Krooninen galloping kolekystiitti

Oireet

Heikkous, kipu oikeassa hypochondriumissa, jatkuva eructation - nämä ja muut merkit viittaavat sappirakon tulehdukseen. Ihmisillä oleva kolekystiitti voi kehittyä hitaasti ja vähitellen. Tauti kulkeutuu usein ilman kivien muodostumista, tämä on krooninen ei-laskuinen muoto. Lue lisää salaisesta sairaudesta.

Mikä on krooninen ei-laskeva kolekystiitti?

Kivuton taudin kehittymistä edistää gastriitti, jolla on eritysvajaus, pitkittynyt haimatulehdus ja muut tekijät. Lisäksi krooninen muoto näyttää johtuvan akuutin kolekystiitin tehottomuudesta. Kroonisessa, ei-laskimotilassa sappirakon tulehdusprosesseissa esiintyy, mutta kivet eivät muodostu. Riskiryhmässä - ihmisillä, joiden sappirakon seinät ovat huonosti veren mukana, on suolistosairauksia, esimerkiksi keppiä. Naisilla on usein 40 vuoden kuluttua kroonista aalikulaarista kolekystiittiä.

Kroonisen kolekystiitin alkuvaihe rikkoo sappirakon moottoritoimintaa. Varovaisuutta edistävien tekijöiden läsnä ollessa limakalvon infektio alkaa hitaasti tulehdukselliseen prosessiin. Kun se etenee, sappi pysähtyy sappirakossa, elinten toiminta loppuu, ja se häviää sävyään.

Miksi sappirakon tulehdus kehittyy?

Kroonisen kolekystiitin pääasiallinen syy on infektio, joka tunkeutuu virtsarakon sisään. Tauti kehittyy ruoansulatusjärjestelmän bakteeri-infektioilla, pyelitisillä, adnexitillä, haimatulehduksella, pyelitisillä, sappitiehen dyskinesialla. Infektiot voivat tunkeutua veren sisään, jos sukupuolielimet, tonsillat tulevat usein tulehtumaan. Tämän voi kohdata paitsi aikuiset, myös kaikki lapset. Muut tekijät, jotka vaikuttavat kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin kehittymiseen:

  • istumamassa elämäntapa;
  • loiset sairaudet;
  • maksakirroosi;
  • häiriintynyt verenkierto virtsarakon seinämiin;
  • pitkän aikavälin stressi;
  • korkea sävy sappirakon seinät;
  • väärä ruokavalio;
  • perinnöllinen alttius kolekystiitille;
  • lihavuus;
  • kolestaasi.

Ei-laskevan muodon kroonisen kolekystiitin oireet

Tärkein oire on kipu, tylsää, pahoinvointia. Se esiintyy useammin oikeassa hypokondrissa, harvoin epigastrisella alueella. On tunteita paistettujen rasvaisten elintarvikkeiden, lisääntyneen fyysisen rasituksen ja stressin jälkeen. Lepene-Vasilenkon (Ortnerin) ja Murphyn feminiinikuoreen oireita ovat tyypillisiä. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla on kipua, jos hänen sormiensa vinkit hengitysvaikeuksissa aiheuttavat äkillisiä räjähtämisiä oikean rannikkokaaren alapuolelle.

Murphyn oireella potilas tuntee myös vakavan epämukavuuden. Tunne ilmestyy, kun lääkäri upottaa sormet kylkiluutin alle koleakupulan alueella. Murphyn oire katsotaan vahvistetuksi, jos potilas keskeyttää kivun aiheuttaman uloshengityksen. Lisäksi potilas voi kokea närästystä, pahoinvointia, ripulia, ilmavaivoja ja katkeraa, epämiellyttävää makua suussa. On frenicus-oire, jossa potilaalla on kipu paineen kanssa sternocleidomus lihaksen alueella. Ylipyöytyessä on usein oksentelua, joka helpottaa yleistä tilannetta.

  • uupumus;
  • ihon sävy;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • röyhtäily ilman kanssa.

On epätyypillisiä sairauden muotoja, joille on ominaista erityiset oireet. Esimerkiksi kroonisessa sydänkolekystiitissa, rytmihäiriöissä, kipu-oireyhtymässä sydämen alueella ja ezofagisella - nielemisvaikeudella, epämukavuudesta rintalastan jälkeen, närästys. Kroonisen kivittoman taudin suolistoon liittyy jatkuva turvotus, ummetus, suolen kipu. Ultraäänellä näkyvät seuraavat kroonisen kolekystiitin echolinesit:

  • muodonmuutos, suurentaminen tai pienentäminen koon kuplassa;
  • sisempi muoto on epätasainen, siinä on kolmiosainen luonne.

Miten krooninen kolekystiitti hoidetaan ilman kiviä

Hoito on pitkä. Sen tarkoituksena on ehkäistä infektio, poistaa tulehdusprosessit, lisätä kehon puolustuksia, eliminoida dyskineettiset prosessit, parantaa aineenvaihduntaa. Lakkaamattoman muodon perustana on ruokavalio, joka on räätälöity potilaan ominaisuuksiin. Tartuntatautien torjumiseksi lääkärit määrittävät antibiootteja, stimuloivat sappitiehen muodostumista ja niin edelleen. Lisäksi lääkärit suosittelevat:

  • fysioterapeuttiset menetelmät;
  • kasvishoito;
  • kivennäisvesien kursseja.

Kuin kroonisen kolekystiitin hoitoon

Kivestä vapaan kolekystiitin lääkehoidon perusta on lääkkeiden ottaminen. Potilaita kohdennetaan:

  1. Antibiootit - lääkkeet infektion poistamiseksi. Jos tauti on ilman komplikaatioita, suosittelemme Fromalidid, Erythromycin, Tarivid, Ciprinol. Patologisten prosessien pahenemisen yhteydessä annetaan kefatsoliinihoidolle lihaksensisäinen annostelu. Antibioottikäsittelyn arvioitu kesto on 1 viikko.
  2. Spasmolyytit kouristusten poistamiseksi, kivunlievityksen helpottaminen. Suoran vaikutuksen huumeita voidaan käyttää: No-shpa, Papaverin, mutta ne vaikuttavat kaikkiin kudoksiin, joilla on sileät lihakset verisuoniseinään. Kolekystiitin kanssa myotrooppisen vaikutuksen omaavat lääkkeet ovat tehokkaampia: Dicetel, Duspatalin. Jos kipu on vakava, voidaan määrätä Analgin, Drotaverin. Hoidon kesto on useita viikkoja.
  3. Choleretics stimuloi sappihappojen muodostumista. Lääkärit määräävät tällaiset lääkkeet tästä ryhmästä, kuten Allochol, Hofitol, Silimar, Dekholin.
  4. Cholekinetiikka, joka stimuloi sapen erittymistä. Se voi olla tabletteja: ksylitoli, magnesiumsulfaatti, Tyqveol.

ruokavalio

Rationaalinen ravitsemus kroonisessa kolekystiitissä on ennakkoedellytys kehityksen jatkumiselle, kunnes laskennallinen muoto. Potilaille tarjotaan erityinen ruokavalion numero 5. Kroonisen kolekystiitin perusperiaatteet ja säännöt:

  1. Tuotteet pitäisi paistaa, keittää tai höyryttää.
  2. Sitä pitäisi syödä samaan aikaan pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä.
  3. On tärkeää tarkkailla hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien optimaalista osuutta.
  4. On suositeltavaa juoda 1,5 litraa vettä päivässä.
  5. Ummetuksen estämiseksi voit viettää tyhjennyspäiviä, istua lyhyen mono-ruokavalion kohdalla.
  6. Päivä saa syödä enintään 3,5 kg ruokaa, mukaan lukien vesi, keitot.
  7. On tärkeää lisätä kuidun saanti.
  8. Ravinnon suurin sallittu päivittäinen kaloripitoisuus on 2000 kcal.
  9. Sen pitäisi rajoittaa sokerin kulutusta (sallittu 50 grammaa päivässä), suolaa (enintään 10 g päivässä).
  10. Kiellon kroonisessa kurssissa, sooda, kaakao, voimakas tee, kahvi, kaikenlaiset alkoholit.
  11. Kroonisen kolekystiitin valikossa et voi sisällyttää seuraavia elintarvikkeita ja ruokia:
  • sienet;
  • retiisi, retiisi, valkosipuli, sipuli;
  • Lihat, lihat, sienet;
  • liha-sivutuotteet, ankka, hanhi, sianliha, lammas;
  • säilykkeet;
  • mausteet, paprikat;
  • makeisia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kroonisen aalikulaarisen kolekystiitin hoitamiseksi, oireiden lievittämiseksi komplikaatioiden ehkäisemiseksi voidaan kääntää perinteisen lääketieteen menetelmiä. Niitä käytetään vain remission aikana ja vasta lääkärin kanssa. Parantamaan sappirakon työtä, aktivoidaan infuusiota ja kasviperäisiä infuusioita, joilla on antimikrobinen, terveyttä edistävä vaikutus. Tässä on muutamia reseptejä kolekystiitille:

  1. Ravista piparjuuret, laimenna 4 lasillista kuumaa vettä. Tuloksena oleva seos on pidettävä 24 tunnin ajan, minkä jälkeen se pannaan jääkaappiin. Ota suodatus kolme kertaa päivässä 50 g ennen ruokailua. Kolmen tinktuura täydentää täysin sappirakon työssä kolekystiittiä, normalisoi suoliston työtä.
  2. Valmista juoma, joka koostuu porkkanoista, juurikkaista, aloasta, retiisistä musta. Lisää 0,5 litraa vodkaa ja hunajaa. Sekoita, kaada suuri astia, sulje kansi ja hauta se maahan. 14 päivän kuluttua saat sen, laita se jääkaappiin, juo 1 rkl. lusikka ennen ruokailua. Hoidon aikana uloste jättää pysyvän sapen.

Lyhyesti naisvartinen kolekystiitti ja sen hoito

Bezkamenny kolekystiitti on paljon harvinaisempi kuin perinteinen muoto. Tämä taudin variantti on rekisteröity vain 10 prosentissa tapauksista. Starkeja sisäpuolella sappirakon sisällä ei muodostu, mikä antoi taudin nimen, mutta sappirakon moottorin evakuointitoiminta rikkoo ja vastaavasti sappin ulosvirtaus sappitiehyissä.

Tyypillisesti potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, on 60 vuotta tai enemmän, naiset kärsivät 2 kertaa useammin kuin miehet. Kiviton kolekystiitin oireet ja hoito eivät poikkea merkittävästi laskentatyyppistä. On myös krooninen ja akuutti taudin kulku. Mikä on ei-laskullinen kolekystiitti ja miten hoidetaan tiettyä potilasta, lääkäri-gastroenterologi tai kirurgi päättää.

Taudin syyt

Akuutti maksasolujen kolekystiitti voi ilmetä useilla syillä. Niistä merkittävimmät ovat:

  • lisääntynyt paine sappirakon sisällä;
  • Tämän elimen ja viereisen alueen verenkierron väheneminen (iskeemiset häiriöt);
  • mikrobiflora, mukaan lukien opportunistiset patogeenit;
  • entsymaattiset muutokset.

Laskimaton kolekystiitti voi ilmetä erilaisista systeemisistä sairauksista:

  • stressi;
  • lihavuus;
  • sydän- ja verisuonitaudit (ateroskleroosi, IHD, sydänkohtaus tai aivohalvaus);
  • haimasyövän sairaudet, joiden seurauksena haiman salaisuus ruiskutetaan sappirakkoon;
  • traumaattiset vammat;
  • massiiviset palovammat.

Usein tämä kolekystiitin muoto kehittyy vanhuksille, joilla on yhdistetty polyorgaaninen patologia.

Mikrobiologinen kasvisto voi päästä sappirakkoon hematogeenisella tai lymfogeenisella tavalla eli veren tai imusolmukkeiden virtauksella mistä tahansa ihmisen kehon alueesta. Myös nousevan siirtoreitin, toisin sanoen bakteerin tai yksinkertaisen ruoansulatuskanavan nauttiminen, ei myöskään suljeta pois.

Yleisimmät akuutit aalikulaarinen kolekystiitti aiheuttavat tällaiset mikrobit kuin proteaasit, E. coli, enterobakteerit.

Krooninen, ei-laskimoinen kolekystiitti (tunnetaan myös nimellä HBH) esiintyy paranemisen jaksottaisella vuorottelulla ja potilaan tilan pahenemisella. Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla kliinisten oireiden paheneminen:

  • runsas paistettua, rasvaa ja mausteista ruokaa;
  • hermostuneisuus, kokemukset;
  • ruuansulatuskanavan kroonisten tulehdusprosessien aktivaatio.

Kroonisen ei-laskevan kolekystiitin kehitys voi johtua akuutin vaiheen puutteellisesta täydellisestä hoidosta tai muun kroonisen patologian vaikutuksesta.

Luokituksen yleiset periaatteet

Krooninen, ei-laskullinen kolekystiitti ja sen akuutti tyyppi luokitellaan tulehdusprosessin tyypin mukaan. On sattumanvaraista varianttia, epämiellyttävää ja mädäntyvää. Lisäksi komplikaatioiden läsnäolo tai puuttuminen otetaan huomioon, vastaavasti monimutkainen tai yksinkertainen kolekystiitti allokoidaan.

Aktiivisen prosessin tai jo kroonisen ei-kolekystiitin aiheuttavan johtavan tekijän määrittäminen erottaa tällaiset patologiset tyypit:

  • taudin leikkauksen jälkeinen variantti;
  • anaerobinen;
  • entsyymin;
  • verisuonisto (tai iskeeminen).

Tärkeintä kliinisessä käytännössä on erottaa krooninen ei-kolekystinen kolekystiitti akuuteista, koska se määrittää edelleen terapeuttista taktiikkaa.

Kliiniset oireet

Krooninen, ei-laskeva kolekystiitti akuutissa vaiheessa etenee samalla tavoin kuin akuutti prosessi. Poikkeuksena on sairauden kehitys vanhuksilla ja muilla heikentyneillä potilailla. Taudin oireita voidaan ilmaista kohtalaisesti jopa syvien muutosten yhteydessä sappirakon kudoksissa. Tässä tapauksessa diagnoosi määritetään instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä.

Epäklubialisen kolekystiitin klassiset ilmentymät ovat:

  • selkeä suhde elintarvikekerrointa kohtaan (akuutti ja krooninen ei-laskimoinen kolekystiitti esiintyy runsas juhla);
  • Tuskalliset aistimukset ovat keskittyneet oikeaan hypochondrium, niiden intensiteetti kasvaa asteittain;
  • kipu säteilee lapaluun tai päinvastoin alemmassa takaosassa;
  • (jatkuva), kipu voi häivyttää tai katoa kokonaan, mikä liittyy kudosten nekroosiin;
  • samanaikaisesti kipu, pahoinvointi ja usein toistuva oksentelu;
  • potilas tuntee katkeran maun suussaan, häntä pahoinpidel- lyttää röyhtävä katkera ja turvotus.

Yleensä tämä tila jatkuu useita tunteja ilman näkyvää parannusta, mikä on syy ottaa yhteys lääkäriin. Aivaan galopointikolekystiittiin voidaan diagnosoida objektiivisen tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten yhdistelmä.

On paljon vaikeampaa epäillä äkillistä tai kroonista, ei-laskevaa kolekystiittiä, jos se ilmenee epätyypillisessä muodossa. Kuvatut ovat esofagisia, suolistoja ja sydänsairauksia.

Akuutin tai kroonisen ei-laskevan kolekystiitin esophagal-variantti pahentumisvaiheessa on ominaista tällaiselle oireyhtymälle:

  • pitkäaikainen keskeytymätön tai säännöllisesti toistuva närästys, joka ei ole aina yhteydessä ruokaan eikä antasidit pysäytä;
  • epämukavuus rinnassa, mikä on pahempaa nielemisen yhteydessä (dysfagia);
  • maltilliset kipu-aistimukset, jotka sijaitsevat epigastrisella alueella.

Akuutin tai kroonisen kolekystiitin suolen variantti ilman kiviä muodostuu ruoansulatuskanavan häiriöistä. Riittämätön sapen saanti ruoansulatuskanavassa ilmenee seuraavasti:

  • kohtalainen voimakkuudeltaan kova vatsa;
  • turvotus ja röyhtäily;
  • halvaantuminen ummetukseen, mikä on vaikea poistaa lääkkeillä.

Kardialivariantti on harvinainen ja monimutkainen diagnostisessa suunnitelmassa. Se on tämä akuutti tai krooninen aalikulaarinen kolekystiitti, jota voidaan pitää sydämen patologiana. Tässä tapauksessa taudin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydäninfarktin ilmentymät. Potilaan pääasiallinen kantelu on rintakehän voimakas kipu. Sydämessä ja sydämenlyönnissä voi olla tunne häiriöitä.

Älä ajattele, että kolekystiitti ilman kiviä - tauti ei ole vaarallinen eikä vaadi hoitavan lääkärin apua. Kuvitteellinen hyvinvointi ja tilan spontaani parantaminen voidaan korvata komplikaatioiden kehittymisen myötä:

  • sappihäiriö (verenmyrkytys);
  • kivien muodostuminen virtsarakkoon;
  • maksan tulehdus ja mekaaninen keltaisuus;
  • virtsarakon rei'itys peritoniitin kehittymisen myötä;
  • kaikkien sappirakojen (cholangitis) häviäminen;
  • retroviruspepsien muodostuminen.

Krooninen kolestatiivinen kolekystiitti voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan muiden osien tulehdusta: haimatulehdus, duodeniitti.

Diagnoosin yleiset periaatteet

Laskimaton kolekystiitti ja sen hoito liittyvät suoraan kompleksisen diagnoosin prosessiin. Ainoastaan ​​yksityiskohtainen tutkimus auttaa määrittämään taudin vaiheen ja arvioimaan kirurgisen toimenpiteen tarvetta.

Perusteellisen objektiivisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset. Yleisimmin käytetyt ovat:

  • veren yleinen kliininen analyysi;
  • biokemiallinen analyysi;
  • Vatsan ontelon kaikkien elinten ultraäänitutkimus;
  • tietokoneella tai magneettikuvauksella (edullisesti).

Veren analyysissä ESR: n kasvu, kaavan siirtyminen vasemmalle ja kohtuullinen leukosytoosi. Potilaalla on bilirubiini ja sen suora fraktio, maksan entsyymien aktiivisuus ei nouse, alkalisen fosfataasin taso voi nousta.

Saatujen tietojen perusteella osallistuva lääkäri pystyy määrittämään tietyn potilaan ohjaamisen taktiikat.

Yleiset hoidon periaatteet

Ei-kiven koleekystiitin hoito on jaettu konservatiivisiin (vain lääkkeisiin) ja operatiiviseen. Lääkehoidon tarkoituksena on vähentää ja mahdollisuuksien mukaan täysin poistaa tulehduksen ja kivun merkkejä ja normalisoida ruoansulatuskanavan prosessi. Tätä varten käytetään tällaisten ryhmien valmisteita:

  • antispasmodiat (drotaveriini, platifilliini, papaveriini);
  • lääkkeet, jotka nopeuttavat sapen erittymistä eli kolekinetiikkaa (sorbitoli, magnesiumoksidi);
  • choleretics (kolenzyme, allochol, oxaphenamide);
  • (pankreatiini eri vapautumismuodoissa).

Hoidon tärkeä osa on ravitsemuksellinen ravitsemus. Muista rajoittaa paistettuja, mausteisia, mausteisia elintarvikkeita, runsaita keittoja. Etusija tulisi antaa maitotiivisteisiin ja kasvisruokiin, jotka käsitellään höyryllä tai keittämällä.

Kirurgista toimenpidettä tarvitaan vain, jos esiintyy epäsymmetrisen kolekystiitin komplikaatioita, erityisesti peritoneumin tai muiden vierekkäisten elinten tulehdusta.

Sappihäiriön poistaminen tapahtuu kahdella tavalla. Se voi olla klassinen kaviteettitoiminta, kun vatsan yläosaan tehdään laaja viilto. Haavan paraneminen ja potilaan terveydentilan täydellinen elpyminen on melko pitkä. Laparoskooppinen leikkaus on helpompi sietää, kun erityisiä välineitä lisätään useita pieniä viiltoja ja virtsarakko poistetaan. Tässä tapauksessa potilaan elpyminen on paljon nopeampaa.

Kroonisen aalikulaarisen kolekystiitin hoito sisältää pääsääntöisesti vain kasvipohjaiset lääkkeet ja perinteiset lääkkeet.

Varmista, että noudatat ravitsemuksellista ravitsemusta ja noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, jotta taudin pahenemista ei aiheudu.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin hoidon syyt ja ominaisuudet

syistä

Tämän taudin tarttuvat taudinaiheuttajat voivat toimia Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, sekoitettu kasvisto. Sairauksissa, kuten dysbiosis, koliitti ja enteriitti, infektio voi päästä sappirakon suolesta, jos potilas kärsii krooninen haimatulehdus - päässä gepatopankreaticheskoy vyöhyke. Vähemmän yleinen on infektion leviäminen nykyisen imusolmukkeiden tai veren kauko-osuuksilla, joissa krooninen tulehdus oli läsnä. Nämä ovat tauteja, kuten parodontiittitauti, krooninen tonsilliitti, pyelitis, appendicitis, keuhkokuume, adnexitis jne.

Tekijöitä, jotka on järjestetty kehittämään sairauksien, kuten sappirakon tulehdus acalculous ovat hypotoninen-hypokineettiset sappiteiden, kolestaasi ja loistartunta. Lisäksi syy tämän lomakkeen voi olla cholecystitis toimintahäiriöstä sphincters sappiteiden hormonihäiriö, liikunta, epäsäännöllinen ja epätasapainoinen ruokavaliosta sekä neuropsykiatriset häiriöt ja muut.

Kauhea krooninen kolekystiitti aiheuttaa sappirakon seinämien paksuuntumista ja muodonmuutosta, limakalvo hankkii verkkokerroksen - siinä on aroloituneita alueita vuorotellen polypoidien paksuuntumisen taitojen kanssa. Lihaksen kalvo hypertrofoituu, paksuudessaan kehittyy arpi-kuitukudos. Jos tulehdus siirtyy serosaaliseen ja pohjamaaliseen kerrokseen, voi esiintyä perikolekyyttiä, mikrobeja, adheesiota naapurimaiden kanssa, pseudodivirtikoita jne..

luokitus

Hapoton krooninen kolekystiitti voi olla lievä, keskivaikea ja vaikea. Taudin kolme vaihetta ovat:

  • pahenemisvaihe;
  • pahenemisaste;
  • pysyvä tai epävakaa remission.

Luonnollisesti krooninen aalikulaarinen kolekystiitti voi olla yksitoikkoinen, toistuva tai ajoittainen. Komplikaatioiden läsnä ollessa ei-laskimoinen kolekystiitti voi olla monimutkainen ja mutkaton.

Riippuen kliinisestä kurssista erotetaan taudin tyypillinen ja epätyypillinen muoto, jälkimmäinen puolestaan ​​jaetaan suolistoon, sydämeen ja ezofagiin.

oireet

Tyypillisen muodon krooninen galopoiva kolekystiitti kehittyy 2/3 potilasta. Kliinisessä kuvassa otetaan huomioon kivun ja dyspepsia-oireyhtymät. Epätasapainoinen kolekystiitti aiheuttaa kipua oikeassa hypokondrissa, joskus epigastrisella alueella, tuskallinen, syntyvä tai pahempi ruoan, rasvan, akuutin ja alkoholin nauttimisen jälkeen. Tässä tapauksessa tämäntyyppinen tauti ei aiheuta sappea. Jos perikolekystiitti kehittyy, kipu muuttuu pysyviksi, voimakkaiksi, ne annetaan oikealle olalle, vyötärölle ja olkapäälle. Joskus potilaalla on neurasthenia oireita: heistä tulee ärtyneitä, nukkuvat huonosti.

Acalculous krooninen sappirakkotulehdus syitä ja dyspepsia: potilas sairas, piinaavat röyhtäilyä, ilmavaivoja, ripulia havaitaan, ummetus ja suun pysyvä karvas maku. Pahenemisvaiheessa tämä tauti aiheuttaa subfebrile, kohonnut lämpötila voi osoittaa, että cholangitis tai empyema on sappirakko on kehittynyt. Kolangiittia aiheuttavat kutinaan liittyvät oireet, jos maksan vaurioituminen on keltaisuutta.

Taudin suolen muodon oireet - suoliston kipu, hengenahdistus ja ummetus. Sydämessä on havaittu oireita kuten rytmihäiriöitä, useammin ekstrasystolia, rintakipuja, EKG-muutoksia. Kroonisessa sappirakkotulehdus saattaa tulla äkillinen hepatiitti, krooninen sappitietulehdus, kolekystiitti calculary, empyema sappirakko ja sappirakon seinämän lävistyksen ja peritoniitti. Acalculous krooninen sappirakontulehdus ezofagalgicheskoy epätyypillisten etenee jatkuvasti närästys, raskaus rinnassa ja tuntui kipua, valo epävakainen dysfagia.

Jotkut naiset kärsivät tästä muodossa sappirakontulehdus, kuukautisia edeltävä jännitys oireyhtymä kehittyy seurauksena on neuropsykiatriset, autonomisen-verisuoni- ja aineenvaihdunnan ja hormonaalisia häiriöitä. Tällaiset oireet näkyvät 2-10 vuorokautta ennen kuukautisia ja katoavat sen ulkonäön. Tässä tapauksessa nainen tuntee masentunut, hän oli ärtynyt, itkuinen, se kärsii päänsärystä, tunnottomuus raajojen, verenpaineen hyppyjä.

Allergikoille, akuutissa cholecystitis muodossa alttiimpi taudeille, kuten nokkosihottuma, angioedeema, ruoka-allergia ja huumeiden, joissakin tapauksissa voi olla bronkospasmi, nivelkipu, eosinofilia.

diagnostiikka

Kun vatsaontelo tunnustetaan sappirakon alueella, on kipuja, jotka lisääntyvät sisäänhengityksessä ja kun tapetaan kämmenten reunaa pitkin oikeanpuoleisen rannikon kaaria. Biokemiallisen verikokeen analyysissä on kohonnut transamiinin, gamma-glutamyylitranspeptidaasin ja alkalisen fosfataasin taso. Taudin diagnoosi suoritetaan sappirakon pakollisella ultraäänellä, kolekystro- logialla, keliakografia, cholescintigraphy ja duodenal sounding.

Sydäntutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista päättää sappirakon tulehduksen asteesta. Tyypilliset muutokset sapessa liittyvät sen sameuteen, se osoittaa hiutaleita ja limaa. Mikroskoopin alla voidaan havaita useita leukosyyttejä ja desquamoitun epiteelin. Bile sisältää suuren määrän proteiineja, bilirubiinia, kolesterolikiteitä jne. Bakposev-epi paljastaa mikrobifloraa.

Kolektystriikka auttaa arvioimaan sappirakon moottorin ja pitoisuuden funktioita, sen kokoa, muotoa ja asentoa. Ultraäänikuvasignaalin taudin oireita, jotka liittyvät muodonmuutos sappirakko, muutos sen mitat, sakeutus- ja surkastuminen seinämien sisä-ääriviiva karheus, läsnäolo epähomogeeninen sisällön, joka sisältää heterogeenisen sappeen. Kun otetaan erityinen cholagoguore aamiainen, oireita, jotka liittyvät alentuneeseen supistuvuuteen sappirakon.

Taudin erilainen diagnoosi sisältää dyskinesian sappihäiriöt, zosterin jne.

hoito

Tällaisen sairauden hoito, kuten beskamenny krooninen kolekystiitti, on useimmissa tapauksissa konservatiivinen. Potilas on määrätty ruokavaliosta: on syytä syödä usein ja osittain ja kokonaan kieltäytyä rasvaisesta, paistettua, mausteisesta ja myös juomasta kaasulla ja alkoholilla.

Kun vatsakivikäsittely on tehty spasmolyytteillä (Papaverin, Drotaverin, Platifillin jne.). Jos taudin pahenemiseen liittyy cholangitis, on määrätty antibakteerinen hoito, ottaen huomioon sappeista kylvetyt mikrofloorit.

Käsittely suoritetaan käyttäen amoksisilliini, kefatsoliini, ampisilliini, erytromysiini, furatsolidonia ja muut. Normalisoimiseksi ruoansulatusta, on suositeltavaa yhdistää käsittely vastaanotto entsyymivalmisteita, jotka sisältävät festal, Mezim forte, pankreatiinia. Jalkojen erityksen vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä - koleretiikkaa - Allochol, Cholenzim, Oxafenamide. Hoito edistää supistuminen sappirakko suoritetaan vastaanottamalla holetsistokinetikov (magnesiumsulfaatti, sorbitoli, jne.).

Ajalta, jolloin sappirakkotulehdus pahentaa tai on remissiossa, näkyvä tila fytoterapian, t. E. Hoito liemi kamomilla, kehäkukka, piparminttu, ruusu, lakritsi ja muut. Riippumatta pahenemista aikoja suositellaan sokea tyubazh, liikuntahoitoa, on vakiintunut rikastuksen vesillä. Kolekystiitin kroonisen muodon kirurginen hoito on mahdollista, sillä tässä on oltava erityisiä merkkejä.

Spa-hoito on tarkoitettu niille potilaille, joilla on tubeless bakteerikolekystiitti, jolla on normaali veren morfologinen koostumus. Vasta-aiheinen tällainen hoito niille, joilla on akuutti kolekystiitti tai sappirakko, ei toimi. Paikalliselta hoidolta on luovuttava ja ihmisiä, jotka kärsivät usein pahenevista sairauksista, joissa kehon lämpötilaa lisätään merkittävästi, on todettu keltaisuutta, yleistä aliravitsemusta ja leukosytoosia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Krooninen krooninen kolekystiitti lievissä tapauksissa, joissa on harvinaisia ​​pahenemisvaiheita, on suotuisa ennuste. Ennusteiden heikkeneminen johtuu usein pahenevista sairauksista, kun tauti on kohtalaisen kohtalaista tai kohtalaista. Ehkäisyyn kuuluu sairauden, kuten akuutin kolekystiitin, ajankohtainen hoito. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää poistaa aineenvaihdunnalliset ja neuroottiset häiriöt ajoissa, tarttua infektioita säätelemällä, tarkkailla oikeaa ruokavaliota ja estää suolistoinfektiot.

Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin oireet ja hoito

Gastroenterologien käytöllä hoidetaan potilailla, joilla on sappirakon (tai kolekystiitti) tulehdus, ei ole viimeinen.

Sairaus erotellaan kahteen suureen ryhmään, jotka määräytyvät kivien läsnäolon (poissaolon) avulla - laskennallisella ja ei-kuolevalla muodolla. Jokaiselle lajille on tunnusomaista krooninen sairaus, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Krooninen aalikulaarinen kolekystiitti esiintyy noin 2,5-kertaisesti harvemmin kuin laskeva muoto, johon liittyy virtsarakon konkreettisten kerrostumien kertyminen. Tämä sairaus vaikuttaa 0,6%: n ja 0,7%: n väestöstä, pääasiassa keski-iästä ja vanhemmista. Harkitse, mikä on aalulikkoinen kolekystiitti, oireet ja tämän taudin hoito.

Krooninen galloping kolekystiitti: yleinen ominaisuus

Kuulonsuojaimen tulehdus useimmissa tapauksissa on krooninen luonne. Erittäin akuutti muoto on erittäin harvinaista. Yleensä sitä hoidetaan menestyksekkäästi ilman komplikaatioita ja kroonisoitumista.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa sappirakon tulehdus, sairaus, joka etenee hyvin hitaasti, alkaa usein jo nuoruus, ei voida tuntua vuosikymmenien ajan. Oireet ilmenevät pääsääntöisesti 40 vuotta tai myöhemmin, aluksi - lievien ripulihäiriöiden muodossa.

Määritettäessä se, mitä se on - beskamenny kolekystiitti, on syytä keskittyä lukijoihin siitä, että tauti on tulehduksellinen infektiokykyinen prosessi.

Se kehittyy aina sappihäiriöiden dyskinesian taustalla ja lukuisilla muilla tekijöillä, jotka johtavat sappirakon toimintahäiriöön.

Patologinen prosessi käy ilmi seuraavista muutoksista sappirakon sisällä:

  • virtsarakon seinämän tulehdus ja tiivistyminen;
  • atrofiset, skleroottiset muutokset limakalvossa;
  • tulehduksellisten infiltraattien (alueet, joilla on imeytymishäiriö) limakalvossa;
  • haimatulehdus limakalvolla;
  • rakon seinämän hypertrofia;
  • fibroosin prosesseja rakon seinämässä;
  • ulkonäön tarttuminen suoliston kanssa maksaan;
  • rakon muodonmuutos;
  • märehtivien eritteiden kertyminen virtsarakkoon.

Patologisen prosessin kehityksen seurauksena sappirakko menettää toiminnonsa ja muuttuu infektiiviseksi keskittymiseksi, mikä aiheuttaa potentiaalisen uhan muille elimille.

Useimmissa tapauksissa tautiin liittyy vierekkäisiä tulehdusprosesseja, joita esiintyy:

  • maksassa (hepatiitti);
  • sappitiehuissa (kolangitis);
  • haimassa (haimatulehdus).

Huolimatta siitä, että aneeminen kolekystiitti oireet ovat vähemmän merkittäviä kuin laskimotilassa, tauti vaatii välitöntä hoitoa, joka alkaa gastroenterologin vierailulla.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin syyt

Ennen kuin käsittelet käsittelemätöntä kolekystiittiä, kannattaa kiinnittää huomiota sairauden syihin.

Kroonisesta sairaudesta johtuen se vaatii paitsi lääketieteellistä hoitoa, myös omien tottumustensa muuttamista, mukaan lukien ravitsemus, jota ei voida tehdä ymmärtämättä taudin kehittymiselle alttiita tekijöitä.

Pääasiallinen syy krooniseen aivolisäkkeen kolekystiittiin on bakteeri-infektio, joka on tunkeutunut sappirakkoon.

Bakteerit tulevat virtsarakkoon:

  • muiden elinten ja kudosten veren tai imusolmukkeiden kanssa;
  • Duodenumista Oddin sulkijalihaksen kautta.

Kuitenkin bakteerien esiintyminen sappirakossa ei vielä takaa tulehdusprosessin kehittymistä. Valmiit tekijät ovat:

  • vaikeus sileän ulosvirtauksessa (virtsarakon supistushäiriöiden rikkoutuminen, kanavien dyskinesia, sappitiehyiden rakenteessa syntyvät synnynnäiset taipumat);
  • hormonaaliset sairaudet (liikalihavuus);
  • virtsarakon valtimoiden ateroskleroosi, mikä johtaa pitkäaikaiseen verenkierron häiriöön;
  • heikentävät haiman entsyymit, joilla on haitallinen vaikutus virtsarakon limakalvoon.

Sappin stagnointia helpotetaan myös seuraavilla tekijöillä:

  • elämäntapa, jossa on vähän liikkuvuutta;
  • asteeninen rakenteen tyyppi;
  • väärä ruokavalio;
  • neuroosi, krooninen psykoemotionaalinen stressi.

Huolimatta tarttuvien tekijöiden johtavasta roolista taudin kehittymisessä samoin kuin muissa edellä luetelluissa patologisissa oloissa viimeisen luettelon tekijät alkavat näkyä yhä näkyvämmällä hetkellä. Henkilö, jolla on kolekystiitti, tulisi kiinnittää erityistä huomiota niihin.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin oireet

Kuten edellä todettiin, tauti kehittyy pitkään ilman oireita. Aikana, jolloin krooninen kolekystiitti ilman oireita ilmenee oireina, ne ilmaistaan:

  • kipu (vakavuus, palaminen, kutina) oikeassa hypokondriassa;
  • ruoansulatuskanavan rikkominen (dyspeptiset ilmiöt).

Kuitenkin sappirakon tulehduksen manifestaatiotila sairauden ehdollisesti alkuvaiheessa voi vaihdella merkittävästi eri potilailla.

Niinpä esimerkiksi dyspeptiset ilmiöt (pahoinvointi jne.) Usein edeltää epämiellyttävää tunnetta oikealla puolella.

Toisissa päinvastoin, kipu hypokondriassa on ainoa kroonisen aaluliskin kolekystiitin oire.

Taudin kehittymisen myötä kliininen kuva useimmilla potilailla tasoitetaan ja sitä edustaa seuraavat oireet:

  • taipuva kivuton kipu oikeassa hypokondriossa (vähentynyt sappirakon liikkuvuus ja reitit);
  • paroksismaalinen voimakas lyhytkestoinen kipu hypokondriossa (lisääntynyt sappi virtaus);
  • kipu voi levitä epigastrium, antaa takana, puolella;
  • kitkerä maku tai lievä palaminen kielessä;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • liiallinen kaasuttaminen;
  • kramppeja;
  • epävakaat uloste;
  • ihon kutina, ihottuma.

Akanthoceafisen kolekystiitin kipu-oire liittyy yleensä kahteen tekijään:

  • ruoan saanti (kipu ilmestyy 1 tuntiin);
  • pitkä istuma-asento.

Joissakin edenneiden kroonisten sappirakontulehdus ilman kiviä hankkii kardialgicheskuyu muotoa (niin sanottu holetsistokardialny oireyhtymä), jonka oireita ovat:

  • kipu sydämessä;
  • takykardia;
  • takyarytmian.

Virtsapitävän kolekystiitin kortyalgiset oireet esiintyvät usein alttiissa asemissa syömisen jälkeen. Heidän läsnäolostaan ​​voi puhua sappirakon patogeenisen sisällön vaikutuksesta sydämessä. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa.

Akuutti flamelessin tulehdus (tai kroonisen muodon paheneminen) kuvattujen oireiden lisäksi ilmentää kuumetta ja vilunväristyksiä.

Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin hoito

Kivestä vapaan tulehduksen kroonisesta luonteesta huolimatta lääkehoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin pahenemisvaiheiden esiintyvyys ja vähentää sitä, on useimmissa tapauksissa tehokas. Käytettävissä olevien tietojen mukaan vain 1,5% potilaista on tarkoitettu kirurgiseen hoitoon. Kivien esiintymiseen liittyvä kolekystiitti, tämä luku on yli 30%.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin hoito sisältää seuraavat lääkkeet:

  • antibakteeriset lääkkeet (lääkärin määräämien pahenemisvaiheiden yhteydessä ja lämpötilan nousu);
  • huumeet, jotka normalisoi maha-suolikanavan liikkuvuutta (No-shpa, Motilak jne.);
  • cholagogue (Flamin, Allochol, Ursosan jne.);
  • entsymaattiset valmisteet (pankreatiini, pangrol jne.);
  • joilla on voimakas kipu - kipulääkkeet.

Suurten kivun oireiden ylläpitämisen aikana on suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta, viettää enemmän aikaa yksin.

Potilaat vastustavat istumajärjestelyjä, syövät rasvaisia ​​ruokia, paistettua ruokaa. Tältä osin yleiset suositukset ovat:

  • päivittäinen aamu-harjoitukset (kohtuullinen harjoittelu);
  • päivittäinen moottoritoiminta - kävely vähintään 5 km (yhteensä);
  • Päivittäisen kuormituksen lisäksi on hyödyllistä uida 1-2 kertaa viikossa;
  • ottamatta voita Dieettiruoka käytetään margariinin valmistuksessa (myös leipomo- ja ruoka tuotteet), rasvaa lihan ja rasvan lihaa liemet, mausteinen elintarvikkeet, savustettu, paistettuja ruokia;
  • ruokavaliossa tulisi olla vähärasvainen liha ja kala, vihannekset (sekä tuoreet että lämpökäsitellyt), jalostetut kasviöljyt (rajoitetut).

Muita suosituksia ravitsemukselle kiveettömän kolekystiitin hoidossa:

  • ensimmäiset astiat on valmistettava ilman "paahdettua";
  • osia pitäisi olla pieniä;
  • edullinen on 4-6 ateriaa päivässä;
  • Päivän aikana sinun on juotava vähintään 1,5 litraa vettä (ei muita nesteitä, keittoja jne.);
  • syömisen jälkeen sinun pitäisi kävellä;
  • päivittäisessä ruokavaliossa on oltava puuroa (kaurapuuroa, pellavansiemeniä, tattari, maissi);
  • Majoneesi ja kastikkeet on suljettava pois kulutuksesta.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Kuten muut maha-suolikanavan sairaudet, sairaudet ja sapen järjestelmän, mukaan lukien acalculous tulehdus sappirakon, se esittää hakemuksen folk korjaustoimenpiteitä ylläpitohoitoon. Tämä on yksi niistä harvoista tapauksista, joissa dekantojen ja infuusioiden käyttö on tehokasta.

Kroonisen kivestä vapaan kolekystiitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä sekä lääketieteellisellä hoidolla edellyttää altistumista kahdelle suunnalle:

  • sappitoireiden liikkuvuuden normalisointi;
  • muutos sapen määrään, koostumukseen ja sakeuteen.

Tätä varten suositellaan seuraavia rohdosvalmisteita:

  • immortellin kukinto;
  • lehdet St. John's wort;
  • kukinto tansy;
  • lehdet piparminttu;
  • ruusunmarjat.

Krooninen aalikulaarinen kolekystiitti, kansanvastaisten aineiden hoito, jota käsitellään tässä jaksossa, ei edellytä kaikkien edellä mainittujen yrttien käyttöä samanaikaisesti. Riittää, että valitaan 1 reseptin alla olevista tiedoista ja käytät sitä vuorotellen muiden kanssa (esim. 1-2 viikon sisällä).

  1. Ota 1 rkl kukin. kukintoja ja mäkikuismaa, kaada 500 ml vettä ja vaatia vesihauteella 20-30 minuuttia. Ota 100 ml 5-10 minuutin ajan. ennen ruokailua.
  2. 1 tl kukintoja tansy kaadetaan 200 ml vettä, vaatii vesihauteessa 20-30 minuuttia. Ota 1 rkl kukin. ennen ruokailua.
  3. 1 rkl. piparmintun lehdet kaada 500 ml vettä, vaatii vesihauteeseen. Ota 100 ml ennen aterioita.
  4. 1 rkl. pre-chopped rosehips ovat kiinni vesihauteessa 500 ml: ssa vettä. Ota 100 ml ennen aterioita.

Yrttien hoito ei saisi ylittää 4 viikkoa. Tämän jälkeen sinun kannattaa kestää 2-3 kuukautta. Ellei lääkäri toisin suosita.

näkymät

Kolekystiitti ilman kiviä, joilla on ajoissa diagnoosi, hoito, ruokavalion ja elämäntavan suositusten noudattaminen on suotuisa ennuste.

Huolimatta siitä, että tauti on krooninen, ja bakteerifloora ei poisteta kokonaan, on mahdollista saavuttaa poistaminen akuutin sairauden uusiutumista, vähentää intensiteetti dyspepsiaoireita ja kipua.

Hoidon puute ja etenemistä tulehduksellinen prosessi johtaa siihen, että sappirakko lakkaa hoitaa tehtävänsä, ja tartunta leviää yli rajansa ja on mukana kehittämässä vaarallisten olosuhteiden: peritoniitti, pohjukaissuolitulehduksen hepatiitti, haimatulehdus.

Harvinaisissa tapauksissa, kun tauti ei ole yhteensopiva konservatiivisen hoidon kanssa, potilaalle voidaan suositella sappirakon poistoa.

Hyödyllinen video

Lisätietoja kolekyytistä, sen syistä ja oireista - seuraavassa videossa:

johtopäätös

  1. Krooninen aalikulaarinen kolekystiitti, jonka oireet ja hoito on otettu huomioon tässä artikkelissa, edellyttää tarkkaa diagnoosia.
  2. Kun nämä oireet ilmestyvät, sinun tulee käydä gastroenterologissa. samankaltaiset oireet saattavat viitata muiden sappirakon ja maksan sairauksiin, niiden kanaviin, pohjukaissuoleen, haimaan.
  3. Vain gastroenterologi voi määrätä sopivan hoidon tietystä potilaasta.
  4. Bezkamenny kolekystiitti viittaa hitaasti eteneviin sairauksiin, joita esiintyy usein lievästi ilmaistulla oireella. Taudin kehittymisen seuraukset voivat johtaa vammaisuuteen ja uhkaavat ihmisen elämää.

Huolehdi terveydestasi ja älä viivytä lääkärisi käyntiä.

Krooninen galloping kolekystiitti

Krooninen galloping kolekystiitti - tulehdus sappirakko, joka tapahtuu ilman muodostumista sappikivet, ja mukana on tonic-motorinen toimintahäiriö sappiteiden tyypin psoriaasi ja diskholii. Krooninen galloping kolekystiitti esiintyy kipu oikeassa hypochondrium, dyspeptic häiriöt, subfebrile kunnossa. Diagnoosi nekalkuleznogo cholecystitis on rakennettu ottaen huomioon laboratoriotuloksia, pohjukaissuolen kuulostava tuloksia holetsistografii, tseliakografii, ultraääni sappirakon holestsintigrafii. Hoito pahenemisvaiheita kroonisen sappirakontulehdus acalculous käsittää vastaanotetaan antispasmodisten, antibiootteja, entsyymivalmisteita, holetsistokinetikov tai choleretic, kasviperäisiä lääke. Jos kyseessä on jatkuva kolekystiitti, suoritetaan kolekystektomia.

Krooninen galloping kolekystiitti

Kroonista galopista kolekystiittiä esiintyy taudin ollessa 6-7 episodia tautia kohden 1000 populaatiota kohti. Gastroenterologiassa krooninen ei-laskimoinen kolekystiitti on 5-10% kaikista sappirakon tulehduksen tapauksista. Naisilla sairaus kehittyy 3-4 kertaa, kuin miehillä. Jotkut tekijät pitävät kroonista aalikulaarista kolekystiittiä fysikaalis-kemiallisena vaiheena kolesterolilääketieteessä, jota edeltää sappikalkojen muodostuminen ja edellyttävät siten ehkäisevän hoidon määräämistä. Kuitenkin, kuten käytännössä ilmenee, monissa kroonisen aaluleikollisen kolekystiitin omaavissa potilailla ei tule tulehdusta kolelitiasiksen kehittymiseen.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin syyt

Suora etiologinen aineina kroonisten sappirakontulehdus acalculous työntyvät että taudinaiheuttajat: Escherichia coli, enterokokit, stafylokokit, Proteus, sekoitettu kasvien. Ne tunkeutuvat sappirakon nouseva suolesta (dysbacteriosis, koliitti, enteriitti), maksa ja haiman alueen (krooninen haimatulehdus). Vähemmän hematogenous infektio leviää tai lymphogenous kaukana polttopisteestä krooninen tulehdus (parodontiitti, krooninen tonsilliitti, umpilisäke, keuhkokuume, pyelitis, adnexitis, jne.).

Olemme altistavia tekijöitä vastaan, jotka infektoivat aineet voidaan aktivoida ja aiheuttaa tulehduksen sappirakon, ovat kolestaasi, hypotoninen-hypokineettiset sappiteiden, loistartuntojen (Giardiaasi, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) toimintahäiriö ja sphincters sappiteiden hormonihäiriö (liikalihavuus, kivuliaat kuukautiset), liikunnan puutteesta, epäsymmetrinen ja epäsäännölliset ateriat, hermostunut ja psyykkistä rasitusta, ja toiset.

Krooninen sappirakontulehdus acalculous paksuuntuminen tapahtuu ja seinämän muodonmuutos sappirakon limakalvon hankkii verkon rakenteen vuoksi vuorotellen osia surkastumista ja polypoid paksuuntuminen taittuu. Merkittävä hypertrofia lihaskerrokseen kehittämisen kanssa sen paksumpi cicatricial sidekudoksen. Kytkettäessä tulehdus ja vakavien subserous kerros voi kehittää pericholecystitis, tarttumista viereisiin elimiin, mikroabsesseiksi ja pseudodiverticulum.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin luokittelu

Vaikeuden aste erottelee lievän, keskivaikean ja vaikean kroonisen aalikolibeleettisen kolekystiitin muodon. Taudin aikana erittyy pahenemisvaiheet, pahenemisvaikeudet, pysyvä tai epästabiili remissio. Kroonisen aalikulaarisen kolekystiitin kehittyminen voi olla toistuva, yksitoikkoinen ja ajoittainen. Komplikaatioiden mukaan monimutkainen ja mutkaton variantti kroonisesta ei-laskimoisesta kolekystiitistä erotetaan toisistaan.

Kliinisessä kurssissa eristetään tyypilliset ja epätyypilliset (suoliston, ezofagisen, kardiialgisen) kroonisen aaluliskin kolekystiitin muodot.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin oireet

Tyypillinen kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin muoto kehittyy 2/3 potilaasta. Kliininen kuva koostuu kivusta ja dyspepsistä oireyhtymästä.

Kipu ei-laskimainen kolekystiitti on lokalisoitu oikeaan hypochondrium, joskus epigastrium; ovat meluisia, nousevat tai voimistuvat rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, mausteiden ja alkoholin kulutuksen jälkeen. Sappikivikalvon esiintyminen ei ole tyypillistä kroonisesta aalikulaarisesta kolekystiitista. Perikolekyyttien tapauksessa kipu-oireyhtymä saa pysyvän luonteen; kivut tulevat voimakkaiksi, säteilevät alhaalla, oikealla olalla ja olkapäällä. Joskus potilaat, joilla on krooninen aalikulaarinen kolekystiitti, kehittävät neurasthenian oireita: unettomuus, ärtyneisyys.

Dyspepsia krooninen sappirakkotulehdus acalculous ominaista pahoinvointi, pulauttelu ilman jatkuvaa karvas maku suussa, ilmavaivat, vuorottelevat ripuli ja ummetus. Vuoden pahenemista kroonisten sappirakontulehdus acalculous kehittää matala kuume; korkea kuume saattaa kehittymisen merkkejä sappitietulehdus tai empyema sappirakon. Cholangitisille on ominaista kutina, keltatauti maksaan.

Ezofagalgicheskaya epätyypillinen krooninen calculous sappirakontulehdus tapahtuu jatkuva närästys, raskaus ja rintakipu, valo epävakaa dysfagia. Kroonisen beskamennogo-suolen muodossa kolekystiitti kipu suolessa, meteorismi, lukitaipuvastus vallitsevat. Kardialuodolle on tunnusomaista rytmihäiriöt (useammin extrasystoli), rintakipu, muutokset EKG: ssa (tasoittaminen, T-aallon kääntäminen).

Aikana krooninen sappirakontulehdus acalculous voi olla monimutkaista reaktiivisia hepatiitti, krooninen sappitietulehdus, kolekystiitti calculous, empyema sappirakon, sappirakon seinämän perforaatio ja peritoniitti.

Kroonisen aivolisäkkeen kolekystiitin diagnosointi

Fyysisessä tarkastelussa vatsahormon projisoinnissa vatsan tunnustelu on tuskallista; arkuus monistettiin sisäänhengityksen (oire Kera) ja pokolachivanii oikean kylki kaari kämmenen reuna (oire Ortner) ja muut. Tuotetta verta biokemiallisten veren tutkimuksessa todettiin kohonneet transaminaasit, alkalinen fosfataasi, γ-glutamyylitranspeptidaasi.

Visualisoimalla kriittinen ja instrumentaalinen diagnoosi krooninen sappirakontulehdus acalculous omistama ultraääni sappirakon cholecystography, tseliakografiya, holestsintigrafiya, pohjukaissuolen intubaatio.

Pohjukaissuolen perusteella voidaan arvioida sappirakon tulehduksellisen vaurion astetta. Tyypilliset makroskooppiset muutokset osassa B (virtsarakon sappi) ovat sen sameus, hiutaleiden ja liman esiintyminen; sappi mikroskopia paljasti suuren määrän leukosyyttien ja hilseilleitä epiteelin, kohonnut bilirubiini, proteiini, kolesteroli kiteet ja niin edelleen. Kun bakposeve sappi havaittu mikrobikasvuston.

Koletystrofian avulla potilailla, joilla on krooninen aalikulaarinen kolekystiitti, arvioidaan sappirakon moottorin ja pitoisuuden funktio, sen muoto ja asema.

Ultraäänikuvasignaalin merkkejä kroonisesta sappirakontulehdus acalculous palvella muodonmuutos sappirakon, muuttaa sen kokoa, sakeutus- tai atrofia seinät, epätasainen sisäinen piiri, läsnäolo epähomogeeninen sisällön kanssa sulkeumia epähomogeeninen sappeen. Sen jälkeen kun on otettu cholagoguore aamiaista, jäljitellään sappirakon supistumista.

Erotusdiagnoosissa kroonista sappirakontulehdus acalculous suoritettiin sappiteiden, sappikivitauti, sappitietulehdus, krooninen, haavainen koliitti, Crohnin tauti.

Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin hoito

Useimmissa tapauksissa kroonisen acalculous kolekystiitin hoito on konservatiivinen. Ruokavaliota suositellaan: usein murskattuja aterioita lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia, hiilihappoa sisältäviä juomia ja alkoholia.

Kun vatsakipu nimitetty spasmolyytit (platifillin, drotaverine, papaveriini, jne). Aikana pahenemista krooninen sappirakontulehdus acalculous ja sen yhdistäminen sappitietulehdus osoittaa antibakteerinen hoito, jolla on laaja toiminta-(kefatsoliini, amoksisilliini, erytromysiini, ampisilliini, furatsolidonia et ai.) Kun otetaan huomioon sapen siirrostettiin mikroflooran.

Ruoansulatuksen normalisoimiseksi suositellaan entsyymivalmisteiden saantia (pankreatiinia). Jalkojen erityksen lisäämiseksi saattaa olla tarpeen ottaa choleretics (kuiva sappi, phytopreparations); stimuloimaan sappirakon supistumista - kolekystokinetiikkaa (magnesiumsulfaatti, sorbitoli).

Aikana remissiojaksoista ja pahenemista krooninen sappirakontulehdus acalculous sopivia kursseja fytoterapian -. Liemet vastaanotto kamomilla, piparminttu, kehäkukka, ruusu, lakritsi, jne Riippumatta paheneminen suositellaan sokea tyubazh, kylpylän, liikuntahoitoa.

Merkintöjen kirurginen kroonisten sappirakontulehdus acalculous palvelevat resistenttejä tietenkin, ilmaistuna muodonmuutos sappirakon pericholecystitis "katkeaa" sappirakon, liittymistä untreatable sappitietulehdus ja haimatulehdus. Näissä tapauksissa suoritetaan kolekystektomia (avoin, laparoskooppinen tai mini-pääsy).

Kroonisen aivolisäkkeen koleekystiitin prognoosi ja ehkäisy

Lievä aste kroonisesta aalikulaarisesta kolekystiitistä, jolla on harvinaisia ​​pahenemisvaiheita, on suotuisa. Ennuste heikkenee, jos esiintyy usein pahenemista, keskivaikeaa kurssia, komplikaatioiden kehittymistä.

Kroonisten sappirakontulehdus on acalculous ajankohtainen akuutin kolekystiitti, tarttuva pesäkkeitä puhtaanapito, poistaminen metabolisen ja neuroottinen häiriöt, noudattaminen oikea ruokavalio, ehkäisy suoliston infektioiden ja mato loistartunnat.

Happamaton kolekystiitti: oireet ja hoito

Hapoton kolekystiitti ovat tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Lisääntynyt lämpötila
  • pahoinvointi
  • Unihäiriö
  • oksentelu
  • Kipu epigastrisella alueella
  • röyhtäily
  • ripuli
  • ärtyvyys
  • Katkeruus suussa
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa
  • uneliaisuus
  • ummetus
  • kuume
  • keltatauti
  • ilmavaivat

Acalculous cholecystitis - tulehdus elin ilman muodostumista kivien, joka on tunnettu siitä, että ei ole concretions kehossa, toisin kuin sappikiviä. Useimmiten ihmisillä on krooninen aalulikkoinen kolekystiitti, mutta se myös sattuu olemaan akuutti, ja se liittyy orgaanisen bakteerin, viruksen tai parasiitin infektioon. Usein sairastuu fair sexin patologiasta, ja erityisluvun ikä ei toimi.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että krooninen sappirakkotulehdus ilman kiviä on enne GSD, mutta tutkimukset eivät vahvista tätä, koska suurin osa potilaista, joilla tämä sairaus sappikiviä eikä kehity, niin muut tutkijat tätä teoriaa.

syistä

Jos puhumme krooninen sappirakkotulehdus ilman kiviä, syitä sen kehittämiseen - pääsemästä ruumiin infektion tai hematogenous lymphogenous tapa kaukaisista pesäkkeitä kroonisen infektion ihmisillä. Erityisesti tämä tauti havaitaan usein ihmisillä, joilla on:

Akuutti galloping kolekystiitti on usein seurausta saada patogeeni suoraan elimeen. Soita tauti voi:

Nämä taudinaiheuttajat tunkeutuvat elimistöön nousevalla tavalla, tulehduksellisissa prosesseissa suolistossa ja infektioprosesseissa.

Jotkut sairaudet voivat myös olla ennakoivia tekijöitä tämän taudin kehittymiselle. Esimerkiksi sappihäiriöiden kolestaasi ja dysfunktionaalisuus tulevat usein altistaviksi tekijöiksi tämän patologian kehittymiselle. Lisäksi se vaikuttaa ihmisiin, joilla on liikalihavuus, dysmenorrhea ja ihmisiä, joilla on fyysisesti helmoottinen hyökkäys kehossa.

Syitä sairaudet ovat suojattuja ja väärällä tavalla elämän.. Vuonna aktiivisuuden puute, huono ruokavalio, alkoholin ja tupakan väärinkäyttö jne Siksi sairauksien hoidossa, ensinnäkin vaatii normalisoi potilaan elämäntapa.

Toisin kuin akuutti muoto patologioiden kroonisissa tulehdussairauksissa muutoksia ei ilmene ainoastaan ​​ylemmän kerroksen limakalvon, mutta myös sisemmät kerrokset, muodostamiseksi kiinnikkeistä, paiseet, pereholitsist, pseudodiverticulum.

Luokitteluominaisuudet

Patologian krooninen muoto voi olla useita lajikkeita:

Lisäksi patologinen tila luokitellaan kliinisten ilmentymien mukaan, joiden mukaan se on tyypillinen ja epätyypillinen. On huomattava, että kroonisessa muodossa oleva sairaus on useita virtausvaiheita. Ensinnäkin oireiden paheneminen, sen häipyminen, ja sitten jatkuva tai epävakaa remission kehitys.

Akuutti galloping kolekystiitti, kuten nimestä ilmenee, on eräänlainen ilmenemismuoto-akuutti, jonka aikana patologian oireet ilmaistaan.

Taudin oireetologia

On sanottava, että taudin merkit ovat identtisiä riippumatta siitä, onko krooninen muoto tai akuutti muoto. Tärkeimmät oireet ovat kipu-oireyhtymä ja dyspeptiset häiriöt. Toisin sanoen henkilö valittaa kipua, joka on luontaista ja voi olla lokalisoitu joko epigastrisella alueella tai oikeassa hypokondriassa. Käyttämällä suolaisia, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia, paistettuja ruokia, kivuliaita aistimuksia kasvaa.

Muita oireita, jotka liittyvät kipu-oireyhtymän esiintymiseen tässä patologisessa tilassa ovat:

  • ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • uneliaisuutta ja päänsärkyä päivän aikana.

Epämuodostuma-oireyhtymän oireet ovat myös erittäin voimakkaita patologian akuutissa vaiheessa. Näitä ovat:

  • vuorotellen ripuli ummetuksella;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • karvas maku näyttää suussa;
  • ilmavaivat;
  • röyhtäyttää.

Taudin krooninen muoto esiintyy korkean kuumeen taustalla, jopa kuumeeseen saakka. Lisäksi, jos tautia ei hoideta pitkään aikaan, sappirakon empiema, jolle on tunnusomaista keltaisuus oireet, voi kehittyä.

Usein tällaisten patologioiden oireet kuin akuutti aalulikkoinen kolekystiitti tai krooninen lisäävät läheisten elinten vahingollisia oireita johtuen niiden osallistumisesta tulehdusprosessiin. Tämä on täynnä sellaisten vakavien komplikaatioiden kehittymistä, jotka pahentavat sairauden ennusteita ja voivat aiheuttaa uhkan potilaan elämälle.

diagnostiikka

Jotta diagnosoida, lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja suorittaa hänen tutkimuksensa. Vatsan palpataation yhteydessä on havaittavissa arkuutta vaurioituneen elimen alueelle, jota vahvisti sisäänhengitys. Myös potilaalla on Ortnerin oire - lisääntynyt tuskallinen tunne epilepsialääkkeessä oikean hypokondrion alueella.

Diagnoosiin annetaan potilaille laboratoriotutkimuksia, joiden avulla tunnistetaan tulehdusprosessi ja myös instrumentaalinen tutkimus:

  • ultraääni;
  • cholecystography;
  • pohjukaissuolihaittoja ja joitain muita menetelmiä (lääkärin määräämällä tavalla).

hoito

Useimmiten tämä sairaus hoidetaan konservatiivisella menetelmällä. Jos henkilölle diagnosoidaan kroonista aalikulaarista kolekystiittiä, hoito koostuu elämäntavan ja ravitsemuksen normalisoinnista. Se osoittaa usein ruoan saantia, mutta pienissä osissa. Samaan aikaan paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, mausteinen, suolainen, savustettu, alkoholi ja sooda suljetaan pois ruokavaliosta.

Kun potilas on huolestunut vaikeasta kipu, spasmolyytit on osoitettu - platyphylline ja drotaverin ovat parempia kuin toiset kipu oireyhtymä. Akuutissa aalikulaarisessa kolekystiitissa samoin kuin kroonisessa pahenemisvaiheessa on osoitettu antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen patogeenin hävittämiseksi. Laajan spektrin antibiootteja käytetään, koska on hyvin ongelmallista määrittää taudinaiheuttajan tyyppi - tämä vaatii sapen kylvämisen mikrofloorassa. Vaikka analyysitulokset eivät ole valmiita, tavallisimmat antibiootit, joita potilaalle määrätään, ovat kefatsoliini, ampisilliini, amoksisilliini. Kun taudinaiheuttaja on eristetty, lääkäri säätää antibioottihoitoa, jättää tai lisää tiettyjä lääkkeitä.

Ruuansulatuksen normalisoimiseksi on osoitettu entsymaattisten aineiden vastaanotto. Lisäksi sinun tulee ottaa choleretics lisätä sapen erittymistä.

Hyvä apuväline on fytoterapia. Jotkut yrtit täydellisesti poistavat tulehdusta ja parantavat sapen virtausta kanavien kautta, joten lääkehoitoa täydennetään usein kasviperäisten infuusioiden saannin avulla. Tätä varten voit käyttää kamomillaa, kukkakimppuja, minttia, koiranruusua, lakritsiä ja muita kasveja.

Niissä tapauksissa, joissa tauti on pitkäkestoinen eikä se sovi lääketieteelliseen hoitoon, ilmoitetaan kirurginen toimenpide. Myös kirurginen interventio on määrätty, kun potilaan taudin takia vakavia komplikaatioita uhkaa hänen elämäänsä.

Lievän tai kohtalaisen sairauden ennuste on suotuisa. Vaikea muoto on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi, ja siksi ennuste tässä tapauksessa riippuu lääkärinvalvonnan ajankohtaisuudesta ja lääketieteellisistä toimista.

Jos luulet, että sinulla on Hapoton kolekystiitti ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: gastroenterologist, terapeutti.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Kolekystiitti on tulehdussairaus, joka esiintyy sappirakonissa ja johon liittyy oireiden ilmeisiä oireita. Kolekystiitti, jonka oireet löytyvät, koska itse sairaus, joka on 20% aikuisista, voi virrata akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Iskeeminen koliitti on sairaus, jolle on ominaista iskeeminen (verenkiertohäiriöt) paksusuolen astioissa. Patologian kehittymisen seurauksena suolistunut segmentti ei saa vaadittua verimäärää, joten sen toiminnot vähenevät vähitellen.

Perna-kystat on hyvänlaatuinen muodostuminen kehon ontelossa, jolla on kapseli, joka on yleensä täynnä nestettä. Patologisen prosessin alkuvaihe on kuitenkin oireeton, koska kystin kasvaessa kliininen kuva tulee ilmeisemmäksi.

Duodenitis on patologinen prosessi, joka vaikuttaa pohjukaissuoleen ja aiheuttaa limakalvon tulehdusprosessia. Akuutin vaiheen sairauksien osalta akuutin tulehduksen oireet ovat tyypillisiä. Ne häviävät tehokkaan hoidon jälkeen ja eivät jätä jälkiä limakalvolle. Krooninen duodenitis on sairaus, johon liittyy relapseja. Kohonneen elimen limakalvoon muodostuu inflammatorisen prosessin soihdut, muuttamalla sen rakenteita. Kroonista duodeniittiä diagnosoidaan useammin miehillä.

Kivet sappirakon muodostuvat johtuen aineenvaihduntaan kehossa. Ne aiheuttavat SCI: n ilmenemisen. Orgaaniseen muotoon voidaan sijoittaa missä tahansa - sekä virtsarakossa että sen kanavissa ja jopa maksassa, kun taas niiden muoto ja koko vaihtelevat hyvin pienestä (hiekasta) erittäin suureen.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.