Lyhyesti virallisesta infektiosta

Etäpesäkkeitä

Virallinen tartunnansiirtotapa on keinotekoinen keinotekoinen infektio, jonka toinen terveellinen henkilö aiheuttaa. Nimi on peräisin latinan sanasta, ja "keinotekoisuus" on se, että tällaisessa lähetyspolussa ei ole luonnollisia olosuhteita. Kaikki sen mahdolliset variaatiot luodaan ja toteutuvat vain ihmisen lääketieteellisen toiminnan seurauksena. Virallinen tartuntalähetystapa on nykyaikaisen lääketieteen piirre, jota ei voida poistaa tai tuhota kokonaan. Invasiivisten menettelyjen määrä, maadoitettu ja kohtuuton, kasvaa vuosittain. Näin ollen riski kehittää VBI kasvaa eri tavoin, myös keinotekoisesti.

Luokitteluominaisuudet

WHO: n määrittelemä virallinen lähetysreitti voidaan käynnistää suoritettaessa melkein mitä tahansa (diagnostista tai hoitavaa) invasiivista lääketieteellistä menettelyä.

Merkittävimmät ovat seuraavat vaihtoehdot:

  • verensiirtoon;
  • suonensisäisesti
  • operaatioihin;
  • hengitysteitse.

Infektiolähtö tällaisessa tilanteessa on henkilö - liikenteenharjoittaja tai ilmeiset merkkejä tartuntataudista. Koska siirtokertoimet ovat mikä tahansa lääketieteellinen väline, jota ei käsitellä kunnolla, niin se tulee infektion syyksi.

Tämä keinotekoinen lähetysmekanismi voidaan toteuttaa missä tahansa lääketieteellisessä kentässä, mutta se on kaikkein tärkein kirurgisissa (hammaslääketieteellisissä, gynekologisissa, urologisissa).

Verensiirron lähetysreitti

Veren ja sen huumeiden verensiirtojen tarvetta tietyissä kiireellisissä tilanteissa ei yksinkertaisesti voida kyseenalaistaa. On mahdotonta korvata todellinen ihmisveri muilla ratkaisuilla, joissa on valtava posttraumaattinen verenvuoto, synnytyksen verenvuoto. Emme saa unohtaa suurta määrää hematologisia sairauksia, joissa verituotteiden käyttö on elintärkeää potilaalle.

Virallinen tapa voidaan toteuttaa useilla eri tekijöillä ja tilanteilla. Niistä tärkeimpiä ovat:

  • luovuttajan virheellinen tai epätäydellinen tarkastelu;
  • kertaluonteisten tai toistuvien kertakäyttöisten välineiden käyttö verenkeräykseen;
  • jotka eivät täytä jo saadun veren varastointia koskevia standardeja ja sen osia;
  • veren rasvaprosessissa tapahtuneen asepsian ja antiseptien sääntöjen rikkominen, sen komponentit.

Tartunnan lähde tässä tapauksessa on lääketieteellinen henkilökunta ja verenluovuttaja. Olemassa olevien luovuttaja tutkimus standardeja ovat vain hyvin rajoitetusti luettelo infektiotautien, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus vain, Lewis, parenteraaliseen virushepatiitti C, D, Q laboratoriotutkimukseen verenluovuttajien monien muiden tartuntatautien, erityisesti hepatiitti SEN, TTV, Lyme-tauti, malaria.

Ei ole harvinaista, että epärehelliset tapaukset ovat jopa vakiotutkimukset.

Se ei sulje pois mahdollisuutta uudelleen kertakäyttöisten välineiden otettaessa verta hoitohenkilökuntaa, joka ei ymmärrä täyteen mittaan vastuussa tästä huolimattomuudesta, mutta ehdottaa joitakin materiaalikustannusten vähentämiseen.

Veren kuljettamisen ja sen huumeiden loukkaukset ovat harvinaisia, mutta mahdollisia, varsinkin jos kyseessä on kuljetus pitkiä matkoja. Ei aina aina kiinnitetä huomiota kaikkien standardien noudattamiseen veren ja sen komponenttien säilyttämisessä jo lääketieteellisessä laitoksessa.

Transfuusioreitti voidaan poistaa seuraavilla toimenpiteillä:

  • huolellinen eriytetty valinta sekä avunantajien tutkimus;
  • kaikkien aseptiikan ja antiseptisten aineiden tarkka noudattaminen veren keräämisessä, säilytyksessä ja kuljetuksessa;
  • pakollinen käyttö vain kertaluonteisesta työkalupaketista.

Edellytyksenä on uusien sääntelydokumentaatioiden ja nykyaikaisten verta korvaavien ratkaisujen kehittäminen.

Injektointilähetysreitti

On mahdotonta kuvitella käytännöllisesti katsoen mitään lääketieteellistä suuntaa ilman injektiota. Tällainen keinotekoinen infektiolähetysmekanismi uhkaa jokaisen potilaan, joka on avohoidon tai sairaalahoidon aikana, elämää ja terveyttä.

Suihkutuspolku voidaan toteuttaa tällaisissa tilanteissa:

  • infektoituneen lääketieteellisen henkilöstön työ ilman käsineitä tai muita suojavarusteita, kun ympäröivien esineiden tuleminen on mahdollista;
  • epätasapainoisten välineiden uudelleenkäyttö henkilöstön jäsenellä, jolla on alhainen kulttuuri, toisin sanoen turvallisuusmääräysten rikkominen;
  • riittämätön esisenterilointivalmiste ja itse uudelleenkäytettävän välineen sterilointi.

On mahdotonta kieltää injektioita lääketieteellisessä kentässä, mutta kaikki asepsian ja antiseptien säännöt on tarkkailtava tarkkaan, kun niitä hoidetaan. Pakollinen ehto virallisen lähetysreitin estämiseksi on henkilöstön säännöllinen kokonaisvaltainen tarkastelu, kaikkien injektioiden suorituskyvyn dynaaminen seuranta.

Operatiivinen lähetyspolku

Toimintatila lähetyksen sairaalainfektioiden voidaan toteuttaa sekä injektiona, eli kun käytät pistäviä, teräviä, sekä muita lääketieteellisiä instrumentteja. Kuitenkin myös muut siirtotavat ja vaarat ovat mahdollisia.

Yhä laajalle levinnyttä käyttöä eri lääketieteen aloilla on löytää erilaisia ​​implantteja, proteesit, sydämentahdistin, keinotekoinen venttiilit, katetreja ja muita vastaavia laitteita. Jokainen edellä mainituista laitteista, koska ne pysyvät ihmiskehossa, peitetään biologisella kalvolla. Se on sellainen elokuva on kaikkein vaarallisin mikrobeja, jotka eivät ole käytettävissä toiminnan antibioottien, bakteriofagien immunoglobuliinit, oman immuunijärjestelmän soluja. Tällaisen laitteen käyttö voi johtaa veritautien kehittymiseen, potilaan myöhempään kuolemaan.

Tähän mennessä ei ole olemassa kardinaarisia tapoja ratkaista tällainen ongelma.

Eri proteesien ja laitteiden luomiseen liittyvä tekniikka kuitenkin paranee päivittäin, ehkä biologisten kalvojen muodostumisen ongelma ratkaistaan.

Vaaratekijä tarttuvan infektion lähettämiselle virallisella tavalla ei ole vain kirurgiset vaan myös lääketieteelliset interventiot. Erilaisilla invasiivisen diagnostiikan (kystoskopia, EGD, hysterosalpingography) tekniikat eivät ole aina perusteltuja, kussakin vaiheessa kantaa mahdolliseen tartuntavaaran potilaan. Tässä tapauksessa kertakäyttöisten instrumenttien käyttö ei ole mahdollista. Siksi ongelman ratkaisu on kaikkien aseptiikan ja antiseptien sääntöjen tiukka ja tiukka täytäntöönpano.

Virallista lähetysmekanismia ei voida täysin tuhota, mutta se on mahdollista ja infektioriskiä on tarpeen pienentää noudattamalla asianmukaisia ​​sääntöjä.

Parenteraalinen lähetysreitti on

Lähetys on viisi päätapaa, jotka luetellaan jäljempänä.

Virallinen lähetystapa on...

Virallinen tartuntatapa on keinotekoinen infektio, jossa tarttuvan aineen leviäminen tapahtuu ihmisen iatrogeenisen aktiivisuuden seurauksena. Esimerkkinä on infektio HIV-infektion tai hepatiitin kanssa toiminnon tai hemoplasmotransfuusion aikana.

Siirrettävä voimansiirtoyhteys on...

Tarttuva transmissio-tie on infektio hyönteisten kautta:

kärpäset (botkin tauti, lavantauti, punatauti, pernarutto), täit (pilkkukuume), bugeja (toisintokuume), kirput (rutto), hyttynen - Anopheles (trooppiset malaria).

On tarpeen tuhota nämä hyönteiset, estää heitä pääsemästä asuinalueisiin ja estämään kärpäset koskettamasta vettä ja ruokaa.

Parenteraalinen infektion reitti on...

Infektion läpäisevyyden parenteraalinen reitti on eräänlainen virallinen infektiomekanismi, jossa taudinaiheuttaja tulee suoraan verenkiertoon.

Lentoliikenneväylä on...

Ilmassa tartunta - infektio on ilmassa, jotka kuuluvat etäisyydellä 1-1,5 m puhumisen, kutinaa ja punoitusta potilaiden pienimmätkin roiskeet ja pisarat syljen ja nenän liman, joka sisältää taudinaiheuttajia - pisara infektio (flunssa, kurkkukipu, kurkkukipu, kuohunta yskä, tuhkarokko, kirurginen kuume, tuberkuloosi). Kun nämä suihkeet ja pudot kuivuvat, patogeenit pysyvät pitkään pölyssä (tuberkuloosi) - pöly-infektiota. Infektio tapahtuu taudinaiheuttajien sisäänhengityksen yhteydessä.

Lähetyksen yhteyspolku on...

Tartuntatautien tarttuvan kontaktin polku on, kuten nimi voidaan ymmärtää, tarttuvan aineen leviäminen suoraan kosketukseen. Se voidaan toteuttaa useilla mekanismeilla:

Yhteydenpito sairastuneelle henkilölle (luonnonmurska, kananviljelijä, tuhkarokko, kirurginen kuume, sikotauti, Botkinin tauti jne.). Siksi on kiellettyä päästä huoneeseen, jossa on potilaita. Infektio bakteerien kantajista. Rungossa talteen henkilön pitkään elää edelleen aineita tiettyjen tartuntatautien (lavantauti, kurkkumätä, tulirokko). Basilleja kantaja voi olla ihmisiä ilman historiaa tämän tarttuva tauti, mutta se kantaa taudinaiheuttajan, kuten aikana kurkkumätä epidemian jopa 7% terveiden opiskelijat ovat kurkussa tai nenään kurkkumätä basilleja. Bacilli-kantajat ovat taudinaiheuttajien jakelijoita.

Läpiviennin suun kautta tapahtuva läpivienti on...

Infektiolähetyksen suonensisäinen suun kautta tapahtuva infektio on tällainen infektiomekanismi, jossa taudinaiheuttaja tulee ruuansulatuskanavaan. Infektiotutkijat erot- tavat kolme infektionsiirtomekanismia:

Potilaiden päästämisen kautta: suolenliikkeet (lavantauti, dysentery), virtsa (gonorrhoea, tulirokko, lavantauti), sylki, nenän limainen. Infektio tapahtuu, kun taudinaiheuttajat päästävät suuhun, joten sinun täytyy kouluttaa lapsia käsienpesuun huolellisesti ennen syömistä. Ota yhteyttä kohteisiin, joihin tartuntatauti koskee (alusvaatteet, vesi, ruoka, astiat, lelut, kirjat, huonekalut, huoneen seinät). Siksi desinfiointi suoritetaan ja on suositeltavaa käyttää vain astioita ja asioita. Veden ja maidon välityksellä huuhtoutuvat hedelmät ja vihannekset tulevat ruoansulatuskanavan taudin (paratyphoid, typhoid, dysentery, Botkin's disease) ja tuberkuloosiin. Vettä ja maitoa täytyy välttämättä keittää, ja hedelmiä ja vihanneksia kylvetään kiehuvaan veteen tai ihoon.

Nyt lääketieteessä on sellaisia ​​tekniikoita, joita voidaan kutsua vain fantastisiksi. Näyttäisi siltä, ​​että lääketieteellisen yleisön voiton yleisellä taustalla potilaan kuolema, joka johtuu saniteettitason noudattamatta jättämisestä lääketieteellisessä laitoksessa, olisi pitkään unohdettava. Miksi viruksellinen infektion polku on turvallisessa ajassamme? Miksi stafylokokki, hepatiitti, HIV edelleen kävely sairaaloissa ja äitiyssairaaloissa? Kuiva tilastot todetaan, että taajuus vain infektiossa sairaaloissa kasvoi 20%, kun osuus oli 22% tehohoidon yksiköissä viime vuosina, kirurgiassa 22%, urologian kuin 32%, gynekologian 12% sairaaloiden ( 33%).

Tarkemmin sanottuna virallisen tartuntatoiminnan tapa on ns. Keinotekoinen infektio henkilöstä lääketieteellisissä laitoksissa, pääasiassa invasiivisia toimenpiteitä. Kuinka on käynyt ilmi, että ihmiset, jotka tulevat sairaalaan yhden sairauden hoidossa, lisäksi sairastavat siellä muita?

Luonnollinen infektio

Kaikilla erilaisilla mahdollisuuksilla saada infektio on vain kaksi mekanismia siirtää mikrobeja terveestä potilasta:

1. Luonnollinen, riippuen siitä, että henkilö noudattaa sääntöjä ja hygieniasääntöjä.

2. Keinotekoinen tai lääketieteellisesti muodollinen tapa tarttua tartuntaan. Tämä on mekanismi, joka on melkein täysin riippuvainen hoitohenkilökunnan tehtävien suorittamisesta.

Luonnollisella reitillä voi esiintyä patogeenisiä mikro-organismeja, kun henkilö liittyy patogeeniseen ympäristöön. Tartuntataudit:

-ilmassa, eli aivastelua, yskää, puhumista (flunssa, tuberkuloosi);

-suu-suun kautta, eli likaisten käsien kautta, vesi ja tuotteet (ruoansulatuskanavan tartuntataudit);

-kotitalous (hyvin laaja infektioalue, mukaan lukien venerealinen, iho, helmintiasi, typhoid, difteria ja kymmeniä muita).

Uskomatonta, mutta näin voit poimia sairauden menemällä sairaalaan hoitoon.

Keinotekoinen infektio

Lääketieteellisissä laitoksissa potilaiden infektointi on kaksi pääasiallista tapaa, jolle on tunnusomaista virallinen tartuntatoiminta. Nämä ovat:

1.Parenteraalinen, toisin sanoen liittyy potilaan ihon rikkomiseen.

Luonnollisella reitillä voi esiintyä patogeenisiä mikro-organismeja, kun henkilö liittyy patogeeniseen ympäristöön. Tartuntataudit:

-ilmassa, eli aivastelua, yskää, puhumista (flunssa, tuberkuloosi);

-suu-suun kautta, eli likaisten käsien kautta, vesi ja tuotteet (ruoansulatuskanavan tartuntataudit);

-kotitalous (hyvin laaja infektioalue, mukaan lukien venerealinen, iho, helmintiasi, typhoid, difteria ja kymmeniä muita).

Uskomatonta, mutta näin voit poimia sairauden menemällä sairaalaan hoitoon.

Keinotekoinen infektio

Lääketieteellisissä laitoksissa potilaiden infektointi on kaksi pääasiallista tapaa, jolle on tunnusomaista virallinen tartuntatoiminta. Nämä ovat:

1.Parenteraalinen, toisin sanoen liittyy potilaan ihon rikkomiseen.

2. Enteraali, joka on mahdollista tiettyjen potilaiden tutkimustyyppien sekä tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden kanssa.

Lisäksi sairaalassa kukoistaa sama luonnollinen infektiolähetysmekanismi, joka toistuvasti pahentaa potilaiden tilaa. On selvää, että voit tarttua infektioon lääkäreiden ja sairaanhoitajien lääketieteellisiin manipulointeihin sekä yksinkertaisesti pysymään sairaalassa.

Terveydenhoitoalan potilaiden infektion syyt

Missä sairaalassa potilaiden infektio-olosuhteet tulevat luonnollisesti ja miten se vaikuttaa viruksen tartuntalähetyksen mekanismiin. Syyt ovat:

1. Sairaaloissa on paljon tartunnan saaneita ihmisiä. Lisäksi noin 38 prosenttia väestöstä, mukaan lukien terveydenhuollon työntekijät, on eri taudinaiheuttajien kuljettaja, mutta ihmiset eivät epäile, että he ovat liikenteenharjoittajia.

2. Potilaiden (vanhukset, lapset) lisääntyminen, jotka heikensivät merkittävästi kehon resistenssin kynnystä.

3. Hyvin erikoistuneiden sairaaloiden yhdistelmä suuriin komplekseihin, joissa luodaan erityinen ekologinen ympäristö, vapaaehtoisesti tai ei.

Joissakin tapauksissa potilas virallisesti tarttuu siteillä, jos sairaanhoitaja, joka on liikenteenharjoittaja, ei suorita työnsä kasvoilla ja käsineillä. Toisaalta potilas voi tartuttaa terveystyöntekijää, jos hän suorittaa lääketieteellisiä manipulointeja (verinäytteitä, hammashoitoa ja muita) ilman suojaavaa naamioa, käsineitä ja erikoislaseja.

Nuoren lääketieteellisen henkilökunnan työ

Monilla tavoin potilaiden infektio riippuu nuoren henkilökunnan työstä. Kaikki samat tilastot kertovat, että vain Venäjällä sairaala-infektio, jossa suoliston osuus on kasvanut 26 prosenttiin, opportunistiset loiset jopa 18 prosenttia ja salmonelloosi 40 prosenttiin!

Mikä tässä tapauksessa aiheuttaa virallisen tartunnanlähetystavan? Tämä on ennen kaikkea täydellinen tai riittämätön terveysvaatimusten noudattaminen. Näytteen tarkastukset ovat osoittaneet, että monissa sairaaloissa sairaanhoitajat puhdistavat osastoja, manipuloivat ja toimivat huonosti. Nimittäin, kaikki pinnat on käsitelty yksi kangas desinfiointiliuoksia puhdistukseen valmistamiseksi pienempi konsentraatio kuin standardien edellyttämällä tavalla toimistoissa ja talojen ole suorittanut käsittely kvartsilamppujen, jopa niiden saatavuus ja hyvässä kunnossa.

Tilanne on erityisen surullinen äitiyskodeissa. Sikiö- tai äitiyslääketieteellisiä infektioita voi esiintyä esimerkiksi purulentti-septisillä infektioilla johtuen napanuoran antiseptisen hoidon sääntöjen rikkomisesta sekä synnytyskäsittelyn ja lisähuollon avulla. Syynä voi olla maskin alkeellinen puute sairaanhoitajan tai sairaanhoitajan edessä, jotka ovat patogeenisten mikrobien kantajia, puhumattakaan huonosti steriloiduista välineistä, vaippoista ja niin edelleen.

Nuoren lääketieteellisen henkilökunnan työ

Monilla tavoin potilaiden infektio riippuu nuoren henkilökunnan työstä. Kaikki samat tilastot kertovat, että vain Venäjällä sairaala-infektio, jossa suoliston osuus on kasvanut 26 prosenttiin, opportunistiset loiset jopa 18 prosenttia ja salmonelloosi 40 prosenttiin!

Mikä tässä tapauksessa aiheuttaa virallisen tartunnanlähetystavan? Tämä on ennen kaikkea täydellinen tai riittämätön terveysvaatimusten noudattaminen. Näytteen tarkastukset ovat osoittaneet, että monissa sairaaloissa sairaanhoitajat puhdistavat osastoja, manipuloivat ja toimivat huonosti. Nimittäin, kaikki pinnat on käsitelty yksi kangas desinfiointiliuoksia puhdistukseen valmistamiseksi pienempi konsentraatio kuin standardien edellyttämällä tavalla toimistoissa ja talojen ole suorittanut käsittely kvartsilamppujen, jopa niiden saatavuus ja hyvässä kunnossa.

Tilanne on erityisen surullinen äitiyskodeissa. Sikiö- tai äitiyslääketieteellisiä infektioita voi esiintyä esimerkiksi purulentti-septisillä infektioilla johtuen napanuoran antiseptisen hoidon sääntöjen rikkomisesta sekä synnytyskäsittelyn ja lisähuollon avulla. Syynä voi olla maskin alkeellinen puute sairaanhoitajan tai sairaanhoitajan edessä, jotka ovat patogeenisten mikrobien kantajia, puhumattakaan huonosti steriloiduista välineistä, vaippoista ja niin edelleen.

antibiootit

Kuten edellä todettiin, ihmiset, joilla on epäselvät diagnoosit, tulevat usein sairaalaan. Potilaalle annetaan laboratoriotutkimuksia sekä nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joissa enteraalinen antoreitti (suun kautta) kohdistetaan asianmukaisen laitteen kehon onteloon. Vaikka analyysitulokset ovat parhaillaan valmisteilla, käytäntö on vahvistettu määrittelemään antibiootteja, joilla on laaja vaikutusvaikutus. Tämä pieni osa aiheuttaa positiivista dynamiikkaa ja suurelta osin johtaa siihen, että sairaalassa syntyy taudinaiheuttajia, jotka eivät reagoi niihin kohdistuneisiin vaikutuksiin (desinfiointi, kvartsi, lääkehoito). Koska nämä tapit leviävät luonnollisiin tapoihin, asettuvat sairaalaan. 72%: lla potilaista havaittiin antibioottien perusteetonta määräämistä. 42 prosentissa tapauksista tämä oli turhaa. Yleensä tartunnan taso sairaaloissa oli 13%, mikä johtui kohtuuttoman antibioottikäsittelystä.

Diagnoosi ja hoito

Näyttäisi siltä, ​​että uusien diagnoosimenetelmien avulla voitaisiin tunnistaa kaikki vaivat nopeasti ja oikein. Kaikki tämä, mutta potilaiden keinotekoinen infektio ei ollut, diagnoosilaitteiden on oltava asianmukaisesti käsiteltyjä. Esimerkiksi bronkoskopia jokaisen potilaan jälkeen tulisi desinfioida ¾ tuntia. Tarkastukset ovat osoittaneet, että tätä ei ole kovin paljon havaittu, koska lääkäreiden ei pitäisi tutkia 5-8 potilasta normissa, mutta luettelossa 10-15. On selvää, että niillä ei ole riittävästi aikaa käsitellä laitetta. Sama pätee gastroskopiaan, kolonoskopiaan, katetrin asentamiseen, lävistämiseen, instrumentaaliseen tutkimukseen ja hengitysteihin.

Mutta vähentää infektion tasoa enteral kautta lääkkeiden antamista. Täällä vain pohjukaissuolen menetelmä on uhka, kun lääke ruiskutetaan suoraan pohjukaissuoleen käyttäen koettimia. Mutta suun (hyväksytään lääkkeitä ja pillereitä suun kautta, puristaa tai ei niiden juomavedessä), kielen alle (kielen alle) ja bukkaalinen (liimaus elokuvia farmaseuttisten limakalvojen purukumia ja posket) käytännössä turvallisia.

Parenteraalinen läpivienti

Tämä siirtomekanismi on johtava aidsin ja hepatiitin leviämisessä. Tarkoittaa peranataalista reittiä - infektiota veren kautta ja limakalvojen eheyden rikkominen, iho. Sairaalassa tämä on mahdollista tällaisissa tapauksissa:

-infektio ruiskulla ruiskutettaessa;

-lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Usein keinotekoinen infektio esiintyy hammasklinikoiden ja vierailut gynekologi johtuu siitä, että lääkärit käyttävät tarkastaa limakalvojen niiden potilaiden käsitellä asianmukaisesti työkalu, ja myös siksi, että työ lääkärien ei-steriilejä käsineitä.

Mutta vähentää infektion tasoa enteral kautta lääkkeiden antamista. Täällä vain pohjukaissuolen menetelmä on uhka, kun lääke ruiskutetaan suoraan pohjukaissuoleen käyttäen koettimia. Mutta suun (hyväksytään lääkkeitä ja pillereitä suun kautta, puristaa tai ei niiden juomavedessä), kielen alle (kielen alle) ja bukkaalinen (liimaus elokuvia farmaseuttisten limakalvojen purukumia ja posket) käytännössä turvallisia.

Parenteraalinen läpivienti

Tämä siirtomekanismi on johtava aidsin ja hepatiitin leviämisessä. Tarkoittaa peranataalista reittiä - infektiota veren kautta ja limakalvojen eheyden rikkominen, iho. Sairaalassa tämä on mahdollista tällaisissa tapauksissa:

-infektio ruiskulla ruiskutettaessa;

-lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Usein keinotekoinen infektio esiintyy hammasklinikoiden ja vierailut gynekologi johtuu siitä, että lääkärit käyttävät tarkastaa limakalvojen niiden potilaiden käsitellä asianmukaisesti työkalu, ja myös siksi, että työ lääkärien ei-steriilejä käsineitä.

injektiot

Tällaista hoitoa on käytetty pitkään. Kun ruiskuja oli uudelleenkäytettävissä, heille tehtiin pakollinen sterilointi ennen käyttöä. Käytännössä valitettavasti ne johtivat vaarallisten sairauksien, kuten aidsin, aiheuttamiin infektioihin lääkärien häikäilemättömän laiminlyönnin takia. Nyt hoidon (laskimoon ja intramuskulaarisiin injektioihin) ja verinäytteenottoon käytetään vain kertakäyttöisiä ruiskuja, joten virallisen tartunnan riski minimoidaan. Terveysalan työntekijöitä vaaditaan ennen ruiskupakkauksen tiiviyden tarkastamista ja missään olosuhteissa käytä sitä tai neulaa uudelleen käsittelyä varten. Muu asema instrumenttien kanssa endoskooppeihin (neulat, biopsia-ruiskut ja muut), joita käytännössä ei käsitellä ollenkaan. Parhaimmillaan ne vain upotetaan desinfiointiaineisiin.

toiminnot

Suurten infektion osuus esiintyy leikkauksen aikana. On mielenkiintoista, että vuosina 1941-1945 8 prosenttia haavoittuneista oli rekisteröity ja meidän aikanamme märehtävien septisten infektioiden postoperatiivinen aste nousi 15 prosenttiin. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

-käyttö käytön aikana tai sen jälkeen huonosti steriloiduista sidoksista;

-leikkaus- tai leikkaamattomien työkalujen riittämätön sterilointi;

-(ortopediassa, hammaslääketieteessä, kardiologiassa). Monet mikro-organismit kykenevät esiintymään näiden rakenteiden sisällä, lisäksi ne peittävät itsensä erityisellä suojakalvolla, jolloin ne eivät ole antibiootteja.

Desinfiointi tulee suorittaa erityisissä bixeissä, autoklaavissa tai kammioissa, mikä riippuu sterilointimenetelmästä. Nyt leikkaussalissa yritetään käyttää kertakäyttöisiä steriilejä levyjä, kirurgien vaatteita ja potilaita, joiden pitäisi vähentää virallisen tartunnan tasoa. Implantaattien välttämiseksi potilaille tehdään intensiivinen antibioottihoito leikkauksen jälkeen.

Verensiirto

Uskotaan, että verensiirto voi noutaa vain kuppa, aids ja kaksi hepatiitti B-virus, B ja C. Näistä taudinaiheuttajien sökö luovutetun veren näytteenottoa pistettä. Mutta kokemus osoittaa, että vaikka käytettäisiin vain kertakäyttöisiä ruiskuja, verensiirtoon joiden kyky välittää viruksia, hepatiitti D, G, TTV, toksoplasmoosi, sytomegalovirus, listeria ja muut infektio. Kaikkien luovuttajien on tarkistettava infektio ennen veren antamista. Itse asiassa usein ei ole riittävästi aikaa analysoida, tai laiminlyönti on yksinkertaisesti sallittua. Siksi on tarpeen tarkastaa huolellisesti luovuttajalta otettu veri. Mutta näin ei aina ole, joten jopa Moskovan klinikoilla on tapauksia, joissa potilaat saavat verensiirtoa. Toinen ongelma on se, että on olemassa paljon mutatoituja kantoja, jotka eivät edes uusimmat testijärjestelmät tunnista. Sama tilanne infektioineen ja luovuttajaelinten siirron aikana.

parenteraaliseen - - "ruuansulatuskanavan ohitus".

Huumeiden parenteraalinen antaminen - nämä ovat keinoja lisätä huumeita elimistöön, jossa he kulkevat ruoansulatuskanavaan, toisin kuin suullinen tapoja käyttää lääkkeitä.

On olemassa muita, harvinaisia, parenteraalisia antoreittejä: transdermaalisen, subaraknoidaalinen, luunsisäisesti, nenään, sidekalvon, - mutta nämä menetelmät lääkeaineen tunkeutumista kehoon käytetään vain erikoistapauksissa.

Infektioiden läpäisyn parenteraalinen reitti - infektio veren tai limakalvojen kautta infektoituneen veren tai verituotteiden verensiirron seurauksena tai tartunnan saaneiden neulojen, ruiskujen tai muiden työkalujen käytön seurauksena.

Virallinen hepatiitti-lähetyksen mekanismi

Julkaistu lehdessä:
Hoitotyö »» №2 2001 Tartuntatautien turvallisuus

Tällä hetkellä tiedetään seitsemän virusperäistä hepatiittia. Kaksi niistä - GA ja GE - ovat suolistoinfektioista ja hepatiitti B, GS, GD, R g ja TTV pidetään veren infektioiden ja hepatiitti TTV on ominaisuuksia ja veren ja suoliston infektioita. Virustaudin hepatiitille on tunnusomaista monenlaiset siirtomekanismit.

Hepatiitti B: n, C: n, D: n, G: n ja TTV: n kohdalla toimii sekä luonnollisia että keinotekoisia (keinotekoisesti) siirtojärjestelmiä.

Luonnon mekanismit ovat sukupuoli (master), veren- (toteudu perheen, kotitalouksien ja teollisuuden olosuhteet), pystysuora (sikiön tartuntaa äidin sikiönkehityksen aikana, ja infektio synnytyksen aikana). Samaan aikaan lääketieteen kehittyminen, paradoksaalisesti, vaikutti uuden keinotekoisen mekanismin muodostumiseen infektion välityksellä. Mitään invasiivisia - diagnostisia tai terapeuttisia - menettely täynnä riski infektion virushepatiitti, HIV, tsitomegalorvirusnoy infektio ja useita muita sairauksia.

On mahdotonta olla ilmaisematta hälytystä invasiivisten interventioiden lisääntyvän hyökkäyksen yhteydessä. WHO: n mukaan noin 30% kaikista invasiivisista menettelyistä on kohtuuttomia.

Erityisesti on tarpeen lopettaa endoskooppiset tutkimukset. Bronkoskopia, kystoskopia, gastro-, duodeno-, irogo- ja kolonoskopia ovat lääkkeiden pullonkaulana. Koska työkalujen puute lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten endoskooppisissa tiloissa ja huolellisen hoidon puute, ja joskus terveydenhuollon henkilöstön tuntemus, on vakavia rikkomuksia desinfiointijärjestelmässä. Esimerkiksi bronkoscopen käsitteleminen kestää vähintään 45 minuuttia. Siksi, jos endoskopian huoneessa on vain yksi bronkoskoppi, enintään 5 henkilöä päivässä voidaan hyväksyä. Kuvittele, kuinka epätodennäköistä bronkoscopiaa hoidetaan, jos 10-15 potilasta käy läpi huoneen joka päivä!

Moskovan SES: n FGS: n suorittamassa raidassa pääoman terveydenhoitolaitosten endoskooppisissa osastoissa paljastui endoskoopien ja instrumenttien puhdistus-, desinfiointi- ja sterilointilaitteiden vakavia rikkomuksia. Useissa laitoksissa endoskoopien välineitä (biopsiapihdit, injektioneulat jne.) Ei ole lainkaan puhdistettu. Suurin osa terveydenhuollon laitoksista kirurgisten toimenpiteiden endoskooppeja ei steriloitu, vaan ne desinfioitiin vain upottamalla desinfiointiaineisiin.

Useimmat terveyspalvelut eivät seuranneet lääketieteellisten instrumenttien kirurgisen puhdistuksen laatua. Useissa endoskooppisia toiminta endoskooppien paroformalinovye sijoitettu kammioon, jota ei voida pitää paikkansa, koska ei ole olemassa standardia kameroita, ei standardia desinfiointi järjestelmiä, ja lisäksi, formaldehydi höyryt ovat myrkyllisiä henkilöstölle.

Tunnettujen puutteiden seurauksena luodaan virallisen siirtomekanismin toimintaedellytykset. Potilaiden, joilla oli endoskooppisia hoitoja, HB-tapausten määrä vuosina 1996-1997 Moskovassa kasvoi 2,5 kertaa.

Leviäminen monien sairauksien, kuten viruksen aiheuttama maksatulehdus, edistää invasiivisia lääketieteelliset toimenpiteet - injektio huumeita, verensiirtoon avanne, katetrointi, akupunktio ja muut.

On suositeltavaa keskittyä verensiirtoihin ja verestä johdettujen immunobiologisten valmisteiden käyttöön. Aikaisemmin veren ja sen johdannaisten käyttöönotto oli erityinen vaara (vanha termi "seerumin hepatiitti" ei ole vahingossa tapahtuva). Viranomaisen päätöksestä testi kunkin verta aterian HS ja HS erittäin herkkiä menetelmiä laboratoriodiagnoosimenetelmien huolimatta valtava määrä tartuntalähteiden (koko maailmassa yli 500 miljoonaa ajoneuvoa Venäjällä -.. 10 miljoonaa), saatetaan vähintään infektioriskin verensiirtojen kautta nämä kaksi infektioita. Mitä tulee viruksiin GG ja TTV, tämä vaara säilyy täällä.

Hammashoitopalvelussa on kehittynyt dramaattinen tilanne. Ei pelkästään hampaiden poistoa, vaan lähes kaikki suuontelon manipulaatiot liitetään limakalvon eheyden ja veren ulkoasun loukkaamiseen. Kaikki välineet eivät ole desinfioituja.

Tässä ovat Moskovan SES: n keskuskomiteassa saadut tiedot. Pääkaupungissa on noin 850 laitosta, joista yli puolet on kaupallista. Räjähdyksen aikana yli puolet esineistä tarkastettiin. Samanaikaisesti on ilmennyt huomattavia hammaslääkäreiden ja lääkinnällisten laitteiden desinfiointijärjestelmien ja -olosuhteiden rikkomuksia. Yleisimmät rikkomukset ovat:

  • desinfiointi keuhkopussitulehdusten ja sylki-ejektoreiden runkojärjestelmistä;
  • ennalta sterilointikäsittelyn vakavia rikkomuksia havaitaan;
  • endodon- tian ja ortopedisten instrumenttien esisenteriloinnin puhdistus;
  • työkalut, joita ei ole steriloitu (rihdit, porausporat, juurikkaat, korondit, levyt);
  • kertakäyttöisiä lusikoita käytetään uudelleen;
  • hampaiden poistaminen kirurgilta suoritetaan ei-steriileissä käsineissä;
  • muiden kuin steriilien sidosten käyttö.
Omasta kokemuksestani me kaikki tiedämme, että suuhun huuhtoutuu usein suupala lasilla, hieman huuhdeltu vedellä. Henkilöstö ei yleensä käytä kumihanskoja, kädet pestävät symbolisesti.

Näin syntyy olosuhteita, jotka ovat erittäin suotuisat viruksen hepatiitin ja muiden infektioiden sekä potilaiden ja lääkintähenkilöstön infektioihin. Huomaa, että Yhdysvalloissa HIV-infektoitunut hammaslääkäri infektoitiin yhden tietolähteen 4 mukaan muiden lähteiden mukaan - 7 potilasta.

Virustartuntojen virtsatietulehduksen ehkäiseminen sisältää:

  • invasiivisten lääketieteellisten interventioiden vakava perustelu (ilman potilaiden vahingoittumista, niiden määrää voidaan vähentää kolmanneksella)
  • kertakäyttötuotteiden laajempi käyttö;
  • CSR-verkoston laajentaminen ja yritysten yhteiskuntavastuuta koskevan työn valvonnan vahvistaminen (Moskovassa vain 60 prosenttia terveydenhuoltolaitoksista on yritysten yhteiskuntavastuuta);
  • uusien erittäin herkkien diagnostisten menetelmien käyttöönotto verensiirtoasemilla;
  • verensiirto suoritetaan vain elintärkeissä merkinnöissä;
  • nykyaikaisten, vähemmän traumaattisten teknologioiden (endosurgery, laser kirurgia jne.) käyttöönotto kirurgiseen käytäntöön;
  • varmistaa endoskooppisten yksiköiden työn tiukka hallitseminen;
  • valvoa luovuttajan verestä valmistettujen immunobiologisten valmisteiden tuotantoa.
Virustartuntojen virtsatietulehduksen ehkäiseminen olisi tehtävä kolmessa suunnassa:

1. Sairaalassa olevien potilaiden suojelusta.

2. Potilaiden suojeleminen poliklinikoilta, lääkäripalveluilta ja kotihoidolta.

3. Henkilöstön suojelemiseksi (rokottaminen HBV: tä vastaan, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö: käsineet ja tarvittaessa näytöt, lasit).

Virallisten infektioiden ehkäisy on todellinen tapa vähentää virusperäisen hepatiitin ilmaantuvuutta. Potilaiden virallisten infektioiden ehkäisemisessä on tärkeä rooli keskimääräinen hoitohenkilöstö.

EP KOVALEVA, professori
NA SEMINA, MD, professori, CNII, Venäjän federaation terveysministeriö
IA Hrapunov, S.I. MATVEEV, TGSEN Moskovasta

Olemme iloisia voidessamme toivottaa sinut tervetulleeksi sivustollamme! DISINSECTION, DERATISATION, DISINFECTION, FUMIGATION, HERBICID-KÄSITTELY

DYdinvoimasta ja akarisidistä (solunvastaista) hoitoa jatkuvasta toiminnasta vuonna 2015

Joustava alennusjärjestelmä; Asiantuntijoiden operatiivinen työ; Kausittainen takuu

Soita meille puhelimitse:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Yrityksemme tarjoaa palveluja teollisten, toimisto- ja asuntotilojen ja avoimien alueiden desinfiointiin, desinfiointiin ja desinfiointiin sekä monimutkaisiin palveluihin desinfiointivälineiden rekisteröintiin. Kaikki palvelut ovat taattuja. Osoite ja puhelinnumero:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Infektiolähetysmekanismit: seksuaaliset, kotimaiset, ilmassa olevat ja muut...

Tarttuvan taudin kehittämiseksi tärkeimmät tekijät ovat tarttuvan annoksen läsnäolo ja sisäänkäyntiportti. Tartuntaannos on patogeenisten mikro-organismien vähimmäismäärä, joka voi aiheuttaa taudin kehittymisen, ja yhdyskäytävä on kudos, jonka kautta taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon. Infektiolähetyskanavan käsite liittyy läheisesti tunkeutumispaikkaan taudin aiheuttavan aineen organismissa.

On taudinaiheuttajia, jota voidaan käyttää vain portin läpi osan (esim., Tuhkarokko tai vihurirokko), muut voivat saada läpi eri portit, kliinisen sairauden oiretta riippuu sijainnin niiden tunkeutuminen (stafylokokit, erilaisten pernarutto).

Taudin lähetyksessä on seuraavat tekijät:

  • infektion lähde,
  • taudinaiheuttajan siirron mekanismit ja reitit,
  • organismin herkkyys tarttuvan prosessin kehittymiselle.

Joissakin sairauksissa toinen tekijä suljetaan pois, ja infektio tapahtuu suoraan kantajalta sukupuolen tai suudelman kautta.

Mitkä ovat infektion lähteet?

Tartuntalähde on taudin aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien luonnollinen vastaanottaja, josta tauti siirtyy terveille ihmisille. Asiantuntijat erottavat kahdentyyppiset taudin lähteet.

  1. Anthroponous - lähde on sairaus tai sairauden kantaja, jolla ei ole sen kliinisiä ilmenemismuotoja.
  2. Zoonoottiset - tässä tapauksessa tartunnan lähteet ovat kotieläimiä, joskus lintuja.

Tartunta voi tapahtua kosketukseen kotieläinten kanssa

Mikä on tartunnansiirron mekanismi?

Infektioiden siirron mekanismit ovat evoluutiosti perustettu menetelmiä, jotka varmistavat elävän patogeenisen mikro-organismin kulkeutumisen sairastuneelta tai infektoidulta kantajalta terveelle henkilölle.

Infektiomekanismi voi olla endogeeninen (sisäinen) ja eksogeeninen (ulkoinen) riippuen siitä, missä patogeeni on lokalisoitu ja mitkä ovat sen siirtämisen tekijät.

Prosessi, jolla aine siirretään eksogeeniseen mekanismiin, kulkee kolmessa vaiheessa:

  • taudinaiheuttajan eristäminen isännältä;
  • löytää patogeeninen mikro-organismi ulkoisessa ympäristössä jo jonkin aikaa, erilainen jokaiselle taudille;
  • tunkeutumista terveeseen kehoon.

Jokaisella taudilla on oma infektiomekanismi, joka riippuu patogeenien paikallistumisesta elimistössä, infektion sisääntuloportista ja sen siirtämisen tekijöistä.

Endogeeninen infektiomekanismi on hikin irrottaminen vaurioituneelle kudokselle fokaaleista, jotka ovat itse elimistössä. Myös autoinfektio (itsetartunta) käsite on, kun henkilö itse kuljettaa patogeenejä esimerkiksi suusta haavan pinnalle.

Sairasta organismin eristämishetkestä taudin aiheuttaja on jonkin aikaa ympäristössä, ja kaikki esineet, jotka auttavat häntä siirtymään terveelliseen organismiin, kutsutaan siirtoristeiksi tai tartuntariskeiksi.

Tapoja levittää infektio endogeenisellä mekanismilla

Kun endogeeninen mekanismi lähetyksen, on olemassa kahdenlaisia ​​infektiopesäkkeitä, josta se leviää muihin elimiin ja järjestelmiin - selkeä (paise, selluliitti, krooninen tonsilliitti tai sinuiitti) ja piilevä (krooninen infektiotauti munuaiset, nivelet).

Infektio leviää kolmesta tapaa:

  • levitä verenkiertoon - hematogeeninen polku,
  • lymfoogiset - taudinaiheuttajat leviävät imusolmukkeiden,
  • kosketus - bakteerien tunkeutuminen kehoon ympäröivistä kudoksista, eli suoraan kosketuksesta.

Infektioprosessin endogeenisen leviämisen estämiseksi on välttämätöntä tutkia lääkäriä oikea-aikaisesti ja käsitellä kaikkia kroonisia sairauksia.

Eksogeeniset tartuntatavat

Kun mikro-organismit tunkeutuvat kehoon ulkopuolelta, voidaan erotella seuraavia taudinaiheuttajia:

  • pystysuora - äidistä vauva,
  • horisontaalinen - terveestä henkilöstä potilaaseen,
  • virallinen - keinotekoinen.

Vertikaalisessa leviämismuodossa taudit tarttuvat äidistä sikiöön raskauden aikana (transplacental tai intrauterin). On myös mahdollista levittää infektio työn aikana tai imetyksen aikana (rintamaidon aikana imettäessä).

Useimmiten HIV: stä, kuppahduksesta tai synnynnäisestä hepatiitista lähetetään vastasyntyneelle äideiltä pystyasennossa. Tällaisilla sairauksilla kuten kuppahdus tai aids, nuorille äideille on kiellettyä antaa rintamaitoa lapselle ensimmäisistä päivistä.

Taudin leviämisen horisontaalisessa tilassa on luonnollisia keinoja siirtää sekä keinotekoisesti että keinotekoisesti.

Luonnolliset tapoja levittää tautia

Infektiota voidaan levittää useilla eri tavoilla, joita voidaan yhdistää (esimerkiksi suun kautta suun kautta tapahtuva infektio)

Aerogeeninen aerosolireitti - patogeeni vapautuu ilmaan ja voi päästä terveen henkilön kehoon seuraavilla tavoilla:

  • aerosoli tai ilmassa, jossa pienimmät pisarat syljen sisältämät patogeeniset aineet tulevat ilmaan, tämä hajotus on ominaista tuhkarokko, kananviljelmä, influenssa;
  • ilmassa leijuvan pölyn - mikro-organismien ja virusten syljen sisältämää yskiminen ilmaan ja kerrostuvat pölyhiukkaset sitten putoavat ihmiskehoon, joten on infektio kurkkumätä, tulirokko.

Kun kaikki taudit leviävät tällä tavoin, suudelma voi myös tulla infektion syyksi.

Taudinaiheuttajan läpäisyaika - patogeeniset mikro-organismit vapautuvat ympäristöön (vesi tai maaperä) ja välitetään ihmiselle likaisten käsien, saastuneen ruoan tai juoman kautta.

  • alimentary jakelutapa - ulosteen-suun kautta, missä taudinaiheuttajat kuulu elintarvikevalmisteet (kuori kasvikset, hedelmät ja marjat, maidossa, muna- tai liha), tällainen menetelmä tunnettu punatauti, salmonella, suolistoinfektioita (rintamaito ei voida tartunnan tekijä suu-suullinen leviäminen);
  • infektion läpäisykyky on eräänlainen suu-suullinen, jossa taudinaiheuttaja tulee veteen, esiintyy kolerassa, viruksen A-hepatiitissa, lavantauti ja paratytoosi.

Saastumisen välttämiseksi ulosteen ja suun kautta, sinun on pestävä kädet huolellisesti, älä käytä likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä tai juoda vettä avoimilta lähteiltä.

Kontakti-kotitalous - ympäristöön jaetaan mikro-organismit myöhemmin leviää tahansa kotitalouden kohteen (pyyhkeet, astiat), kontakti-kotitalouden tapa välittää taudinaiheuttajia Shigella, punatauti, suoliston infektioita. Kissan voi myös olla syynä tällaisten tautien leviämiseen.

Kontaktien kotitalouden menetelmän leviämien infektioiden joukossa aikaisemmin oli kaksi ryhmää:

  • ne, joissa tartunta tapahtuu suoraa kosketusta sairastuneen henkilön kanssa suudelman, sukupuolen (mukaan lukien suun kautta kosketukseen), syljen kanssa;
  • ne, jotka välittyvät - käsien tai erilaisten esineiden (myös lääketieteellisten välineiden) kautta.

Taloon, jossa hän todettu yksi akuutti suoliston infektio, poistaa saastumisen vauva äidinmaidon välityksellä (tai pikemminkin syöttämisen aikana) on tarpeen ennen jokaista ruokintaa käsitellä antiseptinen käsien pesu ja rinnat saippualla ja vedellä.

Siirtokelpoinen lähetysreitti - tartunta tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin taudin vektorin kanssa (useammin sen biologisen isännän kanssa), seuraavat vektorit voidaan erottaa:

  • erityiset - hyönteiset ja eläimet, joilla on yksi infektion tyyppi (kirput kärsivät ruttoa, hyttysiä - malaria),
  • epäspesifiset (kärpäkset, torakat) - niiden jaloilla voi olla patogeeneja elintarvikkeisiin ja avoimiin juomiin (mehuihin, maitoon).

Seksuaalinen siirto - infektion ollessaan kosketuksessa syljen kanssa ja muiden kehon nesteiden aikana sukupuolen (mukaan lukien samaa sukupuolta ja kosketukseen suun), ainakin kiss (jos toinen osapuoli on kantaja, ja toinen on vaurioitunut suun limakalvon). Syljen, veren, liman ja siemennesteen välityksellä sukupuolen kautta tarttuvat infektiot ovat sukupuolitaudit, HIV, hepatiitti.

Miten välttää sairauksia

Keinotekoinen tai keinotekoinen infektiotapa

Infektio tapahtuu eri lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, on mahdollista erottaa hemokontaktitapa infektion ja hengityksen kautta.

Hemokontaktin infektion tapauksessa eristetään seuraavat:

  • parenteraalinen reitti - infektion siirto suoritetaan erilaisten manipulaatioiden aikana, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden vaurioitumiseen kirurgisten toimenpiteiden, injektioiden, diagnostisten manipulaatioiden aikana;
  • siirto - kun siirrytään eri elimiin;
  • verensiirto veren ja sen komponenttien verensiirrolla.

Siten voimme olettaa, että infektion keinotekoinen tie yhdistää siirron ja kosketuksellisen kotitalouden. Mitä infektioita välitetään keinotekoisesti - HIV, hepatiitti B ja C sekä muut taudit, joiden aiheuttaja on paikallisesti veressä, sylissä ja muissa ihmisen biologisissa nesteissä.

Lähteet vbi.

Lähde VBI terveyspalveluissa ovat potilaat, lääkintähenkilöstö, paljon harvemmin henkilö, suorittaa hoitaa sairaita ja vierailijoita. Kaikki ne voivat olla harjoittajat infektio ja satuttaa (tavallisesti kevyessä tai piilevässä muodossa), olla elpymisen vaiheessa tai inkubointijaksossa. Tartunnan lähde voi olla ja eläimet (jyrsijät, kissat, koirat).

potilaat ovat sairaalainfektioiden pääasiallinen lähde. Erityisesti suuri on tämän lähteen rooli urologisissa, poltossa ja kirurgisissa osastoissa.

Lääkärin henkilökunta, tyypillisesti toimii lähteenä HAI aiheuttamissa infektioissa Staphylococcus aureus (märkivän septinen BIV), joskus - at salmonelloosi (suoliston), joskus - ja patogeenisten kasvi-.

Samaan aikaan lääkintähenkilöstö varaa - "sairaala" patogeenien kantoja.

Vierailijoiden ja potilaiden hoidossa olevien henkilöiden rooli VBI: n leviämisessä on hyvin vähäistä.

Lähetysmekanismit vbi.

Kun VBI-lähetysmekanismit voidaan jakaa kahteen ryhmään: luonnollinen ja keinotekoinen (keinotekoisesti luotu).

luonnollinen IPV: n siirtojärjestelmät jaetaan kolmeen ryhmään:

suu-suun (suolistotulehdukset);

ilmassa (hengityselinten infektio);

tarttuva (verenpunaisten hyönteisten, veren infektioiden kautta);

yhteys-kotitalous (ulkoisten kerrosten infektio).

vertikaalinen (äidistä sikiöön kohdistuneella kehityksellä);

synnytyksen aikana (äidistä).

keinotekoinen taudinaiheuttajien siirto-mekanismit VBI ovat lääketieteellisissä laitoksissa luotuja mekanismeja:

verensiirto (verensiirto);

liittyvät toiminnot;

liittyvät hoitomenetelmiin:

jotka liittyvät diagnostisiin toimenpiteisiin:

vatsa, suolet;

etsimet (bronkoskopia, trakeoskopia, gastroskopia jne.);

pistos (selkäydin, imusolmukkeet, elimet ja kudokset);

manuaalinen tarkastelu (lääkärin ohjeiden mukaan).

Kolmas yhteys epidemian prosessiin on vastaanottava organismi.

Potilaiden sairauden suuri alttius VBI: lle johtuu seuraavista erityispiirteistä:

a) lääketieteellisten laitosten, lasten ja vanhusten potilaat ovat vallitsevia;

b) potilaan kehon heikkeneminen tärkeimmän taudin varalta;

c) pienennetään potilaiden immuniteettiä erillisten lääkkeiden ja hoitomenetelmien vuoksi.

Tekijöitä, jotka edistävät vbi: n leviämistä lääketieteellisissä laitoksissa.

muodostus "Hospital" mikro-organismeja, jotka eroavat toisistaan ​​lääkeaineiden resistenssin suhteen.

saatavuus suuri määrä lähteet WBI potilaiden ja henkilökunnan muodossa.

saatavuus täytäntöönpanon edellytykset luonnolliset siirtomekanismit HAI:

korkea väestötiheys (potilaat) lääketieteellisissä laitoksissa;

lääketieteellisen henkilökunnan läheinen yhteys potilaiden kanssa.

muodostus tehokas keinotekoinen lähetysmekanismi HAI.

lisääntynyt potilaan alttius VBI, jolla on useita syitä:

esiintyvyys lasten ja iäkkäiden potilaiden keskuudessa;

immuniteettiä vähentävien lääkkeiden käyttö;

vahingoittaa ihon ja limakalvojen eheyttä hoidossa ja diagnoosissa.

Tartuntatautien polku ja mekanismi. Mikä on tarttuvan aineen siirron mekanismi?

Miljoonat vuotta ennen ensimmäisen Homo Sapiensin ilmestymistä satoja tuhansia mikro-organismeja on jo kukoistanut kauniilla planeetallamme. Monet heistä valitsivat huolimattomimman olemassaolon tavan - loistaudit, ja sen toteuttaminen heräsi infektion mekanismeja ja tapoja, eli itse. Aluksi mikrobit eläivät kasvien kustannuksella, ja osa niistä siirrettiin eläimiin. Kun ihmisen ulkonäkö oli, mikroverkon "gourmetit" menivät uuteen - maukkaampaan ympäristöön. Tätä evolutionaarista tietä vahvistaa osittain se, että jotkut loiset ovat säilyttäneet kyvyn tartuttaa sekä eläimiä että ihmisiä. Lisäksi on olemassa lukuisia mikrobeja, jotka muuttuvat isännän kehitystyön aikana: ihminen - eläin (hyönteinen) - ihminen. Ja lopuksi on loistava loistaudit, jotka tunkeutuvat elimistöömme eläinten ja hyönteisten avulla. Meidän tehtävämme on tietää kaikki infektion taudinaiheuttajien siirtämismekanismit ja estää niiden toteutuminen.

Mitkä ovat infektion taudinaiheuttajat

Jotta ymmärtäisimme, minkä kanssa tai kenen kanssa meidän on taisteltava, meidän on ymmärrettävä selvästi, mitä ihmisen loiset ovat maailmassa. Tätä kysymystä käsitellään infektiologialla - tiede, joka tutkii mahdollisia tartuntalähteitä, infektion tartuntatekniikkaa, hoitomenetelmiä, diagnoosia ja ennaltaehkäisyä. Tähän mennessä tunnetaan sellaisia ​​mikroformeja, jotka aiheuttavat ihmisen sairauksia:

  • bakteerit (aiheuttaa rutto, lepra, kuppa, tuberkuloosi, kolera, kurkkumätä, sekä viimeaikaisten löydösten, jopa syöpätapausten mukaan);
  • virukset (ARVI, herpes, influenza, AIDS);
  • sienet (iho, hengityselimet, myrkytys);
  • protozoa (dysentery, malaria, balantidiosis);
  • prioni (aiheuttaa aivojen tappavia sairauksia ja hermoston elimiä);
  • loismatoja;
  • hyönteiset (täit, bugit, punkit).

Jokainen tämän loistavan loistavan loistoravan edustaja kehitti ja toi evoluutiossa täydellisyyteen oman mekanisminsa ja tapansa tartuttaa sen uhreja.

Tartuntatautien lajit ja niiden siirtoon liittyvät mekanismit

Tutkijat ovat kehittäneet useita tartuntatautien luokituksia, jotka perustuvat niiden etiologiaan ja patogeneesiin. Gromashevskin luokitus jakaa kaikki taudit ryhmiin sen ihmisen kehon osien mukaan, joissa loiset asettuvat. Tämä mahdollistaa infektion tartuntatavan määrittämisen kussakin ryhmässä:

  1. Suolisto (salmonelloosi, punatauti, kolera).
  2. Veri (HIV, malaria).
  3. Iho (tetanus).
  4. Hengityselimet (influenssa, vesirokko, huimaus yskä, ARVI).
  5. Infektiot useilla lähetysmuodoilla (enterovirus ja muut).

Kaikkien tunnettujen infektioiden välitysmekanismit jaetaan kahteen tyyppiin: luonnollinen ja keinotekoinen.

Seuraavat infektiomekanismit luokitellaan luonnollisiksi:

  • aerogenic;
  • pin;
  • tarttuvien;
  • suun kautta tai oraalisesti;
  • bloodborne.

Keinotekoinen tyyppi sisältää yhden infektiomekanismin:

Tarkastellaan niitä tarkemmin.

aerogenic

Tämä siirto mekanismi on, että mikrobit siirretään potilaan terveellistä ilmaa ja vaikuttavat lähinnä hengityselimiä, ainakin suussa. Yleisimpiä sairauksia, jotka voivat tarttua - se on flunssa, akuutit hengitystietulehdukset, tuberkuloosi, tuhkarokko, hinkuyskä, vesirokko, kurkkumätä, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, herpes.

Mikrobiineja voidaan aerogeenisesti siirtää kahdella tavalla:

  1. Ilmassa. Tämä on kaikkein massiivinen ja virulentti tapa. Se on se, että bakteerit (yleensä virukset, mutta voi olla bakteerit) yskimisen ja / tai aivastelua lähtevä suun ja nenän tartunnan saaneen henkilön ympäristöön ja sitten hengityksen kehoon terveen ihmisen.
  2. Ilmassa oleva pöly. Tämä polku on samanlainen kuin ilmassa. Ero on se, että mikrobeja, jotka tulevat ulos yskä ja aivastaa sairaalta henkilöltä ulkopuolelle, asettuvat pölypilkulle ja jo heidät hengittäessä he joutuvat uuteen uhriin. Tämä tapa tartuttaa mikrobit kestävät kauemmin ulkoisessa ympäristössä.

kosketus

Tämä siirto mekanismi on mahdollista kautta vahingoittaa ihoa tai limakalvon kudosten henkilölle, kun on olemassa suora kontakti (esim., Touch) ihon, limakalvojen tartunnan saaneen henkilön tai käyttämällä niihin liittyviä objekteja, saastuminen mikrobien.

Kontakteja on kahdenlaisia, jotka johtavat infektioon:

  1. Suora. Siirtoa on kolme:
  • sukupuoli;
  • ei seksuaalinen (esimerkiksi kättely);
  • ota yhteyttä sairaseläimiin (purenta, koskettaa nahkaa ja niin edelleen).

2. Epäsuora. Tartuntataudit ovat seuraavat:

  • maaperän läpi (tetanus siirretään);
  • välineiden, vaatteiden, lelujen, kaikkien kotitaloustavaroiden, joissa on patogeenisiä mikrobeja.

Mikro-organismit, jotka käyttävät infektion kontaktimekanismia, ovat erittäin resistenttejä ja pystyvät pysymään virulentteina ulkoisessa ympäristössä monien kuukausien ajan.

Luettelo sairauksista, joihin voi ottaa yhteyttä, on varsin vaikuttava. Nämä ovat kaikki mykoosit, jäkälät, röyhkeät, täplät, kaikki sukupuolitaudit, aids, hepatiitti B, sappi, raivotauti, sodoku, stomatitis ja muut.

tarttuvien

Tämä tartuntalähetysmekanismi perustuu siihen, että taudinaiheuttajan veressä ja / tai imusolmukkeessa olevat patogeeniset mikrobit siirretään uuden uhrin keholle käyttäen hyönteisten vektoreita.

Infektiolähetyksillä on kaksi tapaa:

  • hyönteisten purenta;
  • sairaseläimen leikkaaminen.

Tarttuviin tauteihin kuuluvat malaria, tularemia, enkefaliitti, typhus, Chagas-tauti, keltakuume, toistuva typhus. Hyttyset, punkit, vikoja, tsetseja, kirput ja muut verta imevät hyönteiset tarttuvat infektioon.

Fecal-oral, tai ruoansulatuskanavan

Ulosteen suun mekanismi lähetyksen kutsutaan infektiomenetelmässä perustuu siihen, että mikrobit, jotka elävät ruoansulatuskanavan sairaan henkilön, ulosteet (vähemmän virtsaa tai oksentelua) mennä ulos ympäristöön, ja sitten uudelleen tartuttaa saaliinsa tai terve henkilö, pudota suuhunsa.

Koska toteuttaa paha suunnitelma mikrobeja tähän mekanismiin infektio voi kerralla, he ovat kehittäneet kehittymisen aikana muutamia temppuja auttaa heitä ensinnäkin onnistuneesti hengissä odotusaika uhrin, ja toiseksi nopeuttaa prosessia levinneisyys uuden isännän. Mitä nämä temput ovat?

Lähes kaikki suoliston loiset voivat muodostaa kystiä (munia), joita suojataan voimakkailla kuoreilla, mikä auttaa heitä kestämään epäsuotuisia olosuhteita (lämpötila, kemiallinen jne.).

Toinen mielenkiintoinen piirre on, että monet suoliston loiset ovat kehittäneet useita syklejä kehityksessään, jonka aikana he muuttavat isännät ja niiden erityisominaisuudet.

Tartuntataudit

Suoliston infektioiden siirron mekanismi on mahdollinen, jos tällaisia ​​tartuntatauteja on olemassa:

  • hyönteisten (perhoset, harvemmin muurahaiset, prusaksit) siirretään mikrobien munia uloseksistä ruokaan, jota terveellinen henkilö käyttää ilman puhdistamista;
  • saada parasiitteja sairaan ihmisen käsien avulla kotitaloustavaroihin, joita terveellinen henkilö käyttää ja pesemättä käsiään alkaa syödä;
  • saada mikrobeja ulosteesta käyttämässään vedessä ilman alustavaa desinfiointia;
  • saada munia ja kystin loisia ulos ulosteesta maaperään ja sieltä hedelmille / vihanneksille, joita syödään pesemättä;
  • (pääasiassa lihaa, kalaa) sisältävien elintarvikkeiden käyttö ilman riittävää lämpökäsittelyä.

Kuten näet, kaikki suolistotulehdukset tunkeutuvat uhriin suun kautta puhtauden ja hygienian noudattamatta jättämisen vuoksi.

bloodborne

Tämä tartuntalähetysmekanismi toteutuu, kun terveiden ihmisten veri koskettaa tartunnan saaneiden ihmisten verta tai imusuhdetta. Infektioiden tapoja tarkastellaan edelleen.

Transplacental tai pystysuora

Se koostuu raskaana olevan naisen infektoimisesta sikiön kohdussa. Tämä polku on mahdollista niille mikro-organismeille, jotka pystyvät tunkeutumaan istukan esteen sisään.

Vähäisessä määrin imeväisten pystysuuntainen mekanismi esiintyy synnytyksen aikana.

Sukuun kohdistuvat transplacental-infektiot ovat erittäin vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa kuoleman tai kaikenlaisen epämuodostuman. Tärkeimmät sairaudet ovat toksoplasmoosi, kohdunsisäinen herpes, sytomegalia, listeriosis, synnynnäinen keuhkokuume, kohdunsisäinen sepsis.

Synnytyskanavalla kulkeva vauva voi tarttua sieniin (kandidiaasi), sukupuolitauteihin ja HIV: hen.

Näihin kuuluvat injektionesteisiin, verensiirtoihin, kaikkiin toimenpiteisiin, joissa sairastuneen ihmisen saastunut veri syö terveen henkilön veressä.

Monet mikro-organismit käyttävät erilaisia ​​tapoja tunkeutua uuteen uhriin. Tyypillinen esimerkki on HIV-infektio. Mekanismi lähetyksen täällä, periaatteessa, yhteystiedot, ja tartuntatapa - seksuaalinen, kun kumppanit seksiä ilman kondomia. Lisäksi HIV-infektio on mahdollista pystysuora (tartunnan pikkulasten ovat vaiheessa toimitus), jossa kirurgisen (injektiot, elinsiirto, verensiirto), rintamaidosta, suudella, jos suussa tai huulilla haavan siellä.

keinotekoinen

Tämä on ainoa keinotekoinen mekanismi infektioiden välittämiseksi, joka perustuu lääketieteellisiin työntekijöihin, joita ei ole puhdistettu välineitä ja muita lääketieteellisiä laitteita. Tämä mikro-organismien infektiomekanismi ei keksinyt, vaan "häikäilemättömät lääkintätyöntekijät" otti sen käyttöön. Lähes kaikki sairaudet välitetään virallisella menetelmällä, riippuen lääketieteellisen laitoksen lääketieteellisestä profiilista. Lähetyspolut ovat mahdollisia seuraavasti:

  • lääkäreiden ja sairaanhoitajien manipulointi työkaluilla (leikkaus, pistos, siteet ja vastaavat);
  • Diagnoosi (punktuuri, gastroskopia, bronkoskopia, kolonoskopia);
  • lääkkeiden antaminen enteraalisesti tai suonensisäisesti;
  • kotitalouden lähetyspolku (jos sairaaloissa ei havaita asianmukaista sanitaatiota ja puhtautta).