Mitä testejä on määrätty kolekystiitille

Virtalähde

Kolekystiitti on sappirakon sairaus, johon liittyy sen tulehdusprosessi. Kolekystiititutkimukset annetaan lääkärin yleisen tarkastelun jälkeen ja niitä tarvitaan tarkan diagnoosin tekemiseen (krooninen, akuutti tai alkuperäinen kolekystiitti). Tehokkain tapa taudin määrittämiseksi on sapen biokemiallinen tutkimus erityisellä koettimella.

diagnostiikka

Koska krooninen kolekystiitti on samanlaisia ​​oireita kuin suuri määrä maksasairauksia ja ruoansulatuskanavan sairauksia, taudin tutkimusprosessilla on omat ominaispiirteensä.

Sinun on tiedettävä, että ensimmäisissä ilmenemismuodoissa sinun on mentävä välittömästi lääkärin vastaanotolle ja suoritettava sitten perusteellinen tutkimus sappirakon tutkimiseen.

Diagnostiikkamenettely on seuraava:

  1. Ensisijainen tutkimus suorittaa lääkäri, jonka jälkeen vaaditaan useita määrättyjä laboratoriokokeita;
  2. Laboratorion lisätutkimuksen materiaalin keräys (yleinen verikoke, AST - proteiinien metabolian entsyymien määritys elimistössä, sappirakon biokemiallinen tutkimus).
  3. Täydellisen kuvan luomiseksi hoitava lääkäri voi lähettää potilaan ultraäänikuvauksen tai CT-tarkistuksen.
  4. Lisäksi sinun on mentävä melko epämiellyttävään menettelyyn koettimen sijoittamiseksi pohjukaissuolen tutkimiseen ja näytteenottoon sappinäytteistä;
  5. Joissakin tapauksissa suoritetaan radiologinen tutkimus, jonka aikana potilaalle annetaan erityinen radionuklidi-aine. Lisäksi lääkeaineen ainesosat muodostavat verenkiertojärjestelmän kautta sappirakon. Sitten suoritetaan orgaanisen ja sapen seinien spektrinen analyysi.
  6. Viimeinen menetelmä, jonka ansiosta on mahdollista vahvistaa kolekystiitti, on röntgenrakenneanalyysi.

Veritesti

Veren koostumuksen laboratoriotutkimuksella voi olla tärkeä rooli todellisen diagnoosin määrittämisessä ja oikean taktiikan valitsemisessa taudin torjumiseksi. Ajankohtainen verikoke voi auttaa havaitsemaan eräiden vaarallisten komplikaatioiden etenemisen alkuvaiheita, jotka kehittyvät kroonisen kolekystiitin taustalla.

Lääkäri voi määrätä seuraavia verikokeita:

  1. Yleinen verikoke.
  2. Verikoostumuksen biokemiallinen tutkimus.
  3. Veren hyytymistutkimus.
  4. Testi, joka määrää sokerin määrän.
  5. Saat tietoja veriryhmästä ja sen Rh-tekijästä.
  6. Infektiosairauksien esiintyminen potilaille, joita tutkitaan.

Jos kolekystiitin ensimmäiset merkit ovat läsnä, lääkärit suosittelevat useita tutkimuksia:

  • maksatesti (alt ja ast, bilirubiini, tymolitie);
  • virtsan ja ulosteiden tutkimus amylaasin läsnäolosta koostumuksessaan;
  • testi GGT: lle (gamma-glutamyylitranspeptidaasi - entsyymi, joka on maksan ja sappeen soluissa). Tehokkain tapa määrittää sappikasvien esiintyminen.
  • alkalinen fosfataasi (sappirakon tulehdus lisääntyi neljänneksellä normaalista);
  • proteiinifraktioita.

Korkeat informatiiviset tulokset sikiön raken- teessa kehitettävään tulehdusprosessiin ovat verikokeita ja verikokeen biokemian tutkimusta.

Jos epäillään, kolekystiitin hoitavan lääkärin ensimmäisessä analyysissä on aina yleinen verikoke. Sen tarkoitus on diagnosoida useimmat sairaudet. Tämän tutkimuksen päätehtävänä on tunnistaa tartunta-infektio elimistössä. Tämä on osoituksena kohonneista valkosoluista.

Kaiken tämän kanssa, potilas, jolla on kolekystiitti, jopa akuutissa muodossa, ei ehkä saada oikeaa tulosta, koska hemoglobiini- ja punasolutunnistimet ovat normatiivisen alueen vyöhykkeessä. Kroonisesta kolekyytistä kärsivillä ihmisillä on poikkeamia veren eosonophilien määrän normaalista, yleensä 1-2%. Tilanteessa, jossa eosonophilien määrä vähenee tai kokonaan puuttuu, tämä osoittaa taudin vaikeaa kulkua.

Jos lääkäri on edes pienintäkään epäilystä sappirakon tulehduksesta, hän lähettää potilaan biokemialliselle verikokeelle.

Verikoostumuksen biokemiallinen tutkimus

Kolekystiitin veren biokemiallinen analyysi auttaa selvittämään, mikä aiheutti elimen terveellisen työn häiriöt. Pääindikaattori on bilirubiini. Jos tämän aineen sisältämän aineen sisältö on normatiivisen indeksin yläpuolella, tämä osoittaa sen heikentyneen sappirakon käytön. Myös kolestasian havaitseminen verikoostumuksessa antaa meille mahdollisuuden puhua epäsäännöllisyydestä elimen toiminnassa.

Tilanteessa, jossa bilirubiinipitoisuuden nousu sapessa voi tehdä vain yhden johtopäätöksen - sappi ei pääse suoleen. Ja tämä vaatii huomiota paitsi sappirakon, mutta myös maksaan.

Bilirubiinin lisäksi suuri arvo on alkalisen fosfataasin tason määrittäminen kolekystiitissä. Poikkeamat normista tämän indikaattorin lisäämisen suunnassa osoittavat vakavan sappikasvun olemassaolon. Taudin kroonisessa muodossa taso voi hieman ylittää normin (enintään 200 yksikköä / l). Taudinkerroin akuutissa kulkutapauksessa useimmissa tapauksissa se on huomattavasti yliarvioitu.

Bile-analyysi

Tämäntyyppinen laboratoriotutkimus auttaa löytämään epätasapainon sileiden aineiden ja happojen tasapainossa.

12-pohjukaissuolen tutkimuksessa tehdään näytteitä eri sappinäytteiden osista. Analyysimateriaali tehdään murto-äänityksellä ja se koostuu 5 vaihetta.

  1. Ensimmäinen vaihe. Aine on otettu 12 pohjukaissuolesta. Osuuden "A" sappi kerätään puoli tuntia välittömästi koettimen käyttöönoton jälkeen ennen erikoisliuoksen käyttöönottoa;
  2. Toinen vaihe on Oddin sulkijalihaksen supistumisvaihe. Se alkaa välittömästi infuusion jälkeen erityisestä liuoksesta, joka stimuloi sappirakon supistumista.
  3. Kolmas vaihe. Bile uutetaan extraeppaattisista sappitiehuista. Tämän vaiheen kesto ei ylitä kolmea minuuttia Oddiin sulkijalihaksen avaamisesta ennen sapen tulehdusta virtsarakosta;
  4. Neljäs vaihe. Virtsarakon "B" sappiä tuotetaan vielä 30 minuuttia;
  5. Viides vaihe. Sekoita osasta "C" maksa. Tämän vaiheen kesto ei myöskään ole yli puoli tuntia.

Tämän tutkimuksen indikaattoreiden dekoodaamisessa sinun on keskityttävä osan "A" indikaattoriin. Poikkeama normista pienemmässä suunnassa mahdollistaa todisteet kolekystiitin tai hepatiitin varhaisesta vaiheesta.

Sappin alhainen sisältö osassa "B" osoittaa kolekystiitin esiintymistä. Myös näistä näytteistä peräisin oleva sileä sävy on havaittavissa kroonisen kolekystiitin aikana.

Lisääntynyt tai vähentynyt sappihapon taso viidennen vaiheen näytteessä (osat "C") kertoo laskevan kolekystiitin alkuvaiheesta.

Maksan testi

Tämä tutkimus perustuu maksatustestien ottamiseen. Maksa reagoi välittömästi epämuodostumiin sappirakon normaalissa toiminnassa, koska se tuottaa sapen tuotantoa. Analyysi heijastaa niitä muutoksia, joita esiintyy maksassa vaikeuksissa sappin kulkiessa maksan ja suoliston yhteisen kanavan kautta.

Tymoli-määrityksen korotetun tason määrittämisessä voidaan turvallisesti todeta, että potilaalla on maksavaivoja.

Virtsan ja ulosteiden analyysi

On mahdollista havaita bilirubiinin tasapainoa kehossa tutkittaessa potilaan ulostetta ja virtsaa. Nämä lisäkokeet auttavat määrittämään sappirakon laadun. Kun keho toimii terveellisesti, vapautuneen bilirubiinin määrää säännellään maksassa.

Jos materiaali on määritetty poimia alhainen pitoisuus, potilaan iho on kellertävä sävy niin bilirubiini alkaa virrata suuria määriä orvaskedessä. Kun nämä tulokset on saatu ja on olemassa selviä oireita kolekystiitti, lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoitoa.

Ultraääni ja tietokonetomografia

Ultraääni on ei-invasiivinen tutkimus ihmiskehosta ultraäänilaitteiden avulla. Tämä menetelmä kolekystiitin diagnosoimiseksi voi tutkia vatsan onteloa kokonaisuutena tai kukin elin erikseen. Ultrasoundin ansiosta diagnostinen asiantuntija pystyy määrittämään sappirakon seinämien paksuuden sekä sisäisen elimen olemassa olevat fysikaaliset patologiat.

Muun muassa uzi voi havaita oireita epätasapainonmukaisesta sapen kertymisestä kehoon sekä sen tiheydestä. Mitä säräysrakenne on tiheämpi, pahempi on sappihäiriöiden, ja siten itse elimen, suhteen.

Ultraäänitutkimus ja laskennallinen tomografia mahdollistivat kanavien tukosten diagnosoinnin ja niiden heterogeenisen rakenteen tulevan tutkimuksen. Ainoastaan ​​näiden menettelyjen avulla kolelitiasignaalin määritelmä tulee todeksi.

Tutkimus sappirakosta erityisellä koettimella

Jo ennen menettelyn aloittamista potilas saa koleretiikan. Tietyn ajan kuluttua erityinen koetin asetetaan potilaan suoleen. Tämän tekniikan ihmeen ansiosta materiaali otetaan jatkotutkimukseen.

Sikiön biokemiallisen koostumuksen tutkiminen diagnosoidaan sappirakon sairauksien yhteydessä. Analyysin ydin on, että suoliston ruoan jälkeen on kaksi erilaista sappea. Ensimmäinen toimitetaan suoraan maksasta ja toinen sen konsentraatti ja se toimitetaan sappirakosta.

Tilassa, jossa on sappirakon tulehdus, esiintyy sapen pysähtymistä. Tätä prosessia varten on tunnusomaista kohonnut bilirubiinipitoisuus, joka ei liukene veteen tai muihin sappihoostumuksen komponentteihin.

johtopäätös

Olisi tiedettävä, että laboratoriomateriaalin tutkiminen kolekystiitin epäiltyjen läsnä ollessa tulisi siirtyä tyhjään vatsaan erityisesti biokemiallisten analyysien aikana.

Aloita hoito kampanjoilla hoitohenkilökunnalle (piirin terapeutti). Kun olet käynyt läpi ulkoisen tutkinnon ja saan yksityiskohtaisen kuulemisen pätevältä asiantuntijalta, mene kokeisiin, jotka lääkäri on nimittänyt.

video

Kolekystiitin diagnosointi: virtsan ja verikokeet, coprogram, duodenal sounding.

Kolekystiitin analyysi

Kolekystiitti on salakavainen sairaus, jolla on samanlaisia ​​diagnooseja kuin suolen ja vatsaonteloiden muuten. Jos sitä ei diagnosoida ajoissa, voi jopa johtaa tappava lopputulos tai sappirakon poistaminen. Siksi, jos sinulla on käsittämättömiä oireita, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kolekystiitin tauti

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka voi johtua erilaisista syistä. Hänen vaara on siinä, että hänen myöhäisen diagnoosinsa vuoksi potilaan on tehtävä monimutkainen hoitojakso, kunnes sappirakko poistetaan kirurgisesti.

Kolekystiittiä on kaksi tyyppiä:

Akuutti sappirakon tulehdus on tunnusomaista kirkas kliinisiä oireita, eli terävä kipu oikealla alaosassa kylkiluut, joka antaa lapaluun tai oikeaan olkapäähän, pahoinvointi, oksentelu ja epämukavuutta koko kehon.

On tärkeää tietää, että kaikki krooniset sairaudet, mukaan lukien kolekystiitti, on vaikea parantaa ja jättää jälkeensä potilaan elämälle. Henkilö on muutettava elämäntapaaan ja noudatettava tiettyjä sääntöjä, joita ilman taudin epämukavuutta ja ajoittaisia ​​oireita ilmenee.

Miksi kolekystiitti esiintyy? Johtuen siitä, että tämä elin sairaus, joka osallistuu suoraan sulatukseen ja on sidoksissa yhteisen maksan ja suoliston, siihen sovelletaan samoja sairauksia kuin elimet.

Ihmisillä kolekystiitti voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • tunkeutumista patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka alkavat elintärkeän aktiivisuutensa sen ontelossa ja aiheuttavat kehon ja kaulan seinämien tulehdusta;
  • loiset (madot), jotka kuuluvat suolistossa ihmisen ja alkaa kasvaa, niin he voivat saada sappirakko, ja aloittaa sen, ja sen kanavat aktiivista elämää, ärsyttävää ja tuhoaa sen seinät;
  • kun läsnä on geneettisten sairauksien sappirakko, esimerkiksi, muodostumista kiviä, sekä kaulan tai kehon mutka sappirakon, joka aiheuttaa huono sapenvirtaus;
  • kivien muodostuminen (gallstone-tauti);
  • erilaiset hermojännitykset;
  • huono ravitsemus sekä syöminen suuria määriä paistettua, rasvaa ja mausteista ruokaa.

Kaikki tämä johtaa kolekystiitin esiintymiseen.

Kuinka diagnosoidaan kolekystiitti

Johtuen siitä, että tämä tauti on samanlaiset oireet enemmistö maksasairaus (keltaisuutta) ja maha-suolikanavan (pahoinvointi, oksentelu), sen diagnoosi on omat ominaisuudet.

On tärkeää ymmärtää, että mistä tahansa käsittämättömistä oireista sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava kattava tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kolekystiitti.

Tämän taudin diagnosointi tapahtuu seuraavasti:

  • Ensisijainen tentti, jossa asiantuntija määrittää tutkimuksen jatkokurssin.
  • Määritä analyysi tuhkasta ja verestä. Itsenäisesti asd on erityinen tutkimus, joka suoritetaan kaikissa tapauksissa, joissa epäillään maksan tai sappirakon tautia. Tutkimus asd auttaa tunnistamaan epänormaalit, jotka ovat läsnä sappirakon.
  • Lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen tai CT-tarkistuksen. Tällaiset tutkimukset ovat samoja, eikä niitä voida antaa samanaikaisesti. Jos lääkäri suosittelee tekemään niin, hän haluaa tehdä potilaan rahaa.
  • Sisäinen tutkimus käyttäen erityistä koettimia, joka nielee potilasta. Koettimenäytteistä otetaan sappinäytteet, jotka tutkitaan.
  • Säteilytutkimus, johon liittyy erityinen huumeiden ottaminen, joka sisältää radionuklideja, jotka ovat turvallisia elimelle. Ne tulevat verenkiertojärjestelmään ja toimitetaan sappirakkoon, minkä jälkeen suoritetaan spek- tioanalyysi sappeen sekä sappirakon seinämät.
  • X-ray. Sen avulla voit määrittää tämän uran seinämien paksuuntumisen, kivien esiintymisen sekä sappitiehyjen tukkeutumisen.

Ilmeisesti on monia tapoja diagnosoida tämä tauti.

Mutta käytännössä yleisimmin käytetty verikoke, kuten ultrasound (ultrasound) tai tietokonetomografia.

Erityistä huomiota kiinnitetään asd: iin, koska nimenomaan ASD: n tutkimus pystyy tunnistamaan minkä tahansa maksan ja sappirakon patologian. Asdesin analyysiä kutsutaan myös maksan tutkimiseksi keltaisuuden ja muiden maksasairauksien (kirroosi) esiintymiseksi.

tutkimus

Lääkärin yleinen tutkimus

Kun henkilö alkaa kokea edellä kuvattuja oireita, hänen on välittömästi kuultava erikoislääkäri, joka suorittaa hänen peruskokeensa.

Tämän aikana lääkäri selvittää seuraavat seikat:

  • onko läheisissä perheenjäsenissä sappirakon tai maksan kaltaisia ​​sairauksia;
  • selvittää potilaan elämäntapa, onko hänellä työtä työpöydällä, onko jännityksiä ja kun jälkimmäinen on;
  • selvittää, miten ruoka (taajuus) esiintyy, ja usein myös kuluttaa elintarvikkeita (runsaasti paistettua, mausteista);
  • Lisäksi suoritetaan potilaan pinnallinen tutkiminen, johon kuuluu palpataatio rintaosan alaosassa, ihon ja silmien taudin tutkiminen.

Jos primaarikokeessa oleva lääkäri ehdottaa potilaan, nimittäin sappirakon, analyysejä ja muita tutkimuksia.

Veritesti

Veritesti, jolla tauti diagnosoidaan, voi olla kahta tyyppiä:

  • yleinen kliininen verikoke;
  • biokemiallinen analyysi.

Ensimmäisessä tapauksessa, kliininen analyysi on tarkoitettu paljastamaan infektion läsnäolon kehossa, se on, onko lisääntynyt määrä valkosolujen, ESR kiihtyvyys.

Mutta tällaiset indikaattorit ovat luontaisia ​​monissa tartuntataudeissa, joten jos lääkäri epäilee, että infektio johtuu sappirakosta, hän määrittelee biokemiallisen tutkimuksen.

Tämä on syvällisempi analyysi, joka voi paljastaa kaikki sappirakon ongelmat. Tällainen tutkimus osoittaa, onko veri kolestaasi, mikä on bilirubiinin sisältö veressä. Yleensä bilirubiinin nousu osoittaa, että tätä osaa (sen raskas fraktio on osa sapata) on huonosti käytössä.

Yleensä, kun on lisääntynyt bilirubiinin sappi, se osoittaa, että se on huono tulee suolessa, mikä osoittaa, että tauti ei ole vain sappirakko, mutta myös maksassa.

Potilaan ulosteet ja virtsa voivat myös havaita suuren määrän bilirubiinin läsnäoloa.

Tämä lisätutkimus perustuu siihen, että käytetty bilirubiini erittyy ihmiskehosta luonnollisesti ulosteen ja virtsan läpi.

Sappihäiriön normaalilla toiminnalla sen määrää ohjataan tarkasti maksaan, joten bilirubiini erittyy tietyssä määrin.

Kun on epätasapaino bilirubiini, määrä ulosteissa ja virtsassa voidaan pienentää, niin se saapuu suuria määriä ihossa, josta tulee keltainen tai kohonnut bilirubiini esiintyy, se on liian huono. Jos tämä kaikki näkyy analyyseissä, niin lääkäri selvää, että henkilöllä on kolekystiitti.

Erillistä huomiota ansaitsee analyysi asd. Se on maksatesti. Maksa reagoi välittömästi sappirakon huonoon suorituskykyyn, koska se tuottaa jatkuvasti sapata. Kun yhteinen kanava, jonka kautta sappi tulee virtsarakon ja joka yhdistää maksan, sappirakon ja suoliston, on joitain muutoksia maksassa. Asd: n tutkimus osoittaa tämän.

Asd-tutkimusta käytetään myös maksasairauden diagnosointiin.

Ultraääni ja tietokonetomografia

Tämä taudin diagnosointimenetelmä sisältää seuraavat toimet:

  • Potilaalle annetaan ultraäänitutkimus tai tomografia, jossa ultraääntä käytetään tarkistamaan vatsan ontelo ja siinä olevat elimet.
  • Ultrasound pystyy havaitsemaan sappirakon seinämien paksuuden epäsäännöllisyydestä sekä sen sisältämistä tiivisteistä kivien muodossa.
  • Tällainen tutkimus kykenee myös havaitsemaan epätasaisen sileän kerääntymisen onteloon sekä sen tiheyden. On tunnettua, että pysyvä sappi, joka ei poistu sappirakosta, muuttaa sen rakenteen tiheämpään.
  • Tomografia ja ultraääni voivat myös diagnosoida kanavien tukkeutumisen ja niiden heterogeenisen rakenteen.

Tällainen tutkimus on osoitettu potilaille jatkuvasti, koska vain tämä menetelmä antaa meille mahdollisuuden tunnistaa kolelitiasi.

Sappihäiriön tutkiminen koettimella

Potilas, ennen tällaisen tutkimuksen aloittamista, ottaa erityistä cholagogista valmistetta. Sen jälkeen jonkin ajan kuluttua suolistetaan koetinta hänen suolistaan, joka vuorostaan ​​valitsee useita erittyneen sapenäytteitä.

Lisäksi tutkitaan sappi ja tunnistetaan sappirakon sairaudet. Se perustuu siihen tosiasiaan, että suolistossa ruoan sulattamiseen tulee kahdenlaisia ​​sappeja. Ensimmäinen on suoraan maksasta, ei keskittynyt, ja toinen keskittyneestä sappirakosta, jotka sekoitetaan.

Jos sappirakon tulehdus esiintyy, sappi jatkuvasti pysähtyy, sen rakenne on täynnä suuren määrän bilirubiini, joka ei liukene veteen ja muut aineet, jotka viittaavat sappirakon sairaus.

On olemassa monia erilaisia ​​tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan erilaisia ​​sappirakon sairauksia, mukaan lukien kolekystiitti. Ilman heitä selvittämään, onko potilas sairastunut kolekystiittiin, se ei toimi. Siksi ensimmäisten oireiden vuoksi sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle ja suoritettava kattava tutkimus.

Kolekystiitin tutkimus

Ennen kuin teet tarkan diagnoosin "kolekystiitista", lääkärin on kerättävä täydelliset tiedot potilaan kehon tilasta ja tutkittava oireet yksityiskohtaisesti. Tätä varten määrätään anamneesin keräämisen lisäksi erikoiskokeita ja diagnostisia menetelmiä. Näihin kuuluvat duodenalisoitto, ultraäänitutkimus, instrumentaaliset menetelmät ja diff. diagnostiikka.

Riippuen taudin kulun monimutkaisuudesta, tulehtunut sappirakko voi vaatia useita vahvistavia laitteistotutkimuksia.

Analyysi kolekystiitin tutkimuksessa

Kolekystiitin diagnosointi alkaa potilaan sanojen keräämisestä, mitkä ovat oireita. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä sappirakon tulehdukselle on veren ja virtsan testit. Tämän taudin kliiniset oireet eivät ilmesty yhtä paljon. Yleensä, kolekystiitti, kipu oikealla puolella kylkiluu, usein oksentelu ja hyökkäykset pahoinvointi. Kipu tuntemukset voivat ilmetä sydämessä ja alaselkässä. Kun palpata koko vatsa alkaa särkyä. Tärkeimpien indikaattorien tutkiminen auttaa tekemään täydellisen kuvan taudista. Laboratoriotieto antaa mahdollisuuden arvioida maksan ja haima-arvon oikeellisuutta. Kolekystiitin laboratorioformulaatio koostuu seuraavista:

  • yhteensä (kliininen) verikoe - jos tauti on akuutti muodossa, on korkea leukosyytit, neutrofiilit ESR ja hemoglobiini päinvastoin alentaa, se allekirjoittaa tulehduksen elimistössä; kroonisessa kolekystiitissä leukopenia esiintyy useimmiten, toisin sanoen leukosyyttien määrän väheneminen;
  • verin tutkimus - taudin akuutilla muodolla seuraa epilepsialääke ja globuliinipitoisuuden ripustaminen; joilla on sappirakon virtsatietulehdus, biokemiallinen tulos osoittaa entsyymien suuria arvoja;
  • yleinen virtsan analyysi - jos sikiön virtsarakon toiminta on ristiriidassa, leukosyyttien lisääntyminen, albuminuria, mikrohematuria on havaittu;
  • tutkimuksessa ulosteet on määrätty sulkemaan pois tappion kehon loiset.
Takaisin sisältöön

Duodenaalisen kuulon ominaisuuksia

Kolekystiitti on tauti, jolla ei ole voimakkaasti voimakasta pitkittynyttä kurssia, jossa akuutti vaihe esiintyy säännöllisesti. Jos tauti on krooninen, oireet eivät ole selvät, ja sapen analysointi auttaa saamaan täydellisen kuvan paitsi tutkimuksista. Tarvittavat näytteet otetaan pohjukaissuolen aikana. Menettely suoritetaan vain tyhjälle vatsaan aamulla.

Potilaan täytyy juoda choleraeettista valmistetta. Lääke auttaa vähentämään sappihappojen määrää suolistosta ja mahasta. Likaa koetin seisomaan asentoon tai istumaan sohvalla. Sitten potilaan pitäisi olla hänen oikealla puolella. Koetin on nieltävä pohjukaissuoleen. Tämän jälkeen säännöllisin väliajoin (5 minuuttia) kirjataan erittyneen sapen määrä. Soittaminen tapahtuu useassa vaiheessa. Tämän toimenpiteen lopussa sinun täytyy saada kolme erittymistä sappea.

Ensiksi sappi eristetään, jolla on vaaleankeltainen väri. Tämä viittaa siihen, että se tulee sappirakon yleisestä virtauksesta. Ensimmäisen osan vastaanottamisen jälkeen sappi alkaa vapautua tummalla värillä. Tämä väri on ominaista sappirakon aktiiviseen vähentämiseen. Jälkimmäiset saavat kevyen sappin. Joskus tapahtuu, että ensimmäinen menettely ei voi saada tarvittavaa määrää. Toistuva koettelu ja analyysi suoritetaan aikaisintaan 3 päivää myöhemmin. Saadut sappeenäytteet tutkitaan leukosyytteihin, liman, sappihapon, mikrolitien läsnäoloon. Näiden aineiden pitoisuuden lisääntyminen sapessa osoittaa kolekystiitin läsnäoloa.

Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

Täydellisen kuvan saamiseksi sappirakon tulehduksesta käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Näitä ovat:

  • Ultrasound on tärkein tapa määrittää sappitiehen sairaus; seurauksena voi havaita ultraääni sulkemista tai seinään paksuuntuminen sappirakon, sappi epätasainen koostumus, läsnäolo kiviä, kiinnikkeiden, ja muut patologisia prosesseja;
  • EKG on välttämätön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan tarkistamiseksi; se on määrätty kaikille, riippumatta sairauden tyypistä;
  • Ruoansulatuskanavan yläosien patologian poissulkemiseksi käytetään esofagogastroduodenoskopiaa; jonka pääasiallisena tehtävänä on arvioida suuren pohjukaissuolen kynnystä;
  • sappirakko olisi tutkittava röntgenlaitteistossa, kivien havaitsemiseksi kanavissa ja suoraan virtsarakkoon;
  • Radioisotooppien käytön diagnoosia käytetään harvoin vain tapauksissa, joissa on tarpeen tarkistaa sappirakon liikkuvuuden loukkaukset.

Differentiaalinen diagnostiikka

Erotusmuotoa käytetään tapauksissa, joissa lääkärin on päätettävä, onko leikkaus tarpeen vai onko potilasta apua huumeiden kanssa. Tähän diagnoosimenetelmään kuuluvat laskennallinen tomografia, kolekystrofia, röntgenlaitteen käyttö, fibrogastroduodenoskopia. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä muiden sellaisten sairauksien poissulkemiseksi, joilla on samat merkit ja oireet:

Erottamistutkimus on välttämätöntä kolekystiitin hoitoon liittyvien äärimmäisten toimenpiteiden ottamiseksi.

  • appendicitis - sitä ei ole ominaista oksentaminen sappi ja kipu oikealla puolella kylkiluu;
  • pyelonefriitti - tämän taudin pääasiallinen oire on maksan koloosi; kipu ulottuu lantioon ja nivukseen; virtsassa on veren komponentteja;
  • peptinen haava;
  • sydänkohtaus;
  • haimatulehdus - jolle on ominaista vaikea myrkytys, takykardia, vasemman palpataation kivulias; tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain sairaalahoidon olosuhteissa sairaalassa.

Differentiaalinen versio tutkimuksen ja ultrasonography käyttö, kun läsnä on seuraavia sairauksia: läsnäolo matoja kehossa, pohjukaissuolitulehdus, akuutti gastriitti, haavainen koliitti, ei-spesifinen, vatsan muodossa kapillyarotoksikoz.

Potilaat, joilla on taipumusta kehittää kolekystiittiä, on suoritettava vähintään kerran vuodessa tarkastus tilan tarkastamiseksi. Jos olet huolestunut epämiellyttävistä oireista, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja hoidon suhteen. Sen lisäksi, että hoidat lääkkeitä kolekystiitilla, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Älä ota lääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Erityisesti se koskee koleretiivisia valmisteita ja antibiootteja, joita vain gastroenterologin määrää.

Tarvittavat testit kolekystiitin diagnosoimiseksi

80 prosentissa tapauksista vastuuttoman asenteen omaan terveyteen ja kieltäytyminen biomateriaalien tutkimisesta yksityiskohtaisesti johtavat kehon immuunijärjestelmän heikentymiseen ja potilaan kiireelliseen sairaalahoitoon mahdollisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Nykyaikainen lääketieteellinen diagnostiikka auttaa potilaita havaitsemaan taudin piilotetut oireet ajoissa ja määrittämään hoidon ajoissa, kunnes peruuttamattomat seuraukset ilmenevät.

Tällöin, jos lääkäri epäilee, että hänellä on jokin sairaus, hän voi lähettää potilaan tekemään useita testejä. Usein ihmiset ajattelevat, että tämä on vain "pumppaaminen" rahaa ja mitään muuta.

Mutta kuten käytäntö osoittaa, on parempi antaa ylimääräinen analyysi kuin maksaa laiminlyönnistä koko elämäsi ajan. Tässä artikkelissa puhutaan testeistä, joita käytetään diagnosoimaan kolekystiitti.

Kolekystiitin määrittäminen ja testien luettelo

Kolekystiitti - sappirakon seinämän tulehdus, johon liittyy paroksismaalisia tai särkyviä kipuja, joilla on maksasyövän luonne. Samanaikainen oireyhtymä on pahoinvointi, oksentelu ja nouseva peruslämpötila jopa 39 astetta.

Asianmukaisen hoidon valitsemiseksi on tarpeen määrittää taudin tyyppi ja taso. Tämän jälkeen hoito ja tarvittavat valmisteet valitaan esimerkiksi Holosas, Tykveol, jne.

Kolekystiittiä aiheuttavat tekijät: bakteeri-infektio, sapen ruuhkautuminen, perinnöllisyys.

Erot terveessä ja vaikuttavassa sappirakossa

Diagnostiikkatestit

Taudin ja sen kehityksen asteen diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä laboratoriotestejä. Tutkimuksen kohteena ovat veri, virtsa, uloste ja sappi.

Pakollisten testien luettelo:

  1. Veren yleinen kliininen analyysi.
  2. Biokemiallinen veritesti.
  3. Virtsan yleinen analyysi.
  4. Analyysi sappin protozoasta.
  5. Veren immunologinen analyysi.
  6. Duodenal kuulostaa.

Kliininen verikoke

Yleisveritesti on osoitettu:

  1. Analysoidaan tietoja verisolujen solukokoostumuksesta ja patologisten muutosten esiintymisestä.
  2. Diagnoosi taudin akuutti muoto.
  3. Tunnista tulehdusprosessin painopiste.

Kun tutkitaan verikokea taudin kroonisessa muodossa olevasta potilaasta, indikaattorit ovat usein normaaleissa rajoissa. Sairauksien pahenemisen tai vakavan sairauden tapahtuessa tällaisia ​​muutoksia havaitaan:

  • veren hemoglobiinipitoisuuden lasku;
  • leukosyyttien lisääntyminen veressä;
  • leukosyyttisen kaavan siirtyminen vasemmalle;
  • ESR: n indeksin kasvu.

Verinäytteenottotekniikka

Veren analysointi on merkittävä tekijä kolekystiitin diagnosoinnissa

Tätä menetelmää varten biomateriaali otetaan sormelta (lukuun ottamatta joitain tapauksia, joissa tarvitaan laskimoversiota). Ennen menettelyä vasemman käden sormi pyyhitään steriilillä kudoksilla.

Seuraavaksi tee punktuuri ja kerää veripisetti. Siirrä osa verestä ohutpulloon ja osa siirretään laboratoriolaseihin. Steriiliä tamponia painetaan viiltoalueelle.

Indikaattoreiden normit

  • hemoglobiini: 11,7 - 17,4;
  • erytrosyytit: 3,8 - 5,8;
  • verihiutaleet: 150 - 400;
  • ESR: 0 - 30;
  • leukosyytit: 4,5 - 11,0.

Valmistelu analyysiin

On suositeltavaa antaa verta tyhjään vatsaan. Veren järjestelmällisellä toimituksella tarkempien tulosten saavuttamiseksi sinun on otettava verikoke säännöllisin väliajoin.

kustannukset

Tilauksen hinta 180-600 ruplaa.

virtsa

Tutkimuksessa havaittujen muuttujien vaihtelut heijastavat patologioiden esiintymistä. Saadut tiedot auttavat löytämään mahdolliset syyt rikkomuksiin. Sappihäiriön tulehduksen tai sappitiehyvien tukosten esiintymisen seurauksena ilmenevät seuraavat oireet:

  1. Virtsan muutos tummanruskeaan.
  2. Happamuuden muutos (pH 2016

Kolekystiitin verikokeita

Hiljattain sairaus, kuten kolekystiitti, esiintyy monissa ihmisissä. Ja tämä tauti on merkittävästi "nuorentunut". Loppujen lopuksi ruokavaliossa nykyajan ihmisiä läsnä rasvaisia ​​ruokia, pikaruokaa, erilaisia ​​haitallisia säilöntäaineita, haitallisia lisäaineita haluavat laihtua nopeasti saada unta hahmo.

Pitkällä aikavälillä kyseessä oleva sairaus voi esiintyä ilman oireita tai maskausta kuin muitakin ruoansulatuskanavan sairauksia. Taudin diagnosointi voidaan tehdä tiettyjen testien avulla.

Mikä on kolekystiitti?

Tämä tila, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin esiintyminen sappirakon seinissä. Tulehdus voi ilmetä sellaisilla tekijöillä kuin huono mikrobien esiintyminen virtsarakossa, samoin kuin rikki koleretiikka. Nämä häiriöt voivat ilmetä kolelitiasiksen komplikaatioina. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa tilanne voi aiheuttaa heikentynyt verenkierto sappitiehen seinissä.

Riskitekijät:

  • jotka käyttävät laihdutukseen tarkoitettua ruokavaliota;
  • aliravitsemuksella, loistaudit hyökkäämällä;
  • infektio suolistossa ja maksassa.

Kaikki tämä aiheuttaa ristiriitoja, jotka ilmenevät paitsi analyyseissä. Potilas heikentää merkittävästi terveydentilaa.

Kolekystiitin etiologisista oireista riippuen:

  • laskea - kun kivet on muodostettu;
  • ei-lasku - ilman kiviä.

Nykyisestä riippuen:

Akuutissa muodossa esiintyvän taudin oireita seuraavat merkit:

  • suolen turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vaikea arkuus oikealla kylkiluilla;
  • Usein voi esiintyä ripulia.

Kipu voi olla tarpeeksi voimakas, se voidaan poistaa käyttämällä antispasmodisia. Myös potilaalla voi olla kehon lämpötilan nousu.

Jos analyysi paljastaa korkea bilirubiini, se tarkoittaa, että virtaus sapen häirinnyt läsnäolo kiviä kanavan, joka estää sitä. Se voi myös olla merkki infektioista.

Tässä tapauksessa on vaikeita kipuja, joita ei voida sietää, potilas saa mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin saadakseen apua. Ihon sekä silmien valkeat muuttuvat keltaisiksi. On tärkeää erottaa tila muista sairauksista, joita voi esiintyä sappirakon ja muiden elinten kanssa. Tautien tarkka määrittämiseksi potilas haluaa ultraäänen ja tarvittavat testit.

Mitä testejä minun pitäisi käyttää kolekystiittien kanssa?

Laboratoriotestien ansiosta voit määrittää tarkan diagnoosin sekä nähdä, mikä haima ja maksa ovat. Jos laboratorion indikaattoreita muutetaan, tämä osoittaa tulehdusprosessia. Analyyseja on suoritettava koko terapeuttisen kurssin ajan. Tämä on tarpeen menettelyjen tehokkuuden varmistamiseksi.

Jonka avulla tutkimukset voivat havaita kolekystiitti? Kliininen verikoke on määrätty terveydellisistä rikko- muksista, myös jos epäillään tulehduksen läsnäoloa.

Biokemiallinen analyysi muuttuu tavallisesti monimutkaisten häiriöiden yhteydessä vierekkäisissä elimissä. Jos prosessi on syntynyt äskettäin, tässä tutkimuksessa on lähes mahdotonta havaita. Jos epäillään sappihäiriön tulehdusprosessia, suositellaan seuraavia testejä:

  • maksatutkimukset - AST, ALT, tymolitie, bilirubiini;
  • virtsan ja veren amylaasi;
  • GGTP - entsyymi, joka osallistuu metaboliseen aminohappoprosessiin;
  • albumiininen fosfataasi;
  • proteiinifraktioita.

Myös ulosteet ja virtsa on tutkittava. Lisäksi yleinen analyysi virtsasta, jotka voivat osoittaa tulehdusta munuaisissa, mikä saattaa viitata kosketuksiin tartunnan lähde munuaisissa, on myös osoitettu tutkia läsnäolo bilirubiini sapen pigmentit urobilin.

Ulosteet tutkitaan sterokobilinogeenin läsnäollessa. Tunnistamisessa jalostamattomia bilirubiiniarvo voi puhua näitä ehtoja - sappirakon on tulehdus, se sisältää kiviä, häiritä sappirakko.

Täydellinen veren määrä

Tässä taudissa kliininen verikoke on hieman erilainen. Pahistumisjakson aikana neutrofiilien, leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa. Joskus he voivat havaita anemiaa. Remission aikana valkosolujen määrä vähenee, mutta ei liikaa, eivätkä myöskään voi poiketa normaalista.

Kolekystiitin biokemiallinen verikoke

On sanottava, että tällaisista analyyseistä voidaan diskreditoitua, riippuen taudin muodosta ja sen ilmentymisestä.

Maksanäytteissä tymologitestiä voidaan lisätä, mikä osoittaa, että elin ei toimi normaalisti. AST: n ja ALT: n entsyymit eivät periaatteessa ylitä normaalien indeksien rajoja. Kuitenkin niitä voidaan nostaa voimakkaiden ja märkivien prosessien läsnäollessa.

Amylaasin analyysiin voidaan lisätä indikaattoreita, jos haima liittyy prosessiin. Yleensä GGTP ylläpitää normaalia suorituskykyään, tämän komponentin määrä kasvaa vain monimutkaisissa ja laiminlyötyissä tapauksissa. Noin 25% potilaista, joilla on kolekystiitti, on diagnosoitu kohonneen alkalisen fosfataasin taso. Analyysi lisää myös globuliinifraktiota.

Lisääntynyt bilirubiini

Veren biokemia tässä taudissa ei ole kovin indikatiivinen tekijä, mutta se voi merkittävästi auttaa arvioimaan kattavasti kaikki potilaan terveydentilaa koskevat tiedot.

Pohjimmiltaan, sikiön virtsatietulehdusten läsnäollessa bilirubiini ei poikkea normaaleista indekseistä. Jos tällainen poikkeama on olemassa, se voi osoittaa, että toksinen hepatiitti on liittynyt.

Biokemiallinen analyysi tässä tapauksessa näyttää lisääntyneen epäsuoran bilirubiinin. Jos suora fraktio vallitsee hyperbilirubinemian kanssa, voidaan epäillä:

  • kolestaasin esiintyminen extraeppaattisena;
  • verisuonien kouristus;
  • kivien esiintyminen sappitiehyissä;
  • muutokset tuhoisaa alkuperää olevan sappirakon.

Kolekystiitin analyysi - verenlaskenta, laboratorio- ja laitteistovirheiden diagnostiset menetelmät

Kolekystiitin diagnosointi alkaa anamneesin avulla. Kysymyksellä lääkäri kerää tietoa potilaasta ja hänen sairaudestaan. Tutkimuksen jälkeen oireiden luonteella tehdään ensisijainen diagnoosi ja valitaan optimaaliset hoitomenetelmät.

Taudin oireiden esiintyminen, kipu, kuume, dyspepsia ovat tärkeitä. Kliinisistä oireista riippuu minkä tyyppinen kolekystiitti diagnosoidaan: akuutti tai krooninen.

Lääkärin on myös tarkistettava hänen olettamuksiaan muilla tavoilla. Laajennettu tutkimus suoritetaan laboratorio- ja laitteistomenetelmillä.

Laboratoriotutkimus

Kolekystiitin laboratoriotutkimukset auttavat arvioimaan potilaan yleistä tilaa, sappitiehen elinten suorituskykyä.

Tavallisesti nimittää:

  • Kliininen verikoke. Sen avulla voidaan määrittää leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä, erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR), hemoglobiinipitoisuus. Akuutti kolekystiitti on leukosytoosi, kohonnut leukosyyttimäärä. Kroonista on tyypillistä normaali leukosyyttaso tai sen tasainen lasku. Kliinisellä analyysillä voidaan määrittää tulehdusprosessin läsnäolo;
  • Biokemiallinen analyysi. Laskimoverinäytteet suoritetaan myöhemmässä tutkimuksessa. Sen avulla voidaan arvioida sappitiehen tila, paljastaa maksan loukkaukset, aineenvaihduntahäiriöt ja diagnosoida tulehdus. Analyysi osoittaa bilirubiinin määrän. Korkea taso osoittaa sappirakon ja maksan kanavien ongelmia. Jos suoran fraktion parametrit lisääntyvät, tämä tarkoittaa mahdollisuutta kehittää kolestaasi, tuhoisat muutokset sappirakonissa, kiven läsnäolo sappiteitse;
  • virtsa. Se voi määrittää tulehdus- ja tartuntataudit;
  • Ulosteet tutkitaan sulkemaan pois parasiitti-infektion.

Biokemiallisen analyysin aikana tutkitaan myös maksan määrityksiä. Tymolitesti määrittää maksan toimintahäiriöt. Entsyymien ALT- ja AST-tasojen nousu on osoitus sappirakon tulehduksellisista ja märkivistä prosesseista.

Haimatulehduksen tulehdus voi aiheuttaa amylaasin lisääntynyttä tasoa. Bilirubiinin ylimäärät eivät välttämättä näy veressä, mutta ne voivat ilmaista ihon ja silmänkärsytyksen keltaisina.

Harvinaisissa tapauksissa immunologisia testejä käytetään autoimmuunisairauksien patologioiden määrittämiseen.

Laitteistomenetelmät kolekystiitin diagnosoimiseksi

Kolekystiitin luokituksen asianmukainen diagnosointi ja selkeyttäminen toteutetaan laitteistovirheiden diagnosoinnilla.

Sappihäiriön ultraäänitutkimus

Tämä on tärkein diagnoosimenetelmä lääketieteellisessä kielen osassa nimeltä kolekystometria. Jos ultraäänitutkimus on erittäin pätevää asiantuntijaa, muita menetelmiä ei välttämättä tarvita lainkaan.

Maksan ja sappirakon ultrasonografia

Ultraäänellä voidaan tunnistaa mahdollisimman pian:

  • Sappihäiriön patologinen laajentuminen;
  • Seinien muodonmuutos, paksuuntuminen, tuhoisat muutokset elimen kudoksissa;
  • Moottori- ja evakuointitoimintojen rikkomukset, jotka liittyvät sapen liikkumiseen ja toimittamiseen ruoansulatuselimiin;
  • Rakenteen poikkeavuudet;
  • Sappihäiriön sisällön epähomogeenisuus;
  • Esineiden esiintyminen elimissä ja kanavissa.

Cholecystometria suoritetaan tyhjänä vatsaan. On suositeltavaa, että ruokavalio 2-3 päivää ennen tutkimusta. On vältettävä hiilihydraattiruoat ja tuotteet, jotka edistävät kaasujen muodostumista (leivonnaiset, ruisleipä, tuore kaali, palkokasvit).

Normaalisti sappirakon pitäisi olla päärynänmuotoinen muoto, jossa on selkeät rajat. Kolekystiitin kanssa seinämissä on aina paksuuntuminen.

Yksi taudin akuutin vaiheen tärkeimmistä merkkeistä on seinien paksuuntuminen, kaksinkertaisen ääriviivan visualisointi. Echography voidaan nähdä rei'itys ja gangrene. Kroonisessa kolekystiitissä seinät tiivistetään, sisältö ei ole yhtenäinen, sappitietettä esiintyy.

Melkein 100% tarkkuudella, kun ultraääni määräytyy kivien ja hiekka sappirakon läsnäollessa. Kiven koostumus tällä tavalla on mahdotonta tietää.

Differentiaalinen diagnostiikka

Kolekystiitti on samanlainen kliinisissä oireissa muihin sairauksiin. Patologisen tilan syyn selvittämiseksi tehdään differentiaalinen diagnoosi.

Tavallisesti seuraavia sairauksia vältetään:

  • Yliannosrokko akuutissa muodossa. Liiallisen tulehduksen yhteydessä ei ole tyypillistä kipua oikeassa yläsegrantissa, toistunut sapen oksentaminen, tuskalliset tunteet rintalastan oikealta puolelta ja lapsen alla;
  • haava. Kun mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan seinämät rei'itetään, havaitaan akuuttia kipua oikeassa keskiosassa. Niihin liittyy seinien rei'itys ja mahalaukun virtaus elinten ulkopuolelle;
  • pyelonefriitti. Sen mukana seuraa munuaiskolikot, akuutti kipu alaselkässä. Kipu voidaan antaa lonkkalle ja nivukselle. Tälle taudille on ominaista veren esiintyminen virtsassa;
  • haimatulehdus. Kun pahoinvointi on vasemmalla jyrkkä kipu, näkyvät myrkytysoireet: pahoinvointi, oksentelu, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Tarkka ja nopeasti diagnosoida haimatulehdus voi olla sairaalassa.

Kliiniset merkinnät auttavat erottamaan kolekystiitti muista taudeista, mutta tärkeimmät todisteet ovat laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset.

Kolekystiitin erilainen diagnoosi voidaan myös suorittaa muiden tautien kanssa:

  • Haavainen paksusuolentulehdus;
  • Krooninen gastriitti pahenemisvaiheessa;
  • Glistovaajan hyökkäys;
  • Duodeniitti.

Duodenal kuulostaa

Maksa- ja sappitiehyeissä diagnostisena menetel- mänä käytetään pohjukaissuolia. Injektionesteiden tai hengitysteiden kautta ruiskutetaan ärsyttävä lääke. Se stimuloi sappirakon supistavaa toimintaa ja rentouttaa sulkijalihaksia.

Näin sappi toimitetaan 12-pohjukaissuoleen, aita johdetaan esiasetetun koettimen läpi. Saatuaan osan sapasta, koetin poistetaan. Saadun epean tutkiminen mahdollistaa taudin diagnosoinnin, sappiteiden tilan määrittämiseksi.

Menetelmät sapen diagnosoimiseksi:

  • mikroskopia. Tauti on osoitettu leukosyyttien esiintymisellä sappeen, solujen epitee- liin, kolesterolieparaatioihin;
  • Sappin biokemia. Kolekystiitistä ilmenee immunoglobuliinien lisääntynyt taso (immuunivaste tulehdukseen), proteiinit, alkalinen fosfataasi sekä pieni bilirubiinipitoisuus.

gastroduodenoscopy

Endoskooppisten laitteiden avulla tutkitaan pohjukaissuolen ja mahan sisäpinta. Tulehduksen syy ja kanavien tukkeutuminen paljastuu. Taipuisa optinen instrumentti, jossa on valopää, asetetaan suoraan ruokatorveen. Tutustumisesta voi myös nähdä vammoja ja paikallisia kasvaimia.

Gastroduodenoskopia on välttämätöntä seuraaville oireille:

  • Kipu vatsassa;
  • Laihtuminen;
  • Vaikea nieleminen;
  • oksentelu;
  • Usein oireet närästys;
  • anemia;
  • Ongelmat jakkineen kanssa.

endosonography

Endoskooppinen ultraääni on yhdistetty tyyppi, jossa ultrasound-anturi asetetaan ruokatorveen, vatsaan, suolistoon ja mahdollistaa korkealaatuisten kuvien kuvan elinten sisäpinnasta. Menettely voidaan yhdistää hienon neulan punktuurin biopsiaan.

Endosonografian avulla diagnoosi suoritetaan seuraavissa elimissä:

  • sappirakon. Sappisuonien lähdökohtien patologia paljastuu;
  • Haima. Haimatulehdus diagnosoidaan akuutissa ja kroonisessa vaiheessa;
  • Vatsa ja ruokatorvi joilla esiintyy suurtulehduksen muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​tietyille maksasairauksille.
Endoskooppi ultraäänilaitteella

Nykyaikaiset endoskoopit lähettävät vastaanotettua dataa digitaalisessa muodossa ja tarjoavat korkealaatuisia kuvia.

Hepatobiliary-scintigrafia

Radionukliditutkimusten avulla sappiteiden sairauksien diagnosointi, johon kuuluu maksa, sappirakko, haima ja mahalaukku. Lääkeaineiden laskimonsisäinen annostelu tapahtuu.

Radioisotooppien jakautumisen jälkeen kudosten kautta radiologi tuottaa useita peräkkäisiä kuvia gamma-koneessa. Täten arvioidaan elinten työtä, rekisteröidään kudosten ja alusten kunto, tunnistetaan patologiset muodostumat.

Laskennallinen tomografia

Tietotekniikan avulla menetelmä on huonompi kuin ultraääni. Se toteutetaan vain silloin, kun on tarpeen arvioida maksan, haiman ja sappirakon kuntoa. Tomografian avulla akuutilla kolekystiitillä diagnosoidaan parenkymaalisia muutoksia.

Diagnostiikkatestien monimutkaisuus, sekä laitteisto että laboratorio, sallii lääkärin määrittää optimaalisen hoidon. Yleensä kolekystiitti yhdistää anti-inflammatorisen hoidon, ruokavalion, oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on lievittää yleistä tilannetta.

Konservatiivisena hoitona voi olla välttämätöntä aallon aaltolitotripsy. Joissakin tapauksissa suoritetaan sappirakon kirurginen poisto.

Kuinka oikein diagnosoida kolekystiitti ja erottaa se muista sairauksista?


Kolekystiitin diagnosointi, kuten muutkin sairaudet, alkaa potilaan haastattelussa ja tutkimuksessa. Tämän ansiosta lääkäri voi ymmärtää, mitä oireita potilas kärsii, kuinka kauan he ovat ilmoittaneet, ja ehdottaa, mihin patologeihin he voivat liittyä. Ja vahvistamaan tai kumoamaan hänen olettamuksensa, hän antaa sarjan analyysejä ja tutkimuksia.


Niinpä, kun potilas kyselyn asiantuntija huomaa, että hän oli huolissaan kipu oikealla ylä Quadrant, pahoinvointi, lievä kuume, oksentelu ja niin edelleen, jossa kysytään, oli tapauksia sappirakontulehdus perheessä. Tutkii suuontelon, se voi havaita laikkuja kielen, ja kun läsnä on kipu vatsan tunnustelu täydentää kuvan. Kaikki tämä ei käytännössä sulje diagnoosia, mutta lopullista vahvistamista varten potilas viitataan lisätutkimuksiin.

Laboratoriomenetelmät

Kolekystiitin analyysit ovat tarpeen verenarvojen, sekä haiman ja maksan toiminnan arvioinnissa. Niinpä potilaat, joilla on kolekystiitti oletetaan:

  • Kliininen verikoke. Pahistumisvaiheessa todetaan neutrofiliasta johtuva leukosytoosi, ESR: n lisääntyminen ja joskus myös anemia. Tämä osoittaa selvästi, että tulehduksellinen prosessi on kehossa. Mutta kolekystiitin verikokeessa remission aikana on tavallisesti normaali määrä valkosoluja tai jopa vähentynyt määrä. Jos potilas kärsii taudin kroonisesta muodosta monta vuotta, hän osoittaa usein tyypillistä leukopeniaa.
  • Biokemiallinen veritesti. Kroonisen kolekystiitin pahenemista voidaan vahvistaa tunnistamalla dysproteinemia lisäämällä globuliinipitoisuutta. Veren biokemiallinen analyysi kolekystiitissa, johon liittyy kolangitis (sappiteiden tulehdus), osoittaa veren seerumin erittymisen entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä.

Tärkeää: joskus bilirubiiniarvon nousu kolekystiitissä. Jos se on pieni, se on merkki myrkyllisten hepatiitin, mutta tulva on syytä epäillä läsnäolo ilmaistaan ​​tuhoisia muutoksia sappirakon, ekstrahepaattisen kolestaasi, ja niin edelleen.

  • Virtsan yleinen analyysi. Joskus se havaitaan mikrohematurialle, albuminuria ja leukosyturia että on seurausta aliravitsemuksesta, infektioiden hallintaan munuaiskudoksessa kouristus verisuonten läpäisevyyden tai häiriö.
  • Stoolianalyysi. Tätä tutkimusta voidaan vaatia sulkemaan pois parasiitti-infektio.
  • Huomio! Tavallisesti ohjattua munuaisten hoitoa ei suoriteta, koska kaikki rikkomiset yleensä menevät itsestään, kun kolekystiitti eliminoituu tai remissio saavutetaan.

    Duodenal kuulostaa

    Joissakin tapauksissa tarvitaan biokemiallista ja bakteriologista sappea, joka voidaan tehdä ottamalla näytteitä käyttämällä osittaista pohjukaissuolia. Menetelmä suoritetaan potilaan kurkun ottamisen jälkeen, joka on välttämätön infektion läsnäolon määrittämiseksi. Yleensä se on määrätty aamulla, koska näytteiden ottaminen on tehtävä tyhjälle vatsaan.

    Aluksi potilas ottaa cholagogue, rooli, joka toimii usein kolekystokiniini, koska se on levittämisen jälkeen pohjukaissuolen sapen sisältää vähimmäismäärän mahalaukun ja suoliston mehua. Sitten potilas vähitellen nielee anturin, kun se ruiskutetaan pohjukaissuoleen, alkaa rekisteröidä 5 minuutin aikana vapautunut sappi ja ottaa näytteet 5 eri vaiheessa.

    Tutkimuksen kohteena on kolme erilaisen sapen annosta:

    • Vaaleankeltainen, erittyy välittömästi (osa A).
    • Tumma, kuplan, joka tulee korvaamaan edellinen (osa B).
    • Valo, joka esiintyy sappirakon tyhjennyksen jälkeen (osa C).

    Huomio! Jos syystä tai toisesta ei saada sappea, potilas on määrätty atropiiniksi ja papaveriiniksi useita päiviä, minkä jälkeen suoritetaan toistuva toimenpide.

    Kolekystiitin diagnosointiin:

    • Sappin mikroskopia. Läsnäolon osoittamiseksi tauti voi olla havaittavissa sappi annoksittain lima, leukosyytit, epiteelisolujen, microlite, kolesteroli kiteitä, kalsium bilirubinate ryhmittymien ja sappihappoja, ruskea kalvoja ja niin edelleen.
    • Sappin biokemiallinen analyysi. Tässä tapauksessa, sappirakon tulehdus merkkejä on lisääntynyt taso proteiineja, immunoglobuliinit G, A, alkalinen fosfataasi, malonidialdehydi, S-nukleotidaasin disproteinoholiya, ja laskemalla pitoisuus bilirubiinin ja lysotsyymiä.

    Instrumentaaliset menetelmät

    Sairauden sairauksien diagnosointi perustuu tuloksiin:

    • Ultrasound, jota pidetään johtavana menetelmänä patologian diagnosoimiseksi;
    • esophagogastroduodenoscopy, jonka avulla ruuansulatuskanavan yläosat tutkitaan sulkemaan pois patologian esiintyminen niissä;
    • kolesystrofia ja hepatobiliary-skintigrafia, jonka vuoksi havaitaan huomaamattomat kivet ja sappihäiriöiden epämuodostumat;
    • laparoskooppinen diagnoosi, jota käytetään silloin, kun on mahdotonta tehdä objektiivinen kuva potilaan tilasta ei-invasiivisten menetelmien avulla.

    Ultrasonografia kolekystiitillä on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä, sillä sen avulla voit havaita vain sappikivet, arvioida niiden kokoa ja laskea lukumäärän, mutta myös tunnistaa taudin krooninen muoto. Pääsääntöisesti se toteutetaan aamulla tyhjänä vatsaan.

    UZ-merkkejä kroonisesta kolekystiitistä ovat seuraavat:

    • lisääntyminen sappirakon koossa;
    • kaikkien sappirakon seinämien muodonmuutos ja paksuuntuminen yli 3 mm;
    • kuplan seinämien tiivistäminen tai delaminaatio;
    • kehon rypistyminen, toisin sanoen sen tilavuuden merkittävä lasku;
    • heterogeeninen visualisointi ontelon ontelon.

    Differentiaalinen diagnoosi

    On erittäin tärkeää selvittää potilaan tilan jyrkän heikkenemisen syy, koska kolekystiitillä on samanlainen kliininen kuva monien muiden patologioiden kanssa. Siksi akuutin kolekystiitin differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavasti:

    • Akuutti sidekalvotulehdus. Useimmiten ongelmat johtuvat juuri tämän patologian eriyttämisestä. Sillä tulehdus lisäyksen ei ole ominaista oksentelu sappi, säteilytys kipu alle oikeus lapaluu, ja De Mussetin merkki (ulkonäkö kipua, kun painat alue jalkojen välistä oikean päännyökkääjälihas).
    • Peptinen haavauma. Voidakseen erottaa kolekystiitti mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämän perforoinnista voi olla samoja ominaisuuksia kuin akuutti kolekystiitti. Lisäksi, kun tyhjennetään mahalaukun sisältöä elinten ulkopuolella, havaitaan akuuttia paikallista tuskaa oikealla.
    • Pyelonefriitti, johon liittyy munuaiskolikot. Voit erottaa ne dysuristen ilmiöiden ja kivun paikallistumisen perusteella, sillä akuutissa kolekystiitissä ei ole kipua alaselkässä, koska se antaa nivukselle ja lonville. Myös pyelonefriitilla on Pasternatskyn positiivinen oire ja veren komponenttien esiintyminen virtsassa.
    • Sydäninfarkti, joka johtuu EKG: stä.
    • Haimatulehdus. Toisin cholecystitis akuutti haimatulehdus on mukana kasvaa nopeasti myrkytysoireita, pareesi suoliston ja takykardia, ja kipu on yleensä lokalisoitu vasemmassa yläneljänneksessä ja on ympäröivän luonne. Kuitenkin on mahdollista tehdä diagnoosi vain kirurgisessa sairaalassa, jossa esiintyy haimatulehdus ja kolekystiitti. Tämä johtuu siitä, että kolekystiitti voi usein olla syynä haimatulehdukseen, ja tämä edellyttää välittömiä kirurgisia toimenpiteitä.

    Tärkeää: akuutin kolekystiitin diagnoosi edellyttää aina amylaasin aktiivisuuden määrittämistä virtsassa. Sitä on tyypillistä vain kohtuullisella amylaasiirilla, mutta tämän entsyymin liiallisen korkea aktiivisuus pitäisi johtaa asiantuntijoihin, jotka ajattelevat piilevän haimatulehduksen läsnäoloa. Siksi näiden sairauksien erottelemiseksi analysoidaan seerumin amylaasiarvot.

    Kolekystiitin erilaistumisen diagnostiikka:

    • duodeniitti;
    • kroonisen gastriitin paheneminen;
    • pseudotuberculous pasteurelloosi;
    • epäspesifinen mezadeniitti;
    • helminthic invasion;
    • haavainen paksusuolitulehdus;
    • capillarotoxicosis vatsan muoto.

    Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

    Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

    Seuraava Artikkeli

    Virtsan tumma väri