Veriarvot maksakirroosiin

Hoito

Maksakirroosi on yleinen patologia ja yksi yleisimmistä kuoleman syistä. Erilaisia ​​tämän taudin merkkejä ovat erilaiset laboratoriotutkimukset.

Mitkä testit osoittavat maksakirroosia

Diagnoosi kirroosi, monet tutkimukset auttavat: yleinen analyysi virtsan, veren, jakkara testit, mutta tärkein on erilaisia ​​biokemiallisia analyysejä.

Jossain määrin immunologiset tutkimukset voivat auttaa: ne ovat välttämättömiä kirroosin syyn selvittämiseksi.

Lisäksi maksakirroosin testitulokset: bilirubiini, albumiini, protrombiini-aika yhdessä muiden oireiden kanssa auttavat määrittämään taudin vakavuuden.

Suurin laboratoriotesti, joka auttaa maksakirroosin diagnosoinnissa, on edelleen biokemiallinen verikoke.

Suoliston maksakirroosihäiriö

Mitä tulee siihen, että maksa-patologia ei voi vaikuttaa muuhun elimistöön, virtsan yleiseen analyysiin tapahtuu muutoksia. Prosessin aktiivisessa vaiheessa löytyy proteiinia, sylintereitä ja erytrosyyttejä, leukosyyttejä, bilirubiinia.

Normaali virtsa nämä sulkeumat ovat tai löydetään pieniä määriä: enintään 0,03 g proteiinia, punasolujen - yksittäiset sylinterit voi olla vain hyaline lepo - patologia, leukosyytit - enintään 3 yksikköä näkökenttä miehillä ja enintään 5 yksikköä naiset, bilirubiini puuttuu kokonaan.

Veriarvot maksakirroosiin

Maksakirroosin yleisessä verikokeessa tapahtuu seuraavat muutokset: hemoglobiinin pitoisuus laskee ja leukosyytit vaikuttavat aktiiviseen vaiheeseen. Normaalisti hemoglobiini miehillä on vähintään 130 g / l ja naisilla - vähintään 120 g / l, valkosolut ovat 4-9 * 109 / l.

Maksakirroosilla esiintyy ESR: n kiihtymistä yli 10 mm / h miehillä ja yli 15 mm / h naisilla. ESR: n lisääntyminen - erytrosyyttien sedimentaation määrä - ilmaisee usein kehon tulehdusprosessia.

EIR: n muutos maksakirroosissa liittyy paitsi todellisten tulehdusilmiöiden lisäksi myös veren proteiinikoostumuksen muutoksiin: albumiinien pitoisuus laskee.

Veren biokemia maksakirroosissa

Tärkeimmät ja tarkimmat muutokset ovat veren biokemialliset indeksit maksakirroosissa. Seuraavat arvot muuttuvat:

  • Bilirubin - kaikki sen jakeet kasvavat
  • Transaminaasi-alaniini ja aspartaattiaminotransferaasit - kasvavat
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi - kasvaa
  • Alkalinen fosfataasi - kasvaa
  • Albuminov - putoavat
  • Globuliinit - kasvavat
  • Protrombiini - vähenee
  • Protrombiiniaika - lisääntynyt
  • Urea - vähenee
  • Kolesteroli - laskee
  • Haptoglobiini - kasvaa
  • Erityiset maksan entsyymit - kasvavat

Mikä on bilirubiinin ilmaus maksakirroosissa? Bilirubiini on hemoglobiinin erittely erytrosyyttien hajoamisesta, jota käsitellään maksassa. Bilirubiini esiintyy kahdessa muodossa - vapaa ja sitoutuu lisäksi laskettaessa bilirubiinin määrää maksakirroosiin, kokonaisarvo otetaan huomioon.

Veressä bilirubiini on vapaassa muodossa ja maksassa sen sitoutuminen ja neutralointi tapahtuu, minkä jälkeen se poistuu maksasta sappivirtauksella ja se poistetaan kokonaan ulosteen avulla. koska aineella on keltavihreä väri, se on se, joka määrittää ulosteiden värin.

Lisäksi kasvu bilirubiinin maksakirroosi ja selittää keltaisuutta iho - aktiivinen tuote pysyy enimmäkseen sitoutumattoman muodossa ja siirtyy verenkiertoon ihon ja limakalvojen ärsytystä. koska vapaa bilirubiini on myrkyllinen aine, se aiheuttaa ihon kutinaa.

Erityisen vaarallinen on bilirubiinin pitkäaikainen nousu maksakirroosissa hermostoon. Tämä selittää suurelta osin maksan enkefalopatian esiintymisen.

Bilirubiinin normit ovat seuraavat:

Yhteensä - 8,5 - 20,5 μmol / l

Vapaa (epäsuora) - enintään 17,1 mkmol / l

Sidottu (suora) - jopa 4,3 μmol / l

Bilirubiinin maksakirroosi-indeksit voivat olla useita kertoja suurempia kuin nämä luvut, varsinkin kun tauti etenee.

Analyysi entsyymien maksakirroosista

Tämän patologian avulla kaikki maksan entsyymit kohotetaan: sekä spesifisiä että ei-spesifisiä. Epäspesifisten entsyymien tason nousu voi puhua paitsi maksasairauksista, mutta tiettyjen entsyymianalyysien indeksien rikkominen on mahdollista vain maksakirroosin vuoksi.

Epäspesifisiin entsyymeihin kuuluvat transaminaasit, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, alkalinen fosfataasi. Näiden analyysien normaalit indeksit ovat:

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi - jopa 61 IU / l miehillä ja enintään 36 IU / l naisilla

Transaminaasit - enintään 40 IU

Alkalinen fosfataasi - jopa 140 IU / l

Veressä biokemia maksakirroosi määritetään lisäämiseen seuraavien entsyymien Arginase, fruktoosi-1-fosfataldolaza, nukleotidaasin jne Ne ovat maksan toimintahäiriön merkkejä.

Sairastuminen aiheuttaa muutoksia biokemiallisessa verikokeessa. Näin ollen veren proteiinikoostumus muuttuu: albumiinien väheneminen alle 40 g / l ja globuliinien lisääntyminen.

Urea vähenee alle 2,5 mmol / l, kolesteroli - alle 2 mmol / l. Lisää haptoglobiinia - inflammatorisen prosessin indikaattori.

Mitä muita testejä on maksakirroosi?

Edellä mainittujen lisäksi hormonaalisessa tilassa sekä immunologisissa muutoksissa on muutoksia. Primaarisessa sikiöruuveissa verenkierrosta löytyy mitokondriokalvojen vasta-aineita.

Hormonaaliset muutokset johtuvat siitä, että maksassa syntetisoituu monia hormoneja. Verikokeessa maksakirroosia sairastaville hormoneille voi ilmetä testosteronin määrän vähenemistä ja estrogeenin lisääntymistä.

Lisäksi insuliini - aine, joka on vastuussa glukoosin käytöstä - nousee.

Miten määritetään prosessin vakavuus analysoimalla?

Joitakin veren määriä käytetään Child-Pughin vakavuuden määrittämiseen. Tämä on bilirubiini, albumiini, protrombiiniaika. Tietty taso vastaa yhtä tai muuta pistemäärää. Mitä suurempi pisteet, sitä suurempi on kirroosi.

Tässä taulukossa otetaan huomioon myös muut merkit: ascites, enkefalopatia ja ravitsemus.

Mitä bilirubiini, albumiini, protrombiini aika ja muut tekijät aiheuttavat 1 pisteen maksakirroosiin? Indikaattorit bilirubiini - vähemmän kuin 2 mg% albumiinia - 3,5% d, protrombiiniaika (PTT) nostetaan 1-3 sekuntia (normaali 11-16 sekuntia), ei askites ja enkefalopatian, hyvä ruoka.

2 pistettä annetaan seuraavat parametrit: bilirubiini - 3,2 mg% albumiinia - 2,8-3,5 g% PTV - nousi 4-6 askites ilmaistuna kohtalainen, lievä enkefalopatia, keskimääräinen teho.

3 pistettä edellyttäen luvut: bilirubiini - enemmän kuin 3% mg, albumiini - vähemmän kuin 2,8 g% PTV - kasvoi enemmän kuin 6, askites huomattava, alennetulla teholla loppumiseen asti, vakava enkefalopatia.

Kokonaispistemäärä määrittelee maksakirroosin luokka: 5-6 - A (lievä), 7-9 - B (keskipitkä), 10-15 - C (vaikea).

Veritutkimus maksakirroosista

Veren maksan maksakirroosianalyysi pysyy tärkeimpänä sairauden diagnosoinnissa. Laboratoriotutkimuksen tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden vahvistaa paitsi lion esiintyminen (vaikka ulkoisia oireita ei ole), vaan myös määrätä potilaalle riittävän hoidon.

Maksakirroosi maksassa on vakava patologia, joka voi johtaa henkilön ennenaikainen kuolemaan. Jos puhumme siitä, millaisia ​​verikokeita harjoitetaan diagnoosin tekemiseksi, tämä on yleinen ja biokemiallinen analyysi. Tarvittaessa voidaan antaa erityisiä testejä.

Täydellinen veren määrä

Maksakirroosin diagnosoimiseksi - tyypillisen oireiden ilmaantuessa - lääkäri nimittää potilaalle yleisen verikokeen. Tämä testi paljastaa tai vahvistaa patologian esiintymisen. UCK: n kohdalla veri otetaan sormelta. Aita toteutetaan aamulla tyhjänä vatsaan.

Maksasyövän ilmaantuessa ihmisveressä on tiettyjä muutoksia, joiden avulla lääkäri voi tehdä konkreettisia johtopäätöksiä:

  • Veren hemoglobiinitaso laskee. Naisten normi on vähintään 120 g / l, miehille - vähintään 130 g / l.
  • Leukosyyttien määrän nousut kirjataan. Leukosyyttien normaali terveillä henkilöillä on 4-9 * 109 / l.
  • Maksasyövän taustalla on erytrosyyttien sedimentaation nousu: korkeat ESR-tasot ovat merkki elimistössä olevasta tulehdusprosessista. Miesten keskuudessa ESR on yli 10 mm / h, naisilla - 15 mm / h.
  • Myös veren proteiinikoostumuksen muutoksia havaitaan - havaitaan albumiinipitoisuuksien laskua.

Saatujen tietojen perusteella voidaan diagnosoida maksakirroosi. Taudin nykyisen vaiheen ja elinvaurioiden voimakkuuden selvittämiseksi annetaan biokemiallinen verikoke.

Biokemiallinen veritesti

Biokemiallinen verikoke maksakirroosille on informatiivisempi. Ne auttavat vahvistamaan tai kumoamaan diagnoosin sekä määrittämään elinvaurion vaiheen. Biokemiaan vedetään veren ulna-laskimoista. Se tehdään aamulla vatsaan.

Osana verestä on asetettu varsin tarkkoja muutoksia. Ne koskevat seuraavia indikaattoreita:

  • bilirubiini - molempien jakeiden määrä kasvaa;
  • transaminaasit - kasvu;
  • gamma-glutamyylitranspeptidaasi - kasvu;
  • alkalinen fosfataasi - kasvaa;
  • albumiinit (proteiinit) - taso laskee;
  • globuliinit - kasvavat;
  • protrombiini - pelkistys tapahtuu;
  • urea - indeksin väheneminen;
  • kolesteroli - lasku;
  • Haptoglobiini - kasvu suhteessa normaaliin;
  • maksan entsyymit - kasvua.

bilirubiini

Tutkittaessa testien tuloksia lääkäri tutkii bilirubiinin tasoa. Hänet tunnustetaan yhtenä tärkeimmistä indikaattoreista. Se on sen ylittäminen suhteessa normaaliin ilmaisee maksan ja sappitiehyiden tulehdusta. On hyväksytty erottaa suora ja epäsuora bilirubiini sekä yleinen, mikä edustaa kummankin jakeen yhteenlaskettua arvoa.

Seuraavat indikaattorit ovat normaalia terveydelle:

  • kokonaisbilirubiini - 8,5 - 20, 5 pmol / l;
  • suora - enintään 4,3 μmol / l;
  • epäsuora - korkeintaan 17,1 μmol / l.

Mikä on bilirubiini? Tämä on erityinen sappipigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin ja punasolujen hajoamisen jälkeen. Se on maksa, joka prosessoi ja muuttaa aineen.

Tällöin suora (vapaa) bilirubiini tulee verenkiertoon. Mutta hän kiertää verenkiertoon lyhyeksi ajaksi. Vapaa bilirubiini, joka on myrkyllinen aine, joutuu maksaan, jossa sen neutralointi tapahtuu.

Kehossa vapaan bilirubiinin normaalissa toiminnassa veressä on vähimmäismäärä, joka ei pysty vaikuttamaan negatiivisesti ihmiskehoon. Saatuaan maksan, se sitoo ja siten on tehty vaarattomaksi.

Epäsuora bilirubiini ei ole käytännössä yleisen verenkierron yhteydessä. Sitten sapen aine kuljetetaan suolistoon ja yhdessä vasikoiden kanssa poistetaan luonnollisesti.

Limakalvon vaurioitumisen vuoksi maksa ei pysty neutraloimaan kaikkia suoraa bilirubiinia. Ja mitä suurempi elimistön vaurioituminen, sitä epäsuorammin bilirubiini esiintyy veressä. Ulkoisesti tämä ilmenee ihon keltaisuuden ja silmien taustalla. Lisäksi henkilö kokee voimakasta kutinaa.

Erityiset maksaentsyymit

Kirroosin kehittymisen myötä sekä spesifisten että epäspesifisten maksan entsyymien aktiivisuus kasvaa. Mutta jos jälkimmäisen lisääntyminen voi tapahtua muiden elinten sairauksien kanssa, niin spesifiset maksan biokatalysaattorit lisääntyvät vain maksakudoksen vahingoittumisen tapauksessa.

Epäspesifiset entsyymit ovat:

  • Alt - ei yleensä ylitä 40 IU;
  • AsT - ei saisi ylittää 40 IU;
  • gamma-GGT - naisten ryhmään saakka enintään 36 IU / l, miehille - enintään 61 IU / l;
  • Alkalinen fosfataasi - normaalisti ei saa ylittää 140 IU / l.

Aminotransferaasit - AlT ja AsT - ottavat suoraa osaa aminohappojen tuottamisprosessissa. Näiden munuaisten entsyymilajikkeiden tuotanto tapahtuu solujen sisällä ja siksi veressä ne sisältyvät minimaaliseen määrään.

Mutta elastoskudosten kruunun kruunuihin liittyvällä cirrikkilla, johon liittyy hepatosyyttien hajoaminen (maksasolut), aminotransferaasit vapautetaan aktiivisesti. Ja päästyään verenkiertoon, ne määritetään suorittaessasi biokemiallisen tutkimuksen.

Gamma-GGT on toinen entsyymi, joka on välttämätön täydellisen aminohappojen vaihdon kannalta. Se kerääntyy haiman, munuaisten ja maksan kudoksiin. Hepatosyyttien hajoamisessa se on myös merkittävässä määrin erittynyt verenkiertoon kokonaisuudessaan.

Alkalinen fosfataasi (APF) on välttämätön fosfaattien erottamiseksi molekyyleistä. Entsyymi kertyy maksasoluihin ja kirroosiin, johon liittyy solun solujen eheyden rikkominen, erittyy veren sisään. Indikaattorit ovat huomattavasti suuremmat.

Maksaentsyymien erityisiä entsyymejä ovat arginaasi, nukleotidaasi ja muut. Poikkeama normaalista johtuu myös hepatosyyttien aktiivisesta hajoamisesta.

Proteiinien taso

Veren analysointi kirroosin läsnäollessa osoittaa poikkeamia veriproteiinien tasosta. Vaikuttava maksa ei pysty täysimääräisesti osallistumaan proteiinien aineenvaihduntaan. Albumiinien (proteiinien) muodostumispaikka on maksakudos. Ja kun keho ei enää kykene tuottamaan tätä proteiinia, tutkimus osoittaa sen laskun.

Albumiinien määrä on indikaattori 40-50 g / l. Mutta maksakirroosin vuoksi sekä albumiinien taso että kokonaisproteiini kirjataan. Viimeksi mainitun määrä on 65-85 g / l.

Lisäindikaattorit

Ilmoitettujen indikaattorien lisäksi lääketieteessä on kiinnostuneita useampia merkityksiä:

  • Maksakirroosin kanssa testosteronin vähentynyt määrä esiintyy estrogeenin kasvun taustalla.
  • Määritetään insuliinin lisäys, joka on välttämätön keholle ruoan mukana toimitetun glukoosin pilkkomisen ja muuntamisen kannalta.
  • Maksa tulee urean synteesin paikka, joten jos elimen toiminnot häiriintyvät, sen indeksi pienenee 2,5 mmol / l: aan ja pienempi.
  • Haptoglobiinin pitoisuuden nousua on havaittu. Se osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.
  • Veren kolesterolipitoisuuden lasku on vähentynyt.

Kirroosilajin määrittämiseksi määrätään verikokeita tiettyjen vasta-aineiden esiintymiselle. Autoimmuunisirukudoksessa suoritetaan veritesti antinukleaarisille vasta-aineille. Sappikirroosin selvittämiseksi pitkittyneen sappitiehyyden estämisen vuoksi on suositeltavaa testata verta antimikondrioiden vasta-aineiden esiintymisestä.

Taudin vakavuuden määrittäminen

Testien analyysin avulla lääkäri voi määrittää kirroosin vakavuuden. Tätä varten käytetään Child-Pugh-luokitusta.

Mitä testejä on annettu epäillyn maksakirroosin varalta

Cirroosi on sairaus, jolle on ominaista muutokset maksakudoksen rakenteessa, joka johtuu hepatosyyttien kuolemasta ja niiden sidekudoksen korvaamisesta. Tauti esiintyy usein oireettomasti myös myöhemmissä kehitysvaiheissa. Määrityksiä maksakirroosi voi havaita poikkeavuuksia tason maksasoluja aste sairauden vakavuudesta ja ennustaa sen tulevaa kehitystä.

Maksakirroosin syyt

Vastoin yleisesti hyväksyttyjä uskomuksia krooninen alkoholismi on hyvin määritelty tekijä kirroosin kehittymisessä, mutta se ei ole ainoa mahdollinen kirroosi.

Mitä muita tekijöitä tämä sairaus aiheuttaa:

  • krooninen virusperäinen hepatiitti;
  • autoimmuuni hepatiitti;
  • krooninen myrkytys tuotannossa (bentseeni, naftaleenit, raskasmetallit);
  • lääkevalmisteet (antibiootit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset, sytostaatit, hormonaaliset ehkäisyvälineet);
  • kuparin tai raudan geneettisesti aiheuttamat aineenvaihduntahäiriöt;
  • sappiteiden sairaudet, jotka aiheuttavat sapen kovaa pysähtymistä maksakoossa.

Lisäksi idiopaattinen kirroosi on mahdollista, kun syytä ei voida tunnistaa. Tämä on tyypillistä primäärisen sikiöruusun hoidossa nuorilla naisilla, kun tuntemattomista syistä sappi alkaa pysähtyä pienissä kanavissa, mikä aiheuttaa niiden tulehduksen ja nekroosin.

Kehittämällä vuotta, maksakirroosi muuttaa perinnöllinen yksikkö soluja, jotka aiheuttavat epänormaalin hepatosyyttitasoihin ja aiheuttaa immunoinflammatorisissa prosessi.

Maksakirroosin laboratoriodiagnoosi

Jos tätä sairautta epäillään, on tehtävä seuraavat testit:

  • hepatiitti-virusten merkkiaineita,
  • yleinen veritesti;
  • veren biokemia: aminotransferaasi, bilirubiini, kokonaisproteiini, proteiinifraktiot jne.
  • virtsan yleinen analyysi;
  • ulosteita piilotetulle verelle.

hepatiittivirus merkkiaineiden avulla voimme selvittää mahdollinen syy maksasairaus, ulosteen piilevän veren testi - tunnistaa yksi mahdollinen komplikaatioita (verenvuoto ruokatorven laskimolaajentumat).

Verenmääritystä maksakirroosille ei pidä harkita erikseen: niillä on diagnoosi- ja prognostinen arvo vain yhdessä.

Kliininen verikoke

Maksasairauden verikokeessa suoritetaan veren komponenttien, myös verihiutaleiden, laskeminen.

Kyroosiin on ominaista verisolujen määrän väheneminen. Laskimostaasi aiheuttama patologian johtaa hypersplenismiä oireyhtymä, jolle on tunnusomaista, että lisääntyminen sekä pernassa ja sen toimintaa. Normaalisti keho hajottaa kunnossa ja osin vanhentuneita verisoluja: punaiset verisolut, valkoiset verisolut ja verihiutaleet, ja kasvatti toiminta aiheuttaa vastaavasti anemia, leukopenia ja trombosytopenia. Samankaltaiset muutokset ovat tyypillisiä kirroosin myöhäisille vaiheille.

ESR: n kasvu viittaa hitaaseen tulehdusprosessiin. Lisäksi se voi johtua veriproteiinien välisen suhteen muutoksesta.

  • hemoglobiini: 130-160 g / l miehille, 120-140 g / l naisille;
  • erytrosyytit: 4-5x10 12 / l miehille, 3-4x10 12 / l naisille;
  • leukosyytit: 4,9 x 10 9 / l;
  • verihiutaleet: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemialliset indikaattorit

Koska maksa - on elin, joka on syntetisoitu suuri osa kehon proteiinien ja monet entsyymit (jotka ovat proteiineja, niiden rakenne), toiminta on heikentynyt hepatosyyttien, vastaavasti muuttaa biokemialliseen verta.

bilirubiini

Tämä aine muodostuu hemoglobiinin ja myoglobiinin tuhoamisesta. Itsestään bilirubiini on myrkyllinen: maksa kerää sen ja näyttää sen yhdessä sapen kanssa. Lukujen nousu osoittaa hepatosyyttien tuhoutumista ja sappitiehyytensä pysähtymistä. Kuitenkin 40% tapauksista bilirubiini maksakirroosissa ei ylitä normaalia.

Normi ​​on 8,5 - 20,5 μM / l.

aminotransferaasin

Tai transaminaasit, entsyymit, jotka sisältyvät kaikkiin kehon kudoksiin. Suurin mielenkiinto on alaniiniaminotransferaasi (ALT), jossa suurin pitoisuudet havaitaan hepatosyyteissä, ja aspartataminotransferraza (AST), joka on suurin sydänlihaksessa, ja maksan soluissa, mutta sisältää sitä riittävästi. Kohonnut transaminaasiarvot veressä osoittavat hepatosyyttien tuhoutumisen. Maksakirroosi transaminaasin kasvaa hieman (1,5-5-kertainen) verrattuna muutoksiin tunnistaa hepatiitti, koska menetelmä ei ole niin aktiivinen kuin akuutin tulehduksen. Veren transaminaasiarvojen normalisointi voi ilmaista kirroosin edistyksellisiä vaiheita ja pienentää hepatosyyttien lukumäärää.

AlT: n normi on 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Toinen entsyymi, joka yleensä sijaitsee solujen sisällä. Eristetty kasvu sen pitoisuus veressä kirroosi mainitun toksinen maksavaurio, yhdessä lisääntyneen veren kolesteroli, ja määrän kasvu bilirubiinin, laajentuneen gammaglutamiltranspeptidazy indikaattorit (sallittu suoritusmuodossa sekä kirjallisesti) osoittavat, intrahepaattinen kolestaasi (pysähtymiseen sappitiehyeiden maksassa).

Normi ​​on 10-71 U / l miehille ja 6-42 U / l naisille.

Alkalinen fosfataasi

Maksaentsyymien seinämien solujen sisällä oleva entsyymi. Jos ne ovat vahingoittuneet, veren sisältö lisääntyy. Myös lisääntyneet indikaattorit voivat viitata intrahepaattiseen kolestaasiin.

Normi ​​on 80-306 U / l.

albumiini

Veren proteiineja, jotka syntetisoidaan maksassa. Jos sen toiminnot ovat ristiriidassa, plasman albumiinin määrä vähenee.

Normaali: 35-50 g / l, joka on 40-60% veren kokonaisproteiinista.

Gamma-globuliinit

Tämä on immunoglobuliinien kompleksi. Maksakirroosin kanssa veren plasman pitoisuus kasvaa, mikä viittaa siihen, että autoimmuunikomponentti liitetään tulehdusprosessiin.

Normaali: 12-22% seerumissa.

Protrombiiniaika

Protrombiinin hyytymän muodostumisen aika veriplasmassa, koagulaatiojärjestelmän tila. Koska kaikki hyytymisproteiinien syntetisoitiin hepatosyyteissä, maksasolujen tuhoutuminen merkitsee hyytymishäiriö. Prognostisiin tarkoituksiin käytetään usein ei oikeastaan ​​protrombiiniaika indikaattoreita, ja yksi ja sen johdannaiset - INR että määritetään vertaamalla hyytymän muodostumisen vertailustandardin kanssa; kansainvälisen kertoimen mukautuksella.

Normi ​​11-13,3 sekuntia, INR: 1,0-1,5.

Seerumin rauta

Voiko viitata johonkin syystä kirroosi - geneettinen patologia, joka aiheuttaa rautaa aineenvaihduntaa - hemahromatosis. Samaan aikaan rauta kerääntyy liiaksi maksasoluihin, myrkyllinen vaikutus hepatosyytteihin.

Normi ​​on 11-28 μM / L miehille ja naisille 6,6-26 μM / l.

Virtsan yleinen analyysi

Huolimatta siitä, että sitä käytetään useimmiten munuaisten tilan arvioimiseen, virtsatestaus voi antaa käsityksen joistakin maksan toiminnoista. Cirrotoosi aiheuttaa veren bilirubiinin kohonneen määrän, erittyy virtsaan ja muuttaa analyysia. Bilirubiini esiintyy virtsassa, joka normaalissa tilassa ei saisi olla. Se lisää myös urobilinogeenin määrää, bilirubiinin johdannaista, joka yleensä puuttuu aamuvirrasta ja päivittäisessä virtsassa sisältää 5-10 mg.

Prognosisarvo

Laboratoriotestitietoja käytetään määrittämään taudin vakavuus. Tyypillisesti käytetään Child-Pugh-luokitusta.

Analysoi maksakirroosi

Maksakirroosin diagnoosin pitäisi olla monimutkainen. Alustavaan tutkimukseen lääkäri voi määrätä diagnoosin kliinisten oireiden perusteella ja kirjoittaa suunnan vatsan ontelon ultraäänelle ja laboratoriotesteille. Kyroosi on maksan parenchyma vakava vaurio, jossa normaali toiminnallinen kudos korvataan tiheällä sidekudoksella. Kehon muutokset ovat peruuttamattomia, testit voivat vain auttaa määrittämään vaurion vakavuuden ja antamaan potilaalle ennusteesta.

Kliininen verikoke

Kliininen (yleinen) veritesti on yksinkertaisin tutkimus, joka osoittaa verisolujen määrän vaskulaarisessa kerroksessa, niiden kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset muutokset. Tämä analyysi sisältää seuraavat keskeiset indikaattorit:

  • Erythrosyytit ovat punasoluja, jotka siirtävät hemoglobiinia kudoksiin. Maksakirroosilla niiden määrä on normaalia alhaisempi.
  • Hemoglobiini on erytrosyyttien pigmentti, joka on vastuussa hapen ja hiilidioksidin siirtymisestä. Sen taso pienenee punasolujen määrän vähenemisen vuoksi.
  • Verihiutaleet ovat soluja, jotka osallistuvat veren hyytymisprosesseihin. Maksakirroosipotilailla niiden määrä vähenee, mikä lisää verenvuotoriskiä.
  • ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) on testi, joka mahdollistaa kehon patologisten muutosten kehittymisen. Tässä tapauksessa nopeutta lisätään.
  • Leukosyytit ovat värittömiä soluja, jotka aktivoidaan missä tahansa tulehdusprosessissa. Kirroosin avulla niiden taso nousee, kun immuunijärjestelmä repeytyy maksan heikkokudoksesta ja sisältää suojamekanismeja.

Veren biokemia

Maksan maksakirroosien biokemiallinen veritesti on tärkein laboratoriotutkimus, jonka perusteella on mahdollista arvioida kudosvaurion aste. Tulosten decipheroinnin jälkeen voidaan tarvita lisäkokeita, mutta veren biokemia on määrätty ensin.

entsyymit

Maksa on elin, joka tuottaa valtavan määrän entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä koko organismin moitteettoman toiminnan kannalta. Maksan entsyymejä koskevat tutkimukset on useimmiten mukana täydellisessä biokemiallisessa verikokeessa, mutta ne voidaan myös suorittaa erikseen. Kokonaiskuvan arvioinnissa on keskityttävä paitsi biokemian tuloksiin myös taudin oireisiin, koska entsyymien tasoa voidaan havaita muiden elinten sairauksissa.

ALT ja AST

ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) ovat maksan entsyymejä (proteiineja), jotka osallistuvat aminohappojen metaboliaan. Toinen nimi on transaminaasi tai aminotransferaasi. Terveessä ihmisessä veren aktiivisuutta ei näytetä, ja se vaihtelee 31-37 U / l naisilla ja 31-47 U / l miehillä.

Aminotransferaasin tason nousu veressä voi osoittaa joitain patologisia oireita.

  • Maksaentsyymien nekroosi (kuolema) on peruuttamaton prosessi, jossa soluseinät tuhoutuvat ja sisältämät entsyymit tulevat sisään veressä. Kuitenkin ALT: n ja AST: n indeksit maksakirroosin vuoksi eivät suurennu huomattavasti, koska jäljellä olevat solut eivät riitä aiheuttamaan voimakasta kasvua.
  • Bile stasis (kolestaasi) ja kirroosi myös vaikuttaa solujen aineenvaihdunnan prosesseihin, mikä johtaa hepatosyyttien nekroosiin ja ALT- ja AST-tasojen nousuun.
  • Rasvainen rappeuma, joka on ensimmäinen vaihe kirroosin kehittymisessä, myös lisää maksaentsyymien aktiivisuutta.

ALT ja AST, joilla on maksakirroosi, tai epäilys siitä - tämä on yksi heidän iskeimmistä indikaattoreistaan. Ne osoittavat tulehdusprosessien kehittymistä maksaan ja toiminnallisten solujen tuhoutumiseen. Kuitenkin niiden taso voi riippua muista tekijöistä: ikä, sukupuoli (naisilla, hinnat ovat tavallisesti pienempiä) ja ruumiinpaino (ylipaino aiheuttaa ALT- ja AST-arvon nousua).

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Alkalinen fosfataasi

Alkalinen fosfataasi (APF) on entsyymi, joka osallistuu fosforin metabolian prosesseihin. Se katkaisee fosforimolekyylit orgaanisista yhdisteistä ja kuljettaa ne solukalvojen kautta. Alkalista sitä kutsutaan, koska sillä on suurin aktiivisuus pH: ssa 8,6-10,1. Alkalinen fosfataasi sijaitsee ja toimii maksan ja sappitiehyiden soluissa, joten verrokkiriskin verenkierron osoittaneen verenkierron kasvun.

Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)

GGT on entsyymi, joka tavallisesti esiintyy myös maksasoluissa ja osallistuu aminohappojen vaihtoon. Veren vapautumista verrataan tulehduksellisiin tai degeneratiivisiin muutoksiin maksassa, mukaan lukien hepatiitti ja kirroosi. Hänen taso kasvaa myös alkoholismilla ja palaa normaaliksi kuukauden kuluttua alkoholijuomien kieltämisestä, jos tauti ei ole onnistunut aloittamaan peruuttamattomia muutoksia maksassa.

Maksasairauksien diagnoosissa tämä entsyymi ei ole yhtä tärkeä kuin muusta verestä. Terveillä miehillä sen taso on 10-71 U / l, naisille - 6-42 U / l. Kirroosilla nämä luvut voivat kasvaa merkittävästi.

Proteiinit, rasvat, elektrolyytit

Maksakirroosilla biokemia osoittaa kaikkien potilaiden tärkeimpien elinten yleisen tilan.

Kokonaisproteiini

Proteiineja, jotka ovat veriplasmassa ja löydetään biokemiallisen tutkimuksen aikana, syntetisoidaan myös maksasoluissa. Tärkeimmät ovat albumiini ja globuliinit, ja kokonaisproteiini on molempien fraktioiden määrä. Kirroosilla hepatosyytit kuolevat ja proteiinit muodostuvat pienemmässä määrin, mikä johtaa veren veren laskuun. Maksasairauksien lisäksi hypoproteinemia voi johtua kehon riittämättömästä ruoan, tulehdus- tai kasvaimenprosessien saannista kehossa.

bilirubiini

Bilirubiini on sapen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinista ja myoglobiinista. Veressä se esiintyy sitoutumattomana (vapaa) muodossa, tulee sitten maksaan ja sitoutuu glukuronihappoon. Liittyvässä muodossa se erittyy ulosteisiin ja virtsaan aiheuttaen niiden keltaisen värityksen.

Bilirubiini maksakirroosissa esiintyy veressä korkeissa pitoisuuksissa. Normaalisti sen taso ei ylitä 5 mmol / l, ja tämä on noin 4% koko bilirubiinista kehossa. Tämä aine on myrkyllistä suuria määriä, se voi tunkeutua aivoihin ja aiheuttaa hermostuneita ilmiöitä. Sama pigmentti aiheuttaa keltaisuuden kehittymistä.

Prothrombin-indeksi

Protrombiini on proteiini, joka on trombiinin esiaste, joka on vastuussa hyytymisestä ja veritulvista. Pituustestiä käytetään määrittämään tämän proteiinin määrä. Tutkimuksen aikana vertaillaan terveellisen henkilön veren hyytymisnopeutta ja veressä olevan veriplasman vertailua. Kirroosilla protrombiinin määrä vähenee ja siksi protrombiini-indeksi pienenee.

Immunologiset testit

Biokemiallisen verikokeen tulokset eivät välttämättä riitä täysin arvioimaan taudin kliinistä kuvaa. Tämän sairauden kaikista muodoista sikiön kirroosi voi olla autoimmuunista alkuperää. Immunologiset verikokeet voivat havaita tiettyjä vasta-aineita:

  • AMA -antimitohondrialnye;
  • SMA - vasta-aineet sileäksi lihaksiin;
  • anti-LKM1-vasta-aineet maksan ja munuaisen tyypin 1 mikrosomeille;
  • ANA - antinukleaariset vasta-aineet.

Immunologiset tutkimukset eivät ole välttämättömiä kaikille potilaille. Heitä nimitetään vain siinä tapauksessa, että maksavaivoon liittyvä kipu ei ole selvää. Tällaisissa potilailla immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa hepatosyyttien, ottamalla ne vieraita aineita vastaan. Immunologiset testit ovat keino diagnosoida maksakirroosia ja sen etiologiaa, jos potilaan haastattelu ja muut testit eivät ole tehokkaita.

Virtsan tarkastelu

Maksakirroosi on vakava sairaus, joka vaikuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien työhön. Kiroprologinen epäily on osoitus ruumiin täydellisestä tutkimisesta, mukaan lukien virtsa-analyysi. Potilaat voivat havaita patologiset inkluusiot: proteiini, sylinterit, erytrosyytit, bilirubiini ja leukosyytit.

Kirroosin vaiheen määritys analysoimalla

Maksakirroosian verenlaskenta ei ainoastaan ​​osoita taudin läsnäoloa, vaan auttaa myös selvittämään missä vaiheessa potilas on. Tätä varten on olemassa Child-Pugh-menetelmä, joka perustuu erilaisiin laboratoriotutkimuksiin. Taulukossa esitetään tärkeimmät indikaattorit, jotka ovat diagnostisesti tärkeitä kirroosin vakavuuden arvioinnissa.

Kirroosianalyysit: ALT-analyysi, AST-analyysi, maksatutkimukset, veren biokemia, bilirubiinianalyysi

Kirroosin diagnoosi perustuu testien tuloksiin. Ne auttavat tunnistamaan tämän taudin syyt ja tekemään lopullisen päätöksen hoidon mukaan. Tiukentuminen hoitoa ja tarkastusta tällä sairaudella ei ole välttämätöntä, itse asiassa on kirroosi on korvaaminen normaalin maksasolujen fibro-muuttunut. Tämän seurauksena laitos ei täytä tehtävänsä kokonaan. Potilaan tila tämän taudin kanssa voi heikentyä voimakkaasti, joten sinun täytyy hakea apua välittömästi.

Analyysi, joka voi määrittää maksakirroosin

Maksan kirroosihoidon analyysit ehdollisesti jaettuina useille ryhmille, joista jokainen antaa sinulle tarvittavat tiedot:

    • biokemiallisten verikokeiden tarkoituksena on havaita maksakirroosia ja arvioida tämän laitoksen toimintaa. Tällöin maksaentsyymien, kuten ALT: n ja AST: n, nousu sekä kohonnut bilirubiini -taso;
  • Analyysi tulehdusprosessin havaitsemiseksi. Usein pitkäkestoinen tulehdus on kirroosin aiheuttaja, joten nämä testit auttavat määrittämään entsyymien määrän;
  • Analysoi kirroosin syyn selvittämiseksi. Suoritettiin oikean hoidon valitsemiseksi;
  • lisätutkimustyypit. Tässä ovat diagnostiset menetelmät, jotka auttavat vahvistamaan tulokset muiden testien kanssa. Erityisesti tietokoneavusteiset menetelmät sisältyvät.

Oikean diagnoosin tekemiseksi on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus, jotta voidaan suorittaa maksutestit kaikissa pääindikaattoreissa. Sairaalaan päästyään lääkäri määrää ennen kaikkea veren, virtsan ja ulosteiden yleiset testit, koska maksan toimintahäiriö vaikuttaa koko organismin tilaan. Tämän jälkeen biokemia luovutetaan, mikä antaa selkeää tietoa maksan kunnosta. Tuloksena oleva transkripti indikaattoreilla auttaa puhumaan luotettavasti maksakirroosin suhteen.

Tarkastelemme mitä maksatestiä on välttämätöntä luovuttaa.

Verikokeita

Veren vertaaminen maksakirroosiin ei ainoastaan ​​tunnista tautia vaan myös sen esiintymisen syytä.

Kirroosin diagnoosi alkaa yleisen verikokeessa. Sen arvot auttavat tunnistamaan tulehduksen. Selitys indikaattorit siten näyttää tältä: maksakirroosi lisää leukosyyttien, nopeutettu lasko on suurempi kuin 15 mm / h, muuttaa proteiinin koostumus veren, valkuaisen pitoisuus laskee.

Maksatut testit suoritetaan viiden pääkriteerin mukaisesti: ALT, AST, GGT, APF ja bilirubiinitaso.

Tarkastele näitä veren määriä yksityiskohtaisesti:

  • Asparagaminotransferaasi (AST) on maksan entsyymi. Normaalisti sen arvot ovat jopa 41 U / l. Kasvun taso osoittaa maksasolujen kuoleman;
  • alaniiniaminotransferaasi. (ALT) on myös maksan entsyymi. Normaalisti sen arvot ovat 0,5 - 2 μmol. Vaikealla maksavaurioalueella (kirroosi, syöpä) ALT- ja AST-arvot voivat ylittää normin yli viisi kertaa;
  • laktodehydrogenaasi kasvaa maksasolujen kuolemalla;
  • alkalinen fosfataasi myös lisääntyy. Normaalisti sen pitäisi olla jopa 140 IU / L;
  • gamma-glutamyylitranspeptidaasi lisääntyy. Tämä voi viitata sappiteiden aiheuttamiin ongelmiin sekä alkoholin liialliseen kulutukseen. Normaalisti arvojen pitäisi olla jopa 61 IU / l miehillä ja puolet naisista.

Tällaisella maksasairaudella kaikki sen entsyymit kohotetaan, tietenkin pääindikaattorit ovat ALT- ja AST-entsyymejä.

Katsotaanpa, mitkä maksan määritykset auttavat tunnistamaan kirroosin aiheuttajan.

Se on erilaisia ​​sairauksia maksan ja sappitiehen, jotka aiheuttavat niin vakava sairaus.

Syyt selvittämiseksi sinun on välitettävä maksatestit:

  • vasta-aineita ydinantigeeneille. Se ilmaisee kroonista hepatiittia;
  • vasta-aineita hepatiitti B- ja C-viruksessa;
  • ceruloplasmin. Tunnistaa hepatoselleraalisen dystrofian;
  • anturikondrioiden vasta-aineita. Tunnistaa sikiön kirroosi;
  • antitrypsiini alfa1: n taso. Se auttaa määrittämään raudan taso ja varmistamaan, ettei veritauteja todennäköisesti ole.

Jos standardi maksa-arvot ovat määritykset, ALT, AST, GGT, alkalinen fosfataasi ja bilirubiini, se on joskus käytetään, ja ei-standardi diagnostisten menetelmien, esim., Immunomääritykset, ferritiini ja albumiini analysoidaan.

Biokemialliset määritykset

Biokemia antaa tarkempia tietoja yhdessä yleisten maksan määritysten kanssa, auttaa määrittämään taudin vakavuuden.

Biokemian toteutuksessa seuraavat poikkeamat normista aiheuttavat huolta:

  1. Kohonnut bilirubiini, haptoglobiinin, globuliini, erityinen maksan entsyymien (arginaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaza, nukleotidaasin), protrombiiniaika, emäksinen vaihe, AST ja ALT-entsyymejä.
  2. Vähentynyt albumiini, protrombiini, urea ja kolesteroli.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä bilirubiiniin - pigmenttiin, jota käsitellään maksassa. Hän tapahtuu vapaassa ja johdonmukaisessa muodossa. Kirroosissa otetaan huomioon myös sen yleiset arvot.

Normaaliarvoihin bilirubiinin maksan näytteet pitäisi olla vapaassa muodossa - ja 17,1mkmol / l, kytketyssä muodossa, - 4,3 mol / l, kokonais-bilirubiini - 8,5-20,5 pmol / l.

Tämän maksasairauden myötä bilirubiinin taso kasvaa taudin vakavuuden mukaan.

Kaikkien arvojen vertailussa suoritetaan kaikkien maksa-testien tulosten dekoodaus. Loppujen lopuksi on mahdotonta diagnosoida maksakirroosia vain yhdellä maksatustestillä, joskus on tarpeen suorittaa lisätutkimus.

Mutta vielä, mikä diagnoosimenetelmä on luotettavin?

Lisätutkimusmenetelmät

Hyvin usein tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä tarkan diagnoosin määrittämiseksi, kun maksatutkimusten tulokset ovat voimakkaasti leviämässä.

Tällöin tällaisia ​​tutkimuksia voidaan tehdä:

  1. Biopsia on ainoa analyysi, joka antaa tarkimmat tiedot. Sitä käytetään silloin, kun on tarpeen identifioida kasvaimen maksasairauksia. Runkojen välisen materiaalin ottamiseksi lävistetään lävistys, jonka jälkeen kuidun kudoksiin kohdistuu maksa-osa.
  2. Endoskooppinen tutkimus suoritetaan endoskoopilla. Tässä tapauksessa näet kaikki sisäelimet, mukaan lukien ruuansulatuskanavan laajentumisen havaitseminen.
  3. Paranzetez on neulan käyttöönotto vatsan ontelolla, jonka avulla voit poistaa kertyneen nesteen.
  4. Sappitiehen tutkimus suoritetaan endoskooppisen retrograanisen kolangiopancreatografian avulla.
  5. Veren analysointi ammoniakille.
  6. Alfa-fetoproteiinin veritesti maksasyövän toteamiseksi.

Kyroosi on vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, siksi sinun täytyy diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito. Sen jälkeen, kun kaikki saadut tulokset on testattu, voidaan arvioida paitsi taudin läsnäolo, myös sen vakavuuden aste ja syyn puhkeaminen.

Luotettavien tietojen saamiseksi kaikki verikokeet annetaan aamulla tyhjälle vatsaan, kun taas voit juoda vettä. Ennen tätä ei voi juoda alkoholia muutamassa päivässä. Virtsan ja ulosteen analyysi kerätään steriiliin säiliöön.

Mitä testejä minun pitäisi käyttää kirroosiin?

Jätä kommentti 2.247

Analyysit ovat välttämättömiä maksakirroosin selvittämiseksi tarkasti. Ne on vuokrattu monimutkaisella tavalla. Tutkimuksen kohteena voi olla virtsa, uloste, veri. Lääkärit ottavat verikokeita kirroosiin, koska niiden indikaattorit antavat selkeimmän kuvauksen potilaan kliinisestä kuvasta. Lisäksi ne tarjoavat mahdollisuuden selvittää paremmin taudin luonteesta ja arvioida maksan toiminnan yleistä tilaa. Biokemiallinen verikokeessa voidaan määrittää tauti, joka on potilaan kehossa, sen muoto (akuutti tai krooninen) ja kehityksen vakavuus ja vaihe.

Maksan maksakirroosin vahvistamiseksi voit käyttää erilaisia ​​vertaanalyysitekniikoita.

Mitä verikokeita minun pitäisi ottaa kirroosiin?

Veren kokonaismäärä

Yleinen kliininen verikoke kirroosiin auttaa selvittämään missä vaiheessa tauti kehittyy. Jos valkosolujen on normaalia korkeampi, ja hemoglobiini on laskettu, se on aktiivinen vaiheessa tauti (valkoiset verisolut kasvaa tulehduksen). Kun samaan aikaan lisääntynyt lasko, on todisteita siitä, että tulehduksia liittyvien sairauksien. Tämän seurauksena myös veren proteiinin konsentraatio albumiinin kanssa laskee. Jos portaalipotentiaalia kehitetään, esiintyy trombosytopenia.

hyytyminen

Hyytymisen - verikoe on, kuinka nopeasti se koaguloituu plasman jälkeen se lisättiin tromboplastiinia Kalsium seos (protrombiiniaika). Yleensä osoittimet ovat noin 15-20 sekuntia. Mutta kun kirroosi on edennyt, tämä aika on pidempi. Kaikki hyytymistekijät eivät voi olla ilman maksan toimintaa ja vitamiinia K.

Immunologiset menetelmät

Diagnoosi auttaa tutkimaan mitkä veren vasta-aineita mitokondrioille (MA). Jos MA-tiitterin suhde vasikoihin on yli 40, tulokset osoittavat, että primaarinen kirroosi kehittyy (indikaattorit kuvaavat taudin kehittymistä). Tällainen testi auttaa tunnistamaan sairauden varhaisessa vaiheessa, latentti. Serologiset menetelmät auttavat löytämään kumimainen infiltraattien. Nämä rakenteet löytyvät potilaan kuppahduksen yhteydessä. Sitten maksasolujen kuolemaa pidetään toissijaisena sairaudena.

Muut testit

Muut testit auttavat varmistamaan, että diagnoosi on oikea, ja myös selvittää, onko maksasairauksien komplikaatioita. Muita verikokeita ovat:

  • alfafetoproteiinilla - se auttaa tietää, onko maksasyöpää ja määrittää taudin kehityksen vaiheen;
  • ammoniakki - korkea ammoniakkipitoisuus vaikuttaa negatiivisesti aivoihin.

Mikä on biokemian erityispiirre?

Biokemiallinen analyysi

Tämä on kattava analyysi eli veren luovuttaminen useille aineille. Yhteensä voi olla 40, mutta tästä luettelosta lääkäri valitsee komponentit, joita hän tarvitsee tutkia. Analyysia varten käytetään erityislaitteita, esimerkiksi valokenno- värimittariä, joka erottaa veren värin komponentit erityisreagensseihin. Vain ammattihenkilö pystyy suorittamaan menettelyn, koska se vaatii selkeän algoritmin noudattamista kemiallisten reaktioiden suorittamisessa.

Maksanäytteet: ALT, AST

Maksan, sappirakon ja sappeen fysiologisen tilan yleisarvioinnissa käytetään seuraavia indikaattoreita:

  • entsyymiaktiivisuus - alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), alkalisen fosfataasin (ALP), gamma-glutamyylitransferaasi (GGT);
  • bilirubiinin ja kokonainen (esim. albumiini) proteiinin taso veressä, mukaan lukien niiden fraktiot.

Kuitenkin tarkemman kuvan maksasairaudesta suoritetaan myös muita tutkimusmenetelmiä - esikavamaiset koettimet, magneettikuvaus ja ultraääni.

Bilirubin - mitä se on?

Bilirubiini on muodostettu, koska rappeutuminen hemoglobiinin ja punasolujen veriplasmassa, prosessoidaan sitten maksassa. Tämä sappiväriaineen erotetaan kahdeksi fraktioksi: suora viiva (terveen kehon - enintään 4,3 mol / l) ja epäsuora (17,1 mmol / l). Fraktioiden kompleksia kutsutaan yleiseksi bilirubiiniksi. Normaalisti aineen kokonaismäärä ei ylitä 8,05 - 20,5 μmol litrassa. Bilirubiini kirroosi on myös korkea (hepaattinen enkefalopatia on muodostettu), koska sen ylimäärä välttämättä maksaan. Aine on myrkyllinen ja voi aiheuttaa allergisia ihoreaktioita (keltaisuus).

Miten alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi liittyvät toisiinsa?

Alaniiniaminotransferaasi (ALT) aspartaattiaminotransferaasi (ACT) - entsyymit, jotka tuottavat maksan. ALT provokoi aminohappoalaniinin transformaatiota ja AST muuntaa asparagiinihappoa. Molemmat entsyymit osallistuvat aktiivisesti proteiinin rakenteeseen kehossa. Tavallisesti AST: n konsentraatio veressä ei ylitä 0,1-0,45 μmol per litra ja ALT 0,1-0,68 μmol per litra.

ALT ja AST kasvaa vaurioitunut hepatosyytit (maksan solut), joka sen jälkeen kärsi kielteisiä vaikutuksia viruksia, autoimmuuni tekijät, päihtymyksen tai tiettyjen lääkkeiden. Hyperentsymemian ALT ja AST voi olla kolme vaihetta: kohtalainen (. Luokitus ylitti 1,5-5 p), kohtalainen (. P 6-10 edellä), korkea (suurempi kuin 10 s.). Tämä tapahtuu yleensä, kun läsnä on tällaisten sairauksien: akuutti alkoholihepatiitti (maksatulehdus kudos), krooninen hepatiitti, toksinen hepatiitti, B-hepatiitti (Latentissa muodossaan voidaan havaita koska korkea ALT), latentti kirroosi (tässä tapauksessa kasvu ALT tai ei voi olla ).

Albumiinin selitys

Pääveren proteiinin - albumiinin pitoisuus laskee. Terveille henkilöille sen määrä on 40-50 g / l. Vähennys viittaa mikrokytkemiseen ja munuaisvaurioon. Yleensä se johtuu tulehdusprosesseista. Joskus albumiinin 20-prosenttinen liuos annetaan potilaille, joilla on maksakirroosi elintoimintojen tukemiseen ja nopeutumisen parantamiseen.

Mikä on muiden aineiden pitoisuuden dekoodaus?

Jos taso gamma-glutamyyli merkittävästi korkeampi kuin normaali (0,6-3,96 mmol / l), tämä henkilö kärsii sairauksista sappiteiden. Sama säännöllisyys voi olla liiallinen alkalinen fosfataasi (terveessä tilassa - 1-3 mmol / l). Laktodehydrogenaasin taso on liian korkea - voit olla varma, että potilaalla on maksasolujen nekroosi, vaikka näkyviä oireita ei vielä ole. Prothrombiinin alhainen sisältö viittaa siihen, että potilaan veri ei taipu hyvin ja toiminnat voivat lisätä komplikaatioiden riskiä. Aineita, kuten ureaa ja kolesterolia, ei yleensä usein tutkita. Mutta niiden pienentynyt kertyminen veriplasmassa viittaa myös maksan rikkomiseen.

Muut biokemian diagnostiset menetelmät

Analyyseja suoritetaan hormonien suhteesta veriplasman kokonaismäärään. On tieteellisesti vahvistettu, että spesifisten biologisten aktiivisten aineiden pitoisuudet vaihtelevat kirroosin vaikutuksesta. Esimerkiksi testosteronia alennetaan, kun taas estrogeenin määrä kasvaa. Lisäksi insuliini nousee. Tämä hormoni on lisäksi allokoinut, koska sinun on absorboitava glukoosi, ja maksan ei tarvitse selviytyä tästä kuormituksesta.

Määritelmä vakavuus

Kirroosin vakavuuden määrittäminen ei riitä vain biokemiallisen analyysin läpäisemiseksi. On tarpeen arvioida taudin osoittavia tuloksia. Voit tehdä tämän, sinun täytyy löytää taulukossa vastaa analyysi albumiinin arvoindeksien bilirubiinin, maksan entsefalopatii, protrombiiniaika, askites. Riippuen taudin vakavuudesta, jaetaan viisi asteittaista pisteytystä, jotka vaihtelevat 1-3 pistettä kussakin. Child-Pugh-asteikko tarjoaa mahdollisuuden arvioida potilaan mahdollisuuden selviytyä ja toipua.

Seuraavia luokkia tarjotaan:

  • Lapsi A (kutsutaan myös kompensoiduksi) on luokka, jolla on vähiten vakava patologia. Hänen pisteet ovat 5-6 pistettä asteikon takana. Tässä tapauksessa on ennustettu, että potilas elää noin 15-20 vuotta. Lääkärit eivät suosittele maksansiirtoa ja kuoleman todennäköisyys leikkauksen jälkeen on enintään 10%.
  • Lapsella B (tai subcompensated) on 7-9 pistettä. Potilaan elinajanodote on arviolta noin 10 vuotta. Luokkaan B kuuluvien potilaiden lääkäreille ilmoitetaan maksansiirto, mutta varoittavat, että 30%: lla tapauksista voi tulla kuolemaan johtaneita tuloksia leikkauksen jälkeen.
  • Lapsi C (kompensoimaton luokka) sijoitettiin asteikolla 10-15 pistettä. Suuri todennäköisyys elää noin 1-3 vuotta. Luokan C maksa -siirto on pakko, mutta vain 18% selviytyy leikkauksesta.

Child-Pugh - asteikko, jolla voit määrittää maksakirroosin vakavuuden. Jos komplikaatioita ei ole, ja taudin etiologiassa ei ole voimakasta pahenemisvaiheita, niin kirroosin vakavuuden laskentajärjestelmä on tarkoituksenmukainen. Mutta Child-Pugh-asteikko ei ota huomioon kaikkia taudin osia. Lisäksi tautiin liittyy tiettyjä muotoja, kun on useita ominaisuuksia, joita mainitaan yhdessä luokituksessa. Tämä vaikeuttaa arviointia.

Analysoi maksakirroosi

Valita oikea järjestelmä hoidon, joka mahdollistaa paitsi pysäyttää oireita maksakirroosi, mutta myös parantaa todellisia syitä nekroottinen prosessi kudoksiin, on tarpeen tehdä laboratoriokokeita potilaan biomateriaalin.

Nykyaikaisen lääketieteen menetelmät antavat sinulle yksityiskohtaisen kuvan patologisesta prosessista. Tätä varten asiantuntijat käyttävät tärkeimpien entsyymien parametrien analyysia, jotka heijastavat potilaan koko kehon tilaa.

Mitkä testit osoittavat taudin

Maksakirroosin vuoksi asiantuntijat suorittavat seuraavat laboratoriotutkimukset ja -menetelmät:

Lukijoiden tarinoita

Kun minulle todettiin maksakirroosi, lääkärit sanoivat "Kaikki sushi-melat". Mutta en antanut periksi, taistelin ja nyt elän täyden elämän. En sano, että tämä taistelu oli yksinkertainen. Mutta onnistuin ja kaikki kiitokset.

  • yleiset kliiniset kokeet - koostuu potilaan plasman, ulosteen ja virtsan tutkimuksesta;
  • biokemiallinen tutkimus - laskee numeeriset indeksit alkalisen fosfataasin, ACAT: n, bilirubiiniarvojen veritasosta;
  • analyysejä spesifisille ja ei-spesifisille maksan entsyymeille;
  • koagulogrammi tai hyytymisnopeus;
  • serologinen tutkimus - antigeenien ja vasta-aineiden tutkiminen, jotka on kirjattu maksan maksakirroosi potilaan veriseerumiin;
  • Immunologinen tutkimus - hepatiittimerkkien toteaminen;
  • hormonitiedon muutos - hormonien synteesin rikkominen.

Verikokeita maksakirroosille

Kroonisen tai akuutin kirroosin diagnoosi alkaa suoraan kliinisen (yleisen) verikokeen antamisen myötä. Verestä maksan kirroosi on kvantitatiivinen määritys sisällöstä biomateriaali hemoglobiinin, punasolut ja leukosyytit, jotka poikkeama osoittaa taudin kehitystä.

  • Hemoglobiinia. Kirurgisen potilaan veressä hemoglobiinipitoisuus pienenee merkittävästi. Hemoglobiinin pitoisuus on yli 110 g / l. Maksan vaurioitumista voidaan kuitenkin vähentää kahdella tai kolmella kerralla.
  • Punasolut ovat erytrosyyttejä. Kudosten patologisessa muutoksessa erytrosyyttien pitoisuus laskee jyrkästi veriseerumissa. Punasolujen normaali sisältö on 4 miljoonaa euroa / 1 kuutiota. mm. verta.
  • Leukosyytit - tulehdusprosessin etenemisen myötä leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi, mikä ylittää 9 miljardin / l indeksit.
  • ESR tai erytrosyyttien sedimentaatioaste - terveillä miehillä sedimentaatioaste ei ylitä 10 ml / h ja naisilla - 15 ml / h. Jos keho kehittää tulehduksellisia tai nekroottisia prosesseja, ESR: n arvo nousee noin 1,5 kertaa.

Standarditutkimusten lisäksi yleinen verikoe auttaa tunnistamaan seuraavia poikkeavuuksia kirroosissa:

  • ANA tai vasta-aineet ydinantigeeneille on tutkimusmenetelmä, joka tunnistaa autoimmuunisairaudet, nimittäin autoimmuuni-hepatiitti;
  • hepatiitti-viruksen vasta-aineiden havaitseminen;
  • ceruloplasminin havaitseminen, joka viittaa Westphalia-Wilson-Konovalovin perinnölliseen sairauteen;
  • AMA tai antimitochondrial-vasta-aineet - menetelmä sappikirroosin toteamiseksi taudin alkuvaiheessa.

Suoliston maksakirroosihäiriö

Virtsaneritys maksakirroosissa auttaa määrittämään munuaisten toiminnan tilan, sillä yli 80% potilaista ilmentää sellaisia ​​sairauksia kuin munuaisten vajaatoiminta ja ascites. Millaisia ​​indikaattoreita on kiinnitettävä huomion kiinnittämiseen kirroosi:

  • proteiinimolekyylit;
  • leukosyytit ja erytrosyytit;
  • sylinterit;
  • bilirubiini.

Näiden indikaattorien tulisi olla kokonaan poissa terveellisen henkilön virtsasta tai vähäisessä määrin.

Esimerkiksi punasolujen normi - 1 - 2 yksikköä näkökulmasta, proteiinin sallittu arvo - enintään 0,03 g ja leukosyytit - 2-3 yksikköä.

LAUKAISIN PALAUTUSMENETTELY

Lukijamme valitsevat STABILIN -tuotteen, jolla on luonnollisia ainesosia. alkaa maksan palautumisprosessi, poistaa toksiinit ja toksiinit. Tehokkuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa.

Biokemia kirurgiassa

Tärkein analyysi on biokemiallinen verikoke, joka on aina säädetty maksakirroosin määrittämiseksi biomateriaalin bilirubiinin, maksan entsyymien ja muiden indikaattorien sisällön määrittämiseksi. Asiantuntijat tutkivat seuraavia indikaattoreita:

ALT tai alaniiniaminotransferaasi on ruoansulatuskanavan entsyymi. Tulehdusvaiheen maksavaurion etenemisen myötä ALT-arvot kasvavat, ylittävät normaalin tason (0,5-2 umol) yli 4-5 kertaa. Selkeämpi indeksointi voi tapahtua dekompensoituneen tai terminaalisen kirroosin tapauksessa.

ASAT aspartaattiaminotransferaasi tai - toinen, mutta ei vähemmän tärkeänä maksaentsyymien nousu konuentratsii jossa biomateriaali esittää nekroottinen ilmiöitä maksassa kudoksissa. AST: n normaaliarvo on 41 U / l.

Alkalinen fosfataasi tai alkalinen fosfataasi - komponentti kalvot hepatosyyttien, normaali fosfataasi indikaattorit vaihdella 140ME / l, mutta maksakirroosi ALP arvoja siirretään iso tavalla, joka toimii markkerina havaitsemiseksi taudin..

Bilirubiini on tärkeä indikaattori, jolla todetaan kirroosin etenemisen aste. Itse itsessään bilirubiini on sappiepigmentti, joka on syntetisoitu hemoglobiinista ja myoglobiinista. Terveessä mielessä bilirubiini ei ylitä 16,5 mmol / l: n tasoa.

Kun kirroosi alkuperäisen painovoiman bilirubiinin nostetaan 34 mmol / l., Kun keskimääräinen sairauden vakavuuden indikaattoreita nousi 51 mmol / l., Asiantuntijat tapauksessa kiinteän katastrofaalisesti korkeat vaikean vaiheen maksakirroosi.

Myös biokemialliseen verikokeeseen sisältyy hemoglobiiniarvojen tutkimus, jonka arvot lisääntyvät maksan tulehdusprosessin taustalla. Transaminaasi- ja globuliinimäärien määrä kasvaa, ja albumiinien, protrombiinin ja karbamidin pitoisuus pienenee päinvastoin.

Hormonaaliset parametrit

Merkittävä osa maksakirroosin diagnoosissa on analyysi, joka keskittyy veren hormonipitoisuuteen. Kuidun kudosvaurion takana ihmisen kehossa hormonijärjestelmä häiriintyy, mikä johtuu siitä, että useimpien hormonien synteesi tapahtuu suoraan maksassa. Tämä selittää sellaisten hormonien indeksien muutoksen kuin testosteroni ja estrogeeni:

  • testosteronipitoisuuden pieneneminen;
  • lisääntyy estrogeenipitoisuus.

Lisäksi asiantuntijat havaitsevat insuliinin määrän kasvua.

Immunologiset indikaattorit

Immunologisen analyysin tarkoituksena on määrittää immuunipuolustussolujen kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset indeksit - immunoglobuliinit. Maksapatologeilla pääpaino on immunoglobuliinien A, M ja G analyysissä.

Mitä laboratorion analyytikko analysoi verta immunologisessa tutkimuksessa?

  1. immunoglobuliinin A pitoisuuden pieneneminen, joka on nimetty IgA: ksi (joka vastaa limakalvojen suojaamisesta);
  2. Immunoglobuliinin G-IgG: n pitoisuus pienenee myös (se ilmaisee maksan viruspatologian);
  3. immunoglobuliinin M-IgM: n pitoisuus kasvaa, mikä osoittaa tarkimmin maksakirroosin.