Yhteensopimattomat lääkkeet

Ruokavaliot

Huomio! Kaikilla sivustolla olevilla materiaaleilla on suositteleva luonne. Varmista, että otat yhteyttä lääkäriisi

1. Eri lääkkeiden yhteinen vastaanottaminen.

Olit lääkärissä ja käsissänne oli muutamia reseptejä? Älä käytä kaikkia lääkkeitä kerralla. On käynyt ilmi, että monimutkaiset suhteet eivät ole vain kanssamme - ihmiset vaan huumeet...
Eri lääkkeiden yhteinen saanti voi aiheuttaa äärimmäisen ei-toivottuja reaktioita kehosta. Tilastojen mukaan noin 7% huumeiden sivuvaikutuksista johtuu niiden vuorovaikutuksesta toistensa kanssa tai elintarvikkeiden kanssa. Kahden rahaston samanaikainen vastaanottaminen ottamatta huomioon niiden suhdetta 2-3 prosentissa tapauksista edistää ei-toivottua tulosta. Jos sinulle on määrätty viisi lääkettä, haittavaikutusten vaara on 50%.

2. Sinun täytyy tietää...

. että monimuotoisuudella ei aina ole positiivista vaikutusta hoitoon. Mutta haitallisten seurausten välttämiseksi on mahdollista.
Älä koskaan määrää lääkettä itse. Pyydä suurta profiilia edustava asiantuntija, joka pystyy selittämään selkeästi, mitä voidaan tehdä mitä ja mitä on ehdottomasti kielletty.
Toinen tabu - kaikki alkoholijuomat rinnakkain lääkkeisiin. Hyvin pieni annos alkoholia voi vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan.
Monet lääkkeet "eivät siedä" maitoa, hapan maitotuotteita, tuoreita puristettuja mehuja, kahvia. On monia kieltoja. Kroonisista sairauksista kärsivien tulisi olla erityisen varovaisia ​​useiden lääkkeiden ottamisesta.
Täsmällisimmät säännöt vahvistetaan ja antibioottien vastaanotto. Tämä on vaarallisin ryhmä huumeita, joilla on vakavia sivuvaikutuksia. Niitä ei voida yhdistää samoihin voimakkaisiin ja nopeasti vaikuttaviin lääkkeisiin - esimerkiksi allergian tai tehokkaan rauhoittavan - fenatsepaamin suprastin.
Ole varovainen, kun käytät sydän- ja verisuonisairauksia. Niiden vuorovaikutus diureettien kanssa voi poistaa munuaiset.

3. Lääkkeet.

Ei ole tarpeen tuntea kaikkia lääkkeiden yhdistelmän ominaisuuksia. Ymmärrä sama, ovatko lääkkeitä, jotka ovat tuttuja meille kodin lääketieteellisestä rintakehästä, ole koskaan tarpeetonta.
Ensin kuvitellaan lääketieteellistä tapaa kehossamme. Missä liikkeen vaiheissa se muuttuu yhtäkkiä myrkyksi?
Tai miksi emme ole parempia, vaikka otimme molemmat ja kolmas.

4. Erityistilanteessa.

Greippimehu on 100%, kun taas kieltämällä hormonikorvaushoito, ottaen lääkeaineita sydän- ja verisuonitautien, syövän, antibiootit, kipulääkkeet, viruslääkkeet, sienilääkkeet, koska se voi Liiallinen voima teoistaan. Hedelmämehut, sooda, TEA saatettava nesteyttää mahanesteisiin ja vähentää lääkkeen vaikutusta.
Kofeiini itse eri jännittävää toimintaa, ja näiden lääkkeiden voi johtaa unettomuus ja hermostunut stressiä.
NIKOTIINI VÄHENTÄÄ ANALGETIIKAN TOIMINNAN TEHOKKUUDESTA.

5. imuvaiheessa.

Antacidit, aktiivihiili tai muut adsorbentit vähentävät samanaikaisten lääkkeiden imeytymistä ja tehokkuutta.
Niiden tulisi olla määrätyt plus- tai miinus 1-2 tuntia päähermon vastaanottamiseksi. Kemikaalien välillä voi esiintyä antagonismia ja voi muodostua inaktiivinen kompleksi esimerkiksi tetrasykliinin ja raudan, kalsiumin tai magnesiumvalmisteiden välillä. Laksatiivit lisäävät peristaltiikkaa, mutta heikentävät muiden lääkkeiden imeytymistä. Vastaavasti m-holinoblokatory aiheuttaa peristalsiksen vähenemistä, mikä helpottaa rinnakkaisten lääkkeiden rinnastamista.

6. Jakelun vaiheessa.

(Läpäisyä verestä elimiin ja kudoksiin). Anaesteetit ja antipyreettiset lääkkeet - aspiriini, ibuprofeeni - kilpailevat diabeteslääkkeiden kanssa. Tämä voi johtaa veren glukoosin jyrkkään laskuun ja aiheuttaa tajunnan menetyksen. Tai, jos esimerkiksi vatsassa on pitkä levodopan tuotto parkinsonismia, leijonanosa lääkeannoksen hyväksyit kokee aineenvaihduntaa, seurauksena - suolistossa saa pienemmän osa lääkeaineesta, tämä välittömästi johtaa vähenemiseen farmakologinen vaikutus.

7. Aineenvaihdunnan vaiheessa.

. tai biotransformaatio (lääkeaineen muuntaminen ei-myrkylliseksi yhdisteeksi, yleensä maksassa). Phenobarbital aktivoi maksan entsyymit, johtaa tiettyjen lääkkeiden toiminnan nopeuttamiseen ja vähentää muiden vaikutuksia.

8. erittymisen vaiheessa.

(Munuaisten ja sapen kautta). Omalla kykynsä muuttaa virtsan happamuutta, monet lääkkeet häiritsevät lääkkeiden erittymisen nopeutta. Askorbiinihappo happoaa virtsan, kun taas heikosti emäksisten lääkkeiden samanaikainen saanti nopeuttaa niiden erittymistä ja heikentää vaikutusta.

9. Lääkkeet ovat vihollisia.

Nukkolyhdit vahvistavat antiallergisten, neuroleptisten lääkkeiden, kipulääkkeiden ja useimpien tulehduskipulääkkeiden toimintaa.
Niitä ei myöskään voida yhdistää millään tavoin CNS-stimulanttien kanssa.
Samanaikainen hoito masennuslääkkeiden ja yskä välineet (koldreks, Terflu, Rinzai) voi johtaa lisääntyneeseen vaiheet Ensinnäkin, merkittävä veren paineen, lämpötilan, ja vaarallisin, kooma.
Ne vaikuttavat negatiivisesti munuaisten parasetamolin työhön yhdessä aspiriinin, epilepsialääkkeiden, barbituraattien ja vatsa-aineiden kanssa. Mahalaukun sairauksissa on suositeltavaa sulkea parasetamoli ja aspiriini lääkekaapista. Vastaavat näitä lääkkeitä ja alle 2-vuotiaita lapsia, joilla on heikko veren koaguloitavuus.
Liiallinen ja vaarallinen analgiinin, indometasiinin, ibuprofeenin ja alkoholin sisältävien lääkkeiden (kaikenlaisten siirappien, tinktuurien) läheisyys ovat heikentäneet alkoholin vaikutusta.
Antibioottien kanssa ei ole suositeltavaa ottaa vitamiineja - niiden neutralointi tapahtuu. Vitamiinituki on tehokas antibioottihoito-ohjelman jälkeen.
Ennakoida ja tuntea kaikki mahdolliset huumeiden vuorovaikutukset, kun heidät on nimetty yhdessä, on lääkäreiden tehtävä. Vain hän, asiantuntija, jolla on riittävästi tietoa ja korvaamaton kokemus, voi suojata sinua useiden huumeiden samanaikaisen antamisen haittavaikutuksilta, jakamalla ne päivällä tai valitsemalla optimaaliset yhdistelmät vähimmäistason kanssa.
Mutta sinun pitäisi myös olla tietoinen: lue huolellisesti ohjeet, josta löydät kaikki tarvittavat tiedot.

Oliko kukaan pizzaa? Onko mahdollista juoda masennuslääkkeitä antibiooteilla?

VsD.pa voi spat.zasypayu trudom.nachinaetsya vahvalla kuoleman pelko ja alkaa takykardia vahva..kak jos sydän pysähtyy ilm hypätä pois rintani

Kommentit

Haluaisin kuulla mielipiteen

Haluaisin kuulla lääkärin lausunnon)

Yritin juoda fevarin, mutta ei

Fevarin yritti juoda, mutta ei selvinnyt edes nedeli..Dikaya, jopa uuvuttavaa yö toshnota..Ya se ei kestänyt, vaikka lääkäri oli luvannut, että se menee ohi. Koska lääkkeen vaikutus voi näkyä vasta 2-3 viikon kuluttua, en voi sanoa mitään tehokkuudesta. Tiedän ihmisiä, joita hän on auttanut ja toisaalta niitä, jotka eivät minun kaltaisiani pystyneet kantamaan pimpelejä. Joten.. jokainen on erilainen..) Kysyit Paxilista, etkö mennyt?

Prot antibiootteja.. Lue

Prote antibiootit.. Lue anatomia, se kertoo, mihin lääkehoito (fevariini) ei ole yhdistetty.

En silti nachnu.boyus juo näitä pillereitä ((

En vieläkään nachnu.boyus juo näitä pillereitä ((mutta ilman niitä en voi selviytyä.. mikään ei auta ((tämä erittäin paniikki voitti (((

Mutta tämä on turhaa. Miksi pelätä

Mutta tämä on turhaa. Miksi pelkää pillereitä? No, ääritapauksissa, he eivät auta sinua, joten jätä heidät ja se on. Jos sinulle määrätään lääkkeitä lääkärin konechno..A joten säkissä sen yhdeksi, niin drugoy..Poymite, ne eivät ole sen parempia ja huonompia kuin muut druga..Prosto, joku auttaa yksi joku muu.. Mutta voit ymmärtää tämän, vain alkaa ottaa ainakin jotain.. Olen todella auttanut paxil hyvin.. Mutta en voi neuvoa sinua, koska. kaikki hyvin yksilöllisiä. Voin vain kertoa teille sellainen asia ennen kuin "löytänyt" My Drug, minä pereprobovala..nu..navernoe..s kymmenkunta preparatov..Nichego kauhea sluchalos..Oni En vain auttaa, ja sen kautta operedelenny ajassa menin heistä, ja he alkoivat kokeilla seuraavaa. Kaikki tämä tietenkin lääkärin valvonnassa. Toinen tällainen hetki, mitä tahansa lääkettä, vaikka se olisi "sinun" ei auta 2-3 päivän kuluessa, sinun täytyy ottaa vähintään 2-3 viikkoa, ja ehkä kuukausia, ehkä nostaa dozirovku..Nu tästä pitäisi kertoa doktor.Nachnite mistä tahansa sinulle tarjotaan lääkäri.. Onnea)

Hyvää iltaa. Annoin Fevarinia

Hyvää iltaa. Juonut Fevarin yhdessä etaperasiinin ja finlepsin - lääkärin neuvoja. Se auttoi minua. Hoidettu kauheasta pelosta ("ennuste" oletettavasti) kuolema. Päästäkseen pois oli hieman vaikea - masentunut valtio palasi. Mutta minä heitin sen spontaanisti jotenkin. Jopa kurssin loppu ei juonut. Päätin 2 viikkoa aiemmin. Aloin unohtaa juoda ajallaan lääkkeitä ja päätin lopettaa juominen))
Tietoja pobochki etenkin en voi sanoa mitään, koska minua hoidettiin sairaalassa ja juonut useita huumeita kerralla. Ensimmäinen viikko oli erittäin huono - pahoinvointi, päänsärky, ravisteli puolelta toiselle. Sitten kaikki meni pois.

Tappavat parit. Lääkkeitä, joita ei voi ottaa yhdessä

Nykyaikainen lääketiede on mahdotonta ilman nykyaikaisia ​​lääkkeitä. Valitettavasti joillakin lääkkeillä on vaarallinen pari - lääkkeitä, jotka yhdessä otettaessa aiheuttavat haittavaikutuksia.


Antibiootit ja oraaliset ehkäisyvälineet

antibiootit Ovatko aineet, joita elävät organismit tuottavat yksin tuhoamaan muita. Ensimmäinen antibiootti eristettiin Alexander Flemingin vuonna 1928, mistä hän sai Nobelin palkinnon.
Sittemmin antibiootit ovat muuttaneet ihmiskunnan elämää. Taudit, jotka olivat kuolemantuomio, oppivat parantamaan: keuhkokuume, tuberkuloosi, aivokalvontulehdus ja muut infektiot. Antibioottien ansiosta väestörakenteen räjähdys tapahtui 1900-luvulla, jolloin väestö alkoi eksponentiaalisesti kasvaa. Antibiootit ovat todellinen lääketieto.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Riippumatta vapautumismuodosta hormonaalisen ehkäisytavan periaate on sama: muuttaa hormonaalista taustaa niin, että ovulaatio (munasolun vapautuminen munasarjasta) ja siten raskaus tulee mahdottomaksi. Toinen tärkeä toimenpide on: ne muuttavat kohdunkaulan liman johdonmukaisuutta, ja se muuttuu koskemattomaksi siittiöiksi. Estämisen lisäksi ei-toivotun raskauden hormonaalisen ehkäisyn on myönteinen vaikutus naisten terveyteen kokonaisuutena: vähentää riskiä rinta- ja munasarjasyövän syöpiä, estää aknea, helpompi kuukautiset, ja niin edelleen.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Näiden lääkeaineiden yhdistelmä voi vähentää ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta ja vaaran tulla raskaaksi. On kaksi syytä:
1. Mikrobit suolistossa parantavat hormonien imeytymistä. Toisin sanoen hormonit kestävät pidempään elimistössä ja suojaavat sitä pidemmältä toivottomalta raskaudelta. Antibiootit tuhoavat suolen mikrobeja, hormoneja ei imeydy, joten suuri määrä hormoneja yksinkertaisesti häviää callumin avulla.
2. Monet antibiootit stimuloivat maksan entsyymien toimintaa, joten ne alkavat voimakkaasti tuhota hormoneja. Tämän seurauksena ehkäisymenetelmien pitoisuus veressä pienenee ja sen kanssa raskauden ehkäisyn tehokkuus.

Mitä tehdä
Jos sinun on otettava antibiootteja ja ehkäisyvälineitä samanaikaisesti, käytä kondomia.

Loperamidi (Imodium) on yleisin ripuli. Sitä myydään ilman reseptiä eri tuotemerkkien alla. Se vähentää liikkuvuutta ja rauhoittaa suolia, joten käytät harvoin vessaan. On korostettava, että loperamidia ei voida käyttää, jos ripuli liittyy infektioon (eli jos on kuumetta, vilunväristyksiä, huono terveys). Tässä tapauksessa mikrobit pysyvät suolistossa, mikä on täynnä infektion pahenemista.

kalsium on osa kahta ryhmää OTC-lääkkeitä:
1. Luiden valmisteet (yhdessä D-vitamiinin kanssa). Naiset ottavat vaihdevuosien jälkeen vähentääkseen osteoporoosin riskiä.
2. Antacids (närästysvalmisteet) - kalsium on osa joitakin huumeita, jotka vähentävät mahahappojen happamuutta.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Loperamidin pääasiallinen toiminta on suolen liikkuvuuden estäminen. Kalsiumilla on kuitenkin samanlainen sivuvaikutus! Siksi näiden kahden lääkkeen yhdistelmä voi johtaa erittäin voimakkaaseen kivutonta ummetusta.

Mitä tehdä
Jos aloitat loperamidin ottamisen ripulista, pidä tauko kalsiumvalmisteista, muuten ripuli voidaan korvata ummetuksella.
Katso video aiheesta "Live healthy" tästä aiheesta

verapamiili kuuluu kalsiumin estäjien ryhmään. Kalsium kaventaa verisuonia. Verapamil estää sen toiminnan - alukset laajenevat, mikä johtaa kahteen tärkeään vaikutukseen: verenpaine laskee ja sydämen verenkierto paranee, iskeeminen kipu kulkee.
Verapamiilin mahdollinen riski on se, että se estää myös kalsiumkanavia sydänjohtojärjestelmässä, joten se voi johtaa bradykardiaan ja intrakardiaalisiin tukkeumiin.
Beetasalpaajat (atenololi, metololi ja muut lääkeaineet, joiden päättyessä "-ol") ovat tärkeimmät lääkkeet hoitoon sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta sydämen voi tuskin pumpata verta kehon läpi. Beetasalpaajat vähentävät toisaalta sydämen supistuksia, mutta toisaalta niiden teho kasvaa.
Fly into the ointment: nämä lääkkeet vaikeuttavat myös sähköpulssin suorittamista sydämen johtojärjestelmän kautta.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Sekä verapamiili että beetasalpaajat vähentävät sydämen supistumista. Siksi niiden yhdistelmä voi johtaa voimakkaaseen sydämen lyöntitiheyden hidastumiseen (bradykardia ja intrakardiaalinen saarto). Pahimmassa tapauksessa se voi pysäyttää sydämen työn.

Mitä tehdä
Seuraa pulssia useita kertoja päivässä, kirjoita se päiväkirjaan. Jos bradykardia on vakava (alle 50 / min), ota yhteys lääkäriin.


Kylmät ja allergiat

antihistamiinit - yleisin allergialääke. Ne vähentävät histamiinin vapautumista, mikä aiheuttaa kaikki allergioiden epämiellyttävät vaikutukset: kutina, punoitus, repiminen jne. Antihistamiinit tehokkaasti poistavat kaikki nämä oireet.
Kylmyydet koostuvat useista tehoaineista. Tyypillisesti tämä on:
1. parasetamoli - vähentää päänsärkyä ja lämpötilaa
2. Aine verisuonten kaventamiseksi nenän limakalvon turvotuksen vähentämiseksi, mikä vähentää vuotavaa nenää.
3. Antihistamiinivalmiste - tässä tapauksessa se vähentää tulehdusreaktion ilmiöitä (aivastelu, repiminen jne.)
Näin ollen nämä lääkkeet tehokkaasti poistavat vilustumisen ja flunssa-oireet. He eivät kuitenkaan taistele virusta vastaan, älä unohda sitä!

Nämä lääkkeet eivät ole vain "herkullinen lokki"! Niitä voidaan helposti overdotoitua! Yli neljä annospussia päivässä ei suositella.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Allergioiden ja vilustumisen huumeiden koostumus sisältää antihistamiineja.
Näiden lääkkeiden haittavaikutus on uneliaisuus. Siksi juomisen jälkeen olet vaarassa menettää elinvoimaa koko päivän ajan.
Lisäksi tällainen ongelma voi olla erittäin vaarallinen, jos esimerkiksi ajetat auton sinä päivänä.

Mitä tehdä
Jos käytät lääkkeitä vilustuminen, jonkin aikaa luopua antihistamiineja tai hyväksyä toisen ja kolmannen sukupolven (Telfast, erius, Claritin jne), jotka ovat vähemmän vaikuttaa hermostoon.

varfariini Onko lääke, joka vähentää veren hyytymistä. Se vähentää proteiinin hyytymistekijöiden tuotantoa. Siksi verestä tulee kevyempi ja verihyytymien riski pienenee. Useimmiten varfariinia on määrätty eteisvärinääriin, jossa sydämessä muodostuu verihyytymiä, jotka voivat "repeytyä", lentää aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen.
Suurin vaara on se, että varfariinin yliannostuksen, verenvuodon ja kallonsisäisten verenvuotojen riski kasvaa.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Vähentynyt hyytymistaso on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tunnettu haittavaikutus. Siksi NSAID-valmisteiden yhdistelmä varfariinilla lisää merkittävästi vaarallisen verenvuodon riskiä.

Mitä tehdä
Jos sinun tarvitsee ottaa varfariinia, vältä NSAID-ryhmän kipulääkkeitä. Käytä sen sijaan paratsatamolia - useimmiten se on hyvä korvata tulehduskipulääkkeitä.
Katso video aiheesta "Live healthy" tästä aiheesta


Sydämen aspiriini ja kipulääkitys

Sydämen aspiriini Se on yksi kaikkien aikojen vallankumouksellisimmista huumeista. Sen käyttö mahdollistaa infektion ja angina pitoisuuden pienentymisen ajoittain. Sydämen aspiriini (aspiraatti pieninä annoksina) estää tromboksaanin muodostumista, mikä edistää trombiinien muodostumista. Tämän seurauksena trombin muodostumisprosessi hidastuu.
Yleisimmät särkylääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, Nise ja monet muut). Nämä lääkkeet estävät prostaglandiinien tuotantoa - tulehdusta ja kipua aiheuttavia aineita. Siksi tulehduskipulääkkeet ovat erittäin tehokkaita lähes kaikentyyppisissä kipuissa (pää, nivel, lihas jne.)

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Ensinnäkin sekä sydämen aspiriini että tulehduskipulääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia mahalaukun limakalvolle, joten jatkuvaa saumattomuutta saattavat aiheuttaa haavaumia ja mahahaavaa.
Toiseksi, tulehduskipulääkkeet kilpailevat aspiriinin kanssa samalla entsyymillä. Samalla he estävät sen pahemman kuin aspiriinia. Siksi, kun yhdistetään, sydämen aspiriinin tehokkuus voi heikentyä.

Mitä tehdä :
1. Älä ota näitä lääkkeitä tyhjään vatsaan.
2. Ota tulehduskipulääkkeitä vähintään 30 minuuttia sydämen aspiriinia tai 8 tuntia ennen.
3. Jos käytät sydämen aspiriinia, älä yritä ottaa NSAIDia lainkaan. Kipuista useissa tapauksissa huumeiden parasetamoli, joka ei ole vuorovaikutuksessa aspiriinin kanssa.
Katso video aiheesta "Live healthy" tästä aiheesta

Ctatiny - tärkeimmät lääkkeet kolesterolin alentamiseksi. Ne häiritsevät kolesterolin tuotantoa maksassa, joten maksan on pakko käsitellä jo olemassa olevaa kolesterolia veressä.
flukonatsoli (Flukostat, Diflucan) on yksi tärkeimmistä antifungaalisista lääkkeistä. Ensinnäkin se on tehokas tuskaeläimen kandidiaasi vastaan, joka useimmiten vaikuttaa suun sukupuolielimeen ja limakalvoon.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Maksaentsyymit käsittelevät statiineja. Flukonatsoli estää näiden entsyymien vaikutusta, mikä johtaa liialliseen statiinien kertymiseen elimistöön. Suurissa määrissä statiinit voivat aiheuttaa rabdomyolyysiä - lihasten vaurioita.

Mitä tehdä
Koska flukonatsoli on tavallisesti humalassa lyhyillä kursseilla (yhdestä päivästä toiseen), on suositeltavaa peruuttaa statiinit tälle ajanjaksolle.


ACE-estäjät ja spironolaktoni

ACE: n estäjät (lisinopriili, kaptopriili ja muut lääkkeet, joiden loppu on "-pril") - tärkeimmät lääkkeet korkean verenpaineen torjumiseksi.
ACE on entsyymi, joka on mukana angiotensiini II: n tuotannossa, joka kaventaa verisuonia. ACE: n estäjät estävät tämän entsyymin tuoton, minkä seurauksena alukset laajenevat ja paine laskee.
Spironolaktoni (Veroshpiron) - yksi tärkeimmistä lääkkeistä sydämen vajaatoiminnan torjumiseksi. Sydämen vajaatoiminta, sydämen ei toimi hyvin, se on vaikea pumpata suuria määriä neste. Spironolaktoni poistaa ylimääräisen suolan ja nesteen kehosta, veren tilavuus pienenee, sydämen kuormitus pienenee. Lisäksi tämä lääke vähentää normaalin sydämen kudoksen korvausta arpeilla, mikä ei toimi.

Miksi on vaarallista yhdistää nämä lääkkeet?
Sekä ACE: n estäjät että spironolaktoni lisäävät kaliumpitoisuutta veressä. Tämä voi johtaa hyperkalemiaan. Se on vaarallista rytmihäiriöillä ja sydämen johtamisessa.

Mitä tehdä :
1. Kaliumin säännöllisesti käytä verikokeita.
2. Rajoita kaliumia sisältävien elintarvikkeiden käyttö (banaanit, linssi, palttina, ruusukaali, bataatti)

Masennuslääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Masennuksen hoidossa masennuslääkkeiden tulisi ottaa huomioon niiden vuorovaikutuksen erityispiirteet muiden lääkkeiden kanssa. Jos masennuslääkkeiden yhdistelmä litiumvalmisteilla (litiumkarbonaatti) tai kilpirauhashormoneilla (triiodothyronine), antidepressanttivaikutus voi lisääntyä.

Kun TCA yhdistetään alkoholin kanssa, rauhoittava vaikutus lisääntyy huomattavasti ja psykomotorisia häiriöitä voi esiintyä. Alkoholin vieroituskohtauksen takia hoitoon tarvitaan useita suuria masennuslääkkeen annoksia kuin normaaleissa tapauksissa. TCB: n metabolia aktivoi barbituraatit. Kun TCA: t yhdistetään useimpien SSRI-lääkkeiden kanssa, kardiotoksisuuden vaikutus kasvaa voimakkaasti, koska tässä tapauksessa TCA-pitoisuus veriplasmassa kasvaa. Tässä suhteessa fluoksetiinin ja paroksetiinin yhdistelmä TCA: lla on erityisen vaarallinen. On huomattava, että TCA: t lisäävät insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Kun fluoksetiini tai paroksetiini yhdistetään tavanomaisiin psykoosilääkkeisiin, ekstrapyramidaaliset oireet voivat ilmetä, koska näiden lääkkeiden aineenvaihdunta tapahtuu yhdellä entsyymillä (CYP2D6). Fluoksetiini, paroksetiini ja fluvoksamiini voivat parantaa psykomotoristen häiriöiden vakavuutta, jos niitä käytetään yhdessä alpratsolaamin tai bentsodiatsepiinisarjan rauhoittavien aineiden kanssa. Fluvoksamiini, toisin kuin muut SSRI-proteiinit, lisää merkittävästi klotsapiinin veriplasman pitoisuutta (useita kertoja) ja lisää olansepiinin pitoisuutta siinä.

Fluoksetiini ja fluvoksamiini ovat vaarallisia yhdistää yhdessä litiumvalmisteiden kanssa, koska tässä tapauksessa serotoniinioireyhtymän riski kasvaa merkittävästi ja neurotoksisuuden vaikutus lisääntyy. Useimmat muut SSRI: t lisäävät litiumin toksisuutta.

Jotkut antibiootit (erytromysiini) voivat lisätä sertraliinin ja sitalopraamin pitoisuutta veressä ja jopa aiheuttaa psykoosia fluroksetiinin (klaritromysiini) yhdistelmän tapauksessa. Jotkut SSRI: t vaikuttavat epäedullisesti sängyn kanssa. Näin ollen erityisesti fluoksetiini yhdessä yksittäisten vuoteiden kanssa kykenee indusoimaan myosiitin ilmentymiä. Fluvoksamiinia ei yhdistetä teofylliiniin (toksiset vaikutukset).

SSRI-lääkkeiden yhdistelmänä elektrokonvulsiivisessa hoidossa, toisin kuin TCA-yhdisteiden yhdistelmä, kirjallisuus kuvaa pitkittyneitä kouristuskohtauksia.

psykoosilääkkeet

Ja depression hoidossa käytetään ja neuroleptit, joka lisäksi toimia, joilla pysäytetään psykoosi osoittavat lievä antidepressiivisen vaikutuksen - klooriprotikseeni (truksal), sulpiridi (eglonil dogmin) flupentiksolia (flyuanksol), levomepromatsiini (Tisercinum) Rispolept (risperidoni), olantsapiini ( Zyprexa) ja litiumkarbonaattia, on tehokas lievän ja kohtalaisen masennuksen toteaa. Kun yhdistetään masennus, johon liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita yhdistetään yleensä tarkoitus epätyypillisten neuroleptien (risperidoni, olantsapiini) ja masennuslääkkeet (fluoksetiini, mirtatsepiini), tehokkuus on tällaisen hoidon saavuttaa 60-70%.

Potilaat, joilla on oireita kaksisuuntainen mielialahäiriö suositellaan olanzepina tarkoitukseen, koska sen lisäksi antipsykoottisen vaikutuksen, sillä on myös vaikutusta mielialantasaaja.

Samaan aikaan on pidettävä mielessä, että masennuslääkkeet vähentävät useimmissa tapauksissa neuroleptien tehokkuutta erityisesti akuutissa psykoosissa.

Endokriiniseen järjestelmään vaikuttavat lääkkeet

Nykyisin ulkomaille masennuksen annetaan useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat valtion hypotalamus-aivolisäke-järjestelmässä. Ensimmäinen ryhmä tämän tyyppisissä valmisteissa ovat lääkkeitä, jotka estävät synteesi kortisolin tasolla entsyymin järjestelmät (ketokonatsoli, metyraponilla aminoglyutemid), joka on kuitenkin monia sivuvaikutuksia ovat pääasiassa seurausta pitkä hormonaalisten häiriöiden (Wolkowitz O., et ai., 2001). Toinen ryhmä reseptorien antagonistien lääkeaineista ovat kortikotropiinia (antalarmiini), jossa on mahdollinen vaikutus masennuslääkkeiden ja anksiolyytit (Holsboer, F., 1999). Tällä hetkellä tutkii hakemuksesta DHEA-sulfaatin lisähoitomuotona masennuksen, erityisesti korjauksen kognitiivinen heikentyminen tällä patologian (Sapolsky R., 2000).

Normotimiki

Kun kaksisuuntainen, toistuva masennus, mielialan aaltoiluhäiriö, skitsoaffektiivinen häiriö, raivopuuskasyndrooma, yleensä sen jälkeen, kun helpotus akuuttien ja huolto käsittelyvaiheita lääkärien, tasoitus mieliala - vakauttava vaikuttaa (mielialantasaajien timoleptiki). Vaikuttaa stabilointiaineita käytetään myös lievittämään mania, jotka aiheutuvat aivohalvauksen jälkeen, trauma ja otsalohkon aivojen syövän alueella. Lisäksi näitä lääkkeitä käytetään toisinaan lisähoitona vakavien masennustilojen (masennustilat), jolloin ne on osoitettu pieninä annoksina ja hidas progressiivinen suurenevia annoksia lääkettä.

Normotimeerit ovat erityisen käyttökelpoisia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, erityisesti tässä tapauksessa litiumia voidaan käyttää myös monoterapiana. Samaan aikaan on syytä muistaa, että litiumlääkkeelle myönteinen vaste saavutetaan joissakin tapauksissa 7-8 viikon kuluessa. Normotyymin käyttö edellyttää säännöllisesti seurantaa, vähintään kerran kolmessa kuukaudessa potilaan veressä olevan lääkkeen pitoisuutta, esimerkiksi litiumia, tämän pitoisuuden tulisi olla 0,6-0,9 meq / litra. Jos potilas ei ole tehnyt yhteistyötä lääkäriin (vaatimustenmukaisuusvakuutus), lääkettä tulee pitää veressä 2-4 viikon välein.

Useimmin mielialan stabilisaattoreina käytetään litiumvalmisteita (karbonaatti- ja sitraattisuoloja) ja valproaattia (valproiinihappoa, natriumdivalprofattia), harvemmin karbamatsepiinia. Vähemmän tutkitun normotimikaaleihin kuuluvat: lamotrigiini, gabapentiini, kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili) ja monet muut neurologiseen lääkkeeseen käytetyt lääkkeet.

Tumman stabilisaattorit eivät voi vain estää masennuksen palautumista. Aiemmin on pyritty hoitamaan näitä lääkkeitä masennushäiriöihin, mutta kävi ilmi, että nämä lääkkeet hallitsevat paremmin mansiasemia kuin masennusta.

Yleensä ennen lääkehoitoa mielialantasaajien vaaditaan tekemään perusteellisen tutkimuksen somaattisten ja neurologisen potilaan tila. litium-lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen johtuminen, leukosytoosi, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta. Ne voivat myös vaikuttaa haitallisesti sukuelimiin naisten ja aiheuttaa sikiön epämuodostumia. Yleensä ennen käsittelemällä litium tekee EKG, yksityiskohtainen kliininen veren analyysi, määrittää tason elektrolyyttejä, typpiemästen, ja kreatiniinin virtsa, määräävät myös kilpirauhasta stimuloivan hormonin aivolisäkkeestä. Valproaatti voi vaikuttaa haitallisesti veren (leukopenia, anemia, trombosytopenia), maksan (maksan vajaatoiminta) ja myös litiumia, voivat vaikuttaa haitallisesti sukuelimiin naisten seurauksena Sitten lopuksi, ennen kuin hoito valproaatti pitäisi tehdä raskaustesti. Karbamatsepiini kykenee indusoimaan rytmihäiriöitä, agranalutsitoz, anemia, hepatiitti (keltaisuus), epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä antidiureettisen hormonin.

antihypoxants

Antioksidanttisia ominaisuuksia sisältäviä valmisteita voidaan myös käyttää masennustekstien sairauksien farmakologisessa hoidossa.

meksidol

Meksidoli kuuluu antioksidanttien ryhmään, jolla on nootrooppisia ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia ja antioksidanttista vaikutusta. Hyperhypoksiaktiivisuuden ansiosta mexidoli ylittää merkittävästi pyra- taaamia ja nootropilia. Lääkkeellä on laaja farmakologinen aktiivisuus, anti-hypoksinen, stressprotektivnym, neuroprotektiivinen, antikonvulsiivinen ja anksiolyyttinen lääke, inhiboimalla vapaiden radikaalien lipidien hapettumista. Mexidolin farmakologiset vaikutukset toteutuvat kolmella tasolla: neuronaalinen, vaskulaarinen ja aineenvaihdunta.

Meksidolin terapeuttinen vaikutus paljastuu 10 - 300 mg / kg. Lääke on erityisen käyttökelpoinen pitkäaikaisten asteno-depressiivisten oireyhtymien hoidossa, lievittää stressiä ja ahdistusta, poistaa ahdistuneisuuden. Lääkkeen tehokkuus somatovegetatiivisten häiriöiden hoidossa, johon liittyy masennuksen oireita, kykyä palauttaa häiriintynyt vuorokausirytmi, osoittaa positiivisen vaikutuksen kognitiivisiin toimintoihin.

Mexidolia voidaan antaa suonensisäisesti (tippa tai suihku), lihaksensisäisellä injektiolla ja suun kautta.

Psykotrooppisten huumausaineiden huumeiden yhteisvaikutukset (osa I)

Malin D.I.

Suurin osa mielenterveyshäiriöistä saa yhdistettyä psykofarmoterapiaa. Samanaikainen käyttö psyykenlääkkeiden eri ryhmien ja luokkien voi tehokkaasti toimia eri mielenterveyshäiriöiden potilailla, joilla on monimutkaisia ​​polymorfisia oireet ja saavuttaa kliiniseen paranemiseen tapauksissa resistenssi yksittäishoidolla yhtä lääkettä. Kuitenkin kaikissa tapauksissa psykotrooppisten aineiden samanaikainen antaminen on kliinisesti perusteltua. Psyykkisesti sairaita ja samanaikaisesti somaattista patologiaa, psykotrooppisia lääkkeitä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään erilaisten somaattisten sairauksien hoidossa.

Useiden farmakologisten aineiden yhteisellä nimittämisellä olisi otettava huomioon lääkeaineiden yhteisvaikutukset. Havaittiin, että 1-5 lääkevalmistetta sairastavilla potilailla havaittiin niiden käyttöön liittyviä haittavaikutuksia. Samanaikainen käyttö 16-20 lääkitystä komplikaatioita havaitaan 54% potilaista.

Lääkkeiden vuorovaikutuksella tarkoitetaan tällaisia ​​ilmiöitä, kun kahden tai useamman lääkeaineen samanaikainen antaminen saa aikaan vaikutuksen, joka poikkeaa havaitusta vaikutuksesta, kun kukin niistä käytetään erikseen. Huumeiden vuorovaikutuksen tuloksena on usein huumeiden vaikutuksen voimakkuuden muutos, harvemmin niiden toiminnassa on laadullisia muutoksia.

Kliinisellä tasolla on erilaisia ​​lääkevalintoja. Jos näiden kahden lääkkeen yhdistelmä, niiden vaikutus on yhtä suuri kuin kunkin lääkkeen aiheuttamat vaikutukset, he puhuvat yhteenvedosta tai riippuvuutta aiheuttavasta synergismistä (EFAB = EFA + EFB). Esimerkiksi antipsykoottisten lääkkeiden, masennuslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, antihistamiinien nimeämisen yhteydessä havaitaan niiden rauhoittavaa vaikutusta ja sortoiva vaikutus keskushermostoon lisääntyy.

Jos tulos vuorovaikutuksesta lääkeaineiden on kasvanut merkittävästi toiminnan yksi heistä vaikutuksen alaisena toisen ja lopullisen lääkkeen vaikutusta suurempi kuin summa aiheuttamat kunkin lääkkeen erikseen mainittava vaikutus tai synergian supraaddiktivnom (EfAB> EFA SKV +). Eräs esimerkki on synergistisen supraaddiktivnogo neuroleptien (klooripromatsiini, droperidoli), ja rauhoittavat lääkkeet (diatsepaami, Phenazepamum) toimintaa keskus- ja paikallispuudutteita ja lihasrelaksantit, jonka yhteydessä nämä psykotrooppisten aineita, joita käytetään esilääkityksenä ennen anestesiaa.

Jos yhdessä lääkkeen yhdistelmän kanssa toisen vaikutus toisen vaikutuksen alaisena vähenee tai se eliminoituu kokonaan, he puhuvat antagonismista, jolloin kokonaisvaikutus on pienempi kuin kunkin lääkkeen vaikutusten summa yksinään (EFAB Consilium Medicum

Huumeiden yhteensopivuus

Eri lääkkeitä yhdistetään eri tavalla - he voivat parantaa toistensa toimintaa, heikentää ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi lääkärin tehtävänä on kysyä mitä muita lääkkeitä olet määrittänyt ja neuvomaan, mitkä lääkkeet välttää lääkkeitä otettaessa.

Pitääkö tämä aina tapahtua? Parhaimmillaan lääkäri kysyy tavallista kysymystä: "Kuinka sietät allergiaa valmisteluihin?". Kaikki, koska enemmän ei ole aikaa, halua ja ehkä tietoa.

Toinen esimerkki, ostit lääkkeen ilman reseptiä, esimerkiksi anestesiaa, se ei näytä aiheuttavan haittaa keholle, joten sitä myydään ilman reseptiä. Mutta sinulle on määrätty toinen lääke, jota ei voida käyttää yhdessä kipulääkkeiden kanssa. Tällaisia ​​esimerkkejä on monia.

Lääkkeiden ja tuotteiden yhdistelmiä vältettävä:

Antikoagulantit ja aspiriini. Jos sinulla on paksu veri ja sinulle määrätään hyytymisenestäjinä nesteytymislämpötilansa, on tarpeen luopua elintarvikkeita runsaasti C-vitamiinia Tämä vitamiini edistää veren hyytymistä ja "kieltää" antikoagulanttivaikutusta, ja tämä on veritulpan riskiä ja aivohalvaus. Ruokia K-vitamiinia: kaikki vihreä lehtivihannekset, vihreät (pinaatti, lehtisalaatti, persilja, kaali).

Jos sinulle annetaan mitään antikoagulanttia, sinun ei tule käyttää asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia). Tämä yhdistelmä voi ilmetä, jos lääkettä käytät veren laimentamiseen huuhtoutuen "kylpevää tablettia". Tabletit ja jauheet kylmäpullolle, yleensä, ovat aina koostumukseltaan aspiriinia.

Jotkut yrtit, esimerkiksi, makea apila on veren ohenemista, joten antikoagulantin ja apilan yhdistetty käyttö voi aiheuttaa sisäisen verenvuodon. Samasta syystä antikoagulantteja ei voida yhdistää karpaloihin.

yhdistelmä aspiriini ja appelsiinimehu voi johtaa gastriittiin. Aspiriini on asetyylisalisyylihappoa, appelsiinimehu sisältää runsaasti hedelmähappoja, ja yhdessä heillä on voimakas ärsyttävä vaikutus mahalaukun limakalvoon. Jos otat aspiriinia, silloin mehu väliaikaisesti on parempi luopua.

masennuslääkkeet - Älä yhdy useimpien huumeiden kanssa yskän ja kylmän alkoholin kanssa. Masennuslääkkeisiin MAO-estäjä ryhmä ruokavalio on suositeltavaa jättää savustettua, kuivattua kalaa, punaviini, olut, suklaa, kahvi, juusto, kerma, pavut, hiiva, maksa, mätiä, silliä, hapankaali, banaanit, kypsät hedelmät, purkitettu viikunoita.

antibiootit. Monet antibiootit ovat kemiallisesti vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, mikä johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, hengenahdistus ja jopa kuolema. Maito ja maitotuotteet heikentävät antibioottien toimintaa.

Biotredin (alkoholismin korjaus) - vähentää psykoosilääkkeiden (psykoosilääkkeiden), masennuslääkkeiden, barbituraattien ja muiden keskushermostoa heikentävien lääkkeiden toksisia vaikutuksia.

bentsodiatsepiinit (midatsolaami, loratsepaami, diatsepaami) - lääkkeiden ryhmä (joista suurin osa viittaa rauhoittaviin aineisiin), joilla on rauhoittava, hypnoottinen, kouristuksia estävä vaikutus, on määrätty ahdistuksen lievittämiseksi. Heidän yhteinen saanti alkoholin, opioidien ja masennuslääkkeiden kanssa vahvistaa rauhoittavaa vaikutusta - heikentynyt liikkeiden koordinointi, hengityslama, sydänpysähdys ja muut haittavaikutukset. Tämä voi johtaa kuolemaan.

Hypotensiiviset lääkkeet, ei voida yhdistää alkoholin kanssa. Alkoholijuomat neutralisoivat lääkkeen vaikutuksen.

Rautapitoiset valmisteet. Huonosti kypsytetty kahvin, teen, jauhojen, makeiden, maitotuotteiden, pähkinöiden läsnäollessa.

statiinit. Yhdistelmä statiinien kanssa huumeiden: syklosporiini, erytromysiini, klaritromysiini, nefatsodoni, atsoli antifugals, proteinaasi-inhibiittorit ja mibefradilom (käyttäen lovastatiini ja simvastatiini), fibraatit, niasiini ja lisää myopatian. Greippi ja greippimehu tukahduttavat joidenkin statiinien toimintaa.

Kipulääkkeet (kipulääkkeet). On näyttöä siitä, että kipulääkkeiden, kuten aspiriinin ja / tai parasetamolin seokset kodeiinin kanssa; aspiriini tai parasetamoli barbituraatin kanssa, voivat todennäköisemmin aiheuttaa munuaisvaurioita kuin lääkkeitä, joissa on yksi ainesosa.

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ei saa yhdistää antibioottien kanssa (se voi vahingoittaa bakteeriflooraa), barbituraatteja, fenytoiinia, karbamatsepiinia ja monia muita verenvuodon riskin vuoksi. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tehokkuus vähenee tiettyjen antibioottien, antikonvulsanttien, St. John's Wortin infuusion yhteydessä.

Lethal voi olla sekoitus kipulääke / rauhoittaja / unilääkkeet.

Jokainen ihminen reagoi eri tavoin tiettyihin lääkkeisiin tai yhdistelmään eri tavalla, joten on lähes mahdotonta määrittää täsmällisesti, kuinka tietyn lääkkeiden yhdistelmä vaikuttaa tiettyyn organismiin. Huumeiden yhteensopivuutta koskevat yleiset suositukset ja tiedot ovat lääkkeen pakkausselosteessa, joten heidän ei ole vaikea lukea niitä.

Masennuslääkkeiden huumeiden yhteisvaikutukset

Trisyklisten ja tetrasykliinisten masennuslääkkeiden yhteisvaikutukset. Lääkkeiden tämän ryhmän ovat - amitriptyliini, imipramiini, klomipramiini, desipramiini, mianseriini, trimipramiini, maprotiliini, ja muut tri- ja tetrasyklisiä masennuslääkkeet voidaan yhdistää neuroleptit, rauhoittavat, masennuslääkkeet, ja muut mielialan stabilointiaineita samanlaisia ​​kemiallisia ryhmiä..

Soveltamisen ongelman tutkiminen masennuslääkkeet, jotkut tutkijat ovat joutuneet kohtaamaan tarpeensa tarkistaa niiden käyttö sekä muut lääketieteelliset menettelyt kulttuurienvälisessä kulttuurissa.

Yhdistämällä masennuslääkkeitä neuroleptisilla ja rauhoittavilla lääkkeillä huumeiden rauhoittava vaikutus ja niiden heikentävä vaikutus keskushermostoon kasvaa, kolinolyyttiset vaikutukset voimistuvat. Tämä hidastaa lääkkeiden aineenvaihduntaa ja lisää niiden pitoisuutta veressä. Kun masennuslääkkeitä yhdistetään karbamatsepiiniksi, koska karbamatsepiinin indusoituminen on mikrosomaalista maksan entsyymiä, masennuslääkkeiden biotransformaatio ja niiden pitoisuuden pieneneminen veriplasmassa tapahtuvat nopeammin. Yhdistettynä nootropiisiin (pyraketaamiin) on mahdollista lisätä tymonoankeptistä vaikutusta ja vähentää trisyklisten masennuslääkkeiden haittavaikutuksia (Mashkovskii MD). ja muut, 1989]. Trisyklisten ja tetrasykli- sen masennuslääkkeiden haittavaikutuksen vähenemistä havaitaan yhdistettynä vitamiiniin [Baltkais Ya.Ya., Fateev VA, 1991].

Tri- ja tetrasyklisiä masennuslääkkeet vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta verenpainelääkkeet ja joissakin tapauksissa voi johtaa paradoksaalinen reaktioita, ja kohonnut verenpaine. Ne ovat 2-10 kertaa voimistavat pressorivaikutuksen tomimettisten suoran toiminnan - noradrenaliinin, adrenaliinin, mezatona ja aiheuttaa sekakäyttö vakavia komplikaatioita, kuten hypertensiivisen kriisin aivoverenvuotoon [Spivak LI, Paradise VA, Vilna AB S., 1988).

Tri- ja tetrasykliset masennuslääkkeet hidas aineenvaihdunta epäsuora antikoagulanttia (neodikumarina, fenilina et ai.). Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, anti-inflammatoriset lääkkeet (salisylaatti, aminopyriini, fenyylibutatsoni), simetidiini, isoniatsidi estää biotransformaatiota masennuslääkkeiden lisätä niiden pitoisuus veressä ja vahvistaa niiden pääasiassa ja sivuvaikutuksia.

Trisykliset masennuslääkkeet ovat kinidinoomaisia ​​ja kardiotoksisia. Näin ollen, kun yhdistetään rytmihäiriölääkkeet (kinidiini, novokainamidom, ajmaliini, verapamiili), sydänglykosidit, beeta-salpaajat ja voi lisätä kardiotoksisia ja negatiivinen inotrooppinen vaikutus äskettäin [Belousov YB, Moses B. C., Lepahin VK, 1993; 1997].

Irreversiibeleiden monoamidioksidaasi-inhibiittoreiden (MAO) antidepressiivisten lääkkeiden yhteisvaikutukset

Näitä lääkkeitä ovat fenelsiini, tranyylisykliini (transamiini), nialamidi (noredal). Koska haittavaikutuksia ja haittavaikutuksia esiintyy useiden huumeiden ja tiettyjen elintarvikkeiden kanssa, masennuksen masennuslääkkeet ovat rajoitetusti käyttökelpoisia ja yleensä niitä suositellaan vastustuskykyisiksi muille lääkkeille.

Irreversiibelisten MAO-estäjien yhdistetty käyttö narkoottisten kipulääkkeiden, keskushermostoaineiden, barbituraattien, alkoholin kanssa johtaa hypotension, hengityslamahäiriön, vaikeiden tietoisuushäiriöiden kehittymiseen. Yhdistelmä peruuttamattomien MAO-estäjien kanssa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa hepatotoksisuus kasvaa. Irreversiiviset MAO-estäjät voimistavat antikolinergisten ja antiparkinsonian korjaimien kolinolyyttisiä vaikutuksia. Yhdistettynä kilpirauhashormonien kanssa peruuttamattomien MAO-estäjien ei-toivottujen vaikutusten lisääntyminen johtuu adrenoreceptoreiden herkkyyteen lisääntymisestä adrenomimeettiin. Irreversiiviset MAO-estäjät voimistavat insuliinin ja diabeteslääkkeiden hypoglykeemisiä vaikutuksia, parantavat diureettien verenpainetta alentavia ja diureettisia vaikutuksia. Mahdollisia MAO-estäjiä ja levodopaa ei voida yhdistää vakavien komplikaatioiden vuoksi.

MAO-estäjien korjaavat masennuslääkkeet

Kantidepressantam palautuva MAO-inhibiittoreita ovat :. Moklobimid, pirazidol, eprobemide, tetrindol jne. Nämä valmisteet, toisin kuin toiminnan peruuttamaton MAO-estäjän masennuslääkkeet, ei ole vakavia sivuvaikutuksia, ja ei ole epäedullisia vuorovaikutuksia elintarvikkeiden ja eniten huumeita.

MAO palautuva estäjien kanssa ei suositella trisykliset masennuslääkkeet, erityisesti imipramiini ja klomipramiini, sekä masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton masentava, koska mahdollinen kehittyminen haitallisia vaikutuksia, jotka liittyvät serotoniinin hyperaktiivisuus. Säilytä nämä masennuslääkkeet välittömästi käänteisen MAO-estäjän kääntämisen jälkeen.

Yhdistämällä palautuvia MAO-estäjiä vasopressoriamiineilla, tyramiinia sisältäviä tuotteita, kilpirauhashormoneja, verenpaineen nousu on mahdollinen. On mahdotonta yhdistää masennuslääkkeitä reversiibeleillä MAO-estäjillä peruuttamattomilla MAO-estäjillä. Yhdistettynä dekstrometorfaaniin (lääke, jota käytetään kissaraarisiin sairauksiin), CNS: n toksiset reaktiot ovat mahdollisia. Simetidiini hidastaa masennuslääkkeiden aineenvaihduntaa ja lisää niiden pitoisuutta veressä.

Antidepressanttien lääkevalmisteet, jotka estävät selektiivisesti serotoniinin takaisinoton

Kpreparatam tähän ryhmään kuuluvat: fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Luvox), paroksetiini (Paxil), sertraliini (Zoloft) ja sitalopraami (tsipramil).

Koska selektiivisyys farmakologista vaikutusta serotoniinin takaisinoton estäjien farmakodynaamisia vähemmän vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tasolle kuin MAO-estäjät ja trisykliset masennuslääkkeet. On tunnettua, että farmakodynaamisen yhteisvaikutuksen esiintyy, kun vaikutusmekanismi yhden lääkkeen leikkaa toisen vaikutusmekanismi. Näin ollen, enemmän kuin reseptoreiden määrää ja neyrotransmiternyh järjestelmien vaikuttaa lääkkeen, sitä todennäköisemmin farmakodynaamisen yhteisvaikutuksen. Kuitenkin farmakodynaamisia vuorovaikutuksia voidaan havaita haettaessa masennuslääke selektiivisesti serotoniinin takaisinoton inhiboimiseen. Näitä lääkkeitä ei voi yhdistää toisiinsa sekä masennuslääkkeiden palautuva ja palautumaton MAO-estäjät, klomipramiini, L-tryptofaani ja useiden muiden serotonergisten lääkkeiden takia serotoniinin hyperstimulaation ja "serotoniinin oireyhtymä" ilmenee hypertermia, sekavuus, lisääntynyt refleksit, myoklonus, ruoansulatuskanavan häiriöt.

Tämän ryhmän antidepressanttien ja litiumsuolojen yhdistelmän avulla on mahdollista lisätä serotonergisiä haittavaikutuksia, lisätä litiumsuolojen sivuvaikutuksia ja muuttaa litiumin pitoisuutta veressä. Kun yhdessä serotonergisten masennuslääkkeiden, joilla on rauhoittavia aineita ja hypnootteja, yhteinen nimitys, alkoholi saattaa lisätä jälkimmäisen potkuvan vaikutuksen keskushermostoon epäedullisten vaikutusten kehittymisen myötä. Fenobarbitaali, karbamatsepiini, fenytoiini lisää masennuslääkkeiden aineenvaihduntaa ja vähentää niiden sisältämää veren määrää ja kliinistä tehokkuutta. Simetidiini päinvastoin estää serotonergisten masennuslääkkeiden aineenvaihduntaa, lisää niiden pitoisuutta veriplasmassa ja parantaa niiden pääasiallista vaikutusta ja haittavaikutuksia.

Masennuslääkkeitä, jotka selektiivisesti estävät serotoniinin takaisinoton, metaboloituvat pääasiassa maksassa. Muut lääkkeet tähän ryhmä on eri estäviä vaikutuksia mikrosomaalisten entsyymien järjestelmä maksan hapettamalla sytokromi P-450. Fluoksetiini on aktiivisin ja sytokromi P-450IID6 ja P-450IIIA3 / 4, ja voi myös vaikuttaa sytokromi P-450IIC19 ja P-450IIC9 / 10. Koska pitkän puoliintumisajan lääkkeen ja sen aktiivisen metaboliitin estävää vaikutusta mikrosomaalisia hapettumisen entsyymit voivat kestää useita viikkoja hoidon lopettamisen jälkeen fluoksetiinin. Paroksetiini myös voimakkaasti estää sytokromi P-450IID6: n aktiivisuutta. Fluvoksamiinin voimakkaasti inhiboi sytokromi P-450IA2 ja P-450IIC19 ja kohtalaisen - P-450IIIA3 / 4. Toisin kuin edellä lääkkeiden sertraliinin ja sitalopraamin terapeuttisina annoksina 142 heikosti inhiboi sytokromi P-450IID6, ja jotka eivät aiheuta merkittävää inhibitiota muiden isoentsyymien.

Siksi farmakokineettiset yhteisvaikutukset näissä lääkkeissä ovat vähäiset [Lane R., 1996]. Useimmat psyykenlääkkeitä ja lääkkeet, jotka metaboloituvat järjestelmän avulla eri sytokromi P-450. Samanaikainen anto useiden lääkeaineiden metaboloituvat samalla isoentsyymin seurauksena kompetitiivisen inhibition entsyymin mikrosomaalisia hapetus voi johtaa hidastaa lääkkeiden biotransformaatiota, lisätä niiden pitoisuus veressä ja parantaa pääasiassa tai sivuvaikutuksia.

Viime aikoina on raportoitu mahdollisuudesta yhdessä muiden serotonergisten masennuslääkkeiden psykotrooppisia - litiumsuoloja, trisykliset masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet (buspironin ja klonatsepaami) tehostaa hoidon [Stokes R., Holtz, A., 1997]. Kun yhdistetään serotoninergisten masennuslääkkeiden litiumin suoloja, joilla on serotonergistä aktiivisuutta lisää sivuvaikutusten riskiä lääkkeiden monistus (erityisesti vanhuksilla). Koska, kun se on kiinnittynyt trisyklisiä masennuslääkkeitä serotoninergisten masennuslääkkeiden ensimmäinen konsentraatio veriplasmassa voi nousta merkittävästi, jotta voidaan välttää sivuvaikutuksia trisyklisten masennuslääkkeiden osoitettu vain pieninä annoksina (esimerkiksi 50 mg / päivä imipramiini ja amitriptyliini).

Lue lisää masennuslääkkeistä:

masennuslääkkeet

Neurotransmitteramiinien käänteisen hermosolun keräämisen estäjät

Amitriptyliini (amitriptyyli)

synonyymit: Teperin, Triptizol, Amitriptyliini, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol et ai.

Amitriptyliini on yksi tärkeimmistä trisyklisistä masennuslääkkeistä. Timoleptinen vaikutus yhdistetään amitriptyliinillä, jolla on voimakas rauhoittava vaikutus.

todistus: käytetään pääasiassa endogeeniseen masennukseen. Erityisen tehokas ahdistus-masennustiloissa; vähentää ahdistusta, levottomuutta ja masennusoireita. Ei aiheuta deliriumin pahenemista, aistiharhoja eikä muita tuottavia oireita, mikä on mahdollista masennuslääkkeiden (imipramiini ja muut).

Vasta: glaukooma, eturauhasen hypertrofia, virtsarakon atony. Sitä ei pidä antaa samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa.

hakemus: määrätä sisälle, lihaksensisäisesti tai laskimoon. Sisällä ovat (aterian jälkeen), alkaen 0,075 g: 0,05 (50-75 mg) päivässä ja sitten vähitellen lisätä annosta 0,025-0,05 g halutun anti-depressiivinen vaikutus. Keskimääräinen päivittäinen annos on 0,15-0,25 g (150-250 mg) 3-4 annosta (päivällä ja nukkumaan mennessä). Kun pysyvää vaikutusta saavutetaan, annosta vähennetään vähitellen. Vaikeassa masennuksessa määrätään enintään 300 mg: aan (tai enemmän) päivässä.

Vaikeassa masennuksessa voit aloittaa lääkkeen ottamisen lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti (pistää hitaasti!) Annoksella 0,02-0,04 g (20-40 mg) 3-4 kertaa päivässä. Injektioita korvataan vähitellen ottamalla lääkettä sisään.

Vanhukset, lääke on määrätty pienemmillä annoksilla; lapsia vähennetään iän mukaan.

Amitriptyliiniä käytetään laajalti somaattisessa lääkeaineessa depressiivisissa ja neuroottisissa tiloissa. Sijoita sisään suhteellisen pienillä annoksilla (0,0125-0,00625 g = 1 / 2-1 / 4 tablettia).

Julkaisun muoto: tablettia 0,025 g (25 mg); 1% liuosta ampulleissa 2 ml (20 mg).

varastointi: List B.

Imipramiini (Imipraminum)

synonyymit: imipramiini, Melipraminum, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil, ja toiset.

todistus: Käytetään masennustiloissa eri etiologia, varsinkin kun astenodepressivnyh olosuhteissa liittyy motorinen ja ideatornoy esto, kuten endogeeninen masennus, involutionaalista, vaihdevuosioireet masennus, reaktiivinen masennus, depressiivinen valtiot, neuroosit ja psychopathies klo jne alkoholia painaumia..

Lääke auttaa vähentämään melankoliaa, parantamaan tunnelmaa, iloisuutta, vähentämään moottorin hidastumista, lisäämään kehon henkistä ja yleistä sävyä.

VastaAkuutti maksasairaus, munuaisten, hematopoieettiset elimet, diabetes, sydän- ja dekompensaatio, johtumishäiriö, arterioskleroosi ilmaistuna, aktiivisen vaiheen keuhkotuberkuloosi, tartuntataudit, häiriöt aivoverenkierron, adenooma eturauhasen, virtsarakon atonia.

Huom! Imipramiinia ei saa antaa samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa tai välittömästi niiden antamisen lopettamisen jälkeen. Lääke voidaan ottaa 1-3 viikon kuluttua. MAO-estäjien poistamisen jälkeen ja aloitettava pienillä annoksilla (0,025 g vuorokaudessa).

Et voi myös määrätä imipramiinia samanaikaisesti kilpirauhasvalmisteiden kanssa. Imipramiinia saaneilla potilailla, tiroidiini voi aiheuttaa teräviä paroksismaalisia eteis-takykardiaa. Epilepsia on välttämätöntä, koska imipramiini saattaa lisätä kouristusreaktioiden kykyä.

Älä säädä imipramiinista ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. raskaus.

Jos potilaalla on glaukooma, on neuvoteltava silmälääkärin kanssa.

hakemus: sisällä syömisen jälkeen, alkaen 0,75-0,1 g päivässä, kasvaa asteittain annos (päivittäin 0,025 g) ja saatetaan se 0,2-0,25 g päivässä. Antidepressanttivaikutuksen ilmaantuessa ei ole suositeltavaa lisätä annosta. Joissakin resistentteissä tapauk- sissa ja ilman haittavaikutuksia voi olla enintään 0,3 g päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 4-6 viikkoa, sitten annosta pienennetään asteittain (0,025 g 2-3 päivän välein) ja siirrytään tukihoitoon (yleensä 0,025 g 1-4 kertaa päivässä).

Vaikealla masennuksella sairaalassa voidaan käyttää yhdistelmähoitoa - intramuskulaarisia injektioita ja suun kautta antamista. Aloita intramuskulaarisella injektiona 0,025 g (2 ml 1,25% liuosta) 1-2-3 kertaa päivässä; 6. päivänä päivittäinen annos säädetään 0,15-0,2, annos injektiota sitten alkaa laskea ja määrätä lääkkeen sisällä, jolloin kukin 25 mg valmiste injektiota varten (2 ml 1,25%: ista liuosta) korvattiin 50 mg valmistetta dragee-muodossa. He siirtyvät asteittain huumeiden ottamiseen vain sisäänpäin ja sitten tukevaan terapiaan.

Imipramiinin annosten tulisi olla pienempiä lapsille ja vanhuksille. Lapset on määrätty sisälle alkaen 0,01 g kerran päivässä; vähitellen 10 päivän kuluessa lisää 1-7-vuotiaiden lasten annosta 0,02 grammaan, 8 - 14 vuoteen - 0,02-0,05 grammaan 14 vuoden aikana - 0,05 grammaan ja enemmän päivässä. Iäkkäille annetaan myös määrä, joka alkaa 0,01 g kerran päivässä, asteittain lisäämällä annos 0,03-0,05 g: aan tai enemmän (10 päivän kuluessa) optimaaliseen annokseen potilaalle.

Suurempia annoksia aikuisille: yksittäinen 0,1 g, päivittäin 0,3 g; intramuskulaarisesti: yksi 0,05 g, päivittäin 0,2 g.

Huom! Imipramiinihoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. On syytä muistaa, että masennuksen väheneminen ja lisääntynyt aktiivisuus, delirium, ahdistuneisuus ja aistiharhat voivat lisääntyä.

Julkaisun muoto: saatavana 0, 025 g: n tableteina ja 2 ml: n 1,25-prosenttisen liuoksen ampulleissa. varastointi: List B.

Ixel (Ixel)

Antidepressanttiaktivoiva vaikutus, noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton selektiivinen estäjä.

synonyymit: Milnacipran, Milnacipran.

todistus: Depressiiviset sairaudet vaihtelevat vakavasti.

Vasta: yliherkkyys, eturauhasen liikakasvu, samanaikainen MAO-estäjät tyypin A ja B, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, epinefriini, norepinefriini, klonidiini, digoksiini, moklobemidi, toloksatona; raskaus, imetys, ikä 15 vuotta.

Huom! Älä käytä alkoholia.

Älä käytä ajoneuvoja ja henkilöitä, joiden ammattiin liittyy enemmän huomiota keskittymiseen.

Mahdolliset haittavaikutukset: huimaus, ahdistuneisuus, lisääntynyt hikoilu, punastuminen, sydämentykytys, vapina, virtsaamisvaikeutta, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus.

sovellus: (edullisesti aterian aikana), 50 mg kahdesti päivässä. Lääkkeen kesto määräytyy yksilöllisesti.

Julkaisun muoto: kapseleita 25 tai 50 mg 14 läpipainopakkauksessa.

varastointi: List B.

Tianeptiinin (Coaxil)

Atyypinen trisyklinen masennuslääketieteellinen vaikutus.

Aktiivinen ainesosa: Tianeptiinin (tianeptiinin).

synonyymit: Stablon, Tatinol.

todistus: lievän, keskivaikean ja vaikean masennuksen hoitoon.

Vasta: MAO-estäjien samanaikainen käyttö; lapset ja nuoruus jopa 15 vuotta.

Haitalliset vaikutukset: Vuodesta ruoansulatuskanavan: kipu ylävatsan ja vatsakipu, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat.

Puolelta keskushermoston: unihäiriöt, uneliaisuus, painajaiset, voimattomuus, huimaus, päänsärky, pyörtyminen, vapina, kuumia aaltoja.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: takykardia, extrasystole, retrosternal kipu.

Hengityselimestä: hengitysvaikeudet.

Muut: lihaskivut, selkäkipu.

Huom! Koska masennustiloihin liittyy itsemurhayritysten riski (itsemurhayritykset!), potilaita tulisi seurata jatkuvasti, erityisesti hoidon alussa.

Jos yleinen anestesia on välttämätöntä, anestesiologi-resuscitaattoria on varoitettava siitä, että potilas käyttää Coaxilia. Lääkehoito tulee lopettaa 24 tai 48 tuntia ennen leikkausta.

Hätäkäynnin tapauksessa hoito voidaan suorittaa ilman lääkkeen ennenaikaista lopettamista, mutta tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa toimenpiteen aikana.

Kun Coaxil-hoidon MAO-estäjää korvattaessa on tarpeen noudattaa kahden viikon taukoa hoitokurssien välillä. Kun Coaxil korvataan MAO-estäjillä, 24 tunnin tauko riittää.

Huom! Coaxil-valmistetta käyttävien potilaiden tulisi olla käyttämättä potentiaalisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

sovellus: 12,5 mg: lla 3 kertaa / vrk. (aamulla, iltapäivällä ja illalla) ennen syömistä.

Julkaisun muoto: 12,5 mg 30 kappaletta pakkausta kohti.

varastointi: List B.

Vuodesta 2006 lähtien se on otettu apteekkiinstituutioihin aihepiirteittäin, koska lukuisat huumeriippuvuudet tapahtuvat.

Fluoksetiini (fluoksetiini)

synonyymit: Prozac, Prosac.

todistus: erilaiset masennus (erityisesti masennus, johon liittyy pelko).

Vasta: Älä käytä lääkeainetta samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa eikä 14 vuorokauden kuluttua saannin lopettamisesta. Älä juo alkoholia.

Huom! Voi aiheuttaa uneliaisuutta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta (on anorexic vaikutus).

hakemus: Aikuisten tavanomainen annos on 20 mg päivässä (suun kautta). Muutaman viikon kuluttua lisää annosta 20 mg: lla päivässä. Suurin päivittäinen annos on 80 mg. Iäkkäät ja ikäiset henkilöt määrätään annoksella, joka ei ylitä 60 mg vuorokaudessa.

Yhdellä kerta-annoksella (20 mg) otetaan aamulla kaksinkertaisella saannolla - aamulla ja iltapäivällä. Merkittävä terapeuttinen vaikutus havaitaan 1-4 viikon kuluttua. hoidon aloittamisen jälkeen.

Julkaisun muoto: Kapselit, jotka sisältävät 20 mg fluoksetiinia.