Missä maksa sijaitsee henkilökohtaisesti

Ruokavaliot

Maksa on ihmisen elimen suurin elin. Se suorittaa useita elintärkeitä toimintoja ja liittyy läheisesti kaikkiin ruoansulatuskanavan elimiin. Veren suodatus, metabolisten prosessien hallinta, haitallisten aineiden neutralointi - kaiken tämän ja monia muita asioita maksan vastaus.

Ilman tätä elintä elämä olisi yksinkertaisesti mahdotonta. Tämä on meidän puolustaja bakteeri- ja virusinfektiota vastaan. Se on vara-verta säiliö. Tämä suojaa kehoa suurella verenvuodolla. Maksa koostuu kahdesta pääosasta, jotka on liitetty verisuonten joukkoon. Orgaaninen kapseli jakaa sen pieniksi lohkoiksi.

Missä maksa sijaitsee ja mitä toimintoja se suorittaa, ei kaikki tiedä. Näiden tietojen on kuitenkin oltava tunnettuja, jotta voidaan tunnistaa ajoissa maksasairauden oireet ja antaa ajoissa apua. Joten, missä puolella on ihmisen maksa? Mitä alla on: maksa tai mahalaukku? Me käsittelemme näitä ja monia muita asioita.

Sijainti ominaisuudet

Missä maksa on? Maksa on sellainen, että muut ruoansulatuskanavan elimet, esimerkiksi haima, voivat puhua sen häiriöistä. Se, että maksa tuottaa sappihäiriön, joka varastoidaan sappirakon syvennykseen.

Ruoansulatuksen aikana sappi kulkee kanavien läpi pohjukaissuoleen. Normaalisti haima-aine ja sapen salaisuus ovat vuorovaikutuksessa, mutta olemassa olevilla häiriöillä haimassa on negatiivinen vaikutus.

Maksa on oikealla tai vasemmalla? Eläin sijaitsee kalvon alla olevan vatsaontelon kohdalla oikean hypokondriolin alueella. Tarkemmin sanottuna on syytä huomata, että maksa on suuri elin ja sillä on suuri osa.

Siksi olisi oikeampi sanoa, että on olemassa suuri osa vatsan ontelon oikealla puolella. Vasen osa on paljon pienempi ja sijaitsee vatsan vasemmalla puolella lähellä pernaa. Oikean reiän alaosa ulottuu munuaiseen. Normaalisti uran reunat ovat tasaiset, rakenne on yhtenäinen.

Orgaaninen yläraja sijaitsee nännien tasolla, ja alempi on kylkiluut. Lähin elin on sappirakko. Ne liittyvät läheisesti toisiinsa ruoansulatus- ja aineenvaihduntaprosesseilla. Maksa yläosa lepää kalvoa vasten, minkä vuoksi elimen laajentuessa voi ilmetä hengitysvaikeuksia.

Maksan sijainti kussakin kohteessa voi olla hieman erilainen ja se liittyy anatomiseen rakenteeseen. Tilastot osoittavat, että vain viidellä prosentilla ihmisistä on terve maksa. Ehtoa voi pahentaa ekologinen tilanne, huonoja tapoja, väärä ravitsemus.

Iskulaitteiden ja palpataation avulla saat tarkat tiedot maksan rajoista, sen toiminnallisista häiriöistä ja olemassa olevista rakenteellisista muutoksista. Rajojen laajentaminen ja niiden siirtyminen pystysuoraan akseliin nähden suhteessa kalliorakkoon voivat ilmaista patologisen prosessin kehittymistä hepatosyyttien osalla.

paikannus

Sisäelimet eroavat paitsi koosta, toiminnasta myös tiheydestä. Kun ne napautuvat, on olemassa erilaisia ​​äänenvaihdoksia. Näiden äänien analysoinnin ansiosta on mahdollista saada luotettavaa tietoa sisäelinten lokalisoinnista ja niiden toiminnallisesta toiminnasta.

On olemassa kaksi tekniikkaa lyömäsoittimille. Ensimmäinen on suora kosketus vatsan onteloon. Toinen tekniikka koskee plemsimetrin käyttöä. Diagnostinen arvo on absoluuttisen tylsistyksen määritelmä - maksa-osia, jotka eivät kuulu keuhkokudoksen piiriin.

Asiantuntijat tekevät lyömäsoittimia Kurlov-menetelmästä, sitä pidetään kaikkein informatiivisimpana. Ensinnäkin elin on osoitettu ehdollisten pisteiden avulla. Ylempi raja sijaitsee oikealla puolella okologogrudnoy-linjaa pitkin kuudennen kylkiluun tasolla. Tältä alueelta alas ja alkaa napauttaa.

Kun vaihdat ääntä, ensimmäinen piste on merkitty. Samalla linjalla määritetään alempi piste ja napautus suoritetaan oikeasta ileal-alueesta. Kolmas merkki edustaa etummaisen keskiviivan ja ensimmäisen pisteen leikkausta. Neljäs merkki määrittelee navasta puhuttelemaan ääntä.

Palpaatio on fyysinen menetelmä, joka perustuu tuntoon. Se voidaan suorittaa sekä kallistetussa asennossa että seisomisessa. Jos henkilö seisoo, maksan reuna näkyy kylkiluutin alla noin kaksi senttimetriä.

Jos tunne kuitenkin tapahtuu taivutetussa asennossa, potilaan pään tulee olla hieman koholla, ja jalat voivat olla joko täysin suorina tai hieman taipuneina polvilla. Potilasta suositellaan laittamaan kätensä rintaan, mikä auttaa rajoittamaan rintakehän liikkuvuutta inspiraation aikana ja rentouttamaan eturaajojen seinän lihaksia.

Sormien liikkeiden avulla voit tuntea rajat, johdonmukaisuuden ja sisäisten elinten sijainnin suhteessa toisiinsa. Erilaisten sairauksien takia tämä tekniikka johtaa tuskallisen flarejen lisääntymiseen. Palpataatio suoritetaan yleensä lyömäsoittimen jälkeen.

Potilaan tulee syödä syvään henkeä niin, että maksan alareuna putoaa rannikon alapuolelle. Tässä vaiheessa asiantuntija on sormet vatsan seinään ja voi helposti tuntea altistuneen osan elimestä.

Maksan sijainti erilaisiin sairauksiin

Maksasolujen vaurioitumisen alkuvaiheessa potilas ei saa tuntea epämiellyttäviä tunteita. Tuskallinen puhkeaminen tapahtuu jo vaiheessa, jolloin elimen koko kasvaa ja kapseli venytetään.

Puhuessaan erityisesti viruksen hepatiitista, näiden tautien inkubointijakso on varsin vaikuttava. Joskus infektion ajankohdasta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen voi kestää noin kuusi kuukautta. Vaikka tänä aikana potilasta ei häiritse mitään oireita, maksan kudoksissa esiintyy jo degeneratiivisia muutoksia.

Jos henkilö ei tiedä maksan sivua, se tarkoittaa, että hän ei ole vielä häirinnyt häntä tai henkilö on kaukana lääkkeestä. Olipa niin, se ei tarkoita sitä, että maksa on kunnossa. Monet ihmiset tietävät kuinka maksa sattuu, koska tilastojen mukaan joka kolmas ihminen asuu maailmassa epäterveellisen elämäntapaan.

Mitä suurempi taakka elimelle, sitä haavoittuvampi se muuttuu. Siksi kaikkien tehtävänä on tukea suodattimen toimintaa ruokavalion ja vitamiinihoidon avulla. Maksassa ei ole kipu-reseptoreita, joten elin ei voi itsensä pahoinpitelyä.

Elimen hylkäämisen syy voi liittyä syksyyn tai kehittyviin sairauksiin: keltaisuus, kirroosi, kasvainprosessit, sydämen vajaatoiminta, akuutit infektiot ja paljon muuta. Seuraavat oireet saattavat viitata kehittyvään patologiaan: vakavuuteen oikeassa hypokondriassa, vakavuudessa, pahoinvoinnissa, suuhun katkeruudessa, ruokahaluttomuutoksissa tai epämukavuudessa terävien tai paistettujen ruokien jälkeen.

Epämiellyttävät tuntemukset kasvavat liikuntaa. Kehon koon kasvu ja läheisten elinten tiheys johtavat tuskallisten tunteiden esiintymiseen. Sitten henkilö alkaa kokea kipua, raskautta ja väsymystä.

Maksa on tärkeä ominaisuus omaisuuden itsensä paranemiselle. Tämä tarkoittaa sitä, että jos poistat haitallisen ruoan ruokavaliosta, lopeta juominen, tupakointi ja aloitat hepatiinihoidon käytön, sen jälkeen voit palauttaa sen aikaisemman ulkonäön ja normaalin toiminnan.

anatomia

Asiantuntijat tunnistavat kehon neljä pääosaa:

  • Oikea. Se on suurin segmentti ja täysin täyttää oikean hypochondrium. Iskulaitteilla oikea osa on kaikkein helppokäyttöisempi tutkimus. Tämä segmentti on toiminnallisin aktiivinen, minkä vuoksi tauti muuttaa merkittävästi kokoaan.
  • Vasen. Koossa tämä segmentti on pienempi kuin oikea. Se sijaitsee epigastrisen alueen vasemmalla puolella (vatsa sijaitsee).
  • Neliö. Vastaa elimen alempaa segmenttiä. Onko vasemman lohkon segmenttilaitteisto.
  • Pyrstö. Maksan portaali on erotettu neliöosasta ja se sijaitsee sen takana. Usein tämä osa on kasvainprosessin lähde. Varren segmentin sijainti vaikeuttaa operatiivisen toiminnan tekemistä.

Meillä erotetaan maksan tärkeimmät toiminnot:

  • vieroitus. Yksinkertaisella kielellä voimme sanoa, että maksa on ruumiimme puhdistuspohja. Se neutraloi myrkyllisiä aineita, aineenvaihduntatuotteita, vieraita aineita;
  • albumiinin tuotanto, hyytymistekijät - proteiinit, joita tarvitaan organismin normaaleihin elintärkeisiin toimintoihin;
  • osallistuminen aineenvaihduntaprosesseihin ja ruoansulatukseen;
  • suojaava toiminto.

Niinpä kysymys siitä, missä maksa sijaitsee, asiantuntijat ovat vastanneet pitkään. Tietämys tästä auttaa patologian oikea-aikaisessa tunnistamisessa ja estää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Elimen sijainti auttaa määrittämään iskut ja syvän palpation.

Itse maksa ei voi satuttaa, koska sillä ei ole kiputekijöitä. Nykyisten sairauksien vuoksi kivuliaita aistimuksia syntyy oikean hypokondriolin alueella. Älä unohda, oikea ravitsemus, terveellinen elämäntapa ja huonoja tapoja puuttuminen - on terve maksa!

Maksan rakenne

Jätä kommentti 10,335

Maksa ei ole ainoa rauhaseteritys ihmiskehossa, on edelleen haima. Mutta edeltäjän tehtäviä ei voi korvata ja korvata. Ihmisen maksan - vain "työkalu" pääasiallinen "lähde" ​​aineenvaihdunnan, joka luo edellytykset elämään ja suhteita muiden kanssa, osa ruoansulatuskanavan järjestelmä.

Maksa on elintärkeä elin, joka osallistuu useisiin biokemiallisiin prosesseihin ihmisen elimistössä.

Mikä tämä ruumis on?

Maksa on ihmisen suuri mahalaukku. Jos haima on vastuussa tarvittavien entsyymien jakamisesta elintarvikkeiden, maksa on näytön rooli, joka sulkee ruoansulatuskanavan muusta kehosta. Hänellä on keskeinen rooli ihmisten huonojen tottumusten seurausten neutralisoinnissa. On tärkeää tietää, missä se on, miten se näyttää ja kuinka paljon se painaa.

sijainti

Maksan topografia on tärkeä kirurgisessa hoidossa. Se sisältää elimen rakenteen, sen sijainnin ja verenkierron.

Ihmisen maksa täyttää vatsaontelon oikean yläalueen. Ulkonäkö näyttää sienikuvulta. Skeletopy maksa: ratkaista pallean alapuolelta, ylä- koskee 4-5 kylkiluuväli tasolla pohjan 10 kylkiluuväli, ja etuosa 6 lähellä vasenta kylkirusto. Yläpuoli vie koveran muodon, joka peittää kalvon muodon. Alempi (visceral) jakaa kolme pituussuuntaista uria. Vatsan ontelon elimet jättävät sen päälle. Kalvo- ja viskeraaliset pinnat on erotettu alemman akuutin reunan avulla. Vastapäätä, yläpäitä, tylsiä ja katsotaan takapuoleksi.

Ligamenttilaitteisto

Anatomiset vatsanmuodostukset harvaavat lähes koko maksan, lukuun ottamatta takamotorvea ja portteja, jotka sijaitsevat lihaksen septumissa. Kalvon ja muiden maha-suolien ligamenttien kulkua kutsutaan ligamenttiseksi laitteeksi, sen kiinnitys tapahtuu ruoansulatuskanavan alueella. Maksan ligamentti jaetaan:

  • Laskimon ligamentti - kudos kulkee rintalastasta takaseinään. Laskimon ligamentti jaetaan ylä- ja alempiin kerroksiin, jotka lähestyvät toisiaan muodostaen kolmikulmaisen sepelvaltimoiden.
  • Pyöreä - alkaa vasempaan pitkittäiseen uraan, saavuttaa maksan portit. Se sisältää napanuorat ja napanuorat, jotka tulevat portaaliin. Ne liittävät sen vatsan septumin laskimoihin. Maksa pyöreä ligamentti sulkeutuu puolikuunivelen etummaisen kalvon kanssa.
  • Piikkien muotoinen - kulkee pitkin linjaa, joka yhdistää osakkeet (oikea ja vasen). Puolikärkisen ligamentin ansiosta kalvo ja maksa ylhäällä ovat yhtenäisiä.
Takaisin sisältöön

Terveellisen ruumiin koot

Aikuisen kehon koko ja paino ovat sarja numeroita, jotka vastaavat normaalia anatomiaa. Aikuisen maksa vastaa seuraavia indeksejä:

Koko maksa maksassa lapsille ja aikuisille on tiettyjä indikaattoreita.

  1. maksan paino 1500 g;
  2. oikea osuus, kerros 112 - 116 mm, pituus 110-150 mm;
  3. oikeanpuoleinen vino, enintään 150 mm;
  4. vasen osuus, kerroksen koko noin 70 mm;
  5. pituus vasemmalla puolella noin 100 mm;
  6. maksan pituus 140 - 180 mm;
  7. leveys on 200 - 225 mm.

Lapsen rauhan normaalikoko ja paino terveessä tilassa riippuvat iän ominaisuuksista ja muutoksesta lapsen kasvun kanssa.

Organismin rakenne ja anatomia

Sisäinen histologia

Maksan rakenne viittaa jakautumiseen oikeisiin ja vasempaan osaan (lohkoihin). Ihmisen maksan anatomian mukaan vasemmanpuoleisen oikean leukan pitkänomaisen muodon jaetaan pääkannella. Levyjen lobuloissa yhdistetään veren siniaaltoa lävittävät maksasolut. Taso jakaa kaksi kaaria: pitkittäinen ja poikittainen. Poikittainen muodostaa "oven", johon verisuonet, suonet ja hermot kulkevat. Lähtöputki, imusolmukkeet.

Parenchyma ja stroma edustavat histologiaa. Parenchyma - solut, stoma - apukudos. Lobojen sisällä solut koskettavat, niiden välissä sappin kapillaari toimii. Lohkojen poistuminen heidät tunkeutuvat interlobulaariseen kanavaan ja poistuvat ulosvirtauskanavista. Vasen ja oikea kanava on yhdistetty yhteiseen sappitiehyeen, joka kulkee maksaan porttien kautta ja siirtää sapen ohutsuoleen. Yhteinen kanava sisältää kaksi kanavaa, mutta joskus voi olla kolme tai useampia. Kehossa ei ole hermopäätteitä, mutta ulkokuoressa hermopäätteitä on paljon. Kasvaessa, elin pakkaa hermopäätteet ja aiheuttaa kipua.

Sappihäiriö liittyy alaleukaan. Sappihäiriön anatomia on sellainen sisäinen rakenne, että kupla on itse asiassa sappisuoja, jota solut tuottavat. Sappin erittyminen on välttämätöntä täydelliselle ruoansulatusmenetelmälle. Kun sappirakko liittyy haimaan, sappi kohtaa ohutsuolen.

Verenkierron ominaisuudet

Maksan rakenne on monimutkainen mekanismi. Verenkierto on ainutlaatuinen, maksasolut ruokkivat laskimo- ja valtimoveren. Sinimuokkaukset edustavat kapillaarikerrosta, jossa sekoitettu veri on. Kaikki verierät on jaettu kolmeen osaan:

  • veren syöttäminen lobuloille;
  • Verenkierros veren sisällä lionsa;
  • veren virtaus.

Veren syöttöä lobuloille saadaan porttilaudalla ja aortalla. Portilla jokainen saapuva maksa-astia haarautuu pieniin valtimoihin ja laskimoon:

  • pitkittäinen;
  • mezhdolnye;
  • segmentaalisiin;
  • vokrugdolkovye.

Jokainen niistä on liitetty lihaksen komponenttiin ja sappitiehyeen. Lähellä heitä ovat maksan limakalvot. Lobulaarisen valtimon ympärillä korvataan intra-lobulaarinen kapillaari (sinimuotoinen), ja yhdessä urutuksen ulkopuolelle muodostavat pääasiallisen suon. Sen päälle veren kulkee yksittäisiin kollektiivisiin laskimoihin, jotka tulevat posterioriseen tyhjään laskimoon. Verenkierron ainutlaatuinen rakenne mahdollistaa lyhyen ajan kulun maksaan koko laskimo- ja valtimoveren.

Imusolmukkeet

Imunestejärjestelmä koostuu matalimmista ja syvemmistä aluksista. Matala alus sijaitsee maksan pinnalla ja muodostaa verkon. Pienet sinusoidit, jotka ulottuvat sivuille, peittävät "välineen" kalvolla. Ne siirtyvät matalalta puolelta maksan porttien ja takimmaisen kalvon diafragmaattisen alueen läpi. Viskeraalinen taso läpäisee myös astioita, joihin kapillaarit osittain tunkeutuvat.

Intensiiviset alukset alkavat imukyvyn kapillaareissa, joiden välissä on interlobuliininen ahtaus. Imusolmukkeet "saattavat" alukset, sappitiehyt, ja jättäen portin muodostavat imusolmukkeet. Solmussa esiintyvä prosessi vaikuttaa kehon immuunitilaan. Lähtymällä solmuista imusolmuke kulkee diafragmaattisiin solmukkeisiin ja sitten rintakehän solmukohtiin. Matala ja syvempi alus yhdistää. Tämän seurauksena vatsan imusolmukkeet yhdistettiin imusolmukkeiden haima ohutsuolen yläosaan, vatsa, perna, maksa, ja osittain luoda vatsan imusuonten plexus. Maksan suonet yhdistettynä vasodilatointiastioihin muodos- tuivat ruuansulatuskanavan rungon.

Maksa tärkeimmät toiminnot ihmisillä

Maksa-ominaisuuksien ansiosta se voi johtaa ruoansulatuskanavan johtavan rokan sijaan vain käsittelyaineita:

  • sappien erittymisen prosessi;
  • detoksifikaation funktio, joka poistaa mätänteen ja myrkyllisten aineiden tuotetta;
  • aktiivinen osallistuminen aineenvaihduntaan;
  • hormonipitoisuuden hallinta;
  • vaikuttaa ruoansulatuksen toimintaan suolessa;
  • vahvistaa ja kerätä energiavaroja, vitamiineja;
  • hematopoieettinen toiminta;
  • immuunitoiminto;
  • varastointi, jossa veri kertyy;
  • synteesi ja lipidimetabolian säätely;
  • entsyymien synteesi.

Veren pH-tasoa säädetään. Oikea ravintoaineiden assimilaatio antaa tietyn pH-tason. Tiettyjen elintarvikkeiden (sokeri, alkoholi) käyttö johtaa ylimääräisen hapon muodostumiseen, pH-arvo vaihtelee. Maksa erittyy voimakkaasti alkaliseen (pH 7,5-8). Alkalinen ympäristö mahdollistaa pH-normin säilyttämisen, minkä vuoksi veri puhdistetaan, immuunikynnys lisääntyy.

Perinnöllisyys, ekologia, epäterveellinen elämäntapa ihmiseltä, joka kärsii maksasta sairauteen eri patologeilla. Takaisin sisältöön

Maksan sairaudet

Minkä tahansa toiminnon rikkominen johtaa patologiseen tilaan, jossa taudin vakavuus riippuu. Mikä on syy prosessin rikkomiseen? Niitä on paljon, mutta tärkeimmät ovat alkoholin, ylipainon ja epätasapainon omaavat elintarvikkeet. Taudin ryhmä sisältää kaikki anatomiset sairaudet, ja se jakautuu ryhmiin:

  1. alkutulehdus ja solujen vaurio (hepatiitti, paise, steatohepatosis, maksan laajeneminen, tuberkuloosin tai syfilian aiheuttamat vahingot);
  2. traumaattiset häiriöt (murtuma, ampuma-ammunta, avoimet haavat);
  3. sappitiehen patologiat (sapen ruuhkautuminen, kanavojen tulehdus, kivet kanavissa, synnynnäiset patologiat);
  4. Verisuonisairaus (tromboosi, laskimotulehdus, fistula, fistula);
  5. neoplasmat (kysti, hemangiooma, syöpä, sarkooma, metastaattinen sairaus);
  6. helminthis-invasiot (ascariasis, leptospiroosi, opisthorsaasi, einokokkoosi);
  7. synnynnäiset poikkeavuudet ja perinnölliset sairaudet;
  8. vahinko muiden elimistöjen sairauksissa (sydämen vajaatoiminta, tulehtunut haima, maksan ja munuaisten läheinen yhteys, amyloidoosi);
  9. rakennemuutokset (kirroosi, maksan vajaatoiminta, kooma);
  10. alhainen immuunivaste.

Minkä tahansa edellä kuvatun taudin nopea kehitys johtaa maksakirroosiin tai siihen liittyy maksan vajaatoiminta.

Patologian merkit

Merkittäviä maksavaivoja diagnosoidaan tärkeimmillä merkkeillä, joita asiantuntija tutkii. Joskus diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, se riippuu patologian yksilöllisyydestä, monimutkaisuudesta ja samanaikaisista sairauksista. Kliininen kuva sairauksien ilmenemisestä liittyy tärkeimpiin oireisiin:

  • heikkous;
  • päänsärky;
  • raskaus maksassa;
  • ihotulehdus;
  • turvotus;
  • hikoilu ja haju herkkä tuoksu;
  • koon kasvu;
  • muutos ulosteessa;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • valkoinen tai ruskea päällyste kielellä;
  • lämpötilan muutokset ovat mahdollisia.
Takaisin sisältöön

uudistuminen

Tiede tutkii edelleen uudistumista. On osoitettu, että ihmisen maksavaivoja voidaan uudistaa tappion jälkeen. Mutta miten solun kromosomit pystyvät jakamaan sen numeroa kasvattaen? Solumuutoksen täydentämiseksi ei riitä kromosomeja, on tarpeen jakaa kantasolut. Tiede on osoittanut, että tavallinen joukko kromosomeja sisältää geneettistä tietoa, joka edistää jakamista. Siksi, vaikka osa elimestä poistettaisiin, solut jaetaan. Keho toimii, se tukee elintärkeitä toimintoja ja päivitetään alkuperäiseen kokoonsa.

Kuinka kauan kestää toipua? Kuntoutus uudistuu, tiede kertoo, että elin uudistuu kokonaan 3-6 kuukauden kuluessa. Mutta uusimpien tutkimusten tutkiminen asiantuntijat osoittivat kykyä toipua 3 viikon kuluttua toimenpiteestä. On monimutkaisia ​​tapauksia, jotka aiheuttavat vakavan vahingon maksan pinnalle. Tilanne voi olla monimutkainen arpikudoksella, mikä johtaa terveellisen solun korvaamiseen ja munuaisvaurioon. Kun haluttu äänenvoimakkuus palautetaan, solujen jako lopetetaan.

Ikä muuttuu

Kun elimistön ikä muuttuu, maksan rakenne ja toiminnalliset ominaisuudet muuttuvat. Lapset toimivat korkealla tasolla, sitä vanhempi henkilö muuttuu, sitä enemmän indikaattorit vähenevät. Kidulla maksan paino on 130-135 g. Suurin koko on 40 vuotta ja painaa jopa 2 kg, ja sen ikä, koko ja painon lasku. Uusiutumiskyky on myös vähitellen menettänyt valtaansa. Albumiinien ja globuliinien synteesin rikkominen, mutta ulkoisen elintärkeän aktiivisuuden tasolla negatiivisesti sitä ei näytetä.

Rasvojen vaihto ja korkeimman kehityshäiriön glykogeenifunktio ulottuvat varhaisessa iässä, ja niiden väheneminen iän myötä on vähäinen. Sappin määrä, sen koostumus voi vaihdella koko elämässä ja kehon eri kehitysaikoissa. Maksa on vähän vanhentunut "työkalu" kehossa. Jos se pidetään kunnossa, se puhdistetaan säännöllisesti, se toimii koko ajan.

Maksan rakenne ja toiminta - mitä ihmisen maksa koostuu?

Yksi tärkeimmistä elimistä ihmiskehossa on maksa. Tämä rauhanen on vastuussa monista toiminnallisista prosesseista sekä sikiön sikiön kehityksessä että aikuispotilailla. Maksan rakenteen tuntemisen avulla on helppo suorittaa diagnoosi ja tunnistaa mahdolliset patologiset muutokset.

Sijainti ja toiminto

Ihmisen maksa on yleisessä vatsaontelossa. Se sijaitsee subcostal-tilan edessä, keuhkojen alla, josta se erotetaan kalvolla. Suurin osa rauhasista vie tilaa oikealta puolelta, pienempi osa siirtyy vasemmalle puolelle ja lähestyy sydäntä. Sen alapuolella on ruuansulatuskanavan sisäelimet - sappirakko, mahalaukku, perna, haima ja osa suolistosta.

Harvinaisen biologisen poikkeavuuden seurauksena maksa voi kehittyä transpositivisesti ja se sijaitsee hypokondrion vasemmalla puolella.

Rinnan merkitys elimistössä on monitoiminnallinen. Se vastaa seuraavista prosesseista ja toiminnoista:

  • mukana digestion prosessi, syntetisoi sappihapot ja bilirubiini, säätelee sapen erittymistä;
  • osallistuu proteiinisynteesiin - tuottaa albumiinia, fibrinogeenia, globuliineja;
  • syntetisoi kolesterolia, tuottaa lipidejä ja fosfolipidejä, säätelee lipidien metaboliaa;
  • Tuo trombopoietiini, IGF-1, angiotensiini;
  • tekee detoksifikaatiota - poistaa ja poistaa myrkyllisiä aineita, myrkkyjä ja allergeeneja;
  • säätelee hiilihydraattiaineenvaihduntaa, muuntaa glukoosin glykogeeniksi, varastoi sen ja vapauttaa sen verenkiertoon alhaisella verensokerilla;
  • kerääntyy vitamiineja, kalsiumia, rautaa, jotka osallistuvat hematopoieesin prosessiin ja synaptisiin hermosolun prosesseihin;
  • Näyttää metabolisen hajoamisen tuotteita (ammoniakki, ketonirakeet, fenoli, virtsahappo jne.);
  • veren varastovarana hätätilanteen täydennykselle laajalla verenvuodolla.

Ennenaikaisessa vaiheessa maksan toiminta hematopoieettisessa toiminnossa. Se syntetisoi erytrosyyttejä, albumiini- ja globuliiniproteiineja, alfa- ja beeta-fetoproteiinia, sikiön hemoglobiinia.

Elimen anatominen rakenne

Maksa on kolmiomainen kiilan muoto ja jaettu rakenne. Se on punaruskea, pehmeää kosketukseen. Kuinka paljon aikuinen painaa terve maksaa ja millainen koko se saavuttaa? Sen massa vaihtelee, mutta aikuisikään se saavuttaa 1500 g. Tuuman koko ei ole riippuvainen sukupuolesta.

Keskimääräiset mittaluvut vastaavat seuraavia parametrejä:

  • pituus 25-30 cm;
  • korkeus 9-15 cm;
  • leveys 15-20 cm.

Päätä maksakudosta kutsutaan parenkyymiksi. Se koostuu monista maksan lobuloista, jotka ovat sen rakenteellista ja toiminnallista yksikköä.

Maksan osastot

Maksan rakenteellinen anatomia esitetään osakkeina, jotka jakautuvat segmentteihin. Tiiviste koostuu kahdesta pääosasta - suuri oikea ja vasen, pienempi koko. Oikea reikä koostuu kahdesta toissijaisesta neliöstä ja hännästä.

Kuvassa näkyy maksan osuutta ja segmenttirakennetta luvussa:

Jotkut ihmiset ovat ominaisuuksia rakenteen ja rauhanen, jotka ilmaistaan ​​läsnäollessa ylimääräisiä lohkoja ja uurteita. Merkittävin poikkeama on Riedelin osuus, joka on samanlainen kuin kieli. Se muodostuu useammin naisilla, se sijaitsee suurella oikealla reiällä eikä se ole ylimääräinen segmentti.

Toinen tyyppi anomalia - yskän uria, jotka ovat yhdensuuntaisia ​​uria oikean reiän diafragmaattisella pinnalla. Tällaiset piirteet eivät ole vaarallisia ja eivät häiritse kehon täydellistä toimintaa.

Maksan lohojen muodostuminen tapahtuu sen eri pinnoilla.

Tiivisteellä on kaksi pintaa, jotka erottuvat elimen järjestelyn tyypin mukaan:

  1. pallea (Top). Tämä pinta on sileä ja kupuvä, koska kalvon vierekkäisyys takaa sen ääriviivat. Siellä on reikä sydänpainosta. Kalvopinta on kytketty kalvoon puolikuunmuotoisella ligamentilla, joka muodostaa maksan oikeat ja vasemmat lohkot. Puolikärkisen ligamentin takapuolella muodostaa sepelvaltimo, joka on kiinnittynyt peritoneumiin, pitäen elintä.
  2. sisäelin- (Ala). Tämä puoli on koveran helpotus ja se sopii tiukasti vatsan ontelon elimiin. Sen pinnalla on painumia ympäröivien elinten (sappirakon, oikea munuainen, maha, ruokatorvi, osa suolisto) ja kolme uraa, jotka muodostavat useita ulokkeita (oikea, vasen, neliö, tailed). Kaksi rakoa kulkee pitkin rautaa, ja kolmas on poikittain. Risteyksessä muodostettujen urien maksan portti, joka koostuu pääasiassa porttilaskimon, maksan valtimo, sappitiehyen, neuroverkot ja imusuonten. Alempi pinta sisältää myös pyöreän ja laskimonivelen.

Koko maksa on peitetty kuitukudoksen tiheä kalvo. Tämä on glisson-kapseli. Tiivisteen sisäinen jako segmentteihin ja segmentteihin johtuu sen tunkeutumisesta elimeen. Kuitumembraani tunkeutuu maksan porttien kautta muodostaen segmenttien ja segmenttien sisäiset rajat.

segmentit

Segmentaatio on välttämätöntä maksasairauksien diagnoosissa patologisen prosessin täsmälliselle lokalisoinnille. Segmenttien oletetaan yleisesti olevan vastapäätä, vastapäivään. Ne sijaitsevat maksan porttien ympärillä ja ryhmitellään suurempaan sektoriin.

Taulukossa esitetään segmenttien vastaavuus niiden anatomiseen paikkaan ja sektoriin:

Segmenteillä on pyramidin muoto. Niiden toiminnallisuutta saadaan ehdollisesti eristetyllä kolmella järjestelmällä, joka on vastuussa innervaatiosta, verenkierrosta ja sikiön ulosvirtauksesta. Se on maksan kolmio, joka koostuu portaalin haaroista, maksan suonista ja sappitiehyydestä.

Mielenkiintoista! Maksa-segmenttirakenne, jota nykyaikaiset asiantuntijat käyttävät, kehitti ranskalainen anatomisti C. Quino.

Verenkierto

Verenkiertoverkko muodostuu portaalin laskimoista ja maksan valtimosta. Näihin pääväylät jakautuvat segmentteihin, ja ne jakautuvat oikeisiin ja vasempaan puroihin muodostaen pienempiä aluksia ja kapillaareja.

Haarat vastaavat rauhasen rakenteellista jakoa:

Interlobuliiniset valtimo- ja laskimoosat kulkevat interlobuliinin sappitiehen kautta. Nämä rungot muodostavat maksan triadin, joka on vastuussa yksittäisten segmenttien toiminnasta. Lisäksi portaalin suon ja valtimon haara kapillaareiksi, jotka yhdistyvät sinimuotoiseen hemokapillariin jokaisen lobulan sisällä. Nämä vaskulaariset muodostumat yhdistyvät muodostaen oksat, jotka liittyvät alhaiseen vena cavaan.

Veren koko elimistöön kertyvä veri siirtyy maksan kautta portaalin (laskimoon) laskimoon. Se kantaa myrkyllisiä aineita, jotka ovat tulleet verenkiertoon, kun veri kulkee elinten läpi. Saastunut veri kulkee kaikkien segmenttien läpi ja purkautuu sinimuotoisiin hemokapillareihin.

Siinä se sekoittuu valtimoveren kanssa, joka on tullut omaan maksan valtimonsa. Kun kulkette verisuonten pienen verkon läpi, veri poistuu toksiinista ja päästetään yleiseen verenkiertoon, tyhjenemällä keskelle ja sitten alempaan vena cavaan.

Maksa ja sappi

Koko maksa on läpäissyt sappitiehyillä, ja tuotettu sappi erittyy. Ne muodostuvat maksan lohkoihin, jotka muodostavat parenkyymin. Jokainen lobula koostuu maksasäteistä, jotka muodostuvat kaksoisrivi hepatosyyteistä (rakenteelliset solut).

Lobule on kuin kuusikulmainen monikulmio. Keskuksessaan kulkee keski-laskimo ja säteet toimivat säteiltä, ​​jotka säteittäisesti poikkeavat kehästä.

Maksatulehduksia on kahta tyyppiä:

  • kolmiomainen portaalisegmentti, keskellä olevaan kolmikkoon ja keskushermostoihin kulmapisteissä (veren virtaus suunnataan keskustasta sivuseiniltä);
  • rhomboid acinus, jossa kolmio on tylppä kulmissa ja keskivaikea akuutti, jossa on kolme verivarren vyöhykettä (periportal, intermediate, perivennous).

Palkkien välisessä tilassa muodostuu sinimuotoinen kapillaari ja sappitie. Keski-laskimon pohjassa kanavat suljetaan ja kehällä ne liittävät yhteen muodostaen interlobulaarisia uria. Pienien kanavien fuusio muodostaa suuren sappihäiriön oikean ja vasemman kanavan vastaavasti maksaan. Maksa-portilla ne yhdistyvät keskeiseen yhteiseen kanavaan.

Maksasyövän solurakenne

Mitä maksakudos koostuu? Parenchyma koostuu useista soluista. Tärkeimmät rakenteelliset solut ovat hepatosyytit. Ne muodostavat noin 60% soluelementtien kokonaismäärästä. Hepatosyytti sisältää polyploidisia kaksoisydämiä, EPS-, Golgi-komplekseja, glykogeenia, lipidien inclusions ja tarjoaa toiminnallisia prosesseja maksassa.

Tämän tyyppisen parenchyma koostuu seuraavista soluista:

  • litteitä endotelyyttejä - luoda raja hepatosyyttien ja verisyklien välille, syntetisoida lipoproteiineja ja polysakkarideja;
  • Stellate Kupfer-solut - makrofagit, jotka keräävät erytrosyyttien ja bakteerien palasia, osallistuvat veren detoksifikaation prosessiin;
  • perisinusoid ja intertakasoluiset solut - osallistua vaurioituneiden kudosten arpeutumisen prosessiin, kerätä rasvaliukoista A-vitamiinia;
  • Pit-squamut-solut - endokriiniset elementit, muodostavat linkin hepatosyyttien ja Kupffer-solujen välillä ja suorittavat fagosyyttisen toiminnan.

Maksan soluprosessit ovat energiaintensiivisiä, koska rauta on aktiivisin aineenvaihduntaelin. Tärkeimmät prosessit (proteiinien, hormonien ja entsyymien synteesi, hiilihydraattien metabolia) esiintyy hepatosyytteissä.

Anatomisen rakenteen tuntemus auttaa ymmärtämään tämän elimen toiminnallisia prosesseja. Kun on selkeä käsitys sisäisestä rakenteesta, kudoksista, verestä ja sappitiehyistä, on helppo diagnosoida erilaisia ​​maksatulehduksia ja määrittää negatiivisen prosessin sijainti.

Ihmisen maksan anatomia - tiedot:

Maksa -

Maksa, hepar, on voimakas rauhaelimistö (paino noin 1500 g).

Maksan toiminta on monipuolista. Se on ensisijaisesti suuri ruoansulatuskanavan tuottava sappi, joka tulee pohjukaissuoleen erittimen kautta. (Tämä rauhasten yhdistäminen suolistoon selittyy kehittämällä sitä etusolun epiteelistä, josta osa pohjukaissuolesta kehittyy.)

Hän on erikoinen este toiminto: myrkylliset aineet proteiinin aineenvaihduntaan, maksaan toimitetaan verta, neutraloidaan maksassa; Lisäksi, endoteelin kapillaareja ja maksan Langerhansin retikuloendoteliotsity on fagosyyttisten ominaisuuksia (limforetikulogistiotsitarnaya järjestelmä), joka on tärkeä neutralointi aineiden imeytyvät suolistossa.

Maksa osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suoliston limakalvon hiilihydraattien imeytymät muunnetaan maksaan glykogeeniin (glykogeenin "varikko").

Maksa kuuluu myös hormonaalisia toimintoja.

Alkion aikana se on erikoista hematopoieesin toiminta, koska se tuottaa punasoluja.

Näin ollen maksa on samanaikaisesti ruoansulatuksen, verenkierron ja kaikenlaisen aineenvaihdunnan elin, mukaan lukien hormonaalinen.

Maksa sijaitsee suoraan kalvon alla, oikeanpuoleisessa vatsaontelon yläosassa, joten vain suhteellisen pieni osa elimestä kulkee aikuiselta keskiviivan vasemmalta puolelta; vastasyntyneessä se ottaa suurimman osan vatsan ontelosta, joka on yhtä kuin 1/20 koko kehon painosta, kun taas aikuisilla sama suhde laskee noin 1/50.

Maksaan erotetaan kaksi pintaa ja kaksi reunaa. Ylempi tai tarkemmin en- simmäinen pinta, facies diaphragmatica, joka on kupera, vastaavasti, kalvon koveruutta, johon se on kiinnitetty; alempi pinta, facies visceralis, kasvot alas ja selkä, ja siinä on useita vaikutelmia vatsaontelosta, johon se kohdistuu. Ylempi ja alempi pintoja erotetaan toisistaan ​​terävällä marginaalilla margo huonompi. Maksa toinen puoli, päinvastoin, ylempi takapuoli on niin tylsää, että sitä voidaan pitää maksan takana.

Maksassa erottaa toisistaan ​​kaksi osaa: oikea, lõbus hepatis Dexter, ja alhaalla vasemmalla, lõbus hepatis synkkä, joka on pallea pinnalla erotetaan toisistaan ​​maksan falciform nivelside, lig. falciforme hepatis. Tämän ligamentin vapaassa marginaalissa asetetaan tiheä kuitumainen leuka - keuhkorakkuloinen ligamentti, lig. teres hepatis, joka ulottuu napanuorasta, umbilicus, ja edustaa umpeenkasvaista napanuorasta, v. umbilicalis. Pyöreä nivelside on taivutettu alareunaa maksan, muodostaen loven, incisura ligamenti teretis, ja osuu sisäelinten pinnan maksan vasemman pitkittäinen ura, joka tällä pinnalla on rajan oikealla ja vasemmalla maksa lohkoa. Pyöreä ligamentti sijaitsee tämän haavan etupuolella - fissiira ligamenti teretis; Vahveksen takaosassa on pyöreän ligamentin jatkuminen ohuen kuitumäisen juosteen muodossa - umpeenkasvuinen laskimotukka, ductus venosus, joka toimii alkion alkamisjaksolla; Tämä osaston osasto on nimeltään fissura ligamenti venosi.

Maksan oikea leuha viskeraalisella pinnalla on jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella varjolla tai syvennyksellä. Yksi niistä kulkee rinnakkain vasemman pitkittäisuran kanssa ja etupäässä, jossa sijaitsee sappirakko, vesica fellea, kutsutaan fossa vesicae felleaeksi; syvemmälle, sisältää alhaisemman vena cavan, v. cava huonompi, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi. Fossa vesicae felleae ja vaon onttolaskimot erotetaan suhteellisen kapea kaistale maksan kudoksen, jossa on nimi caudatuksen prosessi, processus caudatus.

Syvä poikittaisura, joka yhdistää fissurae ligamenti teretis ja fossae vesicae felleae maksan portti, porta hepatis. Niitä ovat mm. hepatica ja v. portae ja niiden mukana olevat hermot ja imusuonet ja ductus hepaticus communis poistuminen, joka kuljettaa sapen ulos maksasta.

Osa oikean okkolevyn kohdasta, joka rajoittuu maksan porttien taakse, sivuilta - sappirakon oikeanpuoleinen kuoppa ja pyöreän nivelsiteen rako vasemmalle, kutsutaan neliöksi lobus quadratusksi. Vasemman portin takana oleva kohta vasemmanpuoleisen fisiura ligamenti venosi ja oikealla puolella sulcus venae cavae tekee caudate lobe, lobus caudatus. Maksan pintoja koskettavat elimet muodostavat sen vaikutelmia, vaikutelmia, joissa on viereisen uran nimi.

Maksa on päällystetty peritoneumilla suurimman osan sen pituudesta lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kiinnitetty kalvoon.

Maksan rakenne. Maksan limakalvon alla on ohut kuitumembraani, tunica fibrosa. Se tulee maksa-aineeseen yhdessä verisuonien kanssa ja jatkuu ohuille sidekudoksen kerroksille, jotka ympäröivät maksan lobuloja, lobuli hepatiikkia.

Ihmisillä liuskat hieman erossa toisistaan, joissakin eläimissä, esimerkiksi sioissa, sidekudoskerrokset lohojen välillä ovat voimakkaampia. Lobulan maksasoluja ryhmitellään levyn muodossa, jotka sijaitsevat säteittäisesti lobulan aksiaalisesta osuudesta reunaan. Sisällä lobules seinään maksan kapillaarien paitsi endoteelisoluja, on Langerhansin solujen fagosyyttistä ominaisuuksia. Viipaleet ympäröi interlobulaarivaltimoissa suoneen, venae interlobulares, mikä haara porttilaskimon, ja interlobulaarivaltimoissa valtimohaaroille, arteriae interlobulares (alkaen. Sinivuokko propria).

Maksa-solujen välillä, joista maksan lobulit koostuvat, jotka sijaitsevat kahden maksasolun vierekkäisten pintojen välissä, on sappitiehyydet, ductuli biliferi. Poistuen lobulesta, ne virtaavat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan lohkosta tulee erittimen kanava. Oikean ja vasemman kanavan fuusioinnista muodostuu ductus hepaticus communis, joka hoitaa sapen, bilis ja lähtee maksan.

Yleinen maksa-kanava Se koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja viidestäkin.

Maksan topografia. Maksa projisoituu epigastrisen alueen etupään vatsan seinälle. Maksa, ylä- ja alaosat, jotka lävistetään rungon etupuolella, lähestyvät toisiaan kahdessa kohdassa: oikea ja vasen.

Maksa yläraja Se alkaa kymmenennessä kylkiluuväli oikeuden milloin puolivälissä etuaksillaariviivalla. Sieltä se nousee jyrkästi ylöspäin ja mediaalisesti, vastaavasti, ulkoneman kalvon, joka on lähellä maksassa, ja oikea nänni riviin neljännen kylkiluuväli; näin ollen ontto raja laskeutuu vasemmalle ylitys rintalastan hieman suurempi pohja xiphoid prosessi, ja viidennen kylkiluun tulee välisen keskipisteen rintalastan ja vasemmalle laidalle nännikuppia linjat.

Alempi sidottu, aloittaen samaan paikkaan kymmenes kylkiluuväli, joka yläreuna on päässä vinosti ja mediaalisesti leikkaa IX ja X kylkirusto oikea, menee alueelle epigastrium vinosti vasemmalle ja ylöspäin leikkaa kylki kaaren taso VII vasemmalle kylkirusto, ja viidennessä kylkiluuväli kytkeytyy ylärajaan.

Maksan nivelsiteet. Maksan nivelsiteet muodostavat peritoneumia, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan kosmeettisen ligamentin, lig. coronarium hepatis. Tämän nipun reunat ovat kolmion muotoisia levyjä, jotka on merkitty kolmikulmainen ligamentti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan viskeraalisesta pinnasta nivelsiteet menevät lähimpään elimeen: oikeaan munuaisen ligtiin. hepatorenale, pienelle kaarevuudelle vatsa - lig. hepatogastricum ja duodenum - lig. hepatoduodenale.

Maksa ravitsemus tapahtuu kustannuksella a. hepatica propriaia, mutta neljäsosassa ja vasemmasta mahalaukusta. Maksan alusten ominaisuudet ovat se, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aineeseen a. hepatica propria ja v. portae. Maksan porttien sisäänpääsy, v. portae, joka kuljettaa verta vatsakammion epämuodostuneista elimistä, haarautuneina ohuimmille oksille, jotka sijaitsevat lobulien välillä, - vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulares (hepatica propian oksat) ja interlobulaariset ductuli.

Maksan lohojen aineosassa verisuonet ja laskimot muodostavat kapillaariverkkoja, joista kaikki veren kerääntyy keskushermostoon - v. Centrales. Vv. keskukset, jotka tulevat ulos maksan lobuleista, virtaavat keräävään laskimoon, jotka vähitellen yhdistävät yhdessä vv. hepaticae. Maksan suonissa on sulkeumia niissä paikoissa, joissa keskeiset suonet tulevat niihin. Vv. hepaticae määrä 3-4 suurta ja muutama pieni lähtee maksan sen takapinnalla ja virtaa v. cava inferior.

Näin ollen maksassa on kaksi laskimoa:

  1. Muodostettu haaroittamalla v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan porttiensa läpi,
  2. Cavalry, joka edustaa vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava inferior.

Kohtalaisessa vaiheessa toinen kolmannes, napanuoravertaus; jälkimmäiset ovat v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen poistuu.

Ottaa huomioon imusuonten sisällä lohkoa maksassa ei ole todellista imukapillaareihin: ne ovat olemassa vain interlobular sidekudoksen, ja kaada plexus imusuonten mukana haara porttilaskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden, toisaalta, ja juuret maksan suonet - muut. Aukot maksan imusuonten mennä Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym solmut vatsaonteloon, sekä diafragman solmut ja posteriorisen välikarsinan (rintaontelon sisään). Noin puolet kehon koko imusolusta poistuu maksasta.

Maksan sisäänhengitys suoritetaan keliakia plexus kautta truncus sympathicus ja n. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttinen rakenne. Yhteydessä kehittämisessä kirurgian ja Hepatology kehitys nyt luonut opin segmentaalisen rakenteen maksassa, joka on muuttanut vanha ajatus jaosta maksan ja vain murto-osa kynttä. Kuten on todettu, maksassa on viisi putkijärjestelmää:

  1. sappitiehy,
  2. valtimo
  3. portaalin laskimoiden oksat (portaalijärjestelmä),
  4. maksa laskimot (caval system)
  5. imusolmukkeet.

Portaali Caval suonet ja järjestelmä eivät osu yhteen keskenään, ja loput putkimaisen mukana haaroittumista järjestelmä porttilaskimon, kulkevat samansuuntaisesti toisiinsa nähden ja muodostavat sekretorisen-johtosolukkokimpuista, jotka on liitetty ja hermoja. Osa imusuonista liittyy myös maksaan.

Maksa-segmentti - Tämä pyramidin osan sen parenkyymin vieressä ns maksan kolmikko: haara porttilaskimoon 2. kertaluvun, mukana oman haara maksan valtimo ja vastaava haara maksan kanavaan.

Seuraavat segmentit erotetaan maksassa, alkaen sulcus venae cavaesta vasemmalle vastapäivään:

  • I - vasemman lohkon kaula-segmentti, joka vastaa maksan maksan lohkoa;
  • II - vasemman leuan takareuna, joka sijaitsee saman lehden takaosassa;
  • III - vasemman lohkon etupään segmentti, joka sijaitsee sen samannimisessä osassa;
  • IV - vasemman lohkon neliöosuus vastaa maksan maksan lohkoa;
  • V - oikeanpuoleisen yläreunan oikeanpuoleinen keskiosa;
  • VI - oikean lohkon sivusuuntainen alempi etuosa;
  • VII - oikeanpuoleisen sivusuuntaisen oikeanpuoleinen oikeanpuoleinen segmentti;
  • VIII - oikeanpuoleisen keskiosan ylä- ja takaosa. (Segmenttien nimet ilmaisevat oikean reiän osat.)

Maksimian porttien ympärille ryhmitellyt segmentit tulevat suurempaan maksaan riippumattomaan alueeseen, kutsutaan vyöhykkeiksi tai sektoreiksi.

On viisi tällaista sektoria.

  1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmenttisektori).
  2. Vasen avustaja-ala muodostuu III- ja IV-segmenteistä.
  3. Oikea avustaja-ala on V- ja VIII-segmentti.
  4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
  5. Vasen selkäsauna vastaa segmenttiä I (monosegmenttisektori).

Maksan segmentit muodostuvat kohdun aikana ja ilmaistaan ​​selkeästi syntymähetkellä. Maksan segmentaarisen rakenteen oppi syventää vanhaa ajatusta jakaa se vain lohkoihin ja segmentteihin.

Maksa. Rakenne, toiminnot, sijainti, koko.

Maksa, hepar, suurin ruuansulatuskanavan rauhasista, sijaitsee ylemmän vatsaonteloon, joka sijaitsee kalvon alla pääasiassa oikealla puolella.


Lomakkeen mukaan maksa hieman muistuttaa suuren sienen korkkia, siinä on ylempi kupera ja alempi hieman kovera pinta. Kuitenkin pullistuma ei ole symmetria, kuten useimmat ulkoneva osa on tilaa vievä eikä keskelle, kun taas oikealla takana, ja vasen anteriorinen joka kiila kapenee. Ihmisen maksan mitat: oikealta vasemmalle keskimäärin 26-30 cm etupuolelta - oikea osuus 20-22 cm, vasen osuus 15-16 cm, suurin paksuus (oikea osuus) - 6-9 cm. Maksan paino on keskimäärin 1500 g. Väri on punainen Ruskea, sakeus on pehmeää.

rakenne ihmisen maksan: Pallea erottaa kupera yläpinta, facies diaphragmatica, pohja, paikallisesti kovera, sisäelinten pinta, facies visceralis, terävä alareuna, margo huonompi, edessä erottaa ylä- ja alapinnat hieman kupera ja takaosa, pars posterior. kalvon pintaan.

Maksan alareunassa on lonkka pyöreän ligamentin, incisura ligaments teretis: oikealla on pieni lovi, joka vastaa sappirakon vierekkäistä pohjaa.

Diaphragmatic pinta, facies diaphragmatica, kupera ja vastaa muodoltaan kupolin kalvon. Korkeimmasta pisteestä on lempeä kaltevuus alemman terävän reunan ja vasemmalle, maksan vasempaan reunaan; Jyrkkä kaltevuus seuraa kalvon pinnan selkä- ja oikeanpuoleisia osia. Yläpuolella kalvoon on sagittalisesti sijoitettu peritoneaalinen puolilangan ligamentti maksassa, lig. falciforme hepatis, joka seuraa alareunasta maksan takaisin yli noin 2/3 leveyden maksan: takana nivelside arkkia poiketa oikealle ja vasemmalle, liikkuu kruunu maksan nivelside, lig. coronarium hepatis. Falciform nivelside jakaa maksassa, vastaavasti sen yläpinta kahteen osaan - oikea lohko maksan, lõbus hepatis Dexter, ja joilla on suuri suurin paksuus, ja vasemman koru maksan, lõbus hepatis sinister, - vähemmän. Yläosassa maksan nähdään vähäinen sydämen vaikutelman, Impressio cardiaca, muodostuu tuloksena sydämen paineessa ja vastaavan jänteen keskelle kalvon.


Kalvolla maksan pinnalla erottaa yläosa, pars superior, joka on kalvon jänteen keskellä; anteriorinen osa, parsin etupuoli, edessään kalvon kylkiluun etuosaa ja vatsan etuseinää epigastrisella alueella (vasen luu); oikea puoli, pars dextra, oikealle suuntautuva, sivusuunnassa vatsan seinälle (vastaavasti keskiakselinen linja) ja takaosa, pars posterior, selkänojaa kohti.


Viskeraalinen pinta, facies visceralis, tasainen, hieman kovera, vastaa taustalla olevien elinten kokoonpanoa. Siihen on kolme viiltoa, jotka jakavat tämän pinnan neljään osaan. Kaksi rakoa ovat sagittaat ja ulottuvat melkein yhdensuuntaisesti toistensa kanssa maksan etu- ja takamarginaalista; suunnilleen tämän etäisyyden keskelle, ne liitetään, kuten jännitevälissä, kolmannella, poikittaisella kädellä.

Vasen vartalo koostuu kahdesta osasta: etummaisesta, joka ulottuu poikittaisen kynnyksen tasolle ja takaosaan, joka sijaitsee takana poikittaisesta varresta. Syvempi etuosa on pyöreän ligamentin, fikuraalisen lig. teretis (alkion aikana - napanuoran vartalo) alkaa maksan alareunasta pyöreän nivelsiteen, incisura lig. teretis. siinä on pyöreä ligamentti maksassa, lig. teres hepatis, joka siirtyy navan alkuun ja alapuolelle ja sulkee suljetun napanuoran. Vasemman sulkuksen takana oleva osa on laskimoon liittyvän ligamentin, fikuraalinen lig. venosi (alkion aikana - laskimoviruksen fossaa, fossa ductus venosi), sisältää laskimonsilman, lig. venosum (poistettu laskimotie), ja ulottuu poikittaisesta uurasta takaisin vasemman maksan laskimoon. Vasen puoli, sen asema viskeraalipinnalla, vastaa porrastetun ligamentin kiinnitysviivaa maksan diafragmaattisella pinnalla ja toimii näin ollen maksan vasemman ja oikean reuna-aukon välisenä rajanaan. Samanaikaisesti maksan pyöreä ligamentti upotetaan puolipyöreän ligamentin alareunaan sen vapaan etupuolen osalle.

Oikea sulcus on pitkittäissuuntainen kuoppa ja sitä kutsutaan sappirakon fossa, fossa vesicae felleae, joka vastaa maksan alareunan leikkausta. Se on vähemmän syvä kuin pyöreän nivelsiteen ura, mutta laajempi ja edustaa siinä olevaa sappirakkoa, vesica fellea. Fossa ulottuu taaksepäin poikittaiseen uraan; huonomman vena cavan, sulcus venae cavae inferioris, vartta, ulottuu posteriorisesti poikittaiselta vohvelta.

Poikittaisura on maksan porta, porta hepatis. Se on oma maksan valtimo, a. hepatis propria, yhteinen maksa-kanava, ductus hepaticus communis ja portal-laskimo, v. portae.

Sekä valtimot ja suonet on jaettu päähaaroihin, oikealle ja vasemmalle, jo portilla maksa.


Kolme näistä raoista jakaa maksan viskeraalisen pinnan neljään maksan lohkoon, lobelia hepatiitiksi. Vasen puoli erottaa maksan vasemman leukan alapinnan oikealta; oikea puoli rajaa vasemman oikean reiän alemman pinnan vasemmalta.

Maksan viskeraalisen pinnan oikean ja vasemman viiran välinen keskiosa on jaettu poikittaisella haaralla etu- ja taka-urissa. Etuosuus on neliöosuus, lobus quadratus, takana oleva osa on kaula-aukko, lobus caudatus.

On sisäelinten pinnan oikea lohko maksan, on lähempänä etureunaa, on paksusuolen vaikutelma, Impressio Colica; takana, takareunaan, ovat: oikea - suuri syvennyksen viereisen on oikea munuainen, munuaisten vaikutelman, Impressio renalis, vasen - oikea vieressä vako pohjukaissuolen-suolen (pohjukaissuolen) vaikutelman, Impressio duodenalis; enemmän taakse, vasen munuainen painanteet - vaikutelma oikean lisämunuaisen, lisämunuaisen vaikutelma, Impressio suprarenalis.

Neliö koru maksan, lõbus quadratus hepatis, rajoitettu sappirakon fossa oikealta vasemmalle - pyöreä nivelside raon edessä - reuna alemman, taka - portti maksassa. Keskellä on neliön leveys osuus syvennyksen muodossa laaja-alaisesti kourun - merkki yläosan pohjukaissuolen, pohjukaissuolen-suoliston vaikutelman, jatkuvat täällä oikealla koru maksan.

Häntätumakkeessa koru maksan, lõbus caudatus hepatis, maksan sijaitsee posteriorisesti portin, jota rajaa poikittainen ura Porta hepatis oikealle - vako vena cava, sulcus onttolaskimot, vasen - kuilu laskimoiden nivelside, fissura lig. venosi, ja taka - takaosan osa pallea pinnan maksassa. Etupuolella osan caudatuksen lohko vasemmalla on pieni hylly - papillaarinen prosessi, processus papillaris, takaosan vieressä vasemmalla puolella portin maksa; oikea caudatukseen osa muotoja pyrstö prosessi, processus caudatus, joka on suunnattu oikealle, muodostaa sillan takapään sappirakon fossa ja etupään alaonttolaskimoon ja siirtyy vako oikea lohko maksassa.

Vasemman koru maksan, lõbus hepatis synkkä, on sisäelinten pinnan lähempänä etureunan, on pullistuma - vatsapaidan mukula, mukula omentale, joka joutuu pieni rauhanen, omentum miinus. Takareunassa ja vasen lohko, aivan laskimoiden nivelside raon vieressä vaikutelman vatsan osa ruokatorven - ruokatorven vaikutelman, Impressio esophageale.

Näiden muodostelmien vasemmalle puolelle, lähempänä taakse, on mahalaukun vaikutelma vasemman leuan alapuolelle, impressio gastrica.

Kalvon pinnan takaosa, pars posterior faciei diaphragmaticae, on melko laaja, hieman pyöristynyt osa maksan pinnasta. Se muodostaa koveruuden, joka vastaa selkärangan kiinnityspaikkaa. Sen keskiosa on leveä ja kapenee oikealle ja vasemmalle. Näin ollen, oikea lohko on ura, joka on alaonttolaskimo Wien - vena cava vako, vaon onttolaskimot. Läheisemmäksi tämän maksan yläpäähän maksa-aineessa ovat kolme maksan suonikohtaa, venae hepaticae, jotka virtaavat alempaan vena-kaviin. Onton laskimoon tehdyn uran reunoihin liitetään toisiinsa sidekudospussi alemmasta vena cavasta.

Maksa on lähes täydellisesti ympäröity peritoneumilla. Serosa, tunica serosa, peittää sen diafragmaattiset, viskeraaliset pinnat ja alareunan. Kuitenkin alueilla, joilla ligamentit ovat sopivia nivelsiteeseen ja sappirakon vieressä on edelleen alueita, joilla on erilaisia ​​leveyksiä, joita peritoneaali ei peitä. Suurin ei-katettu vatsan alue on kalvon pinnan takaosassa, jossa maksa on suoraan kiinnittynyt vatsan takaseinään; se on rhombus-extraperitoneaalisen kentän muoto, alueen nuda. Näin ollen sen suurin leveys on alempi ontto veina. Toinen tällainen sivusto sijaitsee sappirakon paikassa. Maksan diafragmaattisista ja viskeraalisista pinnoista peritoneaaliset ligamentit poistuvat.

Maksan rakenne.

Kalvojenpoiston, tunica kalvojenpoiston, joka kattaa maksa, underlain podseroznoy perusteella, tela subserosa, ja sitten - kuitumainen tuppi, tunica fibrosa. Läpi maksan portti ja takapään raon pyöreä nivelside yhdessä alusten peruskudokseen tunkeutuu sidekudos muodossa ns perivaskulaarinen sidekudoskotelosta, capsula fibrosa perivascularis, jossa raajat ovat sappiteiden, oksat porttilaskimon ja maksan valtimo oma; alusten aikana se ulottuu kuitumembraanin sisäpuolelta. Tällä tavoin muodostuu sidekudoskehys, jonka soluissa ovat maksan lobulit.

Lobuli maksaan.

Lobuli maksaan, lobulus hepaticus, 1-2 mm: n kokoinen. koostuu maksasoluista - hepatosyytteistä, hepatosyytistä, joka muodostaa maksan levyt, laminae hepaticae. Lobulin keskellä on keskeinen laskimo, v. centralis ja lobulan ympärillä sijaitsevat interlobulaariset verisuonet ja suonet, aa. interlobulaariset ja vv, interlobularit, joista on peräisin interlobulaarisia kapillaareja, vasa capillaria interlobularia. Interlobuliiniset kapillaarit tulevat lobulaan ja siirtyvät maksasolujen väliin asetettuihin sinusoidisiin aluksiin, vasa sinusoidea. Näissä aluksissa valtimon ja laskimon (v, portae) verestä on sekoitettu. Sinusoidut alukset virtaavat keskushermostoon. Kukin keskushermosto kaadetaan podolkovye, tai kollektiivinen, suonet, vv. sublobulaatteja ja jälkimmäisiä - oikeassa, keskellä ja vasemmassa maksassa. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Ovat välillä hepatosyyttien sappiteiden, tiehyet biliferi, jotka virtaavat sappeen uraan, ductuli biliferi, ja jälkimmäinen on liitetty lobuluksiin on interlobular sappiteiden, ductus interlobulares biliferi. Segmenttiset kanavat muodostuvat interlobuliasta sappitiehyistä.

Hepatreettien ja sappitiehyiden tutkimuksen perusteella on kehitetty nykyaikainen käsitys leikkauksista, sektoreista ja segmentistä. Oksat porttilaskimovirtauksen ensimmäisen kertaluvun tuoda verta oikealle ja vasemmalle koru maksan, niiden välisestä rajapinnasta ei vastaa ulkoraja, ja kulkee reiän sappirakon ja vako ja alaonttolaskimo.


toisen kertaluvun haara tarjoaa verenkierron aloilla: in oikea lohko - piramedianny oikea alalla, alan paramedianum Dexter, ja oikea sivusuunnassa alalla, alan lateralis Dexter; vasemmassa lobe - vasemmalle paramedian alalla, alan paramedianum synkkä, vasen sivusuunnassa sektori, alan lateralis uhkaava, ja vasen selkä alalla, alan dorsalis synkkä. Viimeiset kaksi sektoria vastaavat maksan I- ja II-segmenttejä. Muut sektorit jaetaan kukin kahteen segmenttiin siten, että oikea ja vasen lohkoa 4 segmenttiä.

Maksa ja segmentit maksassa ovat sappitiehyytensä, portaalin laskimoiden oksat ja oman maksan valtimon. Oikea maksa fraktio tyhjennetään oikea maksan kanava, ductus hepaticus Dexter, joka on etu- ja taka-haara, r. anterior et r. posterior, vasemman koru maksan - vasemmalle maksan kanavaan, ductus hepaticus synkkä, joka koostuu mediaalisen ja sivusuunnassa oksat, r. medialis et lateralis ja pyrstö osuus - oikea ja vasen caudatukseen koru kanavat, ductus Lobi caudati Dexter et ductus lobi caudati synkkä.

Oikean maksukanavan etuosa on muodostettu segmenttien V ja VIII kanavista; oikean maksasyöttöosan takaosa - segmenttien VI ja VII kanavista; vasemman kantakohdan sivuhaara - segmenttien II ja III kanavista. Kanavat maksan neliön osa virtaa keskihaaraan vasemman maksan kanava - kanava IV segmentti, ja oikealle ja vasemmalle kanavat caudatukseen lohko, kanavat I segmentti voi pudota yhdessä tai erikseen oikealle, vasemmalle ja yhteensä maksan kanavat, ja taka-haara oikean ja lateraalinen vasemman kantakanavan haara. I-VIII segmenttisten kanavien liitännän voi olla muita muunnelmia. Segmenttien III ja IV kanavat on usein yhdistetty toisiinsa.

Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset maksakanavat maksan portin etureunassa tai jo maksan ja pohjukaissuolen alueella muodostavat yhteisen maksatulehduksen, ductus hepaticus communisin.

Oikeat ja vasemmanpuoleiset maksakanavat ja niiden segmenttiset haarat eivät ole pysyviä muodostumia; jos ne ovat poissa, kanavat, jotka muodostavat ne kuuluvat yhteisen maksa-kanavan. Yhteisen maksa-aukon pituus on 4-5 cm, läpimitta on 4-5 cm. Sen limakalvo on sileä ja ei muodosta taitoksia.

Maksan topografia.

Maksan topografia. Maksa sijaitsee oikeassa hypochondrium-alueella, epigastrisella alueella ja osittain vasemmalla hypochondrium alueella. Skeleototyyppisesti maksa määritellään ulkonemalla rintaseinämiin. Oikealla ja etupuolella pitkin keskimmäistä klavicular-viivaa maksimipaikan korkein kohta (oikea lohko) määritetään neljännen välikappaleen tasolla; rintalastan vasemmalle puolelle korkein kohta (vasen lohko) on viidennen intercostal-tilan tasolla. Oikeanpuoleisen maksan alareuna keskimmäisen kainalevyn viereen määritetään kymmenennen välikustanavan tasolla; edelleen eteenpäin maksan alaraja seuraa rannikon oikeanpuoleista puolta pitkin. Tasolla oikean midclavicular linja, hän pääsee ulos kaaren, menee oikealta vasemmalle ja ylös, rajan ylävatsan alueella. Vatsan valkoinen viiva, maksa alareuna ylittää xiphoid-prosessin ja napanuoran välisen etäisyyden keskellä. Vasemman korvan rintaosan tasolla VIII vasemman yläkulman alaraja kulkee rintareunan ylitse ylävartalon vasemmalle puolelle.

Oikean takana, pitkin porraslinjaa, maksan raja määritetään yläosassa olevan seitsemännen välikappaleen (tai VIII-kylkiluun) ja alareunan XI-kylkiluun yläreunan välissä.

Maksan synopia. Ylemmän osan pallea pinnan maksan vieressä oikealla ja osittain vasemmalla kupoli kalvon ennen sen etuosan vieressä sarjaan reunaosan kalvon ja vatsan: Taka maksa vieressä X ja XI rintarankaa ja jalat kalvon, vatsan ruokatorvi, aortta ja oikeaan lisämunuaiseen. Viskeraalinen pinta maksan vieressä sydämen osa, runko ja pylorus, ylempi osa pohjukaissuolen, oikea munuainen, oikea mutka paksusuolen ja oikeaan päähän poikittaisen paksusuolen. ja sappirakon vieressä sisäelinten pinnan oikea lohko maksassa.

Olet kiinnostunut lukemaan tämän: