ESR: n dekoodaus verikokeessa

Etäpesäkkeitä

Tiedottavin ja helppokäyttöinen tapa laboratoriodynamiikan henkilön tilasta on yleinen verikoke. ESR on yksi tämän tutkimuksen pääindikaattoreista. Se on tärkeä diagnosoinnin määrittämisessä ja hoitomenetelmän määrittämisessä. Harkitse, mitä ESR: lla tarkoitetaan veren tutkimuksessa, ja mitä on osoitettu poikkeamalla ESR: n normista veren yleisessä analyysissä.

ESR yleisessä verikokeessa

Veren punasolujen sedimentaation (ESR) määrä osoittaa, kuinka nopeasti erytrosyyttien sedimentaatio tapahtuu. Toisin sanoen tätä prosessia kutsutaan erytrosyyttien agglomeroimiseksi (liimaamalla).

Tutki tämän tutkimuksen aikana verinäytettä koeputkessa. Tällöin veren ja antikoagulantin ylempi kerros on läpinäkyvä plasmaa, alempi kerros on vakiintuneita punasoluja. Erytrosyyttien sedimentaatioaste määritetään millimetreinä plasmakerroksen korkeudella yhden tunnin kuluessa. Koska erytrosyyttien massa on suurempi kuin plasmassa oleva massa, ne painovoiman vaikutuksen alaisena ja käyttämällä koagulantti laskeutuvat pohjaan.

ESR verikokeessa on epäspesifinen indikaattori. Ei ole erityistä patologista tilannetta tai sairautta, jossa se lisääntyy tai pienenee. Mutta tämän indikaattorin määritelmällä on tärkeä diagnostinen arvo, auttaa ennustamaan taudin kehittymistä ja sen dynamiikkaa.

On olemassa tekijöitä, joilla ESR: n kasvu verikokeessa riippuu:

  • hypoalbuminemia - albumiinin väheneminen veressä;
  • veren pH-arvon nousu, mikä johtaa veren emäksistymiseen ja alkaloosin kehittymiseen (happo-emästasapainon rikkominen);
  • veren laimentaminen ja siten sen viskositeetin pieneneminen;
  • punasolujen väheneminen;
  • hyperglobulinemian kehitys - globuliinien A- ja G-veripitoisuuden lisääntyminen;
  • hyperfibrinogeneemian kehitys - fibrinogeenin (proteiinin akuutin tulehduksen vaihe) lisääntyminen.

Syyt, jotka johtavat ESR: n vähenemiseen veressä ovat seuraavat:

  • Hyperalbuminemia - veren albumiinipitoisuuden nousu;
  • veren pH-arvon aleneminen, hapotuksen ja asidoosin kehitys;
  • sappihappojen ja sappipigmenttien määrän lisääntyminen veressä;
  • lisääntynyt veren viskositeetti;
  • punasolujen määrän kasvu;
  • muutos punaisten verisolujen muodossa.

ESR: n verikokeiden dekoodaus

ESR: n määrä verikokeessa on 3-15 mm / h naisilla, 2-10 mm / h miehillä. Raskaana oleville naisille tämä indikaattori voi olla huomattavasti korkeampi, jopa 40 mm / h. Tämä johtuu siitä, että naisilla tällä ajanjaksolla veren proteiinikoostumus muuttuu, mikä johtaa tällaiseen ESR-kasvuun.

ESR: n normi veren vertaamiseksi lapsiin riippuu iästä. Vastasyntyneillä se on 0-2 mm / h, lapsella enintään kuusi kuukautta - 12-17 mm / h.

ESR: n verikokeiden dekoodauksen mukaan tämän indikaattorin lisääntyminen tapahtuu seuraavien sairauksien ja tilojen kehittymisen myötä.

1. Erilaiset infektiot ja tulehdusprosessit, joissa inflammatorisen akuutin vaiheen globuliinien ja proteiinien tuotanto lisääntyy.

2. Taudit, joille on tunnusomaista paitsi tulehdusprosessi, myös kudosten, veren komponenttien nekroosi (hajoaminen), proteiinien hajoamistuotteiden nauttiminen verenkiertojärjestelmään. Tällaisia ​​sairauksia ovat septiset ja märkivätaudit, keuhkotuberkuloosi, sydäninfarkti, pahanlaatuiset kasvaimet.

3. Metaboliset häiriöt - diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta.

4. Systeeminen vaskuliitti ja sidekudoksen sairaus - nivelreuma, reumatismi, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyosiitti.

5. Anemia verenvuodon, hemolyysin (erytrosyyttien tuhoamisen) seurauksena.

6. Hemoblastosis (Hodgkinin tauti, leukemia) ja paraproteinemic hematologisten maligniteettien (Waldenstromin tauti, multippeli myelooma).

7. Hypoalbuminemia maksasairauksissa, veren menetys, sammuminen, nefroottinen oireyhtymä.

8. Naiset - kuukautisten, raskauden, synnytyksen jälkeen.

Akuutissa infektio- ja tulehdusprosessissa ESR: n lisääntyminen verikokeessa havaitaan yhden päivän kuluttua kehon yleisen lämpötilan noususta ja leukosyyttien määrän kasvusta.

Lapsilla ESR verikokeessa saattaa hieman kasvaa jopa hyvin pienestä syystä. Joten pienissä lapsissa tämä luku nousee syömisen aikana paistettujen ruokien aikana teething aikana. Eurooppalaisen vajaatoiminnan lisääntyminen vauvan vaaleissa, tiettyjen lääkkeiden (parasetamoli) ottaminen. Lisäksi jopa stressaava tilanne, esimerkiksi hyvin verenäytteenotto-menettely lapsessa, voi johtaa lievään poikkeamiseen ESR: n normista yleisessä verikokeessa.

ESR: n normin alapuolella veren analyysissä voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa.

1. sairauksia, joissa muoto muuttuu punasolujen - anisosytoosia, spherocytosis, hemoglobinopatian, sirppisoluanemia.

2. Erythrocytosis (erytrosyyttien määrän lisääntyminen) ja erytermia (voimakas lisääntyminen erytrosyyttien muodostumisessa luuytimessä).

3. Hypoglobulinemia, hypofibrinogeemia, hyperalbuminemia.

4. sairaudet, jotka kehittävät seurauksena lisääntymisen veren sappihappojen ja sappiväriaineiden - mekaaniset keltaisuus aiheuttama rikkoo ulosvirtaus sappi, erilaisia ​​hepatiitti.

5. Neuroses, epilepsia.

6. Vakava verenkiertohäiriö.

7. Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus - elohopean, kalsiumkloridin, salisylaattien valmisteet.

Yleinen veri-analyysi CBC / Diff, ESR

Yleistä tietoa

CBC / Diffin kliininen veritesti sisältää seuraavat indikaattorit:

  • hemoglobiini (HGB),
  • erytrosyytit (RBC),
  • keskushermosto (MCV),
  • keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus erytrosyytissä (MCH),
  • keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus erytrosyytissä (MCHC),
  • punasolujen jakautumistilavuus (RDV),
  • hematokriitti (HCT),
  • verihiutaleet (PLT),
  • keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV),
  • verihiutaleiden jakautuminen tilavuusprosentteina (PDV),
  • trombosiitti (PCT),
  • valkosolut (WBC)
  • 5 leukosyyttien fraktiot (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit ja monosyytit).

Hemoglobiini (HGB) on monimutkainen proteiini, jotka osallistuvat hapen ja hiilidioksidin kuljetukseen kehossa, myös suorittaa puskuritoimintoja. Sisältyy erytrosyytteihin. Se koostuu proteiinista (globiini) ja rautapitoisesta porfyriiniosasta (hemi). Hehman rauta on kaksivalenssisessa muodossa. Hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen veressä on ensisijaisen tärkeä anemian diagnoosissa.

Erythrosyytit (RBC) - yhtenäiset veren komponentit, ne ovat levymuotoisia, eivät sisällä ydintä. Erythrocyte on kaikkein monimutkainen veren komponentti, joka sisältää hemoglobiinia. Punasolujen määrä on yksi verisysteemin tärkeimmistä indikaattoreista.

Punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV) - laskettu indeksi (määritetty jakamalla hematokriittiarvo erytrosyyttien määrällä). Tarkastelee punasolujen määrän keskimääräistä arvoa.

Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä (MCH) - lasketaan jakamalla hemoglobiinipitoisuus erytrosyyttien määrällä. Indikaattori heijastaa hemoglobiinin erytrosyyttien kyllästymisastetta (hemoglobiinipitoisuus 1 erytrosyytissä). Tämän indikaattorin perusteella anemia voidaan jakaa normokromaattisiin, hypokromisiin ja hyperkromaattisiin.

Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä (MCHC) - lasketaan jakamalla hemoglobiinin ja hematokriitin päälle kertomalla 100. osoitin ilmentää kylläisyys punasolujen hemoglobiinin (hemoglobiinin konsentraatio erytrosyyttien 1).

Punasolujen jakautumistilavuus (RDW) - luonnehtii erytrosyyttien volyymivaihteluaste (anisosytoosi-indeksi).

Hematokriitti (HCT) on indikaattori, mikä heijastaa solunosan (erytrosyyttien) tilavuutta ja plasman tilavuutta kokoveressä. Hemokriittin indikaattori riippuu erytrosyyttien määrästä ja tilavuudesta.

Verihiutaleet (PLT) - veren komponentit, joka muodostuu luuytimen megakaryosyyttien sytoplasmasta. Verihiutaleet osallistuvat veren koagulaation ja fibrinolyysiin, suorittavat aggregoitumista ja angiotrofisia toimintoja.

Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV) - lasketaan jakamalla trombosiitin arvo verihiutaleiden määrällä. Heijastaa verihiutaleiden keskimääräisen tilavuuden arvoa.
Verihiutaleiden jakautumisindeksi volyymilla (PDW) - kuvastaa kvantitatiivisesti verihiutaleiden tilavuuden vaihtelevuutta.

Trombosyytti (PCT) on indikaattori, joka heijastaa verihiutaleiden ja plasmavolyymien suhdetta veressä.

Valkosolujen (WBC) - verisolujen vastuussa immuunipuolustuksen kehon viruksia ja bakteereja, tuhoaminen kehon omien solujen kuolemaa. Leukosyytit tuotetaan luuytimessä viidestä solupopulaatioita (polymorfonukleaariset leukosyytit, eosinofiilit, basofiiliset leukosyytit, monosyytit ja lymfosyytit). Laskettaessa leukosyyttien lukumäärää määritetään kaikkien leukosyyttifraktioiden kokonaismäärä.

Neutrofiilit ovat lukuisimpia leukosyyttien populaatioita (muodostavat 50-75% kaikista leukosyytteistä). Koko verikokeessa määritetään sekä suhteellinen määrä (%) että absoluuttinen määrä (x109 / l).

Eosinofiilit - leukosyyttien joukko, joka osallistuu kehon reaktioihin loistaudin, allergisten, autoimmuunien, infektioiden ja onkologisten sairauksien suhteen. Koko verikokeessa määritetään sekä suhteellinen määrä (%) että absoluuttinen määrä (x109 / l).

Basofiilit ovat pienin leukosyyttien joukko. Basofiilisten leukosyyttien sytoplasma sisältää hepariinia ja histamiinia. Hajoamistuotteissa esiintyvät basofiilit alkavat välittömän tyyppisen yliherkkyyden omaavan anafylaktisen reaktion kehittymisen. Suhteellinen määrä (%) ja basofiilien absoluuttinen määrä (x109 / l) määritetään.

Monosyytit - leukosyyttien suurimpien solujen populaatio, osallistuvat immuunivasteen muodostumiseen ja säätelyyn, ovat makrofagien esiasteita. Yleisessä verikokeessa määritetään suhteellinen (%) ja absoluuttinen (x109 / l.) Monosyyttien määrä.
Lymfosyytit ovat leukosyyttien populaatio, joka tuottaa immuuni- valvontaa, solujen ja humoraalisen immuunivasteen muodostumista ja säätelyä. Ne muodostavat 20-40% leukosyyttien kokonaismäärästä. Yleisessä verikokeessa määritetään suhteellinen (%) ja absoluuttinen luku (x109 / l) lymfosyytteistä.

ESR - erytrosyyttien sedimentaatioaste, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) on yksi yleisimmistä laboratoriotutkimuksista. ESR - veren erottamisen nopeusmittari in vitro johon on lisätty antikoagulanttia osaksi 2 kerrosta: ylempi (läpinäkyvä plasma) ja alemman (talletettu erytrosyyttejä). Lasko mitataan korkeus muodostetun plasman kerroksen mm 1 tunnin ajan. Aste erytrosyyttien aggregoitumisen (ja siten ESR) kasvaa kasvavien pitoisuuksien kanssa akuutin vaiheen proteiinien (fibrinogeeni, C - reaktiivinen proteiini, haptoglobiinin, alfa-1-antitrypsiini, keruloplasmiini, immunoglobuliinit ja niin edelleen).

Tutkimuksen indikaatiot

Veren yleinen analyysi on yksi tärkeimmistä menetelmistä erilaisten sairauksien diagnosoinnissa, heijastaa hematopoieesin vastausta erilaisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.
Yleinen verikoke sisältyy sairaalahoidon aikana tehtävien pakollisten laboratoriotestien luetteloon vuosittaisilla lääkärintarkastuksilla.
Yleisverikokeen tiedot ovat tarpeen sairauden diagnosoinnissa.

Yhdistettynä leukosyyttien lukumäärän kasvuun ja kaavan siirtämiseen vasemmalle ESR toimii laboratoriotunnuksena tulehduksellisen tai infektoivan prosessin läsnäolosta.
Akuutissa tulehdus- ja infektioprosesseissa ESR: n kasvu havaitaan jo 24 tuntia lämpötilan nousun jälkeen ja leukosyyttien määrä kasvaa.

Tutkimuksen kannalta tärkeimmät indikaatiot ovat tulehdussairaudet, infektiot, kasvaimet, ennaltaehkäisevien tutkimusten seulontatutkimukset.

Tutkimuksen valmistelu

Tutkimusta suositellaan aamulla tyhjälle vatsalle tai muina aikoina (vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen).

Tutkimuksen tulokseen vaikuttavat tekijät

  1. Tutkimusvalmisteen valmisteluohjeiden noudattamatta jättäminen tyhjään vatsaan välittömästi diagnostisten toimenpiteiden jälkeen (ultraääni, röntgenkuva jne.) Fysioterapian jälkeen.
  2. Lisääntynyt liikunta, emotionaalinen stressi, raskaus.
  3. Tiettyjen lääkkeiden (sulfonamidit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkeaineet, kloramfenikoli, tyrostaatit, sytostaatit, kortikosteroidit, hepariini, levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, narkoottiset analgeetit).
  4. Väärä antikoagulanttivalinta
  5. Riittämätön veren sekoitus antikoagulantilla
  6. Veren hyvittäminen laboratoriossa
  7. Käyttämällä liian ohutta neulaa suonensisällölle
  8. Verinäytteen hemolyysi
  9. Veren hyytyminen johtuen pitkittyneestä käsivarsien puristamisesta kiertoilman kanssa
  10. Tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, A-vitamiini, valproiinihappo, kortikotropiini, kortisoni, syklofosfamidi, fluoridit, glukoosi, kiniini)

Tulosten tulkinta

Hemoglobiini (HGB): - g / l.
Erythrosyytit (RBC): - x 1012 / l.
Punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV): - фл (femtolitri).
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus erytrosyytissä (MCH): - s.
Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä (MCHC): - g / l.
Punasolujen jakautumistilavuus (RDW): -%
Hematokriitti (HCT): -%
Verihiutaleet (PLT): - x109 / l.
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV): - фл (femtolitre).
Verihiutaleiden jakautuminen tilavuusprosentteina (PDW): -%
Leukosyytit (WBC): - x109 / l.
Neutrofiilit: -%; x109 / l.
Eosinofiilit: -%; x109 / l.
Basofiilit: -%; x109 / l.
Monosyytit: -%; x109 / l.
Lymfosyytit: -%; x109 / l.

Hemoglobiini (HGB):

Hemoglobiinin pitoisuus g / l.

Erytrosyyttien lukumäärä, x 1012 / l.

Punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV):

Erytrosyyttien keskimääräinen tilavuus, fl.

Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolussa (MCH):

Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus

erytrosyytissä, s.

Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolussa (MCHC):

Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä, g / l.


Punasolujen jakautumistilavuus (RDW): 11,5% -14,5%

Verihiutaleiden määrä, x109 / l.


Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV): 7,8 - 11,0 f.

Leukosyyttien lukumäärä, x109 / l.

  • ESR: Viitearvot

Huomautus: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normaali punasolujen sedimentaatioaste ja ikä. Br Med J 1967, 2: 85-7.


Basofiilit: 0 - 1,3%; 0,01 - 0,04х109 / l.

Hemoglobiini (HGB):
• Veren paksuuntuminen
• synnynnäinen sydänsairaus
• Keuhkosairaus
• Ensisijainen ja sekundaarinen erytrosytoosi
• Useat fysiologiset syyt (korkeat asukkaat, korkeudet, lisääntynyt liikunta)
Eryytosyytit (RBC):
• Erythremia
• Toissijainen erytrosytoosi
Punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV):
• B12-folian puutosanemia
• Aplastinen anemia
• Maksan sairaudet
• kilpirauhasen vajaatoiminta
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolussa (MCH):
• B12- ja folian puutosanemia
• Maksasairaus
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolussa (MCHC):
• Todellisia lisäyksiä ei voi todellisuudessa korottaa, korkeammat tutkimustulokset voivat johtua virheistä esiohjausvaiheessa tai analyyttisessä vaiheessa
Punasolujen jakautumistilavuus (RDW):
• Raudan puutosanemia mikrokilloosilla
Hematokriitti (HCT):
• Erythremia
• oireinen erytrosytoosi
• Haemojen keskittyminen (polttava sairaus, peritoniitti, kehon kuivuminen)
Verihiutaleet (PLT):
• Toiminnallinen (reaktiivinen) trombosytoosi
• Splenectomia
• tulehdusprosessit
• Eri alkuperää oleva anemia
• Olosuhteet leikkauksen jälkeen
• Onkologiset sairaudet
• akuutti verenvuoto
• Fyysinen ylivuoto
• kasvaimen trombosytoosi (myeloleukemia, idiopaattinen verenvuototrompi, erytermia)
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV):
• Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura
• Myeloproliferatiiviset sairaudet
• kilpirauhasen liikatoiminta
• Ateroskleroosi
• Diabetes mellitus
Leukosyytit (WBC):
• fysiologinen leukosytoosi (liikunta, emotionaalinen stressi, altistuminen UV-säteille jne.)
• leukosytoosi stimuloinnin johdosta leykopoeza (infektiotautien ja tulehdussairauksien, myrkytyksen, palovammoja ja trauma, akuutti verenvuoto, kirurgian, infarkti sisäelinten, reumatismi, pahanlaatuinen kasvain, glukokortikoidilla, anemia eri etiologian, myelosuppression - ja lymfooma)
neutrofiilit:
• tarttuva-tulehdukselliset sairaudet
• Olosuhteet leikkauksen jälkeen
• Endogeeniset myrkytykset (diabetes mellitus, uremia, eklampsia)
• Fyysinen stressi, emotionaalinen stressi
• Onkologiset sairaudet
• Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen (kortikosteroidit, persityanki-valmisteet, hepariini, asetyylikoliini)
• Myrkytys
eosinofiilit:
• Tarttuvien allergisten sairauksien
• Huumeiden allergia
• Paraseti, helminthis ja protozoal-hyökkäykset
• pahanlaatuiset kasvaimet
• hematopoieettisen järjestelmän proliferatiiviset sairaudet
• Kollagenoosi
basofiilien:
• Krooninen myelooinen leukemia (eosinofiili-basofiilinen yhdistys)
• Myxedema
• Kananviljelijä
• Reaktio vieraan proteiinin käyttöön
• Nephrosis
• Krooninen hemolyyttinen anemia
• kunto splenectomian jälkeen
• Hodgkinin tauti
monosyytit:
• veritaudit (akuutti monosyyttinen ja myelomonosyyttinen leukemia, myeloproliferatiiviset sairaudet, myelooma, lymfogranulomatoosi)
• Infektiot (virus-, sieni-, protozoal- ja rickettsial etiologia), akuuttien infektioiden jälkeinen uudelleenvalvontajakso
• Tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, sarkoidoosi
• Systeemiset kollagenoosit
• Myrkytys fosforilla, tetrakloorietaanilla
lymfosyytit:
• Tarttuvat taudit (tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, hinkuyskä, SARS, toksoplasmoosi, herpes, tuhkarokko, HIV-infektio)
• Verenkiertoelimet (akuutti ja krooninen lymfosyyttinen leukemia, lymfosarkooma)
• Myrkytys tetrakloorietaanilla, lyijyllä, arseeni
• Lääkkeiden ottaminen (levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, narkoottiset kipulääkkeet)

• erilaisten etiologioiden tulehdussairaudet
• akuutit ja krooniset infektiot
• Paraproteinemia (multippeli myelooma, Waldenstromin tauti)
• Tuumorisairaudet
• Autoimmuunisairaudet (kollagenoosit)
• Munuaissairaus (krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä)
• sydäninfarkti
• Hypoproteinemia
• Anemia
• Päihtymys
• Vammat, luiden murtumat
• olosuhteet iskujen, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen
• naisilla raskauden aikana, kuukautiset, puerperiumiin
• vanhuksilla
• Kun otat lääkkeitä (estrogeenit, glukokortikoidit)

Hemoglobiini (HGB):
• Eri etiologian anemia
Eryytosyytit (RBC):
• Eri etiologian anemia
• Hemolyysi
• Leukemia
• pahanlaatuisten kasvainten metastaasi
Punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV):
• hypokrominen ja mikro-syyttinen anemia
• Hemoglobinopatia
• Hypertyreoosi (harvoin)
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolussa (MCH):
• Raudan puutosanemia
• Talassemia
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolussa (MCHC):
• Raudan puutosanemia
• Talassemia
• Jotkut hemoglobinopatiat.
Hematokriitti (HCT):
• Anemia
• Hyperhydraatio
• raskauden toinen puoli
Verihiutaleet (PLT):
• Synnynnäinen trombosytopenia (Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, chédiak-higashin oireyhtymä, Fanconin oireyhtymä, anomalia Mei Hegglina, Bernard-Soulier oireyhtymä)
• Hankitut trombosytopenia (idiopaattinen autoimmuuni verihiutaleiden-penicheskaya purppura, annostus trombosytopenia, systeeminen lupus erythematosus, verihiutaleniukkuutta, joka liittyy infektioon, splenomegalia, aplastisen anemian, kasvainetäispesäkkeiden luuytimessä, megaloblastinen anemia, Evansin oireyhtymää, DIC, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; laskimotukosten tromboosi)
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV):
• Wiskott-Aldrichin oireyhtymä
• Olosuhteet splenectomian jälkeen
Leukosyytit (WBC):
• virusinfektiot
• Kollagenoosi
• sulfonamidien, levomysietin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, tyrotaattisten aineiden, sytostaattien
• altistuminen ionisoivalle säteilylle
Leukemia leukemian muodot
• Splenomegalia, hypersplenismi, kunto splenectomian jälkeen
• luuytimen hypo- ja aplasia
• Adisson-Birmerin tauti
Anafylaktinen sokki
• Eroaminen, kakeksia
• Epätavallinen anemia
neutrofiilit:
• Bakteeri-infektiot (lavantauti, paratyofoosi, luomistauti); virusinfektiot (influenssa, tuhkarokko, vesirokko, virus hepatiitti, vihurirokko); pitkittyneet infektiot vanhuksilla ja heikentyneet ihmiset.
• Hypo- ja aplastinen anemia
• Perinnöllinen agranulosytoosi
Anafylaktinen sokki
• tyrotoxicosis
• Sytostaattien vastaanotto
• Lääkkeen neutropenia
eosinofiilit:
• Vakavat märkivä infektiot
• Isku, stressi
• Myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa
monosyytit:
• Aplastinen anemia
• Karvainen solujen leukemia
• Piogeeniset infektiot
• Synnytys
• Kirurgiset toimet
• Iskunvaimennusolosuhteet
• Glukokortikoidien sisäänpääsy
lymfosyytit:
• akuutit infektiot
• Meriarvon tuberkuloosi
• Lymphogranulomatosis
• systeeminen lupus erythematosus
• Aplastinen anemia
• munuaisten vajaatoiminta
• Onkologisten sairauksien päätelaite
• Immunodeficiencies
• röntgenhoito
• Sytostaatit

• Nälkä, vähentynyt lihasmassa
• kortikosteroidien ottaminen
• Raskaus (erityisesti 1. ja 2. lukukausi)
• Kasvisruokavalio
• Hyperhydraatio
• Myodystrofia.

Tulosten tulkinta

Huom! Veren yleiseen analyysiin liittyvät indeksit olisi arvioitava vain monimutkaisena!
1. Kun tunnistetaan yleisen verikoe anemia merkkejä (alentunutta hemoglobiinia, määrän vähentäminen erytrosyyttien, vähentää keskimääräinen pitoisuus hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus hemoglobiinin erytrosyyttien, lisätä tai vähentää keskimääräinen tilavuus punasolujen, lisätä punasolujen jakelu indeksi tilavuus) potilaan on suositeltavaa määrittää seuraavat tutkimukset : WBC (mikroskopia) ja retikulosyytit.
2. Jos nousu tai lasku leukosyyttien, lisäämällä tai vähentämällä leukosyyttipopulaatioiden suositellaan määrittää seuraavat tutkimukset: WBC (mikroskopia).

ESR. Maamme useimmiten käytetään mikrometodilla Panchenkova tämän menetelmässä käytetään laitteen Panchenkova koostuu jalustaa ja kapillaaripipetit kanssa asteikolla 100 mm. Tulokset, jotka saatiin käyttäen menetelmää Westergren, normaalissa arvot samaan aikaan tulokset, jotka saatiin määritettäessä ESR menetelmä Panchenkova. Westergren menetelmä on vertailumenetelmä määrittämiseksi lasko ja käyttöön maailmanlaajuisesti. Yksi tärkeimmistä eduista Westergren menetelmä on suuri herkkyys, aiheuttaa suurempia arvoja alueelta saatu Westergren, edellä olevat tulokset on saatu Panchenkova. Vertailukelpoisten tulosten saamiseksi tutkimuksen ja seurannan dynamiikkaa taudin ESR Tutkimuksessa suositellaan samassa laboratoriossa. Kuitenkin lääkäreiltä joskus hoitaa potilaita, joilla on tutkinut eri laboratorioissa ja tutkimustulosten vertailu on vaikeaa (etenkin jos työ tehtiin eri menetelmillä, esimerkiksi menetelmällä Westergren ja Panchenkova).

ESR-tutkimuksen tulosten tulkinnan helpottamiseksi taulukossa esitetään Westergrenin ja Panchenkovin menetelmien tulosten välinen vastaavuus.


Taulukko 1.
ESR-tulosten vastaavuus (Westergrenin ja Panchenkovin menetelmät)

Yleinen (kliininen) veritesti leukosyyttisellä kaavalla: mikä se on, dekoodaus

Kun me tulemme näkemään lääkärin, tohtori Aibolit suosittelee aina läpi koko luettelon laboratoriotesteistä diagnostisella tarkoituksella. Ja ensimmäinen tässä luettelossa on yleinen verikoke - UAC.

Vaikuttaa siltä, ​​että tavanomainen ja usein määrätty tutkimus, ja siksi monet potilaat eivät kiinnitä siihen paljon huomiota. Mutta älä aliarvioi sitä. Loppujen lopuksi, kaiken sen saatavuuden ja näyttäen, yksinkertaisuus on tärkeä ja sisältää paljon tietoa ihmiskehosta.

Lääkäri voi nimittää:

  • Yleinen verikokeessa leukosyyttisen kaavan kanssa.
  • Yleinen verikoke ilman leukosyyttiä.

Mutta useimmiten on määrätty kliininen verikokeessa, jossa on leukosyytti-kaava. Se sisältää verinäytteiden tutkimisen sekä erytrosyyttien sedimentaationopeuden määrityksen - ESR.

Yleisesti ottaen käytämme yleistä verikokea ja ESR-tutkimusta tutkimuksen aikana. Hänen mukaansa lääkäri voi arvioida, onko patologinen prosessi vai ei.

Mutta ensin vähän tietoa itse verestä. Sen tilavuus on 5-5,5 l aikuisilla ja 1-1,5 l: n suuruinen hetkellinen häviö uhkaa usein korjaamattomia seurauksia. Se toimittaa kaikki elimet hapella ja ravintoaineilla. Ja myös poistaa hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita, jotka jäävät keuhkoihin, maksaan ja munuaisiin. Tällöin koko prosessi tapahtuu päivällä ja yöllä non-stop.

Veri on eräänlainen palvelu ihmisen omasta turvallisuudesta, joka välittömästi reagoi pieneen uhkaan ihmiskehoon. Sen rakenteessa se sisältää 2 isoa liikkuvaa yksikköä - plasmaa ja koko armeijan yhtenäisiä elementtejä.

Plasma - varasto, joka tallentaa kaikki tarvittavat ihmisen proteiineja, kivennäisaineita ja vitamiineja, ja se liuottaa taudinaiheuttajia ja menneisyyden jätteitä muodossa myrkkyjä ja myrkkyjä. Kanssa huomattava alentaminen tilavuuden tulee paksuuntuminen veren ja hidastaa veren virtausta, joka on usein syynä päänsärkyä ja sydämen kipuja, jopa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Mutta puhumme yhtenäisistä elementeistä erikseen, koska he tekevät niin tärkeitä tehtäviä kuin liikenne, suoja ja sääntely.

Verenparametrit

Kliininen verikokeessa tarkastellaan indikaattoreita:

Samanaikaisesti niiden taso pysyy vakaana täydellä terveydellä ja vaihtelee patologisen prosessin tai fyysisen tai emotionaalisen stressin tilassa.

Ja lopuksi enemmän näistä parametreista ja indikaattoreiden tulkinnasta. Se ei anna mitään epäilystä siitä, että erikoislääkärin tutkimusten tulokset tulkitsevat oikein tietyn sairauden yleisen kliinisen määritelmän osalta.

Potilaan on aina valmistauduttava asianmukaisesti yleiseen verikokeeseen. Viimeisen aterian on oltava 8-9 tuntia ennen testiä. Hän luovutetaan aamulla ennen syömistä.

Tutkimuksessa otetaan osa verestä sormesta tai laskimosta.

hemoglobiini

Se on kaikkien ravintoaineiden kantaja. Se on rautaa, joka liittyy proteiiniin, joka tulee ruumiiseen ulkopuolelta ruoan kanssa. Sen päivittäinen kulutus on noin 20 mg, jotka sisältyvät:

  • 100 g. punainen liha,
  • sika ja naudanliha,
  • tattari,
  • kuivatut aprikoosit,
  • mustaherukka,
  • aprikoosit.

Normaalisti miesten luvut ovat 120-160 g / l ja naisilla 120-140 g / l. Vähennys tapahtuu, kun:

  1. Akuutti posttraumaattinen verenvuoto tai se syntyy kirurgisten toimenpiteiden aikana.
  2. Pitkäaikainen kohdun ruuansulatuskanavan verenvuoto.
  3. Hematopoieesin rikkomukset.

punasolujen

Nämä ovat bikoniksen muodostamia punasoluja, miesten normaaliarvot ovat 4-5 * 10 ² litrassa ja naiset - 3-4 x 10 ² litrassa.

Erytrosyytteissä, jotka sisältävät hemoglobiinia, on tärkeä kuljetus ja ravitsemuksellinen rooli. Punaisten verisolujen määrän lisääntyminen voi olla reaktiivinen kuumalla hetkellä, kun henkilö menettää noin 1 litraa nestettä tai alkoholin käytön jälkeen. Ja myös, kun otat tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi diureetteja - diureetteja.

Punasolujen määrän vähentäminen puhuu anemiasta.

verihiutaleet

Niiden tehtävänä on pysäyttää verenvuoto, ruokkia ja palauttaa häiriintynyt viestintä - alusten seinät, jos ne ovat vahingoittuneet. Verihiutaleiden määrän lisääntymistä kutsutaan trombosytoosiksi. Se provosoi veren viskositeetin, josta tulee yksi syy usein verisuonten onnettomuuksia, erityisesti ottaen ateroskleroosin vanhusten ja jopa keski-ikäiset.

valkosolut

Kilpi ja miekka kehomme. Yleensä aikuisten tulisi olla 4 - 9x10x9.

Niiden lukumäärä nousee aina, kun:

  • kaikki inflammatoriset ja infektoivat prosessit,
  • myrkytys,
  • vammoja,
  • eri muotoja leukemia

Ja se vähenee immuunijärjestelmän ongelmien kanssa. Leikoformula heijastaa todellista asemaa oman turvallisuutensa palveluksessa. Siinä, kuten peilissä, heijastuu organismin koskemattomuus. Terveydenhuollon klinikan ja taudin asianmukai- sen arvioimiseksi tämän analyysin osan salaaminen on erittäin tärkeää.

Leukosyyttien kaava sisältää:

  1. eosinofiilit,
  2. lymfosyytit
  3. basofiilien
  4. monosyytit
  5. Pyykki ja segmentoituneet solut.

eosinofiilit

Tavallisesti niiden sisältö on 0,5-5%. Hälytyksen mukaan ne siivoavat kehon kaikista vieraista, jotka eivät ole menneitä vieraita - loisia, myrkkyjä, myrkkyjä. Tuhota epätyypilliset solut ja osallistua immuniteetin kehittymiseen, mikä edistää vasta-aineiden muodostumista.

Niiden määrä kasvaa:

  • erilaisia ​​parasiittisia sairauksia,
  • myrkytykset myrkkyjä ja myrkkyjä,
  • ruumiin allergisointi - erilaisten etiologioiden pölytys,
  • autoimmuuniprosesseja, esimerkiksi: keuhkoastma, reumatoidinen polyartriitti.

Laskeutunut määrä tapahtuu:

  • myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa,
  • laaja tai yleistynyt märkivä prosessi, kuten sepsis,
  • heti tulehdusprosessien alussa.

lymfosyytit

Normaalisti määrä vaihtelee välillä 19-38%. He muistan vihollisen henkilökohtaisesti ja reagoivat nopeasti toistuville esiintymisillään. Lymfosyyttejä on kolmea tyyppiä: T-helpers, suppressors and killers.

Joten kun hajaantuvat vieraita aineita, he alkavat tuottaa erityisiä hormoneja, jotka puolestaan ​​stimuloivat kasvua kaikkien kolmen tyyppisiä lymfosyyttejä. He ottavat "vihollisen" tiheässä rengaspaikassa ja "tuhoavat" sen.

Niiden tasoa on lisätty, kun:

  • virusinfektiot,
  • hematopoiesisjärjestelmän sairaudet,
  • myrkytys raskasmetallien suoloilla, esimerkiksi lyijy tai myrkyt, kuten arseeni,
  • leukemia.

Lasku on huomattava, kun:

  • OPN - akuutti munuaisten vajaatoiminta,
  • CRF - krooninen munuaisten vajaatoiminta,
  • Malignitapaukset terminaalisessa vaiheessa,
  • AIDS,
  • Kemoterapia ja sädehoito,
  • Joidenkin hormonaalisten lääkkeiden käyttö.

basofiilien

Tämä on pienin ryhmä, jota ei voida määrittää lainkaan tai niiden määrä ei ylitä 1%. He osallistuvat ruumiin allergisiin reaktioihin.

Kuitenkin niiden taso voi nousta ja kun:

  • Jotkut veritaudit, kuten myeloleukemia tai hemolyyttinen anemia;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen toiminnan väheneminen,
  • Kehon allergisointi,
  • Hormonihoito.

Pernan poistamisen yhteydessä havaitaan usein vähenemistä.

monosyytit

Kehon suurimmat immuunisolut, niiden normaali taso veressä on välillä 3-11%. Tämä on eräänlainen sentinel-sivusto, jolla tunnistetaan kaikki vieraat aineet ja annetaan käsky tuhota ne eosinofiileihin ja lymfosyytteihin. Veren ulkopuolisen verenmuutos muuttuu makrofagien muodossa leesioon kohdistuvaksi tarkaksi, puhdistamalla se täysin hajoamistuotteista.

Niiden määrä kasvaa:

  • Tarttuvien prosessien aiheuttamat sienet, virukset tai alkueläimet.
  • Erityiset taudit, kuten: erilaistumisen tuberkuloosi, kuppa ja luomistauti.
  • Sidekudoksen taudit, niin sanotut kollagenoosit: SLE - systeeminen lupus erythematosus, RA - nivelreuma, nodulaarinen periarteriitti.
  • Hematopoieettisen järjestelmän tavanomaisen toiminnan häviäminen.

Vähentäminen havaitaan, kun:

  • Aplastinen anemia - täydellinen puuttuminen verisolujen muodostumisesta luuytimessä.
  • Laaja märkivä leesio.
  • Postoperatiivinen olosuhteet.
  • Pitkäaikainen steroidihormonien käyttö.

Joskus erikoislääkäri, joka antaa leukosyyttikoodin salauksen, merkitsee "siirtymistä vasemmalle tai oikealle". "Siirrä vasemmalle" osoittaa neutrofiilien kypsymättömien muotojen ulkonäön, jotka täydessä terveydessä ovat vain luuytimessä.

Niiden esiintyminen suurina määrinä on osoitus laaja-alaisista infektiovaurioista ja eräistä hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuisista sairauksista. Mutta "siirtyminen oikealle" tarkoittaa "vanhan" segmentin neutrofiilien vapautumista verenkiertoon. Se on usein havaittavissa maksa- ja munuaissairaus, tai sitä voidaan havaita terveillä ihmisillä, jotka elävät korkealla radioaktiivisella taustalla olevasta vyöhykkeestä, esimerkiksi Ternobylistä.

Erythrosyyttien sedimentaatioaste. Normaalisti naiset välillä 2-15 mm / h, miehet - 1-10 mm / tunti. Niiden lisääntyminen tapahtuu kaikissa onkologisissa ja tulehdusprosesseissa. Naiset voivat lisääntyä kuukautisten aikana. Sen korkeat indeksit leukosyyttien alhaisilla arvoilla, tätä vaikutusta kutsutaan saksiksi, erittäin hälyttäväksi indikaattoriksi, joka kirjataan käytännössä ilman immuniteettia.

Monet näistä parametreista määritetään käyttämällä uusinta luokan 5 diff-hematologista analysaattoria. Se mittaa erytrosyyttien, leukosyyttien, verihiutaleiden, verihiutaleiden määrän, hemoglobiinipitoisuuden ja sen jakautumisen erytrosyyttien lukumäärän. Sen läpäisykyky on 50 testia tunnissa ja siinä määritellään yhteensä 22 indikaattoria.

Lopuksi haluan todeta, että veren kliinisen analyysin ja sen tulkinnan toimivaltainen tulkinta on tärkein rooli potilaan oikeassa diagnoosissa ja hoidossa. Joten saaden positiivisen tuloksen kaikista lääketieteellisistä ja diagnostisista toimenpiteistä. Loppujen lopuksi niiden perimmäinen tavoite on potilaan elpyminen!

Mitä yleinen veritesti osoittaa: transkriptio, normaali

Yleinen verikoke on todennäköisesti yleisin laboratoriodynamiikan menetelmä. Nykyaikaisessa sivistyneessä yhteiskunnassa ei ole käytännössä mitään henkilöä, joka joutuisi toistuvasti lahjoittamaan verta yleiseen analyysiin.

Loppujen lopuksi tämä tutkimus toteutetaan paitsi sairailla, myös melko terveillä ihmisillä, joilla on rutiininomainen fyysinen tentti työssä, oppilaitoksissa, armeijan palveluksessa.

Tämän veren analyysi sisältää määrittämiseksi hemoglobiinipitoisuus, leukosyyttien ja valkosolujen, määrittämiseksi punasolujen määrä, trombosyyttien, lasko (ESR) ja muita indikaattoreita.

Yleisen verikokeiden tulosten oikean tulkinnan vuoksi on mahdollista selvittää, miksi aikuisilla on eräitä oireita, määritettävä verisairaus, sisäelimet ja valita oikea hoito.

Mikä se on?

Yleinen (laajennettu) verikokeessa on:

  1. Hemoglobiinin ja hematokriitin taso.
  2. Erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR), jota aikaisemmin kutsuttiin reaktioksi (ROE).
  3. Värinmittari, laskettuna kaavalla, jos tutkimus suoritettiin käsin ilman laboratoriolaitteiden osallistumista;
  4. Määritys sisällön veren solukomponenttien: punasolujen - punasolujen sisältävät hemoglobiinia, pigmentti, joka määrittää väri verta, ja valkosolujen, jotka eivät sisällä pigmenttiä, ns valkosolujen (neutrofiilit, eosinofiilit, lymfosyytit, monosyytit).

Kuten näette, yleinen verikokeessa osoitetaan tämän arvokkaan biologisen nesteen reaktio mihin tahansa elimistössä syntyviin prosesseihin. Analyysin asianmukaisesta toimittamisesta ei ole monimutkaisia ​​tarkkoja ohjeita tästä testauksesta, mutta on olemassa tiettyjä rajoituksia:

  1. Analyysi suoritetaan aamulla. Potilasta on kiellettyä syödä ruokaa, vettä 4 tuntia ennen verinäytteen ottamista.
  2. Tärkeimpiä lääketieteellisiä tarvikkeita, joita käytetään veren ottamiseen, ovat hiutaleita, puuvillaa, alkoholia.
  3. Tätä tutkimusta varten käytä kapillaari-verta, joka otetaan sormelta. Harvoin lääkärin ohjeiden mukaan voi käyttää verestä laskimoon.

Saatuaan tulokset, tehdään yksityiskohtainen analyysi verikokeesta. On myös erityisiä hematologisia analysaattoreita, joiden avulla pystyt automaattisesti määrittämään jopa 24 veriparametria. Nämä laitteet pystyvät tulostamaan tulosteen verikokeilla, lähes välittömästi verinäytteenoton jälkeen.

Yleinen veritesti: taulukon indikaattoreiden normi

Taulukossa on verenäytteiden normaali määrä. Eri laboratorioissa, nämä arvot voivat vaihdella, joten sen määrittämiseksi, onko verikoe parametrit vastaavat tarkalleen normi, on välttämätöntä tietää arvot viitelaboratorion joka teki tutkimuksen verta.

Taulukko aikuisten yleisanalyysin normaaleista indikaattoreista:

Yleinen verikoke (UAC): mikä osoittaa normin ja poikkeamat, tulostaulukot

Yleisverkotesti viitataan minkä tahansa kliinisen laboratorion rutiinitutkimukseen - tämä on ensimmäinen analyysi, jota henkilö antaa kun hänet suoritetaan kliinisessä tutkimuksessa tai kun hän sairastuu. Laboratoriossa OAK: ta viitataan tutkimuksen yleisiin kliinisiin menetelmiin (kliininen verianalyysi).

Jopa ihmiset, jotka ovat kaukana kaikista laboratoriossa koukeroita, Pestryaev paino trudnovygovarivaemyh kannalta hyvin ohjataan normeja tai arvojen nimet ja muut parametrit kunhan vastauslomakkeen ilmestyi leukosyyttisolun yksikkö (WBC), punasolut ja hemoglobiini väri indikaattori. Laajalle levinnyt asuttaminen lääketieteelliset laitteet kaikenlaisia ​​laitteita ei siirretä ja laboratoriopalvelut, monet kokeneet potilaat olivat umpikujassa: että osa käsittämätöntä lyhenne kirjeitä, kaikenlaisia ​​numeroita, erilaiset ominaisuudet punasoluja ja verihiutaleita...

Selitys omalla voimalla

Potilaiden vaikeudet muodostavat yleisen verikokeen, joka on tuotettu automaattisella analysaattorilla ja vastuullisen laboratorion avustajan lomakkeella. Muuten kukaan ei ole peruuttanut kliinisten tutkimusten "kulta-standardia" (mikroskooppi ja lääkärin silmät), minkä vuoksi diagnoosiin tehdyt analyysit tulisi soveltaa lasiin, joka on värjätty ja skannattu tunnistamaan morfologiset muutokset verisoluissa. Laite, jos kyseessä on huomattava väheneminen tai lisääntyminen tietyssä solujen populaatiossa, ei voi selviytyä ja "protestoida" (kieltäytyä tekemästä työtä), ei väliä kuinka hyvä se voi olla.

Joskus ihmiset yrittävät löytää eroja yleisen ja kliinisen verianalyysin välillä, mutta niitä ei tarvitse etsiä, koska kliininen analyysi merkitsee samaa tutkimusta, jota mukavuutta kutsutaan yleiseksi (siis lyhyemmäksi ja ymmärrettäväksi), mutta olemus ei muutu tästä.

Yleinen (laajennettu) verikokeessa on:

  • Määritetään veren solukomponenttien: punasolujen - punasoluja, jotka sisältävät hemoglobiinin pigmenttiä, joka määrittää väri verta, ja valkosolujen, jotka eivät sisällä pigmenttiä, ns valkosolujen (neutrofiilit, eosinofiilit, lymfosyytit, monosyytit);
  • Hemoglobiinin taso;
  • Hematokriitti (hematologisessa analysaattorissa, vaikka se voidaan määrittää noin silmällä, kun erytrosyytit asettuvat spontaanisti pohjaan);
  • Värinmittari, laskettuna kaavalla, jos tutkimus suoritettiin käsin ilman laboratoriolaitteiden osallistumista;
  • Erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR), jota aikaisemmin kutsuttiin reaktioksi (ROE).

Yleinen verikokeessa osoitetaan tämän arvokkaan biologisen nesteen reaktio mihin tahansa elimistössä syntyviin prosesseihin. Mitä se sisältää punasoluja ja hemoglobiini suoritetaan hengittävä (hapen siirto kankaat ja poistamalla niistä hiilidioksidi), leukosyyttien suojaamaan kehoa infektiota vastaan, verihiutaleiden mukana hyytymistä prosessi, koska keho reagoi tautiprosseihin, sana, JAB heijastaa valtio elin eri elämänvaiheissa. Käsite "täydellinen verenkuva" tarkoittaa, että sen lisäksi, että tärkeimpiä indikaattoreita (valkosoluja, hemoglobiini, punasolujen), on tutkittu yksityiskohtaisesti WBC (granulosyyttien ja solujen agranulotsitarnoy sarja).

On parempi antaa verikokeille analyysi lääkärille, mutta jos on olemassa erityinen toive, potilas voi yrittää itsenäisesti selvittää kliinisen laboratoriossa saadun tuloksen ja auttaa häntä yhdistelemällä tavalliset nimet automaattisen analysaattorin lyhenne.

Taulukko on helpompi ymmärtää

Tyypillisesti tutkimuksen tulokset kirjataan erityiseen muotoon, joka lähetetään lääkärille tai annetaan potilaan käsiin. Jotta navigointia helpotettaisiin, yritetään esittää yksityiskohtainen analyysi taulukon muodossa, jossa esitämme vertaindeksien normin. Lukija näkee taulukossa myös sellaiset solut kuin retikulosyytit. Ne eivät sisälly yleisen verikokeen pakollisten indikaattoreiden lukumäärään, eivätkä ne ole punasolujen nuoria muotoja, eli ne ovat punaisten verisolujen esiasteita. Retikulosyyttejä tutkitaan anemian syyn selvittämiseksi. Aikuisen terveiden ihmisten perifeerisessä veressä on hyvin harvoja (taulukossa annettu normi), vastasyntyneillä vauvoilla nämä solut voivat olla 10 kertaa suurempia.

Ja erillinen taulukko lapsille

Uusien vastasyntyneen organismin kaikkien järjestelmien sopeutuminen uusiin elinolosuhteisiin, niiden kehittyminen lapsille vuoden kuluttua ja murrosikäinen lopullinen muodostuminen tekee vertaindikaattoreista erilaisen kuin aikuisten. Älkää yllättele, että pienen lapsen ja yli-iän ikäryhmän normit voivat toisinaan erota merkittävästi, niin että lapsille löytyy tavallinen arvo.

On huomattava, että normin arvot voivat poiketa erilaisissa lääketieteellisissä lähteissä ja eri laboratorioissa. Tämä ei johdu siitä, että joku ei tiedä kuinka monta solua siellä olisi tai mitä normaali hemoglobiinipitoisuus on. vain käyttäen erilaisia ​​analyyttisiä järjestelmiä ja tekniikoita, kummallakin laboratorilla on omat viitearvot. Nämä hienovaraisuudet eivät kuitenkaan todennäköisesti ole kiinnostavia lukijalle...

Seuraavaksi analysoidaan tarkemmin yleisen verikokeen pääindikaattorit ja selvitetään niiden rooli.

Erythrosyytit veressä ja niiden ominaispiirteissä

Erytrosyytit tai punasolut (Er, Er) - lukuisimpia veren solujen osia, joita edustavat kaksikomponenttiset kaksikomponenttiset levyt (naisten ja miesten normi on erilainen, ja se on 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ja 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Erythrosyytit johtavat yleiseen verikokeeseen. Useita toimintoja (hengitys kudokset, säätämiseksi vesi ja suola tasapaino, kuljettaa niiden pinnalla vasta-aineita ja immuunikompleksien, osallistua koagulaatioprosessissa, jne.). Nämä solut on kyky tunkeutua kaikkein saavuttamattomissa paikoissa (kapea ja monimutkainen kapillaareja). Suorittaa nämä tehtävät, erytrosyytit on oltava tietyt ominaisuudet: koko, muoto ja sitkeys. Kaikki poikkeamat näistä parametrien ulkopuolella normi osoittaa täydellinen verenkuva (punainen osa tutkimusta).

Erythrosyytit sisältävät elimelle tärkeän komponentin, joka koostuu proteiineista ja raudasta. Se on punainen veren pigmentti, jota kutsutaan hemoglobiiniksi. Väheneminen punasolujen yleensä merkitsee lasku Hb, vaikka toinen kuva: punasoluja on riittävä, mutta monet niistä ovat tyhjiä, niin UAC on alhainen punaista pigmenttiä. Näiden indikaattorien oppimiseen ja arviointiin on olemassa erityisiä kaavoja, joita lääkärit käyttävät ennen automaattisten analysaattoreiden ilmaantumista. Nyt tällaiset tapaukset ovat mukana laitteissa, ja yleisen verikokeessa on lisäksi muita kaavioita, joissa on käsittämätön lyhenne ja uudet mittayksiköt:

  1. RBC on punasolujen kokonaismäärä (erytrosyytit). Vanhat ihmiset muistavat, että ennen kuin ne laskettiin kameraan Goryaeva miljooniksi mikrolitreina (4,0 - 5,0 miljoonaa - oli tällainen sääntö). Nyt määrä mitataan SI-yksiköiden litrassa (10 12 solua / l). Er- polysytemia voi liittyä psyko-emotionaaliseen ja fyysiseen stressiin, joka on otettava huomioon, kun tehdään yleinen veritesti. Patologinen lisääntyminen punasoluissa - erythremia, se liittyy pääsääntöisesti hematopoieesin rikkomiseen. Indikaattorin laskennalliset arvot (punasoluniukkuutta) esiintyy veren häviämisen, hemolyysin, anemian, punasolujen tuotannon vähenemisen vuoksi.
  2. HGB on hemoglobiini, se on proteiini, joka sisältää rautaa ja mitataan grammoina litrassa (g / l), vaikka tuskin vatvoa yksityiskohtainen kuvaus indeksin, koska luultavasti ei ole ihminen, joka ei tiedä normaalin hemoglobiinin (120-140 g / l naisilla, 130-160 g / l miehet) ja sen pääasiallinen tarkoitus - kuljettaa happea (oksihemoglobiinin) kudoksiin, hiilidioksidi (karbogemoglobin) niistä, ja ylläpitää happo-emäs-tasapainon. Yleensä, kun tämä indikaattori laskee, ajatellaan anemia. Hemoglobiinin pudotus hyväksyttävän tason alapuolella edellyttää potilaan kattavaa tutkimista (syyn löytäminen).

HCT - hematokriitti, indikaattori ilmaistaan ​​prosentteina. Voidaan havaita, jos jätetään yksin injektiopullo säilynyt verta, spontaanin sedimentaatio verisolujen: punainen tyydyttynyt osa ratkaistaan ​​pohjalle - hemosyyttiin, kellertävä neste ylempi kerros - plasma, välinen suhde kuolleiden erytrosyyttien ja koko veren määrä on hematokriitti. kasvaa indikaattoria havaitaan erytermian, erytrosytoosin, sokin, polyuriinin, pienentää - anemia ja lisääntynyt verenkierros (BCC) lisääntyneen plasman vuoksi (esimerkiksi raskauden aikana).

  • Väri-indeksi, joka osoittaa hemoglobiinin punasolujen (erytrosyyttien) kyllästymisen, lasketaan kaavalla: CP = hemoglobiini (g / l) x 3: punaisten verisolujen ensimmäiset kolme numeroa. Esimerkiksi HGB (Hb) = 130 g / l, erytrosyytit = 4,1 X 10 12 / L, CP = (130 x 3): 410 = 0,95, mikä vastaa normia.
  • Erythrosyyttiindeksit (MCV, RDW, MCH, MCHC) lasketaan erytrosyyttien kokonaismäärän, hemoglobiinipitoisuuden ja veren tilavuuden ja erytrosyyttien (hematokriitti) suhteen perusteella:
    • MCV (keskimääräinen punasolujen määrä), ilmaistuna femtolitraana. Laite yhdistää normosyyttien, mikrotiimit (Lilliputians), makrosolujen (suuret solut), megalosyyttien (jättiläiset) ja tilavuuden keskiarvon määrät. Indikaattorilla määritetään veden suolapitoisuus ja anemian tyyppi.
    • RDWc - erytrosyyttien monimuotoisuusaste, osoittaa, kuinka paljon soluja eroaa toisistaan ​​tilavuudella - anisosytoosi (normosyytit, mikrotiimit, makrosolut, megalosyytit).
    • MCH - (Hb: n keskimääräinen sisältö Er: ssa) - väriindeksin analogi, joka ilmaisee solujen kyllästymisen hemoglobiinilla (normokromia, hypo- tai hyperkromia).
    • MCHC (veripigmentin keskimääräinen pitoisuus ja keskimääräinen pitoisuus punaisissa verisoluissa). ICSU korreloi sellaisten indikaattoreiden kuin MCV: n ja MCH: n kanssa, ja se lasketaan hemoglobiini- ja hematokriittiarvojen perusteella (ICSH alle normaali voi ensisijaisesti osoittaa hypochromian anemiaa tai talassemiaa).
  • Monien tautien indikaattori - ESR

    ESR-arvoa (erytrosyyttien sedimentaatiota) pidetään indikaattorina (epäspesifisenä) monimuotoisimmista patologisista muutoksista elimistössä, joten tätä testiä ei lähes koskaan vältetä diagnostisessa etsinnässä. ESR: n määrä riippuu sukupuolesta ja iästä - täysin terveillä naisilla se on 1,5 kertaa suurempi kuin tämä luku lapsilla ja aikuisilla miehillä.

    Yleensä tällainen ESR-indikaattori merkitään lomakkeen pohjaan eli näyttää olevan täydellinen vertauksen yleinen vertailu. Useimmissa tapauksissa ESR mitataan 60 minuutin sisällä (1 tunti) korvaamattomassa Panchenkovin jalustassa, vaikka huipputekniikan aikana on laitteita, jotka voivat lyhentää määrittämisajan, mutta kaikkia laboratorioita ei ole.

    Leukosyyttikaava

    Leukosyytit (Le) ovat "röyhkeä" soluryhmä, joka edustaa "valkoista" verta. Leukosyyttien määrä ei ole niin suuri kuin punasolujen (erytrosyyttien) määrä, niiden normaaliarvo aikuisilla vaihtelee 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.

    UAC: ssa nämä solut on esitetty kahdessa populaatiossa:

    1. Solut-granulosyytit (rakeiset leukosyytit), jotka sisältävät biologisesti aktiivisia aineita (BAS): neutrofiilejä (sauvat, segmentit, nuoret, myelosyytit), basofiileja, eosinofiilejä;
    2. Agranulosyyttisarjan edustajat, joka voi kuitenkin myös olla rakeita, mutta eri alkuperää ja käyttötarkoitusta: immunokompetentit solut (lymfosyytit) ja kehon sanitaarit ovat monosyyttejä (makrofageja).

    Yleisin veren leukosyyttien lisääntymisen syy (leukosytoosi) - Tarttuva-tulehdusprosessi:

    • Akuutissa vaiheessa neutrofiilinen pooli aktivoidaan ja vastaavasti nuorten muotoisten aineiden vapauttamiseen asti.
    • Hieman myöhemmin prosessissa ovat monosyytit (makrofagit);
    • Elpymisen vaihe voidaan määrittää lisäämällä eosinofiilien ja lymfosyyttien määrää.

    Laskenta leukosyyttien kaava, kuten yllä on mainittu, ei täysin luota jopa kaikkein high-tech-laitteet, vaikka sitä ei voida epäillään virhe - laitteiden toimivat hyvin ja tarkasti, antaa runsaasti tietoa, on paljon suurempi kuin silloin, kun toimivat manuaalisesti. On kuitenkin yksi pieni varoitus - kone ei ole vielä täysin voi nähdä morfologisia muutoksia sytoplasmassa ja ydinvoima laite leukosyyttisoluja ja vaihda silmälääkäri. Tässä suhteessa, tunnistaminen patologisten muotojen edellyttää vielä visuaalisen ja analysaattorin ehdottaa kokonaismäärä valkosolujen ja erottamiseksi valkosolujen 5 parametrit (neutrofiilien, basofiilien, eosinofiilien, monosyyttien ja lymfosyyttien), jos se on käytettävissä laboratorio on korkean tarkkuuden analyyttinen järjestelmä 3 class.

    Ihmisen ja koneen silmien kautta

    Hematologinen viimeinen sukupolvi analysaattorit eivät vain voi suorittaa monimutkainen analyysi edustajien granulosyyttien, mutta myös erilaistuneita soluja agranulotsitarnoy sarja (lymfosyytit) populaatiossa (osajoukko T-soluja, B-lymfosyytit). Lääkärit käyttävät menestyksekkäästi palvelujaan, mutta valitettavasti tällaiset laitteet ovat edelleen erikoistuneiden klinikoiden ja suurien lääketieteellisten keskusten etuoikeus. Ilman mitään hematologian analysaattorin leukosyyttien lukumäärä voidaan laskea ja vanhanaikainen menetelmä (in Goryaev kamera). Samalla lukija pitäisi ajatella, että yksi tai toinen menetelmä (manuaalinen tai automaattinen) välttämättä parempi, lääkärit työskentelevät laboratoriossa seuraavien, valvoa itseään ja auto, ja jos olet epävarma tarjoavat potilaan toistamaan tutkimuksen. Joten leukosyytit:

    1. WBC - tämä on valkosolujen määrä (leukosyytit). Valkosolujen ei luottanut konetta jopa high-tech camomu (III luokka), koska se olisi vaikea erottaa nuoren ja puukottaa neutrofiilit, sillä koneet ovat kaikki yhtä - neutrofiiliseen granulosyyttejä. Laskettaessa suhde eri edustajien valkosolujen tason olettaa lääkäri, joka näkee omin silmin, mitä oli tekeillä tumassa ja sytoplasmassa soluissa.
    2. GR - granulosyytit (analysaattorissa). Kun työskentelet käsin: granulosyytit = kaikki leukosyyttisolut - (monosyytit + lymfosyytit) - hinnan nousu voi olla osoitus akuutin vaiheen (lisätä väestön neutrofiilisten granulosyyttien altaan). Granulosyytit yleisessä verikoe on esitetty muodossa kolmen alaryhmiin: eosinofiilit, neutrofiilit ja neutrofiilien puolestaan ​​ovat sauvojen muodossa ja segmenttien tai voi esiintyä ilman suorittamassa kypsymiseen (myelosyyttejä, nuoret), kun hematopoieesiprosessiin rikki tai kuivua kehon resurssit (vakavat infektiot):
      • NEUT, neutrofiilit (myelosyytit, nuoret, sauvat, segmentit) - nämä solut, joilla on hyvät fagosyyttiset kyvyt, ensimmäinen kiire puolustukseenruumisalkaeninfektio;
      • BASO, basofiilejä (lisääntyminen - allerginen reaktio);
      • EO, eosinofiilit (lisääntyminen - allergia, helminpysähdys, palautumisaika).
    3. MON, Mo (monosyytit) - suurimmat solut, jotka kuuluvat MHC: hen (mononukleaarinen fagosyyttinen systeemi). Ne ovat makrofagien muodossa kaikissa tulehduskipulloissa ja älä kiirehdi jättämään niitä jonkin aikaa sen jälkeen, kun prosessi on rauhoittunut.
    4. LYM, Ly (lymfosyytit) - on osoitettu immunokompetenttien solujen luokalle, niiden erilaiset populaatiot ja subpopulaatiot (T ja B-lymfosyytit) osallistuvat solu- ja humoraalisen immuniteetin toteutumiseen. Indikaattorin kohotetut arvot osoittavat, että akuutti prosessi siirtyy krooniseen tai palautumisvaiheeseen.

    Trombosyyttiyhteys

    Yleinen verikokeessa käytetty lyhennys viittaa soluihin, joita kutsutaan verilevyiksi tai verihiutaleiksi. Tutkimus verihiutaleista, joilla ei ole hematologista analysaattoria, on melko työläs tehtävä, solut vaativat erityistä värjäytymisnopeutta, joten ilman analyyttistä järjestelmää testi suoritetaan tarpeen mukaan eikä se ole oletusanalyysi.

    Analysaattori, joka jakaa soluja, kuten erytrosyytit, laskee verihiutaleiden ja verihiutaleiden indeksien kokonaismäärän (MPV, PDW, PCT):

    • PLT- indikaattori, joka osoittaa verihiutaleiden (verihiutaleiden). Verihiutaleiden määrän kasvua veressä kutsutaan trombosytoosiksi, alentunut taso luokitellaan trombosytopenia.
    • MPV - verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus, verihiutaleiden populaatiokokojen tasaisuus femtoliterrona ilmaistuna;
    • PDW - näiden solujen jakauman leveys tilavuusprosentteina - kvantitatiivisesti - verihiutaleiden anisosytoosin aste;
    • PCT (trombosiitti) - hematokriitin analogi ilmaistuna prosentteina ja ilmaisee verihiutaleiden osuutta kokoverestä.

    Kohonnut verihiutaleiden määrä ja muutos yhdessä tai toisessa verihiutaleiden indeksit voi olla melko vakavan patologian läsnäolo: myeloproliferatiiviset sairaudet, tarttuvan luonteen tulehdusprosessit, paikalliset eri elimissä sekä pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen. Samanaikaisesti verihiutaleiden määrä voi kasvaa: liikuntaa, synnytystä, kirurgisia toimenpiteitä.

    pienentää näiden solujen sisältöä havaitaan autoimmuuniprosesseissa, trombosytopeeninen purppura, ateroskleroosi, angiopatia, infektiot, massiiviset verensiirrot. Vähäinen verihiutaleiden pudotus havaitaan ennen kuukautisia ja raskauden aikana niiden määrän alentaminen 140,0 x 10 9 / l: iin ja alhaisemmaksi olisi jo syytä huoleen.

    Tiedetäänkö kukaan, miten valmistautua analyysiin?

    On tunnettua, että monet indikaattorit (erityisesti leukosyytit ja erytrosyytit) vaihtelevat aiempien olosuhteiden mukaan:

    1. Psykoemotionaalinen stressi;
    2. Intensiivinen liikunta (myogeeninen leukosytoosi);
    3. Ruoka (ruoansulatusleukosytoosi);
    4. Haitalliset tavat tupakoinnin tai harkittujen kuumien juomien kulutuksen muodossa;
    5. Tiettyjen lääkkeiden käyttö;
    6. Aurinkosäteily (ennen testien suorittamista ei ole toivottavaa mennä rannalle).

    Kukaan ei halua saada epäluotettavia tuloksia, joten sinun täytyy mennä analysoitavaksi tyhjään vatsaan, raittiiseen päähän ja ilman aamupulloa 30 minuutin ajan rauhoittua, älä juosta ja älä hyppää. Ihmisten on tiedettävä, että iltapäivällä altistuminen auringolle ja raskaassa fyysisessä työvoimassa on havaittavissa jonkin verran leukosytoosia.

    Naispuolisella sukupuolella on vielä enemmän rajoituksia, joten oikeudenmukaisen puoliskon tulisi muistaa, että:

    • Ovulaation vaihe nostaa leukosyyttien kokonaismäärää, mutta vähentää eosinofiilien määrää;
    • Neutrofiliaa havaitaan raskauden aikana (ennen synnytystä ja sen aikana);
    • Kuukautisten ja kuukausittaisten kivulias tunne voi myös aiheuttaa tiettyjä muutoksia analyysin tuloksiin - sinun on luovutettava verta uudelleen.

    Veren täydellinen verikoe, jollei se hematologian analysaattori nykyisin useimmiten otettu suoneen yhdessä muiden analyysit (biokemia), mutta erillisessä putkessa (vakutayner kamiinan kanssa antikoagulantti - EDTA). Myös pieniä mikro-astioita (EDTA: ta), jotka on suunniteltu ottamaan veren sormesta (korvat, korkokengät), joita käytetään usein imeväisten testien suorittamiseen.

    Veren laskeminen laskimosta on hieman erilainen kuin kapillaariveren tutkimuksessa saadut tulokset - edellä mainitussa laskimohemoglobiinissa, erytrosyytit. Samalla uskotaan, että kun UCK parhaiten suonet: kennon vähemmän loukkaantunut, minimoi kosketukseen ihon lisäksi määrä ottaa laskimoverta tarvittaessa voidaan toistaa analyysia, jos tulokset ovat kyseenalaisia ​​tai laajentavat tutkimuksen (ja yhtäkkiä se kääntyy pois, että on myös tehtävä myös retikulosyytit?).

    Lisäksi monet ihmiset (muuten, useimmat aikuiset), se ei ole vastaus injektiokanyyli, paniikki pelko pistely, joka lävistää sormi ja sormet ovat joskus sininen ja kylmä - veri uutetaan vaikeuksia. Analyyttinen järjestelmä, joka tuottaa yksityiskohtainen analyysi veren, "tietää" kuinka työskennellä veren laskimoiden ja kapillaari, se on ohjelmoitu eri vaihtoehtoja, niin helposti voi "ymmärtää" mistä on kyse. No, jos laite ei selviydy, niin se korvaa erittäin pätevää asiantuntija, joka tarkastaa asioiden tarkistaminen ja tekee päätöksen, luottaen paitsi kykyä koneen, mutta myös omin silmin.