Mitä merkitsee ALT- ja AST-arvon suurentamista normaalissa bilirubiinissa?

Ruokavaliot

Maksa on kehon biokemiallinen laboratorio. Se hoitaa monia tärkeitä tehtäviä, joten tämän elimen tilan seuranta on kaikkien niiden henkilöiden tehtävä, jotka huolehtivat terveydestään.

Mikä on ALT, AST ja bilirubiini?

ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) -tason määrittäminen on vakiomenettely biokemiallisen verikokeessa. Näitä tutkimuksia voidaan kuitenkin määrätä ja yksittäisiä indikaatioita. ALT- ja AST-tasot ovat tärkeitä maksasairauksien havaitsemiseksi ja ennustamiseksi. Tällaiset entsyymit kuuluvat ns. Intrasellulaarisiin entsyymeihin. Tämä tarkoittaa, että niiden keskittyminen maksasoluihin on monta kertaa suurempi kuin niiden sisältämä veri. Tästä syystä, mikä tahansa hepatosyyttien vaurioituminen, entsyymi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä, mikä ilmenee vastaavan analyysin aikana.

Tärkeää on myös AST: n määrän suhde ALT-sisältöön, se sai nimen Fernando de Ritin kunniaksi, joka esitteli hänet ensin lääketieteelliseen käytäntöön ja määritteli merkityksen. Menetelmä perustui tietoon, että elinten soluissa AST: n ja ALT: n parametrit ovat erilaiset: esimerkiksi ihmisillä maksassa on ALT-entsyymi eniten, kun taas sydämessä se on ACT. Siksi de-Ritis-kerroin sydänsairauksissa nousee tasolle 2 ja sen yläpuolelle, ja maksa-patologiat päinvastoin laskee alle yhden. Normaalisti se vaihtelee välillä 0,91-1,75.

On syytä huomata, että veren maksasairauksissa voi olla merkittävä kasvu AST: ssa, mukaan lukien sen määrän esiintyvyys ALT: n suhteen. Joten tätä kerrointa on arvioitava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Toinen tärkeä indikaattori, joka vaatii tarkistamista, kun epäillään maksa-patologiasta on sappipigmentti - bilirubiini. Se on hemoglobiinin ja muiden hemipitoisten proteiinien rautapitoisen osan hajoamisen tuote. Retikuloendoteelijärjestelmän soluissa esiintyy seuraavia elimiä:

Lisääntyneen maksan jälkeen bilirubiini, joka kulkee sappitiehyiden läpi, saavuttaa suoliston, josta se muuttuu sterkobiliksiin, pigmentti värjää ulosteet. Siellä sen merkityksetön määrä imeytyy verenkiertoon ja tulee munuaisiin, jolloin siitä tulee urobiini ja erittyy virtsaan. Bilirubiini on vapaa (epäsuora) ja sidottu (konjugoitu, suora). Sen lisäksi, että tutkitaan jokaisen indikaattorin erikseen, määritetään kokonaislirubiniinipitoisuus.

Maksan verenkiertoon liittyvät maksatutkimukset

Eri genesiasta kärsivien maksa-sairauksien verenlaskenta voi olla joko normaalia tai normaalia alhaisempi. Usein on tauti kuten kirroosi. Tämän patologian avulla maksa vähitellen menettää funktionaalisen kudoksensa - parenkyma - se korvataan kuitumäisellä sidekudoksella, jonka solut eivät enää voi hoitaa elimelle osoitettuja toimintoja. Maksakirroosianalyysit, kuten spesifisten entsyymien pitoisuuden määrittäminen ja bilirubiini, osoittavat useimmissa tapauksissa normaalia suuremmat maksan testitason. ALT ja AST voivat kuitenkin olla normaalien arvojen ylärajoissa. Bilirubiinia kohotetaan lähes aina.

Taudin kulkuvaiheen vaiheissa, joissa on useita maksavaurioita, ALT: n ja AST: n taso alkaa laskea nopeasti. Syynä tällaisiin muutoksiin on se, että nekroosin prosessi saavuttaa vaiheen, jolloin maksasolut tulevat melkein kykenemättömäksi syntetisoimaan nämä entsyymit.

Sen lisäksi, että ilmainen bilirubiini on yksi maksapatologian tärkeimmistä markkereista, se on myös erittäin myrkyllinen aine. Ensinnäkin se vaikuttaa solun "voimalaitoksiin" - mitokondrioihin. Epäsuoralla bilirubiinilla on kyky keskeyttää hengitysketju. Tämän reaktioketjun ansiosta kehomme saa energiaa. Kun tämän mekanismin toiminnassa esiintyy ristiriitaa, soluista tulee yhä vaikeampia toimia, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan.

Bilirubiinin toinen vaarallinen vaikutus on se, että verenkierrossa se voi saavuttaa veri-aivoesteen, ja tietyillä pitoisuuksilla alkaa tunkeutua keskushermostoon. Täällä myrkyllinen vaikutus voi johtaa enkefalopatiaan tai jopa koomaan.

Biokemiallinen veritesti: menetelmät ja transkriptio

Ennen näiden indikaattoreiden verikokeen ottamista on noudatettava tiettyjä sääntöjä muutamassa päivässä. Ensinnäkin pidättäytyä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja toiseksi kieltäytyä ottamasta suolaisia, rasvaisia, paistettuja ja savustettuja ruokia sekä alkoholia ja energiaa.

Jos käytät lääkkeitä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa. Esimerkiksi lääkkeet kuten paracetamoli, ehkäisyvalmisteet ja aspiriini voivat vaikuttaa merkittävästi tuloksiin. Nimetty päivä ennen veren luovuttamista on kiellettyä syödä. Kahvi ja tee ovat myös kiellettyjä, mutta sinun on annettava juoda vettä. Veritesti otetaan laskimosta.

Biokemiallisessa käytännössä on monia tapoja tunnistaa aineet, joita on tutkittava. Altaatti- ja AST-pitoisuuden tutkimiseksi veriseerumissa käytetään menetelmää määritellä näiden entsyymien katalysoiman substraattien ja reaktiotuotteiden optinen tiheys.

Bilirubiinin määrittämiseksi veressä käytetään ns. Van den Berg -reaktiota. Tämän tutkimuksen tuloksista vapaan ja sidotun bilirubiini sai toisen nimen. Vesiympäristössä reagenssilla (Ehrlich diazoreactiva) vain konjugoitu pigmentti vuorovaikuttaa, minkä vuoksi sitä kutsutaan suoraksi. Epäsuora bilirubiini alkaa sitoutua reagenssiin vasta proteiinien saostamisen jälkeen, yleensä se tapahtuu alkoholin vaikutuksen alaisena. Tällöin kokonaispigmentin sisältö lasketaan ja vähennetään jo tiedossa oleva sidotun bilirubiini-pitoisuus annetusta määrästä, määrittää vapaan pigmentin määrän. Tämä menetelmä ei ole täysin tarkka, mutta sen saatavuuden vuoksi se on yksi yleisimmistä.

Normaalisti ALT ja AST veressä voivat vaihdella hieman laboratorioreagensseista riippuen, mutta standardialueilla. Entsyymien sisältöön vaikuttaa sukupuoli ja ikä. Esimerkiksi miehillä 10-40 yksikköä on normaali. / l (joissakin lähteissä - jopa 50), kun taas naisille nämä arvot pysyvät alueella 12-32 yksikköä. / l. Normaaleilla indikaattoreilla varustetut lapset: AST - jopa 60 yksikköä. / l, ALT - jopa 40 yksikköä. / l.

Bilirubiinin taso veressä mitataan mmol / l. Terveellä ihmisellä on kokonaispitoisuus 5,1 - 17 mmol / l. Epäsuora bilirubiini, joka kiertää albumiinin kompleksissa, on 75% kokonaismäärästä - 3,4-12 mmol / l, kun taas suora, neutraloitu - loput 1,7-5,1 mmol / l.

Tämän pigmentin kokonaispitoisuuden lisääntyminen vapaan tai sidotun lääkkeen ansiosta voi toimia perustana maksan perusteelliselle tarkastamiselle. Harvinaisissa tapauksissa sen kasvu voi johtua seuraavista syistä:

  • eräät perinnölliset sairaudet;
  • haimatulehdus;
  • yhteensopimaton verta;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttöön.

Mutta useammin se on suora merkki maksakirroosista tai muista maksaongelmista.

ALT-, AST- ja bilirubiini-testien tulokset ovat luotettava tapa cirroosin diagnosoimiseksi. Yhdessä ultraäänen, laparoskooppisen diagnoosin ja biopsian kanssa maksanäytteiden määritys mahdollistaa lääkärin määrittämään taudin vaiheen ja määräämään hoidon. Toimiva hoito on välttämätöntä vaarallisten seurausten välttämiseksi.

Myös näiden indikaattorien tutkimisen yhteydessä olisi tehtävä analyysi gamma-glutamyylitranspeptidaasin, albumiinien ja fibriinin tason määrittämiseksi - ne voivat antaa lisätietoa potilaan tilasta.

kohonnut alt ja astil bilirubin normaali

Suositut artikkelit aiheesta: kohonnut alt ja astil bilirubin normaali

Maksan sairaudet ovat yksi nykyaikaisen gastroenterologian vaikeimmista ongelmista, myös lapsuudessa.

Lvivissä 22. joulukuuta pidetyssä tieteellisessä ja käytännön konferenssissa "Kiireelliset kuntoutusterapiat" koottiin suurta joukkoa alan asiantuntijoita.

Maksa on ihmisen kehon aineenvaihdunnan tärkein elin, joka hoitaa yli 70 tehtävää ja on yksi tärkeimmistä esteistä. Tämä määrittää hepatosyyttien suuren herkkyyden alkoholin, virusten, erilaisten haittavaikutusten varalta.

Raskaana olevien naisten intrahepaattinen kolestaasi on yleisimpi maksapatologian muoto raskaana oleville naisille.

Monien vuosien ajan rasva-maksasairaus pidettiin suhteellisen hyvänlaatuisena sairaudena, joka usein kehittyi tyypin 2 diabeteksessa, liikalihavuus, hyperlipidemia, alkoholin väärinkäyttö. Vuonna 1980 Ludwig kuvaili kliinisiä piirteitä.

Toissijainen ehkäisy olennaisella verenpaineella olisi ymmärrettävä terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaiseksi, jolla pyritään ehkäisemään kuolemaan johtavia ja ei-kuolemattomia sydän-komplikaatioita.

Alkoholiriippuvuuden oireyhtymä (vanha ystävällinen termi "alkoholismi") on merkityksellinen paitsi psykiatreille, narko-tekijöille, myös kaikkien erikoislääkäreiden lääkäreille. Virallisesti rekisteröity 670 000 potilasta (135/10 tuhatta)

Ei-alkoholipitoinen steatohepatiitti on kansainvälisesti tunnustettu termi, joka määrittelee kroonisen diffuusi maksan sairauden itsenäisen nosologisen muodon.

Tällä hetkellä Ukraina on äärimmäisen hälyttävän HIV-infektion tilanne. Vuonna 2005 virallisella HIV-infektiolla oli maassamme 29,4 tapausta 100 000 väestöä kohden.

Alt ja ast bilirubiini normaalit

Veren biokemiallisessa analyysissä AST- ja ALT-nopeuksia nostetaan # 8212; mitä se tarkoittaa

Hyvä päivä kaikille lukijoilleni! Tänään puhumme AST: n ja ALT: n lisääntyneistä indikaattoreista biokemiallisen verikokeessa. Ihmiset ovat kiinnostuneita, varsinkin kun itse analyysi on uusi, ei niin kauan sitten. Se on erityisen tärkeää maanantaisin, kun ihmiset saavat kokeita, # 8212; tämä olen jo oppinut omasta käytännöstäni.

Mikä on ALT ja AST?

ALT-analyysin useimmissa tapauksissa on AST. Heille normi on sama. Nämä lyhenteet tarkoittavat entsyymien alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja asparagiiniaminotransferaasin (AST) läsnäoloa veriplasmassa.

Niiden toimintaa pidetään tavanomaisissa yksiköissä, koska niiden verenpitoisuus on vaikea määrittää tarkasti nykyaikaisilla laitteilla. Harkitse niitä entsymaattiseen aktiivisuuteen. Kuten lasku, en maalata, se ei ole meille tarpeellista, tavallisia ihmisiä.

Nämä entsyymit toimivat kehon solujen sisällä. Heidän tehtävänsä on siirtää atomiryhmät yhdestä aminohaposta toiseen. Eli he suorittavat kuljetustoimintoja. Näiden entsyymien toinen nimi on # 8212; transaminaasien. ALT # 8212; on alaniini-transaminaasi, AST # 8212; tämä on asparagiini-transaminaasi.

Nämä entsyymit ovat läsnä kaikissa soluissa, toisissa, toisissa vähemmän. Maksasoluissa korkein ALT-pitoisuus ja sydämen soluissa on enemmän ALAT-entsyymejä. Muissa kudoksissa indeksit ovat myös erilaiset.

Veressä nämä entsyymit tulevat vain tuhoiduista soluista. Tämä tarkoittaa, että AST- ja ALT-entsyymien kohonnut taso veressä osoittaa, että keho on solujen tuhoutumisprosessissa. Jos ALT-arvoa nostetaan, maksan lasku on välttämätöntä kiinnittää siihen huomiota ja ryhtyä toimenpiteisiin sen parantamiseksi.

Jos AST lisääntyy, se tarkoittaa, että sydämessä on joitain ongelmia. On tarpeen kiinnittää huomiota tähän kehoon.

Normaalit Alat ja akuutit veressä

Tämä, niin sanotusti, tarkoittaa keskiarvoisen henkilön normaaleja elämäntapoja. Ei ihanteellinen, mutta tällä elää ja tuntuu enemmän # 8212; vähemmän siedettävä.

Mutta ihanteellisten arvojen taulukko, sellainen kuva, josta suurin osa meistä ei ole ja ei, valitettavasti # 8230;

Mikä on indikaattorin arvo?

Jos luku on suurempi kuin normi 2 # 8212; 5 kertaa, tämä on maltillinen kasvu.

Jos indikaattori on korkeampi 6 # 8212; 10 kertaa, niin tämä on keskimääräinen kasvu.

Jos luku ylittää normin yli 10 kertaa, niin tämä on suuri nousu.

AST: n ja ALT: n lisääntyneet syyt

Hintojen nousuun vaikuttavat virukset, erilaiset hepatiitti # 8212; lääkkeitä ja alkoholia, sydänkohtauksia, haimatulehdus.

Ilman syytä, ALT tai AST

Tarkista lääkkeesi, luultavasti niiden joukossa on yksi, joka voi antaa hieman sääli maksaan. Tämä on yleisin syy tämäntyyppiseen kasvuun. Useimmiten ALT voi lisääntyä ottamasta statiineja # 8212; kolesterolia alentavia lääkkeitä.

Myös asiantuntijat neuvovat kuulemaan hepatologist tai gastroenterologist. Lääkärit nimittävät varoja maksan ja ruoansulatuskanavan puhdistukseen.

tulokset

AST: n ja ALT: n lisääntyneet indeksit veren biokemiallisessa analyysissä osoittavat, että solujen tuhoutuminen tapahtuu sydämen ja maksan kudoksissa. Vältä huumeiden, alkoholin, rasvan ja paistettujen haittavaikutuksia. Käy hepatiologi ja gastroenterologi, joka määrittelee sinulle puhdistustoimenpiteet.

Mutta vielä kerran, minun ei tarvitse tehdä mitään kauheita johtopäätöksiä tästä analyysistä. Älä pelästytä itsesi ja rakkaitasi ajoissa. Määritettyjen indikaattorien syyn selvittämiseksi tarvitaan lisää testejä ja jopa lääkärisi määräämän ne. Jos asiantuntija ei ymmärrä huolenaiheita, sinun ei tarvitse huolehtia.

Merkintä on lähetetty Informaatio-osiossa. Bookmark the permalink.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i ASAT (bilirubiini i ALP, GGT norme) i povishenniy ESR ;. seychas opyat povishen bolee 3 raza chem v norme AST, GGT chut bolshe normi9norma73, u menya 98) ESR v norme, bespokoit jeludochno kishechniy suolikanavan, u menya xronicheskiy colit i zapori, podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya, näytön analizi na Hepatit B ja C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich sanoo:

Jos sinulla on epäilyksiä, tarvitaan lisätestejä. Tällä tavalla voit tarkistaa vastaanotetut tiedot tarkemmin.

Tervetuloa! Kerro minulle, tässä ovat verin testitulokset tänään: Alat # 8212; 102 (sääntö 41). Asat-48 (normi 37). Urea-6,6 (normaali 2,5-6,4). Aterogeenisyyskerroin on -3,6 (normi 2,0-3,0). Millainen sairaus voin olla kehossa?

Zakhar Olegovich sanoo:

Kohonnut veren ACT ja ALT


Minulla on kolelitiasi, kerran kerrallaan oli Botkinin tauti (eräänlainen viruksen hepatiitti). Tein äskettäin biokemiallisen verikokeen, ja yksi indikaattori - Alat - ylittää normin. Minulla on 259 yksikköä nopeudella 150. Pyydän teitä kommentoimaan tätä tulosta.

AV Ivanova,
Voronezh

Me selvitämme, mitä Alat on (muuten käytetään lyhennystä ALT useammin). Aion heti tehdä varauksen, että samanaikaisesti ALT: n analyysin kanssa määritellään aina ja toinen indikaattori - ACT. Normi ​​heille on melkein sama. Molemmat laboratoriot indikaattorit määrittävät kahden entsyymi - alaniiniaminotransferaasin ja asparagiiniaminotransferaasin veren plasman aktiivisuuden. Tämä aktiivisuus ilmaistaan ​​tavanomaisissa yksiköissä. Tämä johtuu siitä, että ALT ja ACT, kuten muutkin entsyymit, ovat proteiineja. Niillä on monimutkainen rakenne ja ne määrittävät suoraan pitoisuutensa veressä on ongelmallista. Siksi he käyttävät epäsuoraa indikaattoria - niiden entsymaattista aktiivisuutta.

Mikä on näiden entsyymien rooli? Ne toimivat solun sisällä. Ja kaikki aminotransferaasit (synonyymi - transaminaasit) ovat vastuussa erityisten atomiryhmien (aminoryhmien) siirtämisestä yhdestä aminohaposta toiseen. Lyhennyksen kaksi ensimmäistä kirjainta määrittävät tarkasti, mikä transaminase (alaniini tai asparagiininen) aminohappo tekee yhteistyötä.

Nämä entsyymit ovat erilaisia ​​soluja, mutta niiden lukumäärä ei ole sama. Esimerkiksi sekä ALAT että ACT ovat sekä maksasoluissa että sydämen lihassoluissa, mutta ensimmäisessä on paljon enemmän ALT-arvoa ja toisessa paljon enemmän ACT-arvoa.


Kun nämä transaminaasit toimivat vain solujen sisällä, se tarkoittaa, että ne voivat päästä veren vain tuhoutuneisiin soluihin. Niinpä näiden transaminaasiarvojen nousu veressä osoittaa aina suurempaa kuin normaali, vastaavien elinten solujen tuhoutuminen. Jos ALT-aktiivisuus on tavallista korkeampi, kannattaa etsiä maksa-patologiaa, jos ACT-aktiivisuus on sydämen patologian yläpuolella. Meidän on kuitenkin otettava huomioon, että näiden indikaattoreiden nousua normin yläpuolella pidetään pienenä tai kohtalaisena 1,5-5 kertaa (jos kasvu on alle puolitoista kertaa, sitä ei oteta lainkaan huomioon). Jos indikaattorit ylittävät normin 6-10 kertaa, tämä on keskimääräinen kasvuvauhti. Jos yli 10 kertaa - korkea. Niinpä lukijallamme on pieni lisäys. Mutta kuitenkin se on.


Yleisimmät lisääntyneiden transaminaasiarvojen syyt ovat viruksen, alkoholin ja lääkkeen hepatiitti (akuutti ja krooninen), haimatulehdus ja sydäninfarkti.

Jos ALT-aktiviteetti yhtäkkiä ei lisääntynyt ilman mitään ilmeistä syytä, sinun on ensin tarkasteltava annosteluja lääkkeistä, joita käytät. Onko mitään niistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksaan? Tämä tapahtuu usein. (Muuten, transaminaasiarvojen nousun syynä voi olla statiineja - lääkkeitä veren kolesterolia alentavaksi.) On ehkä syytä kuulla lääkärin peruutuksesta.


Seuraava vaihe on kuuleminen hepato- tai gastroenterologin kanssa.

Riippuen paljastuneesta syystä hoito nimeää lääkäri. Lisäksi on suositeltavaa ottaa varoja vieroitukseen (tämä vähentää maksan kuormitusta haitallisista aineista suolistossa) ja lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa maksasyövissä.

Tatiana Saharchuk,
Lääketieteen kandidaatti

ALT- ja AST-arvojen nousu

AST: n ja ALT: n kasvu

- On välttämätöntä diagnosoida maksa- tai sappiteiden sairaus, johon erityinen käsittely (virushepatiitin, autoimmuunihepatiitti, hemokromatoosi, Wilsonin-Konovalov tauti, sappiteiden tukkeutumisesta).
- Potilaita tulee tarkkailla pienillä muutoksilla indikaattoreiden ja ohjata heitä maksabiopsiassa jos hinnat pysyvät epänormaali yli 6 kuukautta tai havainnointijakson aikana on niiden edelleen huonontunut.
- ACT ja ALT ovat maksasairauksien herkkiä indikaattoreita. Alkalinen fosfataasi kasvaa kolestaasi ja osasysteemin sairaudet.

ALT- ja ACT-syiden lisääntyminen

- Myrkyttävä maksavaurio (alkoholi, anaboliset steroidit, * estrogeenit *, lääkkeet).
- Lihavuus ja diabetes (rasva-maksasairaus).
- Sydämen vajaatoiminta (pysyvä maksa).
- Sappitiehyiden tukkeutuminen.
- Akuutti ja krooninen virusperäinen hepatiitti.
- Maksan vajaatoiminta.
- ACT myös lisääntyy, kun sydänlihas on vaurioitunut.

Pieni lisäys (alle 3-kertaiset maksimiarvot) ilman kliinisiä ilmenemismuotoja

- Ensimmäinen tutkimus.
• ALT: n, alkalisen fosfataasin, GGTP: n, bilirubiinin, pitoisuuden määrittäminen.
• Protrombiiniajan, albumiinipitoisuuden määrittäminen.
• Vatsan elinten ultraäänitöitä suositellaan.
- Jos transaminaasiarvot pysyvät koholla 4-12 viikon sisällä, on suoritettava seuraavat tutkimukset.
• määrittäminen HBsAg, vasta-aineita C-hepatiittiviruksen, IgG, IgM, IgA, vasta-aineita sileän lihaksen, mitokondrion vasta-aineiden rautapitoisuus ja seerumin transferriiniin.

- Alkoholilääke voi epäillä seuraavissa tapauksissa.
• Naisilla on yli 40 grammaa alkoholia ja yli 60 grammaa miehillä.
• ACT / ALT: n suhde on yli 1,5, punasolujen keskimääräinen tilavuus kasvaa ja GGTP-taso kasvaa.
• Maksanäytteiden normalisointi 2 viikkoa alkoholin epäämisen jälkeen. Erytrosyyttien keskimääräinen tilavuus ja GGTP-taso palautuvat myöhemmin normaaleihin arvoihin.
• arvioimiseksi vaurion aste maksabiopsianäytteiden jos laboratorio parametrit ovat koholla yli 3 kuukausi, tai on näyttöä maksan toimintahäiriö, esim. Alentaa veren hyytymistekijöiden (pitkittynyt protrombiiniaika) tai albumiiniin. Maksakudoksen tulos ei vaikuta hoitoon, jos on olemassa alkoholipitoista maksasairautta, se sulkee pois vain muut krooniset maksasairaudet.

- Jos lääke vahingoittaa maksaan, epäilty lääke on lopetettava. Tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi statiinien) käyttöä voidaan jatkaa toiminnallisten maksanäytteiden seurannalla 1-3 kuukauden välein.

- Maksan rasva-distrofia voidaan olettaa, kun:
• voimakas liikalihavuus (yli 30: n painoindeksi);
Tyypin II diabetes;
• ultraäänimuodostumat maksassa.
• Maksan biopsia ilmoitetaan, jos transaminaasiarvot pysyvät korkeina 6 kuukauden ajan tai enemmän.
- Biliary-tukos voidaan olettaa olevan läsnä:
• Koliforminen kipu epigastrisella alueella;
• AFP: n seerumin pitoisuuden nousu;
• amylaasin lisääntynyt taso veriseerumissa;
• kiviä sappirakon, sappiteiden tukkeutumisesta (niiden laajentuma), maksan kasvaimet, ja haima ja haimatulehduksen komplikaatioita ultraäänellä ylemmän puoli vatsaontelon.

Harvinaiset (mutta usein hoidettavissa olevat) maksasairaudet

- Krooninen autoimmuuni hepatiitti (ALT yleensä korkeampi ACT, korkea seerumin IgG,: n läsnä ollessa anti-tuma-vasta-aineiden ja vasta-aineita sileän lihaksen).
- Krooninen virusperäinen hepatiitti (HBsAg, AT hepatiitti C -virukseen).
- Hemochromatosis (seerumin rauta, transferriinipitoisuus, transferriinin kyllästys yli 60%, ferriitti).
- Wilson-Konovalovin tauti (alhainen ceruloplasmiini).

ALT-arvo kasvaa merkittävästi (yli kolme kertaa verrattuna maksimiarvoon)
- Kliinisten ilmentymien puuttuessa on tarpeen toistaa analyysi 1-2 viikossa ja samanaikaisesti suorittaa tutkimuksia, joilla pyritään selvittämään syy (ks. Edellä).
- Jos potilaalla on merkkejä, kuten heikkous, kutina, keltaisuus tai ruokahaluttomuus, sairaalahoito on ilmoitettu.

ALT, AST ja bilirubiini: tulosten tulkinta

Yksi tärkeimmistä tutkimuksista, joiden avulla voidaan arvioida sisäisten elinten ja tiettyjen elimistöjen toimintakykyä, on biokemiallinen verikoke. Tämä tutkimus sisältää muun muassa bilirubiinin, ALT: n ja AST: n määrän määrittämisen.

Analyysi ALT: lle

Alaniiniaminotransferaasi, jota verikokeissa voidaan kutsua ALT: ksi, ALAT: ksi tai ALT: ksi, on entsyymi maksakudoksissa. ALT vapautuu veressä viruksen, myrkyllisen ja muun luonteen eri vammojen kanssa, joten ALT: n analyysi palvelee maksasairauksia (kirroosi, virus hepatiitti jne.).

Analyysissä olisi otettava huomioon tekijät, jotka saattavat vaikuttaa tuloksiin, esimerkiksi alkoholin ja lääkkeiden käyttöön, liikuntaan. Oikeiden tietojen saamiseksi tutkimuksen aattona on suositeltavaa rajoittaa tarkasti fyysiset ja emotionaaliset kuormat, alkoholin, rasvan ja mausteisen ruoan saanti.

Analyysi annetaan tyhjälle vatsalle. Jos käytät lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta peruuttaa lääkkeet ja mikäli tämä ei ole mahdollista, kerro laboratorioteknikolle, mitä valmisteita olet tekemässä.

Normien suhteen ne riippuvat henkilön sukupuolesta ja iästä. 1-18-vuotiaille lapsille ja aikuisille miehille normaali ALT-taso on 10 - 40 U / l, aikuisilla naisilla - 7 - 35 U / l.

AST: n analyysi

Aspartaattiaminotransferaasi tai AST on entsyymi, joka on vastuussa aminohappoaspartaatin siirtymisestä biologisten molekyylien välillä B6-vitamiinin mukana. ACT: lla on suurin vaikutus mitokondrioissa ja solujen sytoplasmoissa munuaisten, maksan, sydämen ja lihasten kudoksissa. AST: n analyysi on sydämen sairauden, nimittäin sydänlihaksen merkkiaine. Normaalisti ASAT voidaan hieman parantaa liiallinen liikunta, ottaen useita lääkkeitä ja käytön jälkeen pienen määrän alkoholia, joten analyysin luotettavuuden ennen käyttöönottoa veren näiden tekijöiden olisi poistettava. Tulosten tulkinnassa miehillä AST-normi on tavallisesti 15-31 U / l, naisille 20-40 U / l, 1-18-vuotiaille lapsille, 15-60 U / l.

Analyysi bilirubiinista

Bilirubiini on yksi sapen komponentista, joka muodostuu pernan ja maksan soluissa olevan hemoglobiinin, myoglobiinin ja sytokromien hajoamisen aikana. Bilirubiinista on kolme fraktiota:

  • kokonaisbilirubiini on indikaattori pigmentin kokonaismäärästä veressä;
  • epäsuora bilirubiini on liukenematon vesipigmenttiin;
  • suora bilirubiini on vesiliukoinen pigmentti.

Kunkin fraktion sisällöllä on merkitys maksan ja muiden sisäelinten ja -järjestelmien diagnoosille. Epäsuoran bilirubiinin on myrkyllistä, niin havaitseminen osa vaatii välitöntä hoitoa neutraloimiseksi ja sen muuntaminen liukoisessa muodossa. Lisääntynyt bilirubiini aiheuttaa ihon keltaisuutta, myrkyllisyyttä ja ihon kutinaa. Indikaatioita analyysi bilirubiinin sisällön epäillään sairauksien kuten hepatiitti, maksakirroosi, sappikivitauti, sappirakkotulehdus, haimatulehdus, kasvaimen tai myrkyllisten maksan myrkytys.

Seuraavia sääntöjä bilirubiinin tutkimuksen tulosten tulkinnasta ovat seuraavat:

  • yhteensä - 5,1 - 17 mmol / l;
  • epäsuora - 3,4 - 12 mmol / l;
  • suora - 1,7 - 5,1 mmol / l.

Mitä testien tuloksista on, on vaikea arvioida, oletko kunnossa, koska et antanut tietoja ikästä, laboratorion yksiköistä ja mitkä bilirubiinin osuudesta tutkittiin. Tulosten tulkitsemiseksi voit hakea kokopäivätoimista lääkärin tai hematologin hoitoon. Ehkä sinulla on huomattava lasku AST: n veressä, mikä luonnollisesti edellyttää lisätutkimuksia.