Mikä on ALT ja AST verikokeessa. jäljennös

Hoito

Alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi kuuluvat endogeenisiin entsyymeihin ja ovat merkittäviä markkereita biokemiallisessa verianalyysissä.

Vaikka korkea ALT-taso ei selkeästi osoita terveysongelmien esiintymistä, molemmat entsyymit eivät yksinkertaisesti ole suuressa määrin veressä mukana.

Kyllä tasolla ja ALT ja AST voi lisätä häiriöt maksan (esim., Hepatiitti tai kirroosi), mutta muita markkereita on analysoitava. Muuten ALT-tasoa voidaan lisätä, jos sydäninfarkti diagnosoidaan.

ALAT ja ASAT. Mikä se on?

Nämä entsyymit ovat läsnä monien elinten kudoksissa. Normaalisti aminotransferaaseja ei käytännössä havaita veressä. Entsyymien vähimmäistoiminta määritetään luonnollisilla regeneroivilla prosessilla elimistössä. Lisääntyneet ALAT- ja ASAT-tasot ovat erittäin herkkiä märehtijöiden kudosvaurioita.

Menetelmä aminotransferaasien määrittämiseksi biokemiallisessa verianalyysissä on ollut laajaa soveltamista kliiniseen käytäntöön johtuen sen suuresta herkkyydestä ja spesifisyydestä.

AsAt ja ALT. normi

Normaalisti aspartaattiaminotransferaasi ei ylitä 31 U / l naisilla ja 37 U / l miehillä. Vastasyntyneillä indikaattori ei saa ylittää 70 U / l.

ALT naisilla ei normaalisti ole yli 35 U / l ja miehillä 40 U / l.

Myös analyysitulokset voidaan esittää mooleina / h * l (0,1-0,68 ALT ja 0,1-0,45 ASAT).

Mikä voi vaikuttaa transaminaasiarvojen määrään

Analyysin tulosten vääristäminen voi johtaa seuraaviin:

  • tiettyjen lääkkeiden käyttö:
    • nikotiinihappo,
    • immunosuppressantit,
    • choleretic,
    • hormonaaliset ehkäisyvälineet jne.),
  • liikalihavuus
  • raskaus,
  • fyysinen passiivisuus tai liiallinen liikunta.

Miten tutkimus toteutetaan

Analyysia varten otetaan veri verestä. Kiireellisen tutkimuksen tulokset annetaan 1-2 tunnin sisällä. Tavallisella diagnoosilla - 24 tunnin kuluessa.

Saadaksesi luotettavat tulokset tarvitset:

  • Suljetaan pois lääkkeiden vastaanotto viikkoa ennen analyysien toimittamista (jos se on mahdotonta, on ilmoitettava lääkärille hyväksytyistä valmisteista);
  • antaa verta vain tyhjässä vatsassa;
  • päivä ennen tutkimusta suljetaan pois liikuntaa, tupakointia, alkoholia, rasvaa ja paistettuja ruokia - kahden päivän ajan.

Mitä ALAT- ja ASAT-analyysiä voi kertoa?

Alaniiniaminotransferaasilla ja aspartaattiaminotransferaasilla on selektiivinen kudosaktiivisuus. Jos tarkastelemme näiden entsyymien sisältöä elimissä ja kudoksissa laskevassa järjestyksessä, lista näyttää tältä:

  • alaniiniaminotransferaasi: maksan, munuaisten, sydänlihaksen, lihasten;
  • aspartaattiaminotransferaasi: sydänlihakset, maksa, lihakset, aivot, munuaiset.

Toisin sanoen, kun otetaan huomioon entsyymien kudoksen lokalisointi, ACAT voidaan katsoa myokardiaalisen vaurion tarkimmaksi markkeriksi ja ALAT on maksan.

Entsyymiaktiivisuuden vertailu antaa mahdollisuuden arvioida solurakenteiden vaurion syvyyttä. Tämä johtuu siitä, että ALT on lokalisoitu sytoplasmassa ja AsAT mitokondrioissa ja osittain sytoplasmassa.

Suhde: aspartaattiaminotransferaasi / alaniiniaminotransferaasi, kutsutaan de Ritis -kertoimeksi. Terveille ihmisille kerroin on välillä 0,91 ja 1,75, eikä sillä ole diagnostista arvoa. Suhdetta on laskettava, kun biokemiallisen analyysin poikkeama normista on olemassa.

Esimerkiksi maksasairauksissa herkkä merkkiaine on alaniiniaminotransferaasi. Hepatiitilla sen aktiivisuus voi nousta yli 10-kertaisesti, mutta ASAT-arvon huomattava kasvu näillä potilailla merkitsee maksasolujen vaikeaa nekroosia.

Jos aspartaattiaminotransferaasin taso on merkittävästi korkeampi kuin ALT: n nopeus - tämä voi viitata maksaan liittyvien vakavien fibroottisten muutosten esiintymiseen kroonisen hepatiitin yksilöissä. Tällaisia ​​muutoksia havaitaan myös kroonisessa alkoholismissa ja lääkkeessä indusoituneessa hepatiitissa.

Tässä suhteessa de Ritis -kertoimella on tärkeä kliininen merkitys. Viruksen etiologian hepatiitin vuoksi kerroin on pienempi kuin 1. krs (pienempi indeksi, sitä pahempi on sairauden ennuste). Indeksit yhdestä kahteen ovat tyypillisiä kroonisille maksasairauksille, joihin liittyy dystrofisia muutoksia. Kasvua yli 2-kertoimella voi- daan havaita maksasolujen nekroosin takia, mikä yleensä on alkoholi- kirroosi.

Sydämen infarktinopeus on 2 tai enemmän.

Aspartaattiaminotransferaasi kasvaa, mitä se tarkoittaa

Akuutissa sydäninfarktissa ASAT-tasoa voidaan nostaa 20-kertaisesti normaaleista arvoista. On myös huomattava, että biokemiallisten analyysien muutokset havaitaan jo ennen EKG: n sydänkohtauksen klassisten oireiden ilmaantumista.

Akuutti sepelvaltimotauti, aspartaattiaminotransferaasin lisääntyminen diagnosoidaan 24 tunnin kuluessa, myöhemmin entsyymin arvo alkaa laskea ja muutamassa päivässä saavuttaa normaalit arvot.

ASAT tasot ovat kasvaneet vaikeissa angina, sydämen rytmihäiriöitä ilmaisi mukana takyarytmia jaksot, akuutti reumaattinen sydäntulehduksen, verisuonitukos, keuhkoveritulppa, potilaaseen sydänleikkauksen jälkeen tai angiokardiografii

"Ei-kardiovaskulaariset" syyt aspartaattiaminotransferaasin lisääntymiseen ovat useimmiten eri etiologioiden maksasairauksia. Se voi olla:

  • hepatiitti:
    • alkoholi,
    • viruksen,
    • toksinen alkuperä,
  • maksakirroosi,
  • Malignit kasvaimet (molemmilla maksa-arvojen ensisijaisella lokalisoinnilla ja hepato-vitamiinijärjestelmän metastaasilla),
  • sapen ruuhkautuminen (sappihäiriöiden obstruktioon liittyvä kolestaasi),
  • sappirakon tulehdus (kolekystiitti) ja sappirakot (kolangitis).

Akuutti ja krooninen haimatulehdus sekä purulentit prosesseissa (abscesseja ja flegmonia) retroperitoneaalisessa kudoksessa voivat olla syynä aspartaattiaminotransferaasin lisääntymiseen.

Keskimääräistä entsyymien lisääntymistä havaitaan lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. Vakavissa vammoissa, onnettomuuslääke (luustolihaksen tuhoutuminen havaitaan), ALT- ja ASAT-tasot voivat lisääntyä monta kertaa.

Harvinainen syyt lisätä transaminaasi- ovat perinnöllisiä lihasdystrofia, hemolyysi, vaskuliitit ja systeeminen sidekudoksen sairaus, hajanainen liittyy muutoksia maksassa ja / tai sydänlihaksen vaurioita.

Alaniiniaminotransferaasi kasvaa, mitä se tarkoittaa

ALT on spesifinen ja herkkä merkitys hepatoarejaarisen järjestelmän sairauksista, joten yleisin kasvu havaitaan, kun:

  • akuutti hepatiitti (korkeampi ALT, sitä suurempi solujen tuhoaminen ja yhdistelmä korkealla ASAT: llä, osoittaa vakavaa nekroosia);
  • obstruktiivinen keltaisuus (sappitiehyiden tukkeutuminen kolelitiasissa, giardiaasi ja obturaatio metastaasilla tai tuumorilla);
  • rasvainen rappeuma.

Muita syitä muutokset määrityksissä voi olla akuutti haimatulehdus, laajat palovammat, iskuja (traumaattinen, hypovoleeminen, sydänperäinen), lihasdystrofia, vakava verisairaus, virusinfektiot, pysyviä virheitä ruokavalio (väärinkäyttö paistettu rasvainen, mausteinen ruoka), vahva fyysinen ja henkinen stressi.

Transaminaasiarvojen lisääntyminen naisilla

Transaminaasiarvojen huomattava lisääntyminen kolmannella kolmanneksella on huono prognostinen merkki ja osoittaa vakavan gestisoitumisen kehittymistä.

Alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin korkeat arvot yhdistettynä voimakkaaseen virtsahapon nousuun, kreatiniini ja alkalinen fosfataasi voidaan havaita eklampsiaan, minkä seurauksena munuaisten suodatuslaitteisto voi vaurioitua.

Lisääntynyt ALT- ja ASA-syyt

Loukkaantumisvaurioita voidaan luokitella erilliseksi luokaksi. Tässä tapauksessa ALAT- ja ASAT-arvon merkittävä nousu yhdistetään eosinofiliaan yleisessä verikokeessa.

Echinococcus voi vaikuttaa sydämeen, maksan ja sappitiehen, munuaisten, aivojen ja selkäydinten, keuhkoihin. Taudin tärkeimmät ilmentymät riippuvat loisten lokalisoinnista. Epäspesifiset ekinokokkoosin ilmentymät ovat tunnistamattoman etiologian ja voimakas eosinofilia allergisia reaktioita.

Amebamainen tartuntoja ilmenee tavallisesti tyypin amoebic punatauti, mutta myös on ylimääräistä-suoliston ilmenemismuodot - rasvamaksa, maksan paise, amebamainen aivometastaasien, sydänpussin, jne. Sairauden puhkeamista ilmenee vatsakipu, ripuli verta ja limaa, läsnä ollessa pesäkkeitä maksaan kohonnut alkalinen fosfataasi, ALAT ja ASAT.

Giardiaasin myötä transaminaasiarvojen voimakas kasvu havaitaan, kun sappitiehyiden lamppu heikkenee.

Mitä tehdä, jos transaminaasiarvot lisääntyvät

Tämä heijastaa kehon patologisia prosesseja. Oikean hoidon kannalta on välttämätöntä suorittaa täydellinen tutkimus ja tunnistaa muutoksen syy analyyseissä.

Lääkkeiden valinta ja hoito-ohjelman valmistelu tulee hoitaa pätevä asiantuntija.

Lisääntynyt bilirubiini ja alat. Mikä on ALT: n ja AST: n lisääntyminen normaalissa bilirubiinissa

Melko usein, kun vierailet lääkärille, potilas saa sovituksen yleisiin kliinisiin verikokeisiin, virtsakokeisiin ja biokemialliseen tutkimukseen.

Merkitys biokemiallisten verikokeita arvioidakseen välillisesti valtion orgaanisen perusjärjestelmät elinten (maksa, munuaiset, haima, sappirakko), ja aineenvaihduntaa sekä tarve mikroravintoaineet.

Biokemiallisen verikokeiden dekoodaus

Taulukko: vertailuarvot joidenkin biokemiallisen verikokeilun indikaattoreista

Tämä analyysi sisältää lähinnä seuraavia indikaattoreita:

  • ALT;
  • ASAT
  • alfa-amylaasi;
  • gamma-glutamyyli;
  • alkalinen fosfataasi;
  • yhteinen bilirubiini;
  • suora bilirubiini;
  • timolimateriaali;
  • kokonaisproteiini;
  • albumiini;
  • kokonaiskolesteroli;
  • LDL;
  • triglyseridit;
  • verensokeri;
  • kreatiniini;
  • urea;
  • virtsahappo;
  • C-reaktiivinen proteiini (CRP);
  • seerumin rauta;
  • Cl-, Na +, K + -ionien konsentraatio.

Tietenkään laboratoriot eivät yleensä määritä kaikkia edellä mainittuja indikaattoreita. Lääkärit selektiivisesti osoittavat, ketkä niistä kiinnostavat tässä tai kliinisessä tapauksessa.

Ihmisillä, joilla on huonoja tapoja, on erityisen tärkeää antaa säännöllisesti veren biokemiallista tutkimusta

Mitä ovat entsyymit: eritys, indikaattori ja erittyminen

Entsyymit ovat proteiinin luonteisia katalyyttejä, jotka ovat vastuussa biologisten prosessien virtauksen nopeudesta ja laadusta elimistössä. Elimistämme tuotetut entsyymit voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

Glukoosin muuntamiseen osallistuvan entsyymin molekyylirakenne

Indikaattorientsyymit sijaitsevat solun sisällä ja siksi laskimoverin seerumissa voidaan määrittää vain pieniä määriä. Näihin kuuluvat: LDH, glutamaattidehydrogenaasi, hapan fosfataasi. Kudosvaurion jälkeen nämä entsyymit vapautuvat verenkiertoon ja ovat elinvaurioiden laajuuden ja syvyyden merkki

Solut syntetisoivat erittymisen entsyymit normaalilla tavalla. Niihin kuuluvat kreatiinikinaasi, ALT, ASAT, LDH. Nämä entsyymit ovat erityisen tärkeitä diagnosoinnissa, esimerkiksi sydäninfarkti- tai maksasairauksissa.

Sekretoriset entsyymit erittyvät normaalisti veriplasmaan (tämä ryhmä sisältää seerumin koliiniesteraasi).

Normaali ja patologia vertabiokemiassa

Onko bilirubiini normaali tai kohonnut?

Bilirubiinin metabolian keho elimistössä

Bilirubiini on hemoglobiinin käytön kehossa. Normaalisti sen arvot ovat 3,4-17,1 μmol / l. Tässä tapauksessa, kun yhteinen bilirubiini on yli 20 μmol / l, ilmenee lievää kudoksen limakalvoja.

Tällöin ne voivat myös eristää suoran (0-7,9 μmol / l) ja epäsuoran (

" Ihanteellinen analyysi on, kun voit nopeasti, edullisesti ja ilman paljon vaivaa saada vastauksia monimutkaisiin diagnostisiin kysymyksiin. Elämän kokemus osoittaa, että ihmiset, asiat ja ilmiöt eivät ole koskaan koskaan ihanteellisia, mutta käytännön lääketieteellisestä kokemuksesta paljastuu riyatnoe poikkeus. Se on biokemiallinen verikokeessa ".

Muista, että vain lääkäri, jolla on asianmukainen lääketieteellinen koulutus, voi suurella todennäköisyydellä tulkita nämä tai muut muutokset veren biokemiallisessa analyysissä. Älä itse lääkitä, ja jos sinulla on valituksia terveydestasi, ota yhteys lääkäriisi.

Sivusto on lääketieteellinen portaali online-neuvotteluille lasten ja aikuisten lääkäreiden kaikkien erikoisuuksien. Voit kysyä aiheesta aiheesta "kohonnut alt ja ast bilirubiini on normaalia" ja saat ilmaisen online-lääkärin kuulemisen.

Suositut artikkelit aiheesta: kohonnut alt ja astil bilirubin normaali

Maksan sairaudet ovat yksi nykyaikaisen gastroenterologian vaikeimmista ongelmista, myös lapsuudessa. Lasten maksasairauksista on ominaista, että geneettiset häiriöt (sekä rakenteelliset että aineenvaihduntahäiriöt) ja.

Lvivissä 22. joulukuuta pidetyssä tieteellisessä ja käytännön konferenssissa "Kiireelliset kuntoutusterapiat" koottiin suurta joukkoa alan asiantuntijoita. Kokouksessa kuultiin paljon mielenkiintoisia asioita.

Maksa on ihmisen kehon aineenvaihdunnan tärkein elin, joka hoitaa yli 70 tehtävää ja on yksi tärkeimmistä esteistä. Tämä määrittää hepatosyyttien suuren herkkyyden alkoholin, virusten, erilaisten haittavaikutusten varalta.

Viime vuosikymmenen aikana, käytännössä lääkärit ovat yhä yleisempiä gepatozy raskaana, erilaisten joilla on useita yhteisiä oireita, mutta niiden tietenkin komplikaatioita, ja ennusteen että raskaana olevan naisen ja sikiön voi olla erilainen. Intrahepaattinen kolestaasi.

Monien vuosien ajan rasva-maksasairaus pidettiin suhteellisen hyvänlaatuisena sairaudena, joka usein kehittyi tyypin 2 diabeteksessa, liikalihavuus, hyperlipidemia, alkoholin väärinkäyttö. Vuonna 1980 Ludwig kuvaili kliinisiä piirteitä.

Johdetun ehkäisy verenpainetaudin (verenpainetaudin kotimaan terminologia) olisi ymmärrettävä kompleksin terapeuttisen, joilla pyritään estämään kehitystä kohtalokas ja ei-kuolemaan.

Alkoholiriippuvuuden oireyhtymä (vanha ystävällinen termi "alkoholismi") on merkityksellinen paitsi psykiatreille, narko-tekijöille, myös kaikkien erikoislääkäreiden lääkäreille. Virallisesti rekisteröity 670 000 potilasta (135/10 tuhatta)

Alkoholittomat rasvamaksa sisältää erilaisuutta aineenvaihdunnan häiriöt: kertyminen triglyseridejä maksaan (steatosis) ja rasvamaksaan tunkeutumisen (steatohepatiitti), alkoholiton steatohepatiitin (NASH), fibroosi, ja fibroosi.

Tällä hetkellä Ukraina on äärimmäisen hälyttävän HIV-infektion tilanne. Vuonna 2005 virallisella HIV-infektiolla oli vuonna 2005 29,4 tapausta 100 000 väestöä kohti, kun taas vuonna 1990 vain 0,07 tapausta, toisin sanoen.

Kysymyksiä ja vastauksia: kohonnut alt ja astil bilirubin normaali

Anastasia Bogdanova kysyy:

Auta kiitos. Hiukset putosivat OK: n poistamisen jälkeen, menivät klinikkaan ja määräsivät testejä. En tiennyt, että jouduttiin veren biokemiaan hormonien jälkeen, lahjoitin veren maanantaiaamuna. Lauantai-iltana juotimme voimakkaasti (viiniä), olin ohut, mutta lopulta juoin noin pullo punaviiniä. Tämän seurauksena kaikki testit ovat normaaleja, mutta hieman korkeammat alt ja ast
alt 47 normin arvo 14
ast 41 normi 31

Voisiko tämä aiheutua alkoholin juomisesta?

Tosiasia on, että juuri vuosi sitten oli kysely ja kaikki indikaattorit olivat normaaleja. Hän antoi hepatiitin vuosi sitten ja silti se oli negatiivinen. Hepatiitti B: stä rokotetuista kouluista.

He lähettivät testejä, hepatiittia, mukaan lukien lamblia

Kaksi päivää myöhemmin rekisteröinin uudelleen alt ja ast, ght ja bilirubiini,
tällä kertaa kaikki on normaalia, paitsi alt - 40 nopeudella jopa 35

(Ei usko, että aion vallata kuultuaan suru joi lasillisen glögiä, aamulla läpäissyt testiä) kyllä, täällä ja niin hauska.. mutta en näköjään ollut hauskaa

löytyi Giardia ulosteet, 1-5 näkökentässä (kystat)

läpäissyt vatsaontelon urien uzi
Maksan echogenisyys on hieman kohonneet, echostruktuuri on rakeinen, homogeeninen, fokaalit ja kalkkeutumat eivät paljastu, verisuonikuvio ei muutu.

Sappikivet osittain supistunut, atonimuoto, hieman taivutettu n / 3: ssa

Johtopäätös - diffuusi maksan oireet muuttuvat. Kohtalainen sappirakon muodonmuutos. Merkkejä ZHVP: n levykkeistä

Alkoholi hyväksyn (viiniä) kerran viikossa, joskus harvemmin)
Nyt juon paljon vitamiineja - E-vitamiini melko suurina määrinä, vitamiinit b, kalaöljy, foolihappo (kourallinen kaikesta)

Yarinu kesti 4 vuotta, lopetti 1,5 kuukautta sitten, mutta joka vuosi kaikki oli hieno!

On antanut analyysejä hepatiiseille, odottamaan tuloksia äärimmäisyyteen tai viikonlopun loppuun. Olen erittäin kokenut! Miksi ensimmäistä kertaa voisi nousta ylös ja ast? Voisiko tämä johtua alkoholista?

Toinen kerta oli 5 yksikköä kasvoi vain alt.. kuinka paljon voi nousta alkoholin jälkeen?

Ja mikä voi johtua ultraäänimuodoista diffuusi maksan muutoksista.. Voiko lamblia olla syy?

11. lokakuuta 2013

Yagmur Viktoria Borisovna vastaa:

Hyvää iltapäivää! Geneettisesti vahvistettu Gilbertin oireyhtymä 7/7 homotsygoottinen mutaatio. Mutta miksi se kasvaa ja suora bilirubiini myös. ALT ja AST, GGTP ja APF ovat normaaleja. hepatiitti B ja C annettiin useita kertoja 5 kuukauden välein, tulokset olivat negatiivisia. Sairaanhoidon taipumus alhaalla on, ja 2 mm: n seinät ovat hyperechoomia. Näyte, jolla oli koleretiivinen aamiainen ja ultraäänitutkimus dynaamisella havainnoinnilla, osoitti huonoa supistuvuuttaan - 28%. Koska se on kohonnut suora bilirubiini? (viimeinen analyysi oli 13,4 nopeudella 8,6 laboratoriossa, jossa hän otti, ennen sitä oli 9 ja 11 ja 14 oli).

Hyvää iltapäivää.
Äiti on 79-vuotias. Korkeus 164, paino 84. Hysterectomy (2001), herniotomi (2009). Vuodesta 2001 lähtien diagnoosit: AH, IHD, kardioski- roloosi, CIB aivoverenkierrossa ja osteokondroosi. Vuoteen 2014 asti valmistelut eivät kestäneet, päänsärkystä päästiin eroon tsitramonista.
Vaikea huimaus, jos hän heittää takaisin päänsä, yrittää etsiä, on vasemmalla puolella, "veri ei pääse aivoihin vasemmalta puolelta."
Huhtikuussa 2014 lansein pöydästä (liimattu taustakuva), kun heitin pääni takaisin. On lyönyt päätä, lantiota, käsivarsien tai käden murtuma. Ei ollut aivotärähdystä. 2-3 kuukauden kuluttua alkoi "vapinaa", hieman kävelytystä. Sitten näkyi pieni oikean käden vapina.
- neurologi Gerontologian laitoksessa 10/11/14: dyskrioratorinen a / c ja hypertensiivinen enkefalopatia 2 rkl. kanssa [. ] pääasiassa WBB: n astioissa, olennainen käsien ja pään vapina. Mildronate 1 kuukausi, Actovegin-2 kuukautta, neovital-1 kuukausi, epadol-1 kuukausi, aivoverenkierto-1 kuukausi.
12.13.14 yöllä nousta vessaan, tunsi terävää tuskallinen puhaltaa vyötärön alueella "vaikka neljä nuolta anna selkärangan" ja menetti tajuntansa, putosi takaisin sänkyyn ja nukkui (?) Aamuun asti. Oletettavasti hän makasi jonkin aikaa vasemmalle puolelleen. Aamulla en voinut nousta ylös, oli vaikea avata silmiäni, voimakas pahoinvointi, nimeltään ambulanssi, ehdotti yliaktiivista kriisiä, ruiskutettiin, ei parannusta. Kaksi päivää oli,
15/12/14 sairaalahoito Chernihivin kaupungin sairaalassa, neurologia, vastuuvapauden diagnoosi 29/12/14:
DI, KhPMK 2st WBB: ssä karjan karjassa (13/12/14) esi-olemassaolevalla vestibulo-atsosiinioireyhtymällä. Aivoverenkierto (a67.8.7), hypertensio. hvorobov 2., 3., Rizik 4. Perelokovy osteochondrosis kanssa perevazhnym urazhennyam shiynogo viddilyu. Epävakaa CV-CVI. Tservlykaliya z pomirnim bol'ovim oireyhtymä. ІHS. Стенокардія напруги Іст., Стабільна, 2 ф.к. зі забереженою систолічною функцією лівого шл. Postinfarkti (EKG: n mukaan) sydänkohtaus. Hronichny-kystiitti, studіya remіssії.
Suositukset: atherocardium, cardiomagnet, dicorlong, rosart. Sairaalahoito tunneittain 6 kk.
Sallittu tyydyttävässä kunnossa Chernigovin paikallisen neurologin valvonnassa.
15/04/15 vastaan ​​SARS oli laskussa "tyhjästä" Home: tunsi terävää tuskallinen isku alueella vyötärön "vaikka ylös selkärangan nuolen," putosi "heittäytyi" takaisin, osuma takaraivoon.
Keskuksen neurologin tarkistaminen Meddiagnostika 22/04/15
Valitukset: huimaus myötäpäivään, syntyy, kun asento muuttuu vasemman puolen asentoon pään kallistamisella, kävelytävyydessä, epävakaudessa, käsien vapina. Aamun jäykkyys, ei. Meteozavisimost -Ei. Articular-oireyhtymä: kipu jaloissa, öiden kipu; Ei ole subfebrile kunnossa. Edellinen hoito: giloba, mildronate, vasoserk, neuroxoni, mexidoli.
Tarkoituksenmukaisesti: Neurologinen tila: tarkastelun aikana, kraniaalinen innervaatio - vasen n / labiaalinen taitto tasoitetaan, kielen helppo poikkeama vasemmalle, muuten ilman akuuttia patologiaa. Pään hermostuneisuus on olennaisesti epätasainen, ranteiden vapina, enemmän oikealla. Lihaksen voimakkuus laskee diffuusi- sesti, kävely on ataktista, lihaksen sävy on epätasaisesti korotettu ekstrapyramidaalilla. Maltillisen levottomuuden ja periosteaaliset refleksit, joilla merkityksetön hallitsevuus vasemmalla käsivarrella. Stryumpel-oireyhtymä 2 puolelta, perverted left plantar reflex (oikealla alhaalla). Jännityksen oireet: Lassega on positiivinen oikealla, oikealla puolella Wasserman (Matskevich) 2 puolelta. Rombergin epävakaassa tilanteessa hän putoaa takaisin ja oikealle. Lantion elinten toiminta on yleistä. Pyörimissuunnan taipumisen rajoittaminen symmetrisessä lonkkaliitoksessa.
Diagnoosi: DEP 2-3 s muodossa pronounced vestibulo-atactic oireyhtymä, extrapyramidal häiriöt hyperkinesis, hydrocephalus.

Kesällä 2015 muutin itsenäisesti kadun varrella, käyn kauppaan, mutta joskus on ollut huimausta ja "vapinaa".
Kuuleminen Parkinsonismikeskuksessa syyskuu 2015.
Diagnoosi: ekstrapyramidaalinen hiiva-oireyhtymä DEP 2st: n taustalla, verenpainetauti 2st.
Suositukset: Levodopa-valmisteita ei ole tällä hetkellä ilmoitettu.
Vuoden 2015 syksyllä ja 18.2.16 -luvulla liikkumisongelmat ovat nousseet aaltoileviksi.
Vertigo usein (vastaanottoon vestibo 24). Paine hyppää: päivän aikana 170-180 / 110 - 80/55 (matala on aina noin 11 am, kulkee tunnin nukkumisen jälkeen).
Kyselyn tulokset:
Kaksisuuntainen skannaus ulotteisten jakojen bracciacephalic alusten ja transcranial duplex skannaus:
7/10/14 A / s valtimoissa. Vertebrogeninen ei-suoraviivaisuus molempien selkärankaisten verenkierron aikana.
28/1/15 A / s-valtimoissa. Selkärangan vertebraalinen ei-suoraviivainen liike. Oikean selkärangan muodonmuutos segmentissä VI. ICA: n aaltoileva kurssi.
28/4/15 Echografiset merkkejä a / c: n vaimentamisesta. Verenvirtausnopeuden väheneminen molempien keskiaivojen valtimoissa, voimakkaammin vasemmalla keskellä aivoverenkierrosta. Vertebrogenous muodonmuutos V2 segmentin C5-6 nikamien molemmissa nikamavaltimoiden joilla ei ole systeemistä hemodynaaminen arvoja. Disgemii merkkejä ja alennetulla nopeudella parametrit veren virtausta verisuonissa WB altaan kaksi puolta enemmän lausutaan oikealla, luultavasti vaikutuksen ansiosta vertebrogenic alkuperä alalla kallo-selkärangan risteyksessä.
Merkkejä laskimon ulosvirtausta kallon sisään, mukana lasku tilavuusvirran vasemman sisäinen kaulalaskimo ja nesteylikuormituksen allas oikealla sisäinen kaulalaskimo, joilla on merkkejä tehostetun verenkiertoa syvä aivojen suonet molemmilta puolilta. Kolmannen kammion ontelon laajeneminen. Merkitsevä lasku läpinäkyvyydestä ajallisen ultraääniikkunan molemmilta puolilta, voimakkaammin vasemmalla.
Toiminnallisten aivoverisuontenäytteiden tulosten arviointi:
Vähentynyt toiminnallinen (pervous) reservi aivojen verenkierrossa sekä keskiaivojen valtimoissa. Aivoverenkierron reaktiivisuuden tutkimuksessa havaitaan autoregulaation jännityksen merkkejä, kun kehitetään aivoverisuonten funktionaalinen vasospasmus sekä keskiaivojen valtimoissa.
Kun vertebrobasilar-testit suoritetaan, määritetään disgemian vakavuuden lisääntymisen merkkejä vasemman selkärangan altaassa.
Aivojen magneettikuvaus:
15/12/14 MR merkki vognischvih patologicheskikh zmіn aivosta ei vyjano. Atrofíchne rozshirennya líkvornih prostír (zmishana gidrocefaliyya ex vacua). Sisällä paranasal sinuses cronychny zapalnogo luonto. Pristinkov noin "ємне utovorennya oikean gajmorovoj a sinus (vysokoproteinovoy a kyst).
Lannerangan alueen CT
24/3/15
CT-skannaus intervertebral osteochondrosis L3-S1, tyrni m / n levyt L4-S1.
Kohdunkaulan osaston CT
10.4.15
C3-C7-levyjen nikamavälin osteokondroosin CT-tutkimus, hernia m / n-levyillä C5-C6, C6-C7.
Rintaruokinta CT
CT kuva m / p osteokondroosi Th3-Th10. Osteoporoosi.
Veritesti 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubiini yhteensä 6,2
Beat straight-2,3
Voittaa hermo 3.9
Glysoidut hemoglobiini-5,84 (normi 4,8-5,9)
C-peptidi-1,73 (0,9 - 7,10)
Glukoosi seerumissa-5.31
Insuliini 9,06 (2,6 - 24,9)
Ind NOMA-2.14 (3.0)
SOE 29
Joulukuusta 2015 lähtien LFK on työskennellyt Bubnovsky-järjestelmässä kolme kertaa viikossa.
Helmikuun puolivälissä 2016 valituksia epävakaa paine (noston jälkeen 150-160 / 100, noin klo 10 -90-85 / 60, sen jälkeen kun 12 tuntia unta -130/80 ilta korotus 150-160 / 100, 180/110 on joskus ajoittaiset huimaus, varsinkin kun se on tuulista tai sadepäivinä, epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissa: raskaus, pistely, tunne, että pohjat on jalat "tyyny", jossa se on mahdotonta vastustaa kylmää jaloissa (jalat lämmin), herkkyyden puute jalkojen sormet (varsinkin oikea.) Jalat epämiellyttävät tuntemukset ovat pystyasennossa (istuvat ja seisovat), ezhachem asema on harvinaista. Heikkoutena on hyvin vaikea nostaa jalkansa vaiheessa, autoon. vapina jännite kädet, enimmäkseen oikealla. vapina pään (harvoin). Joskus tunne samea, raskaus päähän. Pimeässä ja silmät ummessa kuuluu.
Otti: vestibo 24-2 RD-160 Vasari aamu Vasari 80 illalla, magnikor 75 1 pA, Phyto Balance nukkumaan mennessä, vitamiini V12-1000mkg 1rd monimutkainen Vit B + C-vitamiinia

18/2/16 valitti Chernihivin kaupungin sairaalaan tarkastaakseen vertebraalisten verisuonten stentoitumista varten.
19/2/16, suoritettiin angiografinen tutkimus braccocephalic ja sepelvaltimoiden kanssa samanaikaisesti stenttien sijoittamista (indikaatioiden mukaan) vasemman sepelvaltimon LAD: ssä.
Pura 25/2/16
Diagnoosi:
ІHS. Stenokardіya Lisätty versio: 2. фк.2. Sydäninfarktin sydänkohtaus (EKG: n mukaan). CVG (19/02/16) 90-95% ahtauma proksimaalinen vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% ahtauma proksimaalinen vіddіlu pakokaasun LCA, ahtauma 50-60% serednogo vіddіlu PKA. 19/2/16 1 stentuvannya proksimaalinen vіddіlu PMSHG LCA (DES nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Hypertoninen hvoroba 3 s 3 p4: llä. Hypertensio sydän. DI-DE 2-3 s VBB z pomirnym vestibulo-toksinen oireyhtymä. Sudin parkinsonismin oireyhtymä. A / s aivojen aivoihin. Rozpovsyudzheny osteokondroosi valikoima perevazhnim urazhennyam poperekovo- krizhkovogo vіddіlu. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної арлерії зліва
-Allepään valtimoiden doplerogrammi
22/2/16
Tuloksen arviointi:
Päätyyppien verisuonisto, BRA, PKLNA, ZTA oikealla, BOT, PKLNA, ZTA, PTA vasemmalla;
Veren virtausnopeus säilyy kaikilla aluksilla.
IRDD normaali 1,2,3,4 hihansuissa oikealla, 1,2,3,4 vasemmalla hihansuut.
johtopäätös:
Verenvuoto alemman ääripäiden valtimoissa ikästandardin rajoissa.
Analіzi
ZAK 19/2/16
RBC

П / я-2%, s / я-57%, mon-4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 glukoosi 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Sak. Bilok 51 g / l, zag. Bіlіr- 14,9 pmol / L, ALT-22,1 IU / I, AST 28,7 IU / I, sechovina 12,2 mmol / l, kreatinіn 108 umoolia / l; Cali 4,5 mmol / l, NaCl 140 mmol / l, kloori 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogeeni 4,2 g / l, PTI 94%
Kirjoitti elää zadovilnoy asemalla
Rekomendatsії neurologi (kyselyn hyvin tarkasti, äitini valitti epävakauden ja kipu jaloissa, pitäen mielessä pohjelihaksissa ja epämukavuus alaselän):
Westibo 24 - 2.-1 kuukausi
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 päivää
22/02/15 2 päivän tiukan lepojakson jälkeen ja erittäin tiukka hemostaattisen sidoksen poistaminen (kirurginen pääsy lanteen kautta) jalkojen ongelmat pahenivat. nyt:
Paine 90/60 kello 10, loput aika-110 / 70-120 / 80 ilman verenpainetta alentavia lääkkeitä, pulssi on noin 80
Päänsärkyä ja huimausta puuttuvat (ilman eteistä)
Ajattelu on selkeä, ehdottoman riittävä, muisti ei ole rikki, ei ole sekaannusta.
Vapina jännite oikea käsi, aamulla jälkeen nousta saattaa näkyä "perhonen", joka on peräisin vyötäröllä ja kattaa koko kehon. Aamiaisen jälkeen. Jalat: kipu vasikka lihaksia, tunnottomuutta jaloissa, hieronnan jälkeen voi vain tunnoton sormet hänen oikea jalka, palelu (realno- lämmin), kylmä kosketus; melkein hallitsematon: polvissa epävarmuus, jalat liikkuvat suuresti vaikeuksissa, kävelyä, tukea tarvitaan, ilman tukia putoaa. Täysin avuton pimeässä.
Hyväksyy: brilitha 2., magnorcore 1., rozart 1., pantasan 1. rd
Mitä voidaan tehdä palaamaan kyky kävelemään?

15. maaliskuuta 2016

Vastaukset Natalia Petrovna Vanhimmat:

Tervetuloa! Kun otetaan huomioon potilaan ikä ja monimutkainen historia sekä suuri samankaltaisten patologioiden suuri joukko, voidaan päätellä, että kävelytoiminnon rikkomisella on sekä keskeinen että perifeerinen alkuperä. Siksi, sanoen yksiselitteisesti - sinua auttavat tällainen tai tällainen huume, ja äitini alkaa kävelemään sen jälkeen, kun se on saanut sen - se ei ole mahdollista. Teidän tapauksessanne tarvitset sairaalan - pätevyyden, jossa on suuri diagnoosi- ja hoitopohja sekä epätyypilliset kunnostustilat. Tällaiset lääketieteelliset laitokset entisten IVY-maiden alueella eivät ole minulle tiedossa. Israelin ja Saksan klinikat tarjoavat jotain vastaavaa. Ne löytyvät itsenäisesti Internetistä, ota yhteyttä hälytykseen ja lähettävät heille äidin sairaushistorian. Tutkittuaan, mitä - he antavat sinulle tuomion - niin pitkälle kuin mahdollista jatkokäsittely ja kuntoutus tässä vaiheessa. Jos hankkeen toteuttamiseen ehdotukseni ei voi jostain syystä sinulle, on järkevää kerran kuudessa kuukaudessa mennä sairaalaan Huollossa terapian, ja siltä väliltä - etsiä keinona profiilin taudin (se pyytää sinua hoitavan lääkärin). Ja haluan muistuttaa teitä - mitä lääkärit (ne ovat samat kuolemaa, kuten me kaikki) ei voi korkeampien voimien - käyvät temppelissä, rukoilla kutsua pappi äidilleni, jos rukous tulee - et tarvitse eikä Israel eikä Saksa. Kärsivällisyys sinulle ja viisaudelle ja äitini - terveydelle!

Albumiini - 57,6 (normaali jopa 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: vasta-aineet (+)
HBsAg: vasta-aineet (+)
HBsAg: vasta-aineet (-)

PCR-määrät, reaaliaikaiset:
1,10 x 10 * 3 IU / ml (1,87 x 10 * 3 kopiota DNA / ml)
[ei havaittu]
------
Testijärjestelmän herkkyys - ------
Vatsan ontelon ultraäänitulo antaa samat tulokset kuin 4 vuotta sitten:
1. maksan kohtalaisesti lisääntynyt (pystysuoran keskitason koko - 105mm, oikean puolivälissä clavicular - 145mm, at anterior kainalon - 155mm), keskipitkän kaikuisuus kaltsenatov ryhmä on 4-7 mm. portaalin laskimo - 14 mm, sisäiset sappitiehyt eivät laajene.

2. Haima ei ole suurennettu, ääriviivat ovat tasaiset. rakenne on diffusely heterogeeninen, echogenicity on keskiarvo. kanavaa ei ole laajennettu.

3. perna on kohtuullisesti suurennettu, homogeeninen, lumen on vapaa.

Kaupungissani ei ole ammatillisia hepato- tekijöitä / infektioita, ja poliklinikoissa on tavallisia lääkäreitä, joita he tietävät. Kerro minulle, mitä minun testini sanovat, pitäisikö minun tehdä mitään? Tarvitsenko ruokavaliota? Kiitos avusta!

Plasma - 50 Me / ml (85 kopiota DNA / ml).
Lineaarinen alue: 150 - 1,0 x 10 * 8 IU / ml (255 - 1,7 x 10 * 8 kopiota DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeksi Alle 1,0 - negatiivinen tulos
Suurempi tai yhtä suuri kuin 1,0 - positiivinen tulos

Hepatiitti B -virus (HBV), HBeAg, vasta-aineet sumarnie -
0,004 indeksi> 1,0 - negatiivinen tulos
(tässä en ymmärrä, miksi positiivinen on alle 1, koska ne eivät riitä päinvastoin?)

Hepatiitti B -virus (HBV), HBcorAg, IgM-vasta-aineet -
0,044 indeksi => 1,0 - positiivinen tulos

Hepatiitti D -virusta (HDV), vasta-aineita ei löydy

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, kokonaisproteiini-69.1, albumiini-48,8, bilirubiini oli
kasvoi 33: een epäsuoran 28,4: n jälkeen. Gilbertin kokeen jälkeen yhteensä -13,6 (pr 4.1,
nepr.-9,5).
Maksan ultraääni on normaalia.
Ja entä HTP? Hepatologi neuvoo tenochopia. Jopa keuhkojen tuberkuloosin anamneesissa. PVT pelkää. Ilmoita siitä! Kiitos.
Lyuda Romanyuk

24. joulukuuta 2014

Vastaus Igor Zaitsev:

Hei, Lyudmila. Käsittelyn hoitamatta jättäminen ei ole pelkkää testien arviointia. Jos valitset lääkärin - noudata hänen suosituksiaan. Hän on vastuussa niistä. Jos on epäselvyyttä - mene keskustelemaan toisen lääkärin kanssa. Selvitä hänen mielipiteensä. Vain Internetissä. IA

Kysyi Agaeva Jeanne:

Hyvää päivää auttaa ymmärtämään määrityksissä, tallettaessaan biokemian ylitti 120,8 ALAT-arvot (enintään 32 standardit), ASAT 51,9 (enintään 31 standardit) kolesteroli 6,4, myös fibrogastroduodenoscopy totesi: Bluetongue ruokatorvitulehdus. Hyperplastic gastropathy mahalaukkua. Duodeno-mahalaukun refluksi. Katkarukkainen bulbite. Juuri selville koko vasta Helicobakter pylori +1: 40, terapeutti suositeltavaa vallata testit hepatiitti BCDE, ennen vuotta otti nämä testit olivat kaikki negatiivisia (vuokrattu samoista syistä johti ALT ja bilirubiini 40,6 73, mutta vuosi sitten ne olivat hieman koholla), eilen sai määrityksiä hepatiitti B hepatiitti B HBs Ag-negatiivinen, hepatiitti C vasta-aineet summarnye- negatiivinen, koska on olemassa tai CMV-infektion M esittää CMV G 1: 3200, tartuntataudit määrätty hoito CMV, kysymys on se, että läsnäolo CMV voi olla myös kasvua ALAT ja ASAT, tai ehkä req ainakin luopua ylimääräisestä. testit hepatiitti B on oksastettu 8 vuotta sitten, en juo älä juo alkoholia eikä ole koskaan käyttänyt huumeita, oli leikkaus kesoreva § 2 kertaa ja lapsi 1994 peretonit ja tuntuu tekevän verensiirron, vanhemmat eivät muista tarkalleen miksi, ja huoli noin hepatiitti, gastroenterologist myös määrätä hoito Helicobacter pylori, antibiootit juoda, mutta nämä hinnat ellet voi juoda monenlaisia ​​antibiootteja?

13. joulukuuta 2014

Sukhov Yuri Alexandrovich vastaa:

Hei, Jeanne. Mistä sinä olet? Ehkä löydät outo, mutta tämä tilanne on usein kohdannut. Tulokset ovat kuitenkin erilaisia ​​- mitä sanoit, kutsutaan "pahaksi ympyräksi" (toinen edistää toista kolmasosaa). Kyllä, kuuleminen on tarpeen ja yksityiskohtaisempi tutkimus. Jos et anna periksi täysimittainen tutkimus - menevät pois on gastroenterologist: nimittäminen bakteerilääkehoidon Helicobacter-liittyvät terapia vain pohjalta EGD ja koko vasta-aineita taudinaiheuttajaa - "mauvais ton". Valitettavasti on vakavia kysymyksiä sekä tarttuvat taudit: vain (-) tutkimuksen HBsAg ei sulje pois HBV, HEV ei krooninen, IOP mahdollisena superinfektio tai Sekoitetaan vain HBV. Eristetty maksavaurio EBV: llä koko harjoituksessani, näin vain kaksi kertaa. Huolesi on perusteltua, miten voin auttaa sinua erityisesti? Aseen kanssa, Yu Sukhov.

Hei, äitini hän 65y.o. vahingossa löysi hepatiitti C, on röyhtäily, kellastunut silmät ja iho kasvoissa vähän ennen puukotettiin oikealla puolella alle kylkiluun enemmän kipua ei ollut, hyvä ruokahalu, oli kutina, virtsa on tumma, ulostetta kirkas, tartuntataudit määrätty Ursodiol, soveltamisen jälkeen keltaisuus kasvoi, tekee ultraääni pieniä kiviä löytyi vatsan pysähtyminen sappi sappirakko, maksa norme.Sdala-kliiniset testit ovat normaalit, biokemia: bilirubiini yhteensä-185, -119 suorista, 65,3.ALT -233, ACT-230, kokonaisproteiinin, 63,58, 43,6-albumiini, kolesteroli-3,07. Hepatiitti C anti-HCV-yhteensä 15,07, PCR polozhitelno.Delala tietokone tomogram maksan CT lisätään oikea lohko (pystysuora koon 183mm) perenhimy tiheys hajanaisesti alennetaan 36-44 HU, homogeeninen rakenne, ja hahmotellaan chetkie.Vnutri ekstrahepaattisen sappiteiden ei rasshireny.Zhelchny kupla ei ole lisääntynyt, portti Wien rasshirena.Selezenka ei noussut 121h50mm, homogeeninen rakenne, ääriviivat chetkie.Pochki ja lisämunuaisten kaikki norme.Esche vatsaonteloon oli zhikos paksuus on enintään 10 mm reunoilla pecheni.Lezhala tarttuva sairaala laski ALT ja AST: normaali, keltaisuus ushla.Seychas kestää edelleen ursohol ja veroshpiron.Delala Nedao ultraääni neste ei maksa nostetaan + 1,5 cm johtuen oikealle oikea lohko doli.KVR 165mm, vasen 115mm.Struktura yhtenäinen johtuu pienestä polttoväli fibroottiset muutokset kulmat eivät ole teräviä, sileä ääriviivat, parenkymaalinen kaikuisuus izmenena.Vnutripechenochnye suoneen plvyshena.Arhitektonika maksan alukset eivät laajentuneet, imusolmukkeiden ei lotsiruetsja, polttoväli massoja ei vizializiruyutsya, kystinen muodostus, ei lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye sappitiehyen ja ei laajennettu, seinät eivät ole suljettu, ilman utolscheny.Obschy 4mm sappitiehyen, seinät eivät ole suljettu, ilman rasshiren.Zhelchny kupla pyriform lisääntynyt, ei alenneta lineaariset mitat 90h45mm seinät sakeutetaan 3,5 mm, saostamiseksi heterogeeninen uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / virtsarakkokiviin visualisoida 5-6,5mm, päälaen muodostuminen ei vizualizir.Podzhelud rauta: 20mm pää, kehon 16mm, 23mm häntä ei paksuuntunut, suljettu johtuen melkoochagovogo fibroottiset muutokset kaikuisuus muuttunut, parantunut, ääriviiva ei ole tasainen, ei kirkas, kanava ei laajennettu 2mm, kystat lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm ole kasvanut, homogeeninen rakenne, kulmat eivät ole teräviä, sileä ääriviivat polttoväli massat eivät tule näkyviin, imusolmukkeissa ei perna portti lotsiruyutsya.Pochki laski 2-2,5sm vuoksi pohudeniya.Sdala määrityksissä Bilirubiini-yhteensä 20 9, suora-8,8, epäsuora-12.1, ALT-2.1, ACT sanoo 0,98.Vrach hoitaa hepatiitti tässä iässä on hyvin vaikeaa se olisi, onko mahdollista, että keskeyttää viruksen replikaatiota? Mitä neuvoja Kiitos etukäteen

1. huhtikuuta 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna vastaa:

Pienissä määrissä tätä tuotetta voidaan käyttää parantamaan sappineritystä, mutta ei kovin paljon. Ota lääkärin määräämät lääkkeet, ja kun olet valmis, käy jälleen gastroenterologistasi.

Yksi tärkeimmistä tutkimuksista, joiden avulla voidaan arvioida sisäisten elinten ja tiettyjen elimistöjen toimintakykyä, on biokemiallinen verikoke. Tämä tutkimus sisältää muun muassa bilirubiinin, ALT: n ja AST: n määrän määrittämisen.

Analyysi ALT: lle

Alaniiniaminotransferaasi, jota verikokeissa voidaan kutsua ALT: ksi, ALAT: ksi tai ALT: ksi, on entsyymi maksakudoksissa. ALT vapautuu veressä viruksen, myrkyllisen ja muun luonteen eri vammojen kanssa, joten ALT: n analyysi palvelee maksasairauksia (kirroosi, virus hepatiitti jne.).

Analyysissä olisi otettava huomioon tekijät, jotka saattavat vaikuttaa tuloksiin, esimerkiksi alkoholin ja lääkkeiden käyttöön, liikuntaan. Oikeiden tietojen saamiseksi tutkimuksen aattona on suositeltavaa rajoittaa tarkasti fyysiset ja emotionaaliset kuormat, alkoholin, rasvan ja mausteisen ruoan saanti.

Analyysi annetaan tyhjälle vatsalle. Jos käytät lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta peruuttaa lääkkeet ja mikäli tämä ei ole mahdollista, kerro laboratorioteknikolle, mitä valmisteita olet tekemässä.

Normien suhteen ne riippuvat henkilön sukupuolesta ja iästä. 1-18-vuotiaille lapsille ja aikuisille miehille normaali ALT-taso on 10 - 40 U / l, aikuisilla naisilla - 7 - 35 U / l.

AST: n analyysi

Aspartaattiaminotransferaasi tai AST on entsyymi, joka on vastuussa aminohappoaspartaatin siirtymisestä biologisten molekyylien välillä B6-vitamiinin mukana. ACT: lla on suurin vaikutus mitokondrioissa ja solujen sytoplasmoissa munuaisten, maksan, sydämen ja lihasten kudoksissa. AST: n analyysi on sydämen sairauden, nimittäin sydänlihaksen merkkiaine. Normaalisti ASAT voidaan hieman parantaa liiallinen liikunta, ottaen useita lääkkeitä ja käytön jälkeen pienen määrän alkoholia, joten analyysin luotettavuuden ennen käyttöönottoa veren näiden tekijöiden olisi poistettava. Tulosten tulkinnassa miehillä AST-normi on tavallisesti 15-31 U / l, naisille 20-40 U / l, 1-18-vuotiaille lapsille, 15-60 U / l.

Analyysi bilirubiinista

Bilirubiini on yksi sapen komponentista, joka muodostuu pernan ja maksan soluissa olevan hemoglobiinin, myoglobiinin ja sytokromien hajoamisen aikana. Bilirubiinista on kolme fraktiota:

  • kokonaisbilirubiini on indikaattori pigmentin kokonaismäärästä veressä;
  • epäsuora bilirubiini on liukenematon vesipigmenttiin;
  • suora bilirubiini on vesiliukoinen pigmentti.

Kunkin fraktion sisällöllä on merkitys maksan ja muiden sisäelinten ja -järjestelmien diagnoosille. Epäsuoran bilirubiinin on myrkyllistä, niin havaitseminen osa vaatii välitöntä hoitoa neutraloimiseksi ja sen muuntaminen liukoisessa muodossa. Lisääntynyt bilirubiini aiheuttaa ihon keltaisuutta, myrkyllisyyttä ja ihon kutinaa. Indikaatioita analyysi bilirubiinin sisällön epäillään sairauksien kuten hepatiitti, maksakirroosi, sappikivitauti, sappirakkotulehdus, haimatulehdus, kasvaimen tai myrkyllisten maksan myrkytys.

Seuraavia sääntöjä bilirubiinin tutkimuksen tulosten tulkinnasta ovat seuraavat:

  • yhteensä - 5,1 - 17 mmol / l;
  • epäsuora - 3,4 - 12 mmol / l;
  • suora - 1,7 - 5,1 mmol / l.

Mitä testien tuloksista on, on vaikea arvioida, oletko kunnossa, koska et antanut tietoja ikästä, laboratorion yksiköistä ja mitkä bilirubiinin osuudesta tutkittiin. Tulosten tulkitsemiseksi voit hakea kokopäivätoimista lääkärin tai hematologin hoitoon. Ehkä sinulla on huomattava lasku AST: n veressä, mikä luonnollisesti edellyttää lisätutkimuksia.

Ystävällisin terveisin, Xenia.

Bilirubiinin, GGT: n, albumiinin, ALT: n ja AST: n maksakirroosi ovat erityisiä sairauden indikaattoreita. Kyroosi on yleinen diagnoosi, jonka nimi on virallisesti julistettu R.T.-kirjoissa. Laennec vuonna 1819.

Nykymaailmassa se on yleisin aikuisilla 30-65-vuotiailla. IVY-maissa diagnosoidaan yksi sadasta ihmisestä. Kolme neljäsosaa potilaista on miehiä. Tauti ja sen myöhemmät komplikaatiot aiheuttavat noin 40 miljoonan ihmisen kuoleman vuodessa.

Potilaiden kesto ja elämänlaatu riippuvat merkittävästi havaitsemisvaiheesta. Diagnoosi perustuu erilaisiin menetelmiin: ultraäänitutkimukseen, kudosbiopsiin, verikokeessa maksakirroosissa. Saatujen tietojen perusteella on määrätty tukihoitoa, jonka avulla potilas voi elää taudin kanssa useiden vuosien ajan.

Usein taudin ensimmäisissä vaiheissa oireet eivät ilmene. Jotta vältettäisiin havaitseminen myöhemmässä vaiheessa, on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäisevät tutkimukset kuuden kuukauden välein.

Mikä on maksakirroosi?

Kirroosi on sairaus, johon rakenteellisia muutoksia kehon kudoksiin, joka lopulta johtaa maksan vajaatoimintaan ja kohonnut porttilaskimon ja sen sivujokien. Tilanne väistämättä etenee ja on krooninen. Tauti voi tapahtua eri syistä, muun muassa:

  • alkoholin väärinkäyttö, krooninen alkoholismi;
  • viruksen hepatiitin kulku;
  • autoimmuuniprosessi kehossa;
  • mekaaniset tekijät (kivet sappirakossa, kourujen kaventuminen tai tukkeutuminen);
  • myrkyllinen myrkytys;
  • helminit ja niiden elintärkeän toiminnan tuotteista aiheutuvat pitkän aikavälin vaikutukset;
  • sydämen vajaatoiminta.

Yleensä ilmenee toissijaisia ​​oireita, joita potilas ei aina kiinnitä huomiota. Esimerkiksi:

  • kutina;
  • heikkous ja väsymys;
  • unihäiriöt, ärtyisyys, apatia, lievä eksitaatiota (maksan enkefalopatia);
  • ruoansulatuskanavan rikkominen;
  • äkillinen laihtuminen;
  • virtsan värin muutos;
  • kohonnut kehon lämpötila.

Myöhemmin potilas osoittaa ihon ja silmänkärsytyksen keltaisuutta, oikeanpuoleista kipua, verisuoniverkon laajenemista, pahoinvointia ja oksentelua.

Taudin pitkäaikainen kulku kulkee komplikaatioiden kanssa. Vatsavaipas, portaalinen hypertensio, orgaanisten toimintojen osittainen tai täydellinen atrofia voi kehittyä.

Kun taudin erikoislääkäri määrittää, mitä testejä on toimitettava diagnoosin vahvistamiseksi. Sairauden hoito ei ole mahdollista. Säilyttää ylläpitohoitoa, jonka tarkoituksena on torjua oireita. Potilaan ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa.

Mitä testejä (maksatutkimuksia) otetaan maksakirroosilla

Taudin diagnosointi edellyttää erilaisia ​​tutkimuksia (analyysejä). Laboratorioiden nykyaikaiset valmiudet mahdollistavat täydellisen kuvan taudista saatuihin tuloksiin perustuen. Samanaikaisesti tärkeimmät entsyymit, jotka heijastavat elimen kuntoa, ovat pohjana.

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä yleistä maksatestiä, joten analyysien analyysiä on tarkasteltava kokonaisuutena.

Tutkimus ja diagnoosi suoritetaan tutkimalla seuraavia maksakirroosipitoisuuksia:

  • alaniiniaminotransferaasin kvantitatiivinen tutkimus (ALT);
  • aspartaattiaminotransferaasin kvantitatiivinen tutkimus (AST);
  • gamma-glutamaatti-transpeptidaasin kvantitatiivinen tutkimus (GGTP);
  • Maksakirroosin analyysit alkalisen fosfataasin kvantitatiivisella tutkimuksella (AFP);
  • ottaen huomioon veren kokonaisproteiini;
  • laadullinen ja kvantitatiivinen tutkimus bilirubiinista;
  • hyytymisjärjestelmän arviointi (protrombiiniaika);
  • kvantitatiivinen tutkimus albumiinista.

Kehon synteettisten prosessien arviointi, sen kyllästymisen aste toksiinien kanssa, verenkierrosta erittyy perustuen tutkimustietojen tulkintaan. Verikoe antaa tarkat tulokset lyhyessä ajassa, jolloin voit aloittaa sairauden hoidon mahdollisimman pian.

ALT ja kirroosi

Alaniiniaminotransferaasi (ALT tai ALT) on aminotransferaasi, jonka synteesi esiintyy hepatosyytteissä. Yleensä entsyymi tulee veren pieniin määriin. Kun maksasolut tuhoutuvat, ALT vapautuu ja verenkierrosta lähetetään aluksille. Samankaltainen tila voi johtua:

  • myrkytys myrkkyillä;
  • sydämen ja munuaisten vajaatoiminta;
  • haimatulehdukset;
  • hepatiitti,
  • ja niin edelleen.

Perustuu alaniiniaminotransferaasin poikkeami- seen vakiintuneesta normista (6-37 IU / l), joten voidaan tehdä johtopäätöksiä kudosvaurioiden laajuudesta. Usein pitkittyneellä virtauksella ALT: n määrä analyysissä kasvaa 10 tai useammin (500-3000 IU / l).

ALT-veren määrä veressä kasvaa jyrkästi joissakin tapauksissa raskaana oleville naisille. Tämä johtuu toksisuuden kulusta ja ryhmän B vitamiinien puutoksesta. Tämä tila on tyypillinen raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, ja tulevaisuudessa entsyymin määrä stabiloituu. Yksityiskohtaisempaan tutkimukseen katsotaan välittömästi kaksi entsyymiä: ALT ja AST, joiden määrä kasvaa merkittävästi analyysin aikana.

AST maksakirroosiin

AST-entsyymi on maksan, hermoston, munuaisten, sydämen kudosten osa. Aspartaattiaminotransferaasin tason nousu analyysissä havaitaan, kun:

  • sydäninfarkti (ALAT on käytännöllisesti katsoen normaali);
  • pahanlaatuisten kasvainten kanssa;
  • traumaattiset vaikutukset;
  • vakavia palovammoja;
  • kirroosi.

Lisääntynyt indikaattori merkitsee fibroosia, myrkyllistä myrkytystä. Vahva ylimäärä määrityksessä (normaali miehet jopa 41 IU / I, naisilla jopa 35 IU / L alle 50 IU / I) tapahtuu yhdessä tuhoaminen hepatosyyttien.

ALT ja AST maksakirroosissa arvioidaan kokonaisuutena, niiden suhdetta kutsutaan de-Ritis-kertoimeksi.

Kun verikokeessa kerrotaan zashkalivayuschie-indikaattoreista, voimme puhua elimen kudoksesta (hänen kudoksen kuolema).

GGT maksakirroosiin

Biokemia maksakirroosissa sisältää välttämättä GGT: n (GGT) tutkimuksen. Gamma-glutamyyli syntetisoidaan hepatosyyttejä ja haiman soluja, on aktiivisesti mukana aminohappometabolian.

Terveessä ihmisessä parametrit ovat normaalisti miehillä - 10-71 yksikköä / l, naisilla - 6-42 yksikköä / litra. Veren entsyymin lisääntymiseen vaikuttavat:

  • toksiinit;
  • myrkyt;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • huumeiden ottaminen;
  • yliannostus lääkkeistä.

Veren GGT-arvot lisääntyvät myös kirroosilla. Jos entsyymikonsentraatio pysyy jatkuvasti korkealla tasolla pitkään, tämä osoittaa elimen vakavaa tilannetta.

LF maksakirroosin tapauksessa

Verikokeita tehdään alkalisen fosfataasin (APF) parametrien tutkimiseen. Terveillä uroksilla määrä on 270 U / l, naisille - 250 U / l. APF osallistuu aktiivisesti luukudoksen muodostumiseen, joten kasvavassa kehossa olevien lasten määrä on hieman suurempi. Lisäksi se osallistuu ruoansulatuskanavan limakalvojen, sappirakon kanavien, sikiön istukan päällysteen ja nisäkäslihavalmisteiden rakentamiseen ruokinnan aikana.

Lisääntynyt veren taso on merkki maksasolujen sytolyysistä (tuhoutuminen) ja vaikeudesta sapen ulosvirtauksessa.

Indikaattori kasvaa myös nekroosin, elimistön autoimmuunitautien, viruksen hepatiitin, mekaanisten vaurioiden varalta. Tässä tapauksessa alkalisen fosfataasin aktiivisuus ei muutu, toisin kuin ALT ja AST, koska kirroosi ei lisää tuotantoaan.

Mitä bilirubiini maksakirroosiin?

Bilirubiini - yksi kirroosien biokemiallisen verimäärityksen keskeisistä indikaattoreista on sappin osatekijä. Entsyymi syntetisoidaan pernan ja hepatosyyttien kudoksissa hemoglobiinin pilkkoutumisen vuoksi. Aineella on kaksi murto-osaa:

  • suora (ilmainen);
  • epäsuora (yhdistetty).

Maksakirroosien analyysit osoittavat, että potilaan sairauden aiheuttamasta elimistövaurioista johtuvan sidotun bilirubiinin normaaliarvo (jopa 4,3 μmol / l) on lisääntynyt. Tämä johtuu siitä, että suuri määrä hepatosyyttejä tuhoutuu.

Lisäksi entsyymimolekyylien sitoutuminen on epätäydellistä. Suuri määrä veressä saa aikaan ihon ja sklerauksen keltaisuuden, kutinaisen ihon, muutoksen värissä. Diagnoosi sisältää välttämättä testejä bilirubiinille.

Analyysissä epäsuoran bilirubiinin suuret indeksit (yli 17 μmol / l) havaitaan sappitiehyiden tukkeutumisessa. Samankaltainen tila voi johtua sappikirroosista tai maksasyövän fibroosiin. Maksakirroosian bilirubiiniindeksit kahden fraktiokertoimen yhteenlaskettu määrä ei saa ylittää 20,5 μmol / l.

Prothrombin-indeksi

Maksakirroosin kanssa lääkäri määrää, mitkä testit siirretään potilaalle. On usein suositeltavaa tutkia protrombiini-indeksi (PTI). Se on veren plasman komponentin hyytymisjakson prosenttiosuus prosentteina kontrollimateriaalin hyytymisjaksosta. Keskimäärin on 94-100 prosenttia.

Tarkka tutkimusmenetelmä on Quik-analyysi (normi on 78 - 142 prosenttia).

Indeksi-signaalien lisääntyminen veren synnynnäisten epämuodostumien suhteen, tiettyjen vitamiinien puute, pahanlaatuiset muodostumat ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden saanti. Lisääntynyt PTI on ominaista kirroosipotilaille. Analyysi ei aina sisällä PTI: n tulkintaa.

albumiini

Kirroosian veritesti käsittää albumiinin kvantitatiivisen tutkimuksen, jonka tulkinta antaa ymmärtävän entsyymin tuotannon rytmin. Indeksin laskiessa (normaalilla 35 - 50 g / l) havaitaan vaikeita hepatosyyttien vaurioita.

Hyödyllinen video

Tietoja maksan sairauden diagnosoinnissa käytetyistä kolmesta pääkokemuksesta on seuraavassa videossa:

johtopäätös

  1. Maksatut testit ovat välttämättömiä diagnostisia toimenpiteitä kirroosille, joka on vaarallinen tauti, jota ei voida parantaa.
  2. Moderni ajankohtainen diagnoosi voi tunnistaa taudin varhaisvaiheessa.
  3. Diagnoosissa käytetään kirroosikokeita, nimittäin biokemiaa.
  4. Analyysin perusteella erikoislääkäri pystyy määrittämään hoidon ja potilas pidentää hänen elämäänsä.

1. Alaniiniaminotransferaasi. ALAT (mononukleoosipotilailla - 120 yksikköä).

ALT (ALT) tai alaniiniaminotransferaasi on maksaentsyymi, joka liittyy aminohappometaboliaan. Yhdessä AST: n kanssa maksassa, munuaisissa, sydämen lihaksissa ja luuston lihaksissa on paljon ALT-arvoa.
Kun näiden elinten solut tuhotaan erilaisten patologisten prosessien vuoksi, ALT eristetään ihmisverestä ja analyysi osoittaa korkean AlAT: n veressä. Terveessä kehossa veren ALT-pitoisuus on vähäpätöinen.

Norm ALT
naisille - jopa 31 U / l
miesten osalta ALT-arvo on jopa 41 U / l.

Perustuu ALT-analyysin tuloksiin ALT-arvon nousu - merkki vakavista sairauksista kuten:
virushepatiitti, toksinen maksavaurio, maksakirroosi, krooninen alkoholismi, maksasyöpä, toksinen vaikutus lääkkeen maksaan (antibiootit, jne.), keltaisuus, sydämen vajaatoiminta, myokardiitti, haimatulehdus, sydäninfarkti, shokki, palovammoja, trauma ja nekroosia luustolihaksiin, laaja sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta

Veren ALT-veren biokemiallinen verikokeessa on ALT-pitoisuuden lasku vakavissa maksasairauksissa - nekroosi, kirroosi (ALT-syntetisoivien solujen lukumäärän väheneminen). ALT-veren analyysin tulokset osoittavat alhaisen määrän alaniiniaminotransferaasia, jonka B6-vitamiinin puute on.

2. Aspartaattiaminotransferaasi. AST (mononukleoosipotilailla - 74)

AST (AsAT) tai aspartaattiaminotransferaasi on solun entsyymi, joka liittyy aminohappometaboliaan. AST esiintyy sydämen, maksan, munuaisten, hermokudoksen, luuston lihasten ja muiden elinten kudoksissa. Koska näiden elinten kudoksissa on korkea pitoisuus, AST-verikoe on välttämätön menetelmä sydänlihaksen, maksan ja erilaisten lihaksistohäiriöiden diagnosoimiseksi.

AST-standardi veressä
naisille - jopa 31 U / l
miesten osalta ASAT-normi on jopa 41 U / l.
AST-verikoke voi näkyä AST: n kasvu veressä, jos elimistössä on tällainen sairaus, kuten:
sydäninfarkti, virus-, myrkyllinen, alkoholihepatiitti, angina pectoris, akuutti haimatulehdus, maksasyöpä, akuutti reumaattinen sydäntulehduksen, raskas fyysistä rasitusta, sydämen vajaatoiminta.

AST on kohonnut luuston lihasten vammoja, palovammoja, lämpöshokia ja sydänleikkausta varten.

AsAT-verikoe osoittaa, että verenpaineen taso laskee vakavien sairauksien, maksan repeämisen ja B6-vitamiinin puutteen takia.

3. Kokonaisbilirubiini. (potilailla, joilla oli mononukleoosi - 35 μmol / l)
Bilirubiini on kelta-punainen pigmentti, joka on hemoglobiinin hajoamisen tuote ja eräät muut veren komponentit. Bilirubiini on sapessa. Bilirubiinin analyysi osoittaa, kuinka ihmisen maksan toiminta toimii, bilirubiinin määritelmä on osa useiden ruuansulatuskanavan sairauksien diagnostisia menetelmiä. Seerumi sisältää bilirubiinia seuraavissa muodoissa: suora bilirubiini ja välillinen bilirubiini. Yhdessä nämä muodot muodostavat yhteisen veren bilirubiinin, jonka määrittely on tärkeä laboratoriodiagnoosissa.

Kokonaisbilirubiiniarvot : 3,4 - 17,1 μmol / l - aikuisille ja lapsille (paitsi vastasyntyneille). Vastasyntyneillä bilirubiini on aina korkea - tämä on niin sanottu fysiologinen keltaisuus.

Bilirubiinin analyysi voi osoittaa poikkeaman bilirubiinin normaalista. Useimmissa tapauksissa bilirubiinin määrän muuttaminen on merkki vakavista sairauksista ihmiskehossa.
Kohonneet bilirubiini - oire seuraavista ruumiinloukkauksista:
B 12 -vitamiinin puuttuminen, akuutti ja krooninen maksasairaus, maksasyöpä, hepatiitti
primaarinen maksakirroosi, myrkyllinen, alkoholipitoinen, maksan myrkytys
sappikiviä.

Jos suora bilirubiini on normaalia korkeampi, lääkärille nämä bilirubiini-indeksit ovat syy tehdä seuraava diagnoosi:
akuutti virushepatiitin tai myrkyllisiä, tarttuva aiheuttama maksasairaus sytomegalovirus, toisen ja kolmannen asteen syfilis, sappirakon tulehdus, keltaisuus raskaana
kilpirauhasen vajaatoiminta.

Yoga pose on Dove. Jokainen voi hyötyä lonkan avaamisesta - olitpa juoksija, pyöräilijä, äiti, tai sinulla on vain istumaton työ - lantion venytys voi auttaa estämään kipua.
Pigeon Pose: Edut ja soveltamissäännöt