Seerumin kokonaisproteiini: poikkeavuuksien normit ja syyt

Hoito

Kokonaisproteiinin määrittäminen mahdollistaa proteiinien aineenvaihdunnan ristiriidan vakavuuden arvioinnin potilaassa ja määrittelee riittävän hoidon.

Kokonaisproteiinipitoisuuteen voi vaikuttaa kehon ja lihasten aktiivisuus. Aktiivinen fyysinen työ ja kehon sijainnin muuttaminen vaakasuorasta pystysuoraan lisäävät proteiinipitoisuutta 10%.

Sisältöstandardi

Kokonaisproteiinin pitoisuus seerumissa on tavallisesti 65-85 g / l.

Kokonaisproteiinin pitoisuus seerumissa riippuu pääasiassa kahden tärkeimmän proteiinifraktioiden, albumiinin ja globuliinien synteesistä ja hajoamisesta. Veren proteiinien rooli on monipuolinen:

  • tukevat kolloidia-onkoottista painetta, pitävät veren tilavuuden, sitovat vettä ja pitävät sitä, eivät anna päästää verenkiertoa
  • osallistua veren hyytymisprosesseihin
  • säilyttää veren pH-arvon yhtenäisyys, joka on yksi veren puskurijärjestelmistä
  • yhdistäminen useisiin aineisiin (kolesteroli, bilirubiini jne.) samoin kuin lääkkeillä, antavat nämä aineet kudoksiin
  • ylläpitää normaalia kationin tasoa - kalsiumia, rautaa, kuparia ja magnesiumia veressä, muodostaen niiden kanssa ei-dialysoitavia yhdisteitä
  • on ratkaiseva rooli immuuniprosesseissa
  • toimivat aminohappojen varauksina
  • suorittaa sääntelytehtävä, päästä hormoneihin, entsyymeihin ja muihin biologisesti aktiivisiin aineisiin

Plasman proteiinien synteesi suoritetaan pääasiassa maksasoluissa. Kun analysoidaan seerumin kokonaisproteiinisisältö, erotetaan seuraavat:

  • sen normaali taso
  • vähentynyt (hypoproteinemia)
  • kohonnut (hyperproteinemia)

Hypoproteinemia (veren proteiinipitoisuuden alentaminen)

Hypoproteinemia johtuu seuraavista syistä:

  • proteiinin riittämätön antaminen (pitkäaikaisten nälänhädän tai proteiinittoman ruokavalion pitkittyneen noudattamisen vuoksi)
  • lisääntynyt proteiinihäviö (erilaisissa munuaissairauksissa, veren menetys, palovammat, kasvaimet, diabetes, askites)
  • häiriöt proteiinin muodostumista elimistössä: maksan toiminnan vajaatoiminta (hepatiitti, maksakirroosi, toksinen vaurio), pitkän aikavälin kortikosteroidiresponsiivisten mi, imeytymishäiriö (enteriitti, enterokoliitti, haimatulehdus)
  • edellä lueteltujen eri tekijöiden yhdistelmä

Hyperproteinemia (veren proteiinipitoisuuden lisääntyminen)

Hyperproteinemia kehittyy usein kuivumisen seurauksena, joka johtuu intravaskulaarisen nesteen osan menetyksestä. Tämä tapahtuu vakavissa vammoissa, laajoissa palovammoissa, kolerassa. Akuuteissa infektioissa proteiinipitoisuus lisääntyy usein akuutin vaiheproteiinien synteesin aiheuttaman dehydraation ja samanaikaisen kasvun takia. Kroonisissa infektioissa veren kokonaisproteiinisisältö voi lisääntyä immunologisen prosessin aktivoitumisen ja immunoglobuliinien lisääntyneen muodostumisen seurauksena. Hyperproteiiniemia havaitaan myös, kun parafroteiineja esiintyy veressä, patologiset proteiinit, joita tuotetaan suurilla määrillä myeloomassa, Waldenstromin taudin kanssa.

Analyysin jäljellä olevien indikaattorien arvoja voidaan tulkita käyttämällä palvelumme: biokemiallisen verikokeiden dekoodaus verkossa.

Yhteensä seerumin proteiini

Termillä "kokonaisseerumin proteiini" tai "kokonaisveriproteiini" tarkoitetaan suurta määrää veriseerumissa esiintyviä proteiineja, jotka eroavat rakenteessa, fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, funktiot. Kaikki veriseerumin proteiinit jaetaan albumiiniin ja globuliineihin. Veriplasma albumiinin ja globuliinien lisäksi sisältää myös fibrinogeenia, joten veriplasman kokonaisproteiinipitoisuus on hieman suurempi kuin seerumissa.

Koko seerumin proteiinin normaalit arvot

Normaalisti, seerumin kokonais-proteiinipitoisuus vastasyntyneestä 1 kuukausi - 46,0-68,0 g / L-proteiinin taso seerumissa keskosen voi olla paljon pienempi kuin aikavälillä - alueella 36-60 g / L, taso seerumin kokonaisproteiinipitoisuus vuotiailla lapsilla 1-12 kuukautta - 48,0-76,0 g / l lapset 1 - 16-vuotiaita - 60,0-80,0 g / l aikuisilla - 65,0 - 85,0 g / l. 60 vuoden kuluttua seerumin kokonaisproteiinin taso on alhaisempi noin 2 g / l.

Kokonaisen seerumin proteiinin määrityksen kliininen merkitys

Veren seerumin kokonaisproteiini on homeostaasin tilan heijastava laboratorion indikaattori. Veren seerumin proteiineilla on erittäin tärkeä ja monipuolinen rooli. Niiden kautta tuettu viskositeetti ja juoksevuus veren ja sen tilavuus syntyy verenkiertoon, ja proteiinipitoisuus säädetään plasman tiheys, joka mahdollistaa verisoluja pidetään suspensiossa. Seerumin proteiinit kuljettaa liikenne (sitovat hormoneja, mineraaleja, lipidejä, pigmenttejä, ja niin edelleen. N.) ja suojaava (immunoglobuliinit opsoniineina, akuutin vaiheen proteiinien, jne.) Toiminto, osallistuvat säätelyyn happo-emäs-tasapainoa kehon, ovat säätelijöitä veren hyytymisen ja vasta-aineet. Siksi kokonaisproteiinisisältö on hyvin tärkeä diagnostinen parametri useille sairauksille, erityisesti vaikeiden metabolisten häiriöiden yhteydessä.

Kliinisessä käytännössä on melko usein olosuhteita, joille on tunnusomaista seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden muutos. Kokonaisproteiinin pitoisuuden lisäys seerumissa kutsutaan hyperproteinemia, ja vähentää - hypoproteinemia.

albuminosis

Seerumin kokonaisproteiinin kasvu voi olla suhteellista ja absoluuttista.

Suhteellinen hyperproteinemia liittyy vaskulaarisen kerroksen vesipitoisuuden vähenemiseen, mikä voi johtaa seuraaviin olosuhteisiin:

  • vakavia palovammoja;
  • yleistynyt peritoniitti;
  • suolen tukkeuma;
  • väsymätön oksentelu;
  • runsas ripuli;
  • diabetes insipidus;
  • krooninen nefriitti;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • diabeettinen ketoasidoosi.

Absoluuttinen hyperproteinemia on harvinaista. Kasvu kokonaisproteiinia seerumin voi liittyä synteesi patologisen proteiinin (paraprotein), lisääntynyt synteesi immunoglobuliinien tai lisääntyneeseen synteesiin proteiinien akuutin vaiheen tulehduksen. Absoluuttista hyperproteinemiaa havaitaan seuraavissa sairauksissa:

  • paraproteinemiset hemoblastoosit (myelooma, Waldenstromin tauti, raskaan ketjun tauti) - kokonaisproteiinin konsentraation merkittävää kasvua havaitaan jopa 120-160 g / l;
  • Hodgkinin tauti;
  • krooninen polyartriitti;
  • aktiivinen krooninen hepatiitti;
  • akuutit ja krooniset infektiot;
  • autoimmuunisairaudet;
  • sarkoidoosi;
  • maksakirroosi ilman vaikeaa maksasolujen vajaatoimintaa.

hypoproteinemia

Veren seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden pienentäminen voi olla myös suhteellinen ja absoluuttinen.

Suhteellinen hypoproteinemia, se liittyy pääsääntöisesti veden tilavuuden lisääntymiseen verenkiertoelimessä ja se havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • vesikuormitus ("vesimyrkytys");
  • virtsan erottamisen pysäyttäminen (anuria);
  • diuresis (oliguria) vähentäminen;
  • suuria määriä glukoosiliuosta suonensisäisesti annettaessa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminnan vajaatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • lisääntynyt erittyminen antidiureettisen hormonin hypotalamuksen veressä - hormoni, joka edistää elimistön vedenpidätyskykyä.

Absoluuttinen hypoproteinemia, on pääsääntöisesti liittynyt hypoalbuminemiaan. Tällöin kokonaisproteiinin pitoisuuden lasku seerumissa tapahtuu, kun:

  • proteiinin riittämättömästä organismiin (nälkiintyminen, aliravitsemus, kaventuminen ruokatorven, toimintahäiriö maha-suolikanavan, kuten tulehduksellinen - enteriitti, enterokoliitti et ai.);
  • proteiinien biosynteesin vaimennus, johon liittyy maksaan kroonisia tulehdusprosesseja (hepatiitti, maksakirroosi, myrkytykset, maksan atrofia);
  • synnynnäiset häiriöt yksittäisten veriproteiinien synteesissä (analbuminemia, Wilson-Konovalovin tauti, muu defektoproteinemia - paljon harvemmin);
  • lisääntynyt proteiinin jakautuminen kehossa (syöpäsairauksia, laaja palovammoja, kilpirauhasen liikatoimintaa (liikatoiminnan), leikkauksen jälkeen, pitkittynyt kuume, trauma, pitkittynyt kortikosteroidihoito);
  • lisääntynyt proteiinihäviö (nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, diabetes mellitus, krooninen (krooninen) ripuli, verenvuoto);
  • proteiini siirretään "kolmanteen" tilaan (ascites, pleurisy).

Veren seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden pienentäminen havaitaan myös tietyissä fysiologisissa olosuhteissa, esimerkiksi pitkittyneessä fyysisessä aktiivisuudessa, naisilla raskauden viimeisten kuukausien aikana ja imetyksen aikana.

Seerumin kokonaisproteiinin tasoon voi vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden saanti. Esimerkiksi, kortikotropiini, kortikosteroidit, miskleron, bromsulfalein klofibraatti ja vaikuttavat kokonais- proteiinipitoisuus seerumissa, ja pyratsinamidi, estrogeenit - vähentää sitä.

Koko proteiinin pitoisuusasteeseen voi vaikuttaa kehon sijainti: kun kehon vaakasuora asema muuttuu, kokonaisproteiinin pystysuora pitoisuus nousee noin 10% 30 minuutin kuluessa.

Veren hyytyminen veren keräämisen aikana ja "käsittelemällä käsin" voi myös johtaa siihen, että veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuus kasvaa.

Tulkinta määrittämiseksi seerumin kokonaisproteiinipitoisuus, tarkkailla hematokriittiarvo - joissakin tapauksissa, se auttaa erottamaan suhteellinen muutos proteiinin kokonaismäärän absoluuttisen ja näin ollen asianmukaisesti diagnosoida ja määrittää joukkueen hoidon.

Viitteet:

  • Berezov TT, Korovkin BF - Biologinen kemia - Moskova, "Medicine", 1990.
  • Dolgov VV, Shevchenko OP - Valkuaisenvaihdunnan häiriöiden laboratoriodiagnostiikka - Moskova, RMAPO, 1997.
  • Kamyshnikov VS - Pocket opas laboratoriodiagnostiikkaan - Moskova, MEDpress-Inform, 2007.
  • Lääketieteellinen biokemia: Laboratorio Workshop Edited by Semikolenova NA - Omsk, Omskin valtionyliopiston kustantaja, 2005

Aiheeseen liittyviä artikkeleita

Menetelmät kokonaisproteiinin määrittämiseksi seerumissa

Seerumin proteiinit ovat heterogeeninen proteiiniryhmä, mukaan lukien kuljetusproteiinit, entsyymit, immunoglobuliinit, hormonit, inhibiittoriproteiinit ja monet muut. Vaikka koostumuksesta, rakenteesta, fysikaalisista ja kemiallisista ominaisuuksista ja suoritetusta toiminnasta on eroja, seerumin proteiineilla on useita yhteisiä ominaisuuksia.

jakso: Kliininen biokemia

Urea veressä. Urean määrityksen kliininen ja diagnostinen merkitys veressä

Ureapitoisuuden määrittämistä veressä käytetään laajasti diagnoosiin, sitä käytetään patologisen prosessin vakavuuden arvioimiseen, taudin kulun seurantaan ja hoidon tehokkuuden arviointiin.

jakso: Kliininen biokemia

ureaa

Urea on aminohappometabolian päätuote. Urea on syntetisoitu ammoniakki, joka muodostuu jatkuvasti elimistössä hapettavissa ja ei-oksidatiiviseen deaminaatio aminohappojen amidien hydrolyysi glutamiinihapon ja asparagiinihapon, sekä rappeutuminen puriini- ja pyrimidiininukleotidit.

jakso: Kliininen biokemia

Kokonaisproteiinin määritys seerumissa biureettireaktion mukaan

Kokonaisproteiinin määritys biureettireaktiolla on selvästi yleisin menetelmä seerumin kokonaisproteiinin määrittämiseksi. Menetelmä on suhteellisen halpa, yksinkertainen, sillä sillä on hyvä toistettavuus ja spesifisyys, sen käyttö mahdollistaa tutkimuksen tekemisen sekä analysaattoreilla (automaattisella ja puoliautomaattisella) että perinteisellä fotometrillä.

jakso: Kliininen biokemia

Urea virtsaan. Urean määrityksen kliininen ja diagnostinen arvo virtsassa

Ureapitoisuuden määrittäminen virtsassa on paljon harvemmin kuin veren ureatason määrittäminen ja sitä käytetään tavallisesti silloin, kun veressä on havaittu urean lisääntynyttä tasoa ja on havaittu munuaisten erittymisen tilaa. Tässä tapauksessa 24 tunnin virtsan erittyminen määritetään. Kohonnut veren ureataso, kun päivittäinen erittyminen virtsaan on useammin ilmaantunut munuaisten typen erittämän funktion rikkomiseen.

jakso: Kliininen biokemia

Kokonaisproteiini: normaalit ja poikkeavuuden syyt

Kokonaisproteiinin taso on tärkeä ihmisen terveyden tilan osoitin. Poikkeamat sen normista osoittavat, että kehossa on negatiivisia muutoksia. Valkosolujen vähenemisen tai kasvun oikea-aikainen havaitseminen yhdessä muiden tutkimustulosten kanssa mahdollistaa taudin diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa ja määrittelee oikean ja tehokkaan hoidon.

Yleinen proteiini - mitä se on?

Proteiini on elimistön tärkein osa ja toimii tärkeimpänä materiaalina solujen ja plasman rakentamiseen. Se on noin 85% koko ihmisen kudosten ja elinten koostumuksesta.

Proteiinia edustaa useita sen alalajia. Ne voivat koostua vain yhdestä aminohaposta tai sisältää erilaisia ​​moolimassan proteiineja yhdessä metabolia- tai synteesituotteiden kanssa. Suurin osa proteiineista syntetisoi maksa, jolla on tärkeä proteiinien aineenvaihdunnan säätelijä.

Kokonaisproteiinin taso on osoitus kaikentyyppisten proteiinimolekyylien ja niiden fraktioiden täydellisestä vaihtamisesta ihmiskehossa. Se määräytyy proteiinin määrällä seerumissa tai veriplasmassa. Toisin sanoen kokonaisproteiini on sen komponenttien kokonaiskonsentraatio: albumiini, fibrinogeeni ja globuliinit.

Lymfosyytit syntetisoivat pääasiassa globuliineja, muut komponentit ovat maksasolujen (hepatosyyttien) synteesiä. Globuliinit ovat välttämättömiä kehon suojatoiminnoille, fibrinogeeni on mukana verihyytymien mekanismeissa ja albumiini on vastuussa elpymisprosesseista.

Voimme sanoa, että kokonaisproteiinin taso osoittaa kehomme valmiutta reagoida ajoissa ja menestyksekkäästi ennakoimattomiin häiriöihin kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnassa. Lisäksi proteiini suorittaa seuraavan tärkeän työn:

  • Osallistuu entsyymien, hormonien, hemoglobiinin ja vasta-aineiden synteesiin.
  • Säilyttää kuparin, raudan, kalsiumin ja magnesiumin määrän veressä.
  • Se on plasman rakennusmateriaali ja veren pH-säädin.
  • Tukee veren viskositeettia, koaguloitavuutta ja fluiditeettia.
  • Pitää veren tilavuuden aluksissa.
  • Tarjoaa tärkeitä aminohappoja ja tukee kehon koskemattomuutta.
  • Kuljetetaan ravintoaineita ja lääkkeitä kudoksiin ja elimiin.

Kun otetaan huomioon, että kokonaisproteiinilla on niin merkittävä rooli, sen tason valvonta on äärimmäisen tärkeää. Pitoisuutemme avulla voidaan määrittää ihmisen terveydentila.

Normaalin kokonaisproteiinimäärä poikkeaa kehon muutoksista, ja se voi johtua tulehdusprosesseista, munuais- ja maksasairauksista, muiden sairauksien esiintymisestä. Veren proteiinimäärän tiedot yhdistettynä muihin analyyseihin mahdollistavat tarkemman diagnoosin taudista ja oikean hoidon nimittämisestä sekä kyvyn seurata terveydentilan dynamiikkaa.

Kokoproteiinin veritesti on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • lämpöpalovammat;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • kasvaimet, tartuntataudit;
  • kollagenaasi, systeemiset sairaudet;
  • bulimia ja anoreksia.

Verinäyte proteiinimäärän määrittämiseksi suoritetaan suoneen aamulla ja välttämättä tyhjälle vatsaan. Testin suorittaminen kestää 8 tuntia viimeisestä aterioinnista.

Annettaessa verta analyysiin olisi otettava huomioon, että henkilön aseman muuttaminen horisontaalisesta pystysuoraan lisää proteiinitasoa 10 prosentilla 30 minuutin kuluessa. Siksi välittömästi ennen analyysin toimittamista on tärkeää välttää äkilliset liikkeet ja fyysinen rasitus.

normisto

Kokonaisproteiinin sisällön normit ovat keskiarvoja ja riippuvat henkilön ikäryhmästä, joka muuttuu koko elämänsä ajan.

Veren kokonaisproteiinin normi (normoproteinemia) iän mukaan:

Seerumin yleinen proteiini

Tämä koko proteiinin (albumiini + globuliinit) pitoisuuden mittaus veren nestemäisessä osassa, jonka tulokset kuvaavat kehon proteiinien vaihtoa.

Venäjän synonyymit

Kokonaisproteiini, koko seerumin proteiini.

synonyymit englanti

Kokonaisproteiini, seerumin kokonaisproteiini, kokonaisserumiproteiini, TProt, TR.

Tutkimusmenetelmä

Kolorimetrinen fotometrinen menetelmä.

Mittayksiköt

G / l (grammaa litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimainen, kapillaarinen veri.

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuus heijastaa proteiinien aineenvaihdunnan tilaa.

Proteiinit hallitsevat veriseerumin tiheässä jäännöksessä (nestemäinen osa, joka ei sisällä soluelementtejä). Ne toimivat kaikkien kehon solujen ja kudosten perusrakennusmateriaalina. Proteiineista, entsyymeistä, monista hormoneista, vasta-aineista ja hyytymistekijöistä on rakennettu. Lisäksi ne toimivat hormonien, vitamiinien, kivennäisaineiden, rasvaisten aineiden ja muiden aineenvaihdunnan aineosien kantajina veressä ja varmistavat myös niiden kuljetuksen solujen sisällä. Osmoottinen verenpaine riippuu seerumin proteiinien määrästä, minkä vuoksi tasapaino vartalon kudosten ja vaskulaarisen kerroksen sisällä säilyy. Se määrittää veden kyvyn säilyttää verenkierrossa koostumuksessa ja ylläpitää kudosten elastisuutta. Proteiinit ovat myös vastuussa oikean happopohjaisen tasapainon (pH) varmistamisesta. Lopuksi se on energianlähde aliravitsemukselle tai nälkään.

Seerumin proteiinit jaetaan kahteen luokkaan: albumiinit ja globuliinit. Albumiineja syntetisoidaan maksassa ruokaa. Niiden määrä plasmassa vaikuttaa osmoottisen paineen tasoon, joka pitää nestettä verisuonten sisällä. Globuliinit toimivat immuunijärjestelmän toimintaa (vasta-aineet) antaa normaalit veren hyytymistä (fibrinogeeni), ja ne on esitetty entsyymejä, hormoneja ja proteiineja, jotka välittävät erilaisia ​​biokemiallisia yhdisteitä.

Veren kokonaisproteiinin tasosta poikkeaminen normaalista voi johtua useista fysiologisista olosuhteista (ei patologisista ominaisuuksista) tai erilaisten sairauksien oireista. Hyväksytään erottamaan suhteellinen poikkeama (johtuen verenkierrossa olevan vesipitoisuuden muutoksista) ja absoluuttinen (johtuen heraproteiinien metabolian muutoksista - synteesi / hajoamisnopeus).

  • Fysiologinen absoluuttinen hypoproteinemia voi esiintyä pitkittynyt vuodelepo naisilla raskauden aikana (erityisesti viimeisellä kolmanneksella) ja imetys, lasten jo varhaisessa iässä, toisin sanoen vähän proteiinia ravinnosta tai lisääntynyt tarve. Näissä tapauksissa veren kokonaisproteiini vähenee.
  • kehitys fysiologinen suhteellinen hypoproteinemia (veren kokonaisproteiinin tason alentaminen) liittyy ylimääräiseen nesteen saantiin (lisääntynyt vesikuormitus).
  • Suhteellinen hyperproteinemia (veren kokonaisproteiinin suurentaminen) voi johtua liiallisesta veden menetyksestä, kuten esimerkiksi runsasta hikoilua.
  • Suhteellinen patologinen (liittyy tautiin) albuminosis aiheuttavat merkittävän nesteen menetyksen ja veren paksuuntumisen (runsaasti oksentelua, ripulia tai kroonista nefriittiä).
  • Patologinen suhteellinen hypoproteinemia havaitaan käänteisissä tapauksissa - liiallisella nesteretentiolla verenkierrossa (munuaisten häiriintyminen, sydämen paheneminen, eräät hormonaaliset häiriöt jne.).
  • Absoluuttinen kasvu veren kokonais-proteiini voi esiintyä akuuttien ja kroonisten infektiotautien lisääntyneen tuotannon immunoglobuliinivalmisteet, joissakin harvinaisissa sairaudet tunnusomaista epänormaali voimakas fuusioproteiini (paraprotein), maksasairaudet ja muut.

Absoluuttinen kliininen merkitys on absoluuttinen hypoproteinemia. Absoluuttinen kokonaisproteiinipitoisuuden aleneminen veressä johtuu useimmiten albumiinien määrän vähenemisestä. Veren normaalin albumiinin taso on hyvä terveydentila ja asianmukainen aineenvaihdunta, ja päinvastoin, alentunut osoittaa kehon alhaista elinvoimaa. Tällöin albumiinien synteesi menetys / tuhoaminen / puuttuminen on merkki ja merkki tiettyjen sairauksien vakavuudesta. Tällöin koko veriproteiinin analyysi antaa meille mahdollisuuden havaita organismin elinkyvyn merkittävän vähenemisen eräiden tärkeiden terveyssyiden vuoksi tai ottaa ensimmäinen vaihe proteiinin aineenvaihduntaan liittyvän taudin diagnosointiin.

Albumiinipitoisuuden väheneminen veressä voi tapahtua aliravitsemuksessa, maha-suolikanavan sairauksissa ja elintarvikkeiden ruuansulatusvaikeissa, kroonisessa myrkytyksessä.

Liittyvien muiden sairauksien nä albumiinin laskemiseen veressä kuuluvat tietyt häiriöt maksan (proteiinisynteesiä vähennys siinä), munuainen (menetys albumiinin virtsaan seurauksena häiriöitä veren suodatus munuaisissa), tietyt endokriiniset häiriöt (häiriöt hormonaalisen säätelyn proteiinin aineenvaihdunta).

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Osana ensimmäisen vaiheen kattavaa tutkimusta eri sairauksien häiriöiden diagnosoinnissa.
  • Tavoitteena on tunnistaa ja arvioida aliravitsemuksen vakavuus (myrkytys, aliravitsemus, ruoansulatuskanavan sairaudet).
  • Jotta voidaan diagnosoida erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät proteiinien aineenvaihdunnan loukkauksiin, ja arvioida niiden hoidon tehokkuutta.
  • Seurataan fysiologisia toimintoja pitkäaikaisten kliinisten havaintojen käsittelyssä.
  • Voit arvioida laitoksen toiminnallisia varauksia nykyisen sairauden ennusteiden tai tulevien hoitomenetelmien yhteydessä (lääkehoito, kirurgiset toimenpiteet).

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Ensimmäisen taudin diagnosoinnissa.
  • Oireet sammumisesta.
  • Jos epäilet sairauden, joka liittyy mihin tahansa proteiinin aineenvaihduntaan.
  • Arvioidessaan aineenvaihduntaa tai kilpirauhasen tilaa.
  • Tutkittaessa maksan tai munuaisten toimintaa.
  • Pitkäkestoinen kliininen havainto proteiinien aineenvaihduntaan liittyvien sairauksien hoidossa.
  • Tarkasteltaessa mahdollisuutta kirurgiseen toimenpiteeseen.
  • Ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Vertailuarvot (veren kokonaisproteiinin normaaliarvo)

Proteiini veressä: seerumin ja plasman seerumin pitoisuudet, poikkeavuuksien syyt

Engels oli oikeassa, kun 19. vuosisadalla, julisti, että "elämä - tapa olemassaolon proteiinin elinten...", jota ylläpitää vakiona aineenvaihduntaa ja jos se pysähtyy, se päättyy sen olemassaolosta ja elämä itsessään. On syytä huomata, että proteiinimolekyylien rakenteellinen rakenne, niiden kemialliset ominaisuudet ja toiminnot, olivat vasta tutkia vasta kaksi sataa vuotta sitten. Nyt me tiedämme paljon proteiineista, joten emme todennäköisesti kyseenalaista sitä, että niillä on ratkaiseva rooli organismin normaalin elämän varmistamisessa.

Lyhyesti päästä

Veressä kiertävät proteiinit kuljettavat erilaisia ​​aineita, mukaan lukien ja ulkomaiset (esimerkiksi huumeet), säätelevät niiden toimintaa ja ylläpitävät veriplasman onkotisia paineita.

Päätehtävä näiden tehtävien ratkaisemisessa on valkuaisaine, jotka osallistuvat lipidien, rasvahappojen, hiilihydraattien, bilirubiinin siirtoon. Muuten, bilirubiini (erytrosyyttien hajoamisen tuote), kun se sitoutuu albumiiniin, menettää kaikki myrkyllisyytensä ja muuttuu myrkystä neutraaliksi tuotteeksi. Veden aineenvaihdunnan säilyttäminen normaalilla tasolla, pidä oikea määrä vettä verenkiertoon ja aikaansaada kolloidinen osmoottinen verenpaine, on myös ensisijaisesti albumiinien pätevyys.

suurien proteiinien suhde veressä

Jotkut veriproteiinit (y-globuliinit) ovat tärkein komponentti, joka tuottaa immuunivasteen, koska immunoglobuliinien (IgG, IgM, IgA jne.) molekyyli on vain proteiini.

Muut proteiinin fraktiot (a- ja β-globuliinit) On aktiivisesti mukana rasva-aineenvaihdunnan, siis suurempi diagnostinen arvo havaitsemiseksi ateroskleroosin varhaisvaiheissa (lipidien kerääntymistä liittyy kasvu β-fraktiot). Lipidien siirron lisäksi globuliiniproteiineja kuljettavat vitamiinit, steroidihormonit, sellaisten tärkeiden metallien ioneja kuin kupari, kalsium ja rauta.

Tästä alkaa biokemiallinen analyysi

Veren kokonaisproteiinin sisältö ei ole vakio. Ravinto, ruoansulatuselinten toiminnalliset kyvyt, vieroitus, eristäminen sekä aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat suuresti proteiinien pitoisuuteen kehossa. Lisäksi veriplasman proteiinin määrän muutoksella on merkittävä vaikutus paitsi fysikaaliseen kuormitukseen myös kehon asemaan. Esimerkiksi, selinmakuulle on alhaisempi proteiinin, mutta henkilö on ottaa pystysuoran asennon kuin proteiinipitoisuus puoli muutos 10% ylöspäin. Samalla prosenttimäärällä proteiinipitoisuuden nostamiseksi veressä intensiivistä liikuntaa, kiristys verisuonet aikaan johdotus aidan tai analyysi pyynnön "töihin nyrkki" täyttää ruiskun nopeasti.

Perinteisen biokemiallisen verikokeen (LHC) lisäksi proteiinien taso voidaan tutkia:

  • Virtsaan, jossa normaaleissa terveillä potilailla proteiinia ei havaita ja sen ulkonäkö viittaa ongelmiin munuaisissa;
  • Ehtymässä (normi 1,4 - 6,4 g / l);
  • Aivo-selkäydinnesteeseen (150,0-450,0 mg / l) diagnoosi enkefaliitti, bakteerien ja virusten aivokalvontulehdus, puristus oireyhtymä, poliradikulita;
  • Synovial-nesteessä (nesteessä nivelissä), jossa proteiinin ei tulisi olla yli 22 g / l;
  • Lapsivedessä (lopussa raskauden ensimmäisen kolmanneksen proteiinipitoisuus on pienempi kuin 7 g / l, jälkimmäisessä oleellisesti viime viikkoina, sen taso ei nouse yli 11 g / l;
  • Rintamaidossa (normaali on 7 - 20 g / l).

Näissä biologisissa ympäristöissä luonnollisesti kokonaisproteiini edustaa kaikkien fraktioiden (albumiini, immunoglobuliinit, fibrinogeeni, laktoferriini jne.) Kokonaispitoisuus.

Normaalit arvot ja poikkeamat, jotka johtuvat fysiologiasta

Veren kokonaisproteiinin normaaliarvo on uudelleenjako 65-85 g / l. Jos puhumme veriplasmasta, nimittäin proteiinin sisällöstä siinä, sen taso on hieman korkeampi. Plasma, toisin kuin seerumi, sisältää myös fibrinogeenia, joka hyytymisvaiheessa muuttuu fibriiniksi ja muodostaa hyytymän - tämä on plasman ja seerumin ero.

In esikoululaiset (alle 6 vuosi), alempi raja-arvo normaalin on hieman erilaiset arvot - 56 g / l, ylempi - on sama kuin "aikuinen" normi, kuitenkin, kuin normaalien parametrien eri ikäryhmissä, seuraavat koko heraproteiinitason arvot:

  1. Alle 1-vuotiaat lapset - 46 - 68 g / l;
  2. Alle yhden vuoden ikäiset lapset - 48 - 76 g / l;
  3. Lapsi vuoteen 16 vuoteen - 60 - 80 g / l;
  4. Ikääntyneillä yli 16-vuotiailla ja aikuisiän veren proteiinin kokonaismäärä on 65 - 85 g / l.

On huomattava, että jotkut täysin fysiologiset tilat lisäävät veren plasman kasvua (korkeaa fyysistä aktiivisuutta) tai pudotusta proteiinimäärästä. Jälkimmäistä on havaittu naisilla raskauden aikana (viime kuukausina) ja se pysyy niin, kunnes imetysaika on päättynyt.

Sellaisen proteiinin ("alhainen proteiini") väheneminen kehossa, joka on mainittu analyysin jälkeen (BAC), kutsutaan hypoproteinemia, ja lisääntynyt ("lisääntynyt proteiini") - albuminosis, Nämä indikaattorit vaihtelevat kuitenkin suhteellinen ja absoluuttinen, jota käsitellään jäljempänä yksityiskohtaisemmin.

Mitä RF ja SRB puhuvat?

tutkimus spesifisiä proteiineja: C-reaktiivisen proteiinin ja revmofaktora, joita ei havaita perinteisillä menetelmillä, on erillinen biokemialliset testit, vaikka ajoittain, potilaat eivät tiedä, ja että nämä käsitteet ovat identtisiä kokonaisproteiinia. Jotta voimme auttaa sivujemme vierailijoita, ymmärtää eroja ja löytää suhdetta näiden analyysien välillä, yritämme selittää lyhyesti heidän olemuksensa.

C-reaktiivinen proteiini ja sen sitoutuminen solukalvoon sen vahingossa (esim. Tulehdus)

Reumatoidut tekijät (RF) ovat yleensä kiinnostavia reumatologeille, koska se on erittäin hyödyllinen nivelreuman ja muiden kollageenien havaitsemiseksi. C-reaktiivisen proteiinin (CRP) määritystä käytetään laajalti kardiologisessa käytännössä diagnoosissa:

  • reumatismi;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • Sydäninfarkti;
  • Akuutit tulehdusprosessit, jotka voivat aiheuttaa kardiovaskulaarista patologiaa.

Lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini usein työntää lääkärin etsiä paitsi akuutti tulehdusprosessi, mutta myös pahanlaatuinen kasvain. Jos he sanovat, että C-reaktiivinen proteiini veressä on kohonnut, he tarkoittavat sen tasoa ylittäneen raja 5,0 mg / l (vastasyntyneellä - enintään 15,0 mg / l), Kuitenkin, jos tämä indikaattori on normaali, analyysin muodossa tehdään yleensä tietue: "CRP on negatiivinen", toisin sanoen määrittelemättä proteiinisisältöä digitaalisessa ilmentymisessä.

Hyperproteinemia - paljon proteiinia veressä

Absoluuttinen hyperproteinemia, kun veren kokonaisproteiini kasvaa, riippumatta siitä, että vesitasapaino on täysin normaali, viittaa melko harvinaisiin ilmiöihin.

Kokonaisproteiinipitoisuuden absoluuttinen kasvu havaitaan patologisissa olosuhteissa, kuten:

  1. Myelooma (plasmytoma), jossa veren kokonaisproteiini nousee 120 g / l: iin.
  2. Makroglobulinemia (Waldenstromin tauti).
  3. Ryhmä tauteja, joihin on yhdistetty yleinen nimi "raskaan ketjun sairaudet".
  4. Hodgkinin lymfooma (pahanlaatuinen granuloma, lymphogranulomatosis).
  5. Tarttuvien alkuperätautien akuutti ja krooninen sairaus.
  6. Automaattisen immuunijärjestelmän prosessit.
  7. Krooninen polyartriitti.
  8. Paraproteinemiset hemoblastoosit (verisysteemin kasvaimet).
  9. Sarkoidoosi.
  10. Maksakirroosi.

Suhteellinen hyperproteinemia aiheuttaa verenkierrossa olevan veden pitoisuuden vähenemisen, joka johtuu kehon kuivumisesta tietyissä sairauksissa:

  • Vaikea polttava sairaus.
  • Vuotanut peritoniitti.
  • Suoliston estäminen.
  • Ripuli, toistuva jatkuva oksentelu.
  • Ei-diabeteksen diabetes.
  • Pyelonefriitti kroonisella kurssilla.
  • Hyperhidrosis (hiki lisääntynyt erottaminen).

Hypoproteinemia - pieni proteiini

Absoluuttisen hypoproteinemian tila esiintyy, kun proteiinia veressä alennetaan erilaisten (tavallisten tai vakavien) syiden takia:

  1. Nälkäruokavaliot, joka pyrkii ylentämään kilogramman millä tahansa keinolla, kun henkilö lakkaa kertomasta siitä, kuinka tärkeä proteiini on keholle.
  2. Vakaa aliravitsemus, jotka johtuvat olosuhteista, jotka eivät ole riippuvaisia ​​potilaan halusta.
  3. Patologiset muutokset, estää proteiinien tunkeutumista ihmiskehon ja muutosten vuoksi ruuansulatuselimille johtuen toimintaa noin patologisten prosessien (kapenee ruokatorven, enteriitti, koliitti).
  4. päihtymys ja krooniset tulehdusprosessit maksassa (hepatiitti, kirroosi), proteiinien biosynteesin tukahduttaminen.
  5. Synnynnäinen patologia, Se häiritsee yksittäisten proteiinikomponenttien tuotantoa (Konovalov-Wilsonin tauti, harvinainen perinnöllinen albumiinibiosynteesivirhe, jota kutsutaan analbuminemiksi).
  6. Lisääntynyt proteiinien tuhoutuminen ihmiselimistössä, koska läsnä on kasvavia kasvaimia, laaja ja syvä palovammoja, sekä liiallisen kilpirauhasen, suorittaa leikkauksia, pitkittynyt kuume, pitkittynyt hormoni (kortikosteroidihoito), jatkuva fyysisesti raskasta työtä pitkäksi aikaa.
  7. Valkuaisen erittyminen virtsaan suurempia määriä kuin sallitut arvot (nefroottinen oireyhtymä, diabetes mellitus, glomerulonefriitti, krooninen ripuli).
  8. Nesteiden kerääntyminen onteloihin (ascites, eksudatiivinen pleuraus) ja proteiinien liikkuminen siellä ("kolmansiin tiloihin").
  9. Veren menetys (veressä oleva proteiini liitetään siihen).

Suhteellinen hypoproteinemia, joka yleensä liittyy verensokerin vesipitoisuuden muutokseen. Samanlainen ilmiö havaitaan, kun:

  • Niin sanottu "vesimyrkytys", mikä tarkoittaa suurta kuormitusta vettä.
  • Anuria (virtsan olemus lakkaa erottumaan) tai diureesin väheneminen.
  • Glukoosiliuosten sisältämät suuret infuusiot (laskimonsisäinen annos) potilaille, joilla on vähentynyt munuaisten toiminnallisia kykyjä virtsatuotteen rikkomisella.
  • Vasopressiinin (antidiureettinen hormoni, ADH) lisääntynyt tuotanto, joka verenkierrossa viivästyttää nestettä elimistössä.

Jos proteiini on jaettu

Ilmaisu "veren proteiini" tarkoittaa joukkoa erilaisia ​​proteiineja, joista kullakin on tiettyjä ominaisuuksia ja toimintoja. Ja, jos albumiinin pitoisuus (syntetisoituu maksassa alla yksinkertainen proteiinit) voidaan helposti havaita käyttämällä biureetin reaktion laskea kvantitatiivinen pitoisuus muiden proteiinien (alfa, beeta, gamma globuliinit, jotka ovat pääasiassa hepatosyyttejä ja lymfosyytit) On välttämätöntä soveltaa elektroforeesimenetelmää ja jakaa kokonaisproteiini fraktioiksi.

Tällaista biokemiallista analyysiä kutsutaan proteinogramma ja hänet nimitetään tilanteissa, joissa selvennys on tarpeen:

  1. diagnoosi;
  2. Patologisen prosessin vaiheet ja niiden kesto;
  3. Toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus.

Useimmissa proteinogramma (proteiinifraktion) käytetään tapauksissa, joissa epäillään myelooma, akuutti ja kroonisten tulehdustilojen sidekudoksen, systeeminen lupus erythematosus, muodostumista ateroskleroottisen prosessin eri autoimmuunireaktiot. Tämä viittaa siihen, että veren biokemiallisessa analyysissä kokonaisproteiinipitoisuuden määrittäminen ei välttämättä tarkoita, että se olisi jaettu fraktioihin. Tällainen analyysi nimitetään erityisten olosuhteiden perusteella ja asiantuntija selittää sen.

Kokonaisproteiini. Veren analysointi kokonaisproteiini: normaali, poikkeama

Veri on ihmiskehon ainutlaatuinen ympäristö. Se palvelee monia ravintoaineita liuotettuna siihen eri elimiin ja kudoksiin. Yksi tärkeimmistä biokemiallisen verianalyysin indikaattoreista on kokonaisproteiini.

Mikä tämä indikaattori on?

Yleisen proteiinin alla ymmärretään nyt veriplasman sisältämien proteiinifraktioiden kokonaismäärä. Näitä ovat albumiinit, jotka muodostavat valtaosan proteiineista ja globuliineista.

Albumiineja tuotetaan maksassa. Vastuu sellaisen indikaattorin muodostamisesta kuin onkotisverenpaine. Noin kaksi kolmasosaa kaikista plasmassa olevista proteiineista koostuu ja massaekvivalenttina - noin 45 grammaa litrassa plasmaa.

Globuliinit jaetaan useisiin fraktioihin - alfa-1 ja alfa-2-globuliinit, beeta ja gamma-globuliinit. Niiden massa on pieni - alle kolmasosa kaikista proteiineista. Kuitenkin muut molekyylit, joilla on aminohappopohjainen koostumus eivät osallistu tämän indeksin määrittämiseen.

Kokonaisproteiini, jonka normi on suhteellisen vakio, on 65-85 grammaa litrassa plasmaa kohti. Eri olosuhteissa tämä indikaattori voi vaihdella enemmän tai vähemmän.

Proteiinien tehtävät

Lähes kaikki organismeemme rakentuvat proteiinien ja niiden johdannaisten perusteella. Ne ovat suuritehoisia yhdisteitä, joita käytetään välttämättömän välttämättömyyden vuoksi viimeisissä reaktioissa. Veren kokonaisproteiini suorittaa seuraavat toiminnot:

  • Osallistuu tiettyjen aineiden kuljetukseen verestä (esimerkiksi happea ja hiilidioksidia kuljetetaan hemoglobiinilla), veren hyytymistä (fibrinogeeni ja fibriini).
  • Immuunireaktioiden toteutuminen (immunoglobuliinit ja komplementtijärjestelmän tekijät).

Yksi näiden aineiden tärkeimmistä tehtävistä on veren puskuriominaisuuksien ylläpito. Jos normaaliarvoa tarkastellaan, veren tulisi sisältää tietyn määrän vetyioneja, eli sen pH-tasapainon tulisi olla vakio. Kun kehon sisäisen ympäristön ominaisuudet muuttuvat, happamoituminen tai veren alkaloituminen tapahtuu, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Tämän estämiseksi on kehossa proteiineja, jotka ovat vastuussa veren happamuuden johdosta.

Taudit, jotka johtavat proteiinitasojen muutokseen

Kuten sanottiin, kokonaisproteiini voi vaihdella eri tekijöiden vaikutuksesta. Yleensä tällaisia ​​tekijöitä ovat erilaiset sairaudet, jotka lisäävät tai vähen- tävät sen pitoisuusastetta. Tällaisiin sairauksiin on mahdollista kuljettaa:

  • Ruoansulatuskanavan patologia.
  • Verenkierron sairaudet.
  • Monien entsyymien tai solukalvojen synnynnäiset häiriöt (entsyymit itse ovat proteiineja, ja kalvolla on proteiini koostumuksessaan).
  • Vaikea myrkytys, joka aiheuttaa liukenemattomien proteiinien muodostumisen ja niiden poiston kehosta.
  • Vammat ja vammat, joihin liittyy verenhukka.
  • Raskaus (ei sairaus, mutta johtaa muutokseen koko proteiinin tasolla).

Kokonaisproteiini kaikissa näissä prosesseissa muuttuu aina, mikä sallii kliinikoiden epäilevän sairauden. Missä tapauksissa veren proteiinipitoisuuden lisääntyminen voidaan havaita ja millä prosesseilla se vähenee?

Syyt suurempaan proteiiniin veressä

Biokemiallisen analyysin muutokset osoittavat yleensä taudin esiintymisen. Usein kaikki infektioprosessit esiintyvät C-reaktiivisen proteiinin määrän kasvaessa - tulehduksen läsnäolon pääasiallisena indikaattorina. Siten kokonaisproteiinia lisätään kaikissa tulehdusprosessiin liittyvissä sairauksissa - keuhkokuume, dermatomyosiitti, vakavat vammat ja palovammat, hepatiitti. On mahdollista lisätä sen määrää ja ankarampia prosesseja - myelooma, Waldenstromin tauti, raskaan ketjun tauti. Proteiinin ja palovammojen määrä kasvaa, peritoniitti, raskaus.

Kokonaisproteiini voi kasvaa ja hyvä runsaasti ruokavaliota, erityisesti ylimääräisen lihan ja maitotuotteiden kanssa.

Valkuaisindeksin suuret luvut näkyvät usein liikalihavuutena.

Joidenkin toimenpiteiden jälkeen suhteellinen nousu kokonaisproteiinin tasosta voidaan havaita (esimerkiksi albumiiniliuosten liiallisen verensiirron jälkeen).

Alhainen proteiinitaso

Veren kokonaisproteiini vähenee usein aliravitsemuksen tai ruokahaluttomuuden vuoksi, johon liittyy tietoinen ruoan epääminen ja patologinen laihtuminen.

Vähemmän harvinaisempi syy proteiinin menettämiseen kehosta ovat verenvuoto. Ensinnäkin veren menetyksen pääasiallinen lähde on naisten kuukautiset ja vatsan ja pohjukaissuolihaavan verenvuoto. Näillä prosesseilla menetetään melko suuri määrä proteiineja ja veren komponentteja.

Myrkytykset ovat kolmannen sijan luettelossa syistä, jotka vähentävät proteiinin kokonaistasoa. Esimerkiksi, kun käärmeen myrkky saapuu, intravaskulaarinen hemolyysi kehittyy ja proteiini hajoaa.

Lisäksi veren proteiinitason alentamisen syistä voidaan havaita suolistosairauksia (vähentynyt aminohappojen imeytyminen - proteiinin pääkomponentit) ja maksa (se on proteiinien hajoaminen).

Kokonaisproteiinin analyysi

Miten voit määrittää proteiinin määrän veressä? Tätä varten käytetään tavallisesti biokemiallisia analyysejä. Kokonaisproteiini määritetään seuraavasti.

Tutkimuksen veri otetaan laskimoon ja lähetetään laboratoriolle pääkomponenttien pitoisuuksien määrittämiseksi. Kokonaisproteiini havaitaan joko sitomalla joihinkin aineisiin tai spektrofotometrisesti (tässä tutkimuksessa ne perustuvat liuoksen "hehkun" tasoon, jonka väri ja intensiteetti muuttuvat erilaisilla proteiinitasolla).

Muista muistaa, että jos kokonaisproteiini määritetään, sen määrä voi vaihdella henkilön iän ja sukupuolen mukaan.

Ennen analyysiä on kiellettyä syödä 12 tunnin ajan (voi johtaa ruokavalioon proteiiniin, joka vääristää tutkimuksen tulosta). Älä ota lääkkeitä, jotka edistävät proteiinien sitomista ja erittymistä.

Kokonaisproteiini seerumissa

Kokonaisproteiinin pitoisuuden referenssiarvot seerumissa ovat 65-85 g / l. Vähentynyt proteiinien pitoisuus veressä kutsutaan hypoproteinemia, lisääntynyt - hyperproteinemia.

Hypoproteinemia johtuu seuraavista syistä:

- proteiinin riittämätön antaminen (pitkittyneen nälänhädän vuoksi);

- lisääntynyt proteiinihäviö (munuaissairaus, verenhukka, ascites);

- rikkoo proteiinisynteesiä kehossa puute maksan toiminnan (hepatiitti, maksakirroosi, toksinen vaurio), krooninen hoito GK, imeytymishäiriö (enteriitti, enterokoliitti, haimatulehdus);

- edellä mainittujen tekijöiden erilaiset yhdistelmät.

Hyperproteinemia kehittyy usein kuivumisen seurauksena, joka johtuu intravaskulaarisen nesteen osan menetyksestä. Tämä tapahtuu vakavissa vammoissa, laajoissa palovammoissa, kolerassa. Aktiivinen fyysinen työ ja kehon sijainnin muuttaminen horisontaalisesta pystysuoraan lisää proteiinipitoisuutta 10 prosentilla.

Seerumin proteiinifraktiot

Proteiinifraktioiden erottamiseksi käytetään yleensä elektroforeesin menetelmää, joka perustuu heraproteiinien erilaiseen liikkuvuuteen sähkökentässä. Tämä tutkimus on diagnostinen informatiivisempi kuin vain kokonaisproteiinin tai albumiinin määrittäminen. Proteiinien elektroforeesin tulosten analyysi antaa meille mahdollisuuden määrittää, millä fraktiolla potilas on kasvanut tai vähentynyt kokonaisproteiinin pitoisuutena, ja myös arvioimaan tämän patologian ominaispiirteiden spesifisyyden.

Veren seerumin proteiinifraktiot normissa (%): albumiinit 52-65%, a1-globuliinit 2,5-5%, b-globuliinit 8-14%, g-globuliinit 12-22 %%

Typen metabolian indikaattorit

Urea (ureatyppi) seerumissa.

Urea on proteiinin aineenvaihdunnan lopputuote kehossa. Se poistetaan elimistöstä glomerulaarisella suodatuksella, jonka munuaisten tubulaarinen epiteeli on imeytynyt uudelleen 40-50%, ja se aktivoidaan putkimaisilla soluilla. Ureapitoisuuden viitearvot ovat 2,5-8,3 mmol / l. Alennettu ureapitoisuus erityinen diagnostinen arvo verta on, että on mahdollista sen jälkeen, ne, joilla on alentunut proteiinin hajoamista, diureesin lisääminen hemodialyysin jälkeen (esim., Myrkytys), paasto, maksan vajaatoiminta. Veren urean pitoisuus useimmiten esiintyy seurauksena häiriöiden excretory munuaisten toiminta.

Kreatiniini seerumissa.

Kreatiniini - lopullinen hajoamistuote kreatiinia, joka on tärkeä rooli energia-aineenvaihduntaan lihasten ja muiden kudosten. Kreatiini syntetisoidaan lähinnä maksassa, josta se virtaa verenkierrossa lihaskudokseen. Tässä kreatiniini fosforyloitu muuttuu kreatiinifosfaatiksi. Kreatiinifosfaattia viittaa korkean energian yhdisteitä, ja osallistuu energian siirto solun välillä mitokondrioissa ja myofibrilleissä. Kreatiinin pitoisuus veressä riippuu sen muodostumisesta ja erittymisestä. Kreatiniini erittyy munuaisten kautta glomerulaarisen suodatuksen, mutta toisin kuin urea, ei reabsorboituu, jota on käytetty laboratoriodiagnoosien (Rehbergin Tareeva-testi).

Kreatiniinipitoisuus terveiden ihmisten veressä on melko vakio ja riippuu vähän ravinnosta ja muista ekstrarenalytekijöistä. Seerumin kreatiniinipitoisuuden vertailuarvot terveillä aikuisilla ovat 44-106 μmol / l (naisilla se on hiukan alempi kuin miehillä).

Veren kreatiniinipitoisuus luonnollisesti lisääntyy munuaisten vajaatoiminnalla, mikä on erittäin tärkeä diagnoosin kannalta.

Glukoosi veressä.

Glukoosi on yksi tärkeimmistä veren komponenteista; sen määrä heijastaa hiilihydraattien metabolian tilaa. Glukoosipitoisuus veressä säätelee keskushermostoa, hormonaalisia tekijöitä ja maksa. Glukoosin normaalipitoisuus veriplasmassa tyhjänä vatsaan (laskimoveren tutkimuksessa) on jopa 6,1 mmol / l.

Kun useat valtiot verensokerin nousua (hyperglykemia) tai laskee (hypoglykemia). Useimmiten hyperglykemia ilmenee diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Diabeteksen lisäksi, hyperglykemia on mahdollista seuraavissa olosuhteissa ja sairaudet: CNS, lisääntynyt hormonaalista aktiivisuutta kilpirauhasen, lisämunuaisen kuorikerros ja ydin kerroksen, psyko-henkistä stressiä. Hypoglykemia voi aiheuttaa pidennetyssä paastossa, imeytymishäiriö hiilihydraatteja (mahan ja suoliston sairaus, vastaiset oireyhtymä), krooninen maksasairaus (johtuen häiriöt glykogeenisynteesiä ja vähentää maksan depot hiilihydraatteja), yliannostuksen insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten huumeita. Potilailla, joilla on diabetes insuliinia, vakavin hypoglycemic tilassa, jopa hypoglycemic koomaan kehittyvät yleensä vastaisesti ruokavalio - ohita aterioita.

Veren seerumin kokonaisproteiini;

Kokonaisproteiinin taso seerumissa on alueella 65-85 g / l.

Kokonaisproteiinin pitoisuus riippuu kahden proteiinifraktioiden muodostumisesta ja hajoamisesta - globuliineista ja albumiineista.

Proteiinit pitävät veren tilavuutta, koska ne sitovat ja pitävät vettä verenkierrossa; osallistuvat hyytymiseen, immuuniprosesseihin, happamuuden ylläpitämiseen; normalisoida tiettyjen kationien taso seerumissa - rautaa, kuparia, kalsiumia ja magnesiumia muodostaen niiden kanssa liukenemattomia yhdisteitä; sisältyvät entsyymien, hormonien ja muiden biologisesti vaikuttavien aineiden koostumukseen.

Veriplasman proteiineja tuotetaan lähinnä maksasoluilla.

Hyperproteiinin (korkea proteiinitaso) esiintyy vakavissa loukkaantumisissa, palovammoissa, kolerassa, akuuteissa infektioissa ja kroonisissa infektioissa, mikä johtuu lisääntyneestä immunoglobuliinien tuottamisesta plasmytomiassa.

Fyysinen kuorma vaihtamalla kehon sijaintia vaakasuorasta pystysuoraan lisää proteiinitasoa 10%: lla.

Hypoproteinemia (veren proteiinin pitoisuuden väheneminen) havaitaan riittämättömällä proteiinien saannolla - nälkään, proteiinittomaan ruokavalioon; lisääntynyt proteiinin vapautuminen (munuaissairaus, verenhukka, palovammat, diabetes, ascites, kasvaimet); proteiinisynteesin rikkominen (hepatiitti, maksakirroosi, maksasolujen toksinen vaurio, glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö, proteiinimolekyylien imeytyminen suolistossa).

Verensokeriproteiinin kokonaisproteiinin tutkimusta käytetään arvioimaan proteiinien aineenvaihdunnan loukkauksia ja sopivan hoidon määräämistä.

Proteiinit - runsaasti typpeä sisältäviä orgaanisia yhdisteitä, jotka koostuvat yli 20 erilaista aminohappoa. Yksinkertainen proteiinit koostuvat vain aminohapoista, kompleksi proteiineista (lipoproteiinit, glykoproteiinit, nukleoproteiinit, chromoproteids et ai.), Lisäksi aminohappojen rakenteessa on muita ei-proteiinipitoiset komponentit: lipideistä, hiilihydraateista, nukleiini- emästen, kromogeeneja ja muita aineita.

Proteiinit osallistuvat seuraaviin toimintoihin:

1) rakenteelliset (ovat solujen, organelien rakennusaineita);

2) kuljetus (muodostavat proteiinien kuljetusmuodot: lipoproteiinit, hemoglobiini, albumiini);

3) supistuminen (proteiinit aktini ja myosiini antavat lihasten supistumisprosessit);

4) katalyyttinen (monet proteiinit ovat entsyymejä);

5) sääntely (monet hormonit ovat proteiinin luonnetta);

6) suojaava (toiminta johtuu immunoglobuliineista, interferoneista, veren hyytymisjärjestelmän proteiineista ja fibrinolyysi);

7) energia (aminohappojen käyttö mahdollistaa jopa 18% energiankulutuksesta).

Aineenvaihdunta proteiinien on erittäin monimutkainen prosessi varmistaa terveen aikuisen ihmisen dynaaminen tasapaino proteiinisynteesiä (anaboliaa), virtaava energiankulutukseen, ja jakautuminen proteiinien (katabolinen), mukana muodostumista energia.

Proteiinien biosynteesin prosessien intensiteetti kudoksissa ja elimissä, jotka ovat välttämättömiä organismin normaalille elintoiminnalle, määräytyy useiden tekijöiden vaikutuksesta:

1) on välttämätöntä saada riittävä määrä elintarvikeproteiinia (vähintään 100 g / vrk), joka sisältää tarvittavan määrän välttämättömiä aminohappoja;

2) tulee suorittaa hajottamalla proteiineja ruoansulatuskanavan elimissä, tämä edellyttää riittävää mahalaukun entsyymien (pepsiini, gastriksin), haima (trypsiini, kymotrypsiini, karboksipeptidaasi A ja B, elastaasi) ja ohutsuolen (enteropeptidaasiproteiinien);

3) tarve täydentää imeytymistä proteiinien (aminohappo hydrolyysituotteet) ohutsuolessa, joka asettaa tiukkoja vaatimuksia ohutsuolen limakalvon, sen motorisen aktiivisuuden ja spesifisten kuljetuksen proteiinien, aminohappojen kuljetuksen;

4) edellyttävät riittävää energiahuolto (ATP, GTP) proteiinien biosynteesiä kaikissa kudoksissa ja elimissä (pääasiassa - maksassa) ja sen koko asetuksen anabolisten hormonien (sukupuolihormonit, insuliini, kasvuhormoni aivolisäkkeen) ja vitamiinit (C, B6 ja muut).

Toiminta häiriö minkä tahansa näistä tekijöistä voi aiheuttaa häiriöitä mekanismeihin proteiinisynteesin, ja tämän prosessin estoon kehon ja muodostumisen proteiinin puutos.

Koko proteiinin pitoisuus aikuisen terveellisen henkilön veriplasmassa on 60-80 g / l. Päivittäinen tarve proteiinille henkilöstä riippuu iästä, ruumiinpainosta, terveydentilasta. Proteiinin määrän väheneminen (hypoproteinemia) voi olla absoluuttinen ja suhteellinen. Absoluuttisen hypoproteinemian syyt voivat toimia seuraavasti:

1) riittämätön ruoan sisältämän proteiinin saanti;

2) ei ole välttämättömiä aminohappoja (kuten lysiini, väliini, metioniini, fenyylialaniini, treoniini, treptofan, leusiini, isoleusiini), joita ei voida syntetisoida elimistössä, ja se on saatu ravinnon proteiinia;

3) patologisten tilojen maha-suolikanavan, jolloin häiriintynyt virtaus elintarvikkeiden eri osissa maha-suolikanavan ja sen imeytymistä (pahanlaatuiset kasvaimet, ahtaumien, kuroumien);

4) lisääntynyt proteiinin hajoaminen johtuen palovaroista, sepsistä, tyrotooksaasista, pahanlaatuisista kasvaimista;

5) maksan proteiininmuodostusfunktion rikkominen sen seurauksena, että sen kudos tuhoutuu eri tekijöillä;

6) kohonnut proteiinihäviö tuhoisien prosessien (eksudaattien), proteiinin tuotoksen verisuonten yli (turvotus);

7) munuaissairaus, johon liittyy massiivinen proteinuria.

Suhteellinen hypoproteinemia tapahtuu, kun:

1) lisää verenkierrosmäärää massiivisella infuusioterapialla;

Kokonaisproteiinimäärä (hyperproteinemia) kasvaa, kun:

1) dehydraatio veren hyytymistä vastaan;

2) patologisten proteiinien (paraproteinemian) ilmaantuminen veressä.

Elektroforeesin menetelmä erottaa proteiinit joukkoon fraktioita.

Edellinen Artikkeli

Maksasairauden oireet

Seuraava Artikkeli

Hepatiittifoorumi