Vasta-aineet hepatiitti B -virukseen (anti-HDV) (IgM + IgG) (veressä)

Etäpesäkkeitä

Avainsanat: maksa hepatiitti delta viruksen hepatiitti veri

Vasta-aineita hepatiitti delta -viruksen (IgG + IgM) yhteenlaskettu, (antiHDV antiHDV IgG + IgM) - menetelmä havaitsemiseksi hepatiitti D virusinfektion veren detektoimiseksi samanaikaisesti luokan IgG-vasta-aineita ja IgM (yhteensä vasta-aineita hepatiitti D). Normaalina nämä vasta-aineet puuttuvat. Tärkeimmät indikaatiot: Diagnoosi virushepatiitti, krooninen kantaja valtio diagnoosin takautuva diagnoosi hepatiitti D, aiemmin havaittujen hepatiitti B

Taudin aiheuttaja on hepatiitti D -virus, joka sisältää yhden juosteisen RNA: n ja ulomman kuoren. Se on eräänlainen "puutteellinen virus", koska sen lisääntyminen tarvitsee avustaja, joka suorittaa rooli hepatiitti B Hepatiitti D-virus on löydetty vain potilailla, hepatiitti B: Kehittyvät kanssa krooninen hepatiitti on ominaista vakavia komplikaatioita, tapahtuu askites ja voi päättyä epäedulliseen lopputulokseen. Huomaa, että kun hepatiitti D voi olla poissa veressä merkkiaineiden hepatiitti B - HbsAg ja vasta-aineita ydin hepatiitti B -viruksen (anti-HBc), kuten hepatiitti D-virus kykenee inhiboimaan kertolasku hepatiitti B -viruksen

IgM: n ja hepatiitti D: n vasta-aineet alkavat näkyä taudin toisesta viikosta ja karakterisoivat akuutin infektioajan. IgG-vasta-aineet ovat pitkälle edenneen hepatiitti D: n markkereita. Ne näyttävät 3-8 viikon kuluttua taudin alkamisesta. Lisäksi niiden sisältö vähenee muutamassa kuukaudessa, mutta havaitseminen pieninä pitoisuuksina on mahdollista jopa 1-2 vuotta.

Anti-HDV (kokonaislaatu)

IgM: n ja IgG: n luokkaan kuuluvat erityiset immunoglobuliinit hepatiitti D -viruksen proteiineihin, mikä osoittaa mahdollisen infektion tai aiemman infektion.

Virus hepatiitti D (HDV) - virus, joka sisältää yksijuosteisen RNA-juosteen rengasmainen ja joka kykenee replikoitumaan ainoastaan, kun läsnä on hepatiitti B -viruksen HDV rakentaa sen kuori HBs-antigeenin ja ilman hepatiitti B-virus ei kykene täysin lisääntymään. Siksi hepatiitti D voi kehittyä vain niille henkilöille, jotka ovat myös hepatiitti B (HBsAg-positiivinen), ja tutkimus HDV merkkiaineet edullisesti suorittaa vasta, kun vahvistus siitä, että heillä on hepatiitti B.

Likimääräisten arvioiden mukaan noin 5% hepatiitti B -virusta sairastavista potilaista on saanut hepatiitti D -viruksen. Viruksen kolme suurinta genotyyppiä ovat erilainen taudin vakavuuden mukaan, ja ne ovat ominaisia ​​tietyille maantieteellisille alueille. Ensimmäinen genotyyppi on yleisin koko maailmassa, toinen on Itä-Aasiassa ja kolmas Etelä-Amerikassa. Virus on vakaa happamassa väliaineessa ja korkeissa lämpötiloissa, mutta se tuhoutuu alkalin vaikutuksesta.

Tartunnan lähde on potilas, jolla on akuutti tai krooninen hepatiitti D tai viruksen kantaja. Päälähetyskanava on parenteraalinen, kuten viruksen hepatiitti B: n tapauksessa. Harvinaiset, mutta todennäköiset infektiotavat ovat seksuaalisia ja vertikaalisia (äidistä lapseen). Samanaikainen infektio hepatiitti B- ja D-viruksilla (ko-infektio), taudille on ominaista lyhyempi inkubointijakso, joka on 3-7 viikkoa. Hepatiitti alkaa yleensä voimakkaasti, kuumetta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja keltaisuutta. Koinfektiolle on tunnusomaista syklinen kenttä, jossa on kaksi kohtaa biokemiallisten maksavaurion markkereiden lisääntymistä. Ensimmäinen lisääntyminen transaminaasiin liittyy hepatiitti B -viruksen sytolyyttiseen toimintaan, toinen hepatiitti D -viruksen vuoksi tai muuta päinvastoin muutamassa viikossa. Elpyminen on rekisteröity 90 prosentilla potilaista, joilla on samanaikainen infektio, fulminantti hepatiitti (maksasolujen massiivinen nekroosi) havaitaan 2-20 prosentissa tapauksista. Kroonista hepatiittia esiintyy 2-7 prosentissa tapauksista, joista 80% johtaa maksakirroosiin.

Kun hepatiitti D-virus aikana olemassa olevan hepatiitti B viruksen ilmaantuu superinfektio, joka on tunnettu siitä, että aaltoileva kurssi. Tässä tapauksessa, fulminantti (äkilliset) muotoja esiintyy 10-20%: ssa tapauksista, krooninen infektio kehittyy 70-90%: lla potilaista, joilla on kirroosi - 70-80%, ja täydellinen toipuminen on tallennettu vain 5-10%.

Erottaminen infektioon superinfektiosta ei ole aina helppoa. Yleensä ne keskittyvät taudin kliiniseen kulkuun ja anti-HBc-IgM: n esiintymiseen coinfektio- ja IgG-vasta-aineissa superinfektiossa.

Infektio viruksen hepatiitti D: n kanssa vähentää suotuisan vasteen todennäköisyyttä antiviraaliselle hoidolle. 5%: lla nopeasti kehittyvä maksavaurio johtaa kuolemaan. Krooninen hepatiitti ja kirroosi puolestaan ​​lisäävät riskiä kehittää maksasyövän karsinoomaa, vaikka delta-hepatiitin ja maksasyövän välitön yhteys ei ole osoitettu. Lisääntyneiden maksakirroosien lisääntymisen myötä viruksen lisääntyminen pyrkii vähenemään, kunnes replikaatio lopetetaan kokonaan.

IgM-vasta-aineet ovat alkaneet ilmi toisella viikolla hepatiitti delta, ja häviävät ajan 2 kuukausi sen jälkeen, kun korkeus taudin. IgG-vasta-aineet korvaavat asteittain IgM-immunoglobuliineja, 3-8 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen. Niiden pitoisuus alenee vähitellen, kunnes täydellinen katoaminen 1-2 vuotta kärsittyään hepatiitti D. krooninen pysyvyys viruksen maksassa korkeiden veren kokonaiskolesterolia immunoglobuliinien kauan (joskus vuosia) tallennetaan veressä.

Veri on otettava aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen (voit juoda vettä).

Tutkimusaineisto: veriseerumia.

  • HDV-infektion diagnosointi henkilöillä, joilla on vahvistettu akuutti tai krooninen hepatiitti B ja HBsAg-kantajat.
  • Hepatiitin erilainen diagnoosi.

Tulosten tulkinta sisältää analyyttisiä tietoja hoitavalle lääkärille. Laboratoriotiedot sisältyvät lääkärin potilaan kattavaan tutkimukseen eikä niitä voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn.

Anti-HDV-testi on laadullinen. Kun anti-HDV havaitaan, tulos on "positiivinen", "negatiivisen" puuttuessa.

§ pitkä siirron jälkeen (yli 1-2 vuotta).

Akuutti tai krooninen virusperäinen hepatiitti D;

anti-HDV, vasta-aineet

IgM: n ja IgG: n luokkaan kuuluvat erityiset immunoglobuliinit hepatiitti D -viruksen proteiineihin, mikä osoittaa mahdollisen infektion tai aikaisemmin välitetyn infektion.

Venäjän synonyymit

Yhteensä vasta-aineita hepatiitti D -virukseen (delta-hepatiitti).

synonyymit englanti

Vasta-aineet hepatiitti D -virukseen, IgM: hen, IgG: hen; HDVAb, Total.

Tutkimusmenetelmä

Immunoentsyymianalyysi (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Virus hepatiitti D - «viallinen" virus, joka sisältää yksijuosteisen RNA-juosteen rengasmainen ja joka kykenee replikoitumaan ainoastaan, kun läsnä on hepatiitti B -viruksen HDV rakentaa sen kuori HBs-antigeenin ja ilman hepatiitti B-virus ei kykene täysin lisääntymään. On arvioitu, että noin 5%: lla potilaista, joilla virushepatiitti B myös hepatiitti D on 3 tärkeimmät genotyyppien, jotka eroavat sairauden vakavuudesta ja on tunnettu siitä, tiettyjen maantieteellisten alueiden. Ensimmäinen genotyyppi on yleisin koko maailmassa, toinen on Itä-Aasiassa ja kolmas Etelä-Amerikassa.

Virus on vakaa happamassa väliaineessa ja korkeissa lämpötiloissa, mutta se tuhoutuu alkalin vaikutuksesta.

Tartunnan lähde on potilas, jolla on akuutti tai krooninen hepatiitti D tai viruksen kantaja. Tärkein lähetysreitti on parenteraalinen, kuten viruksen hepatiitti B: ssä. Harvinaiset, mutta todennäköiset infektiotavat ovat seksuaalisia ja vertikaalisia (äidiltä lapseen). Virustartunnan riski sisältää injektoitavia huumeiden käyttäjiä, luovuttajaelinten vastaanottajia ja potilaita hemodialyysissä. Tauti kehittyy vain silloin, kun akuutti tai krooninen virusperäinen hepatiitti B tai kantaja HBsAg, eli viruksen hepatiitti D: llä on aina seka-infektio.

Yhdessä infektiossa (samanaikainen infektio hepatiitti B- ja D-viruksilla), taudille on ominaista lyhyempi inkubointikausi 3-7 viikkoa. Hepatiitti alkaa yleensä voimakkaasti, kuumetta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja keltaisuutta. Koinfektiolle on tunnusomaista syklinen kenttä, jossa on kaksi kohtaa biokemiallisten maksavaurion markkereiden lisääntymistä. Ensimmäinen lisääntyminen transaminaasiin liittyy hepatiitti B -viruksen sytolyyttiseen toimintaan, toinen hepatiitti D -viruksen vuoksi tai muuta päinvastoin muutamassa viikossa. Elpyminen on rekisteröity 90 prosentilla potilaista, joilla on samanaikainen infektio, fulminantti hepatiitti (maksasolujen massiivinen nekroosi) havaitaan 2-20 prosentissa tapauksista. Kroonista hepatiittia esiintyy 2-7 prosentissa tapauksista, joista 80% johtaa maksakirroosiin.

Kun hepatiitti D -virus on infektoitu olemassa olevan virusperäisen hepatiitin B aikana, esiintyy superinfektio, jolle on tunnusomaista aaltoviiva. Tässä tapauksessa, fulminantti (äkilliset) muotoja esiintyy 10-20%: ssa tapauksista, krooninen infektio kehittyy 70-90%: lla potilaista, joilla on kirroosi - 70-80%, ja täydellinen toipuminen on tallennettu vain 5-10%.

Erottaminen infektioon superinfektiosta ei ole aina helppoa. Yleensä ne keskittyvät taudin kliiniseen kulkuun ja anti-HBc-IgM: n esiintymiseen coinfektio- ja IgG-vasta-aineissa superinfektiossa.

Infektio viruksen hepatiitti D: n kanssa vähentää suotuisan vasteen todennäköisyyttä antiviraaliselle hoidolle. 5%: lla nopeasti kehittyvä maksavaurio johtaa kuolemaan. Krooninen hepatiitti ja kirroosi puolestaan ​​lisäävät riskiä kehittää maksasyövän karsinoomaa, vaikka delta-hepatiitin ja maksasyövän välitön yhteys ei ole osoitettu. Lisääntyneiden maksakirroosien lisääntymisen myötä viruksen lisääntyminen pyrkii vähenemään, kunnes replikaatio lopetetaan kokonaan.

Hepatiitti D -viruksen tartunnan saaneilla luovuttajamaksimilla on piilevä infektion muoto. Jos viruksen hepatiitti B ei ole olemassa tai sen immuunivastetta estävät vaikutukset, viruspartikkelit lisääntyvät vain heikentyneiden hepatosyyttien sisällä eikä infektio levitä muihin maksa-alueisiin. Viruksen RNAa veressä ei tunnisteta.

IgM-vasta-aineet ovat alkaneet ilmi toisella viikolla hepatiitti delta, ja häviävät ajan 2 kuukausi sen jälkeen, kun korkeus taudin. IgG-vasta-aineet korvaavat asteittain IgM-immunoglobuliineja, 3-8 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen. Niiden pitoisuus alenee vähitellen, kunnes täydellinen katoaminen 1-2 vuotta kärsittyään hepatiitti D. krooninen pysyvyys viruksen maksassa korkeiden tiitterien koko immunoglobuliini kauan (joskus vuosia) tallennetaan veressä.

Aktiivisuuden määrittämiseksi sekoittaa infektio ja aste maksavaurioita, samanaikaisesti tutkia tärkeitä serologisia markkereita ja biologisen indikaattorin maksan toiminta, ja maksabiopsia tuloksia.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Hepatiitin erilainen diagnoosi;
  • viruksen hepatiitti D: n ja sekahepatiitin havaitsemiseksi;
  • aiemmin lähetetyn viruksen hepatiitti D: n havaitsemiseksi.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Viruksen hepatiitti B: n aaltoilevassa kurssissa;
  • (fulminantti hepatiitti) ja taudin paheneminen potilailla, joilla on viruksen hepatiitti B;
  • joilla on kroonisia maksasairauksia (krooninen virusperäinen B-hepatiitti, kirroosi);
  • tutkittaessa ihmisiä, jotka ovat altistuneet tartunnan saaneelle delta-hepatiitille.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Positiivisen tuloksen syyt:

  • akuutti tai krooninen viruksen hepatiitti D;
  • aikaisemmin kärsinyt virusperäisestä hepatiitista.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • hepatiitti D -viruksen puuttuminen potilaan kehossa;
  • inkubaatioaika;
  • pitkä aika tartunnan jälkeen (yli 1-2 vuotta).

Tärkeitä huomautuksia

  • Hepatiitti D: tä koskeva tutkimus annetaan hepatiitti B -viruksen (HBs-antigeenin) havaitsemisen jälkeen.
  • Hepatiitti D -viruksen lisääntyminen heikentää hepatiitti B -viruksen lisääntymistä maksasoluissa (virusten häiriö ilmiö). Tämän seurauksena monia serologisia markkereita ei välttämättä havaita potilaan veressä tai niiden pitoisuus voidaan pienentää.

Se on myös suositeltavaa

Kuka nimeää tutkimuksen?

kirjallisuus

  • Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Isa K. Mushahwar. Viruksen hepatiitti: molekyylibiologia, diagnoosi, epidemiologia ja kontrolli. Gulf Professional Publishing, 2004 - 264.
  • Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Virustaudin hepatiitti. BlackwellPublishingLtd, 2005: 50 - 65; 571- 599.
  • Vozianova Zh.I. Tarttuvat ja loiset sairaudet: 3x - K.: Health, 2000. - Vol. 1. 650-654.
  • Kishkun AA Immunologiset ja serologiset tutkimukset kliinisessä käytössä. - Moskova: MIA LLC, 2006. - 325-327 s.

anti-HDV, IgM

Tähtäävää tutkimusta spesifisten IgM-luokan vasta-aineita hepatiitti D, diagnoosiin akuutin infektion ja mahdollinen kroonista virusperäistä pysyvyys.

Venäjän synonyymit

IgM vasta-aineita hepatiitti D -virukseen; immunoglobuliinit luokkaan M hepatiitti D -virukseen; hepatiitti D -virus; delta hepatiitti.

synonyymit englanti

Vasta-aineet hepatiitti D -virukseen, IgM; Anti-hepatiitti D IgM; anti-HDV Ab-IgM; Hepatiitti D -virus; Hepatiitti delta.

Tutkimusmenetelmä

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Hepatiitti D - on virusinfektio, jolla on taipumus vaikean ja kroonisen, jota esiintyy yksinomaan potilailla, joilla on hepatiitti B potilailla, ja kantaja-HBs-antigeeni (HBsAg). Syy-aiheinen aine on hepatiitti D -virus (HDV), joka sisältää rengasmuotoisen yksijuosteisen RNA-juosteen. Tämä virus on "viallinen", ei ole kalvo ja biologiset ominaisuudet lähestyvät viroid, sijaitsee väliasennossa viruksia kasveja ja eläimiä. Hepatiitti D -viruksen ominaispiirre on sen kyvyttömyys itsestään lisääntymään. Sen tunkeutumisen hepatosyytteihin ja replikaation on mahdollista vain, kun läsnä on hepatiitti B-viruksen, ja erityisesti HBsAg. Viruksen kolme päägenotyyppiä, jotka poikkeavat taudin vakavuudesta ja ovat ominaisia ​​tietyille maantieteellisille alueille. Ensimmäinen on yleisin genotyyppi maailmassa, toinen havaittiin Kaakkois-Aasiassa ja Välimeren ja kolmas - Etelä-Amerikan ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.

Tartuntalähde on potilas, jolla on akuutti tai krooninen hepatiitti D, jolla on subkliiniset tai ilmeiset taudin muodot. Myös kaikki hepatiitti B -viruksen, HBs-antigeenin potilaat ja kantajat ovat sairastuneet tähän tautiin. Lähetyksen pääasiallinen reitti on parenteraalinen, verensiirto ja veren saastuttamat työkalut. Harvemmin ovat seksuaaliset ja vertikaaliset (äidistä lapseen) välityksellä.

Virusinfektiota on kaksi versiota, joissa esiintyy yhdessä infektiota ja superinfektiota. Samanaikaisesti infektoituna kaksi hepatiitti B- ja D-virusta infektoidaan. Inkubaatioaika on noin 3-7 viikkoa. Tauti useimmiten alkaa akuutisti, jolle on tunnusomaista kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, nivelkipu, ja sen jälkeen liittymistä keltaisuus. For co-infektio on tunnettu siitä, että syklisen kehityksen syntyminen toistuvien kliinisten ja biokemiallisten akuutti 2-3 viikkoa siitä taudin puhkeamista. Tämä johtuu maksan sytolyysin yhdenmukaisia ​​vaikutuksen alaisena hepatiittivirukset soluissa ja D. Tässä suoritusmuodossa hepatiitti D infektio esiintyy pääasiassa lievää muotoa ja 90%: n talteenotto on valmis. Fulminantti hepatiitti, jolle on tyypillistä maksasolujen massiivinen nekroosi, voidaan havaita 2-20 prosentissa tapauksista. Kroonista hepatiittia esiintyy 2-7 prosentissa tapauksista, joista 80% johtaa maksakirroosiin.

Superinfektiolle on ominaista, että hepatiitti D -virus on otettu aiemmin hepatiitti B -virukseen infektoituihin hepatosyytteihin, ja sille on ominaista myös aallotettu luonne. Tällä infektiomuodolla akuutti hepatiitti D kehittyy harvoin, mutta sille on tunnusomaista vakava ja fulminantti kurssi. Kirkkaan keltaisuus, myrkytys kehittyy, maksan ja pernan koko kasvaa, verenvuodot, enkefalopatia ilmestyvät. 70-90%: lla superinfektiota sairastavista potilaista on kehittynyt krooninen hepatiitti, kirroosi ja täysi palautuminen on vain 5-10%.

Viruksen hepatiitti D: n kulku on pääosin aaltoilevaa ja usein pahenevia. Taudin subkliiniset muodot tunnetaan, ilmenevät ja kehittyvät nopeasti, maksakirroosin kehittymisen myötä. 5%: lla nopeasti etenevistä maksan vaurioista johtaa kuolemaan. Krooninen hepatiitti ja kirroosi puolestaan ​​lisää maksasyövän kehittymisriskiä, ​​vaikka hepatiitti D -viruksen suora yhteys maksasyövässä ei ole osoitettu.

Viruksen hepatiitti D: n diagnoosi perustuu epidemiologisiin, kliinisiin ja laboratoriotietoihin. Diagnoosin tarkistamiseksi käytetään seuraavia laboratoriodiagnoosimenetelmiä: vasta-aineiden havaitseminen HDV IgM: lle, IgG kiinteäfaasi-immunomäärityksellä ja HDV-RNA polymeraasiketjureaktiolla.

IgM-luokan vasta-aineet tulevat viruksen hepatiitti D: n toisesta viikosta ja häviävät kaksi kuukautta taudin korkeuden jakson jälkeen. IgG-luokan vasta-aineet alkavat kehittää myöhemmin, jatkuvat useita kuukausia ja sitten niiden tiitteri vähenee vähitellen. Kun virus kestää pitkään jatkuvasti maksaan, koko immunoglobuliinien IgM / IgG: n suuret titterit pitkään, toisinaan monien vuosien ajan pysyvät veressä.

HDV-luokan IgM-vasta-aineet ovat pääasiassa akuutin viruksen hepatiitti D: n markkereita ja patologisen prosessin aktiivisuusindeksi. Kroonisen infektion kehittymisen myötä ne havaitaan myös veressä hepatiitti D -viruksen koko replikaatiokauden aikana.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Viruksen hepatiitti D: n diagnosoimiseksi yhdessä infektion ja superinfektion muodossa viruksen hepatiitti B: n kanssa.
  • Akuutin viruksen hepatiitti D: n diagnosointiin.
  • Kroonisen hepatiitti D -infektion diagnosointi koko HDV-replikaatiokauden aikana maksasoluissa.
  • Hepatiitin differentiaaliseen diagnoosiin.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Viruksen hepatiitti B: n aaltoilevassa kurssissa
  • Koinfektiolla oireet: syklinen virtaus, kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, nivelkipu, keltaisuus.
  • Kun tunnusomaiset oireet superinfektio: raskas aaltoilevaa tietenkin, kirkas keltaisuus, myrkytyksen, suurentunut maksa ja perna, verenvuoto, enkefalopatia.
  • Nopeasti etenevä maksakyvio (fulminantti hepatiitti) ja taudin paheneminen potilailla, joilla on viruksen hepatiitti B.
  • Kroonisissa maksa-sairauksissa (krooninen virusperäinen B-hepatiitti, kirroosi).
  • Tutkittaessa henkilöitä, jotka ovat joutuneet tartunnan saaneeseen hepatiitti D: hen.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • akuutti viruksen hepatiitti D;
  • Krooninen hepatiitti D aikana koko ajan HDV-replikaation maksasolut (vaatii lisävarusteen laboratoriokokeet HDV RNA: n polymeraasiketjureaktio).

Positiivisen tuloksen syyt:

  • akuutin viruksen hepatiitti D: n puuttuminen;
  • infektioiden myöhäisvaiheet, kun HDV-IgM-luokan vasta-aineita ei ole läsnä seerumissa HDV-luokan IgG-vasta-aineiden läsnä ollessa;
  • taudin inkubaatioaika;
  • pitkä aika tartunnan jälkeen (yli 1-2 vuotta).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Taudin vaihe, jolle on ominaista tiettyjen HDV-vasta-aineiden luokkien synteesi;
  • patologisen prosessin aktiivisuus, vasta-aineviruksen replikaation esiintyminen tai puuttuminen HDV: hen maksasoluissa;
  • biomateriaalin pitkäaikainen varastointi ennen kuin se siirtyy laboratorioon;
  • biomateriaalinäytteenoton, sen jäätymisen tai lämpökäsittelyn sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Tärkeitä huomautuksia

  • Viruksen hepatiitti D: n tutkimus annetaan viruksen hepatiitti B: n (HBs-antigeenin) havaitsemisen jälkeen.
  • Hepatiitti D -viruksen lisääntyminen heikentää hepatiitti B -viruksen lisääntymistä maksasoluissa (virusten häiriö ilmiö). Tämän seurauksena monia serologisia markkereita ei välttämättä havaita potilaan veressä tai niiden pitoisuus voidaan pienentää.

Se on myös suositeltavaa

  • anti-HDV, vasta-aineet
  • HDV, RNA [PCR]
  • HBsAg
  • anti-HBc, IgM
  • anti-HBc, vasta-aineet
  • anti-HBe, vasta-aineet
  • anti-HBs, vasta-aineet
  • HBeAg
  • HBV, DNA [real-timePCR]
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)
  • Albumiini seerumissa
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST)
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT)
  • Fosfataasin alkaalinen kokonaismäärä
  • Bilirubiini geneerinen
  • Bilirubin Suora
  • Bilirubin Epäsuora
  • Kolesteroli yhteensä
  • Trombiinin aika
  • fibrinogeeni

Kuka nimeää tutkimuksen?

Infektionistinen, hepatoistentti, yleislääkäri, terapeutti, synnytyslääkäri-gynekologi, urologisti, kirurgi.

kirjallisuus

  • Wranke A. et ai. Anti-HDV IgM taudin aktiivisuuden merkkiaineena hepatiitti delta / PLoS One: ssä. 2014 heinäkuu 29; 9 (7): e101002.
  • El Bouzidi K, Elamin W, Kranzer K, Irlannin DN, Saniaiset B, Kennedy P, Rosenberg W, Dusheiko G, Sabin CA, Smith BC, Nastouli E. hepatiitti delta -viruksen testaus, epidemiologiaa ja hoito: monikeskustutkimus poikkileikkaus tutkimus potilaat Lontoossa / J Clin Virol. Toukokuu 2015; 66: 33-7.
  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet, 17. painos, 2009.
  • Pokrovsky VI, Tvorogova MG, Shipulin G.A. Tartuntatautien laboratoriodiagnostiikka. Viitekirja / M.: BINOM. - 2013.
  • Shuvalova E.P. Tartuntataudit / M.: Lääketiede. - 2005. - 696 s.

Nro 1269, hepatiitti D -virus, kokonaisvasta-aineet (hepatiitti delta -virusvasta-aineet, anti-HDV yhteensä)

Nykyisen tai viimeaikaisen hepatiitti D -infektion merkkiaine.

Infektioiden ominaisuudet. Virus Hepatiitti D (HDV) - virheellistä RNA: ta, joka sisälsi viruksen ainetta, joka elinkaarensa riippuu hepatiitti B -viruksen käyttäen hänen proteiinia (HBsAg) omasta kirjekuori. Siksi hepatiitti D voi kehittyä vain niille henkilöille, jotka ovat myös hepatiitti B (HBsAg-positiivinen), ja tutkimus HDV merkkiaineet edullisesti suorittaa vasta, kun vahvistus siitä, että heillä on hepatiitti B. Tapoja välittää viruksen ovat samanlaisia ​​välittämiseen hepatiitti B - veren kautta, verituotteet; tartunnansiirto on mahdollinen sukupuoliyhteyden aikana. Esiintyvyys tämä infektio on varsin laaja, arvioitu esiintyvyys HDV harjoittajien HBsAg - noin 5%.

erottaa yhteisinfektiota (viruksen hepatiitti B: n samanaikainen esiintyminen ihmisellä ja HDV - infektio) ja superinfektio (kun hepatiitti D -virusinfektio esiintyi jo olemassa olevan hepatiitti B -viruksen aiheuttaman taudin vuoksi).

Akuutti HBV-HDV-infektio, että useimmissa tapauksissa (90%) on suotuisa tulos pitkin spontaani vapautus virus, mutta se voi aiheuttaa erittäin vaikean akuutin hepatiitin kanssa riski taudin. Taajuus on krooninen hepatiitti B aikana yhteisinfektiota ei lisätä suhteellisen eristyksissä infektion, mutta jos kyseessä on krooninen hepatiitti B, kun infektoidaan liittyy suuri riski vaikea maksasairaus.

Superinfektio HDV (jo olemassa olevan kroonisen hepatiitti B: n taustalla) on kliinisesti vakavampi kuin yhteisinfektio. Viruksen spontaani hävittäminen havaitaan vain 15%: lla potilaista. HDV: n lisääminen heikentää kroonisen hepatiitti B: n kulkua, lisää todennäköisyyttä fulminanttisen maksapatologian kehittymiselle.

Uskotaan, että tutkimus HDV-vasta-aineiden suoritetaan edullisesti ainakin kerran HBsAg-positiivisten henkilöä. Kuten eristetty HBV-infektio, HBV-HDV-infektio HBsAg tulee keskimäärin 2 kuukausi infektion jälkeen ja sitten voidaan havaita HDV-replikaation markkereita (katso koe №325 -. HDV RNA: ta) ja ohimenevä ulkonäkö anti-HDV.

Jos HDV-vasta-aineille saadaan positiivinen tulos, HDV-RNA: n ja anti-HDV IgM: n tutkimusta (ks. Testi nro 1268) on suoritettava infektion aktiivisuuden ja vaiheen arvioimiseksi. Anti-HDV-vasta-aineiden läsnäoloon ei välttämättä liity HDV-RNA: n läsnäoloa, koska vasta-aineita voidaan havaita riittävän pitkään viruksen eliminoinnin jälkeen (IgG-vuosia).

Samanaikaisesti anti-HDV-vasta-aineiden tunnistamiseksi anti-HBcore IgM-vasta-(merkki akuutti hepatiitti B, ks. Test №76) suurella todennäköisyydellä erottaa-infektio HBV-HDV-superinfektio. Potilailla, joilla on superinfektio anti-HBcore IgM-vasta-aineita ei ole havaittu tai hyvin alhaiset tiitterit.

HDV-infektion diagnosointi henkilöillä, joilla on vahvistettu akuutti tai krooninen hepatiitti B ja HBsAg-kantajat.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

yksiköt mittaus : testin laatu. Tulokset annetaan muodossa "positiivinen" tai "negatiivinen".

Viitearvot: negatiivisesti.

positiivinen: infektio hepatiitti D -viruksella - nykyinen (akuutti tai krooninen) tai tapahtui aiemmin. Seerumin epäspesifinen interferenssi, mikä antaa positiivisen tuloksen (harvoin).

negatiivit:

  1. infektion puuttuminen;
  2. varhaisessa inkubointijaksossa;
  3. pitkällä aikavälillä viimeisen tartunnan jälkeen (yli 1-2 vuotta).

anti-HDV, vasta-aineet

IgM: n ja IgG: n luokkaan kuuluvat erityiset immunoglobuliinit hepatiitti D -viruksen proteiineihin, mikä osoittaa mahdollisen infektion tai aiemman infektion.

Venäjän synonyymit

Yhteensä vasta-aineita hepatiitti D -virukseen (delta-hepatiitti).

synonyymit englanti

Vasta-aineet hepatiitti D -virukseen, IgM: hen, IgG: hen; HDVAb, Total.

Tutkimusmenetelmä

Immunoentsyymianalyysi (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Virus hepatiitti D - «viallinen" virus, joka sisältää yksijuosteisen RNA-juosteen rengasmainen ja joka kykenee replikoitumaan ainoastaan, kun läsnä on hepatiitti B -viruksen HDV rakentaa sen kuori HBs-antigeenin ja ilman hepatiitti B-virus ei kykene täysin lisääntymään. Noin 5 prosenttia hepatiitti B -virusta sairastavista potilaista on myös tartunnan saaneilla hepatiitti D -viruksella. Viruksen kolme tärkeintä genotyyppiä ovat sairauden vakavuuden mukaan erilainen ja ovat ominaisia ​​tietyille maantieteellisille alueille. Ensimmäinen genotyyppi on yleisin koko maailmassa, toinen on Itä-Aasiassa ja kolmas Etelä-Amerikassa.

Virus on vakaa happamassa väliaineessa ja korkeissa lämpötiloissa, mutta se tuhoutuu alkalin vaikutuksesta.

Tartunnan lähde on potilas, jolla on akuutti tai krooninen hepatiitti D tai viruksen kantaja. Päälähetyskanava on parenteraalinen, kuten viruksen hepatiitti B: n tapauksessa. Harvinaiset, mutta todennäköiset infektiotavat ovat seksuaalisia ja vertikaalisia (äidistä lapseen). Virustartunnan riski sisältää injektoitavia huumeiden käyttäjiä, luovuttajaelinten vastaanottajia ja potilaita hemodialyysissä. Tauti kehittyy vain silloin, kun akuutti tai krooninen virusperäinen hepatiitti B tai kantaja HBsAg, eli viruksen hepatiitti D: llä on aina seka-infektio.

Yhdessä infektiossa (samanaikainen infektio hepatiitti B- ja D-viruksilla), taudille on ominaista lyhyempi inkubointikausi 3-7 viikkoa. Hepatiitti alkaa yleensä voimakkaasti, kuumetta, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja keltaisuutta. Koinfektiolle on tunnusomaista syklinen kenttä, jossa on kaksi kohtaa biokemiallisten maksavaurion markkereiden lisääntymistä. Ensimmäinen lisääntyminen transaminaasiin liittyy hepatiitti B -viruksen sytolyyttiseen toimintaan, toinen hepatiitti D -viruksen vuoksi tai muuta päinvastoin muutamassa viikossa. Elpyminen on rekisteröity 90 prosentilla potilaista, joilla on samanaikainen infektio, fulminantti hepatiitti (maksasolujen massiivinen nekroosi) havaitaan 2-20 prosentissa tapauksista. Kroonista hepatiittia esiintyy 2-7 prosentissa tapauksista, joista 80% johtaa maksakirroosiin.

Kun hepatiitti D -virus on infektoitu olemassa olevan virusperäisen hepatiitin B aikana, esiintyy superinfektio, jolle on tunnusomaista aaltoviiva. Tässä tapauksessa, fulminantti (äkilliset) muotoja esiintyy 10-20%: ssa tapauksista, krooninen infektio kehittyy 70-90%: lla potilaista, joilla on kirroosi - 70-80%, ja täydellinen toipuminen on tallennettu vain 5-10%.

Erottaminen infektioon superinfektiosta ei ole aina helppoa. Yleensä ne keskittyvät taudin kliiniseen kulkuun ja anti-HBc-IgM: n esiintymiseen coinfektio- ja IgG-vasta-aineissa superinfektiossa.

Infektio viruksen hepatiitti D: n kanssa vähentää suotuisan vasteen todennäköisyyttä antiviraaliselle hoidolle. 5%: lla nopeasti kehittyvä maksavaurio johtaa kuolemaan. Krooninen hepatiitti ja kirroosi puolestaan ​​lisäävät riskiä kehittää maksasyövän karsinoomaa, vaikka delta-hepatiitin ja maksasyövän välitön yhteys ei ole osoitettu. Lisääntyneiden maksakirroosien lisääntymisen myötä viruksen lisääntyminen pyrkii vähenemään, kunnes replikaatio lopetetaan kokonaan.

Hepatiitti D -viruksen tartunnan saaneilla luovuttajamaksimilla on piilevä infektion muoto. Virusta hepatiitti B: n puuttuessa tai sen estämisellä immunoprofylaktisilla menetelmillä viruspartikkelit lisääntyvät vain heikentyneiden hepatosyyttien sisällä eikä infektio levitä muihin maksa-alueisiin. Viruksen RNAa veressä ei tunnisteta.

IgM-vasta-aineet ovat alkaneet ilmi toisella viikolla hepatiitti delta, ja häviävät ajan 2 kuukausi sen jälkeen, kun korkeus taudin. IgG-vasta-aineet korvaavat asteittain IgM-immunoglobuliineja, 3-8 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen. Niiden pitoisuus alenee vähitellen, kunnes täydellinen katoaminen 1-2 vuotta kärsittyään hepatiitti D. krooninen pysyvyys viruksen maksassa korkeiden tiitterien koko immunoglobuliini kauan (joskus vuosia) tallennetaan veressä.

Aktiivisuuden määrittämiseksi sekoittaa infektio ja aste maksavaurioita, samanaikaisesti tutkia tärkeitä serologisia markkereita ja biokemialliset indeksit maksan toiminta, ja maksabiopsia tuloksia.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Hepatiitin erilainen diagnoosi;
  • viruksen hepatiitti D: n ja sekahepatiitin havaitsemiseksi;
  • havaitsemaan aiemmin lähetetty virus hepatiitti D.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Viruksen hepatiitti B: n aaltoilevassa kurssissa;
  • (fulminantti hepatiitti) ja taudin paheneminen potilailla, joilla on viruksen hepatiitti B;
  • joilla on kroonisia maksasairauksia (krooninen virusperäinen B-hepatiitti, kirroosi);
  • tutkittaessa ihmisiä, jotka ovat altistuneet tartunnan saaneelle delta-hepatiitille.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Positiivisen tuloksen syyt:

  • akuutti tai krooninen viruksen hepatiitti D;
  • aikaisemmin siirretty virusperäinen hepatiitti.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • hepatiitti D -viruksen puuttuminen potilaan kehossa;
  • inkubaatioaika;
  • (yli 1-2 vuotta).

Tärkeitä huomautuksia

  • Hepatiitti D: tä koskeva tutkimus annetaan hepatiitti B -viruksen (HBs-antigeenin) havaitsemisen jälkeen.
  • Hepatiitti D -viruksen lisääntyminen heikentää hepatiitti B -viruksen lisääntymistä maksasoluissa (virusten häiriö ilmiö). Tämän seurauksena monia serologisia markkereita ei välttämättä havaita potilaan veressä tai niiden pitoisuus voidaan pienentää.

Se on myös suositeltavaa

Kuka nimeää tutkimuksen?

kirjallisuus

  • Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Isa K. Mushahwar. Viruksen hepatiitti: molekyylibiologia, diagnoosi, epidemiologia ja kontrolli. Gulf Professional Publishing, 2004 - 264.
  • Thomas C. Howard, Lemon Stanley, Zuckerman J. Arie. Virustaudin hepatiitti. BlackwellPublishingLtd, 2005: 50 - 65; 571- 599.
  • Vozianova Zh.I. Tarttuvat ja loiset sairaudet: 3x - K.: Health, 2000. - Vol. 1. 650-654.
  • Kishkun AA Immunologiset ja serologiset tutkimukset kliinisessä käytössä. - Moskova: MIA LLC, 2006. - 325-327 s.
Tilaa uutisia

Jätä sähköpostiosoitteesi ja saat uutisia sekä erikoistarjouksia laboratoriosta KDLmed

Analyysi hepatiitti D: vasta-aineet IgM HDV: lle veressä

IgM: n vasta-aineet HDV: hen seerumissa ovat normaaleja.

Virushepatiitti D - virusinfektio, koska biologiset ominaisuudet viruksen (HDV) esiintyy yksinomaan muodossa ko- tai superinfektio taustalla virushepatiitti B, tunnettu siitä, että vakavammaksi, usein huonon lopputuloksen kanssa.

Syynäoleva aine - HDV biologisten ominaisuuksiensa mukaan lähestyy viroideja - alkeisia molekyylien nukleiinihappoja. Ihmisen maksan ainoa HDV-replikaation paikka. Infektiota on kaksi versiota: coinfektio (samanaikainen HBV- ja HDV-infektio) ja superinfektio (HDV HB -infektiosAg-positiiviset potilaat). Viruksen hepatiitti B: n ja viruksen hepatiitti D: n yhdistelmä liittyy patologisen prosessin vakavampien muotojen kehittymiseen, mikä määräytyy pääasiassa HDV: n vaikutuksesta. HDV: n infektio voi aiheuttaa akuutin sairauden, joka johtaa elpymiseen tai muodostaa HDV: n kroonisen kantajan.

Viruksen hepatiitti D: llä viruksen hepatiitti B-anti-HB: n markkereitaC ja HBsAg. DNA-polymeraasiaktiivisuuden sortoa on huomattava, koska HDV estää HBV-viruksen replikaatiota.

HDV-IgM-vasta-aineet (anti-HDV IgM) esiintyvät akuutin infektion aikana (toisesta viikosta alkaen). Kun tauti palautuu viruksen hepatiitti D: stä, virus poistuu maksasta ja anti-HDV IgM katoaa (2 kuukautta ruuhka-ajan alkamisesta). Kun prosessi kronisoidaan, HDV säilyy maksakudoksessa ja anti-HDV-IgM suurina pitoisuuksina veressä.

HDV-IgM-vasta-aineet osoittavat viruksen aktiivista replikaatiota.

Anti hdv mitä tämä on

Nykyaikainen lääketieteellinen deontologia, kun otetaan huomioon velkaongelmat, lääketieteellisten ja farmaseuttisten työntekijöiden toiminta, perustuu heidän työnsä erityispiirteisiin.

Fyysinen kuntoutus
Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet.

Ottaen huomioon, että osteokondroosin ongelma ei ole pelkästään lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen, on hyvin vaikea ratkaista sitä. Terveydellämme on kuitenkin vain terveytemme.

Terveellinen elämäntapa
Fyysisen terveyden perusteet.

Terveellinen elämäntapa on ihmisen elämäntapa, jonka tavoitteena on sairauksien ennaltaehkäisy ja terveyden edistäminen. "Terveellisen elämäntavan" käsite ei ole vielä selkeästi määritelty.

Hepatiitin infektio, diagnoosi ja oireet

HDV-superinfektio HBV-kantajien tunnettu siitä, että varhainen ulkonäkö anti-HDV-IgM-seerumia (lähes samanaikaisesti anti-HDV-IgG) ja pysyvyys molempien luokkien vasta-aineita. Näissä potilailla anti-HBc-IgM puuttuu tavallisesti tai se voidaan havaita matalissa tiittereissä. Useimmiten havaitaan anti-HBc-IgG ja anti-HBc.

Potilailla, joilla on krooninen HDV-infektio, aktiivinen krooninen hepatiitti ja kirroosi, anti-HDV-IgM havaitaan tavallisesti seerumissa.

Kun coinfektio ja superinfektio potilaan veriseerumissa havaitaan HBsAg, mutta usein pienillä tittereillä; joskus HBsAg ei paljasta. HDV-infektio heikentää HBV: n replikaatiota, ja potilailla ei yleensä ole HBcAg- ja HBV-DNA: ta.

HDV-infektion akuutin ja kroonisen HDV-infektion saaneiden potilaiden seerumissa ja maksakudoksessa HDV: n anti-HDV: n tai polymeraasiketjureaktion läsnä ollessa voidaan havaita HDV-RNA.

Viruslääke E ja G. Epidemiologisten ja kliinisten tietojen perusteella lopullinen diagnoosi olisi määritettävä tunnistamalla spesifinen markkeri veriseerumissa - anti-HEV IgM taudin akuutissa jaksossa. NEB: n RNA määritetään PCR: llä. Anti-HEV-IgG näyttävät paljon myöhemmin ja osoittavat siirretyn taudin.

OBGG: n pääasiallinen markkeri on PCR-menetelmällä havaittu HGV-RNA. Anti-HGV ilmenee myöhemmässä vaiheessa, kun veri katoaa HGV-RNA: sta ja toimii merkkinä palautumiselle.

Virustaisen hepatiitin erilainen diagnoosi olisi suoritettava vaiheittain ja ratkaistava seuraavat tehtävät:

· Poistetaan akuutit virusperäiset hepatiitti A, B, C, D ja etsivät toisen sairauden syy;

· Määrittämään virusperäisen hepatiitin tyyppi ja määrittämään taudin vaihe.

Viruksen hepatiitin erilai- sen diagnoosin ensimmäinen vaihe edellyttää seuraavien tehtävien ratkaisua:

Akuutin viruksen hepatiitin (A, B, C, D) poissulkeminen;

· Akuutin virusperäisen hepatiitin etiologian määrittäminen.

Potilaiden vähimmäistilavuutta olisi pidettävä serologisten merkkiaineiden määritelmänä:

· Viruksen hepatiitti A - anti-HAV IgM;

· Viruksen hepatiitti B - HBsAg, anti-HBc-IgM;

· Viruslääke C - anti-HCV IgM, anti-HCV IgG.

Edelleen serologinen diagnoosi tarvitsee vain potilaille, joilla on virushepatiitti B: Tämä tilanne koskee potilaita, joilla hepatiitti B -viruksen vain, ja potilaille, joilla on seka-infektioita, koska silloin, virushepatiitti B: n ja C: serologisen diagnoosi määritetään ensimmäinen diagnoosi vaiheessa.

Diagnostiikan toisessa vaiheessa suositellaan seuraavia tehtäviä:

· Viruksen hepatiitti B: n kulku luonteen määrittäminen ja taudin vaiheen määrittäminen;

· Hepatiitti D: n ko- tai superinfektiotutkimus.

Toinen vaihe suoritetaan tarkasti kliinisten ohjeiden mukaisesti. Virusta hepatiitin diagnoosin toisessa vaiheessa olevat indikaatiot ovat:

· Jos HBsAg: n ja anti-HBc IgM: n positiivisia tuloksia (saatu diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa), on tarpeen tutkia potilasta HDV-infektioon vaikeissa tapauksissa, ts. määritellä anti-HDV IgM;

· Jos positiivisia ja negatiivisia HBsAg - on-HBc IgM välttämätön askel vahvistaa virushepatiitti B, virushepatiitin sulkea In Valitse HDV-infektio; Näiden tehtävien suorittamista sen jälkeen määritys merkkiaineiden anti-HBc-IgG, HBeAg Anti-HBe, anti-HBs, anti-HDV IgM, anti-HDV-lgG;

· Jos HBsAg: lla on negatiivinen tulos ja positiivinen tulos anti-HBc IgM: llä, HDV: n superinfektio tulisi jättää pois, ts. tunnistaa viruksen hepatiitti-anti-HDV-IgM- ja anti-HDV-IgG-merkkiaineet.

Virologisen hepatiitin diagnoosin toinen vaihe antaa mahdollisuuden viedä lopullisesti serologinen diagnoosi ja määrittää taudin vaihe.

Muu virusperäinen hepatiitti. Viruksen hepatiitti C: llä suoritetaan differentiaalinen diagnoosi, kuten AHSA: ssa ja OVGV: ssä.

OVGD: n tulisi ensin erotella OVGV: n ja OVGS: n kanssa samoin kuin muiden virusperäisten hepatiittien kanssa. OBHD: n tulisi myös erotella samoilla sairauksilla kuin AHSA.

Hepatiitti D (delta-hepatiitti) on yhdistetty indikaatio HDV- ja HBV-markkereista.

Tärkein kriteeri vahvistus aktiivisen käynnissä HDV-infektio on havaita veren anti-HDV IgM: stä. Tutkimuksessa maksabiopsiat tunnistamiseksi informatiivinen HDAg (veressä on hyvin harvinaista). Tunnistaminen veren anti-HDV-luokan G, ja on yhtä suuri kuin koko anti-HDV, jossa on negatiivinen tutkimuksen tulokset luokan M anti-HDV ja HDV-RNA: ta, stabiileja normaaliarvot ALAT - vastaa lakkaamiseen virusten replikaatiota, ja määritellään HDV-pastinfektsiya. Diagnoosiin liittyvän ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan tutkimusta dynamiikassa.

PCR-menetelmällä viruksen RNA: ta löytyy luonnostaan ​​veressä kaikissa aktiivisen HDV-co-muunnoksissa ja superinfektiossa (taulukot 58-60).

Pöytä. 58.Akuutin hepatiitti B: n ja D: n serologiset markkerit (HBV-HDV-coinfection)

Pöytä. 59. Pahanlaatuisen hepatiitti B: n ja D: n serologiset markkerit (HBV- ja HBV-coinfection)

Mitä tarkoittaa, jos anth-hcv-kokonaisuus on negatiivinen?

pitoisuus

Jos anti-hcv-kokonaisuus on negatiivinen, mitä tämä merkitsee henkilölle? Kun tartunnan aiheuttava aine hepatiitti C ihmiskehossa indusoi vasta-aineiden tuotantoa taistella virus, jossa on nimi HCV. Nämä vasta-aineet ovat anti-HCV-laboratorio markkeri, eli kun havaitaan veren menetys diagnosoida maksan C-hepatiitin oireita tämän taudin pitkän aikaa poistetaan, ja epänormaalia useimmiten vahingossa, mukaan laboratorioverikokeiden.

Infektioiden tapoja ja vaikutukset hepatiitti C: n maksaan

Tämän taudin aiheuttama virus käyttää elimistön maksasoluihinsa, mikä johtaa:

  • tulehduksen kehittymiseen tässä elimessä;
  • sytolyysi, jossa maksasolujen hajoaminen tapahtuu;
  • immuunikompleksit aiheuttavat autoimmuuni-aggressiota tulehdettujen solujen soluihin;
  • immuunimekanismit herättävät vasta-aineen synteesiä hcv: lle.

Usein tauti havaitaan maksakirroosin vaiheessa. Koska ihmisen immuunijärjestelmä taistelee tätä infektiota vastaan, mutta useimmissa tapauksissa se on tehoton. Immuunijärjestelmän vaikutus ei käytännössä vaikuta tähän virukseen.

Syynä oleva aine hcv tunkeutuu kehoon veriplasman ja siemennesteen nestemäisen osan läpi. Veressä taudin aiheuttaja voi saada epäsymmetrisen lääketieteellisen välineen sekä kontaminoitujen laitteiden käytön tatuoitavaksi ja lävistämällä ihon lävistyksiä varten.

Luovuttajan veren ja elinten käyttö voi johtaa ihmisen infektioon hcv-viruksen kanssa. Sairaalta äidiltä lapseen työn aikana on myös mahdollista siirtää tämä patogeeninen mikro-organismi.

Menetelmät hepatiitti C: n diagnosoimiseksi

Anti-hcv-vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi on tarpeen luovuttaa verta analyysiin, mikä auttaa hepatiitti C: n diagnosoimista varhaisvaiheissa. On muistettava, että infektion jälkeen on läpäistävä vähintään kuusi viikkoa, vain tässä tapauksessa tulos on tarkka.

On olemassa tietty riskiryhmä, joka koostuu ihmisistä, jotka johtavat halpamaista seksuaalista elämää ja riippuvuuksia. Heidän on luovutettava verta hvv-merkkiaineiden tunnistamiseksi. Myös tämä analyysi antaa raskaana olevat naiset, luovuttajat ja ihmiset, jotka joutuvat tekemään kirurgisia toimenpiteitä.

Hcv-antigeenin läsnäolon verikokeessa määrätään useita ihmisen kehossa ilmeneviä oireita:

  1. Kun hepatiitti on selvittämättömällä etiologialla, sinun on määritettävä sen muoto ja laajuus.
  2. Pahoinvointi, laihtuminen, ruokahaluttomuus, kudoksen kehittyminen ja kehon ärsytys.
  3. Tulehduksen aiheuttavan maksatulehduksen ja samanaikaisten sairauksien aiheuttamien syiden selvittäminen.
  4. Maksan transaminaasiarvojen nousu ALT ja AST veressä.
  5. Antiviraalihoidon ja viruksen diagnosointiin.

Veri otetaan verisuonesta aamulla tyhjään vatsaan. Ennen veren luovuttamista tupakointi on kielletty, voit juoda vain vettä. Rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin käytön pitäisi olla rajoitettua eikä oteta päivässä ennen testiä.

Verikokeita suoritetaan laboratoriossa käyttäen serologisia testejä ja PCR-diagnostiikkaa sekä radioimmunoanalyysiä ja immunoentsyymimenetelmää. On olemassa tarkkoja testejä taudin tunnustamiseksi kotona.

Verikokeen tulokset

Käytettäessä erilaisia ​​antigeenisiä komplekseja reagensseina tunnettujen hepatiitti C -tauditekijöiden tunnistamiseksi suoritetaan verikokeet tarkemmin sen nestemäisestä osasta.

Saatuja tuloksia voidaan esittää siinä olevien antigeenisten kompleksien tyypeissä:

  1. Kun anti-hv: n kokonaisarvo on negatiivinen, mitä tämä merkitsee ihmiskeholle? Voidaan sanoa varmuudella, että siinä ei ole hepatiitti C: n aiheuttavaa ainetta.
  2. Anti-hcv: n positiivisen tuloksen läsnäolo osoittaa hepatiitti C: n kehittymistä, joka voi olla krooninen tai akuutti ja myös todistaa menneisyydestä aiemmin havaitut, havaitut ja hoidetut.
  3. Kun anti-hcv igG on muodostettu veressä, on mahdollista vahvistaa hepatiitti C: n krooninen kulku.
  4. Jos anti-hcv igG yhdistetään anti-hcv: n IgM: n kanssa, puhu kroonisen prosessin pahenemisesta.

Tämä analyysi on ainoa nopea ja harmiton informatiivinen tapa havaita tällainen vaarallinen tauti kuin hepatiitti.

Edellinen Artikkeli

Kiintiön metsästys