Kuinka viruksen hepatiitti vaikuttaa raskauteen? Voinko jatkaa kroonisten lomakkeiden hoitoa?

Ruokavaliot

Valitettavasti monet naiset tiedostavat virustaudin hepatiitista raskauden aikana, koska heille tehdään ensimmäistä kertaa veritesti hepatiitille, kun he rekisteröityvät naisten kuulemiseen. Sairauslääketieteen tilastot ovat ikävien äitien mielestä melko pettymys, lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan hepatiitti-viruksia löytyy kolmestakymmenestä naisesta. Mutta onko mahdollista sietää terveen lapsen hepatiitti? Ja onko mahdollista diagnosoida "hepatiitti" synnytykseen? Tässä aineistossa kerätään kaikki tunnetut tiedot viruksen hepatiitista ja niiden erityispiirteistä raskauden aikana, taudin yleiset menetelmät ja mahdolliset komplikaatiot.

Hepatiitti A raskauden aikana

Hepatiitti A: ta pidetään "lapsuuden" taudina, aikuiset sairastuvat tällaiseen sairauteen hyvin harvoin. Kuitenkin aikuisten keskuudessa on raskaana olevia naisia, jotka kohtaavat usein Botkinin taudin. Tämä johtuu odottavien äitien koskemattomuudesta ja herkkyydestä useisiin viruksiin.

Tartuntataudit

Raskauden aikana tapahtuva infektio voi olla kunnioittamatta:

  • Yksinkertaisimmat henkilökohtaisen hygienian toimenpiteet eivät ole pestä kädet vierailevien julkisten paikkojen jälkeen;
  • elintarvikehygienia - älä pese vihanneksia, hedelmiä, jotka eivät riitä jalostamaan niitä, mikäli ne ovat tarpeen lämpökäsittelyä varten;
  • juomaveden puhtaus;
  • järjestys asunnossa sallien epähergaaliset olosuhteet;
  • ja myös mahdollistaa viestinnän hepatiitti A: n inhimillisen kantajan kanssa.

oireet

Raskaana olevien naisten oireet ilmenevät kolmessa vaiheessa:

  1. Ensimmäiset oireet, jotka ilmenevät inkubointijakson jälkeen ja joiden kesto on 7 - 50 päivää:
  • heikkous, vakava huonovointisuus;
  • kehon lämpötilan asteittainen lisääntyminen;
  • lisääntynyt pahoinvointi, joka johtaa oksentamiseen;
  • kuume, vilunväristykset;
  • täydellinen ruokahaluttomuus;
  • ja ihon kutina.
  1. Tärkeimmät oireet ovat:
  • yleisen hyvinvoinnin parantaminen;
  • ihon kellastuminen, silmien kipu, limakalvot;
  • ulosteiden selventäminen ja virtsan huomattava tummentuminen.

Tämä aika kestää enintään kaksi viikkoa.

  1. Elpymisen tai komplikaatioiden, joiden aikana sairaus joko paranee merkittävästi tai parannusta, sellaista ei ole havaittu ja potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

komplikaatioita

Taudilla ei yleensä ole erityistä kielteistä vaikutusta sikiöön, erityisesti tulevaisuuden äidin vaaratekijät ovat myös erittäin harvinaisia. Kuitenkin tällaisten harvinaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi raskaana olevalle raskaana olevalle naiselle tulee sairaus sairaalassa sairaanhoitajan valvonnassa.

hoito

Hepatiitti A: ta raskauden aikana hoidetaan erityisellä päivällä ja ravitsemuksella. Ja myös hoidossa on vältettävä fyysistä rasitusta ja stressiä, joka ei ole toivottavaa raskauden aikana a priori.

Ill tulevalle äidille on tärkeää sängyn lepoa ja kaikkia lääkärin määräyksiä.

Syöminen on välttämätöntä erityisellä ruokavaliolla, lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, suolattuja, hapan- ja purkitettuja ruokia. Valikossa on neutraaleja, herkkiä makuaineita ja vähärasvaisia ​​lihamääriä, maitotuotteita, rasvatonta maitotuotetta, vihanneksia, viljaa.

Joskus lääkäri voi määrätä suonensisäisiä injektioita ja sorbentteja, jotka puhdistavat toksiinien rungon ja monimutkaisen vitamiinikurssin parhaan toipumisen varalta.

ennaltaehkäisy

Maksan tulehdus voi saavuttaa naisen raskauden aikana, joten sinun on huolehdittava terveydestäsi tällä herkällä ajanjaksolla. Hepatiitti A: n ehkäisy raskauden aikana vähenee sen viruksen tartunnan estämiseksi, mikä vähenee:

  • rajoittamaan sairaiden ihmisten yhteyksiä;
  • säännölliseen käsienpesuun;
  • tuotteiden huolellinen työskentely kypsentämisen aikana;
  • ei käytä juomakelpoista vettä ja likaista vettä.

Tehokkain ehkäisevä keino on rokottaminen hepatiitti A: ta vastaan.

Hepatiitti B ja raskaus

Hepatiitti B on vakavampi diagnoosi kuin hepatiitti A. Virus on jo infektoinut yli 350 miljoonaa ihmistä planeetallamme. Älä jätä tätä virus-tautia ja raskaana olevia naisia ​​rauhassa, lääketieteelliset tilastot kertovat, että yksi tapaus akuutista sairaudesta ja viisi kroonista tapausta on rekisteröity tuhannelle raskaana olevalle naiselle Venäjällä.

Tartuntataudit

Lähde, hepatiitti B -jakelija, on hänen suoran liikenteenharjoittajansa, ts. henkilö, jolla on progressiivinen virus veressä. Sisältää ruumiin tuottamien nesteiden aiheuttavan aineen ja se välitetään seuraavilla tavoilla:

  • seksuaalisesti;
  • läpi ihovaurioita (jos ei steriili ruiskut, kosmetiikka- ja lääketieteelliset toimenpiteet, jotka kulkevat työkalun yhteydessä hepatiitti B -viruksen ja ei ole tehty sterilointi kunnolla);
  • yhteyshenkilönä, edellyttäen, että iholla on vammoja.

Mutta kaikkien äitien huolta herättävä taudin pääasiallinen uhka on se, että virus voi siirtyä sikiöön istukan esteen kautta tai kosketuksiin veren kanssa, joka vapautuu toimitusprosessin aikana.

oireet

Hepatiitti B ei ehkä näytä oireita pitkään aikaan ja tämän ajan kuluessa ei myöskään ilmene epäilyksiä sairauden läsnäolosta. Kuitenkin hepatiitti B voi raskauden aikana ilmetä itsensä avulla:

  • heikkous;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsaan;
  • kipu nivelten käsissä ja jaloissa;
  • keltaisuus keltaisen ihon kanssa ja virtsan ja ulosteiden värin muutos;
  • kun palpata on mahdollista selvittää maksan lisääntyminen.

Miten hepatiitti B voidaan tunnistaa raskauden aikana?

Hepatiitti B -viruksen läsnäolosta veressä raskaana olevan naisen on otettava yhteyttä gynekologiin, jossa on pyyntö saada tällainen diagnoosi, mutta rekisteröinnissä usein vakiopotilaiden diagnoosi sisältyy tavanomaisiin tutkimuksiin.

Jos tietyn verikokeen tulos osoittautuu positiiviseksi, lääkäri määrittelee toisen analyysin, koska on todennäköistä, että väärä positiivinen vaste on olemassa. Jos toistuvalla tutkimuksella on sama tulos, odottavalla äidillä on ylläpitohoito, ja hänen aviomiehensä ja läheisten sukulaisille tarjotaan samanlainen diagnoosi, koska viruksen kiertäminen perheessä on erittäin todennäköistä.

Synnytyksen jälkeen äidin hoito jatkuu voimakkaammin, ja vastasyntyneen ensimmäisenä päivänä äitiyssairaalassa on tarpeen ottaa käyttöön vasta-aineita tällaisen maksan tulehdukselle.

Hepatiitti B -taudin ominaisuuksia raskauden aikana

Akuutti hepatiitti B raskauden aikana, taustalla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi kehittää hyvin nopeasti, melkein kuin salama, mikä vaikuttaa vakavasti maksassa ja heijastuu työtä muiden elinten, useimmiten se tapahtuu infektion, joka tapahtui vuosina on Virtakäämien lapsi.

Krooninen hepatiitti B, jolla on lapsen nykyinen leikkaus, pahenee hyvin harvoin. Mutta jos raskauden suunnittelija kehittää maksa-tulehduksen komplikaatioita, ovulaatiolla ei yleensä ole kykyä esiintyä, joten raskauden alkaminen tällaisella diagnoosilla ei ehkä tapahdu lainkaan. Ja kun munasolun leviäminen tapahtuu, valitettavasti raskautta suositellaan keskeytettävä varhaisessa vaiheessa, koska sitä ei kyetä sietämään ja lapsen synnynnäisten epämuodostumien äärimmäisen suuri todennäköisyys.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että pelkkä läsnäolo hepatiitti B -viruksen äidin vieläkään ei aiheuta sikiövaurioita ja epämuodostumia lapsineen, mutta kauhea tässä suhteessa, se on komplikaatioita hepatiitti, joka ei voi vaikuttaa vain lapsen terveyteen, mutta myös asettaa kyseenalaiseksi hänen elämänsä kokonaisuutena. Kuitenkin ennenaikaisen synnytyksen riski maksan tulehduksessa kolminkertaistuu.

Mikä on riski saada hepatiitti B -infektio äidiltä?

Lapsen infektio, useimmiten, tulee kosketuksesta äidin veren tai emättimen purkautumisen kanssa, mikä todennäköisesti on hänen syntymäkanavansa kautta.

5%: lla tapauksista lapsen infektio voi tapahtua rintamaidon tai istukan kautta.

Jos vauva viedään rokotteen ensimmäisten 12 tunnin elämän aikana, se varmistaa, että hän on täysin suojattu virusta vastaan ​​ja useimmilla synnytykseen tartunnan saaneilla lapsilla hepatiitti B on krooninen. Tosiasioihin perustuvien rokotusten vuoksi lääkäreiden imettäminen ei ole vasta-aiheista.

Miten ja mistä syntyy hepatiitti B?

Vahvistetun diagnoosin avulla gynekologit saavat tarjota lapsen syntymään säännöllisessä äitiyssairaalassa observaatiokerroksessa. Synnytys lapsen tartunnan välttämiseksi suoritetaan keisarileikkauksella.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen mittari kaikille väestöryhmille, mukaan lukien raskauden suunnittelijat, on rokotus.

Ja myös tärkeä lapsen laakeroinnin aikana:

  • vältettävä kosketusta potilaiden kanssa, joilla on tämä tauti;
  • käytä vain steriilejä välineitä lääketieteellisiin ja kosmeettisiin toimenpiteisiin, varmista säännöllisesti steriilisyys tai sterilisaattorin läsnäolo kauneushoitoloissa ja lääketieteellisissä laitoksissa;
  • Älä anna ensiapua tarvittaessa, ilman käsineitä.
  • eikä myöskään ole uusia seksisuhteita tulevan äidin tai hänen säännöllisen kumppaninsa kanssa.

Hepatiitti D raskauden aikana

Hepatiitti D raskauden aikana on yksi nykyisen hepatiitti B: n komplikaatioista. Taudin aiheuttama virus välitetään veren kautta. Itsenäinen tauti, hepatiitti Delta ei ole, sen kehityksessä edellytetään tyypin B virusta veressä.

Miten hepatiitti D välitetään?

Hepatiitti D: n tartunnan saamiseksi hepatiitti B-potilas voi:

  • suoraan kosketuksiin tartunnan saaneesta verestä;
  • kun lävistetään tai kun käytetään tatuointeja, ei steriileillä instrumenteilla;
  • verensiirto;
  • seksuaalisesti.

Hepatiitti D voidaan siirtää äidiltä lapseen synnytyksen aikana.

oireet

Inkubaation jälkeen, joka on 20 - 180 päivää, tuleva äiti voi olla:

  • kipu nivelissä;
  • silmien, limakalvojen ja ihon valkoisten kellastumista;
  • ihon kutina ja ihottuma, joka muistuttaa allergiaa;
  • virtsan ja ulosteiden selventäminen;
  • ulosteessa saattaa esiintyä veren sekoitus;
  • syyttömiä mustelmia ja mustelmia iholla.

komplikaatioita

Kuten tiedät, se ei ole niin paljon virusperäistä hepatiittia, joka vahingoittaa henkilöä, kuinka monta komplikaatiota. Esimerkiksi hepatiitti D voi aiheuttaa:

  • aivojen hajoamiseen;
  • avaruudessa tapahtuvan koordinoinnin häiriintyminen;
  • sepsikseen;
  • ennenaikaiseen syntymään;
  • keskenmenon.

Hepatiitti D -viruksen rakenteessa olevat synnynnäiset patologiat tai poikkeavuudet eivät aiheuta.

hoito

Jos terveydentilasi huononee B-tyypin maksan tulehduksen taustalla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Hepatiitti D: n vahvistamisen myötä tulevasta äidistä näytetään sairaalahoitoa, jossa määrätään oireenmukainen hoito, yleisen terveydentilan parantaminen sekä toksiinien ruumiin puhdistaminen.

Hepatiitti D: n hoito raskaana oleville naisille on ehdottomasti yksilöllinen kussakin tautitapauksessa.

ennaltaehkäisy

Jotta hepatiitti-positiivista äitiä ja Delta-virusta ei saada, on välttämätöntä:

  • johtaa sosiaalisesti oikeaa elämäntapaa;
  • ei ole uusia seksuaalisia yhteyksiä (kuten raskaana olevan naisen pysyvästä kumppanista);
  • ja käytä myös vain steriilejä välineitä kosmeettisiin ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Sekä jokaisen yhteyshenkilön on tärkeää varoittaa diagnoosinsa estääkseen viruksen leviämisen edelleen.

Hepatiitti C raskauden aikana

Hepatiitti C, kuten B, esiintyy useimmiten raskaana oleville naisille, jotka eivät ole oireetologisissa tutkimuksissa vaan tulevan äidin tutkimuksissa synnytyksen valmistelussa. Akuutin hepatiitti C: n aikana raskaus ei ole toivottavaa, joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat ennenaikaista lopettamista, vaikka se keskeytyy, varsinkin kun naisen elämä on vaarassa tai tauti etenee liian nopeasti.

Siksi useimmiten lääkärit käsittelevät raskautta kroonisen hepatiitti C: n aikana.

Krooninen C-hepatiitti ei vaikuta raskauden ja lapsen kehitykseen, mutta kolmannella kolmanneksella kasvaa viruksen kuormitus naisen kehossa, mikä aiheuttaa riskin ennenaikaisesta syntymästä ja äidin hyvinvoinnin heikentymisestä.

Hepatiitti C -viruksen lähettäminen äidiltä lapseen

Raskauden aikana riski siitä, että virus kulkee istukan läpi, on erittäin pieni ja se on enintään 5%. Lisäksi äidin vasta-aineet voivat estää hepatiitti C: n lapsella, heidät löytyvät lasten verestä ja katoavat kolmella vuodella.

Krooninen hepatiitti C ei ole merkki keisarileikkauksesta, mutta usein diagnoosista kärsivät naiset käyvät leikkauksella lääkäreiden varovaisuuden takia.

hoito

Useissa tapauksissa antiviraalihoito, jos mahdollista, lääkärit lykkäävät synnytyksen jälkeen, mutta oireenmukainen hoito on todennäköistä. Tämä johtuu siitä, että ribaviriinin ja interferonin sikiö on osoittautunut negatiiviseksi hepatiitin hoidossa tarvittaviin annoksiin.

Estrogeenin lisääntymisen vuoksi ihon kutina voi lisääntyä, jota hoidetaan hormonaalisen taustan yksittäisellä korjauksella, mutta tällainen oire katoaa ensimmäisten päivien aikana itse syntymän jälkeen.

Jos kolestaasi uhkaa, raskaana oleva nainen tarvitsee valmisteen sisältämää ursodeoksikoolihappoa:

komplikaatioita

Tärkein komplikaatio taudissa raskaana oleville naisille on verenpainetauti - ruokatorven dilataatio. Tämä johtaa verenvuotoon 25 prosentissa taudin tapauksista herkästi. Naiset kärsivät useimmiten toisella kolmannella kolmanneksella.

Jos raskaana oleva nainen ei kuitenkaan kehitä maksakirroosia tai maksan vajaatoimintaa, sen vauvan elämä ja terveys eivät itse asiassa ole uhattuna.

Taudin tärkeimmät komplikaatiot raskauden aikana katsotaan:

  • ennenaikaiset toimitukset;
  • ja kolestaasi.

Sikiön hypotrofiaa diagnosoidaan erittäin harvoin ja voi kehittyä vain vakavien komplikaatioiden (kuten maksan vajaatoiminnan tai maksakirroosin) puhkeamisen yhteydessä.

Hepatiitti E raskauden aikana

Epäedullisimmat virusperäiset hepatiitit raskaana oleville naisille ovat E. Virus voi aiheuttaa epidemioita, etenkin alueilla, joilla on subtrooppinen ilmasto. Tropioiden epidemioita esiintyy sadekaudella ja Venäjällä hepatiitti E: n kehittymistä edistetään syksyllä.

Miten hepatiitti E lähetetään? Onko mahdollista siirtää lapsi äidiltä?

Hepatiitti E tyyppisen viruksen tyyppi A, lähetetään vesi- tai ruuansulatuselimistön reitin kautta (pesemätön kädet, ei pestä, sopiva kulutukseen raaka muodossa, ja huonosti lämpöä jalostettuja elintarvikkeita.

Vähiten tapauksia, joissa tartunnan saaneita henkilöitä oli tarttuva, kirjattiin.

Tärkein ero viruksen hepatiitti E: n ja muiden välillä on, että se ei tyypin A kaltaisikaan ole krooninen.

Jotkut tiedemiehet väittävät, että viruksen siirtyminen äidiltä lapseen synnytyksen aikana on lähes 100%. Tätä tosiasiaa tutkitaan edelleen ja se on hyvin kiistanalainen tieteellisessä ja lääketieteellisessä yhteisössä, mutta on mahdotonta täysin kieltää tällaisen siirron todennäköisyys.

Hepatiitti E: n ominaisuudet raskaana oleville naisille

Naisilla, jotka sairastuvat 24. viikon raskauden jälkeen, on olemassa riski hepatiitti E: n fulminanttisen muodon kehittymisestä, mikä johtaa letaaliseen lopputulokseen 20 prosentissa tapauksista maksakudoksen nekroosin takia. Infektio tänä aikana on kaikkein tappavin sekä äidille että sikiölle.

E-vitamiinin oireet raskauden aikana

Viruksen inkubointiaika kestää 20 - 80 päivää. Ensimmäinen esiintyy ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja kipu nivelissä ja lihaksissa. Myöhemmin kynsistyminen liittyy, jonka ulkonäkö, toisin kuin hepatiitti A, naisen kunto ei parane ja kuume.

Fulminant-muoto on samanlainen kuin hepatiitti B: n vakava kuristus, kynsistys lisääntyy jatkuvasti sen kanssa, kuume heikkenee, maksan vajaatoiminnan oireet ilmenevät.

Kun keskenmeno tapahtuu, naisten kunto heikkenee jyrkästi, usein myöhästyneestä lääketieteellisestä avusta, tässä tapauksessa johtaa hänen kuolemaansa.

komplikaatioita

Tämän taudin tärkeimmät komplikaatiot raskauden aikana ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • maksan kooma;
  • raskas verenvuoto synnytyksessä, mikä johtaa suureen verenhukkaan;
  • keskenmeno;
  • sikiön kuolema kohdussa;
  • vastasyntyneen kuolema.

Infektio toisen vuosikymmenen aikana, absoluuttisen terveellisen sikiön tuotanto on käytännössä poissa. Elossa syntynyt lapsi on merkkejä vaikeasta hypoksia, kehityksen viivästyminen. Usein näitä vauvoja ei ole sovitettu elämään äidin kohdun ulkopuolella ja kuolevat ennen kuin he saavuttavat kolmen kuukauden iän.

Hepatiitin E hoito raskauden aikana

Raskauden keskeytyminen tyypin E maksan tulehduksen aikana on kiellettyä, paitsi lyhytaikaista aikaa, jolloin instrumentaalista puuttumista ei tarvita.

Nainen on sairaalassa infektiosairausosastolla, jossa synnytystä hoidetaan nopeasti.

Viruslääkitystä hepatiitti E ei ole olemassa, hoito yleensä on poistaa myrkytysoireita ja estää kehitystä maksan vajaatoiminta tai taistelussa, jos oireet ovat jo nähtävissä.

Hepatiitti E raskauden ei ole positiivisia tuloksia, pääsääntöisesti yksi viidestä naisesta, jotka olivat tartunnan toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, on tapettu vaikka ajoissa hoitoa ja kiireellistä toimitukset vaikeuttaa usein vakavia verenvuotoja.

ennaltaehkäisy

Hepatiitin E ehkäiseminen on paljon helpompaa tarkkailla kuin hoitaa sitä. Se koostuu:

  • viestinnän ja kaikenlaisen kontaktin välttämiseksi sairaiden ihmisten tai henkilöiden kanssa, jotka olivat viruksen puhkeamisen alueella;
  • varovainen henkilökohtainen hygienia, erityisesti käsinpesu puhdas, juokseva vesi saippualla;
  • elintarvikkeiden huolellisessa käsittelyssä;
  • riittävä lämpökäsittely;
  • veden poistamattomasta vedestä poistetaan vesistöistä;
  • kieltämisessä raskaana olevan naisen löytämiseksi järvien, lampien ja muiden altaiden seisomaan veteen sekä lisäksi uimiseen niihin.

PITÄTÄ ETTÄ NÄKYMÄLLÄ, JOTKA JOKA KÄYTETÄÄN LIVER-KIINNÄSTÄ?

Olettaen, että nyt luet näitä viivoja - voitto maksasairauden torjunnassa ei ole sinun puolellasi.

Oletko jo ajatellut kirurgisen toimenpiteen? Se on ymmärrettävää, koska maksa on erittäin tärkeä elin, ja sen toimivuus on tae terveydelle ja hyvinvoinnille. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava ihon sävy, katkeruuden suussa, virtsaamien ja ripulin tummuminen. Kaikki nämä oireet eivät tottele sinua kuulemisen aikana.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskayan tarinan, kuinka hän paransi maksan. Lue artikkeli >>

Hepatiitti B ja raskaus: mitkä ovat riskit

Raskaus on naisen erityisolosuhde, kun hän odottaa vain vauvan syntymää, mutta on erityisen altis kaikentyyppisille infektioille. Hepatiitti B ja raskaus voivat hyvinkin olla rauhanomaisia, mutta kaikki riskit on otettava huomioon. Asiantuntijat katsovat, että hepatiitti B on yksi vaarallisimmista sairauksista, mikä on vakava maailmanlaajuinen ongelma. Tämä johtuu ensinnäkin tapausten kasvavasta kasvusta. Lisäksi tauti siirtyy helposti aktiiviseksi tai laiminlyödyksi faasiksi taustansa vastaisesti, voi olla komplikaatioita karsinooman, maksakirroosin muodossa.

Mikä on hepatiitti B: n raskaus

Kaikki mielenkiintoisessa tilanteessa olevan naisen sairaudet voivat vaikuttaa haitallisesti paitsi hänen terveyteensä myös sikiöön tavanomaiseen kehitykseen. Kuitenkin raskauden ja hepatiitti B: n diagnoosin selvittäminen ei ole tällä hetkellä kuolemaa. Nämä käsitteet ovat yhteensopivia edellyttäen, että asianmukaiset lääketieteelliset valvontatoimet ja raskaana olevien naisten seuranta asianmukaisilla lääkemääräyksillä. On tärkeää tietää, mitä hepatiitti uhkaa raskauden aikana ja noudattaa kaikkia hepatiittisen suosituksia. Tehdäksesi tämän, sinun on mentävä mahdollisimman pian naisten kuulemiseen, toteutettava tarvittavat testit ja tehtävä oikea tarkkailu- tai hoitosuunnitelma.

Keskimäärin, Inkubaatioaika kestää 6-12 viikkoa. Joissakin tapauksissa se voi vaihdella 2-6 kuukautta. Kun salakavavirus tulee verenkiertoon, se alkaa välittömästi lisääntyä. Tauti kehittyy krooniseksi tai akuutiksi. Krooninen hepatiitti tulee pysyväksi kumppaniksi koko eliniän ajan, koska se ei paranna. Taudin akuutti tyyppi sopii hoitoon. Asianmukaisella hoidolla vapautuu virusinfektion täydellinen vapautuminen ja muodostuu vakaa immuniteetti.

Suurin osa tieteellisistä tutkimuksista ei osoita, että hepatiitti B vaikuttaa raskauden aikana negatiivisesti sikiöön. Poikkeus on vain laiminlyöty krooninen hepatiitti B, johon liittyy komplikaatioita. Lisäksi raskaana olevan naisen aiheuttamat tulehdukset aiheuttavat ennenaikaista syntymää, vauvoille, joilla on alhainen paino.

Usein äidit huolehtivat siitä, lähetetäänkö lapsi isältä hepatiitti B: lle. Jos isä on sairas, mutta äiti on terve, niin seuraukset sikiölle ovat poissa. Jotta vältetään äidin mahdollinen infektio, on vältettävä mitään, edes merkityksetöntä yhteyttä isän tartunnan saaneeseen veriin. On suositeltavaa välttää käyttämällä yhteisiä kohteita, kuten kynsisakset, partakone, verensokerimittari veressä, osiin, jotka voivat olla näkymättömiä jälkiä verestä ja ne voidaan virustartunta.

Jos raskauden aikana annettaessa määrityksiä markkereille, joista yhdessä heistä arvo on alle 150 Me, tämä on mahdollista joko viruksen alhaisella konsentraatiolla tai sen puuttuessa. Tällaiset indikaattorit voivat puhua viruslääkkeestä.

Vaikka testit havaitsivat, että äiti oli supistanut virusta puolisolta, lapsen siirtämisriski on korkein synnytyksen kautta. Täydellisen sulkemisen välttämiseksi on ennen syntymää tutkittava viruksen kuljettamista varten. Kun vahvistetaan infektio sairaalassa välittömästi syntymän vastasyntyneen rokotetaan vastaan. Tämän jälkeen nämä vauvat saavat vielä 3 rokotusta erityisjärjestelmässä, joka tarjoaa heille luotettavan suojan.

Myös äideille, jotka eivät ole viruksen kantajia, syntyneet lapset saavat myös rokotuksia 24 tunnin kuluessa syntymästä ja kahdesti vielä suunnitellulla aikataululla. Sama suoja muodostuu itselleen ja sairaille äideille kolmen hepatiitti B: n vastaisen viruslääkevalmisteen jälkeen.

Syntymä- ja cesarean-osa

Itseasiassa hepatiitti ei voi vahingoittaa alkion raskauden aikana. Sikiön infektio äidistä hepatiittia esiintyy useimmissa tapauksissa välittömästi ennen synnytystä tai synnytyksen jälkeen. Äärimmäisen viruksen vajaatoiminnan riski ennen istutusta istukan läpi on alle 10%. Infektio esiintyy usein työn aikana.

Tietäen, että veressä on hepatiittivirusta, voiko se olla mahdollista synnyttää raskaana olevia naisia ​​yksinään tai on parempi turvautua tällaiseen toimenpiteeseen kuin keisarileikkaus? Jos verrataan toimitustapoja vastasyntyneen riskin mukaan, kiinalaisten lääkäreiden tutkimusten mukaan tulokset ovat seuraavat:

  • keisarileikkaus - 6,8%;
  • luonnollinen synnytys - 7,3%;
  • tyhjöuutto - 7,7%.

Lisäksi synnytyksen jälkeinen rokottaminen on edellytys syntyneiden lasten terveydelle.

Onko imetysaika mahdollista?

DNA: ta sisältävä hepatiitti B -virus (HBV) on maksan aiheuttavan sairauden syy. Taudin aikana potilas ei saa kokea mitään epämukavuutta lainkaan, joskus se muistuttaa lievää huonovointisuutta tai kulkee oireettomasti. Viruslähetys tapahtuu kosketuksissa infektoituneen veren, muiden ruumiin nesteiden kanssa. Sukupuoli, synnytys ei ole poikkeus. Siksi hepatiitti B: n aiheuttaman raskauden tulisi olla asiantuntijoiden valvonnassa.

Rintamaidossa voi olla pinta-antigeeni (HBsAg), mutta tieteellistä vahvistusta ei ole, että imetys lisää infektioriskiä.

Vastasyntyneiden vastustuskyvyn vastaiset toimenpiteet vähentävät dramaattisesti infektiota ja heikentävät sitä, vaikka äidillä olisi väärä positiivinen testitulos.

Voisiko olla virhe

Usein kun raskaus paljastaa tutkimuksen väärän positiivisen analyysin. Tämä tulos viittaa siihen, että veressä ei ole virusta, joka on tartunnan aiheuttaja, vaikka hepatiitti B: lle on ominaisia ​​spesifisiä vasta-aineita. Tällainen reaktio riippuu sisäisten tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • kärsivät hengityselinten sairauksista;
  • influenssan esiintyminen;
  • hyvin raskauden tai raskauden prosessi;
  • häiriintyneet aineenvaihduntaprosessit;
  • muutos hormonaalisessa taustassa.

Tosiasia on, että proteiinit reagoivat reaktioon, joka on samanlainen kuin raskaana olevan naisen immuunijärjestelmän tuottama reaktio vieraiden taudinaiheuttajien sisääntuloon kehossa. Virheiden välttämiseksi ja kuvan selventämiseksi lisäselvitykset annetaan.

johtopäätös

Tulevan jälkeläisen terveen kehityksen varmistamiseksi kannattaa harkita seuraavia seikkoja:

  1. Koko raskauden tilanne ei heijastu hepatiitti B: n aikana eikä krooninen hepatiitti B vaikuta raskauden kulkuun.
  2. Virusin tartunnan tarttumisen riski sikiöön riippuu äidin hepatiitin b aktiivisuuden kasvusta.
  3. Aktiivinen immuunihoito on tehokas toimenpide estääkseen vauvan tartuntaa raskaana olevasta äidistä.
  4. Vastasyntyneiden oikea rokotus ei ole riski viruksen välittämisestä imetyksen aikana.

video

Hepatiitti B: Miten se välitetään? Hepatiitti ja raskaus.

Mikä on raskauden erityispiirteet hepatiitti A: n ja E: n kanssa?

14. huhtikuuta 2016 15:14

Ilman epäonnistumista kaikki raskaana olevat naiset testataan kaikkien tunnettujen hepatiittien vasta-aineiden suhteen. Viruslääkäreitä sairaalaan vain sairaaloiden erikoistuneissa osastoissa tai erikoissairaanhoidon sairaaloissa. Ennen raskauden alkamista on tarpeen tehdä rokotuksia hepatiitti, A ja B, jos ei ole. Raskauden keskeytyminen akuutin hepatiitin kanssa on kielletty, koska hengenvaarallisten komplikaatioiden erittäin suuri todennäköisyys on suuri.

Hepatiitti A ja raskaus

Ehkä tämä hepatiittiversio on yksi helpoimmista siedetyistä, joten raskauden aikana infektio on tietenkin vaarallinen, mutta varmasti ei kauhu-kauhu. Viral hepatiitti A (HAV) viittaa enteraaliseen - suoliston, koska hepatiitti B virusinfektion, mutta tulee likaisilla käsillä, joka oli taudinaiheuttaja, joka erottuu valkoista valoa potilaan ulostetta. Yksi ei pese kätensä WC: n jälkeen, toinen ei pese kätensä ennen syömistä. Virus lähetetään ja likaisella vedellä, johon tartunnan saaneita ihmisen ulosteet ovat pudonneet.
Raskaus ei ole paljon pahentaa kliinistä kuvaa hepatiitti A, joka tapauksessa, viitteitä srednetyazholuyu ja enemmän vakava muoto hepatiitti raskauden aikana tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole usein. On huomattava, että infektio virus A: n kanssa voi lisätä taudin kunkin jakson kestoa ja taudin kokonaiskestoa yleensä enintään kahdeksi kuukaudeksi.

Inkubointiaika - aika viruksen tulon jälkeen elimistöön ja taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuminen HAV: llä ei ole määritetty, keskimäärin 2-4 viikkoa, lyhyempi kuin 5 päivää ja enintään 50 päivää. Koska infektion lähdettä ei voida määrittää millään tavoin, ei tiedetä, miten inkubaation kesto muuttaa raskautta.
Esioirevaiheessa, kun virus moninkertaistuvat suolistossa massa vapautuu vereen, tunnettu siitä, että kliininen kuva influenssan kaltaisia ​​oireita: kuume, heikkous, lihassärky ja nivelet. Voi olla kuva joitain suoliston infektioita: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu. Tai voimakas heikkous kehittyy ilman muita oireita. Usein sitä pidetään myrkyllisenä, varsinkin kun "toksisen vaikutuksen" kesto voi olla vain pari viikkoa, jota ei pidetä tärkeänä huolenaiheena.

Seuraavassa vaiheessa on keltaisuus, joka ei aiheuta epäilyksiä hepatiitin esiintymisestä, mutta tässä vain, mitä tutkimus kertoo. Muutaman päivän kuluttua ihon värjäys keventää ulostetta ja pimenee virtsan, ihon värjäytymisen apogee ja fysiologiset vapautumiset tulevat toisella viikolla. Kynttilän aikana terveydentila paranee, jotkut oireista palautuvat peruuttamattomasti, normaali lämpötila on lähes aina havaittavissa.

Elpyminen tulee muutamaksi kuukaudeksi, ehkä myöhemmin kuin ilman raskautta, mutta varmasti kukaan ei tiedä. Heikkous on edelleen pisin, ja tämä on kaikkein kivulias asia CAA: ssa. Virtauksen salamannopea muoto, joka syöksyy maksan koomaan, jolla on suuri kuoleman todennäköisyys, ei ole tyypillistä raskaudelle.

Huolimatta siitä, että niille, jotka kärsivät lievästä hepatiitista ja eivät ole sairaalassa sairaalassa, ei ole välttämätöntä, raskaana oleville naisille on aina osoitettu sairaalahoitoa missä tahansa muodossa. Erityisiä antiviraalisia aineita HAVia vastaan ​​ei ole olemassa, hoidon tarkoituksena on vähentää taudin oireita ja nopea elpyminen. Tauti ei kestää kroonista muotoa.

Jotta ei olisi vaikeuksia tällaisen tremulous elämän aikana, raskauden suunnittelu, on tarpeen rokottaa etukäteen, jos rokotusta ei aiemmin ollut. Rokote on laadukas ja mikä tärkeintä, erittäin tehokas. Jopa ensimmäinen injektio antaa suuren määrän vasta-aineita virukselle, A, joka kykenee suojaamaan infektiota vastaan. Kaksi injektioa, joiden kesto on 6 kuukautta - 6 vuotta, voidaan suojata kahden vuosikymmenen elämästä.

Raskaus jonkin ajan kuluttua hepatiitin jälkeen, eikä millään tavoin estä normaalia elämää ja terveen lapsen syntymää.

Hepatiitti E ja raskaus

Vain äskettäin viruksen hepatiitti E (VGE) tunnustettiin "meille", koska useimmissa harvoissa tapauksissa venäläisten tauti tuotiin kuuma maista. Ulkomailla VGE on lähes ammattitauti karjankasvattajille, yli kolme miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain ja lähes 60 000 kuolee. Hepatiitti kuuluu viruksen yritykseen, A, joka myös välitetään muta, jota kutsutaan "enteraliksi lähetysreitiksi". Mutta toisin kuin hepatiitti, viruslähetys on mahdollista paitsi henkilöstä henkilöön, myös eläimistä ja henkilöstä, sairastuu paljon harvemmin. Kaksi viruksen genotyyppiä elää pienemmissä veljeissämme, kaksi vain ihmisissä. E-viruksen tarttuvuus on pienempi kuin muilla ihmisillä, mutta se ei selviä ilman isännää.

Inkubointi kestää noin 40 päivää, mutta voi kestää kahdeksan viikkoa. Alkamisaika kestää 3 päivää viikossa lähes samojen oireiden kuin hepatiitti A: n kanssa. Mutta epätodellinen aika on erilainen, koska myrkytyksen oireet säilyvät, mikä tapahtuu hepatiitin kanssa, mutta ei. Yleensä hepatiitti E on paljon vaikeampi, johon liittyy paitsi maksa, myös hermosto, joka aiheuttaa vakavaa neuriittia. Ei poikkeusta kuolemaan johtaneista munuaisten vaurioista ja hyytymisjärjestelmän rikkomuksista. Tämä on juuri salamavalon mahdollisuus ja vakava VGE uhkaa raskaana olevaa naista, hepatiitti E ja raskaus ovat melkein yhteensopimattomia.

Mikään hepatiitti raskauden tuo niin paljon kurjuutta kuin HEV: keskenmeno, ennenaikainen synnytys, alhainen eloonjäämisaste on täysiaikainen rebonochka, naisen kuolemaa munuaisten vajaatoiminta ja verenvuotoa aivoverenvuotoon oireyhtymä. Synnytys ja keskenmeno parantavat edelleen naisen kuntoa. Ja kaikille muille ihmiskategorioille hepatiitti E etenee kovalla, mutta enimmäkseen katastrofilla ja täydellä elpymisellä. Vaikka krooninen muoto onkin, se sai tietoa äskettäin, mutta se vaikuttaa vain voimakkaisiin immuunipuutoksiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Hepatiitti E: tä hoidetaan hepatiitti A: ksi, mutta raskaana oleville naisille kaikki on niin monimutkaista, että tietoa siitä, miten heitä hoidetaan on ainutlaatuinen kirjallisuudessa.

Soita numeroon +7 (495) 230-00-01 tai täytä palautelomake:

Hepatiitti A raskauden aikana

Hepatiitti A, joka tunnetaan myös nimellä tartuntatauti, on akuutti maksasairaus, hepatiitti aiheuttanut A. Tällainen suoritusmuoto virustauti pidetään vähiten vaarallista, sillä alhainen todennäköisyys siirtymätilan kroonista muodossa.

syistä

Hepatiitti A: ta pidetään yleisin infektiivisen hepatiitin tyyppi. Lähetysreittien luonteen vuoksi tämä tauti vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Aikuiset kohtaavat viruksen hepatiittiä harvoin.

Samaan aikaan lääkärit huomaavat, että raskaana olevat tytöt saavat hepatiitti A useammin kuin muut aikuiset. Tällainen taipumus selittyy lisääntyneellä organismin herkkyydellä sikiön raskauden aikana eri viruksiin.

Syyt, mitkä voivat olla hepatiitti A raskaana oleville tytöille, liittyvät spesifisiin taudinaiheuttajien siirtomenetelmiin. Infektio voi olla tartunnan saanut:

  • yksinkertaisten henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen: jos et laita käsiä ennen syömistä, käymällä vessassa ja julkisissa paikoissa maksavaurion riski kasvaa;
  • yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön;
  • jotka elävät epätasa-arvoisissa olosuhteissa.

Maksan vajaatoiminta voi myös aiheuttaa lämpöä käsittelemättömän ruoan. Hepatiitti A-taudinaiheuttajat usein lähetetään veden kautta. Tämä tarkoittaa, että virus voi olla kalassa, meressä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä tuotteiden valintaan sekä niiden valmisteluun.

Hepatiitti A ei välttämättä ole vaarallista terveelle aikuiselle. Se voi kuitenkin raskauden aikana aiheuttaa joitain komplikaatioita. Siksi tulevien äitien on tiedettävä, miten maksan toiminta vaikuttaa ja mitä tehdä tällaisissa tapauksissa.

oireet

Taudin koko sairausjakso voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensimmäinen ilmenee muutaman päivän infektion jälkeen. Taudinaiheuttajan inkubointijakso on 7 - 50 päivää. Ensimmäiset merkit, jotka tunnistat pian.

Tartunnan tärkeimmät oireet alkavat:

  • Yleinen huonovointisuus ja heikkous,
  • pahoinvointi ja oksentelu,
  • ruokahaluttomuus,
  • kutiava iho,
  • voimakas vilunväristykset.

Tällaiset merkit viittaavat kehon tulehdusprosessiin. Siksi hepatiitti A sekoitetaan usein ARVI: n tai influenssan kanssa. Usein tautiin liittyy lievästi lämpötilan nousu. Parin päivän aikana tila voi parantua hieman, mikä osoittaa taudin seuraavan vaiheen alkamisen.

Tässä vaiheessa hepatiitti A ilmenee tyypillisiksi oireiksi:

  • virtsan tummuminen,
  • ulosteiden värjäytyminen,
  • ihon keltaisuus ja silmien proteiinikuoret.

Tällaiset ilmenemismuodot voivat kestää noin 1-2 viikkoa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi ajoissa.

A-vitamiinin diagnosointi raskauden aikana

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun on mentävä asiantuntijaan. Hepatiitti A: n diagnoosi voi olla lääkäri-terapeutti, tartuntatautien erikoislääkäri. Tyypin luonteen ja tyypin määrittämiseksi on määrätty erityisiä testejä. Täydellinen sairauden diagnoosi sisältää:

  • Tarkastus hepatiitti A: n ominaispiirteiden tunnistamiseksi,
  • veren ja virtsan kerääminen biokemialliseen analyysiin,
  • Verinäyte analyysiä varten virusten hepatiitin merkkiaineiden määrittelemällä.

Valmisteltuaan täydellisen kuvan potilaan tilasta, määrittämällä taudin tyyppi ja muoto, erikoislääkäri voi määrätä asianmukaisen hoidon.

komplikaatioita

Hepatiitti A ei pääsääntöisesti vaikuta haitallisesti sikiön kehittymiseen raskauden aikana. Erityisiä komplikaatioita, kuten vaarallista tilannetta, eivät pääse. Tauti harvoin kestää myös kroonista muotoa. Kuitenkin raskaana oleva tyttö voidaan osoittaa sairaalahoidoksi havainnointia varten joka kolmanneksella. Tämän avulla voit seurata tilan taudin aikana, kunnes toipumisaika on saavutettu.

Vaikka hepatiitti A: ta ei pidetä vaarallisena sairaudena raskaana olevalle tytölle, sinun ei pidä laiminlyödä tilaanne. Sinun tulee seurata huolellisesti terveytesi ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

hoito

Yleensä hepatiitti A jopa raskauden aikana voidaan parantaa erityisellä hoito-ohjelmalla. Sinun on suositeltavaa olla enemmän lepoa, välttää fyysistä rasitusta ja myös seurata ruokavaliota ruokavaliossa.

Mitä voit tehdä

Tärkein asia, jonka voit tehdä sairauden aikana, on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja hoitaa terveydellesi hyvä hoito. Hepatiitti A: n ilmentymien ensimmäisessä vaiheessa tulisi noudattaa lepohuonetta. Tämä auttaa siirtämään taudin helpommin.

On myös tarpeen tarkistaa ruokavaliota ja ruokavaliota. Hylkääminen:

  • makeiset;
  • raskaat, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • terävät mausteet;
  • retiisit ja retiisit;
  • savustetuista tuotteista.

Ruokavalioon on lisättävä enemmän vihanneksia ja hedelmiä (sekä raakana että valmistetussa muodossa), viljaa ja mehuja. Tämä auttaa kehoa tarttumaan infektioon.

Mitä lääkäri tekee

Joissakin tapauksissa hepatiitti A: ta on hoidettava lääkkeillä. Hoito sisältää lääkkeiden laskimonsisäisen antamisen, joka auttaa myrkyllisten aineiden nopeaa poistamista kehosta ja sen puhdistuksesta. Elpymisen jälkeen on määrätty reseptiivinen tapa ottaa vitamiineja.

ennaltaehkäisy

Hepatiitti A voi ohittaa odottavan äidin sekä varhaisessa että myöhäisessä raskaudessa. Siksi sinun on huolellisesti ja huolellisesti hoidettava itseäsi koko vauva-ajan ajan.

Tärkeimmät toimenpiteet, joilla hepatiitti A voidaan estää, liittyvät infektion reittien välttämiseen. Tätä varten sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  • yritetään välttää yhteydenpito hepatiitti A: ta sairastaviin ihmisiin, kunnes heidät on täysin palautettu;
  • useammin pese kädet, etenkin ennen aterioita tai käymälän jälkeen;
  • huolellisesti käsittelemään ruokaa ennen syömistä.

Myös ennaltaehkäisyn laatuun erikoistuneita asiantuntijoita tarjotaan rokotettaviksi hepatiitti A -viruksen torjumiseksi, mikä auttaa kehittämään immuniteettia patogeenille elimistössä ja estämään maksan tulehdusta tällä tavoin.

Hepatiitti A raskauden aikana: oireet, diagnoosi, hoito, synnytys

Raskaus on ihana ja ainutlaatuinen aika naisen elämässä. Tulevaisuuden äidille ja vauvalle on tärkeää, että tällä kertaa ei ole varjoonsa sairauksia. Mutta tänä aikana tulevat äidit ovat haavoittuvimpia ja helposti alttiita virusinfektioiden vaikutuksille. Hepatiitti A raskauden aikana viittaa johonkin näistä sairauksista. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava sääntöjä, ja jos tunnistat merkit, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Virustaudin hepatiitti A ja sen merkit

Hepatiitti on tauti, joka aiheuttaa maksavaurioita, koska virukset ovat peräisin kemikaaleista kehoon. Syynä voi olla autoimmuunisairauksia. Virusten aiheuttamaa hepatiittia kutsutaan viruksen hepatiitiksi. Niitä on havaittu 95% sairauksissa ja ne on jaettu ryhmiin A, B, C, D, E. Jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa ja se johtuu erilaisista viruksista.

Hepatiitti A on akuutti virustauti, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan. Ruuansulatusjärjestelmän ja munuaisten on joskus esiintynyt vahinkoa. Hepatiitti A: ta kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Tämä ryhmä on vähiten vaarallinen muussa hepatiitissa, eikä se mene krooniseen kulkuun.

Inkubaatioaika kestää 10 - 40 päivää, minkä jälkeen kaikki sairauden merkit alkavat näkyä. Taudin keskimääräinen kesto on 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen. Infektio on kestävä ulkoiseen ympäristöön, mutta se ei kestä ultraviolettisäteitä ja keitettyä vettä (kuolee 5 minuutin kuluttua). Elimistön infektio voi olla suu-suun kautta tapahtuva infektio, pesemättömistä käsistä ja saastuneesta vedestä. Kehossa näkyvä, bakteeri imeytyy vatsassa ja kulkee veriin ja sitten maksaan, joka alkaa tuhota.

Tauti voi esiintyä lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa. Suurin osa sairaista (noin 68%) sietää keuhkojen muotoa, 30% on keskivaikeaa ja vaikea sairaus on 1-3%. Elpymisen jälkeen henkilö saa elinikäisen immuniteetin infektioon.

Hepatiitti A: n oireita sekoitetaan usein kylmän tai suoliston infektioiden kanssa ja siksi tunnistetaan sairaus jo kynsinvaiheessa.

Merkittävät hepatiitti A:

  • lisääntynyt heikkous ja väsymys;
  • korkea lämpötila taudin puhkeamisessa;
  • huono unta;
  • kipu oikealla puolella;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt kaasutus;
  • ulostehäiriö;
  • ihon keltaisuus ja silmänkärsyt;
  • tumma virtsa;
  • väritön ulosteet.

Tärkeimmät taudin pettämistävat merkit - silmien ja ihonvärien, tumman virtsan ja värittömien ulosteen keltaisuus - näkyvät jo korjausvaiheessa, kun sairaus tuntuu helpolta.

Hepatiitti A raskauden aikana: diagnoosi

Raskaana olevien naisten taudin oireet ovat samat kuin muiden potilaiden ominaispiirteet. Tulevat äidit ovat herkempiä virukseen johtuen immuniteetin suojaavien ominaisuuksien vähenemisestä lapsen laakeroinnin aikana. Tauti ilmenee usein helposti, vaikkakin on vakavia tapauksia. Virus ei välitetä lapselle istukan läpi eikä vaikuta sikiön epämuodostumien kehittymiseen. Infektio ei krooninen. Raskauden aikana 15% raskauden aikana on pitkä hoito- ja toipumisaika. 0,3 prosentissa tapauksista hepatiitti voi olla kohtalokas.

Diagnoosin määrittämiseksi on määrätty veri- ja virtsatesti. Biokemiallisen analyysin aikana maksan entsyymien arvo määritetään, jos niiden taso nousee, tämä ilmaisee maksavaurioita.

Virustapatogeenin tyypin diagnoosi suoritetaan eristämällä vasta-aineet M (Ig M) ja G (Ig G) naisen kehossa. Vasta-aineet M ilmestyvät viisi päivää ennen taudin oireiden ilmaantumista ja katoavat kuuden kuukauden kuluttua elpymisen jälkeen. Vasta-aineet G ilmestyvät 14 päivän kuluttua infektion jälkeen ja pysyvät sairaana ihmisenä elinaikana todistaen siirretystä hepatiitista.

Hepatiitti A: n hoito raskaana oleville naisille

Suurin osa raskaana oleville naisille ei ole tarpeen käyttää aktiivista lääkkeitä hepatiitti A: n hoitoon. Hoidon pääasiallinen suunta tulee siirtymään asianmukaiseen ravitsemukseen ja lisäämään lepoa. Raskaana olevien naisten hoitoa on hyvin vähän. Tulevat äidit hepatiitti A: n havaitsemisessa lähetetään sairaalaan sairauksien tarkkailuun ja ajoissa havaitsemiseen.

Kirurginen hoito ei tuota. Ei ole aborttia, koska se voi pahentaa taudin kulkua. Kun raskaus uhkaa, ponnistellaan kaikin keinoin raskauden ylläpitämiseksi. Poikkeuksia ovat istukan tukkeutuminen ja kohtuun kohdistuva murtuma.

Lue, kuinka kahvi vaikuttaa raskauteen naisella ja lapsella.

Valoserdin on turvallinen ottaa raskaana, voit lukea täältä.

Hoito ilman huumeita

A-hepatiitin hoito ilman lääkkeitä raskaana oleville naisille sisältää:

  • ruokavalion numero 5, paitsi paistetut, hapan, terävät, rasvaiset elintarvikkeet ja kevyet keitot, kevyestä jalostuksesta valmistetut keitetyt elintarvikkeet, vähärasvaiset liha- ja kala- lajikkeet;
  • viisi ateriaa päivässä;
  • Kuumien ja kylkien ruokien poissulkeminen;
  • nesteiden kulutuksen lisääminen, päivän tulisi kuluttaa vähintään kaksi tai kolme litraa, on parempi käyttää emäksistä kivennäisvettä;
  • Haitallisten aineiden poissulkeminen maksaan - alkoholi, haitallisten aineiden höyryjen sisäänhengitys (lakat, pakokaasut);
  • Kuuden kuukauden kuluttua muutoksesta ei suositella lisääntynyttä liikuntaa.

Hoito lääkkeillä

Hepatiitti A: lla raskaana oleville naisille, joilla on virusta torjuvia lääkkeitä, on kielletty hoidettavaksi, koska ne ovat vaarassa sikiölle.

Merkittävää päihtymystä sovelletaan:

  • lääkkeiden käyttöönotto myrkytyksen vähentämiseksi suonensisäisesti: suolaliuosratkaisut, glukoosiliuokset, albumiini);
  • ratkaisuja juomiseen: Regidron, Polyphepan.

Korjauksen aikana lääkkeitä, jotka palauttavat aineenvaihdunnan ja maksan, on määrätty:

  • vitamiineja;
  • hepatieditorit: Essentiale, Karsil;
  • antispasmodisia ja kolagogisia rahastoja säätelee samalla kipua oikealla puolella.

Taudin hoito on huolellisesti tehty, useimmat raskaana olevista naisista palaavat kokonaan. Vain 0,3% tapauksista on kuolemaan johtavia, mutta niihin liittyy vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Oikean hoidon ansiosta naisen ja lapsen raskauden lopputulokset ovat suotuisat.

Synnytyksen hepatiitti A: lle

Sairauspoissaolot suoritetaan erikoissairaanhoidon sairaaloissa tai osastoissa. Jos vasta-aiheita ei ole, nainen voi synnyttää luonnollisesti. Imetys voidaan käyttää hygienian avulla: välttää nikamien halkeilua ja hoitaa niitä.

Botkinin taudista saaneesta äidistä syntynyt vauva syntyy terveeksi. Lisätoimenpiteitä sairauden ehkäisemiseksi synnytyksen jälkeen ei tarvita.

Onko mahdollista käyttää raskaita kynttilöitä Buskopan, luette täältä.

Ehkäisevä hoito raskaana oleville naisille

Säännöt sairauden ehkäisemiseksi raskauden aikana ovat erittäin tärkeitä. Jotta voisit estää viruksen pääsyn kehoon, sinun on noudatettava hygieniaa. Ennaltaehkäisyn perusperiaatteet:

  • Pese kätesi saippualla, kun olet kadulla ja wc: n jälkeen;
  • huolellisesti käsittelemään elintarvikkeita;
  • juoda keitettyä vettä;
  • Pre-rokotus hepatiitti A: lle ennen raskautta;
  • sulkemaan pois yhteyden ihmisiin, jotka ovat sairauden lähteitä;
  • on hyvä pestä vihannekset ja hedelmät, mieluiten juoksevalla vedellä.

johtopäätös

Jos noudatat kaikkia hygienia- ja ehkäisytekniikoita, hepatiitti A raskauden aikana ei uhkaa äitiä ja vauvaa. Edellyttäen, että tartunta tapahtui, nykyaikaiset hoitomenetelmät eivät salli taudin kehittymistä eikä anna huonoja seurauksia naiselle ja lapselle.

Raskaus hepatiitin jälkeen a

Hepatiitti A - akuutti syklinen virusinfektio patogeenin fekal-suun kautta tapahtuvalla transmissiolla, jolle on ominaista maksan vajaatoiminta.

synonyymit
Hepatiitti A.
MKB-10 CODE
B15 Akuutti hepatiitti A.

epidemiologia

Hepatiitti A - suoliston infektio, vakava antropoosi. Tartunnan lähde - potilailla, joilla on ei-ilmeinen ja ilmeinen muotoja hepatiitti A: Suurin epidemiologinen merkitys henkilöiden piilevä, ja kuorinta pois anicteric tautimuodoille, joiden lukumäärä voi olla monta kertaa suurempi kuin niiden potilaiden määrä, joilla ikteerisessä muotoja hepatiitti A -infektio yhteyksiä jo mahdollista lopusta itämisaika, voimakkain se jatkaa prodromaalisten (predzheltushnogo) aikana ja tallennetaan ensimmäisen päivän korkeuden taudin (keltaisuus). Viruksen eristämisen kokonaismäärä kudoksilla ei tavallisesti ole yli 2-3 viikkoa. Viime vuosina on osoitettu, että hepatiitti A viralemia voi olla pidempi (78-300 päivää tai enemmän).

Ulosteen - suun taudinaiheuttaja siirto mekanismi on toteutettu vesipitoisen, ruoka ja kotitalouksien kosketukseen-absoluuttinen hallitsevuus vesiväylän, ja joka tarjoaa puhkeamisen ja epidemioiden hepatiitti A: Mahdollisuus bloodborne (parenteraalisesti) leviämisteiden hepatiitti A -virus (noin 5%) potilaista, joilla on symptomaattinen ja epäselvästä muodot infektion (hepatiitti A-infektion posttranfuzionnoe hemofiliapotilailla tartunnan suonensisäisen huumausaineiden kuluttajat).

Ei ole poissuljettua, että taudinaiheuttajan seksuaalinen tapa kuljettaa sitä, jota promisaatio edistää, muiden STI: iden läsnäoloa, ei-perinteistä seksiä (lähinnä suullinen-suullinen kontakti).

Se tapahtuu pääasiassa lapsilla ja nuorilla; viime vuosina hepatiitti A: n esiintyvyys yli 30-vuotiailla ja jopa 40-vuotiailla on lisääntynyt. Taudille on tunnusomaista kausiluonteisuus (lähinnä kesä- ja syksykausi).

Taudin ylä- ja alamäleisyys vaihtelee 5-20 vuoteen.

Hepatiitti A: n alttius on korkea.

LUOKITUS

Isolate inapparatnuyu (subkliininen) ja hepatiitti A: n ilmeiset muodot. Viimeksi mainittuihin kuuluvat poistetut, verennetyt ja ikteriset muodot. Virran vakavuus erottuvat kevyillä, keskisuurilla ja raskailla muodoilla, ja nykyinen - akuutti ja pitkäaikainen. Kroonisia hepatiitti A -muotoja ei havaita.

HEPATITISIN ETIOLOGIA (syyt)

Haavainen aine - hepatiitti A -virus (HAV) - johtuu hepatiovirus-suvun Picornaviridae-heimoon. Vuonna 1973 avattu S. Feinstone. HAV - pieni virus sisältää ribonukleiinihappoa (RNA), sillä on yksi spesifinen Ar (HAAg), jolla on korkea immunogeenisuus. On olemassa neljä tunnettua HAV-genotyyppiä, jotka kuuluvat samaan serotyyppiin, mikä aiheuttaa ristikkäimmuniteetin kehittymisen. AntHAV IgM kiertää veressä taudin ensimmäisistä päivistä lyhyeksi ajaksi (2-4 kuukautta), ja myöhemmin esiintyvä HAV IgG pysyy elimistössä pitkään.

Hepatiitti A -virus on erittäin vakaa ympäristössä, mutta se on herkkä ultraviolettisäteilylle ja kiehuu (kuolee 5 minuutin kuluttua).

synnyssä

Sisäänkäyntiportti on ruoansulatuskanavan limakalvoja. Ohutsuolen ja suoliliepeen imusolmukkeiden alusten endoteelissa tapahtuu viruksen ensisijainen replikaatio. Sitten seuraa Viremiaa (kliinisessä kuvassa, joka ilmenee myrkytysoireyhtymällä), jota seuraa taudinaiheuttajan levittäminen maksaan (viruksen hepatotrofian seurauksena). HAV: n replikaatio hepatosyytteissä johtaa solukalvojen toimintojen hajoamiseen ja intrasellulaariseen aineenvaihduntaan maksasolujen sytolyysin ja dystrofian kehittymisen myötä. Samanaikaisesti viruksen sytopaattisen vaikutuksen kanssa (hepatiitti A: n, johtajan tapauksessa) immuunivahingoitumismekanismeille annetaan tietty rooli. Tämän seurauksena hepatiitti - sytolyyttiset, mesenkymaaliset tulehdukselliset, kolestaattiset - kliiniset ja biokemialliset oireet kehittyvät.

Synnytyksen komplikaatioiden patogeneesi

Haittatapahtuman komplikaatioiden patogeneesiä hepatiitti A: ssa ei ole tutkittu riittävästi, myös niiden erittäin harvinaisuuden vuoksi.

KLIININEN KUVA (SYTTYMÄT) HEPATITIS A IN GRAIN

Hepatiitti A eroaa kliinisten ilmenemismuotojen polymorfismista ja itsestään rajoittavasta luonteesta, jolla on palautuvia rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia maksassa.

Taajuutta hallitsee sairaalahoitomuoto, sen diagnoosi on mahdollista vain ELISA: n avulla tarkasteltaessa kosketusta ja sairaita henkilöitä (epidemian puhkeamisessa).

Manifestnye muodossa tapahtuu peräkkäin kausien: inkuboinnin ennakoivat (predzheltushnogo on ikteerisessä muodossa tauti), korkeus (läsnä ollessa keltaisuus keltaisuus) toipuminen. Epäsäännöllisesti, mutta tartunnat ja komplikaatiot ovat mahdollisia.

Inkubaatioajan kesto on keskimäärin 15-45 päivää. Valmistusaika kestää 5-7 päivää, etenee erilaisten kliinisten oireiden varalta. Suoran oireyhtymän mukaan on tavallista eristää influenssan kaltaiset (kuumeiset), dyspepsiittiset, astenoidut ja tyypillisesti havaitut prodromeen sekamuunnokset vastaavien kliinisten oireiden kanssa.

1-4 päivää taudin ensimmäisten oireiden jälkeen virtsan väri muuttuu (eri intensiteetin ruskeaksi väreksi), uloste (akilium) värin, joka saa aikaan sakeuden ja valkoisen (harmaa) saven värin. Jo valmistusvaiheessa maksatulehdus on maksatulehduksen aikana mahdollista. Joskus perna kasvaa hieman.

Ruuhka-aika kestää keskimäärin 2-3 viikkoa (vaihteluväli on 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja relapsien kehitys on jopa 6 kuukautta tai enemmän). Tämän ajanjakson alussa, jossa on icterinen muoto, on merkitty näkyvien limakalvojen ja ihon sävyinen värjäys. Samanaikaisesti potilaat tuntevat paremmin, myyntiajan merkkejä pehmentävät tai häviävät kokonaan. Kuitenkin maksan lisääntyminen voi jatkua - potilaat ovat huolissaan epigastrisen alueen vakavuudesta ja puhkeamisesta, kohtalaisesta kipuisesta oikeasta yläkadosta. 1/3 tapaukses- sa havaitaan splenomegalia tässä jaksossa.

Kynttilän katoamisen, virtsan ja ulosteiden normaalin värin palautumisen myötä syntyy toipumisaika. Sen kesto vaihtelee 1-2: stä 8-12 kuukauteen (riippuen relapsien esiintymisestä tai puuttumisesta, pahenemisesta ja taudin kulkeutumisesta).

Hepatiitti A: n raaputut ja punastuneet muodot esiintyvät tavallisesti helposti, vähäisinä oireina ja nopeassa elpymisessä.

Taajuus pitkittynyt ilmeinen muotoja ei ylitä 5-10%, näissä tapauksissa merkki tai korkeuden lisäämiseen tai toipilasaika (joilla oli pahenemisvaiheita tai pahenemisvaiheita ilman niitä), minkä jälkeen kliinisen laboratorion talteenotto.

Hepatiitti A raskaana oleville naisille etenee samalla tavalla kuin ei-raskaana oleville naisille. Ei ole vaaraa, että taudinaiheuttajan ensihoidon aikana tapahtuva siirtyminen olisi mahdollista.

Raskauden komplikaatiot

Harvinaisissa vakavissa ja pitkittyneissä hepatiitti A -muodoissa ennenaikaiset synnytykset ovat mahdollisia yksittäisissä tapauksissa - spontaani abortit. Mahdollinen uhka raskauden päättymisestä, ennenaikaisesta tai varhaisesta vastuuvapaudesta. Raskaana oleville naisille, joilla on hepatiitti A, samoin kuin muiden sukupuolitautien, varhainen toksisuus, gestosio (synnytys mukaan lukien) kehittyy jonkin verran useammin kuin väestössä.

HEPATITIS A DIAGNOSTICS IN LUKIJALLE

historia

Diagnoosi hepatiitti C asetetaan perustuen epidemiologisiin edellytyksiä (kosketuksessa potilailla, joilla on hepatiitti A) anamneesitiedon (oire esioirevaiheessa), merkinnät tumma virtsa ja ulosteet Ahola.

Fyysinen tarkastelu

Objektiivinen tutkiminen tärkeimmät oireet keltaisuutta ovat näkyvissä limakalvojen (suitsien kieli kovakalvo), ihon, lievää tai kohtalaista kasvua herkkyys ja / maksan arkuus tunnustelu, paljon vähemmän - pieni splenomegalia.

Laboratoriotutkimus

Hepatiitin vakavin ja diagnostisesti merkittävin biokemiallinen merkki on maksa-soluentsyymi ALT: n aktiivisuuden kasvu 10 kertaa tai enemmän verrattuna normaaliin. Hypertransferaasi on sytolyysioireyhtymän pääasiallinen merkki. ALT-aktiivisuuden lisääntyminen alkaa jo prodromaalisen jakson lopussa, saavuttaa maksimi hepatiitin korkeuden aikana, laskee vähitellen ja normalisoituu toipumiskyvyn aikana, mikä osoittaa elpymisen. Hyperfermentaami on ominaista paitsi iepterisen, mutta myös keltaisen hepatiitin muodoista. Pigmenttimonabolian häiriöitä on merkitty urobilinogeenin ja sappipigmenttien esiintymisellä virtsassa, bilirubiinin määrän lisääntyminen veressä, pääasiassa konjugoidun (sidottu, suora bilirubiini). Mesenkymaalinen tulehduksellinen oireyhtymä paljastuu proteiininäytteenottokokeiden määrittämisellä. Hepatiittia vastaan ​​tymoli-näyte nousee ja sulmaninen titteri pienenee. Niiden poikkeama asteesta on verrannollinen infektion kulun vakavuuteen. Monissa tapauksissa hypocholesterolemia havaitaan, koska sen synteesi on heikentynyt vaurioituneiden hepatosyyttien vuoksi. Niille hepatiiteille, joita esiintyy ilman bakteerikerroksia, leukopenia, neutropenia, suhteellinen ja absoluuttinen lymfosytoosi ja monosytoosi, normaali ESR (usein 2-3 mm / h) ovat ominaisia.

Hepatiitti A: n todentaminen tapahtuu ELISA: lla. Hepatiitti A: n diagnoosi katsotaan vahvistetuksi määritettäessä anti-HAV-IgM: tä verin seerumissa prodromalis-jaksolla ja ruuhka-aikana. AntiHAV IgG esiintyy tavallisesti toipumisajanjakson aikana.

Instrumentaalinen tutkimus

Kun suoritat ultraäänikuvauksen, se havaitsee joskus diffuusi muutoksia maksassa ja lisää sen ekogeenisyyttä. Merkittäviä hepatiitti-oireita ultraäänellä ei ole.

Differentiaalinen diagnostiikka

Hepatiitti A on eriytetty ensisijaisesti muiden etiologinen muotoja hepatiitti (B ja C, sekoitetaan hepatiitti), koska 40-70% tapauksista keltaisuus raskauden on viruksen luonne. Eriyttämisen perustana on ELISA: n tulosten käyttö ja oikea tulkinta. Joskus on tarpeen erottaa virushepatiitti, mukaan lukien hepatiitti A, ns gepatitovsputnikov (tarttuva mononukleoosi, pseudotuberculosis, suoliston yersinioosin, leptospiroosia, jne.). Näissä tapauksissa perusteella eriyttäminen maksavaurio - oikea arvio oireita, ei vain liittyvät hepatiitti-kumppani, ja määrittää kliinistä ilmenemistä taudin. Lopullinen ratkaisu erilaistumisen virus- hepatiitin ja muiden tartuntatautien maksasairaus - erityiseen käyttöön sopivia bakteeri- ja serologisia menetelmiä.

Joissakin tapauksissa, vaikeampaa erotusdiagnoosissa virushepatiitti ja keltaisuus, liittyy suoraan raskaus. In CGD kärjessä kutinaa vaihtelevan voimakkuuden, kun vakavia keltaisuus on yleensä pieni. Hepatosplenomegalia vuonna CGD ei tapahdu, sekä myrkytyksen. Hepatoosille on ominaista leukosytoosi ja ESR: n kasvu. Pitoisuus konjugoidun bilirubiinin seerumissa kohoaa hieman, giperfermentemii (ALT) useimmissa tapauksissa ei. Kuitenkin jotkut raskaana ALAT edelleen kasvaa - tällaiset vaihtoehdot ovat vaikeimpia erotusdiagnoosia. Kolesterolin pitoisuus kasvaa yleensä. Lopuksi CGD ole markkereita virushepatiitti (poikkeuksia tähän sääntöön ovat mahdollisia, jos CGD kehittyy taustalla krooninen hepatiitti B ja C, ts liitännäissairauksia, jonka taajuus on viime vuosina lisääntynyt kaikkialla).

Suurimmat vaikeudet johtuvat hepatiitin vakavista muodoista (useammin hepatiitti B) ja Shihan-oireyhtymästä - raskaana olevien naisten akuutista rasva-gestosista. Niiden kliininen samankaltaisuus voi olla erittäin merkittävä.

Asianmukainen erilaistumisen akuutin hepatiitin ja rasva-pre-eklampsian raskaana olevat naiset ovat parhaiten edistävän osiin hajotettu biokemialliset tutkimukset, erityisesti viitaten raskaana olevien tetrasykliiniantibiootin suurina annoksina III raskauskolmanneksen tiineyden. Maksa rasvaa akuutissa gestosis raskaana ei yleensä ole lisääntynyt, huomaa oireita DIC, hypoproteinemia (usein askites), atsotemiaa, korkea leukosytoosi. Sisältö suora (konjugoitu) bilirubiini lisääntyy kohtalaisesti tai vähän aktiivisuutta sytolyysi markkereita (ALAT, ASAT) on pieni. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntynyt, sulemovaya näyte pelkistetään, kuitenkin, nämä luvut eivät ole differentsialnodiagnosticheskoy arvoa tyypillinen hepatiitti B, sekä laskua protrombiinin. Sitä vastoin erittäin informatiivinen hypoglykemia, melkein ei voi korjata, ja kompensoimaton metabolinen asidoosi, akuutti rasvahappojen luontainen gestosis raskaana ja epätyypillisiä hepatiitti. Hepatiitin markkereita ei ole, jos emme puhu yhdistetystä patologiasta.

Tällä hetkellä harvoin erilainen diagnoosi - hepatiitti ja gestosi maksasairaus. Jälkimmäinen on gestonisoinnin äärimmäinen vakavuus kaikissa sen ilmenemismuodoissa, ja se kasvaa jatkuvasti vaikean vaikean nefropatian riittämättömällä hoidolla. Biokemiallisia merkkejä sytolyysin, pigmentoituja vaurioita ilmaistuna gestosis kohtalainen tai matala ja ei korreloinut vakavuuden muita ilmentymiä komplikaatioita raskauden ja yleistä potilaan kunnosta.

Ajoittain viruksen hepatiitin, erityisesti hepatiitti A: n diagnosoinnissa on virheitä raskaana olevilla naisilla, joilla on keltaisuus, joka johtuu vakavasta varhaisesta toksisuudesta. Tässä tapauksessa monien "liiallisten" oksentelu ja kuivuminen ovat eturintamassa. Komplikaation kulku, toisin kuin hepatiitti, ei ole syklisyyttä, keltaisuus on heikosti ilmaistu, myrkytyssyndrooma on merkityksetön merkitys, maksa ja perna pysyvät tavanomaisissa kokoluokissa. Bilirubiinin pitoisuus on harvoin suurempi kuin normi yli 2 kertaa ja yleensä lisääntyy konjugoimattoman (epäsuoran, sitoutumattoman) fraktion vuoksi. ALT-aktiivisuutta ei yleensä ole lisääntynyt, koska DIC-oireyhtymää ei ole. Usein myrkyllisyys kehittää asetonuriaa, mikä ei ole hepatiitti. Lopuksi varhainen toksisuus ei määrää hepatiitin immunoserologisia markkereita.

Eriyttäminen hepatiitti A (ja muita hepatiitti) ja HELLP-oireyhtymä tukimomentti harkita läsnäolo viimeisen anemia, trombosytopenia, parantamalla konjugoimattoman (epäsuora-vapaa) bilirubiini. AG voi auttaa erotusdiagnoosissa, kuten hepatiitti A on huomattava taipumus hypotensio (jos potilas ei kärsi verenpainetaudin tai munuaissairaus).

Raskauttava vaikutus HELLP-oireyhtymän kulkuun ei ole hepatiitti A: lla.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kun oireyhtymä keltaisuus (ikteerisessä värjäys näkyvissä limakalvoja ja ihoa, tumma virtsa, acholia ulostetta, kohonnut bilirubiini), hepatomegalia, splenomegalia, myrkytyksen oireyhtymä ja kuume, lisätä toiminnan pechonochnokletochnyh entsyymien (ALT) taustalla säteilyn ja normaali / alennettu ESR esitetty kuulemisen tartuntataudit, ja yhdessä seurantaa raskaana synnytyslääkäri.

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

Viruksen hepatiitti A, icteric muoto, vaikea kurssi. Relapse alkaen 05/05/2007. Raskaus on 32-34 viikkoa.

HEPATIIKKA JA TAUDEN TERVEYS

Ei-lääkehoito

Suurin osa hepatiitti A -tapauksista, mukaan lukien raskaana olevat naiset, ei tarvitse aktiivista lääkehoitoa. Potilaiden hoidon perustana on pelottava hoito ja rationaalinen ruokavalio. Tartunnan korkeuden aikana esitetään lepotuoli. Nesteen kulutus (mieluiten emäksinen mineraali) on tärkeä - vähintään 2-3 litraa päivässä. Kuuden kuukauden kuluttua elpymisen jälkeen liikunta on rajallista ja suositellaan säästävää (mekaanisesti ja lämpimästi) ruokavaliota, lukuun ottamatta akuutteja, rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia.

lääkitys

Vaikealla myrkytyksellä suoritetaan laskimonsisäinen detoksifikaatio (suolaliuosliuokset, 5% glukoosiliuos, dekstraanit, albumiini). Hyvän vaikutuksen antavat detoksifikaattorit nauttimiselle: polyphepane ©, povidoni, regidron © ja muut.

Kloonivalmisteen aikana multivitamiineja, hepatoprotectors (silibinin, Essentiale ©, jne.) On määrätty palauttamaan häiriintynyt aineenvaihdunta. Hepatiitti-dyskinesian jälkeisissä sappitiehyeissä annetaan antispasmodisia (parempi atropiinisarja, mukaan lukien belladonna, belladonna) ja cholagogue.

Kirurginen hoito

Hepatiitti A: n kirurgista hoitoa ei suoriteta. Raskauden keskeyttäminen hepatiitin kanssa ei ole osoitettu, koska se voi pahentaa sairauden ennustusta. Poikkeukset - istukan puhkeamisen ilmaantuminen verenvuodolla, kohdun murtumisvaara.

Tiineyden komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja ennuste

Viimeisen 10-15 vuoden aikana hepatiitti A-potilaiden sairaalahoito ei ole välttämätöntä. Potilaat voivat jäädä kotiin avohoidon lääkärin valvonnassa (paitsi asunnossa asuvilla henkilöillä, joita epidemiologiset näkökohdat edellyttävät).

Mitä tulee raskaana oleville naisille, joilla on hepatiitti A, heidät pitäisi saada sairaalaan infektiosairaalassa, jotta seurataan ja oikea-aikaisesti todetaan raskauden komplikaatioiden uhka ja ehkäisevät raskaustutkimuksia. Sairaalassa raskaana olevaa naista tulisi tarkkailla kahdella lääkäriin osallistuvalla - tartuntatautien erikoislääkäri ja synnytyslääkäri.

Hyytymiseen liittyvien komplikaatioiden hoito-ominaisuudet

Haittavaikutukset, jotka ilmenevät potilailla, joilla on hepatiitti A jossakin raskauskolmanneksessa, oikein oireyhtymän mukaisesti sopivilla menetelmillä ja keinoilla. Tämä koskee myös komplikaatioita synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Raskaana olevat hepatiittitutkimukset, mukaan lukien hepatiitti A, sairaalaan sairaalassa infektiiviseen sairaalaan kliinisten oireiden mukaan (raskauden seuranta, ehkäisy ja ajoissa raskauden komplikaatioiden korjaaminen).

KÄSITTELYN TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

Hepatiitti A: n hoito on hyvin kehittynyttä, useimmat potilaat palauttavat kokonaan. Kuolleisuus ei ylitä 0,2-0,4% ja liittyy vakavaan samanaikaiseen patologiaan.

Riittävän taktiikan avulla raskaana olevan naisen hoitaminen ja obstetriikan ja tartuntatautien asianmukainen yhteinen seuranta raskauden lopputulokset naisilla, joilla on hepatiitti A, ovat myös suotuisat (äidille, sikiölle ja vastasyntyneelle).

RHODO RAZRASHENIYAN KESTON JA MENETELMÄN VALINTA

Paras taktiikka hepatiitti A: n potilaan toimittamisessa on kiireellinen syntymä per vias naturalis.

TIETOA potilaalle

Hepatiitti A on akuutti suoliston infektio, joten yksi tärkeimmistä oloista suojautumisesta on tiukasti noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Seksuaalisen infektion (erittäin harvinainen) välttämiseksi on välttämätöntä sulkea suullinen-anaali seksuaalinen kosketus. Kun tauti kehittyy raskaana olevalle naiselle, sairaalahoito on pakollista. Vastasyntyneiden anti-HAV IgM: n määrittäminen 3-6 kuukauteen ei merkitse sen infektiota, koska ne välittyvät äidiltä. Imetys on sallittu edellyttäen, että kaikkia hygieniaohjeita noudatetaan (nänninhoito jne.). Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö on hyväksyttävä aikaisintaan 8-12 kuukautta sairauden jälkeen. Muiden ehkäisyvälineiden vasta-aiheita ei ole. Toistuva raskaus on mahdollista 1-2 vuotta hepatiitin jälkeen.