Seerumin kokonaisproteiini: poikkeavuuksien normit ja syyt

Oireet

Kokonaisproteiinin määrittäminen mahdollistaa proteiinien aineenvaihdunnan ristiriidan vakavuuden arvioinnin potilaassa ja määrittelee riittävän hoidon.

Kokonaisproteiinipitoisuuteen voi vaikuttaa kehon ja lihasten aktiivisuus. Aktiivinen fyysinen työ ja kehon sijainnin muuttaminen vaakasuorasta pystysuoraan lisäävät proteiinipitoisuutta 10%.

Sisältöstandardi

Kokonaisproteiinin pitoisuus seerumissa on tavallisesti 65-85 g / l.

Kokonaisproteiinin pitoisuus seerumissa riippuu pääasiassa kahden tärkeimmän proteiinifraktioiden, albumiinin ja globuliinien synteesistä ja hajoamisesta. Veren proteiinien rooli on monipuolinen:

  • tukevat kolloidia-onkoottista painetta, pitävät veren tilavuuden, sitovat vettä ja pitävät sitä, eivät anna päästää verenkiertoa
  • osallistua veren hyytymisprosesseihin
  • säilyttää veren pH-arvon yhtenäisyys, joka on yksi veren puskurijärjestelmistä
  • yhdistäminen useisiin aineisiin (kolesteroli, bilirubiini jne.) samoin kuin lääkkeillä, antavat nämä aineet kudoksiin
  • ylläpitää normaalia kationin tasoa - kalsiumia, rautaa, kuparia ja magnesiumia veressä, muodostaen niiden kanssa ei-dialysoitavia yhdisteitä
  • on ratkaiseva rooli immuuniprosesseissa
  • toimivat aminohappojen varauksina
  • suorittaa sääntelytehtävä, päästä hormoneihin, entsyymeihin ja muihin biologisesti aktiivisiin aineisiin

Plasman proteiinien synteesi suoritetaan pääasiassa maksasoluissa. Kun analysoidaan seerumin kokonaisproteiinisisältö, erotetaan seuraavat:

  • sen normaali taso
  • vähentynyt (hypoproteinemia)
  • kohonnut (hyperproteinemia)

Hypoproteinemia (veren proteiinipitoisuuden alentaminen)

Hypoproteinemia johtuu seuraavista syistä:

  • proteiinin riittämätön antaminen (pitkäaikaisten nälänhädän tai proteiinittoman ruokavalion pitkittyneen noudattamisen vuoksi)
  • lisääntynyt proteiinihäviö (erilaisissa munuaissairauksissa, veren menetys, palovammat, kasvaimet, diabetes, askites)
  • häiriöt proteiinin muodostumista elimistössä: maksan toiminnan vajaatoiminta (hepatiitti, maksakirroosi, toksinen vaurio), pitkän aikavälin kortikosteroidiresponsiivisten mi, imeytymishäiriö (enteriitti, enterokoliitti, haimatulehdus)
  • edellä lueteltujen eri tekijöiden yhdistelmä

Hyperproteinemia (veren proteiinipitoisuuden lisääntyminen)

Hyperproteinemia kehittyy usein kuivumisen seurauksena, joka johtuu intravaskulaarisen nesteen osan menetyksestä. Tämä tapahtuu vakavissa vammoissa, laajoissa palovammoissa, kolerassa. Akuuteissa infektioissa proteiinipitoisuus lisääntyy usein akuutin vaiheproteiinien synteesin aiheuttaman dehydraation ja samanaikaisen kasvun takia. Kroonisissa infektioissa veren kokonaisproteiinisisältö voi lisääntyä immunologisen prosessin aktivoitumisen ja immunoglobuliinien lisääntyneen muodostumisen seurauksena. Hyperproteiiniemia havaitaan myös, kun parafroteiineja esiintyy veressä, patologiset proteiinit, joita tuotetaan suurilla määrillä myeloomassa, Waldenstromin taudin kanssa.

Analyysin jäljellä olevien indikaattorien arvoja voidaan tulkita käyttämällä palvelumme: biokemiallisen verikokeiden dekoodaus verkossa.

Miksi proteiini kasvaa veressä, mitä se tarkoittaa?

Termillä "kokonaisproteiini" tarkoitetaan albumiinin ja globuliinin kokonaiskonsentraatiota seerumissa.

Kehossa koko proteiini hoitaa useita toimintoja: osallistuminen veren hyytymiseen, osallistuminen immuuniprosesseihin, veren kuljetusfunktio ja muut.

Tämän tyyppinen proteiini heijastaa homeostaasin hyvinvointia, koska proteiinien vuoksi verellä on tietty viskositeetti, juoksevuus ja vastaavasti tietty veren määrä muodostuu vaskulaariseen kerrokseen.

Suoraan näillä veren tärkeillä ominaisuuksilla liittyy sekä organismin sydän- ja verisuonijärjestelmän että kehon aineenvaihdunnan toiminta, jotka vaikuttavat suoraan koko organismin toimintaan.

Proteiinin rooli kehossa

Veren muodostavat proteiinit ovat vastuussa eri toiminnoista, jotka varmistavat kehon elinkelpoisuuden. Tärkeimmät, joista seuraavat ovat:

  • veren virtaavuuden ja viskositeetin ylläpito;
  • pidetään kaikki veren komponentit suspensiossa;
  • verisuonten määrän määrittäminen vaskulaarisissa kerroksissa;
  • veren pH: n säätely;
  • lipidien, pigmenttien, mineraalien, hormonien ja muiden tärkeiden aineiden kuljetukset
  • elinten ja kudosten biologiset yhdisteet;
  • veren hyytymistä.

Veren biokemiallisen analyysin tärkeimmät indikaatiot proteiinille:

  • tarttuva tauti, sekä akuutti että krooninen;
  • munuaissairaus;
  • onkologiset sairaudet;
  • kollageenin sairaudet ja systeemiset sairaudet;
  • palovammat;
  • obledovaniya seulonta;
  • syömishäiriöt.

Kun veren proteiini on normaalia korkeampi, tämä osoittaa, että veri muuttuu paksummaksi ja keho kuivuu. Alhainen veren proteiini viittaa sairauteen, joka liittyy aliravitsemukseen ja ruokahaluttomuuteen.

Veren proteiinin normaaliarvo

Miesten ja naisten veren proteiinipitoisuuden normi on suunnilleen sama, riippuvuus on vain iästä:

  • 43 - 68 g / l - vastasyntyneille;
  • 48 - 72 - alle vuoden ikäisille lapsille;
  • 51 - 75 - 1-4-vuotiaille lapsille;
  • 52 - 78 - 5-7-vuotiaille lapsille;
  • 58 - 78 - lapsille 8-15;
  • 65 - 80 - aikuisille;
  • 62 - 81 - 60-vuotiaille.

Pitoisuuden määrittäminen on tarpeen syövän, munuaisten ja maksasairauksien diagnosoinnissa, vakavissa palovammissa, syömishäiriöissä. Lisääntynyt proteiini kuvaa ruumiinrikkomusta. Yhden syyn selvittämiseksi ja hoidon määrittelemisestä on mahdotonta, joten sinun on suoritettava lisätutkimuksia.

Syyt kasvavan proteiinin kokonaismäärästä veressä

Veren proteiinin todetaan olevan normaalia suurempi, mitä se tarkoittaa? Veren kokonaisproteiinin pitoisuuden merkittävää kasvua kutsutaan hyperproteninemiksi. Tätä tilaa ei voida havaita normaaleissa fysiologisissa prosesseissa, ja siksi se kehittyy vain patologian läsnä ollessa, jossa esiintyy patologisten proteiinien muodostumista.

On myös huomattava, että kasvu voi olla absoluuttinen, jossa määrä plasman proteiineihin on lisääntynyt muuttamatta veren tilavuuden ja suhteellinen, joka liittyy veren hyytymistä.

Useimmiten seuraavat ehdot johtavat absoluuttiseen hyperproteiinioon:

  1. Pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on oma perverssi- nen aineenvaihdunta ja jotka tuottavat voimakkaasti proteiineja.
  2. Vaikeat akuutit tartuntataudit, joihin liittyy laajojen märkätaistelujen ja sepsiksen muodostuminen.
  3. Autoimmuunisairauksia, kuten nivelreumaa ja punahukka, jossa elimistön immuunijärjestelmä esittelee hyökkäys omia terveitä soluja ja kudoksia.
  4. Krooniset tulehdussairaudet, joissa kehon kudosten jatkuva tuhoutuminen tapahtuu.

Suhteellinen hyperproteinemia vähentää veden pitoisuutta verenkierrossa, mikä johtuu kehon dehydratoinnista tietyissä sairauksissa:

  1. Akuutti suolisto-infektio, johon liittyy usein jakkara: dysentery, kolera, jne. Näillä sairauksilla, kohonnut proteiini veressä kirjataan aina.
  2. Suoliston tukos, joka aiheuttaa esteen imeytymään vettä ruoansulatuskanavasta.
  3. Myrkyt, joihin liittyy toistuva oksentelu ja ripuli, mikä johtaa raskaaseen kuivumiseen kehossa.
  4. Akuinen verenvuoto kykenee myös aiheuttamaan proteiinin lisääntymisen merkittävän nestehukan vuoksi.
  5. Pitkäaikainen kortikosteroidihoito, tiettyjen lääkkeiden yliannostus, useimmiten A-vitamiini

Edellä mainitut tekijät vaikuttavat proteiinin taso, osoittavat, että kussakin yksittäisessä tapauksessa tulkinta laboratoriotuloksia aiheuttaa huomattavia vaikeuksia, mutta koska lääkärin on pitkälti keskittyä sairauden oireiden ja muiden instrumentaalinen laboratoriotutkimuksissa.

Lisääntynyt reaktiivinen proteiini veressä, mitä se tarkoittaa?

C-reaktiivisen proteiinin (CRP, CRP) - kutsutaan veren plasman proteiini, se tarkoittaa ryhmää proteiinien akuutin vaiheen, konsentraatio kasvaa, joka ilmaisee tulehduksellinen prosessi elimistössä. Tämä proteiini on löytänyt sovelluksen kliinisessä diagnostiikassa tulehduksen indikaattorina (herkempi kuin ESR).

CRP: n suuri määrä veressä voi tarkoittaa tällaisia ​​syitä:

  1. Pahenemista krooninen infektio ja tulehdus- tai allergisten sairauksien, kuten myös läsnä kroonisen hehkuvat tulehdus, esim verisuonten seinämiin.
  2. Akuutit infektiot: bakteeri, sieni, virus. Joidenkin bakteeritautien, kuten aivokalvontulehduksen, tuberkuloosin, vastasyntyneen sepsiksen, tasoa voidaan nostaa 100 mg: aan litraa kohti ja korkeammaksi. Virusta vaurioilla tämä indikaattori kasvaa hieman.
  3. Kudosten vaurioituminen esimerkiksi nekroosin (sydäninfarkti), trauman, polttamisen, paleltumisen, kirurgisen toiminnan seurauksena.
  4. Endokriinisen patologian läsnäolo, esimerkiksi diabetes, liikalihavuus; lisääntynyt sisältö naisilla sukupuolihormoneilla.
  5. Syöpä. Jos havaittiin, että C-reaktiivisen proteiinin lisääntymisen syy ei ole katettu infektioissa, on syytä tutkia pahanlaatuisia kasvaimia.
  6. Lipidimetabolian rikkominen ja taipumus kehittää ateroskleroosia.

Reaktiivista proteiinia kutsutaan inflammatoristen prosessien kulminamerkiksi, joka on yksi diagnoosin tärkeimmistä parametreista. Verikoe CRP yhdessä muiden indikaattoreiden arvioida todennäköisyyttä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, ennustaa omaa tietään, määrittää komplikaatioiden riskiä, ​​sekä selvittää taktiikka hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Proteiini veressä: seerumin ja plasman seerumin pitoisuudet, poikkeavuuksien syyt

Engels oli oikeassa, kun 19. vuosisadalla, julisti, että "elämä - tapa olemassaolon proteiinin elinten...", jota ylläpitää vakiona aineenvaihduntaa ja jos se pysähtyy, se päättyy sen olemassaolosta ja elämä itsessään. On syytä huomata, että proteiinimolekyylien rakenteellinen rakenne, niiden kemialliset ominaisuudet ja toiminnot, olivat vasta tutkia vasta kaksi sataa vuotta sitten. Nyt me tiedämme paljon proteiineista, joten emme todennäköisesti kyseenalaista sitä, että niillä on ratkaiseva rooli organismin normaalin elämän varmistamisessa.

Lyhyesti päästä

Veressä kiertävät proteiinit kuljettavat erilaisia ​​aineita, mukaan lukien ja ulkomaiset (esimerkiksi huumeet), säätelevät niiden toimintaa ja ylläpitävät veriplasman onkotisia paineita.

Päätehtävä näiden tehtävien ratkaisemisessa on valkuaisaine, jotka osallistuvat lipidien, rasvahappojen, hiilihydraattien, bilirubiinin siirtoon. Muuten, bilirubiini (erytrosyyttien hajoamisen tuote), kun se sitoutuu albumiiniin, menettää kaikki myrkyllisyytensä ja muuttuu myrkystä neutraaliksi tuotteeksi. Veden aineenvaihdunnan säilyttäminen normaalilla tasolla, pidä oikea määrä vettä verenkiertoon ja aikaansaada kolloidinen osmoottinen verenpaine, on myös ensisijaisesti albumiinien pätevyys.

suurien proteiinien suhde veressä

Jotkut veriproteiinit (y-globuliinit) ovat tärkein komponentti, joka tuottaa immuunivasteen, koska immunoglobuliinien (IgG, IgM, IgA jne.) molekyyli on vain proteiini.

Muut proteiinin fraktiot (a- ja β-globuliinit) On aktiivisesti mukana rasva-aineenvaihdunnan, siis suurempi diagnostinen arvo havaitsemiseksi ateroskleroosin varhaisvaiheissa (lipidien kerääntymistä liittyy kasvu β-fraktiot). Lipidien siirron lisäksi globuliiniproteiineja kuljettavat vitamiinit, steroidihormonit, sellaisten tärkeiden metallien ioneja kuin kupari, kalsium ja rauta.

Tästä alkaa biokemiallinen analyysi

Veren kokonaisproteiinin sisältö ei ole vakio. Ravinto, ruoansulatuselinten toiminnalliset kyvyt, vieroitus, eristäminen sekä aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat suuresti proteiinien pitoisuuteen kehossa. Lisäksi veriplasman proteiinin määrän muutoksella on merkittävä vaikutus paitsi fysikaaliseen kuormitukseen myös kehon asemaan. Esimerkiksi, selinmakuulle on alhaisempi proteiinin, mutta henkilö on ottaa pystysuoran asennon kuin proteiinipitoisuus puoli muutos 10% ylöspäin. Samalla prosenttimäärällä proteiinipitoisuuden nostamiseksi veressä intensiivistä liikuntaa, kiristys verisuonet aikaan johdotus aidan tai analyysi pyynnön "töihin nyrkki" täyttää ruiskun nopeasti.

Perinteisen biokemiallisen verikokeen (LHC) lisäksi proteiinien taso voidaan tutkia:

  • Virtsaan, jossa normaaleissa terveillä potilailla proteiinia ei havaita ja sen ulkonäkö viittaa ongelmiin munuaisissa;
  • Ehtymässä (normi 1,4 - 6,4 g / l);
  • Aivo-selkäydinnesteeseen (150,0-450,0 mg / l) diagnoosi enkefaliitti, bakteerien ja virusten aivokalvontulehdus, puristus oireyhtymä, poliradikulita;
  • Synovial-nesteessä (nesteessä nivelissä), jossa proteiinin ei tulisi olla yli 22 g / l;
  • Lapsivedessä (lopussa raskauden ensimmäisen kolmanneksen proteiinipitoisuus on pienempi kuin 7 g / l, jälkimmäisessä oleellisesti viime viikkoina, sen taso ei nouse yli 11 g / l;
  • Rintamaidossa (normaali on 7 - 20 g / l).

Näissä biologisissa ympäristöissä luonnollisesti kokonaisproteiini edustaa kaikkien fraktioiden (albumiini, immunoglobuliinit, fibrinogeeni, laktoferriini jne.) Kokonaispitoisuus.

Normaalit arvot ja poikkeamat, jotka johtuvat fysiologiasta

Veren kokonaisproteiinin normaaliarvo on uudelleenjako 65-85 g / l. Jos puhumme veriplasmasta, nimittäin proteiinin sisällöstä siinä, sen taso on hieman korkeampi. Plasma, toisin kuin seerumi, sisältää myös fibrinogeenia, joka hyytymisvaiheessa muuttuu fibriiniksi ja muodostaa hyytymän - tämä on plasman ja seerumin ero.

In esikoululaiset (alle 6 vuosi), alempi raja-arvo normaalin on hieman erilaiset arvot - 56 g / l, ylempi - on sama kuin "aikuinen" normi, kuitenkin, kuin normaalien parametrien eri ikäryhmissä, seuraavat koko heraproteiinitason arvot:

  1. Alle 1-vuotiaat lapset - 46 - 68 g / l;
  2. Alle yhden vuoden ikäiset lapset - 48 - 76 g / l;
  3. Lapsi vuoteen 16 vuoteen - 60 - 80 g / l;
  4. Ikääntyneillä yli 16-vuotiailla ja aikuisiän veren proteiinin kokonaismäärä on 65 - 85 g / l.

On huomattava, että jotkut täysin fysiologiset tilat lisäävät veren plasman kasvua (korkeaa fyysistä aktiivisuutta) tai pudotusta proteiinimäärästä. Jälkimmäistä on havaittu naisilla raskauden aikana (viime kuukausina) ja se pysyy niin, kunnes imetysaika on päättynyt.

Sellaisen proteiinin ("alhainen proteiini") väheneminen kehossa, joka on mainittu analyysin jälkeen (BAC), kutsutaan hypoproteinemia, ja lisääntynyt ("lisääntynyt proteiini") - albuminosis, Nämä indikaattorit vaihtelevat kuitenkin suhteellinen ja absoluuttinen, jota käsitellään jäljempänä yksityiskohtaisemmin.

Mitä RF ja SRB puhuvat?

tutkimus spesifisiä proteiineja: C-reaktiivisen proteiinin ja revmofaktora, joita ei havaita perinteisillä menetelmillä, on erillinen biokemialliset testit, vaikka ajoittain, potilaat eivät tiedä, ja että nämä käsitteet ovat identtisiä kokonaisproteiinia. Jotta voimme auttaa sivujemme vierailijoita, ymmärtää eroja ja löytää suhdetta näiden analyysien välillä, yritämme selittää lyhyesti heidän olemuksensa.

C-reaktiivinen proteiini ja sen sitoutuminen solukalvoon sen vahingossa (esim. Tulehdus)

Reumatoidut tekijät (RF) ovat yleensä kiinnostavia reumatologeille, koska se on erittäin hyödyllinen nivelreuman ja muiden kollageenien havaitsemiseksi. C-reaktiivisen proteiinin (CRP) määritystä käytetään laajalti kardiologisessa käytännössä diagnoosissa:

  • reumatismi;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • Sydäninfarkti;
  • Akuutit tulehdusprosessit, jotka voivat aiheuttaa kardiovaskulaarista patologiaa.

Lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini usein työntää lääkärin etsiä paitsi akuutti tulehdusprosessi, mutta myös pahanlaatuinen kasvain. Jos he sanovat, että C-reaktiivinen proteiini veressä on kohonnut, he tarkoittavat sen tasoa ylittäneen raja 5,0 mg / l (vastasyntyneellä - enintään 15,0 mg / l), Kuitenkin, jos tämä indikaattori on normaali, analyysin muodossa tehdään yleensä tietue: "CRP on negatiivinen", toisin sanoen määrittelemättä proteiinisisältöä digitaalisessa ilmentymisessä.

Hyperproteinemia - paljon proteiinia veressä

Absoluuttinen hyperproteinemia, kun veren kokonaisproteiini kasvaa, riippumatta siitä, että vesitasapaino on täysin normaali, viittaa melko harvinaisiin ilmiöihin.

Kokonaisproteiinipitoisuuden absoluuttinen kasvu havaitaan patologisissa olosuhteissa, kuten:

  1. Myelooma (plasmytoma), jossa veren kokonaisproteiini nousee 120 g / l: iin.
  2. Makroglobulinemia (Waldenstromin tauti).
  3. Ryhmä tauteja, joihin on yhdistetty yleinen nimi "raskaan ketjun sairaudet".
  4. Hodgkinin lymfooma (pahanlaatuinen granuloma, lymphogranulomatosis).
  5. Tarttuvien alkuperätautien akuutti ja krooninen sairaus.
  6. Automaattisen immuunijärjestelmän prosessit.
  7. Krooninen polyartriitti.
  8. Paraproteinemiset hemoblastoosit (verisysteemin kasvaimet).
  9. Sarkoidoosi.
  10. Maksakirroosi.

Suhteellinen hyperproteinemia aiheuttaa verenkierrossa olevan veden pitoisuuden vähenemisen, joka johtuu kehon kuivumisesta tietyissä sairauksissa:

  • Vaikea polttava sairaus.
  • Vuotanut peritoniitti.
  • Suoliston estäminen.
  • Ripuli, toistuva jatkuva oksentelu.
  • Ei-diabeteksen diabetes.
  • Pyelonefriitti kroonisella kurssilla.
  • Hyperhidrosis (hiki lisääntynyt erottaminen).

Hypoproteinemia - pieni proteiini

Absoluuttisen hypoproteinemian tila esiintyy, kun proteiinia veressä alennetaan erilaisten (tavallisten tai vakavien) syiden takia:

  1. Nälkäruokavaliot, joka pyrkii ylentämään kilogramman millä tahansa keinolla, kun henkilö lakkaa kertomasta siitä, kuinka tärkeä proteiini on keholle.
  2. Vakaa aliravitsemus, jotka johtuvat olosuhteista, jotka eivät ole riippuvaisia ​​potilaan halusta.
  3. Patologiset muutokset, estää proteiinien tunkeutumista ihmiskehon ja muutosten vuoksi ruuansulatuselimille johtuen toimintaa noin patologisten prosessien (kapenee ruokatorven, enteriitti, koliitti).
  4. päihtymys ja krooniset tulehdusprosessit maksassa (hepatiitti, kirroosi), proteiinien biosynteesin tukahduttaminen.
  5. Synnynnäinen patologia, Se häiritsee yksittäisten proteiinikomponenttien tuotantoa (Konovalov-Wilsonin tauti, harvinainen perinnöllinen albumiinibiosynteesivirhe, jota kutsutaan analbuminemiksi).
  6. Lisääntynyt proteiinien tuhoutuminen ihmiselimistössä, koska läsnä on kasvavia kasvaimia, laaja ja syvä palovammoja, sekä liiallisen kilpirauhasen, suorittaa leikkauksia, pitkittynyt kuume, pitkittynyt hormoni (kortikosteroidihoito), jatkuva fyysisesti raskasta työtä pitkäksi aikaa.
  7. Valkuaisen erittyminen virtsaan suurempia määriä kuin sallitut arvot (nefroottinen oireyhtymä, diabetes mellitus, glomerulonefriitti, krooninen ripuli).
  8. Nesteiden kerääntyminen onteloihin (ascites, eksudatiivinen pleuraus) ja proteiinien liikkuminen siellä ("kolmansiin tiloihin").
  9. Veren menetys (veressä oleva proteiini liitetään siihen).

Suhteellinen hypoproteinemia, joka yleensä liittyy verensokerin vesipitoisuuden muutokseen. Samanlainen ilmiö havaitaan, kun:

  • Niin sanottu "vesimyrkytys", mikä tarkoittaa suurta kuormitusta vettä.
  • Anuria (virtsan olemus lakkaa erottumaan) tai diureesin väheneminen.
  • Glukoosiliuosten sisältämät suuret infuusiot (laskimonsisäinen annos) potilaille, joilla on vähentynyt munuaisten toiminnallisia kykyjä virtsatuotteen rikkomisella.
  • Vasopressiinin (antidiureettinen hormoni, ADH) lisääntynyt tuotanto, joka verenkierrossa viivästyttää nestettä elimistössä.

Jos proteiini on jaettu

Ilmaisu "veren proteiini" tarkoittaa joukkoa erilaisia ​​proteiineja, joista kullakin on tiettyjä ominaisuuksia ja toimintoja. Ja, jos albumiinin pitoisuus (syntetisoituu maksassa alla yksinkertainen proteiinit) voidaan helposti havaita käyttämällä biureetin reaktion laskea kvantitatiivinen pitoisuus muiden proteiinien (alfa, beeta, gamma globuliinit, jotka ovat pääasiassa hepatosyyttejä ja lymfosyytit) On välttämätöntä soveltaa elektroforeesimenetelmää ja jakaa kokonaisproteiini fraktioiksi.

Tällaista biokemiallista analyysiä kutsutaan proteinogramma ja hänet nimitetään tilanteissa, joissa selvennys on tarpeen:

  1. diagnoosi;
  2. Patologisen prosessin vaiheet ja niiden kesto;
  3. Toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus.

Useimmissa proteinogramma (proteiinifraktion) käytetään tapauksissa, joissa epäillään myelooma, akuutti ja kroonisten tulehdustilojen sidekudoksen, systeeminen lupus erythematosus, muodostumista ateroskleroottisen prosessin eri autoimmuunireaktiot. Tämä viittaa siihen, että veren biokemiallisessa analyysissä kokonaisproteiinipitoisuuden määrittäminen ei välttämättä tarkoita, että se olisi jaettu fraktioihin. Tällainen analyysi nimitetään erityisten olosuhteiden perusteella ja asiantuntija selittää sen.

Seerumin yleinen proteiini

Tämä koko proteiinin (albumiini + globuliinit) pitoisuuden mittaus veren nestemäisessä osassa, jonka tulokset kuvaavat kehon proteiinien vaihtoa.

Venäjän synonyymit

Kokonaisproteiini, koko seerumin proteiini.

synonyymit englanti

Kokonaisproteiini, seerumin kokonaisproteiini, kokonaisserumiproteiini, TProt, TR.

Tutkimusmenetelmä

Kolorimetrinen fotometrinen menetelmä.

Mittayksiköt

G / l (grammaa litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimainen, kapillaarinen veri.

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuus heijastaa proteiinien aineenvaihdunnan tilaa.

Proteiinit hallitsevat veriseerumin tiheässä jäännöksessä (nestemäinen osa, joka ei sisällä soluelementtejä). Ne toimivat kaikkien kehon solujen ja kudosten perusrakennusmateriaalina. Proteiineista, entsyymeistä, monista hormoneista, vasta-aineista ja hyytymistekijöistä on rakennettu. Lisäksi ne toimivat hormonien, vitamiinien, kivennäisaineiden, rasvaisten aineiden ja muiden aineenvaihdunnan aineosien kantajina veressä ja varmistavat myös niiden kuljetuksen solujen sisällä. Osmoottinen verenpaine riippuu seerumin proteiinien määrästä, minkä vuoksi tasapaino vartalon kudosten ja vaskulaarisen kerroksen sisällä säilyy. Se määrittää veden kyvyn säilyttää verenkierrossa koostumuksessa ja ylläpitää kudosten elastisuutta. Proteiinit ovat myös vastuussa oikean happopohjaisen tasapainon (pH) varmistamisesta. Lopuksi se on energianlähde aliravitsemukselle tai nälkään.

Seerumin proteiinit jaetaan kahteen luokkaan: albumiinit ja globuliinit. Albumiineja syntetisoidaan maksassa ruokaa. Niiden määrä plasmassa vaikuttaa osmoottisen paineen tasoon, joka pitää nestettä verisuonten sisällä. Globuliinit toimivat immuunijärjestelmän toimintaa (vasta-aineet) antaa normaalit veren hyytymistä (fibrinogeeni), ja ne on esitetty entsyymejä, hormoneja ja proteiineja, jotka välittävät erilaisia ​​biokemiallisia yhdisteitä.

Veren kokonaisproteiinin tasosta poikkeaminen normaalista voi johtua useista fysiologisista olosuhteista (ei patologisista ominaisuuksista) tai erilaisten sairauksien oireista. Hyväksytään erottamaan suhteellinen poikkeama (johtuen verenkierrossa olevan vesipitoisuuden muutoksista) ja absoluuttinen (johtuen heraproteiinien metabolian muutoksista - synteesi / hajoamisnopeus).

  • Fysiologinen absoluuttinen hypoproteinemia voi esiintyä pitkittynyt vuodelepo naisilla raskauden aikana (erityisesti viimeisellä kolmanneksella) ja imetys, lasten jo varhaisessa iässä, toisin sanoen vähän proteiinia ravinnosta tai lisääntynyt tarve. Näissä tapauksissa veren kokonaisproteiini vähenee.
  • kehitys fysiologinen suhteellinen hypoproteinemia (veren kokonaisproteiinin tason alentaminen) liittyy ylimääräiseen nesteen saantiin (lisääntynyt vesikuormitus).
  • Suhteellinen hyperproteinemia (veren kokonaisproteiinin suurentaminen) voi johtua liiallisesta veden menetyksestä, kuten esimerkiksi runsasta hikoilua.
  • Suhteellinen patologinen (liittyy tautiin) albuminosis aiheuttavat merkittävän nesteen menetyksen ja veren paksuuntumisen (runsaasti oksentelua, ripulia tai kroonista nefriittiä).
  • Patologinen suhteellinen hypoproteinemia havaitaan käänteisissä tapauksissa - liiallisella nesteretentiolla verenkierrossa (munuaisten häiriintyminen, sydämen paheneminen, eräät hormonaaliset häiriöt jne.).
  • Absoluuttinen kasvu veren kokonais-proteiini voi esiintyä akuuttien ja kroonisten infektiotautien lisääntyneen tuotannon immunoglobuliinivalmisteet, joissakin harvinaisissa sairaudet tunnusomaista epänormaali voimakas fuusioproteiini (paraprotein), maksasairaudet ja muut.

Absoluuttinen kliininen merkitys on absoluuttinen hypoproteinemia. Absoluuttinen kokonaisproteiinipitoisuuden aleneminen veressä johtuu useimmiten albumiinien määrän vähenemisestä. Veren normaalin albumiinin taso on hyvä terveydentila ja asianmukainen aineenvaihdunta, ja päinvastoin, alentunut osoittaa kehon alhaista elinvoimaa. Tällöin albumiinien synteesi menetys / tuhoaminen / puuttuminen on merkki ja merkki tiettyjen sairauksien vakavuudesta. Tällöin koko veriproteiinin analyysi antaa meille mahdollisuuden havaita organismin elinkyvyn merkittävän vähenemisen eräiden tärkeiden terveyssyiden vuoksi tai ottaa ensimmäinen vaihe proteiinin aineenvaihduntaan liittyvän taudin diagnosointiin.

Albumiinipitoisuuden väheneminen veressä voi tapahtua aliravitsemuksessa, maha-suolikanavan sairauksissa ja elintarvikkeiden ruuansulatusvaikeissa, kroonisessa myrkytyksessä.

Liittyvien muiden sairauksien nä albumiinin laskemiseen veressä kuuluvat tietyt häiriöt maksan (proteiinisynteesiä vähennys siinä), munuainen (menetys albumiinin virtsaan seurauksena häiriöitä veren suodatus munuaisissa), tietyt endokriiniset häiriöt (häiriöt hormonaalisen säätelyn proteiinin aineenvaihdunta).

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Osana ensimmäisen vaiheen kattavaa tutkimusta eri sairauksien häiriöiden diagnosoinnissa.
  • Tavoitteena on tunnistaa ja arvioida aliravitsemuksen vakavuus (myrkytys, aliravitsemus, ruoansulatuskanavan sairaudet).
  • Jotta voidaan diagnosoida erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät proteiinien aineenvaihdunnan loukkauksiin, ja arvioida niiden hoidon tehokkuutta.
  • Seurataan fysiologisia toimintoja pitkäaikaisten kliinisten havaintojen käsittelyssä.
  • Voit arvioida laitoksen toiminnallisia varauksia nykyisen sairauden ennusteiden tai tulevien hoitomenetelmien yhteydessä (lääkehoito, kirurgiset toimenpiteet).

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Ensimmäisen taudin diagnosoinnissa.
  • Oireet sammumisesta.
  • Jos epäilet sairauden, joka liittyy mihin tahansa proteiinin aineenvaihduntaan.
  • Arvioidessaan aineenvaihduntaa tai kilpirauhasen tilaa.
  • Tutkittaessa maksan tai munuaisten toimintaa.
  • Pitkäkestoinen kliininen havainto proteiinien aineenvaihduntaan liittyvien sairauksien hoidossa.
  • Tarkasteltaessa mahdollisuutta kirurgiseen toimenpiteeseen.
  • Ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Vertailuarvot (veren kokonaisproteiinin normaaliarvo)

Yhteensä seerumin proteiini

Termillä "kokonaisseerumin proteiini" tai "kokonaisveriproteiini" tarkoitetaan suurta määrää veriseerumissa esiintyviä proteiineja, jotka eroavat rakenteessa, fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, funktiot. Kaikki veriseerumin proteiinit jaetaan albumiiniin ja globuliineihin. Veriplasma albumiinin ja globuliinien lisäksi sisältää myös fibrinogeenia, joten veriplasman kokonaisproteiinipitoisuus on hieman suurempi kuin seerumissa.

Koko seerumin proteiinin normaalit arvot

Normaalisti, seerumin kokonais-proteiinipitoisuus vastasyntyneestä 1 kuukausi - 46,0-68,0 g / L-proteiinin taso seerumissa keskosen voi olla paljon pienempi kuin aikavälillä - alueella 36-60 g / L, taso seerumin kokonaisproteiinipitoisuus vuotiailla lapsilla 1-12 kuukautta - 48,0-76,0 g / l lapset 1 - 16-vuotiaita - 60,0-80,0 g / l aikuisilla - 65,0 - 85,0 g / l. 60 vuoden kuluttua seerumin kokonaisproteiinin taso on alhaisempi noin 2 g / l.

Kokonaisen seerumin proteiinin määrityksen kliininen merkitys

Veren seerumin kokonaisproteiini on homeostaasin tilan heijastava laboratorion indikaattori. Veren seerumin proteiineilla on erittäin tärkeä ja monipuolinen rooli. Niiden kautta tuettu viskositeetti ja juoksevuus veren ja sen tilavuus syntyy verenkiertoon, ja proteiinipitoisuus säädetään plasman tiheys, joka mahdollistaa verisoluja pidetään suspensiossa. Seerumin proteiinit kuljettaa liikenne (sitovat hormoneja, mineraaleja, lipidejä, pigmenttejä, ja niin edelleen. N.) ja suojaava (immunoglobuliinit opsoniineina, akuutin vaiheen proteiinien, jne.) Toiminto, osallistuvat säätelyyn happo-emäs-tasapainoa kehon, ovat säätelijöitä veren hyytymisen ja vasta-aineet. Siksi kokonaisproteiinisisältö on hyvin tärkeä diagnostinen parametri useille sairauksille, erityisesti vaikeiden metabolisten häiriöiden yhteydessä.

Kliinisessä käytännössä on melko usein olosuhteita, joille on tunnusomaista seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden muutos. Kokonaisproteiinin pitoisuuden lisäys seerumissa kutsutaan hyperproteinemia, ja vähentää - hypoproteinemia.

albuminosis

Seerumin kokonaisproteiinin kasvu voi olla suhteellista ja absoluuttista.

Suhteellinen hyperproteinemia liittyy vaskulaarisen kerroksen vesipitoisuuden vähenemiseen, mikä voi johtaa seuraaviin olosuhteisiin:

  • vakavia palovammoja;
  • yleistynyt peritoniitti;
  • suolen tukkeuma;
  • väsymätön oksentelu;
  • runsas ripuli;
  • diabetes insipidus;
  • krooninen nefriitti;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • diabeettinen ketoasidoosi.

Absoluuttinen hyperproteinemia on harvinaista. Kasvu kokonaisproteiinia seerumin voi liittyä synteesi patologisen proteiinin (paraprotein), lisääntynyt synteesi immunoglobuliinien tai lisääntyneeseen synteesiin proteiinien akuutin vaiheen tulehduksen. Absoluuttista hyperproteinemiaa havaitaan seuraavissa sairauksissa:

  • paraproteinemiset hemoblastoosit (myelooma, Waldenstromin tauti, raskaan ketjun tauti) - kokonaisproteiinin konsentraation merkittävää kasvua havaitaan jopa 120-160 g / l;
  • Hodgkinin tauti;
  • krooninen polyartriitti;
  • aktiivinen krooninen hepatiitti;
  • akuutit ja krooniset infektiot;
  • autoimmuunisairaudet;
  • sarkoidoosi;
  • maksakirroosi ilman vaikeaa maksasolujen vajaatoimintaa.

hypoproteinemia

Veren seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden pienentäminen voi olla myös suhteellinen ja absoluuttinen.

Suhteellinen hypoproteinemia, se liittyy pääsääntöisesti veden tilavuuden lisääntymiseen verenkiertoelimessä ja se havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

  • vesikuormitus ("vesimyrkytys");
  • virtsan erottamisen pysäyttäminen (anuria);
  • diuresis (oliguria) vähentäminen;
  • suuria määriä glukoosiliuosta suonensisäisesti annettaessa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminnan vajaatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • lisääntynyt erittyminen antidiureettisen hormonin hypotalamuksen veressä - hormoni, joka edistää elimistön vedenpidätyskykyä.

Absoluuttinen hypoproteinemia, on pääsääntöisesti liittynyt hypoalbuminemiaan. Tällöin kokonaisproteiinin pitoisuuden lasku seerumissa tapahtuu, kun:

  • proteiinin riittämättömästä organismiin (nälkiintyminen, aliravitsemus, kaventuminen ruokatorven, toimintahäiriö maha-suolikanavan, kuten tulehduksellinen - enteriitti, enterokoliitti et ai.);
  • proteiinien biosynteesin vaimennus, johon liittyy maksaan kroonisia tulehdusprosesseja (hepatiitti, maksakirroosi, myrkytykset, maksan atrofia);
  • synnynnäiset häiriöt yksittäisten veriproteiinien synteesissä (analbuminemia, Wilson-Konovalovin tauti, muu defektoproteinemia - paljon harvemmin);
  • lisääntynyt proteiinin jakautuminen kehossa (syöpäsairauksia, laaja palovammoja, kilpirauhasen liikatoimintaa (liikatoiminnan), leikkauksen jälkeen, pitkittynyt kuume, trauma, pitkittynyt kortikosteroidihoito);
  • lisääntynyt proteiinihäviö (nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, diabetes mellitus, krooninen (krooninen) ripuli, verenvuoto);
  • proteiini siirretään "kolmanteen" tilaan (ascites, pleurisy).

Veren seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden pienentäminen havaitaan myös tietyissä fysiologisissa olosuhteissa, esimerkiksi pitkittyneessä fyysisessä aktiivisuudessa, naisilla raskauden viimeisten kuukausien aikana ja imetyksen aikana.

Seerumin kokonaisproteiinin tasoon voi vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden saanti. Esimerkiksi, kortikotropiini, kortikosteroidit, miskleron, bromsulfalein klofibraatti ja vaikuttavat kokonais- proteiinipitoisuus seerumissa, ja pyratsinamidi, estrogeenit - vähentää sitä.

Koko proteiinin pitoisuusasteeseen voi vaikuttaa kehon sijainti: kun kehon vaakasuora asema muuttuu, kokonaisproteiinin pystysuora pitoisuus nousee noin 10% 30 minuutin kuluessa.

Veren hyytyminen veren keräämisen aikana ja "käsittelemällä käsin" voi myös johtaa siihen, että veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuus kasvaa.

Tulkinta määrittämiseksi seerumin kokonaisproteiinipitoisuus, tarkkailla hematokriittiarvo - joissakin tapauksissa, se auttaa erottamaan suhteellinen muutos proteiinin kokonaismäärän absoluuttisen ja näin ollen asianmukaisesti diagnosoida ja määrittää joukkueen hoidon.

Viitteet:

  • Berezov TT, Korovkin BF - Biologinen kemia - Moskova, "Medicine", 1990.
  • Dolgov VV, Shevchenko OP - Valkuaisenvaihdunnan häiriöiden laboratoriodiagnostiikka - Moskova, RMAPO, 1997.
  • Kamyshnikov VS - Pocket opas laboratoriodiagnostiikkaan - Moskova, MEDpress-Inform, 2007.
  • Lääketieteellinen biokemia: Laboratorio Workshop Edited by Semikolenova NA - Omsk, Omskin valtionyliopiston kustantaja, 2005

Aiheeseen liittyviä artikkeleita

Menetelmät kokonaisproteiinin määrittämiseksi seerumissa

Seerumin proteiinit ovat heterogeeninen proteiiniryhmä, mukaan lukien kuljetusproteiinit, entsyymit, immunoglobuliinit, hormonit, inhibiittoriproteiinit ja monet muut. Vaikka koostumuksesta, rakenteesta, fysikaalisista ja kemiallisista ominaisuuksista ja suoritetusta toiminnasta on eroja, seerumin proteiineilla on useita yhteisiä ominaisuuksia.

jakso: Kliininen biokemia

Urea veressä. Urean määrityksen kliininen ja diagnostinen merkitys veressä

Ureapitoisuuden määrittämistä veressä käytetään laajasti diagnoosiin, sitä käytetään patologisen prosessin vakavuuden arvioimiseen, taudin kulun seurantaan ja hoidon tehokkuuden arviointiin.

jakso: Kliininen biokemia

ureaa

Urea on aminohappometabolian päätuote. Urea on syntetisoitu ammoniakki, joka muodostuu jatkuvasti elimistössä hapettavissa ja ei-oksidatiiviseen deaminaatio aminohappojen amidien hydrolyysi glutamiinihapon ja asparagiinihapon, sekä rappeutuminen puriini- ja pyrimidiininukleotidit.

jakso: Kliininen biokemia

Kokonaisproteiinin määritys seerumissa biureettireaktion mukaan

Kokonaisproteiinin määritys biureettireaktiolla on selvästi yleisin menetelmä seerumin kokonaisproteiinin määrittämiseksi. Menetelmä on suhteellisen halpa, yksinkertainen, sillä sillä on hyvä toistettavuus ja spesifisyys, sen käyttö mahdollistaa tutkimuksen tekemisen sekä analysaattoreilla (automaattisella ja puoliautomaattisella) että perinteisellä fotometrillä.

jakso: Kliininen biokemia

Urea virtsaan. Urean määrityksen kliininen ja diagnostinen arvo virtsassa

Ureapitoisuuden määrittäminen virtsassa on paljon harvemmin kuin veren ureatason määrittäminen ja sitä käytetään tavallisesti silloin, kun veressä on havaittu urean lisääntynyttä tasoa ja on havaittu munuaisten erittymisen tilaa. Tässä tapauksessa 24 tunnin virtsan erittyminen määritetään. Kohonnut veren ureataso, kun päivittäinen erittyminen virtsaan on useammin ilmaantunut munuaisten typen erittämän funktion rikkomiseen.

jakso: Kliininen biokemia

Kokonaisproteiini

Kaikki tunnetut menetelmät kokonaisproteiinin pitoisuuden määrittämiseksi jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Proteiinin typen määrittämiseen perustuva atsotometrinen seos perustuu proteiinien typpipitoisuuden ollessa 16%, joten kerrointa 6.25 käytetään. Menetelmä on epätarkka, koska eri proteiinimolekyylien typpipitoisuus vaihtelee välillä 14 - 19%.

2. Menetelmät, jotka koostuvat seerumitiheyden määrittämisestä - kelluvan pudotuksen menetelmä - ovat myös epätarkkoja, koska se vaikuttaa seerumin sisältämien muiden aineiden tiheyteen.

3. Paino (gravimetrinen) - erittäin työläs ja vaatii suuria määriä seerumia.

4. Refraktometriset menetelmät - yksinkertainen toteutus, mutta epätarkka, koska seerumin taittuminen on myös riippuvainen kivennäisaineista ja hiilihydraateista.

5. Kolorimetriset perustuvat proteiinien värireaktioihin:

  • värin epäspesifiseen sitoutumiseen perustuvat menetelmät (yksinkertainen imeytyminen) ovat varsin herkkiä, mutta värin sitoutumisaste riippuu proteiinin yksilöllisistä ominaisuuksista (Coomassie's brilliant blue menetelmä).
  • biureetti testi - yleisimmin käytetty tällä hetkellä, joka perustuu erityisten reaktio peptidisidoksen kupari-ionien kanssa emäksisessä väliaineessa, jolloin muodostuu violetti tuote. Tämän menetelmän muunnelmia on useita, joiden tarkoituksena on lisätä värin voimakkuutta ja sen stabiilisuutta lisäämällä reagenssin stabiilisuutta. Esimerkiksi, tartraatti lisättiin stabilointiainetta, joka kompleksoituessaan kupari-ionien estää niiden sedimentaatio alkalisessa väliaineessa, KJ estää spontaani toipuminen emäksinen kupari tartraatti ja tallettaa kuparioksidin ja parantaa siten reagenssin stabiilisuutta. Menetelmän herkkyys ja spesifisyys riippuvat käytetystä aallonpituudesta: 540-580 nm, 263 nm tai 310 nm. Menetelmää pidetään tarkimmaksi ja tarkemmaksi, koska aromaattisten aminohappojen, fenolien ja virtsahapon esiintyminen ei vaikuta biureettireaktioon.
  • Lowry-menetelmällä - joka perustuu muodostumista volframi ja molybdeeni sininen sininen fosfomolybdeeni- ja fosfovolframihappo suolat reagenssin Folin Chikolte antamalla niiden reagoida aromaattisten aminohappojen, tyrosiinitähdettä yleensä, mutta tietty osuus on tryptofaani, histidiini, kysteiini. Suurin absorptio on alueella 745-750 nm. Käyttöreagensseissa on biureettireagenssi, joka mahdollistaa myös peptidisidosten määrittämisen. Menetelmän haittoja ovat: ensinnäkin, negatiivinen vaikutus kehittämiseen väri käytettävien materiaalien eristämis-, puhdistus- ja liukeneminen proteiinien (pesuaine, puskuri, komponentit, ja muut sulfhydryyli pelkistysaineet, puriini, glysiini, sakkaroosi, ammoniumsulfaatti, jne.); toiseksi, värin intensiteetin lineaarisen riippuvuuden puuttuminen proteiinin standardin määrään. Menetelmä on herkempi kuin biureetti, mutta sen spesifisyys on pienempi, koska värin voimakkuus riippuu proteiinin aminohappokoostumus ja sekvenssi aminohappoja ja aste suojaus on funktionaalisia ryhmiä.

6. Nepelometriset menetelmät.

7. Polarimetriset menetelmät.

8. Spektrofotometrinen koostuu sen asteen mittaamiseksi, cvetopogloscheniya ultraviolettialueella kahdella aallonpituudella, jossa on lisäksi laskettuna erityisiä kaavoja (230 ja 260 nm, 280 nm ja 260, 235 ja 280 nm, 215 nm ja 225, 280 ja 205 nm: ssä).

Yhdistetyt menetelmät

Yhdistetyt menetelmät kokonaisproteiinin määrittämiseksi ovat:

  • veriseerumissa - biuret-menetelmällä;
  • virtsassa puolikvantitatiivinen Brandenburg-Roberts-Stol'nikov -menetelmä ja nephelometria (590-650 nm) sulfosalisyylihapon kanssa tapahtuneen reaktion jälkeen;
  • (410-480 nm) sulfosalisyylihapon ja natriumsulfaatin kanssa tapahtuneen reaktion jälkeen;
  • (590-650 nm) sulfosalisyylihapon kanssa tapahtuneen reaktion jälkeen.

Kokonaisproteiinin määrän määrittäminen
verta seerumissa käyttämällä biuret-menetelmää

periaate

Proteiinit reagoivat emäksisessä elatusaineessa kuparisulfaatin kanssa, muodostaen kiteeliuoksia, joiden violetti väri on. Värin intensiteetti on verrannollinen peptidisidosten lukumäärään.

Koko seerumin proteiinin normaalit arvot

Normaalisti, seerumin kokonais-proteiinipitoisuus vastasyntyneestä 1 kuukausi - 46,0-68,0 g / L-proteiinin taso seerumissa keskosen voi olla paljon pienempi kuin aikavälillä - alueella 36-60 g / L, taso seerumin kokonaisproteiinipitoisuus vuotiailla lapsilla 1-12 kuukautta - 48,0-76,0 g / l lapset 1 - 16-vuotiaita - 60,0-80,0 g / l aikuisilla - 65,0 - 85,0 g / l. 60 vuoden kuluttua seerumin kokonaisproteiinin taso on alhaisempi noin 2 g / l.

Kokonaisen seerumin proteiinin määrityksen kliininen merkitys

Veren seerumin kokonaisproteiini on homeostaasin tilan heijastava laboratorion indikaattori. Veren seerumin proteiineilla on erittäin tärkeä ja monipuolinen rooli. Niiden kautta tuettu viskositeetti ja juoksevuus veren ja sen tilavuus syntyy verenkiertoon, ja proteiinipitoisuus säädetään plasman tiheys, joka mahdollistaa verisoluja pidetään suspensiossa. Seerumin proteiinit kuljettaa liikenne (sitovat hormoneja, mineraaleja, lipidejä, pigmenttejä, ja niin edelleen. N.) ja suojaava (immunoglobuliinit opsoniineina, akuutin vaiheen proteiinien, jne.) Toiminto, osallistuvat säätelyyn happo-emäs-tasapainoa kehon, ovat säätelijöitä veren hyytymisen ja vasta-aineet. Siksi kokonaisproteiinisisältö on hyvin tärkeä diagnostinen parametri useille sairauksille, erityisesti vaikeiden metabolisten häiriöiden yhteydessä.

Kliinisessä käytännössä on melko usein olosuhteita, joille on tunnusomaista seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden muutos. Kokonaisproteiinin pitoisuuden lisäys seerumissa kutsutaanhyperproteinemia, ja vähentää - hypoproteinemia.

albuminosis

Seerumin kokonaisproteiinin kasvu voi olla suhteellista ja absoluuttista.

Suhteellinen hyperproteinemia liittyy vaskulaarisen kerroksen vesipitoisuuden vähenemiseen, mikä voi johtaa seuraaviin olosuhteisiin:

Absoluuttinen hyperproteinemia on harvinaista. Kasvu kokonaisproteiinia seerumin voi liittyä synteesi patologisen proteiinin (paraprotein), lisääntynyt synteesi immunoglobuliinien tai lisääntyneeseen synteesiin proteiinien akuutin vaiheen tulehduksen. Absoluuttista hyperproteinemiaa havaitaan seuraavissa sairauksissa:

paraproteinemiset hemoblastoosit (myelooma, Waldenstromin tauti, raskaan ketjun tauti) - kokonaisproteiinin konsentraation merkittävää kasvua havaitaan jopa 120-160 g / l;

aktiivinen krooninen hepatiitti;

akuutit ja krooniset infektiot;

maksakirroosi ilman vaikeaa maksasolujen vajaatoimintaa.

hypoproteinemia

Veren seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden pienentäminen voi olla myös suhteellinen ja absoluuttinen.

Suhteellinen hypoproteinemia, se liittyy pääsääntöisesti veden tilavuuden lisääntymiseen verenkiertoelimessä ja se havaitaan seuraavissa olosuhteissa:

vesikuormitus ("vesimyrkytys");

virtsan erottamisen pysäyttäminen (anuria);

diuresis (oliguria) vähentäminen;

suuria määriä glukoosiliuosta suonensisäisesti annettaessa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminnan vajaatoiminta;

lisääntynyt erittyminen antidiureettisen hormonin hypotalamuksen veressä - hormoni, joka edistää elimistön vedenpidätyskykyä.

Absoluuttinen hypoproteinemia, on pääsääntöisesti liittynyt hypoalbuminemiaan. Tällöin kokonaisproteiinin pitoisuuden lasku seerumissa tapahtuu, kun:

proteiinin riittämättömästä organismiin (nälkiintyminen, aliravitsemus, kaventuminen ruokatorven, toimintahäiriö maha-suolikanavan, kuten tulehduksellinen - enteriitti, enterokoliitti et ai.);

proteiinien biosynteesin vaimennus, johon liittyy maksaan kroonisia tulehdusprosesseja (hepatiitti, maksakirroosi, myrkytykset, maksan atrofia);

synnynnäiset häiriöt yksittäisten veriproteiinien synteesissä (analbuminemia, Wilson-Konovalovin tauti, muu defektoproteinemia - paljon harvemmin);

lisääntynyt proteiinin jakautuminen kehossa (syöpäsairauksia, laaja palovammoja, kilpirauhasen liikatoimintaa (liikatoiminnan), leikkauksen jälkeen, pitkittynyt kuume, trauma, pitkittynyt kortikosteroidihoito);

lisääntynyt proteiinihäviö (nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, diabetes mellitus, krooninen (krooninen) ripuli, verenvuoto);

proteiini siirretään "kolmanteen" tilaan (ascites, pleurisy).

Veren seerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden pienentäminen havaitaan myös tietyissä fysiologisissa olosuhteissa, esimerkiksi pitkittyneessä fyysisessä aktiivisuudessa, naisilla raskauden viimeisten kuukausien aikana ja imetyksen aikana.

Seerumin kokonaisproteiinin tasoon voi vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden saanti. Esimerkiksi, kortikotropiini, kortikosteroidit, miskleron, bromsulfalein klofibraatti ja vaikuttavat kokonais- proteiinipitoisuus seerumissa, ja pyratsinamidi, estrogeenit - vähentää sitä.

Koko proteiinin pitoisuusasteeseen voi vaikuttaa kehon sijainti: kun kehon vaakasuora asema muuttuu, kokonaisproteiinin pystysuora pitoisuus nousee noin 10% 30 minuutin kuluessa.

Veren hyytyminen veren keräämisen aikana ja "käsittelemällä käsin" voi myös johtaa siihen, että veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuus kasvaa.

Tulkinta määrittämiseksi seerumin kokonaisproteiinipitoisuus, tarkkailla hematokriittiarvo - joissakin tapauksissa, se auttaa erottamaan suhteellinen muutos proteiinin kokonaismäärän absoluuttisen ja näin ollen asianmukaisesti diagnosoida ja määrittää joukkueen hoidon.

16) veren seerumin albumiinit ja globuliinit, sisältö on normaali, funktio. Albumiinin ja globuliinin kerroin

(Gezalyan: En tiedä kenen kysymyksen, mutta oli taulukko, jonka tarkoituksellisesti poistin, kysymyksessä 15)

Panos albumiini osuus on yli puoli (55-60%) veren plasman proteiineihin cheloveka.Blagodarya hydrofiilisyys on korkea, erityisesti pieni molekyylikoko ja väkevää znach seerumialbumiinia on tärkeä rooli ylläpitää veren onkoottinen on tunnettua, että albumiini seerumin pitoisuus on alle 30 g / l johtuen onkotispaineen muutosten merkityksestä, mikä johtaa turvotuksen esiintymiseen. Albumiini suorittaa vaazhnuyu Theological tiedekunnan liikenne- monien biologisesti aktiivisten aineiden (kuten hormonit).Ne kykenevät sitoutumaan kolesteroli, sappi pigmentami.Znachitelnaya kalsiumin veriseerumissa liittyy myös Albini.

Globuliinit ovat suurimolekyylisiä proteiineja, niiden määrät ovat jopa 3%

määrittää kehon immuuniominaisuudet;

määrittää veren koaguloitavuus;

osallistua raudan ja muiden prosessien kuljetuksiin.

Albumiini on globuliinikerroin - albumiinien ja veren globuliinien suhde, normin arvo on suhteellisen vakio (1,5-2,3).

17) Veren entsyymit. Veren entsyymien alkuperä, määritelmän diagnostinen merkitys

Plasmassa tai seerumissa normaalisti tavallisia entsyymejä voidaan ehdollisesti jakaa kolmeen erityssoluihin, indikaattoriin, erittyy.

Maksaan syntetisoitavat sekoiteentsyymit vapautuvat normaalisti veriplasmaan, jossa niillä on tietty fysiologinen rooli. Tyypillisiä edustajia ovat entsyymit, jotka osallistuvat veren koagulaation ja seerumin koliiniesteraasin prosessiin.

Indikaattori (solu) entsyymit tulevat veren kudoksiin, joissa ne suorittavat tiettyjä solunsisäisiä toimintoja. Yksi niistä on pääasiassa solulimaan (LDH aldolaza), toiset - mitokondrioissa (glutamaattidehydrogenaasia), treti- lysosomeihin (beeta-glukuronidaasi, happaman fosfataasin). Fysiologisissa olosuhteissa nämä entsyymit erittävät sapen. Mekanismeja, joilla säännellään näiden entsyymien saantia sappihapillareille, ei ole vielä täysin selvitetty.

Erityisen kiinnostavaa on tutkimus klinikan indikaattorin entsyymien seerumissa, koska kasvu voi arvioida valtion toiminnan ja vaurion eri elimiin (esim maksan, sydämen ja luuston muskulutury)

18) Kinin-järjestelmä, edustajat, kinin fysiologinen rooli (ei pts)

Kinin-kallikreiinijärjestelmä - ryhmä veriproteiineja, joilla on rooli tulehduksessa, valtimonpaineen hallitsemisessa, hyytymisessä ja kipuessa. Tämän järjestelmän tärkeimmät komponentit ovat bradikiniklinidiini.

Bradykiniini, joka vaikuttaa B2: een ja vähäisemmässä määrin B1-reseptoreihin, muodostuu kallikreiinin IUD: stä. Kemiallisella koostumuksella - nonapeptidi.

Kallidiini-dekapeptidi vapautuu IMC: stä altistettuna kudoskelikreiinille.

Kallikreiinien (kudos- ja plasman) -siniiniproteaasit, jotka katalysoivat kininoviz-kininogeenien muodostumista [4]. Prekallikreiini toimii plasman kallikreiinin edeltäjänä. Se voi katalysoida kineiinien muodostumista vasta sen jälkeen, kun tekijä Hageman on aktivoitunut.

Karboksipeptidaaseja esiintyy kahdessa muodossa: kiertävä N-muoto ja membraaniin sitoutunut M-muoto.

Angiotensiinikonvertausentsyymi (ACE tai kininaasi II) inaktivoi ryhmän peptidejä, mukaan lukien bradykiniini. Katalyyttelee angiotensiini II: n muodostumista angiotensiinistä I.

Neutraali endopeptidaasi myös inaktivoi kinejä.

Kiniinejä - ryhmä oligopeptidejä, joissa on laaja valikoima fysiologisen aktiivisuuden säätelyyn osallistuvien verisuonten jännitteen, urovnyaarterialnogo paine, läpäisevyys, kipu reaktsiyahorganizma. Kiniinejä on muodostettu efektori substantsiikallikreinovoy sistemyi ovat linkki mezhdusistemami tekijöitä verisuonen hyytymisen tonusaisistemami kroviifibrinoliza. Nisäkäskudoksissa tunnistettu neljä kiniinien: nonapeptidbradikinin, kallidiini, Mel-Lys- bradykiniinin kiniini. Erilaiset roolit kiniinien patologisiin prosesseihin: tulehdus, turvotus, hemodynaaminen häiriöt, sydänlihaksen vamma, nefroottinen oireyhtymä, bronkiaalinen astmai ai.