Analyysi> IgG-vasta-aineiden veritasojen määrittäminen kaksisäikeiseen (natiiviin) DNA: han

Virtalähde

Tiedot ovat saatavilla verkkosivuilla vain viitteellesi. On tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa.
Jos löydät virheen tekstistä, virheellisestä palautteesta tai virheellisistä tiedoista, pyydämme sinua ilmoittamaan asiasta sivuston ylläpitäjälle.

Tälle sivustolle lähetetyt arvostelut ovat henkilöitä, jotka ovat kirjoittaneet ne. Älä itse lääkitä!

Vasta-aineet IgG: n kaksoisjuosteiselle DNA: lle

Hyvät potilaat! Analyysien luettelo on parhaillaan täyttämässä tietoja ja se ei sinänsä sisällä kaikkia keskuksen tekemiä tutkimuksia. Endokrinologian keskuksen haarat suorittavat yli 700 laboratoriotutkimusta. Löydät täydellisen luettelon täältä.

Määritä palvelun kustannukset ja analysoinnin valmistelu puhelimitse (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Kun lähetät verikokeita, ota huomioon biomateriaalin näytteenottokustannukset.

Valmis rekisteröintiin: 0 analyysiä

  • Tutkimuskoodi: 336
  • Valmistusaika: jopa 7 päivää
  • Analyysikustannukset 570 hieroa.

Vasta-aineet kaksijuosteiselle DNA: lle, anti-DNA, vasta-aineet natiiviin DNA: han

Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet ovat autovasta-aineita, jotka ovat suunnattuja omaa kaksisäikeistä DNA: ta vastaan; havaitaan systeemisessä lupus erythematosuksessa. Tutkimus suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin sekä aktiivisuuden arviointiin ja tämän taudin hoidon seurantaan.

Vasta-aineita kaksijuosteista DNA: ta (tai anti-dsDNA) kuuluvat ryhmään niin kutsutun anti-tuma-vasta-aineita, - autovasta-aineita vastaan ​​suunnatut osat oman solutumien. Jos antinuclear vasta-aineet yleensä luonnostaan ​​useiden sairauksien ryhmän sisällä ns diffuusi sidekudoksen sairauksien, anti-dsDNA-vasta-aineiden katsotaan olevan spesifisiä osalta systeeminen lupus erythematosus (tai SLE). Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden havaitseminen on yksi välttämättömistä kriteereistä systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoinnissa. On mahdollista havaita dsDNA käyttäen entsyymi-immunoanalyysiä. Menetelmän erittäin korkea herkkyys (noin 100%) on tarpeen biologisten näytteiden tutkimuksessa, joilla on alhainen vasta-ainepitoisuus. Kun otetaan huomioon, että useita erilaisia ​​autovasta-aineita, ja se, että usein diagnostinen ero näiden patologioiden perustuu nimenomaan siihen havaintoon, tietyn tyyppisen vasta-aineen veressä kärsivien henkilöiden systeemiset sairaudet sidekudoksen, voi samanaikaisesti olla prosessi valita laboratoriomenetelmä on erittäin tärkeää ottaa huomioon suuri spesifisyys. Erityisluonteen tutkimuksen anti-dsDNA saavuttaa noin 99,2%, joten tämä tutkimus arvokas ja korvaamaton erotusdiagnoosia punahukan.

Anti-dsDNA havaitaan noin 50-70% yksilöistä "SLE-diagnoosin" aikana. Uskotaan, että immuunijärjestelmän kompleksit on esitetty kaksijuosteisen DNA: n ja spesifisten vasta-aineiden siihen (IgG ja IgM), ovat mukana kehittämässä mikrovaskulitov, aiheuttaa ulkonäkö tunnusomaisia ​​oireita SLE muodossa iholeesioita, munuaiset, nivelet, ja joitakin muita elimiä. Vasta-aineita, kaksijuosteiseen DNA: ominaisen systeeminen lupus erythematosus, jotka sallivat tunnistaa tämän patologian jopa siinä tapauksessa, että negatiivisen seulontatestien läsnäolo antinukleaarisen vasta-aineita. Kuitenkin on huomattava, että kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden puuttuminen ei sulje pois systeemisen lupus erythematosuksen läsnäoloa.

Havaitseminen vasta kaksijuosteisen DNA henkilö ilman kliinisiä oireita ja muut kriteerit tämän taudin ei voida tulkita hyväksi punahukan, mutta tällaiset ihmiset ovat vaarassa esiintymisen SLE tulevaisuudessa. Lisäksi niitä on seurattava reumatologin kanssa, koska vasta-aineiden esiintyminen voi edeltää taudin puhkeamista useiden vuosien ajan.

Anti-dsDNA: n taso voi vaihdella riippuen taudin kulun luonteesta. Yleensä korkea vasta-ainetiitteri osoittaa SLE: n suurta aktiivisuutta, kun taas alhainen osoittaa remission. Tästä syystä anti-dsDNA-pitoisuuden mittausta käytetään hoidon ohjaamiseen sekä taudin ennusteisiin. Kaksijuosteisen DNA: n vasta-ainetiitterin lisääntyminen osoittaa taudin riittämättömän hallinnan, sen etenemisen, ja lisäksi osoittaa mahdollisuuden muodostaa niin kutsuttu lupus-nefriitti. Sitä vastoin jatkuvasti alhainen titteri on hyvä ennustaja. On huomattava, että tällaista korrelaatiota ei ole aina havaittu. vasta-ainetiitterit kaksijuosteisen DNA mitataan säännöllisesti välein välein 3-6 kuukautta lieviä sairauden vakavuudesta, ja lyhyemmin aikavälein tapauksessa puutteellinen valvonta taudin, valinta raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen.

Erikseen on tarpeen huomata erityinen kliininen oireyhtymä - lupus erythematosus. Tämä patologia, vaikka sen kliinisten ilmentymien voimakas samankaltaisuus systeemisellä lupus erythematosuksella, on kuitenkin useita erottuvia piirteitä. Näin ollen laukaisee soveltaminen lääkkeiden (esim. Prokaiiniamidi, litium, hydralatsiini, klooripromatsiini, propyylitiourasiili ja muut) katoaa kokonaan peruuttamisen jälkeen niitä; Prosessissa sisäiset elimet ovat satunnaisesti mukana; on suhteellisen suotuisampi ennuste, johon liittyy harvemmin anti-dsDNA: n läsnäolo. Tästä syystä negatiivinen Tutkimuksen tuloksena näiden vasta-aineiden yksilöiden kliinisiä oireita autoimmuunisairauksien lupus, sekä läsnäolo antinuclear tekijä tarpeen jättää lääkkeiden lupus.

Vaikka tyypillinen suuren tiitterin vasta-aineita, kaksijuosteiseen DNA: han, systeeminen lupus erythematosus, niiden alhainen pitoisuus havaitaan myös veren henkilöitä, joilla on useita muita diffuusi sidekudoksen sairaudet (esim sekamuotoinen sidekudostauti, Sjögrenin oireyhtymä). Lisäksi tutkimus voi antaa positiivisen tuloksen kroonisesta hepatiitti B: stä, C: stä sekä primaarisesta sappikirroosista, tarttuva mononukleoosista.

Ryhmä autovasta-aineiden systeeminen lupus erythematosus ja sisältää myös muita anti-tuma-vasta-aineita (esim. Anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie ja antifosfolipidivasta-aineeseen. Niiden ilmaantuminen potilaan veressä, jossa on systeemisen lupus erythematosuksen kliinisiä oireita sekä kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet, edesauttaa myös diagnoosia. Lisäksi kaksijuosteisen DNA: n vasta-aineiden pitoisuutta on täydennettävä muutamalla yleisellä kliinisellä tutkimuksella.

30 minuuttia ennen veren ottamista, tupakointi lopetetaan.

On olemassa vain joitakin prosesseja, olosuhteita ja sairauksia, joissa tämän analyysin tarkoitus on tarkoituksenmukainen.

Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden testaus voidaan suorittaa tunnistamaan, arvioimaan aktiivisuutta ja myös kontrolloimaan systeemistä lupus erythematosus -hoitoa; joiden tarkoituksena on hajakuormitettujen sidekudosvaurioiden diagnostinen erilaistuminen.

Seuraavassa on vain joitain mahdollisia prosesseja, olosuhteita ja sairauksia, joissa havaitaan vasta-aineita kaksoisjuosteiselle DNA: lle. On syytä muistaa, että tutkimuksen tulos ei välttämättä aina ole riittävän täsmällinen ja riittävä peruste päätelmän muodostamiseksi. Esitetyt tiedot eivät mitenkään palvele itsediagnostiikkaan ja itsekäsittelyyn liittyviä tarkoituksia. Lopullinen diagnoosi luodaan vain lääkäri yhdistettynä muiden tutkimusmenetelmien tuloksiin.

Mahdolliset syyt negatiiviseen tulokseen: systeeminen lupus erythematosus puuttuu; on huumeiden lupus.

Mahdolliset syyt positiiviselle tulokselle, jolla on suuri vasta-aineiden titteri: systeeminen lupus erythematosus.

Mahdolliset syyt positiiviseen tulokseen vähäisellä vasta-ainetiitterillä: tehokas hoito, SLE: n remissio-vaihe; sekakudos-tauti; Sjogrenin oireyhtymä; ensisijainen sikiön kirroosi; krooninen hepatiitti B, C; tarttuva mononukleoosi.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen

tehokas hoito ja patologian remissio-vaiheen saavuttaminen yhdistetään alhaisen vasta-ainetitterin kanssa;

taudin hallinnan puute, sen paheneminen, lupus jaden läsnäolo yhdessä korkeiden vasta-aineiden tiitterin kanssa.

Kahden juosteisen DNA: n vasta-aineiden puuttuminen ei sulje pois "systeemisen lupus erythematosuksen" diagnoosia.

Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden tunnistaminen ihmisellä, jolla ei ole kliinisiä oireita ja muita tämän patologian kriteerejä, ei ole tulkittu "systeemisen lupus erythematosuksen" diagnoosin hyväksi.

Anti-dsDNA on SLE: n spesifinen merkkiaine, mutta ne voidaan havaita useissa muissa sairauksissa (esim. Autoimmuunisairaudet, krooninen hepatiitti B, C).

Vasta-aineet kaksoisjuosteiseen DNA: han veressä

Tavallisesti vasta-aineiden pitoisuus kaksisäikeisessä DNA: ssa (anty-dsDNA) seerumissa on alle 30 IU / ml; 30 - 40 IU / ml - raja-arvot.

Kaksoisjuosteisen (natiivi) DNA: n vasta-aineet ovat erittäin spesifisiä systeemisen lupus erythematosuksen tapauksessa. Systeemisen lupus erythematosuksen aktiivisuuden ja seerumin kaksisäikeisen DNA: n vasta-aineiden titterin välillä on voimakas korrelaatio. Kerta-havaittu korkeamman vasta-ainetiitterin kaksoisjuosteiseen DNA: han mahdollistaa diagnostisen, mutta ei prognostisen päätelmän. Kun tutkitaan DNA: n vasta-aineiden tiitteriä dynamiikassa, sen vähenemisen tai kasvun puutetta pidetään epäedullisena prognostisena merkkinä. Titterin vähentäminen ennakoi peruuttamista tai (joskus) kuolemaa. Vasta-aineet voivat kadota taudin remission jälkeen.

Veren seerumin kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden esiintymistiheys systeemisen lupus erythematosuksen ja muiden kollageenien

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen lupus erythematosus, jolla on aktiivinen munuaissairaus

Systemaarinen lupus erythematosus, jolla on aktiiviset extrarenal-ilmentymät

№126, IgG-luokan vasta-aineita kaksijuosteiseen (natiivi) DNA: ta (dsDNK anti-lgG, anti-kaksijuosteinen (natiivi) DNA-IgG-vasta-aineet, anti-dsDNA-IgG)

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

Immunokemiluminesenssi (CLIA), kvantitatiivinen

Tässä osassa voit selvittää, kuinka paljon tämän tutkimuksen kustannukset kuluvat kaupungissasi, lue kuvaus testiä ja tulosten tulkintaohjelmaa. Valitessaan jossa testattava "IgG Kaksijuosteisiin (natiivi) DNA (anti-dsDNK IgG, anti-kaksijuosteinen (natiivi) DNA IgG, anti-dsDNA IgG)» Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysi hinta, kustannukset, jotka aiheutuvat biomateriaalin, menetelmät ja ajoitus tutkimuksen Regional Medical toimistot voivat vaihdella.

Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet

Ihmiskehon immuunijärjestelmä on hänen terveyden ja turvallisuutensa suojelija. Kun sisällä vihollinen tunkeutuu muodostivat immuunivaste, eli solu, joka sitoutuu muukalainen, ja tuhoaa sen, uhrasi oman elämänsä, mutta jättää taakseen seuraajia valmis taistelemaan tätä vihollista. Tämän hyvin toimivan järjestelmän rikkomukset aiheuttavat vakavia sairauksia, jotka ovat vielä parantumattomia.

IgG: n korkeamman tason IgG: n ihmisen seerumissa tapahtuva detektio kaksisäikeiseen DNA: han mahdollistaa autoimmuunisairauden läsnäolon tunnistamisen, taudin kehittymisen ja hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi.

kuvaus

Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet ovat autovasta-aineiden edustajia, joita immuunijärjestelmä tuottaa omien organismiensa solujen ydinvoimaa vastaan. Näiden proteiinien läsnäolo DNA-helixissä osoittaa sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka vaikuttavat sisäisiin sidekudoksiin.

Autoimmuunisairauksien pääasiallinen ominaispiirre, jossa sidekudoksen itsensä tuhoavat solut menee, on antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) muodostuminen. DNA: n vasta-aineet - erilainen proteiiniluokka, jolla on kyky tunkeutua ja tuhota solujen sisäiset solut.

Kerran ANA jakautui kahteen päätyyppiin:

  • Vasta-aineet histoneille ja DNA-helixille, tämä sisältää patologisen proteiinin, joka on tuotettu kaksoishelix-DNA: han, muutoin anti-dsDNA: lle.
  • Automaattiset vasta-aineet ydinpurkautuville antigeeneille. Sen nimi - uutettavissa tai ENA, nämä antigeenit saatiin sen vuoksi, että ne eristettiin solujen ytimistä suolaliuoksella. Näitä ovat:
    • RNP
    • antigeeni Sjogren "A" ja "B"
    • SCL-70 ja PM-1.

Tietyntyyppisten antinukleaaristen vasta-aineiden määrittäminen yhdistettynä kliinisiin ilmentymiin mahdollistaa sen, että erityinen autoimmuunisairaus vaikuttaa potilaaseen. Siten havaittiin, että DNA: n vasta-aineen veressä olevien lukuisten lukujen havaitseminen on tyypillistä systeemiselle lupukselle.

Vasta-aineiden rooli natiiviin DNA: han lupus erythematosuksen kehityksessä

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, joka tunnetaan lääkkeestä vuodesta 1828 lähtien. Sitten ranskalainen dermatologi Laurent Biett kuvasi ensin ihon ilmenemismuodot, jotka ilmenevät tässä sairaudessa. Myöhemmin tutkijat huomasivat merkkejä sisäelinten rikkomuksista potilailla. Kuuluisa englantilainen terapeutti William Osler vuonna 1890 totesi, että joissakin tapauksissa lupus voi edetä ja ilman muutoksia iholla. Sitten ennen lääkäreiden harjoittelua heräsi kysymys mahdollisuudesta diagnosoida tauti, ei ainoastaan ​​kliinisiä oireita.

LE mutta vain ilmiö havaittiin yli 50 vuosi - soluja, jossa veri on muodostuminen leukosyyttien, pääasiassa neutrofiilien kuollut sisältää fagosytoosin hiukkasten ytimet kuuluvat muihin soluihin. Ja vuoteen 1954 mennessä potilaiden seerumissa löydettiin immuunijärjestelmän epänormaaleja proteiineja, joiden toimet kohdistettiin toisiaan vastaan. Systeemisen lupus erythematosuksen historian uusi vaihe alkoi. Nyt lääkäreillä on mahdollisuus varhaisessa vaiheessa luotettavasti patologian diagnosointiin sekä taudin oireiden kehittymisen hallintaan.

Tutkimuksen periaate

Moderni laboratoriokäytännön läsnäolon määrittämisen tumanvastaisten vasta-aineiden ja spesifisen anti - dsDNK käytetään epäsuoralla immunofluoresenssilla menetelmä tai herkempi tyyppistä tutkimusta - immunosorbenttianalyysi.

Sisäisen sidekudoksen systeemisen sairauden tyypin ja eri tautien erilaistumisen määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon tutkimuksen spesifisyys. Monissa tapauksissa potilaan plasmi voi sisältää useita aggressiivisia proteiineja, ja useimmat testit on suunniteltu vahvistamaan vain yksi tietty tyyppi. Spesifisyysmääritys vasta-aineet kaksijuosteista DNA: ta oli 99%, mikä mahdollistaa sen tuloksia suurella tarkkuudella tarkasti määrittää SLE, vaikka ANA-testi osoitti negatiivisia tuloksia.

Sovellus lääketieteessä ja genetiikassa

Vahvistettu ja validoitu tutkimukset, jotka kompleksit rakennettu natiivin DNA: n ja immunoglobuliinien siihen, kuten IgG ja IgM muodostettu suoraan ominaisten oireiden taudin ja ilmenee tuhoaminen kudosten lähes kaikki sisäelimet

Tietoa aggressiivisten aineiden esiintymisestä veressä on tärkeä potilaille, joiden sairaus etenee ilman ulkoisia manifestaatioita. Epätavanomaisten proteiinien havaitseminen kaksisäikeiselle DNA: lle voi olla useita vuosia ennen kuin ensimmäiset ruumiin tuhoutumistunnukset ilmestyvät. Tällaiset henkilöt on rekisteröity, ja ne suoritetaan säännöllisesti reumatologin kanssa.

Erittäin tärkeä on, että analyysi, jossa esiintyy epänormaaleja soluja läsnäollessa syntyvän DNA: n kanssa, on uuslonaalisen lupuksen kanssa. Tällainen sairaus voi kehittyä vastasyntyneillä vauvoilla, joiden äidit kärsivät SLE: stä tai muista immuunihäiriöistä. Tämän testin avulla lääkärit voivat selvittää sikiön sairauksien kehittymisen riskin ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Tällaisen ruumiinvaurion vaara on tietyn ruumiin työn ja useimpien kehon järjestelmien epäonnistuminen. Aggressiiviset proteiinit vahingoittavat nivelet, iho, alukset ja erilaiset sisäelimet. Naisilla on useammin samanlaisia ​​näyttöjä, joista yhdeksän kymmenestä fair sexista naisesta 15-vuotiaana 25-vuotiaana on sairaita. Tällainen geneettinen vika johtaa asteittaiseen, yleiseen terveydentilan heikentymiseen. Potilaita havaitaan:

Merkkejä Lupus Erythematosus

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • ihon punoitus, erityisesti nenän, poskien ja décolleté -vyöhykkeiden alueella;
  • heikkous;
  • painonpudotus;
  • lihaskivut;
  • usein on stomatiitti.
  • Patologia vaatii lääketieteellisen henkilöstön jatkuvaa seurantaa. Hänen hoidonsa tulos riippuu suoraan patologisen prosessin laiminlyönnistä. Mitä aikaisemmin potilas on hakenut pätevää hoitoa varten, sitä suurempi mahdollisuus vakaaseen remissioon on saavutettu.

    Tauti on aina krooninen, sen kulkua leimaavat pahenemisajat ja remissio. Tämä vaikuttaa selvästi aggressiivisen proteiinin pitoisuuteen. Korkeat luvut vahvistavat patologisen prosessin aktiivisuuden ja titterin väheneminen osoittaa tilapäisen lepotilan alkamisen. Vaikka venäläisessä lääketieteessä on tapana erottaa SLE: n kulku akuutin ja kroonisen tyypin mukaan, ulkomaiset tutkimukset osoittavat, että tauti on nykyään parantumaton.

    Ilmoitukset tutkimuksen tarkoituksesta ja tarkoituksesta.

    On erittäin suositeltavaa, että aggressiivisten proteiinien esiintyminen tarkastetaan seuraavissa tapauksissa:

    • systeemisen lupus erythematosuksen kliinisten oireiden esiintyminen:
      • ihon luontainen punoitusta hartioille ja kasvoille,
      • kipu ääreisliitoksissa,
      • munuaisten vajaatoiminnan merkkejä,
      • epilepsian kohtaukset.
    • Antinukleaaristen vasta-aineiden havaitseminen verikokeessa.
    • Taudin oireettoman kulun hallitsemiseksi.

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden havaitsemisen päätavoite on eri tyyppisten hajakuormitusdiagnoosien diagnosointi. Ja myös arviointi hoidon tehokkuudesta.

    Kuten kaikki muutkin taudit, lupus vaatii huomiota ja järjestelmällistä hoitoa. Ja huolimatta siitä, että patologia on melko vakava useiden elinten sisäisten järjestelmien useiden leesioiden suhteen, on täysin mahdollista torjua se. Ajankohtainen diagnoosi, jossa analysoidaan anti-dsDNA: n läsnäoloa, avulla voit seurata patologisten oireiden kehittymistä ja pätevän ja oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon avulla potilaat voivat johtaa täydellistä elämää. Tärkeintä on uskoa ja ehdoitta täyttää kaikki lääkärin suositukset.

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet

    Vasta-aineita kaksijuosteinen DNA tai ANTI-dsDNA-vasta-aineiden - heterogeeninen vasta kaksijuosteista DNA: ta, laboratoriossa markkeri systeeminen lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA-vasta-aineet ovat

    autovasta-aineita ydin sisällä sijaitsevaa DNA: ta vastaan. Tarkka syy niiden ulkonäköön veressä ei ole vahvistettu.

    Ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita - erityisiä proteiineja, jotka taistelevat viruksia, bakteereja, sieniä, erilaisia ​​loisia vastaan ​​- so. kaikki, mikä on geneettisesti erilainen kuin hänen. Minkä tahansa vasta-aineen tehtävä - tuhota vieraat materiaalit, eikä kosketa alkuperäisiä soluja (autotoleranssimekanismi).

    Joissakin tapauksissa immuunivaste ei kohdistu ulkomaalaisiin vaan omiin soluihinsa ja kudoksiinsa. Tässä tapauksessa he puhuvat autoimmuunisairauden kehittymisestä. Ja vasta-aineet, jotka tuotetaan omille soluille tai niiden osille, kutsutaan autoimmuuneiksi.

    Vakavan immuniteetin jakautumisen yhteydessä autovasta-aineiden taso nousee ja on riittävää diagnoosille.

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet eivät ole yksi vasta-aine, vaan vasta-aineiden koko kompleksi, niiden kohde on DNA solun ytimestä.

    Analyysi kaksisäikeisen DNA: n vasta-aineille on erittäin herkkä systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosille, ts. positiivinen tulos vahvistaa diagnoosin. DsDNA: n vasta-aineita havaitaan 70-80%: lla potilaista. Tutkimuksen riittämätön herkkyys edellyttää kuitenkin varovaisuutta analyysin tuloksen lukemisessa (eli negatiivisena tuloksena - ei sulje pois systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosia).

    Systeeminen lupus erythematosus

    Punahukka - vakava autoimmuunisairaus vaikuttaa moniin elimiin ja systeemeihin - ihon, nivelten, sydämen, verisuonten, munuaisiin ja aivoihin. Ei välttämättä samanaikaista oireiden esiintymistä kaikista näistä elimistä. Lupus on hyvin moninaisia ​​sen ilmenemismuodoissa, yhdellä potilaalla voi olla munuaisia ​​ja muita iho-oireita.

    Riskitekijät

    • geneettinen alttius - joka on vahvistettu sellaisten potilaiden sukulaisten läsnä ollessa, joilla on systeeminen lupus erythematosus, jolla on alhainen autovasta-aineiden määrä ja jotkut HLA-järjestelmän antigeenit
    • virusinfektio - käynnistää autoimmuuniprosessin
    • auringon säteilytys - ultraviolettisäteet, jotka johtavat ihosolujen apoptoosiin, paljain DNA: n ja näkyvät immuunijärjestelmään
    • lääkkeet - procainamidi, hydralatsiini, metyylidopa
    • hormonaaliset muutokset (kuukautiset, raskaus, synnytys), jotka aiheuttavat estrogeenin ja prolaktiinin, mikä selittää taudin suuren esiintymisen naisilla (90%)

    oireet

    • yleiset oireet - heikkous ja väsymys, lihasten kipu, nivelet, laihtuminen, kuume, lymfadenopatia
    • niveltulehdus ja nivelkipuja - tulehdus ja arkuus nivelet käsissä, kyynärpäissä, ranteissa, röntgenkuvan kuvan ympärille yhteinen luun tiheyden pienenemisen (periartikulaariset osteoporoosi), mutta ilman eroosiot
    • perhosihottuma kasvoille ja muut ihottumat
    • valoherkkyys - oireet pahenevat altistumisen jälkeen auringolle
    • serositit - sydämen, keuhkojen (perikardiitti, röyhtymätulehdus)
    • munuaisten vajaatoiminta (lupus nefriitti) - munuaisten vajaatoiminta ja laboratorio-oireiden kolmikko
    1. proteinuria - virtsan proteiinin menetys yli 0,5 g / vrk (100%)
    2. mikrohematuria - erytrosyytit virtsan sedimentissä (80%)
    3. nefriittinen oireyhtymä (45-65%)

    Harvoin virtsassa esiintyy huomattava määrä leukosyyttejä (pyuria) virtsateiden infektion puuttuessa.

    • keuhkovaurio - akuutti lupus-pneumoniitti - kuumeen, yskän ja täplikkäisten alveolaaristen infiltraattien yhdistäminen
    • neuropsykiatriset manifestaatiot - masennuksesta epileptiformisiin paroksismiin, näköhäiriöihin ja psykoosiin
    • näköhermon papillan turvotus ja vata-kaltaiset soihdut verkkokalvolla

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden havaitseminen systeemisen lupus erythematosus-potilaan hoidossa edellyttää seurannan 1-3-6-12 kuukauden jälkeen, riippuen taudin vakavuudesta. Tällaisissa potilailla riski kehittää lupus nefriitti on lisääntynyt, koska anti-dsDNA komplekseja ja immuunikomplekseja vahingoittaa munuaisia.

    Anti-dsDNA-vasta-aineiden analyysimenetelmät

    • kun epäillään olevan systeeminen autoimmuunisairaus
    • kun systeemisen lupus erythematosuksen oireita esiintyy
    • nivelten oireyhtymän erilainen diagnoosi
    • kontrolloi systeeminen lupus erythematosus
    • ennustaa lupus jaden kehitystä
    • ja positiivinen tulos antinukleaaristen vasta-aineiden analyysille
    • kun epäillään systeemisen sairauden, erityisesti systeemisen lupus erythematosuksen
    • ja positiivinen tulos antinukleaaristen vasta-aineiden, ENA-vasta-aineiden, tutkimuksesta
    • hoidon onnistumisen ennakoimiseksi

    Mitkä ovat analyysin oireet?

    • niveltulehdus - niveltulehdus ilmenee kipu, turvotus, liiallinen liikkuvuus, ihon punoitus ja lämpötilan nousu sen yläpuolella
    • perikardiitti tai tuntematon alkuperäsumus
    • Immuunivälitteisen munuaissairauden tai urinaaliannoksen tulosten muutokset (proteinuria, hematuria)
    • hemolyyttinen anemia - erytrosyyttien tuhoutuminen lisäämällä bilirubiinin tasoa veressä ja virtsassa
    • trombosytopenia - verihiutaleiden väheneminen veressä
    • neutropenia - leukosyyttien kaavan pienempi määrä neutrofiilejä
    • ihon oireet - ihottuma, ihon paksuuntuminen, varsinkin aktiivisen auringonvalon jälkeen
    • Raynaudin oireyhtymä - jalkojen ja käsien sormien säännöllinen muutos (kalpeus, sininen ja punoitus) herkkyydellä ja kipu
    • epätyypilliset neurologiset ja henkiset oireet
    • lisääntynyt kehon lämpötila, väsymys, laihtuminen, lymfadenopatia

    normi

    Yleensä vasta-aineita kaksisäikeistä DNA: ta veressä ei havaita.

    Digitaaliset normit riippuvat käytetyistä testijärjestelmistä. Autovasta-aineita koskevat analyysit olisi suoritettava samassa laboratoriossa.

    Lisätutkimus

    • yleinen veritesti
    • yleinen virtsa-analyysi
    • maksatutkimukset - bilirubiini, AST, ALT, GGT, alkalinen fosfataasi
    • revmoproby - C-reaktiivinen proteiini, erytrosyyttien sedimentaatioaste, reumaattinen tekijä, ASLO
    • ACPC - vasta-aineita sitrulliinipeptidille
    • ANA - antinukleaariset vasta-aineet
    • anti-Sm-vasta-aineita
    • anti-nRNP-vasta-aine
    • anti-SCL-70-vasta-aine
    • anti-SSA- ja anti-SSB-vasta-aineita
    • antihiston-vasta-aineita
    • antitriromeriset vasta-aineet
    • anti-sp100-vasta-aine
    • beeta 2-mikroglobuliini

    Anti-dsDNA-vasta-aineiden muodostumisen syyt

    • systeeminen lupus erythematosus - tutkimuksen positiivinen tulos on diagnoosin kriteeri
    • huumeiden aiheuttama lysus-erythematosus
    • Sjogrenin oireyhtymä
    • Sharpesin oireyhtymä (yhdistetty sidekudosdiagnoosi)
    • Nivelreuma - esiintyy harvinaisissa tapauksissa, katoaa onnistuneen hoidon tapauksessa; abti-dsDNA-vasta-aineet voivat esiintyä hoidon jälkeen anti-TNF-alfa-aineet (adalimumabi, infliksimabi, etanersepti) - väliaikaisesti; liittyy lisääntynyt lupus erythematosuksen riski
    • järjestelmä scleroderma
    • viruksen hepatiitti B
    • virus hepatiitti C
    • primaarinen sappikirroosi
    • tarttuva mononukleoosi
    • sytomegalovirusinfektio
    • HIV
    • parvovirusinfektio
    • multippeli myelooma

    Kysymyksiä lääkäriin

    1. Onko tarpeen antaa analyysejä anti-dsDNA: ssa, jos minulle antinukleaarisia vasta-aineita ei paljasteta?

    Ei, sinun on läpäistävä analyysi. Antinukleaariset vasta-aineet voivat olla negatiivisia potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja positiivinen anti-dsDNA.

    2. Positiivisella anti-dsDNA: lla on negatiivinen ANA. Joten minulla ei ole systeemistä lupus erythematosusia?

    Kaikkien laboratoriotutkimusten tulokset ja erityisesti systeemiset autoimmuunisairaudet tulisi arvioida vain monimutkaisella tavalla. Ensinnäkin - oireet ja sitten - laboratoriotestit. Joillakin systeemisellä lupus erythematosus-potilailla on positiivinen anti-dsDNA ja negatiivinen ANA. Yksinkertaistettu salauksen purkualgoritmi näyttää tältä:

    • positiivinen anti-dsDNA - kriteeri systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoimiseksi
    • negatiivinen anti-dsDNA - eivät vahvista sairauden puutetta

    3. Minulla on systeeminen lupus erythematosus. Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet katoavat koskaan verestäni?

    Ei, se ei ole. Niiden taso voi nousta ja laskea riippuen hoidon onnistumisesta ja elämäntavoista. Minimaalisissa määrissä anti-dsDNA on veressä remission aikana, kun se on pahentunut.

    4. Minulla on vasta-aineita kaksoisjuosteiselle DNA: lle, mutta samaan aikaan tunnen hyvin, systeemisen lupus erythematosuksen oireita ei ole. Onko tämä mahdollista?

    Kyllä. Merkittäviä määriä anti-dsDNA: ta voidaan havaita terveiden ihmisten veressä. Mutta ilmiö väliaikaisesti esitetään immunoglobuliini M: vasta-aineita, joilla on alhainen aviditeetti (lujuus aste antigeenin ja vasta-aineen yhdiste) eikä korkea aviditeetti IgG kuten systeeminen lupus erythematosus.

    Vasta-aineet kaksoisjuosteisen (natiivi) DNA: n (anti-dsDNA), IgG-vasta-aineet, veri

    Tupakoinnin eliminointi 30 minuuttia ennen verinäytteenottoa

    Testimateriaali: Veren ottaminen

    Vasta-aineet kaksoisjuosteiseen (natiiviin) DNA: han (anti-dsDNA) - autovasta-aineita, joita tuotetaan, kun ihmisen immuunijärjestelmä ei kykene erottamaan omia ja ulkomaisia ​​solukomponentteja. Anthi-dsDNA tuotetaan natiivia DNA: ta vastaan.

    Pieniä tiittereitä vasta-aineita kaksijuosteista DNA: ta voi olla läsnä veressä eri olosuhteissa, mutta ennen kaikkea anti-dsDNA havaitseminen osoittaa, systeeminen lupus erythematosus (SLE). Antsi-dsDNA: ta löytyy verestä 85 prosentilla SLE-potilailla.

    SLE-oireita ovat nivelkipu, ihottuma, väsymys, munuaisten vajaatoiminta. Useimmiten systeeminen lupus erythematosus on merkitty 15-40-vuotiailla naisilla. Taudin syy on edelleen epäselvä, mutta oletetaan, että CRS: llä on geneettinen alttius.

    Yksi SLE: n vakavista komplikaatioista on lupusin nefriitti, jolle on tyypillistä vaikea munuaisten tulehdus. Lupus-nefriitti johtaa proteiinin ulkonäköön virtsassa, kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta.

    Testaus anti-dsDNA suositellaan potilaille, joilla on oireita SLE testauksen jälkeen positiivinen tumavasta vasta-aineita.

    LgG: n vasta-aineiden kaksijuosteiseen (natiivi) DNA vaihtelee riippuen aktiivisuudesta systeeminen lupus erythematosus, kasvaa akuutin sairauden ja pienenee hoitovaste.

    Tämä analyysi mahdollistaa IgG-luokan vasta-aineiden havaitsemisen kaksisäikeinen (natiivi) DNA: lle. Analyysi auttaa diagnosoimaan systeemisen lupus erythematosuksen.

    menetelmä

    Immuno-entsyymianalyysi - ELISA.

    Vertailuarvot ovat normi
    (Vasta-aineet kaksisäikeistä (natiivi) DNA: ta (anti-dsDNA), IgG-vasta-aineet, veri)

    Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

    Normaalisti kaksijuosteisen (natiivi) DNA: n IgG-testi on negatiivinen.

    Vasta-aineet IgG: n kaksoisjuosteiselle DNA: lle

    Hyvät potilaat! Analyysien luettelo on parhaillaan täyttämässä tietoja ja se ei sinänsä sisällä kaikkia keskuksen tekemiä tutkimuksia. Endokrinologian keskuksen haarat suorittavat yli 700 laboratoriotutkimusta. Löydät täydellisen luettelon täältä.

    Määritä palvelun kustannukset ja analysoinnin valmistelu puhelimitse (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Kun lähetät verikokeita, ota huomioon biomateriaalin näytteenottokustannukset.

    Valmis rekisteröintiin: 0 analyysiä

    • Tutkimuskoodi: 336
    • Valmistusaika: jopa 7 päivää
    • Analyysikustannukset 570 hieroa.

    Vasta-aineet kaksijuosteiselle DNA: lle, anti-DNA, vasta-aineet natiiviin DNA: han

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet ovat autovasta-aineita, jotka ovat suunnattuja omaa kaksisäikeistä DNA: ta vastaan; havaitaan systeemisessä lupus erythematosuksessa. Tutkimus suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin sekä aktiivisuuden arviointiin ja tämän taudin hoidon seurantaan.

    Vasta-aineita kaksijuosteista DNA: ta (tai anti-dsDNA) kuuluvat ryhmään niin kutsutun anti-tuma-vasta-aineita, - autovasta-aineita vastaan ​​suunnatut osat oman solutumien. Jos antinuclear vasta-aineet yleensä luonnostaan ​​useiden sairauksien ryhmän sisällä ns diffuusi sidekudoksen sairauksien, anti-dsDNA-vasta-aineiden katsotaan olevan spesifisiä osalta systeeminen lupus erythematosus (tai SLE). Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden havaitseminen on yksi välttämättömistä kriteereistä systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoinnissa. On mahdollista havaita dsDNA käyttäen entsyymi-immunoanalyysiä. Menetelmän erittäin korkea herkkyys (noin 100%) on tarpeen biologisten näytteiden tutkimuksessa, joilla on alhainen vasta-ainepitoisuus. Kun otetaan huomioon, että useita erilaisia ​​autovasta-aineita, ja se, että usein diagnostinen ero näiden patologioiden perustuu nimenomaan siihen havaintoon, tietyn tyyppisen vasta-aineen veressä kärsivien henkilöiden systeemiset sairaudet sidekudoksen, voi samanaikaisesti olla prosessi valita laboratoriomenetelmä on erittäin tärkeää ottaa huomioon suuri spesifisyys. Erityisluonteen tutkimuksen anti-dsDNA saavuttaa noin 99,2%, joten tämä tutkimus arvokas ja korvaamaton erotusdiagnoosia punahukan.

    Anti-dsDNA havaitaan noin 50-70% yksilöistä "SLE-diagnoosin" aikana. Uskotaan, että immuunijärjestelmän kompleksit on esitetty kaksijuosteisen DNA: n ja spesifisten vasta-aineiden siihen (IgG ja IgM), ovat mukana kehittämässä mikrovaskulitov, aiheuttaa ulkonäkö tunnusomaisia ​​oireita SLE muodossa iholeesioita, munuaiset, nivelet, ja joitakin muita elimiä. Vasta-aineita, kaksijuosteiseen DNA: ominaisen systeeminen lupus erythematosus, jotka sallivat tunnistaa tämän patologian jopa siinä tapauksessa, että negatiivisen seulontatestien läsnäolo antinukleaarisen vasta-aineita. Kuitenkin on huomattava, että kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden puuttuminen ei sulje pois systeemisen lupus erythematosuksen läsnäoloa.

    Havaitseminen vasta kaksijuosteisen DNA henkilö ilman kliinisiä oireita ja muut kriteerit tämän taudin ei voida tulkita hyväksi punahukan, mutta tällaiset ihmiset ovat vaarassa esiintymisen SLE tulevaisuudessa. Lisäksi niitä on seurattava reumatologin kanssa, koska vasta-aineiden esiintyminen voi edeltää taudin puhkeamista useiden vuosien ajan.

    Anti-dsDNA: n taso voi vaihdella riippuen taudin kulun luonteesta. Yleensä korkea vasta-ainetiitteri osoittaa SLE: n suurta aktiivisuutta, kun taas alhainen osoittaa remission. Tästä syystä anti-dsDNA-pitoisuuden mittausta käytetään hoidon ohjaamiseen sekä taudin ennusteisiin. Kaksijuosteisen DNA: n vasta-ainetiitterin lisääntyminen osoittaa taudin riittämättömän hallinnan, sen etenemisen, ja lisäksi osoittaa mahdollisuuden muodostaa niin kutsuttu lupus-nefriitti. Sitä vastoin jatkuvasti alhainen titteri on hyvä ennustaja. On huomattava, että tällaista korrelaatiota ei ole aina havaittu. vasta-ainetiitterit kaksijuosteisen DNA mitataan säännöllisesti välein välein 3-6 kuukautta lieviä sairauden vakavuudesta, ja lyhyemmin aikavälein tapauksessa puutteellinen valvonta taudin, valinta raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen.

    Erikseen on tarpeen huomata erityinen kliininen oireyhtymä - lupus erythematosus. Tämä patologia, vaikka sen kliinisten ilmentymien voimakas samankaltaisuus systeemisellä lupus erythematosuksella, on kuitenkin useita erottuvia piirteitä. Näin ollen laukaisee soveltaminen lääkkeiden (esim. Prokaiiniamidi, litium, hydralatsiini, klooripromatsiini, propyylitiourasiili ja muut) katoaa kokonaan peruuttamisen jälkeen niitä; Prosessissa sisäiset elimet ovat satunnaisesti mukana; on suhteellisen suotuisampi ennuste, johon liittyy harvemmin anti-dsDNA: n läsnäolo. Tästä syystä negatiivinen Tutkimuksen tuloksena näiden vasta-aineiden yksilöiden kliinisiä oireita autoimmuunisairauksien lupus, sekä läsnäolo antinuclear tekijä tarpeen jättää lääkkeiden lupus.

    Vaikka tyypillinen suuren tiitterin vasta-aineita, kaksijuosteiseen DNA: han, systeeminen lupus erythematosus, niiden alhainen pitoisuus havaitaan myös veren henkilöitä, joilla on useita muita diffuusi sidekudoksen sairaudet (esim sekamuotoinen sidekudostauti, Sjögrenin oireyhtymä). Lisäksi tutkimus voi antaa positiivisen tuloksen kroonisesta hepatiitti B: stä, C: stä sekä primaarisesta sappikirroosista, tarttuva mononukleoosista.

    Ryhmä autovasta-aineiden systeeminen lupus erythematosus ja sisältää myös muita anti-tuma-vasta-aineita (esim. Anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie ja antifosfolipidivasta-aineeseen. Niiden ilmaantuminen potilaan veressä, jossa on systeemisen lupus erythematosuksen kliinisiä oireita sekä kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet, edesauttaa myös diagnoosia. Lisäksi kaksijuosteisen DNA: n vasta-aineiden pitoisuutta on täydennettävä muutamalla yleisellä kliinisellä tutkimuksella.

    30 minuuttia ennen veren ottamista, tupakointi lopetetaan.

    On olemassa vain joitakin prosesseja, olosuhteita ja sairauksia, joissa tämän analyysin tarkoitus on tarkoituksenmukainen.

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden testaus voidaan suorittaa tunnistamaan, arvioimaan aktiivisuutta ja myös kontrolloimaan systeemistä lupus erythematosus -hoitoa; joiden tarkoituksena on hajakuormitettujen sidekudosvaurioiden diagnostinen erilaistuminen.

    Seuraavassa on vain joitain mahdollisia prosesseja, olosuhteita ja sairauksia, joissa havaitaan vasta-aineita kaksoisjuosteiselle DNA: lle. On syytä muistaa, että tutkimuksen tulos ei välttämättä aina ole riittävän täsmällinen ja riittävä peruste päätelmän muodostamiseksi. Esitetyt tiedot eivät mitenkään palvele itsediagnostiikkaan ja itsekäsittelyyn liittyviä tarkoituksia. Lopullinen diagnoosi luodaan vain lääkäri yhdistettynä muiden tutkimusmenetelmien tuloksiin.

    Mahdolliset syyt negatiiviseen tulokseen: systeeminen lupus erythematosus puuttuu; on huumeiden lupus.

    Mahdolliset syyt positiiviselle tulokselle, jolla on suuri vasta-aineiden titteri: systeeminen lupus erythematosus.

    Mahdolliset syyt positiiviseen tulokseen vähäisellä vasta-ainetiitterillä: tehokas hoito, SLE: n remissio-vaihe; sekakudos-tauti; Sjogrenin oireyhtymä; ensisijainen sikiön kirroosi; krooninen hepatiitti B, C; tarttuva mononukleoosi.

    Tekijät, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen

    tehokas hoito ja patologian remissio-vaiheen saavuttaminen yhdistetään alhaisen vasta-ainetitterin kanssa;

    taudin hallinnan puute, sen paheneminen, lupus jaden läsnäolo yhdessä korkeiden vasta-aineiden tiitterin kanssa.

    Kahden juosteisen DNA: n vasta-aineiden puuttuminen ei sulje pois "systeemisen lupus erythematosuksen" diagnoosia.

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineiden tunnistaminen ihmisellä, jolla ei ole kliinisiä oireita ja muita tämän patologian kriteerejä, ei ole tulkittu "systeemisen lupus erythematosuksen" diagnoosin hyväksi.

    Anti-dsDNA on SLE: n spesifinen merkkiaine, mutta ne voidaan havaita useissa muissa sairauksissa (esim. Autoimmuunisairaudet, krooninen hepatiitti B, C).

    Vasta-aineet kaksoisjuosteiselle DNA: lle, seulonta

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet, seulonta, 96

    ORGENTEC ANTI-dsDNA -näyttö on suunniteltu G, M, A-vasta-aineiden kvantitatiiviseen määrittämiseen kaksoisjuosteisen DNA: n suhteen ihmisen seerumissa tai plasmassa.

    Tämä menetelmä on suunniteltu diagnosoimaan vain systeemisen lupus erythematosuksen in vitro.

    Autoimmuunisairauksille on ominaista vasta-aineiden läsnäolo omia antigeenisiä rakenteitaan vastaan, ns. Autoantitestit. Autovasta-aineiden läsnäolon natiivia deoksiribonukleiinihappo (n-DNA dsDNK, kaksijuosteinen DNA-) tyypillistä kliinistä kuvaa systeeminen lupus erythematosus (SLE).

    DsDNA: n vasta-aineet kuuluvat antinukleaaristen vasta-aineiden ryhmään (ANA), joka on suunnattu solun ytimen eri rakenteille. Ne esiintyvät erilaisilla nivelreumasairauksilla. ANA: n lisäksi kiinnostavat toisen ryhmän vasta-aineet, jotka kohdistuvat niin kutsuttuihin uutettavissa oleviin ydinantigeeneihin (ENA). American Rheumatology Associationin kriteerit tarjoavat kattavan diagnoosimenettelyn SLE: lle. Jos 11 kriteeristä on vähintään neljä, SLE: n todennäköisyys on korkea.

    DsDNA: n vasta-aineet havaitaan SLE: n aktiivisessa vaiheessa, kun taas niiden seerumin pitoisuus osoittaa positiivista korrelaatiota taudin vakavuuden kanssa. On mahdollista seurata nykyistä hoitoa näiden vasta-aineiden pitoisuutena. SLE: n dsDNA: n vasta-aineiden havaitsemisen diagnostinen herkkyys on noin 91%, diagnostinen spesifisyys on noin 96%.

    DNA-vasta-aineet jaetaan kahteen ryhmään:

    1. Vasta-aineet, jotka sitoutuvat vain natiiviin kaksijuosteiseen DNA: han (dsDNA)

    2. Vasta-aineet, jotka myös reagoivat yhden juosteisen DNA: n (cDNA) kanssa.

    Antinukleaaristen vasta-aineiden (tai antinukleaarisen tekijän) määritys epäsuoran immunofluoresenssimenetelmän avulla on laajalti käytetty seulontamenetelmänä SLE: n diagnosoimiseksi. Kuitenkin taudin tietyissä vaiheissa tai hoidon taustalla, tämä menetelmä voi antaa vääriä tuloksia, ja tarvitaan tarkempaa testausjärjestelmää. Antinukleaaristen vasta-aineiden tutkimuksessa negatiivinen tulos immunofluoresenssilla ei sulje pois vasta-aineiden läsnäoloa dsDNA: lle, koska muilla rakenteilla voidaan peittää antigeeniset rakenteet. Lisäksi immunofluoresenssimenetelmällä määritettyjen antinukleaaristen vasta-aineiden taso paljastaa vain heikon korrelaation taudin vakavuuden kanssa.

    Suurin osa dsDNA: n vasta-aineista kohdistuu DNA: n fosfaattikomponenttiin. Siten nämä vasta-aineet reagoivat myös DNA: n yksittäisten säikeiden kanssa. DsDNA: n vasta-aineiden kvantisoimiseksi on välttämätöntä, että käytetyn DNA: n antigeeninen valmiste ei ole kontaminoituna yksisäikeisestä DNA: sta.

    Yksisäikeisen DNA: n vasta-aineet kohdistuvat pääasiassa nukleotidikomponenttiin, joka syntyy DNA: ssa molekyylin spiraalin spatiaalisen rakenteen sisällä. SLE: n potilaiden seerumista havaitaan yksijuosteisen DNA: n vasta-aineita taajuudella, joka on korkeintaan 87% aktiivisessa faasissa ja jopa 43% ei-aktiivisessa faasissa. SLE voi myös johtua lääkkeistä. Lääke-lupuksen erilaistumisen diagnoosiin käytetään yksisäikeisen DNA: n vasta-aineiden määritelmää. Tämän patologian avulla yksijuosteisen DNA: n vasta-aineiden taso kasvaa yli 50 prosentissa tapauksista. Näitä vasta-aineita löytyy myös mononukleoosista, hepatiitista ja erilaisista leukemian muodoista potilaiden seerumissa.

    Kaksoisjuosteisen DNA: n vasta-aineet (Double Strand Anti-DNA-vasta-aine)

    Verinäytteet suoritetaan tyhjälle vatsaan (vähintään 8 ja enintään 14 tuntia paastoa). Voit juoda vettä ilman kaasua.

    Vasta-aineita DNA on jaettu kahteen päätyyppiin: vasta-aineita, jotka reagoivat kaksoiskierteisiä (natiivi) DNA: ta (dsDNA), ja vasta-aineita, jotka reagoivat yhden (denaturoitu) DNA (ssDNA). Vasta-aineita dsDNA ovat spesifisiä systeemisen lupus erythematosuksen (SLE), kuin vasta-aineita ssDNA, jotka ovat läsnä potilaiden seerumeista kanssa muiden reumasairaudet, ja ei ole merkittävää diagnostista arvoa.

    A-dsDNA: n läsnäolo on pakollista diagnostista kriteeriä systeemisen lupus erythematosus (SLE): lle. A-dsDNA: n määritelmää SLE: ssä voidaan käyttää arvioimaan patologisen prosessin toimintaa ja munuaisvaurioita sekä seuraamaan taudin hoitoa. Muissa reumaattisissa sairauksissa a-dsDNA: n määritys on epäkäytännöllistä, koska niitä havaitaan vain hyvin harvoin ja pienillä tiittereillä.

    TIETOJA MAHDOLLISISTA VASTAISUUKSISTA, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa

    Tekijänoikeudet FBUN Rospotrebnadzorin epidemiologian keskusinstituutti, 1998 - 2018