Ihmisen maksan rakenne ja toiminta

Oireet

Ihmisen maksa on vatsan ontelon suuri epämuodostunut elin. Aikuisen ihmisen terveen tavanomaisesti hänen paino keskimäärin 1.5 kg, pituus - noin 28 cm, leveys - noin 16 cm, korkeus -. Noin 12 cm: n koko ja muoto riippuvat ruumiinrakenne, ikä, esiintyy patologisia prosesseja. Massa voi vaihdella - laskea atrofian ja lisääntymisen parasiitti-infektioiden, fibroosin ja tuumoriprosessien avulla.

Henkilön maksas joutuu kosketuksiin seuraavien elinten kanssa:

  • kalvo - lihaksia, joka jakaa rintakehän ja vatsan ontelon;
  • vatsa;
  • sappirakko;
  • pohjukaissuoli;
  • oikea munuaisten ja oikean lisämunuaisen;
  • poikittaispaksuus.

Oikealla on kylkiluiden alla maksa, sillä on kiilamainen muoto.

Elimessä on kaksi pintaa:

  • Kuvio (ylä) - kupera, kupu, vastaa kalvon koveruutta.
  • Sisäelinten (alempi) - karkea, jossa vaikuttava viereisten elinten, jossa on kolme uraa (yksi poikittainen ja kaksi pituussuuntaista) muodostetaan kirjaimella N. poikittainen ura - maksan portti, jonka kautta verisuonia ja hermoja ja poistunut limfososudy ja sappi. Oikean pitkittäisen uran keskellä on sappirakko, takaosassa on LEL (alempi ontto veina). Etuvasemmalla osan pituussuuntaiset urat ulottuu navan Wien, takaosassa ductus venosus Arantxa jäännös.

Maksa erottuu kahdella reunalla - akuutti alempi ja tylsä ​​ylempi-posteriorinen. Ylempi ja alempi pintoja erottaa alempi terävä reuna. Ylävarma näyttää melkein kuin takapinta.

Ihmisen maksan rakenne

Se koostuu erittäin pehmeästä kudoksesta, sen rakenne on rakeinen. Se on glisson-kapselissa sidekudoksesta. Maksan yhdyskäytäväalueella glisson-kapseli on paksumpi ja sitä kutsutaan portaalilevyksi. Yläpuolella maksa on peitetty peritoneumilla, joka sulautuu tiukasti sidekudoskapseliin. Viskeraalinen lehtiä vatsakalvon ei sijaitse kiinnittymiskohta kehon kalvon, tilalle ja sieltä poistumisesta, alusten sappitiesairaus. Vatsanlehti puuttuu retroperitoneaalisen kudoksen viereen. Tässä paikan päällä voit päästä maksan taakse, esim. Paiseiden puhkeamiseen.

Orgaanisen alemman osan keskiosassa ovat glisson-portit - sappiteiden poistuminen ja suurten alusten sisäänkäynti. Veri siirtyy maksan kautta portaalin laskimoon (75%) ja maksan valtimossa (25%). Portaalin laskimo- ja maksatulehdus on noin 60% tapauksista jaettu oikeisiin ja vasempaan oksaan.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Crescent ja poikittainen nivelside jakaa rungon kahteen epätasainen kokoinen osuus - oikealle ja vasemmalle. Nämä ovat maksan tärkeimmät osat, lukuun ottamatta niitä, myös häntä ja neliö.

Parenchyma muodostuu lobuleista, jotka ovat sen rakenteellisia yksiköitä. Rakenteessaan lobulit muistuttavat toisiinsa asetettuja prismoja.

Stroomaa on kuitukuori, tai Glisson kapseli tiheä sidekudoksen väliseiniä löysä sidekudoksen, joka lävistää parenkyymiin ja jaa se lohkoiksi. Höyryjen ja verisuonien lävistää se.

Maksa on jaettu putkimaisiin järjestelmiin, segmentteihin ja sektoreihin (vyöhykkeet). Segmentit ja sektorit jakautuvat syvennyksillä. Jakautuminen määräytyy portaalin laskimoon haaroittamalla.

Putkijärjestelmät sisältävät:

  • Valtimoon.
  • Portal-järjestelmä (portaalin laskimoiden oksat).
  • Caval system (maksa laskimot).
  • Biliary-alue.
  • Imusolmukkeet.

Putkimaiset järjestelmät, lukuun ottamatta portaalia ja kaveria, kulkevat portin laskimoiden sivujen rinnalla toisiinsa nähden, muodostaen nippuja. Heihin liittyy hermoja.

Jakota kahdeksan segmenttiä (oikealta vasemmalle vastapäivään I-VIII):

  • Vasen lohko: kaula - I, takana - II, etuosa - III, neliö - IV.
  • Oikea reikä: keskimmäinen yläosa - V, sivusuuntainen alempi etuosa - VI ja sivusuuntainen alempi etuosa - VII, keskimmäinen yläosassa - VIII.

Segmentit muodostavat suuremmat osat - sektorit (vyöhykkeet). Niistä on viisi. Ne muodostuvat tietyistä segmenteistä:

  • Vasen sivusuunnassa (segmentti II).
  • Vasen avustaja (III ja IV).
  • Oikea avustaja (V ja VIII).
  • Oikea sivusta (VI ja VII).
  • Vasen dorsi (I).

Veren ulosvirtaus suoritetaan kolmen maksa laskimon kautta, lähestyy maksan takapinnalla ja virtaa alhaiseen onteloon, joka sijaitsee oikean puolen ja vasemman puolen reunalla.

Sappin kanavat (oikea ja vasen), jotka poistavat sappitiedot kynsilakanavissa, yhdistyvät maksaan.

Ulosvirtaus maksan imusolmukkeiden tapahtuu läpi imusolmukkeiden Glisson portti, retroperitoneum ja nivelsiteet hepatoduodenal. Sisällä maksan lobules ei imusolmukkeiden kapillaarit, ne ovat sidekudoksen ja imusolmukkeiden virtaus verisuonipunokseen mukana porttilaskimon, maksan valtimo, sappitiehyen ja maksan laskimoissa.

Maksa on varustettu hermovammojen hermolla (sen pääosa on Lattaryn hermo).

Laskimolaitteisto, joka koostuu semilunarisesta, sirppi-muotoisesta ja kolmikulmaisesta ligamentista, kiinnittää maksa peritoneumin ja kalvon takana olevaan seinään.

Maksan topografia

Maksa sijaitsee oikealla puolella kalvon alla. Se vie suurimman osan ylemmästä vatsaontelosta. Pieni osa rungon ulottuu keskiviivan vasemmalla puolella subphrenic alueen ja saavuttaa vasemman kylki marginaali. Top vieressä alapinnan kalvon, pieni osa etupinnan maksan vieressä on etuseinämän vatsakalvon.

Suurin osa elimestä on oikeiden kylkiluiden alla, pieni osa epigastrisella vyöhykkeellä ja vasemmalla kylkiluiden alla. Keskimmäinen linja vastaa maksahaarojen välistä rajaa.

Maksa on jaettu neljään rajaan: oikea, vasen, ylempi, alempi. Elimen projisoidaan peritoneumin etupään seinälle. Ylempi ja alempi raja ulottuvat rungon etupuolelle ja lähestyvät kahta pistettä - oikealta ja vasemmalta puolelta.

Maksan ylärajan sijainti on oikea nippilinja, neljännen välikohtaisen tilan taso.

Vasemman leukan yläosa on vasen parasterial linja, viidennen välikappaleen taso.

Etummaisen alareunan on kymmenennen välikappaleen taso.

Etureuna on oikea nippilinja, ristin marginaali, sitten se ulottuu kylkiluista ja ulottuu vinosti vasemmalle ylöspäin.

Elimen etuosa on kolmionmuotoinen.

Alareunaa ei ole peitetty kylkiluilla vain epigastrisella alueella.

Maksan etumainen reuna taudin kanssa ulottuu reunojen reunan yli ja se on helposti koettelematon.

Maksan toiminta ihmisen kehossa

Maksa on ihmisruumiissa suuri, rauta viittaa elintärkeisiin elimiin. Tämä rauha suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja. Pääasiallinen rooli niiden toteutuksessa on osoitettu rakenteellisille elementeille - hepatosyytteille.

Miten maksan toiminta ja prosessit tapahtuvat siinä? Se osallistuu ruoansulatukseen kaikentyyppisissä aineenvaihduntamenetelmissä, suorittaa eston ja hormonaalisen toiminnan sekä hematopoieettisen vaikutuksen alkionkehityksen aikana.

Mikä tekee maksasta suodattimen?

Se neutraloi myrkylliset proteiinien aineenvaihduntatuotteet, jotka tulevat verestä, eli desinfioivat myrkyllisiä aineita, kääntävät ne vähemmän vaarattomiksi ja helposti poistetaan kehosta. Maksahappiläärien endoteelin fagosyyttisistä ominaisuuksista johtuen suolistossa imeytyneet aineet ovat vaarattomia.

Hän on vastuussa poistamista kehosta vitamiinien ylimäärän, hormonit, välittäjäaineet, ja muiden myrkyllisten välituotteiden ja lopputuotteiden aineenvaihduntaa.

Mikä on maksan rooli ruoansulatuksessa?

Se tuottaa sapen, joka sitten tulee pohjukaissuoleen. Bile on keltainen, vihertävä tai ruskea hyytelömäinen aine, jolla on erityinen tuoksu, joka on karvas maku. Sen väri riippuu punaisten verisolujen hajoamisesta muodostuneiden sappipigmenttien sisällöstä. Se sisältää bilirubiinia, kolesterolia, lesitiiniä, sappihappoja, limaa. Sappihapojen ansiosta rasvan emulgointi ja imeytyminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu. Puolet kaikista sappeista, joita maksasolut tuottavat, tulee sappirakkoon.

Mikä on maksan merkitys aineenvaihdunnassa?

Sitä kutsuttiin glykogeenin varastoksi. Hiukkasista absorboituvat hiilihydraatit muunnetaan maksasoluiksi glykogeeniksi. Se laskeutuu hepatosyytteihin ja lihasoluihin, ja elimistö kuluttaa glukoosin puutetta. Glukoosi syntetisoituu maksassa fruktoosi, galaktoosi, ja muut orgaaniset yhdisteet. Kun kertyy runsaaseen kehoon, se muuttuu rasvaksi ja asettuu koko kehon rasvasoluihin. Glykogeenin kertyminen ja sen pilkkoutuminen glukoosin vapautumisella säätelevät haiman insuliinia ja glukagonihormoneja.

Maksassa aminohapot hajoavat ja proteiinit syntetisoidaan.

Se puhdistaa ammoniakin, joka vapautuu proteiinien hajoamisen aikana (se muuttuu ureaksi ja poistuu kehosta virtsaan) ja muille myrkyllisille aineille.

Ruoasta tulevista rasvahapoista syntetisoidaan fosfolipidejä ja muita rasvoja, joita keho tarvitsee.

Mikä on sikiön maksan toiminta?

Alkiokehityksen aikana se tuottaa punasoluja - erytrosyyttejä. Tämän ajanjakson neutralisoiva rooli osoitetaan istukalle.

sairaudet

Maksan sairaudet johtuvat sen toiminnoista. Koska eräs sen tärkeimmistä tehtävistä on ulkomaisten aineiden neutralointi, yleisimmät elimen sairaudet ovat tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita. Huolimatta siitä, että maksasolut pystyvät nopeasti takaisin, nämä mahdollisuudet eivät ole rajoittamattomia ja ne voivat nopeasti kadota tarttuvissa vaurioissa. Pitkäaikainen altistuminen elimen patogeeneille voi kehittyä fibroosi, jota on vaikea hoitaa.

Patologeilla voi olla kehityksen biologinen, fyysinen ja kemiallinen luonne. Biologisiin tekijöihin kuuluvat virukset, bakteerit, loiset. Vaikuttaa haitallisesti kehon streptokokit, tuberkkelibasilli, Staphylococcus, viruksia sisältävät DNA: ta ja RNA: ta, amoeba, Giardia, Echinococcus ja muut. Fyysiset tekijät ovat mekaaninen trauma, kemialliset - farmaseuttisten valmisteiden pitkäaikaisessa käytössä (antibiootit, antineoplastiset, barbituraatit, rokotteet, anti-TB lääkkeiden, sulfonamidien).

Taudit voivat esiintyä paitsi hepatosyyttien suorilla vaikutuksilla haitallisista tekijöistä, mutta aliravitsemuksesta, verenkiertohäiriöistä ja muista.

Yleensä patologiat kehittyvät dystrofian, sapen stagnaation, tulehduksen, maksan vajaatoiminnan muodossa. Aste maksakudoksen tuhoutuminen lisärikkeitä vaihdella aineenvaihduntaan: proteiineja, hiilihydraatteja, rasvaa, hormoni, entsyymi.

Taudit voivat esiintyä kroonisessa tai akuutissa muodossa, kehon muutokset ovat palautuvia ja peruuttamattomia.

Tutkimuksen aikana havaittiin, että putkimaiset järjestelmät joutuvat merkittäviin muutoksiin patologisissa prosesseissa, kuten kirroosissa, parasiitti-sairauksissa, syövässä.

Maksan vajaatoiminta

Kartoitettu ruumiin loukkaamisella. Yksi toiminto voi laskea, useita tai kaikki kerralla. Tunnista akuutti ja krooninen vajaatoiminta taudin lopputuloksessa - ei-tappava ja kuolemaan johtava.

Vaikein muoto on akuutti. OPN: llä veren hyytymistekijöiden tuotanto, albumiinien synteesi, häiriintyy.

Jos maksan toimintoja rikkoo, on osittaista epäonnistumista, jos useita - kokonaismäärä, jos kaikki - yhteensä.

Hiilihydraattien metabolian vastaisesti voi kehittyä hypo- ja hyperglykemia.

Kun rasva on rikki - kolesteroliplakkien kertyminen aluksiin ja ateroskleroosin kehitys.

Kun proteiinin aineenvaihdunta häiriintyy - verenvuoto, turvotus, viivästyttää K-vitamiinin imeytymistä suolessa.

Portaalin hypertensio

Tämä on vakava komplikaatio maksasairaudessa, jolle on tyypillistä lisääntynyt paine portaalin laskimoon ja veren pysähtyneisyys. Useimmiten kehittyy maksakirroosi, sekä synnynnäisiä epämuodostumia tai portaalin laskimotukos, jossa puristus sen infiltraatioista tai kasvaimia. Verenkierto ja imusuonen virtaus maksassa portaalipotentiaalin pahenevat, mikä johtaa ristiriitaan muiden elinten rakenteeseen ja aineenvaihduntaan.

tauti

Yleisimpiä sairauksia ovat hepatoses, hepatiitti, kirroosi.

Hepatiitti on parenchyma-tulehdus (loppu -it puhuu tulehduksesta). Poista tarttuva ja ei tarttuva. Ensimmäinen sisältää viruksen, toiselle alkoholista, autoimmuunille, lääkeaineelle. Hepatiitti esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ne voivat olla itsenäinen tauti tai toissijainen - toinen patologian oire.

Hepatosis - parenchyma dystrofinen vaurio (suffiks -segmentti puhuu degeneratiivisista prosesseista). Yleisin on rasvahapposairaus tai steatosis, joka yleensä kehittyy alkoholismin vastaisilla ihmisillä. Muita syitä sen esiintymiseen ovat myrkylliset vaikutukset huumeiden, diabeteksen, Cushingin oireyhtymän, lihavuuden, glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön.

Kyroosi on peruuttamaton prosessi ja maksasairauden viimeinen vaihe. Yleisin syy on alkoholismi. Tyypillinen hepatosyyttien degeneraatio ja kuolema. Kirroosilla muodostuu noduleja sidekudoksen ympäröimässä nerchimessa. Kun fibroosi etenee, verenkierron ja imukudoksen häiriö, maksan vajaatoiminta ja portaalin hypertensio kehittyvät. Vuonna maksakirroosi ja perna, koko kasvaa, voi kehittyä gastriitti, haimatulehdus, mahahaava, anemia, suonikohjut, ruokatorven, verenvuoto peräpukamat. Potilailla uupumus alkaa, heillä on yleinen heikkous, koko kehon kutina, apatia. Se rikkoi kaikkien järjestelmien toimintaa: hermostuneita, sydän-, verisuonitaudit ja muita. Kyroosille on ominaista korkea kuolleisuus.

Kehitysvirheet

Tämäntyyppinen patologia on harvinaista ja ilmenee epänormaalissa paikassa tai maksan epänormaaleissa muodoissa.

Virheellinen järjestely on havaittavissa heikon ligamentaalisen laitteen kanssa, jonka seurauksena elimen putoaminen.

Epämuodolliset muodot ovat uusien lohojen kehittyminen, muutokset syvennyksissä tai maksan osien mitat.

Synnynnäisiä epämuodostumia ovat erilaiset hyvänlaatuiset muodostumat: kystat, kavernius hemangioomat, hepatoadenoomat.

Maksan merkitys kehossa on valtava, joten sinun täytyy pystyä diagnosoimaan patologiat ja käsittelemään niitä asianmukaisesti. Anatomiasta maksan, sen rakenteelliset ominaisuudet ja rakenteelliset jako mahdollistaa selvittää paikan ja vaurion rajojen ja peittoaste elimen patologisen prosessin, määrän määrittämiseksi sen irrotettavan osan, jotta vältetään rikkoo Sappineste ja liikkeeseen. Maksan rakenteiden ulkonemien tuntemus sen pinnalla on välttämätön nesteenpoistotoimien suorittamiseksi.

Maksan rakenne

Jätä kommentti 10,335

Maksa ei ole ainoa rauhaseteritys ihmiskehossa, on edelleen haima. Mutta edeltäjän tehtäviä ei voi korvata ja korvata. Ihmisen maksan - vain "työkalu" pääasiallinen "lähde" ​​aineenvaihdunnan, joka luo edellytykset elämään ja suhteita muiden kanssa, osa ruoansulatuskanavan järjestelmä.

Maksa on elintärkeä elin, joka osallistuu useisiin biokemiallisiin prosesseihin ihmisen elimistössä.

Mikä tämä ruumis on?

Maksa on ihmisen suuri mahalaukku. Jos haima on vastuussa tarvittavien entsyymien jakamisesta elintarvikkeiden, maksa on näytön rooli, joka sulkee ruoansulatuskanavan muusta kehosta. Hänellä on keskeinen rooli ihmisten huonojen tottumusten seurausten neutralisoinnissa. On tärkeää tietää, missä se on, miten se näyttää ja kuinka paljon se painaa.

sijainti

Maksan topografia on tärkeä kirurgisessa hoidossa. Se sisältää elimen rakenteen, sen sijainnin ja verenkierron.

Ihmisen maksa täyttää vatsaontelon oikean yläalueen. Ulkonäkö näyttää sienikuvulta. Skeletopy maksa: ratkaista pallean alapuolelta, ylä- koskee 4-5 kylkiluuväli tasolla pohjan 10 kylkiluuväli, ja etuosa 6 lähellä vasenta kylkirusto. Yläpuoli vie koveran muodon, joka peittää kalvon muodon. Alempi (visceral) jakaa kolme pituussuuntaista uria. Vatsan ontelon elimet jättävät sen päälle. Kalvo- ja viskeraaliset pinnat on erotettu alemman akuutin reunan avulla. Vastapäätä, yläpäitä, tylsiä ja katsotaan takapuoleksi.

Ligamenttilaitteisto

Anatomiset vatsanmuodostukset harvaavat lähes koko maksan, lukuun ottamatta takamotorvea ja portteja, jotka sijaitsevat lihaksen septumissa. Kalvon ja muiden maha-suolien ligamenttien kulkua kutsutaan ligamenttiseksi laitteeksi, sen kiinnitys tapahtuu ruoansulatuskanavan alueella. Maksan ligamentti jaetaan:

  • Laskimon ligamentti - kudos kulkee rintalastasta takaseinään. Laskimon ligamentti jaetaan ylä- ja alempiin kerroksiin, jotka lähestyvät toisiaan muodostaen kolmikulmaisen sepelvaltimoiden.
  • Pyöreä - alkaa vasempaan pitkittäiseen uraan, saavuttaa maksan portit. Se sisältää napanuorat ja napanuorat, jotka tulevat portaaliin. Ne liittävät sen vatsan septumin laskimoihin. Maksa pyöreä ligamentti sulkeutuu puolikuunivelen etummaisen kalvon kanssa.
  • Piikkien muotoinen - kulkee pitkin linjaa, joka yhdistää osakkeet (oikea ja vasen). Puolikärkisen ligamentin ansiosta kalvo ja maksa ylhäällä ovat yhtenäisiä.
Takaisin sisältöön

Terveellisen ruumiin koot

Aikuisen kehon koko ja paino ovat sarja numeroita, jotka vastaavat normaalia anatomiaa. Aikuisen maksa vastaa seuraavia indeksejä:

Koko maksa maksassa lapsille ja aikuisille on tiettyjä indikaattoreita.

  1. maksan paino 1500 g;
  2. oikea osuus, kerros 112 - 116 mm, pituus 110-150 mm;
  3. oikeanpuoleinen vino, enintään 150 mm;
  4. vasen osuus, kerroksen koko noin 70 mm;
  5. pituus vasemmalla puolella noin 100 mm;
  6. maksan pituus 140 - 180 mm;
  7. leveys on 200 - 225 mm.

Lapsen rauhan normaalikoko ja paino terveessä tilassa riippuvat iän ominaisuuksista ja muutoksesta lapsen kasvun kanssa.

Organismin rakenne ja anatomia

Sisäinen histologia

Maksan rakenne viittaa jakautumiseen oikeisiin ja vasempaan osaan (lohkoihin). Ihmisen maksan anatomian mukaan vasemmanpuoleisen oikean leukan pitkänomaisen muodon jaetaan pääkannella. Levyjen lobuloissa yhdistetään veren siniaaltoa lävittävät maksasolut. Taso jakaa kaksi kaaria: pitkittäinen ja poikittainen. Poikittainen muodostaa "oven", johon verisuonet, suonet ja hermot kulkevat. Lähtöputki, imusolmukkeet.

Parenchyma ja stroma edustavat histologiaa. Parenchyma - solut, stoma - apukudos. Lobojen sisällä solut koskettavat, niiden välissä sappin kapillaari toimii. Lohkojen poistuminen heidät tunkeutuvat interlobulaariseen kanavaan ja poistuvat ulosvirtauskanavista. Vasen ja oikea kanava on yhdistetty yhteiseen sappitiehyeen, joka kulkee maksaan porttien kautta ja siirtää sapen ohutsuoleen. Yhteinen kanava sisältää kaksi kanavaa, mutta joskus voi olla kolme tai useampia. Kehossa ei ole hermopäätteitä, mutta ulkokuoressa hermopäätteitä on paljon. Kasvaessa, elin pakkaa hermopäätteet ja aiheuttaa kipua.

Sappihäiriö liittyy alaleukaan. Sappihäiriön anatomia on sellainen sisäinen rakenne, että kupla on itse asiassa sappisuoja, jota solut tuottavat. Sappin erittyminen on välttämätöntä täydelliselle ruoansulatusmenetelmälle. Kun sappirakko liittyy haimaan, sappi kohtaa ohutsuolen.

Verenkierron ominaisuudet

Maksan rakenne on monimutkainen mekanismi. Verenkierto on ainutlaatuinen, maksasolut ruokkivat laskimo- ja valtimoveren. Sinimuokkaukset edustavat kapillaarikerrosta, jossa sekoitettu veri on. Kaikki verierät on jaettu kolmeen osaan:

  • veren syöttäminen lobuloille;
  • Verenkierros veren sisällä lionsa;
  • veren virtaus.

Veren syöttöä lobuloille saadaan porttilaudalla ja aortalla. Portilla jokainen saapuva maksa-astia haarautuu pieniin valtimoihin ja laskimoon:

  • pitkittäinen;
  • mezhdolnye;
  • segmentaalisiin;
  • vokrugdolkovye.

Jokainen niistä on liitetty lihaksen komponenttiin ja sappitiehyeen. Lähellä heitä ovat maksan limakalvot. Lobulaarisen valtimon ympärillä korvataan intra-lobulaarinen kapillaari (sinimuotoinen), ja yhdessä urutuksen ulkopuolelle muodostavat pääasiallisen suon. Sen päälle veren kulkee yksittäisiin kollektiivisiin laskimoihin, jotka tulevat posterioriseen tyhjään laskimoon. Verenkierron ainutlaatuinen rakenne mahdollistaa lyhyen ajan kulun maksaan koko laskimo- ja valtimoveren.

Imusolmukkeet

Imunestejärjestelmä koostuu matalimmista ja syvemmistä aluksista. Matala alus sijaitsee maksan pinnalla ja muodostaa verkon. Pienet sinusoidit, jotka ulottuvat sivuille, peittävät "välineen" kalvolla. Ne siirtyvät matalalta puolelta maksan porttien ja takimmaisen kalvon diafragmaattisen alueen läpi. Viskeraalinen taso läpäisee myös astioita, joihin kapillaarit osittain tunkeutuvat.

Intensiiviset alukset alkavat imukyvyn kapillaareissa, joiden välissä on interlobuliininen ahtaus. Imusolmukkeet "saattavat" alukset, sappitiehyt, ja jättäen portin muodostavat imusolmukkeet. Solmussa esiintyvä prosessi vaikuttaa kehon immuunitilaan. Lähtymällä solmuista imusolmuke kulkee diafragmaattisiin solmukkeisiin ja sitten rintakehän solmukohtiin. Matala ja syvempi alus yhdistää. Tämän seurauksena vatsan imusolmukkeet yhdistettiin imusolmukkeiden haima ohutsuolen yläosaan, vatsa, perna, maksa, ja osittain luoda vatsan imusuonten plexus. Maksan suonet yhdistettynä vasodilatointiastioihin muodos- tuivat ruuansulatuskanavan rungon.

Maksa tärkeimmät toiminnot ihmisillä

Maksa-ominaisuuksien ansiosta se voi johtaa ruoansulatuskanavan johtavan rokan sijaan vain käsittelyaineita:

  • sappien erittymisen prosessi;
  • detoksifikaation funktio, joka poistaa mätänteen ja myrkyllisten aineiden tuotetta;
  • aktiivinen osallistuminen aineenvaihduntaan;
  • hormonipitoisuuden hallinta;
  • vaikuttaa ruoansulatuksen toimintaan suolessa;
  • vahvistaa ja kerätä energiavaroja, vitamiineja;
  • hematopoieettinen toiminta;
  • immuunitoiminto;
  • varastointi, jossa veri kertyy;
  • synteesi ja lipidimetabolian säätely;
  • entsyymien synteesi.

Veren pH-tasoa säädetään. Oikea ravintoaineiden assimilaatio antaa tietyn pH-tason. Tiettyjen elintarvikkeiden (sokeri, alkoholi) käyttö johtaa ylimääräisen hapon muodostumiseen, pH-arvo vaihtelee. Maksa erittyy voimakkaasti alkaliseen (pH 7,5-8). Alkalinen ympäristö mahdollistaa pH-normin säilyttämisen, minkä vuoksi veri puhdistetaan, immuunikynnys lisääntyy.

Perinnöllisyys, ekologia, epäterveellinen elämäntapa ihmiseltä, joka kärsii maksasta sairauteen eri patologeilla. Takaisin sisältöön

Maksan sairaudet

Minkä tahansa toiminnon rikkominen johtaa patologiseen tilaan, jossa taudin vakavuus riippuu. Mikä on syy prosessin rikkomiseen? Niitä on paljon, mutta tärkeimmät ovat alkoholin, ylipainon ja epätasapainon omaavat elintarvikkeet. Taudin ryhmä sisältää kaikki anatomiset sairaudet, ja se jakautuu ryhmiin:

  1. alkutulehdus ja solujen vaurio (hepatiitti, paise, steatohepatosis, maksan laajeneminen, tuberkuloosin tai syfilian aiheuttamat vahingot);
  2. traumaattiset häiriöt (murtuma, ampuma-ammunta, avoimet haavat);
  3. sappitiehen patologiat (sapen ruuhkautuminen, kanavojen tulehdus, kivet kanavissa, synnynnäiset patologiat);
  4. Verisuonisairaus (tromboosi, laskimotulehdus, fistula, fistula);
  5. neoplasmat (kysti, hemangiooma, syöpä, sarkooma, metastaattinen sairaus);
  6. helminthis-invasiot (ascariasis, leptospiroosi, opisthorsaasi, einokokkoosi);
  7. synnynnäiset poikkeavuudet ja perinnölliset sairaudet;
  8. vahinko muiden elimistöjen sairauksissa (sydämen vajaatoiminta, tulehtunut haima, maksan ja munuaisten läheinen yhteys, amyloidoosi);
  9. rakennemuutokset (kirroosi, maksan vajaatoiminta, kooma);
  10. alhainen immuunivaste.

Minkä tahansa edellä kuvatun taudin nopea kehitys johtaa maksakirroosiin tai siihen liittyy maksan vajaatoiminta.

Patologian merkit

Merkittäviä maksavaivoja diagnosoidaan tärkeimmillä merkkeillä, joita asiantuntija tutkii. Joskus diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, se riippuu patologian yksilöllisyydestä, monimutkaisuudesta ja samanaikaisista sairauksista. Kliininen kuva sairauksien ilmenemisestä liittyy tärkeimpiin oireisiin:

  • heikkous;
  • päänsärky;
  • raskaus maksassa;
  • ihotulehdus;
  • turvotus;
  • hikoilu ja haju herkkä tuoksu;
  • koon kasvu;
  • muutos ulosteessa;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • valkoinen tai ruskea päällyste kielellä;
  • lämpötilan muutokset ovat mahdollisia.
Takaisin sisältöön

uudistuminen

Tiede tutkii edelleen uudistumista. On osoitettu, että ihmisen maksavaivoja voidaan uudistaa tappion jälkeen. Mutta miten solun kromosomit pystyvät jakamaan sen numeroa kasvattaen? Solumuutoksen täydentämiseksi ei riitä kromosomeja, on tarpeen jakaa kantasolut. Tiede on osoittanut, että tavallinen joukko kromosomeja sisältää geneettistä tietoa, joka edistää jakamista. Siksi, vaikka osa elimestä poistettaisiin, solut jaetaan. Keho toimii, se tukee elintärkeitä toimintoja ja päivitetään alkuperäiseen kokoonsa.

Kuinka kauan kestää toipua? Kuntoutus uudistuu, tiede kertoo, että elin uudistuu kokonaan 3-6 kuukauden kuluessa. Mutta uusimpien tutkimusten tutkiminen asiantuntijat osoittivat kykyä toipua 3 viikon kuluttua toimenpiteestä. On monimutkaisia ​​tapauksia, jotka aiheuttavat vakavan vahingon maksan pinnalle. Tilanne voi olla monimutkainen arpikudoksella, mikä johtaa terveellisen solun korvaamiseen ja munuaisvaurioon. Kun haluttu äänenvoimakkuus palautetaan, solujen jako lopetetaan.

Ikä muuttuu

Kun elimistön ikä muuttuu, maksan rakenne ja toiminnalliset ominaisuudet muuttuvat. Lapset toimivat korkealla tasolla, sitä vanhempi henkilö muuttuu, sitä enemmän indikaattorit vähenevät. Kidulla maksan paino on 130-135 g. Suurin koko on 40 vuotta ja painaa jopa 2 kg, ja sen ikä, koko ja painon lasku. Uusiutumiskyky on myös vähitellen menettänyt valtaansa. Albumiinien ja globuliinien synteesin rikkominen, mutta ulkoisen elintärkeän aktiivisuuden tasolla negatiivisesti sitä ei näytetä.

Rasvojen vaihto ja korkeimman kehityshäiriön glykogeenifunktio ulottuvat varhaisessa iässä, ja niiden väheneminen iän myötä on vähäinen. Sappin määrä, sen koostumus voi vaihdella koko elämässä ja kehon eri kehitysaikoissa. Maksa on vähän vanhentunut "työkalu" kehossa. Jos se pidetään kunnossa, se puhdistetaan säännöllisesti, se toimii koko ajan.

Maksa. Rakenne, toiminnot, sijainti, mitat


Maksa, hepar, suurin ruuansulatuskanavan rauhasista, sijaitsee ylemmän vatsaonteloon, joka sijaitsee kalvon alla pääasiassa oikealla puolella. Maksan muoto muistuttaa jonkin verran suuren sienen korkkia, sillä on ylempi kupera ja alempi hieman kovera pinta. Kuitenkin pullistuma ei ole symmetria, kuten useimmat ulkoneva osa on tilaa vievä eikä keskelle, kun taas oikealla takana, ja vasen anteriorinen joka kiila kapenee. Ihmisen maksan mitat: oikealta vasemmalle keskimäärin 26-30 cm etupuolelta - oikea osuus 20-22 cm, vasen osuus 15-16 cm, suurin paksuus (oikea osuus) - 6-9 cm. Maksan paino on keskimäärin 1500 g. Väri on punainen Ruskea, sakeus on pehmeää.

rakenne ihmisen maksan: Pallea erottaa kupera yläpinta, facies diaphragmatica, pohja, paikallisesti kovera, sisäelinten pinta, facies visceralis, terävä alareuna, margo huonompi, edessä erottaa ylä- ja alapinnat hieman kupera ja takaosa, pars posterior. kalvon pintaan.

Maksan alareunassa on lonkka pyöreän ligamentin, incisura ligaments teretis: oikealla on pieni lovi, joka vastaa sappirakon vierekkäistä pohjaa.

Diaphragmatic pinta, facies diaphragmatica, kupera ja vastaa muodoltaan kupolin kalvon. Korkeimmasta pisteestä on lempeä kaltevuus alemman terävän reunan ja vasemmalle, maksan vasempaan reunaan; Jyrkkä kaltevuus seuraa kalvon pinnan selkä- ja oikeanpuoleisia osia. Yläpuolella kalvoon on sagittalisesti sijoitettu peritoneaalinen puolilangan ligamentti maksassa, lig. falciforme hepatis, joka seuraa alareunasta maksan takaisin yli noin 2/3 leveyden maksan: takana nivelside arkkia poiketa oikealle ja vasemmalle, liikkuu kruunu maksan nivelside, lig. coronarium hepatis. Falciform nivelside jakaa maksassa, vastaavasti sen yläpinta kahteen osaan - oikea lohko maksan, lõbus hepatis Dexter, ja joilla on suuri suurin paksuus, ja vasemman koru maksan, lõbus hepatis sinister, - vähemmän. Yläosassa maksan nähdään vähäinen sydämen vaikutelman, Impressio cardiaca, muodostuu tuloksena sydämen paineessa ja vastaavan jänteen keskelle kalvon.


Maksan diafragmaattisella pinnalla erotetaan yläosa, pars superior, edessään kalvon jännepisteen keskellä; anteriorinen osa, parsin etupuoli, edessään kalvon kylkiluun etuosaa ja vatsan etuseinää epigastrisella alueella (vasen luu); oikea puoli, pars dextra, oikealle suuntautuva, sivusuunnassa vatsan seinälle (vastaavasti keskiakselinen linja) ja takaosa, pars posterior, selkänojaa kohti.


Viskeraalinen pinta, facies visceralis, tasainen, hieman kovera, vastaa taustalla olevien elinten kokoonpanoa. Siihen on kolme viiltoa, jotka jakavat tämän pinnan neljään osaan. Kaksi rakoa ovat sagittaat ja ulottuvat melkein yhdensuuntaisesti toistensa kanssa maksan etu- ja takamarginaalista; suunnilleen tämän etäisyyden keskelle, ne liitetään, kuten jännitevälissä, kolmannella, poikittaisella kädellä.

Vasen vartalo koostuu kahdesta osasta: etummaisesta, joka ulottuu poikittaisen kynnyksen tasolle ja takaosaan, joka sijaitsee takana poikittaisesta varresta. Syvempi etuosa on pyöreän ligamentin, fikuraalisen lig. teretis (alkion aikana - napanuoran vartalo) alkaa maksan alareunasta pyöreän nivelsiteen, incisura lig. teretis. siinä on pyöreä ligamentti maksassa, lig. teres hepatis, joka siirtyy navan alkuun ja alapuolelle ja sulkee suljetun napanuoran. Vasemman sulkuksen takana oleva osa on laskimoon liittyvän ligamentin, fikuraalinen lig. venosi (alkion aikana - laskimoviruksen fossaa, fossa ductus venosi), sisältää laskimonsilman, lig. venosum (poistettu laskimotie), ja ulottuu poikittaisesta uurasta takaisin vasemman maksan laskimoon. Vasen puoli, sen asema viskeraalipinnalla, vastaa porrastetun ligamentin kiinnitysviivaa maksan diafragmaattisella pinnalla ja toimii näin ollen maksan vasemman ja oikean reuna-aukon välisenä rajanaan. Samanaikaisesti maksan pyöreä ligamentti upotetaan puolipyöreän ligamentin alareunaan sen vapaan etupuolen osalle.

Oikea sulcus on pitkittäissuuntainen kuoppa ja sitä kutsutaan sappirakon fossa, fossa vesicae felleae, joka vastaa maksan alareunan leikkausta. Se on vähemmän syvä kuin pyöreän nivelsiteen ura, mutta laajempi ja edustaa siinä olevaa sappirakkoa, vesica fellea. Fossa ulottuu taaksepäin poikittaiseen uraan; huonomman vena cavan, sulcus venae cavae inferioris, vartta, ulottuu posteriorisesti poikittaiselta vohvelta.

Poikittaisura on maksan porta, porta hepatis. Se on oma maksan valtimo, a. hepatis propria, yhteinen maksa-kanava, ductus hepaticus communis ja portal-laskimo, v. portae.

Sekä valtimo että laskimo on jaettu päähaaroihin, oikealle ja vasemmalle, jo maksaan.


Kolme näistä raoista jakaa maksan viskeraalisen pinnan neljään maksan lohkoon, lobelia hepatiitiksi. Vasen puoli erottaa maksan vasemman leukan alapinnan oikealta; oikea puoli rajaa vasemman oikean reiän alemman pinnan vasemmalta.

Maksan viskeraalisen pinnan oikean ja vasemman viiran välinen keskiosa on jaettu poikittaisella haaralla etu- ja taka-urissa. Etuosuus on neliöosuus, lobus quadratus, takana oleva osa on kaula-aukko, lobus caudatus.

On sisäelinten pinnan oikea lohko maksan, on lähempänä etureunaa, on paksusuolen vaikutelma, Impressio Colica; takana, takareunaan, ovat: oikea - suuri syvennyksen viereisen on oikea munuainen, munuaisten vaikutelman, Impressio renalis, vasen - oikea vieressä vako pohjukaissuolen-suolen (pohjukaissuolen) vaikutelman, Impressio duodenalis; enemmän taakse, vasen munuainen painanteet - vaikutelma oikean lisämunuaisen, lisämunuaisen vaikutelma, Impressio suprarenalis.

Neliö koru maksan, lõbus quadratus hepatis, rajoitettu sappirakon fossa oikealta vasemmalle - pyöreä nivelside raon edessä - reuna alemman, taka - portti maksassa. Keskellä on neliön leveys osuus syvennyksen muodossa laaja-alaisesti kourun - merkki yläosan pohjukaissuolen, pohjukaissuolen-suoliston vaikutelman, jatkuvat täällä oikealla koru maksan.

Häntätumakkeessa koru maksan, lõbus caudatus hepatis, maksan sijaitsee posteriorisesti portin, jota rajaa poikittainen ura Porta hepatis oikealle - vako vena cava, sulcus onttolaskimot, vasen - kuilu laskimoiden nivelside, fissura lig. venosi, ja taka - takaosan osa pallea pinnan maksassa. Etupuolella osan caudatuksen lohko vasemmalla on pieni hylly - papillaarinen prosessi, processus papillaris, takaosan vieressä vasemmalla puolella portin maksa; oikea caudatukseen osa muotoja pyrstö prosessi, processus caudatus, joka on suunnattu oikealle, muodostaa sillan takapään sappirakon fossa ja etupään alaonttolaskimoon ja siirtyy vako oikea lohko maksassa.

Vasemman koru maksan, lõbus hepatis synkkä, on sisäelinten pinnan lähempänä etureunan, on pullistuma - vatsapaidan mukula, mukula omentale, joka joutuu pieni rauhanen, omentum miinus. Takareunassa ja vasen lohko, aivan laskimoiden nivelside raon vieressä vaikutelman vatsan osa ruokatorven - ruokatorven vaikutelman, Impressio esophageale.

Näiden muodostelmien vasemmalle puolelle, lähempänä taakse, on mahalaukun vaikutelma vasemman leuan alapuolelle, impressio gastrica.

Kalvon pinnan takaosa, pars posterior faciei diaphragmaticae, on melko laaja, hieman pyöristynyt osa maksan pinnasta. Se muodostaa koveruuden, joka vastaa selkärangan kiinnityspaikkaa. Sen keskiosa on leveä ja kapenee oikealle ja vasemmalle. Näin ollen, oikea lohko on ura, joka on alaonttolaskimo Wien - vena cava vako, vaon onttolaskimot. Läheisemmäksi tämän maksan yläpäähän maksa-aineessa ovat kolme maksan suonikohtaa, venae hepaticae, jotka virtaavat alempaan vena-kaviin. Onton laskimoon tehdyn uran reunoihin liitetään toisiinsa sidekudospussi alemmasta vena cavasta.

Maksa on lähes täydellisesti ympäröity peritoneumilla. Serosa, tunica serosa, peittää sen diafragmaattiset, viskeraaliset pinnat ja alareunan. Kuitenkin alueilla, joilla ligamentit ovat sopivia nivelsiteeseen ja sappirakon vieressä on edelleen alueita, joilla on erilaisia ​​leveyksiä, joita peritoneaali ei peitä. Suurin ei-katettu vatsan alue on kalvon pinnan takaosassa, jossa maksa on suoraan kiinnittynyt vatsan takaseinään; se on rhombus-extraperitoneaalisen kentän muoto, alueen nuda. Näin ollen sen suurin leveys on alempi ontto veina. Toinen tällainen sivusto sijaitsee sappirakon paikassa. Maksan diafragmaattisista ja viskeraalisista pinnoista peritoneaaliset ligamentit poistuvat.

Maksan rakenne. Kalvojenpoiston, tunica kalvojenpoiston, joka kattaa maksa, underlain podseroznoy perusteella, tela subserosa, ja sitten - kuitumainen tuppi, tunica fibrosa. Läpi maksan portti ja takapään raon pyöreä nivelside yhdessä alusten peruskudokseen tunkeutuu sidekudos muodossa ns perivaskulaarinen sidekudoskotelosta, capsula fibrosa perivascularis, jossa raajat ovat sappiteiden, oksat porttilaskimon ja maksan valtimo oma; alusten aikana se ulottuu kuitumembraanin sisäpuolelta. Tällä tavoin muodostuu sidekudoskehys, jonka soluissa ovat maksan lobulit.


Lobuli maksaan, lobulus hepaticus, 1-2 mm: n kokoinen. koostuu maksasoluista - hepatosyytteistä, hepatosyytistä, joka muodostaa maksan levyt, laminae hepaticae. Lobulin keskellä on keskeinen laskimo, v. centralis ja lobulan ympärillä sijaitsevat interlobulaariset verisuonet ja suonet, aa. interlobulaariset ja vv, interlobularit, joista on peräisin interlobulaarisia kapillaareja, vasa capillaria interlobularia. Interlobuliiniset kapillaarit tulevat lobulaan ja siirtyvät maksasolujen väliin asetettuihin sinusoidisiin aluksiin, vasa sinusoidea. Näissä aluksissa valtimon ja laskimon (v, portae) verestä on sekoitettu. Sinusoidut alukset virtaavat keskushermostoon. Kukin keskushermosto kaadetaan podolkovye, tai kollektiivinen, suonet, vv. sublobulaatteja ja jälkimmäisiä - oikeassa, keskellä ja vasemmassa maksassa. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Ovat välillä hepatosyyttien sappiteiden, tiehyet biliferi, jotka virtaavat sappeen uraan, ductuli biliferi, ja jälkimmäinen on liitetty lobuluksiin on interlobular sappiteiden, ductus interlobulares biliferi. Segmenttiset kanavat muodostuvat interlobuliasta sappitiehyistä.

Hepatreettien ja sappitiehyiden tutkimuksen perusteella on kehitetty nykyaikainen käsitys leikkauksista, sektoreista ja segmentistä. Oksat porttilaskimovirtauksen ensimmäisen kertaluvun tuoda verta oikealle ja vasemmalle koru maksan, niiden välisestä rajapinnasta ei vastaa ulkoraja, ja kulkee reiän sappirakon ja vako ja alaonttolaskimo.


toisen kertaluvun haara tarjoaa verenkierron aloilla: in oikea lohko - piramedianny oikea alalla, alan paramedianum Dexter, ja oikea sivusuunnassa alalla, alan lateralis Dexter; vasemmassa lobe - vasemmalle paramedian alalla, alan paramedianum synkkä, vasen sivusuunnassa sektori, alan lateralis uhkaava, ja vasen selkä alalla, alan dorsalis synkkä. Viimeiset kaksi sektoria vastaavat maksan I- ja II-segmenttejä. Muut sektorit jaetaan kukin kahteen segmenttiin siten, että oikea ja vasen lohkoa 4 segmenttiä.

Maksa ja segmentit maksassa ovat sappitiehyytensä, portaalin laskimoiden oksat ja oman maksan valtimon. Oikea maksa fraktio tyhjennetään oikea maksan kanava, ductus hepaticus Dexter, joka on etu- ja taka-haara, r. anterior et r. posterior, vasemman koru maksan - vasemmalle maksan kanavaan, ductus hepaticus synkkä, joka koostuu mediaalisen ja sivusuunnassa oksat, r. medialis et lateralis ja pyrstö osuus - oikea ja vasen caudatukseen koru kanavat, ductus Lobi caudati Dexter et ductus lobi caudati synkkä.

Oikean maksukanavan etuosa on muodostettu segmenttien V ja VIII kanavista; oikean maksasyöttöosan takaosa - segmenttien VI ja VII kanavista; vasemman kantakohdan sivuhaara - segmenttien II ja III kanavista. Kanavat maksan neliön osa virtaa keskihaaraan vasemman maksan kanava - kanava IV segmentti, ja oikealle ja vasemmalle kanavat caudatukseen lohko, kanavat I segmentti voi pudota yhdessä tai erikseen oikealle, vasemmalle ja yhteensä maksan kanavat, ja taka-haara oikean ja lateraalinen vasemman kantakanavan haara. I-VIII segmenttisten kanavien liitännän voi olla muita muunnelmia. Segmenttien III ja IV kanavat on usein yhdistetty toisiinsa.

Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset maksakanavat maksan portin etureunassa tai jo maksan ja pohjukaissuolen alueella muodostavat yhteisen maksatulehduksen, ductus hepaticus communisin.

Oikeat ja vasemmanpuoleiset maksakanavat ja niiden segmenttiset haarat eivät ole pysyviä muodostumia; jos ne ovat poissa, kanavat, jotka muodostavat ne kuuluvat yhteisen maksa-kanavan. Yhteisen maksa-aukon pituus on 4-5 cm, läpimitta on 4-5 cm. Sen limakalvo on sileä ja ei muodosta taitoksia.

Maksan topografia. Maksa sijaitsee oikeassa hypochondrium-alueella, epigastrisella alueella ja osittain vasemmalla hypochondrium alueella. Skeleototyyppisesti maksa määritellään ulkonemalla rintaseinämiin. Oikealla ja etupuolella pitkin keskimmäistä klavicular-viivaa maksimipaikan korkein kohta (oikea lohko) määritetään neljännen välikappaleen tasolla; rintalastan vasemmalle puolelle korkein kohta (vasen lohko) on viidennen intercostal-tilan tasolla. Oikeanpuoleisen maksan alareuna keskimmäisen kainalevyn viereen määritetään kymmenennen välikustanavan tasolla; edelleen eteenpäin maksan alaraja seuraa rannikon oikeanpuoleista puolta pitkin. Tasolla oikean midclavicular linja, hän pääsee ulos kaaren, menee oikealta vasemmalle ja ylös, rajan ylävatsan alueella. Vatsan valkoinen viiva, maksa alareuna ylittää xiphoid-prosessin ja napanuoran välisen etäisyyden keskellä. Vasemman korvan rintaosan tasolla VIII vasemman yläkulman alaraja kulkee rintareunan ylitse ylävartalon vasemmalle puolelle.

Oikean takana, pitkin porraslinjaa, maksan raja määritetään yläosassa olevan seitsemännen välikappaleen (tai VIII-kylkiluun) ja alareunan XI-kylkiluun yläreunan välissä.

Maksan synopia. Ylemmän osan pallea pinnan maksan vieressä oikealla ja osittain vasemmalla kupoli kalvon ennen sen etuosan vieressä sarjaan reunaosan kalvon ja vatsan: Taka maksa vieressä X ja XI rintarankaa ja jalat kalvon, vatsan ruokatorvi, aortta ja oikeaan lisämunuaiseen. Viskeraalinen pinta maksan vieressä sydämen osa, runko ja pylorus, ylempi osa pohjukaissuolen, oikea munuainen, oikea mutka paksusuolen ja oikeaan päähän poikittaisen paksusuolen. ja sappirakon vieressä sisäelinten pinnan oikea lohko maksassa.

Ihmisen anatomian atlas. Akademik.ru. 2011.

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi olla sairas. Kuitenkin maksaan liittyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka itse maksa ei loukkaisi,

Ihmisen maksan. Anatomia, rakenne ja toiminta maksassa kehossa

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi olla sairas. Kuitenkin maksaan liittyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka maksan itsensä ei loukkaantuisi, elimet, jotka ympäröivät esimerkiksi lisääntymistä tai toimintahäiriöitä (sapen ruuhkautuminen) sairastuvat.

Jos maksassa esiintyy kipua, epämukavuutta, on syytä käsitellä sen diagnoosia, hakeutua lääkärin hoitoon ja lääkärin määräämän lääkkeen mukaan.

Tarkastellaan tarkemmin maksan rakennetta.

Hepar (Kreikan kielellä "Maksa"), on irtotavaranairaus, jonka massa on noin 1 500 g.

Ensinnäkin maksa on rauhanen tuottava sappi, joka sitten tulee pohjukaissuoleen erittimen kautta.

Kehomme maksa suorittaa paljon toimintoja. Tärkeimmät niistä ovat: metabolinen, aineenvaihdunta, este, erittyminen.

Estotoiminto: vastuussa neutralointi maksassa myrkyllisten tuotteiden proteiinin aineenvaihduntaan, jotka tulevat maksassa verta. Lisäksi, endoteeli kapillaareja ja maksan Langerhansin retikuloendoteliotsity on phagocytic ominaisuuksia, siten neutraloivat aineet imeytyvät suolistossa.

Maksa osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suoliston limakalvon hiilihydraattien imeytymät muunnetaan maksaan glykogeeniin (glykogeenin "varikko").

Muun muassa maksan syynä on myös hormonaalinen toiminta.

Pikkulapsilla ja alkioiden työssä hematopoieesin toiminta (erytrosyytit tuotetaan).

Yksinkertaisesti sanottuna maksamassamme on verenkierron, digestion ja erilaisten aineenvaihduntatuotteiden, myös hormonaalisten, kykyjä.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota (esimerkiksi taulukon numero 5). Kun kyseessä on elinten toimintahäiriöiden tarkkailu, suositellaan hepatosuojien käyttöä (lääkärin ohjeiden mukaisesti).

Maksa itse on välittömästi kalvon alapuolella, oikealla, vatsaontelon yläosassa.

Vain pieni osa maksasta menee vasemmalle aikuiselle. Vastasyntyneillä vauvoilla maksan vie suurimman vatsaontelon tai 1/20 painosta koko kehon (aikuinen suhde noin 1/50).

Tarkastellaan tarkemmin maksan sijaintia suhteessa muihin elimiin:

Maksa on tavallista erottaa kaksi reunaa ja kaksi pintaa.

Maksan yläpinta Se on kupera suhteessa kalvon koveraan muotoon, johon se liukuu.

Maksa alhaalla, Se käännetään takaisin ja alas ja sillä on vaikutelmia viereisistä vatsan sisäosista.

Yläpinta alhaalta erottuu terävän alemman marginaalin, Margon huonoimman.

Maksa toinen reuna, päinvastoin yläreuna on niin tylppä, joten sitä käsitellään maksan pinnaksi.

Maksan rakenteessa erotetaan kaksi osaa: oikea (suuri), lobus hepatis dexter ja pienempi vasen, lobus hepatis sinisterinen.

Kalvon pinnalle nämä kaksi lohkoa erotetaan puolikuunivelillä. falciforme hepatis.

Tämän ligamentin vapaassa marginaalissa asetetaan tiheä kuitumainen leuka - keuhkorakkuloinen ligamentti, lig. teres hepatis, joka ulottuu napanuorasta, umbilicus, ja edustaa umpeenkasvaista napanuorasta, v. umbilicalis.

Pyöreä nivelside on taivutettu alareunaa maksan, muodostaen loven, incisura ligamenti teretis, ja osuu sisäelinten pinnan maksan vasemman pitkittäinen ura, joka tällä pinnalla on rajan oikealla ja vasemmalla maksa lohkoa.

Pyöreä ligamentti sijaitsee tämän haavan etupuolella - fissiira ligamenti teretis; Vahveksen takaosassa on pyöreän ligamentin jatkuminen ohuen kuitumäisen juosteen muodossa - umpeenkasvuinen laskimotukka, ductus venosus, joka toimii alkion alkamisjaksolla; Tämä osaston osasto on nimeltään fissura ligamenti venosi.

Maksan oikea leuha viskeraalisella pinnalla on jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella varjolla tai syvennyksellä. Yksi niistä kulkee rinnakkain vasemman pitkittäisuran kanssa ja etupäässä, jossa sijaitsee sappirakko, vesica fellea, kutsutaan fossa vesicae felleaeksi; syvemmälle, sisältää alhaisemman vena cavan, v. cava huonompi, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi.

Fossa vesicae felleae ja vaon onttolaskimot erotetaan suhteellisen kapea kaistale maksan kudoksen, jossa on nimi caudatuksen prosessi, processus caudatus.

Syvä poikittaisura, joka yhdistää fissurae ligamenti teretis ja fossae vesicae felleae maksan portti, porta hepatis. Niitä ovat mm. hepatica ja v. portae ja niiden mukana olevat hermot ja imusuonet ja ductus hepaticus communis poistuminen, joka kuljettaa sapen ulos maksasta.

Osa oikean okkolevyn kohdasta, joka rajoittuu maksan porttien taakse, sivuilta - sappirakon oikeanpuoleinen kuoppa ja pyöreän nivelsiteen rako vasemmalle, kutsutaan neliöksi lobus quadratusksi. Vasemman portin takana oleva kohta vasemmanpuoleisen fisiura ligamenti venosi ja oikealla puolella sulcus venae cavae tekee caudate lobe, lobus caudatus.

Maksan pintoja koskettavat elimet muodostavat sen vaikutelmia, vaikutelmia, joissa on viereisen uran nimi.

Maksa on päällystetty peritoneumilla suurimman osan sen pituudesta lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kiinnitetty kalvoon.

Maksan rakenne. Maksan limakalvon alla on ohut kuitumembraani, tunica fibrosa. Se tulee maksa-aineeseen yhdessä verisuonien kanssa ja jatkuu ohuille sidekudoksen kerroksille, jotka ympäröivät maksan lobuloja, lobuli hepatiikkia.

Ihmisillä liuskat hieman erossa toisistaan, joissakin eläimissä, esimerkiksi sioissa, sidekudoskerrokset lohojen välillä ovat voimakkaampia. Lobulan maksasoluja ryhmitellään levyn muodossa, jotka sijaitsevat säteittäisesti lobulan aksiaalisesta osuudesta reunaan.

Sisällä lobules seinään maksan kapillaarien paitsi endoteelisoluja, on Langerhansin solujen fagosyyttistä ominaisuuksia. Viipaleet ympäröi interlobulaarivaltimoissa suoneen, venae interlobulares, mikä haara porttilaskimon, ja interlobulaarivaltimoissa valtimohaaroille, arteriae interlobulares (alkaen. Sinivuokko propria).

Maksa-solujen välillä, joista maksan lobulit koostuvat, jotka sijaitsevat kahden maksasolun vierekkäisten pintojen välissä, on sappitiehyydet, ductuli biliferi. Poistuen lobulesta, ne virtaavat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan lohkosta tulee erittimen kanava.

Oikean ja vasemman kanavan fuusioinnista muodostuu ductus hepaticus communis, joka hoitaa sapen, bilis ja lähtee maksan.

Yleinen maksa-kanava Se koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja viidestäkin.

Maksan topografia. Maksa projisoituu epigastrisen alueen etupään vatsan seinälle. Maksa, ylä- ja alaosat, jotka lävistetään rungon etupuolella, lähestyvät toisiaan kahdessa kohdassa: oikea ja vasen.

Maksa yläraja Se alkaa kymmenennessä kylkiluuväli oikeuden milloin puolivälissä etuaksillaariviivalla. Sieltä se nousee jyrkästi ylöspäin ja mediaalisesti, vastaavasti, ulkoneman kalvon, joka on lähellä maksassa, ja oikea nänni riviin neljännen kylkiluuväli; näin ollen ontto raja laskeutuu vasemmalle ylitys rintalastan hieman suurempi pohja xiphoid prosessi, ja viidennen kylkiluun tulee välisen keskipisteen rintalastan ja vasemmalle laidalle nännikuppia linjat.

Alempi sidottu, aloittaen samaan paikkaan kymmenes kylkiluuväli, joka yläreuna on päässä vinosti ja mediaalisesti leikkaa IX ja X kylkirusto oikea, menee alueelle epigastrium vinosti vasemmalle ja ylöspäin leikkaa kylki kaaren taso VII vasemmalle kylkirusto, ja viidennessä kylkiluuväli kytkeytyy ylärajaan.

Maksan nivelsiteet. Maksan nivelsiteet muodostavat peritoneumia, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan kosmeettisen ligamentin, lig. coronarium hepatis. Tämän nipun reunat ovat kolmion muotoisia levyjä, jotka on merkitty kolmikulmainen ligamentti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan viskeraalisesta pinnasta nivelsiteet menevät lähimpään elimeen: oikeaan munuaisen ligtiin. hepatorenale, pienelle kaarevuudelle vatsa - lig. hepatogastricum ja duodenum - lig. hepatoduodenale.

Maksa ravitsemus tapahtuu kustannuksella a. hepatica propriaia, mutta neljäsosassa ja vasemmasta mahalaukusta. Maksan alusten ominaisuudet ovat se, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aineeseen a. hepatica propria ja v. portae. Maksan porttien sisäänpääsy, v. portae, joka kuljettaa verta vatsakammion epämuodostuneista elimistä, haarautuneina ohuimmille oksille, jotka sijaitsevat lobulien välillä, - vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulares (hepatica propian oksat) ja interlobulaariset ductuli.

Maksan lohojen aineosassa verisuonet ja laskimot muodostavat kapillaariverkkoja, joista kaikki veren kerääntyy keskushermostoon - v. Centrales. Vv. keskukset, jotka tulevat ulos maksan lobuleista, virtaavat keräävään laskimoon, jotka vähitellen yhdistävät yhdessä vv. hepaticae. Maksan suonissa on sulkeumia niissä paikoissa, joissa keskeiset suonet tulevat niihin. Vv. hepaticae määrä 3-4 suurta ja muutama pieni lähtee maksan sen takapinnalla ja virtaa v. cava inferior.

Näin ollen maksassa on kaksi laskimoa:

  1. Muodostettu haaroittamalla v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan porttiensa läpi,
  2. Cavalry, joka edustaa vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava inferior.

Kohtalaisessa vaiheessa toinen kolmannes, napanuoravertaus; jälkimmäiset ovat v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen poistuu.

Ottaa huomioon imusuonten sisällä lohkoa maksassa ei ole todellista imukapillaareihin: ne ovat olemassa vain interglobulaarista sidekudoksen, ja kaada plexus imusuonten mukana haara porttilaskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden, toisaalta, ja juuret maksan suonet - muut. Aukot maksan imusuonten mennä Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym solmut vatsaonteloon, sekä diafragman solmut ja posteriorisen välikarsinan (rintaontelon sisään). Noin puolet kehon koko imusolusta poistuu maksasta.

Maksan sisäänhengitys suoritetaan keliakia plexus kautta truncus sympathicus ja n. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttinen rakenne. Yhteydessä kehittämisessä kirurgian ja Hepatology kehitys nyt luonut opin segmentaalisen rakenteen maksassa, joka on muuttanut vanha ajatus jaosta maksan ja vain murto-osa kynttä. Kuten on todettu, maksassa on viisi putkijärjestelmää:

  1. sappitiehy,
  2. valtimo
  3. portaalin laskimoiden oksat (portaalijärjestelmä),
  4. maksa laskimot (caval system)
  5. imusolmukkeet.

Portaali Caval suonet ja järjestelmä eivät osu yhteen keskenään, ja loput putkimaisen mukana haaroittumista järjestelmä porttilaskimon, kulkevat samansuuntaisesti toisiinsa nähden ja muodostavat sekretorisen-johtosolukkokimpuista, jotka on liitetty ja hermoja. Osa imusuonista liittyy myös maksaan.

Maksa-segmentti - Tämä pyramidin osan sen parenkyymin vieressä ns maksan kolmikko: haara porttilaskimoon 2. kertaluvun, mukana oman haara maksan valtimo ja vastaava haara maksan kanavaan.

Seuraavat segmentit erotetaan maksassa, alkaen sulcus venae cavaesta vasemmalle vastapäivään:

  • I - vasemman lohkon kaula-segmentti, joka vastaa maksan maksan lohkoa;
  • II - vasemman leuan takareuna, joka sijaitsee saman lehden takaosassa;
  • III - vasemman lohkon etupään segmentti, joka sijaitsee sen samannimisessä osassa;
  • IV - vasemman lohkon neliöosuus vastaa maksan maksan lohkoa;
  • V - oikeanpuoleisen yläreunan oikeanpuoleinen keskiosa;
  • VI - oikean lohkon sivusuuntainen alempi etuosa;
  • VII - oikeanpuoleisen sivusuuntaisen oikeanpuoleinen oikeanpuoleinen segmentti;
  • VIII - oikeanpuoleisen keskiosan ylä- ja takaosa. (Segmenttien nimet ilmaisevat oikean reiän osat.)

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin maksan segmenttejä (tai sektoreita):

Maksa on yhteistä 5 sektorille.

  1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmenttisektori).
  2. Vasen avustaja-ala muodostuu III- ja IV-segmenteistä.
  3. Oikea avustaja-ala on V- ja VIII-segmentti.
  4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
  5. Vasen selkäsauna vastaa segmenttiä I (monosegmenttisektori).

Synnytyshetkellä maksasegmenttejä selkeästi ilmaistaan, Muodostuneet muodostuvat kohdun aikana.

Maksan segmentaarisen rakenteen oppi on yksityiskohtaisempi ja syvällisempi verrattuna ajatukseen, että maksa jakautuu lobuloiksi ja lohkoiksi.