Parantumisen ikävä taidetta. Isoäidin tarinat lääkäreille ja potilaille (AR Reizis)

Virtalähde

Professori Ara Romanovna Reisisin lääkärin kirja "Taipumaton paranemismuoto (isoäidin tarinat potilaalle") julkaistiin. Kirja on jo myynnissä parhaissa kirjakaupoissa, Biblioglobus (m. Lubyanka), Nuorten vartijoiden (Polyanka), verkkokaupoissa Labyrinth ja my-shop.ru

"Tässä kirjassa potilaat elävät, rakkaani heitä kohtaan ja myötätuntoa"
A.R.Reyzis

Merkintä kirjasta "The Undying Art of Doctoring: Isoäidin kertomukset lääkäreille ja potilaille"

Ennen teitä - merkin yksi parhaista lääkäreistä maassa, professori Ara Romanovna Reis, pediatri, tartuntatautien erikoislääkäri, hepatiitti. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, lääketieteellisestä opettajasta ja opiskelijoista. Tekijän 60-vuotisesta lääketieteellisestä käytännöstä yli seitsemänkymmentä kaikkein mieleenpainuvinta tarinoita on johdonmukaisesti yksi asia: kehittynyt tekniikka ei voi eikä ole tarkoitettu korvaamaan kokonaan lääkäriä. Todellinen lääketiede on aina silmää. Siksi vuosikymmenien jälkeen todellinen lääkäri muistaa potilaitaan. Tämä kirja on opas erityiselle maailmalle nimeltä "Tohtorin elämä".
Kustantaja "Examen"

Ara Nosta lopettamatonta parantavaa taidetta

Itse asiassa ei ole lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia.

Ja tästä näkökulmasta jokainen hoito tavalla tai toisella yrittää uida Scylla ja Charybdisin välillä.

Mutta on tilanteita, jotka pahentavat tätä vastakkainasettelua ehdottomaan rajaan ja asettavat lääkärin lähes toivottomaan tilanteeseen, pakottamalla etsimään ja löytämään epätavallisia ratkaisuja.

On niin paljon esimerkkejä siitä, että olisi mahdollista laatia erillinen kirja.

Kaikki dramaattiset, kaikki antavat paljon sielua ja lääketieteellistä etsintää.

Annan kaksi melko ominaista.

Vasil, 17-vuotias teini-ikäinen tyttö, oli tuberkuloosin laitoksella, jolla oli voimakas keuhkotuberkuloosi, jossa luolia oli rappeutumisen ja kylvämisen vaiheessa. Prosessi oli niin väkivaltainen, että tytölle annettiin useita istuntoja kaasun tuomiseksi pleuraan (kun sitä kutsuttiin keinotekoiseksi pneumotorakseksi ja sitä käytettiin laajalti keuhkotuberkuloosin hoidossa, ja sitä käytetään nyt harvoin ja erityistapauksissa).

Lisäksi tyttö sai 9 eri tuberkuloosin vastaista lääkettä, koska tuberkuloosibakki, jonka hän oli antanut, ei ollut herkkä useimpia yleisimpiä antituberkuloottisia lääkkeitä varten.


Tätä taustaa vasten, keuhkojen prosessi alkoi vähitellen reagoi hoitoon, mutta maksa- alkaa reagoida (kaikki anti-TB lääkkeiden vaihtelevasti, ovat myrkyllisiä maksassa), - lisääntynyt transaminaasien (ALAT / ASAT) 2,0-2,5 kertaa.

Phthisiologists uudelleen ja muutettava käsittely: poistetaan eniten haitallisia maksapreparaateista, nimetty sen suojelemiseksi ns gepatoprotektory (karsil, legalon, Essentiale Forte, lipoiinihappo, geptral, Syrepar et ai.) Sisäinen ja jopa suonensisäisesti. Transaminaasit kuitenkin jatkoivat nousuaan jo 5-10 kertaa.

Tyttö vietiin toimistoni kuulemiseen. Ottaen pois herkimmistä testeistä viruksen hepatiittitasolla, pysähdyin maksavaurion vaurioitumiseen. Mutta minua hämmentyi transaminaasien korkea aktiivisuus, joten pyysin näkemään autoantisuhteiden taajuuden eli mahdollisuuden kehittää autoimmuuni-hepatiitti. Vastaus tuli muutaman päivän ja iski kaikki: antinukleaariset autoantitestit titteri oli 1: 10240. Tällaisia ​​lukuja ei tapahtunut lääketieteellisessä elämässä ennen tai jälkeen.

Se oli autoimmuuni hepatiitti, joka aiheutti ja aiheutti huumeiden aiheuttaman maksavaurion.

Diagnoosi on tehty, mutta tässä on tilanne, jossa hänen lausumansa ei ratkaise, mutta vaikeuttaa tehtävää.

Kun sanot "A", meidän on sanottava "B" - määrätä hormoneja, kuten Prednisolone. Mutta tämä on keuhkokuoleman kuolemantuomio. Samankaltaisella tuberkuloosiprosessilla nämä lääkkeet ovat täysin vasta-aiheisia. Kuitenkin heidän velvollisuutensa on sammuttaa maksaan liittyvä autoimmuuni "palo". Ja et voi sammuttaa: autoimmuuni-hepatiitti on nopeampi kuin mikään muu maksavaurio (jopa hepatiitti D, jota pidetään tässä osassa), johtaa maksakirroosiin 1,5-2,0 vuodella.

Ja tässä he ovat - Scylla ja Charybdis, myyttisiä kiviä, joiden välissä meidän on uida ja pidettävä tyttö ilman heitä sulkemasta ja murskaamasta matkustajia.

Tässä epätoivoisessa tilanteessa syntyi ajatus siitä, että käytimme lääkettä, jota opiskelemme tuolloin (ks. Osa 2: Hyvin sovellettu tieteenala).

Se oli huume ursodeoxycholic acid Tšekkiläinen yritys "ProMedPraga" nimellä Ursosan. Lääkeaineella on monia maksankestäviä ominaisuuksia sekä joitakin autoimmuuniprosesseja. Tietenkin tämä vaikutus oli paljon heikompi kuin prednisoloni, mutta Ursosan oli vähän sivuvaikutuksia, se on erittäin hyvin siedetty, ei vasta-tuberkuloosin ja voitaisiin nimittää pitkän ajan (joissakin sairauksissa, kuten primaarinen biliaarinen kirroosi, oletettavasti myös autoimmuunisairauksien alkuperän, se otetaan elämästä).

Tässä tilanteessa tyttö poistettiin kaikki tuberkuloosilääkkeet ja Ursosan annettiin 750 mg päivässä (15 mg / kg ruumiinpainoa). Laskelmassa todettiin, että diagnoosi tapahtui hyvin varhaisessa vaiheessa taudin alkuvaiheessa, mikä tapahtuu autoimmuunisairaalassa, valitettavasti hyvin harvoin.

Se tapahtui syksyllä 2007, aseman tyttöjen ja maksan indeksit alkoi vähitellen parantaa, ja vuoden 2008 alkuun mennessä transaminaasin täysin normalisoitu tiitterit tumanvastaisten autovasta laski 1: 320, sitten 1:80 (128 kertaa). Joka alkoi aikaan kehitystä autoimmuunihepatiitin parantaa keuhkojen prosessi hidas, mutta jatkui, ja vuoden 2008 puolivälissä, tyttö purettiin instituutin tuberkuloosin.

Hän palasi opiskelemaan yliopistossa. Lumumba ja sen jälkeen, kun hän oli lähdössä, hän lähti kotimaahansa Uzbekistaniin. Kaikissa näinä vuosina hänet seurattiin ja Ursosan otettiin. Maksan tilan indikaattorit pysyivät normaaleina, ja fibroosin eteneminen, etenkin maksakirroosin muodostuminen, ei ollut (maksan elastografian tietojen mukaan ei ollut fibroosia).

Ja viime aikoina vastaanoton aikana puhelin soi: "Ara Romanovna, menin naimisiin ja raskaaksi. 3 kuukautta. Mitä minun pitäisi tehdä? "-" Synnyttäen, aurinko. Synnyttää. Ja ole onnellinen! "

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Haluan kertoa vielä yhdestä sairaudesta, sitä enemmän se on, sitä useammin se esiintyy viruksen hepatiitin maskeina.

Sen jälkeen, kun olemme osallistuneet siihen lääketieteellisessä, mutta myös tieteellisessä suunnitelmassa, olemme oppineet paljon uusia paitsi hepatiologeille myös monien muiden erikoisalojen lääkäreille.

Tämä on ns. Gilbert-oireyhtymä.

Kuten aina, etsimällä viruksen tartunnan lähdettä (ja vastaavasti aikaa), kysyn yksityiskohtaisesti elämästä, syntymästä lähtien.

Potilas kertoi minulle, että hänen äitinsä mukaan hänellä oli ollut itkeraa pitkään (jopa 3 kuukautta) syntymähetkellä, mutta sitten kaikki meni pois ja ei häirittänyt häntä, kunnes hän oli armeijassa.

Ensimmäisen palveluskuukauden aikana nuori mies kääntyi keltaiseksi ja diagnosoi "tarttuva hepatiitti" (nykyään "hepatiitti A") ja meni sairaalaan. Kolmen viikon kuluttua kynsistään hänet palasi yksikköön, mutta kuukausi myöhemmin sotilas kääntyi taas keltaiseksi ja joutui taas sairaalaan. Tällä kertaa tauti oli hyvin vaikea, joten hänelle annettiin suonensisäisiä tippa-infuusioita. Kun nuori mies tuli paremmaksi, hänet pidettiin sopimattomana lisäpalveluna ja lähetettiin kansalaiselle. Tärkein syy oli, että toisen sairaalan jälkeen keltatauti ei täysin katoa.

Palattuaan kotiin, potilas tuntui hyvin, työskenteli kuljettajana, naimisissa, ei havaittu missään, eikä kukaan kiinnittänyt huomiota siihen, että silmien valkoiset olivat joskus kellertäviä.

Mutta vuodet menivät ja terveyden tila alkoi pahentua: heikkous, väsymys, kipu oikeassa hypokondriossa, varsinkin rasvaisen ja paistettua.

He kääntyivät lääkärin puoleen ja ensimmäisessä tutkimuksessa todettiin krooninen hepatiitti B ja kivet sappirakon.

Teimme antiviraalihoitoa. Se osoittautui onnistuneeksi (virusta ei enää havaittu veressä, ALT ja AST palasivat normaaliksi). Kirurgit poistivat sappirakon. Mutta kokonaan irrota keltatauti, enkä voinut. Tämä johti potilaan minulle.

Tutkittaessa silmän ja ihon proteiinit ovat todellakin hieman yellown, maksa on jonkin verran suurennettu ja tiivistetty, pernaa ei ole tutkittu, lievää epämuodostusta oikeassa hypochondriumissa postoperatiivisen arven kohdalla. Verikokeessa ainoa poikkeama normaalista on kohonnut bilirubiini (2,0-2,5 kertaa). Oli mahdotonta selittää tätä inaktiivisella hepatiitti B: llä. Oli tarpeen etsiä toinen syy. Oli ajatus Gilbertin oireyhtymästä.

Erityistutkimukset, mukaan lukien jo tällä hetkellä käytettävissä olevat, ovat vahvistaneet diagnoosi. Ja sitten tämän miehen elämän ja sairauden koko dramaattinen historia oli linjattu loogiseen sarjaan, joka liittyy alkuperäiseen ja, kuten usein on, kohtalokas lääketieteellinen virhe.

Called armeijassa 18-vuotiaan pojan kanssa diagnosoimatta Gilbertin syndrooma ensimmäisen elinkuukauden aikana kokenut lisääntynyt psyko-emotionaalinen ja fyysinen stressi ja kellastunut, kuin sen pitäisi olla Gilbertin oireyhtymä vastaavissa tilanteissa (stressi ja fyysinen ylikuormitus aiheinen näillä potilailla).

Näytetty keltaisuus virheellisesti erehtyi hepatiitti A: lle ja potilas joutui sairaalaan tarttuvaan osastoon, jossa hänellä oli läheinen yhteys potilaisiin, joilla oli todellinen tarttuva hepatiitti. Ja eräpäivän (1-1,5 kuukautta) jälkeen hän sairastui tämän hepatiitin takia, joka taas oli virheellisesti katsottava relapsiksi.

Taustaa vasten Gilbertin oireyhtymän ja virushepatiitti vaikeampia, tarvitaan suonensisäisiä nesteitä ja muita injektioita, kertakäyttöruiskuja, neulojen ja dropperit sitä ei ollut, ja niiden oikea kiehumispiste oli omatunto ensihoidon. Joten hepatiitti B hankittiin kroonisesti.

"Ei olisi onnellisuutta, mutta onnettomuus auttoi", sanoo Venäjän sananlasku. Ja siellä olisi tämä satu, jolla oli hyvin surullinen loppu, jos Gilbertin oireyhtymän klassinen komplikaatio oli sappikivet, ei sanonut "sanaansa" eikä soittanut lääkärille. Pihalla oli jo muita aikoja. Hepatiitti B hoidettiin onnistuneesti, kivestä.

Ja Gilbertin oireyhtymän diagnoosi toimitetaan lopulta 30 vuoden kuluttua.

Muuten todettiin, että potilaan isä - kolelitiasi, ja 15-vuotias poika - kellertävä sclera.

Tarkastelemme, teemme diagnoosin ja säästäisimme isän kohtalosta.

Yli sata vuotta on kulunut, koska Augustin Gilbert kuvasi tätä oireyhtymää vuonna 1901. Tänään meillä on muitakin mahdollisuuksia diagnoosiin ja monta vuotta uutta tietoa sen merkityksestä ja tuloksista.

Esiintyvät pääsääntöisesti rajalla kasvaa, hän siirtyy näkökenttä paitsi Lastenlääkärit vaan myös lääkäreitä kaikkien erikoisuuksia, pelotteluun niitä ulkonäkö keltaisuus, joka aluksi on lähes aina luullaan virushepatiitti.

Tämä on synnynnäinen sikiön bilirubiinin pääkomponentin aineenvaihdunta. Sitä pidettiin harvinaisena äskettäin, kun tämä diagnoosi tehtiin käyttäen geenianalyysiä. Täällä todettiin, että tämä oireyhtymä on saatavissa asteittain jokaista planeetan kymmenynyttä asukasta kohden (5% keskimmäisestä leveysasteesta 35%: iin ekvatoriaalisessa Afrikassa).

Gilbertin oireyhtymän harvinaisuus ei ole ainoa myytti, joka on hälvennyt viime aikoina. Kävi ilmi, ettei hän ollut yhtä vaaratonta kuin uskottiin. Se oli yksi tavallisimmista syistä sappikivien muodostumiseen, erityisesti miehillä.

Viimeisen vuosikymmenen harjoituksessamme hän alkoi tavata niin usein, että hän kiinnitti erityistä huomiota, joten analysoimme tietoja 20 vuoden ajan. Lähes 200 lasta on käynyt tällä kertaa läpi osastomme, kun heille on diagnosoitu "viruksen hepatiitti" ja sairastunut Gilbertin oireyhtymään. Lähes kaikella ensimmäisellä vuosikymmenellä (1991-2000) oli sappiteiden vaurio, ja 12%: lla oli sappikivet.

Ja sitten aloimme estää nämä rikkomukset. Heti kun Gilbertin oireyhtymän diagnoosi tehtiin, ursodeoksikolihapon (erityisesti Ursosanin) valmisteita annettiin välittömästi 3 kuukauden kursseille (kevät-syksy). Seurauksena havaintojakson toista vuosikymmentä (2001-2010 gg.) 105 lasten Gilbertin oireyhtymä käsitellä siten ennaltaehkäisy, 2/3 (64,8%) havaittiin ei rikkomuksia sappiteiden ja lasten määrä kivillä myrkkyä kupla putosi 4,5 kertaa.

Ja sitten aloimme estää nämä rikkomukset. Heti kun Gilbertin oireyhtymän diagnoosi tehtiin, valmisteita määrättiin välittömästi ursodeoxycholic acid (erityisesti, Ursosan) 3 kuukauden kursseja (kevät-syksy). Seurauksena havaintojakson toista vuosikymmentä (2001-2010 gg.) 105 lasten Gilbertin oireyhtymä käsitellä siten ennaltaehkäisy, 2/3 (64,8%) havaittiin ei rikkomuksia sappiteiden ja lasten määrä kivillä myrkkyä kupla putosi 4,5 kertaa.

Olemme kehittäneet ja julkaisseet muistion Gilbertin oireyhtymälle potilaalle, joka toivottavasti auttaa kollegoja johtamaan näitä potilaita ja potilaat elävät mukavasti tämän taudin kanssa.

Jälleen kerran tulen työstä ihmisen surun painon alla.

Ja joka toinen asia pyytää tätä kirjaa, niin että se uhkaa tulla loputtomaksi romaaniksi, jossa on jatkoa.

Kuinka paljon kuuroista läpäisemätön välinpitämättömyys, tämä kauhein lääketieteellinen synti.

Ei välinpitämätön, jos hän ei tiedä, hän yrittää selvittää, jos hän ei voi, etsiä mahdollisuuksia ja lopulta auttaa.

Ja välinpitämätön ei tule levottomaksi, ei vaivaudu, vain ohi, jättää huomiotta ja. rikkoo henkilön kohtaloa.

Ennen minua, älykäs älykäs mies 64 vuotta. Erikoisuutena on hyvin kaukana lääkkeestä, filologiasta. Elämäntapa on terveellistä, hyvinvointia. Kaksi kuukautta sitten, tyhjästä, se lankeaa uutinen, että hän oli sairas hepatiitti C, jossa on jo siinä vaiheessa maksakirroosin (tarkasteltu yhteydessä tulevan hampaan istutusta). Ja täällä edessäni istuvat kaksi vanhustyötä (hän ​​ja hänen vaimonsa) järkytyksen ja sekaannuksen tilassa. Yritän selvittää tilanne.

On selvää, että hepatiitti on sairas pitkään: terveellisellä elämäntavalla hepatiitti C johtaa maksakirroosiin aikaisintaan 15-20 vuotta. Todella niin monta vuotta, minulla ei koskaan ollut tarvetta hakeutua lääketieteelliseen apuun, jotta hepatiitti C voitaisiin havaita ennen kirroosin kehittymistä?

Kävi ilmi, että hän jopa sovelsi 7 vuotta sitten, hän oli hyvä klinikka korkea verenpaine ja sydänkipu. He antavat minulle yksityiskohtaisimmat, neljä sivua, otteen tästä klinikasta. Pitkä luettelo suoritetuista tutkimuksista ja niiden tuloksista, taustalla olevan ja samanaikainen diagnoosi, hoito, suositukset, kunnia kunnia. Luin äärimmäisen huolellisesti, kamppailen voimakkaasti lukujen ja analyysien nimien palatsin läpi. Loppujen lopuksi he eivät voineet, he eivät voineet vuonna 2008 vakavalla klinikalla tutkia viruksen hepatiittia.

21. vuosisadan pihalla nyt se tehdään käytännössä sairaalahoitoon. No, tietysti se tutkittiin: hepatiitti B: n analyysi on negatiivinen ja hepatiitti C: lle positiivinen, mustavalkoinen, se on kirjoitettu. Diagnoosi - ei havaittu hepatiitti C, potilas, hänen perheensä - ei sanaakaan. Tunnistettu ja okei. Hän tuli sydämellisiltä teoilta sydämestään ja parantui.

Ihmeet kädet selviävät otteen läpi: kaikki testit osoittavat, että kirroosia ei ole vielä. Ja se ei olisi. Ainoastaan ​​on tarpeen kiinnittää huomiota analyysin tulokseen, josta jotain nimetty ja tehty jotain. Potilasta tarvittiin vain kertoa tästä havainnosta ja suositella sitä tekemään. Paikallinen lääkäri, jolle tämä otos on osoitettu, oli lukenut sen huolellisesti ja herättänyt hälytyksen. Jokainen heistä täyttäisivät vain lääketieteellisen tehtävänsä, ei laillisen, sisäisen ja ihmisen kohtalon.

Ääretön paletti ratkaisemattomista asioista, ja yhä enemmän uusia.

Maftune M. on 16-vuotias. Ja se oli 6-vuotias, kun ambulanssi vei hänet 5th lastensairaalassa diagnoosi "hepatiitti" erittäin vakavassa tilassa, jossa on voimakas keltaisuus ja maksan vajaatoiminta kuva.

Erittäin nopeasti kävi ilmi, että hän ei puhunut virusperäisestä hepatiitista eikä käynyt. Sukulaiset esittelivät lääkärin vastaanotosta klinikan, jossa tyttö oli jo toistuvasti diagnosoitu "autoimmuunin hepatiitilla".

Tämä on tila, jossa ihmisen immuniteetti muuttuu niin paljon, että se alkaa syödä omaa elintä, tässä tapauksessa maksa. Perinteisesti tätä tautia hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä (prednisoloni jne.), Ja jos se ei onnistu sammuttaa tulta, se johtaa nopeasti maksakirroosiin. Tyttö onnistui sammuttamaan prosessin toiminnan, mutta kun yritettiin vähentää hormoniannosta tavalliseen tapaan, tuli syttyi uudistuneella voimalla. Tauti jatkoi jatkuvaa pahenemisvaihetta.

Tämän riippuvuuden voittamiseksi vaaditaan lääkärin koruja. Ja tyttö oli "veto". Entinen Neuvostoliiton eteläisten tasavaltojen syntyperäinen hän oli nyt ulkomaalainen, jolla ei ollut Venäjän federaation lääkepolitiikkaa. Sairaalassa se voi olla vain kiireellinen tila lyhyeksi ajaksi. Joten hän oli viidennessä sairaalassa.

Tässä epätoivoisessa tilanteessa otin tytön valvomaan. Kävi ilmi, että useiden kuukausien ajan heille annettiin itsestään kotoperäisiä tytöitä, joita hoidettiin prednisoloniannoksilla omien ymmärryksensä mukaan. Tilanne oli epänormaali. Mutta se oli tarpeen auttaa jotenkin.

Ja aloitimme tämän dramaattisen kymmenvuotisen matkan. Siihen aikaan minulla oli jo suuri kokemus tämän hormonaalisen riippuvuuden voittamisesta, vaikka se jäi laiminlyödyillekin ja toivottavasti auttaisi.

Ensimmäisen ja puolen tai kahden vuoden aikana onnistumme menemään mahdollisimman vähän hormonien ylläpitoannoksia aiheuttamatta koskaan prosessin heikkenemistä ja pahenemista. Toiset kaksi vuotta kulkivat rauhallisesti, ja sitten tytön kypsyyden alkamisaika tuli. Tämä on erittäin vaarallinen aika ja erityisesti autoimmuunisairaudet. Prosessin tarkastamiseksi oli tarpeen tehdä tiettyjä muutoksia hoitoon, erityisesti lisätä vielä yksi lääke (atsatiopriini) ja lisätä hieman prednisoloniannosta. Kaikki meni sujuvasti. Tyttö on 11-vuotias.

Ja yhtäkkiä tytön isoäiti sanoo: "Maftuna on huono: kaikki keltainen, on kerros, mitä minun pitäisi tehdä?"

He vievät minut klinikkaan, ja näen lapsen tilassa lähellä sitä, jossa hän ilmestyi 5 vuotta sitten sairaalassamme. Suurilla vaikeuksilla huomaamme, että hän ei ole ottanut kaikkia lääkkeitä viikon ajan (vie heidät kuin vastaanotolle, menee vessaan ja laskeutuu vessaan).

Miten se on, Maftuna? Tiedät kuinka laskemme joka neljännes tabletista. Tiedät, että kaikki riippuu niistä. Miksi teit tämän? Miksi?

- Jumala on sinun kanssasi, kyllästynyt tunteesi hyvin, elää ilman keltaisuutta?

- En halua kävellä paksuja ja pimplejä, ja tämä kaikki on hormoneista.

Tällä kertaa vakavan aivoverenkierron kipu oli sammutettava hormonien annoksilla, jopa suurempia kuin alkuperäiset. Ja "liikkua" heidän kanssaan vielä kauemmin. Ja jälleen melkein saavutimme menestyksen. Mutta nyt joka kerta, kun tauti menetti ja tyttö alkoi tuntea hyvää, hän heitti hormoneja.

Tällaisia ​​jaksoja oli jo kolme, ja kukin heitti meidät takaisin ja kannusti maksakirroosin muodostumista.

Nykyään Maftuna on 16-vuotias. Hän on aktiivinen dekompensoitunut kirroosi kaikkine komplikaatioita: Askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), verenvuoto ruokatorven laskimolaajentumat (vain puretaan kirurgian osastolla, jossa se on verenvuoto tällä kertaa onnistuttu lopettamaan).

Puhe voi jo mennä vain maksansiirtoon. Mutta vaikka kaikki transplantaatiota estävät esteet voidaan voittaa ja toiminta itsessään on menestys, sen jälkeen, kun hormonien ja koko lääkevalmisteen pitäminen kestää kauan, niin että siirretty maksa ei ole hylätty. Tällainen julma ympyrä. Mutta yritämme.

Tämä tarina, kaikkein tuskallinen, mutta valitettavasti ei ainoa, joutui jälleen ja uudelleen etsimään muita vaihtoehtoja autoimmuunin hepatiitin hoidolle. Ja teimme erityisen tutkimuksen tämän taudin hoidosta ja sen tuloksista sellaisten lasten keskuudessa, jotka ovat olleet klinikalla 20 vuoden ajan.

Lapset pääsivät pääsääntöisesti viruksen hepatiitin virheelliseen diagnoosiin. Mutta se osoittautui eräänlaiseksi eduksi, koska viruksen hepatiitin peitossa alkaa yleensä autoimmuunin hepatiitti.

Me tahattomasti seisimme lähteeltään, ja varhaisen diagnoosin etu osoittautui ratkaisevaksi taudin lopputulokselle ja jopa hoidon valitsemiselle.

Kävi ilmi, että myöhemmin tunnustaminen ja hoidon aloittaminen, jopa asianmukaisella hormonihoitolla, tuomitsi lapset maksakirroosin kehittymiseen. Muutamat heistä jo 20 vuotta eivät olleet elossa.

Jos oli mahdollista diagnosoida ajoissa, hoito lääkkeillä oli riittävä ursodeoxycholic acid (UDCA, Ursosan). Hoito oli pitkä (3-5 vuotta tai enemmän), mutta ei vakavia haittavaikutuksia ja menestynyt elämänlaadun ja kirroosin estossa. Mikään ei tapahdu kuin mitä Maftunalle tapahtui, ei tapahdu.

Olemme toistuvasti julkaisseet vastaanotetut tiedot, ja näyttää siltä, ​​että ne ovat tärkeitä sekä lääkäreille että potilaille.

Äskettäin saimme tämän tahaton vahvistus.

Poika Valery 13-vuotias hänen isänsä tuli minut Kurskista helmikuussa 2012. Perspektiivinen urheilija, jalkapalloilija, viisi kertaa viikossa - jyrkkä koulutus.

Mutta hän ja hänen vanhempansa ovat hyvin vakavia ja suuria odotuksia hänen urheilullisen tulevaisuutensa suhteen.

Vahvat fyysisesti, pieni lapsi sairasti lokakuuhun 2011, jolloin tällä dispensary havaittiin merkittävää kasvua maksaentsyymien - transaminaasit (ALAT ja ASAT) - ensimmäinen 4-5 kertaa, sitten 20 kertaa. Poika oli otettu paikallisessa sairaalassa joulukuussa 2012, jossa tutkimuksen aikana, löytäminen ei virushepatiitti, kollegat mukaisesti suosituksemme heti tutki potilaan autovasta-aineiden.

Tunnistamalla ne, lääkärit ovat hyvin asiantuntevasti diagnosoida "todennäköinen autoimmuunihepatiitin," ei aloitettu hoito hormonien ja lääkkeiden UDCA ottaen varhainen diagnoosi, ja lähetti pojan minulle. Vastaanotossa kävi ilmi, että 2 viikkoa ennen nousua transaminaasien poika alkoi ottaa Elkar (suhteellisen "vaaraton" lääke lisätä ruokahalua, lihasmassaa, ja niin edelleen. D.).

Mutta otin sen suurina annoksina (jopa 5 tai useampia tabletteja päivässä), jotka ovat suuria jopa aikuisille. Lisäksi hallitsemattomissa määrin otin askorbiinihapon (C-vitamiini).

Autoimmuunin hepatiitin diagnosointi, joka todennäköisesti aiheutti maksan aiheuttaman lääkevamman, vahvistettiin. Hyväksytty huumeidenkäsittelyllä UDCA annoksen suurentamiseksi.

Mennessä minun tarkastus prosessi toiminta alkoi laskea, ja lasku jatkui aikana 8 kuukautta. Kun täydellinen remissio (normalisoinnin entsyymien katoaminen autovasta) saavutettiin.

UDCA-lääkkeiden jatkuvaa hoitoa silmällä pitäen poika tuntui hyvin, vähitellen jatkoi koulutusta.

Viimeisessä vastaanoton (lokakuu 2014 3-vuotiaista puhkeamista) edessäni korkein teini (lisääntynyt tänä aikana 20 cm) keskimäärin, jatkuvat uransa koko hyvinvoinnin maksassa.

Osa "Sana verhon alla"

Kuinka usein henkilö menee lääkäriin pelkäämällä ja epätoivoisesti näkemättä poistumasta tämän lapsellisen huutoon "Pelkään!". Ja ensimmäinen asia on. työnnä henkilö pois reunasta, näytä, että on tie ulos, että tie ei ole lähellä, mutta olemme yhdessä ja saavutamme sinne.

Näitä sanoja ei voi antaa mitään suosituksia, niitä ei voi määrätä reseptiä. Nämä sanat ovat ainutlaatuisia jokaiselle potilaalle. Niitä ei voi kirjoittaa levylle ja vierittää samankaltaisissa tilanteissa. Se ei toimi.

Vain elävä osallisuus. Ainoa pala itsestäsi. Et myöskään pettä.

Emme koskaan vähennä käsittelyä tutkimuksiin, taulukoihin, analyyseihin, robotteihin ja Internetiin. Ne ovat ehdottoman välttämättömiä, mutta ne ovat vain välineitä. Tämä on lääketieteen kaksinaisuus: se on sekä tieteen että taiteen, mielen ja sydämen.

Se on kuin kaksi siipeä, kuten kaksi keinuvipuun hartiat. Muussa tapauksessa älä ota pois ja äläkä tuo koko kauhaa.

Välittömästi ei voi olla lääkäri, se on profnepryodnost. Hän voi olla lääkäri, hän voi jopa toimia lääkärinä, mutta hän ei voi olla lääkäri.

Meidän "tohtorikoti". Ara Reis selvittää lääketieteellisen etsivän tarinan

60 vuotta lääketieteellistä kokemusta. Sadat pelastuneita ihmisiä. Tuhannet ratkaistut arvoitukset. Heidät ja ne, joita ei voitu pelastaa. Joka muistat pienimmän syntymän. Vaikka olet jo yli 80. Ja sinun nimesi on peitetty legendoilla.

Hän on yksi kuuluisimmista pediatricista maassa, kuuluisa hepatiologi, meidän tohtori talo: lapsia tuodaan hänelle koko Venäjältä, kun kaikki on kokeiltu eikä ole pelastusta. Hän löytää: syy, toivo, hoito. Ja hän ei tee salaisuuksia pois taiteestaan ​​...

"Useita vuosia sitten minut otettiin nähdä sairas mies. Hän oli 14-vuotias poika. Paimen poika etäisestä Dagestan vuoristokylästä. Hänet tunnetaan Moskovassa sairaalaan ja kuoli loppuvaiheen maksakirroosi, joka on muodostettu lopputulos krooninen hepatiitti B ja diagnoosi, ja väistämätön lopputulos, kukaan epävarma. Menemättä laatikkoon ja katseli lasta, näin, että hän todella kuolee, mutta ei maksakirroosia. Se oli täysin erilainen... kuoleman kuva. Huolellisen tarkastelun ja perusteellinen analyysi historian sairaus, kävi ilmi, että hän oli kuolemassa aplastinen anemia. Kiireellisestä pyynnöstäni poika siirrettiin välittömästi veritautien osastoon. Kuuden kuukauden kuluttua hänet vapautettiin kotiin. "

Tämä on vain yksi hämmästyttävistä tarinoista lääketieteellisistä näkemyksistä, joita Ara Reisis kertoi tänä kesänä julkaistussa kirjassaan. Oma tarina - vilaus. Älä tule lääkäreille unta, ryntää vanhempien ammattiin, jossa on huonoja sukusanoja huonoina aikoina. Mutta täällä isoisä Miron Solomonovich Wolfson, Vallankumouksen jälkeen hän palveli asukkaana Kremlin infektiivisissä kasarmissa ja siirtyi professuuriin tyttärentytöstään. "Ei ollut mitään tapausta, että hän otti rahaa kollegaltaan. Hän kohteli kaikkia Pokrovkan valtavan talon vuokralaisia, missä hän asui perheensä kanssa ", hän sanoo. Ja tämä suurenmoisen Myronin korkein palvelutoiminta loi Arochkassa siementen, kun hän - jo isoisä haudattiin - jopa lapsuudessaan ajatteli: tulen lääkäriin.

Ja kun hän on jo puolen vuosisadan harjoituksensa ääressä - professori! - luvun alussa 90-1,5 vuotta työskentelin ilman palkkaa, se oli myös hänen isoisänsä... Nolla klinikka hallinta, jossa hän yhä alkoi johtaa maksettu kuitti, "Breaking itsensä polvi," ehdotettu "nostaa hintalappu" sitä Palvelut: "Teillä, Ara Romanovna, mistä tahansa rahaa menee!" - Hän kieltäytyi jyrkästi, kategorisesti. Mutta tämä on - valaistumisen ihana käsityksen partaalla elämän ja kuoleman, kun korkea concilia ei löydä otgadki ja se annetaan käsiin avain - se on lähtöisin.

"Kiireellinen haaste: epäilystä... isorokosta. Tulemme paikalle. Sairaalaan on poliisin kordonirengas. Päälääkärin toimistossa koko alueen lääketieteellinen viranomainen kokoontui, kaikki anti-pukuja. Sitten otin itseni kädestä ja aloitin tavallisen lääketieteellisen työn. Tarkastelen poikaa: lämpötila on alle 40-vuotiaana, koko keho on todella peitetty märkivillä kuplilla. Mutta mitä tämä on jalassasi? Kipsi? Mistä? "Kyllä, hän äskettäin jätti meidät - hän valehteli rikkinäisellä jalalla." - "Ota pois valo". Kipsi alle, kuten epäillään, oli syvä märkivä haava. Tämä on luonnollinen kirurginen sepsis. "

Kolmas silmä

Hän voisi kertoa heille nämä tarinat loputtomasti. Vuosittainen lapsi, jolla ei ole tietoisuutta, epäilty botulismista, on glukoosipitoisuuden alla. Reisse tutkii pienen vasikan jokaisen rastiin ja huomaa paksun valkoisen kuoren. "Kyllä se on sokeria!" Ei ole botulismia, on debyytti aikaisen vaikean tyypin 1 diabetes mellituksesta. Muutama tunti myöhemmin tyttö on tietoinen. Ja vain oli tutkittava huolellisesti.

15-vuotias potilas, jonka diagnoosi "hepatiitti tuntemattomasta etiologiasta". Elvytys. Hän ei ota alkoholia tai huumeita. Ja äkkiä äitini vastauksena kysymyksiin sanoo, että tytöllä on rakkaus, poikaystävä ja - ehkäisyvälineiden vastaanotto. Salama hypoteesi: huumeiden vaurioituminen maksaan! Peruutus lääkkeestä - ja tyttö on parantunut. Ja vain piti luottaa luottamukselliseen...

"Älykäs perhe. Selittämätön tilanne: syksyllä joka vuosi viimeisten kolmen vuoden aikana lapsella on väkivaltainen hiustenlähtö. Se ei vain käsittele. Isä poika kuoli - vain kolme vuotta sitten. Ja pojalla oli pakkomielteinen tapa kuivata kuivaa pastaa. "Etkä huomannut, että hän pureskeli ruohoa, vartaloa ja syö maata? Tämä tapahtuu hermostuneissa lapsissa. " Tuloksena oli, kuten pasta, poika väistämätönsti veti suuhun isoäidin phlox. Sisältää tunnetun laitoksen toksiinin. Kukat isoäitini repäisi. Paksut hiukset potilaalle osoitettiin tohtori Reizikselle ensi syksynä. Mutta sinun tarvitsee vain kysyä...

Vauva taipuu vaikeasta hepatiitista, hän on sairaalassa äitinsä kanssa - imetyksestä, ei voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu. Ja äkkiä äitini puree kätilöä ja syyttää häntä leikkaamaan hänen elimiään. Dr. Reizis kutsuu psykiatrisen ambulanssin ja uskoo, että vauva toipuu - pysähtynyt yhdessä äidinmaidon kanssa, joka saa psykotrooppisia lääkkeitä. Ja vain piti etsiä laajempaa...

Anna minulle kaikki mitä voit

Näyttäisi siltä, ​​että taikuutta! Kolmas silmä! Ilmoitus ylhäältä! Koska hajallaan palapelin, se kerää yhteen kuvan rennosti pudonnut sana, huomaamatta merkkejä iholla, lääkärinlausunto, joka aiemmin kukaan kiinnittänyt huomiota... Siellä on jäljillä, herkkä kuuntelu, purkaa tarina lääketieteellisen etsivä...

- Diagnostinen valaistus ei ole syntynyt tyhjästä, se tulee hyvin, erittäin suuresta halusta auttaa. Eli jos en ole selviytynyt potilasta, en ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, se ei salli minun elää ja hengittää ympäri vuorokauden. Ei ole olemassa ajantasaista tekniikkaa itsessään - mutta aloitin sinä aikana kun ultrasoundta ei ollut! - ei korvaa vaikeissa tilanteissa lääkärin, hänen herkän korvaansa, sympaattisen sydämen. Koska on olemassa alue, jossa ei ole robottia, ei paras tekniikka, sielun sielun kommunikointikorutekniikka ei voi korvata.

60 vuotta jonkun toisen suru, ihana arvauksia, parantavaa tarinoita ja tappio... 80 vuoden oman elämäkerta hänen harteillaan - ja hänen miehensä, Vladimir, suunnitteluinsinööri, "tukea kaikkien elämää", että tämä koko vuosisadan seisoi, väistymässä pääasia - soittaa, ja kaksi jotka ovat tulleet lääkäreiksi. 60 vuotta vanha. Älä polta, vaan uudestaan ​​uudelleen jokaisen potilaan kanssa.

"Nyt, jos materiaalipalkkio, rahasumma itsessään voisi olla tällainen vaikutus!" Loppujen lopuksi, nyt kaikki halkeamat tämä nykyaikainen näkemys asiasta huokuu: rakastat itseäsi, ota kaikki elämästä. Mutta ei! Anna kaiken voitava, ja sitten sinut palkitaan. Isoisäni Miron eteni suhteissa potilaisiin vain omantunnon ja myötätunnon vuoksi. Ne ovat lääketieteessä - tärkeintä. Tämä on vaaleaa sisältä.

Kirja: Ara Reis "Kuolematon Taide Healing"

Ennen teitä - merkin yksi parhaista lääkäreistä maassa, professori Ara Romanovna Reis, pediatri, tartuntatautien erikoislääkäri, hepatiitti. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, lääketieteellisestä opettajasta ja opiskelijoista. Lääkärin 60-vuotiaasta käytännöstä yli seitsemänkymmentä mieleenpainuvinta tarinoita on johdonmukaisesti yksi asia: kehittynyt tekniikka ei voi eikä ole tarkoitettu korvaamaan kokonaan lääkäriä. Todellinen lääketiede on aina silmän silmä. Siksi vuosikymmenien jälkeen todellinen lääkäri muistaa potilaitaan. Tämä kirja on opas erityiselle maailmalle nimeltä "Tohtorin elämä".

Julkaisija: "test" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Ara Reisisin lääketieteelliset rebounds

Lääketieteellisten arvoitusten kirja. Tässä ratkaistaan ​​melkein etsivä tehtäviä, joita vain nykyinen Sherlock Holmes voi tehdä. Ara Reis "Taivasta parantavaa taidetta"

Luin kuuluisan lapsen hepatiologin, joka on yksi maan parhaista, kesällä, juuri päivinä, jolloin lapseni oli kirjoittanut lääketieteelliseen korkeakouluun. Lääkärit näyttävät usein taivaallisilta, ne ovat niitä, jotka tietävät, kuinka vahvistaa meitä, miten auttaa kehomme, pidentää päiviä ja lievittää kipua.

Myös lääkärit tuntevat tämän itse. Siksi, kun tulet vastaanottoon, he ovat valmiita kohtelemaan kehoa, kaikissa muissakin suhteissa olemme yleensä välinpitämättömiä heille. Tämä on erityisen kovaa, kun lapsesi on sairas ja haluat ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu, eikä lääkäri anna selittää selitystä.

Tässä tästä varoitin poikani ja puhuin hänen kanssaan tulevasta ammuksesta. Ja sitten, kun olen lukenut Ara Romanovna Reisin kirjan, tajusin, ettei minun tarvitse sanoa mitään. Kaikki on jo sanottu ja kirjoittanut erittäin älykäs, kokenut ja kaunis lääkäri.

Tämä kirja koskee lääketieteen etiikkaa. Tätä ei kuitenkaan puhuta teoreettisesta näkökulmasta, vaan sellaisen lääkärin asemasta, joka on omistanut yli 60 vuoden elämänsä sairaille lapsille. Tämä kirja kertoo kuinka tärkeää on ymmärtää potilasasi, puhua hänelle ja oppia hänen elämäänsä.

"Emme ole vivariossa" toisti Ara Romanovna. "Tämä ei ole esine, vaan jonkun ainoa rakastunut ja tarpeellinen henkilö."

Itse asiassa useimmat tarinoista kertovat tarinat (tosiasiassa kirja koostuu niistä), että ilman mitään "rentoa" viittaa, epätavallinen ja ajankohtainen tehtävä, ei olisi mitään ratkaisua mihinkään lääketieteelliseen ongelmaan.

Poika kasvaa joka syksyllä ja sitten hiukset kasvavat jälleen. Tämä on ollut käynnissä useita vuosia. Ja mikään asiantuntija ei voi selittää tätä. Kaikki testit ovat normaaleja, muuten vauva on terve, mutta täydellinen hiustenlähtö samanaikaisesti ei voi olla onnettomuus.

Ne, jotka rakastavat sarjaa "Doctor House", arvostavat välittömästi tilanteen mysteerin astetta. Ara Romanovna ei lähetä lääkäreitä poikansa taloon, jotta he voivat etsiä koko talon ja löytää syyt siihen, mitä tapahtuu. Hän alkaa puhua.

Ennen häntä istuu poika, äiti ja isoäiti. He eivät voi selittää, mitä tapahtuu, he ovat valmiita uskomaan paha silmä ja pilaantuminen. Ja yhtäkkiä, kun luottamuksellinen keskustelu, isoäiti muistaa, että poika haluaa murskata kuivaa pastaa.

"Se on se. Neuroottiset reaktiot. Joku nykäisee niskan, tahattomasti vilkkuu, joku pureskelee kynnet ja tämä yksi pasta.

- Ja Papa piti myös kuivaa pastaa.

Paavin mainitsemalla molemmat naiset ovat kyyneleet: pojan isä vain kolme vuotta sitten kuoli traagisesti... "

Kesäpoika viettää isoäitinsä maassa. Hermostuneita lapsia tapahtuu, että he pureskelevat ruohoa, varret. Ja sitten isoäiti muistaa, että poika, jolla on sama intohimo kuin pasta, pureskelee maalaiskoti flloxia. Ja sitten seuraa myrkkyjen tarinaa.

Tarinat jyrkkien lääketieteellisten sarjojen hengessä ovat täällä täynnä: "Kiireellinen kutsumus kaupunkiin N. Epäily isorokosta. Herra, mikä on isorokko? Emme ole Intiassa ja kahdenkymmenen vuosisadan pihalla... Sairaalaan on poliisin kordonirengas, he eivät salli minua. Piirin koko lääkintäviranomainen kokoontui päälääkärin toimistossa. Kaikki antiplague-puvut.

Potilas, poika 15-vuotiaasta. Olen tullut sairaalaan korkealla lämpötilalla ja kaikki pus-värjätyt paiseet. Ja muutama päivä ennen, setä, kaukana matkan päällikkö, joka oli palannut matkasta ympäri maailmaa, tuli pojan perheelle, mikä ehdotti isorokkoa... "

Ei, se ei ollut isorokko. En paljasta kaikkia kortteja, jotta lukijat voivat nauttia itse ratkaistuista lääketieteellisistä palapeleistä, melkein etsivistä tehtävistä, joita vain nykyinen Sherlock Holmes voi ratkaista.

Kirjaa, jonka otsikko on "Isoäidin kertomukset lääkäreille ja potilaille" Ara Reisse kertoo lääkärin ja "lääketieteellisen lääketieteen menestyksen" välisestä erosta, joka ei koskaan tule lääkäriin. Hän kertoo tarinan siitä, miten klinikan päällikkö kieltäytyi hoitamasta 55-vuotiaasta potilaasta ruokatorveen suonikohjuja, jotka uhkaavat kuolettavan verenvuodon kanssa sanoilla: "Mitään ei voida tehdä jo." Ara Romanovna löytää polun hoitoa, joka ei tahdo sairautta, vaan antaa potilaalle enemmän elinvuosia.

Tämä on tärkeintä, että lääkäri antaa ihmisille - mahdollisuuden, helpotuksen, toivon, osallistumisen. Ovat Romanov yli 80 vuotta. Ja hän kirjoitti kirjansa ei siksi, että hän "eläkkeellä". Hän ottaa vastaanoton. Ja vaikeimmissa ja liukenemattomissa tapauksissa potilaat menevät siihen kaikkialta maasta ja ulkomailta.

Viimeisimmät tarinat, jotka julkaistaan ​​kirjaan, ovat vuodelta 2014. Kaikki uudet ja uudet palapelit herättävät lääkärin elämää huolimatta siitä, että sekä lääkkeet että tekniikka ovat muuttuneet nykyaikaisemmiksi ja täydellisemmiksi verrattuna siihen, kun Ara Reisis aloitti toimintansa 60 vuotta sitten. Ja hän edelleen arvelee heitä.

Kaikkien näiden vuosien ajan muuttumattomana, sen periaate on edelleen: "Lääkäri ei aina voi parantua, mutta henkilö voi aina auttaa. Antaaksesi tukipisteen, lanka, jolle on siis pidettävä kiinni siitä, mitä kannattaa kestää ja elää... "

Ara Nosta lopettamatonta parantavaa taidetta

Myymälöissä tähän kirjaan tulee kiinnittää paperi-nenäliinat - ei kuormitusta, jotta lukijaa autetaan. Jopa pysyvän immuniteetin haltijat sentimentaalisen lukemisen yli näistä muistiinpanoista lääkäri todennäköisesti "kantaa". On olemassa liikaa tarinoita kirjaimellisesti pelastetuista elämistä lasten elämisen lisäksi. Ja kertoa heille yksinkertaisesti, melkein ääneen, niin että niiden välillä lukijan sydämen ja mitä tapahtuu ei ole esteitä - turhaa kirjallisen tai suopeutta tai pelko etsivät liian innokkaasti tai emotionaalisesti - vain arvostus ja avoimuus.

Osallistuja ja kertojan näistä tarinoista 82 vuotias, mutta se on nuori kirjailija - me esikoisteoksensa yksi parhaista lääkäreistä maassa, lasten hepatologist ja Ary Romanovna Reyzis. Älä vain ajattele, että tämä kirja on yksinäisyyden ja vapaa-ajan hedelmä, joka on väistämätön "muistojen ikä" varten. Ara Reisis, kuten edellisten 60 vuoden aikana, työskentelee kovasti, vastaanottaa Moskovan vastaanottoa, säännöllisesti matkustaa hänen ulkopuolellaan - neuvoo, esittelee. Viimeisimmät kirjassa kuvatut tapaukset ovat vuodelta 2014.

Fanit TV-sarjan "ER" ja "House", fanit lääketieteen palapelit, sekä Luonnontiede Kirjallisuus siellä, kuin miellyttää hänen hienostunut mielessään: Kirja sisältää paljon tietoa epätavallisia muotoja hepatiitti, ja kaikenlaisia ​​ei-triviaaleja ratkaisuja ammattilainen. Jokainen tarina piilottaa draamaa ja kipua ja eristäminen (usein - happy), kukin itse asiassa erillisenä sarjaan - tärkeän varoitus: osallistujat - oikeita ihmisiä. Ja joku, jonka tekijä ei unohda sitä.

Tämän kirjan tarinat ovat kätevästi peitetty quatraineilla, joita ei kirjoitettu Tyutcheville vaan myös sukulaisille ja ystäville. Kirjallisuuden epigrafi on myös jakeessa: "Jonain päivänä meillä ei ole tarpeeksi työtä." / Ja he kysyvät meiltä: / miksi tulit? / Ja minä vastaan: olin lääkäri. "

Poika on kaksi ja puoli vuotta, tuotiin sairaalaan virushepatiitin, mutta tavallinen hoito jostain syystä lähes mitään apua, kun lapsen äiti, joutui sairaalaan sen mukana, koska se on vielä imettävät hänen yrittää purra sairaanhoitaja kertoo, että hänen lyhytikäinen poissa poikansa leikkaamasta elimiä. Näyttää siltä, ​​että äidin skitsofrenia, hän ottaa psykotrooppisia lääkkeitä ja hänen kanssaan rintamaitoa ja poikaansa. Ja se tarkoittaa, että hän ei ole virus, vaan myrkyllinen lääkkeen aiheuttama hepatiitti, jotta väliaikainen erottaa emostaan, otvezennoy psykiatrinen sairaala säästää häntä. Toinen poika, 10 vuotta, jostain syystä, kalju joka syksy - ja niin kolme vuotta peräkkäin. Dermatologisten klinikoiden, sorcererien ja psyykkisten osien takana kaikki ovat hyödyttömiä. Vastaanotolla on lääkäri huomasi, että hiustenlähtö jälkeen alkoi pojan isä oli traagisesti surmansa, niin ei neuroottinen reaktioita, joista yksi - syöminen kukinto phlox. Poika söi kasvilääkkeitä sisältäviä phloxseja, mutta kukaan ei ajatellut niistä! Toinen seitsemän vuotias poika, joka on kesäpuutarha pistoksen jälkeen alkoi yhtäkkiä turvotus - ja lasku meni minuutti - Ara Reyzis (lyhyt, hauras) piristyi syliinsä ja juoksi lähimpään sairaalaan 2 km. Seuraavaan - jopa Neuvostoliiton aikoina - lensi Ashgabat ja ole antanut toteutunut rauhassa Itä vieraanvaraisuutta: vaaditaan tekemään sitä potilaalle välittömästi.

Silti tämä kirja ei ole vain kokoelma hämmästyttäviä lääketieteellisten tapausten ja satuja (sen otsikko "vanhojen naisten tarinoita lääkäreille ja potilaille"), että vuodesta ommellaan aito ammattitaitoa - kyllä, mistä huomiota yksityiskohtiin, halu tutkia yhdelläkään potilaalla reikään, tietämystä uusimmista löytöistä, tietenkin laajasta näkymästä. Ja vieläpä vain kokenut asiantuntijan virtuoosuus, tässä puhumme. Tämä on kirja siitä, mitä tarkoittaa todellinen lääkäri.

"Emme ole vivariossa", Ara Reisz toistaa lukijoille ja opiskelijoille, ei esineeksi, vaan "jonkun ainoaksi rakastetuksi ja tarpeelliseksi henkilölle". Muuten, monissa kertomuksissa kerrottiin, että diagnoosi oli mahdollista vain tarkkaavaisen keskustelun jälkeen potilaan kanssa, minkä seurauksena jotkut heistä pelastuivat eivätkä imeytyneet pioni tinktuuria - sairaus osoittautui psykosomaattisesti. Tämä olisi mahdotonta paljastaa ilman luottamuksellista keskustelua. Henkilökohtainen tapaaminen lääkäri ja potilas, kirjailija ei räjähtää toistaa, ei korvaa mitään tekniikkaa. Lääketieteellistä tiedettä sovelletaan "koska se on" potilaalle liitetty ".

Ja tämä kirja on kirjoitettu sekä lääkäreille että potilaille, toisin sanoen rakkaille ja naapureille, jotka - kaikki, joiden kanssa he tapasivat elämän - on kehystetty kotilevyksi, on paljon valokuvia ja lasten piirustuksia - parantunut, pelastettu.

Ara Reisis. Ihottumaton taidetta parantaminen: isoäidin kertomuksia lääkäreille ja potilaille. M.: Tentti, 2015

Korjattu versio. Alkuperäinen julkaistu versio löytyy Vedomosti-arkistosta (älykäs versio)

www.diana-textile.ru

Lääketiede ja terveys. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, lääketieteellisestä opettajasta ja opiskelijoista. Todellinen lääketiede on aina silmää. Siksi vuosikymmenien jälkeen todellinen lääkäri muistaa potilaitaan. Ennen teitä - merkin yksi parhaista lääkäreistä maassa, professori Ara Romanovna Reis, pediatri, tartuntatautien erikoislääkäri, hepatiitti. Tämä kirja on opas erikoiselle maailmalle, jota kutsutaan elävänä lääkärinä. Toinen painos, tarkistettu ja laajennettu. Tekijän 60-vuotisesta lääketieteellisestä käytännöstä yli seitsemänkymmentä kaikkein mieleenpainuvinta tarinoita on johdonmukaisesti yksi asia: kehittynyt tekniikka ei voi eikä ole tarkoitettu korvaamaan kokonaan lääkäriä.

Samanlaisia ​​tiedostoja

Yksi vastaus "Ihottumattoman taiteen parantumiseen. Isoäidin tarinat lääkäreille ja potilaille Reisis Ara Romanovna "

Pahoittelen keskeytyksestä. Olen ollut täällä äskettäin. Mutta olen hyvin lähellä tätä aihetta. Voin auttaa vastauksen kanssa.

Parantumisen ikävä taidetta

Suosittelen, että luette professori Ara Romanovna Reisisin kirjan "Toivottavaa taidetta" kaikkien erikoislääkärien lääkäreille.

Tämä ei ole "isoäidin tarinoita". Tämä on ainutlaatuinen valikoima kliinisiä esimerkkejä (on yli 70) 20-30....60-vuotiaalla kattilailla.

Kirja kertoo intohimo ja myötätuntoa, omantunnon ja velvollisuus - käsite on lähes kadonnut tänä korkean teknologian, jota ilman lääkärin ollut koskaan pidetty ammattilaisena ja hän "pitää kantavana tulevan elämän hänen potilas"!

Tämä on hyvin moderni ja ajankohtainen kirja.

MC: n "Nevro-Med" AK Belkinin pääjohtaja

Reisis ara romanovna jossa vie

Reisis ara romanovna jossa vie

Maanantaista perjantaihin: 8..00

Lauantai: 8..00 sunnuntai: 8..00

Reisis Ara Romanovna

Infektiotautilääkäri, hepatiitti, lastenlääkäri

Korkeimman luokan tohtori, professori

Sisällysluettelo:

Ara Romanovna valmistui ensimmäisestä Moskovan lääketieteellisestä instituutista. Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta vuonna 1958.

Vuonna 1963 hän valmistui yleisestä pediatrian kliinisestä kotipaikasta ja jatko-opiskelusta lasten infektioissa.

Hän aloitti lääketieteellisen työskentelyn piirin pediatrian, päiväkodin ja pioneerikampanjan, sitten Lasten kliinisen sairaalan kanssa. Rusakova (nykyään St. Vladimir) - pediatrian ja lasten kirurgian tutkimuslaitoksen tukikohta.

Vuodesta 1980 lähtien hän on työskennellyt Lasten Infektiosairauden Sairaalassa nro 5 Keski-tutkimuslaitoksen epidemiologian pohjalta.

Vuonna 1967 hän menestyksekkäästi puolusti tohtorinsa, ja vuonna 1987 väitöskirja, molemmat teokset ovat omistettu viruksen hepatiitti lapsille.

2016 viimeinen koulutus erikoisalalla "Tartuntataudit"

2017g koulutus erikoisalalla "Pediatrics"

Ara Romanovna on professori, joka on johtava viruksen hepatiitin hoitoon erikoistunut asiantuntija, mukaan lukien hepatiitin hoito lapsilla.

Vuodesta 2007 lähtien hän on neuvonnut Epidemiologian keskusinstituutin tieteellisestä ja kliinisestä diagnoosikeskuksesta.

Reisis Ara Romanovna

kirjoittautua

puhelu

Aikataulu lääkärin kanssa

  • Tietoja lääkäriltä
  • Arviot
  • Palvelut
  • Missä

Tietoja lääkäriltä

Reis Ara Romanovna on erikoistunut: hoitoon, tartuntatautien diagnoosiin, sappitautiin. Ammattimaisesti hoitaa: maksan myrkyllisiä ja lääketieteellisiä leesioita, diabeteksen, lihavuuden, kirroosin taustalla muodostuvia sairauksia. Myös paranee: suolistoinfektiot, hengitysteiden infektiot, ulkoiset peitteet. Tohtori Reisis Ara on erikoistunut korkeimpaan pätevyysluokkaan.

muodostus

  • Valmistuin arvosanoin First Moskovan lääketieteellisestä instituutista, jonka nimi oli IM Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta, sitten kliininen asuinpaikka ja jatko-opiskelu.
  • Vuonna 1967 hän puolusti opinnäytetyötä, ja vuonna 1987 hän puolusti väitöskirjaansa. AR Reisis on hepatiologian alalla 35 vuoden työtä.

Arviot

Toimii hyvin potilaiden kanssa ja viestii hyvin.

Reisis ara romanovna jossa vie

Ara Romanovna - viidennen sukupolven lääkäri, valmistui ensimmäisen lääketieteellisen tiedekunnan IM Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta, sitten kliininen asuinpaikka ja jatko-opiskelu.

Vuonna 1967 hän puolusti opinnäytetyötä, ja vuonna 1987 hän puolusti väitöskirjaansa. AR Reisis on hepatiologian alalla 35 vuoden työtä. Hän on kirjoittanut yli 300 tieteellistä teosta, mukaan lukien 14 metodologista suositusta, keksinnöistä, 4 monografian yhteisestä kirjoittajasta, 5 patenttia hoitomenetelmiin. Hän toi mukanaan koko pediatrian lääkäreiden galaksin. Hänen ohjauksensa aikana puolustettiin yli 10 tohtoripia.

Tieteellistä työtä Ary Romanovna uusien menetelmien arviointi ennusteiden viruslääkitystä on voittanut ensimmäisen sijan kilpailussa tartuntatauti kongressissa Venäjällä, ensinnäkin Euroopan Gastroenterologia Gastroenterologia Association.

Ara Romanovna ei tehnyt tiedettä lääketieteelliseen käytäntöön yhdeksi päiväksi. Tänään hän on yksi kokeneimmista asiantuntijoista viruksen hepatiitin hoidossa sekä lapsilla että aikuisilla.

Monet lapset kiittivät häntä hepatiitilla ja kasvoivat terveinä.

Viruksen hepatiitin hoidossa on tavanomaista hoitoa. Kuitenkin jokainen potilas, jolla on omat erityispiirteensä ja ongelmansa, vaatii paitsi tarkkaavainen asenne, mutta joskus vaikeissa tapauksissa ei-standardin rohkeita päätöksiä. Ara Romanovna ottaa juuri sellaiset päätökset, jotka pelastavat potilaan elämää.

Reisis Ara Romanovna

Viereiset erikoisuudet: tartuntatautien erikoislääkäri, pediatri.

Työskentelee poliklinikassa: Epidemiologian keskusinstituutin tieteellinen ja kliininen diagnostiikkakeskus.

Osoite: Moskova, st. Novogireevskaya, talo 3a.

100 mahdollisesta

muodostus

  • Ensimmäinen Moskovan lääketieteellinen instituutti. Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta vuonna 1958.
  • Vuonna 1963 hän valmistui yleisestä pediatrian kliinisestä kotipaikasta ja jatko-opiskelusta lasten infektioissa.

Tietoja lääkäriltä

Reisis A.R. - Tohtori mednauk, valmistui erinomaisin arvosanoin ensimmäisen Moskovan Medical Institute IMSechenov, lääketieteellinen tiedekunta, jonka jälkeen hän opiskeli sijaintipaikan ja tutkijakoulu. Hän onnistui puolustamaan tohtoreita ja väitöskirjoja. Yli 35 vuoden kokemus aikaa esiin joukkue Lastenlääkärit, joista 10 ovat suojelleet maisterin työtä valvonnassa Ary Romanovna.

Asiantuntija on yli 300 tieteellistä teosta, joista 14 on metodisia teoksia, 4 monografiaa (yhteistyön tekijänä) ja 5 patenttia terapeuttisiin menetelmiin. Tänään on yksi parhaista lääkäreistä maksavaurion vaurioitumisen hoidossa lapsuudessa ja aikuisuudessa. Hänen työnsä ansiosta valtava määrä lapsia on voittanut hepatiitti ja kasvattaa edelleen terveitä ihmisiä.

Huolimatta kehittyneistä standardeista hepatiitin hoidossa lähestymistavan on edelleen oltava yksilöllinen. Ongelmien ratkaiseminen edellyttää perinteisten hoitomenetelmien käyttöä, mutta myös rohkeita vaihtoehtoja. Tämän ansioluettelon ansiosta Ara Romanovna palauttaa potilaat terveelliseen elämään vuosikymmenien ajan.

Sijainti kartalla

Arviot

Isoäidin resepti maksan puhdistukseen! Maksa poistuu kuukauden sisällä, ja hepatiitti häviää.

Meidän "tohtorikoti". Ara Reis selvittää lääketieteellisen etsivän tarinan

60 vuotta lääketieteellistä kokemusta. Sadat pelastuneita ihmisiä. Tuhannet ratkaistut arvoitukset. Heidät ja ne, joita ei voitu pelastaa. Joka muistat pienimmän syntymän. Vaikka olet jo yli 80. Ja sinun nimesi on peitetty legendoilla.

Hän on yksi kuuluisimmista pediatricista maassa, kuuluisa hepatiologi, meidän tohtori talo: lapsia tuodaan hänelle koko Venäjältä, kun kaikki on kokeiltu eikä ole pelastusta. Hän löytää: syy, toivo, hoito. Ja hän ei tee salaisuuksia pois taiteestaan ​​...

"Useita vuosia sitten minut otettiin nähdä sairas mies. Hän oli 14-vuotias poika. Paimen poika etäisestä Dagestan vuoristokylästä. Hänet tunnetaan Moskovassa sairaalaan ja kuoli loppuvaiheen maksakirroosi, joka on muodostettu lopputulos krooninen hepatiitti B ja diagnoosi, ja väistämätön lopputulos, kukaan epävarma. Menemättä laatikkoon ja katseli lasta, näin, että hän todella kuolee, mutta ei maksakirroosia. Se oli täysin erilainen... kuoleman kuva. Huolellisen tarkastelun ja perusteellinen analyysi historian sairaus, kävi ilmi, että hän oli kuolemassa aplastinen anemia. Kiireellisestä pyynnöstäni poika siirrettiin välittömästi veritautien osastoon. Kuuden kuukauden kuluttua hänet vapautettiin kotiin. "

Tämä on vain yksi hämmästyttävistä tarinoista lääketieteellisistä näkemyksistä, joita Ara Reisis kertoi tänä kesänä julkaistussa kirjassaan. Oma tarina - vilaus. Älä tule lääkäreille unta, ryntää vanhempien ammattiin, jossa on huonoja sukusanoja huonoina aikoina. Mutta tässä on isoisä Miron Solomonovich Wolfson, vallankumouksen jälkeen hän toimi hoitava lääkäri tulehdusripulin Kremlissä kasarmeihin luovutti ammatti tyttärentytär. "Ei ollut mitään tapausta, että hän otti rahaa kollegaltaan. Hän kohteli kaikkia Pokrovkan valtavan talon vuokralaisia, missä hän asui perheensä kanssa ", hän sanoo. Ja tämä suurenmoisen Myronin korkein palvelutoiminta loi Arochkassa siementen, kun hän - jo isoisä haudattiin - jopa lapsuudessaan ajatteli: tulen lääkäriin.

Ja kun hän on jo puolen vuosisadan harjoituksensa ääressä - professori! - luvun alussa 90-1,5 vuotta työskentelin ilman palkkaa, se oli myös hänen isoisänsä... Nolla klinikka hallinta, jossa hän yhä alkoi johtaa maksettu kuitti, "Breaking itsensä polvi," ehdotettu "nostaa hintalappu" sitä Palvelut: "Teillä, Ara Romanovna, mistä tahansa rahaa menee!" - Hän kieltäytyi jyrkästi, kategorisesti. Mutta täällä on - oivalluksia, ihmeellisiä oivalluksia elämän ja kuoleman ääressä, kun korkeimmat neuvoston jäsenet eivät löydä vastausta, ja hänelle annetaan avain hänen käsissään - tässä on kyse.

"Kiireellinen haaste: epäilystä... isorokosta. Tulemme paikalle. Sairaalaan on poliisin kordonirengas. Päälääkärin toimistossa koko alueen lääketieteellinen viranomainen kokoontui, kaikki anti-pukuja. Sitten otin itseni kädestä ja aloitin tavallisen lääketieteellisen työn. Tarkastelen poikaa: lämpötila on alle 40-vuotiaana, koko keho on todella peitetty märkivillä kuplilla. Mutta mitä tämä on jalassasi? Kipsi? Mistä? "Kyllä, hän äskettäin jätti meidät - hän valehteli rikkinäisellä jalalla." - "Ota pois valo". Kipsi alle, kuten epäillään, oli syvä märkivä haava. Tämä on luonnollinen kirurginen sepsis. "

Kolmas silmä

Hän voisi kertoa heille nämä tarinat loputtomasti. Vuosittainen lapsi, jolla ei ole tietoisuutta, epäilty botulismista, on glukoosipitoisuuden alla. Reisse tutkii pienen vasikan jokaisen rastiin ja huomaa paksun valkoisen kuoren. "Kyllä se on sokeria!" Ei ole botulismia, on debyytti aikaisen vaikean tyypin 1 diabetes mellituksesta. Muutama tunti myöhemmin tyttö on tietoinen. Ja vain oli tutkittava huolellisesti.

15-vuotias potilas, jonka diagnoosi "hepatiitti tuntemattomasta etiologiasta". Elvytys. Hän ei ota alkoholia tai huumeita. Ja äkkiä äitini vastauksena kysymyksiin sanoo, että tytöllä on rakkaus, poikaystävä ja - ehkäisyvälineiden vastaanotto. Salama hypoteesi: huumeiden vaurioituminen maksaan! Peruutus lääkkeestä - ja tyttö on parantunut. Ja vain piti luottaa luottamukselliseen...

"Älykäs perhe. Selittämätön tilanne: syksyllä joka vuosi viimeisten kolmen vuoden aikana lapsella on väkivaltainen hiustenlähtö. Se ei vain käsittele. Isä poika kuoli - vain kolme vuotta sitten. Ja pojalla oli pakkomielteinen tapa kuivata kuivaa pastaa. "Etkä huomannut, että hän pureskeli ruohoa, vartaloa ja syö maata? Tämä tapahtuu hermostuneissa lapsissa. " Tuloksena oli, kuten pasta, poika väistämätönsti veti suuhun isoäidin phlox. Sisältää tunnetun laitoksen toksiinin. Kukat isoäitini repäisi. Paksut hiukset potilaalle osoitettiin tohtori Reizikselle ensi syksynä. Mutta sinun tarvitsee vain kysyä...

Vauva taipuu vaikeasta hepatiitista, hän on sairaalassa äitinsä kanssa - imetyksestä, ei voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu. Ja äkkiä äitini puree kätilöä ja syyttää häntä leikkaamaan hänen elimiään. Dr. Reizis kutsuu psykiatrisen ambulanssin ja uskoo, että vauva toipuu - pysähtynyt yhdessä äidinmaidon kanssa, joka saa psykotrooppisia lääkkeitä. Ja vain piti etsiä laajempaa...

Anna minulle kaikki mitä voit

Näyttäisi siltä, ​​että taikuutta! Kolmas silmä! Ilmoitus ylhäältä! Koska hajallaan palapelin, se kerää yhteen kuvan rennosti pudonnut sana, huomaamatta merkkejä iholla, lääkärinlausunto, joka aiemmin kukaan kiinnittänyt huomiota... Siellä on jäljillä, herkkä kuuntelu, purkaa tarina lääketieteellisen etsivä...

- Diagnostinen valaistus ei ole syntynyt tyhjästä, se tulee hyvin, erittäin suuresta halusta auttaa. Eli jos en ole selviytynyt potilasta, en ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, se ei salli minun elää ja hengittää ympäri vuorokauden. Ei ole olemassa ajantasaista tekniikkaa itsessään - mutta aloitin sinä aikana kun ultrasoundta ei ollut! - ei korvaa vaikeissa tilanteissa lääkärin, hänen herkän korvaansa, sympaattisen sydämen. Koska on olemassa alue, jossa ei ole robottia, ei paras tekniikka, sielun sielun kommunikointikorutekniikka ei voi korvata.

60 vuotta jonkun toisen suru, ihana arvauksia, parantavaa tarinoita ja tappio... 80 vuoden oman elämäkerta hänen harteillaan - ja hänen miehensä, Vladimir, suunnitteluinsinööri, "tukea kaikkien elämää", että tämä koko vuosisadan seisoi, väistymässä pääasia - soittaa, ja kaksi jotka ovat tulleet lääkäreiksi. 60 vuotta vanha. Älä polta, vaan uudestaan ​​uudelleen jokaisen potilaan kanssa.

"Nyt, jos materiaalipalkkio, rahasumma itsessään voisi olla tällainen vaikutus!" Loppujen lopuksi, nyt kaikki halkeamat tämä nykyaikainen näkemys asiasta huokuu: rakastat itseäsi, ota kaikki elämästä. Mutta ei! Anna kaiken voitava, ja sitten sinut palkitaan. Isoisäni Miron eteni suhteissa potilaisiin vain omantunnon ja myötätunnon vuoksi. Ne ovat lääketieteessä - tärkeintä. Tämä on vaaleaa sisältä.

Reisis Ara Romanovna

professori

Infektiotautilääkäri, hepatiitti, lastenlääkäri. Lääketieteen tohtori, professori.

Valmistuin arvosanoin First Moskovan lääketieteellisestä instituutista, jonka nimi oli IM Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta, sitten kliininen asuinpaikka ja jatko-opiskelu.

Vuonna 1967 hän puolusti opinnäytetyötä, ja vuonna 1987 hän puolusti väitöskirjaansa.

AR Reisis on hepatiologian alalla 35 vuoden työtä. Hän aloitti lääketieteellisen työskentelyn piirin pediatrian, päiväkodin ja pioneerikampanjan, sitten Lasten kliinisen sairaalan kanssa. Rusakova (nykyään St. Vladimir) - pediatrian ja lasten kirurgian tutkimuslaitoksen tukikohta.

Hän on kirjoittanut yli 300 tieteellistä teosta, mukaan lukien 14 metodologista suositusta, keksinnöistä, 4 monografian yhteisestä kirjoittajasta, 5 patenttia hoitomenetelmiin. Hän toi mukanaan koko pediatrian lääkäreiden galaksin. Hänen ohjauksensa aikana puolustettiin yli 10 tohtoripia.

Tieteellistä työtä Ary Romanovna uusien menetelmien arviointi ennusteiden viruslääkitystä on voittanut ensimmäisen sijan kilpailussa tartuntatauti kongressissa Venäjällä, ensinnäkin Euroopan Gastroenterologia Gastroenterologia Association.

Ara Romanovna on johtava viruksen hepatiitin hoitoon erikoistunut asiantuntija, myös hepatiitin hoidossa lapsilla.

Vuodesta 2007 lähtien hän on neuvonnut Epidemiologian keskusinstituutin tieteellisestä ja kliinisestä diagnoosikeskuksesta.

videoluentoina

Maksavaurio ja krooninen suolistosairaus

Gilbertin oireyhtymä: nykyaikaiset näkemykset, tulokset ja hoito.

Vastaukset kysymyksiin.

Maksan lääketieteelliset vauriot. Tapoja ratkaisu

All-Russian Educational Internet-istunto

Tiedot ja materiaalit julkaistaan ​​tällä sivustolla tieteellisiä, viite- ja tietoa ja analyyttisiä luonteesta, on tarkoitettu ainoastaan ​​terveydenhuollon ammattilaisille, eivät tähtää tuotteiden markkinoilla, eikä sitä voida käyttää neuvoja tai suosituksia potilas huumeiden käyttöä ja hoitojen kuulematta lääkärisi.

Lääkevalmisteet, joiden tiedot ovat tällä sivustolla, ovat vasta-aiheisia, ennen kuin käytät niitä, lue ohjeet ja ota yhteyttä asiantuntijaan.

Hallinnon lausunto ei välttämättä ole sama kuin tekijöiden ja luennoitsijoiden lausunto. Hallinto ei anna mitään takuuta siitä, Sivustot ja sen sisältö, mukaan lukien rajoituksetta, suhteen tieteelliset ansiot, relevanssi, tarkkuus, täydellisyys, luotettavuus tieteellisiä tietoja esittämien luennoitsijat tai asiaa sisältöä kansainvälisten standardien hyvän kliinisen ja / tai lääketieteen pohjainen todisteita. Sivusto ei ole vastuussa mahdollisista suosituksista tai lausunnoista, eikä sivustomateriaalien soveltuvuudesta tiettyihin kliinisiin tilanteisiin. Kaikki tieteelliset tiedot annetaan alkuperäisessä muodossaan ilman takuita täydellisyydestä tai ajantasaisuudesta. Hallinto pyrkii kaikin tavoin antamaan käyttäjille tarkkoja ja luotettavia tietoja, mutta ei samalla sulje pois mahdollisuutta virheisiin.

Reisis Ara Romanovna

Kokemus 60 vuotta / korkeimman luokan tohtori, professori

Toimiston osoite: st. Novogireevskaya, 3a (laboratoriossa)

KOULUTUS

  • Ensimmäinen Moskovan lääketieteellinen instituutti. Sechenov, lääketieteellinen tiedekunta vuonna 1958.
  • Vuonna 1963 hän valmistui yleisestä pediatrian kliinisestä kotipaikasta ja jatko-opiskelusta lasten infektioissa.
  • Vuonna 1967 hän menestyksekkäästi puolusti tohtorinsa, ja vuonna 1987 väitöskirja, molemmat teokset ovat omistettu viruksen hepatiitti lapsille.

Alustava nimittäminen lääkärille

TIETOJA MAHDOLLISISTA VASTAISUUKSISTA, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa

Keskustoimisto:, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metroasema "Highway enthasiasts", "Perovo"

Meidän "tohtorikoti". Ara Reis selvittää lääketieteellisen etsivän tarinan

60 vuotta lääketieteellistä kokemusta. Sadat pelastuneita ihmisiä. Tuhannet ratkaistut arvoitukset. Heidät ja ne, joita ei voitu pelastaa. Joka muistat pienimmän syntymän. Vaikka olet jo yli 80. Ja sinun nimesi on peitetty legendoilla.

Lääketieteelliset tapahtumat, lääketieteellinen historia, muiden ihmisten kohtalot - tämä on se, mikä jää jäljelle omasta kohtalastasi, jonka omistaudut "parantamatonta taidetta" varten. Kuten Ara Reisisin tapauksessa.

Hän on yksi kuuluisimmista pediatricista maassa, kuuluisa hepatiologi, meidän tohtori talo: lapsia tuodaan hänelle koko Venäjältä, kun kaikki on kokeiltu eikä ole pelastusta. Hän löytää: syy, toivo, hoito. Ja hän ei tee salaisuuksia pois taiteestaan ​​...

"Useita vuosia sitten minut otettiin nähdä sairas mies. Hän oli 14-vuotias poika. Paimen poika etäisestä Dagestan vuoristokylästä. Hänet tunnetaan Moskovassa sairaalaan ja kuoli loppuvaiheen maksakirroosi, joka on muodostettu lopputulos krooninen hepatiitti B ja diagnoosi, ja väistämätön lopputulos, kukaan epävarma. Menemättä laatikkoon ja katseli lasta, näin, että hän todella kuolee, mutta ei maksakirroosia. Se oli täysin erilainen... kuoleman kuva. Huolellisen tarkastelun ja perusteellinen analyysi historian sairaus, kävi ilmi, että hän oli kuolemassa aplastinen anemia. Kiireellisestä pyynnöstäni poika siirrettiin välittömästi veritautien osastoon. Kuuden kuukauden kuluttua hänet vapautettiin kotiin. "

Tämä on vain yksi hämmästyttävistä tarinoista lääketieteellisistä näkemyksistä, joita Ara Reisis kertoi tänä kesänä julkaistussa kirjassaan. Oma tarina - vilaus. Älä tule lääkäreille unta, ryntää vanhempien ammattiin, jossa on huonoja sukusanoja huonoina aikoina. Mutta tässä on isoisä Miron Solomonovich Wolfson, vallankumouksen jälkeen hän toimi hoitava lääkäri tulehdusripulin Kremlissä kasarmeihin luovutti ammatti tyttärentytär. "Ei ollut mitään tapausta, että hän otti rahaa kollegaltaan. Hän kohteli kaikkia Pokrovkan valtavan talon vuokralaisia, missä hän asui perheensä kanssa ", hän sanoo. Ja tämä suurenmoisen Myronin korkein palvelutoiminta loi Arochkassa siementen, kun hän - jo isoisä haudattiin - jopa lapsuudessaan ajatteli: tulen lääkäriin.

"Kiireellinen haaste: epäilystä... isorokosta. Tulemme paikalle. Sairaalaan on poliisin kordonirengas. Päälääkärin toimistossa koko alueen lääketieteellinen viranomainen kokoontui, kaikki anti-pukuja. Sitten otin itseni kädestä ja aloitin tavallisen lääketieteellisen työn. Tarkastelen poikaa: lämpötila on alle 40-vuotiaana, koko keho on todella peitetty märkivillä kuplilla. Mutta mitä tämä on jalassasi? Kipsi? Mistä? "Kyllä, hän äskettäin jätti meidät - hän valehteli rikkinäisellä jalalla." - "Ota pois valo". Kipsi alle, kuten epäillään, oli syvä märkivä haava. Tämä on luonnollinen kirurginen sepsis. "

Kolmas silmä

Hän voisi kertoa heille nämä tarinat loputtomasti. Vuosittainen lapsi, jolla ei ole tietoisuutta, epäilty botulismista, on glukoosipitoisuuden alla. Reisse tutkii pienen vasikan jokaisen rastiin ja huomaa paksun valkoisen kuoren. "Kyllä se on sokeria!" Ei ole botulismia, on debyytti aikaisen vaikean tyypin 1 diabetes mellituksesta. Muutama tunti myöhemmin tyttö on tietoinen. Ja vain oli tutkittava huolellisesti.

15-vuotias potilas, jonka diagnoosi "hepatiitti tuntemattomasta etiologiasta". Elvytys. Hän ei ota alkoholia tai huumeita. Ja äkkiä äitini vastauksena kysymyksiin sanoo, että tytöllä on rakkaus, poikaystävä ja - ehkäisyvälineiden vastaanotto. Salama hypoteesi: huumeiden vaurioituminen maksaan! Peruutus lääkkeestä - ja tyttö on parantunut. Ja vain piti luottaa luottamukselliseen...

"Älykäs perhe. Selittämätön tilanne: syksyllä joka vuosi viimeisten kolmen vuoden aikana lapsella on väkivaltainen hiustenlähtö. Se ei vain käsittele. Isä poika kuoli - vain kolme vuotta sitten. Ja pojalla oli pakkomielteinen tapa kuivata kuivaa pastaa. "Etkä huomannut, että hän pureskeli ruohoa, vartaloa ja syö maata? Tämä tapahtuu hermostuneissa lapsissa. " Tuloksena oli, kuten pasta, poika väistämätönsti veti suuhun isoäidin phlox. Sisältää tunnetun laitoksen toksiinin. Kukat isoäitini repäisi. Paksut hiukset potilaalle osoitettiin tohtori Reizikselle ensi syksynä. Mutta sinun tarvitsee vain kysyä...

Vauva taipuu vaikeasta hepatiitista, hän on sairaalassa äitinsä kanssa - imetyksestä, ei voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu. Ja äkkiä äitini puree kätilöä ja syyttää häntä leikkaamaan hänen elimiään. Dr. Reizis kutsuu psykiatrisen ambulanssin ja uskoo, että vauva toipuu - pysähtynyt yhdessä äidinmaidon kanssa, joka saa psykotrooppisia lääkkeitä. Ja vain piti etsiä laajempaa...

Anna minulle kaikki mitä voit

Näyttäisi siltä, ​​että taikuutta! Kolmas silmä! Ilmoitus ylhäältä! Koska hajallaan palapelin, se kerää yhteen kuvan rennosti pudonnut sana, huomaamatta merkkejä iholla, lääkärinlausunto, joka aiemmin kukaan kiinnittänyt huomiota... Siellä on jäljillä, herkkä kuuntelu, purkaa tarina lääketieteellisen etsivä...

- Diagnostinen valaistus ei ole syntynyt tyhjästä, se tulee hyvin, erittäin suuresta halusta auttaa. Eli jos en ole selviytynyt potilasta, en ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, se ei salli minun elää ja hengittää ympäri vuorokauden. Ei ole olemassa ajantasaista tekniikkaa itsessään - mutta aloitin sinä aikana kun ultrasoundta ei ollut! - ei korvaa vaikeissa tilanteissa lääkärin, hänen herkän korvaansa, sympaattisen sydämen. Koska on olemassa alue, jossa ei ole robottia, ei paras tekniikka, sielun sielun kommunikointikorutekniikka ei voi korvata.

60 vuotta jonkun toisen suru, ihana arvauksia, parantavaa tarinoita ja tappio... 80 vuoden oman elämäkerta hänen harteillaan - ja hänen miehensä, Vladimir, suunnitteluinsinööri, "tukea kaikkien elämää", että tämä koko vuosisadan seisoi, väistymässä pääasia - soittaa, ja kaksi jotka ovat tulleet lääkäreiksi. 60 vuotta vanha. Älä polta, vaan uudestaan ​​uudelleen jokaisen potilaan kanssa.

"Nyt, jos materiaalipalkkio, rahasumma itsessään voisi olla tällainen vaikutus!" Loppujen lopuksi, nyt kaikki halkeamat tämä nykyaikainen näkemys asiasta huokuu: rakastat itseäsi, ota kaikki elämästä. Mutta ei! Anna kaiken voitava, ja sitten sinut palkitaan. Isoisäni Miron eteni suhteissa potilaisiin vain omantunnon ja myötätunnon vuoksi. Ne ovat lääketieteessä - tärkeintä. Tämä on vaaleaa sisältä.

Reisis ara romanovna jossa vie

Ara Reyzis kuuluisa hepatologist ja yksi parhaista Lastenlääkärit maamme esiteltiin yleisölle sen debyytti painos "sammumaton taidetta paranemista", joka jakoi tarinan hoitokäytännön paljon lasten elämään tallennettu.

"House" -sarja fanit ovat iloisesti yllättynyt teoksen sisällön, suunniteltu muodossa koti-albumin, jossa on paljon kuvia ja valokuvia, koska se sisältää tietoa epätavallisia ilmentymiä erilaisia ​​sairauksia, kuten hepatiitti kaikentyyppisten ja luovia ratkaisuja ammatillisen lääkäri.

Yksi kirjassa kuvattu tarina on kahden ja puolen vuoden poika, jolla on viruksen hepatiitti sairaalassa hänen äitinsä kanssa, kun hänet imetettiin. Prosessissa lapsen hoidon selville, että hänen äitinsä kärsii skitsofreniasta, ja sen jälkeen kun hänen reseptiä psyykenlääkkeiden elimistössä lapsi on saanut ison näiden lääkkeiden annosta yhdessä äidinmaitoon.

Siksi poika ei ole virus, mutta myrkyllinen huumeiden hepatiitti ja ainoa todellinen ratkaisu, joka pelasti hänen elämänsä, oli väliaikainen erottaminen äidistään, joka otettiin psykiatriseen sairaalaan.

Toinen tarina kertoo seitsemän vuotias poika, joka injektion jälkeen päiväkoti alkoi nopeasti kehittyvä turvotus ja pienet, hauras Ara Reyzis pelasti hänen elämänsä, piristyi syliinsä ja vietiin läheiseen sairaalaan jalka, vaikka kahden kilometrin.

Ara Reisin tärkein ominaisuus oli liiallinen hoito ja potilaan huomioiminen. Loppujen lopuksi kaikki lapset, joita hän oli koskaan käsitellyt, Araa pidettiin "jonkun ainoana, rakastettuna ja välttämättömänä henkilönä". Tämä tärkeä laatu ja tarkka ja luottamuksellinen keskustelu potilaan kanssa auttoi häntä monissa tapauksissa tekemään tarkan diagnoosin ja tunnistamaan todellisen ongelman, joskus psykosomaattisen.

Koko kirjassa kerätään vain hämmästyttäviä lääketieteellisiä tapauksia, mutta myös viimeisimpiä lääketieteellisiä löytöjä koskeva tieto, joka on osoitus tekijän laaja-alaisista näkymistä - kokenut asiantuntija ja todellinen lääkäri, jolla on suuri kirjain.

Tällä hetkellä Romanovna Reizis on 82-vuotias, mutta hän on edelleen harjoitteleva lääkäri, joka hoitaa lasten vastaanoton Moskovassa, matkustaa neuvotteluihin ja esittää esityksiä eri kaupungeissa.

Kirja: Reisis Ara Romanovna "Ihottoman taiteen parantumiseen. Isoäidin tarinat lääkäreille ja potilaille »

Ennen - muistiinpanoja yksi parhaista lääkäreistä maassa, professori Ary Romanovna Reyzis, Pediatrics, tartuntatauti asiantuntija, hepatologist. Tämä on hämmästyttävä kirja lääkärin ja potilaan välisestä suhteesta, ammatin jatkuvuudesta, lääketieteellisestä opettajasta ja opiskelijoista. Lääkärin 60-vuotiaasta käytännöstä yli seitsemänkymmentä mieleenpainuvinta tarinoita on johdonmukaisesti yksi asia: kehittynyt tekniikka ei voi eikä ole tarkoitettu korvaamaan kokonaan lääkäriä. Todellinen lääketiede on aina silmän silmä. Siksi vuosikymmenien jälkeen todellinen lääkäri muistaa potilaitaan. Tämä kirja on opas erityiselle maailmalle, jota kutsutaan "Tohtorin elämään". Painos 2, tarkistettu ja laajennettu.