hermoston soluihin ja voi aiheuttaa vaurioita vastasyntyneen aivolle. Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus vaatii välitöntä hoitoa.

1 kymmenestä tuhannesta vauvoista havaitaan sappitiehyiden atresia. Tämä patologinen uhka lapsen elämään liittyy siihen, että bilirubiini lisääntyy suoran fraktion takia ja vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä ja joissakin tapauksissa maksansiirtoa. Uusilla vastasyntyneillä on myös mahdollisuus hepatiittiin, jolla on sekä suoraa että epäsuoraa bilirubiinia.

Veren bilirubiiniryhmän tason muutokset ottaen huomioon kliinisen kuvan ansiosta voimme arvioida keltaisuuden mahdollisia syitä ja määrittää jatkohoito ja hoito.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Erotusdiagnoosiin, johon liittyy ihon keltaisuus ja sclera.
  • Hyperbilirubinemian asteen arvioimiseksi.
  • Vastasyntyneen keltaisuuden erilainen diagnoosi ja bilirubiinin enkefalopatian kehittymisen riskin havaitseminen.
  • Hemolyyttisen anemian diagnosointiin.
  • Tutkimaan maksan toimintakykyä.
  • Sairauden ulosvirtauksen rikkomusten diagnosointi.
  • Seuratakseen potilasta, joka ottaa hepto-toksisia ja / tai hemolyyttisiä ominaisuuksia sisältäviä lääkkeitä.
  • Dynaaminen havainnointi potilaille, joilla on hemolyyttinen anemia tai maksan ja sappitiehyiden patologia.

kun nimetään analyysi?

  • Maksa- ja sappitiehapotologian kliiniset oireet (keltaisuus, virtsaan tummuminen, ulosteiden värjäytyminen, ihon kutina, raskaus ja kipu oikeassa yläkadrissa).
  • Tarkasteltaessa vastasyntyneitä voimakasta ja pitkittynyttä keltaisuutta.
  • Jos epäilet hemolyyttisen anemian.
  • Tutkittaessa potilaita, jotka säännöllisesti juovat alkoholia.
  • Käytettäessä lääkkeitä, joilla on mahdollisesti hepatotoksinen ja / tai hemolyyttinen sivuvaikutus.
  • Kun hepatiitti-viruksia on tarttuva.
  • Kroonisten maksasairauksien (kirroosi, hepatiitti, kolekystiitti, kolelitiasi) läsnäollessa.
  • Kanssa kattava profylaktinen tutkimus potilasta.

Bilirubiini epäsuora in vitro

Älkää myös unohtako, missä määrin toimitetaan analyysi "Bile-pigmenttejä ja happoja" kohtuulliseen hintaan Moskovassa ja muissa venäläisissä kaupungeissa, että alueellisten lääketieteellisten toimistojen tutkimusmenetelmät ja ajoitus voivat vaihdella

Bile-pigmentit (bilirubiini yhteinen, konjugoitu - suora, ei-konjugoitunut - epäsuora) - hemoglobiinin metabolian tuotteet, jotka ovat peräisin sapen verestä maksaan. Lisääntynyt bilirubiinitaso ilmenee ihon keltaisuudesta. Lisääntymisen syynä voi olla maksan patologia (esimerkiksi viruksen hepatiitti) tai sappin ulosvirtauksen rikkominen (myös kolelitiasi). Pitoisuuden lisääntyminen voi myös olla seurausta punasolujen lisääntyneestä tuhoutumisesta (mukaan lukien vastasyntyneiden keltaisuus). Näitä testejä määrätään usein ALT-, AST-, GGT-, alkalisen fosfataasin ("maksan entsyymien") verikokeiden yhteydessä.

Bilirubiini epäsuora in vitro

Ikä 37, sukupuoli. Pre-diabeettinen tila, liikalihavuus. Tutkimus, jossa määrätään preraatti vähentää insuliinipitoisuuksia.
03.03.2013 10-57 Analyysin esittäminen (Khabarovsk), otoksen vastaanottopäivä 17.03.2013 14-47 Invitro.
03/18/2013 noin 9 -00 analyysin (Khabarovsk) kautta toiseen keskukseen. Tarve johtuu siitä tosiasiasta, että Invitron epäsuorassa bilirubiinianalyysissä ei ole.

Indikaattorit olivat erilaiset:
Invitro-normi! bilirubiini yhteensä-17,9; bilirubiini suora -6.6.
Toinen keskus on normaalin yläpuolella! Bilirubiini yhteensä -24,2; bilirubiini suora 4, bilirubiini epäsuora 20.2
Seulonta hepatiitti ei -otrits, Ruoka -. Samassa tilassa (07.03.13 osoitettu lääkäri, lausui neuvoja endokrinologian rasvaa, makea, nopea hiilihydraatteja, alkoholi), tupakointi (älä tupakoi), huumeet eivät syöneet VITAMIINI-.
Kilpirauhasen hormonit luovutettiin - normissa.
Kummassakin tapauksessa bilirubiinitutkimukset olivat tyhjässä mahassa.
Voisiko indikaattorit muuttua tässä yhteydessä?
Voisiko indikaattorien muutos vaikuttaa stressiin (negatiiviset kokemukset)?
Mitä neuvoa tehdä? Onko järkevää viedä analyysi uudelleen Invitroon?
Kiitos etukäteen.

Hyvä kysymyksen kirjoittaja! Ei biokemiallista indikaattoria on staattinen eikä muuttunut. Vaihto sappiväriaineiden riippuu toiminnan tila maksan sytokromijärjestelmää, veri, tilan haima, ruoan luonteen otettu lääkkeitä. Hyperbilirubinemiaan, tunnistettu Toinen määritys on merkityksetön ja ei osoita patologian maksan normaalin maksan entsyymejä, ja ne voivat olla toiminnallisia häiriöitä sappirakon ja sappiteiden. Valta välillinen osa bilirubiinin, kuten on määritelty toisessa tutkimuksessa, ominaisia ​​hemolyyttinen anemia, joka, päätellen analyysien tulokset, sinun on, ja voi myös olla ns synnynnäinen hyvänlaatuinen hyperbilirubinemian (Gilbertin oireyhtymä), tunnettu siitä, että määräajoin ajanjakson kohonnut bilirubiini jälkeen sen normalisointi, joka ei vaadi mitään lecheniya.Chto koskee tarvetta määritellä epäsuoran bilirubiinin, jota ei tällä hetkellä käynnissä useissa kliinisissä eskih laboratoriot, se johtuu siitä, että sen pitoisuus lasketaan yksinkertaisella matemaattisella vähentämällä pitoisuuden kokonaisbilirubiini suoraa.

Bilirubiini epäsuora (Bilirubin Ave, Bilirubin Society.) (Kapillaari-veri)

Lomakkeen koodi: 1.36.1. Suoritusaika: 1 päivä

  • Veren kapillaari 220

kuvaus



Epäsuora bilirubiini.

Keltainen gemohromny veri pigmentti muodostuu retikuloendoteliaalisissa soluissa maksassa, pernassa ja luuytimessä sammumisesta hemoglobiinin. Yksi tärkeimmistä komponenteista sappi, on myös todettu seerumissa muodossa kaksi fraktiota: suora (konjugoitu) ja epäsuora (konjugoitumattoman) bilirubiini, kokonais-bilirubiini yhdessä veren osia. Laboratoriodynamiikassa käytetään kokonais- ja suoraa bilirubiinin määritelmää. Ero näiden lukujen on epäsuoraa (konjugoitumattoman) bilirubiini. Lahotutkimusten vapaan hemoglobiinin aluksi muodostettu (epäsuora) bilirubiinin. Se on käytännöllisesti katsoen veteen liukenematon, on lipofiilinen (liukoinen lipidit) ja sen vuoksi helposti liukeneva lipidikalvoissa, häiritsevät aineenvaihduntaa soluissa, on erittäin myrkyllistä. Yhteydessä albumiinin muodostettu kompleksi, joka kuljetetaan maksaan pernasta. Maksasoluissa konjugaatio (yhdistää) vapaan bilirubiini glukuronihappoon konjugoitujen muotojen (suora, sidottu) bilirubiini, vesiliukoinen, vähemmän myrkyllisiä, joka on aktiivinen vasten konsentraatiogradienttia erittyy sappiteiden ja poistetaan sappeen. Kasvu epäsuoran bilirubiinin havaittu monistamisen hemolyysin.

• hemolyyttisen anemian (anemia johtuen lisääntyneestä punasolujen hajoamisesta)

• massiiviset verenvuodot kudoksessa (hemolyysi altistuu vuotavalle verelle)

Invitro-kokonaisbilirubiini

№13 Bilirubin yleinen tai yleinen

Bilirubiini on lopullinen tuote hemoglobiinin hajoamisesta veressä. Tämä keltainen pigmentti, joka on muodostunut luuytimeen ja pernaan punasolujen hajoamisen tuloksena, on osa sappua.

Sisällysluettelo:

Sen tason määrittäminen on yksi biokemiallisen verta-analyysin indikaattoreista.

Bilirubiinin (suora ja epäsuora) kokonaismäärä on nimeltään bilirubiini yhteensä. Hänen taso ei ole riippuvainen sukupuolesta, miesten ja naisten kohdalla se on sama.

Bilirubiinin normaali vastasyntyneessä on enintään 256 μmol / l. Yli kuukauden ikäisillä lapsilla normaali taso vastaa aikuisen normaalia tasoa.

Naisilla raskauden aikana bilirubiini voi nousta kolmannella kolmanneksella sappiteiden mahdollisen taivutuksen vuoksi.

Bilirubiinin alhaisen tason aiheuttamat syyt voivat olla paasto, pitkä kalorikolyyttinen ruokavalio.

Yleisen bilirubiinin analyysin läpäisemiseksi lääkäri ohjaa potilasta epäilyttäen sellaisia ​​sairauksia kuin syöpä, hepatiitti, kirroosi, B12-vitamiinin puute, kolelitiasi.

Jos tulosdispersoituna todetaan, että suoran bilirubiinin pitoisuus kasvaa, tämä voi viitata sairauksiin, kuten kolekystiittiin, tarttuviin maksasairauksiin, syfilistiin.

Bilirubiinin yleinen analyysi osoittaa erittäin epäsuoran bilirubiinipitoisuuden anemian, huumeiden tai alkoholin yliannostuksen, sisäelinten verenvuodon. Tämä voi myös viitata verenkiertoelimistön ongelmiin.

Laskimonsisäinen ja kapillaarinen veri voi toimia biologisesti analysoitavana aineena. Ennen kuin otat verikokeita, älä syö 12 tuntia ennen testiä, sulje emotionaalinen ja fyysinen ylivara, älä tupakoi 30 minuuttia.

INVITRO-laboratorion takaa tutkimuksen laadun kohtuuhintaan.

  • Hemolyyttinen anemia.
  • Maksan sairaudet.
  • Kolestaasi.
  • Erilaisten etiologioiden erilaisuusdiagnoosi.

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: mg / dl.

Yksiköiden muuntaminen: mg / dl x 17.1 ==> μmol / l.

Lisääntynyt bilirubiinitaso (hyperbilirubinemia):

  1. Hyperbilirubinemia hemolyyttinen (superhepaattinen keltaisuus) - Bilirubiinin kokonaismäärän kasvu johtuu pääasiassa vapaasta fraktiosta: hemolyyttinen anemia akuutti ja krooninen; B12-puutosanemia; talassemia; laajat hematoomat;
  2. Hyperbilirubinemia maksan parenchymatous (maksan keltaisuus) - Bilirubiinin kokonaistason nousu johtuu suorasta ja epäsuorasta bilirubiinista: akuutit ja krooniset diffuusi maksasairaudet, primaarinen ja metastaattinen maksasyövä; maksaan liittyvät toissijaiset dystrofiset vauriot sisäisten elinten erilaisille sairauksille ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnalle; kolestaattinen hepatiitti; ensisijainen sikiön kirroosi; myrkyllinen vahinko maksassa: vetytrakloridi, kloroformi, trikloorietyleeni, fluorotaani, alkoholi; huumeiden myrkytys: parasetamoli, isoniazidi, rifampisiini, klooripromatsiini; myrkyllinen maksa-vaurio, jos kyseessä on lentävä agar-myrkytys (alfa-amantiini);
  3. Hyperbilirubinemia, maksan kolestaattinen (parotid keltaisuus) - kokonaismäärän kasvu molempien jakeiden kustannuksella: sappitiehyiden extrahepatic obturation; kolelitiaasia; haimatulehdus; loisinfektioiden.
  4. funktionaaliset hyperbilirubinemiset oireyhtymät: Gilbertin oireyhtymä (idiopaattinen konjugoimaton hyperbilirubinemia); Dabin-Johnsonin oireyhtymä - bilirubiinin kuljettaminen hepatosyytteistä sappiin; Crigler-Najjarin oireyhtymä tyyppi 1 (ei UDFGT - uridindifosfatglyukuronil-transferaasi) ja tyypin 2 (UDGFT puutos); Rotor-oireyhtymä (idiopaattinen familiaalinen hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, jossa konjugoitua ja ei-konjugoitua bilirubiiniä on riittävästi lisääntynyt); muut metaboliset häiriöt: Wilsonin tauti (myöhäiset vaiheet), galaktosemia, alfa-1-antitrypsiinin puuttuminen, tyrosinemia.

Suorituskykyaika

(määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää)

Epäsuora bilirubiini in vitro

Analizy.2

Toisessa analyysissä vahvistettiin bilirubiini. Lähettänyt dop. Tutkimus: ASAT, ALAT, bilirubiini, yhteensä (suora, epäsuora Yleensä biokemia Huomenna menemme siirtää aamu "in vitro" tuntea "kevyt" maksan suurentuminen 2cm tuli kotiin Itkin (yöllä)........Nyt mielestäni hyvin, sekava. se olisi Vimes. Rebz kiihkeä. ruokahalu hyvä tänään (MMM). Hermostunut, että en anna tietokoneen pelata.

Kysymys lavan numerosta 2: testit

Lääkäri antoi minulle paperin: Voit ottaa sen missä tahansa laboratoriossa, tulostaa tulokset tulostimelle. Aloin häivyttää Helixin ja Invitron sivustot, oli joitain kysymyksiä. Katselin itse klinikan paikkaa, siellä on kaikki ja vielä enemmän, mutta mennään keskustaan ​​aamulla tyhjään vatsaan. ja jopa pankkeja, joilla on erilaisia ​​aineita, vetää lievää laiskuutta. Loppujen lopuksi on Helix ja Invitro kävelyetäisyydellä.

kiehuva

Hyytelemme ei kulje. (Esihistoriaa blogissani): ((((Kolmen viikon kuluttua epäonnistuneen analyysin, vedin, eivät menneet luovuttamaan verta, kaikki toivoimme, että se edistäisi parhaiten enterosgel, mutta vaikutus, mielestäni ei, tai ainakin ((Eilen kaikki.. vitro-Taki saavutettu. Bilirubiini yhteensä 139,4! Suora normaalia.

kiehuva

Hyytelemme ei kulje. (Esihistoriaa blogissani): ((((Kolmen viikon kuluttua epäonnistuneen analyysin, vedin, eivät menneet luovuttamaan verta, kaikki toivoimme, että se edistäisi parhaiten enterosgel, mutta vaikutus, mielestäni ei, tai ainakin ((Eilen kaikki.. -howy on Invitro.Bilirubin yhteensä 139.4! Suoraan normaalissa.

Bilirubiini ja sen jakeet (yleinen, suora, epäsuora)

Analyysi, jossa määritetään sappipigmenttien veren pitoisuus ja niiden fraktiot. Ne ovat hemoglobiinin hajoamisen metaboliitteja, ja niiden taso kasvaa lisääntyneiden erytrosyyttien tuhoutumisen, heikentyneen maksan toiminnan ja sappitiehyillä.

Tutkimustulokset annetaan vapaa lääkäri kommentti.

Kolorimetrinen fotometrinen menetelmä.

Mkmol / l (mikromoolia litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimainen, kapillaarinen veri.

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Poistetaan fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus 30 minuuttia ennen analyysiä.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen testausta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka on osa sappua ja muodostuu pernasta ja luuytimestä erytrosyyttien hajoamisen aikana. Tavallisesti erytrosyytit tuhotaan siihen aikaan, jona luuydin poistuu. Samaan aikaan kuolleista soluista vapautuu hemoglobiinimetalliproteiini, joka koostuu rautapitoisesta osahemmi ja proteiinikomponentti-globiini, vapautuu. Hemestä rauta poistetaan, jota käytetään uudelleen entsyymien ja muiden proteiinirakenteiden välttämättöminä osina, ja hemiproteiinit muunnetaan bilirubiiniksi. Epäsuora (konjugoimaton) bilirubiini, albumiini toimitetaan veren kautta maksaan, jossa entsyymi, koska glukuronyylitransferaasien kytketty glukuronihapon kanssa, jolloin muodostuu suora viiva (konjugoitu) bilirubiini. Prosessia veden liukenemattoman bilirubiinin muuntamiseksi vesiliukoiseksi kutsutaan konjugaatioksi. Pigmentin sidottu fraktio ei käytännössä pääse vereen sisään ja se erittyy normaalisti sapen kanssa. Bilirubiini suolen lumenissa suoliston bakteerien vaikutuksen alaisuudessa metaboloituu ja erittyy ulosteisiin antaen sille tumman värin.

Suora bilirubiini nimetään niin laboratoriotutkimuksen tekniikan yhteydessä. Tämä vesiliukoinen pigmentti vaikuttaa suoraan verinäytteeseen lisättyjen reagenssien (Ehrlich diazoaktataatti) kanssa. Konjugoimaton (epäsuora, vapaa) bilirubiini ei liukene veteen, ja sen määrittämiseksi tarvitaan lisää reagensseja.

Normaalisti bilirubiini tuotetaan päivässä ihmiskehossa. Tuskallisten moolien / l tuotos ilmenee ihon keltaisuus ja sclera. Mukaan kehittymismekanismi keltaisuus ja valta bilirubiinin verijakeiden eristetty lisämunuaiset (hemolyyttinen), maksan (parenkymaalisten) tai obstruktiivinen (mekaaninen, obstruktiivinen) keltaisuus.

Lisääntynyt tuhoutuminen punasolujen (hemolyysin) tai alentunut kaapata maksan sappiväriaineiden bilirubiini pitoisuus kasvaa kustannuksella konjugoimattoman fraktiot lisäämättä siihen liittyvää pigmentti (lisämunuaiset keltaisuus). Tätä kliinistä tilannetta havaitaan joissakin synnynnäisissä oloissa, jotka liittyvät bilirubiinikonjugaation loukkaamiseen, esimerkiksi Gilbertin oireyhtymässä.

Jos sapatti poistuu sappeen pohjukaissuolen tai sappitiehyjen häiriöiden vuoksi, suora bilirubiini kasvaa veressä, mikä on usein merkki obstruktiivisesta (mekaanisesta) keltaisuudesta. Kun sappitiehyiden estäminen, suora bilirubiini tulee verenkiertoon ja sitten virtsaan. Se on ainoa murto-osa bilirubiinista, joka voi erittyä munuaisissa ja värjätä virtsan tummalla värillä.

Suorissa ja epäsuorissa fraktioissa johtuva bilirubiiniarvon nousu viittaa maksasairauteen, joka rikkoo sappipigmenttien talteenottoa ja erittymistä.

Uusia vastasyntyneitä esiintyy usein epäsuorassa bilirubiinipitoisuudessa kolmen ensimmäisen elämänpäivän aikana. Fysiologinen keltaisuus liittyy lisääntyneeseen punasolujen hajoamiseen sikiön hemoglobiinilla ja maksan entsyymijärjestelmien riittämättömällä kypsyydellä. Jos vastasyntyneillä on pitkäaikainen keltaisuus, on vältettävä maksan ja sappitiehen hemolyyttinen sairaus ja synnynnäinen patologia. Jos kyseessä on ristiriita äidin ja lapsen veriryhmien välillä, syntyy lisääntynyt vauvan punasolujen hajoaminen, mikä johtaa epäsuoran bilirubiinin lisääntymiseen. Konjugoitumattomalla bilirubiinilla on myrkyllinen vaikutus hermoston soluihin ja voi aiheuttaa vaurioita vastasyntyneen aivolle. Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus vaatii välitöntä hoitoa.

1 kymmenestä tuhannesta vauvoista havaitaan sappitiehyiden atresia. Tämä patologinen uhka lapsen elämään liittyy siihen, että bilirubiini lisääntyy suoran fraktion takia ja vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä ja joissakin tapauksissa maksansiirtoa. Uusilla vastasyntyneillä on myös mahdollisuus hepatiittiin, jolla on sekä suoraa että epäsuoraa bilirubiinia.

Veren bilirubiiniryhmän tason muutokset ottaen huomioon kliinisen kuvan ansiosta voimme arvioida keltaisuuden mahdollisia syitä ja määrittää jatkohoito ja hoito.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Erotusdiagnoosiin, johon liittyy ihon keltaisuus ja sclera.
  • Hyperbilirubinemian asteen arvioimiseksi.
  • Vastasyntyneen keltaisuuden erilainen diagnoosi ja bilirubiinin enkefalopatian kehittymisen riskin havaitseminen.
  • Hemolyyttisen anemian diagnosointiin.
  • Tutkimaan maksan toimintakykyä.
  • Sairauden ulosvirtauksen rikkomusten diagnosointi.
  • Seuratakseen potilasta, joka ottaa hepto-toksisia ja / tai hemolyyttisiä ominaisuuksia sisältäviä lääkkeitä.
  • Dynaaminen havainnointi potilaille, joilla on hemolyyttinen anemia tai maksan ja sappitiehyiden patologia.
  • Maksa- ja sappitiehapotologian kliiniset oireet (keltaisuus, virtsaan tummuminen, ulosteiden värjäytyminen, ihon kutina, raskaus ja kipu oikeassa yläkadrissa).
  • Tarkasteltaessa vastasyntyneitä voimakasta ja pitkittynyttä keltaisuutta.
  • Jos epäilet hemolyyttisen anemian.
  • Tutkittaessa potilaita, jotka säännöllisesti juovat alkoholia.
  • Käytettäessä lääkkeitä, joilla on mahdollisesti hepatotoksinen ja / tai hemolyyttinen sivuvaikutus.
  • Kun hepatiitti-viruksia on tarttuva.
  • Kroonisten maksasairauksien (kirroosi, hepatiitti, kolekystiitti, kolelitiasi) läsnäollessa.
  • Kanssa kattava profylaktinen tutkimus potilasta.
  • Suora bilirubiini: μmol / l.
  • Epäsuora bilirubiini on laskettu indeksi.

Syyt bilirubiinin kokonaistason nostamiseen

1. Edullisesti, mukaan epäsuoran bilirubiinin (epäsuora hyperbilirubinemian liittyy liiallista hemolyysiä tai maksan rikkoo vapaan bilirubiinin talteenotto ja sitoutuminen)

  • Autoimmuunihermolyysi.
  • Hemolyyttinen anemia.
  • Epätavallinen anemia.
  • Sarveiskalvon anemia.
  • Synnynnäinen mikropallosytoosi.
  • Thalassemia.
  • Empiirinen hematopoieesityyppi.
  • Gilbertin oireyhtymä.
  • Syndrooma Kriegler - Nayyar.
  • Posthememotransfuusioreaktio.
  • Yhteensopimattomien veriryhmien verensiirto.
  • Malaria.
  • Sydäninfarkti.
  • Sepsis.
  • Hemorhaginen keuhkoinfarkti.
  • Verenvuoto kudoksessa.

2. Pääasiassa suoran bilirubiinin takia (suora hyperbilirubinemia, johon liittyy sappihäiriöitä tai maksan sidotun bilirubiinin vapautuminen)

  • Choledocholithiasis.
  • Gallstone-tauti.
  • Virustaudin hepatiitti.
  • Sclerosing cholangitis.
  • Biliary-maksakirroosi maksassa.
  • Haiman päästä haima.
  • Dabin-Johnsonin oireyhtymä.
  • Rotor-oireyhtymä.
  • Sappirakon atresia.
  • Alkoholinen maksasairaus.
  • Raskaus.

3. Suoran ja epäsuoran bilirubiinin takia (parenkymaalinen keltaisuus, jossa bilirubiinin tarttuminen ja sapen erittyminen on ristiriidassa)

  • Virustaudin hepatiitti.
  • Alkoholinen maksasairaus.
  • Maksakirroosi.
  • Tarttuva mononukleoosi.
  • Myrkyllinen hepatiitti.
  • Ekinokokkoosi maksaan.
  • Maksaentsyymit.
  • Metastaasit tai massiiviset maksakasvaimet.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Kontrolliaine laskimonsisäisesti 24 tuntia ennen analyysia vääristää tulosta.
  • Altistuminen auringonvalolle tai keinovalolle 1 tuntiin tai enemmän, syövät rasva-ainesosia vähentää bilirubiinipitoisuutta näytteessä.
  • Pitkäaikainen paasto, voimakas fyysinen aktiivisuus lisää bilirubiinin nousua.
  • Nikotiinihappo ja atatsanaviiri lisää epäsuoran bilirubiinin määrää.
  • Lääkkeet, jotka lisäävät taso kokonaisbilirubiini: allopurinoli, anaboliset steroidit, malarialääkkeet, askorbiinihappo, atsatiopriini, klooripropamidi, kolinergiset lääkkeet, kodeiini, dekstraani, diureetit, epinefriini, isoproterenoli, levodopa, monoaminooksigenazy inhibiittorit, meperidiini, metyylidopa, metotreksaatti, morfiini, suun kautta ehkäisyvälineet, fenatsopyridiini, fenotiazidy, kinidiini, rifampisiini, streptomysiini, teofylliini, tyrosiini, A-vitamiinin
  • Lääkkeet, jotka vähentävät kokonais- bilirubiini: amikasiini, barbituraatit, valproiinihappo, kofeiini, kloori, sitraatti, kortikosteroidit, etanoli, penisilliini, proteiini, antikonvulsantit, salisylaatit, sulfonamidit, Ursodiol, ureaa.
  • Epäsuoralla bilirubiinilla on neurotoksinen vaikutus lapsilla ensimmäisten 2-4 viikon aikana. Vanhempien ikäryhmien ja aikuisten lapsilla hemato-asterisulku tarjoaa riittävän suojan konjugoitua bilirubiinia vastaan.
  • Bilirubiinin lisäys edellyttää sen syyn selvittämistä ja potilaan tutkimista.
  • Bilirubiinin lisääntymisaste ei aina riipu patologisen prosessin vakavuudesta.

Kuka nimeää tutkimuksen?

Terapeutti, gastroenterologi, hepatologi, hematologi, pediatri, kirurgi, yleislääkäri.

Bilirubiini on yleinen, veri

Veri otetaan mieluiten tyhjään vatsaan.

Oppimateriaali: verikokoelma

Kokonaisbilirubiini on keltainen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin ja muiden proteiinien hajoamisen aikana maksan ja pernan soluissa. Se on yksi sapen tärkeimmistä osista. Seerumin bilirubiini sisältyy muodossa kaksi fraktiota: ns suoraan (tai siihen yhteydessä, konjugoitu) ja epäsuora (sitoutumattoman, vapaa), bilirubiini, jotka yhdessä muodostavat veren kokonaisbilirubiinin. Hemoglobiinin hajoamisprosessissa muodostuu ensin vapaa bilirubiini. Se on erittäin myrkyllistä, melkein liukenematon veteen, mutta liukenee helposti lipidien solukalvojen, joka tunkeutuu soluun, tuhoaa solunsisäisen aineenvaihduntaa. Perimästä maksaan bilirubiini kantaa albumiinin sitoutuneen albumiinin. Maksa sitoo vapaata bilirubiinia glukuronihapolla. - näin muodostuu suora tai konjugoitu bilirubiini, - vähemmän myrkyllinen, vesiliukoinen yhdiste, joka erittyy aktiivisesti sapessa. Tyypillisesti aikana verta biokemiallisten veren analyysi määrittää koko ja suora bilirubiini, veri, ja näiden kahden välinen erotus ja on taso epäsuoran bilirubiinin.

Bilirubiinin pitoisuus veressä (sekä suora että epäsuora) lisääntyy, kun maksasyklien kyky vaihtaa ja siirtää bilirubiinia sappeen vähenee. Tämä voi olla tarttuvan tai myrkyllisen hepatiitin tai muun maksakudoksen aiheuttaman vahingon seurauksia. Myös, kohonnut bilirubiini-pitoisuus (suorina ja epäsuoran bilirubiinin) voi johtua mekaanisesta esteiden erottaminen sapen vuoksi tulehduksellisia prosesseja, kasvaimia, kiviä sappitiehyissä ns mekaaninen keltaisuus. Lisäksi, hyperbilirubinemiaan voi esiintyä seurauksena hemolyysin (ts romahtaminen) punasolujen, kasvu kokonaisbilirubiini tapahtuu lähinnä sen välillinen osa.

Verenkierrossa olevan bilirubiinin määrän nousu ilmenee kynsistämällä - ihon ja limakalvojen kellastuminen. Vastasyntyneiden aikana ensimmäisen elinviikon on fysiologinen keltaisuus liittyy nopeutettua tuhoaminen punasoluja, ja epätäydellisyys bilirubiinin sidejärjestelmän. On kuitenkin mahdollista ja kehittäminen vastasyntyneen hemolyyttinen tauti (tyypillisesti yhteensopimattomuus vanhemman lapsen veren rhesus-tarvikkeet), kun taas on olemassa merkittävä kasvu bilirubiinin veressä johtuu epäsuora jakeet - myrkyllisiä määriä jopa (200 mmol / l ja yli).

menetelmä

Van der Bergin menetelmä: vaaleanpunaisen värjäyksen voimakkuuden kolorimetrinen määritys, joka ilmenee kemiallisen reaktion seurauksena kahden bilirubiinin ja erityisen reagenssin välillä

Vertailuarvot ovat normi

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

todistus

1. Hemolyyttinen anemia.

2. Maksan sairaudet.

4. Erilaisten etiologioiden erilaistumisen diagnoosi.

Arvojen nousu (positiivinen tulos)

Erytrosyyttien intensiivinen hemolyysi.

Maksasolujen tappio, joka on ristiriidassa bilirubiinin vapautumisen kanssa sappitiehajärjestelmään.

Bilirubiinin sitoutumisen mahdollistavien entsyymien synteesin rikkominen.

Invitro-kokonaisbilirubiini

Ikä 37, sukupuoli. Pre-diabeettinen tila, liikalihavuus. Tutkimus, jossa määrätään preraatti vähentää insuliinipitoisuuksia.

16.03 Analyysin hyväksyminen (Khabarovsk), näytteenottopäivä 17.03.v Invitro.

18.3.2013 lähelle analyysia (Khabarovsk) toisessa keskustassa. Tarve johtuu siitä tosiasiasta, että Invitron epäsuorassa bilirubiinianalyysissä ei ole.

Indikaattorit olivat erilaiset:

Invitro-normi! bilirubiini yhteensä-17,9; bilirubiini suora -6.6.

Toinen keskus on normaalin yläpuolella! Bilirubiini yhteensä -24,2; bilirubiini suora 4, bilirubiini epäsuora 20.2

Seulonta hepatiitti ei -otrits, Ruoka -. Samassa tilassa (07.03.13 osoitettu lääkäri, lausui neuvoja endokrinologian rasvaa, makea, nopea hiilihydraatteja, alkoholi), tupakointi (älä tupakoi), huumeet eivät syöneet VITAMIINI-.

Kilpirauhasen hormonit luovutettiin - normissa.

Kummassakin tapauksessa bilirubiinitutkimukset olivat tyhjässä mahassa.

Voisiko indikaattorit muuttua tässä yhteydessä?

Voisiko indikaattorien muutos vaikuttaa stressiin (negatiiviset kokemukset)?

Mitä neuvoa tehdä? Onko järkevää viedä analyysi uudelleen Invitroon?

Hyvä kysymyksen kirjoittaja! Ei biokemiallista indikaattoria on staattinen eikä muuttunut. Vaihto sappiväriaineiden riippuu toiminnan tila maksan sytokromijärjestelmää, veri, tilan haima, ruoan luonteen otettu lääkkeitä. Hyperbilirubinemiaan, tunnistettu Toinen määritys on merkityksetön ja ei osoita patologian maksan normaalin maksan entsyymejä, ja ne voivat olla toiminnallisia häiriöitä sappirakon ja sappiteiden. Valta välillinen osa bilirubiinin, kuten on määritelty toisessa tutkimuksessa, ominaisia ​​hemolyyttinen anemia, joka, päätellen analyysien tulokset, sinun on, ja voi myös olla ns synnynnäinen hyvänlaatuinen hyperbilirubinemian (Gilbertin oireyhtymä), tunnettu siitä, että määräajoin ajanjakson kohonnut bilirubiini jälkeen sen normalisointi, joka ei vaadi mitään lecheniya.Chto koskee tarvetta määritellä epäsuoran bilirubiinin, jota ei tällä hetkellä käynnissä useissa kliinisissä eskih laboratoriot, se johtuu siitä, että sen pitoisuus lasketaan yksinkertaisella matemaattisella vähentämällä pitoisuuden kokonaisbilirubiini suoraa.

№13, Bilirubiinin kokonaismäärä (bilirubiini yhteensä)

Menetelmä: laskettu (epäsuoran bilirubiinin pitoisuus lasketaan kokonaispitoisuuden ja suoran bilirubiinin pitoisuuden erotuksena).

normalisoinnin jälkeen (yleensä enintään 2 viikkoa) - 3,4 - 20,5 μmol / l;

1 kuukaudesta ja vanhemmista - 3,4-20,5 μmol / l.

* Määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamisen päivää

Kolorimetrinen määritys diazo-reagenssilla (DPD) ja pesuainetta happamassa väliaineessa.

Tässä osassa voit selvittää, kuinka paljon tämän tutkimuksen kustannukset kuluvat kaupungissasi, lue kuvaus testiä ja tulosten tulkintaohjelmaa. Valitessaan jossa testattava "Bilirubiiniarvo yhteensä (Bilirubiiniarvo yhteensä)» Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysi hinnan, kustannukset, jotka aiheutuvat biomateriaalin, menetelmät ja ajoitus tutkimuksen Regional Medical toimistot voivat vaihdella.

Seuraa meitä

OOO INVITROn laatujärjestelmä täyttää vaatimukset

Kaikki oikeudet pidätetään ja suojataan lailla. © 2004 OOO INVITRO.

Sivuston www.invitro.ru lähettämien materiaalien kopiointi, kopiointi ja muu käyttö on mahdollista vain Tekijänoikeuksien haltijan kirjallisella luvalla.

Lisenssi nro L537, 24.1.2018

OOO INVITROn laatujärjestelmä täyttää standardien ISO 15189: 2012 ja GOST ISO (ISO 9001: 2015) vaatimukset.

Kaikki oikeudet pidätetään ja suojataan lailla. © 2004 OOO INVITRO. Sivuston www.invitro.ru lähettämien materiaalien kopiointi, kopiointi ja muu käyttö on mahdollista vain Tekijänoikeuksien haltijan kirjallisella luvalla.

Lisenssi nro L537, 24.1.2018

analyysi

Suorituskykyaika

Analyysimateriaali

Tutkimusmenetelmä

kuvaus

Johdon indikaatiot

  • Maksan toiminnan arviointi.
  • Sappirakon obstruktiivisten sairauksien diagnosointi.
  • Hemolyyttisen anemian diagnosointi.
  • Kynttilän erilainen diagnoosi.

Valmistelu analyysiin

  • Veri on annettava tyhjälle vatsaan, vähintään 8 tuntia syömisen jälkeen. Voit juoda vain vettä. Lääkevalmisteet on peruutettava, mikäli tämä ei ole mahdollista, ilmoittaa, mihin lääkkeisiin olet ottanut analyysin suuntaan. Päivää ennen veren ottamista on tärkeää rajoittaa rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, älä ota alkoholia, sulje pois raskaat liikuntaa.

Analyysin tuloksiin vaikuttavat tekijät

  • Hemolyysi, testin rentous, lisää tutkimuksen tulosta: aminosalisyylihappo, levodopa, kolestaattiset lääkkeet.
  • Laske tutkimuksen lopputulos: altistuminen ultraviolettisäteille tai auringon säteille verinäytteestä, tiettyjen lääkkeiden (aminofenatsoni) ottaminen.

Lääkäri nimittää tutkimuksen

Tulosten tulkinta Salaus verkossa

  • Toimenpidekokonaisuus:

Lapset ja aikuiset:

Extrahepaattisen alkuperän sairaudet:

  • Korvaskudoksen hemolyyttinen anemia (talassemia, sirppisoluanemia).
  • Yliherkkyys hemolyyttinen anemia (reaktio ABO-ryhmän ja Rh-tekijän veren ristiriitaisuuden kanssa).
  • Vastasyntyneiden keltaisuus ja vastasyntyneiden hemolyyttiset sairaudet.
  • Akuutti ja krooninen virusperäinen hepatiitti.
  • Maksakirroosi.
  • Maksasyöpä.

Maksan jälkeiset sairaudet:

  • Extrahepaattinen kolestaasi.
  • Maksan hylkääminen elinsiirron jälkeen.
  • Gilbertin oireyhtymä.
  • Syndrooma Kriegler-Nayyar.
  • Syndrooma Dubin-Johnson.
  • Rotor-oireyhtymä.
  • Vähentynyt:

    Bilirubiinin kokonaismäärä (bilirubiini yhteensä)

    Veri otetaan tyhjään mahaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua.

    Menetelmä: kolorimetrinen

    Kun lasketaan bilirubiinin kokonais- ja bilirubiini-suorien bilirubiinin epäsuora (konjugoimaton) kertaluokitus, laskeminen on maksutonta.

    Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka on hemoglobiinifragmentaarinen lääke, joka on osa sappin osia. Kokonaisbilirubiini sisältää kaksi fraktiota: suora (konjugoitu) ja epäsuora (vapaa). Epäsuora bilirubiini, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana, maksassa sitoutuu glukuronihappoon ja muuttuu vesiliukoiseksi, paljon vähemmän myrkylliseksi, suoraksi bilirubiiniksi. Bilirubiinifraktioiden määrittäminen on hyödyllistä eri etiologioiden keltaisuuserotuksessa. Kun hemolyysi, bilirubiinin kokonaistason nousu tapahtuu pääasiassa epäsuoran fraktion takia.

    TUTKIMUSOHJEET:

    • Maksasairauden diagnoosi,
    • Diagnoosi keltaisuutta,
    • Kolekystiitin diagnosointi, cholelithiasis.

    TULOSTEN TULKINTA:

    Vertailuarvot (normin variantti):

    • Kolestasis intra- ja extrahepatic
    • Maksan sairaudet hepatosyyttien vaurioitumisella
    • Hyvänlaatuinen synnynnäinen hyperbilirubinemia: Gilbertin oireyhtymä, Kriegler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor-oireyhtymä
    • Hemolyysi (hemolyyttinen anemia, laaja hematooma, vastasyntyneen keltaisuus)

    Huomaa, että tulkinta Tutkimustulosten perustaminen diagnoosin ja reseptiä hoidon mukaisesti liittovaltion lain liittovaltion lain № 323 "On terveyden suojelu kansalaisten perusteet Venäjän federaation" on tehtävä lääkärin.

    TIETOJA MAHDOLLISISTA VASTAISUUKSISTA, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa

    Tekijänoikeudet FBUN Rospotrebnadzorin epidemiologian keskusinstituutti, 18

    Keskustoimisto:, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metroasema "Highway enthasiasts", "Perovo"

    Bilirubiinin kokonaismäärä (bilirubiini yhteensä)

    kuvaus

    Veren pigmentti, hemoglobiinin hajoamistuote, myoglobiini ja sytokromit.

    Valmistelu

    Tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja veren otto on vähintään 8 tuntia (mieluiten vähintään 12 tuntia). Juice, tee, kahvi (erityisesti sokerin kanssa) eivät ole sallittuja. Voit juoda vettä.

    todistus

    • Hemolyyttinen anemia.
    • Maksan sairaudet.
    • Kolestaasi.
    • Erilaisten etiologioiden erilaisuusdiagnoosi.

    Tulosten tulkinta

    Yksiköt laboratoriossa INVITRO: μmol / l.

    Yksiköiden muuntaminen: mg / dl x 17.1 ==> μmol / l.

    1. Hyperbilirubinemia hemolyyttinen (superhepaattinen keltaisuus) - Bilirubiinin kokonaismäärän kasvu johtuu pääasiassa vapaasta fraktiosta: hemolyyttinen anemia akuutti ja krooninen; B12-puutosanemia; talassemia; laajat hematoomat;
    2. Hyperbilirubinemia maksan parenchymatous (maksan keltaisuus) - Bilirubiinin kokonaistason nousu johtuu suorasta ja epäsuorasta bilirubiinista: akuutit ja krooniset diffuusi maksasairaudet, primaarinen ja metastaattinen maksasyövä; maksaan liittyvät toissijaiset dystrofiset vauriot sisäisten elinten erilaisille sairauksille ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnalle; kolestaattinen hepatiitti; ensisijainen sikiön kirroosi; myrkyllinen vahinko maksassa: vetytrakloridi, kloroformi, trikloorietyleeni, fluorotaani, alkoholi; huumeiden myrkytys: parasetamoli, isoniazidi, rifampisiini, klooripromatsiini; myrkyllinen maksa-vaurio, jos kyseessä on lentävä agar-myrkytys (alfa-amantiini);
    3. Hyperbilirubinemia, maksan kolestaattinen (parotid keltaisuus) - kokonaismäärän kasvu molempien jakeiden kustannuksella: sappitiehyiden extrahepatic obturation; kolelitiaasia; haimatulehdus; loisinfektioiden.
    4. funktionaaliset hyperbilirubinemiset oireyhtymät: Gilbertin oireyhtymä (idiopaattinen konjugoimaton hyperbilirubinemia); Dabin-Johnsonin oireyhtymä - bilirubiinin kuljettaminen hepatosyytteistä sappiin; Crigler-Najjarin oireyhtymä tyyppi 1 (ei UDFGT - uridindifosfatglyukuronil-transferaasi) ja tyypin 2 (UDGFT puutos); Rotor-oireyhtymä (idiopaattinen familiaalinen hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, jossa konjugoitua ja ei-konjugoitua bilirubiiniä on riittävästi lisääntynyt); muut metaboliset häiriöt: Wilsonin tauti (myöhäiset vaiheet), galaktosemia, alfa-1-antitrypsiinin puuttuminen, tyrosinemia.

    Bilirubiinin kokonaismäärä (veren määrä)

    Kokonaisbilirubiini

    Bilirubiini on pigmentti, joka on metabolisen "jätteen", joka muodostuu pääasiassa hemän hajoamisen aikana. Hem on erytrosyyttien hemoglobiinin osa. Bilirubiinin muodostuminen tapahtuu maksassa sen normaalin erittymisen varmistamiseksi kehosta. Kaikki sellaiset sairaudet, jotka nopeuttavat hemoglobiinin hajoamista tai vaikuttavat bilirubiinin tuotantoon ja erittymiseen, voivat aiheuttaa veren bilirubiiniarvon nousua. Siten bilirubiinin tason mittaaminen voi auttaa erytrosyyttien tuhoamiseen liittyvän anemian erimielisyysdiagnoosissa (hemolyyttinen anemia).

    Bilirubiinin vaihto

    Eryytosyytit romahtavat tavallisesti 120 päivän kuluttua niiden liikkeestä. Kun hemi vapautuu hemoglobiinista, se muuttuu bilirubiiniksi. Tätä bilirubiinimuotoa kutsutaan konjugoitumattomaksi bilirubiiniksi. Konjugoimattoman bilirubiini on mukana kompleksin albumiinin maksaan, jossa se yhdistyy glukuronihapon muunnetaan konjugoitu bilirubiini. Konjugoitu bilirubiini tulee sappi maksan ja tulee ohutsuoleen, jossa bakteerit on tuhottu muodostamaan pigmentin sterkobilinogena, joka erittyy ulosteeseen, jolloin se ominaisuus väri.

    Pieni määrä bilirubiinia päivittäin muodostuu normaalissa, terveessä kehossa. Suurin osa siitä (85%) muodostuu vahingoittuneista ja tuhoutuneista punasoluista ja loput muodostuu luuytimestä ja maksasta. Bilirubiinin molempien muotojen kokonaispitoisuutta kutsutaan yleiseksi bilirubiiniksi.

    Tämä analyysi sisältyy lohkoihin:

    Analyysien valmiusaika ilmaistustilassa (Cito)

    Mikä se on?

    Lisääntynyt bilirubiini veressä

    Jos bilirubiini taso on korkea, henkilö voi kehittyä keltaisuus - keltainen väri ihon, limakalvojen ja silmän kovakalvon. Tämä tila voi liittyä sekä erytrosyyttien lisääntyneeseen tuhoamiseen että maksan kyvyttömyyteen vapauttaa sappi. Näiden olosuhteiden erilaistumisen diagnoosin määrittämiseksi bilirubiinin kokonaismäärän lisäksi määritetään suora ja epäsuora bilirubiini. Lisäksi keltaisuus, Analyysi kokonaisbilirubiini määritetään, kun merkkejä maksasairaudesta (kirroosi, hepatiitti, sappikivitauti), ja Stroke, jossa on sirppisoluanemia, liittyy lisääntynyt tuhoutuminen punasoluja.

    Bilirubiinin verikokeiden kliininen käyttö

    • on määrätty yhdessä muiden testien (AL, ALT, AST) kanssa, jos on keltaisuus, alkoholin väärinkäyttö, myrkyllisten maksavaurioiden merkit tai yhteydet hepatiitti-viruksiin;
    • joilla on anemia anemian erilainen diagnoosi, johon liittyy lisääntynyt punasolujen hajoaminen;
    • uudelleensyntyneillä, joilla on keltaisuus.

    Analyysien arvo

    Syyt lisääntyneen bilirubiinipitoisuuden määrittämiseen veressä

    • hemolyyttinen ja pahanlaatuinen anemia;
    • komplikaatioita verensiirron kanssa;
    • maksakirroosi;
    • Gilbertin oireyhtymä - perinnöllinen bilirubiinimandabolian heikkeneminen;
    • virusperäinen hepatiitti, toksinen maksavaurio, alkoholin maksakirroosi;
    • solitauti, sappirakon vaurio;
    • maksan vajaatoiminta;
    • kohonnut bilirubiini vauvoilla tapauksessa havaittiin Rh konfliktin tai yhteensopimattomuus veriryhmien äidin ja lapsen, kohdunsisäinen infektiot, hypoksia.

    Toimitusehdot

    Analyysiin käytetään tyhjään mahaan otettua verenkiertoa. Lapset voivat suorittaa kapillaariveren analysointia.

    Toteutustapa: kolorimetrinen menetelmä.

    He kysyvät myös:

    Tämän analyysin avulla he antavat:

    Miten voin tehdä testejä CIR-laboratorioissa?

    Jotta säästät aikaa, lähetä tilaus analyysiin verkkokaupasta! Tilauksen maksaminen verkossa, saat 10%: n alennuksen koko tilaukselle!

    Onko sinulla kysyttävää? Ota yhteyttä tai soita meille. Analyysin avulla voit kysyä foorumillamme kysymystä ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

    Liittyvät materiaalit

    hemoglobiini

    Hemoglobiini (antiikin kreikan Hemo -. Veri ja globus lat -. Pallo) - monimutkainen proteiinimolekyylin punasoluja - punasolujen (ihmisen ja selkärankaiset). Hemoglobiini on noin 98% erytrosyytin kaikkien proteiinien massasta.

    Maksan, maksan, hepatiitin, kirroosin, kasvaimen, hepatoosin tutkiminen

    Merkittävien sairauksien, maksan ja sappiteiden: virushepatiitti (B, C), hepatiitti A, sappikivitauti, autoimmuuni hepatiitti, rasvamaksa (steatosis), krooninen hepatiitti, holetsestit, sappitietulehdus, kasvainsairauksien, maksakirroosi.

    Analysointi lapsilla

    Tohtori-lastenlääkäri, Ph.D. Ovsyannikov D.Yu.

    • Veren yleinen analyysi lapsilla, usein ilmaantuvat
    • Biokemiallinen verikoke lapsilla, usein esiintyvät indikaatiot
    • hemostasiogram

    Peruskoe anemian diagnosoinnissa

    Foolihappo veriseerumissa, folaatti, B12-vitamiini

    Foolihappo on veteen liukeneva vitamiini, joka on välttämätön solujen jakamiseksi. Feenihapon puute elimistössä voi aiheuttaa anemian (folaatin puutosanemian) ja hyperhomokystemian.

    Yleisen verikokeen normaali raskauden aikana. Hemoglobiini, verihiutaleet, hematokriitti, erytrosyytit ja leukosyytit raskauden aikana. Kliininen verikoke raskauden aikana. Hematologiset muutokset raskauden aikana.

    Käännös materiaalien UpTodate.com sivuston normaali raskaus on ominaista merkittäviä muutoksia lähes kaikissa elimissä ja järjestelmien sopeutua vaatimuksiin fetoplacental monimutkainen, mukaan lukien raskauden indeksit verikokeita vaihtelevat.

    Niskakokeita kuppille ja hepatiitille

    Hepatiitin ja kuppion (hepatiitti C -viruksen vasta-aineet, Hbs-Ag, yhteensä Treponema Pallidum -vasta-aineet) analyysit express-tilassa!

    Tarvitseeko heti kokeilla HIV: tä, kuppia ja hepatiittia?

    Kun tulokset ovat tarpeen nopeasti, tulkaa kaikkiin klinikoihin CIR. Illalla saat kokeiden tulokset.

    Analysointikustannukset laboratoriossa:

    Kustannukset verkkokaupassa (-10%!):

    Kustannukset ilmoitetaan ottamatta huomioon biologisen aineiston näytteenottokustannuksia

    Analyysitulokset ovat valmiita:

    Tavallinen *: samana päivänä (toimitetaan ennen klo 12.00 Podolskissa klo 11.00 asti)

    Valmistumispäivä: 14.3.2018

    * Ilman toimituspäivää.

    ** Laboratoriosta lähtien.

    Missä ja milloin voin luovuttaa

    • Voikovskaya
    • Duprovkan
    • Marino
    • Novokuznetskaya
    • Buninskaya Alley
    • Podolsk
    • Arkisin arkisin klo 7.45-12.00
    • Viikonloppuisin klo 8.45-12.00

    Valmistelu analyysiin

    Tyhjään vatsaan, vähintään 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen, kuukautisten ulkopuolella.

    Biomateriaalien näytteenotto

    Suoritusmenetelmät ja testit

    Fotometrinen menetelmä. Määrällinen, μmol / l

    Lisenssi nro LO791, 24.1.2017

    CIR-laboratoriot - riippumattomat laboratoriot © "CIR-laboratoriot" 2006-2017