Muutokset maksan toimintaan maksakirroosissa

Oireet

Maksa on kehon biokemiallinen laboratorio. Se hoitaa monia tärkeitä tehtäviä, joten tämän elimen tilan seuranta on kaikkien niiden henkilöiden tehtävä, jotka huolehtivat terveydestään.

Mikä on ALT, AST ja bilirubiini?

ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) -tason määrittäminen on vakiomenettely biokemiallisen verikokeessa. Näitä tutkimuksia voidaan kuitenkin määrätä ja yksittäisiä indikaatioita. ALT- ja AST-tasot ovat tärkeitä maksasairauksien havaitsemiseksi ja ennustamiseksi. Tällaiset entsyymit kuuluvat ns. Intrasellulaarisiin entsyymeihin. Tämä tarkoittaa, että niiden keskittyminen maksasoluihin on monta kertaa suurempi kuin niiden sisältämä veri. Tästä syystä, mikä tahansa hepatosyyttien vaurioituminen, entsyymi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä, mikä ilmenee vastaavan analyysin aikana.

Tärkeää on myös AST: n määrän suhde ALT-sisältöön, se sai nimen Fernando de Ritin kunniaksi, joka esitteli hänet ensin lääketieteelliseen käytäntöön ja määritteli merkityksen. Menetelmä perustui tietoon, että elinten soluissa AST: n ja ALT: n parametrit ovat erilaiset: esimerkiksi ihmisillä maksassa on ALT-entsyymi eniten, kun taas sydämessä se on ACT. Siksi de-Ritis-kerroin sydänsairauksissa nousee tasolle 2 ja sen yläpuolelle, ja maksa-patologiat päinvastoin laskee alle yhden. Normaalisti se vaihtelee välillä 0,91-1,75.

On syytä huomata, että veren maksasairauksissa voi olla merkittävä kasvu AST: ssa, mukaan lukien sen määrän esiintyvyys ALT: n suhteen. Joten tätä kerrointa on arvioitava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Toinen tärkeä indikaattori, joka vaatii tarkistamista, kun epäillään maksa-patologiasta on sappipigmentti - bilirubiini. Se on hemoglobiinin ja muiden hemipitoisten proteiinien rautapitoisen osan hajoamisen tuote. Retikuloendoteelijärjestelmän soluissa esiintyy seuraavia elimiä:

Lisääntyneen maksan jälkeen bilirubiini, joka kulkee sappitiehyiden läpi, saavuttaa suoliston, josta se muuttuu sterkobiliksiin, pigmentti värjää ulosteet. Siellä sen merkityksetön määrä imeytyy verenkiertoon ja tulee munuaisiin, jolloin siitä tulee urobiini ja erittyy virtsaan. Bilirubiini on vapaa (epäsuora) ja sidottu (konjugoitu, suora). Sen lisäksi, että tutkitaan jokaisen indikaattorin erikseen, määritetään kokonaislirubiniinipitoisuus.

Maksan verenkiertoon liittyvät maksatutkimukset

Eri genesiasta kärsivien maksa-sairauksien verenlaskenta voi olla joko normaalia tai normaalia alhaisempi. Usein on tauti kuten kirroosi. Tämän patologian avulla maksa vähitellen menettää funktionaalisen kudoksensa - parenkyma - se korvataan kuitumäisellä sidekudoksella, jonka solut eivät enää voi hoitaa elimelle osoitettuja toimintoja. Maksakirroosianalyysit, kuten spesifisten entsyymien pitoisuuden määrittäminen ja bilirubiini, osoittavat useimmissa tapauksissa normaalia suuremmat maksan testitason. ALT ja AST voivat kuitenkin olla normaalien arvojen ylärajoissa. Bilirubiinia kohotetaan lähes aina.

Taudin kulkuvaiheen vaiheissa, joissa on useita maksavaurioita, ALT: n ja AST: n taso alkaa laskea nopeasti. Syynä tällaisiin muutoksiin on se, että nekroosin prosessi saavuttaa vaiheen, jolloin maksasolut tulevat melkein kykenemättömäksi syntetisoimaan nämä entsyymit.

Sen lisäksi, että ilmainen bilirubiini on yksi maksapatologian tärkeimmistä markkereista, se on myös erittäin myrkyllinen aine. Ensinnäkin se vaikuttaa solun "voimalaitoksiin" - mitokondrioihin. Epäsuoralla bilirubiinilla on kyky keskeyttää hengitysketju. Tämän reaktioketjun ansiosta kehomme saa energiaa. Kun tämän mekanismin toiminnassa esiintyy ristiriitaa, soluista tulee yhä vaikeampia toimia, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan.

Bilirubiinin toinen vaarallinen vaikutus on se, että verenkierrossa se voi saavuttaa veri-aivoesteen, ja tietyillä pitoisuuksilla alkaa tunkeutua keskushermostoon. Täällä myrkyllinen vaikutus voi johtaa enkefalopatiaan tai jopa koomaan.

Biokemiallinen veritesti: menetelmät ja transkriptio

Ennen näiden indikaattoreiden verikokeen ottamista on noudatettava tiettyjä sääntöjä muutamassa päivässä. Ensinnäkin pidättäytyä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja toiseksi kieltäytyä ottamasta suolaisia, rasvaisia, paistettuja ja savustettuja ruokia sekä alkoholia ja energiaa.

Jos käytät lääkkeitä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa. Esimerkiksi lääkkeet kuten paracetamoli, ehkäisyvalmisteet ja aspiriini voivat vaikuttaa merkittävästi tuloksiin. Nimetty päivä ennen veren luovuttamista on kiellettyä syödä. Kahvi ja tee ovat myös kiellettyjä, mutta sinun on annettava juoda vettä. Veritesti otetaan laskimosta.

Biokemiallisessa käytännössä on monia tapoja tunnistaa aineet, joita on tutkittava. Altaatti- ja AST-pitoisuuden tutkimiseksi veriseerumissa käytetään menetelmää määritellä näiden entsyymien katalysoiman substraattien ja reaktiotuotteiden optinen tiheys.

Bilirubiinin määrittämiseksi veressä käytetään ns. Van den Berg -reaktiota. Tämän tutkimuksen tuloksista vapaan ja sidotun bilirubiini sai toisen nimen. Vesiympäristössä reagenssilla (Ehrlich diazoreactiva) vain konjugoitu pigmentti vuorovaikuttaa, minkä vuoksi sitä kutsutaan suoraksi. Epäsuora bilirubiini alkaa sitoutua reagenssiin vasta proteiinien saostamisen jälkeen, yleensä se tapahtuu alkoholin vaikutuksen alaisena. Tällöin kokonaispigmentin sisältö lasketaan ja vähennetään jo tiedossa oleva sidotun bilirubiini-pitoisuus annetusta määrästä, määrittää vapaan pigmentin määrän. Tämä menetelmä ei ole täysin tarkka, mutta sen saatavuuden vuoksi se on yksi yleisimmistä.

Normaalisti ALT ja AST veressä voivat vaihdella hieman laboratorioreagensseista riippuen, mutta standardialueilla. Entsyymien sisältöön vaikuttaa sukupuoli ja ikä. Esimerkiksi miehillä 10-40 yksikköä on normaali. / l (joissakin lähteissä - jopa 50), kun taas naisille nämä arvot pysyvät alueella 12-32 yksikköä. / l. Normaaleilla indikaattoreilla varustetut lapset: AST - jopa 60 yksikköä. / l, ALT - jopa 40 yksikköä. / l.

Bilirubiinin taso veressä mitataan mmol / l. Terveellä ihmisellä on kokonaispitoisuus 5,1 - 17 mmol / l. Epäsuora bilirubiini, joka kiertää albumiinin kompleksissa, on 75% kokonaismäärästä - 3,4-12 mmol / l, kun taas suora, neutraloitu - loput 1,7-5,1 mmol / l.

Tämän pigmentin kokonaispitoisuuden lisääntyminen vapaan tai sidotun lääkkeen ansiosta voi toimia perustana maksan perusteelliselle tarkastamiselle. Harvinaisissa tapauksissa sen kasvu voi johtua seuraavista syistä:

  • eräät perinnölliset sairaudet;
  • haimatulehdus;
  • yhteensopimaton verta;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttöön.

Mutta useammin se on suora merkki maksakirroosista tai muista maksaongelmista.

ALT-, AST- ja bilirubiini-testien tulokset ovat luotettava tapa cirroosin diagnosoimiseksi. Yhdessä ultraäänen, laparoskooppisen diagnoosin ja biopsian kanssa maksanäytteiden määritys mahdollistaa lääkärin määrittämään taudin vaiheen ja määräämään hoidon. Toimiva hoito on välttämätöntä vaarallisten seurausten välttämiseksi.

Myös näiden indikaattorien tutkimisen yhteydessä olisi tehtävä analyysi gamma-glutamyylitranspeptidaasin, albumiinien ja fibriinin tason määrittämiseksi - ne voivat antaa lisätietoa potilaan tilasta.

Mitä merkitsee ALT- ja AST-arvon suurentamista normaalissa bilirubiinissa?

pitoisuus

Jos ALT ja AST kohotetaan ja bilirubiini on normaali verikokeessa, tämä viittaa suoraan erilaisten sairauksien, kuten maksasairauden, haimatulehduksen ja sydänkohtauksen, esiintymiseen ihmisen kehossa erityisesti raskaana oleville naisille. AST: n analyysiin liittyy usein ALT, koska niiden normit ovat lähes samat. Niiden määrittely on mahdollista rutiininomaisen biokemiallisen verikokeessa.

Yleiset tiedot normaalista

Nämä indikaattorit eivät ole niin kauan sitten löydy, sinällään ne ovat suoraan riippuvaisia ​​toisistaan.

Eräs analyysin valmistelu antaa useimmissa tapauksissa takuun siitä, että testaus osoittautuu luotettavaksi.

Tätä varten tarvitset:

  1. Analyysin toimittaminen on välttämätöntä yksinomaan tyhjälle vatsaan ja aamulla.
  2. Ennen testin käyttämistä sallitaan nesteiden kulutus kohtuullisella määrällä, mutta sen on oltava makeuttamatonta eikä hiilihappoa.
  3. Verinäytteiden otto on tehtävä ennen lääkkeiden käyttöä.
  4. Jos mahdollista, lopeta lääkkeen ottaminen vähintään viikkoon, ja vasta seitsemän päivän jälkeen lahjoittaa verta.
  5. Eräänä päivänä ennen suunniteltua verinäytteenottoa on tarpeen sulkea pois paistettua, suolattua, savustettua, makeaa ruokaa ruokavaliosta eikä juoda alkoholia. Jätteiden pitäisi olla teetä ja kahvia.
  6. Kolme päivää ennen veren luovuttamista tutkimukseen, sinun on luovuttava kovaa fyysistä työtä ja urheilua.

Ihmisillä aikuisiän aikana AST: n ja ALT: n sisältö vaihtelee eri elimissä, minkä seurauksena niiden kasvu osoittaa patologisia prosesseja tässä elimessä.

ALAT (ALaT), joka on alaniiniaminotransferaasi, on entsyymi, joka on konsentroitu tällaisiin elimiin:

Näin ollen, tuhoisien prosessien yhteydessä, ALT vapautuu aktiivisesti verenkiertoon taudin tuhoisilta soluilta.

AST (ASAT), joka on aspartaattiaminotransferaasi, on entsyymi, joka on:

Näiden entsyymien normi riippuu suoraan maksan toiminnallisuudesta, seuraavat tärkeät toiminnot suoritetaan:

  1. Biokemiallisten aineiden tuotanto.
  2. Proteiinin synteesi.
  3. Glykogeenin säilyttäminen.
  4. Kehon detoksifikaatio.
  5. Biokemiallisten reaktioiden säätö.

Normaali riippuu myös sukupuolesta ja ikästä, joten naiselle tämä luku ei ole suurempi kuin 31 yksikköä / l ja miehen 45-47 yksikköä litrassa. Lapsia varten ALT-taso ei saa ylittää 50 yksikköä / l ja AST 140 yksikköä / l, tämä koskee vastasyntyneitä enintään 5 päivää vanhoja. 9-vuotiaiden lasten AST-pistemäärä on enintään 55 yksikköä / litra.

Syyt kasvuun

Asiantuntijat tunnistavat useimmat yleisimmät syyt näiden entsyymien noususta:

  • mononukleoosi;
  • erilaisten hepatiitti, mukaan lukien alkoholi;
  • sydämen patologiset prosessit, jotka johtavat sydänlihaksen atrofiaan tai tulehdukseen;
  • autoimmuuni thyroiditis;
  • patologiset prosessit maksassa, mukaan lukien syöpäkasvain ja kirroosi;
  • Sydäninfarkti, jonka aikana sydämen lihakset kuolevat;
  • vahinkoa lihaksille ja iholle;
  • maksan myrkytys;
  • haimatulehdus akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • haittavaikutukset tiettyjen lääkkeiden ottamiseen.

Usein ALT-hoidon lisääntyminen tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana, mikä useimmissa tapauksissa on yleisesti hyväksytty.

Mitä tulee epäsuoraan bilirubiiniin eli ALT: hen, sillä ei ole viimeistä osaa aminohappojen pilkkomisessa. Akuutissa tilassa tämä entsyymi nostaa joskus satoja kertoja, mutta asianmukaisella hoidolla se vähitellen muuttuu normaaliksi.

Jos henkilöllä on näitä lukuja analyysin tuloksena, sitä lisätään kolme kertaa, silloin useimmissa tapauksissa on liian aikaista paniikki, on tarpeen toistaa tutkimus jonkin ajan kuluttua, jolloin asiantuntija voi seurata dynamiikkaa.

Jos ALT: n ja AST: n ylitys on yhdeksän kertaa, tämä aiheuttaa jo jonkin verran vaaran ihmisten terveydelle, joten kokeneiden lääkäreiden kuuleminen on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Ehkäisevät toimenpiteet ja hoito

Jotta varmistettaisiin, että näitä entsyymejä ei lisätä, on välttämätöntä sulkea pois mahdollisuuksien mukaan lääkkeiden pitkävaikutteinen käyttö, joilla on kielteinen vaikutus maksaan.

Usein on tilanteita, että on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä tätä, koska krooninen sairaus on olemassa. Tällöin sinun on säännöllisesti otettava testit AST: lle ja ALT: lle kehitettävän patologian ajoissa havaitsemiseksi.

Erityistä hoitoa tulisi määrätä ainoastaan ​​asiantuntijalta, joka tällaisen kliinisen kuvan havaitsemisen jälkeen tutkii huolellisesti mahdolliset syyt ja nimeää lisätutkimuksia:

  1. Ensinnäkin on tarpeen todeta, että huolimatta siitä, että ALT ja AST ovat koholla, bilirubiini on normaali tai ei, sama pätee GGTP: lle ja alkaliselle fosfataasille.
  2. Tämän jälkeen lääkäri määrittää, kuinka paljon maksa- tai muita kudoksia ja elimiä on vahingoittunut.
  3. Veri on luovutettava viruksen hepatiittiin kuuluville antigeeneille.
  4. Sinun pitäisi lahjoittaa veren tällaisten antigeenien vasta-aineista.
  5. Joissakin tilanteissa menetelmä vaatii PCR-määritystä.

Alt ja ast bilirubiini normaalit

Veren biokemiallisessa analyysissä AST- ja ALT-nopeuksia nostetaan # 8212; mitä se tarkoittaa

Hyvä päivä kaikille lukijoilleni! Tänään puhumme AST: n ja ALT: n lisääntyneistä indikaattoreista biokemiallisen verikokeessa. Ihmiset ovat kiinnostuneita, varsinkin kun itse analyysi on uusi, ei niin kauan sitten. Se on erityisen tärkeää maanantaisin, kun ihmiset saavat kokeita, # 8212; tämä olen jo oppinut omasta käytännöstäni.

Mikä on ALT ja AST?

ALT-analyysin useimmissa tapauksissa on AST. Heille normi on sama. Nämä lyhenteet tarkoittavat entsyymien alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja asparagiiniaminotransferaasin (AST) läsnäoloa veriplasmassa.

Niiden toimintaa pidetään tavanomaisissa yksiköissä, koska niiden verenpitoisuus on vaikea määrittää tarkasti nykyaikaisilla laitteilla. Harkitse niitä entsymaattiseen aktiivisuuteen. Kuten lasku, en maalata, se ei ole meille tarpeellista, tavallisia ihmisiä.

Nämä entsyymit toimivat kehon solujen sisällä. Heidän tehtävänsä on siirtää atomiryhmät yhdestä aminohaposta toiseen. Eli he suorittavat kuljetustoimintoja. Näiden entsyymien toinen nimi on # 8212; transaminaasien. ALT # 8212; on alaniini-transaminaasi, AST # 8212; tämä on asparagiini-transaminaasi.

Nämä entsyymit ovat läsnä kaikissa soluissa, toisissa, toisissa vähemmän. Maksasoluissa korkein ALT-pitoisuus ja sydämen soluissa on enemmän ALAT-entsyymejä. Muissa kudoksissa indeksit ovat myös erilaiset.

Veressä nämä entsyymit tulevat vain tuhoiduista soluista. Tämä tarkoittaa, että AST- ja ALT-entsyymien kohonnut taso veressä osoittaa, että keho on solujen tuhoutumisprosessissa. Jos ALT-arvoa nostetaan, maksan lasku on välttämätöntä kiinnittää siihen huomiota ja ryhtyä toimenpiteisiin sen parantamiseksi.

Jos AST lisääntyy, se tarkoittaa, että sydämessä on joitain ongelmia. On tarpeen kiinnittää huomiota tähän kehoon.

Normaalit Alat ja akuutit veressä

Tämä, niin sanotusti, tarkoittaa keskiarvoisen henkilön normaaleja elämäntapoja. Ei ihanteellinen, mutta tällä elää ja tuntuu enemmän # 8212; vähemmän siedettävä.

Mutta ihanteellisten arvojen taulukko, sellainen kuva, josta suurin osa meistä ei ole ja ei, valitettavasti # 8230;

Mikä on indikaattorin arvo?

Jos luku on suurempi kuin normi 2 # 8212; 5 kertaa, tämä on maltillinen kasvu.

Jos indikaattori on korkeampi 6 # 8212; 10 kertaa, niin tämä on keskimääräinen kasvu.

Jos luku ylittää normin yli 10 kertaa, niin tämä on suuri nousu.

AST: n ja ALT: n lisääntyneet syyt

Hintojen nousuun vaikuttavat virukset, erilaiset hepatiitti # 8212; lääkkeitä ja alkoholia, sydänkohtauksia, haimatulehdus.

Ilman syytä, ALT tai AST

Tarkista lääkkeesi, luultavasti niiden joukossa on yksi, joka voi antaa hieman sääli maksaan. Tämä on yleisin syy tämäntyyppiseen kasvuun. Useimmiten ALT voi lisääntyä ottamasta statiineja # 8212; kolesterolia alentavia lääkkeitä.

Myös asiantuntijat neuvovat kuulemaan hepatologist tai gastroenterologist. Lääkärit nimittävät varoja maksan ja ruoansulatuskanavan puhdistukseen.

tulokset

AST: n ja ALT: n lisääntyneet indeksit veren biokemiallisessa analyysissä osoittavat, että solujen tuhoutuminen tapahtuu sydämen ja maksan kudoksissa. Vältä huumeiden, alkoholin, rasvan ja paistettujen haittavaikutuksia. Käy hepatiologi ja gastroenterologi, joka määrittelee sinulle puhdistustoimenpiteet.

Mutta vielä kerran, minun ei tarvitse tehdä mitään kauheita johtopäätöksiä tästä analyysistä. Älä pelästytä itsesi ja rakkaitasi ajoissa. Määritettyjen indikaattorien syyn selvittämiseksi tarvitaan lisää testejä ja jopa lääkärisi määräämän ne. Jos asiantuntija ei ymmärrä huolenaiheita, sinun ei tarvitse huolehtia.

Merkintä on lähetetty Informaatio-osiossa. Bookmark the permalink.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i ASAT (bilirubiini i ALP, GGT norme) i povishenniy ESR ;. seychas opyat povishen bolee 3 raza chem v norme AST, GGT chut bolshe normi9norma73, u menya 98) ESR v norme, bespokoit jeludochno kishechniy suolikanavan, u menya xronicheskiy colit i zapori, podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya, näytön analizi na Hepatit B ja C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich sanoo:

Jos sinulla on epäilyksiä, tarvitaan lisätestejä. Tällä tavalla voit tarkistaa vastaanotetut tiedot tarkemmin.

Tervetuloa! Kerro minulle, tässä ovat verin testitulokset tänään: Alat # 8212; 102 (sääntö 41). Asat-48 (normi 37). Urea-6,6 (normaali 2,5-6,4). Aterogeenisyyskerroin on -3,6 (normi 2,0-3,0). Millainen sairaus voin olla kehossa?

Zakhar Olegovich sanoo:

Kohonnut veren ACT ja ALT


Minulla on kolelitiasi, kerran kerrallaan oli Botkinin tauti (eräänlainen viruksen hepatiitti). Tein äskettäin biokemiallisen verikokeen, ja yksi indikaattori - Alat - ylittää normin. Minulla on 259 yksikköä nopeudella 150. Pyydän teitä kommentoimaan tätä tulosta.

AV Ivanova,
Voronezh

Me selvitämme, mitä Alat on (muuten käytetään lyhennystä ALT useammin). Aion heti tehdä varauksen, että samanaikaisesti ALT: n analyysin kanssa määritellään aina ja toinen indikaattori - ACT. Normi ​​heille on melkein sama. Molemmat laboratoriot indikaattorit määrittävät kahden entsyymi - alaniiniaminotransferaasin ja asparagiiniaminotransferaasin veren plasman aktiivisuuden. Tämä aktiivisuus ilmaistaan ​​tavanomaisissa yksiköissä. Tämä johtuu siitä, että ALT ja ACT, kuten muutkin entsyymit, ovat proteiineja. Niillä on monimutkainen rakenne ja ne määrittävät suoraan pitoisuutensa veressä on ongelmallista. Siksi he käyttävät epäsuoraa indikaattoria - niiden entsymaattista aktiivisuutta.

Mikä on näiden entsyymien rooli? Ne toimivat solun sisällä. Ja kaikki aminotransferaasit (synonyymi - transaminaasit) ovat vastuussa erityisten atomiryhmien (aminoryhmien) siirtämisestä yhdestä aminohaposta toiseen. Lyhennyksen kaksi ensimmäistä kirjainta määrittävät tarkasti, mikä transaminase (alaniini tai asparagiininen) aminohappo tekee yhteistyötä.

Nämä entsyymit ovat erilaisia ​​soluja, mutta niiden lukumäärä ei ole sama. Esimerkiksi sekä ALAT että ACT ovat sekä maksasoluissa että sydämen lihassoluissa, mutta ensimmäisessä on paljon enemmän ALT-arvoa ja toisessa paljon enemmän ACT-arvoa.


Kun nämä transaminaasit toimivat vain solujen sisällä, se tarkoittaa, että ne voivat päästä veren vain tuhoutuneisiin soluihin. Niinpä näiden transaminaasiarvojen nousu veressä osoittaa aina suurempaa kuin normaali, vastaavien elinten solujen tuhoutuminen. Jos ALT-aktiivisuus on tavallista korkeampi, kannattaa etsiä maksa-patologiaa, jos ACT-aktiivisuus on sydämen patologian yläpuolella. Meidän on kuitenkin otettava huomioon, että näiden indikaattoreiden nousua normin yläpuolella pidetään pienenä tai kohtalaisena 1,5-5 kertaa (jos kasvu on alle puolitoista kertaa, sitä ei oteta lainkaan huomioon). Jos indikaattorit ylittävät normin 6-10 kertaa, tämä on keskimääräinen kasvuvauhti. Jos yli 10 kertaa - korkea. Niinpä lukijallamme on pieni lisäys. Mutta kuitenkin se on.


Yleisimmät lisääntyneiden transaminaasiarvojen syyt ovat viruksen, alkoholin ja lääkkeen hepatiitti (akuutti ja krooninen), haimatulehdus ja sydäninfarkti.

Jos ALT-aktiviteetti yhtäkkiä ei lisääntynyt ilman mitään ilmeistä syytä, sinun on ensin tarkasteltava annosteluja lääkkeistä, joita käytät. Onko mitään niistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksaan? Tämä tapahtuu usein. (Muuten, transaminaasiarvojen nousun syynä voi olla statiineja - lääkkeitä veren kolesterolia alentavaksi.) On ehkä syytä kuulla lääkärin peruutuksesta.


Seuraava vaihe on kuuleminen hepato- tai gastroenterologin kanssa.

Riippuen paljastuneesta syystä hoito nimeää lääkäri. Lisäksi on suositeltavaa ottaa varoja vieroitukseen (tämä vähentää maksan kuormitusta haitallisista aineista suolistossa) ja lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa maksasyövissä.

Tatiana Saharchuk,
Lääketieteen kandidaatti

ALT- ja AST-arvojen nousu

AST: n ja ALT: n kasvu

- On välttämätöntä diagnosoida maksa- tai sappiteiden sairaus, johon erityinen käsittely (virushepatiitin, autoimmuunihepatiitti, hemokromatoosi, Wilsonin-Konovalov tauti, sappiteiden tukkeutumisesta).
- Potilaita tulee tarkkailla pienillä muutoksilla indikaattoreiden ja ohjata heitä maksabiopsiassa jos hinnat pysyvät epänormaali yli 6 kuukautta tai havainnointijakson aikana on niiden edelleen huonontunut.
- ACT ja ALT ovat maksasairauksien herkkiä indikaattoreita. Alkalinen fosfataasi kasvaa kolestaasi ja osasysteemin sairaudet.

ALT- ja ACT-syiden lisääntyminen

- Myrkyttävä maksavaurio (alkoholi, anaboliset steroidit, * estrogeenit *, lääkkeet).
- Lihavuus ja diabetes (rasva-maksasairaus).
- Sydämen vajaatoiminta (pysyvä maksa).
- Sappitiehyiden tukkeutuminen.
- Akuutti ja krooninen virusperäinen hepatiitti.
- Maksan vajaatoiminta.
- ACT myös lisääntyy, kun sydänlihas on vaurioitunut.

Pieni lisäys (alle 3-kertaiset maksimiarvot) ilman kliinisiä ilmenemismuotoja

- Ensimmäinen tutkimus.
• ALT: n, alkalisen fosfataasin, GGTP: n, bilirubiinin, pitoisuuden määrittäminen.
• Protrombiiniajan, albumiinipitoisuuden määrittäminen.
• Vatsan elinten ultraäänitöitä suositellaan.
- Jos transaminaasiarvot pysyvät koholla 4-12 viikon sisällä, on suoritettava seuraavat tutkimukset.
• määrittäminen HBsAg, vasta-aineita C-hepatiittiviruksen, IgG, IgM, IgA, vasta-aineita sileän lihaksen, mitokondrion vasta-aineiden rautapitoisuus ja seerumin transferriiniin.

- Alkoholilääke voi epäillä seuraavissa tapauksissa.
• Naisilla on yli 40 grammaa alkoholia ja yli 60 grammaa miehillä.
• ACT / ALT: n suhde on yli 1,5, punasolujen keskimääräinen tilavuus kasvaa ja GGTP-taso kasvaa.
• Maksanäytteiden normalisointi 2 viikkoa alkoholin epäämisen jälkeen. Erytrosyyttien keskimääräinen tilavuus ja GGTP-taso palautuvat myöhemmin normaaleihin arvoihin.
• arvioimiseksi vaurion aste maksabiopsianäytteiden jos laboratorio parametrit ovat koholla yli 3 kuukausi, tai on näyttöä maksan toimintahäiriö, esim. Alentaa veren hyytymistekijöiden (pitkittynyt protrombiiniaika) tai albumiiniin. Maksakudoksen tulos ei vaikuta hoitoon, jos on olemassa alkoholipitoista maksasairautta, se sulkee pois vain muut krooniset maksasairaudet.

- Jos lääke vahingoittaa maksaan, epäilty lääke on lopetettava. Tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi statiinien) käyttöä voidaan jatkaa toiminnallisten maksanäytteiden seurannalla 1-3 kuukauden välein.

- Maksan rasva-distrofia voidaan olettaa, kun:
• voimakas liikalihavuus (yli 30: n painoindeksi);
Tyypin II diabetes;
• ultraäänimuodostumat maksassa.
• Maksan biopsia ilmoitetaan, jos transaminaasiarvot pysyvät korkeina 6 kuukauden ajan tai enemmän.
- Biliary-tukos voidaan olettaa olevan läsnä:
• Koliforminen kipu epigastrisella alueella;
• AFP: n seerumin pitoisuuden nousu;
• amylaasin lisääntynyt taso veriseerumissa;
• kiviä sappirakon, sappiteiden tukkeutumisesta (niiden laajentuma), maksan kasvaimet, ja haima ja haimatulehduksen komplikaatioita ultraäänellä ylemmän puoli vatsaontelon.

Harvinaiset (mutta usein hoidettavissa olevat) maksasairaudet

- Krooninen autoimmuuni hepatiitti (ALT yleensä korkeampi ACT, korkea seerumin IgG,: n läsnä ollessa anti-tuma-vasta-aineiden ja vasta-aineita sileän lihaksen).
- Krooninen virusperäinen hepatiitti (HBsAg, AT hepatiitti C -virukseen).
- Hemochromatosis (seerumin rauta, transferriinipitoisuus, transferriinin kyllästys yli 60%, ferriitti).
- Wilson-Konovalovin tauti (alhainen ceruloplasmiini).

ALT-arvo kasvaa merkittävästi (yli kolme kertaa verrattuna maksimiarvoon)
- Kliinisten ilmentymien puuttuessa on tarpeen toistaa analyysi 1-2 viikossa ja samanaikaisesti suorittaa tutkimuksia, joilla pyritään selvittämään syy (ks. Edellä).
- Jos potilaalla on merkkejä, kuten heikkous, kutina, keltaisuus tai ruokahaluttomuus, sairaalahoito on ilmoitettu.

ALT, AST ja bilirubiini: tulosten tulkinta

Yksi tärkeimmistä tutkimuksista, joiden avulla voidaan arvioida sisäisten elinten ja tiettyjen elimistöjen toimintakykyä, on biokemiallinen verikoke. Tämä tutkimus sisältää muun muassa bilirubiinin, ALT: n ja AST: n määrän määrittämisen.

Analyysi ALT: lle

Alaniiniaminotransferaasi, jota verikokeissa voidaan kutsua ALT: ksi, ALAT: ksi tai ALT: ksi, on entsyymi maksakudoksissa. ALT vapautuu veressä viruksen, myrkyllisen ja muun luonteen eri vammojen kanssa, joten ALT: n analyysi palvelee maksasairauksia (kirroosi, virus hepatiitti jne.).

Analyysissä olisi otettava huomioon tekijät, jotka saattavat vaikuttaa tuloksiin, esimerkiksi alkoholin ja lääkkeiden käyttöön, liikuntaan. Oikeiden tietojen saamiseksi tutkimuksen aattona on suositeltavaa rajoittaa tarkasti fyysiset ja emotionaaliset kuormat, alkoholin, rasvan ja mausteisen ruoan saanti.

Analyysi annetaan tyhjälle vatsalle. Jos käytät lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta peruuttaa lääkkeet ja mikäli tämä ei ole mahdollista, kerro laboratorioteknikolle, mitä valmisteita olet tekemässä.

Normien suhteen ne riippuvat henkilön sukupuolesta ja iästä. 1-18-vuotiaille lapsille ja aikuisille miehille normaali ALT-taso on 10 - 40 U / l, aikuisilla naisilla - 7 - 35 U / l.

AST: n analyysi

Aspartaattiaminotransferaasi tai AST on entsyymi, joka on vastuussa aminohappoaspartaatin siirtymisestä biologisten molekyylien välillä B6-vitamiinin mukana. ACT: lla on suurin vaikutus mitokondrioissa ja solujen sytoplasmoissa munuaisten, maksan, sydämen ja lihasten kudoksissa. AST: n analyysi on sydämen sairauden, nimittäin sydänlihaksen merkkiaine. Normaalisti ASAT voidaan hieman parantaa liiallinen liikunta, ottaen useita lääkkeitä ja käytön jälkeen pienen määrän alkoholia, joten analyysin luotettavuuden ennen käyttöönottoa veren näiden tekijöiden olisi poistettava. Tulosten tulkinnassa miehillä AST-normi on tavallisesti 15-31 U / l, naisille 20-40 U / l, 1-18-vuotiaille lapsille, 15-60 U / l.

Analyysi bilirubiinista

Bilirubiini on yksi sapen komponentista, joka muodostuu pernan ja maksan soluissa olevan hemoglobiinin, myoglobiinin ja sytokromien hajoamisen aikana. Bilirubiinista on kolme fraktiota:

  • kokonaisbilirubiini on indikaattori pigmentin kokonaismäärästä veressä;
  • epäsuora bilirubiini on liukenematon vesipigmenttiin;
  • suora bilirubiini on vesiliukoinen pigmentti.

Kunkin fraktion sisällöllä on merkitys maksan ja muiden sisäelinten ja -järjestelmien diagnoosille. Epäsuoran bilirubiinin on myrkyllistä, niin havaitseminen osa vaatii välitöntä hoitoa neutraloimiseksi ja sen muuntaminen liukoisessa muodossa. Lisääntynyt bilirubiini aiheuttaa ihon keltaisuutta, myrkyllisyyttä ja ihon kutinaa. Indikaatioita analyysi bilirubiinin sisällön epäillään sairauksien kuten hepatiitti, maksakirroosi, sappikivitauti, sappirakkotulehdus, haimatulehdus, kasvaimen tai myrkyllisten maksan myrkytys.

Seuraavia sääntöjä bilirubiinin tutkimuksen tulosten tulkinnasta ovat seuraavat:

  • yhteensä - 5,1 - 17 mmol / l;
  • epäsuora - 3,4 - 12 mmol / l;
  • suora - 1,7 - 5,1 mmol / l.

Mitä testien tuloksista on, on vaikea arvioida, oletko kunnossa, koska et antanut tietoja ikästä, laboratorion yksiköistä ja mitkä bilirubiinin osuudesta tutkittiin. Tulosten tulkitsemiseksi voit hakea kokopäivätoimista lääkärin tai hematologin hoitoon. Ehkä sinulla on huomattava lasku AST: n veressä, mikä luonnollisesti edellyttää lisätutkimuksia.

Alt ja ast on normaali bilirubiini kohonnut

Mitkä ovat AlT- ja AsT-indikaattorit hepatiitissa?

Entsyymien pitoisuuden ylittäminen AlT: n ja AsT: n veressä aiheuttaa epäilyttävyyden eriasteisille vaurioille ja maksasairauksille. Tällaisissa tapauksissa potilaan on läpäistävä täydellinen ruumiintarkastus, hoitaa historia ja monenlaisia ​​testejä sairauden tarkalle ja oikea-aikaiselle määrittämiselle.

ALATin ja ASAT: n sisällön mukaan veressä voidaan havaita hepatiitti ennen keltaisuutta ja lisääntynyttä bilirubiinia. Siksi veren biokemiallinen analyysi aktiivisten entsyymien ALAT ja AsAT ylläpitämiseksi siinä on erittäin tärkeä hepatiitille.

Mikä on AlT ja AsT? ALT aminotransferaasin (ALT - alaniiniaminotransferaasi) ja AST (AST - aspartaattiaminotransferaasin) ovat solunsisäisiä entsyymejä, jotka kuljettavat amino (NH3) välillä molekyylin molekyyli aminohapon a-ketohappo ilman ammoniakin muodostusta.

AlAT - on tarkoitettu aminohappoalanin transaminaatioon ja AsAT - asparagiinihapon aminohappoon.

Normi ​​ja poikkeamat

Alat ja akuutti miesten ja naisten sisältö ja toiminta ovat erilaiset: normaali naisilla - jopa 31 U / l ja miehillä - jopa 41 U / l. Nämä indikaattorit ovat käytännössä samat ALT: lle ja AST: lle.

ALT-pitoisuus veressä on eräänlainen maksan tilan merkki. Jos maksasairaus epäillään, biokemiallinen verikokeessa niin sanotuilla maksan määrityksillä on pakollinen.

Tässä tapauksessa ALAT (alates) ja ASAT (asatov) sisältö on ilmoitettava tuloksissa. Määritysmuodossa on tavallisesti kirjoitettu näiden entsyymien pitoisuus veressä ja veren todellinen arvo biokemialliseen analyysiin.

Normaalit ALT-tasot ei välttämättä tarkoita sitä, että kaikki on hyvin maksassa, koska kasvu sisällön näiden entsyymien tarkoittaa sairauden paheneminen tai että palkannut ensimmäistä kertaa. Taudin kroonisessa kurssissa AlT on lähes normaali. Siksi, jos epäilet maksasairauden, määrätään lisätestejä, kuten ultraääni, biopsia ja täydellisempi historia.

Kun lisääntynyt TT-taso havaitaan, sen aktiivisuus olisi otettava huomioon, entsyymin määrän kasvu itse ei vielä ilmaise maksasairautta.

Myös AST-pitoisuuden suhde ALT-arvoon seerumissa otetaan huomioon. Erilaisten sairauksien vuoksi se on erilainen. Tätä laskentaa kutsutaan De Ritis -kertoimeksi. Kun AfAm on jaettu AlAm: iin, saadaan vaadittu kerroin:

  • de Ritis -kertoimen normaali eksponentti on 1,3-1,4 (ASAT / ALAT);
  • jos indikaatio on pienempi kuin 1, tämä osoittaa viruksen hepatiittia;
  • jos lukemat ovat normaalia korkeammat, tämä osoittaa vaikeaa maksasairautta, mahdollisesti sen solujen moninkertaisella tuhoamisella.

Missä tapauksissa veren kasvu- ja verenkierto-ominaisuuksien aktiivisuus ja määrä lisääntyvät?

ALT-entsyymit ovat aktiivisimpia maksassa, ja AST on sydänlihassa. Kun näiden elinten solut tuhoutuvat, suuri joukko entsyymejä tulee verenkiertoon - tämä toimii merkkinä maksan ja sydämen välitöntä tutkimista varten.

On olemassa useita sairauksia, joissa lisääntynyt aktiivisuus ja pitoisuudet veressä alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (ASAT), erityisesti jos:

  • viruksen hepatiitti (erityisesti akuutti muoto);
  • myrkyllinen hepatiitti (joka aiheutuu myrkytyksestä);
  • lääkkeiden hepatiitti (hepatiitin aiheuttavan lääkkeen poistaminen, kaikki palautuu normaaliksi);
  • krooninen hepatiitti;
  • bakteeri-hepatiitti;
  • autoimmuuni hepatiitti;
  • hemochromatosis;
  • intrahepaattinen kolestaasi ja sappihäiriöiden tukkeutuminen;
  • pitkittynyt mekaaninen keltaisuus;
  • kasvain ja maksakirroosi;
  • komplikaatioita raskauden ensimmäisellä puoliskolla, erityisesti toksemian aikana;
  • alkoholismi;
  • lihastulehdus (steatohepatosis).

Muissa sairauksissa aminotransferaasiaktiivisuus voi myös lisääntyä, mutta tämä on tilapäistä ja maksasairaus ei ole vahvistettu muilla maksatutkimuksilla.

Useimmiten aminotransferaasien aktiivisuus tapahtuu rasva-maksan tunkeutumisen (steatohepatosis) kanssa. Liikalihavuus vaikuttaa ensisijaisesti kehon normaaliin työhön, toiseksi - alkoholipitoiset vaikutukset maksaan, kolmanneksi hepatiitti C ja B.

Veren aminotransferaasien sisältö lisääntyy usein lääkkeiden käytön takia.

Tärkeää roolia tässä on itsehoito ja lääkeaineiden annostelun noudattamatta jättäminen.

Lisätutkimus

Kun aminotransferaasien kohotettu taso havaitaan, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • toistuvasti kerätyn anamneesin keräämistä, painottaen erityisesti alkoholiriippuvuuteen ja itsehoitoon liittyvien tietojen keräämistä, erityisesti mitä lääkkeitä potilas käyttää usein ilman lääkärin määräaikaa. On myös tärkeää asettaa potilaan työn paikat ja olosuhteet - tämä voi olla haitallinen tuotanto, joka liittyy myrkyllisiin aineisiin;
  • potilaan ulkopuolinen tutkimus ja ultraäänen määrittäminen liikalihavuudelle;
  • viruksen hepatiitti B: n tai C: n toteamiseksi.
  • taudin poissulkeminen hemokromatosisilla, Wilsonin taudilla, sekä antitrypsiinin ja piilevän piilevän muodon puuttuminen.

Translaasien lisääntymisen syyn määrittämiseksi testit suoritetaan:

  • hepatiitti C: n vasta-aineiden havaitseminen seerumissa, mikä osoittaa potilaan sairauden hepatiitti C: llä;
  • pinta-antigeeni hepatiitti B: hen. Näiden vasta-aineiden esiintyminen merkitsee sitä, että potilas on infektoitunut hepatiitti B: llä;
  • raudan taso veressä ja sen sitoutumiskyky. Kohonnut taso potilas voi olla hemokromatoosi;
  • ceruloplasminin pitoisuus seerumissa. Matala ceruloplasmiini osoittaa Wilsonin tautia;
  • veriproteiinien elektroforeesi. Testi paljastaa autoimmuunin hepatiitti.

Kun testit eivät auttaneet määrittämään tautia, vietät sitten lisää seuraavista:

  • hepatiitti C-RNA: n esiintyminen Jos makromolekyyliä esiintyy, tämä osoittaa potilaan hepatiitti C: tä;
  • a1-antitrypsiinin fenotyyppaus. Jos ZZ: n fenotyyppi on olemassa, niin a1-antitrypsiini ei riitä;
  • antiglodiini- ja transglutaminaasivasta-aineet. Näiden vasta-aineiden läsnäolo osoittaa potilaan tulehdusta;
  • kreatiinikinaasi ja aldolaasi. Näiden entsyymien lisääntynyt läsnäolo viittaa loukkaantuneiden lihasten vaurioitumiseen.

Kuten voidaan nähdä edellä, ylimääräinen aktiivisuus ja sisältö aminotransferaasien - tämä on merkki siitä, että potilas tarvitsee perusteellisen tutkimuksen, ajoissa tunnistaa tuskallista maksan ja asianmukaista hoitoa.

Jos aminotransferaasipitoisuuden lisääntyminen ei ylitä normaalia 2 kertaa, lääkäri tarkkailee yleensä tällaista potilasta. Tämä tapahtuu usein taudin kroonisesti tai vaarattomilla raskauden (toksiksen), lääkityksen ottamisen jne. Entsyymien määräajoin.

Jos aminotransferaasin tason nousu ylittää normin 2 kertaa, on tarpeen suorittaa perusteellinen potilaan tutkimus. Jos henkilö ei kärsi liiallisesta painosta ja alkoholiriippuvuudesta, epäilyt virusperäisestä hepatiitista, kasvain tai maksakirroosi.

Seerumin aminotransferaasipitoisuuden määrittämisellä on mahdollista aloittaa potilaan täydellinen tutkimus ajoissa, tunnistaa ja pysäyttää taudin kehitys alkuvaiheessa.

Luuletko edelleen, että hepatiitti C: n voittaminen on mahdotonta?

Olettaen, että nyt luet näitä viivoja - voitto hepatiitti C: n torjunnassa ei ole sinun puolellasi.

Ja olet jo ottanut myrkyllisiä huumeita, joilla oli paljon pobochekia? Se on ymmärrettävää, sillä sairauden huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Väsymys, laihtuminen, pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava ihon sävy, katkeruus suussa, kehon ärsytys ja nivelet. Kaikki nämä oireet eivät tottele sinua kuulemisen aikana?

Tehokas keino hepatiitti C: lle on olemassa. Siirry linkkiin ja selvitä, miten hepatiitti C paransi Olga Sergeevaa.

Kerro meille tästä - ole hyvä ja lataa.

Kysymyksesi

Tervetuloa! Olen gestaatioikä 7 viikon, korko ALAT ASAT 276I 132 viikko sitten 6 viikkoa oli 126 ALAT, ASAT 35 ajaksi 5 viikkoa, ALT 564 ajaksi 4 viikon ALT 126 ASAT 51. Koko tämän ajan otti hofitol 2m 3 Kerran viikossa annosta nostettiin 3 t 3 kertaa päivässä. Se on vaarallista lapselle. Onko mahdollista hyväksyä Essentiale, yksi lääkäri puhuu olevan mahdollista, toinen ei ole läsnä. Toinen kehotti kääntymään hyvän hepatologin puoleen. Kiitos vastauksestasi.

Hofitol ja Essentiale eivät ole raskauden aikana vasta-aiheisia, mutta niitä tulisi käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. On selvitettävä maksavaurion syy kuulemalla kieliopillista hepatiittia päättäessä järkevästä hoidosta.

Ekaterina, 32, 2 vuotta sitten sappirakko poistettiin. Kerro minulle, kiitos, ohitin tuloksista biokemian ja kokonaisbilirubiini-normin (8,6 nopeudella 8,5-20,5), suora bilirubiini, 0,72 nopeudella 2,2-5,1, mutta joiden ALAT ja ASAT voi ymmärtää Pylväs * tuloksen * käsinkirjoitettu alt - 19,4 yksikköä litraa, ast13,3 yksikköä litraa. Ja sarakkeessa * normi * on 0,028-0,19 μmol / (s.l), toisin kuin muissa yksiköissä. Kerro minulle, saanko nämä tulokset normaalisti vai ovatko ne edelleen korkeat?

Naisten AST- ja ALT-normit ovat jopa 31 U / l. Tulokset sopivat normaalin rajoihin.

Voitteko kertoa lapselle 2.5. Ovat luovuttanut biokemian. Bilirubiini 4,7 μmol, ALT 16 yksikköä, AST 39 yksikköä, alkalinen fosfataasi 348 yksikköä. Olen huolissani AST: ta koskevasta kysymyksestä, se on lapsen suuri luku tai ei, kannattaa syödä hälytys vai ei? Silloin, kun lapsi oli 6 kuukautta vanha. löydetty sytomegalovirus syljen ja virtsassa. Kiitollinen etukäteen.

Kyllä, AST: n ja alkalisen fosfataasin taso kasvaa, tämä voi viitata aktiiviseen sytomegalovirusprosessiin lapsen kehossa. On tarpeen suorittaa tutkimus uudelleen. Lisäksi sinun on tehtävä vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

Tervetuloa! 8-vuotiaalle lapselle. Maksanäytteiden analyysi osoitti ylimäärän AST-86: ta. Analyysit otettiin gastroenterologilta. Vatsan ontelon ultraäänellä havaittiin haiman haima, maksan sanotaan olevan kunnossa, vain imusolmuke on olemassa. Joten se tapahtuu? Ja nyt gastroenterologi kysyy, emme ole rekisteröityneet kardiologin tilille, mutta STOP, kun tyttö oli 1-vuotias (he sanoivat, että jokin on ikään liittyvä ja liittyy kehon korkeuteen). Mitä tämä kaikki voi tarkoittaa ja mitä testejä tai tutkimuksia meidän on mentävä läpi. Ennen gastroenterologin vierailua, meillä oli 3 päivää oksentelua ja huimausta (ajatus myrkytettiin). Kiitollinen etukäteen vastauksesta, kunnioittavasti, äiti. (tarkistettu aivokalvontulehdus-negatiivinen).

Kerro minulle, tarkistitko lapsen asetonipitoisuuden virtsassa, pahoinvoinnin ja oksentelun aikana?

Tervetuloa! Emme tarkistaneet asetonin määrää, tai emme myöskään tienneet, mitä tarvitaan. Millainen analyysi voin tarkistaa? Nyt olemme sairaita yskä ja kurkkukipu. Tämä voi vaikuttaa asetonin testien tuloksiin? (otti flemook ja lazolvan). Kiitos vastauksesta. Äiti.

Sinun on neuvoteltava lääkäriin, jossa on hepatiitti ja luovutettava maksan markkereita. Sinun on suljettava pois virusperäinen hepatiitti. Tässä vaiheessa ilman oksentelua ei ole tarvetta suorittaa tätä määritystä asetonille.

Vierailun jälkeen gastroenterologist läpäissyt testit. Todennäköinen diagnoosi on gastodouadeniitti. Kliininen verikoke on kaikki N. GGTP 69.4 (0-55) C-reaktio. proteiini 3,2 (0-5) Alkalinen fosfataasi 90 (0-115) Bilirubiini Society. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Mitä tämä kasvu voi tarkoittaa? Todella hepatiitti? Viimeisten kahden vuoden aikana paljon hormonihoitoa (pysähtyi noin 8 kuukautta sitten, IVF-kurssit)

Marraskuussa 2010 hän teki ultraäänen (kaikki on normaalia, vain haiman reaktiivinen tila).

Sinun kuvaama laboratoriotutkimuksen tulokset voivat olla myrkyllisiä maksaentsyymin ilmenemismuotoja, mutta joka tapauksessa on tutkittava ja tutkittava infektioon liittyvä sairauslääkäri virtsateen poissulkemiseksi.

Hyvää iltapäivää! Olen 59-vuotias. Ultrasuurien mukaan diffuusi muutokset maksassa, haima. Biokemiallisessa analyysissä ALT-160.0; AST - 93,0. Kaikki loput ovat normaaleja. Kaksi vuotta sitten sappirakko poistettiin. Ennen kuin sappirakon poisto oli ALT-107, AST-62. Viruksen hepatiitin analyysi on negatiivinen. Voidaanko maksaan epilepsiä antaa analyyseissä tällaisia ​​indikaattoreita? Erittäin paljon, vastatkaa, minulle on erittäin tärkeää..

Se seikka, että maksassa pysyvät ja tulehdukselliset prosessit voivat olla paitsi virusperäisen hepatiitin ilmaus myös myrkyllisen hepatiitin ilmaantuminen. Joka tapauksessa, seulonta hepatiitti A-, B, C, jne. Jos toistetaan, lisäksi, on tutkittava maksasairauksien, siirtää yksityiskohtainen biokemialliset verikoe (maksan toimintakokeet), tehdä ultraäänellä tai CT vatsa, tunnistaa syyt vähentäminen funktionaalisen maksan toiminta.

Tervetuloa! Minulla on 12 viikkoa raskaudesta. On luovuttanut virtsan ja veren analyysejä (klinikka, biokemia, PTSR hepatiiseiksi - negatiivinen). Kaikki testit ovat hyviä, vain ALT ja AST ylittyvät - vastaavasti 77 ja 54. Voisiko tämä kasvu liittyä myrkyllisyyteen, jota minulla on nyt? Lisäksi aiemmin tehdyissä Uzi-maksassa ja sappirakossa löydettiin sappihäiriöiden vähäinen synnynnäinen epämuodostuma (maksan normaali). Voiko tämä vaikuttaa myös testeihin? Kiitos.

Veren biokemiallisen koostumuksen muutokset voivat itse asiassa olla seurausta maksan toksisista vaurioista. On suositeltavaa, että kuuntelet hepatiittia määriteltäessä oikean hoidon tilan mukaan.

On luovuttanut veren analysointia ja kaikki lääkärit eivät ymmärrä, mistä kaikki niin on huono! Indikaattorit - AST - 105,4 (nopeudella 0-40) ALT -279,8 (normin ollessa 0-40)

Hepatiittiä ei löydy!

ALT: n ja AST: n lisääntyminen on mahdollista paitsi kroonisen hepatiitin lisäksi myös bileen pysähtyneiden ilmiöiden, trauman, haimatulehduksen kanssa. Sinun on läpikotaisin perusteellisempaan tutkimukseen tarkan syyn tämän tilan tarkasta syystä.

Tervetuloa! Vierailun jälkeen gastroenterologist läpäissyt testit. Vatsavaivat ja ripuli. Kliininen verikoke on kaikki N. GGTP 69.4 (0-55) C-reaktio. proteiini 3,2 (0-5) Alkalinen fosfataasi 90 (0-115) Bilirubiini Society. 17,47 (0-17) ASAT 47.03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) 3 viikon kuluttua - Bilirubiini yhteensä. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) 71,1 ALT (5-41) GGT 115 (0-64) Hepatiitti B ja C vasta-aineet, hepatiitti B: n ja C-markkereita hepatiitti PCR - neg. Mitä tämä kasvu voi tarkoittaa? Viimeisten 3 vuotta olen ottanut paljon hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (pysäytetty noin 8 kuukautta sitten, kurssit IVF) marraskuussa 2010 teki tai sai meidät (kaikki on kunnossa, vain reaktiivinen tila haiman). On tehnyt uuden tutkimuksen Uzi. Maksa - PZR168 mm, rakenne on yhtenäinen, echogeeninen kasvaa, varas. suonen - 0,9, holedok - 0,3. Keltainen. kupla - taivutus, + tiheä sappi, seinät paksuuntuvat. Alle. rautaa 22 + 16 + 20, ääriviivat ovat yhtä suuret, rakenteet ovat homogeeniset, ehogennost nousee tai nousee, NWP (GLP - se on kirjoitettu ilmeisesti) ei ole laajennettu. Paani N Päätelmä: rasvahapposairaus, paksu sappi, diff. muuttaa podzh. rauhanen. FDGS on normaalia, kolonoskopia on myös hyvä. 12 vrk metadoksiilin oton jälkeen - Bilirubin obshch. 15 0,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) 52,75 ALT (5-41) 44,52 GTP (0-64), vaihdetaan sitten metadoksil ursosan (2 kapselia illalla). Kolmen viikon kuluttua läpäisin testin - Bilirubin obshch. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) 73,2 ALT (5-41) GGT 80 (0-64). Miksi ALT, bilirubiini ja GGTP lisääntyvät näin? Mitä minun pitäisi tehdä? Miksi hoito ei auta?

Aika on tullut toisen IVF: n yritykselle (myönnetty vapaa kiintiö), mutta pelkään. Eikö minä itsestäni vielä pahempaa?

On tarpeen neuvotella lääkärin hepatologist, todennäköisesti taustaa vasten hormonihoidon oli tappion maksasolut (lääkkeen aiheuttama hepatiitti) sekä haimassa. Ennen IVF-hoitoa on tarpeen suorittaa hoito erikoislääkärin valvonnassa ja vain sen jälkeen, kun maksan transaminaasiarvojen lasku on suunniteltu suunnittelemaan raskaus.

Tervetuloa! Vierailun jälkeen gastroenterologist läpäissyt testit. Vatsavaivat ja ripuli. Kliininen verikoke on kaikki N. GGTP 69.4 (0-55) C-reaktio. proteiini 3,2 (0-5) Alkalinen fosfataasi 90 (0-115) Bilirubiini Society. 17,47 (0-17) ASAT 47.03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) 3 viikon kuluttua - Bilirubiini yhteensä. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) 71,1 ALT (5-41) GGT 115 (0-64) Hepatiitti B ja C vasta-aineet, hepatiitti B: n ja C-markkereita hepatiitti PCR - neg. Mitä tämä kasvu voi tarkoittaa? Viimeisten 3 vuotta olen ottanut paljon hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (pysäytetty noin 8 kuukautta sitten, kurssit IVF) marraskuussa 2010 teki tai sai meidät (kaikki on kunnossa, vain reaktiivinen tila haiman). On tehnyt uuden tutkimuksen Uzi. Maksa - PZR168 mm, rakenne on yhtenäinen, echogeeninen kasvaa, varas. suonen - 0,9, holedok - 0,3. Keltainen. kupla - taivutus, + tiheä sappi, seinät paksuuntuvat. Alle. rautaa 22 + 16 + 20, ääriviivat ovat yhtä suuret, rakenteet ovat homogeeniset, ehogennost nousee tai nousee, NWP (GLP - se on kirjoitettu ilmeisesti) ei ole laajennettu. Paani N Päätelmä: rasvahapposairaus, paksu sappi, diff. muuttaa podzh. rauhanen. FDGS on normaalia, kolonoskopia on myös hyvä. 12 vrk metadoksiilin oton jälkeen - Bilirubin obshch. 15 0,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) 52,75 ALT (5-41) 44,52 GTP (0-64), vaihdetaan sitten metadoksil ursosan (2 kapselia illalla). Kolmen viikon kuluttua läpäisin testin - Bilirubin obshch. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) 73,2 ALT (5-41) GGT 80 (0-64). Miksi ALT, bilirubiini ja GGTP lisääntyvät näin? Mitä minun pitäisi tehdä? Miksi hoito ei auta? Aika on tullut toisen IVF: n yritykselle (myönnetty vapaa kiintiö), mutta pelkään. Eikö minä itsestäni vielä pahempaa? Unohtanut kirjoittaa, että viimeinen biokemia on luovutettu 10 päivän kuluttua vuosituhannen hepatiittisoluista. Onko hän voinut saada lakaista? Jälkeen vielä 5 päivää, olen testannut ALT 52.3

Internetissä luen autoimmuunista hepatiittia. Tarvitseeko sinun todella tarkistaa sen?

Sinulla on oikeus kuulla hepatiittia ja sulkea pois autoimmuuniprosessi, joka voi vaikuttaa maksaan.

Olen veren luovuttaja ja helmikuussa toiselle toimitukselle osoitin ALT-49, kun otin sen uudelleen heinäkuussa ALT -46 kerro minulle, kuinka vakavasti se on ja mihin se liittyy?

ALAT-arvon nousu voi liittyä maksavaurioihin, sinun on kuultava hepatiittia ja suoritettava kattava tutkimus hepatiitille ja muille maksasairauksille. Vain vasta tutkimuksen tulosten jälkeen lääkäri laatii tarkan diagnoosin ja määrää tarvittaessa hoidon.

Hän on antanut veren analysoinnin. Transaminaasi ACT ja ALAT lisääntyivät. AST - 66,8, ALT - 52,3.

Samanlaiset transaminaasiarvot voivat olla haimatulehduksen kanssa, myrkyllinen maksa ja muu sairaus. Tarkempaan diagnoosiin on tarpeen suorittaa tutkimus ja tutkimus hepato- ja gastroenterologilta.

Eko..na valmistautuminen kun tavara toimitetaan verinäytteitä on hyvin loukkaantunut jalka lihaksia urheilun jälkeen zala.moglo Vaikuttaako tämä tulos kasvoi ALT-85, ja AST-103.

Liiallinen fyysinen rasitus, joka tapahtui välittömästi ennen analyysin toimittamista, voi vaikuttaa tulokseen.

Tuntuu hyvältä, hepatiitti on suljettu pois.

Tässä tapauksessa sinun on suoritettava tämä analyysi uudelleen.

Hyvä lääkärit! Vastaa kysymykseeni! Olen 35-vuotias. Minulle gastroduodenitis, kolekystiitti (kolea kupla flaccid, yli kaula, bile tiheä, se viime vuoden tulokset), todennäköisesti haimatulehdus. Tunne pahenevaksi, hän vieraili gastroenterologissa. Tarkastus on nimetty: EGDS + ureaznyj USA: n testi vatsan USA: n jalkaväen ja funkts. hajoaminen irrigoscopy biokemiallinen. veritesti: haiman amylaasi, lipaasi; bilirubiini yleinen ja suora, AST, ALT, APF, GGT. Kerro minulle, onko tarvetta käydä läpi kaikki nämä tutkimukset - kaikki eivät ole ilmaisia, ja keinot, joilla minulla on, ovat hyvin rajoitettuja. Onko välttämättä siirrettävä USA: n bileen vai sen. QSP. kanssa fnarts. hajoaminen tai tarpeeksi tavanomaista vatsan ultraääni. onkalo? Riittääkö vain siirtää kokonaisbilirubiini ja suora, ASAT, ALAT, ALP, GGT, tai tarpeen mukaan haiman amylaasi, lipaasi tarkempaan diagnoosiin?

Kiitos etukäteen vastauksestasi.

Tämä tutkimussuunnitelma on täysin yhdenmukainen tilanteesi kanssa, jonka sinut on kuvattu. On suositeltavaa antaa se kokonaan. Se tosiseikka, että virheellisesti altistunut diagnoosi (ilman tarpeellisuutta) edellyttää nimittämästä riittämätöntä hoitoa, jota tulevaisuudessa on mukautettava kalliimpia lääkkeitä varten. Ja sen seurauksena hoito viivästyy pidemmäksi ajaksi ja sen kustannukset ovat paljon korkeammat kuin täsmällisten tutkimustietojen perusteella perustellulla diagnoosilla.

Hyvää päivää, nopea, kiitos, se tarkoittaa, että kasvu suorituskykyä lapsen 1,7 vuotta biokemian analyysi: Kreatiniini 42.00 (44,00-88,00), ASAT 53,00 (5,00-31,00), LDH 584,00 (225,00-450,00), CK 249,00 (+24,00-170,00), Alkalinen fosfataasi 784,00 (64,00-644,00). Neuvottelu lääkäriin vain kuukauden kuluttua, ja testit ovat hälyttäviä. Ja vielä kolme tuntia ennen testiä, lapsi joi maitoa (200 ml). Ja melua sydämessä. Kiitollinen etukäteen vastauksesta!

Veren entsyymi tasot voivat olla osoitus sairauksien, kuten myosiitti, sydäninfarkti, munuais-, Duchennen lihasdystrofia, massiivinen hemolyysi, sydämen rytmihäiriöt. Määritä taudin oireet - vain biokemiallisen verikokeen tulosten perusteella, alustavaa diagnoosia ei voida tehdä.

Hei. Kun 14-vuotias poikani on tarkastettu, se on ilmestynyt korotetaan tai korotetaan tasolle KFK (204) ja tason alkali f-zy (288). Kaikki muut biokemiallisen analyysin indikaattorit ovat normaaleja. Mitä nämä analyysitiedot voivat sanoa?

Määritä, mihin tarkoitukseen, poikasi luovutti veren biokemiallisen analyysin. Näitä indikaattoreita voidaan arvioida vain kliinisen tilanteen yhteydessä.

Hei Olen yliarvostettu ALT 150, AST 80. Minä, lääkärin suosituksesta, pudota Geptral, koska Minun täytyy alentaa ALT- ja AST-tasoa kemoterapiaan. Yritän syödä kaikkia ruokavaliota, vähärasvaista, mutta ehkä on olemassa erityinen ruokavalio maksan vähentämiseksi tasolle AST ja ALT?

Tässä tilanteessa ei ole määrätty erityisiä elintarvikkeita. On välttämätöntä rajoittaa rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta (on parempi jättää kokonaan pois), sulattamatta savustetut elintarvikkeet, mausteet, alkoholit, kahvi ja vahva musta tee.

Tervetuloa! Minulla on 37 täyttä viikkoa raskaudesta. Viime viikolla iltaisin käsiäni, jalkoja, vatsa ovat kutinaa. Gynekologi uskoo, että tämä on reaktio johonkin ruokaan, jota ei suositella syömään vihreitä vihanneksia ja hedelmiä. I pochila inet, päätti tehdä verikokeesta raskaana olevien kolestaattisen hepatoosin diagnosoimiseksi (HBH). On luovuttanut. En tiedä, mihin lääkäriin päästään dekoodaukseen ja hoidon nimeämiseen (jos se on todella tarpeen), koska HBB: n sairaalahoito on välttämätöntä, koska on olemassa seurauksia sekä äidille että lapselle. Pelkään. ja genealogisti ei näe syytä sairaalahoitoon eikä anna suuntaa. Mitä tehdä? Auttaa ymmärtämään tuloksia. Useita indikaattoreita on ylitetty. ALAT 39 * U / l (norm