Vasta-aineet hepatiitti A -virukseen IgG positiivisia

Virtalähde

Aikaisemman infektion merkkiaine hepatiitti A -viruksella tai rokotus hepatiitti A -virusta vastaan.

IgG-luokan vasta-aineita hepatiitti A -virusta vastaan ​​tulevat tulemaan infektiota vastaan ​​pian IgM-luokan vasta-aineiden jälkeen ja pysyvät hepatiitti A: n jälkeen elinaikana, jolloin saadaan vakaa immuniteetti. Anti-HAV-IgG: n läsnäolo ihmisen veressä (anti-HAV-IgM: n puuttuessa) osoittaa hepatiitti A -viruksen immuniteetin olemassaolon menneen infektion tai tämän viruksen vastaisen rokotuksen seurauksena.

Infektioiden ominaisuudet. Hepatiitti A on akuutti virusvajaus, jolle on tunnusomaista maksahäiriö, dyspepsia ja satunnaiset ilmiöt. Inkubaatioaika on 28-45 päivää, epidemian puhkeamisen aikana se vähenee 7-10 päiväksi. Inkubaatiojakson lopussa maksan transaminaasipitoisuudet nousevat. Bluetongue aikana (1-5 päivää) toksinen oireyhtymä tunnettu: kasvu kehon lämpötila 38-40 ° C: ssa, kurkkukipu, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, epämukavuus epigastrium. Taudin korkeudella (2-3 viikkoa) virtsa saa oluen tai teetä, ja ulosteiden värimuutokset. Jos yli 70% maksakudoksesta vaikuttaa (icteric muoto), limakalvot ja ihon kellertävät.

Useimmiten 4-15-vuotiaat lapset ovat sairaita, epidemian puhkeaminen tapahtuu siirtoverkossa. Tartuntavaara on tarttuva inkubointijakson lopussa ja katastrofaalisten ilmiöiden alkaessa. Tauti ilmenee ortopedian (10%) tai verenpurkautuneen (90%) muodoissa. Hepatiitti A -virus (HAV) viittaa enteroviruksiin, se on stabiili ulkoisessa ympäristössä, jota uloste- ja suun kautta tapahtuva mekanismi välittää elintarvikkeisiin, veteen ja kosketukseen kotitalouteen. Suoliston seinämän endoteelin läpi tunkeutuu HAV lymfoidiseen renkaaseen, sitten verenkiertoon, maksasoluihin, joissa se replikoi. Koska anti-HAV-IgM-titteri kasvaa ja anti-HAV-IgG esiintyy HAV-antigeenillä, samoin kuin solun immuniteetin aktivoituminen, virus poistuu elimistöstä, elpyminen tapahtuu.

Verrattuna muihin virusperäiseen hepatiittiin hepatiitti A etenee entistä mieluummin. Raskaat muodot esiintyvät harvoin ja ovat todennäköisemmin aikuisilla. Jäljelle jääviä ilmiöitä autoimmuuniprosessin tai sappitiehyiden dyskinesian muodossa esiintyy enintään 1% tapauksista.

№71, Anti-HAV-IgG (vasta-aineiden luokan IgG hepatiitti A -virukseen)

Aikaisemman infektion merkkiaine hepatiitti A -viruksella tai rokotus hepatiitti A -virusta vastaan.

IgG-luokan vasta-aineita hepatiitti A -virusta vastaan ​​tulevat tulemaan infektiota vastaan ​​pian IgM-luokan vasta-aineiden jälkeen ja pysyvät hepatiitti A: n jälkeen elinaikana, jolloin saadaan vakaa immuniteetti. Anti-HAV-IgG: n läsnäolo ihmisen veressä (anti-HAV-IgM: n puuttuessa) osoittaa hepatiitti A -viruksen immuniteetin olemassaolon menneen infektion tai tämän viruksen vastaisen rokotuksen seurauksena.

Erityisen tärkeää on hepatiitti A: n laboratoriodiagnoosi seuraavissa tilanteissa:

  • Viruksen hepatiitti A: n diagnosointi (yhdessä testin nro 72 anti-HAV-IgM: n kanssa).
  • Hepatiitti A -viruksen immuniteetin olemassaolo rokotuksen yhteydessä.
  • Epidemiologiset tutkimukset.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mittayksiköt laboratoriossa INVITRO: testin laatu.
Vasta-aineiden puuttuessa vastaus on "negatiivinen". Anti-HAV IgG-vasta-aineiden havaitsemisen tapauksessa tulos on "positiivinen".

  1. siirretty tai nykyinen hepatiitti A;
  2. rokotus hepatiitti A: ta vastaan.

Negatiivinen tulos: aiempi altistuminen hepatiitti A: lle puuttuu (immuniteettia hepatiitti A -virukseen ei paljasteta).

  • Perustiedot

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

Kiireellinen 2 tuntia. (katso luettelo)

Immunoentsyymianalyysi (ELISA).

Tässä osassa voit selvittää, kuinka paljon tämän tutkimuksen kustannukset kuluvat kaupungissasi, lue kuvaus testiä ja tulosten tulkintaohjelmaa. Valitessaan jossa testattava «Anti-HAV-IgG (IgG hepatiitti A-virus)" Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysin hinta, arvo biomateriaalivarastojen pyydystäminen, menetelmät ja ajoitus tutkimuksen alueellisen terveydenhuollon toimistoissa voi erilainen.

Hepatiitti A -virus (HAV), IgG-vasta-aineet

Hepatiitti A: n diagnoosi: IgG-vasta-ainemääritys

Hepatiitti A -virus (hepatiittiAVirus, HAV) on viruspartikkeli, jolla ei ole kalvoja ja joka kuuluu perheeseen Pikornavirusinfektiot, vanha Hepatovirus; genomi koostuu yksijuosteisesta RNA: sta.

IgG-vasta-ainemääritys käytetään hepatiitti A: n diagnoosiin. Aineet valmistetaan veriseerumissa ensimmäisten viikkojen aikana tartunnan jälkeen ja jatkuvat elinaikana. Ne tarjoavat pysyvän immuniteetin taudille, joten toistuva infektio on mahdotonta.

Epävarman hepatiitti A: n IgG-määritys määrätään, jos seuraavat oireet ilmenevät:

  • lisääntynyt kehon lämpötila,
  • pahoinvointi ja oksentelu,
  • hypochlorous uloste,
  • päänsärky ja lihaskipu,
  • virtsan tummuminen,
  • tyhmä kipu oikeassa hypochondriumissa,
  • ihon ja limakalvojen sytyttinen värjäys.

Hepatiitti A: n analyysi suoritetaan myös rokotuksen aikana immuniteetin läsnäolon määrittämiseksi virukseen. Tutkimus ei edellytä erityiskoulutusta. Veri suositellaan toimitettavaksi tyhjään mahaan, koska viimeisen aterian on kestettävä vähintään 8 tuntia. Puolen tunnin ennen biomateriaalin toimitusta on toivottavaa tupakoinnin lopettaminen.

Haittavaikutuksen negatiivinen tulos hepatiitti A: lle tapahtuu IgG-vasta-aineiden puuttuessa. Positiivinen arvo osoittaa siirrettyä tai nykyistä sairautta. Vain lääkäri voi tulkita tietoja oikein. Niitä ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon.

Vasta-aineet hepatiitille a

Vihollisen hepatiitti A: n aiheuttaja on RNA: ta sisältävä, ei-verhoutunut virus, jonka läpimitta on 27 nm, lämmönkestävyys, hapot ja eetterit.

Viruksen hepatiitti A: n aiheuttaja kuuluu enterovirustyypille 72. Sen virioni koostuu 4 polypeptidistä.

Viruksen neutraloimiseksi voidaan keittää 1 minuutin ajan formaliinin, kloorin ja ultraviolettisäteilyn vaikutusta.

Kaikki tunnetut viruskannat ovat immunologisesti identtisiä ja kuuluvat samaan serotyyppiin. Virus löytyy maksasta, sappeista, ulosteista ja verestä inkubointijakson myöhäisillä jaksoilla ja taudin akuutissa pre-zheltochato-vaiheessa.

Huolimatta siitä, että hepatiitti A -virus pysyy maksassa, se katoaa ulosteista ja verestä ja sen kyky tarttua nopeasti vähenee keltaisuuden esiintymisen jälkeen.

Hepatiitti A -viruksen vasta-aineita voidaan havaita taudin akuutissa jaksossa, kun seerumin aminotransferaasiaktiivisuus lisääntyy ja virus on edelleen ulosteessa. Nämä vasta-aineet ovat pääosin M-immunoglobuliineja ja kiertävät veressä useita kuukausia. Elpymisen aikana IgG-luokan vasta-aineet tulevat kuitenkin hallitseviksi. Näin ollen hepatiitti A: ta diagnosoidaan taudin akuutissa jaksossa, mikä osoittaa IgM-luokan vasta-aineiden veriterttien lisääntymisen. Akuisen ajanjakson lopussa IgG-luokan vasta-aineet jatkuvasti esiintyvät ja potilaat tulevat immuunijärjestelmään toistuvalle infektiolle.

Viruksen hepatiitti A: n lähetysreitti on ulosteella suun kautta. Elämän häiriöt ja henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen edistävät taudin leviämistä. Sekä satunnaisia ​​tapauksia että viruksen hepatiitti A: n puhkeamista aiheutuu saastuneiden tuotteiden, veden ja maidon käytöstä. On tapauksia, jotka ovat perheen sisäisiä ja narko-infektioita. Elpymisen jälkeen hepatiitti A -virusta ei havaita. Virus ei aiheuta kohdunsisäistä infektiota (UIE) eikä se sisälly TORCH-infektioiden ryhmään, mutta se voi merkittävästi rasittaa ennustetta infektion aikana raskauden aikana.

Yleisessä populaatiossa virusten hepatiitti A: n merkkiaineiden esiintyvyys lisääntyy sosioekonomisen tilan pienentyessä.

oireet

Viruksen hepatiitti A: n prodromaaliset oireet ovat systeemisiä ja muuttuvia. 1-2 viikkoa ennen ulkonäköä keltaisuutta voi esiintyä ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua taustalla väsymys, yleinen huonovointisuus, nivelkipu, lihaskipu, päänsärky, yskä, nuha, kuume. Yhdessä täydellisen ruokahaluttomuuden kanssa havaitaan maku- ja hajuominaisuuksia. 1-5 päivää ennen keltaisuutta ilmenee potilas havaitsee muutoksia virtsan ja ulosteiden värissä.

Kun keltaisuus ilmenee viruksen hepatiitti A: ssa, prodromaalinen oireyhtymä yleensä vähenee. Maksan koko kasvaa ja tuskallinen. Joskus siihen liittyy kipu vatsan oikeaan yläkulmaan ja yleisen epämukavuuden tunne. 10-20%: lla potilaista, joilla on viruksen hepatiitti A, havaitaan pernan ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Joissakin tapauksissa viruksen hepatiitti A: n keltaisuusvaiheessa näyttää siltä, ​​että kouristukset aiheuttavat häviämisen elpymisen aikana. Samanaikaisesti myös perustuslain oireet häviävät, mutta maksa on edelleen suurentunut ja funktionaaliset biokemialliset maksatutkimukset osoittavat taudin läsnäolon.

Viruksen hepatiitti A: n jälkeisen vesicular-vaiheen kesto vaihtelee 2-12 viikosta. Täydellinen elpyminen varmistetaan kliinisissä ja biokemiallisissa tutkimuksissa, se tapahtuu 1-2 kuukautta.

diagnostiikka

Hepatiitti A -virus voidaan havaita hepatiitti A -antigeenin läsnä ollessa ulosteissa tai vasta-aineiden havaitsemisen tapauksessa. Lievää gammaglobuliinifraktiosta usein mukana virus hepatiitti A: n tasot immunoglobuliini G (IgG) ja immunoglobuliini M (IgM), seerumin kasvoi noin 1/3: lla akuutin aikana taudin.

Hepatiitti A -viruksen infektointihetkellä esiintyvät virusepätyyppiset vasta-aineet ja sen jälkeen ovat serologisia merkkiaineita ja niillä on diagnostinen arvo.

Taso transaminaasien, ASAT, ALAT nousi eriasteisesti esioireena hepatiitti A edeltää lisätä bilirubiinitaso. Kuitenkin niiden tasojen voimakas nousu korreloi selkeästi maksasolujen vaurioitumisasteen kanssa. Korkeat entsyymitasot havaitaan viruksen hepatiitti A: n epätasapainon aikana ja vähenevät asteittain toipumisjakson aikana.

Keltaisuus ilmaantuu yleensä kouristukselle ja iholle, kun seerumin bilirubiini-pitoisuus ylittää 25 mg / l. Bilirubiinin taso kasvaa 50-200 mg / l sen jälkeen. Yli 200 mg / l: n taso liittyy taudin vakavaan kulkuun. Myös bilirubiinin korkea taso on havaittu potilailla, joilla on hemolyyttinen anemia lisääntyneen hemolyysin vuoksi. Lue anemian diagnoosista artikkelissa "Anemian diagnoosi. Mitä testejä minun pitäisi tehdä? ".

Neutrofiilien ja lisääntynyt - leukosyyttien kaavassa (prosentteina leukosyyttien) lyhytkestoinen, minkä jälkeen suhteellinen lymfosytoosi. Akuisena ajanjaksona on lymfosyyttien epätyypillisiä muotoja (2 - 20%).

Pitkäaikainen pahoinvointi ja oksentelu, hiilihydraattien riittämätön saanti ja maksan glykogeenivarastojen riittämättömyys voivat aiheuttaa hypoglykemiaa. Taso alkalisen fosfataasin seerumissa voi olla normaali tai hieman koholla, kun taas seerumin albumiini tasojen lasku hitaasti (mutkaton hepatiitti A) Joillakin potilailla, on olemassa pieni steatorrhea, mikroskooppinen hematuria ja proteinuria uusia,.

Viruslääke A muutettiin viimeksi: 29. lokakuuta 2017 Maria Boodyan

Tulosta sivu Sulje ikkuna

Yleisiä tietoja tartunnasta
tietoja Gepatit.comista
Hepatiitti A -viruksella Hepatiitti A -viruksella on happo-nopea päällyste. Tämä auttaa viruksia, jotka saastutetaan ruoan ja veden kanssa, jotta se siirtäisi mahalaukun hapan suojaavan esteen. Hepatiitti A -virus vastustaa vettä, joten hepatiitti A -epidemioilla on usein vesiväylä. Hepatiitti A -viruksella on korkea immunogeenisuus pitkäaikaisen sairauden jälkeen, jolloin muodostuu pysyvä elinikäinen immuniteetti. Kuinka yleinen hepatiitti A on? Hepatiitti A on yksi yleisimmistä ihmisen infektioista. Maissa, joissa on lämmin ilmasto ja huono sanitaatio, hepatiitti A on erittäin sairas. Tiedetään, että Keski-Aasiassa lähes kaikki lapset saavat hepatiitti A: n. Itä-Euroopan maissa hepatiitti A: n esiintymistiheys on 250/100 000 väestöstä vuodessa. Mistä saan hepatiitti A -viruksen? Hepatiitti A -infektio on erittäin todennäköistä kuumissa maissa, myös sellaisissa, joissa perinteiset matkailumaitot ja virkistyspaikat sijaitsevat. Ensinnäkin nämä ovat Afrikan maita (mukaan lukien Egypti ja Tunisia), Aasia (Turkki, Keski-Aasia, Intia ja Kaakkois-Aasia, saaret mukaan lukien), eräät Etelä-Amerikan ja Karibian maat. Vaikka ostaessasi vihanneksia ja hedelmiä markkinoilla, älä unohda pesee niitä oikein, koska ei ole aina tiedossa, mistä ne ovat peräisin. Aina lämpöä mereneläviä. Infektiomekanismi ja infektiokehitys Infektiolähde on henkilö, jolla on hepatiitti A, joka ulosteilla päästää miljardeja viruksia ympäristöön. Kun käytetty hepatiitti A -virus vettä tai elintarvikkeisiin (erityisesti huonosti termisesti käsitelty äyriäiset) virukset tunkeutuvat suolen, liotettiin sitten verenkierron maksan ja upotettu sen soluissa - hepatosyytit. Viruspartikkelit-virionit lisääntyvät maksasolujen sytoplasmassa. Kun poistut maksasoluista, he tulevat sappitiehyksiin ja erittyy sappeen suolistoon. Maksasyöpä maksaan, mikä johtaa hepatosyyttien vaurioitumiseen, on immunologinen perusta. Ihmisen immuunijärjestelmän solut, T-lymfosyytit tunnistavat viruksen tartuttamat hepatosyytit ja hyökkäävät niihin. Tämä johtaa infektoituneiden hepatosyyttien kuolemaan, tulehduksen kehitykseen (hepatiitti) ja maksan vajaatoimintaan.

Kaikki mainokset
YandeksDirekt
Lähetä mainos

anti-HAV, IgM

M-luokan erityiset vasta-aineet seerumissa viruksen hepatiitti A: n antigeenia vastaan, jotka on tuotettu ensimmäisinä viikoina akuutilla infektioilla ja jatkuvat 2-6 kuukautta infektion jälkeen.

Venäjän synonyymit

IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti A -virukseen.

synonyymit englanti

Vasta-aineet hepatiitti A -virukseen, IgM: hen, HAVAb: hen, IgM: hen, viruksen hepatiitti A -vasta-aineeseen.

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Hepatiitti A on infektio, joka vaikuttaa maksaan. Sillä on ominaista maksan kudoksen tulehdus ja elimen lisääntyminen.

Hepatiitti A välitetään viruksen tai saastuneen ihmisen kanssa saastuneella ruoalla tai vedellä. Se voi tapahtua akuutissa muodossa, sillä ei ole kroonista muotoa, kuten muitakin virusperäisiä hepatiitteja.

Vastauksena viruksen käyttöönottoon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita. Tämä testi auttaa havaitsemaan viruksen hepatiitti A -vasta-aineita veressä.

Vaikka hepatiitti voi aiheutua monista eri tekijöistä, taudin merkit ja oireet ovat aina suunnilleen samat. Vahingoittunut maksakudos, jonka jälkeen se ei toimi kunnolla. Pysäytä myrkkyjen ja metabolisten tuotteiden, kuten bilirubiinin ja ammoniakin, käsittely, jota ei poisteta kehosta ilman maksasyövän kierrosta. Lisäksi bilirubiinin ja maksan entsyymien pitoisuus veressä voi lisääntyä. Bilirubiinin tai maksan entsyymien tason tarkistaminen voi osoittaa hepatiittia, mutta ei sen, mikä aiheutti sen, kun taas viruksen hepatiitti-vasta-aineiden tutkiminen auttaa määrittämään taudin syyn.

Kun se altistetaan hepatiitti A-virus kehon immuunijärjestelmä tuottaa aluksi immunoglobuliinien luokan M (IgM). Ne valmistetaan tavallisesti 2-3 viikon kuluttua infektiosta ja kestää 2-6 kuukautta. Myöhemmin G-luokan vasta-aineet näyttävät jatkuvan elämässä. Koska IgM hepatiitti A -virusta esiintyy infektion alkuvaiheessa, ne esittävät välittömät todisteet kehittämisen hepatiitti, nimittäin aivan äskettäin Hepatiitti A -viruksen IgM aina löytyy verestä 2 viikon kuluttua tartunnasta ja häviävät 3-12 kuukautta.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Hepatiitti A: n diagnoosi - tartunnan varhainen toteaminen (koska immu globuliinit M ovat kehon ensimmäinen) ja sairauksien diagnosointi akuutin hepatiitin oireilla.
  • Oireeton hepatiitti A diagnosointiin.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Seuraavat oireet:
    • keltaisuus,
    • tumma virtsa ja / tai ulostyön valkaisu,
    • ruokahaluttomuus,
    • väsymys,
    • pahoinvointi, oksentelu,
    • vatsakipu,
    • kuume,
    • kipu nivelissä.
  • Jos on epämuodostumia ja kuumetta esiintyy merkkejä taudin pysähtyneisyydestä.
  • Kun äkillinen nousu maksan entsyymit, bilirubiini, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi.
  • Jos tartunta on yhteydessä potilaan läsnäolevista oireista huolimatta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

S / CO-suhde (signaali / katkaisu): 0 - 0,79.

Jos rokotuksia ei ole tehty, tulosten tulkinta olisi seuraava (kun hepatiitti A otetaan huomioon):

  • A hepatiitti A: n akuutti vaihe (todennäköisesti infektio tapahtui enintään 2 kuukautta sitten).
  • Jos IgG-testi on positiivinen - hepatiitin akuutti vaihe on takana tai yhteys virusin oli kauan sitten.
  • Jos IgG-testi on negatiivinen, ei ole nykyistä infektiota, eikä aiemmin ollut yhteyttä hepatiitti A -virukseen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Vääriä positiivisia tuloksia edistävät:

  • autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, kilpirauhastulehdus jne.)
  • HIV-infektio jne.

Tärkeitä huomautuksia

  • Jos epäilet kontaktin viruksen hepatiitti A: n kanssa (viimeisten 7-10 päivän aikana) ja seuraavalla negatiivisella testituloksella, on suositeltavaa toistaa testi kahden viikon kuluttua.
  • Joillakin ihmisillä, kuten myös pikkulapsilla, hepatiitti A ei aiheuta oireita.
  • 30% yli 40-vuotiaista aikuisväestöstä on vasta-aineita hepatiitti A: lle.
  • Rokote on hepatiitti A: ta vastaan, mikä edistää viruksen vasta-aineiden tuottamista. Disease Controlin (USA) keskuksen mukaan hepatiitti A -tapaukset laskivat 89 prosenttia rokotteen käyttöönoton jälkeen vuonna 1995.

Se on myös suositeltavaa

Kuka nimeää tutkimuksen?

Therapist, infektiologi, gastroenterologist, epidemiologi, hepatiologi.

kirjallisuus

  • Hepatiitti ja hepatiitin vaikutukset (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, viides julkaisu.
  • Ferri: Ferrin kliininen neuvonantaja 2009, 1. laitos.
  • Fischbach, Frances Talaska: Laboratoriokäsikirja Diagnostiikkatestit, 7. painos.
  • Keogh: Hoitotyön laboratorio ja diagnostiset testit (2011).
  • Moisio: Laboratorio- ja diagnostiikkatestien ymmärtäminen (1998).

Anti-HAV-IgG (vasta-aineiden luokan IgG hepatiitti A -virukseen)

kuvaus

Aikaisemman infektion merkkiaine hepatiitti A -viruksella tai rokotus hepatiitti A -virusta vastaan.

IgG-luokan vasta-aineita hepatiitti A -virusta vastaan ​​tulevat tulemaan infektiota vastaan ​​pian IgM-luokan vasta-aineiden jälkeen ja pysyvät hepatiitti A: n jälkeen elinaikana, jolloin saadaan vakaa immuniteetti. Anti-HAV-IgG: n läsnäolo ihmisen veressä (anti-HAV-IgM: n puuttuessa) osoittaa hepatiitti A -viruksen immuniteetin olemassaolon menneen infektion tai tämän viruksen vastaisen rokotuksen seurauksena.

Erityisen tärkeää on hepatiitti A: n laboratoriodiagnoosi seuraavissa tilanteissa:

Valmistelu

Erityistä valmistelua tutkimukseen ei vaadita.
Yleisiä suosituksia tutkimuksen valmistelusta löytyy täältä >>.

todistus

Tulosten tulkinta

Mittayksiköt: testin laatu.
Vasta-aineiden puuttuessa vastaus on "negatiivinen". Anti-HAV IgG-vasta-aineiden havaitsemisen tapauksessa tulos on "positiivinen".

Positiivinen tulos:

  1. siirretty tai nykyinen hepatiitti A;
  2. rokotus hepatiitti A: ta vastaan.

Negatiivinen tulos: aiempi altistuminen hepatiitti A: lle puuttuu (immuniteettia hepatiitti A -virukseen ei paljasteta).

Vasta-aineet hepatiitti C -virukseen

Hepatiitti C levittyy edelleen maailmanlaajuisesti huolimatta ehdotetuista ehkäisevistä toimenpiteistä. Erityinen vaara, joka liittyy siirtymiseen kirroosiin ja maksasyöpää, edellyttää uusien diagnostisten menetelmien kehittämistä taudin alkuvaiheessa.

Vasta-aineet hepatiitti C: lle edustavat mahdollisuutta tutkia antigeenivirusta ja sen ominaisuuksia. Ne voivat tunnistaa infektion kantajan, erottaa sen sairastuneelta infektoituneelta henkilöltä. Hepatiitti C-vasta-aineisiin perustuvaa diagnoosia pidetään luotettavimpana menetelmänä.

Poissaolevat tilastot

WHO: n tilastot osoittavat, että maailmassa on tällä hetkellä noin 75 miljoonaa ihmistä, joilla on viruksen hepatiitti C, ja yli 80% heistä on työikäisiä. Vuosittain 1,7 miljoonaa ihmistä sairastuu.

Tartunnan saaneiden ihmisten määrä on esimerkiksi Saksan tai Ranskan kaltaisten maiden väestö. Toisin sanoen joka vuosi maailmassa on miljonääri kaupunki, joka on kokonaan ihmisten tartunnan saaneita.

Oletettavasti Venäjällä tartunnan saaneiden 4-5 miljoonan ihmisen määrä lisätään niihin noin 58 tuhatta vuodessa, mikä käytännössä tarkoittaa, että lähes 4 prosenttia väestöstä on tartunnan saanut virus. Monet tartunnan saaneet ja jo sairaat ihmiset eivät tiedä sairaudestaan. Loppujen lopuksi hepatiitti C on oireeton pitkään.

Diagnoosi tehdään usein sattumalta löydöksi ennaltaehkäisevän tutkimuksen tai muun sairauden aikana. Esimerkiksi tauti havaitaan suunnitellun toiminnan valmisteluvaiheessa, kun verta tarkistetaan eri infektioiden standardien mukaisesti.

Tämän seurauksena: 4-5 miljoonasta viruslääkkeestä vain 780 tuhatta tietää diagnoosinsa, ja 240 000 potilasta on rekisteröity lääkäriin. Kuvittele tilanne, jossa äiti, joka on sairastunut raskauden aikana, tietämättä diagnoosiaan, välittää taudin vastasyntyneelle lapselle.

Samankaltainen venäläinen tilanne jatkuu useimmissa maailman maissa. Korkean tason diagnosointi (80-90%) on erilainen Suomessa, Luxemburgissa ja Alankomaissa.

Miten vasta-aineita hepatiitti C -virukseen muodostuu?

Vasta-aineet muodostuvat proteiini-polysakkaridikomplekseista vasteena vieraan mikro-organismin ihmisen kehoon. Kun hepatiitti C on virus, jolla on tiettyjä ominaisuuksia. Se sisältää oman RNA: nsa (ribonukleiinihappo), kykenee mutatoimaan, kertomaan maksan hepatosyytteistä ja vähitellen heikentää niitä.

Mielenkiintoinen seikka: et voi katsoa henkilöä, joka on löytänyt vasta-aineita välttämättä sairaaksi. On tapauksia, joissa virus viedään elimistöön, mutta voimakkaat immuunisolut siirtävät sitä ilman ketjun patologisia reaktioita.

  • verensiirron aikana riittämätön steriili veri ja lääkkeet siitä;
  • hemodialyysin menetelmässä;
  • injektiot uudelleenkäytettävissä ruiskuissa (mukaan lukien lääkkeet);
  • kirurgiset toimet;
  • hammashoito;
  • manikyyri, pedikyyri, tatuointi, lävistykset.

Suojaamaton sukupuoli nähdään kasvavana infektion vaara. Erityistä huomiota kiinnitetään viruksen lähettämiseen raskaalta äidiltä sikiöön. Mahdollisuus on jopa 7 prosenttia tapauksista. Havaittiin, että hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden havaitseminen ja HIV-infektion havaitseminen naisilla todennäköisyys lapsen infektoimiselle on 20%.

Mitä sinun on tiedettävä virtauksesta ja seurauksista?

Hepatiitti C: n kanssa akuutti muoto on äärimmäisen harvinainen, pääasiassa (jopa 70% tapauksista), taudin kulku välittömästi saa kroonisen luonteen. Oireista tulisi huomata:

  • lisääntynyt heikkous ja väsymys;
  • raskauden tunne hypochondrium oikeassa;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • ihotulehdus ja limakalvot;
  • pahoinvointi;
  • vähentynyt ruokahalu.

Tämäntyyppistä virusperäistä hepatiittia leimaavat tyypilliset valon ja keltaisuusmuodot. Joissakin tapauksissa taudin oireet ovat hyvin vähäisiä (oireeton virtaus 50-75 prosentissa tapauksista).

Hepatiitti C: n seuraukset ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • maksakirroosin kehitys peruuttamattomilla muutoksilla (joka viides potilas);
  • vaikea portaalin hypertensio;
  • syöpävaurio hepatosellulaariseen karsinooma.

Nykyiset hoitovaihtoehdot eivät aina ole keino päästä eroon viruksesta. Komplikaatioiden tarttuminen jättää toivon vain luovuttajan maksansiirtoon.

Mitä se tarkoittaa henkilöiden vasta-aineiden diagnosoimiseksi hepatiitti C: lle?

Jotta analyysin vääriä positiivisia tuloksia voitaisiin sulkea pois taudin puuttumisen ja taudin oireiden puuttumisen vuoksi, on tarpeen toistaa verikokeita. Tämä tilanne ilmenee harvoin pääasiassa ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana.

Vakavaa huomiota on aiheuttanut positiivisen testin havaitseminen hepatiitti C-vasta-aineille toistuvissa testeissä. Tämä osoittaa, että tällaiset muutokset voivat johtua vain viruksen läsnäolosta maksaan hepatosyyteissä, vahvistaa henkilön infektio.

Muille diagnostisille nimittää biokemiallista analyysiä veren määrätietoisesti transaminaasien (alaniini ja asparagiinihappo), bilirubiini, proteiini ja fraktiot, protrombiini, kolesteroli, lipoproteiinien ja triglyseridien, että on, kaikenlaisia ​​aineenvaihduntaa, jossa maksa on osallisena.

Hepatiitti C -viruksen (HCV) RNA: n esiintyminen veressä, toinen geneettinen materiaali polymeraasiketjureaktiolla. Saatu informaatio maksasolujen heikentyneestä toiminnasta ja HCV-RNA: n läsnäolon vahvistuminen yhdessä oireiden kanssa antaa luottamuksen viruksen hepatiitti C: n diagnoosiin.

HCV-viruksen genotyypit

Viruksen leviämisen tutkiminen eri maissa mahdollisti 6 genotyyppien tunnistamista, mutta ne eroavat RNA: n rakenteellisessa ketjussa:

  • № 1 - jaetaan eniten (40-80% tartuntatapauksista), ja lisäksi 1 a - määräävä asema Yhdysvalloissa ja 1b - länsi - Euroopassa ja Etelä - Aasiassa;
  • №2 - esiintyy kaikkialla, mutta harvemmin (10-40%);
  • Nro 3 - tyypillistä Hindustanin niemimaalle, Australia, Skotlanti;
  • Nro 4 - vaikuttaa Egyptin ja Keski-Aasian väestöön;
  • Nro 5 - tyypillistä Etelä-Afrikalle;
  • Nro 6 - paikallinen Hongkongissa ja Macaossa.

Hepatiitti C: n vasta-aineiden tyypit

C-hepatiitti-vasta-aineet jaetaan kahteen päätyyppiin immunoglobuliineille. IgM (immunoglobuliinit «M», ydin IgM) - viruksen proteiini, joka on muodostettu ytimet alkavat tuottaa kuukaudessa ja puoli infektion jälkeen, osoittavat tyypillisesti akuutin vaiheen tai äskettäin tulehduksen maksassa. Viruksen aktiivisuuden väheneminen ja taudin muuttaminen krooniseen muotoon voi liittyä tämän tyyppisen vasta-aineen katoamisesta verestä.

IgG - muodostetaan myöhemmin, osoittavat, että prosessi on siirretty krooninen ja pidentynyt, ovat ensisijainen merkki, jota käytetään seulontaa varten (massa Research) tartunnan saaneiden henkilöiden ilmaantuvat 60-70 päivää siitä, kun tartunnan.

Maksimi saavuttaa 5-6 kuukautta. Indikaattori ei osoita prosessin toimintaa, se voi olla merkki sekä nykyisestä taudista, joten se säilyy monien vuosien ajan hoidon jälkeen.

Käytännössä on hel- pompaa ja halvempaa määrittää hepatiitti C -viruksen vasta-aineet (yhteensä anti-HCV). Vasta-aineiden summa edustaa molemmat markkiluokat (M + G). 3-6 viikon kuluttua kertyvät M-vasta-aineet, jotka sitten tuottavat G: n. Ne näkyvät potilaan veressä 30 päivää infektion jälkeen ja pysyvät elämässä tai kunnes tarttuva aine on kokonaan poistettu.

Nämä lajit viittaavat strukturoituihin proteiinikompleksiin. Hienovaraisempi analyysi on vasta-aineiden määrittäminen ei viruksesta vaan sen yksittäisistä rakenteettomista proteiinikomponenteista. Niitä koodaa immunologit kuten NS.

Jokainen tulos osoittaa infektion ominaisuudet ja taudinaiheuttajan käyttäytymisen. Tutkimuksen suorittaminen lisää huomattavasti diagnoosin kustannuksia, joten sitä ei käytetä julkisissa laitoksissa.

Tärkeimmät ovat:

  • Anti-HCV: n ydin IgG - esiintyy 3 kuukautta infektion jälkeen;
  • Anti-NS3 - lisääntynyt akuutin tulehduksen varalta;
  • Anti-NS4 - korostavat taudin pitkää kulkua ja maksasolujen tuhoutumisastetta;
  • Anti-NS5 - esiintyy suurella todennäköisyydellä kroonista kurssia, osoittavat viruksen RNA: n läsnäolon.

Vastakappaleiden läsnäolo rakenteettomiin proteiineihin NS3, NS4 ja NS5 määritetään erityisillä indikaatioilla, analyysiä ei ole sisällytetty kyselystandardiin. Vaikuttaa olevan riittävä määrittämään jäsennetyt immunoglobuliinit ja kokonaisvasta-aineet.

Vasta-aineiden havaitsemisaika veressä

Eri termit hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden muodostumiselle ja sen komponentteille antavat meille mahdollisuuden arvioida tarkasti infektion aika, taudin vaihe ja komplikaatioiden riski. Diagnoosin tätä puolta käytetään optimaalisen hoidon määrittämisessä ja kontaktien ympyrän luomisessa.

Taulukko osoittaa mahdollisten vasta-aineiden muodostumisen ajoituksen

Antennien havaitsemismenetelmien vaiheet ja vertailevat ominaisuudet

HCV-vasta-aineiden havaitsemista koskeva työ toteutetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä seulontatutkimuksessa tehdään suuria määriä. Menetelmiä, joilla ei ole suurta spesifisyyttä, käytetään. Analyysin positiivinen tulos merkitsee sitä, että on tarpeen suorittaa muita erityisiä testejä.

Toisessa - tutkimuksessa oli vain näytteitä, joiden aikaisemmin oletettu positiivinen tai kyseenalainen arvo. Todellinen positiivinen tulos ovat ne analyysit, jotka vahvistavat erittäin herkät ja erityiset menetelmät.

Epäilyttäviä lopullisia näytteitä ehdotetaan testattavan lisäksi useilla eri valmistajien reagenssisarjoilla (välttämättä 2 tai useammalla). Esimerkiksi, immunologisten reagenssien sarjoja, jotka voidaan havaita vasta-aineita neljän proteiinin komponentit (antigeenejä), hepatiitti-C-virus (NS3, NS4, NS5 ja CORE) käytetään havaitsemaan anti-HCV-IgG: llä. Tutkimusta pidetään erittäin tarkka.

Laboratorioon voidaan käyttää seulontakokeita tai entsyymikytketyn immunosorbenttianalyysin (ELISA) vasta-aineiden ensimmäistä havaitsemista varten. Sen ydin: kyky korjata ja kvantifioida spesifinen antigeeni + vasta-ainereaktio erityisillä leimatuilla entsyymijärjestelmillä.

Vahvistimen menetelmän roolissa immunoblottaus toimii hyvin. Se yhdistää ELISA: n elektroforeesiin. Samalla se mahdollistaa vasta-aineiden ja immunoglobuliinien erilaistumisen. Positiivisia näytteitä pidetään, kun kahden tai useamman antigeenin vasta-aineet havaitaan.

Vasta-aineiden havaitsemisen lisäksi polymeraasiketjureaktiomenetelmää käytetään tehokkaasti diagnostiikassa, joka mahdollistaa pienimmän RNA-geenimateriaalin määrän rekisteröinnin sekä viruskuorman massan määrittämisen.

Kuinka tuloksia testataan?

Tutkimustulosten perusteella on välttämätöntä paljastaa yksi hepatiitin vaiheista.

  • Piilevällä virtauksella - et voi havaita mitään merkkiaineita vasta-aineista.
  • Akuutissa vaiheessa taudinaiheuttaja ilmenee veressä, infektion esiintyminen voidaan vahvistaa vasta-aineiden merkkiaineilla (IgM, IgG, kokonaispistemäärä) ja RNA: lla.
  • Siirtymävaiheessa palautumisvaiheessa - immunoglobuliinien IgG-vasta-aineet pysyvät veressä.

Vasta-aineita koskevan yksityiskohtaisen tutkimuksen täydellinen transkripti voi tehdä vain erikoislääkäri. Normaalisti terveellä henkilöllä ei ole vasta-aineita hepatiitti-virukselle. On tapauksia, joissa potilaan vasta-aineiden negatiivinen testi paljastaa viruskuorman. Tällaista tulosta ei voida välittömästi siirtää laboratoriovirheiden ryhmään.

Yksityiskohtaisten tutkimusten arviointi

Esittelemme vasta-ainetestien primaarisen (karkean) arvioinnin yhdessä RNA: n (geenimateriaalin) läsnäolon kanssa. Lopullinen diagnoosi tehdään ottaen huomioon maksan toiminnan täydellinen biokemiallinen tutkimus. Akuutissa virusperäisessä C-hepatiitissa veressä on vasta-aineita IgM: lle ja ydin IgG: lle, positiiviselle geenitestille, eikä vasta-aineita raken- teettomiin proteiineihin (NS).

Kroonista hepatiitti C: tä, jolla on korkea aktiivisuus, seuraa kaikenlaisten vasta-aineiden (IgM, ydin IgG, NS) ja positiivinen koe viruksen RNA: lle. Krooninen hepatiitti C latentissä vaiheessa osoittaa vasta-aineita ydin ja NS tyyppi, puuttuminen IgM, negatiivinen arvo RNA-testi.

Palautumisjakson aikana - tyypin G immunoglobuliinien positiivisia testejä ylläpidetään pitkään, NS-fraktioissa voi olla jonkin verran kasvua, muut testit ovat negatiivisia. Asiantuntijat pitävät tärkeänä selkeyttää IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden välistä suhdetta.

Täten akuutissa vaiheessa IgM / IgG-kerroin on 3-4 (kvantitatiivisesti IgM-vasta-aineet ovat vallitsevia, mikä osoittaa tulehduksen suurta aktiivisuutta). Hoidon prosessissa ja hyödyntämisen lähentämisessä kerroin muuttuu 1,5-2 kertaa pienemmäksi. Tämä vahvistetaan viruksen aktiivisuuden vähenemisellä.

Kenelle tulisi tutkia vasta-aineita ensi sijassa?

Ensinnäkin tietyt ihmisryhmät altistuvat infektioriskille, paitsi potilailla, joilla on epäselvän etiologian hepatiitti kliinisiä oireita. Tautien havaitsemiseksi aiemmin ja viruksen hepatiitti C: n hoidon aloittamiseksi on tarpeen suorittaa vasta-aineita koskeva tutkimus:

  • raskaana olevat naiset;
  • veren ja elinten luovuttajat;
  • verenvuodat ja veren komponentit;
  • infektoiduille äideille syntyneet lapset;
  • verensiirtoasemien henkilökunta, luovuttajien veren ja valmisteiden keräämistä, käsittelyä, säilytystä ja sen komponentteja koskevat yksiköt;
  • terveydenhuollon työntekijöiden hemodialyysiä osastot, elinsiirrot, leikkaus tahansa, hematologian, laboratorio, laitosyksiköt kirurginen hoito ja rokotukset toimistot, hammaspoliklinikoiden ambulanssiasemat;
  • kaikki potilaat, joilla on maksasairaus;
  • hemodialyysikeskusten potilaat, joille tehtiin elinsiirto, kirurgiset toimet;
  • potilaat narko-klinikoista, tuberkuloosin torjunnasta ja iho-veneraalisista hammaslääkkeistä;
  • lastenkoteja, erityisiä. koululaitokset, orpokot, koululaiset;
  • yhteyshenkilöt viruksen hepatiittikohtaan.

Vasta-aineiden ja merkkiaineiden ajoissa tapahtuva tarkistus - vähiten, mitä voidaan ehkäistä ennaltaehkäisyä varten. Loppujen lopuksi ei ole mitään syytä, että hepatiitti C kutsutaan "lempeä tappaja". Vuosittain noin 400 000 ihmistä kuolee hepatiitti C -viruksen vuoksi planeetalla. Tärkein syy on taudin komplikaatio (kirroosi, maksasyövä).

Vasta-aineet hepatiitti A -viruksen IgM: lle (kvantti) (veressä)

Avainsanat: maksasairaus Botkin virusperäisen hepatiitin veren keltaisuus

Vasta-aineita hepatiitti A-virus IgM (anti-HAV-IgM) - erityinen menetelmä varhaisen diagnoosin hepatiitti A vasta-aineiden havaitsemiseksi hepatiitti A-virus IgM seerumin aikana akuutin sairauden. Normaalina nämä vasta-aineet puuttuvat. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: tarttuvan hepatiitti A: n kliiniset oireet ja kontakteja infektoituneiden henkilöiden kanssa, joilla on hepatiitti A.

Viruslääke A (Botkinin tauti) aiheutuu Enterovirus-suvun Picornaviridae-suvun yksittäisjuosteisesta, ei-verhottu RNA: ta sisältävästä viruksesta. Inkubaatioaika on 15 - 45 päivää (keskimäärin 20-30 päivää). Tätä virusta ei ole. Useimmiten esikouluikäisten lasten ja peruskoulun koululaiset sairastuvat (jopa 80%). Lähetysmekanismi on fekal-suullinen, voimansiirto, useammin vesi tai ruoka. Kliininen taudinkulku on ominaista akuutti puhkeaminen, päänsärky, kuume, lihaskivut, oksentelu, pahoinvointi, pulauttelu, katkeruutta, tumma virtsa, ulosteet gipoholichnym, tylsää kipu oikealla ylä Quadrant. Iho ja limakalvot ovat ortopedian taudin 5.-7. Päivänä, maksan suureneminen, harvemmin pernan. Taudin korkeudessa, joka yleensä kestää 2-3 viikkoa, virtsa hankkii oluen värin ja ulosteet värjäytyvät. Suurten keltaisuusjakso on 2-7 päivää ja sen jälkeen laskee 2-10 vuorokautta. Iterisessä muodossa (löydetty 2-10 kertaa useammin kuin icteric muoto), ei ole näkyvää keltaisuutta ja bilirubiinin lisääntyminen veressä. Kun hepatiitti A infektoidaan, IgM-luokan vasta-aineet alkavat tuottaa inkubaatiokaudella 5-10 päivää ennen oireiden puhkeamista. Taudin jälkeen vasta-aineet löytyvät verestä vielä kuuden kuukauden ajan ja katoavat sitten (joskus jopa 10 kuukautta). Yhdessä vuodessa siirretyn taudin jälkeen näitä vasta-aineita ei pääsääntöisesti paljasteta.

Edellinen Artikkeli

Mitä parantavat hepatologist?

Seuraava Artikkeli

Krooninen hepatiitti