Lyhyesti virallisesta infektiosta

Virtalähde

Virallinen tartunnansiirtotapa on keinotekoinen keinotekoinen infektio, jonka toinen terveellinen henkilö aiheuttaa. Nimi on peräisin latinan sanasta, ja "keinotekoisuus" on se, että tällaisessa lähetyspolussa ei ole luonnollisia olosuhteita. Kaikki sen mahdolliset variaatiot luodaan ja toteutuvat vain ihmisen lääketieteellisen toiminnan seurauksena. Virallinen tartuntalähetystapa on nykyaikaisen lääketieteen piirre, jota ei voida poistaa tai tuhota kokonaan. Invasiivisten menettelyjen määrä, maadoitettu ja kohtuuton, kasvaa vuosittain. Näin ollen riski kehittää VBI kasvaa eri tavoin, myös keinotekoisesti.

Luokitteluominaisuudet

WHO: n määrittelemä virallinen lähetysreitti voidaan käynnistää suoritettaessa melkein mitä tahansa (diagnostista tai hoitavaa) invasiivista lääketieteellistä menettelyä.

Merkittävimmät ovat seuraavat vaihtoehdot:

  • verensiirtoon;
  • suonensisäisesti
  • operaatioihin;
  • hengitysteitse.

Infektiolähtö tällaisessa tilanteessa on henkilö - liikenteenharjoittaja tai ilmeiset merkkejä tartuntataudista. Koska siirtokertoimet ovat mikä tahansa lääketieteellinen väline, jota ei käsitellä kunnolla, niin se tulee infektion syyksi.

Tämä keinotekoinen lähetysmekanismi voidaan toteuttaa missä tahansa lääketieteellisessä kentässä, mutta se on kaikkein tärkein kirurgisissa (hammaslääketieteellisissä, gynekologisissa, urologisissa).

Verensiirron lähetysreitti

Veren ja sen huumeiden verensiirtojen tarvetta tietyissä kiireellisissä tilanteissa ei yksinkertaisesti voida kyseenalaistaa. On mahdotonta korvata todellinen ihmisveri muilla ratkaisuilla, joissa on valtava posttraumaattinen verenvuoto, synnytyksen verenvuoto. Emme saa unohtaa suurta määrää hematologisia sairauksia, joissa verituotteiden käyttö on elintärkeää potilaalle.

Virallinen tapa voidaan toteuttaa useilla eri tekijöillä ja tilanteilla. Niistä tärkeimpiä ovat:

  • luovuttajan virheellinen tai epätäydellinen tarkastelu;
  • kertaluonteisten tai toistuvien kertakäyttöisten välineiden käyttö verenkeräykseen;
  • jotka eivät täytä jo saadun veren varastointia koskevia standardeja ja sen osia;
  • veren rasvaprosessissa tapahtuneen asepsian ja antiseptien sääntöjen rikkominen, sen komponentit.

Tartunnan lähde tässä tapauksessa on lääketieteellinen henkilökunta ja verenluovuttaja. Olemassa olevien luovuttaja tutkimus standardeja ovat vain hyvin rajoitetusti luettelo infektiotautien, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus vain, Lewis, parenteraaliseen virushepatiitti C, D, Q laboratoriotutkimukseen verenluovuttajien monien muiden tartuntatautien, erityisesti hepatiitti SEN, TTV, Lyme-tauti, malaria.

Ei ole harvinaista, että epärehelliset tapaukset ovat jopa vakiotutkimukset.

Se ei sulje pois mahdollisuutta uudelleen kertakäyttöisten välineiden otettaessa verta hoitohenkilökuntaa, joka ei ymmärrä täyteen mittaan vastuussa tästä huolimattomuudesta, mutta ehdottaa joitakin materiaalikustannusten vähentämiseen.

Veren kuljettamisen ja sen huumeiden loukkaukset ovat harvinaisia, mutta mahdollisia, varsinkin jos kyseessä on kuljetus pitkiä matkoja. Ei aina aina kiinnitetä huomiota kaikkien standardien noudattamiseen veren ja sen komponenttien säilyttämisessä jo lääketieteellisessä laitoksessa.

Transfuusioreitti voidaan poistaa seuraavilla toimenpiteillä:

  • huolellinen eriytetty valinta sekä avunantajien tutkimus;
  • kaikkien aseptiikan ja antiseptisten aineiden tarkka noudattaminen veren keräämisessä, säilytyksessä ja kuljetuksessa;
  • pakollinen käyttö vain kertaluonteisesta työkalupaketista.

Edellytyksenä on uusien sääntelydokumentaatioiden ja nykyaikaisten verta korvaavien ratkaisujen kehittäminen.

Injektointilähetysreitti

On mahdotonta kuvitella käytännöllisesti katsoen mitään lääketieteellistä suuntaa ilman injektiota. Tällainen keinotekoinen infektiolähetysmekanismi uhkaa jokaisen potilaan, joka on avohoidon tai sairaalahoidon aikana, elämää ja terveyttä.

Suihkutuspolku voidaan toteuttaa tällaisissa tilanteissa:

  • infektoituneen lääketieteellisen henkilöstön työ ilman käsineitä tai muita suojavarusteita, kun ympäröivien esineiden tuleminen on mahdollista;
  • epätasapainoisten välineiden uudelleenkäyttö henkilöstön jäsenellä, jolla on alhainen kulttuuri, toisin sanoen turvallisuusmääräysten rikkominen;
  • riittämätön esisenterilointivalmiste ja itse uudelleenkäytettävän välineen sterilointi.

On mahdotonta kieltää injektioita lääketieteellisessä kentässä, mutta kaikki asepsian ja antiseptien säännöt on tarkkailtava tarkkaan, kun niitä hoidetaan. Pakollinen ehto virallisen lähetysreitin estämiseksi on henkilöstön säännöllinen kokonaisvaltainen tarkastelu, kaikkien injektioiden suorituskyvyn dynaaminen seuranta.

Operatiivinen lähetyspolku

Toimintatila lähetyksen sairaalainfektioiden voidaan toteuttaa sekä injektiona, eli kun käytät pistäviä, teräviä, sekä muita lääketieteellisiä instrumentteja. Kuitenkin myös muut siirtotavat ja vaarat ovat mahdollisia.

Yhä laajalle levinnyttä käyttöä eri lääketieteen aloilla on löytää erilaisia ​​implantteja, proteesit, sydämentahdistin, keinotekoinen venttiilit, katetreja ja muita vastaavia laitteita. Jokainen edellä mainituista laitteista, koska ne pysyvät ihmiskehossa, peitetään biologisella kalvolla. Se on sellainen elokuva on kaikkein vaarallisin mikrobeja, jotka eivät ole käytettävissä toiminnan antibioottien, bakteriofagien immunoglobuliinit, oman immuunijärjestelmän soluja. Tällaisen laitteen käyttö voi johtaa veritautien kehittymiseen, potilaan myöhempään kuolemaan.

Tähän mennessä ei ole olemassa kardinaarisia tapoja ratkaista tällainen ongelma.

Eri proteesien ja laitteiden luomiseen liittyvä tekniikka kuitenkin paranee päivittäin, ehkä biologisten kalvojen muodostumisen ongelma ratkaistaan.

Vaaratekijä tarttuvan infektion lähettämiselle virallisella tavalla ei ole vain kirurgiset vaan myös lääketieteelliset interventiot. Erilaisilla invasiivisen diagnostiikan (kystoskopia, EGD, hysterosalpingography) tekniikat eivät ole aina perusteltuja, kussakin vaiheessa kantaa mahdolliseen tartuntavaaran potilaan. Tässä tapauksessa kertakäyttöisten instrumenttien käyttö ei ole mahdollista. Siksi ongelman ratkaisu on kaikkien aseptiikan ja antiseptien sääntöjen tiukka ja tiukka täytäntöönpano.

Virallista lähetysmekanismia ei voida täysin tuhota, mutta se on mahdollista ja infektioriskiä on tarpeen pienentää noudattamalla asianmukaisia ​​sääntöjä.

Keinotekoinen tai keinotekoinen infektiotapa

Infektio tapahtuu eri lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, on mahdollista erottaa hemokontaktitapa infektion ja hengityksen kautta.

Hemokontaktin infektion tapauksessa eristetään seuraavat:

Parenteraalinen reitti - tartunnan siirto suoritetaan eri käsittelyissä, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden vaurioitumiseen kirurgisten toimenpiteiden, injektioiden, diagnostisten manipulaatioiden aikana;

· Transplantaatio - kun siirrytään eri elimiin;

· Verensiirto verensiirrossa ja sen komponentit.

Siten voimme olettaa, että infektion keinotekoinen tie yhdistää siirron ja kosketuksellisen kotitalouden. Mitä infektioita välitetään keinotekoisesti - HIV, hepatiitti B ja C sekä muut taudit, joiden aiheuttaja on paikallisesti veressä, sylissä ja muissa ihmisen biologisissa nesteissä.

Taudinaiheuttajien ammattimaisen siirron estäminen

Ehkäisee työtapaturmien lähetyksen taudinaiheuttajien (BBP), mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti B-virus, ja viimeksi - hepatiitti C -viruksen, on herättänyt erityistä huomiota. Huolimatta siitä, että terveydenhuollon työntekijät muodostavat ammatillisia infektioriskin hankintaan, jollei vaaraa tahansa työntekijän kosketuksiin veren tai muiden mahdollisesti tartunnan kehon nesteiden suorittaessaan tehtäviään. Veriryhmien taudinaiheuttajien työperäisen siirron riskiryhmät ovat terveydenhuollon työntekijöitä, yleistä turvallisuutta, hätäurheilua ja muita, kuten laboratorioita ja hautausmaiden henkilöstöä. Mahdollisuus siirtää tuotannon patogeenien veren välityksellä, kuten HIV, kasvaa ihmisten määrä HIV ja muiden veren välityksellä, ja infektiot vaativat vahvistaminen terveydenhuollon.

Yhdysvalloissa vuosina 1982 ja 1983 tautien ehkäisyä ja ehkäisyä (CDC) Olen suositellut potilaiden hoitoon immuunikato voidaan luokitella (nyt vanhentunut) "varovasti - veren ja kehon nesteiden." Vahvistus, että HIV - aiheuttava tekijä AIDS välittyy terveydenhuollon työntekijöille läpi ihon ja limakalvojen-ihokosketus HIV-tartunnan verta sekä ymmärrystä aseman HIV-infektion useimmilla potilailla ja verinäytteet ilmenneiden terveyteen yhteystiedot työntekijät, oletettavasti tuntemattomia, johti CDC: n suosittelemaan "varovaisesti - veren ja kehon nesteiden" leviämisen kaikille potilaita. Tämä käsite tunnetaan nimellä "yleinen varovaisuus". Yleisten varotoimien käyttö poistaa tarpeet tunnistaa veren välityksellä tartunnan saaneita potilaita, mutta ei aio korvata yleisen infektioiden torjunnan käytäntöä. Universal toimenpiteisiin sisältyy käsienpesu, suojakaiteet (esimerkiksi suojalasit, käsineet, erikoisuus vaatteet ja kasvosuojaimia), oletetaan joutuessaan kosketuksiin veren ja varovaisuutta käytössä ja sijoittaminen neulojen ja muiden terävien instrumenttien kaikissa hoitolaitosten. Laitteet ja muut invasiivisia menetelmiä käytettäessä käytettävät uudelleenkäytettävät laitteet on desinfioitava tai steriloitava asianmukaisesti. CDC: n seurantatoimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään HIV: n ja hepatiitti B -viruksen lähettäminen, osoitetaan yleisön turvallisuuden ja ambulanssiryhmien vastuulle. Ne liittyvät työperäinen altistuminen HIV, muun muassa suositukset käytöstä rokotusta hepatiitti B -virusta ja käyttäytyminen kosketuksessa hepatiitti B virusinfektion ohjaus suosituksia hammaslääketieteen ja HIV-infektion leviämiseen terveydenhuollon työntekijöiden potilaille aikana invasiivisia.

Maailman terveysjärjestö (WHO) on julkaissut ohjeita ja suosituksia aidsista ja työpaikoista. Euroopan talousneuvosto antoi vuonna 1990 direktiivin työntekijöiden suojelemisesta vaaroilta, jotka liittyvät biologisten tekijöiden kosketukseen työpaikalla. Direktiivissä edellytetään, että työnantajat arvioivat työntekijän terveys- ja turvallisuusriskejä. Ominaisuus on erilainen aikomus työskennellä tai käyttää biologisia tekijöitä (esimerkiksi laboratorioissa) ja toimintaa, jossa yhteys on vahingossa (esim. Potilaan hoito). Vaaravalvonta perustuu hierarkkiseen toimenpiteiden järjestelmään. Joidenkin terveydenhuollon laitosten ja laboratorioiden tyyppien osalta on vahvistettu toimijoiden luokittelua vastaavia erityistoimenpiteitä. Yhdysvalloissa CDC ja National Institutes of Health ovat myös erityisen laboratoriokehitystä.

Koska on todettu, että HIV on verenvuotoinen taudinaiheuttaja, hepatiitti B -viruksen lähettämistä voidaan käyttää mallina hiv-tartuntojen tunnistamiseen. Molemmat virukset välittyvät seksuaalisesti, kohdussa ja sitten veressä. Hepatiitti B -virus on läsnä ihmisen veressä, jolla on positiivinen vaste hepatiitti B -virusantigeenille. HIV on läsnä veressä alemmassa pitoisuudessa. Hepatiitti B -viruksen tarttumisen riski terveydenhuollon työntekijöille ihokosketuksen jälkeen on 100 kertaa suurempi kuin tarttuva riski HIV-infektoituneen veren ihokosketuksen jälkeen.

Hepatiitti tai maksan tulehdus voi johtua erilaisista syistä, kuten toksiinista, lääkkeistä, autoimmuuneista ja infektiosairauksista. Virukset ovat yleisimpiä hepatiitti aiheuttaa. 3 tunnustettu tyyppi hepatiitti levitä veren - hepatiitti B, joka aiemmin tunnettiin nimellä seerumin hepatiitti, joka aiheuttaa suurimman vaaran terveydenhuoltohenkilöstölle, hepatiitti C - mikä on tärkein syy parenteraalinen tartunta ei A eikä B-hepatiitti, hepatiitti B ja D tai hepatiittiin.

Hepatiitti B. Hepatiitti B -virus on tärkein infektiivinen, työperäinen vaara, johon terveydenhuollon työntekijät ovat saaneet verta. Muihin hoitohenkilökuntaa Yhdysvalloissa toistuva altistuminen veren taajuus serologisia merkkejä hepatiitti B virusinfektion vaihtelee noin 15-33%, kun taas väestöstä, tämä arvo on keskimäärin 5%. Tuotto serologista tunnistaa herkille yksilöille terveydenhuoltoalan työntekijöiden on riippuvainen esiintyvyydestä infektion testaus sekä niistä kustannuksista rokotteen. On osoitettu, että hepatiitti B -viruksen vasta-aineilla jo olevien ihmisten rokottaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Rokote tarjoaa suojaa hepatiitti B: tä vastaan ​​vähintään 12 vuoden ajan rokotuksen jälkeen. Toista immunisointia ei tällä hetkellä suositella. CDC uskoo, että vuonna 1991 Yhdysvalloissa joukossa hoitohenkilökunta oli noin 5100 ammattimaisesti hankittu hepatiitti B-virus, josta 1275 ja 2550 ihmiset löysivät krooninen hepatiitti, 250 joutui sairaalaan ja 100 ihmistä on kuollut (CDC julkaisemattomia tuloksia). Vuonna 1991 noin 500 terveysalan työntekijää tuli hepatiittiviruksen kantajiksi. Tällaisilla ihmisillä on pitkäaikaisten komplikaatioiden vaara, mukaan lukien krooniset maksavaivat, joilla on vamma, kirroosi ja maksasyöpä.

Rokote hepatiitti B -virusta vastaan ​​on suositeltava käytettäväksi terveydenhuollon työntekijöinä, julkisen turvallisuuden työntekijöinä, jotka voivat ottaa veren yhteyttä työpaikalla. Päätöksenteosta tehdä ehkäisyyn kyse myöhemmin ihokosketus verellä, olisi otettava huomioon seuraavat seikat: ohjelmalähteenvalintapainiketta verenkierron tilasta ja siitä, onko B-hepatiittirokote suoritettu ja vastauksia ihmisen rokotteiden, jotka joutuvat kosketuksiin. Hepatiitti B rokotusta kaikille, jotka ei ole aiemmin rokotettu hepatiitti B Tarvittaessa olisi mahdollisimman pian altistuksen jälkeen, on nimitetty hepatiitti B immunoglobuliini, koska sen vaikutus 7 vuorokauden altistus on epäselvä.

Rokotusdirektiivin 14 artiklan 3 kohdassa edellytetään tehokkaiden rokotteiden käyttöä sellaisille työntekijöille, joita ei ole vielä immunisoitu, kun he ovat käytettävissä.

Käyttö hepatiitti B-rokotteen ja vastaava valvoa infektion pitäisi estää lähes kaikissa tapauksissa työperäisen hepatiitti B vähentäminen altistuminen verelle ja minimoimaan vahingot injektion terveydenhoitoympäristössä pitäisi myös vähentää riskiä tartuttaa muita viruksia, veriteitse.

Hepatiitti C. Hepatiitti C: n takaisinoton reitit ovat samanlaiset kuin hepatiitti B -viruksen, mutta infektio jatkuu useimmilla potilailla rajoittamattomasti ja usein etenee pitkäkestoisiin komplikaatioihin. Hepatiitti C -virusviruksen leviäminen Yhdysvalloissa terveydenhuollon työntekijöiden joukossa sairaaloissa on keskimäärin 1-2%. Hepatiitti C -viruksen aiheuttaman infektion riski terveydenhuollon työntekijöiltä, ​​jotka saavat hepatiitti C -virusviruksen saastuttamien injektioiden neuloja vahingossa, on 5-10%. On yksi raportti hepatiitti C -viruksen lähetyksestä tippailla sidekalvon verestä. Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat yleiset varotoimet ja ihon vaurioitumisen estäminen, koska rokotteita ei ole saatavilla, ja immunoglobuliini on tehoton.

Hepatiitti D. hepatiitti D-virus vaatii sen replikaation läsnä ollessa hepatiitti B, joten hepatiitti D-virus voi tarttua ihmiseen vain silloin, kun yhteinen infektion akuutti HBV-infektion tai seurauksena sienen krooninen hepatiitti B -virusinfektio Hepatiitti D voi pahentaa maksasairauden vakavuus. Tapauksia ammatillisesti hankittujen hepatiitti D Hepatiitti B alttiiden henkilöiden rokotuksen hepatiitti D, estää Hepatiitti B -viruksen D. kuitenkaan ole rokotteita estämään superinfektio harjoittajien hepatiitti B -viruksen hepatiitti D

Ensimmäinen HIV-tapaus havaittiin kesäkuussa 1981. Aluksi yli 92% tapauksista Yhdysvalloissa rekisteröitiin miesten homoseksuaalien ja biseksuaalien keskuudessa. Vuoden 1982 loppuun mennessä AIDS-tapauksia oli kuitenkin havaittu henkilöillä, jotka injektoivat lääkkeitä, verensiirtoa saaneita henkilöitä, hemofiliapotilaita hoidettaessa hyytymistekijätiivisteitä, lapsille ja haitilaisille. AIDS on seurausta HIV-infektiosta, joka eristettiin vuonna 1985, HIV leviää nopeasti. Maailmanlaajuisesti monet maat kärsivät HIV: stä, mukaan lukien Afrikan, Aasian ja Euroopan maat. Joulukuun 31. päivänä 1994 WHO rekisteröi aikuisille ja lapsille 1,025.073 AIDS-tapausta. Tämä on 20 prosenttia suurempi kuin joulukuussa 1993 tapahtunut. Arvioiden mukaan 18 miljoonaa aikuista ja noin 1,5 miljoonaa lasta on tartunnan saanut HIV: tä pandemian alusta lähtien.

Huolimatta siitä, että hiv on eristetty ihmisen verestä, äidinmaidon, emätineritteestä siemennestettä, kyyneleitä, virtsa, lapsivesi ja sisäelinten, epidemiologista näyttöä lähetyksen ovat käytettävissä vain siemennestettä, emättimen eritteiden ja äidinmaidon. CDC kertoi myös HIV-tartunnat kautta kosketuksiin veren tai eritteiden HIV-tartunnan saaneita ihmisiä perheessä kehon. Hiv-tartuntojen dokumentoidut tapaukset sisältävät ihon, limakalvojen ja ihon kontaktin HIV-infektoituneen veren kanssa. Tapa, jolla iho päätyy luottavaisemmin, johtaa infektion välittämiseen verrattuna limakalvon ihokosketukseen.

On olemassa monia tekijöitä, jotka voivat määrittää veren mukana kuljetettavan taudinaiheuttajan todennäköisyyden. Niistä - nesteen tai kosketuksen määrästä, virustitertistä, kontaktin kestosta ja työntekijän immuunistatuksesta. Muiden tekijöiden tarkan arvon määrittämiseksi tarvitaan lisää tietoja. Alustavien tietojen mukaan CDC ohjaus, osoittavat, että ihon kanssa kosketuksiin veren HIV-tartunnan viruksen leviäminen on todennäköisesti tapauksessa kehittyneen potilaan-lähde tai yhteyttä HIV-sairautta merkittävä veren ymppiä (esim., Aiheuttama vahinko paksu neula. Virustiitteri saattavat vaihdella eri ihmisille, ja kun yksi henkilö. lisäksi ihmisen verta sisältävä aidsin, varsinkin loppuvaiheessa, se voi olla enemmän tarttuva kuin alkuvaiheessa HIV-infektion, sillä todennäköisesti ilman cheniem liittyvän sairauden akuutti infektio.

Parenteraalinen infektionreitti on

Nyt lääketieteessä on sellaisia ​​tekniikoita, joita voidaan kutsua vain fantastisiksi. Näyttäisi siltä, ​​että lääketieteellisen yleisön voiton yleisellä taustalla potilaan kuolema, joka johtuu saniteettitason noudattamatta jättämisestä lääketieteellisessä laitoksessa, olisi pitkään unohdettava. Miksi viruksellinen infektion polku on turvallisessa ajassamme? Miksi stafylokokki, hepatiitti, HIV edelleen kävely sairaaloissa ja äitiyssairaaloissa? Kuiva tilastot todetaan, että taajuus vain infektiossa sairaaloissa kasvoi 20%, kun osuus oli 22% tehohoidon yksiköissä viime vuosina, kirurgiassa 22%, urologian kuin 32%, gynekologian 12% sairaaloiden ( 33%).

Tarkemmin sanottuna virallisen tartuntatoiminnan tapa on ns. Keinotekoinen infektio henkilöstä lääketieteellisissä laitoksissa, pääasiassa invasiivisia toimenpiteitä. Kuinka on käynyt ilmi, että ihmiset, jotka tulevat sairaalaan yhden sairauden hoidossa, lisäksi sairastavat siellä muita?

Luonnollinen infektio

Kaikilla erilaisilla mahdollisuuksilla saada infektio on vain kaksi mekanismia siirtää mikrobeja terveestä potilasta:

1. Luonnollinen, riippuen siitä, että henkilö noudattaa sääntöjä ja hygieniasääntöjä.

2. Keinotekoinen tai lääketieteellisesti muodollinen tapa tarttua tartuntaan. Tämä on mekanismi, joka on melkein täysin riippuvainen hoitohenkilökunnan tehtävien suorittamisesta.

Luonnollisella reitillä voi esiintyä patogeenisiä mikro-organismeja, kun henkilö liittyy patogeeniseen ympäristöön. Tartuntataudit:

-ilmassa, eli aivastelua, yskää, puhumista (flunssa, tuberkuloosi);

-suu-suun kautta, eli likaisten käsien kautta, vesi ja tuotteet (ruoansulatuskanavan tartuntataudit);

-kotitalous (hyvin laaja infektioalue, mukaan lukien venerealinen, iho, helmintiasi, typhoid, difteria ja kymmeniä muita).

Uskomatonta, mutta näin voit poimia sairauden menemällä sairaalaan hoitoon.

Keinotekoinen infektio

Lääketieteellisissä laitoksissa potilaiden infektointi on kaksi pääasiallista tapaa, jolle on tunnusomaista virallinen tartuntatoiminta. Nämä ovat:

1.Parenteraalinen, toisin sanoen liittyy potilaan ihon rikkomiseen.

2. Enteraali, joka on mahdollista tiettyjen potilaiden tutkimustyyppien sekä tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden kanssa.

Lisäksi sairaalassa kukoistaa sama luonnollinen infektiolähetysmekanismi, joka toistuvasti pahentaa potilaiden tilaa. On selvää, että voit tarttua infektioon lääkäreiden ja sairaanhoitajien lääketieteellisiin manipulointeihin sekä yksinkertaisesti pysymään sairaalassa.

Terveydenhoitoalan potilaiden infektion syyt

Missä sairaalassa potilaiden infektio-olosuhteet tulevat luonnollisesti ja miten se vaikuttaa viruksen tartuntalähetyksen mekanismiin. Syyt ovat:

1. Sairaaloissa on paljon tartunnan saaneita ihmisiä. Lisäksi noin 38 prosenttia väestöstä, mukaan lukien terveydenhuollon työntekijät, on eri taudinaiheuttajien kuljettaja, mutta ihmiset eivät epäile, että he ovat liikenteenharjoittajia.

2. Potilaiden (vanhukset, lapset) lisääntyminen, jotka heikensivät merkittävästi kehon resistenssin kynnystä.

3. Hyvin erikoistuneiden sairaaloiden yhdistelmä suuriin komplekseihin, joissa luodaan erityinen ekologinen ympäristö, vapaaehtoisesti tai ei.

Joissakin tapauksissa potilas virallisesti tarttuu siteillä, jos sairaanhoitaja, joka on liikenteenharjoittaja, ei suorita työnsä kasvoilla ja käsineillä. Toisaalta potilas voi tartuttaa terveystyöntekijää, jos hän suorittaa lääketieteellisiä manipulointeja (verinäytteitä, hammashoitoa ja muita) ilman suojaavaa naamioa, käsineitä ja erikoislaseja.

Nuoren lääketieteellisen henkilökunnan työ

Monilla tavoin potilaiden infektio riippuu nuoren henkilökunnan työstä. Kaikki samat tilastot kertovat, että vain Venäjällä sairaala-infektio, jossa suoliston osuus on kasvanut 26 prosenttiin, opportunistiset loiset jopa 18 prosenttia ja salmonelloosi 40 prosenttiin!

Mikä tässä tapauksessa aiheuttaa virallisen tartunnanlähetystavan? Tämä on ennen kaikkea täydellinen tai riittämätön terveysvaatimusten noudattaminen. Näytteen tarkastukset ovat osoittaneet, että monissa sairaaloissa sairaanhoitajat puhdistavat osastoja, manipuloivat ja toimivat huonosti. Nimittäin, kaikki pinnat on käsitelty yksi kangas desinfiointiliuoksia puhdistukseen valmistamiseksi pienempi konsentraatio kuin standardien edellyttämällä tavalla toimistoissa ja talojen ole suorittanut käsittely kvartsilamppujen, jopa niiden saatavuus ja hyvässä kunnossa.

Tilanne on erityisen surullinen äitiyskodeissa. Sikiö- tai äitiyslääketieteellisiä infektioita voi esiintyä esimerkiksi purulentti-septisillä infektioilla johtuen napanuoran antiseptisen hoidon sääntöjen rikkomisesta sekä synnytyskäsittelyn ja lisähuollon avulla. Syynä voi olla maskin alkeellinen puute sairaanhoitajan tai sairaanhoitajan edessä, jotka ovat patogeenisten mikrobien kantajia, puhumattakaan huonosti steriloiduista välineistä, vaippoista ja niin edelleen.

antibiootit

Kuten edellä todettiin, ihmiset, joilla on epäselvät diagnoosit, tulevat usein sairaalaan. Potilaalle annetaan laboratoriotutkimuksia sekä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joissa enteraalinen antoreitti (suun kautta) kohdistetaan asianmukaisen laitteen kehon onteloon. Vaikka analyysitulokset ovat parhaillaan valmisteilla, käytäntö on vahvistettu määrittelemään antibiootteja, joilla on laaja vaikutusvaikutus. Tämä pieni osa aiheuttaa positiivista dynamiikkaa ja suurelta osin johtaa siihen, että sairaalassa syntyy taudinaiheuttajia, jotka eivät reagoi niihin kohdistuneisiin vaikutuksiin (desinfiointi, kvartsi, lääkehoito). Koska nämä tapit leviävät luonnollisiin tapoihin, asettuvat sairaalaan. 72%: lla potilaista havaittiin antibioottien perusteetonta määräämistä. 42 prosentissa tapauksista tämä oli turhaa. Yleensä tartunnan taso sairaaloissa oli 13%, mikä johtui kohtuuttoman antibioottikäsittelystä.

Diagnoosi ja hoito

Näyttäisi siltä, ​​että uusien diagnoosimenetelmien avulla voitaisiin tunnistaa kaikki vaivat nopeasti ja oikein. Kaikki tämä, mutta potilaiden keinotekoinen infektio ei ollut, diagnoosilaitteiden on oltava asianmukaisesti käsiteltyjä. Esimerkiksi bronkoskopia jokaisen potilaan jälkeen tulisi desinfioida ¾ tuntia. Tarkastukset ovat osoittaneet, että tätä ei ole kovin paljon havaittu, koska lääkäreiden ei pitäisi tutkia 5-8 potilasta normissa, mutta luettelossa 10-15. On selvää, että niillä ei ole riittävästi aikaa käsitellä laitetta. Sama pätee gastroskopiaan, kolonoskopiaan, katetrin asentamiseen, lävistämiseen, instrumentaaliseen tutkimukseen ja hengitysteihin.

Mutta vähentää infektion tasoa enteral kautta lääkkeiden antamista. Täällä vain pohjukaissuolen menetelmä on uhka, kun lääke ruiskutetaan suoraan pohjukaissuoleen käyttäen koettimia. Mutta suun (hyväksytään lääkkeitä ja pillereitä suun kautta, puristaa tai ei niiden juomavedessä), kielen alle (kielen alle) ja bukkaalinen (liimaus elokuvia farmaseuttisten limakalvojen purukumia ja posket) käytännössä turvallisia.

Parenteraalinen läpivienti

Tämä siirtomekanismi on johtava aidsin ja hepatiitin leviämisessä. Tarkoittaa peranataalista reittiä - infektiota veren kautta ja limakalvojen eheyden rikkominen, iho. Sairaalassa tämä on mahdollista tällaisissa tapauksissa:

-infektio ruiskulla ruiskutettaessa;

-lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Usein keinotekoinen infektio esiintyy hammasklinikoiden ja vierailut gynekologi johtuu siitä, että lääkärit käyttävät tarkastaa limakalvojen niiden potilaiden käsitellä asianmukaisesti työkalu, ja myös siksi, että työ lääkärien ei-steriilejä käsineitä.

injektiot

Tällaista hoitoa on käytetty pitkään. Kun ruiskuja oli uudelleenkäytettävissä, heille tehtiin pakollinen sterilointi ennen käyttöä. Käytännössä valitettavasti ne johtivat vaarallisten sairauksien, kuten aidsin, aiheuttamiin infektioihin lääkärien häikäilemättömän laiminlyönnin takia. Nyt hoidon (laskimoon ja intramuskulaarisiin injektioihin) ja verinäytteenottoon käytetään vain kertakäyttöisiä ruiskuja, joten virallisen tartunnan riski minimoidaan. Terveysalan työntekijöitä vaaditaan ennen ruiskupakkauksen tiiviyden tarkastamista ja missään olosuhteissa käytä sitä tai neulaa uudelleen käsittelyä varten. Muu asema instrumenttien kanssa endoskooppeihin (neulat, biopsia-ruiskut ja muut), joita käytännössä ei käsitellä ollenkaan. Parhaimmillaan ne vain upotetaan desinfiointiaineisiin.

toiminnot

Suurten infektion osuus esiintyy leikkauksen aikana. On mielenkiintoista, että vuosina 1941-1945 8 prosenttia haavoittuneista oli rekisteröity ja meidän aikanamme märehtävien septisten infektioiden postoperatiivinen aste nousi 15 prosenttiin. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

-käyttö käytön aikana tai sen jälkeen huonosti steriloiduista sidoksista;

-leikkaus- tai leikkaamattomien työkalujen riittämätön sterilointi;

-(ortopediassa, hammaslääketieteessä, kardiologiassa). Monet mikro-organismit kykenevät esiintymään näiden rakenteiden sisällä, lisäksi ne peittävät itsensä erityisellä suojakalvolla, jolloin ne eivät ole antibiootteja.

Desinfiointi tulee suorittaa erityisissä bixeissä, autoklaavissa tai kammioissa, mikä riippuu sterilointimenetelmästä. Nyt leikkaussalissa yritetään käyttää kertakäyttöisiä steriilejä levyjä, kirurgien vaatteita ja potilaita, joiden pitäisi vähentää virallisen tartunnan tasoa. Implantaattien välttämiseksi potilaille tehdään intensiivinen antibioottihoito leikkauksen jälkeen.

Verensiirto

Uskotaan, että verensiirto voi noutaa vain kuppa, aids ja kaksi hepatiitti B-virus, B ja C. Näistä taudinaiheuttajien sökö luovutetun veren näytteenottoa pistettä. Mutta kokemus osoittaa, että vaikka käytettäisiin vain kertakäyttöisiä ruiskuja, verensiirtoon joiden kyky välittää viruksia, hepatiitti D, G, TTV, toksoplasmoosi, sytomegalovirus, listeria ja muut infektio. Kaikkien luovuttajien on tarkistettava infektio ennen veren antamista. Itse asiassa usein ei ole riittävästi aikaa analysoida, tai laiminlyönti on yksinkertaisesti sallittua. Siksi on tarpeen tarkastaa huolellisesti luovuttajalta otettu veri. Mutta näin ei aina ole, joten jopa Moskovan klinikoilla on tapauksia, joissa potilaat saavat verensiirtoa. Toinen ongelma on se, että on olemassa paljon mutatoituja kantoja, jotka eivät edes uusimmat testijärjestelmät tunnista. Sama tilanne infektioineen ja luovuttajaelinten siirron aikana.

Lähetys on viisi päätapaa, jotka luetellaan jäljempänä.

Virallinen lähetystapa on...

Virallinen tartuntatapa on keinotekoinen infektio, jossa tarttuvan aineen leviäminen tapahtuu ihmisen iatrogeenisen aktiivisuuden seurauksena. Esimerkkinä on infektio HIV-infektion tai hepatiitin kanssa toiminnon tai hemoplasmotransfuusion aikana.

Siirrettävä voimansiirtoyhteys on...

Tarttuva transmissio-tie on infektio hyönteisten kautta:

kärpäset (botkin tauti, lavantauti, punatauti, pernarutto), täit (pilkkukuume), bugeja (toisintokuume), kirput (rutto), hyttynen - Anopheles (trooppiset malaria).

On tarpeen tuhota nämä hyönteiset, estää heitä pääsemästä asuinalueisiin ja estämään kärpäset koskettamasta vettä ja ruokaa.

Parenteraalinen infektion reitti on...

Infektion läpäisevyyden parenteraalinen reitti on eräänlainen virallinen infektiomekanismi, jossa taudinaiheuttaja tulee suoraan verenkiertoon.

Lentoliikenneväylä on...

Ilmassa tartunta - infektio on ilmassa, jotka kuuluvat etäisyydellä 1-1,5 m puhumisen, kutinaa ja punoitusta potilaiden pienimmätkin roiskeet ja pisarat syljen ja nenän liman, joka sisältää taudinaiheuttajia - pisara infektio (flunssa, kurkkukipu, kurkkukipu, kuohunta yskä, tuhkarokko, kirurginen kuume, tuberkuloosi). Kun nämä suihkeet ja pudot kuivuvat, patogeenit pysyvät pitkään pölyssä (tuberkuloosi) - pöly-infektiota. Infektio tapahtuu taudinaiheuttajien sisäänhengityksen yhteydessä.

Lähetyksen yhteyspolku on...

Tartuntatautien tarttuvan kontaktin polku on, kuten nimi voidaan ymmärtää, tarttuvan aineen leviäminen suoraan kosketukseen. Se voidaan toteuttaa useilla mekanismeilla:

Yhteydenpito sairastuneelle henkilölle (luonnonmurska, kananviljelijä, tuhkarokko, kirurginen kuume, sikotauti, Botkinin tauti jne.). Siksi on kiellettyä päästä huoneeseen, jossa on potilaita. Infektio bakteerien kantajista. Rungossa talteen henkilön pitkään elää edelleen aineita tiettyjen tartuntatautien (lavantauti, kurkkumätä, tulirokko). Basilleja kantaja voi olla ihmisiä ilman historiaa tämän tarttuva tauti, mutta se kantaa taudinaiheuttajan, kuten aikana kurkkumätä epidemian jopa 7% terveiden opiskelijat ovat kurkussa tai nenään kurkkumätä basilleja. Bacilli-kantajat ovat taudinaiheuttajien jakelijoita.

Läpiviennin suun kautta tapahtuva läpivienti on...

Infektiolähetyksen suonensisäinen suun kautta tapahtuva infektio on tällainen infektiomekanismi, jossa taudinaiheuttaja tulee ruuansulatuskanavaan. Infektiotutkijat erot- tavat kolme infektionsiirtomekanismia:

Potilaiden päästämisen kautta: suolenliikkeet (lavantauti, dysentery), virtsa (gonorrhoea, tulirokko, lavantauti), sylki, nenän limainen. Infektio tapahtuu, kun taudinaiheuttajat päästävät suuhun, joten sinun täytyy kouluttaa lapsia käsienpesuun huolellisesti ennen syömistä. Ota yhteyttä kohteisiin, joihin tartuntatauti koskee (alusvaatteet, vesi, ruoka, astiat, lelut, kirjat, huonekalut, huoneen seinät). Siksi desinfiointi suoritetaan ja on suositeltavaa käyttää vain astioita ja asioita. Veden ja maidon välityksellä huuhtoutuvat hedelmät ja vihannekset tulevat ruoansulatuskanavan taudin (paratyphoid, typhoid, dysentery, Botkin's disease) ja tuberkuloosiin. Vettä ja maitoa täytyy välttämättä keittää, ja hedelmiä ja vihanneksia kylvetään kiehuvaan veteen tai ihoon.

parenteraaliseen - - "ruuansulatuskanavan ohitus".

Huumeiden parenteraalinen antaminen - nämä ovat keinoja lisätä huumeita elimistöön, jossa he kulkevat ruoansulatuskanavaan, toisin kuin suullinen tapoja käyttää lääkkeitä.

On olemassa muita, harvinaisia, parenteraalisia antoreittejä: transdermaalisen, subaraknoidaalinen, luunsisäisesti, nenään, sidekalvon, - mutta nämä menetelmät lääkeaineen tunkeutumista kehoon käytetään vain erikoistapauksissa.

Infektioiden läpäisyn parenteraalinen reitti - infektio veren tai limakalvojen kautta infektoituneen veren tai verituotteiden verensiirron seurauksena tai tartunnan saaneiden neulojen, ruiskujen tai muiden työkalujen käytön seurauksena.

Infektiolähetysmekanismit: seksuaaliset, kotimaiset, ilmassa olevat ja muut...

Tarttuvan taudin kehittämiseksi tärkeimmät tekijät ovat tarttuvan annoksen läsnäolo ja sisäänkäyntiportti. Tartuntaannos on patogeenisten mikro-organismien vähimmäismäärä, joka voi aiheuttaa taudin kehittymisen, ja yhdyskäytävä on kudos, jonka kautta taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon. Infektiolähetyskanavan käsite liittyy läheisesti tunkeutumispaikkaan taudin aiheuttavan aineen organismissa.

On taudinaiheuttajia, jota voidaan käyttää vain portin läpi osan (esim., Tuhkarokko tai vihurirokko), muut voivat saada läpi eri portit, kliinisen sairauden oiretta riippuu sijainnin niiden tunkeutuminen (stafylokokit, erilaisten pernarutto).

Taudin lähetyksessä on seuraavat tekijät:

  • infektion lähde,
  • taudinaiheuttajan siirron mekanismit ja reitit,
  • organismin herkkyys tarttuvan prosessin kehittymiselle.

Joissakin sairauksissa toinen tekijä suljetaan pois, ja infektio tapahtuu suoraan kantajalta sukupuolen tai suudelman kautta.

Mitkä ovat infektion lähteet?

Tartuntalähde on taudin aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien luonnollinen vastaanottaja, josta tauti siirtyy terveille ihmisille. Asiantuntijat erottavat kahdentyyppiset taudin lähteet.

  1. Anthroponous - lähde on sairaus tai sairauden kantaja, jolla ei ole sen kliinisiä ilmenemismuotoja.
  2. Zoonoottiset - tässä tapauksessa tartunnan lähteet ovat kotieläimiä, joskus lintuja.

Tartunta voi tapahtua kosketukseen kotieläinten kanssa

Mikä on tartunnansiirron mekanismi?

Infektioiden siirron mekanismit ovat evoluutiosti perustettu menetelmiä, jotka varmistavat elävän patogeenisen mikro-organismin kulkeutumisen sairastuneelta tai infektoidulta kantajalta terveelle henkilölle.

Infektiomekanismi voi olla endogeeninen (sisäinen) ja eksogeeninen (ulkoinen) riippuen siitä, missä patogeeni on lokalisoitu ja mitkä ovat sen siirtämisen tekijät.

Prosessi, jolla aine siirretään eksogeeniseen mekanismiin, kulkee kolmessa vaiheessa:

  • taudinaiheuttajan eristäminen isännältä;
  • löytää patogeeninen mikro-organismi ulkoisessa ympäristössä jo jonkin aikaa, erilainen jokaiselle taudille;
  • tunkeutumista terveeseen kehoon.

Jokaisella taudilla on oma infektiomekanismi, joka riippuu patogeenien paikallistumisesta elimistössä, infektion sisääntuloportista ja sen siirtämisen tekijöistä.

Endogeeninen infektiomekanismi on hikin irrottaminen vaurioituneelle kudokselle fokaaleista, jotka ovat itse elimistössä. Myös autoinfektio (itsetartunta) käsite on, kun henkilö itse kuljettaa patogeenejä esimerkiksi suusta haavan pinnalle.

Sairasta organismin eristämishetkestä taudin aiheuttaja on jonkin aikaa ympäristössä, ja kaikki esineet, jotka auttavat häntä siirtymään terveelliseen organismiin, kutsutaan siirtoristeiksi tai tartuntariskeiksi.

Tapoja levittää infektio endogeenisellä mekanismilla

Kun endogeeninen mekanismi lähetyksen, on olemassa kahdenlaisia ​​infektiopesäkkeitä, josta se leviää muihin elimiin ja järjestelmiin - selkeä (paise, selluliitti, krooninen tonsilliitti tai sinuiitti) ja piilevä (krooninen infektiotauti munuaiset, nivelet).

Infektio leviää kolmesta tapaa:

  • levitä verenkiertoon - hematogeeninen polku,
  • lymfoogiset - taudinaiheuttajat leviävät imusolmukkeiden,
  • kosketus - bakteerien tunkeutuminen kehoon ympäröivistä kudoksista, eli suoraan kosketuksesta.

Infektioprosessin endogeenisen leviämisen estämiseksi on välttämätöntä tutkia lääkäriä oikea-aikaisesti ja käsitellä kaikkia kroonisia sairauksia.

Eksogeeniset tartuntatavat

Kun mikro-organismit tunkeutuvat kehoon ulkopuolelta, voidaan erotella seuraavia taudinaiheuttajia:

  • pystysuora - äidistä vauva,
  • horisontaalinen - terveestä henkilöstä potilaaseen,
  • virallinen - keinotekoinen.

Vertikaalisessa leviämismuodossa taudit tarttuvat äidistä sikiöön raskauden aikana (transplacental tai intrauterin). On myös mahdollista levittää infektio työn aikana tai imetyksen aikana (rintamaidon aikana imettäessä).

Useimmiten HIV: stä, kuppahduksesta tai synnynnäisestä hepatiitista lähetetään vastasyntyneelle äideiltä pystyasennossa. Tällaisilla sairauksilla kuten kuppahdus tai aids, nuorille äideille on kiellettyä antaa rintamaitoa lapselle ensimmäisistä päivistä.

Taudin leviämisen horisontaalisessa tilassa on luonnollisia keinoja siirtää sekä keinotekoisesti että keinotekoisesti.

Luonnolliset tapoja levittää tautia

Infektiota voidaan levittää useilla eri tavoilla, joita voidaan yhdistää (esimerkiksi suun kautta suun kautta tapahtuva infektio)

Aerogeeninen aerosolireitti - patogeeni vapautuu ilmaan ja voi päästä terveen henkilön kehoon seuraavilla tavoilla:

  • aerosoli tai ilmassa, jossa pienimmät pisarat syljen sisältämät patogeeniset aineet tulevat ilmaan, tämä hajotus on ominaista tuhkarokko, kananviljelmä, influenssa;
  • ilmassa leijuvan pölyn - mikro-organismien ja virusten syljen sisältämää yskiminen ilmaan ja kerrostuvat pölyhiukkaset sitten putoavat ihmiskehoon, joten on infektio kurkkumätä, tulirokko.

Kun kaikki taudit leviävät tällä tavoin, suudelma voi myös tulla infektion syyksi.

Taudinaiheuttajan läpäisyaika - patogeeniset mikro-organismit vapautuvat ympäristöön (vesi tai maaperä) ja välitetään ihmiselle likaisten käsien, saastuneen ruoan tai juoman kautta.

  • alimentary jakelutapa - ulosteen-suun kautta, missä taudinaiheuttajat kuulu elintarvikevalmisteet (kuori kasvikset, hedelmät ja marjat, maidossa, muna- tai liha), tällainen menetelmä tunnettu punatauti, salmonella, suolistoinfektioita (rintamaito ei voida tartunnan tekijä suu-suullinen leviäminen);
  • infektion läpäisykyky on eräänlainen suu-suullinen, jossa taudinaiheuttaja tulee veteen, esiintyy kolerassa, viruksen A-hepatiitissa, lavantauti ja paratytoosi.

Saastumisen välttämiseksi ulosteen ja suun kautta, sinun on pestävä kädet huolellisesti, älä käytä likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä tai juoda vettä avoimilta lähteiltä.

Kontakti-kotitalous - ympäristöön jaetaan mikro-organismit myöhemmin leviää tahansa kotitalouden kohteen (pyyhkeet, astiat), kontakti-kotitalouden tapa välittää taudinaiheuttajia Shigella, punatauti, suoliston infektioita. Kissan voi myös olla syynä tällaisten tautien leviämiseen.

Kontaktien kotitalouden menetelmän leviämien infektioiden joukossa aikaisemmin oli kaksi ryhmää:

  • ne, joissa tartunta tapahtuu suoraa kosketusta sairastuneen henkilön kanssa suudelman, sukupuolen (mukaan lukien suun kautta kosketukseen), syljen kanssa;
  • ne, jotka välittyvät - käsien tai erilaisten esineiden (myös lääketieteellisten välineiden) kautta.

Taloon, jossa hän todettu yksi akuutti suoliston infektio, poistaa saastumisen vauva äidinmaidon välityksellä (tai pikemminkin syöttämisen aikana) on tarpeen ennen jokaista ruokintaa käsitellä antiseptinen käsien pesu ja rinnat saippualla ja vedellä.

Siirtokelpoinen lähetysreitti - tartunta tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin taudin vektorin kanssa (useammin sen biologisen isännän kanssa), seuraavat vektorit voidaan erottaa:

  • erityiset - hyönteiset ja eläimet, joilla on yksi infektion tyyppi (kirput kärsivät ruttoa, hyttysiä - malaria),
  • epäspesifiset (kärpäkset, torakat) - niiden jaloilla voi olla patogeeneja elintarvikkeisiin ja avoimiin juomiin (mehuihin, maitoon).

Seksuaalinen siirto - infektion ollessaan kosketuksessa syljen kanssa ja muiden kehon nesteiden aikana sukupuolen (mukaan lukien samaa sukupuolta ja kosketukseen suun), ainakin kiss (jos toinen osapuoli on kantaja, ja toinen on vaurioitunut suun limakalvon). Syljen, veren, liman ja siemennesteen välityksellä sukupuolen kautta tarttuvat infektiot ovat sukupuolitaudit, HIV, hepatiitti.

Miten välttää sairauksia

Keinotekoinen tai keinotekoinen infektiotapa

Infektio tapahtuu eri lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, on mahdollista erottaa hemokontaktitapa infektion ja hengityksen kautta.

Hemokontaktin infektion tapauksessa eristetään seuraavat:

  • parenteraalinen reitti - infektion siirto suoritetaan erilaisten manipulaatioiden aikana, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden vaurioitumiseen kirurgisten toimenpiteiden, injektioiden, diagnostisten manipulaatioiden aikana;
  • siirto - kun siirrytään eri elimiin;
  • verensiirto veren ja sen komponenttien verensiirrolla.

Siten voimme olettaa, että infektion keinotekoinen tie yhdistää siirron ja kosketuksellisen kotitalouden. Mitä infektioita välitetään keinotekoisesti - HIV, hepatiitti B ja C sekä muut taudit, joiden aiheuttaja on paikallisesti veressä, sylissä ja muissa ihmisen biologisissa nesteissä.

Olemme iloisia voidessamme toivottaa sinut tervetulleeksi sivustollamme! DISINSECTION, DERATISATION, DISINFECTION, FUMIGATION, HERBICID-KÄSITTELY

DYdinvoimasta ja akarisidistä (solunvastaista) hoitoa jatkuvasta toiminnasta vuonna 2015

Joustava alennusjärjestelmä; Asiantuntijoiden operatiivinen työ; Kausittainen takuu

Soita meille puhelimitse:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Yrityksemme tarjoaa palveluja teollisten, toimisto- ja asuntotilojen ja avoimien alueiden desinfiointiin, desinfiointiin ja desinfiointiin sekä monimutkaisiin palveluihin desinfiointivälineiden rekisteröintiin. Kaikki palvelut ovat taattuja. Osoite ja puhelinnumero:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Virallinen hepatiitti-lähetyksen mekanismi

Julkaistu lehdessä:
Hoitotyö »» №2 2001 Tartuntatautien turvallisuus

Tällä hetkellä tiedetään seitsemän virusperäistä hepatiittia. Kaksi niistä - GA ja GE - ovat suolistoinfektioista ja hepatiitti B, GS, GD, R g ja TTV pidetään veren infektioiden ja hepatiitti TTV on ominaisuuksia ja veren ja suoliston infektioita. Virustaudin hepatiitille on tunnusomaista monenlaiset siirtomekanismit.

Hepatiitti B: n, C: n, D: n, G: n ja TTV: n kohdalla toimii sekä luonnollisia että keinotekoisia (keinotekoisesti) siirtojärjestelmiä.

Luonnon mekanismit ovat sukupuoli (master), veren- (toteudu perheen, kotitalouksien ja teollisuuden olosuhteet), pystysuora (sikiön tartuntaa äidin sikiönkehityksen aikana, ja infektio synnytyksen aikana). Samaan aikaan lääketieteen kehittyminen, paradoksaalisesti, vaikutti uuden keinotekoisen mekanismin muodostumiseen infektion välityksellä. Mitään invasiivisia - diagnostisia tai terapeuttisia - menettely täynnä riski infektion virushepatiitti, HIV, tsitomegalorvirusnoy infektio ja useita muita sairauksia.

On mahdotonta olla ilmaisematta hälytystä invasiivisten interventioiden lisääntyvän hyökkäyksen yhteydessä. WHO: n mukaan noin 30% kaikista invasiivisista menettelyistä on kohtuuttomia.

Erityisesti on tarpeen lopettaa endoskooppiset tutkimukset. Bronkoskopia, kystoskopia, gastro-, duodeno-, irogo- ja kolonoskopia ovat lääkkeiden pullonkaulana. Koska työkalujen puute lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten endoskooppisissa tiloissa ja huolellisen hoidon puute, ja joskus terveydenhuollon henkilöstön tuntemus, on vakavia rikkomuksia desinfiointijärjestelmässä. Esimerkiksi bronkoscopen käsitteleminen kestää vähintään 45 minuuttia. Siksi, jos endoskopian huoneessa on vain yksi bronkoskoppi, enintään 5 henkilöä päivässä voidaan hyväksyä. Kuvittele, kuinka epätodennäköistä bronkoscopiaa hoidetaan, jos 10-15 potilasta käy läpi huoneen joka päivä!

Moskovan SES: n FGS: n suorittamassa raidassa pääoman terveydenhoitolaitosten endoskooppisissa osastoissa paljastui endoskoopien ja instrumenttien puhdistus-, desinfiointi- ja sterilointilaitteiden vakavia rikkomuksia. Useissa laitoksissa endoskoopien välineitä (biopsiapihdit, injektioneulat jne.) Ei ole lainkaan puhdistettu. Suurin osa terveydenhuollon laitoksista kirurgisten toimenpiteiden endoskooppeja ei steriloitu, vaan ne desinfioitiin vain upottamalla desinfiointiaineisiin.

Useimmat terveyspalvelut eivät seuranneet lääketieteellisten instrumenttien kirurgisen puhdistuksen laatua. Useissa endoskooppisia toiminta endoskooppien paroformalinovye sijoitettu kammioon, jota ei voida pitää paikkansa, koska ei ole olemassa standardia kameroita, ei standardia desinfiointi järjestelmiä, ja lisäksi, formaldehydi höyryt ovat myrkyllisiä henkilöstölle.

Tunnettujen puutteiden seurauksena luodaan virallisen siirtomekanismin toimintaedellytykset. Potilaiden, joilla oli endoskooppisia hoitoja, HB-tapausten määrä vuosina 1996-1997 Moskovassa kasvoi 2,5 kertaa.

Leviäminen monien sairauksien, kuten viruksen aiheuttama maksatulehdus, edistää invasiivisia lääketieteelliset toimenpiteet - injektio huumeita, verensiirtoon avanne, katetrointi, akupunktio ja muut.

On suositeltavaa keskittyä verensiirtoihin ja verestä johdettujen immunobiologisten valmisteiden käyttöön. Aikaisemmin veren ja sen johdannaisten käyttöönotto oli erityinen vaara (vanha termi "seerumin hepatiitti" ei ole vahingossa tapahtuva). Viranomaisen päätöksestä testi kunkin verta aterian HS ja HS erittäin herkkiä menetelmiä laboratoriodiagnoosimenetelmien huolimatta valtava määrä tartuntalähteiden (koko maailmassa yli 500 miljoonaa ajoneuvoa Venäjällä -.. 10 miljoonaa), saatetaan vähintään infektioriskin verensiirtojen kautta nämä kaksi infektioita. Mitä tulee viruksiin GG ja TTV, tämä vaara säilyy täällä.

Hammashoitopalvelussa on kehittynyt dramaattinen tilanne. Ei pelkästään hampaiden poistoa, vaan lähes kaikki suuontelon manipulaatiot liitetään limakalvon eheyden ja veren ulkoasun loukkaamiseen. Kaikki välineet eivät ole desinfioituja.

Tässä ovat Moskovan SES: n keskuskomiteassa saadut tiedot. Pääkaupungissa on noin 850 laitosta, joista yli puolet on kaupallista. Räjähdyksen aikana yli puolet esineistä tarkastettiin. Samanaikaisesti on ilmennyt huomattavia hammaslääkäreiden ja lääkinnällisten laitteiden desinfiointijärjestelmien ja -olosuhteiden rikkomuksia. Yleisimmät rikkomukset ovat:

  • desinfiointi keuhkopussitulehdusten ja sylki-ejektoreiden runkojärjestelmistä;
  • ennalta sterilointikäsittelyn vakavia rikkomuksia havaitaan;
  • endodon- tian ja ortopedisten instrumenttien esisenteriloinnin puhdistus;
  • työkalut, joita ei ole steriloitu (rihdit, porausporat, juurikkaat, korondit, levyt);
  • kertakäyttöisiä lusikoita käytetään uudelleen;
  • hampaiden poistaminen kirurgilta suoritetaan ei-steriileissä käsineissä;
  • muiden kuin steriilien sidosten käyttö.
Omasta kokemuksestani me kaikki tiedämme, että suuhun huuhtoutuu usein suupala lasilla, hieman huuhdeltu vedellä. Henkilöstö ei yleensä käytä kumihanskoja, kädet pestävät symbolisesti.

Näin syntyy olosuhteita, jotka ovat erittäin suotuisat viruksen hepatiitin ja muiden infektioiden sekä potilaiden ja lääkintähenkilöstön infektioihin. Huomaa, että Yhdysvalloissa HIV-infektoitunut hammaslääkäri infektoitiin yhden tietolähteen 4 mukaan muiden lähteiden mukaan - 7 potilasta.

Virustartuntojen virtsatietulehduksen ehkäiseminen sisältää:

  • invasiivisten lääketieteellisten interventioiden vakava perustelu (ilman potilaiden vahingoittumista, niiden määrää voidaan vähentää kolmanneksella)
  • kertakäyttötuotteiden laajempi käyttö;
  • CSR-verkoston laajentaminen ja yritysten yhteiskuntavastuuta koskevan työn valvonnan vahvistaminen (Moskovassa vain 60 prosenttia terveydenhuoltolaitoksista on yritysten yhteiskuntavastuuta);
  • uusien erittäin herkkien diagnostisten menetelmien käyttöönotto verensiirtoasemilla;
  • verensiirto suoritetaan vain elintärkeissä merkinnöissä;
  • nykyaikaisten, vähemmän traumaattisten teknologioiden (endosurgery, laser kirurgia jne.) käyttöönotto kirurgiseen käytäntöön;
  • varmistaa endoskooppisten yksiköiden työn tiukka hallitseminen;
  • valvoa luovuttajan verestä valmistettujen immunobiologisten valmisteiden tuotantoa.
Virustartuntojen virtsatietulehduksen ehkäiseminen olisi tehtävä kolmessa suunnassa:

1. Sairaalassa olevien potilaiden suojelusta.

2. Potilaiden suojeleminen poliklinikoilta, lääkäripalveluilta ja kotihoidolta.

3. Henkilöstön suojelemiseksi (rokottaminen HBV: tä vastaan, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö: käsineet ja tarvittaessa näytöt, lasit).

Virallisten infektioiden ehkäisy on todellinen tapa vähentää virusperäisen hepatiitin ilmaantuvuutta. Potilaiden virallisten infektioiden ehkäisemisessä on tärkeä rooli keskimääräinen hoitohenkilöstö.

EP KOVALEVA, professori
NA SEMINA, MD, professori, CNII, Venäjän federaation terveysministeriö
IA Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN Moskovasta