Proteiinifraktiot elektroforeesilla (veressä)

Etäpesäkkeitä

Proteiinin elektroforeesi on menetelmä proteiinien erottamiseksi veriseerumista fraktioihin sähkövirran vaikutuksen alaisena. Menetelmä antaa kokonaisarvioinnin proteiinien suhteesta normaaleissa ja patologisissa oloissa. Useimmiten se on lisäkokeessa tautien diagnosoinnissa. Tärkeimmät tiedot nimittämisestä: erilaiset tulehdussairaudet, systeemiset sairaudet, maksasairaudet, kasvainprosessi (myelooma).

Myeloomalla ja muilla veren ja virtsan gammapatiatapauksissa esiproteiinit (patologiset immunoglobuliinit ja niiden ketjut) voivat esiintyä. Niiden havaitseminen immunofiksaatiolla elektroforeesia menetelmällä käyttämällä spesifisiä antiseerumeita (ks. "Immunoelectrophoresis", "määritys vapaa immunoglobuliinin kevyiden ketjujen (kappa ja lambda) seerumin ja virtsan").

  • Allopurinoli. Asparginaza. Azathioprine. Klooripropamidi. Sisplatiini. Dapsoni. Dekstraani. Estrogeenit. Ibuprofeenia. Isoniatsidi. Nitrofurantoin. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Fenytoiinia. Prednisoloni (suuret annokset). Sargramostiimia. Valproiinihappo.

  • Estrogeenit. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Fenytoiinia.

  • Estrogeenit. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

    Liittyy seuraavissa tapauksissa.

  • Akuutissa ja kroonisissa tulehdussairauksissa (infektiot, kollagenoosit ja monet muut). Onkologisten sairauksien kanssa. Aliravitsemus ja malabsorptiosyndrooma.

    Todellista hyperalbuminemiaa luonnollisista syistä ei ole olemassa. Mikä tahansa tilanne, joka johtaa plasman vesipitoisuuden pienenemiseen, kasvattaa kaikkien plasman proteiinien, myös albumiinin, konsentraatiota.

  • Reumaattiset sairaudet. Lämpöpalovammat. Granulomatous prosessit. Useimmat bakteeri-infektiot. Virustauti. Kudoksen tuhoutumisen seuraaminen. Kudoksen nekroosi (erityisesti havaittu pahanlaatuisissa prosesseissa). Vaskuliitti. Haavainen suolistotauti. Serozity. Subakuutti bakteerien endokardiitti. Jotkut loistaudit.

  • Akuutti ja krooninen maksasairaus. Amyloidoosi. Ravitsemuksen häiriöt. Pahanlaatuiset kasvaimet. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Constrictive perikardiitti. Sydänventtiilien vauriot. Joissakin harvoissa tapauksissa albumiinin synteesi on käytännössä poissa geneettisten mekanismien, toisin sanoen synnynnäisen analbuminemian seurauksena. Albumiinin arvot raskauden aikana vähenevät yleensä yhdessä plasman tilavuuden kasvaessa.

  • Nefroottinen oireyhtymä. Lämpöpalovammat. Vammat ja kudosten murskaus. Transudation tai exudation ontosta elimistä tai epiteelipinnoista. Verenvuodon ja verenpaljastavien nesteiden käyttöönoton jälkeen. Ruoansulatuskanavan ja imusolmukkeiden. Toistuva thoracocentesis tai paracentesis, erilaiset enteropatiat, joihin liittyy lisääntynyt herkkyys elintarvikkeille (esim. Gluteenia).

  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Antimetaboliitit. Perhe idiopaattinen hypoproteinemia. Hypermetabolista tila hormonaalista alkuperästä (kuten Cushingin tauti, kilpirauhasen liikatoimintaa, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, pre-eklampsia).

  • Raskaus. Eksogeenisten estrogeenien käyttöönotto. Erilaiset monoklonaaliset immunopatiat (mukaan lukien myelooma ja Waldenstromin makroglobulinemia). Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

  • Akuutin vaiheen proteiini, (a1 globuliini fraktio sisältää pääasiassa alfa-1-antitrypsiini, kisly1 alfa-1-glykoproteiinin, alfa-1-lipoproteiini). Lukuisat akuutit, subakuutit tai krooniset tulehdukselliset ja neoplastiset sairaudet sekä maksasairaudet lisääntyvät.

  • Vaikea maksasairaus. Perinnöllinen puute a1 - antitrypsiini. Tangiera tauti (A1 - lipoproteiini) -no plasman HDL ja ApoA-I, kasvua triglyseridiarvot ja varhaisen ateroskleroosin.

  • Alpha2-fraktio - sisältää pääasiassa alfa-2-makroglobuliinia, haptoglobiinia, apolipoproteiinia B.
    Nefroottinen oireyhtymä (liittyy hypoalbuminemiaan); joidenkin subakuuttien ja kroonisten tulehduksellisten ja neoplastisten tautien, palautumisvaiheesta lämpöpalovammalta.

  • Joissakin tapauksissa diabetes mellitus. Haimatulehdus. Hemolyysin.

  • Primaarinen tai sekundaarinen hyperlipoproteinaemia (erityisesti tyypin II), monoklonaalinen gammopatia.

    Hypobetalipoproteinemia, IgA-puutos.

  • Polyklonaaliset gammopatiat: Krooniset maksasairaudet, krooniset infektiot, jotkut autoimmuunit (RA, SLE). Polyklonaaliset gamma-patologiat (beeta- ja gamma-alueiden päällekkäisyys): liittyi hepatiittiin, kirroosiin. Polyklonaalinen gammopatia (oligoklonaalisen on eletroforegramme polku kapeakaistaista): Krooninen aktiivinen (lupoidi) hepatiitti, kiertävä immuuni komplekseja (esimerkiksi nivelreuma). Monoklonaalinen gammopatia: Taudit, jotka ilmenevät kanssa dyskrasia tai lymfoproliferaatio imukudoksessa soluja (esim., Myelooma, makroglobulinemia, amyloidoosi, lymfooma, krooninen lymfosyyttinen leukemia), monoklonaalinen gammopatia tuntematon etiologia.

  • Immuunikato tai immunosuppressio.

    Proteiinin elektroforeesi on menetelmä proteiinien erottamiseksi veriseerumista fraktioihin sähkövirran vaikutuksen alaisena. Menetelmä antaa kokonaisarvioinnin proteiinien suhteesta normaaleissa ja patologisissa oloissa. Useimmiten se on lisäkokeessa tautien diagnosoinnissa. Tärkeimmät tiedot nimittämisestä: erilaiset tulehdussairaudet, systeemiset sairaudet, maksasairaudet, kasvainprosessi (myelooma).

    Myeloomalla ja muilla veren ja virtsan gammapatiatapauksissa esiproteiinit (patologiset immunoglobuliinit ja niiden ketjut) voivat esiintyä. Niiden havaitseminen immunofiksaatiolla elektroforeesia menetelmällä käyttämällä spesifisiä antiseerumeita (ks. "Immunoelectrophoresis", "määritys vapaa immunoglobuliinin kevyiden ketjujen (kappa ja lambda) seerumin ja virtsan").

    Albumiini / globuliinisuhde on albumiinien lukumäärän suhde seerumin globuliineihin. Yleensä se on 1,5-2,3.

    Proteiinifraktiot elektroforeesilla (veressä)

    Avainsanat: gemapatia immunoglobuliinin tulehdus albumiini-globuliini myelooma verisairaus

    Proteiinin elektroforeesi on menetelmä proteiinien erottamiseksi veriseerumista fraktioihin sähkövirran vaikutuksen alaisena. Menetelmä antaa kokonaisarvioinnin proteiinien suhteesta normaaleissa ja patologisissa oloissa. Useimmiten se on lisäkokeessa tautien diagnosoinnissa. Tärkeimmät tiedot nimittämisestä: erilaiset tulehdussairaudet, systeemiset sairaudet, maksasairaudet, kasvainprosessi (myelooma).

    Myeloomalla ja muilla veren ja virtsan gammapatiatapauksissa esiproteiinit (patologiset immunoglobuliinit ja niiden ketjut) voivat esiintyä. Niiden havaitseminen immunofiksaatiolla elektroforeesia menetelmällä käyttämällä spesifisiä antiseerumeita (ks. "Immunoelectrophoresis", "määritys vapaa immunoglobuliinin kevyiden ketjujen (kappa ja lambda) seerumin ja virtsan").

    Albumiini / globuliinisuhde on albumiinien lukumäärän suhde seerumin globuliineihin. Yleensä se on 1,5-2,3.

    Proteiinifraktiot

    Proteiinifraktiot - on komponenttien suhde, jotka muodostavat yhden indikaattorin - veren kokonaisproteiini. Proteiinifraktioiden suhdetta arvioitaessa voidaan havaita ominaisia ​​patologisia olosuhteita kehossa.

    Veriproteiinien seos voidaan jakaa elektroforeesilla viiteen fraktioon:

    2. α1 - globuliini: alfa-1-antitrypsiini, alfa-1-glykoproteiini (orzomukoid), alfa-1-lipoproteiini.

    3. α2 - globuliini: alfa2-makroglobuliinia, seruloplasmiini, haptoglobiinin, antitrombiini III, tyroksiini gllobulin. Nämä ovat akuutteja vaiheita sisältäviä proteiineja, joista tärkein alpha2-makroglobuliini on vastuussa infektioiden tulehdusreaktioiden kehittymisestä.

    4. β - globuliinit: transferriiniä (rauta kantajaproteiini), komponentit komplementtijärjestelmän, hemopeksiinidomeeni (hemin sitoutuu sitä ei erity munuaisten kautta), immunoglobuliinit, C-reaktiivisen proteiinin.

    5. y-globuliinit: lysotsyymi, fibrinogeeni, IgG: n, IgA: n, IgM: n, IgE: n immunoglobuliinit. Viimeksi mainitut ovat vasta-aineita, jotka suojaavat kehoa vieraiden aineiden tunkeutumiselta.

    Proteiinifraktioiden arviointi on monimutkainen tutkimus, sen tuloksia on tarkasteltava kokonaisuutena. Tärkeimmät tyypit proteiinien aineenvaihdunnan häiriöistä, joita havaitaan useimmiten, ovat dysprotaemia ja paraproteinemia.

    Dysproteinemia rikkoo komponenttien suhdetta, yhdistettynä "kokonaisproteiinin" käsitteeseen. Samalla koko proteiinin määrä voi olla normaali. Tyypilliset proteiinin koostumuksen muutokset ovat ominaisia ​​tietyille sairauksille.

    • Lisätä alfa 1 - ja alfa-2-globuliinit ominaista akuutti tulehdus - akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, sydäninfarkti, trauma, kasvaimia.
    • Lisäämällä alfa-2-globuliinit osoittaa nefroottinen oireyhtymä, se johtuu kertyminen alfa-2-makroglobuliinin kanssa samanaikainen menetys albumiinin suodatuksen aikana munuaisissa.
    • Gammaglobuliinien pitoisuuden nousu viittaa krooniseen tulehdusprosessiin kehossa: krooninen hepatiitti, nivelreuma.
    • Gammaglobuliinien kasvu samanaikaisesti gamma- ja beta-globuliinien fraktioiden kanssa elektroforeesin aikana: maksakirroosi.

    Paraproteinemia on epätavallinen monoklonaalinen proteiini, jota kutsutaan paraproteiiniksi, M-proteiiniksi, M-gradientiksi. M-proteiinin taso yli 15 g / l osoittaa myeloomaa. Pieniä määriä M-proteiinia löytyy vanhuksilta, joilla on krooninen hepatiitti.

    Ulkonäön M-proteiinin todennäköisesti multippeli myelooma (lisääntynyt IgG tuotanto) Waldenströmin makroglobulinemia (liiallinen muodostuminen IgM), jossa on monoklonaalinen gammopatia alkuperä on tuntematon (hyperproduction IgA). Joka tapauksessa proteiinifraktioiden tutkimuksessa immunoglobuliiniluokkaa ei voida selkeyttää, joten vain M-proteiinin yleinen nousu arvioidaan.

    Analyysimenetelmät

    Akuutit tulehdussairaudet.

    Krooniset tulehdussairaudet.

    Tutkimuksen valmistelu

    Ennen tutkimusta, älä ota alkoholijuomia, rasvaisia ​​ruokia, rajoita liikuntaa.

    Veri kulutetaan aamulla tyhjään vatsaan, vaikka teetä tai kahvia ei oteta mukaan. On tavallista juoda tavallista vettä.

    Viimeisen aterian ja tutkimustuloksen ottamisen välinen aika on vähintään kahdeksan tuntia.

    Veri tulisi ottaa tutkimukseen klo 8-11.

    Tutkimusaineisto

    Tulosten tulkinta

    normi: Normin arvot voivat vaihdella hieman laboratoriosta riippuen. Vertaa tulosta analyysituloksen tyhjää normia vastaavalla tavalla. Jos sitä ei ole luettelossa, katso jäljempänä.

    Kasvata:

    • raskaus,
    • alkoholismi,
    • kehon kuivuminen.

    2. a1 - globuliinit:

    • tartuntataudit,
    • systeemiset sidekudos- taudit,
    • Hodgkinin tauti,
    • maksakirroosi,
    • kolmannen raskauskolmanneksen,
    • hormonihoitoa - androgeeneja.

    3. a2-globuliinit:

    • nefroottinen oireyhtymä,
    • maksakirroosi tai hepatiitti,
    • krooninen tulehdusprosessi (nivelreuma, nodulaarinen periarteriitti).
    • mekaaninen keltaisuus,
    • raudan puutosanemia (kohonnut transferriini),
    • estrogeenien vastaanoton.
    • krooniset tartuntataudit,
    • loistaudit,
    • sarkoidoosi,
    • maksasairaus (krooninen hepatiitti, kirroosi),
    • multippeli myelooma,
    • Waldenstromin tauti,
    • monoklonaalinen gammopatia.

    Vähentynyt:

    • riittämätön ruokavalion proteiinin saanti,
    • proteiinin imeytymisen rikkominen suolistossa,
    • pahanlaatuiset kasvaimet,
    • palovammat,
    • ylimääräinen neste kehossa,
    • perinnöllinen patologia - analbuminemia.

    2. a1 - globuliinit:

    • alfa-1-antitrypsiinin synnynnäinen puute.

    3. a2-globuliinit:

    • Palovammat ja trauma (alfa2-makroglobuliinin väheneminen),
    • hemolyysi (haptoglobiinin väheneminen).
    • krooninen maksasairaus,
    • nefroottinen oireyhtymä.
    • säteilysairaus,
    • agammaglobulinemia tai hypogammaglobulinemia,
    • lymfosarkooma,
    • Hodgkinin tauti.

    Valitse oireet, jotka koskevat sinua, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on, ja haluatko nähdä lääkärin.

    Ennen kuin käytät medportal.org:n antamia tietoja, lue käyttöehdot sopimuksen ehdoista.

    Käyttöehdot

    Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvatuilla ehdoilla. Käyttäen verkkosivustoa, tunnustat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaan. Älä käytä verkkosivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

    Palvelun kuvaus

    Kaikki sivustolle lähetetyt tiedot ovat vertailua, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä eivätkä mainosta. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa apteekkien välisen sopimuksen ja medportal.org-sivuston välityksellä. Sivuston käytön helpottamiseksi lääkkeiden tiedot, ravintolisät on systematisoitu ja niille annetaan yksi oikeinkirjoitus.

    Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea klinikoita ja muita lääketieteellisiä tietoja.

    Vastuun rajoitus

    Hakutuloksiin asetetut tiedot eivät ole julkinen tarjous. Medportal.org-sivuston ylläpito ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston hallinnointi medportal.org ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita saatat joutua pääsemästä tai kyvyttömyydestä päästä sivustolle tai käyttämästä tai kykenemättömästä käyttämään tätä sivustoa.

    Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot täysin ymmärrät ja hyväksyt, että:

    Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

    Sivuston hallinnointi medportal.org ei takaa, että sivustossa ilmoitettuja virheitä ja eroja ei ole, ja tavaroiden todellinen saatavuus ja tavaroiden hinnat apteekissa.

    Käyttäjä sitoutuu selkeyttämään häntä kiinnostavia tietoja puhelimitse apteekissa tai käyttämään hänen harkintansa mukaan antamia tietoja.

    Medportal.org-sivuston ylläpito ei takaa sellaisten virheiden ja erojen puutetta, jotka liittyvät klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

    Medportal.org-sivuston tai minkään muun tiedonvälitysprosessiin osallistuvan tahon ylläpito ei ole vastuussa vahingosta tai haitasta, jota saatat joutua täysin riippuvaisiksi tällä sivustolla annetuista tiedoista.

    Sivuston hallinnointi medportal.org sitoutuu ja sitoutuu jatkamaan kaikin tavoin minimoimalla annettujen tietojen poikkeavuuksia ja virheitä.

    Medportal.org-sivuston ylläpito ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnasta. Sivuston hallinnointi medportal.org sitoutuu ryhtymään kaikkiin mahdollisiin toimiin mahdollisimman pian eliminoiden mahdolliset virheet ja virheet niiden tapahtuessa.

    Käyttäjälle varoitetaan, että sivuston Medportal.org ei ole vastuussa vierailemisesta ja käytöstä ulkoisilla resursseilla, joihin linkit saattavat sisältyä sivustoon, eivät anna sisällön hyväksyntää eikä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

    Sivuston hallinnointi medportal.org pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston toiminnan, muuttaa osittain tai kokonaan sen sisältöä ja muuttaa käyttöoikeussopimusta. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman ennakkoilmoitusta käyttäjälle.

    Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehtoja ja hyväksynyt kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaan.

    Mainostustiedot, joiden sijoittaminen verkkosivustolla on sopiva sopimus mainostajan kanssa, on merkitty "Mainontaoikeuksilla".

    Työ nro 1. Valkuaisen erottaminen ja kvantifiointi

    Veriseerumin fraktiot elektroforeesilla paperilla.

    Menetelmän periaate. Elektroforeesi on varautuneiden hiukkasten liike jatkuvan sähkövirran alueella. Proteiinimolekyylien liikkuvuusaste sähkökentässä riippuu liuoksen latauksesta, molekyylipainosta, pH: sta ja ionivahvuudesta.

    Seerumin proteiinit sijoitetaan paperiliuskaan, joka on kostutettu puskuriliuoksella, jonka läpi kulkee vakio sähkövirta. PH-arvossa 8,6 seerumin proteiinit ovat negatiivisesti varautuneita ja siirretään anodille sähkökentän vaikutuksen alaisena.

    Ihmisen veriseerumi sisältää erilaisia ​​proteiineja. Paperin elektroforeesin avulla viisi fraktiota - albumiinit, α1-, α2-, β-, y-globuliinit.

    Kliininen ja diagnostinen merkitys.Monien patologisten tilojen mukana seuraa kvantitatiivinen muutos veren dysproteinian proteiinifraktioiden suhteessa. Albumiinifraktiosta johtuvan pitoisuuden pienentäminen on ominaista maksasairauksista, jotka johtuvat hepatosyyttien proteiinisyntetisointifunktion vähenemisestä. Hypoalbuminemia liittyy myös munuaissairauteen johtuen proteiinin menetyksestä virtsaan. A: n sisällön kasvu1- ja a2-globuliineja havaitaan stressissä, akuutin vaiheen proteiinien aiheuttamien tulehdusprosessien esiintyminen, kollagenoosin ja pahanlaatuisten kasvainten metastasoitumisen vuoksi. P-globuliinifraktio kasvaa hyperlipoproteinemian kanssa. Γ-globuliinifraktio kasvaa virus- ja bakteeri-infektioiden aiheuttamilla immuunivasteilla. Γ-globuliinifraktiota voidaan pienentää primaarisella ja sekundaarisella immuunipuutoksella.

    Työn suoritusjärjestys

    1. Laitteen laite elektroforeesille. Laite koostuu tasasuuntaajasta, joka syöttää vaaditun jännitteen vakiovirran ja elektroforeesikammion. Itse kamera sisältää 2 kylpyhuonetta; yhdessä niistä on kiinteä väliseini, jossa on platinaelektrodi (+ anodi), ja toisessa on ruostumattomasta teräksestä (- katodista) valmistettu elektrodi. Asianmukaisen puskurin kanssa täytettyjen kylpyläiden välissä on yhdyssilta, johon on sijoitettu erityisiä suodatinpapereita.

    2. Elektroforeesin suorittaminen. Täytä molemmat kylvyt Veronal-puskuriliuoksella, jonka pH on 8,6. Kylpyläpuskuriliuoksen tulisi olla niin suuri, että se peittää kiinteän osion, mutta se on liikkuvien väliseinien alapuolella.

    Aseta elektrodit kylpyihin. Leikkaa tarvittava koko nauha suodatinpaperiin kammion koosta riippuen (tavallisesti 4-6 cm leveä) ja merkitse yksinkertaisella kynällä paikka, jossa seerumi (alku) lisätään myöhemmin. Vaimentaa nämä nauhat veronalpuskuriin. Aseta yhdyssilta kylpyammeisiin. Aseta nauhat paperin kuiva levy pihdit, upottamalla päät nauhojen kylvyssä puskurilla, ja pre-merkitty osia paperin laittaa 0,025-0,005 ml seerumia etäisyydellä 5-6 cm reunasta sillan. Seerumi levitetään katodin puolelta.

    Kuva 1. Pinta-arkki elektroforeesiin proteiineilla paperilla:

    1-stabilointiaine; 2-kammio elektroforeesille; 3-puskuroitu liuos; 4-tuet yhdistävä siltaelektrodi; 5-suodatinpaperi elektroforeesille.

    Kun seerumin paperirainoihin levitetään, kammio suljetaan kannella. Kameran kannessa on lukitussalpa, jota käytetään kytkemään kamera päälle. Liitetty tasasuuntaaja toimittaa vakiovirran 2-4 mA: a kammioon vakiojännitteellä 110-160 V. Elektroforeesi suoritetaan potentiaalisella gradientilla, joka on 3 - 8 V ​​1 cm: n kaistalla huoneenlämmössä. Hyvä erottaminen tapahtuu 18-20 tunnissa.

    3. Laitteen kytkeminen pois päältä ja proteiinifraktioiden havaitseminen. Katkaise laitteesta virta. Poista kamerat ja irrota paperiliuskat laitteesta. Sitten jokainen liuska asetetaan kuivauskaappiin 20 minuuttia 105 ° C: n lämpötilassa. Tämä vahvistaa proteiinifraktiot paperille. Proteiinien väri suoritetaan bromifenoli-sinisellä liuoksella 30 minuutin ajan, sitten elektroforeesi pestään 2-prosenttisella etikkahapon liuoksella. Saadut elektroforeesit kuivataan ilmassa. Proteiinifraktiot ovat väriltään sinivihreitä.

    4. Proteiinifraktioiden kvantitatiivinen määritys. Värjätyt proteiinipisteet poistetaan, väriaine eluoidaan 0,01 N alkaliliuoksella. Kunkin fraktin väriintensiteetti määritetään kolorimetrisesti FEC: ssä.

    Elektroforeesiin kuuluvien proteiinifraktioiden kvantitatiivinen määritys voidaan määrittää kahdella tavalla: eluoimalla mustetta ja fotokolorimetriaa ja densitometristä menetelmää.

    Veren seerumin proteiinifraktioiden pitoisuus, joka on saatu elektroforeesilla paperilla, on keskimäärin aikuiselle:

    Densitometrinen menetelmä. Erikoislaitteessa (densitometrissä) valonsäde kulkee elektroforeesin läpi, jonka absorptio riippuu värjäytyneiden proteiinipisteiden optisesta tiheydestä. Elektroforeesiin tarttuva valo kaapataan valokennolla ja muunnetaan sähkövirralle, jonka värähtelyt kiinnittyvät paperilevyyn käyränä, jokaisen käyrän huippu vastaa tiettyä proteiinifraktiota.

    Kuva 2. Ihmisen seerumin elektroforeesi.

    Proteiinifraktiot elektroforeesilla

    Tärkeä diagnostinen arvo on verisolun yksittäisten proteiinien määrällinen suhde. Seerumissa terveen henkilön voidaan havaita elektroforeesilla proteiinifraktiot 6: prealbu- miinin, albumiini, alfa-1-globuliini, alfa-2-globuliinit, beeta- globuliinit, gamma-globuliinit.

    Proteiinifraktioiden analysointi mahdollistaa sen määrittämisen, millä fraktiolla on proteiinin kasvua tai puutetta, ja myös arvioida tämän patologian ominaispiirteiden spesifisyys.

    Valkuaisafraktioiden tutkiminen mahdollistaa kuitenkin sen, että taudin ominaispiirteitä tai puutetta voidaan arvioida vain yleisimmän muodon yhteydessä.

    Alfa-1-globuliinin fraktion muutoksia havaitaan akuuteissa, subakuutteissa tulehdusprosesseissa, tällaisten kroonisten prosessien pahenemisesta; maksavaurioita.

    Alfa-2-globuliinifraktiosta havaitaan muutoksia kaikentyyppisissä akuuteissa tulehdusprosesseissa.

    Befa-globuliinifraktiossa tapahtuneet muutokset. Beeta-fraktio sisältää transferriinia, hemopeksiinia, komplementtiosia, immunoglobuliineja ja lipoproteiineja. Tämän fraktion lisääntyminen havaitaan primaarisella ja sekundaarisella hyperlipoproteinemian, maksasairauksien, kanssa.

    Muutokset gamma-globuliinifraktiossa. Gamma fraktio sisältää immunoglobuliinien G, A, M, D, E. Näin ollen, kohonneet gammaglobuliinia havaittu reaktio immuunijärjestelmä, kun on kehittää vasta-aineita ja autovasta-aineiden: in virus- ja bakteeri-infektiot, tulehdus, kollageenin, kudoksen hajoamista ja palovammoja. Merkittävä hypergammaglobulinemia, joka heijastaa tulehdusprosessin toimintaa, on ominaista kroonisesta aktiivisesta hepatiitista ja maksakirroosista.

    Tämän fraktion kasvua havaitaan 88-92%: lla potilaistaRaktiivinen hepatiitti, jolla on merkittävä nousu (jopa 26 g / l ja korkeampi) 60-65%: lla potilaista. Lähes samat muutokset on raportoitu potilailla, joilla on maksakirroosi korkea toiminnalta edennyt kirroosi, kun taas usein beeta-globuliini pitoisuus ylittää sisällöstä albumiinin, joka on huono prognostisesta merkki.

    Usein dysproteiinin vakavuuden arvioimiseksi lasketaan albumiinin ja globuliinin kerroin, so. albumiinin fraktion suhde globuliinien fraktion arvoon. Normaalisti tämä luku on 2,5-3,5. Kroonisesta hepatiitista ja maksakirroosista kärsivillä potilailla tämä kerroin pienennetään 1,5: een ja jopa 1: een johtuen albumiinin vähenemisestä ja globuliinien fraktion lisääntymisestä.

    Proteiinifraktiot elektroforeesilla

    Veren plasman kalsiumpitoisuuden huomattava lisääntyminen havaitaan tuumoreiden kehittymisen osalta lisäkilpirauhasen luissa, hyperplasiassa tai adenomassa. Tällaisissa tapauksissa kalsium tulee plasmasta luista, jotka ovat hauras.

    Tärkeä diagnostinen arvo on kalsiumin pitoisuuden määrittäminen hypokalsemiassa. Hypokalsemian tilasta on havaittu hypoparatyreoosi. Lisäkilpirauhaspullon toiminnan rikkominen johtaa veren ionisoituneen kalsiumin pitoisuuden jyrkkään laskuun, johon voi liittyä kouristuskohtauksia (tetany). Kalsiumin pitoisuuden pienentäminen plasmassa havaitaan myös rikki-, kurkku-, obstruktiivinen keltaisuus, nefroosi ja glomerulonefriitti.

    Veren hyytymismekanismi.

    Veren hyytymisjärjestelmä on proteolyyttisten reaktioiden kaskadiketju.

    Reaktioiden kaskadi takaa vähitellen vahvistavan alkuperäisen heikon signaalin - vaikutus, joka aiheuttaa koagulaation sisäisten ja ulkoisten liipumekanismien aktivaation. Jokainen seuraava vaihe johtaa yhä suurempien määrien muodostumiseen seuraavan tekijän aktiiviselle muodolle. Kaskadin jokaisen seuraavan vaiheen "voima" on lavalla kaltainen lisäys, minkä seurauksena fibrinogeenin fibrinogeenin muutosvaihe fibriiniksi etenee hyvin nopeasti.

    Ensimmäinen vaihe - vahingoittuneen aluksen vähentäminen.

    Toinen vaihe - valkoisen veren hyytymisen muodostuminen. Protrombiini (VII-tekijä) tromboplastiinin (III) verihiutaleiden ja kalsiumionien (IV) vaikutuksesta muuttuu aktiiviseksi muodoksi - trombiini. Tässä vaiheessa koagulaation ulkoisen liipumekanismin tekijät ovat mukana: prokonversiini (VII); proaktiini (V); Stewart-tekijä (X), samoin kuin hyytymisen sisäisen liipumekanismin tekijät: joulutekijä (IX); Rosenthal-tekijä (XI); Hageman-tekijä (XII)

    Kolmas vaihe - punasolun muodostuminen. Trombiini aktivoi fibrinogeenin (I), muuntamalla sen fibrin-monomeerin aktiiviseksi muodoksi. Sitten fibriini - muodostuu polymeeri (fibriinigeeli), jota ei eroteta sen lujuudella. Se voi helposti tuhota mekaanisen vaikutuksen. Transglutaminaasin (XIIIa) entsyymin vaikutuksen aikana muodostuu voimakkaita kovalenttisia sidoksia fibriinimonomeerien ja fibriinin ja proteiinin fibronektiinin välille, stabiloimalla fibriinigeeli.

    Tunnin kuluttua hyytymä puristuu (verihyytymän takaisinveto). Sitten on fibrinolyysi (neljäs vaihe). Plasminogeenin entsyymi urokinaasi ja kudoksen plasminogeeniaktivaattori (tPA) muutetaan sen aktiiviseen muotoon - plasmiinin (osittainen proteolyysi), jossa pilkkoo fibriini - polymeeri peptidisidoksia.

    Trompi liukenee muutamassa päivässä.

    K-vitamiinin rooli veren hyytymisessä.

    K-vitamiini on osa entsyymejä, jotka katalysoivat glutamiinihapon karboksylaatiota muodostettaessa y-kar- boksiglutamiinihappoa, joka on osa hyytymistekijöitä: II, VII, IX, X.

    Hyytymistekijöiden inhibiittorit:

    plasman proteiinin antitrombiini III, inaktivoimalla useimmat hyytymistekijät;

    muut proteiinit ovat proteinaasi-inhibiittoreita (a-makroglobuliini, antovirttiini, trombomoduliini).

    hepariini, aktivoiva antitrombiini III;

    antivitamiinit K-dikumariini, neodikumariini jne.

    Hemoglobiinin metabolia. Hemen, hemoglobiinin, synteesi.

    Veressä on viisi tärkeintä proteiinifraktiota

    Ihmisveren plasmassa on yleensä yli 100 erilaista proteiinia. Noin 90% veren proteiinista on albumiinit, immunoglobuliinit, lipoproteiinit, fibrinogeeni, transferriini; muut proteiinit ovat läsnä plasmassa pieninä määrinä.

    Plasman proteiinien synteesi suoritetaan seuraavasti:

    • maksa - kokonaan syntetisoi fibrinogeenia ja veren albumiineja, useimmat a- ja β-globuliinit,
    • solut retikuloendoteliaalijärjestelmän (RES) luuytimen ja imusolmukkeiden - osa β-globuliinien ja γ-globuliinit (immunoglobuliini).

    On olemassa melkoisia erilaisia ​​menetelmiä proteiinien erottamiseksi niiden ominaisuuksien mukaan. Yleisin veren proteiinien fraktiointimenetelmä on elektroforeesi..

    Proteiinien elektroforeesi

    Selluloosa-asetaattikalvo, geeli, erikoispaperi (kantaja) on sijoitettu kehykseen, jolloin kantoaallon vastakkaiset reunat ovat ripustettuina kyvetteissä puskuriliuoksella. Veren seerumi levitetään aloituslinjalle. Menetelmä käsittää varautuneiden proteiinimolekyylien liikkeen kantajan pinnalle sähkökentän vaikutuksen alaisena. Molekyylit, joilla on suurin negatiivinen varaus ja pienimmät koot, ts. albumiinit, siirtyvät nopeammin kuin muut. Suurimmat ja neutraalit (γ-globuliinit) ovat viimeiset.

    Elektroforeesin liikkuminen vaikuttaa erotettavien aineiden liikkuvuuteen useista tekijöistä riippuen: proteiinien varaus, sähkökentän suuruus, liuottimen koostumus (puskuriseos), kantaja-aineen tyyppi (paperi, kalvo, geeli).

    Yleiskatsaus elektroforeesiin

    Fraktioiden lukumäärä määräytyy elektroforeesin olosuhteiden mukaan. Kun elektroforeesi on päällä paperi ja selluloosa-asetaattikalvoja kliinisissä diagnostisissa laboratorioissa 5 fraktiota (albumiinit, α1-, α2-, β- ja y-globuliinit), kun taas polyakryyliamidia geeli - enintään 20 tai enemmän fraktioita. Käyttämällä kehittyneempiä menetelmiä (radiaalinen immunodiffuusiota, immunoelektroforeesia ja muita) lukuisat yksittäiset proteiinit löytyvät globuliinifraktioiden koostumuksesta.

    Elektroforeesi (yllä) ja sen käsittelyn graafinen tulos (pohja)

    Vain ne proteiinit, joiden pitoisuus on riittävän suuri, vaikuttavat prote- iograafin ulkonäköön.

    Proteiinifraktiot seerumissa

    Määritys määrällisiä ja laadullisia muutoksia veren emäksisen proteiinifraktion käytetään diagnosoinnissa ja seurannassa akuuttien ja kroonisten tulehdusten tarttuvan ja ei-infektiivisillä alkuperää, samoin kuin syövän (monoklonaalinen gammopatia) ja tiettyjä muita sairauksia.

    Venäjän synonyymit

    synonyymit englanti

    Seerumin proteiinin elektroforeesi (SPE, SPEP).

    Tutkimusmenetelmä

    Elektroforeesi agaroosigeelilevyillä.

    Mittayksiköt

    G / l (gramma litrassa),% (prosenttiosuus).

    Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

    Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

    1. Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
    2. Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivara ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen verenluovutusta.

    Yleistä tietoa tutkimuksesta

    Veren seerumin kokonaisproteiini sisältää albumiinia ja globuliineja, jotka yleensä ovat tietyissä kvalitatiivisissa ja kvantitatiivisissa suhteissa. Se voidaan arvioida useilla laboratoriomenetelmillä. Proteiinien elektroforeesi agaroosigeelissä - menetelmää erottamiseksi proteiinimolekyylien perustuu niiden eri liikkeen nopeuksia sähkökentän koosta riippuen, varaukseltaan ja muodoltaan. Kun seerumin kokonaisproteiini on jaettu, voidaan tunnistaa viisi pääfraktiota. Kun elektroforeesi suoritetaan, proteiinifraktiot määritetään eri leveyksien kaistoina, joilla on tyypillinen geelialue, joka on spesifinen kullekin proteiinityypille. Nauhojen voimakkuuden arvioidaan määrittävän kunkin fraktion fraktion proteiinin kokonaismäärässä. Joten esimerkiksi seerumin tärkein proteiinifraktio on albumiini. Sen osuus on noin 2/3 veren kokonaisproteiinista. Albumiini vastaa voimakkainta nauhaa, joka saadaan terveiden ihmisen seerumin proteiinien elektroforeesilla. Muut jakeet seerumi, voidaan havaita menetelmällä elektroforeesin ovat: alfa-1 (pääasiassa alfa-1-antitrypsiini), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliini ja haptoglobiini), beeta (transferriini ja C3 komponentti komplementin) ja gamma- globuliinit (immunoglobuliinit). Erilaisia ​​akuutteja ja kroonisia tulehdusprosesseja ja tuumorisairauksia seuraa muutos proteiinifraktioiden normaalisuhteessa. Bändin puuttuminen voi osoittaa proteiinin alijäämää, joka havaitaan immuunipuutos tai alfa-1-antitrypsiinin puuttuminen. Minkä tahansa proteiinin ylimäärään liittyy sen vastaavan kaistan intensiteetin kasvu, jota useimmiten havaitaan erilaisilla gamma-patologioilla. Proteiinien elektroforeettisen erottamisen tulos voidaan esittää graafisesti, jolloin jokaiselle fraktiolle on ominaista spesifinen korkeus, joka heijastaa sen osuutta koko seerumin proteiinissa. Fraktiosuuden fraktion patologista lisääntymistä kutsutaan "huipuksi", esimerkiksi "M-piikki", jolla on multippeli myelooma.

    Proteiinifraktioiden tutkimuksella on erityinen rooli monoklonaalisten gammopatioiden diagnoosissa. Tämä ryhmä sairauksia, sisältää useita myelooma, monoklonaalinen gammopatia alkuperältään epävarmojen, Waldenströmin makroglobulinemia, ja tietyt muut edellytykset. Nämä sairaudet on tunnusomaista klonaalista lisääntymistä B-lymfosyyttien tai plasman soluja, joka syntyy, kun kontrolloimattomaan yhtä tyyppiä (yksi idiotyyppisten) vasta-aineita. Erottaminen heraproteiini potilailla, joilla on monoklonaalinen gammopatia elektroforeesilla ominaisuus havaitut muutokset - ulkonäkö voimakas kapean kaistan gammaglobuliini vyöhyke, jota kutsutaan M-huippuun, tai M-proteiinin. M huippu voi johtua minkä tahansa hyperproduction immunoglobuliinin (kuten IgG multippeli myelooma, ja Waldenströmin makroglobulinemia IgM ja IgA, jossa monoklonaalinen gammopatia alkuperä on tuntematon). Tärkeää on, agaroosigeelielektroforeesilla ei salli erotella immunoglobuliinien eri luokkia toisiaan. Tätä tarkoitusta varten käytetään immuunielektroforeesia. Lisäksi tässä tutkimuksessa voidaan arvioida likimäärin patologisen immunoglobuliinin määrä. Tässä suhteessa tutkimusta ei ole esitetty erilaisen myelooman ja tuntemattoman genesin monoklonaalisen gammopatian erilaistumisesta, koska se vaatii M-proteiinin määrän tarkempaa mittaamista. Toisaalta, jos "multippeli myelooman" diagnoosi on todennettu, agaroosigeelielektroforeesimenetelmää voidaan käyttää arvioimaan M-proteiinin dynamiikkaa hoidon seurannassa. On huomattava, että 10%: lla potilaista, joilla on multippelia myeloomaa, ei ole poikkeamia proteiinogrammissa. Niinpä agaroosigeelielektroforeesilla saatu normaali prote- iografogrammi ei täysin poista tätä sairautta.

    Toinen esimerkki gammopatiasta, joka havaitaan elektroforeesilla, on sen polyklonaalinen vaihtelu. Se on tunnettu siitä, että hyperproduction erilaisten (eri idiotyyppejä) immunoglobuliini, joka on määritetty yhtenäiseksi kasvu gammaglobuliinia nauhan voimakkuudesta puuttuessa huiput. Polyklonaalista gammopatiaa esiintyy monissa kroonisissa tulehdussairauksissa (tarttuva ja autoimmuuni) sekä maksan patologiassa (viruksen hepatiitti).

    Veriseerumin proteiinifraktioiden tutkimusta käytetään erilaisten immuunipuutos-oireiden diagnosointiin. Esimerkki on Brutonin Agammaglobulinemia, jossa immunoglobuliinien kaikkien luokkien pitoisuus pienenee. Potilaan seerumiproteiinien elektroforeesi Bruton-taudin kanssa on ominaista gamma-globuliinikaistan puuttumisesta tai erittäin alhaisesta intensiteetistä. Alfa-1-kaistan alhainen intensiteetti on alfa-1-antitrypsiinipuutoksen tyypillinen diagnostinen merkki.

    Laaja valikoima tiloja, joissa on laadullisia ja määrällisiä muutoksia proteinogram sisältää erilaisia ​​sairauksia (krooninen sydämen vajaatoiminta ja virushepatiitin). Läsnäolosta huolimatta joitakin tyypillisiä poikkeamien proteinogram, jolloin joissakin tapauksissa jonkin verran luottamusta diagnosoida sairaus, yleensä elektroforeesin tulosta seerumin proteiinien ei voi olla yksiselitteinen kriteeri diagnoosin. Siksi veren proteiinifraktiotutkimuksen tulkinta suoritetaan ottaen huomioon kliiniset, laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tiedot.

    Mihin tutkimusta käytetään?

    • Arvioida laadullinen ja kvantitatiivinen suhde emäksisen proteiinifraktion potilailla, joilla on akuutti ja krooninen tartuntataudit, autoimmuuni- valtiot ja tiettyjen maksasairauksien (virushepatiitin) ja munuaisten (nefroottinen oireyhtymä).
    • Monoklonaalisen gammopatian (moninkertaisen myelooman ja tuntemattoman alkuperän monoklonaalisen gammopatian) hoidon diagnostiikkaan ja hallintaan.
    • Immuunikatastrofien diagnosointiin (Brutonin agaglobulinemia).

    Milloin tutkimus osoitetaan?

    • Tutkittaessa potilaan akuutti tai krooninen tartuntatauteja, autoimmuuni- valtiot ja tiettyjen maksasairauksien (virushepatiitin) ja munuaisten (nefroottinen oireyhtymä).
    • Kun oireet multippelin myelooman: patologiset murtumat tai luukipu, heikosti motivoitunut heikkous, pysyviä kuume, toistuvia infektioita.
    • Muiden laboratoriotutkimusten epämuodostumien kanssa, jotka saattavat epäillä multippelia myeloomaa: hyperkalsemia, hypoalbuminemia, leukopenia ja anemia.
    • Jos epäilet alfa-1-antitrypsiinin, Brutonin taudin ja muiden immunodeficienien puutteen.

    Veren proteiinien elektroforeesi

    Proteiinien elektroforeesi - Veritesti, jolla arvioidaan eri veriproteiinien välinen suhde ja identifioidaan paraproteiini.

    Synonyymit: seerumin proteiinielektroforeesi, proteiini ELP, SPE, SPEP.

    Veriproteiinien elektroforeesi on -

    veriproteiinien kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten ominaisuuksien tutkiminen jakamalla ne sähkökentällä.

    Proteiineista kaikki kehon solut rakennetaan. Proteiini on monimutkainen molekyyli, joka koostuu yksinkertaisemmista "tiilistä" - aminohapoista. Täysin kaikkia veriproteiineja kutsutaan "kokonaisproteiineiksi", joka puolestaan ​​koostuu komponenteista - albumiineista, globuliineista.

    Proteiinit voivat kantaa positiivista tai negatiivista maksua riippuen väliaineen happamesta, jossa elektroforeesi suoritetaan. Proteiinien liike riippuu latauksen koosta, molekyylin muodosta ja koosta, sen painosta ja väliaineen ominaisuuksista.

    Positiivisesti varautuneita proteiinimolekyylejä adsorboituvat paremmin kuin negatiivisesti varautuneet, joten proteiinin elektroforeesiin käytetään negatiivisia latauksia. Albumiini kantaa suurimman negatiivisen varauksen, joten se siirtyy nopeammin anodille.

    Kantajat elektroforeesille

    • kromatografinen paperi
    • selluloosa-asetaattia
    • agar-geeliä
    • akryyligeeliä
    • polyakryyligeeliä
    • kapillaarielektroforeesi

    Veren proteiinit erotettiin elektroforeesilla jakeet 5-6 - albumiinit, alfa-1-, alfa-2, beeta, ja gammaglobuliini (joskus beeta-1 ja beeta-2-globuliinit).

    todistus

    • monoklonaalisten gammapatioiden diagnoosi (multippeli myelooma)!
    • kohonnut veren kokonaisproteiini
    • lisääntynyt gamma-globuliinitaso
    • erittäin korkea ESR - yli 50 mm / tunti (kun sen kasvulle ei ole muuta syytä)
    • monoklonaalisen gammopatian (myelooma) seulonta, diagnoosi ja seuranta

    Ainoa suora indikaatio veriproteiinien elektroforeesille on monoklonaalisen gammopatian havaitseminen. Nykyään lääkäri voi määrätä mielenkiinnon kohteena olevan veren proteiinin analyysin eikä elektroforeesin sijasta, mikä antaa vain suuntaa-antavia tuloksia.

    Monoklonaalinen gammopatia

    Monoklonaalinen gammopatia - immunoglobuliinien homogeenisen kloonin esiintyminen veressä - yksinkertaiset proteiinit, jotka on syntetisoitu yhdellä solujen kloonilla

    • multippeli myelooma
    • oireeton myelooma
    • tuntemattoman etiologian monoklonaalinen gammopatia (MGUS)
    • plasmasytoomaa
    • ensisijainen AL-amyloidoosi

    Myeloomalla ilmaantuu merkittävä määrä "väärä" proteiinia, paraproteiinia tai M-proteiinia veressä. Tämä "monoklonaalinen proteiini", koska se syntetisoidaan vain B-lymfosyyttien ainoan pahanlaatuisen kloonin soluissa, on kaikki sama ja se on hyvin selkeästi nähtävissä proteiinin elektroforeesikäyrässä. Parafroteiinin määrä (tummuminen, hyppy ylös) osoittaa myelooman läsnäolon, sen avulla voidaan arvioida sen koko, eteneminen ja muutokset keskittymisessä - varhainen oireiden paheneminen tai remissio.

    oireet

    • kipu luissa - varsinkin selkä ja lantio
    • vaikea päänsärky
    • muutoksia virtsan - proteiinitutkimuksen yleisessä analyysissä
    • yleinen heikkous, väsymys
    • usein tartuntataudit

    normi

    Proteiinijakeen nimi

    Absoluuttiset arvot, g / l

    Muista, että jokaisella laboratoriolla tai täsmällisemmin laboratoriolaitteilla ja reagensseilla on omat normit. Laboratoriotutkimuksen muodossa ne käyvät kaaviossa - vertailuarvot tai normi.

    Lisätutkimus

    • yleinen veritesti
    • yleinen virtsa-analyysi
    • maksatutkimukset - bilirubiini, AST, ALT, GGT, alkalinen fosfataasi
    • munuaistestit - kreatiniini, urea, virtsahappo
    • kokonaisveren proteiini, albumiini, globuliinit
    • seerumiproteiinien immuno-korjaus
    • monoklonaaliset immunoglobuliinit
    • polyklonaaliset immunoglobuliinit
    • vapaita kevyitä ketjuja veressä
    • beeta 2-mikroglobuliini
    • albumiini virtsassa
    • virtsan proteiinien elektroforeesi
    • virtsaproteiinien immunofixaatio
    • irtoavat kevyet ketjut virtsassa

    Mikä vaikuttaa tulokseen?

    • kohonnut bilirubiinitaso
    • hemolyysi - punasolujen tuhoaminen

    Proteiinifraktiot elektroforeettisessa käyrässä

    1. prealbu- miinin (Transtyretiini) - maksan proteiini sijaitsee edessä albumiinin kanssa lyhyt puoliintumisaika, se sitoo kilpirauhashormonin liikenteen proteiini A-vitamiinin (se estää virtsan menetys). Prealbumiinin määrä antaa meille mahdollisuuden arvioida perifeeristen kudosten proteiinien tarjontaa. Vähentynyt maksasairaus ja ravitsemukselliset puutteet.

    2. albumiini - suurin osa veriproteiineista, huippu on selvästi näkyvissä. Syitä albumiinin vähenemiseen kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa. Harvinaisesti synnynnäistä mutaatiota esiintyy dysalbuminemia - albumiinipitoisuuksien murto-osa.

    3. Alfa-1-lipoproteiinien - heikko, tasaisesti värillinen alue albumiinin ja alfa-1-globuliinin välillä.

    4. Vyöhykkeen koko alfa-1-globuliini määräytyvät alfa-1-antitrypsiinin, orosomuokeen, alfa-1-fetoproteiinin, alfa-1-mikroglobuliinin tason mukaan. Akuutissa tulehduksessa näkyvä tummuminen.

    • alfa-1-antitrypsiini - geneettinen vaihtelu voi ilmetä proteiinin liikkumisen, maksakirroosin, maksan lisääntymisen, raskauden aikana - väheneminen
    • alfa-1-fetoproteiini - maksa-kasvainten merkkiaine ja synnynnäinen patologia äitiysdiagnoosissa
    • glomerulusuodatuksen nopeuden vähenemisellä - veren alfa-1-mikroglobuliinin lisääntymisellä

    5. Alfa-2-globuliini - alfa-2-makroglobuliini, ceruloplasmiini, haptoglobiini, pre-beeta-lipoproteiini vaikuttavat tämän vyöhykkeen muodostumiseen. Muutoksilla ei ole kliinistä merkitystä.

    6. Alfa-2- ja gamma-globuliinien välialue - hieman värjätty, hemolyysi muodostaa hemoglobiini-haptoglobiinin komplekseja muodostaen tällä alueella näkyvän nauhan.

    7. Beeta-1 globuliinit - himmennyksen koko määräytyy transferriinin, fibrinogeenin, C-reaktiivisen proteiinin, hemopeksiinin määrän mukaan. Intensiteetti korreloi veren seerumin kokonaisen raudan sitomiskyvyn kanssa. Raudan puutteen anemian ja raskauden myötä transferriinisynteesi kasvaa ja vyöhykkeen kontrasti kasvaa

    8. Beetoksi-1: n ja beeta-2-globuliinien välialue muodostuu immunoglobuliinista A (IgA). Tyypillinen nauha muodostaa beeta-lipoproteiinin.

    9. Beeta-2-globuliinit - muodostaa komplementti C4-komplementti, lisää - immuunikompleksien akuutissa tulehduksessa, vähentymisessä - autoimmuunisairauksissa.

    Täydennys - 11 proteiinia, epäspesifisen humoraalisen immuniteetin tekijät.

    • beeta 2-mikroglobuliini - osa HLA-järjestelmästä solujen pinnalla, osoittaa solujakautumisnopeuden, veren lisääntymisen - munuaisten suodatusnopeuden lasku, lymfoproliferatiiviset sairaudet
    • fibrinogeeni - proteiini hyytyminen, sijaitsee välillä beeta ja gamma-globuliinit, lisääntynyt akuutin tulehduksen, pienentää vaikea maksan vajaatoiminta, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio

    10. Gamma-globuliinit - Vyöhykkeen ominaisuudet määritetään immunoglobuliinin G (IgG) luokkien ominaisuuksilla. Immunoglobuliini M (IgM) sijaitsee lähempänä alkua.

    Monoklonaaliset immunoglobuliinit - havaitaan vain taudin läsnä ollessa, B-lymfosyyttien yksittäisten solujen kloonina. Iän myötä paraproteiinin havaitseminen kasvaa, hyvänlaatuinen hyperimmunoglobulinemia esiintyy ilman oireita.

    Proteiinifraktiot

    Synonyymit: Proteiinifraktiot, proteiinogrammi, seerumin proteiinin elektroforeesi, SPE

    Yksi veren tärkeimmistä komponenteista on proteiini, joka koostuu fraktioista (albumiini ja useat erilaiset globuliinit) muodostaen määrätyn kaavan kvantitatiiviselle ja rakenteelliselle suhteelle. Tulehdusvaiheissa (akuutit ja krooniset) sekä syöpäpotilailla rikotaan proteiinifraktiokaavaa, jonka avulla voidaan arvioida organismin fysiologista tilaa ja diagnosoida useita vakavia sairauksia.

    Yleistä tietoa

    Sähkökentän vaikutuksen alaisena (käytännössä käytetään elektroforeesia), proteiini jaetaan 5-6 fraktioon, jotka eroavat sijaintipaikassa, liikkuvuudessa, rakenteessa ja fraktiossa koko proteiinimassassa. Tärkein fraktio (albumiini) on yli 40-60% veren seerumin kokonaisproteiinimäärästä.

    Muut fraktiot ovat globuliineja:

    Näihin kuuluvat akuutti vaihe (nopea vaste) proteiineja:

    • antitrypsiini edistää fibrillogeneesiä (sidekudoksen muodostumisprosessi);
    • lipoproteiinit ovat vastuussa lipidien toimittamisesta muihin soluihin;
    • kuljetusproteiinit sitovat ja siirtävät tärkeitä kehon hormoneja (kortisoli, tyroksiini).

    Myös akuutteja vaiheproteiineja:

    • Makroglobuliini aktivoi kehon vastustuskyvyn infektoivissa ja tulehdussairauksissa;
    • Haptoglobiini yhdistyy hemoglobiinin kanssa;
    • ceruloplasmin määrittää ja sitoo kupari-ioneja, neutraloi vapaita radikaaleja ja on C-vitamiinin, adrenaliinin hapettava entsyymi;
    • lipoproteiinit tuottavat rasvan liikkumista.

    Tämä ryhmä sisältää proteiinit:

    • transferriini (aikaansaa raudan liikkeen);
    • hemopeksiini (estää raudan menetyksen);
    • täydentävät (osallistuvat immuunivasteeseen);
    • beta-lipoproteiinit (siirrä fosfolipidit ja kolesteroli);
    • jotkin immunoglobuliinit (myös aikaansaavat immuunivasteen).

    Fraktio sisältää tärkeimmät eri luokkiin kuuluvien immunoglobuliinien (IgA, IgM, IgE, IgG) proteiinit, jotka ovat vasta-aineita ja jotka ovat vastuussa organismin paikallisesta immuniteetista.

    Kroonisten tulehdussairaiden akuutin tai pahenevuuden seurauksena proteiinifraktioiden suhde vaihtelee. Tietyn tyyppisen proteiinin määrän vähentäminen voidaan havaita immuunipuutoksissa, jotka osoittavat vakavia elimistön prosesseja (autoimmuunitaudit, HIV, onkologia jne.). Ylitys on usein osoitus monoklonaalisesta gammopatiasta (epänormaalien immunoglobuliinityyppien tuottaminen). Gammopatian seurauksiin kuuluvat multippeli myelooma (plasma-solujen syöpä), Waldenstrom-makroglobulinemia (luuytimen kasvain) jne. Polyklonaalista gammopatiaa (epänormaaleja määriä immunoglobuliineja) voi myös esiintyä. Tuloksena ovat tartuntataudit, autoimmuunisairaudet, maksasairaudet (esim. Viruksen hepatiitti) ja muut krooniset prosessit.

    todistus

    Proteiinifraktioiden tutkiminen mahdollistaa immuunipuutosongelman, onkologisten ja autoimmuuniprosessien diagnosoinnin.

    Myös lääkäri voi määrätä proteiini- grammaa seuraavissa tapauksissa:

    • inflammatoristen tai infektioprosessien vakavuuden arviointi (akuutissa ja kroonisessa muodossa);
    • Maksasairauksien (hepatiitti) ja munuaisten diagnosointi (nefroottinen oireyhtymä);
    • taudin keston määrittäminen, muodot (akuutit, krooniset), vaiheet sekä hoidon tehon seuranta;
    • mono- ja polyklonaalisten gammopatioiden diagnostiikka;
    • Sidekudosten diffuusi leesioiden diagnosointi ja hoito, mukaan lukien kollageenit (sen systeeminen tuhoaminen);
    • Potilailla, joilla on heikentynyt aineenvaihdunta, ruokavalio;
    • Imeytymishäiriöiden (ruoansulatushäiriöt ja ravitsemuksellisten komponenttien imeytyminen) valvonta;
    • epäilys multippelia myeloomaa, jolle on tunnusomaisia ​​oireet: krooninen heikkous, kuume, usein esiintyvät murtumat ja dislocations, luiden särky, kroonisessa muodossa olevat tarttuvat prosessit.

    Veren proteiinifraktioiden tutkimuksessa (proteiini- grafiikka) paljastetaan kokonaisproteiinin konsentraatio, albumiinien ja globuliinien kvantitatiivinen suhde.