ALT: n ja AST: n arvo hepatiitissa

Oireet

Entsymaattisten maksa-aineiden ALT- ja AST-taso hepatiitissa on tärkein indikaattori, koska se osoittaa tarkasti, kuinka paljon maksa vaikuttaa ja miten terapiaa on muutettava, jotta henkilö voi mahdollisimman suuressa määrin auttaa. Samanaikaisesti on tärkeää ymmärtää, että näiden arvojen kasvu ei kaikissa tilanteissa johda maksapatologian esiintymiseen - ongelmat voivat olla myös muiden elinten kanssa. Lisätietoa maksan entsymaattisista aineista sekä siitä, miten valmistaudutaan testien toimittamiseen ja mitä tulee tekemään tulosten lisääntyneiden indikaattoreiden - tässä aineistossa.

Mikä se on?

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ovat entsymaattisia aineita, jotka osallistuvat aminohappojen rungossa tarvittavaan transformaatioon. Niitä voi kehittää vain ihmiskehon sisäelimiä, ja suurin osa näistä entsyymeistä syntetisoituu maksassa. Siksi, ALT- ja AST-arvon suurenemisella, ensimmäinen vaihe on maksan monimutkainen tarkistus.

Alaniiniaminotransferaasi

ALT on yksi informatiivinen indikaattorit maksan sairauksissa, koska jälkimmäinen on solujen sisällä, ja niiden kuoleman verenkiertoon, mikä merkitsi tuhoisia prosesseja elimistössä. Edelleen, alaniini on mukana muodostumista välttämättömiä aminohappoja ihmisen kehon alaniini: se on yksi yhdisteistä tarjota normaalia toimintaa hermoston ja immuunijärjestelmän, tarvittavia aineita säätelyssä lymfosyyttien ja muodostumista vaihto. Maksan lisäksi entsyymiä esiintyy lihaskudoksessa, keuhkoissa, sydänlihassa, haimassa ja munuaisissa.

Akuutin hepatiitin tapauksessa alaniiniaminotransferaasi kohoaa aina kaikissa potilailla. Viraalisen hepatiitti ja sen taso nousee noin 2 viikko ennen puhkeamista keltaisuus, ja paljon pidemmän ajan - hepatiitti B maksimiarvo indeksi saavuttaa noin 2 tai 3 sairaus viikko ja toipua jälkeen 30-40 päivää. Akuutin virusperäisen hepatiitin osalta tulokset ovat 500-3000 U / l. Jos ALT-taso pysyy korkeana paljon pidempään kuin ilmoitettu aika, tämä osoittaa, että akuutin vaiheen sairaus on muuttunut krooniseksi.

Aspartaattiaminotransferaasi

AST - transaminaasi, joka on keskittynyt hermosoluihin ja lihaskudoksiin, vähemmän - munuaisissa, haimassa ja keuhkoissa. Sen taso on vähemmän informatiivinen, koska se voi lisätä sekä maksa-nekroosia että vahinkoa sydänlihaksen kudoksille.

AST kohoaa paitsi hepatosyyttien tappion, myös mononukleoosin, keltaisuuden, intrahepaattisen kolestaasin, maksakirroosin ja metastaasien tapauksiin maksassa. Myrkyllisessä hepatiitissa aspartaattiaminotransferaasi on korkeampi kuin ALT. Tavallisesti niiden suhde on 1,33. Maksan vajaatoiminnan vuoksi se on aina alempi kuin tämä indikaattori, ja sydänsairauksien kerroin kasvaa.

Kun tutkimus on osoitettu

Maksan entsyymi-aineiden määritystä koskeva analyysi suoritetaan paitsi hepatiitin epäilemättä. Veri tarkistaa AST: n ja ALT: n pitoisuus siinä tapauksessa, että epäillään potilaan seuraavia sairauksia:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

  • sappirakon ja sappirakenteiden tappio;
  • viruksen hepatiitti, kirroosi, steatosis, ekinokokkoosi;
  • hemolyyttinen keltaisuus;
  • haimatulehdus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • autoimmuunisairaudet;
  • dystrofia ja metaboliset häiriöt luustolihaksissa;
  • sydänlihastulehdus.

Ehkäisevänä toimenpiteenä tutkimus voidaan antaa:

  • ne, jotka ovat olleet yhteydessä ihmisiin, joilla on virustaudin hepatiitti;
  • luovuttajat ennen veren luovuttamista;
  • diabetesta kärsivät;
  • lihavuuden ja rasvamaksan hepatoosin, kroonisen haimatulehduksen, hepatotoksisten lääkkeiden (esimerkiksi antibioottien) käytön yhteydessä;
  • joilla on vakava perinnöllisyys maksapatologioihin.

Myös ALT: n ja AST: n indikaatiot testataan preoperatiivisessa valmistuksessa.

Jos joku näistä sairauksista epäillään, lääkäri antaa potilaalle viittauksen verenluovutukseen maksan entsyymi-aineiden tarkistamiseksi. Oheiset oireet ja niihin liittyvät merkit ovat lisääntyneet, ovat:

  • kipu oikeassa hypokondriossa (maksan puolelta), johon liittyy häiriö suolessa, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu;
  • keltainen värisävy ihon ja limakalvojen, ulkonäkö hämähäkki laskimot, suonikohjut, vatsan, virtsan tummumista ja värjäytyminen ulosteesta;
  • kipu vasempaan hypokondriumiin (haiman kohdalta), antaen takaisin ja yhdistettynä vaikeaan heikkouteen ja ripuliin;
  • polttava (sydän) kipu rinnassa, säteilevät lapaluun, kaulan ja käsivarren, vilunväristykset ja joissakin tapauksissa - sykkeen rikkominen. Joskus potilaat huomaavat, että tällaisissa tilanteissa heidät kuuluvat kuoleman voimakasta pelkoa kohtaan;
  • usein epämiellyttävä regurgitaatio;
  • heikkous ja lihasten atrofia.

Lisäksi ALT ja AST, luettelo testit hepatiitti välttämättä sisältää muita tutkimus, jotka voivat auttaa määrittämään tarkemmin laajuus ja luonne maksavaurioita, sydän ja haima. Näitä ovat:

  • Gamma-glutamyylitransferaasin, pääasiassa maksassa, haimassa ja munuaisissa esiintyvän entsyymin tarkastaminen ja osallistuminen välttämättömien aminohappojen kuljetukseen. Necroottisten prosessien avulla tämä aine vapautuu ja suuria määriä tulee verenkiertoon.
  • Alkalisen fosfataasin pitoisuus, joka esiintyy monien elinten kudoksissa ja joka vastaa hydrolyysiprosessista. Lasten fosfataasipitoisuuden pieneneminen pidetään normaalina ja johtuu lapsen kehon nopeasta kasvusta.
  • Tarkista bilirubiini. Se muodostuu erytrosyyttien hajoamisen aikana hemoglobiinin käsittelyn aikana.
  • Laktataattidehydrogenaasimääritys. Jos sen arvoja lisätään, se osoittaa kirroosin ja hepatiitin kulkua.

Miten valmistaudutaan analyysiin

Saadakseen tarkimmat tiedot tutkimuksesta ALT- ja AST-tason suhteen on välttämätöntä, että potilaalle ennen veren toimittamista on noudatettava seuraavia lääkäreiden suosituksia:

  • kieltäytyä syömästä vähintään 8 tuntia ennen verinäytteiden ottamista;
  • Älä juo alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia 3 päivää ennen analyysiä;
  • samassa ajassa rajoittaa liikuntaa;
  • 14 päivää ennen tutkimusta, keskeytä maksan toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö. Jos lääkkeiden hylkääminen ei ole mahdollista, lääkärin on otettava tämä huomioon otettaessa saadut tiedot;
  • on suositeltavaa lykätä mahdollisia kirurgisia toimenpiteitä, hammaslääketieteellistä hoitoa, ultraäänitutkimusta, radiografiaa ja rektaalista tutkimusta ennen veren toimittamista;
  • analyysin päivänä on välttämätöntä, että potilas luopuu tupakoinnista, saa tarpeeksi nukkumaan eikä tunne tunne-iskuja.

Maksaentsyymien entsyymitutkimuksen veri otetaan laskimosta (5-10 ml). Yleensä tiedot ovat valmiina päivässä.

Kuinka tulkita testitulokset

Transaminaasipitoisuuden lisääntymisasteen mukaan kolmesta entsyymimuodosta on eroja:

  • kohtalainen - nopeus ylittyy 1,5-5 kertaa;
  • keskiarvo - entsyymien määrä kasvoi 6-10 kertaa;
  • vakava (hyperfermentemia) - hepatiittia ALT- ja AST-veren taso kasvaa 11 kertaa tai enemmän.

Saadun datan perustaja suorittaa hepatologist, tarttuva taudin lääkäri tai gastroenterologist. Tulosten käsittelyssä tärkeitä tekijöitä ovat potilaan sukupuoli ja ikä, joihin normatiiviset tekijät ovat riippuvaisia:

  • miehille: ALT - jopa 40 U / l, AST - jopa 31 U / l. Alempi kynnysarvo on 15 yksikköä. On tärkeää ottaa huomioon, että raskaaseen fyysiseen työhön liittyvän miehen aktiivisuuden taso maksan entsyymien taso todennäköisesti lisääntyy luonnollisesti. Sama kuva on tyypillistä niille, jotka käyttävät alkoholijuomia ja käyttävät voimakkaita hepatotoksisia lääkkeitä.
  • naisille: ALT-normi on enintään 32 U / l, AST - jopa 40 U / l. Minimi indikaattori on 20 yksikköä.
  • lapsille: pienissä potilailla maksan entsyymi-aineiden normaali taso on suurempi kuin aikuisilla. ALT ensimmäisellä viikolla on noin 49 U / l, ensimmäisenä vuonna - jopa 56 U / l, enintään kuusi vuotta - 30 U / l, enintään 12 vuotta - 39 U / L. Kun vastasyntyneen lapsen verinäytteitä tutkitaan, on otettava huomioon äidin tarttuvat taudit, jotka ovat siirtyneet lääkkeen, lääkkeiden ottamisen ja alkoholin käytön aikana.

Yhdessä edellämainituista osista lueteltujen patologioiden lisäksi seuraavat tekijät voivat vaikuttaa merkittävästi ALT- ja AST-tasoihin:

  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • kemoterapian kulku;
  • henkisten ja fyysisten kuormitusten voimakas kasvu;
  • vakava stressi ja kärsinyt shokki;
  • huumausaineiden käyttö;
  • myrkytys lyijyllä;
  • tiettyjen oraalisten ehkäisyvälineiden sekä aspiriinin ja varfariinin käytön.

Mitä tehdä, jos maksua laajennetaan

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten ALT- ja AST-arvoa alennetaan hepatiitissa. Luonnollisesti koko paluu maksaentsyymien normaaliksi tapahtuu vasta palauta tai siirrä hepatiitin vähemmän aktiivisessa tilassa, mutta parantavat merkittävästi analyysitulosten käyttää myös erikoisruokavaliota.

Ensinnäkin on vältettävä rasvaisia ​​elintarvikkeita ja elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon proteiinia. Lisäksi "musta lista" kuuluu:

  • sipuli ja valkosipuli;
  • hapan hedelmän ja sorrel;
  • retiisi ja pinaatti;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on korkea;
  • suklaa ja leivonta;
  • suolattu ja marinoituja vihanneksia;
  • hiilihappopitoiset juomat, vahva kahvi ja tee;
  • alkoholia.

On suositeltavaa antaa etusija helposti sulavaa ruokaa varten. Suurin osa ruokavaliosta tulee olla:

  • täysjyväistä viljat;
  • vihannekset ja hedelmät;
  • laiha kala.

Ruokavaliota tulisi yhdistää immuniteettia lisäävien lääkkeiden ja erikoisvalmisteisten vitamiinikompleksien käyttöön. Harvoissa tapauksissa potilaalle määrätään antibakteerinen hoito.

ALT ja SAT hepatiitille ovat tärkeimmät indikaattorit, koska ne ovat niitä, jotka lääkäri ohjaa lääkärin määräämisen ja säätämisen aikana. Tärkeintä on säännöllisesti tehdä testejä näiden maksaentsyymien määrän tarkastamiseksi ja noudattaa kaikkia hoidettavan lääkärin suosituksia verenpudotuksen vähentämiseksi.

Mitä käytetään ALT: lle ja AST: lle?

ALAT- ja AST-pitoisuus hepatiitissa verenkierrossa kasvaa johtuen hepatosyyttimembraanien (maksasolut) eheyden heikentymisestä ja niiden hävittämisestä. Indikaattorit osoittavat leukon leesiota, jonka avulla voit diagnosoida patologian vaiheessa, jossa ei ole kliinisiä oireita.

On kuitenkin syytä muistaa, että entsyymitaso voi muuttua paitsi maksan toimintahäiriöiden lisäksi myös sydämen, munuaisten ja haiman aiheuttamien sairauksien varalta. Transaminaasit voivat määrittää taudin vakavuuden ja seurata hoidon tehokkuutta.

AST: n ja ALT: n lisäksi hepatiitissa biokemia sisältää muita indikaattoreita, jotka auttavat määrittämään entistä tarkemmin elinvaurion luonteen ja laajuuden. Näitä ovat:

  • gamma-glutamyylitransferaasi, joka on aminohappojen kuljetukseen liittyvä entsyymi. Se esiintyy enimmäkseen maksassa, haimassa ja munuaisissa. Solujen fysiologisen hajoamisen vuoksi verenkierrossa on pieni määrä entsyymiä. Kasvun myötä on syytä epäillä massiivista kudosnroosia, jonka seurauksena se tulee verenkiertoon;
  • alkalinen fosfataasi on tärkeä entsyymi, joka osallistuu hydrolyysiin. Se on läsnä monissa kudoksissa, erityisesti suolistossa, maksassa, luustossa, istukassa ja maitorauhasissa (laktaatio). Fosfataasin maksimaalista aktiivisuutta havaitaan emäksisessä väliaineessa. Huomaa, että lapsilla pieni entsyymin nousu on normaali, mikä johtuu lapsen nopeasta kasvusta;
  • bilirubiini on erytrosyyttien hajoamisen tuote, joka muodostuu hemoglobiiniprosessoinnin seurauksena;
  • laktaattidehydrogenaasi on indikaattori hepatiitista ja kirroosista.

Mikä on ALT ja AST?

Yksi maksasairauksien informatiivisista indikaattoreista on alaniiniaminotransferaasi. Verenkiertoon se sisältyy pieni määrä, koska se on pääosin solunsisäinen. Massiivisella hepatosyyttien kuolemalla todetaan entsyymin korkea taso veressä.

Hän osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan, erityisesti aminohappoalanin synteesiin, joka on elimistölle välttämätön. Tarvitaan hermoston normaali toiminta, immuunipuolustuksen vahvistaminen, lymfosyyttien tuotanto ja aineenvaihdunnan säätely.

ALT esiintyy maksassa, munuaisissa, keuhkoissa, haiman kudoksissa, sydänlihassa ja lihaksissa.

AST hepatiitissa on vähemmän informatiivinen transaminaasi, koska sen kohotettu taso voi ilmaista sekä hepatosyyttien tappion että sydänlihaksen nekroosin. Lisäksi entsyymi sijaitsee hermosoluissa ja lihaskudoksissa, joissa metaboliset prosessit ovat aktiivisimpia.

Pienemmässä tilavuudessa se sisältyy munuaisten, haiman ja keuhkojen kudoksiin. Jos solut ovat vahingoittuneet, aspartaattiaminotransferaasi jättää solut verenkiertoon. Mitä tehokkaammin tuhoamisprosessi on, sitä suurempi entsyymin arvo verenkierrossa.

Mitä tautia lukuunottamatta hepatiittia analysoidaan?

Alaniiniaminotransferaasin tason tutkiminen suoritetaan epäilevästi:

  1. hepatoareettisten solujen sairaudet, kun ei vain maksa, vaan myös virtsarakon ja sappitiehyt ovat mukana patologisessa prosessissa;
  2. haimatulehdus;
  3. viruksen hepatiitti;
  4. hemolyyttinen keltaisuus;
  5. sydäninfarkti;
  6. maksakirroosihäiriöt;
  7. luustolihaksen sairaudet (progressiivinen lihasdystrofia, aineenvaihduntahäiriöt);
  8. sydänlihastulehdus.

Ehkäisevällä tarkoituksella analyysi voidaan määrittää:

  • ihmiset, jotka olivat kosketuksissa viruksen hepatiittipotilaan kanssa;
  • luovuttajat, jotka suunnittelevat verenluovutusta;
  • diabetesta kärsivät;
  • potilaat, joilla on liikalihavuus;
  • alkoholin väärinkäyttäjät;
  • kun hepatotoksiset lääkkeet otetaan;
  • läsnä ollessa raskaana perinnöllisyys maksasairauksissa.

AST-tason määrittämiseen käytettävät biokemiallisen analyysin indikaatiot ovat:

  1. maksasairaus (kirroosi, steatosis, ekinokokkoosi);
  2. verenkiertojärjestelmän patologia (hemolyyttinen keltaisuus);
  3. sydänsairaus;
  4. Munuaisten vajaatoiminta;
  5. epäsymmetrinen oireyhtymä ja kolestaasi, jonka taustalla on mekaaninen keltaisuus;
  6. autoimmuunisairaudet;
  7. enkefalopatia keskushermoston toimintahäiriön syyn selvittämiseksi;
  8. krooninen haimatulehdus;
  9. pahanlaatuisen alkuperän onkopopatologia;
  10. hepatotoksiinien (antibiootit, kemoterapia) pitkäaikainen käyttö;
  11. preoperatiivinen valmiste;
  12. valvoa hoidon dynamiikkaa.

Biokemiallinen analyysi trinamnaasien tason määrittämiseksi määrätään valitusten läsnäollessa:

  1. maksa-sivukivusta oikeaan hypokondrium -vyöhykkeeseen, dyspeptiset häiriöt pahoinvoinnin, oksentelun, turvotuksen ja suoliston häiriöiden (ummetus, ripuli) muodossa. Myös ihon ja limakalvojen, vaskulaaristen ituja, ulosteiden värjäytymistä, virtsan tummumista ja ulkotilojen ulkonäköä vatsaan voidaan havaita;
  2. haimatulehdus kipu vasemmalla hypochondriumalueella säteilyttämällä lannerangan alueelle, toistuva oksentelu, ilmavaivat, vakava heikkous ja ripuli ruoansulatuskanavan rikkomisen seurauksena;
  3. sydänkipu rintalastan takana on särkyvä merkki, joka ulottuu lapaluun, käsivarren ja niskaan. On mahdollista, että sydämen rytmi häiriintyy ja verenpaine laskee. Potilas on jäätynyt ja pelkää kuolemaa;
  4. luurankolihakset merkitsivät heikkoutta ja kehon muotoa lihasten atrofian vuoksi.

Tulosten selitys

Maksan entsyymien laadullinen ja määrällinen koostumus määritetään laboratoriossa. Mitä tulee analyysin tulosten suoraan tulkintaan, hepatiologin, infektiologin tai gastroenterologin on tehtävä tämä.

Transaminaasien lisääntymisasteen vuoksi on erilainen fermentaatiomuodot:

  1. kohtalainen, kun indikaattorit ylittävät normin 2-5 kertaa;
  2. keskimääräinen painon nousu tasolta 6-10 kertaa;
  3. vakava ALT ja AST hepatiitissa yli normaalin sisällön 11 tai useamman kerran.

Alaniiniaminotransferaasi ei käytännössä ole verenkierrosta, joten entsyymitason nousu riippuu suoraan solujen tuhoavan prosessin vakavuudesta.

ALT-pitoisuuden kasvu on tyypillistä sellaisille sairauksille ja patologisille prosesseille kuin:

  1. maksakirroosi;
  2. haimatulehduksen akuutti vaihe;
  3. primaarisen tai metastaattisen alkion maksan pahanlaatuinen rappeutuminen;
  4. mekaaninen keltaisuus, kun kolestaasi (sappi stasis) johtuu kanavien tukkeutumisesta;
  5. tarttuva, alkoholipitoinen tai lääkkeellinen akuutti hepatiitti;
  6. tuumorikonglomeraatin hajoaminen;
  7. suuren alueen sydäninfarkti;
  8. sydänlihastulehdus ja muut sydänsairaudet, joihin liittyy kardiomyosyyttien kuolema;
  9. palovammat;
  10. laaja lihasvaurio.

Alaani-aminotransferaasin tason alenemista voidaan havaita hieman:

  • leikkauksen jälkeen, kun sydänsoluja (sydänsolut) vaurioituivat leikkauksen aikana;
  • pienen alueen sydäninfarktin kanssa;
  • mononukleoosi;
  • rasva-hepatoosi, kun lipidi kertyy maksasoluihin;
  • hepatiitti, kun tulehdus on krooninen.

Alaniiniaminotransferaasi on yksi maksasairauden indikaattoreista. Kuukautta ennen biokemiallisen analyysin ensimmäisten patologisten kliinisten oireiden ilmaantumista entsyymitason muutokset kirjataan. Akuutissa muodossa tauti, se kasvaa viisi kertaa. Jos tällaiset indikaattorit jatkuvat pitkään, on syytä puhua vakavasta patologiasta ja massiivisesta solukuolemasta.

Altistumisen muutos mahdollistaa kirroosin ennustamisen esikliinisessä vaiheessa.

Alaniinin aminotransferaasin sisällön vähentäminen verenkierrossa voi osoittaa hypovitaminosaa, kun keho osoittaa foolihapon puutetta ja muita hyödyllisiä elementtejä. On tärkeää muistaa, että entsyymitasojen merkittävä lasku kirroosilla on huono merkki. Tämä osoittaa, että pieni määrä normaalisti toimivia hepatosyyttejä säilytetään.

Biokemia voi osoittaa ALT: n lisääntymistä jopa ilman patologista prosessia elimistössä. Fysikaalisista syistä entsyymitason nostamiseksi:

  1. tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi antibakteeristen, immunostimuloivien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden sekä hormonaalisten ehkäisyvälineiden, käytön;
  2. raskas liikunta;
  3. biologisesti aktiivisten lisäaineiden vastaanottaminen, joilla on hepatotoksinen vaikutus;
  4. raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen;
  5. väärää ruokavaliota, kun henkilö hyökkää pikaruokaa, puolivalmisteita, rasvaisia, savustettuja, säilöttyjä tuotteita, soodoja ja mausteisia mausteita.

Analyysi nimitetään seuraavasti:

  1. hepatosyyttien vaurion määrittäminen ja kirroosi, hepatiitti ja muut maksasairaudet;
  2. keltaisuuden syyn selvittäminen;
  3. arviointi hoidon tehokkuudesta;
  4. sydäntaudin diagnosointi;
  5. hallitsemaan maksa maksatoksisten lääkkeiden käytön aikana.

Aspartaattiaminotransferaasin lisäämisen syyt ovat:

  • akuutti sydäninfarkti;
  • hepatiitti;
  • sydänlihastulehdus (autoimmuuni, tarttuva);
  • reumaattinen sydänsairaus;
  • primaarisen tai metastaattisen alkion maksan pahanlaatuinen kasvain;
  • alkoholin maksasairaus;
  • myelooinen leukemia;
  • rasva-hepatoosi;
  • sydänlihaksen tai maksan trauma;
  • myosiitti ja myodystrofia;
  • akuutti haimatulehdus;
  • angina pectoris.

Lisäksi entsyymin lisääntymistä havaitaan alkoholin myrkytyksen, verisuonten tromboembolian, lämpöhalvauksen, palovammojen ja vaikean fyysisen rasituksen vuoksi.

AST: n maksimaalinen nousu on todettu akuutissa maksatulehduksessa.

Aspartaattiaminotransferaasin diagnostinen merkitys on yli kaksinkertainen. Vähennä entsyymiä veressä voi beriberi, ja myös patologiset tilat, kuten maksan repeämä ja lopullinen vaihe kirroosi.

Miehet osoittavat

Kun biokemiallinen analyysi dekoodataan, on tarpeen kiinnittää huomiota potilaan sukupuoleen. Niinpä väestön vahvan puolen edustajille ALT-taso on 40 U / l ja aspartaattiaminotransferaasin pitoisuus saa olla enintään 31 U / l. Indikaattorien alaraja on 15 yksikköä. Lisäksi on tarpeen kiinnittää huomiota potilaan ammattiin, koska raskaat fyysiset työvoimat voivat lisätä maksan entsyymien määrää.

Älä unohda anamnestistä tietoa, koska alkoholin väärinkäyttö ja hepatotoksisten lääkkeiden käyttö voivat merkittävästi muuttaa verenkierrossa esiintyvien transaminaasiarvojen kvantitatiivista koostumusta.

Naisten indikaattorit

Jos biokemiallinen analyysi osoitetaan naiselle, saatuja tuloksia on verrattava seuraaviin indikaattoreihin:

  1. normaali ALT-taso on enintään 32 U / l;
  2. AST-pitoisuus saa olla enintään 40 U / l. Alaraja on 20 yksikköä.

Analyysin tulkintaan voi sisältyä myös Rytis-kerroin. Se on alaniiniaminotransferaasin ja AST: n suhde, ja se mitataan yksiköissä / litra. Normi ​​on indikaattorin vaihtelu 1,33: sta 1,75: een. Kun tulos on yhtä suuri, on syytä epäillä kroonista tulehduksellista tai dystrofista maksasairautta.

Jos kerroin on pienempi kuin yksi, se osoittaa tarttuvaa hepatiittia. Sen yli 2 U / l osoittaa sydämen lihasten tappion normaalin albumiinipitoisuuden perusteella.

Rasvainen hepatosis - oireet ja hoito, ruokavalio, komplikaatiot, maksan hepatoosin ehkäisy

Steatosis tai rasvamaksa, steatosis, krooninen palautuva prosessi kutsutaan maksan dystrofia, joka tapahtuu seurauksena liiallinen kertyminen lipidien maksasolut (rasvat).

Tällä taudilla on tällä hetkellä nopea kasvu systemaattisten ravitsemuksellisten rikkomusten vuoksi sekä henkilön väärän elämäntavan vuoksi. Taudin kehittyminen on mahdollista pysäyttää paljastamalla tekijät, jotka vaikuttavat rasva-hepatoosin esiintymiseen. Parempia muutoksia noudatetaan kuukauden kuluttua oikea-aikaisella hoidolla

Fatty hepatosis: mitä se on?

Rasvainen hepatosis on krooninen sairaus, jossa toiminnallisten maksasolujen (hepatosyyttien) regenerointi rasvakudokseen tapahtuu.

Rasva-hepatosisilla maksasolut (hepatosyytit) menettävät tehtävänsä, vähitellen keräävät yksinkertaisia ​​rasvoja ja rappeutuvat rasvakudokseen. Steatosis tai rasvainen tunkeutumisen rasvamassa ylittää 5%, sen pienet klusterit ovat hajallaan, joten on diffuusi rasvahappojen hepatosis. Kun sen pitoisuus on yli 10% maksan kokonaispainosta, yli puolet hepatosyytteistä sisältää rasvaa.

Harvinainen hepatoosi oppiminen alussa käytännössä se ei ole mahdollista. Valitettavasti oireet ovat erityisen voimakkaita viimeisessä vaiheessa, kun tauti on jo edennyt. Potilas ilmestyy:

  • raskauden tunne maksassa;
  • ihottumaa iholla ja tylsä ​​väri;
  • ruuansulatus, usein pahoinvointi, oksentelu on mahdollista;
  • näkökyvyn heikkeneminen.

Yksi oireista, jotka luonnehtivat rasvaisen hepatoosin tyypin diffuusi muutoksia maksassa, on sen koko - hepatomegalia. Sairastunut maksa on valtava paikka ihmisen sisässä, aiheuttaen epämiellyttäviä tunteita. Kokoonpanon syy on:

  • solujen määrän lisääntyminen myrkyllisten aineiden torjumiseksi;
  • kudosten lisäys menetettyjen toimintojen palauttamiseen;
  • liiallinen määrä rasvasoluja.

syistä

Hepatososia aiheuttavien syiden perusteella tauti voidaan jakaa kahteen ryhmään: perinnöllinen ja aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena kehossa.

Rasva-hepatoosin tärkeimmät syyt ovat:

  • lihavuus;
  • aineenvaihduntasairaudet;
  • liikunnan puute;
  • ylensyöntiä;
  • kasvissyöjä, joka rikkoo hiilihydraattien metaboliaa;
  • ruokavalio laihtuminen;
  • tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö:
  • cordaroni, diltiazemia, myöhästynyt tetrasykliini, tamoksifeeni;
  • alfa-antitrypsiinin rungon puute;
  • antiviraalinen hoito HIV: lle;
  • A-vitamiinin yliannostus;
  • sisäisen erityksen elinten sairaudet;
  • alkoholijuomien järjestelmällinen väärinkäyttö;
  • altistuminen säteilylle;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet.

Solujen rappeutumisen eteneminen johtaa tulehdusprosessiin, ja se puolestaan ​​johtaa kudoksen kuolemaan ja arpeutumiseen (kirroosi). Samanaikaisesti maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, metabolisten häiriöiden patologiset seuraukset:

  • diabetes mellitus;
  • sappikivet;
  • ruuansulatusentsyymien puute;
  • sappiteiden dyskinesia;
  • haiman tulehdus;
  • verenpainetauti;
  • iskeeminen sydän.

Rasva-maksakudoksen kanssa potilasta on vaikea sietää infektioita, traumoja ja häiriöitä.

On olemassa riskitekijöitä rasva-hepatoosin muodostumiselle, muun muassa:

  • korkea verenpaine;
  • naispuolinen sukupuoli;
  • pienentyneet verihiutaleet;
  • lisääntynyt alkalinen fosfataasi ja GTG;
  • PNPLA3 / 148M -geenin polymorfismi.

Syistä johtuen voidaan sanoa, että hepatoosin kehittyminen voidaan hyvin estää. Elämäntapojen muuttaminen ei ainoastaan ​​estä sairauden ilmenemistä vaan myös poistaa sen alkuvaiheessa.

astetta

Rasvan kertymisen myötä rasva-maksan hepatosis jakautuu kolmeen kehitysvaiheeseen:

  1. Ensimmäinen astetta on ominaista pienen kertymisen yksinkertaisia ​​rasvasoluja. Jos nämä kertymät havaitaan useiden focien lukumäärässä ja niiden välillä diagnosoidaan suuri etäisyys, tämä on diffuusi rasva-hepatoosi.
  2. Toinen astetta asetetaan siinä tapauksessa, että rasvan määrä kasvaa maksassa, ja myös elimen rakenteessa on sidekudoksen alueita.
  3. Taudin voimakkain kolmas astetta havaitaan, kun maksaentsyymien pinta-alat, joilla on sidekudos ja suuret rasvakerrostumat, ovat selvästi näkyvissä.

Rasvaisen hepatoosin oireet aikuisilla

Maksan hepatososi on hiljainen sairaus. Usein, ennen kuin prosessi laiminlyödään, kirroosi kehittyy henkilölle, mikään ei ole havaittavissa. Tämä on kuitenkin vain ulkonäkö. Jos kuuntelet tarkkaan omaa kehosi, huomaat jotain, jota ei ole aiemmin havaittu. Ensimmäiset oireet rasva-maksan hepatosis ovat:

  • Tuska oikealla puolella.
  • Lisääntynyt maksan koko, merkitty palpation.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, ripuli, pahoinvointi tai ummetus.
  • Ihon ja hiusten heikkeneminen.
  • Kyltyvyys, heikko immuniteetti ja allergiset reaktiot.
  • Lisääntymistoiminnan rikkomukset, käsityksen mahdottomuus.
  • Naisilla on kuukautiskierron poikkeavuuksia, runsasta tai epäsäännöllistä verenvuotoa.
  • Veren hyytymistä huonontava.

Yleensä ahdistus oireet eivät näy samanaikaisesti vaan kasvavat ajan myötä. Ensinnäkin potilaat valittavat arkuudesta ja epämukavuudesta, sitten ruumiinpommituksen oireet ilmenevät itsestään, koska haavoittunut elin lakkaa toimimasta.

Jos hoitoa alkuvaiheessa ei suoriteta, maksan vajaatoiminnan eri vaiheissa esiintyvät oireet alkavat näkyä:

  • tunnusomaista pahoinvointi ja heikkous, uneliaisuus,
  • tehokkuuden väheneminen,
  • on inhottavaa ruokaa,
  • koordinointi heikkenee;
  • ilmenee keltaisena,
  • turvotus,
  • ruoan ruoansulatushäiriöt,
  • taipuvaisille
  • on yleinen heikkous,
  • voi kehittyä vatsavaiva
  • jolle on ominaista muutokset sisäelimissä,
  • aineenvaihduntahäiriö.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista:

Jos rasvamaksan hepatoosia ei hoideta, maksakirroosin ja maksan vajaatoiminnan oireita ilmenee:

  • käyttäytymisen muutos; keltaisuus;
  • monotoninen puhe;
  • heikkous;
  • vastenmielisyys elintarvikkeisiin;
  • askitesta;
  • heikentynyt koordinointi.

On tärkeätä varhaisessa vaiheessa diagnosoida rasvahapposairaus - oireet ja hoito määrätään ja määrää vain lääkäri. Tällöin sen toimintojen täydellinen palauttaminen on todennäköisempää. Potilas voi lyhentää paranemisaikaa, jos hän noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä. Valitettavasti varhaisessa vaiheessa rasva-hepatoosin oireet eivät näy.

Riskialttiilla henkilöillä tulisi olla säännöllisiä tarkastuksia havaitakseen hajanaiset muutokset ja aloittamalla hoidon.

komplikaatioita

Rasva-hepatoosi johtaa maksan toimintahäiriöön, joka on tappava potilaalle. Kehon asteittainen myrkytys vaikuttaa negatiivisesti sydämen, munuaisten ja jopa keuhkoihin, mikä aiheuttaa peruuttamattomia rikkomuksia. Useimmiten hepatosis kasvaa kirroosiin, mutta tätä sairautta ei voida lainkaan hoitaa.

Vaikutukset kehoon:

  • Sappikivessä on stagnaatiota, joka johtaa kolekystiittiin, haimatulehdukseen, kivien muodostumiseen. Tämän seurauksena ruoka pysähtyy kokonaan pilkottuaan, ylikuormittaa suolistoa ja aiheuttaa dysbioosia.
  • Riittämätön maksan toiminta johtaa olennaisesti hivenaineiden puutteeseen. Tämän seurauksena sydämen toiminta ja verisuonten tilanne pahenevat, verenpaineesta, suonikohjuista ja näkökyvyn heikkenemisestä.
  • Lisäksi immuniteetti on vähentynyt, mikä johtaa usein vilustumisiin, tarttuviin ja sienisiin sairauksiin.

diagnostiikka

Kun lääkäri tutkii ja valvoo sitä, maksua ei suurenneta ilman erityisiä ominaisuuksia. Vain kun rasva kertyy suureen määrään, maksa voi suurentua pehmeillä, pyöreillä reunoilla, tuskallisella kosketuksella. Rasvaisen hepatoosin alkuvaiheissa yleisiä oireita ei tavallisesti löydy. Diabetes mellituspotilailla hepatosis-hoidon yhteydessä.

Tarvittavien toimenpiteiden luettelo tarkan diagnoosin toteamiseksi sisältää:

  • Maksan ultraääni. Perinteisesti maksan ultraäänitutkimus auttaa paljastamaan sen kasvun, ja se melkein aina puhuu elimen ongelmista.
  • Tomografinen tutkimus. MRI: n avulla voit arvioida maksan rakennetta. Jos rasvaa tallennetaan kehoon, se näkyy MRI: ssä.
  • Biokemiallinen veritesti. ALT- ja AST-parametrit arvioidaan. Kasvuamme kohtaan puhumme maksasairaudesta.
  • Koepala. Se ei ole niin usein. Sen avulla voidaan selvittää, onko rasva läsnä elimen rakenteessa.

Miten hoidata rasvahapposolujen hepatoosia?

Rasva-hepatoosin pääasiallinen hoito pyrkii poistamaan taudin aiheuttajat, parantamaan maksan elvytyskykyä, parantamalla aineenvaihduntaa ja vieroittamalla. Rasva-hepatoosi ei tarvitse vain ottaa lääkkeitä, vaan myös muokata elämäntapaa, ruokavaliota. Lääkkeen lääkkeitä käytetään kompleksissa - tehokas kalvonvakautusominaisuuksien ja antioksidanttien käyttö on välttämätöntä.

Rasva-hepatosiksen lääkehoito sisältää lääkkeiden käyttämisen maksan ja sen solujen toiminnan parantamiseksi:

  • Essentiaaliset fosfolipidit (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • ryhmä sulfamiinihappoja (tauriini tai metioniini),
  • kasvien huumeet - hepatiittimet (karppi, LIV-52, artisokka-uute),
  • antioksidanttien vitamiinien vastaanottaminen - tokoferoli tai retinoli,
  • seleenivalmisteiden vastaanotto,
  • ryhmän B valmisteet intramuskulaarisesti tai tabletteina.

Vakiintunut kasviperäinen lääke - käytä huumeita chagol, gepabeeni, kurkuma-uutteet, maitoskartonki, kiemurteleva sorrel.

  • Berlition määräsi annoksena 300 mg (1 taulukko) kahdesti päivässä 2 kuukauteen. Vaikeassa dynamiikassa Berlition-annosta annetaan laskimonsisäisesti 600 mg: aan kahden viikon ajan, jonka jälkeen siirtyy 300-600 mg: aan päivässä tableteissa.
  • Essentiale nimittää enintään 2 kapselia (600 mg) 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään 3 kuukautta. Pienen annoksen pienentäminen 1 kapseliin 3 kertaa päivässä.
  • Tehokas kalvoa stabiloiva lääke on artisokka - Hofitol. Kolmen tabletin annos (3 kertaa päivässä) kolmen viikon ajan.

Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä. on vasta-aiheita.

Suositukset potilaille

Potilaan kotona on:

  1. Noudata ruokavaliota, joka sulkee pois rasvan, mutta on runsaasti proteiinia;
  2. Johtaa aktiivista elämäntapaa, joka auttaa laihtua tarpeen mukaan ja myös nopeuttaa aineenvaihduntaa;
  3. Ota lääkärisi määräämät lääkkeet, mukaan lukien foolihappo, B12-vitamiini jne. Ruoansulatuksen parantamiseksi.
  4. Käydä lääkäriin;
  5. Syö keitetyt ja höyrytetyt ruoat, mikäli mahdollista, hienonnettu tai maustettu soseessa.

ruokavalio

Henkilöllä, jolla on rasvahapposairaus, on tarpeen tarkistaa täysin elämäntapaa ja ruokavaliota, jossa eläinrasvojen kulutuksen poistaminen on välttämätöntä. Tällöin elintarvikkeen tulisi sisältää tuotteita, jotka auttavat liuottamaan maksassa olevat rasvat. Ota ruokaa 5 kertaa päivässä, pieninä annoksina, jotta maksan taakkaa pienennettäisiin.

  • tuoreet keitetyt ja höyrytettyjä vihanneksia;
  • kasvissyöjä keitot ja borsch (ilman liha);
  • maitokala;
  • vähärasvainen ja kevyt juusto;
  • keitetyt munat (1 päivässä);
  • omelet höyrytetty;
  • kaurapuuro, tattari, puuroa ja riisipuuroa;
  • maito;
  • vähärasvainen tai vähärasvainen raejuusto;
  • kefir, vähärasvainen jogurtti.
  • Vaihda kaakaota ja kahvia makeuttamattomalla teelillä.
  • lihaliemi,
  • rasvainen liha ja kala,
  • tuoreet sipulit ja valkosipuli,
  • pavut ja pavut,
  • tomaatit,
  • sienet,
  • retiisi,
  • säilykkeet,
  • suolattuja ja savustettuja tuotteita,
  • rasvainen raejuusto ja smetana.

Hepatosis-potilailla tulisi myös syödä seuraavia elintarvikkeita missä tahansa määrin:

  • artisokka maksasyövän stabiloimiseksi;
  • Cedar-pähkinät, jotka auttavat palauttamaan kudosseokset;
  • sorrel, joka toimii stabiloivana komponenttina ja poistaa rasvan vaikutuksen kohteena olevasta elimestä;
  • kaneli, joka myös hajottaa rasva-aineet;
  • Curcuma, joka neutraloi veressä muodostuneet sokerit ja vapaat radikaalit hepatosiksen aikana ja vaikuttavat haitallisesti maksan toimintaan.

Päivän valikko hepatosiksella

Päivän likimääräinen valikko täyttää ruokavalion vaatimukset ja sisältää:

  • Ensimmäinen aamiainen - kaurapuuro puuroa veteen maitoa, vähärasvaista raejuustoa, musta teetä.
  • Toinen aamiainen - kuivatut hedelmät, omena, luumut.
  • Lounas - kasvisöljykeitto (maissi, oliivi), tattari puuroa, kompotti.
  • Snack - leipä, makeuttamattomat evästeet, ruusunmarjat.
  • Ruokailu - perunamuusia kaloilla, höyrytetty, juurikasalaatti, vähärasvainen kefir.

Folk korjaustoimenpiteitä hepatosis

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä, muista kuulla gastroenterologi.

  1. Se helpottaa pahoinvointia ja raskautta teetä minttu ja melissa, joka on keitetty ja humalassa oireenmukaisesti, so. kun oireet ovat välittömästi huolestuttavia.
  2. Maitokiili (tai maitoskampa). Sitä kutsutaan parantaa sapen ulosvirtausta, normalisoimaan sekä maksan että sappirakon työtä. Se on myös kalvonmuodostustoiminto, edistää maksasolujen elpymistä ja auttaa syntetisoimaan proteiinia.
  3. Usein hepatosis auttaa infuusion perusteella piparminttu. Yksi rkl tätä kuivattua kasvia (yleensä murskattua mintunlehteä) kaadetaan 100 grammalla kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli. Aamulla infuusio suodatetaan, minkä jälkeen se jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan. Jokainen annos kulutetaan ennen aterioita päivällä.
  4. Hedelmä ruusu lonkat. Auttavat myrkkyjä pois kehosta, rikastuttavat sitä hivenaineilla ja vitamiineilla. Noin 50 g ruusunmarjaa infusoidaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä 12 tunnin ajan. Ota kolme kertaa päivässä 150 ml.
  5. Maksa on suunniteltu 2 kuukauden hoitoon. Se koostuu Hypericum, piharatamo, Maarianverijuuri, mushenitsa (3 osaa), immortelle, Siperian ginseng (2 osaa), kamomilla (1 osa). 1 rkl. l. Kerää lasillinen kiehuvaa vettä 30 minuutin kuluttua - tyhjennys. Juo ennen aterioita 30 ml, ei makeutusta, kolme kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Jos haluat välttää tämän taudin esiintymisen, on erittäin tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Mikä tässä tapauksessa on merkityksellinen?

  • Oikea ravitsemus.
  • Painon säilyttäminen on normaalia.
  • Sinun täytyy johtaa aktiivista elämäntapaa. Käveleminen ulkoilmassa on erittäin tärkeä sekä kohtalainen liikunta kehossa.
  • Päivän pitäisi juoda vähintään kaksi litraa vettä.
  • Meidän on myös hylätä huonoja tapoja. Varsinkin alkoholin juomisesta.
  • On tärkeää seurata veren sokerin määrää.

Rasva-hepatosis on palautuva maksasairaus. Tätä patologiaa voidaan hoitaa menestyksekkäästi varhaisessa vaiheessa. Tiettyä hoitoa ei ole olemassa. Kaikki tulee alas elämäntavan muutokseen, ravitsemuksen tarkasteluun, etiologisten (syy-yhteyksien) tekijöiden poissulkemiseen.

Rasvainen hepatosis

A. Demkin

Rasva-hepatosis: hoito, ravitsemus ja elämäntapa.

Rasvainen hepatosis

Steatosis (rasvamaksa, rasvamaksaan, rasvamaksa, rasvamaksa) - palautuva Humuspitoiset aiheuttama maksasairaus steatoosi (epänormaali rasva maksasoluissa). Rasvainen hepatosis on levinnein tauteja nykymaailmassa aliravitsemuksen ja elämäntavan vuoksi. Palautuvuus rasvamaksa on mahdollista varhainen havaitseminen tekijöiden sposobstvuschih esiintymisen rasvamaksa, ja lopettamisen vuoksi.

Mitä tapahtuu maksassa rasva hepatosis (rasvamaksaan) maksasoluissa (hepatosyytit) nakplivayutsya suuri onteloita triglyseridien (neutraali rasva), kollageeni kuidut näkyvät merkkejä tulehduksesta. Huolimatta lukuisista syistä rasvamaksa, steatosis voidaan pitää yhtenä sairaus, jota esiintyy ihmisten kanssa liiallinen alkoholin käyttö, ja ne, jotka ovat lihavia (tai ilman insuliiniresistenssiä) tai ns "metabolinen oireyhtymä" - monimutkainen, mukaan lukien lihavuus (sisäelinten liikalihavuus), korkea verenpaine, veriplasman kohonneet lipiditasot ja vähentynyt glukoositoleranssi. Maksan steatosis liittyy myös muihin sairauksiin, jotka vaikuttavat rasvan aineenvaihduntaan. Rasvahapposolujen morfologinen kriteeri (maksan biopsia) on maksan sisältämien triglyseridien osuus yli 10% kuivapainosta. Morfologisesti alkoholipitoiset rasvahapposolut ja alkoholittomat rasvahapposolut eivät ole erotettavissa toisistaan.

Morfologisesti erotetaan 4 astetta rasvahappodystrofiaa: Rasvan maksa -dystrofian kykyä - pienet pisarasarjat tarttuvat erillisiin ryhmään maksasoluja; Minä tutkinto rasva-maksasairaus - maksasoluissa keskimääräisesti ilmaistut keskipitkän ja suuren pisaran lihavuus; II astetta rasva-maksasairaus - keskinkertaisesti ilmaistu diffuusi pieni, keskisuuri, suuri pisara, lähinnä intrasellulaarinen liikalihavuus; III astetta rasva-maksasairaus - ilmaisi diffuusi suuren pisaran lihavuuden solunulkoisen liikalihavuuden ja rasva-kystien muodostumisen kanssa. [ Podymova S.D. Rasva-hepatosis, alkoholittomat steatohepatiitti. Kliiniset ja morfologiset piirteet. Ennuste. Rintasyöpä ]

Steatosis voi olla oireeton ja se määritetään vain ultraääni diagnostiikka, kohonneet maksaentsyymit (ASAT, ALAT - indikaattoreita voidaan vaihdella ja voidaan lisätä vain 50%: ssa tapauksista suhde AST ALT 2 alkoholipitoisuuden rasva hepatosis At 20-50.. % lisää ferriitin määrää) ja biopsia. Yhdysvalloissa maksan biopsia potentiaalisissa luovuttajissa osoittaa, että rasvahappopotilaita esiintyy 33 prosentilla tutkituista potilaista [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nürnberg P, Horton J, Cohen J et ai. Maksan steatosis esiintyvyys yhdysvaltalaisessa kaupunkilaisessa väestössä: etnisten vaikutusten vaikutus. Hepatology 2004; 40: 1387-95. ] ja 31% potilaista, jotka tutkittiin magneettisen resonanssispektroskopian avulla. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. Sata peräkkäistä maksan biopsia elävien luovuttajien työstämisessä oikean leukan maksansiirron osalta. Maksa transpl 2002; 8: 1114-22. ]. Maksan ultraäänitutkimuksessa rasvahapposolujen merkkejä määritetään 12-16 prosentilla väestöstä. [ Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F et ai. Maksan steatosis -taudin esiintyvyys ja riskitekijät Pohjois-Italiassa. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Useimmat kärsivät usein vuotiaiden miesten 40-56 vuotta (tiedot ulkomaisten tekijöiden - mukaan kansallisten tietojen FH usein naisia), ylipainoisten (76%: lla on steatosis) tai on ylipainoisia (56% -79%), diabetes (50% on rasvamaksaan) tai metabolisen oireyhtymän (30%), istumista, alkoholia ovat alttiita ylensyöntiä.

Joukossa eivät kärsi diabetes tai lihavuus riskitekijöitä ovat hyperglykemia, hypertriglyseridemia, hyperurikemia, keskeinen liikalihavuus, verenpainetauti ja alhainen suuren tiheyden lipoproteiini (HDL). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, et ai. Ei-alkoholipitoisen rasva-maksasairauden aineenvaihduntasyntyminen ei-perimättömissä, aikuispotilailla. Arch Intern Med 2004; 164: 2169-75.]

Rasvan kertyminen maksassa voi (mutta ei välttämättä) olla mukana maksaan tulehduksen (hepatiitti) progressiivinen tulehdus, jota kutsutaan steatohepatiitiksi tässä tapauksessa. Pitkäaikainen tulehdus voi johtaa hepatosyyttien tuhoamiseen, progressiiviseen fibroosiin ja maksakirroosiin. On myös tapauksia maksasyövän karsinoomaa [ Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD saattaa olla yleinen maksasairauden syy potilailla, joilla on hepatosellulaarinen karsinooma Yhdysvalloissa..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Jos rasvaisen hepatosis-oireita ilmaistaan, potilas voi tuntea raskautta ja epämukavuutta oikeassa hypokondrissa. Maksan kohtuullista lisääntymistä voidaan määrittää (maksa ulottuu kallionkaaren alta 3-5 cm: iin). Ultrasound -tutkimus rasva-hepatosisilla osoittaa "kevyt" maksan lisääntyneen echogenisen. Dopplerografia osoittaa veren virtauksen vähenemistä. Tietokonetomografialla rasva- maksa on tiheämpi kuin perna. Maksan maksa ilmenee selvästi T1-painotetuissa MRI-kuvissa.

Diagnoosin tekemisessä on välttämätöntä sulkea viruksen hepatiitti tekemällä serologisia testejä.

Mahdolliset syyt rasva-hepatoosiin

Rasva-hepatoosin tarkkoja syitä ei ole määritetty. Kuitenkin rasva-hepatoosin ulkonäön yhdistäminen seuraavien tekijöiden kanssa on paljastunut:

Mahdollinen rasva-hepatoosi patogeneesi

Rasva-hepatoosin patogeneesiä ei ymmärretä hyvin. Oletettavasti patogeneesi rasvamaksa on liiallinen rasvan kulutusta ja korkea-kalori elintarvikkeet, rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä ihmiskehossa, jotka voivat johtua epätasapaino energian saannin ja kertymistä. Mahdollinen syy rasva-hepatoosiin voi olla insuliiniresistenssi, mikä lisää rasvahappojen kuljetusta rasvakudoksesta maksaan. Myös esiintyminen rasvamaksan voivat edistää reseptorin inhibition, jotka ohjaavat vastaavien entsyymien hapettumista ja rasvahappojen synteesiin, joka johtaa rasvan kertymistä. Alkoholi, toksiinit ja lääkkeet voivat vahingoittaa solukalvon mitokondrioita ja muita solurakenteita, mikä johtaa rasvahappojen käytön heikkenemiseen. Yksi rasva-hepatoosin kehittymisen tekijöistä on krooninen suoliston dysbioosi.

Rasvaisen hepatoosin hoito

Rasva-hepatoosille ei ole erityistä hoitoa. Hoidon strategiaa on vähennetty sellaisten tekijöiden eliminoimiseksi, jotka voivat aiheuttaa rasvahapon dystrofiaa, aineenvaihdunnan korjaamista, maksan regeneroinnin parantamista, vieroitustoimintaa ja suojaa haitallisilta tekijöiltä. Yhdessä lääkityksen hoidossa rasva-hepatosis on muutos elämäntapa potilaan ja oikaisu hänen syömisen käyttäytymistä. Harkitse rasva-hepatosis-hoidon tärkeimpiä osia.

Rasvaisen hepatoosin hoito

Käytetään kalvon stabilointiaineita ja antioksidantteja rasva-hepatoosin hoitoon voidaan jakaa kolmeen ryhmään

1. Valmisteet, jotka sisältävät koostumuksessaan välttämättömiä fosfolipidejä, erityinen rooli näissä valmisteissa on fosfatidietanoliinikoliini. Tämän fosfolipidin ansiosta lääkkeillä on ominaisuus hepatosyyttien suojaamiseksi. (Essentiale, Essler forte, fosfoglue).
2. Sulfoaminohappoihin (metioniini, ademethioniini (Heptral), tauriini (Dibikor) liittyvät valmisteet.
3. Valmisteet, jotka koostumuksessaan koostuvat kasvimateriaalista, usein tuntemattomalla toimintamekanismilla (Karsil, Liv.52).

Berlition (alfa-lipoosi- tai tioitihapon valmiste) tai sitä on määrätty 300 mg: n annoksella (1 taulukko) - 1-2 kertaa päivässä 1-2 kuukautta. Vakavimmissa tapauksissa Berlition annetaan laskimoon 600 mg: n annoksella 2 viikon ajan. seuraavana vastaanotona 300-600 mg / vrk. tableteissa. Voit käyttää muita tioitihapon valmisteita, jotka parantavat energia-aineenvaihduntaa maksasoluissa, joilla on metabolinen ja hepatiivinen vaikutus.

Heptaalin käyttö laskimoon on suositeltavaa hoidon alussa.

Essentiale nimittää 2 kapselia (600 mg) 3 kertaa päivässä. Essential forte -hoidon kesto on vähintään 2-3 kuukautta. 3-4 viikon hoidon jälkeen lääkkeen Essentiale forte -hoito ylläpitoannoksilla (1 kapseli 3 kertaa päivässä).

Tehokas kalvojen stabilointiaine on artisokka - Hofitol. Lääkeaineen farmakologinen vaikutus johtuu artisokin lehdistä tulevien biologisesti vaikuttavien aineiden kompleksista. Tsinarin yhdessä fenolihappojen kanssa on kolereteettinen, samoin kuin hepatiinihoito. Artisokan askorbiinihapon, karoteenin, B1- ja B2-vitamiinien sisältämä inuliini edistää metabolisten prosessien normalisointia. Kolmen tabletin sisällä 3 kertaa päivässä ennen aterioita - 3 viikkoa kestävä.

Erityisesti pitäisi sanoa tauriinista (Dibikor-tabletit, Taufon-kapselit). Huumeiden tauriini on arvokas rasvahapposolujen hoidossa, koska sillä on useita toimintamekanismeja: kalvo stabiloiva: tauriini edistää hepatosyyttisolumembraattien emäksisten fosfolipidien muodostumista (fosfatidyylietanokoliini fosfatidyylieetanoamiinista), antioksidantti (eliminoimalla ksylooridin reaktiiviset lajit (ROS) ja vähentämällä tyydyttymättömien lipidikalvojen peroksidoitumista).

Lisäksi tauriini lisää maksan verenkiertoa, edistää sappihapojen liukoisuutta [Elizarova E.P. Dibicorin käyttöä gastroenterologiassa, nimittäin maksasairaus www.dibikor.ru], sappeen erittyminen, parantaa hepatosyyttiaktiivisuutta [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Iizuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A. tehokkuus yhdistetyn käytön tauriinin varten hyperbilirubinemian aiheuttamien UFT hoidon paksusuolisyövän leikkauksen jälkeen. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 May; 33 (5): 671-3], vähentää merkittävästi kokonaiskolesterolia (A) veren LDL-kolesteroli ja triglyseriditasot, HDL-X, korjaa vaihto sokereita (alentamalla paastotilassa ja ruokailun jälkeen glykemia, väheneminen hemoglobiinia) vähentää aktiivisuutta ALT ja AST. [Shestakova MV, Chugunova LA, Shamkhalova M.Sh. Koe Dibicorilla tyypin 2 diabetes mellituksessa. Sugar Diabetes, 2007, 1. ]. Tauriinilla on myös kohtalainen hypotensiivinen ja antisekroottinen vaikutus. Näin ollen tauriinin nimittäminen rasva-hepatoosin hoidossa samanaikaisesti ratkaisee monia ongelmia, jotka liittyvät taudin puhkeamisen etiologiaan. Lisäksi tauriini on paljon halvempaa kuin esimerkiksi Heptral. Rasva-hepatosis-hoidon aikana taurinaa määrätään 2-4 gramman päivittäisessä annoksessa jaettuna 2-3 annokseen 1-2 kuukauden ajan.

Vähentää tiheyden sappi, parantaa salaojitus (joka johtaa laskuun tai katoaminen tunne raskautta ja täyteyden oikeassa ylä Quadrant) käytetty kasvi (erittäin maukasta) huumeiden holosas - 30 minuuttia ennen ateriaa 1 tl. Jos säilytetään painovoiman tunne - voit myös ottaa 1 tabletin allocholus syömisen jälkeen. Huomio! Allocholi on vasta-aiheinen kolelitiasian läsnäollessa!

vitamiineja: Maksan detoksifikaatiota auttavat nasiini (nikotiinihappo, PP-vitamiini) ja ribovolaviini (B2-vitamiini). On näyttöä betainin tehokkuudesta hoidon aikana, mikä lisää S-adenosyyli-metioniinin, aineen, joka taistelee oksidatiivista stressiä maksassa. Betaiinia otettiin päivittäin 20 gramman annoksella (kaksikymmentä grammaa) 12 kuukauden ajan. [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P, et ai: Betaiini varten Alkoholittomat rasvamaksa: Tulokset on randomisoitu, kontrolloitu tutkimus. Hepatology 2009; Epub] Valitettavasti betaiinilla on gastrointestinaalisten vaikutusten sivuvaikutuksia.

Huomaa, että rasvamaksan hoitoon annetaan usein antioksidanttina vitamiinia Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin (D. Lichtenbergissä I. Pinchukille, M. Leshno, Y. Dotania 2009) osoitti, että E-vitamiinin käyttö suurina annoksina, voi vähentää laatua (elämä ilman tautia) lisääntyneen sydän- ja verisuonisairauksien riskin vuoksi. Tutkimus toteutettiin Sackler Lääketieteen laitos ja Tel Avivin yliopiston pohjalta analyysin 300000 potilastietoja Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Israelissa. E-vitamiini ei tarkoita, että prodlzhitelnost elämä varmasti vähenee, mutta on selvää, että kun se voi tuoda enemmän haittaa kuin hyötyä. [Arterioskleroosi, tromboosi Vaskulaarinen biologia. 2009 Sep; 29 (9): 1304-9.] Seleeniä voidaan käyttää vaihtoehtona E-vitamiinille.

Healing yrtit rasva-hepatosis

kaneli Cinnamonin jatkuva käyttö elintarvikkeissa vähentää rasvasolujen kertymistä maksaan. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Cinnamonuute suojaa akuuttia alkoholiin aiheuttamaa maksa-steatosista hiiriltä. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Myös kaneli vähentää ruokahalua, alentaa sokerin määrää ja veren kolesterolia.

Turmerik (Kurkuma) tai kurkuma (kurkuma). Inkivääri. Se on antioksidanttista aktiivisuutta, edistää sapen tuotantoa, ventrikulaaristen kanavien valumista, pehmentää sappirakon konkreettia. Vähentää sokerin määrää. Saatavana Chagolol-valmisteena. Anna 5-10 tippaa lääkettä (sokerilla) 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Hoidon kesto on 3-6 viikkoa.

artisokat - Sisällytä artisokseja ruokavaliosi mukaan ja lisää Hofitolia, jota kirjoitimme edellä.

Lifestyle ja ruokavalio rasvaisilla hepatoosilla

Yksi syy rasvahapon dystrofian kehittymiseen on hypodynamiikka ja häpeällisyys, johon liittyy lähetys. On välttämätöntä alentaa painoa normaaliksi 500 gramman viikossa. Kehon painon alenemista nopeudella 1600 g viikossa johtavat todennäköisesti kehittämään maksatulehduksen [Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et ai: Maksan vaikutukset ravinnon laihtuminen sairaalloisen lihavilla henkilöillä. J Hepatol 1991; 12: 224-9.]. Vähentynyt kehon paino 5-10% jo johtaa maksan paranemiseen. [Naniwadekar A.S. Keskitason päivittäiset päivittäiset harjoitukset ovat välttämättömiä 30 min -1 tunti päivässä (esimerkiksi kuntopyörä). On suositeltavaa kävellä mahdollisimman paljon (myös portaita). Ruokavalio on merkittävä ja joissakin tapauksissa johtava rooli rasva-hepatoosipotilaiden hoidossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tilan parantamiseksi potilaiden FH vaikuttaa kuin ruokavalion vähän rasvaa ja vähäkalorista ruokavaliota vähensi määriä rasvaa. Useimmat ruokavalion läpäisseet kliiniseen testaukseen rasvamaksan hoitoon, ehdotettu alentaminen kokonaiskaloripitoisuudesta sisältöä ruokia 25-30 kcal / kg ihannepainon (eikä todellisiin) / päivä. Esimerkiksi, naisten korkeus 165 cm alle 40 vuosi, arvioitu yläraja ihanteellinen paino on 165 cm - 100 = 65 kg. Yläraja päivittäistä kalorien ruokavalio naisen täytyy olla 65 kg x 30 = 1950 kcal kcal päivässä.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tehokkuutta Orlistaatti on lääke, joka auttaa vähentämään kehon massaa, koska esto ruoansulatuskanavan lipaasit, mikä johtaa laskuun rasvahappojen imeytymistä ja kolesterolia noin 1/3. Kun hoitojakso annoksella 120 mg orlistaattia kolme kertaa päivässä potilailla, joilla on pienentynyt paino keskimäärin 2.9 kg, parantunut verenpaine, alentunut ALT-tasot ja kolesteroli veriplasmassa. [Naniwadekar A.S. Ravitsemussuositukset potilaille, joilla ei ole alkoholi-rasva-maksasairautta: todisteiden perusteella tehty tarkastelu / käytännön gastroenterologia - 2010. - helmikuu.]

Yleiset suositukset ruokavaliolle rasva-hepatosis:

Hyödyllisiä hedelmiä ja vihanneksia risteytysperheestä, kuten kaali, kukkakaali, parsakaali, ruusukaali.

Liha on suositeltavaa kalaa ja äyriäisiä (runsaasti tauriinia). Keitä keitettyä, ei paistettua ruokaa. Rajoita kanaa siipikarjatiloilta - nämä kanat sisältävät antibiootteja, hormoneja ja torjunta-aineita teollisista rehuista, mikä aiheuttaa lisärataa maksaan. Käytä kanelia maustettuna kaikille astioille.

Juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä.

Rajoita minimoimiseksi (sulkea) käyttö sisältävien tuotteiden transrasvojen (koko tehtaan paistaminen), maissi fruktoosisiirappi ( "vale" hunaja, makeiset, virvoitusjuomien ja mehujen), rasva maitotuotteet, kuten maito, kerma, savuava juusto ja juusto yleensä (erittäin rasvainen sisältö). Voit käyttää vähärasvaisia ​​maitotuotteita (ayran, tan).

Kokonaan poistaa alkoholi (jos et voi luopua alkoholista - laimennetaan vedellä, alkoholilla tai pese runsaalla vedellä ja koskaan juo puhdasta alkoholia), sokeroidut virvoitusjuomat, valkoinen kakkuja, makeisia, valmiit aamiainen (vilja), pastaa, valkoista riisiä ja muut jauhot tuotteet, rasvat, majoneesi, margariinit jne. Juo makeuttamatonta teetä ja yleensä, jos mahdollista, poista sokeri ruokavaliosta. (Sokeri on syynä monien "sivilisaation" sairauksiin. Ihannetapauksessa - sulje pois ruokavaliosta kaikenlaisia ​​"teollisia" ruokia - kaikki, jotka menevät elintarviketehtaisiin. Käytä vain luonnonmukaisia ​​(orgaanisia) elintarvikkeita.

Seuraa verensokeria ja kolesterolia. maksa vieroitus auttaa torjumaan alhaisen lämpötilan sauna määrä (55-60 ° C), jonka kosteus on 15-20% (ilman vasta). Ihanteellinen infrapunasaunaan, koska se on turvallisin vaihtoehto oikein valitulla saunatilalla.

Älä käynnistä rasvaista hepatoosia - ja se heikentää teidän sitkeyttä ja tahdonvoimaa. Muista, että jos myöhemmin palaat edelliseen elämäntyyliin alkoholin, ylenevyyden ja hypodynamian kanssa, niin todennäköisimmin myös sairaus palaa.

Huomio! Kaikki artikkelit ovat luonteeltaan informatiivisia eivätkä missään tapauksessa saa käyttää oppaita sairauksien diagnoosissa ja hoidossa itsenäisesti ilman lääkärin osallistumista. Artikkeleissa voi olla virheitä ja epätarkkuuksia ja heijastavat tekijän subjektiivista mielipidettä. Jos sinä tai joku rakkaistasi on sairas: kysy lääkäriltäsi apua, äläkä anna itsehoitoa!