Amfetamiiniriippuvuuden vaaralliset seuraukset

Virtalähde

Huumeriippuvuus on tullut maailmanlaajuisia ongelmia, ja ikä huumeriippuvaisten vuosittain nuoremman kärsii nykyään tällaisia ​​riippuvuudet, jopa ns teini, toisin sanoen, teini-ikäiset. Samaan aikaan kukaan ei ajattele vakavasti huumeiden käytön seurauksista. Yksi ja yleisimmät lääkkeet, jotka stimuloivat hermoston aktiivisuutta ovat amfetamiini. Aluksi se käytettiin lääketieteellisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin, mutta havaitsemisen jälkeen sivuvaikutuksia, kuten psyykkistä riippuvuutta, se poistettiin lääketeollisuuden, ja sijoittui kiellettyjä lääkkeitä.

Amfetamiinin käytön vaikutukset

Amfetamiinin häiriötön käyttö johtaa tuhoisiin seurauksiin. Ensimmäinen asia osuma osuma hermoston, koska lääke on stimuloiva vaikutus hermoston.

Elimistöön tunkeutuva amfetamiini leviää lähes välittömästi kaikkiin sen järjestelmiin.

Seurauksena on seuraavat seuraukset:

  • Raajojen hermostuneisuus;
  • Voimakas päänsärky;
  • hallusinaatiot;
  • Depressiivinen tila;
  • Liiallinen psykoemotionaliteetti, ärtyneisyys;
  • Ajatukset itsemurha-asenteesta;
  • Paniikkikohtaukset, hysteeriset tilat;
  • Unihäiriöitä, joissa on unettomuusräjähdys.

Pitkäaikainen amfetamiinin käyttö aiheuttaa usein kaikenlaisia ​​orgaanisia ja henkisiä poikkeamia, jotka edellyttävät vakavaa ja pitkäaikaista hoitoa.

fyysinen

Amfetamiinin väärinkäytöllä on negatiivinen vaikutus lähes kaikkiin kehon järjestelmiin:

  • Keskushermosto - lisääntynyt tehokkuus ja keskittyminen huomiota, toimintaa, mielialaa, sitten raajoissa raajoissa, kouristusten supistuminen, kehittää vahvin psykoosi;
  • GASTROINTESTINAL TRACT - häiritsee oksentelua ja oksentelua oireita, ruokahalua katoaa, ravitsemukselliseen vastuuseen, epigastrisiin kipuihin, ripulin häiriöihin;
  • CCC - cardialgia ja sydämen toiminnan keskeytykset ilmenevät, palpitaatio nousee, rytmihäiriöt;
  • Endokriinisen järjestelmän organismeja - hormonaaliset epäsäännöllisyydet, naisen rintaimplantin kipu;
  • Eliminaatiojärjestelmä - kirkas diureetti.

Amfetamiinin moninkertaisen käytön taustalla syntyy erilaisia ​​patologisia olosuhteita:

  • Verenvuotoinen aivohalvaus, joka aiheuttaa koomaan;
  • Krooninen migreenikipu;
  • Kalsiumin puute, mikä johtaa luukudoksen ja hampaiden haurauteen;
  • Voimakkuuden ja seksuaalisen kiihottumisen ongelmat, aina erektiohäiriöön asti;
  • Lisämunuaisten ahtauma;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän riittämättömän toimivuuden muodostuminen, aivohalvaukset, verisuoniston kouristukset, sydänkohtaukset, verenpainetauti, rytmihäiriöt jne.

Sotkuinen vastaanotto amfetamiinin ensisijaisesti uhkaa potilaan silmän sairauksien (glaukooma, jne.) Ja kilpirauhashormonin aktiivisuuden, sekä sairauksien, kuten myokardiaalinen eteisvärinä, iskemia, korkea paine tai johtavuus ongelmia.

Kuvia ihmisistä ennen amfetamiiniriippuvuuden hankkimista ja sen jälkeen

psykologinen

Mitä tulee psykologisiin seurauksiin amfetamiinin pitkittyneen käytön jälkeen, ne ilmenevät kuumuuden ja liiallisen tuskan, paniikkikohtausten ja paranoidisten tilojen ulkonäössä. Lääketieteessä on olemassa sellainen "amfetamiinipsykoosi", jolla on monia samankaltaisuuksia psyyken mansikaalisiin häiriöihin. Jos näin tapahtuu, potilas tuntee hyperseksuaaliset tunteet, hallusinogeeniset näkemykset, hämmennys tai paranoidiset olosuhteet, jotka johtavat syvään masennukseen.

Kaikkien psykologisten häiriöiden läsnä ollessa amfetamiiniriippuvuutta vastaan ​​niiden pakollinen ilmeneminen tapahtuu täydellisinä ja jopa komplikaatioina. Vaikka ei ole ilmenemismuotoja tunne-inhibition ja ongelmat ajatus prosesseja ihmisiä, jotka käyttävät väärin amfetamiinia, sitä ei ole havaittu.

Vaara naisille

Amfetamiinilla on kielteinen vaikutus naisiin. Yleensä naiset, jotka haluavat laihtua, koska se on tätä tarkoitusta varten, he alkavat käyttää sitä, koska yksi lääkkeen vaikutuksista on ruokahaluttomuus. Edellä mainittujen vaikutusten lisäksi amfetamiini vaikuttaa negatiivisesti raskaana oleviin naisiin.

Lisäksi amfetamiinin raskauden aikana voi aiheuttaa istukan abruption, mikä johtaa spontaani keskenmeno tai lopettaa sikiön kehitykselle, niin että lapsi on syntynyt kuolleena syntynyt.

PAmfetamiinin säännöllisessä hyväksymisessä raskauden aikana syntyvät lapset syntyvät patologeilla, kuten:

  • Susi suu tai jäniksen huulet;
  • Raajojen virheet;
  • Riittämätön pään koko;
  • Sydänhäiriö;
  • Poikkeamat aivoissa;
  • Immuunikatoviruksen tai hepatiitin synnynnäiset muodot;
  • Hidastunut moottoritehokkuuden ja hieno-motoristen taitojen kehittäminen;
  • Synnynnäinen psykoosi, neurastenia, aggressiivinen käyttäytyminen;
  • Hengitysteiden oireyhtymä unessa, joka voi aiheuttaa kuoleman;
  • Hidas henkinen psyykkinen kehitys vauvalle.

Siksi raskaana olevalle naiselle on erittäin suositeltavaa luopua amfetamiinien käytöstä, josta nainen on määrätty korvaushoitoon ja ruokavaliohoitoon sekä korjaustoimenpiteisiin.

Merkitykset riippuvuudesta

Kuten muut riippuvuudet, amfetamiiniriippuvuudelle on ominaista tietty oireetologia:

  1. Hyväksytyn annoksen vaikutuksesta huollettavana olevalla henkilöllä on usein kohonnut tunneilmoitus, hän vitsailee, nauraa, iloinen ja puhelias, aktiivinen ja liikkuva, vaikka hän yliarvioi itseään liian usein. Lisäksi hyperseksuaalisuus on ominaista;
  2. Kuitenkin samanlainen vaikutus lääkeaineeseen kullakin menetelmällä lyhenee, se korvataan epätasapainoisella henkisellä tilalla, negatiivisella mielialalla. Nukkuminen ei tuota helpotusta, päinvastoin voi esiintyä itsemurhavia toimia tai ajatuksia;
  3. Ilmaisema amfetamiiniriippuvuus liittyy erityisen elävästi tahtoon julmuus ja väkivalta, luonteeltaan hirmumyrskyt ja perverssit alkavat vallata, kykyjen ylistys. Hän ei enää pysty hallitsemaan toimiaan ja käyttäytymistään - hänellä on vaikea ajaa autoa, hän voi rauhallisesti raiskata naista ja sitten muistamaan sitoutuneista teoista.
  4. Amfetamiinin huumeriippuvaisen käyttäytymisessä on epäilyksiä, paranoiaan asti, selittämätöntä aggressiota. Tällaisessa tilanteessa potilas on yksinkertaisesti vaarallinen muille ja myös itselleen.

hoito

Amfetamiinin riippuvuuskäsittelyn prosessi etenee useissa vaiheissa:

  • vieroitus;
  • kuntoutus;
  • Postreabilitatsionny.

Ensimmäisessä vaiheessa, joka kestää noin 7-10 päivää, on tarpeen poistaa kaikki haitalliset aineet kehosta. Amfetamiinin ja sen tuotteiden käyttöönotto osoittaa ammoniumkloridin käyttöönoton. Kun vastaanotetaan narkostimulyatora pysähtyy ja riippuvainen putoaa masennus, jolle on ominaista unihäiriöt, gipertrevozhnostyu, ärtyneisyys ja niin edelleen. Käytetyt antipsykoottisia ja anksiolyyttisinä aineina poistaminen tällaisia ​​oireita. Vastauksena kysymykseen siitä, miten hoidetaan amfetamiiniriippuvuutta, pitäisi olla läsnä myös psykoterapiaa.

Kuntoutusjakso suorittavat yleensä huumeidenkäyttäjät erikoissairaanhoidossa. Tässä vaiheessa on ominaista huumeidenkäsittelyn väheneminen. Painopiste on hoidossa terapeutin auttamiseksi. Se kestää noin 1-6 kuukautta. Kuntoutuksen jälkeinen aika kuluu sen jälkeen, kun potilas palaa kotiin. Se koostuu säännöllisistä käynneistä erikoistuneisiin postrehabilitation ryhmiin, jotka auttavat entisiä riippuvaisia ​​sopeutumisesta yhteiskunnassa.

Videolla kuvataan amfetamiinin pitkittyneen käytön seuraukset:

12 viikkoa ennen hepatiitti C -hoitoa

Amfetamiini ja hepatiitti

Hepatiitti C on tarttuva tarttuva tauti, koska sen virus ihmiskehossa ei ilmene pitkään, toimimalla kuin kiireellä. Potilas ei edes epäile sairauttaan, kun virus virtsatessa kehossaan vähitellen maksaa maksan.

Kuka tarvitsee tarkistuksen HCV: stä?

Jotta tilanne ei päätyisi itsestään ja saataisiin tarttumaan infektioon, tutkimusta tehdään hepatiitti C -viruksen (HCV) havaitsemiseksi. Luonnollisesti kaikki eivät anna sitä, mutta vain ne, jotka ovat seuraavissa tilanteissa:

  • sinusta tuli osallistuja tapahtumaan, joka voi johtaa HCV-infektioon;
  • normaalin verikokeen suorittamisen jälkeen havaittiin, että veressäsi on maksasentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
  • havaitsit oireita, jotka osoittavat HCV-infektion mahdollisuuden.

Ensimmäisessä tapauksessa kaikki riippuu vapaaehtoisesta halustaan ​​testata hepatiitti C: tä. Viimeiset kaksi tapausta tarkastavat lääkäri, joka antaa viittauksen analyysiin.

Voit selvittää tarkemmin, onko testaus vapaaehtoisesti, vastatkaa seuraaviin kysymyksiin:

  • Onko sinulla koskaan verensiirtoa tai verivalmisteiden hoitoa vuoteen 1987 asti? Oletko harjoittanut elinsiirtoa määrätyn ajanjakson aikana? (vuodesta 1987 lähtien aloitettiin luovuttajan veren ja elinten pakolliset tarkastukset);
  • (jos näin olisi), tarvitsitko käyttää yleistä neulaa?
  • Onko sinulle annettu dialyysihoitoa?
  • oliko tapauksia, joissa teille annettiin tatuointi ja lävistys väärissä olosuhteissa (ilman asianmukaista käsittelyä uudelleenkäytettävissä työkaluissa)?
  • terveydenhuollon työntekijänä tai sosiaalityöntekijänä, oletteko satunnaisesti kosketuksissa potilaan veren kanssa tai injektion avulla käytetyllä neulalla?
  • oliko äitisi tartunnan HCV ennen syntymääsi?
  • oletko vincified?
  • Onko HCV: n seksikumppani saanut tartunnan?

Nämä kysymykset ovat tärkeimmät riskiryhmä, joka tahallisesti tai vahingossa edellyttää mahdollisuutta hepatiitti C. Ja jos ainakin yksi tapaus, heillä on myönteinen vastaus, niin mahdollisuus sairastua HCV ovat olleet.

Miten hepatiitti diagnosoidaan?

Tämän taudin havaitsemiseksi käytetään tavallisesti laboratoriotestejä tiettyjen antigeenien ja vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä samoin kuin viruksen geneettisiin tietoihin. Hepatiitti C myös muuttaa voimakkaasti veren biokemiallista koostumusta, joten HCV-infektion tarkistus sisältää:

  • maksanäytteiden johtaminen;
  • verikoke biokemiaan;
  • määritetään hepatiittimerkkien (antigeenien ja vasta-aineiden esiintyminen tietyssä viruksessa);
  • PCR (polymeraasiketjureaktio, joka paljastaa virusten geneettisen informaation).

Epäsuorat todisteet hepatiitista antavat maksatestin ja biokemiallisen verikokeen. Indikaattorien muutos on mahdollista myös muiden maksasairauksien tapauksessa. Hepatiitin diagnoosin tarkka määrittäminen vaatii PCR: n suorittamista ja hepatiittimerkkien läsnäolon analysointia.

Hepatiittitestaus

HCV: n nopea testaus on nyt levinnyt. Se mahdollistaa hepatiitin markkereiden määrittämisen veressä suoraan kotona suurella luottamuksella. Tämä on joukko erityisiä nauhoja, jotka on kyllästetty erityisellä aineella, joka voi muuttaa väriä sen jälkeen, kun ne ovat kosketuksissa HCV-markkerin kanssa.

Ne ovat helppokäyttöisiä ja niiden tarkkuus on 99%. Pakkaus sisältää:

  • ilmatiiviisti suljetuissa pakkauksissa suljetut testiliuskat; desinfiointiaineella kyllästetyt lautasliinat;
  • pipetti, jonka avulla voit ottaa veren sormesi (sinun täytyy ottaa pari pisaraa analyysia varten);
  • aine, jossa verinäyte laimennetaan.

Jotta saat verinäytteen, sinun on lävistettävä sormesi erityisellä räiskintälaitteella, otettava pari pisaraa verta pipetillä ja aseta ne testiliuskaan "tähän" tarkoitetulle "ikkunalle". Sitten aine lisätään siihen näytteen laimentamiseksi.

10-15 minuutin kuluttua testitulos on valmis. Se näyttää nauhoina erityisillä vyöhykkeillä. Yhden kaistan esiintyminen vyöhykkeessä C osoittaa hepatiitin puuttumista. Liuskojen esiintyminen alueilla T ja C vahvistaa taudin läsnäolon.

Maksan vaurioita huumeiden myrkytyksen taustalla

Mikä on maksavaurion huumeiden päihtymiseen -

Huumeriippuvuus ymmärretään huomattavaksi vetovoimaksi yhdelle tai useammalle kasvi- tai synteettistä alkuperää olevista aineista. Nämä aineet vaikuttavat pääasiassa keskushermostoon ja pieninä annoksina aiheuttaa tunteen henkisen hyvinvoinnin, euforia, ja iso - edellytys ilmaisi myrkytyksen, tyrmistyneenä, huume nukkua. Huumeriippuvuus on yksi aikamme johtavista lääketieteellisistä ja sosiaalisista ongelmista.

Esiintyvyys. Kasvua laittomassa markkinaosuus te-sokoochischennyh huumausaineiden kuten heroiinin, johtaa lisääntyneeseen kuolleisuuden huumeidenkäyttäjien hetkellä maamme käyttävät huumausaineiden noin 2 miljoonaa ihmistä rekisteröity on 497000., Joista 335000 ( 72%) ovat alle 30-vuotiaita. Alustavien tietojen mukaan, lähitulevaisuudessa määrä narkomaaneja kasvoi kolmanneksella tulisi pitää mielessä, että todellinen laajuus leviämistä huumeiden käyttö on moninkertainen. Ominaista tässä vaiheessa on aktiivista osallistumista nuorilla anestesian ja massiivinen huumeiden käyttö parenteraalisesti jyrkkä nousu huumeiden käyttö on syy lisääntynyt infektioriski hepatiitti B, C, D, G, joka johti lisääntymiseen ilmaantuvuus hepatiitti B -virus.

Tartunnan todennäköisyys lisääntyy riippuen lääkkeen oton kestoajasta; Hepatiittivirusten infektioriski on sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka injektoivat huumeita laskimonsisäisesti, huomattavasti korkeammat kuin ne, jotka eivät käytä niitä.

Toinen huumausaineiden leviämisen johdos on HIV: n, sukupuolitautien, parantuminen. Niinpä AIDSin ehkäisyn ja valvonnan tieteellisen ja metodologisen keskuksen mukaan HIV-infektion pääasiallinen riskitekijä vuosina 1996-2000, on laskimonsisäinen huumeidenkäyttö (93% ihmisistä, joilla on tunnettuja infektioriskitekijöitä).

Maailman tilastot osoittavat, että yhden rekisteröityneen huumeriippuvaisen keskimäärin vähintään 10-15 henkilöä, jotka eivät ole virallisesti rekisteröityneet. Siksi huumeiden väärinkäytön huomioon ottaminen "lukujen peilissä" on otettava huomioon, että "peili on vino" - se ei täysin vastaa objektiivisesti koko ongelman syvyyttä.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Maksavaurion aikana huumeiden päihtymyksen taustalla:

Riippuen huumausaineiden ottamismenetelmästä kaikki psykoaktiivista ainetta käyttävät henkilöt voidaan jakaa kahteen ryhmään: ruoansulatuskanavan pistäminen parenteraalisesti (suonensisäisesti) tai hengitysteiden kautta. On osoitettu, että toksisten vaikutusten riski maksaan, hepatotrooppisten virusten aiheuttamien infektioiden riski suonensisäisesti ruiskuvien ihmisten keskuudessa on huomattavasti suurempi kuin potilailla toisessa ryhmässä. Merkkejä maksan parenchyma -vaurioista huumeriippuvuuden aikana kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1930, mutta niiden patogeneesi pysyi epäselväksi pitkään.

Maksa on tärkein kohderyhmä potilailla, joilla on huumeriippuvuus. Patologinen prosessi maksassa - Yksi tärkeimmistä fyysisen johtuvien komplikaatioiden suora toksinen vaikutus välineen, sekä hepatiitti B Rivitalo, C, D, G, tai niiden yhdistelmät. Kofaktorit maksan vauriot ovat alkoholismin, aliravitsemus, ja useita myrkyllisiä epäpuhtauksia (kaliumpermanganaatti, etikkahappo, jodi, jne.), Jotka ovat parhaillaan lääkkeen käsityötuotantoon. Maksasairaus määrittää kuvion vieroitusoireita. Jopa lääkkeen peruutuksen huumeriippuvaisten paljastaa - maksasairaus oireet Karkeasti huumeriippuvaisten rotko maksan laajentumisen ja sen lukuisat tällä hetkellä ei ole havaittu riippuvuus vakavuutta Enin, biokemialliset ja morfologiset aktiivisuus aineen tyyppi, sen annostus ja erilaisia ​​yhdistelmiä, ja kesto nukutuksessa. Kuitenkin, rakenne ja suunta metabolisia muutoksia maksassa kunkin tyyppisen lääkkeen (oopiumi, efedriini, poly), ja tunnettu siitä, että muutokset entsyymiaktiivisuuden suhteissa, ja niiden jakautuminen metaboliittien. Potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä virustauti maksasairaus esiintyy usein helpommin kuin henkilöillä, jotka eivät käytä huumeita.

Huumausaineiden toimintakeino hepatoareettivyöhykkeellä on immuunivälitteinen yhdistelmä infektion immunotoleranssin ja suoran toksisuuden vuoksi. Edellytykset huumeiden käyttö johtuu myrkyllinen vaikutus verisuonten järjestelmä lisää painetta alaonttolaskimoon, estää veren virtausta läpi maksan suoneen, joka edistää kehitystä kongestiivisen hyperemia, laajennus pääte maksan pikkulaskimoihin ja sen vieressä siniaaltojen. Seurauksena näiden prosessien hepatosyyteissä ei vaikuta ainoastaan ​​kasvua hydrostaattinen paine, mutta se laski tarjoavat pääasiassa ne hapen kanssa. Tätä taustaa vasten on atrofia ja sitten hepatosyyttien nekroosi. Tyypillisesti, vastauksena nekroosi maksa- tsitov jotka romahduksen strooman, joka edistää muodostumista ns passiivinen: sept.

Hemodynamiikkahäiriöiden lisäksi metaboliiteilla on myrkyllinen vaikutus maksan centrolobulaariseen parenkyymiin, mikä johtaa sinusoidien estämiseen, endoteelin pirstoutumiseen ja nekroosiin. Lisäksi kehittyy keskus- ja sublobulaaristen maksasolujen seinämien turvotus ja fibroosi. Laskimon ulosvirtauksen rikkominen puolestaan ​​johtaa vielä suurempaan hepatosyyttien vaurioitumiseen.

Kaikenlaisia ​​verenkierron häiriöt tärkeimmistä seuraus on hepatosellulaarinen energia-aliravitsemus, morfologisesti ilmaistu lasku glykogeenipitoisuutta muutokset mitokondrioiden ja solulimakalvostosta hepatosyyttien verkon kunnes hyytyminen kuolion ja sytolyysiä. Reaktio muuttuviin soluja ja lisätä vnutrisinusoidalnogo paine voi olla kollageenin kuituja ja "capillarization" siniaalto. Tämä puolestaan ​​johtaa edelleen huononemisen valtaa hepatosyyttien ja verenkierto vaikeus lobules. On käyttö huumausaineiden laskimoiden lukuisia jaksoja esiintyy, parantaa kehitys sidekudoksen verisuonten seinämiin Kah, ja akuutti verenvuoto, jonka seurauksena, ilmeisesti, on kerrostuminen hemosiderin pellettejä. On fibroosi seinät keskilaskimoja, määritellään jopa vähintään portaalin ja periportaalista sklerozirovanii että voidaan selittää reaktiolla asetusta rikotaan verisuonijäntey-, syitä, jotka voivat olla sekä myrkyllisiä vaurioita autonomisen hermoston ja akuutti ahtautumaa.

Parenkymaaliset maksan kroonisen lääkemyrkytys sisältää yhdistelmän eri rappeuttaviin hepatosyyteissä joilla on taipumusta siirtyvän nekroottisen muutoksia. Tulehduksen ominaispiirre on yhdistelmä hajanainen polttomaton epäspesifinen tulehdusprosessi, jolla on pääosan tuottavasta komponenteesta. Portaalisilta on lymfoidut follicles. Toinen piirre tämän tulehdus - polymorfinen koostumus solujen tunkeutumista (korkea pitoisuus neutrofiilit, eosinofiilit, makrofagit), joka heijastaa monimuotoisuutta haitallisia tekijöitä taustalla muuttuneen reaktiivisuuden. Pääsääntöisesti suhteellisen vähäinen aktiivisuus prosessissa, jolla on pääasiallinen lobulaarinen komponentti, havaitaan.

Regenerointi maksan rakenteiden lääkemyrkytys on vääntynyt luonnossa vallitsevana fibroplastic käsittelee rikkoo erääntyvät sidekudoksen ja riittämätön regeneratiivista toimintaa parenkyymiin. Tutkimuksemme perusteella, havaittiin huumeriippuvaisten lausutaan tunkeutumisen lobulaarinen maksan pikkulohkot keskellä kohtalainen tulehduksellinen tunkeutumisen porttikanavat, sekä lausutaan fibroosiprosessille ja varhainen muodostuminen mikronodulaarisen kirroosi Lisäksi tulehduksellisten infiltraattien tapauksessa korkea pitoisuus neutrofiilit, eosinofiilit.

98%: lla potilaista paljasti, että läsnä mononukleaaristen tunkeutumisen porttikanavat, turvotus ja leviämisen säteittäisen retikulosyyttien ja endoteelin siniaaltojen, joissakin tapauksissa - laajentamista Dissen tilassa. Olemme addikteja ka tausta HBV- HDV-infektio ja havaittiin histologisesti ilmaisi Riippuvat ja periportaalista tulehdus, polttoväli, coalescing ja kuromaan kuolion hepatosyyteissä paljasti acidophiluksen vasikka sumuttavaan lihavuus, lausutaan eosinofiilinen kuolion. Voi osoittaa soluja, jotka muistuttavat ulkonäöltään Utov Berry. Viraalisen hepatiitti C: ytimien gepatotov vähäinen havaittu polymorfismi pieni sulkeumia määränä minimalnom keskellä homogeeninen giperhromatoz suurennettu ytimet ovat tyypillisimpiä leesioita keskilaskimoja, rezistazy verisuonen endoteeli liittyy turvotusta laskimoissa, seinät kuidutetaan jälkeen mononukleaarisia infiltraation vakavuus vaihtelee.

Huumausaineiden luokitus. Tällä hetkellä on 5 huumausaineiden ryhmää:

  • Opiaatti- ja opioidiagonistit: morfiini, kodeiini, heroiini, proksifiini, meperidiini, metadoni, fentanyyli;
  • opioidiagonisti-antagonistit ja antagonistit: levorfanoli, azidomorfin, pentatsosiini, nalbufiini, syklatsosiini, nalorfiini, levallorfin, naloksoni;
  • psykomotoriset stimulantit: kokaiini, amfetamiini, metamfetamiini, metyylifenidaatti;
  • psyko- depressantit: klordiatsepami, diatsepaami, flurazepam, etanoli, fenobarbitaali;
  • erilaiset: imipramiini, klooripromatsiini, haloperidoli, ketamiini, prokaiini ja muut.

opiaattien - aineet ovat peräisin oopiumista, joista tärkeimpiä morfiini, kodeiini, papaveriini, käytetään laajasti lääkkeinä ja thebaine käytetään lääketieteen alan tuottamiseen lääkemuotoihin. Lisäksi tämä ryhmä sisältää morfiinin syntetisoituja johdannaisia. Aineet, jotka eroavat rakenteeltaan morfiini, mutta samanlainen vaikutusmekanismi (opioidireseptorien kautta) viittaa opioidit. Opiaatit käytetään suun kautta (nieltynä), intranasaalisesti (nenän kautta tapahtuvaa inhalaatiota ja takaisinveto), tupakoinnin aikana, samoin kuin injektiot (laskimonsisäinen, ihonalainen, lihaksensisäinen).

Laskimonsisäisellä ruiskutuksella on noin 80% heroiinin käyttötapausten kokonaismäärästä ja intranasaalisen käytön osuus on alle 15%.

Luokan aineet keskushermoston stimulaattorit, on ominaisuuksia aktivoida henkistä toimintaa, eliminoida fyysinen ja henkinen väsymys. Monissa tapauksissa on tunnettu lääkkeitä käytetään lääketieteessä hoitoon masennuksen, narkolepsia, voittaa väsymys, painonhallintaan ja ruokahalun vähenemisen sekä hoitoon hyperkinesiaa lapsilla. Tunnetuin edistäjiä "mustan pörssin" huumeita - kokaiini, amfetamiini, ephedra (jälkimmäinen on erityisen ominaista Ros' nämä kaudella 1993-1994.).

Psykottajien yleinen vaikutus elimistöön ilmaistaan ​​fyysisessä aktiivisuudessa ja elinvoimaisuudessa, lisäämällä henkistä työkykyä, vähentämällä ruokahalua, uneliaisuutta ja parantamalla mielialaa. Samanaikaisesti, kun ne otetaan, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, riittämättömät reaktiot, unettomuus ovat havaittavissa. Ominainen piirre on oppilaiden laajentuminen. Oireiden kesto ja vahvuus määräytyvät aineen tehokkuuden ja annoksen perusteella.

Suurten piristeiden annokset voivat aiheuttaa toistuvaa hampaiden hiontaa, laihtumista, vääriä tuntuvia tunteita, kasvojen ihon pistelyä. Yliannostus voi aiheuttaa huimausta, kipua rinnassa, sydämentykytyksiä, suoliston kouristuksia ja aiheuttaa myös tunteita ahdistuneisuudesta, aggressiivisuudesta, paniikista ja paranoiasta.

Keskushermoston stimulaattorien yliannostus johtaa sydänkohtauksiin ja sydämenpysähdykseen. Erityinen piristysvaara on niiden kyky olla riippuvuutta. Pysähtyen piristeet pitkän käytön jälkeen voi aiheuttaa vieroitusoireita, jolloin osoitus ahdistuksen ja masennuksen, apatia, väsymys, pitkän unen jaksoja kestävät useita päiviä. Näkyy ja kasvaa merkkejä havainnon heikentymisestä ja orientaation menetyksestä. Muutamassa kuukaudessa ahdistuneisuus ja itsemurha-asenteet eivät läpäise.

Marihuana (kannabis) - läsnä villi hamppu, koska psykoaktiivisten ominaisuuksien käytetään hoitoon, sekä saavuttaa tietty ekstaattinen tila kuin eyforigennoe ja hallusinogeeneja. Kaikki kannabinoidit ovat rasvaliukoisia aineita. Ne kerääntyvät kudoksiin, jotka ovat runsaasti lipideissä: aivot, keuhkot, sukupuolielimet ja myös solukalvoissa. Vapautuminen kannabinoidien verenkiertoelimistön on hidas, jolloin ne voidaan havaita kehossa vielä yhden käyttökerran jälkeen pitkän ajanjakson kuluessa. Marihuana vaikuttaa ajatteluun, abstraktiin ajatteluun. Riippuen vahvuus ja herkkyys tarkoittaa, että kuluttaja voi aiheuttaa tilan paniikki, ahdistus, ja myrkyllisten psykoosi. Tupakointi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia tupakoinnille: keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkosyöpä. Marihuana edistää tupakoinnilla enemmän kuin ylempien hengitysteiden sairauksien kehittyminen. Lisäksi lääke aiheuttaa sykettä ja lisää verenpainetta.

hallusinogeenit aiheuttaa reaalimaailman käsityksiä, erityisesti valosignaaleja, tuoksuja, makua ja vääristymiä avaruuden (suunnan, etäisyyden) ja ajan arvioinnissa. Hallusinogeenien vaikutuksen alaisena voi esiintyä värin ja äänen visualisointia: subjektiivisten vastausten mukaan "kuulla valo" ja "nähdä äänet". Tunnetuimmat hallusinogeenit: LSD, messkaliini, psilosybiini, psilosiinienet.

Maksavaurion oireet huumausaineiden myrkytyksen taustalla:

Kliinisten ilmenemismuotoisuuksien ominaisuudet:

Kliinisten oireiden oikea tulkinta potilailla, joilla on huumeiden päihdytys on vaikeaa. Tämä johtuu usein yhdistelmä virus ja myrkyllisiä maksavaurioita huumeriippuvaisten ja monimutkaisuus oleskelun sairaaloissa terapeuttisia (poikkeavuus, kuten sairaalainfektioiden anestesian tarpeen erikoistuneen huumehoidon, jne. D.). Tällaisia ​​potilaita huolissaan usein painavista kipuista epigastriumissa, oikeassa ja vasemmassa hypokondriassa, ripulissa, alhaisessa toleranssissa fyysiseen rasitukseen.

Tutkittaessa, potilaan olisi arvioitava tietoisuuden ja emotionaalisen alalla ja ulkoisia merkkejä lääkemyrkytys ja yleisiä oireita krooninen lääkemyrkytys (määritys koko maksa, perna, väri ihon ja limakalvojen, pupillin halkaisija, troofiset sairaudet, jälkiä injektio, laskimotulehdus, jne.), Kanssa tarkastelu iho tulisi kiinnittää huomiota arpia suonet kyynärvarren ja cubital fossa erityisiä tatuoinnit ikterichnost kovakalvo.

Kliinistä kulkua kroonisen maksasairauden taustalla huumeriippuvuuden yleisimmistä asthenovegetative oireyhtymä, dyspepsia, painon tunnetta oikeassa ylä Quadrant. Maksa megalia, hemorraginen ilmentymiä, splenomegaliaa on selvempi potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B kuluessa kirroottisista vaiheessa.

Arvioidessaan valituksia ja anamneesinsa melkein kaikilla potilailla paljasti samanaikaisen patologian ruoansulatuskanavassa, on näyttöä suuri osa sairauksien virtsateiden, edusti ensisijaisesti glomerulonefriitti, mikä viittaa mahdolliseen munuaisvaurio hepatiittitartunnasta B ja C. valittavat potilaiden huumeriippuvuus remission aikana ovat kipu oikeassa hypokondrissa, väsymys, heikkous.

Päättyessä antamisen lääkkeen vieroitusoireet kehittyy eriasteisia (kyynelvuoto, nenän vuotaminen, lihas- ja nivelkipua, epämiellyttäviä tuntemuksia vatsan, usein hyvin kivulias, ripuli et ai.).

Maksavaurion diagnosointi huumausaineiden myrkytyksen taustalla:

Diagnostiikkatoiminnot:

Epästandardin kliininen kuva kroonisesta virusperäisestä hepatiitista huumeidenkäyttäjillä ennustaa laboratorio-instrumentaalisen diagnoosin ominaisuuksia. Tavallinen menetelmä maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi ei ole menettänyt merkityksensä nykyäänkin, varsinkin kun otetaan huomioon niiden saatavuus kaikilla tasoisten lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten laboratorioissa.

Kliiniset ja biokemialliset verikokeet (ALAT, ASAT, bilirubiini, sulemovaya ja tymoli testi, protrombiini) ovat rutiinia tutkimusmenetelmiä, mutta eivät useinkaan vastaa todellista toimintaa prosessin, tunnistaa morfologisesti. Sulkea pois tai vahvistaa virushepatiitin on tarkoituksenmukaista tutkia veren HBsAg, HBeAg, HBcAb, HCVAb, sekä suorittamalla polymeraasiketjureaktio DNA: ta ja RNA-virusten hepatiitti B ja C veressä vastaavasti. Johtuen yleisyydestä sekainfektio on tarpeen määrittää merkkiaineita virushepatiitti D: n ja G sekundaaristen prototyypillä suonensisäisten huumeiden käyttäjien vuoksi on tarpeen tutkia, jotta voidaan valita immunogrammiin immunoterapiassa. Kattavan arvioinnin syistä hepatiitti ja toivottavat ominaisuudet prosessin määritelmä markkereita HIV ja CMV-infektioita, joka on lisätekijä, joka tukee patologisen prosessin.

Tärkein diagnoosimenetelmä on edelleen morfologinen tutkimus maksan biopsia-aineesta suorittamalla morfometrinen tutkimus, joka edistää morfologisten tietojen eniten perspektiivistä objektiivisuutta. Tärkeä prognostinen arvo on tulehduksellisen infiltraation esiintyminen ja fibroosin aste.

Maksakudosten hoito huumausaineiden myrkytyksen taustalla:

Hoidon ominaisuudet. Tärkein ongelma on potilaiden, joilla on krooniset maksasairaudet, jotka tapahtuvat huumeriippuvuuden taustalla. Vuonna vaiheessa myrkytyksen, vakavuudesta riippuen, kuultuaan psykiatri, päättää tehdä avo- tai laitoshoito huumeiden käyttäjien oireiden akuutin lääkemyrkytys, käyttö:

  • Erityiset antagonistit: naloksoni 0,4-1 ml 1-2 kertaa;
  • Analeptisia aineita ja psykostimulantit: kordiamin 25% - 1,0 paino / paino, p / q, sulfokamfokain 10% - 2,0 w ​​/ o, w / w, natrium kofeiini bentsoaatti 20% - 1,0 paino / paino, p / in, / m;
  • Detoksifikaatio-lektrolitnye-liuokset: suolaliuosliuos 400,0, liuos Rin-Ra 400,0; trisoli 400,0; Chlorol 400,0; 5% glukoosiliuosta 400,0 p / p; panangiini 10-20 ml IV; kaliumkloridiliuosta 1% - 100,0-150,0 w / tippa, natriumbikarbonaattia 4% 100,0-150,0 w / v, tipoittain indikaatioiden mukaan; plasman korvaavat liuokset: reopolygluksiini 400,0-polygluini 400,0 u / tippa; detoxifying ratkaisuja. Käytettyjen elektrolyyttien liuosten suhde: sokereiden / plasmasubstituenttien / detoksifikaatioiden liuokset = 2: 2: 1. Injektoidun nesteen kokonaismäärä riippuu potilaan tilasta ja päihtymisasteesta ja voi saavuttaa 6 litraa päivässä.
  • Vitamiinit: tiamiinihydrokloridi 6% 4 ml w / m; pyridoksiinihydrokloridi 5%; ml w / m; nikotiinihappo 1% 2 ml w / m, askorbiinihappo 5%; ml 40% glukoosiliuoksella (10 ml) / in; syanokobalamiini 0,01% 1 ml IM.
  • Nootropics: Pyracetam 20% liuos 5-20 ml vo / v 40% glukoosiliuoksella (10 ml) IV, kork. 1,2-2,4 g päivässä, pyriditoli 0,2-0,8 g päivässä, pantogam 1,5 - 3 g bluffeissä;
  • Aminohapot: aminoloni 0,25-6 tablettia. päivässä; Glutamiinihappo 0,25-4 tablettia päivässä; ekstrakorporaalinen detoksifikaatio: plasmapheresi, enterosorptiot.
  • Taudin vaiheessa, nimeltään abstinence, käyttö: Erityinen farmakoterapia: klonidiini 0,0003-0,00045 g päivässä; tiapridal aina 0,3 grammaan päivässä; raitiovaunu 0,2 g päivässä; levorin 30-90 m grammaa päivässä.
  • Rauhoittavat, hypnoottiset ja rauhoittavat: atatrax 25 mg päivässä; diatsepaami 0,01-0,06 g vuorokaudessa; grandcaseiini 0,05-0,3 g päivässä; Nitratsepaami (radedorm) 0,005-0,3 g vuorokaudessa; Tatsepam 0,01-0,04 g vuorokaudessa; Fenatsepaami 0,0005-0,002 g päivässä; alprotolaami (xanax) 0,5-2,0 g päivässä; clonazepam (antelepsin) 0,5-2,0 mg päivässä.
  • Epäspesifiset tulehduskipulääkkeet: analgin 50% - 4-8 ml päivässä; baralgiini 5-15 ml päivässä; makeygan 5-15 ml päivässä.
  • Keinot, jotka estävät lääkeaineen patologisen vetovoiman: kouristuslääkkeet: finlepsin 0,4-0,6 g päivässä, midokalami 50 mg päivässä; convulx (Convulsofin) 0,9-1,2 g päivässä.
  • Neuroleptit, jotka alkavat 2-3 päivää, indikaatioiden mukaan: aminatsiini jopa 0,4 g päivässä; Haloperidoli 0,005-0,015 g päivässä; neuleptiini 0,01-0,04 g päivässä; terabeeni 0,01-0,2 g päivässä; eglonili 0,2-0,6 g vuorokaudessa; tizercin 0,025-0,1 g päivässä; tioridatsiini (sonapaksit) 0,03-0,1 g päivässä; Chlorprothiksen (truskal) 0,03-0,1 g päivässä; Clopixol 0,01-0,02 g päivässä; Fluauxoli 0,005-0,015 g päivässä; terabeeni 0,01-0,1 g päivässä; olansepiiniä 5-10 mg päivässä, lisäystä 20 mg: aan päivässä; aikaisintaan viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
  • Lääkkeetön hoito sisältää perheterapia, rationaalinen, ryhmä (keskustelu), henkinen stressi, hypnoosi ehdotukseni taustalla elektrotrankvilizatsii (Lenar), kuulo koulutus.

Hoito-ohjeiden mukaan lisää:

  • Hormonit: prednisoloni 30-90 mg päivässä IV; deksametasoni 4-12 mg päivässä IV;
  • Proteaasien inhibiittorit: 20 000 - 30 000 yksikköä / tippa; gordoks 100 000-200 000 yksikköä / tippumassa.
  • Hepatoproteiinit: heptral 800 mg IV, Essential 5,0 ml IV, tiocatakidia 600 mg kerran päivässä; Metadoksyyli 0,5-1,0 g vuorokaudessa.

Tarve antiviraalista hoitoa määräytyy luonteen maksavaurioita, aktiivisuuden asteen prosessin, läsnäolo hepatotrooppiset virukset ja niiden replikaation, sekä kliinisiä ilmenemismuotoja riippuvuus. Kun läsnä on replikaation markkereita potilaat voivat kuljettaa viruslääkitystä aikana lääkeaineen pitkitetyn remissio (vähintään 6 kuukausi), sekä akuuttiin hepatiitti C-virusinfektioiden tai toistuva hepatiitti B, C, D, G taustalla jo käytettävissä maksan krooninen sairaus virus verestä. Tätä varten käytetään usein interferoneja interferonien indusoijia. On osoitettu, että huumeriippuvuus vähentää merkittävästi viruslääkkeiden tehokkuutta. Huumeiden käytön jatkaminen määrää selektiivisen resistenssin interferonihoidolle. Perushoito hepatosuojana, antioksidantteina, sappihappojen valmisteina yhdistetään usein lääkkeisiin, jotka pysäyttävät vieroitusoireyhtymän. Muita nimityksiä tehdään narko- kontajan kuulemisen jälkeen. Etusija annetaan lääkkeille, joilla on alhainen maksatoksisuus. Tapauksessa immunosuppression, sekä kaikille potilaille kliinisiä ja biokemiallisia paheneminen tarvitsevat immunoterapian. Yhteydessä muutoksen huumeriippuvaisten persoonallisuuden piirteet katsoivat "Abuse persoonallisuus", jossa myöhemmin muodostumista psykopaattinen häiriöiden isterovozbudimogo ja emotionaalisesti epävakaa alue on tarkoituksenmukaista yhdistää lääkityksen psykoterapiaan.

Mitä lääkäreitä tulisi hoitaa, jos sinulla on maksavaurioita huumemyrkytyksen taustalla:

  • gastroenterologist
  • asiantuntija Narkologia

Mitä olet huolissasi? Haluatko tietää yksityiskohtaisempia tietoja maksavaurion aiheuttamasta huumaavan myrkytyksen, sen syiden, oireiden, hoitomenetelmien ja ennaltaehkäisyn taustalla, taudin aikana ja ruokavalion jälkeen? Tai tarvitsetko tarkastusta? Voit ota yhteyttä lääkäriin - Klinikka eurolaboratorio aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinua, tutkii ulkoiset oireet ja auttaa sinua tunnistamaan sairauden oireina, kuulemaan sinua ja antamaan tarvittavaa apua ja diagnosoimaan. Voit myös soita lääkäriin kotona. klinikka eurolaboratorio on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Klinikamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri hakee sinulle kätevän päivän ja tunnin vierailun lääkäriin. Koordinaatit ja ohjeet ovat täällä. Tutustu tarkemmin kaikkiin klinikan palveluihin hänen henkilökohtaisella sivulla.

Jos olet aiemmin suorittanut minkä tahansa tutkimuksen, muista ottaa tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos tutkimuksia ei ole tehty, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai muiden kollegoiden kollegoiden kanssa.

Oletko? On välttämätöntä tarkastella huolellisesti terveydentilasi yleisesti. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota sairauksien oireita eivätkä tiedä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät alun perin ilmene elimistössä, mutta loppujen lopuksi käy ilmi, että valitettavasti heitä kohdellaan jo liian myöhään. Jokaisella taudilla on omat erityispiirteensä, tyypilliset ulkoiset manifestaatiot - ns taudin oireita. Oireiden määrittely on ensimmäinen vaihe sairauksien diagnoosissa yleensä. Tätä varten se on yksinkertaisesti välttämätöntä useita kertoja vuodessa suoritetaan lääkärintarkastus, ei pelkästään kauhean taudin estämiseen vaan myös terveellisen mielen ylläpitämiseen kehossa ja kehossa kokonaisuutena.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen - käytä online-kuulemisosaa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse huolehtimiseen. Jos olet kiinnostunut arvosteluista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvittavat tiedot osasta Kaikki lääkkeet. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin eurolaboratorio, olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmista uutisista ja sivuston päivityksistä, jotka lähetetään automaattisesti sinulle postitse.

Virustaudin hepatiitti riippuvuuksissa

Vihreän hepatiitin (VH) epidemian tilanne Venäjällä on muuttunut merkittävästi. Ruoansulatuskanavan ulkopuolisen virusperäisen hepatiitin esiintymistiheys kasvaa merkittävästi: ilmoitettujen HBV-tapausten määrä kasvoi 18,1 prosentista

  • Parenteraalisen virusperäisen hepatiitin etiologinen rakenne huumeidenkäyttäjien keskuudessa

Laskimonsisäiset lääkkeet käyttävät hepatiitti B-, C-, D- ja HIV-infektion taudinaiheuttajia. Infektio hepatiitti-virusten kanssa voi johtaa akuutin hepatiitin kehittymiseen, jossa on huomattava kliininen kuva, oireeton kuljetus ja krooninen taudin kulku.

Huumeriippuvaisten tutkimuksessa 5-15 prosenttia heistä havaitsee Hbs-ag. Vasta-aineet hepatiitti B -virukselle ovat 40-60% tutkimuksesta, ja vain kolmannes hepatiitista. Hepatiitti C -viruksen ja sen vasta-aineiden esiintyminen huumeidenkäyttäjien keskuudessa on 75-85%. PCR: n avulla on todettu, että alatyypit 3a ovat yleisempiä kuvattujen alatyyppien joukossa riippuvuuksien joukossa, kun taas muissa riskiryhmissä alatyypit 1a ja 1b on rekisteröity Venäjällä. Eniten anti-HCV: n havaitsemistaajuutta (jopa 90%) havaitaan heroiinin väärinkäyttäjillä. Maailman lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan yli puolet huumeidenkäyttäjistä on useiden virusten varastovirhe eri yhdistelmissä, yleisimpiä infektioita ovat HBV + HCV.

Infektio, joka tavallisesti tapahtuu huumeiden laskimonsisäisen käytön ensimmäisenä vuonna, kolmannes kehittyy akuutti virusperäinen hepatiitti. Potilailla, joilla huumeriippuvaisten, jotka ovat tarttuvia osastoihin 40-60% hepatiitti diagnosoitu syiden tuottama (B + C), 30-40% - akuutti virushepatiitin C, 20-30%: ssa tapauksista - akuutin viraalisen hepatiitti B:

Psykotrooppisten aineiden ei-lääketieteellisen, parenteraalisen antamisen pääasiallinen riskitekijä on verinäyteisten virusten kanssa kontaminoituneen ruiskun käyttö. Neula tai ruisku on saastunut, kun laitetta käytetään ryhmissä. Kun annetun lääkkeen ryhmässä kohdistuu suurempi riski orastava väärinkäyttäjien huumeiden kestävät yleensä käyttöön, koska henkilö, jolla on paljon kokemusta Narcotic siirretään ensimmäinen muotoilu, ovat usein kantajia viruksia. Joissakin tapauksissa infektio on mahdollista, kun käytetään steriiliä tai yksittäistä instrumenttia, jos henkilö ottaa lääkkeen liuoksen tavallisesta säiliöstä, joka on saastunut verestä. Tällainen saastunut ratkaisu voi tulla myyntiin. Joskus liuoksen infektio tapahtuu tuotantoprosessissa, jos tuottaja-addikti käyttää verensä indikaattorina valmistettavan lääkkeen laadusta.

Parenteraalisen mekanismin lisäksi infektio voi esiintyä seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tämä on erityisen merkittävää amfetamiinin johdannaiset, kokaiini (crack), efedriini, joita stimuloivia aineita, jotka johtavat stimulaatio ja sen täytäntöönpanoa lukuisia seksi. Vakavaa vaaraa epidemiologisessa suunnitelmassa edustaa huumeiden väärinkäyttäjät. Heteroseksuaaliset yhteydet seksikkäiden kumppaneiden kanssa ovat usein tärkeitä epidemian leviämiselle ihmisille, jotka eivät käytä huumeita.

Lisäksi hepatiitti B-, C-, D- ja HIV-tartuntojen yleiseen väestöön kohdistuva riski kasvaa myös siksi, että huumeidenkäyttäjät ovat usein veren ja sperman luovuttajia saadakseen varoja huumeiden hankkimiseen.

  • Akuutin viruspotilaan klinikka huumeriippuvuissa

Viruksen hepatiitti B. Tauti useimmissa tapauksissa alkaa vähitellen, kun kehittyy asteena-kasvua ja / tai dyspeptistä oireyhtymää. Yleensä potilailla, joilla on ennenaikainen aika, valittavat heikkoutta, vähentynyttä ruokahalua, pahoinvointia, subfebrile-ruumiinlämpöä, potilailla on voimakas tunne oikeassa hypokondriossa. Luotettavasti potilailla, joilla on huumeidenkäyttäjiä, on usein kipua maksassa, oksentelu, huimaus. Oireita, kuten niveltulehdus, kutiava iho, ihottuma, esiintyvät samalla taajuudella kuin potilailla, jotka eivät käytä huumeita.

Korvaavuussuhde ennenaikainen ajanjakso ja huumeidenkäytön taajuus välillä ovat tällä hetkellä. Injektiot aiheuttavat kliinisesti selkeän version virtauksesta, jossa on runsaasti valituksia ja keltaisuus. Lisäksi tavallista potilaan oireet vaivaavat kova kipu ylävatsan ja oikeassa ylä Quadrant, turvotus, nenän tukkoisuus tai nuha, päänsärky, joka voi johtua ettei infektion kuluessa, ja jossa lääkkeen vaikutusta.

Pre-kelta-ajan kesto on 3 - 14 päivää, mutta yleensä keltaisuus kehittyy viikossa kohtuullisen myrkytyksen, subfebrile-tilan ja kivun oireyhtymän taustalla.

Vakaan hepatiitin pysyvä oire on maksan lisääntyminen. Yksi kolmas lääke, jolla akuutti virushepatiitti B hepatomegalia on havaittu, jää jäljelle, kun manuaalinen tarkastelu maksassa lisääntyy -2,0-3,0 cm. Pernan tallennettu 30-40%: lla potilaista. Ultraäänitutkimus vatsan varmisti hepatolienal oireyhtymä, mutta paljon harvemmin huumeriippuvaisten kuin niillä, jotka eivät käytä huumeita, paljasti diffuusin tulehdusmuutoksia parenchyma elimissä.

Akuutin HBV: n akuuttista aikaa seuraa veren bilirubiiniarvon nousu 100-180 μm / l: iin. Pitkäaikainen hyperbilirubinemia on pitkä, neljännes potilaista kehittää kolestaasi, mutta useimmissa tapauksissa keltaisuus jatkuu kolmen viikon ajan ja vain yksittäisissä potilailla viivästyy jopa 40 vuorokauteen. Useimpien huumeiden väärinkäyttäjien veriseerumissa ALT- ja AST-taso ei ylitä 1500 IU: ta ikterisen ajan kahden ensimmäisen viikon aikana, minkä jälkeen fermentaatiotaso vähenee vähitellen. HBV: n erittymisen entsyymien dynamiikka huumeidenkäyttäjillä ja huumeidenkäyttäjillä ei ole erilainen. Proteiinifraktioiden tasosta ja suhteesta ei ollut eroa. Samanlaiset muutokset veren hyytymisjärjestelmän toiminnan indekseissä.

Akuutin viruksen hepatiitti B -ryhmässä on yleensä kohtalainen tai vaikea kuristus, vaikeat muodot kehittyvät erittäin harvoin.

Viruksen hepatiitti C. Kuten tiedetään, yli puolet potilaista, joilla on akuutti virus hepatiitti C, ovat ihmisiä, jotka käyttävät parenteraalisia lääkkeitä, ja kirjallisuudessa tätä sairautta kutsutaan usein hepatiitti huumeiden väärinkäyttäjille. Viime vuosina tehdyt tutkimukset osoittavat, että virusinfektio johtaa taudinaiheuttajan, akuutin hepatiitin aknenvapauteen tai lievään infektioon lyhytaikaisella keltaisuudella. Tulos 90 prosentissa tapauksista on prosessin kronisointi, jonka seurauksena huumausaineiden käyttöä pahentaa.

Akuutin hepatiitin kehitys on vähitellen vähäistä, ja valituksia on vähän 3-7 päivää ennen keltaisuutta. Useimmiten vuosina preicteric potilaat huolissaan heikkous, raskaus oikeassa predrebere, pahoinvointi, lisääntynyt kehon lämpötila subfebrile, kolmannes potilaista raportin vähentynyt ruokahalu asti anoreksia. On huomattava, että tällä potilasryhmällä on usein lieviä kipuja maksassa, epigastriumissa ja oksentelu, mikä ei käytännössä tapahdu ihmisillä, joilla ei ole historiaa anamneettia.

Yleensä keltatauti kehittyy taudin 4-5 päivänä, harvoin pre-zhelto-ajanjaksoa pidennetään jopa 8 päivään. Potilaan terveydentila tällä hetkellä pysyy samana, myrkytys ei nouse. Maksan tutkimuksessa huumeidenkäyttäjät todennäköisemmin ovat hepatomegalia, kuten HBV: ssä. Perna kasvaa kolmanneksella potilaista.

Tutkimuksessa biokemialliset parametrit paljasti, että lääke 1-15 päivää kanssa normalisointiparametrin loppuun kolmannen viikon tunnettu siitä, kohtalainen ja asteittainen nousu veren bilirubiinin (150 mikronia / l). ALT- ja AST-pitoisuus veressä on yleensä 1500-2000 IU, kun taas loput potilaat yli 1000 IU: n suuruiset luvut ovat harvinaisia. Näiden entsyymien tason myöhempi normalisointi huumausaineiden injektiokäyttäjillä havaittiin. Merkittävää eroa emäksisen fosfataasin dynamiikassa, maksan proteiininmuodostuksen ja koagulaatiojärjestelmän toimivuutta potilailla, joilla on HCV, riippuu lääkkeiden käytöstä, ei ole vielä paljastettu.

Taudin akuutti kesto puolessa tapauksista etenee helposti, mutta taudinaiheuttaja pysyy kehossa ja krooninen hepatiitti kehittyy tulevaisuudessa.

Erietiitti (B + C) viruksen hepatiitti. Verrattaessa potilaiden, joilla on laskimonsisäisiä lääkkeitä, tulokset, joilla ei ole tätä tekijää, ei ole merkittävää eroa taudin akuutin ajan kliinisissä oireissa. Laboratorion indikaattoreiden dynamiikka ja instrumentaalisen tutkimuksen tulokset näillä potilasryhmillä eivät myöskään ole merkittäviä eroja. On kuitenkin huomattava, että tämä ryhmä vaatii yksityiskohtaista lähestymistapaa patologisen prosessin tutkimuksessa, koska huumeidenkäyttäjille diagnosoidaan usein etiologian hepatiitti.

Huolellinen immunologisten, morfologinen tutkimus, dynamiikkaa viruksen määrää veressä ja maksassa paljastaa mikä on johtava taudinaiheuttaja patologinen prosessi, joka mahdollistaa kehittää entistä optimaalinen potilaille, joilla on hepatiitti sekalaisen verestä.

Ominaisuudet hepatiitti huumeidenkäyttäjien useimmat tutkijat liittyy myrkyllisiä vaikutuksia lääkkeen maksaan ja immuunijärjestelmän muutokset. Havaintojemme mukaan, virushepatiitti infektio esiintyy ensimmäisen vuoden aikana huumeiden käytön, kun myrkyllisiä vaikutuksia huumeiden ja hieman psittakoosin taudin ensimmäinen paikka, koska toiminnan viruksia. Kysymys suoraa maksavaurion aiheuttamasta huumausaineiden käyttöön ei ole ratkaistu. Todisteet välittömiä negatiivisia vaikutuksia yleisimmin käytetty huumeita (kokaiinia, amfetamiinia, kannabisjohdannaiset) eivät ole tällä hetkellä käytettävissä. On olemassa useita kliinisiä tietoja, tulokset in vitro-tutkimuksissa ja kokeellisissa malleissa, jotka viittaavat kehitys hepatiitti ilman kolestaasi (metadoni, morfiini, diatsepaami), kolestaattinen hepatiitti (meprobamaatti, fenobarbitaali), maksan nekroosi (diatsepaami, fenobarbitaali, halotaani). Maksan vaurio tekijöitä huumeiden väärinkäytön ovat alkoholi, aliravitsemus, altistuminen myrkyllisille epäpuhtauksia, jotka jäävät, kun lääke käsityön tuotannon. Maksakudoksessa riippuvuudet toistuvasti löysivät orgaanisten ja epäorgaanisten yhdisteiden kuituja, talkkia, maitosokeria jne.

Viruksen hepatiitin kulku ja sen lopputulos liittyvät suurelta osin immuunivasteen rikkomiseen. Lähes kaikki huumausaineilla on jonkinasteinen immunosuppressiivinen vaikutus. Tämä vaikutus on voimakkainta opiaateissa, jotka ovat "tärkeimmät" huumeet Venäjällä. Muutokset immuniteetti mitattuna laski fagosytoosiaktiivisuutta leukosyyttien, vähentää T-lymfosyyttien vastaisesti suhteessa CD-4 / CD-8-solut, nostamiseen B-lymfosyyttien. Akuutissa veren hepatiittikauden aikana riippuvuudet rekisteröidään lisääntyneen seerumin immunoglobuliinien tuotannon yhteydessä, verenkierrossa olevien immuunikompleksien määrän lisääntyminen. Kaikki nämä immuniteetin muutokset edistävät hepatiitti B: n ja C: n kroonista kulkua.

Akuutin virus hepatiitin ja samanaikaisen huumeriippuvuuteen kuuluvien potilaiden hoito ei ole tällä hetkellä erityispiirteitä. Koska potilaan tilan vakavuus ja taudin kehittyminen johtuvat suurelta osin viruksen vaikutuksesta, akuutin vaiheen aikana tavallisesti käytetyn monimutkaisen patogeenisen hoidon ansiosta saadaan positiivinen vaikutus. Kysymys plasmapereesin käytön tarkoituksenmukaisuudesta käsitellään. Huolimatta siitä, että kudoksen keskellä tämän menetelmän käyttö parantaa potilaan tilan, se vaikuttaa tulevaisuudessa negatiivisesti ja pahentaa huumeriippuvuutta: tällaisissa potilailla huumeriippuvuus on paljon vähemmän hoidettavissa. Huomataan myös interferonilääkkeiden vähäinen tehokkuus ihmisten keskuudessa, jotka jatkavat huumeiden käyttöä hoidon aikana.

Erityisen vaikea käytännön lääkäriin ovat huumeiden väärinkäyttäjiä, jotka ovat tulleet infektoivaan osastoon huumeiden torjunnassa. Yleensä hepatiittihoidon taustalla on useita toimenpiteitä, joita suositellaan vieroitusoireiden hoidossa (ks. Asiaankuuluva kirjallisuus).

Viruksen hepatiitin ehkäisy parenteraalisella infektiomekanismilla tulisi suorittaa useissa suunnissa.

Johtuen siitä, että huumeiden käyttäjiä ja heidän lapsilleen hepatiitti B, saada sairaalat, ovat mahdollinen lähde sairaalainfektioiden puhkeamisen ehkäisy virusinfektioiden tarttuu veren, huumeidenkäyttäjien keskuudessa on tärkeä anti-epidemia toimenpiteitä. On välttämätöntä erottaa selvästi ehkäisyyn kulutuksen psyykenlääkkeiden erityisesti ne, joilla ei ollut huumeriippuvuuden ja ehkäisy hepatiitti viruksia ja HIV henkilöiden suhteita. Ensimmäistä ihmisryhmän mahdollisuudesta hepatiitin ja AIDS-virusinfektion kun huumeita on tullut yksi tärkeimmistä argumentteja vastaan ​​aloittamisen ja jatkamisen vastaanoton vaarallisia huumeita. Tällaiset ennaltaehkäisevät keskustelut olisi suoritettava nuorten potilaiden kanssa minkä tahansa erikoislääkärin kanssa.

Ihmisille, joilla on ilmeinen huumeriippuvuus, tällaiset tiedot eivät todennäköisesti ole riittäviä perusteita päihteiden hylkäämiseksi. Näissä tapauksissa on olemassa oikeus olemassa olevaan käsitteeseen "huumeidenkäytön aiheuttaman vahingon minimoimiseksi". Huumeasiantuntijat täytyy jatkuvasti kiertämään niiden potilaiden tietoa uhasta tartunnan veren välityksellä, neuvomaan potilasta mennä pillereitä tai lääkkeitä tupakoinnin, neuvoa ja vain henkilökohtaiseen käyttöön steriili ruisku laskimoon annetun lääkkeen. Kuitenkin, kun otetaan huomioon mahdollisuus valmistaa valmiita lääkeliuoksia, sinun on keitettävä annos yksittäisissä astioissa ennen käyttöä. Tietenkään oleta, että kaikki huumeiden käyttäjät aina noudata "turvallinen injektio", mutta jos tämä käytäntö on käytetty vähintään 30-50%: ssa tapauksista, se on jo vähensi virushepatiitin leviämisen ja HIV monta kertaa joka puolestaan ​​vähentää riskiä muulle väestölle.

Virusta hepatiitti B: n esiintyvyyden vähentämistä voidaan myös helpottaa rokotuksella, joka olisi suoritettava ennen 13-vuotiaita, sillä useimmat nuoret alkavat käyttää lääkkeitä 14-16-vuotiaana.