Veren analyysi tms: ssä mitä se on

Ruokavaliot

Tandem-massaspektrometria (TMS) on yksi moderneista yhdisteiden analyysimenetelmistä, jota käytetään laajasti erilaisiin tieteellisiin ja käytännön tarkoituksiin. Tällä menetelmällä voidaan analysoida useita satoja yhdisteitä biologisen materiaalin mikrokolikoissa.

Missä käytetään tätä menetelmää?

Maailmanlaajuisessa terveydenhoitomenetelmässä tätä menetelmää käytetään perinnöllisten metabolisten tautien (NBD) vastasyntyneiden massoihin. Kuivattuna veressä on mahdollista määrittää aminohapot (mukaan lukien fenyylialaniini) ja asyylikarnititit. Kvantitatiivinen määritys näiden aineiden avulla voidaan sulkea pois useita kymmeniä perinnöllisiä sairauksia, jotka liittyvät eri luokat NBO (häiriöiden aminohappometabolian, vikoja orgaanisten happojen ja rasvahappojen mitokondrioiden β-hapetus). Ulkomaisten kirjallisten tietojen mukaan niiden kokonaistaajuus on 1: 2000 elävä vastasyntynyt. Aikaisemmin tarvitaan suuri määrä biologista materiaalia näiden häiriöiden diagnosoimiseksi, suorittamalla useita tutkimuksia (aminohappoanalyysi, kromatografinen massaspektrometria, asyylikarnitiinien spektrin määrittäminen), joka vaati huomattavaa aikaa ja materiaalikustannuksia. TMS: llä voit määrittää kaikki nämä yhdisteet yhden analyysin aikana!

Mitä sairauksia voidaan havaita tällä menetelmällä?

Valitettavasti yksi universaali erittäin herkkä ja spesifinen tehtävä testi kaikkien tiedossa LVP ei ole vielä olemassa, mutta tekniikka pyritään tunnistamaan muutamia kymmeniä tai jopa satoja sairauksia yhdessä analyysissä on jo tulossa todellisuutta. TMS koskee tällaisia ​​menetelmiä. Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa suurella luotettavuudella noin 40 perinnöllistä metabolista häiriötä aminohapoista, orgaanisista hapoista ja rasvahappojen mitokondrioiden beetahapetuksen häiriöistä. Useimmat näistä sairauksista esiintyvät vastasyntyneiden aikana. Luettelo niistä taudeista, joita voidaan diagnosoida tämän tekniikan avulla, annetaan analyysiosassa http://labnbo.ru/prajs-list

Miksi on tärkeää diagnosoida aineenvaihduntasairaudet mahdollisimman pian?

Monet lääkärit uskovat virheellisesti, että NBO ovat niin harvinaisia, että niiden on suljettava pois viimeisenä keinona, ja hyvin usein oikea diagnoosi on jo myöhemmissä vaiheissa taudin tai ei ole diagnosoitu ollenkaan.

Kuitenkin yli 150 NBO-muotoa, joille tehokkaan hoidon menetelmiä on kehitetty ja kuinka paljon potilaan elämä ja terveys riippuvat siitä, kuinka nopeasti ja oikein diagnoosi on määritetty, on jo tiedossa. 20 taudille, joilla voidaan diagnosoida TMS, on kehitetty erityinen hoito. Toimitetaan aikataulussa - potilaan pelastettu elämä ja terveys!

Säännöt verinäytteiden keräämiseksi

Veri kerätään standardisuodatinkortilla (nro 903), jota käytetään näyttämään vastasyntyneitä PKU: ssa. Veri voi olla yhtä kapillaari (sormesta, kantapäästä) ja laskimosta. Valittu alue on kyllästettävä hyvin suodattimella! Suodinkortilla on ilmoitettava selkeästi nimi, keneen ja kenelle potilas lähetetään, syntymäaika ja puhelun vastaanottavan lääkärin numero. Näyte kuivataan 2-3 tuntia ilmassa. On suositeltavaa liittää ote lääketieteellisestä historiasta.

Esimerkki verinäytteiden oikeasta keräämisestä:

Esimerkkejä virheellisestä verinäytteiden keräämisestä:

Paljon pieniä pilkkuja

Näytettä ei kuivattu loppuun, mikä johti näytteen hämärtymiseen kuljetuksen aikana.

Suodatinpaperi oli huonosti kyllästetty verellä.

Hyödyllisiä linkkejä:

(NCBI) on vuonna 1988 perustettu molekyylibiologinen tietolähde. PubMed-tietokannassa on yli 15 000 000 eri biolääketieteen lehtien artikkelia (englanniksi).

Ihmisen geenien ja geneettisten sairauksien luettelo, jonka ovat luoneet Dr. V.A. McKusick ja hänen kollegansa (englanniksi).

(SSIEM) - yhteiskunta perinnöllisten metabolisten sairauksien tutkimiseen (synnynnäiset metaboliset virheet).

Federal State Budget Scientific Institution "Lääketieteellisen geenitekniikan keskus"

Informaatioportaali harvinaisista sairauksista, hoidon mahdollisuuksista ja diagnoosista harvinaisia ​​sairauksia sairastaville potilaille

Koko Venäjän harvinaisten sairauksien ryhmä perustettiin vuonna 2012 potilaiden, heidän perheenjäsentensä ja asiantuntijoidensa aloitteesta. Tähän mennessä VOZ yhdistää yli 400 potilasta 47 Venäjän federaation alueelta, jossa on 63 harvinaista sairautta.

Veren analyysi tms: ssä mitä se on

Vuosien mittaan seulonta on yleensä suoritettu testit, spesifisesti jokaiselle yksittäiselle taudille. Esimerkiksi PKU-seulonta perustui kasvavan fenyylialaniinin mikrobiologiseen tai kemialliseen arviointiin.

Tämä tilanne on täysin muuttunut viimeisen kerran vuosikymmen Tandem-massaspektrometrian (TMS) tekniikan myötä. Analyysi tandem-massaspektrometriaa (TMS) ei voi vain tarkasti ja nopeasti havaita kohonnut fenyylialaniinin veren paikalla vastasyntyneen kanssa vähemmän vääriä positiivisia vasteita verrattuna vanhempia menetelmiä, mutta mahdollistaa myös havaita samanaikaisesti useita kymmeniä muita biokemiallisia häiriöitä.

Jotkut niistä on jo suojattu yksittäiset testit. Esimerkiksi, monet valtiot ovat käytetään erityisiä testejä havaitsemiseksi kasvoi metioniinin, havaitsemaan tandem-massaspektrometriaa (TMS) ei myöskään ollut luotettava menetelmä seulontaan onatalnogo tiettyjen sairauksien olennaiset arviointiperusteet, mutta ei ole ollut luotettava testi aiemmin.

Esimerkiksi, MCAD-puutos - rasvahapon hapettumisen häiriö yleensä oireeton, mutta kliinisesti havaittavissa, kun potilas on katabolian lisääntymiseen. Havaitseminen MCAD puutos syntyessään voi osoittautua tärkeää kuin sairaita lapsia on erittäin suuri riski hengenvaarallinen hypoglykemia jo lapsuuden katabolisessa aiheuttamien tilojen välinen kurrentnymi sairaudet, kuten virusinfektio.

Lähes neljäsosa lapsista diagnosoimaton MCAD-puute kuolee ensimmäisen hypoglykemian jaksossa. Asianmukaisella hoidolla aineenvaihduntasairaus voidaan kiinnittää. MCAD-puutteen vuoksi seulonnan ensisijainen tavoite on varoittaa vanhempia ja lääkäreitä metabolisen dekompensaation vaaroista, sillä iskujen väliset lapset ovat käytännöllisesti katsoen terveitä eivätkä tarvitse päivittäistä hoitoa, paitsi paaston piteneminen.

Kuitenkin käytön tandem-massaspektrometria (TMS) vastasyntyneille seulonnalle on edelleen kyseenalaista. Sen lisäksi, että voidaan testata nopeasti monia sairauksia, vastasyntyneiden seulonta, joka on jo tehty tai se voi olla perusteltua, tandem-massaspektrometrialla (TMS) yksilöidään myös lapsille, joilla on synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt, kuten metyylimalonihappoa acidemia, ei yleensä kuulu seulontaohjelmaan, koska niiden harvinaisuus ja että on vaikeaa ottaa lopullinen hoito, joka estää progressiivisen neurologisen heikkenemisen.

Tandem-massaspektrometrialla havaitut taudit

I. Aminoatsidemii:
- PKU
- Virtsan sairaus vaahterasiirapin hajuilla
- homokystinuria
- Tsitrullinemiya
- Arginiini-meripihkahappo
- Tyypin I tyrosinemia

II. Orgaaninen happamuus:
- Propionihappoakemia
- Methylmalonic acidemia
- Isovaleriaineksemia
- Eristetty 3-metyylikrotoniliglykemia
- Glutarakemia (tyyppi I)
- Mitokondrioettinen asetoasetyyli-coA-tiolaasipuutos
- Hydroksimetyyliglylaattinen happamuus
- Useiden CoA-karboksylaasien riittämättömyys

III. Rasvahapon hapettumiseen liittyvät häiriöt:
- Riittämätön SCAD
- Hydroksi-SCAD-puute
- Riittämätön MCAD
- Riittämätön VLCAD
- LCAD: n puuttuminen ja trifunktionaalisen proteiinin riittämättömyys
- Tyypin II glutarakemia
- Carnitiini-palmitoyylitransferaasin II riittämättömyys

Tandem-massaspektrometria (TMS) voivat myös tunnistaa epänormaaleja metaboliitteja, joilla on epävarma terveysarvo. Esimerkiksi SCAD-puute on toinen rasvahapon hapettumisen sairaus, useimmiten oireeton, vaikka joillakin potilailla voi olla vaikeuksia episodisen hypoglykemian yhteydessä. Näin ollen tandem massaspektrometrian (TMS) analyysin positiivisen tuloksen ennustetaan symptomaattiselle SCAD: lle todennäköisesti hyvin alhaiseksi.

Onko havaitsemisen etu suurempi SCADin riittämättömyys testin negatiivista vaikutusta aiheuttaen perusteettoman ahdistuksen vanhemmille useimmille vastasyntyneille, joilla on positiivinen koetulos, jotka eivät koskaan osoittaneet kliinisiä oireita? Tandem massaspektrometrian (TMS) menetelmän avulla havaittua tautia ei siten täytä vastasyntyneiden seulonnan kriteerejä.

Siksi jotkut asiantuntijat Terveydenhuoltojärjestelmässä väitetään, että vanhempien ja lääkäreiden tulisi raportoida vain poikkeavuuksia metaboliiteilla, joilla on todistettu kliininen hyöty. Muut kannattavat käytön kaikki tiedot tandemmassaspektrometrialla (TMS), ja tarjota tiedottaa lääkäreille ja vanhemmille epätavallista aineenvaihduntatuotteet, Hyvätkään taudin kriteerit vastaavat standardin vastasyntyneiden seulonta. Tulevaisuudessa voit tarkkailla tarkasti potilaita, joilla on tuntemattomia poikkeamia. Kaikista näistä syistä tandem-massaspektrometrian (TMS) käyttö vastasyntyneiden seulonnalle on edelleen keskustelunaihe.

varten väestöseulonta raskaudenaikainen käyttävät yleensä kaksi testiä: kromosomianalyysi vanhemmilla naisilla ja AFP seerumin äidin tai kolminkertainen testi NTDS ja kromosomien aneuploidiaa.

Jos raskaus heikentyä yn - invasiivisia toimenpiteitä varten sikiödiagnostiikkaa kromosomaalisten aneuploidioiden johtuu äidin iän, pitäisi myös lisätarkastuksia, esimerkiksi tason määrittämiseksi AFP lapsivesi, genominlaajuisten etsiä vertailevia hybridisaatio vaarallisia submicroscopic poistoja mutaatiot seulonta Mukoviskidoosia ja muiden yhteisten vaivoja.

Veren analyysi tms: ssä mitä se on

Tandem-massaspektrometria on yksi moderneista yhdisteiden analyysimenetelmistä, jota käytetään laajasti eri tieteellisiin ja käytännön tarkoituksiin. Tällä menetelmällä voidaan analysoida useita satoja yhdisteitä biologisen materiaalin mikrokolikoissa. Maailman terveyskäytännöstä tätä menetelmää käytetään perinnöllisten metabolisten tautien vastasyntyneiden masennustarkastukseen (NBD). Kuivattuna veressä on mahdollista määrittää aminohapot (mukaan lukien fenyylialaniini) ja asyylikarnititit. Näiden aineiden kvantitatiivinen määritys mahdollistaa useiden kymmenien perinnöllisten sairauksien poissulkemisen eri luokkiin NBO (aminohappojen, orgaanisten happojen ja rasvahappojen mitokondrioiden b-hapettumisen häiriöt). Aikaisemmin, diagnosointiin näiden häiriöiden vaativat suuria määriä biologista materiaalia, useita tutkimuksia (aminohappoanalyysillä, kaasukromatografia-massaspektrometrialla määritys asyylikarnitiinit spektri), joka vaaditaan paljon aikaa ja materiaalikustannuksia. TMS: llä voit määrittää kaikki nämä yhdisteet yhden analyysin aikana! Perinnölliset häiriöt, joilla metaboloituu aminohappoja, orgaanisia happoja ja rasvahappojen mitokondrioiden beetasalpauksen häiriöitä, ovat noin 100 nosologista muotoa, joista useimmat ilmenevät vastasyntyneellä ajanjaksolla. Heidän taajuus on yli 1: 5000 eläviä vastasyntyneitä. Monet lääkärit uskovat virheellisesti, että tämä ryhmä sairaudet ovat niin harvinaisia, että ne on suljettava pois viimeisenä keinona, ja hyvin usein oikea diagnoosi on jo myöhemmissä vaiheissa taudin tai ei ole diagnosoitu ollenkaan.

Analyysissä 52 indikaattoria (aminohappoja ja asyylikarnniumia)

Koemateriaali: veren kapillaari kuivassa muodossa

Valmistelu tutkimukseen: ei

Vastaanoton päivät: lääkärikeskuksen työaikana

Ei. НБО1, vastasyntyneiden seulonta. "VIIMEINEN" (aminohappojen ja asyylikarnitien spektrin analyysi)

  • Samanlaisia ​​tautitapauksia perheessä.
  • Lapsen äkillinen kuolema varhaisessa iässä perheessä.
  • Lapsen tilan voimakas heikkeneminen lyhyen normaalikehityksen jälkeen (oireeton aikaväli voi vaihdella useista tunneista useisiin viikkoihin).
  • Epätavallinen haju ja / tai virtsa ("makea", "hiiri", "keitetty kaali", "hikiset jalat" jne.).
  • Neurologiset häiriöt - mielenterveyshäiriöt (letargia, kooma), erilaiset kouristuskohtaukset, lihasäänen muutokset (lihashypotensio tai spastinen tetraparesi).
  • Hengityksen rytmihäiriöt (bradypnoe, tachypnea, apnea).
  • Häiriöt muista elimistä ja systeemeistä (maksavaurio, hepatosplenomegaly, kardiomyopatia, retinopatia).
  • Muutokset laboratorioarvoissa veren ja virtsan - neutropenia, anemia, metabolinen asidoosi / alkaloosi, hypoglykemia / hyperglykemia, lisääntynyt aktiivisuus maksan entsyymien ja kreatiinikinaasi, ketonuria.
  • 37 perinnöllisen metabolisen taudin lisädynamiikkaa yhdessä pakollisen valtion ohjelman kanssa 5 perinnöllisten sairauksien havaitsemiseksi: vastasyntyneiden seulonta: "PYATOCHKA".

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Yksiköt laboratoriossa INVITRO: μmol / litra.

AINEIDEN VAIHTOEHTOISSA KÄYTETTÄVÄT OLOSUHTEET LABORATORIO

TMS-analyysin indikaatiot

Aminohappojen, orgaanisten happojen ja mitokondrioiden b-hapetusvirheiden synnynnäisten metabolisten häiriöiden kliininen diagnoosi saattaa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska näillä sairauksilla ei ole erityisiä spesifisiä oireita. Siksi kaikkien vastasyntyneiden patologian osastojen ja lasten tehohoitoyksiköiden tutkiminen voi auttaa näiden perinnöllisten sairauksien nopeassa havaitsemisessa.

Indikaatiot asyylikarnetiinien ja aminohappojen tutkimiseksi TMS: llä ovat:


7. muutos veren ja virtsan - trombosytopenia, neutropenia, anemia, metabolinen asidoosi / alkaloosi, hypoglykemia / hyperglykemia, maksan entsyymien ja kreatiinikinaasi, ketonuria.

Geenitestit

Tytöt, me neurologi lähetettiin genetiikkaan (hän ​​sanoi, että aivovaurio ei ole meidän diagnoosi, vaikka hän otti sen hoitopalveluun). Kerro minulle, kenen edessä tämä on, kuinka paljon on suunnilleen? En tiedä vielä, mistä meidät lähetetään, mutta haluaisin tietää, mitä valmistaa, se ei ole yleinen verikoke...

MobiilisovellusHyvää äitiä 4.7 Kommunikointi sovelluksessa on paljon helpompaa!

En voi sanoa. kaikki voi olla. ja kaikki on erilainen eri tavoin

Olemme luopuneet paljon kaikesta! Karyotyyppi 4000 ruplaa., TMS 4000 ruplaa amminokisloty virtsa 4 kertaa (10000 ruplaa kaikille), amminokisloty veri 4 kertaa, myös noin 10000 ruplaa, 12000 ruplaa Dravetin oireyhtymän, laktaatti monta kertaa, älä halpa kuulemisen genetiikan ja vaikka mitä "poten- Pieniä asioita. "Geenitutkimus ei ole halpa!

Multisteroidinen verikoke: elintärkeiden ihmisten hormonien määrittäminen laadullisesti uudella tasolla

Termi "multi-steroidinen analyysi" viittaa steroidihormonien profiilin määrittämiseen kromatografian ja massaspektrometrian menetelmällä. Tämän analyysin tulosten kokonaisuutta merkitään termillä "steroidiprofiili". Pohjimmiltaan nämä ovat kaksi vastaavaa termiä, jotka merkitsevät samaa asiaa.

Multisteroidny analyysi - kotimainen kehitys, tekniikka analyysi validoitu ja sertifioitu "Menetelmä (menetelmä) massan mittaaminen pitoisuus steroidihormonien verinäytteistä nestekromatografisesti -. Tandem-massaspektrometria Mus 08-47 / 376", joka on rekisteröity rekisteröi Rosstandart numerolla FR.1.31.2015.21875.

Tällä hetkellä multiseroidianalyysiä ei ole sisällytetty Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymiin testeihin, ja se toteutetaan osana tieteellistä tutkimusta. Potilaat itse joutuvat maksamaan tämän analyysin kustannukset. On parhaillaan töitä sen varmistamiseksi, että tulevaisuudessa nämä kustannukset katetaan vakuutuslääketieteessä.

Kvantitatiivinen määritys tärkeimmistä steroidihormonien ja seerumin aineenvaihduntatuotteiden tai syljen nesteen vertailumenetelmä - kaasukromatografia-tandem-massaspektrometrian (kirjallisuudessa tätä menetelmää kutsutaan myös nimellä LC-MS / MS) - työläs ja kallis menettely. Keskeistä menetelmän on kyky määritellä kaikki ilmoitetut analyyttien yksittäisessä määrityksessä (kuvio. 1), kuitenkin, jotka perustuvat analyytin määrittämistä arvo, joka saadaan tuskin todennäköistä vähintään vaihtoehtoisia immunokemiallisia menetelmiä.

Kuva 1. Analyysit määritettiin yhden analyysin aikana menetelmän mukaisesti

Miksi tekniikan nimi tarkoittaa biomateriaalin "veren" merkitsemistä?

Sen erottamiseksi välittömästi laajasta tunnetusta "virtsan steroidiprofiilin" analyysistä. On huomattava, että tietosisällön virtsan analyysi on aivan erilainen ja edellyttävät erilaista hoitoa, jotka sisältyvät virtsan suurelta osin inaktiivisia muotoja steroidien: sulfaatit, glukuronidit ja hydroksyloitu johdannaisilla on ei-toivottuja organismi, ja ulos siitä. Veri määritetään pitoisuus aktiivisten muotojen steroidihormonien, joka kiertää verenkiertoa koko järjestelmän, syöttää soluihin ja vaikutuksia signaalin genomin.

Missä lääketieteellisissä olosuhteissa on veren steroidiprofiilin määritelmä, mihin lääkäreihin veren steroidiprofiili auttaa diagnoosin tekemisessä?

1. Kaikenlaiset lisämunuaiskuoren (VDKN) synnynnäinen toimintahäiriö. VDKN on synnynnäinen sairaus, joka ilmenee steroidien biosynteesin rikkomisessa. Se johtuu ylimääräisen aivokuoren jonkin 5 entsyymin toiminnan rikkomisesta. Tämä voi olla 21a-hydroksylaasin (CYP21) tai 11b-hydroksylaasin (CYP11B1) puute. Vastasyntyneiden perinteinen seulonta VDKN: ssa immunomääritysmenetelmillä antaa usein vääriä positiivisia tuloksia 17-hydroksiprogesteronin määrittämisessä. Siksi kaikissa kiistanalaisissa tapauksissa LC-MS / MS: n vahvistusdiagnoosi on välttämätön [1]. Diagnoosi ei-klassiset muodot VDKN (NF VDKN) immunokemiallinen menetelmät ovat suuri ongelma, joten NF VDKN useinkaan diagnosoitu vastasyntyneiden seulonta, mutta tekee näkyi myöhemmin: nuorilla vaikuttaa ennenaikaiselta hiusten kasvua, aknea; tytöt - hirsutismi, kuukautisten toimintahäiriöt, lisääntymishäiriöt. Steroidi profiili, kun NF VDKN ominaista lisääntynyt 21-deoxycortisol ja 17-OH-progesteroni, mutta multisteroidny analyysi yhdistettynä geneettinen testaus on erittäin käyttökelpoinen taudin diagnosoimiseksi.

2. Lisämunuaisen vajaatoiminta. Tätä varten suoritetaan stimulaatiotesti ACTH: llä ja mitataan kortisolin, aldosteronin ja 11-deoksikortisolin tasot: basaali, 30 ja 60 minuuttia stimulaation jälkeen. Primäärisen lisämunuaisen vajaatoiminnan takia aldosteroni ei reagoi stimulaatioon, kun taas toissijaisessa vajaatoiminnassa sen taso nousee. Kontrolliryhmässä 11-deoksikortisolin taso kasvaa 15-20 kertaa vastauksena ACTH: n stimulointiin ja kortisoliin - noin 3-kertaiseksi [2].

3. Hypogonadismi miehillä. Oikea diagnoosi hypogonadismille miehillä on määritettävä testosteronin (TT) tarkka taso käyttäen massaspektrometriaa. 10 000 vapaaehtoisen tutkimuksessa todettiin, että hypogonadismista voidaan tehdä diagnoosi, jos CT-pitoisuus on alle 12,1 nmol / l massaspektrometrian tietojen perusteella [3].

4. Korvaushoito miehillä ja naisilla (HRT). Näiden potilaiden massaspektrometrialla on "kultainen standardi", koska se mahdollistaa valita oikea terapeuttinen annos hormonin (tai stimulaattori) jäljittää yksityiskohtaisesti reaktio kaikkien aineenvaihduntatuotteiden korvaushoitoa ja häiriöiden välttämiseksi luontainen immunokemiallisia menetelmiä [4-6].

5. On erittäin tärkeää seurata steroidihormonien määrää raskauden aikana ja vuoden sisällä synnytyksen jälkeen. Multisteroidit tarjoavat paljon tarkempia tietoja androgeenista verrattuna perinteiseen DHEA-sulfaattiin.

6. naistentautien. "Virilisoimalla" (androgeenin tuottavalla) lisämunumentaarilla on androgeenin tuottavaa aktiivisuutta ja aiheuttavat virilisen oireyhtymän kehittymistä naisilla. On havaittu, että käytännöllisesti katsoen mitä tahansa hormonaalisesti aktiiviset munasarjasyövän voi olla lähde liiallinen tuotanto androgeenien ja / tai estrogeenien ja olisi diagnosoidaan käyttämällä menetelmää tandem-massaspektrometriaa [7].

7. Diabetes. Tämä sairaus vaikuttaa hermostoon ja vaikuttaa neurosteroidien pitoisuuteen. LC-MS / MS mahdollistaa neuroaktiivisten steroidien pitoisuuksien määrittämisen uusien lähestymistapojen kehittämiseksi diabeettisen nefropatian hoidossa [8].

8. Urheilulääketiede. Veren ja syljen urheilijoiden steroidiprofiili voi antaa tärkeitä tietoja terveydentilastaan, urheilullisesta muodosta ja hallita kurssin kulkua optimaalisen kuormituksen ansiosta.

Monisteroidianalyysi tuskin saa elantonsa itsestään, kun otetaan huomioon immunoanalyysimenetelmien laaja leviäminen ja resistenssin perinteisten teknologioiden kannattajien keskuudessa. Mutta tämän menetelmän takana on tulevaisuus, se tunnustetaan jo lääketieteen parhaaksi edustajaksi [9].

Mikä on ALS

Amyotrofinen lateraaliskleroosi - yleisin moottori neuroni tauti, joka on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa moottorin neuronit aivojen ja selkäytimen

ALS-diagnoosi

ALS-oireet voivat erota eri ihmisille, koska taudilla on yksilöllinen luonne ja etenemisnopeus.

Amyotrofinen lateraaliskleroosi on äärimmäisen vaikea diagnosoida useista syistä:

  • tämä on harvinainen sairaus;
  • Varhaiset oireet ovat varsin helppoja, esimerkiksi epäluotettavuus, aavistus käsissä tai hieman jäykkä puhe, mutta kaikki edellä mainitut voivat johtua täysin erilaisista syistä;
  • sairaus vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, ei ole mitään selviä oireita, joita ALS määrittää selvästi.

Jos terapeutti epäilee, että potilaalla on ALS, hänen tulee viedä hänet neurologille. Silloin henkilöllä saattaa olla useita diagnostisia tutkimuksia, joita voidaan suorittaa sekä potilaille että potilaille.

Veritesti

Tutkimukset osoittavat, onko kreatiinikinaasin taso kohonnut veressä. Tämä entsyymi tuotetaan, kun lihaskudos tuhoutuu ja sen tasoa voidaan lisätä ihmisillä, jotka kärsivät ALS: stä. Tämä indikaattori ei kuitenkaan ole erityinen merkki ALS: stä, koska se voi olla merkki muista sairauksista.

Sähköromuografia (ENMG)

ENMG: n avulla ohutneuloja käytetään yksittäisten lihasten hermopulssien tallentamiseen. Nauhoitus tehdään tavallisesti jokaisesta raajasta ja bulbarista (nielu) lihaksista. Sisällön menettämät lihakset havaitaan, koska niiden sähköinen toiminta eroaa terveiden lihasten aktiivisuudesta. ENMG: n tulokset voivat poiketa normaalista, vaikka tauti ei vielä vaikuta tiettyyn lihakseen.

ENMG: n kanssa tarkkaillaan myös hermosäikeiden impulssin nopeutta. Tätä varten sähköinen impulssi kulkee ihon läpi kosketuksessa olevan pienen tiivisteen läpi. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen tutkimusmenetelmä.

Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS)

Tämä on uusi menetelmä, joka voidaan suorittaa samanaikaisesti ENMG: n kanssa. Se on suunniteltu arvioimaan aivojen motoristen hermosolujen tilaa. TMS: n tulokset voivat auttaa diagnosoimisessa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

MRT voi havaita aivohalvauksen, Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin, multippeliskleroosin, kasvainten ja selkäydinvammojen aiheuttaman hermoston vaurioitumisen. MRT ei paljasta mitään erityisiä muutoksia ALS: ssä, koska tämän sairauden aiheuttamat vahingot eivät näy kuvissa. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään sellaisten sairauksien poissulkemiseen, joilla on oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin ALS.

Muut menetelmät

Neurologi voi päättää suorittaa lisätutkimuksia, kuten lannerangan punktuuria tai lihasbiopiaa, mikäli jokin osoittaa niiden tarpeellisuutta. Näitä tutkimuksia ei kuitenkaan aina käytetä ALS: n diagnoosiin.

Tandem-sovellus
massaspektrometria (HPLC-MSMS)
kliinisessä diagnoosissa

Massaspektrometria on mahdollisuus kehittää kliinistä kemiaa, tulevaisuus, jossa vallankumous kliinisessä diagnoosissa johtaa massaspektrometrian laajaan käyttöön.
(Michael Ulerich, Kliinisen kemian laitos, George August University, Goettingen, Saksa)

Mukaan tutkimuksen julkaistu Clinical Biokemisti Reviews, suuren erotuskyvyn nestekromatografia yhdistettynä tandem-massaspektrometrialla (HPLC-MS / MS) kliinisissä laboratorioissa on kasvanut valtavasti viime 10-12 vuosi. Kirjoittajat toteavat, että spesifisyyden analyysi HPLC-MS / MS on merkittävästi parempi immunologisia menetelmiä ja klassisen korkean erotuskyvyn nestekromatografialla (HPLC) analyysiä varten molekyylien, joilla on alhainen molekyylipaino, ja on huomattavasti paremman suorituskyvyn kuin kaasukromatografia-massaspektrometrialla (GC-MS). Menetelmän suosio rutiinikokeissa on nyt selitetty menetelmän ainutlaatuisilla kyvyillä.

    HPLC-MS / MS -menetelmän pääasialliset edut ovat:

  • Pienten molekyylien tarkka määrällinen analyysi;
  • Kohdeyhdisteiden joukon samanaikainen analyysi;
  • Ainutlaatuinen erityisyys;
  • Nopea analyysi.
  • Viime vuosina analyysiin on kiinnitetty paljon huomiota ja sen seurauksena laboratorion tuottavuuden lisääminen. Analyysiaikaa pienennettiin merkittävästi käyttämällä lyhyitä analyyttisiä pylväitä HPLC / MS / MS: lle, mikä samalla voimakkaasti kasvatti analyysin spesifisyyttä. Käyttö ilmanpaineionilähteellä (API), tandem -kolmoiskvadrupolimassaspektrometriä ja parannetun korkean suorituskyvyn nestekromatografialla, ja niihin liittyvät näytteen valmistusmenetelmillä johti HPLC-MS / MS ensimmäisessä rivissä nykyaikaisten analyysimenetelmien kliinisissä tutkimuksissa.

      HPLC / MS / MS: n tärkeimmät sovellukset kliinisessä lääketieteessä:

  • Steroidien (paneelit), puriinien ja pyrimidiinien ja muiden yhdisteiden,
    vastasyntyneiden seulonta synnynnäisiin metabolisiin virheisiin (useiden kymmenien sairauksien havaitseminen yhdelle analyysille);
  • Lääkkeiden terapeuttinen valvonta - immunosuppressantit, antikonvulsantit, antiretroviraaliset, antikoagulantit ja muut valmisteet - riippumatta valmistajan pakkausten saatavuudesta. Sinun ei tarvitse ostaa kalliita sarjoja kustakin aineesta - voit kehittää omia menetelmiäsi;
  • Kliininen toksikologia - yli 500 huumausaineiden ja niiden aineenvaihduntatuotteiden analyysi yhdessä analyysissä ilman vahvistusta
    proteomiikka ja metabolomiikka.
  • Lisäksi HPLC IUMI käytetään seulottaessa oligosaharidove virtsan sulfatidi dlinotsepochechnyh rasvahappoja dlinotsepochechnyh sappihappoja, metyylimalonihapon, porfyria tutkimukset, seulonta potilailla, joilla on häiriöitä, että puriini- ja pyrimidiini- aineenvaihduntaa.

    Esimerkkejä nestekromatografiasta
    yhdessä tandem-massaspektrometrian kanssa kliinisissä analyyseissä.

    Vastasyntyneiden seulonta: Ensimmäinen esimerkki HPLC-MS / MS: n massasovelluksesta kliinisessä diagnoosissa oli synnynnäisten metabolisten virheiden seulonta vastasyntyneissä. Tällä hetkellä kehittyneissä maissa tämä on rutiinimenetelmä, joka kattaa yli 30 erilaista sairautta, mukaan lukien asetaldehydi, aminohappoopatia, rasvahappojen hapettumisviat. Erityistä on mainittava synnynnäisten häiriöiden tutkimukset, jotka voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, jos välittömiä toimenpiteitä ei oteta (esim. Laajentunut sydän tai maksa tai aivojen turvotus). Etuna HPLC-MS / MS: n käyttämisestä vastasyntyneiden seulontaan on mahdollisuus analysoida kaikki aminohapot ja asyylikarnitiinit samanaikaisesti nopealla, halvalla ja erittäin spesifisellä menetelmällä.

    Lääkkeiden terapeuttinen seuranta: Immunosuppressiivisen sirolimuusin (rapamysiini) kehittäminen ja toteuttaminen elinsiirron ehkäisemiseksi siirron jälkeen oli yksi tärkeimmistä kannustimista HPLC-MS / MS: n käyttöönotolle kliinisissä laboratorioissa. Nykyaikainen HPLC-MS / MS-menetelmä mahdollistaa takrolimuusin, sirolimuusin, siklosporiinin, everolimuusin ja mykofenihapon samanaikaisen määrityksen.

    HPLC-MS / MS: ää käytetään myös sytotoksisten, antiretroviraalisten lääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, antikonvulsanttien ja muiden lääkkeiden, jotka tarvitsevat yksilöllistä annostusta, analysoimiseksi.

    HPLC-MSMS-menetelmällä voidaan varfariinin R- ja S-enantiomeerien erottaa ja kvantitoida pitoisuusalueella 0,1-500 ng / ml.

    Narkoottiset ja kipulääkkeet: HPLC-MS / MS: tä käytetään laajasti näi- den yhdisteiden analysoimiseen johtuen näytteenvalmis- tuksen yksinkertaisuudesta ja lyhyestä analyysiaikasta. Tällä hetkellä menetelmää käytetään kliinisissä laboratorioissa useiden huumausaineiden läsnäolon seulomiseksi. Menetelmän ainutlaatuinen spesifisyys ja herkkyys mahdollistavat samanaikaisesti yli 500 erilaisten luokkien yhdisteitä yhdessä näytteessä minimaalisella näytteenvalmistuksella. Virtsaanalyysin tapauksessa näytteen yksinkertainen laimennus on 50-100 kertaa. Hiuksia analysoitaessa 100-200 hiusnaulan sijasta yksittäiset hiukset ovat riittäviä, jotta narkoottisten aineiden kulutuksen tosiasiat havaitaan luotettavasti.

    Endokrinologia ja steroidianalyysi: HPLC-MS / MS on laajalti käytössä monissa endokrinologian laboratorioissa steroidien - testosteronin, kortisolin, aldosteronin, progesteronin, estriolin ja monien muiden aineiden analysoimiseksi.

    Yhä useammat laboratoriot alkavat käyttää HPLC-MS / MS: tä D3- ja D2-vitamiinipitoisuuksien määrittämiseksi.

    I. Steroidien määritys (steroidiprofiili).

    Sairaaloilla ja klinikoilla on tällä hetkellä mahdollisuus määrätä samanaikaisesti useita steroideja HPLC / MS / MS: n avulla. Tämä ei vaadi suurta otosmäärää, joka on erityisen tärkeä lasten näytteiden analysoinnissa.

      Tapaukset, joissa on suositeltavaa määritellä useita steroidien (profilointi) määrittelyä:

  • Congenital lisämunuaisen hyperplasia (Congenital adrenal hyperplasia, CAH) on synnynnäinen vika steroidien biosynteesin. Tämä on perinnöllinen sairausryhmä, joka aiheutuu lisämunuaisen aivokuoren entsyymien epäasianmukaisesta toiminnasta, mikä johtaa kortisolin tuotannon vähenemiseen. Luotettavan SAN-diagnoosin varmistamiseksi on suositeltavaa määrittää kortisoli, androstenedioni ja 17-hydroksiprogesteroni. HPLC / MS / MS mahdollistaa kaikkien kolmen steroidin täsmällisen kvantifioinnin yhdessä määrityksessä 100% luottamuksella.
  • Vastasyntyneiden rutiininomainen seulonta immunoanalyyseillä on ominaista positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten korkea taso. HPLC / MS / MS: n, mutta myös aldosteronin ja 11-deoksikortisolin, paitsi kortii- lin määrittäminen tekee mahdolliseksi erottaa lisämunuaisen aivokuoren ensisijaisen vajaatoiminnan toissijaisesta.
  • HPLC / MS / MS mahdollistaa steroidien määrityksen eturauhastulehduksessa ja kroonisessa lantionkipu-oireyhtymässä.
  • HPLC-MS / MS: llä voit määrittää steroidien profiilin ja määrittää pikkulapsissa esiintyvän lisämunuaisen aivokuoren yhteydessä esiintyvän ennenaikainen puberttion syyt. Todettiin, että testosteronin, androstenedionin, dehydroepiandrosteronin (DHEA) ja sen sulfaatin pitoisuudet näissä lapsissa olivat hieman korkeammat kuin kontrolliryhmän vanhemmissa lapsissa.
  • Seerumin aktiivinen tupakoitsijoita, passiivinen tupakoitsijoita ja ei-tupakoitsijoita, on analysoitiin 15 steroidihormonien ja kilpirauhashormonien tutkimukselle suhde potilaiden altistua savulle, ja pitoisuudet hormoneja.
  • HPLC / MS / MS: tä käytetään eräiden naaraspuolisten steroidihormonien profilointiin virtsassa.
  • HPLC / MS / MS: n avulla neuroaattisten hormonien pitoisuuksia arvioitiin diabeettisen neuropatian estämiseksi.
  • II. Kilpirauhashormonien määritys

    Rutiininomaiset menetelmät kilpirauhashormonien määrittämiseksi perustuvat yleensä radioimmunoanalyysiin, joka on kallis ja sallii vain T3: n ja T4: n määrittämisen, mikä voi rajoittaa kykyä määrittää ja täysin säätää kilpirauhasen toimintaa.

    • Tällä hetkellä käyttäen HPLC IUMI samanaikainen analyysi suoritettiin viisi näytettä seerumin kilpirauhasen hormoni, mukaan lukien tyroksiinin (T4), 3,3', 5-trijodityroniini (T3), 3,3', 5'-(rT3), 3, 3'diiodotironin (3,3'-T2) ja 3,5-diiodotironin (3,5-T2) pitoisuusalueella 1 -500 ng / ml.
    • HPLC / MS / MS-menetelmää käytetään myös analysoimaan tiroidectomiaa sairastavien potilaiden hormonikoostumusta. Tyroksiinin (T4), triiodothyronin (T3), vapaan T4: n ja stimuloivan hormonin (TSH) kilpirauhasen pitoisuuksien määrät määritetään. Todettiin, että HPLC / MS / MS on erinomainen tapa todeta TSH: n ja kilpirauhashormonipitoisuuksien välinen suhde.
    • HPLC / MS / MS-menetelmää käytettiin tyroksiinin (T4) määrittämiseen ihmisen sylki- ja seerumissa. Menetelmälle on ominaista korkea toistettavuus, tarkkuus ja havaitsemisraja 25 pg / ml. Tutkimukset ovat osoittaneet, että E4-pitoisuuksien T4-pitoisuuksissa on diagnostinen riippuvuus syljen välillä euthyroid-potilaiden ja Graves-tautia sairastavien potilaiden välillä.

    HPLC / MS / MS -menetelmällä on tällä hetkellä herkkyys, spesifisyys ja tarkkuus, joka on välttämätöntä määrittää luotettavasti kaikki steroidit biologisissa nesteissä ja parantaa siten diagnostisia ominaisuuksia erityisesti steroidien määrittämisessä.

    III. 25-hydroksi-D-vitamiinin määritys HPLC / MS / MS: llä

    25-hydroksi D-vitamiini (25OD) on D-vitamiinin pääasiallinen kiertävä muoto ja sen aktiivisen muodon esiaste. (1,25-dihydroksivitamiini D). Pitkän puoliintumisajan vuoksi 25OD: n määritelmä on tärkeä D-vitamiinin tilan määrittämiseksi potilaan kehossa. D-vitamiini esiintyy kahdessa muodossa: D3-vitamiini (kolekalsiferoli) ja D2-vitamiinin (ergokalsiferoli). Molemmat muodot metaboloituvat vastaaviksi 25OD-muotoisiksi. Erittäin tärkeää, että diagnoosi on läsnä analyyttisiä menetelmiä, joita voidaan määrittää suurella tarkkuudella, sekä vitamiinin muotoja ja voidaan seurata potilailla, joilla on häiriöitä D-vitamiinin sovellettuja menetelmiä ei kuitenkaan ole mahdollista erillistä määrittämistä vitamiini D2 ja D3. Lisäksi D3-vitamiinin suurilla pitoisuuksilla D3: n havaittavissa oleva määrä aliarvioidaan. Toinen haitta on radioaktiivisten isotooppien käyttö. Soveltaminen HPLC / MS / MS mahdollista paitsi välttää radioaktiivisten isotooppien, mutta myös suorittaa erillisiä määrittämiseksi kahden aktiivisia muotoja vitamiinia.

        Menetelmä soveltuu seuraaville potilaille:

  • Jos epäillään vähentynyttä D-vitamiinipitoisuutta kehossa;
  • Jos epäillään selittämätönstä toksisesta vaikutuksesta;
  • Tutkittaessa potilaita, joille tehtiin hoito vähentää D-vitamiinipitoisuutta;
  • HPLC / MS / MS: n käyttö mahdollisti molempien muotojen erillisen määrityksen potilaiden valvonnassa.
  • IV. Immunosuppressanttien määritys HPLC / MS / MS: llä

    Elintensiirron jälkeen on välttämätöntä ottaa immunosupressantteja koko eliniän hylkimisreaktioiden välttämiseksi. Hyvin kapealla terapeuttisella alueella ja suurella myrkyllisyydellä immunosuppressantit vaativat yksittäisen annoksen maksimaalisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Siksi on tärkeää seurata tärkeimpiä immunosuppressantteja: syklosporiini A, takrolimuusi, sirolimuusi ja everolimuus säätelemään lääkeannos jokaista yksittäistä potilasta riippuen lääkkeen pitoisuudesta veressä.

    Immunomääritystä käytetään edelleen luetteloidun lääkkeen valvomiseksi, mutta nämä menetelmät ovat kalliita ja niiden spesifisyys, tarkkuus ja toistettavuus ovat rajoitettuja. Immunosuppressanttien väärästä annostelusta potilailla on esiintynyt tapauksia, jotka perustuvat immunologisten menetelmien tuloksiin. Tällä hetkellä immunoanalyysit korvataan kliinisissä laboratorioissa HPLC / MS / MS: llä. Niinpä Münchenin yliopiston klinikassa analysoidaan noin 70 näytettä sirolimuusin ja syklosporiinin A-pitoisuuteen päivittäin käyttäen HPLC / MS / MS -järjestelmää. Kaikkien näytteiden valmistelu ja laitteen valvonta suorittaa yksi työntekijä. Laboratorio vaihtaa takrolimuusi-analyysiä myös tällä menetelmällä.

    • HPLC / MS / MS: n käyttöä takrolimuusin, sirolimuusin, askomysiinin, demetoksi-sirolimuusin, siklosporiini A: n ja syklosporiini G: n samanaikaiseen määrittämiseen veressä kuvataan. Alue määritetään pitoisuutena 1,0 - 80,0 ng / ml. Syklosporiinille 25-2000 ng / ml. Vuoden aikana laboratoriossa analysoitiin yli 50 000 näytettä.
    • Koska havaittiin, että takrolimuusi ja sirolimuusi samanaikaisesti antavat positiivisen terapeuttisen vaikutuksen, on kehitetty yksinkertainen ja tehokas HPLC / MS / MS -menetelmä verin määrittämiseksi erikseen kliinisissä analyyseissä. Yhden näytteen analyysi kesti 2,5 minuuttia tarkkuudella 2,46% -7,04% takrolimuusille ja 5,22% -8,30% sirolimuusille koko analyyttiselle käyrälle. Takrolimuusin määrityksen alaraja on 0,52 ng / ml, sirolimuusi - 0,47 ng / ml.

    V. Homokysteiinin määritys HPLC / MS / MS: llä

    Homokysteiinissä kiinnostusta sydän- ja verisuonitaudit (tromboembolia, sydänsairaus, ateroskleroosi), ja muut kliiniset olosuhteet (masennus, Alzheimerin tauti, osteoporoosi, komplikaatioita raskauden, ym.). Olemassa olevat homokysteiinin analyysimenetelmät, mukaan lukien immunomääritys, ovat kalliita. Kehittyneet nopeasti HPLC / MS / MS-menetelmällä analysoimiseksi homokysteiinin tavanomaisesta kliinistä käyttöä analysoitaessa suuria määriä näytteitä. Ionisointi suoritettiin sähkösumulla. Menetelmä on toistettavissa, erittäin tarkka ja tarkka. Menetelmän edut ovat myös reagenssien alhaiset kustannukset ja näytteen valmistamisen yksinkertaisuus. Päivässä on mahdollista analysoida 500 tai useampaa näytettä.

    johtopäätös

    On syytä huomata, että vaikka tällä hetkellä käytetään merkittävästi parantunut immunomääritysmenetelmiä, teknisten rajoitusten vuoksi periaatteessa, tämä menetelmä ei ole koskaan verrattavissa HPLC IUMI tarkkuus ja spesifisyys kohdeaineeseen, erityisesti kun läsnä on metaboliitteja. Tämä ei ainoastaan ​​johtaa alhaisiin menetelmän tarkkuus ELISA ja suuri osa väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten, mutta ei salli saatuja tuloksia verrata eri sairaalaosastoilla käyttäen ELISA-menetelmää. Soveltaminen HPLC-MS / MS poistaa tämä epäkohta, mahdollistaa erittäin spesifisiä, tarkka ja nopea analyysi suuri määrä näytteitä, joilla on korkea luotettavuus läsnä aineenvaihduntatuotteiden ja ei häiriötä mukana ja endogeenisen aineiden plasmassa ja potilaiden veressä.

    Huolimatta instrumenttikompleksin ilmeisistä korkeista kustannuksista, kuten maailmankäytäntö osoittaa, moitteettoman toiminnan avulla tämä monimutkaisuus maksaa itsensä 1-2 vuodeksi. Tämä johtuu pääasiassa yhden analyysin alhaisista kustannuksista, jotka johtuvat kymmeniä ja satoja yhteyksiä samanaikaisesta analysoinnista ja kalliiden diagnostiikkakomponenttien hankkimisen tarpeesta. Lisäksi laboratoriolla on mahdollisuus kehittää itsenäisesti kaikki tarvittavat analyysitekniikat, eivätkä ne ole riippuvaisia ​​sarjojen valmistajasta.

    Mittariston oikean kokoonpanon valinta

    On olemassa monia eri menetelmiä massaspektrometria ja tyypit massaspektrometrit tarkoitettu ratkaisemaan erilaisia ​​ongelmia - rakenteellisen tunnistaminen kompleksin proteiinin makromolekyylien paino satoja tuhansia daltonia rutiini korkean suorituskyvyn kvantitatiivisen analyysin pienten molekyylien.

    Tehtävän onnistumisen ratkaisemiseksi yksi tärkeimmistä edellytyksistä on oikeanlaisen laitteen valinta. Ei ole olemassa universaalia laitetta, joka mahdollistaa analyyttisten ongelmien koko spektrin ratkaisemisen. Niinpä väline, joka on suunniteltu ratkaisemaan mikro-organismien tunnistamisen ongelma, ei kykene kvantitatiiviseen analyysiin pienten molekyylien suhteen. Ja päinvastoin. Tosiasia on, että yleisestä nimestä huolimatta nämä ovat täysin erilaisia ​​laitteita, jotka toimivat erilaisilla fyysisillä periaatteilla. Ensimmäisessä tapauksessa tämä lentoaikataulun massaspektrometri laserisoidulla laserlähteellä - MALDI-TOF ja toisella - kolminkertaisella kvadrupolilla sähkösumu- ionisaatiolla - HPLC-MSMS.

    Toinen tärkein parametri on oikean järjestelmän kokoonpanon valinta. Massaspektrometristen laitteiden valmistajia on useita. Kunkin valmistajan laitteilla on paitsi omat vahvuudet myös heikkoudet, joita he yleensä pitävät hiljaa. Jokainen valmistaja tuottaa omat laitteet. Yhden analyyttisen kompleksin kustannukset ovat 100 000-1 000 000 dollaria tai enemmän. Optimaalisen valmistajan valinta ja laitteiden oikea konfigurointi säästävät huomattavasti taloudellisia resursseja, mutta myös tehokkaammin ratkaisun. Valitettavasti on monia esimerkkejä, joissa laboratoriolaitteet on tehty ottamatta huomioon näitä tekijöitä. Tuloksena on joutokäynti, hukkaan rahaa.

    Kolmas laboratorion onnistuneen toiminnan määrittäjä tekijä on henkilökunta. Massaspektrometrit vaativat pätevää henkilöstöä. Valitettavasti missään yliopistossa Venäjällä ei ole olemassa nykyaikaista käytännön massaspektrometriaa, varsinkin kun on kyse kliinisistä sovelluksista, ja kunkin laboratorion henkilökunnan koulutuksen tehtävät on ratkaistava yksinään. Luonnollisesti 2-3 päivän valmistajan suorittaman perehdyttämiskoulutuksen laitteiden alkamisen jälkeen ei ehdottomasti riitä ymmärtämään menetelmän perusta ja hankkimaan taitoa työskennellä laitteessa.

    Neljäs tekijä on valmiiden analyysitekniikoiden puuttuminen. Jokaisella laboratoriolla on omat painopisteensä, joiden ratkaisemiseksi on tarpeen kehittää omia menetelmiä. Tätä voi tehdä henkilöllä, jolla on vähintään 2-3 vuoden kokemus laitteen toiminnasta. Yritysten valmistajat tarjoavat joskus yhtä tai kahta suositusta yleistä menetelmää, mutta eivät sovi niitä laboratorion erityisiin tehtäviin.

    Vuonna BioFarmExpert LLC asiantuntijat, joilla on monen vuoden kokemus erilaisista massaspektrometreistä, sekä tekniikoiden kehittäminen ja korkean suorituskyvyn analysointi. Siksi tarjoamme seuraavia palveluja:

    1. Laitteen optimaalisen konfiguroinnin valinta tiettyihin asiakkaan tehtäviin.
    2. Tandem-massaspektrometrien johtavien valmistajien hankkiminen, toimittaminen ja käyttöönotto. Henkilöstön asteittainen kouluttaminen vuoden kuluessa laitteiston käynnistämisestä.
    3. Valmis tekniikoita ja tietokantoja kliinisten perusongelmien ratkaisemiseksi.
    4. Analysointitekniikoiden kehittäminen ja asiakkaan erityistehtävien ratkaisut hänen laboratoriossaan henkilöstönsä mukana.
    5. Menetelmällinen tuki kaikissa työn vaiheissa.

    Verianalyysi alustavalla derivatisoinnilla (TMS-johdannaiset)

    Kaksiulotteinen kaasukromatografia -vremyaproletnaya massaspektrometriaa analysoinnin veren plasman pre johdannaisen (TMS-johdannaiset), joka esittää glukoosin määritys 5TMS

    Analyysi metaboliittien veriplasmassa avulla kaksiulotteisen kaasukromatografia-TOF-massaspektrometrialla alustavan johdannaisen (TMS-johdannaisten) osoittaa glukoosin havaitseminen 5TMS sattumaa, jonka arvo on 901 astetta.