Avainsanat: autoimmuuni hepatiitti hepatiitti kirroosi keltatauti maksan autovasta-aineet veri
Sileiden lihasten vasta-aineet (SMA, ASMA, AGMA) - autoimmuunisairauden ja kroonisen aktiivisen hepatiitin mitta. Yksi autoimmuunin hepatiitti 1 -tyypin päämarkkereista. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: 1. ja 4. tyypin autoimmuuni-hepatiitin kliiniset oireet, ensisijainen sikiöruusu.
Sileät lihakset eroavat toisistaan irtoavasta lihastarakenteesta - ne koostuvat soluista ja niillä ei ole poikittaissuuntaa.
Vasta-aineita sileän lihaksen ryhmä ovat vasta-aineita proteiineille: F-aktiini, vimentiini, desmelinu solun tukirangan proteiineja ja muita soluja. Ne näkyvät hepatosyyttien vaurioissa ja ovat IgG: n ja IgM: n luokkaan kuuluvia immunoglobuliineja. Kuitenkin, vain vasta-aineita F-aktiini ovat merkkiaine autoimmuunihepatiitti, kun taas vasta-aineet tubuliinia, desmiinin ja vimentiinin löytyy reumatautien ja virusinfektiot. Actin on olemassa kahdessa muodossa - monomeerinen (M) ja polymeerinen fibrilleri (F). F-muotoon muodostuu vasta-aineita, jotka ovat merkki autoimmuunin hepatiitista.
Näiden vasta-aineiden havaitseminen eliminoi käytännössä systeemisen lupus erythematosuksen läsnäolon, koska ne ovat erityisen spesifisiä autoimmuuni-hepatiitille. Näitä vasta-aineita havaitaan jopa 80% tapauksista, joissa on tyypin 1 autoimmuuni hepatiitti ja 50% tapauksista, joissa primaarinen sikiöruusu. Vasta-aineiden esiintyminen seerumista ja kroonisesta aktiivisesta hepatiitista on osoitettu 70 prosentissa tapauksista. Vasta-aineiden puuttuminen vähentää, mutta ei täysin poissulje diagnoosin puuttumista - autoimmuuni hepatiitti.
Diagnosointiin autoimmuunihepatiitti 2. ja 3. tyypin käyttää markkereita - vasta-LC-1 ja SLA / LP-1, vastaavasti (katso vasta-aineet, antigeenit autoimmuunisairauksien maksan: LKM-1, PDC / M2, LC-1, SLA /. LP, sp100, gp210, PML).
Normaalisti vasta-aineita, joilla sileät lihasolut eivät näy seerumissa, ei tunnisteta. Jos testitulokset ovat positiivisia, vasta-ainetitterit on ilmoitettu.
Kuvateksti on normaali: alle 1:40 (
Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.
Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoja hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.
Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.
Sileiden lihasten vasta-aineet ovat kehon suunnatut autovasta-aineet, jotka kohdistuvat aktiin sileiden lihasten sisäiseen proteiiniin. Ne ovat spesifinen autoimmuunisairauden merkki, ja niitä tutkitaan tämän taudin diagnosoimiseksi.
Mihin tätä analyysia käytetään?
Milloin tutkimus osoitetaan?
Venäjän synonyymit
Englanninkieliset synonyymit
Sileä lihaksen vasta-aine, SMA, pehmeä lihasvasta-aine, ASMA.
Tutkimusmenetelmä
Epäsuora immunofluoresenssireaktio.
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?
Yleistä tietoa tutkimuksesta
Autoimmuuni hepatiitti - sairaus maksan etiologiaa ei tunneta ja krooninen tulehdus, kuolio, ja taipumus kehittää maksakirroosi. Taudin mukana ovat erilaiset immuunihäiriöt. Veressä autoimmuunineutropeniapotilailla hepatiitti havaita autovasta hepatosyyttikalvoihin proteiineihin (gepatospetsificheskie autovasta), sekä komponentteja muiden elinten soluja (gepatonespetsificheskie autovasta). Vasta-aineita sileän lihaksen (ASMA) - on gepatonespetsificheskie autovasta ominaista autoimmuunihepatiitti ja on merkkiaine tähän tautiin.
AGMA vuorovaikutuksessa solun tukirangan komponentteja sileän lihaksen ensinnäkin säikeisen aktiini. Vielä ei ole täysin selvää, mikä rooli näiden autovasta-aineiden kanssa sairauden patogeneesissä. Laboratorio diagnoosi AGMA pidetään yhtenä merkkiaineiden hepatosyyttien sytolyysin tyypillistä autoimmuunihepatiitti. Koska sytolyysi oireyhtymä voi johtua monista muista syistä (tarttuva - hepatiitti B ja C, myrkyllisiä - alkoholihepatiitti, perinnölliset sairaudet - puute alfa-1-antitrypsiini), tutkimus AGMA laajalti käytetty erotusdiagnostiikkaan sytolyysin oireyhtymä.
AGMA veressä 70-80%: lla potilaista, joilla autoimmuunihepatiittia. Siten tutkimuksen negatiivinen tulos ei poista kokonaan tätä tautia. Muut 20-30% AGMA-negatiivinen alussa taudin, joka merkittävästi vaikeuttaa diagnosointia. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa suorittaa yhtä tiettyä, mutta alttiimpia autoimmuunihepatiitin testi - tutkia neutrofiilien soluliman vasta (Anca). Koska AGMA voi näkyä immunosuppressiivista hoitoa, on suositeltavaa toistaa tämä tutkimus AGMA-negatiivisilla potilailla jonkin ajan kuluttua. AGMA havaittiin 90-100%: lla potilaista, joilla autoimmuunihepatiitti tyyppi-1, joka on myös tunnettu siitä, että läsnä on anti-tuma-vasta-aineiden (ANA) ja kohonnut immunoglobuliini G Erotusdiagnoosi autoimmuunisairauksien hepatiitti tyyppisiä tarpeen taudinennusteen. Näin ollen, toisin kuin 2. ja 3. tyypin, autoimmuunihepatiitti tyyppi-1 on tunnettu siitä, että paras vastetta glukokortikosteroidien ja harvemmin maksakirroosi.
Positiivinen testitulos ei aina tarkoita immunologisia poikkeavuuksia. Noin 5% terveistä ihmisistä on AGMA veriseerumissa.
Kehittäminen autoimmuunihepatiitin voi laukaista hepatiitti A, B ja C, Epstein - Barrin virus ja adenovirus. Kun otetaan huomioon tämä ominaisuus, jolla on positiivinen Tutkimuksen tuloksena AGMA ja diagnoosi oli vahvistettu "autoimmuunihepatiitin" on myös tarpeen toteuttaa laboratoriodiagnoosia tartuntatauteja. Joitakin ominaisuuksia on otettava huomioon tulkittaessa myönteiset tulokset AGMA yhdessä positiivisen tuloksen analyysi C-hepatiitin Ensimmäinen diagnostinen vaikeus on se, että AGMA-positiiviset potilaat ovat yleisempiä vääriä positiivisia tuloksia tutkimuksesta vasta-aineet hepatiitti C-viruksen entsyymi-immunomäärityksellä. Siksi on suositeltavaa käyttää polymeraasiketjureaktiota (PCR) diagnosointiin virushepatiitti C AGMA-positiivisilla potilailla. Toinen diagnostinen vaikeus johtuu siitä, että 20-40%: lla potilaista hepatiitti C AGMA testitulos positiivinen ilman histologiset autoimmuunihepatiittia. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen määrittäminen lisää laboratorioparametrien, ominaisuus, joka autoimmuunisairauksien, mutta ei viruksen aiheuttama maksan: yhteensä immunoglobuliinien IgG-luokan anti-ydin- vasta-aineet (ANA) ja anti-maksa-munuainen mikrosomeja tyypin 1 (LKM-1).
50% tapauksista autoimmuunihepatiitti yhdessä muiden autoimmuunisairauksien, kuten autoimmuuni hemolyyttinen anemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, haavainen koliitti, keliakia, nivelreuma, Sjögrenin syndrooma, diffuusi proliferatiivinen munuaiskerästulehdus, punajäkälä. Siksi AGMA testi olisi täydennettävä yleisten kliinisten laboratoriokokeiden jättää perussairaus. Lisäksi, autoimmuunihepatiitti voidaan yhdistää muiden autoimmuunitautien maksasairaudet kuten primaarinen biliaarinen kirroosi ja primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus. Erotusdiagnoosissa autoimmuuni hepatiitti, ja kuten "rajat" oireyhtymät tunnistuksen perusteella muita laboratoriokokeiden avulla, joten AGMA tutkimus täydentää analyysin gepatospetsifichnye autovasta-aineita (mitokondrion vasta-aineet).
Mihin tutkimusta käytetään?
Milloin tutkimus osoitetaan?
Jos sinulla on seuraavat oireet, etenkin jos naispuolinen potilas:
Mitä tulokset tarkoittavat?
Viitearvot: alle 1:40.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
Tärkeitä huomautuksia
Se on myös suositeltavaa
Kuka nimeää tutkimuksen?
Gastroenterologi, hepatiitti, yleislääkäri, reumatologi.
kirjallisuus
Vasta-aineet sileäksi lihaksiin Onko kehon ohjaama autoantigeeni aktinihoidon sileiden lihasten sisäistä proteiinia vastaan. Ne ovat spesifinen autoimmuunisairauden merkki, ja niitä tutkitaan tämän taudin diagnosoimiseksi.
Autoimmuuni hepatiitti - sairaus maksan etiologiaa ei tunneta ja krooninen tulehdus, kuolio, ja taipumus kehittää maksakirroosi. Taudin mukana ovat erilaiset immuunihäiriöt. Veressä autoimmuunineutropeniapotilailla hepatiitti havaita autovasta hepatosyyttikalvoihin proteiineihin (gepatospetsificheskie autovasta), sekä komponentteja muiden elinten soluja (gepatonespetsificheskie autovasta). Vasta-aineita sileän lihaksen (ASMA) - on gepatonespetsificheskie autovasta ominaista autoimmuunihepatiitti ja on merkkiaine tähän tautiin.
Tutkimus osoitetaan:
Vastaavien lihasten vasta-aineet (SMA, AGMA) - immunoglobuliinit, joiden aktiivisuus kohdistuu solurakenteen komponentteihin: aktini, troponiini, vimentiini, tropomyosiini. Ne ovat autoimmuuni-hepatiitin erityisiä markkereita. SMA: n veritesti on yleistä hepatiologiassa, gastroenterologiassa, reumatologiassa. Se suoritetaan yhdessä maksan entsyymien tutkimusten kanssa, maksa- ja munuais-mikrosomien, antinukleaaristen vasta-aineiden vasta-aineiden testaamiseksi. Saadut tiedot tarvitaan diagnoosin autoimmuuni hepatiitti, erottaa sen muista maksasairauksien sekä aikana seulonnan, joilla oli krooninen hepatiitti B ja C. Veren analyysiä varten otetaan laskimoon. Tutkimus suoritetaan epäsuorilla immunofluoresenssimenetelmillä. Normaalisti tulos on negatiivinen, titteri on enintään 1:40. Tietojen valmistelu kestää kahdeksan arkipäivää.
Vastaavien lihasten vasta-aineet (SMA, AGMA) - immunoglobuliinit, joiden aktiivisuus kohdistuu solurakenteen komponentteihin: aktini, troponiini, vimentiini, tropomyosiini. Ne ovat autoimmuuni-hepatiitin erityisiä markkereita. SMA: n veritesti on yleistä hepatiologiassa, gastroenterologiassa, reumatologiassa. Se suoritetaan yhdessä maksan entsyymien tutkimusten kanssa, maksa- ja munuais-mikrosomien, antinukleaaristen vasta-aineiden vasta-aineiden testaamiseksi. Saadut tiedot tarvitaan diagnoosin autoimmuuni hepatiitti, erottaa sen muista maksasairauksien sekä aikana seulonnan, joilla oli krooninen hepatiitti B ja C. Veren analyysiä varten otetaan laskimoon. Tutkimus suoritetaan epäsuorilla immunofluoresenssimenetelmillä. Normaalisti tulos on negatiivinen, titteri on enintään 1:40. Tietojen valmistelu kestää kahdeksan arkipäivää.
Sileiden lihaksen vasta-aineet ovat IgG- ja IgM-immunoglobuliineja, jotka ovat vuorovaikutuksessa sileiden lihasolujen sytosekulaaristen proteiinien kanssa. Nämä vasta-aineet sitoutuvat fibrilliseen aktiniin, samoin kuin tubuliini, desmin, vimentini, tropomyosiini. Elimistössä immuunijärjestelmä laukaisee niiden tuotannon, jos hepatosyytit ovat vahingoittuneet. Kliinisissä ja laboratoriokäytännöissä veren lihaksen vastaisten vasta-aineiden taso on hepatosyyttien autoimmuunihäiriö, eli autoimmuuni hepatiitti. Analyysia käytetään tämän taudin diagnosointiin ja erilaistumiseen muusta hepatiittimuodosta.
Sileän lihaksen vasta-aineet kuuluvat hepaton-spesifisten autoantitestien ryhmään, koska niiden vaikutus kohdistuu muiden elinten solujen komponentteihin, ei hepatosyytteihin. Autoimmuunin hepatiitin syitä ei ole täysin ymmärretty. Taudille on ominaista immuunihäiriöt, krooninen tulehdusprosessi, kudoksen nekroosi ja sen jälkeinen kirroosi. AGMA rooli kehityksessä autoimmuuni hepatiitti ei ole määritelty, mutta lisätä niiden tunnusomainen autoimmuuni- sytolyysin hepatosyyttien, jonka avulla se voi erottaa tarttuva, myrkyllinen ja perinnöllinen vaurioita maksan soluja. Analyysi veri otetaan laskimosta. Vasta-aineet määritetään seerumissa epäsuoralla fluoresenssilla. Tutkimuksen tuloksia käytetään gastroenterologiassa, hepatiologiassa, reumatologiassa.
Veritesti sileän lihaksen vasta-aineille ilmoitetaan, jos epäillään autoimmuunisairautta. Tulokset mahdollistavat tämän taudin diagnosoinnin ja erottavat sen muista infektoituneiden tekijöiden, toksiinien vaikutuksesta ja myös perinnöllisyydestä johtuvista maksapatologioista. Analyysin nimeämisen perustana voi olla potilaan kantelu, joka on ominaista maksavaurioille: väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ihon kutina. Tällöin kliinisesti määritetään ihon ja sclera-eteesi, virtsaan tummuminen, ulosteiden vaalea väri. Biokemiallisen verikokeen tulokset osoittavat maksan entsyymien määrän kasvun. Autoimmuuni hepatiitti voi ilmetä amenorrea, akne, hirsutismi, niveltulehdus, kipu lihaksissa ja rintalastassa.
Verenmääritystä sileän lihaksen vasta-aineille ei ole osoitettu autoimmuunin hepatiitin seurannalle, koska tulokset eivät korreloi patologisen prosessin aktiivisuuden kanssa. Tämän testin rajoittaminen on, että veressä olevien vasta-aineiden määrän nousu määritetään 70-80 prosentilla potilaista eli negatiivinen tulos ei takaa patologian puuttumista. Lisäksi autoimmuunihapatulehduksen alkuvaiheessa jotkut AGMA: sta jäävät inaktiivisiksi, joten vähemmän spesifistä mutta herkempiä määrityksiä tarvitaan - testi neutrofiilien sytoplasmaan vasta-aineille. Tämän tutkimuksen etuna on sen korkea spesifisyys ja herkkyys autoimmuunihepatiitin tyypin 1 (noin 100%) havaitsemisessa. Vahvistuksen varmistamiseksi määritetään myös antinukleaariset vasta-aineet ja immunoglobuliinit G. Automaattisen hepatiitin tyypin erilaistaminen on tärkeää hoidon taktiikan valinnassa ja ennusteen tekemisessä.
Verenäytteenotto sileän lihaksen vasta-aineille suoritetaan laskimosta. Ennen toimenpiteen aloittamista suosittelemme 4-6 tunnin nälän kestämistä, älä tupakoi viimeisten 30 minuutin aikana, älä altista kehoa fyysisille ja psyykkisille tunneille. 1-2 viikkoa ennen tutkimusta on keskusteltava lääkärin kanssa vaikutuksesta lääkkeen analysoinnin tulokseen. Häiriöiden tulokset voivat olla esimerkiksi immunosuppressorit, jotkut antibiootit. Verta kerätään venepunktiolla, asetetaan koeputkeen ja toimitetaan muutamassa tunnissa laboratorioon.
Sileän lihaksen vasta-aineiden taso määritetään epäsuoralla immunofluoresenssilla. Seeruminäytettä inkuboidaan substraatilla, joka voidaan leikata hiiren munuaiseen tai vatsaan. Jos seerumissa on vasta-aineita, ne sitoutuvat substraattiin muodostaen "antigeeni-vasta-aine" -komplekseja. Sitten otetaan käyttöön konjugaatti, jossa on fluoresoiva leima, ja näyte mikroskopataan (käyttäen fluoresoivaa mikroskooppia). Tulosten tutkiminen ja valmistelu kestää kahdeksan työpäivää.
Normaalisti veren sileiden lihasten vasta-ainetitterit eivät ylitä 1:40. Vertailuarvojen käytävä on sama kummallekin sukupuolelle ja kaikenikäisille potilaille. Riippumattomalla tuloksen tulkinnalla on syytä muistaa, että normaalit indeksit eivät sulje pois autoimmuunin hepatiitin läsnäoloa, varsinkin jos tauti on kehityksen varhaisessa vaiheessa. Siksi minkä tahansa tulosindikaattorin kanssa tarvitaan lääketieteellinen kuuleminen.
Veren analysointi sileiden lihasten vasta-aineiden suhteen on matalaa spesifisyyttä, joten useat sairaudet voivat olla syynä immunoglobuliinien määrän kasvuun. Tiitteri 1:80 enemmän tyypillinen tyypin 1 autoimmuuni hepatiitti, tiitteri 1:40 1:80 määritetään primaarinen biliaarinen kirroosi, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus, virushepatiitti, hepatosellulaarinen karsinooma, hyvänlaatuinen limfoblastoze. Niistä huumeet aiheuttavat lisääntyneen vasta-ainetasot tasoittaa lihaksia veressä voi tulla metyylidopa, nitrofurantoin, minosykliini, adalimumabi, infliksimabi.
Alentunut vasta-aineiden taso veren lihaksille on normi. Yleensä ne osoittavat autoimmuunin maksavaurion vähäisen todennäköisyyden. Lisäksi vasta-aineiden alhainen pitoisuus tai niiden puuttuminen ovat tyypillisiä autoimmuunin hepatiitin alkuvaiheessa.
Tutkimus verestä vasta-aineita sileä lihakset on suuri diagnostinen merkitys autoimmuunin hepatiitti. Analyysi suoritetaan yhdistettynä maksatutkimuksiin, antinukleaaristen vasta-aineiden, immunoglobuliinin G, vasta-aineiden neutrofiilisytoplasmaan. Tuloksista on välitettävä lääkärille - hepato- tai gastroenterologille. Asiantuntija määrittää lisädiagnoosin ja hoidon tarpeen.
Vasta-aineita sileän lihaksen (SMA) ovat vasta-aineita proteiinia tai aktiini neaktinovym komponenttien (tubuliini, vimentiini, ja desmelinu skeletinu) ja näyttää vasteena maksasolujen vauriot. SMA havaitaan 60-80%: ssa tapauksista, autoimmuunihepatiitti 50% tapauksista PBC ja eivät näy SLE ja ekstrahepaattisissa sappiteiden vaurioita. SMA on läsnä 70%: lla potilaista, joilla on krooninen aktiivinen hepatiitti.
Analyysi sileiden lihasten vasta-aineille olisi annettava, jos autoimmuunin hepatiitti epäillään. Tässä sairaudessa, antigeenejä, jotka on suojaavat elimistöä infektioita vastaan hyökkäävät terveitä soluja johtaa tulehdukseen ja kirroosin, tuhoaminen sileän lihaksen.
Analyysi sileiden lihasten vasta-aineille suoritetaan yleensä osana kattavaa tutkimusta. Diagnostiikka sisältää myös testejä eri tyyppisten viruksen hepatiitti-immuniteetin tutkimiseen, maksan toimintaan liittyvä tutkimus. Kattavassa tutkimuksessa voidaan määrittää tulehduksen syy, sulkea pois tai vahvistaa autoimmuunisairaudet.
Analyysi sileiden lihasten vasta-aineille on annettava tyhjälle vatsaan neljän tunnin paaston jälkeen. Voit juoda puhdasta vettä ennen testiä. Jos käytät lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi, jos ne eivät vaikuta analyysin tuloksiin.
Immunologisia tutkimuksia tehdään kaikissa Synevo-laboratorioissa. Lähin tutkimuskeskusten osoitteet ja puhelinnumerot ovat saatavilla verkkosivuilla.
Sileiden lihasten vasta-aineet ovat kehon suunnatut autovasta-aineet, jotka kohdistuvat aktiin sileiden lihasten sisäiseen proteiiniin. Ne ovat spesifinen autoimmuunisairauden merkki, ja niitä tutkitaan tämän taudin diagnosoimiseksi.
Mihin tätä analyysia käytetään?
Milloin analyysi määritetään?
Venäjän synonyymit
Englanninkieliset synonyymit
Sileä lihaksen vasta-aine, SMA, pehmeä lihasvasta-aine, ASMA.
Tutkimusmenetelmä
Epäsuora immunofluoresenssireaktio.
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?
Yleistä tietoa tutkimuksesta
Autoimmuuni hepatiitti - sairaus maksan etiologiaa ei tunneta ja krooninen tulehdus, kuolio, ja taipumus kehittää maksakirroosi. Taudin mukana ovat erilaiset immuunihäiriöt. Veressä autoimmuunineutropeniapotilailla hepatiitti havaita autovasta hepatosyyttikalvoihin proteiineihin (gepatospetsificheskie autovasta), sekä komponentteja muiden elinten soluja (gepatonespetsificheskie autovasta). Vasta-aineita sileän lihaksen (ASMA) - on gepatonespetsificheskie autovasta ominaista autoimmuunihepatiitti ja on merkkiaine tähän tautiin.
AGMA vuorovaikutuksessa solun tukirangan komponentteja sileän lihaksen ensinnäkin säikeisen aktiini. Vielä ei ole täysin selvää, mikä rooli näiden autovasta-aineiden kanssa sairauden patogeneesissä. Laboratorio diagnoosi AGMA pidetään yhtenä merkkiaineiden hepatosyyttien sytolyysin tyypillistä autoimmuunihepatiitti. Koska sytolyysi oireyhtymä voi johtua monista muista syistä (tarttuva - hepatiitti B ja C, myrkyllisiä - alkoholihepatiitti, perinnölliset sairaudet - puute alfa-1-antitrypsiini), tutkimus AGMA laajalti käytetty erotusdiagnostiikkaan sytolyysin oireyhtymä.
AGMA veressä 70-80%: lla potilaista, joilla autoimmuunihepatiittia. Siten tutkimuksen negatiivinen tulos ei poista kokonaan tätä tautia. Muut 20-30% AGMA-negatiivinen alussa taudin, joka merkittävästi vaikeuttaa diagnosointia. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa suorittaa yhtä tiettyä, mutta alttiimpia autoimmuunihepatiitin testi - tutkia neutrofiilien soluliman vasta (Anca). Koska AGMA voi näkyä immunosuppressiivista hoitoa, on suositeltavaa toistaa tämä tutkimus AGMA-negatiivisilla potilailla jonkin ajan kuluttua. AGMA havaittiin 90-100%: lla potilaista, joilla autoimmuunihepatiitti tyyppi-1, joka on myös tunnettu siitä, että läsnä on anti-tuma-vasta-aineiden (ANA) ja kohonnut immunoglobuliini G Erotusdiagnoosi autoimmuunisairauksien hepatiitti tyyppisiä tarpeen taudinennusteen. Näin ollen, toisin kuin 2. ja 3. tyypin, autoimmuunihepatiitti tyyppi-1 on tunnettu siitä, että paras vastetta glukokortikosteroidien ja harvemmin maksakirroosi.
Positiivinen testitulos ei aina tarkoita immunologisia poikkeavuuksia. Noin 5% terveistä ihmisistä on AGMA veriseerumissa.
Kehittäminen autoimmuunihepatiitin voi laukaista hepatiitti A, B ja C, Epstein - Barrin virus ja adenovirus. Kun otetaan huomioon tämä ominaisuus, jolla on positiivinen Tutkimuksen tuloksena AGMA ja diagnoosi oli vahvistettu "autoimmuunihepatiitin" on myös tarpeen toteuttaa laboratoriodiagnoosia tartuntatauteja. Joitakin ominaisuuksia on otettava huomioon tulkittaessa myönteiset tulokset AGMA yhdessä positiivisen tuloksen analyysi C-hepatiitin Ensimmäinen diagnostinen vaikeus on se, että AGMA-positiiviset potilaat ovat yleisempiä vääriä positiivisia tuloksia tutkimuksesta vasta-aineet hepatiitti C-viruksen entsyymi-immunomäärityksellä. Siksi on suositeltavaa käyttää polymeraasiketjureaktiota (PCR) diagnosointiin virushepatiitti C AGMA-positiivisilla potilailla. Toinen diagnostinen vaikeus johtuu siitä, että 20-40%: lla potilaista hepatiitti C testitulos AGMA positiivinen ilman histologista piirteitä autoimmuunihepatiittia. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen määrittäminen lisää laboratorioparametrien, ominaisuus, joka autoimmuunisairauksien, mutta ei viruksen aiheuttama maksan: yhteensä immunoglobuliinien IgG-luokan anti-ydin- vasta-aineet (ANA) ja anti-maksa-munuainen mikrosomeja tyypin 1 (LKM-1).
50% tapauksista autoimmuunihepatiitti yhdessä muiden autoimmuunisairauksien, kuten autoimmuuni hemolyyttinen anemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, haavainen koliitti, keliakia, nivelreuma, Sjögrenin syndrooma, diffuusi proliferatiivinen munuaiskerästulehdus, punajäkälä. Siksi AGMA testi olisi täydennettävä yleisten kliinisten laboratoriokokeiden jättää perussairaus. Lisäksi, autoimmuunihepatiitti voidaan yhdistää muiden autoimmuunitautien maksasairaudet kuten primaarinen biliaarinen kirroosi ja primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus. Erotusdiagnoosissa autoimmuuni hepatiitti, ja kuten "rajat" oireyhtymät tunnistuksen perusteella muita laboratoriokokeiden avulla, joten AGMA tutkimus täydentää analyysin gepatospetsifichnye autovasta-aineita (mitokondrion vasta-aineet).
Mihin tutkimusta käytetään?
Milloin tutkimus osoitetaan?
Jos sinulla on seuraavat oireet, etenkin jos naispuolinen potilas:
Mitä tulokset tarkoittavat?
Viitearvot: alle 1:40.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
Tärkeitä huomautuksia
Se on myös suositeltavaa
Kuka nimeää tutkimuksen?
Gastroenterologi, hepatiitti, yleislääkäri, reumatologi.
kirjallisuus
Jätä sähköpostiosoitteesi ja saat uutisia sekä erikoistarjouksia laboratoriosta KDLmed
Vastaavien lihasten vasta-aineet (SMA, AGMA) - immunoglobuliinit, joiden aktiivisuus kohdistuu solurakenteen komponentteihin: aktini, troponiini, vimentiini, tropomyosiini. Ne ovat autoimmuuni-hepatiitin erityisiä markkereita. SMA: n veritesti on yleistä hepatiologiassa, gastroenterologiassa, reumatologiassa. Se suoritetaan yhdessä maksan entsyymien tutkimusten kanssa, maksa- ja munuais-mikrosomien, antinukleaaristen vasta-aineiden vasta-aineiden testaamiseksi. Saadut tiedot tarvitaan diagnoosin autoimmuuni hepatiitti, erottaa sen muista maksasairauksien sekä aikana seulonnan, joilla oli krooninen hepatiitti B ja C. Veren analyysiä varten otetaan laskimoon. Tutkimus suoritetaan epäsuorilla immunofluoresenssimenetelmillä. Normaalisti tulos on negatiivinen, titteri on enintään 1:40. Tietojen valmistelu kestää kahdeksan arkipäivää.
Vastaavien lihasten vasta-aineet (SMA, AGMA) - immunoglobuliinit, joiden aktiivisuus kohdistuu solurakenteen komponentteihin: aktini, troponiini, vimentiini, tropomyosiini. Ne ovat autoimmuuni-hepatiitin erityisiä markkereita. SMA: n veritesti on yleistä hepatiologiassa, gastroenterologiassa, reumatologiassa. Se suoritetaan yhdessä maksan entsyymien tutkimusten kanssa, maksa- ja munuais-mikrosomien, antinukleaaristen vasta-aineiden vasta-aineiden testaamiseksi. Saadut tiedot tarvitaan diagnoosin autoimmuuni hepatiitti, erottaa sen muista maksasairauksien sekä aikana seulonnan, joilla oli krooninen hepatiitti B ja C. Veren analyysiä varten otetaan laskimoon. Tutkimus suoritetaan epäsuorilla immunofluoresenssimenetelmillä. Normaalisti tulos on negatiivinen, titteri on enintään 1:40. Tietojen valmistelu kestää kahdeksan arkipäivää.
Sileiden lihaksen vasta-aineet ovat IgG- ja IgM-immunoglobuliineja, jotka ovat vuorovaikutuksessa sileiden lihasolujen sytosekulaaristen proteiinien kanssa. Nämä vasta-aineet sitoutuvat fibrilliseen aktiniin, samoin kuin tubuliini, desmin, vimentini, tropomyosiini. Elimistössä immuunijärjestelmä laukaisee niiden tuotannon, jos hepatosyytit ovat vahingoittuneet. Kliinisissä ja laboratoriokäytännöissä veren lihaksen vastaisten vasta-aineiden taso on hepatosyyttien autoimmuunihäiriö, eli autoimmuuni hepatiitti. Analyysia käytetään tämän taudin diagnosointiin ja erilaistumiseen muusta hepatiittimuodosta.
Sileän lihaksen vasta-aineet kuuluvat hepaton-spesifisten autoantitestien ryhmään, koska niiden vaikutus kohdistuu muiden elinten solujen komponentteihin, ei hepatosyytteihin. Autoimmuunin hepatiitin syitä ei ole täysin ymmärretty. Taudille on ominaista immuunihäiriöt, krooninen tulehdusprosessi, kudoksen nekroosi ja sen jälkeinen kirroosi. AGMA rooli kehityksessä autoimmuuni hepatiitti ei ole määritelty, mutta lisätä niiden tunnusomainen autoimmuuni- sytolyysin hepatosyyttien, jonka avulla se voi erottaa tarttuva, myrkyllinen ja perinnöllinen vaurioita maksan soluja. Analyysi veri otetaan laskimosta. Vasta-aineet määritetään seerumissa epäsuoralla fluoresenssilla. Tutkimuksen tuloksia käytetään gastroenterologiassa, hepatiologiassa, reumatologiassa.
Veritesti sileän lihaksen vasta-aineille ilmoitetaan, jos epäillään autoimmuunisairautta. Tulokset mahdollistavat tämän taudin diagnosoinnin ja erottavat sen muista infektoituneiden tekijöiden, toksiinien vaikutuksesta ja myös perinnöllisyydestä johtuvista maksapatologioista. Analyysin nimeämisen perustana voi olla potilaan kantelu, joka on ominaista maksavaurioille: väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ihon kutina. Tällöin kliinisesti määritetään ihon ja sclera-eteesi, virtsaan tummuminen, ulosteiden vaalea väri. Biokemiallisen verikokeen tulokset osoittavat maksan entsyymien määrän kasvun. Autoimmuuni hepatiitti voi ilmetä amenorrea, akne, hirsutismi, niveltulehdus, kipu lihaksissa ja rintalastassa.
Verenmääritystä sileän lihaksen vasta-aineille ei ole osoitettu autoimmuunin hepatiitin seurannalle, koska tulokset eivät korreloi patologisen prosessin aktiivisuuden kanssa. Tämän testin rajoittaminen on, että veressä olevien vasta-aineiden määrän nousu määritetään 70-80 prosentilla potilaista eli negatiivinen tulos ei takaa patologian puuttumista. Lisäksi autoimmuunihapatulehduksen alkuvaiheessa jotkut AGMA: sta jäävät inaktiivisiksi, joten vähemmän spesifistä mutta herkempiä määrityksiä tarvitaan - testi neutrofiilien sytoplasmaan vasta-aineille. Tämän tutkimuksen etuna on sen korkea spesifisyys ja herkkyys autoimmuunihepatiitin tyypin 1 (noin 100%) havaitsemisessa. Vahvistuksen varmistamiseksi määritetään myös antinukleaariset vasta-aineet ja immunoglobuliinit G. Automaattisen hepatiitin tyypin erilaistaminen on tärkeää hoidon taktiikan valinnassa ja ennusteen tekemisessä.
Verenäytteenotto sileän lihaksen vasta-aineille suoritetaan laskimosta. Ennen toimenpiteen aloittamista suosittelemme 4-6 tunnin nälän kestämistä, älä tupakoi viimeisten 30 minuutin aikana, älä altista kehoa fyysisille ja psyykkisille tunneille. 1-2 viikkoa ennen tutkimusta on keskusteltava lääkärin kanssa vaikutuksesta lääkkeen analysoinnin tulokseen. Häiriöiden tulokset voivat olla esimerkiksi immunosuppressorit, jotkut antibiootit. Verta kerätään venepunktiolla, asetetaan koeputkeen ja toimitetaan muutamassa tunnissa laboratorioon.
Sileän lihaksen vasta-aineiden taso määritetään epäsuoralla immunofluoresenssilla. Seeruminäytettä inkuboidaan substraatilla, joka voidaan leikata hiiren munuaiseen tai vatsaan. Jos seerumissa on vasta-aineita, ne sitoutuvat substraattiin muodostaen "antigeeni-vasta-aine" -komplekseja. Sitten otetaan käyttöön konjugaatti, jossa on fluoresoiva leima, ja näyte mikroskopataan (käyttäen fluoresoivaa mikroskooppia). Tulosten tutkiminen ja valmistelu kestää kahdeksan työpäivää.
Normaalisti veren sileiden lihasten vasta-ainetitterit eivät ylitä 1:40. Vertailuarvojen käytävä on sama kummallekin sukupuolelle ja kaikenikäisille potilaille. Riippumattomalla tuloksen tulkinnalla on syytä muistaa, että normaalit indeksit eivät sulje pois autoimmuunin hepatiitin läsnäoloa, varsinkin jos tauti on kehityksen varhaisessa vaiheessa. Siksi minkä tahansa tulosindikaattorin kanssa tarvitaan lääketieteellinen kuuleminen.
Veren analysointi sileiden lihasten vasta-aineiden suhteen on matalaa spesifisyyttä, joten useat sairaudet voivat olla syynä immunoglobuliinien määrän kasvuun. Tiitteri 1:80 enemmän tyypillinen tyypin 1 autoimmuuni hepatiitti, tiitteri 1:40 1:80 määritetään primaarinen biliaarinen kirroosi, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus, virushepatiitti, hepatosellulaarinen karsinooma, hyvänlaatuinen limfoblastoze. Niistä huumeet aiheuttavat lisääntyneen vasta-ainetasot tasoittaa lihaksia veressä voi tulla metyylidopa, nitrofurantoin, minosykliini, adalimumabi, infliksimabi.
Alentunut vasta-aineiden taso veren lihaksille on normi. Yleensä ne osoittavat autoimmuunin maksavaurion vähäisen todennäköisyyden. Lisäksi vasta-aineiden alhainen pitoisuus tai niiden puuttuminen ovat tyypillisiä autoimmuunin hepatiitin alkuvaiheessa.
Tutkimus verestä vasta-aineita sileä lihakset on suuri diagnostinen merkitys autoimmuunin hepatiitti. Analyysi suoritetaan yhdistettynä maksatutkimuksiin, antinukleaaristen vasta-aineiden, immunoglobuliinin G, vasta-aineiden neutrofiilisytoplasmaan. Tuloksista on välitettävä lääkärille - hepato- tai gastroenterologille. Asiantuntija määrittää lisädiagnoosin ja hoidon tarpeen.