Keinotekoinen maksa - venäläisten tutkijoiden luominen

Oireet

Hei, rakkaat lukijat!

Kaikki tietävät, millainen rooli maksassa ihmisen terveyden ylläpitämisessä. Tätä kehoa kutsutaan ihmisen kehon tärkeimpänä biokemiallisena komponenttina. Maksa suorittaa erilaisia ​​toimintoja, jotka vaihtelevat sapen muodostumisesta ja erittymistä, osallistumisesta aineenvaihduntaan ennen bakteerien, virusten ja myrkyllisten aineiden neutraloimista veressä. Ihmiset, jotka syövät väärin, väärentävät alkoholia, tuhoavat maksan ja lyhentävät elämää. Ja on tapauksia, että vain keinotekoinen maksa voi pelastaa ne.

Maksa kestää melko suuria kuormia, ja se kykenee myös nopeaan elpymiseen. Mutta tulee aika, jolloin siinä ilmenee ongelmia. Hänen sairautensa vaikuttaa henkilön yleiseen terveyteen, vaikuttaa hänen ulkonäköönsä, hänen psyykkään. Ne, jotka haluavat viettää pitkiä ja tärkeimpiä terveitä elämänvuosia, ajattelevat aina, että tämä keho säilyy erinomaisessa kunnossa, mutta monet tämän kehon sisäosasta eivät ehkä palaudu. Lääkärit suosittelevat ruokavalion noudattamista. Ilman oikeaa ruokavaliota on mahdotonta parantaa tätä tärkeää ihmisen työkalua.

Monien maiden tiedemiehet ovat toistuvasti yrittäneet luoda tämän osan sisäelimiin keinotekoisella tavalla auttaa tuhansia potilaita. Lopulta venäläiset tiedemiehet ymmärsivät tämän unelman. He loivat keinotekoisen maksan. Tämä uskomaton uutinen lensi nopeasti ympäri maailmaa. Ennen asiantuntijoiden tehtävänä on siirtää tämä tärkeä elin henkilöön. Tutkijat jo kokeilevat. Se kestää 2 vuotta.

Kokeita pannaan rotille, joiden oli tarkoitus kuolla vuosi sitten. Mutta kokeiden seurauksena sairas elin alkoi vähitellen toipua. Hänen solunsa ovat edelleen testiputkissa, joissa ne kasvavat ja jakautuvat, on yhteenveto yhteen keskukseen. Hänet on siirretty koe-eläimeen. Terveiden solujen siirtämisen jälkeen eläimet alkoivat toipua ja käyttäytyä vastaavanlaistensa tavoin. Heillä oli suuri ruokahalu. Nyt heidän ruumiinsa on täysin palautettu. Tutkijat ovat varmoja, että nämä rotat eivät uhkaa kuolla sairauksista, vaan vain vanhuudesta. Asiantuntijat väittävät, että ilman teknologian käyttöä solutasolla 50% kokeellisista rotista kuolee.

Henkilöllä on elimistön muita elintärkeitä sisäisiä osia, joiden palauttaminen tutkijoiden on tulevaisuudessa työskenneltävä. Tämä koe kertoi M. Shagidulin - Transplantologian ja keinotekoisten elinten tiedekeskuksen työntekijä.

No, miten piti artikkelia? Jos näin on, muista jakaa se sosiaalisissa verkostoissa, tilata blogin päivitys ja odottaa jatkoa.

Albumiinidialyysikone MARS: keinotekoinen maksa

Kuinka palauttaa ja ylläpitää maksan toimintaa?

Ongelma hoidossa maksan vajaatoiminta pitää kasvava merkitys ja se on yksi tärkeimmistä ja monimutkaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia, kuten joka vuosi on merkitty lisääntymistä, erityisesti - vakavien muotojen akuutin virushepatiitin, sekä myrkyllinen alkoholin ja huumeiden aiheuttama maksaleesioiden. Rikkoo synteettinen, metabolinen ja myrkkyjä maksan toiminta johtaa kertymä erilaisia ​​myrkyllisiä aineita, kuten ammoniakkia, sappihapot, typpioksidi, laktaatti (maitohappo), tuotteet arakidonihapon aineenvaihduntaan, endogeenisen bentsodiatsepiinit, indolit, merkaptaanit, inflammatoristen sytokiinien. Seurauksena kehittää systeemisiä vaurioita - rikkoo liikkeeseen, mikä johtaa hypertensiivisten verenkiertoa, hyytymisen ja immunologisia sairauksia. Lisäksi on toissijainen elinvaurioita, koska ylimäärin tulehduksen välittäjäaineita, jotka johtavat kliininen oire monielinvaurio, minkä jälkeen lisättiin septinen komplikaatioita.

Nykyaikaisen tehohoidon tiettyjen menestyksistä huolimatta akuutin maksan vajaatoiminnan tai kroonisen prosessin vajaatoiminnan potilaiden kuolleisuus on edelleen liian suurta eikä se vähene alle 60% erikoistuneissa hepatiakeskuksissa. Siten Maailman terveysjärjestön (WHO), johtava kuolinsyy, maksan vajaatoiminta jatkuvasti sijoittunut kuudenneksi (Kamath P. S., 2001; Cardenas A. et al, 2005 ;. D Amigo G., et al, 2006). Nykyinen standardi lääkehoito (CMT) on suunnattu maksan vajaatoiminta mahdollisuutta spontaani maksan regeneraatiota akuutin vaurioita, sekä ehkäisyyn ja hoitoon komplikaatioiden taudin etenemistä potilailla, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta. Kuitenkin potilailla, joilla on fulminantti maksan vajaatoiminta ja loppuvaiheen krooninen sairaus, tavallinen lääketieteellinen hoito (SMT) on täysin tehoton. On huomattava, että perinteisesti suurin osa hepatiaklinikoista noudattaa potilasjohdon konservatiivista taktiikkaa.

Toiveet ja saavutukset modernin Hepatology ovat suurelta osin merkittävää edistystä modernin lääketieteen, ja ennen kaikkea - ja mahdollisuus maksansiirto potilailla aikaisemmin toivoton. Tämä hoitomenetelmä ei kuitenkaan voi antaa kaikille, jotka tarvitsevat sitä, koska luovuttajaelimet ovat puutteellisia, korkeat elinkustannukset ja pitkiä odotusaikoja. Kuitenkin, maksa on ainutlaatuinen ja ainoa elin paitsi suuri määrä toimintoja, mutta myös mahdollisuutta palautuminen ja toiminnallinen palautuminen tilapäinen korvaaminen sen laitteisto on tarjolla kehonulkoisen menetelmiä. Siksi perustamista ja keinotekoisten maksan tukijärjestelmien on perusidea nykyaikaisen tehohoidon maksan vajaatoiminta, vähentää kuolleisuutta 85%: sta 60% (Kim WR, Brown RS, 2002, Wilmer A. et al, 2002 ;. Isoniemi H., et ai., 2005; Laleman W., et ai., 2006; Ronco C., 2007). Tällä hetkellä maailmassa todistettu ja toteutettu varhaisen soveltamisen ekstrakorporeaalisen verta korjausta akuutin ja fulminantti maksan vajaatoiminta, mukaan lukien - kehittämisessä maksansiirron toimintahäiriö elinsiirtopotilaiden tehdään leikkaus, sekä pahentunut krooninen hajanainen maksaleesioiden. Tämän ansiosta voidaan estää monen elimen vajaatoiminnan kehittyminen ja parantaa merkittävästi potilaiden monimutkaisen hoidon tuloksia. Siten nykyinen lähestymistapa palauttamiseksi maksan toiminta käsittää poistetaan verenkierrosta patologinen metaboliittien inflammatoriset tekijät ja vasoaktiivisten aineiden avulla kehon ulkopuolisen veren korjausta laite albumiini dialyysin MARS (Jalan R., Williams R., 2002, Stange, J., et ai, 2002., Davenport A., 2003, Evenepoel PW, et ai., 2005).

Albumiinin maksan dialyysi "Keinotekoinen maksa" on molekyyli-adsorptio-kierrätysjärjestelmä MARS - molekyyli- adsorbentti takaisinkierrätys järjestelmä ja kehon ulkopuolisessa vieroitus maksan vajaatoiminnassa eri alkuperää, mukaan lukien aiheuttamat: myrkyllinen hepatiitti, kirroosi, hepatiitti ja tarttuva ennalta elinsiirtopotilailla valmiste. Albumiinidialyysi on hemodiasutusta albumiinilla rikastetulla dialysaatilla, joka auttaa poistamaan proteiineihin sidotut toksiinit. Tämä tekniikka vaatii laitteen albumiinin infuusion seurantaan suljetun silmukan dialysaatin albumiini (albumiini dialyysi maksa), sekä laite hemodialyysi (keinotekoinen munuainen). Ehdotetun laitteet pitäisi olla erillinen yksikkö "keinotekoinen maksa" (lohko albumiini dialyysi) ohjaamiseksi parametrien albumiinin silmukan virtausnopeus, hoidon kesto, paineen ja lämpötilan säätö, kyky yhdistää laitteen "keinotekoinen munuainen" (lohko hemodialyysi) eri valmistajilta: Gambro, Fresenius Medical Care, B. Braun Melsungen AG, Bellcon Spa, Nipro Corporation ym.

Albumiinidialyysijärjestelmä, "Keinotekoinen maksa", koostuu:

  1. I.Kiinteät laitteet «MARS"(MARS-Monitor) joka toimii yhdessä minkä tahansa tunnetun hemodialyysilaitteiston kanssa "keinotekoinen munuais" (hemodialyysikoneen pitäisi olla jo sairaalassa käyttäjän sivustossa).
  2. II.Terapeuttiset sarjat "MARS-set" jotka ovat kulutustarvikkeita periaatteella: 1 sarja, joka koostuu 4 erityisestä patruunasta, joka kestää 8-24 tuntia.

Kunkin terapeuttisen sarjan koostumus "MARS-set"Sisältää:

- MARS® FLUX DIALYZER proteiiniperäisten toksiinien deduktioimiseksi 20%: n luovuttajaalbumiinilla, 500 ml (HAS-dialysaatti).

- DIALYSTER diaFLUX vesiliukoisten matalan molekulaarisen toksiinin poistamiseksi HAS-dialysaatista MARS-kiertojärjestelmässä. Tehollinen pinta-ala: 1,7 m²

- Adsorptiokasetti diaMARS® AC250, joka sisältää päällystämättömiä aktiivihiiltä - auttaa puhdistamaan HAS-dialysaattia ja poistamaan pienimolekyylisiä ei-polaarisia yhdisteitä, sappua ja rasvahappoja sekä aromaattisia polysyklisiä yhdisteitä MARS-kiertojärjestelmässä.

- Adsorptiokasetti diaMARS® IE250, joka sisältää anioninvaihtohartsia anionisten yhdisteiden ja bilirubiinin poistamiseksi MARS-kiertojärjestelmästä.

- AS-02-letkujärjestelmä yhdistää edellä mainitut MARS-järjestelmän komponentit ja on varustettu ilmaraolla ja hienojakoisella hiukkassuodattimella.

tekniikka MARS - molekyyli- adsorbentti takaisinkierrätys järjestelmä Se vaatii lisälaitteen hemodialyysiä varten (tai moduuli laajennettu veno- laskimoiden hemofiltraatio), sekä laitteita albumiinin infuusion dialysaatin «Mars seurata» Gambro tuotannon seuranta suljettuja albumiini. Perfuusio veren kautta laitteen tarvitsee veno- laskimoyhteys (useimmiten käytetään kahden luminaaliselle katetri). Infuusio hepariinin aikaan piiri, annos, joka on valittu vastaavasti ajan ja aktivoitu hyytymisaika pidettiin välillä 150-200s. Verenkierron, pumppuyksikköä hemodialyysin tai muuten veripumppuna moduuli jatkui veno- laskimoiden hemofiltraatio. Veren virtausnopeus pidetään alueella 150-200 ml / min riippuen potilaan verenkierron vakautta. Veri kulkee albumiinipäällysteisen kalvon MARS-fluxin läpi. Suljetun silmukan albumiini on täytetty 500 ml: lla 20% albumiinia ja perfusoitiin luovuttajan rullapumppua MARS seurata nopeudella 150 ml / min. Albumiini dialysaatti kulkee suodattimen dialyysi membraanin, jonka jälkeen on sen palautuminen bikarbonaatin dialysaatin (jossa nopeus sen virtaus on vastuussa dialyysilaitteeseen tai moduuli laajennettu korvaushoitoa), sen jälkeen HAS-dialysaatti siirtyy sarakkeen päällystämättömän hiili, sitten - toisessa sarakkeessa anioninvaihtohartsilla. Hoidon aika vaihtelee riippuen käytetystä menetelmästä klinikalla ja hoidon indikaatioista. Keskimäärin se on välillä 6-8 tuntia (katkonainen menetelmä), tai, jos kyseessä on laajennettu menettelyjen 24 tuntia vuorokaudessa, joka on useimmiten käytetty teho-osastoilla.

! Varoitus: on erittäin tärkeää, että potentiaaliset asiakkaat voivat määrittää hemodialyysin kumppanilaitteen tuotemerkin liitosletkun järjestelmä AS-02: lla on toinen numero laitteen tilaamiseksi "Gambro Prizma". Myös toinen letkujen tilausmäärä on lasten terapeuttisia sarjoja.

Keinotekoinen maksa- ja soluteknologia

Noin puolitoista litraa verta virtaa ihmisen maksassa yhden minuutin kuluessa. Tämän tärkeän elimen tehtävänä on puhdistaa veri haitallisilta aineilta - toksiinit, normaalin aineenvaihdunnan varmistamiseksi. Kuten tiedät, veri ei vain toimittaa happea ja välttämättömiä aineita kaikille elimillemme, mutta valitettavasti se on myös keino toimittaa erilaisia ​​myrkyllisiä aineita elimiin ja kudoksiin. Ja jos maksa ei selviydy verenpuhdistustoiminnastaan, keho reagoi välittömästi tähän epäonnistumaan hajoamisella, joka voi tapahtua missä tahansa. Ja ennen kaikkea - itse veressä.

Lue lopullinen viikkokatsaus "UP": Mitä tapahtumia 4. ja 9. kesäkuuta välisenä aikana kiinnostivat eniten Tšeljabinskin alueen asukkaista.

Tslyabinskissa tunnettu lääkäri Alexander Shlykov pian kääntyy 97-vuotiaaksi. Hän kävi läpi koko sota ja sai 5 tilausta ja 32 mitalia. Hänen elämäkerta heijastaa sodan kahta tärkeintä historiallista tapahtumaa - Moskovan Punaisen torin sotilasopatiikkaa 7. marraskuuta 1941 ja Victory Parade 24. kesäkuuta 1945, johon maanmies oli osallistuja.

Mars - yrityksen mittek - lääketieteelliset laitteet

Uusi "MARS - keinotekoinen maksa" -teknologia on tehokas keino korvata maksan toiminta.

MARS-ominaisuudet â - keinotekoinen maksa »

Tällä hetkellä modernin lääketieteen kehittyminen ekstrakorporaalisen detoksifikaation alalla tekee mahdolliseksi hoitaa menestyksekkäästi äärimmäisen vakavan kontingentin potilaista, joilla on kuolemaan johtaneita sisäelinten toimintahäiriöitä.

Elimen heikentyneen toiminnan tilapäisen tukemisen seurauksena on mahdollista palauttaa se, jota seuraa joissakin tapauksissa potilaan täydellinen kuntoutus.

Yksi vaikeimmista tekniikat ruumiinulkoista korvaavan muissa elimissä on kehitetty Saksassa maksan toiminnan korvaava tekniikka nimeltä «Mars - keinotekoinen maksa", joka menestyksekkäästi viimeisten 17 vuoden aikana on sovellettu johtava klinikoilla Saksassa, Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Venäjällä ensimmäinen MARS-järjestelmä ilmestyi vuoden 2000 puolivälissä.

Se tuli markkinoille painokkaalla otsikolla "MARS" - ensimmäinen keinotekoinen maksa ", mikä sai paljon keskustelua venäläisestä lääketieteellisestä yhteisöstä siitä, että maksafunktiot vaihdettiin suuresti.

MARSin ensimmäiset sovellukset venäläisissä klinikoissa osoittivat käyttäjilleen tämän järjestelmän ainutlaatuiset ominaisuudet ja näin ollen vahvistivat tällaisen nimen nimen tämän laitteen oikeellisuuden.

Tämä johtuu pääasiassa erittäin vaikean potilasryhmän MARS-hoidon positiivisista tuloksista, joilla on yleensä epäsuotuisa ennuste lähes 100 prosentissa tapauksista.

On huomattava, että niille potilaille, joille tehtiin MARS-terapia-istuntoja, yli 60% säilyi hengissä, mikä merkittävästi ylittää aiemmin ennestään esiintyneen ajanjakson aikana todetun selviytymisnopeuden potilailla, joilla on tätä vakavuutta.

Kaikilla potilailla oli taantumisen maksaenkefalopatia vähentäminen seerumin bilirubiini, hemodynaaminen vakauttaminen, myönteinen suuntaus kannalta koagullogrammy, muutamilla potilailla - käänteinen hepatorenaaliseen oireyhtymään.

Tänään, 14 vuotta myönteisten kokemusten tekniikka Marsa Venäjän hoitolaitosten, on aivan selvää, että tämä järjestelmä on ensimmäinen keinotekoinen maksa on Venäjällä suuri tulevaisuus aloilla kirurgian (vatsan, sydänkirurgia, elinsiirrot, toksikologian (vaikean myrkytys) ja Hepatology ( hepatiitti, maksakirroosi), mikä säästää nykypäivän elämää sellaisissa tapauksissa, jotka äskettäin näyttivät toivottomalta.

Mahdollisia käyttäjiä järjestelmään «MARS - keinotekoinen maksa" Venäjän federaation liittovaltion ja alueellisia kirurgiset ja sydämen keskukset, alueelliset kliininen sairaala, alueelliset nefrologia ja myrkytystietokeskukset koko Venäjä - vain noin 200 suurten hoitolaitosten.

MARS - keinotekoisen maksan lääketieteelliset näkökohdat

On mielenkiintoista, että tekninen ratkaisu sellaisen tehokkaan teknologian luomiseksi ei ole kaukana perinteisestä hemodialyysistä, joka on jo pitkään ollut juuressa munuaisten vajaatoiminnan hoitamismenetelmänä.

Kuitenkin, kun kyseessä on MARS dialysaatin on liuos, jossa on 20% luovuttajan ihmisen albumiinia, joka kulkee erityinen Mars kalvo kykenee poistamaan potilaan veren albumiini liittyy liukenematon toksiinien kerääntymistä maksan vajaatoiminta ja on tärkein lenkki patogeneesin endogeenisen myrkytyksen.

Jälkeen kyllästetty liuos albumiinin dialysaatin hydrofobisen toksiinien tapahtuu albumiinin palautuminen, tai pikemminkin deligandilizatsiya albumiini molekyyli aikana perfuusion aktiivihiilen läpi ja anioninvaihtohartsia. Lisäksi albumiini dialysaatin piiri on alhainen läpäisevyys suodatin, joka poistaa myrkkyjä ja vesiliukoinen, vastaavasti, siten edelleen mahdollista korvaamista munuaisten toiminta, joka kärsii usein maksan vajaatoiminta ja ilmaistaan ​​kehittää hepatorenaalinen oireyhtymä. On todettava, että tämä elementti on myös välttämätöntä poistaa tällaiset erittäin myrkyllisiä vesiliukoisia yhdisteitä, kuten ammoniakkia, joka taso on lisääntynyt maksan vajaatoiminta.

eli Kahden ääriviivan (veren ja dialyysin) sijaan MARSâ-järjestelmässä esiintyy kolmas albumiini, joten tämä järjestelmä toimii yhdessä munuaisten korvaushoitoa käyttävän laitteen kanssa. Yhdistelmä on mahdollista tunnetuimmilla hemodialyysilaitteiden valmistajilla tai laitteilla jatkuvaan munuaisten korvaushoitoon.

Edellä esitetyn perusteella tulee selväksi nimi Mars, joka perustuu Englanti lyhenne (molekyyli- adsorbentti kierrätysjärjestelmään), se voidaan kääntää "järjestelmä palaa molekyyli- adsorptio" tai "epäsuora albumiini menetelmä toistuva dialyysi".

On selvää, että MARS korvaa maksan detoksifikaation. Kysymys liittyy tarpeeseen korvata muut maksan toiminnot, lukuun ottamatta detoksifikaatiota. Loppujen lopuksi Venäjällä ja ulkomailla on monia systeemitekniikoita, joiden pitäisi korvata detoksifikaation lisäksi niin tärkeä maksan toiminta kuin synteettinen. Puhumme ekstratorporaalisesti sijoitettujen auto- tai allogeenisten hepatosyyttien käytöstä.

Kuitenkin tällä hetkellä maailman tieteellisestä kirjallisuudesta tiedetään, että yksikään tutkimusten aikana viimeisten 16 vuoden aikana ei osoittanut lisäystä eloonjäämisen maksan vajaatoimintaa, jotka saivat kehon ulkopuolisissa laitteissa, jotka sisältävät kulttuuriin sijaitsee maksasoluissa.

Tämän lisäksi näiden solujen metabolisen aktiivisuuden taso suhteessa maksan synteettisen toiminnan korvaamiseen oli myös kyseenalainen. Lisäksi näillä laitteilla on useita haittavaikutuksia ja erittäin korkeat hoitokustannukset, jotka ovat rajoittaneet niiden käyttöä maailmassa kliinisissä tutkimuksissa.

Johtopäätös on, että vasta äskettäin ei ollut ekstrakorputoria, joka voisi tehokkaasti korvata maksan toimintaa, kun se oli kaupallisesti saatavilla.

Samalla, globaali kokemus MARS hakemuksen 16 vuotta (eli kuinka paljon aikaa on kulunut siitä, kun ensimmäisen kliinisen soveltamisen tekniikka) useissa tutkimuksissa on osoitettu, että jos on olemassa riittävä korvaaminen detoxifying maksan toiminnan, useimmissa tapauksissa on olemassa palauttaminen muita toimintoja kuin maksasolut mukaan lukien synteettiset. Tämä selittyy luomalla olosuhteet oman elimensa elvyttämiseksi. Luomalla tällaiset olosuhteet seurauksena riittävän suuri välys vastaan ​​albumiiniin sitoutuneen toksiinien (sappihappoja, bilirubiini, jne.) Tämä johtaa repeämä patologisen alue endogeenisen myrkyllisyys ja korkea selektiivisyys menetelmän. Jälkeen MARS kalvo on läpäisevä vain molekyylejä, jotka ovat pienempiä kuin 50 kDa: n, joten ei ole mitään menetystä hyödyllisiä veren proteiinien, mukaan lukien hepatosyyttikasvutekijä, mikä on tärkeää niiden palautuminen. Tällä hetkellä herää kysymys, onko se yrittää korvata useimmat toiminnot hepatosyyttimetabolian tai riittävän tehokas korvaaminen vieroitus on tarpeen, sillä seurauksella, että oma maksa pystyy uudistumaan ja siten myöhemmin itse alkaa hoitaa tehtävänsä.

Muutama sana MARS-menetelmän biologisesta yhteensopivuudesta.

Se on verrattavissa perinteisen hemodialyysin biologiseen yhteensopivuuteen, kun se suoritetaan käyttäen modernia synteettistä kalvoa.

Veren kosketuksen jälkeen albumiinin dialyysissä esiintyy vain albumiiniin kyllästetyllä pinnalla epäsymmetristä kalvoa.

Näin ollen, lukuun ottamatta joitakin vaikutuksia muutokset veren parametrien luontainen nämä kalvot (vähentynyt verihiutaleiden määrä, leukosyyttien ja muut.), Menettely on lähes mitään sivuvaikutuksia ja näin ollen vasta-, joka merkittävästi erottaa sen muista menetelmistä, joita käytetään hoidossa maksan vajaatoiminta (hemosorption, plasmosorption, plasmapheresi).

On korostettava, että nykyisin vain MARS hoito voi hoitaa hyvin vakava, parantumattomaan ehdolliset potilaita, antaen heille mahdollisuuden selvitä seurauksena itsekorjaustoimintoja maksan toiminnan tai toiminnan Elinsiirron jälkimmäisessä tapauksessa tarkastelemalla albumiinin dialyysin kuin "silta" toimintaan.

MARS-hoito maksan vajaatoiminnan hoitoon.

arvo ja toiminto maksa

Maksa kuuluu ehdottoman elintärkeisiin elimiin, se suorittaa useita elintärkeitä toimintoja. Englanniksi sanat "elää" ja "maksa" ovat käytännöllisesti katsoen samankaltaisia: "elää" ja "maksa". Venäjän kielellä sana "maksa" on peräisin sen alkamisesta, että maksan lämpötila on keskimääräisen ruumiinlämmön yläpuolella sanasta "uuni". Sana, merkitsee maksan, Kazakhs kääntyvät lähelle, rakas henkilö. Krimin Tatareilla rakas käytti soittamaan toisiaan "maksani" korostamaan, että he eivät voi elää ilman häntä. Se oli maksa, joka ryntäsi kotkan, joka oli ketjutettu kallioon Prometheus, jonka Zeus lähetti rangaista häntä päästämään tulta ihmisille.

Maksa päätoiminnot:

  • Toksisten yhdisteiden neutralointi ja poistaminen, erityisesti toksisen ammoniakin muuntaminen ureaksi,
  • Normaalin verensokeritason säilyttäminen. Maksassa on glykogeenin varaa, ja pienentää veren glukoositason, glykogeenin pilkotaan ja muodostetaan monosakkaridiglukoosin käytettävissä assimilaatio solujen ja tunkeutuu aivoihin
  • Vaaditaan aminohappojen ja veriproteiinien koostumusta. Maksassa esiintyy monien proteiinien, erityisesti albumiinin, globuliinien jne. Synteesi ja hajoaminen.

Sappin synteesi. Bileellä on useita tärkeitä toimintoja

  • Hyytymistekijöiden synteesi. Maksasairauksissa esiintyy veren hyytymistä, useammin verenvuototyyppien yhteydessä
  • Kehon "energia-kantajien" assimilaatio (rasvat)
  • Osallistuminen hormonien vaihtoon. Kun maksasairaudet löytyvät usein hormonaalisista häiriöistä, käsittelystä ja lääkkeiden, myrkyllisten aineiden, alkoholin jne. Poistamisesta.

Siksi maksa osallistuu proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien vaihtoon, on varasto, jossa näitä aineita "varastoidaan" tarvittaessa.

Esiintyy, jossa tämä tai tämä maksasairaus häiritsee maksan toimintaa, kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi. Tärkein sen mahdollisia ilmenemismuotoja: keltaisuus iholla ja limakalvoilla, vatsan laajentuminen johtuu nesteen kertyminen, turvotus, ripuli, raskaus vatsassa, huono ruoansulatus rasvaisia ​​ruokia, suonet vatsan etenkin napa, haju asetonia, heikkeni jyrkästi vuonna olosuhteissa, neurologiset häiriöt (maksan enkefalopatia) ja taudin lopussa maksatuleva.

syistä sairaudet maksa

Tutkijat ovat jo onnistuneet saavuttamaan jonkin verran menetyksiä virusten maksavaurion (hepatiitti) hoidossa, mutta virusperäisen hepatiitin esiintyvyys on edelleen masentavaa. WHO: n arvioiden mukaan 240 miljoonaa ihmistä on tarttuvan kroonisesti hepatiitti B -virukseen ja 130-150 miljoonaa ihmistä kärsii hepatiitti C: stä.

Kehitetyn maksakirroosin vuoksi lääkehoito on tehotonta ja maksansiirto on monimutkainen ja kallis toiminta, joka ei ole käytettävissä useimmille tarpeessa oleville. Myös virukset voivat vaikuttaa eri maksan myrkkyjä (alkoholi, myrkyllisiä sieniä, haitallisia komponentteja ruokaa, työtapaturmia ja ympäristötekijöiden), sisältää suuria määriä rautaa kehosta, kuparia. Maksan sairaudet voivat kehittyä autoimmuunisairauksien, verenkiertohäiriöiden, seurauksena.

välineet hoito

Lääketieteessä, jos elimen toimintaa ei voida palauttaa, yritä korvata se. Nämä ovat niin kutsuttuja ekstrakorporaalisia menetelmiä, ts. "kehon ulkopuolella". Tiedät keinotekoisen munuaisen (hemodialyysi) laitteesta, keinotekoisesta tuuletuksesta ja verenkierrosta, mikä säästää tai pidentää elämää, teki siitä miellyttävämmän miljoonille potilaille. Luomaan jotain vastaavaa suhteessa maksaan oli vaikeinta, koska sen anatominen rakenne ja monikäyttöisyys.

Mikä sama tämä MARS?

Yritykset puhdistaa verta myrkyllisistä aineista keinotekoisen munuaisen periaatteella olivat epäonnistuneet, koska tässä tapauksessa useimmat toksiinit ovat veteen liukenemattomia, mutta niillä on ominaisuus sitoutua proteiineihin. Siksi tutkijat monta vuotta etsivät tarvittavia aineita dialyysihoitoon. Näiden hakujen tuloksena syntyi moderni innovatiivinen MARS-järjestelmä - molekyyliradraattinen kierrätysjärjestelmä. Englanninkielisessä kirjallisuudessa käytetään samaa termiä MARS. Mitä nämä sanat tarkoittavat?

M - Albumiinimolekyylit sitovat myrkyllisiä aineita, jotka eivät liukene veteen

A - nämä aineet adsorboidaan (eli "vedetään ulos") potilaan verestä. Adsorptio on prosessi, joka tapahtuu kahden väliaineen välissä (kiinteä ja neste, neste ja kaasumaiset).

P - etuliite "Re" tarkoittaa, että sykli toistetaan toistuvasti

MARS-järjestelmässä albumiinia käytetään dialyysinesteenä, joka on tärkein veren proteiini, joka on otettu terveiltä luovuttajilta. Potilaan veren maksan vajaatoimintaa kiertää kapillaareja (pieni halkaisija putket) on erityinen suodatin (hemosuodattimen), ja ulkopuolella näiden putkien on albumiini. Tämä ulkoinen albumiiniliuos vie toksiineja potilaan verestä itseensä. Tämä johtuu siitä, että membraani, josta hemofilter on tehty, on puoliläpäisevää, ts. myrkylliset aineet voivat liikkua vain yhdestä suunnasta - verestä albumiiniliuokseen.

Fysiikassa on käsite - pitoisuusgradientti. Haitallisten aineiden pitoisuus potilaan veressä on korkea, dialyysifluidissa - ei ole. Siksi pitoisuuksien eron vuoksi toksiinit kulkevat verestä dialyysiliuokseen (diffuusio) ja yhdistyvät albumiinimolekyylien kanssa. Albumiiniliuos jatkuu syklisesti läpi anioninvaihtohartsin, sorbentin (suodatin päällystämättömällä aktiivihiilellä) ja erityisellä hemofiltrillä. Hartsi puhdistaa albumiinia bilirubiinista, aktiivihiilestä - sappihapoista ja hemofilteristä - vesiliukoisista toksiinista. Tämän jälkeen puhdistettu dialyysi -liuos toimitetaan uudelleen ulkoinen dialyysipiiriin.

Siten MARS-järjestelmällä on ilmeisiä etuja: suljettu silmukka, so. veri ei pääse kosketuksiin järjestelmän puhdistuselementtien kanssa eikä näin ollen ole vaaraa patogeenien siirtymisestä verestä järjestelmään ja suodatinkomponentin siirtämisestä potilaan verenkiertoon. Suodattimen kalvon läpi verestä dialyysinesteeseen voi kulkea vain pienimolekyylipainoisia aineita.

Toinen etu on selektiivisyys, ts. selektiivisyys. MARS: n avulla vain haitalliset aineet poistetaan kehosta, kaikki muut veren komponentit palaavat verenkiertoon, toisin kuin plasmapheresi, jossa osa potilaan plasmasta poistetaan.

Menetelmän tehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi Hadassah Ein Keremin klinikan asiantuntijat suosittelevat ja menestyvät MARS-hoitoa potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Albumiinidialyysin toiminta parantaa merkittävästi potilaiden tilaa ja analyysiä, joten voit saada aika valita yhteensopiva luovuttaja maksansiirtoa varten.

Maksa - orgaaninen hi-tech

Robottitoiminnot

Da Vinciin robotti tunnetaan ja rakastetaan sekä venäläisillä että ulkomaisilla kirurgilla: toimintaa avustuksella toteutetaan kaikkialla. Lääkäri ohjaa kaikki robotin liikkeitä - tämä poistaa ihmisen tekijään liittyvät virheet. Da Vinci käytetään maksaan poistamiseen ja kaikenlaisten kasvainten ja kystien poistamiseen.

Tällaiset toimet ovat myös minimihyvää invasiivisia ja korvaavat veriset syvennykset. Resektiota varten, esimerkiksi kystat, sinun on tehtävä vain muutama lävistys. Ja robotti voi päästä vaikeasti tavoitettavissa oleviin kehon alueisiin - tällaisiin toimenpiteisiin kuuluvat posteriorisegmenttien toiminta ja maksan oikea reikä. Robottilla on neljä "kättä" - yksi pari suorittaa ihmisten käsien tehtävät, kolmas manipuloi endoskoopin, neljäs - suorittaa ylimääräisiä toimia.

laser

Lasersäde voi korvata skalpellin. Sen tärkeimmät edut - estää vakavan veren menetys, koska se "sinettii" pieniä verisuonia ja estää kaiken tartunnan, koska kudosta ei ole suoraa yhteyttä instrumenttiin. Tätä menetelmää käytetään erilaisiin maksasairauksiin, mukaan lukien metastaasien poisto syöpään.

Keinotekoinen maksa ja elinsiirto

Kirroosin ja maksasyövän hoidossa tarvitaan transplantaatio - muuten kuolema. Operaation kustannukset ovat kymmeniä miljoonia ruplaa. Potilaan elämän ylläpitämiseksi ennen toimenpidettä, kun elintä kieltäytyy tai luovuttajan ennakoinnissa, käytetään keinotekoista maksaa. Todellakin, tutkijat toivovat voivansa luoda ns. Biotaideteoksen - silloin kaikki ongelmat voitaisiin ratkaista siirrettävien pikkulapsien avulla.

Keinotekoisen elimen luomiseen liittyvä työ alkoi 1970-luvulla, minkä jälkeen "keinotekoisen maksan" kehitys on kehittynyt. Ensimmäinen keinotekoinen maksa - albumiinihoidon maksan dialyysi MARS (Molecular Absorbent Recirculation System) - korvaa maksan suodatustoiminnon: se puhdistaa veren. Loput toiminnot on kompensoitava muilla menetelmillä. Mutta kaikki tämä - vain säilyttää elämä ennakoiden luovuttajaelimen.

3D-maksa kehittyy amerikkalaisen yritysjohtajan toimesta bioprinting-alalla. Vuonna 2013 painettiin eri tyyppisiä soluja sisältävät elimen fragmentit. Nykyään asiantuntijat testaavat koko maksan, joka voi elää 40 päivää. Elintä ei ole vielä tarkoitettu elinsiirtoon, vaan lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin.

Ensimmäisestä bioengineering maksa alkoi puhua vuonna 2010. Tuorein saavutettu bioteknisen maksan kehityksen alalla kuuluu Shanghain tiedemiehille. Teknologian ydin on, että hepatosyytit - maksasolut - saadaan ihon, rasvan tai muun kudoksen kantasoluista. Tuloksena oleva elin on potilaan kehon ulkopuolella. Kehitys on jo auttanut 61-vuotiaasta potilasta selviytymään elinsiirtoon, rinnakkain kliiniset tutkimukset jatkuvat.

Samankaltaisia ​​kehityssuuntauksia on Venäjällä, ja ne toteutetaan Transplantologian tiedekeskuksen asiantuntijoiden toimesta. Hepatosyytit lisätään erityiseen kudosteknologian kehykseen, jossa ne alkavat jakautua ja sijoittaa tämän luuran sairaaseen elimeen. Kokeissa hiiret vahvistivat tehokkuutta tekniikka: hiiri tuhoaminen maksan rakenne nostetaan, ja sitten oman ruumiinsa alkoi muodostua terveen maksakudosta, eläin ei kuollut, ja mukaan kehittäjät, tuntuu hyvältä.

Keinotekoiseen maksaan liittyvä innovatiivinen suunta on ihmisen kehon viljely sian ruumiissa. Eläinkokeissa alkio poistaa geenien vastuussa kehityksen elin, huolellisesti hoidetut, istutettu kantasoluja ihmisen maksan ja seurauksena valo näyttää eläimen, joka on ihmiskehon - tässä tapauksessa maksassa. Siinä on sika ihmisen maksassa.

Yhdysvaltojen kansalliset terveyslaitokset päättivät keskeyttää tällaisten kokeiden rahoituksen yksityiskohtaisen arvioinnin mahdollisista seurauksista. Yhdistynyt kuningaskunta valmistelee kuitenkin opas kimeeristen eläinten kanssa. Muuten, Yhdysvalloissa on käynnissä kokeita muokkaamalla sikojen DNA siten, että niiden elimet voidaan siirtää ihmisiin.

Maksassa on yli 500 tehtävää, ja vaikka elimistössä on uskomaton kyky itsekorjaamiseen, se on hyvin alttiita virustaudille - hepatiitti B: lle ja C: lle ja alkoholin väärinkäytön seurauksille. Yksi tärkeimmistä haitallisista seurauksista on maksakudoksen rappeutuminen sidekudokseen - kirroosiin. Tuo äärettömän itsensä parantava kudos lakkaa olemasta, ja siksi lakkaa toimimasta - keho lakkaa toimimasta. Näissä tapauksissa tarvitaan transplantaatio - ainoa mahdollisuus pelastaa elämä.

Laitteet keinotekoiseen maksaan

Chelyabinskin tiedemiehet keksivät keinotekoista maksaa ja löysivät me- netelmän kirroosin hoitamiseksi. Uusi yksikkö tarjoaisi korvaamatonta apua ihmisille, joiden nimet ovat maksansiirto-odotusluettelossa, ja potilaita, joilla on akuutti maksatulehdus. "Keinotekoisen maksan" avulla voit suorittaa nykyisen - maksan maksan tärkeimmät toiminnot - puhdistuksen tai veren detoksifikaation ja parantaa potilaan kehon metabolisia prosesseja.

Miassin lääkinnällisten laitteiden tuottama kokeellinen näyte on jo osoittanut, että se voi tehokkaasti tukea kriisien ihmisten elämää. Nyt tutkijat voisivat säästää ja pidentää sairaiden ihmisten elämää. Mutta he eivät. Miksi? Tähän kysymykseen Aattona vastasi johtaja Soluteknologian keskus

kysymys: Vyacheslav Evgenevich, kerro meille mikä on "keinotekoinen maksa"?

Vyacheslav Ryabinin: Älkää ajatelko, että "keinotekoinen maksa" on kuin oikea elin - ommeltu kehoon - ja henkilö pelastuu. Ei, se ei ole. "Keinotekoinen maksa" - vaan se on koodinimi in vitro - joka sijaitsee kehon ulkopuolella - valmistetaan samanlaisia ​​vaikutukseltaan, kuten hemodialyysikoneessa - niin sanottu "keinotekoinen munuainen", tai kone pitää liikkeessä - "keinotekoinen sydän".

kysymys: Miten tämä laite toimii?

Vyacheslav Ryabinin: Toimintaperiaate on varsin yksinkertainen - "keinotekoista maksaa" käyttäen tapahtuu

kysymys: Joten, muissa maissa on analogisia tämän laitteen?

Vyacheslav Ryabinin: Yleensä alan tutkimusta on harjoitettu voimakkaimmin viimeisten kymmenen vuoden aikana. Sikäli kuin tiedän, tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja Euroopassa käytetään tämäntyyppisten laitteiden kliinisiä tutkimuksia.

kysymys: Ja miksi venäläinen halvempi?

Vyacheslav Ryabinin: Koska kaikki johdannaiset ovat paikallisia. Niin tapahtui. Näytemalli luotiin lääketieteellisten laitteiden Miass-tehdas - heidät vietiin idean kautta. Laskettu, kävi ilmi, että tuotantokustannukset niin paljon, ja huolto ja tarvikkeet - tässä.

kysymys: Ja kuinka monta istuntoa tarvitaan veren puhdistukseen?

Vyacheslav Ryabinin: Kolme kymmenestä, ja ne on suoritettava sarjassa. Toisin sanoen, kuten ymmärrätte, saksalaisen laitteen avulla tapahtuva hoito edellyttäisi potilaalta kymmeniä tuhansia euroja.

kysymys: Onko tämä sarja tarpeeksi potilaan pelastamiseksi?

Vyacheslav Ryabinin: Tämä sarja pystyy tukemaan elämää. Tämä on erittäin tärkeää ihmisille, joiden nimet ovat odotuslistalla

kysymys: Onko laitetta käytetty hoitoon?

Vyacheslav Ryabinin: On monia syitä. Ensin oli välttämätöntä todistaa laitteessa käytettävän sianlihapuuteen turvallisuus ja tehokkuus. Sen jälkeen, kun lääkekomitea vahvisti mahdollisuuden käyttää tätä uutetta tällaisissa laitteissa, asiakirjat lähetettiin osoitteeseen

kysymys: Aiotteko ryhtyä toimiin?

Vyacheslav Ryabinin: Kyllä, tietysti. Ainoa asia, jota se vaatii, on aikaa ja rahaa. Kaikki kulutustarvikkeet on maksettava meiltä - ei potilailta, mutta niitä vaaditaan, näyte on kokenut. Kaikkien asiakirjojen rekisteröinti on myös rahan arvoista. Odotamme näiden testien käyttämistä avustuksemme - apurahan myöntämisestä pienille innovaatioyrityksille tiede- ja teknologiateollisuudelle sekä apuraha opetusministeriöltä

kysymys: Mitä, jos ei ole salainen?

Vyacheslav Ryabinin: Esimerkiksi käyttämällä sikiön soluja. Ne saadaan aborttimateriaalista. Niillä on korkea biologinen aktiivisuus, ja ne sisältävät, erityisesti, suuri määrä kasvutekijän gepototsitov, eli viemällä ne kyseinen organismi tauti, tämä helpottaa sen hyödyntämistä.

kysymys: Oletko testannut tätä menetelmää?

kysymys: Ja voitko myöntää tämän menetelmän?

Vyacheslav Ryabinin: Vaikka tämä on hyvin vaikeaa.

Vaikeudet ennen kaikkea eettiset - työtä on loppujen lopuksi tehty epäkelvottomalla materiaalilla. Ja normatiiviset ongelmat tapahtuvat - ei ole missään kirjassa, kenellä on oikeus harjoittaa tällaisten tekniikoiden käyttöä. Venäjällä on yhteensä 5-6 organisaatiota, joilla on toimilupia soluterapian alalla, ja niiden vaatimukset ovat erittäin korkeat - nykyaikaiset laitteet, korkein henkilöstö. Tähän tasoon pääseminen edellyttää aikaa ja rahaa. Mutta jatkamme tutkimusta.

Syntynyt 01 syyskuu 1949 vuonna Jurjuzan, tiedemies, biokemisti, tohtori biologisten tieteiden (1990), professori (1991), jäsen New Yorkin tiedeakatemia (1996), jäsen RAMTS (1998).

Vuonna 1971 hän valmistui luonnontieteiden tiedekunnasta ja maantieteestä, ChPPI: stä. Hän työskenteli 2 vuotta bakteerina Chelyabinskin terveys- ja epidemiologisessa asemassa; Vuosina 1972-74, johtaja, Ilmensky State Universityn biogeocenologian laboratorio. Neuvostoliiton Akatemian varaus. 1975-90 avustaja, vanhempi opettaja, vuodesta 1991 prof. ChGMI: n biokemian laitos.

Vuodesta 1994 lähtien. Yleisen ja bioorganiikan kemian osasto. Tekijä yli 130 tieteellisestä. teoksia, sai 3 tekijänoikeuslupaa ja 1 patentti keksintöön. Vuonna 1999 hän sai Cambridgen yliopiston tutkintotodistuksen "Huomattavat 1900-luvun tutkijat".

Tuomio peruutetaan

Vyacheslav Ryabinin, biotekniikan tohtori, Chelyabinskin valtion lääketieteellisen akatemian biokemian osaston päällikkö, on "keksinyt" jo 15 vuotta. Hän ei ole yksin. Monien vuosien ajan Saksan, Yhdysvaltojen, Ranskan, Italian, Alankomaiden tutkijat ovat yrittäneet ratkaista tätä monimutkaista tehtävää.

- Periaatteessa keinotekoisten elinten käyttö ei ole uutinen, sanoo Ryabinin. - Mutta ihmisen maksan korvaaminen ei ole tähän asti riittävä. Saalis on se, että tämä elin poistaa elimistöön tulevien toksiinien lisäksi hyödyllisiä aineita - proteiineja, hormoneja, aminohappoja, vitamiineja jne. Näiden toimintojen yhdistäminen oli erittäin vaikeaa yhdessä laitteessa.

Tämä vahvistaa ja esitteli tänään maailman terveystilanteen markkinat ovat Saksan yksikkö "keinotekoinen maksa -" Mars "Itse asiassa se on ainoa tapa poistaa myrkkyjä verestä, vaan." Tehdas "kehittää hyödyllisiä aineita potilaan tarjotaan primitiivinen ja monimutkainen menettely - useita injektioita maksaa hoidon. "Mars" yksinkertaisen venäläisen on yksinkertaisesti fantastinen - noin 30 tuhatta dollaria.

Dr. Ryabinin yritti yhdistää, kuten he sanovat, yhdessä injektiopullossa, molempien maksanpuhdistuksen ja synteesin tärkeitä tehtäviä. Valmisteena tutkija käytti siankasvatuksen uutetta, joka on lähimpänä ihmistä sen anatomisissa ja fysiologisissa parametreissä. Jo ensimmäiset rotumääritelmät olivat onnistuneet. Ja pian oli ainutlaatuinen mahdollisuus tarkistaa ihmisen kehon teoreettinen tutkimus.

- Vuonna 1993 ei vielä ollut lainkaan elinsiirtoa, - muistelee Vyacheslav Ryabinin. - Yksi kutsuu minua innostumaan Head elvytys 1. City Hospital: "Olemme kuolevan potilaan maksan vajaatoimintaa ohje, kuulen teillä jotain.!" Vastasin, että teimme kokeita vain eläimillä, ihmiselle on mahdotonta. Lopulta hän vakuutti minulle, ettei 70-vuotiaalle potilaille ollut todellakaan muita mahdollisuuksia. Onneksi kaikki meni hyvin.

Laitteen kehittäminen, suunnittelu ja parantaminen kesti vuosia. Keksijää avusti aluehallinto avustuksilla hyvin erilaisia ​​rahastoja. Lopuksi valmistettiin "keinotekoinen maksa".

Ensi silmäyksellä laite on melko yksinkertainen. Kaksi säiliötä sijoitetaan bunkkeriin. Yhdessä veressä on puhdistettu toksiinit, toisessa samassa maksauutteessa. Sieltä kalvon läpi hyödylliset aineet tulevat veren sisään. Korostus on, miten poistaa toksiinit, jotta ne eivät pääse toiseen säiliöön. Miten pakotetaan uutetta, jossa ei ole soluja, mutta hyödyllisten aineiden vapauttamiseksi? Ryabinin ratkaisi nämä ongelmat ja sai patentin keksinnöstään.

Viime aikoina Venäjän lääketieteellisen akatemian tieteellinen neuvosto perehtyi hänen työhönsä. Päätelmä: keksintöä on ylläpidettävä ja kehitettävä. Ahead - kliiniset tutkimukset. Muuten, amerikkalaiset tiedemiehet, jotka luovat keinotekoisia maksakoneita, ovat jo alkaneet. Merentakaisten mallien ja Venäjän välinen perustavanlaatuinen ero on koko sikojen maksasolujen käyttö, joka maksaa useita kertoja enemmän kuin meidän soluvapaata materiaalia. Tämän seurauksena venäläisen laitteen hinta on 15 tuhatta dollaria.

Ei ole tarpeen sanoa, että meidän maassamme tarvitaan keinotekoista maksaa ilmaa. Annamme vuosittain noin 200 tuhatta maksan vajaatoimintaa: tämä on hepatiitti, alkoholin myrkytys ja maksavaurio huumeidenkäytön vuoksi. Useimmat niistä päätyvät tappavaan lopputulokseen.

Laitteet Ryabinin monitoiminen. Ensinnäkin se voi korvata maksan, kun ihmiset odottavat operatiivista siirtoa. Venäjällä ne tehdään vain Akateemikko Shumakovin ja Sklifosovskin instituutin keinotekoisten elinten tutkimusinstituutissa. Mutta vuosi ei ylitä kymmeniä tuhansia operaatioita ja tarvitsevia. Lisäksi se auttaa siirron jälkeen, kun potilasta on hoidettava. Ja lopulta mielenkiintoisin. On selvää, että tällaisen laitteen käyttö voi sallia joidenkin potilaiden tehdä ilman leikkausta lainkaan.

Tosiasia on, että maksa on lähes ainoa henkilö, joka kykenee uudistumaan. Ja jos vähintään 30 prosenttia terveistä soluista jää jäljelle, jonkin ajan kuluttua se voi syntyä uudelleen. Tärkeintä on tukea häntä vaikeimmassa hetki. Mutta tänään laite itse tarvitsee tukea. Loppujen lopuksi ei ole sponsoreita, jotka haluavat rahoittaa ainutlaatuisen hankkeen Venäjällä. Todennäköisesti sinun on ostettava amerikkalaisella hinnalla.

Hemodialyysi plus plasmapheresi antaa toisen mahdollisuuden maksaan

Ei niin kauan sitten ilmoitettiin, että Chelyabinskin tiedemiehet keksivät "keinotekoisia

Tietoja siitä, milloin pelastuslaite tulee tavallisiin sairaaloihin ja mitä paikalliset tieteelliset valaisimet toimivat nyt, kysyimme Kazanin valtion lääketieteellisen Akatemian professori Vyacheslav Ryabininilta.

Keskustelumme tutkijan kanssa keskeytti jatkuvasti kännykkäsi. Eri osilta Venäjältä Ryabinin kutsui ihmisiä ja pyysi "puhdistamaan" maksan.

- Missä on nyt mahdollista käsitellä laitetta? Kuinka monta pelastettua elämää hänen tililläan?

- Nyt "keinotekoinen maksa" on sijoitettu Tšeljabinskin alueellisen kliinisen sairaalan yksiköihin. Siellä hän kulkee kliinisten kokeiden seuraavassa vaiheessa. Valitettavasti emme voi hyväksyä kaikkia tulijoita. Ensinnäkin olemme rajalliset keinoin. Sairaala tai alue eivät ole taloudellisesti mukana prosessissa. Aloita testi myönsi avustuksen, joka on tarkoitettu tieteelliseen kehitykseen. Toiseksi, hoidon vaikutuksen analysoimiseksi ja tilastollisesti merkittävien tietojen hankkimiseksi meidän on pakko kaventaa potilasryhmää ja nyt vain niitä, jotka täyttävät hyväksytyn protokollan kriteerit, käsitellään. Mitä tulee pelastettuihin elämään. Voin sanoa, että tänään laitteen käsittely ylitti 10 henkilöä.

Vaikutus on hyvä, ei huonompi kuin länsisaksalainen vastapuoli - MARS-laite ("keinotekoinen maksa"). Tsaingabinskin testien suorittamisen jälkeen laitteistomme terapeuttisen tehokkuuden kliiniset tutkimukset Moskovassa sijaitsevan transplantin ja keinotekoisten elinten instituutissa ovat käynnissä. Kysymys siitä, milloin laite menee tavallisiin sairaaloihin on vielä liian aikaista korottaa. Kliinisten tutkimusten päättymisen jälkeen on tarpeen rekisteröidä uusi hoitoteknologia ja -laitteisto liittovaltion terveydenhuollon valvonnassa.

- He sanovat, että keksintönne tärkein ero ei ole itse laite, vaan sen halpa verrattuna ulkomaisiin?

-. Ei aivan. Laitteistossamme, toisin kuin länsi-saksalaisissa, on mahdollista suorittaa erilaisia ​​aineenvaihdunta- ja normalisoitumismenetelmiä erilaisten sorbenttien, suodattimien ja biologisten nesteiden avulla. Hinnalla on myös tärkeä rooli. Sama MARS maksaa noin 88 tuhatta euroa. Ja mikä tärkeintä, kulutustarvikkeet ovat erittäin kalliita. Laitteen yksi käsittelykeskus maksaa noin 4 000 euroa.

Tšeljabinskissa oli ideoita tämän laitteen ostosta. Mutta, ensin osti muutama vuosi sitten, tämä kone ei ole käytössä puutteen vuoksi mahdollisuuksia ostaa hänelle tarvittavat tarvikkeet, lisäksi laskennassa ilmeni, että maksamaan hoitoon sen jälkeen valtaa edes talousarviosektorilla. Puhumattakaan tavallisista ihmisistä. Ja jokainen tarvitseva tarvitsee viettää 3-4 istuntoa. Hoito laitteessamme maksaa noin 15 000 ruplaa istuntoa kohden. Hyväksy, on eroa.

- Kaikissa uutisissa keksinnöstä sanottiin sianlihapuodon käytön hoidon aikana.

- Järjestelmän testauksen ja rekisteröinnin jo pitkään jatkuneen prosessin nopeuttamiseksi päätettiin korvata sianlihapuute albumiinilla, joka sitoo myrkyllisiä yhdisteitä. Tämän menetelmän käyttö sallitaan Venäjän alueella.

- Kuinka kauan ajatus toteutettiin?

- Ja tänä aikana se ei ole vanhentunut! Miten kaikki alkoi?

- Tapaturma, joka, kuten tiedätte, on välttämättömyyden ilmentymä. Havainnoissa paljastui, että potilailla, joilla on vakavia palovammoja, maksan toiminta kärsii. Ja päätin ratkaista tämän. Koe suoritettiin rotilla. Poltukset tehtiin rotille, ja sitten niiden veri johdettiin laitteen läpi, jossa veri oli vuorovaikutuksessa maksauutteen kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet tämän menetelmän suuren tehokkuuden eläimille kertyvien myrkyllisten aineiden detoksifikaation (detoksifikaation) täytäntöönpanemiseksi, jotka kertyvät eläimiin lämpöpalojen jälkeen.

Tutkimuksen tuloksena syntyi ajatus laitteista ihmisille. Tulevaisuudessa suoritettiin lukuisia malleja ja penkkejä tutkimustekniikan testaamiseksi, sitten - kokeita koirilla, ja lopulta saatiin luvan kliinisiin kokeisiin.

- Tutkijat eivät voi olla ideoita. Millä lapsella olet nyt mielessäsi?

- Nyt meillä on super tehtävä tehdä "keinotekoinen maksa" monimuotoinen laite, joka sisältää maksan puhdistuksen ja hemodialyysin toiminnan. Loppujen lopuksi ei vielä ole kotimaisia ​​hemodialyysikoneita. Lisäksi meidän on tarjottava laitteelle plasmasforesi, hemofiltraatio - kaikki menetelmät veren puhdistamiseksi toksiineista. Keskustelemme monitoimilaitteen mahdollisista malleista Miassin lääketieteellisen laitteiston laitoksen (yleisen johtajan Suprun VI) insinööreihin. Laitteen luomisen jälkeen meidän on rekisteröidyttävä se terveysministeriöön, sertifiointiin, tuotannon aloittamiseen.

- He sanovat, että keksintö on kiinnostunut jopa kuvernööristä?

- Toisena päivänä Tšeljabinskin alueen teollisuusministeriön puhelu tehtiin, ja sitä pyydettiin toimittamaan hankeilmoitus.

- Tieteellisissä piireissä olet tunnettu kehittämällä paitsi keinotekoista maksaa myös geeneihin ja soluihin liittyviä tekniikoita. Mitä uutta tällä alalla?

- Itse asiassa genetiikka on ensimmäinen rakastani. Olen työskennellyt useita vuosia kemiallisen mutageneesin kanssa yhdessä Pietarin genetiikan laboratorion kanssa. Tällä hetkellä olemme laatineet yhteyksiä erilaisten geneettisten laboratorioissa muun muassa ulkomailla, suorittaa geneettisiä testejä ja perustamisen alttius erilaisia ​​sairauksia, kuten syöpää, sydän-, hormonitoimintaa, ym. Lisäksi perustuu geneettinen analyysi voi tunnistaa riskit lääke-intoleranssi, ts. voit valita yksilöllisen hoidon, jolla on vähäiset haittavaikutukset.

Esimerkiksi Yhdysvalloissa tiedetään, että noin 100 000 ihmistä kuolee vuosittain väärin valittujen lääkkeiden annosten vuoksi ja jättää huomiotta potilaiden yksilölliset geneettiset ominaisuudet. Puhumme tänään uuden vaiheen lääke - henkilökohtaisen lääketieteen, joiden avulla voit myös valita optimaalisen ruokavalio, tunnistaminen henkilön ja jopa määritellä taipumus tietyntyyppisten liikuntaa, eli suorittaa urheilijoiden valintaa. Tietenkin henkilökohtainen lääketiede liittyy suoraan laitteisiinmme. Potilaiden hoito on tehokkaampaa, jos tiedämme niiden aineenvaihdunnan geneettiset ominaisuudet.

Tarve esitellä henkilökohtaista lääkettä lääkäreiden käytännön toimintaan onnistui vakuuttamaan yksityisen lääketieteellisen keskuksen asiantuntijat. Nyt Tšeljabinskin alueen asukkailla on mahdollisuus oppia geenien sisältämät tiedot. Aiemmin ihmisen kohtalo oli ennustettu tähdillä, nyt - geenien analyysillä. Kahden veripisarin avulla tehdään henkilön geneettinen passi, jossa otetaan huomioon hoito, ruokavalion valinta ja liikunta. Itse asiassa, tietäen vahvuuksiasi ja heikkouksistasi on avain pitkän ja terveellisen elämän kannalta. Menestys ei ole rahan määrä vaan terveyden laatu.

- Solukkoteknologian keskuksessa on olemassa toinen, vähemmän eksoottinen ehdotus lasten bioturvallisuudesta. Mikä tämä on?

- Biotieteettinen on solun veren kantasolujen käyttö lapsen syntymän jälkeen sen hoidossa onkologisessa tilassa luuydinsiirron sijaan. Tämä koskee myös henkilökohtaista lääkettä, koska geenien analyysin avulla nämä solut voidaan käyttää hoitamaan tiettyjä lapsen sukulaisia. Tällä hetkellä tällaisten solujen tallentamiseen on luotu erityisiä tölkkejä. On tarpeen luoda tällainen pankki Tšeljabinskissa. Tämä on kansanterveyden todellinen uudistaminen!

Kuten muissakin solutekniikoissa, voin sanoa, että olemme täällä matkan alussa. Tänä vuonna hyväksytään soluteknologiaa koskeva laki, jossa määritetään kantasolut, joita voidaan käyttää hoitoon, hyväksytään asianmukaiset määräykset jne. Olemme tehneet kokeellisia tutkimuksia tällä alalla yhdessä Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston kanssa useiden vuosien ajan, mutta tärkein tekijä, joka rajoittaa toimintamme tehokkuutta, on sijoittajien puute. Soluteknologian laboratorio avattiin Chelyabinskin alueellisessa kliinisessä sairaalassa, mutta toistaiseksi ei ole mitään hintoja tai vastaavia laitteita.

asiakirjat

Syntynyt 01 syyskuu 1949 vuonna Jurjuzan, tiedemies, biokemisti, tohtori biologisten tieteiden (1990), professori (1991), jäsen New Yorkin tiedeakatemia (1996), jäsen RAMTS (1998).

Vuonna 1971 hän valmistui luonnontieteiden tiedekunnasta ja maantieteestä, ChPPI: stä. Hän työskenteli 2 vuotta bakteerina Chelyabinskin terveys- ja epidemiologisessa asemassa; Vuosina 1972-74, johtaja, Ilmensky State Universityn biogeocenologian laboratorio. Neuvostoliiton Akatemian varaus. 1975-90 avustaja, vanhempi opettaja, vuodesta 1991 prof. ChGMI: n biokemian laitos.

Vuodesta 1994 lähtien. Yleisen ja bioorganiikan kemian osasto. Tekijä yli 180 tieteellisestä. teoksia, sai 4 keksintöä. Vuonna 1999 hän sai tutkintotodistuksen Cambridgen yliopistosta "Outstanding 20-luvun tutkijat".

Venäjän biotekniikan yhdistys Uralin osaston varapuheenjohtaja

LLC: n johtaja, "Cellular Technologies -keskuksen alueellinen kliininen sairaala".