Hiljattain sairaus, kuten kolekystiitti, esiintyy monissa ihmisissä. Ja tämä tauti on merkittävästi "nuorentunut". Loppujen lopuksi ruokavaliossa nykyajan ihmisiä läsnä rasvaisia ruokia, pikaruokaa, erilaisia haitallisia säilöntäaineita, haitallisia lisäaineita haluavat laihtua nopeasti saada unta hahmo.
Pitkällä aikavälillä kyseessä oleva sairaus voi esiintyä ilman oireita tai maskausta kuin muitakin ruoansulatuskanavan sairauksia. Taudin diagnosointi voidaan tehdä tiettyjen testien avulla.
Tämä tila, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin esiintyminen sappirakon seinissä. Tulehdus voi ilmetä sellaisilla tekijöillä kuin huono mikrobien esiintyminen virtsarakossa, samoin kuin rikki koleretiikka. Nämä häiriöt voivat ilmetä kolelitiasiksen komplikaatioina. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa tilanne voi aiheuttaa heikentynyt verenkierto sappitiehen seinissä.
Riskitekijät:
Kaikki tämä aiheuttaa ristiriitoja, jotka ilmenevät paitsi analyyseissä. Potilas heikentää merkittävästi terveydentilaa.
Kolekystiitin etiologisista oireista riippuen:
Nykyisestä riippuen:
Akuutissa muodossa esiintyvän taudin oireita seuraavat merkit:
Kipu voi olla tarpeeksi voimakas, se voidaan poistaa käyttämällä antispasmodisia. Myös potilaalla voi olla kehon lämpötilan nousu.
Jos analyysi paljastaa korkea bilirubiini, se tarkoittaa, että virtaus sapen häirinnyt läsnäolo kiviä kanavan, joka estää sitä. Se voi myös olla merkki infektioista.
Tässä tapauksessa on vaikeita kipuja, joita ei voida sietää, potilas saa mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin saadakseen apua. Ihon sekä silmien valkeat muuttuvat keltaisiksi. On tärkeää erottaa tila muista sairauksista, joita voi esiintyä sappirakon ja muiden elinten kanssa. Tautien tarkka määrittämiseksi potilas haluaa ultraäänen ja tarvittavat testit.
Laboratoriotestien ansiosta voit määrittää tarkan diagnoosin sekä nähdä, mikä haima ja maksa ovat. Jos laboratorion indikaattoreita muutetaan, tämä osoittaa tulehdusprosessia. Analyyseja on suoritettava koko terapeuttisen kurssin ajan. Tämä on tarpeen menettelyjen tehokkuuden varmistamiseksi.
Jonka avulla tutkimukset voivat havaita kolekystiitti? Kliininen verikoke on määrätty terveydellisistä rikko- muksista, myös jos epäillään tulehduksen läsnäoloa.
Biokemiallinen analyysi muuttuu tavallisesti monimutkaisten häiriöiden yhteydessä vierekkäisissä elimissä. Jos prosessi on syntynyt äskettäin, tässä tutkimuksessa on lähes mahdotonta havaita. Jos epäillään sappihäiriön tulehdusprosessia, suositellaan seuraavia testejä:
Myös ulosteet ja virtsa on tutkittava. Lisäksi yleinen analyysi virtsasta, jotka voivat osoittaa tulehdusta munuaisissa, mikä saattaa viitata kosketuksiin tartunnan lähde munuaisissa, on myös osoitettu tutkia läsnäolo bilirubiini sapen pigmentit urobilin.
Ulosteet tutkitaan sterokobilinogeenin läsnäollessa. Tunnistamisessa jalostamattomia bilirubiiniarvo voi puhua näitä ehtoja - sappirakon on tulehdus, se sisältää kiviä, häiritä sappirakko.
Tässä taudissa kliininen verikoke on hieman erilainen. Pahistumisjakson aikana neutrofiilien, leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa. Joskus he voivat havaita anemiaa. Remission aikana valkosolujen määrä vähenee, mutta ei liikaa, eivätkä myöskään voi poiketa normaalista.
On sanottava, että tällaisista analyyseistä voidaan diskreditoitua, riippuen taudin muodosta ja sen ilmentymisestä.
Maksanäytteissä tymologitestiä voidaan lisätä, mikä osoittaa, että elin ei toimi normaalisti. AST: n ja ALT: n entsyymit eivät periaatteessa ylitä normaalien indeksien rajoja. Kuitenkin niitä voidaan nostaa voimakkaiden ja märkivien prosessien läsnäollessa.
Amylaasin analyysiin voidaan lisätä indikaattoreita, jos haima liittyy prosessiin. Yleensä GGTP ylläpitää normaalia suorituskykyään, tämän komponentin määrä kasvaa vain monimutkaisissa ja laiminlyötyissä tapauksissa. Noin 25% potilaista, joilla on kolekystiitti, on diagnosoitu kohonneen alkalisen fosfataasin taso. Analyysi lisää myös globuliinifraktiota.
Veren biokemia tässä taudissa ei ole kovin indikatiivinen tekijä, mutta se voi merkittävästi auttaa arvioimaan kattavasti kaikki potilaan terveydentilaa koskevat tiedot.
Pohjimmiltaan, sikiön virtsatietulehdusten läsnäollessa bilirubiini ei poikkea normaaleista indekseistä. Jos tällainen poikkeama on olemassa, se voi osoittaa, että toksinen hepatiitti on liittynyt.
Biokemiallinen analyysi tässä tapauksessa näyttää lisääntyneen epäsuoran bilirubiinin. Jos suora fraktio vallitsee hyperbilirubinemian kanssa, voidaan epäillä:
Kolekystiitin diagnosointi alkaa anamneesin avulla. Kysymyksellä lääkäri kerää tietoa potilaasta ja hänen sairaudestaan. Tutkimuksen jälkeen oireiden luonteella tehdään ensisijainen diagnoosi ja valitaan optimaaliset hoitomenetelmät.
Taudin oireiden esiintyminen, kipu, kuume, dyspepsia ovat tärkeitä. Kliinisistä oireista riippuu minkä tyyppinen kolekystiitti diagnosoidaan: akuutti tai krooninen.
Lääkärin on myös tarkistettava hänen olettamuksiaan muilla tavoilla. Laajennettu tutkimus suoritetaan laboratorio- ja laitteistomenetelmillä.
Kolekystiitin laboratoriotutkimukset auttavat arvioimaan potilaan yleistä tilaa, sappitiehen elinten suorituskykyä.
Tavallisesti nimittää:
Biokemiallisen analyysin aikana tutkitaan myös maksan määrityksiä. Tymolitesti määrittää maksan toimintahäiriöt. Entsyymien ALT- ja AST-tasojen nousu on osoitus sappirakon tulehduksellisista ja märkivistä prosesseista.
Haimatulehduksen tulehdus voi aiheuttaa amylaasin lisääntynyttä tasoa. Bilirubiinin ylimäärät eivät välttämättä näy veressä, mutta ne voivat ilmaista ihon ja silmänkärsytyksen keltaisina.
Harvinaisissa tapauksissa immunologisia testejä käytetään autoimmuunisairauksien patologioiden määrittämiseen.
Kolekystiitin luokituksen asianmukainen diagnosointi ja selkeyttäminen toteutetaan laitteistovirheiden diagnosoinnilla.
Tämä on tärkein diagnoosimenetelmä lääketieteellisessä kielen osassa nimeltä kolekystometria. Jos ultraäänitutkimus on erittäin pätevää asiantuntijaa, muita menetelmiä ei välttämättä tarvita lainkaan.
Maksan ja sappirakon ultrasonografia
Ultraäänellä voidaan tunnistaa mahdollisimman pian:
Cholecystometria suoritetaan tyhjänä vatsaan. On suositeltavaa, että ruokavalio 2-3 päivää ennen tutkimusta. On vältettävä hiilihydraattiruoat ja tuotteet, jotka edistävät kaasujen muodostumista (leivonnaiset, ruisleipä, tuore kaali, palkokasvit).
Normaalisti sappirakon pitäisi olla päärynänmuotoinen muoto, jossa on selkeät rajat. Kolekystiitin kanssa seinämissä on aina paksuuntuminen.
Yksi taudin akuutin vaiheen tärkeimmistä merkkeistä on seinien paksuuntuminen, kaksinkertaisen ääriviivan visualisointi. Echography voidaan nähdä rei'itys ja gangrene. Kroonisessa kolekystiitissä seinät tiivistetään, sisältö ei ole yhtenäinen, sappitietettä esiintyy.
Melkein 100% tarkkuudella, kun ultraääni määräytyy kivien ja hiekka sappirakon läsnäollessa. Kiven koostumus tällä tavalla on mahdotonta tietää.
Kolekystiitti on samanlainen kliinisissä oireissa muihin sairauksiin. Patologisen tilan syyn selvittämiseksi tehdään differentiaalinen diagnoosi.
Tavallisesti seuraavia sairauksia vältetään:
Kliiniset merkinnät auttavat erottamaan kolekystiitti muista taudeista, mutta tärkeimmät todisteet ovat laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset.
Kolekystiitin erilainen diagnoosi voidaan myös suorittaa muiden tautien kanssa:
Maksa- ja sappitiehyeissä diagnostisena menetel- mänä käytetään pohjukaissuolia. Injektionesteiden tai hengitysteiden kautta ruiskutetaan ärsyttävä lääke. Se stimuloi sappirakon supistavaa toimintaa ja rentouttaa sulkijalihaksia.
Näin sappi toimitetaan 12-pohjukaissuoleen, aita johdetaan esiasetetun koettimen läpi. Saatuaan osan sapasta, koetin poistetaan. Saadun epean tutkiminen mahdollistaa taudin diagnosoinnin, sappiteiden tilan määrittämiseksi.
Menetelmät sapen diagnosoimiseksi:
Endoskooppisten laitteiden avulla tutkitaan pohjukaissuolen ja mahan sisäpinta. Tulehduksen syy ja kanavien tukkeutuminen paljastuu. Taipuisa optinen instrumentti, jossa on valopää, asetetaan suoraan ruokatorveen. Tutustumisesta voi myös nähdä vammoja ja paikallisia kasvaimia.
Gastroduodenoskopia on välttämätöntä seuraaville oireille:
Endoskooppinen ultraääni on yhdistetty tyyppi, jossa ultrasound-anturi asetetaan ruokatorveen, vatsaan, suolistoon ja mahdollistaa korkealaatuisten kuvien kuvan elinten sisäpinnasta. Menettely voidaan yhdistää hienon neulan punktuurin biopsiaan.
Endosonografian avulla diagnoosi suoritetaan seuraavissa elimissä:
Nykyaikaiset endoskoopit lähettävät vastaanotettua dataa digitaalisessa muodossa ja tarjoavat korkealaatuisia kuvia.
Radionukliditutkimusten avulla sappiteiden sairauksien diagnosointi, johon kuuluu maksa, sappirakko, haima ja mahalaukku. Lääkeaineiden laskimonsisäinen annostelu tapahtuu.
Radioisotooppien jakautumisen jälkeen kudosten kautta radiologi tuottaa useita peräkkäisiä kuvia gamma-koneessa. Täten arvioidaan elinten työtä, rekisteröidään kudosten ja alusten kunto, tunnistetaan patologiset muodostumat.
Tietotekniikan avulla menetelmä on huonompi kuin ultraääni. Se toteutetaan vain silloin, kun on tarpeen arvioida maksan, haiman ja sappirakon kuntoa. Tomografian avulla akuutilla kolekystiitillä diagnosoidaan parenkymaalisia muutoksia.
Diagnostiikkatestien monimutkaisuus, sekä laitteisto että laboratorio, sallii lääkärin määrittää optimaalisen hoidon. Yleensä kolekystiitti yhdistää anti-inflammatorisen hoidon, ruokavalion, oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on lievittää yleistä tilannetta.
Konservatiivisena hoitona voi olla välttämätöntä aallon aaltolitotripsy. Joissakin tapauksissa suoritetaan sappirakon kirurginen poisto.
Ennen kuin teet tarkan diagnoosin "kolekystiitista", lääkärin on kerättävä täydelliset tiedot potilaan kehon tilasta ja tutkittava oireet yksityiskohtaisesti. Tätä varten määrätään anamneesin keräämisen lisäksi erikoiskokeita ja diagnostisia menetelmiä. Näihin kuuluvat duodenalisoitto, ultraäänitutkimus, instrumentaaliset menetelmät ja diff. diagnostiikka.
Riippuen taudin kulun monimutkaisuudesta, tulehtunut sappirakko voi vaatia useita vahvistavia laitteistotutkimuksia.
Kolekystiitin diagnosointi alkaa potilaan sanojen keräämisestä, mitkä ovat oireita. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä sappirakon tulehdukselle on veren ja virtsan testit. Tämän taudin kliiniset oireet eivät ilmesty yhtä paljon. Yleensä, kolekystiitti, kipu oikealla puolella kylkiluu, usein oksentelu ja hyökkäykset pahoinvointi. Kipu tuntemukset voivat ilmetä sydämessä ja alaselkässä. Kun palpata koko vatsa alkaa särkyä. Tärkeimpien indikaattorien tutkiminen auttaa tekemään täydellisen kuvan taudista. Laboratoriotieto antaa mahdollisuuden arvioida maksan ja haima-arvon oikeellisuutta. Kolekystiitin laboratorioformulaatio koostuu seuraavista:
Kolekystiitti on tauti, jolla ei ole voimakkaasti voimakasta pitkittynyttä kurssia, jossa akuutti vaihe esiintyy säännöllisesti. Jos tauti on krooninen, oireet eivät ole selvät, ja sapen analysointi auttaa saamaan täydellisen kuvan paitsi tutkimuksista. Tarvittavat näytteet otetaan pohjukaissuolen aikana. Menettely suoritetaan vain tyhjälle vatsaan aamulla.
Potilaan täytyy juoda choleraeettista valmistetta. Lääke auttaa vähentämään sappihappojen määrää suolistosta ja mahasta. Likaa koetin seisomaan asentoon tai istumaan sohvalla. Sitten potilaan pitäisi olla hänen oikealla puolella. Koetin on nieltävä pohjukaissuoleen. Tämän jälkeen säännöllisin väliajoin (5 minuuttia) kirjataan erittyneen sapen määrä. Soittaminen tapahtuu useassa vaiheessa. Tämän toimenpiteen lopussa sinun täytyy saada kolme erittymistä sappea.
Ensiksi sappi eristetään, jolla on vaaleankeltainen väri. Tämä viittaa siihen, että se tulee sappirakon yleisestä virtauksesta. Ensimmäisen osan vastaanottamisen jälkeen sappi alkaa vapautua tummalla värillä. Tämä väri on ominaista sappirakon aktiiviseen vähentämiseen. Jälkimmäiset saavat kevyen sappin. Joskus tapahtuu, että ensimmäinen menettely ei voi saada tarvittavaa määrää. Toistuva koettelu ja analyysi suoritetaan aikaisintaan 3 päivää myöhemmin. Saadut sappeenäytteet tutkitaan leukosyytteihin, liman, sappihapon, mikrolitien läsnäoloon. Näiden aineiden pitoisuuden lisääntyminen sapessa osoittaa kolekystiitin läsnäoloa.
Täydellisen kuvan saamiseksi sappirakon tulehduksesta käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Näitä ovat:
Erotusmuotoa käytetään tapauksissa, joissa lääkärin on päätettävä, onko leikkaus tarpeen vai onko potilasta apua huumeiden kanssa. Tähän diagnoosimenetelmään kuuluvat laskennallinen tomografia, kolekystrofia, röntgenlaitteen käyttö, fibrogastroduodenoskopia. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä muiden sellaisten sairauksien poissulkemiseksi, joilla on samat merkit ja oireet:
Erottamistutkimus on välttämätöntä kolekystiitin hoitoon liittyvien äärimmäisten toimenpiteiden ottamiseksi.
Differentiaalinen versio tutkimuksen ja ultrasonography käyttö, kun läsnä on seuraavia sairauksia: läsnäolo matoja kehossa, pohjukaissuolitulehdus, akuutti gastriitti, haavainen koliitti, ei-spesifinen, vatsan muodossa kapillyarotoksikoz.
Potilaat, joilla on taipumusta kehittää kolekystiittiä, on suoritettava vähintään kerran vuodessa tarkastus tilan tarkastamiseksi. Jos olet huolestunut epämiellyttävistä oireista, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja hoidon suhteen. Sen lisäksi, että hoidat lääkkeitä kolekystiitilla, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Älä ota lääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Erityisesti se koskee koleretiivisia valmisteita ja antibiootteja, joita vain gastroenterologin määrää.