Allahverdiev Arif Kerimovich

Ruokavaliot

Tällä hetkellä rekisteriä ei tehdä lääkärille!

Valitse toinen onkologi luettelosta.

Tietoja lääkäriltä

Allahverdiev Arif Kerimovich on erikoistunut syövän diagnoosiin ja hoitoon sekä rintakehän alueen sairauksiin. Ammattimainen suorittaa monimutkaisia ​​toimintoja - keuhkojen resektioon, mediastinumin kasvaimen poistoon, keuhkojen resektioon. Tarjoaa neuvoja potilailla, joilla on rintakehä. Liittää lääketieteen harjoittamisen tieteelliseen toimintaan. Hän on Venäjän syöpätutkimuskeskuksen tutkija. NN Blokhin RAMS.

Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin

Valtionhallintoon "Venäjän onkologinen tiedekeskus nimetty NN Blokhin" Venäjän terveysministeriö on seuraaja luoma päätöksellä Neuvostoliiton ministerineuvoston 22. lokakuuta 1951 Institute of Experimental Pathology ja syövän hoidossa USSR Academy of Medical Sciences.

Vuonna 1952 instituutin johtajana oli Nikolai Nikolaevich Blokhin. Ei aikaa hän pystyi kokoamaan yhteen keskelle parhaista tiedemiehet, kliinikot, kirurgit, radiologit radiologit, lääkärit ja terveydenhuollon johtajat, lahjakkaita nuoria ja tulla johtavaksi tieteellisen käytännön koulu maassa, josta on tullut yksi arvostetuimmista maailmassa. Nykyään keskus kantaa perustajansa ja johtajansa nimen.

Vuodesta 2001 lähtien tähän asti RCRC. Blokhin johtaa akateemikko, professori, johtava onkologi Venäjän Mihail Davydov, erinomainen venäläinen kirurgi, onkologi, jatkuvat parhaita perinteitä edeltäjänsä. Joten, tänään, RCRC niitä. NN Blokhin tuli suurin syöpätautien klinikan Venäjällä ja Euroopassa, sekä yksi suurimmista onkologian klinikat maailmassa. Keskus esittää kaikki nykyiset syöpähoidon tyypit.

Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin

Valtionhallintoon "Venäjän onkologinen tiedekeskus nimetty NN Blokhin" Venäjän terveysministeriö on seuraaja luoma päätöksellä Neuvostoliiton ministerineuvoston 22. lokakuuta 1951 Institute of Experimental Pathology ja syövän hoidossa USSR Academy of Medical Sciences.

Vuonna 1952 instituutin johtajana oli Nikolai Nikolaevich Blokhin. Ei aikaa hän pystyi kokoamaan yhteen keskelle parhaista tiedemiehet, kliinikot, kirurgit, radiologit radiologit, lääkärit ja terveydenhuollon johtajat, lahjakkaita nuoria ja tulla johtavaksi tieteellisen käytännön koulu maassa, josta on tullut yksi arvostetuimmista maailmassa. Nykyään keskus kantaa perustajansa ja johtajansa nimen.

Vuodesta 2001 lähtien tähän asti RCRC. Blokhin johtaa akateemikko, professori, johtava onkologi Venäjän Mihail Davydov, erinomainen venäläinen kirurgi, onkologi, jatkuvat parhaita perinteitä edeltäjänsä. Joten, tänään, RCRC niitä. NN Blokhin tuli suurin syöpätautien klinikan Venäjällä ja Euroopassa, sekä yksi suurimmista onkologian klinikat maailmassa. Keskus esittää kaikki nykyiset syöpähoidon tyypit.

Azerbaidžanista Venäjän syöpätutkimuskeskuksen johtavien asiantuntijoiden joukossa. Blokhin (valokuvaistunto)

Yksi vaikeimmista lääketieteellisistä erikoisaloista on onkologi. Venäjällä onkologiassa on pitkät perinteet, oma koulu. Oikealla uskotaan, että kehittynyt onkologiakeskus maassa on Venäjän syöpätutkimuskeskus. Blokhin.

Sen puitteissa ei muodostunut edes yhtä, mutta useita tieteellisiä kouluja. Yksi heistä on johtajan RAMS Mammad Aliyevin akateemikko. Hän on Pediatric Oncology and Hematology RCRC: n johtaja, hänen ympärillään joukko lahjakkaita ja lupaavia lääkäreitä on keskittynyt.

Uusimmat menetelmät tautia vastaan

Tyttö Katya T. 13-vuotiaana kääntyi RCRC: n lapsen syöpätautien laitokselle. Blokhin, jolla on valituksia kipu lantion luita. Tutkimuksen aikana paljastui suuri kasvain, jossa levitettiin lonkkaniveltä: Ewingin sarkooma on yksi kauheimmista kasvaimista lapsuudessa. Katya sai yhteensä kaksitoista suuren annoksen kemoterapiaa. Kasvain väheni merkittävästi, mutta tuhosi edelleen luut. Sitten lääkärit päättivät tehdä monimutkaisen toimenpiteen - poistaa lantiota oikealta puolelta kasvaimesta ja korvata se titaaniproteesilla, joka tilattiin Saksassa nimenomaan tälle potilaalle. Toimenpide toteutettiin tämän jälkeen Venäjällä ensimmäistä kertaa. Lähes kolme vuotta kulunut. Tuo tyttö, nyt tyttö, elää onnellisina ilman jälkiä tuumoreista, hän elää täysipainoista elämää, opiskelee taidekoulussa.

Nykyaikaisten lääkkeiden ja hienostuneiden lääkäreiden korkean teknologian ansiosta RCRC onnistui pelastamaan Katjan elämää. Katyan voittoisa historia Lasten Onkologian instituutissa ei ole ensimmäinen eikä ainoa: lasten ja aikuisten pelastettujen elämien määrä RONC: n elinaikana menee tuhansiin.

Ei aina tietenkään syövän hoito ole niin onnistunut. Vuosittain Venäjällä noin 300 tuhatta ihmistä kuolee syöpään. Ja monet tästä numerosta kuolevat täydellisesti kovettuviksi ja toimivat modernin lääketieteen muotoihin, he eivät vain voineet odottaa niiden toimintaa. Ongelmana on, että RCRC: lle tarjottu korkealuokkainen apu ei ole tähän mennessä onnistunut "tavoittamaan" kaikille valtavalle maalle. Yhdessä paikassa on diagnoosikeskusten tai niiden varusteiden puute, toisilla on kaikki tarpeellinen, mutta fyysisesti ei ole riittävästi asiantuntijoita.

Davidovin opetuslapset

RCRC heitä. Blokhin on tärkein aivoriihi ja samalla käytännön keskus, joka on keskittynyt lääketieteeseen syövän torjunnassa. Voit puhua useista sukupolvista tiedemiehistä, jotka ovat kasvattaneet tämän laitoksen ensimmäiset järjestäjät. Ensinnäkin he ovat suoraan Nikolai Blokhinin ja hänen seuraajansa - akateemikko Nikolai Trapeznikov. He muodostavat omat koulunsa. Viime vuosina venäläisen onkologisen tutkimuksen epäilemättä johtaja on akateemikko Mikhail Davydov. Hänen johdollaan puolustetaan yli 80 työt, joista yli 40 on tohtorin tutkintoa. Hänen opetuslapsensa ja työtovereidensa työskentelevät johtavaan asemaan paitsi Venäjän syöpätutkimuskeskuksessa, mutta myös vastaavien keskusten johtajana muissa IVY-maissa. Esimerkiksi Azerbaidžanissa, johtaja National Oncology Center on akateemikko Jamil Alijevin ja rehtorina Medical University onkologi, akateemikko Amiraslanov Ahliman. Molemmat pitkät eivät pelkästään opiskellut, vaan työskentelivät myös RCRC: ssä.

Tähän mennessä Davydovin johdolla noin 3500 ihmistä työskentelee Venäjän syöpätutkimuskeskuksessa, johon kuuluu kaksi akateemikkoa, 87 professoria ja 218 lääkäriä. Venäläinen oncocenter on Euroopan suurin lääketieteellinen huolenaihe, joka järjestää ja rahoittaa taloudellisesti eri lääketieteellisten asiantuntijoiden yhteistyötä monien vuosien ajan. Tällainen tutkijoiden, kokeneiden lääkäreiden ja korkealuokkaisten kirurgisten tutkijoiden keskittyminen mahdollistaa ympäristön syntetisoinnin alan ammattilaisten kouluttamiseksi, tuottaa lahjakkaita ja monipuolisia tutkijoita, todelliset innovaattorit.

Alun perin Azerbaidžanista

Yksi tällaisista uudistajista on Venäjän lääketieteellisen akatemian akatemian professori Mammad Aliyev. Hän johtaa Venäjän syöpäkeskuksen yleisen syöpätautien osastoa ja Department of Cancer of Musculoskeletal System ja johtaa samalla Venäjän syöpätutkimuskeskuksen Lasten syöpätautien ja hematologian tutkimuslaitosta. Professorit Aliyev on hyvin tunnettu Bakussa, jossa hän valitsi nuorena miehen ammatin. Ibid, hän valmistui Azerbaidžanin valtion lääketieteellisestä instituutista. N. Narimanova sai ensimmäisen tehtävänsä anestesiologi-resuscitatoriksi. Sitten hän muutti traumatologian ja ortopedian alalla. Vuonna 1982 hänet lähetettiin opiskelemaan Moskovassa, CITOn jatko-opinnoissa. Priorov, jossa hän puolusti ensimmäistä tieteellistä työtä - työlääke monimutkaisten lonkkamurtumien hoidossa lapsilla.

Vuonna 1988 hän palasi Bakuun, klinikalla traumatologian ja ortopedian, kaksi vuotta osastonjohtajan. Sitten vuonna 1990 hän oli jälleen lähetettiin Moskovaan töihin väitöskirjassaan CRC, kun se johti legendaarinen lääkäri - akateemikko Nikolai Trapeznikov. Loppuun mennessä luvun takana tohtori Alijev on kertynyt laaja kokemus hoitoon yli viisi tuhatta ihmistä. Hän alkaa yhdistää eri menetelmiä - kirurgia, ortopedia ja neurokirurgian, onkologian käytäntöjen käyttöönotossa kuuluisassa maanmies Ilizarov. Aliyev perustettu useita uusia suuntiin CRC ja mittakaavassa Venäjän lääketieteessä yleisesti - kirurgisen hoidon selkärangan ja lantion kasvainten rintakehän, mikro- ja verisuonen rekonstruointileikkauksen onkologiassa. Vuonna 1998 hänet sai onkologian professori. Vuonna 2001, kuoleman jälkeen hänen opettajansa - Akateemikko Trapeznikova - hän johti tieteellistä koulu tätä erinomaista tiedemies.

Mammad Aliyevin tieteelliset teokset kohdistuvat luuston, pehmytkudosten, rekonstruointikäsittelyn ja verisuonikirurgian sarkoomaan monimutkaiseen hoitoon onkologiassa ja pahanlaatuisissa ihokasveissa. Yhteenvetona yli viiden tuhannen sarkooman saaneesta potilaasta saaduista kokemuksista ilmeni, että vain yhdistetyt lähestymistavat, mukaan lukien kemoterapia ja kirurginen hoito, tarjoavat tyydyttäviä välitöntä ja pitkäaikaista tulosta. Yhdessä laajan käytön sisäproteesia, joka voisi tuoda kansainvälisiä standardeja, ja erilaisia ​​menetelmiä luun ja verisuonten muovien säästämällä hoidon avulla pitää raajan yli 85%: lla potilaista, joilla sarkoomia. Osastolla oli yli 700 endoprostetaattia.

Aliyevin johdolla viime vuosina on kehitetty uutta sysäystä sellaiseen suuntaan kuin varhaisten ja myöhäisten komplikaatioiden hoito elinten säästötoimien jälkeen. Nykyään ne on otettu käyttöön pediatrisessa onkologiassa, joten hoidosta saatu elin on säilyttänyt kirurgisen hoidon standardin lapsilla. 90% potilaista hoidetaan luiden ja pehmytkudosten kasvainten hoitoa lapsilla. Tyttö Katya paransi tällaisia ​​ja samankaltaisia ​​menetelmiä hyvissä ajoin.

RONTS on todella samankaltaisten ihmisten monikansallinen tiimi, lähes kaikkien entisen Neuvostoliiton kansalaisten lääkärit työskentelevät siellä. Esimerkiksi monet Azerbaidžanin maahanmuuttajat työskentelevät tässä huipputekniikkakeskuksessa. Useita asiantuntijoita on syytä mainita ympyrästä.

Elmar Musaev on jo kokenut lääkäri. Hän on syntynyt vuonna 1971 Bakussa, lääkäreiden perheessä. Hänen opettajansa Mammad Aliyevin lisäksi hän valmistui Azerbaidžanin valtion lääketieteellisestä yliopistosta. N. Narimanov. Valmistuttuaan instituutista hän läpäisi harjoittelupaikan, kliinisen asuinpaikan ja jatko-opinnot tuki- ja liikuntaelimistön kasvainten laitoksen pohjalta. NN Blokhin. Marraskuussa 2005 keskuksen johtaja, akateemikko Davydov, kutsui hänet johtamaan uutta osastoa (selkärankaiset leikkaukset), jossa Dr. Musaev työskentelee nykypäivän. Vuonna 2008 hän puolusti väitöskirjaansa: "Modernit lähestymistavat lantion luiden kirurgiseen hoitoon". Dr. Musayev käsittelee yksi vaikeimmista kliinisen onkologian ongelmista - kirurgiset toimenpiteet selkärangan, lantion luiden ja ristilukujen kasvaimille.

Azer Akhundov on lääketieteen tohtori, joka on vanhempi tutkija pään ja kaulan kasvaimissa. Hän syntyi vuonna 1959 Lankaranissa. Valmistuttuaan Azerbaidžanin valtion lääketieteellisestä yliopistosta hän toimi kirurgina Kokchetayevin alueella Kazakstanissa. Vuodesta 1987 vuoteen 1989 hän oli sotilassairaalan kirurgi. Vuonna 1989 hänet lähetettiin syöpätutkimuskeskuksen asuinpaikkaan. Vuonna 2000 hän puolusti väitöskirjaansa. Azer Akhundov on yksi pään ja kaulan kasvainten osaston kokeneimmista työntekijöistä. Hänen toiminnassaan - kilpirauhasen, laryngofarynxin, kaula-kasvainten kasvainten poistaminen.

CRC toimii ja koko perheen lääkäreiden - Allahverdiyev Arif ja hänen vaimonsa koirat. Dr. Allahverdiyev syntyi vuonna 1974 myös Bakusta. Vuonna 1996 hän valmistui Azerbaidžanin valtion Medical University nimetty N. Narimanov, hän opiskeli kaksi vuotta työharjoittelu Cancer Center Azerbaidžanin terveysministeriön osasto yleisen onkologian. Vuonna 1998 hän siirtyi RCRC: n kliiniseen asuinpaikkaan. Vuonna 2003 ohjauksessa akateemikko Davidov väitteli aiheesta: "kehittyneitä tekniikoita leikkaushoitoa keuhkosyöpäpotilaiden." Hän toimii tällä hetkellä Senior Tutkija thoracoabdominal RORC, työ johdolla akateemikko Davydov. Vuonna 2008 hän läpäisi käytännön harjoittelun endosurgical toimintatavat (ja thoracoscopic kirurgia laporaskopicheskie) kanssa hilar kasvaimia ja lokalisoinnin kasvainten vatsaontelon klinikalla Jikei yliopiston lääketieteellisessä (Tokio, Japani). Vuonna 2009 harjoittelijana Cancer Institute Gustave Venäjä (Pariisi, Ranska).

Hänen vaimonsa Goncha Allahverdiyeva valmistui kunniatohtoriksi Azerbaidžanin lääketieteellisestä yliopistosta nimeltä A.Sh. N. Narimanov. Hän suoritti opintojaan residenssi- ja jatko-opinnoissaan puolustaen opinnäytetyönsä metastaattisen ultraäänitutkimuksen ongelmista pään ja kaulan kasvainten alueellisissa imusolmukkeissa vuonna 2006. Vuodesta 2007 lähtien hän on Venäjän syöpätutkimuskeskuksen ultraäänitutkimuksen osastopäällikkö.

Onkologian ei ymmärrä kansallisuus niiden hyökkäyksiä, ja ei ole mitään eroa, mitä kädet ja tieteellinen toiminta, joita maa hillitä maailmanlaajuista tauti. Kieltäytyi? Ennustettu kasvu uutta syöpätapausta 10 miljoonasta vuonna 2000 kasvavan 15 miljoonaan vuonna 2020, ja se tapahtuu lähinnä ikääntymisestä maailman väestöstä sekä kehittyneissä että kehitysmaissa, sekä johtuen lisääntyneet tupakoitsijoiden ja ihmiset, jotka johtavat epäterveelliseen elämäntapaan. Venäjällä on erilaisia ​​syöpäsairauksia noin 2,5 miljoonaa ihmistä. Tästä määrästä kuolee tämä sairaus, ajattele, noin tuhat ihmistä päivässä.

Valtio on tietenkin vastuussa kansalaistensa terveydestä ja mahdollisuudesta parantaa heitä. Tragedia on se, että monet näistä kuolemista voidaan ehkäistä, lääketiede voi taistella tätä tautia vastaan, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kysymys on varhaisten diagnoosikeskusten saatavuus. Voimme puhua pitkään ongelmista, jotka liittyvät materiaalisen ja teknisen perustan luomiseen sekä huumeiden tarjoamiseen Venäjällä ja Azerbaidžanissa IVY-maissa. Epäilemättä on syytä laajentaa RCRC: n kokemusta koulutetun ja pätevän henkilöstön määrän lisäämiseksi.
Mutta syövän hillitsemiseksi WHO: n tutkimusten mukaan tarvitsemme koko maailman työtä. Kansainvälisen yhteisön on ryhdyttävä välittömiin toimenpiteisiin tupakan, alkoholin, terveellisen ravitsemuksen edistämisen vähentämiseksi, ja se on tärkein keino syövän torjunnassa. Mitä tulee venäläisiin kirurgiin, Azerbaidžanin kirkkojen ja minkä tahansa muun kansalaisuuden hoitoon, he ovat arvokkaita tehtävänsä edessä - venäläinen kirurginen koulu on maailman johtava asema. Syöpäpotilaiden selviytymisongelma on postoperatiivisen tuen, toipumisen ja tietenkin terveellisen elämäntavan edistämisessä.

Viite "Izvestia"

Mammad Alijevin Dzhavadovich, MD, professori, akateemikko Academy of Medical Sciences, Kunnioitettu tutkija Venäjän laureaatti valtion palkinnon Venäjän federaation hallituksen ja palkinnon, laitoksen johtaja kenraali Syöpätautien ja Department of kasvainten tuki- ja liikuntaelimistön, Clinical Oncology Venäjän Cancer Research Center. NN RAMS, instituutin johtaja of Pediatric Syöpätautien ja hematologian.

Allahverdiev arif kerimovich arviot

Allahverdiev Arif Kerimovich

Vuodesta 2000-2003 hän opiskeli tutkijakoulun pohjalta thoracoabdominal sivuliikkeen RCRC, kun hän väitteli aiheesta - "kehittyneitä tekniikoita kirurginen hoito potilailla, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä."

Sisällysluettelo:

Vuodesta 2003 lähtien työskentelen Venäjän syöpätutkimuskeskuksen thoraco-vatsa-osaston tutkimusyhdistyksenä, jonka nimi on M.Sh. NN Blokhin RAMS.

Tärkeimmät tieteelliset ja käytännön suuntaan -maloinvazivnye kasvainten kirurgia rinnassa (keuhkosyöpä, metastasoitunut keuhkosairaus, keuhkopussin kasvaimet, välikarsinan kasvainten, hyvänlaatuiset kasvaimet keuhkojen) ja vatsaonteloon.

Taudit, joihin asiantuntija kuulee:

Asiantuntijan artikkelit:

  • Keuhkosyöpä ja keuhkoputki / Modernin terapeuttisen taktiikan keuhkosyöpään
  • Keuhkopussin tuumorit. / Fysiologia

potilas

Online onkologin kuuleminen

Venäjällä onkologinen potilas usein kärsii itse taudista, mutta väärästä hoidosta. Tilastot osoittavat, että potilaat, jotka pyrkivät ymmärtämään taudin olemuksen ja hoitomenetelmien ja pyytämään tietoisempia kysymyksiä lääkäreille, saavat lopulta paremman hoidon.

Foorumin viimeisimmät kysymykset:

Залужная Елена (katso lisää 4 vastausta)

Кузьмина Вера (Katso lisää 3 vastausta)

Shmalenyuk Svetlana (katso lisää 1 vastaus)

Uzdenova Svetlana (katso lisää 1 vastaus)

Kasatkin Jaroslav (Vastaukset: 3)

Абрамов Степан (lisää 6 vastausta)

Н Евгения (katso lisää 1 vastaus)

Мухорямова Юлия (Katso lisää 5 vastausta)

Voit kysyä kysymyksesi neuvoa-antavasta foorumistasi.

Allahverdiev Arif Kerimovich

Romanov P.L.

Kashirskoye Highway 74, rakennus 1

Medvkadrat Kashirkasta

Pak A.G.

Kashirskoye Highway 74, rakennus 1

Medvkadrat Kashirkasta

Arvostelut (1)

Kiitän kohtaloa, joka toi minut tämän keskuksen ihmisiin, että tulin ammattilaisille, jotka tuntevat toimintansa. Toimintaryhmä oli suuri, pyydän anteeksi, en muista kaikkia heidän nimensä, tiedän tohtori Allahverdiyev, joten kirjoitan tänne. Hän on hieno lahjakkuuden asiantuntija ja hyväsydäminen. Voidaan nähdä, että hän täysin antaa itseään työstään, että hänellä on yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle. Tämä voidaan kuitenkin sanoa kaikista lääkäreistä, jotka osallistuivat toimintaan ja tekivät seurantaa. Jokainen on pätevä, kaikki näkee ja ymmärtää potilaiden kipua ja kokemuksia. Kiitos, mutta meillä on edelleen alan ammattilaisia.

Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin

Valtionhallintoon "Venäjän onkologinen tiedekeskus nimetty NN Blokhin" Venäjän terveysministeriö on seuraaja luoma päätöksellä Neuvostoliiton ministerineuvoston 22. lokakuuta 1951 Institute of Experimental Pathology ja syövän hoidossa USSR Academy of Medical Sciences.

Vuonna 1952 instituutin johtajana oli Nikolai Nikolaevich Blokhin. Ei aikaa hän pystyi kokoamaan yhteen keskelle parhaista tiedemiehet, kliinikot, kirurgit, radiologit radiologit, lääkärit ja terveydenhuollon johtajat, lahjakkaita nuoria ja tulla johtavaksi tieteellisen käytännön koulu maassa, josta on tullut yksi arvostetuimmista maailmassa. Nykyään keskus kantaa perustajansa ja johtajansa nimen.

Vuodesta 2001 lähtien tähän asti RCRC. Blokhin johtaa akateemikko, professori, johtava onkologi Venäjän Mihail Davydov, erinomainen venäläinen kirurgi, onkologi, jatkuvat parhaita perinteitä edeltäjänsä. Joten, tänään, RCRC niitä. NN Blokhin tuli suurin syöpätautien klinikan Venäjällä ja Euroopassa, sekä yksi suurimmista onkologian klinikat maailmassa. Keskus esittää kaikki nykyiset syöpähoidon tyypit.

Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin

Valtionhallintoon "Venäjän onkologinen tiedekeskus nimetty NN Blokhin" Venäjän terveysministeriö on seuraaja luoma päätöksellä Neuvostoliiton ministerineuvoston 22. lokakuuta 1951 Institute of Experimental Pathology ja syövän hoidossa USSR Academy of Medical Sciences.

Vuonna 1952 instituutin johtajana oli Nikolai Nikolaevich Blokhin. Ei aikaa hän pystyi kokoamaan yhteen keskelle parhaista tiedemiehet, kliinikot, kirurgit, radiologit radiologit, lääkärit ja terveydenhuollon johtajat, lahjakkaita nuoria ja tulla johtavaksi tieteellisen käytännön koulu maassa, josta on tullut yksi arvostetuimmista maailmassa. Nykyään keskus kantaa perustajansa ja johtajansa nimen.

Yrityksen tapahtumat

työpaja

"Periaate lähestymistapoja keuhkosyövän hoidossa"

9. lokakuuta 2017, Perm

Paikka: Valtion alueellinen kliininen sairaala "Perm Regional Oncology Center"

Perm, ul. Bauman, 15.

Järjestäjät: GBUZ PK "Perm Regional Oncology Center"

Venäjän Kliinisen Onkologian Seura (RUSSCO).

Koko seminaarin osallistujat saavat 4 opintopistettä Venäjän federaation terveysministeriön jatkuvan lääketieteellisen koulutusohjelman puitteissa.

Orlov Oleg Alekseevich

Apulajapäällikkö

GBUZ PC "Permin alueellinen onkologiaklinikka"

Pää. PGM: n onkologian, sädehoidon ja sädehoidon yksikkö,

Venäjän kunniatohtori, professori, lääketieteen tohtori,

Allahverdiev Arif Kerimovich

Kirurgisen rintakeskuksen johtava tutkija

FGBU "NMIc onkologia ne. NN Blokhin "Venäjän terveysministeriöstä,

Lääketieteen tohtori,

Moisenko Fedor Vladimirovich

Pään syövän kemoterapiaan (syöpälääkkeiden lääkehoito) biotherapy osaston Pietarin Clinical Research Centre for erikoissairaanhoitolain (Cancer), apulaisprofessori, Syöpätautien Northwestern State Medical University. II Mechnikova, työryhmän jäsen RUSSCO: n käytännön suositusten kehittämiseksi,

Lääketieteen tohtori,

Ragulin Yuri Alexandrovich

Sairauksien ja sädehoidon osaston päällikkö,

Lääketieteellinen radiologian tutkimuskeskus. AF Tsyba - Venäjän federaation terveysministeriön Radiologian tieteellisen lääketieteellisen tutkimuskeskuksen (PhD) liittohallituksen sivuliike,

Sannikova Tatiana Alexandrovna

GBUZ PC "Permin alueellinen onkologiaklinikka"

Khorinko Andrey Vitalyevich

Kemoterapiayksikön pää 1

GBUZ PC "Permin alueellinen onkologiaklinikka"

12: 00-12: 30 - Tervetuloa kahvia

12: 30-12: 40 - Tervetulotoivotus

prof. OA Orlov, Perm

12: 40-13: 10 - Keuhkosyövän kirurginen hoito

MD AK Allahverdiyev, Moskova

13: 20-14: 00 - Keuhkosyövän hoito

MD FV Moiseenko, Pietari

14: 10-14: 40 - Sädehoito keuhkosyöpään

Allahverdiev Arif Kerimovich

Tällä hetkellä rekisteriä ei tehdä lääkärille!

Valitse toinen onkologi luettelosta.

Tietoja lääkäriltä

Allahverdiev Arif Kerimovich on erikoistunut syövän diagnoosiin ja hoitoon sekä rintakehän alueen sairauksiin. Ammattimainen suorittaa monimutkaisia ​​toimintoja - keuhkojen resektioon, mediastinumin kasvaimen poistoon, keuhkojen resektioon. Tarjoaa neuvoja potilailla, joilla on rintakehä. Liittää lääketieteen harjoittamisen tieteelliseen toimintaan. Hän on Venäjän syöpätutkimuskeskuksen tutkija. NN Blokhin RAMS.

"Rintakehän lokalisaation kasvainten endosurgeryn analyyttiset ja metodologiset perusteet". Allahverdiyev Arif Kerim oglu

Ph.D., toimitukset 10 minuuttia, 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa, 7 päivää viikossa.

Tiivistelmä - ilmaiseksi, toimitus on 10 minuuttia, 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa ja vapaapäivät

Allahverdiyev Arif Kerim oglu. "Ristikon lokalisoinnin kasvainten endosurgeryn analyyttiset ja metodologiset perusteet": opinnäytetyö. Lääketieteen tohtori: 14.01.12 / Allahverdiev Arif Kerim oglu; [Suojelupaikka: Venäjän syöpäkasvatuslaitos, jonka nimi on N.N. Blokhin Venäjän federaation terveysministeriöstä].- Moskova, 2016

Opinnäytetyön sisältö

1. Torakkahirurgian kehityksen ja instrumentoinnin historia 13

2 Nykyiset mahdollisuudet diagnosoida kasvainleesiot intratoraakaalisessa lokalisoinnissa 30

2.1 Instrumentaalisten tekniikoiden mahdollisuudet rintasyövän metastaattisen vaurion diagnosoimisessa ja keuhkosyövän pysäyttämisessä (kirjallisuuskatsaus) 30

2.2. Torakoskopian mahdollisuudet keuhkojen, mediastinumin ja pleuran kasvainleesioiden diagnosoinnissa (omien havaintojen analyysi) 38

2.3 Diagnostisen thoracoscopyn suorittamisen metodologia 43

2.3.1. Keuhkopussin vaurioiden diagnoosi 44

2.3.2 Keuhkojen kasvainten diagnosointi 46

2.3.3 Mediastinasiinojen diagnosointi 51

3. Kirurgisen hoidon aloittaminen potilailla, joilla on metastasoitunut keuhkosairaus 54

3.2 Thoracoscopic leikkaus metastaasien hoidossa keuhkoissa (omat havainnot) 62

3.3. Metastaattisen keuhkovaurion diagnoosimenetelmät 69

3.4.Maasten aiheuttamat kaksisuuntaiset yksivaiheiset torakoskettiset reseptiot keuhkoista 81

3.5 Keuhkojen etäpesäkkeiden potilaiden kirurgisen hoidon välittömät tulokset 86

4. Moderni lähestymistapa mediastinaalisten kasvainten kirurgiseen hoitoon 94

4.1 Kirjallisuuden tarkastelu 94

4.2 Neurogeenisten mediastinaalisten kasvainten kirurginen hoito (omat havainnot) 115

4.3.Surgical treatment with mediastinal teratitis (omat havainnot) 126

4.4.Surgical treatment with mediastinum thymus (omat havainnot) 134

4.4.1 Tymomasta hoidettujen potilaiden ominaispiirteet 134

4.4.2. Thoracoscopic thymectomy metodologiset näkökohdat 145

4.4.3 Immunologiset tymomien kirurgisen hoidon välittömät tulokset 157

4.4.4 Pitkäaikaistulokset potilailla, joilla on mediastinaalinen timotoosi 165

5. Nykyiset mahdollisuudet muiden kuin pienisoluisten keuhkosyövän kliinisen vaiheen 173 kirurgiseen hoitoon

5.1. Ongelman nykytila ​​(kirjallisuuskatsaus) 173

5.2. Kokonaan thoracoscopic lobectoyn suorittamisen metodologiset näkökohdat 194

5.2.1 Vasemmalle keuhkoille operatiiviset toimenpiteet

5.2.2. Käyttötoimenpiteet oikealla keuhkolla 214

5.2.3. Thoracoscopic mediastinal imusolmuke dissection 236

Kliinisten havaintojen ja tutkimusmenetelmien yleiset ominaisuudet.

5.4 Välitön tulos kirurgisesta hoidosta potilailla, joilla on kliininen vaihe I NSCLC 253

5.5 Pitkäkestoiset tulokset ei-pienisoluisen keuhkosyövän kirurgisesta hoidosta thoracoscopic interventioiden jälkeen 271

Käytännön suositukset 317

Torakoskopian mahdollisuudet keuhkojen, mediastinumin ja pleuran kasvainleesioiden diagnosoinnissa (omien havaintojen analyysi)

Vuonna 1928 Cova julkaisi intratoraakkipatologian thoracoskooppisen diagnoosin värillisen atlasin [407].

Ensimmäistä kertaa Venäjällä thoracoscopic interventioita suorittanut K.D. Esipov vuonna 1929 pneumolyysipotilailla potilailla, joilla on tehoton lääketieteellinen pneumothorax.

Vuonna 1929, kehityksen ansiosta Saksan hepatologist Kalk, merkittävä askel saatiin aikaan siirtymistä diagnostisten laparoscopy vlechebnuyu menettelyt [172]. Kirjoittaja kehitti troikarin, jossa on lisäksi työkaluja välineiden käyttöönottoon. Suurta kiinnostusta on tekijän viestinnän toteuttamisesta 100 laparoscopy, optisella järjestelmän yleiskatsaus 135. muokattu laparoscope jäljitys käytetään meidän aikanamme, ja hänen nimensä on annettu siihen pisteeseen käyttöönoton troakaareja vatsaonteloon.

Saksalaisen tiedemies Boschin vuonna 1936 suurtaajuisen monopolaarisen hyytymisen keksiminen oli merkittävä saavutus endosurgian kehityksessä. Kuitenkin sen käyttö johti kirurgisten komplikaatioiden määrän lisääntymiseen, mikä liittyi viereisten kudosten voimakkaaseen polttamiseen.

1950-luvulla antibioottihoito tuberkuloosin hoitoon korvattiin suurelta osin thoracoscopy-hoidolla tämän patologian hoidossa. Seuraavien 20 vuoden aikana thoracoscopy on laajalti käytetty keuhkojen ja keuhkoputkien primaaristen ja metastaattisten vaurioiden diagnoosiin. Tutkijat Sattler [345], Swierenga [376] ja Brandt [62] ilmoittivat teoksissaan yli 1000 diagnostista rintaaksoskooppia.

Huolimatta laajasta käytöstä menetelmän Euroopassa, Yhdysvalloissa, menetelmä kehitettiin ainoastaan ​​1970, mikä johtui teknisen kehityksen alalla optoelektroniikan ja lääketieteellisiä laitteita. Kehittäminen kuituoptiikan ja syntyminen joustavan endoskoopeille kamerat on herättänyt kiinnostusta kehittämiseen thoracoscopy. Torakoskopian kehityksen perustajat Amerikan Yhdysvalloissa ovat Miller ja Hatcher [254]. Keksinnön on joustava, videohirurgicheskih mobiililaitteet on johtanut jyrkkään kasvuun niiden käyttö maha-suolikanavan ja keuhkojen kirurgia, Korvatautien, urologian ja ortopedian. Kehittäminen endoskoopeille kamerat ja edisty kirurgisten välineiden endosurgery myötävaikuttanut edelleen kehittämiseen thoracoscopy. Lo Cicero [214] ja Wakabayashi [393] osoittivat kliinistä tehoa käyttöönoton laserleikkausta alle thoracoscopic toimintaa.

Vuoteen 1980, thoracoscopy alkoivat saada laajaa käyttöä paitsi diagnoosi, vaan myös terapeuttisena tekniikka eri sairauksista rinnassa. Thoracoscopy on oikein sijoitettu leikkauksen kasvainten kateenkorvan suorituskykyä tymektomian, sydämen leikkauksen aorto-sydämen revaskularisaation, ruokatorven resektio [88], suorittaa sympathectomy, pericardiotomy ja kaikentyyppisissä keuhkojen asemointia aiemmin suoritettiin avoimen kirurgisen lähestymistapoja. Kliinisiä etuja thoracoscopy on vähentää potilaan toipumisaika leikkauksen jälkeen ja vähentää leikkauksen jälkeistä kipua [171, 189].

Ensimmäinen onnistunut thoracoscopic sympathectomy suoritettu Joffe L.TS. vuonna 1982, tekniikkaa käytettiin laajalti käytännössä [3, 17, 19]. Ensimmäinen hakemus thoracoscopy hoitoon selkärangan sairauksia Euroopassa kuuluu Mack [221, 313], ja Rosenthal [326] Yhdysvalloissa. Kuitenkin todellinen vallankaappaus historiassa kehitystä thoracoscopic kirurgia on tullut totta vuonna 1986, kun kehitystä värivideokameran, mikä saa siirtää kuvan linssin monitoriin thoracoscope. Tämän keksinnön edistivät ns top endovideoskopicheskoy leikkausta. Uusi video-järjestelmä on kiistattomia etuja, jotka ovat seuraavat: lisäämällä kuva säilyttää sen selkeys ja värintoiston, mikä helpottaa arviointi tutkimuskohteita; kiitos kuvan näytöllä, mahdollisuus osallistua välittömät toimenpiteet kirurgin avustajia. Kliinisessä käytännössä vakiintunut käsite "Videothoracoscopy" (LVM). Tällä hetkellä PTS käytetään kaikenlaisiin sairaudet rinnassa: epätyypillisyys ja anatomiset keuhkojen resektio, poiston pullistumia, kystat, ompeluun ja obturation keuhkoputkien fisteleiden, pleurodesis, pleurectomy, pericardiotomy poisto kasvaimet ja kystat välikarsina, resektio ruokatorven ja kirurgiset interventiot sydämessä [ 1, 9, 10, 11, 22, 27, 30, 32, 33, 35]. Uusi tekninen kehitys sai legitiimi intressi tutkimuksessa ja kehittämisessä diagnostisten ja terapeuttisten mahdollisuuksien endosurgery eri aloilla kliinisen lääketieteen, erityisesti onkologian.

Thoracoscopic leikkaus metastaasien hoidossa keuhkoissa (omat havainnot)

Diagnostinen thoracoscopy, on yleensä sovelletaan selventämiseksi tutkimuksen tulokset eivät ole invasiivisia instrumentaalinen menetelmiä, kuten röntgen-, moniviipaleinen kompyuteranaya tomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), positroniemissiotomografia (PET). Tunnistetut ei-invasiivisia menetelmiä kyhmyjä keuhkoissa ja välikarsinan edellyttävät morfologiset luonteen selkeyttämiseksi niiden muutoksia, jotka nykyään käytetään siten nykyaikaisia ​​tekniikoita kuten rintakehän neulabiopsiaan, Transbronkiaalisia punktio, transesofageaalisen punktio, Transbronkiaalisia punktio valvonnassa röntgen- tai tietokonetomografia tutkimus. Kuitenkin myös käyttää arsenaali diagnosointivalmius tuota morfologisia diagnoosi oli vahvistettu. Tämä ongelma onnistuneesti ratkaisee koepalan valvonnassa VATS.

Keuhkojen sisäpuoliset rakenteet ovat erityisen monimutkaisia, mikä voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Mukaan Japanilaiset tiedemiehet [374], ennen leikkausta laskenta pesäkkeitä keuhkoissa on osoitettu kaikille potilaille, joiden aste on pienempi kuin 10 mm, ja se sijaitsee syvyydessä enemmän kuin 5 mm päässä viskeraalinen keuhkopussi. On olemassa erilaisia ​​lähestymistapoja tämän ongelman ratkaisemiseksi. Esimerkiksi intraoperational ultrasounda käytetään visualisoimaan pienikokoisia sisäpalkkeja rakenteisiin keuhkoissa [319]. Keuhkojen akustista läpäisevyyttä varten on kuitenkin tarpeen yhdistää se vähintään 40 minuutin ajan, mikä merkittävästi pidentää kirurgisen toimenpiteen kestoa. Tämän seurauksena esikäsittelymerkki on edullinen. Ensinnäkin on hyvä huomata, kliinisessä käytössä, menetelmä preoperatiivisen merkintää pienten rakenteiden keuhkoissa ankkuri neula valvonnassa TT [350]. Vaihtoehtoisena tapana merkitä intraparenksimaattisesti sijoitettuja suonensisäisiä keuhkoja keuhkoihin liima-aineiden käyttöönotto lähellä kasvainta PKT: n hallinnan alaisena. Tätä tarkoitusta varten, agar ja Histoacryl® että käyttöönoton jälkeen peruskudokseen muodostavat helposti saatavilla tunnustelu tiheä pallo, mikä karkeasti osoittaa patologinen painopiste lokalisointi [437].

Samaan tarkoitukseen käyttää kollageenin värjättiin metyleenisinisellä, joka toisin kuin vapaa väriaine säilyy keuhkoparenkyymissä enintään 10 päivä [278]. Kuitenkin keuhkokudokseen tuodut liima-aineet peittävät kasvaimen, mikä ei salli sen erottumista kirurgisen toimenpiteen aikana tarvittaessa. Vain ennalta merkintöjä pieni fokaalimuutosten keuhkoihin käytetään radioaktiivisia lääkkeitä 99m, joka on otettu käyttöön yli 2 tuntia ennen leikkausta suoraan kasvaimeen ja intraoperatiivisen visualisointi muodostaminen suoritetaan käyttäen gamma-säteilyä anturi [57]. Tämän lisäksi tämä tekniikka edellyttää erityisten lisälaitteiden käyttöä ja radioaktiivisten aineiden käyttöä koskevia erityisehtoja. Tässä yhteydessä merkitystä tutkimuksen ilmeinen diagnostisten thoracoscopy Alustavan ulkoasu ja kehittäminen intraoperatiivisten kuvantamismenetelmiä syvemmälle fokaalimuutosten keuhkoissa, joka on tehty tutkimuksemme.

Analysoimme diagnostisen thoracoscopy-tutkimuksen tuloksia 101 potilasta, jotka toimivat Venäjän syöpätutkimuskeskuksen rintaosassa. NN Blokhin "Venäjän terveysministeriöstä vuosina 2006-2015 keuhkojen, mediastinumin ja pleuran polttoväreistä (taulukko 3). Potilaiden keski-ikä oli 45,3 vuotta ja vaihteli 18 75-vuotiaana. Näistä miehiä oli 56 (55,4%), naisia ​​- 45 (44,6%). TAULUKKO 3 - jakautuminen potilaiden lokalisointi 25 (24,8%) potilaalla diagnostinen thoracoscopy suoritetaan yli uudisvaurioiden etuosan välikarsinan, 19 (18,8%) leikattiin posteriorisen välikarsinan kasvainten, 10 (9,9%) - koulutusta keuhkosairaudet, ja lähes puolet potilaista 47 (46,5%) diagnostisia thoracoscopy varten morfologinen diagnoosi oli vahvistettu suoritetun fokaalimuutosten keuhkoihin.

Kliinisestä historiasta ja muutokset keuhkoissa ja välikarsinan, on huomattava, että 80 (79,2%) potilaista olivat oireettomia taudin, vain 21 potilasta (20,8%) tunnistettiin muutoksiin liittyi taudin oireita. Kaikkia potilaita hoidettiin ryhmässä kasvaimen ja välikarsina vaurioita vallitsi enimmäkseen paikallisia oireita kasvaimen, kuten hengenahdistusta, rintakipua, heikkous, yskää ja kuumetta.

Potilaiden oleskelun kesto sairaalassa riippui toimenpiteen luonteesta. Jos interventio rajoittuu diagnostinen thoracoscopy (koepala välikarsinan kasvainten, keuhkojen resektio, Tuumorinäytteiden keuhkoissa ja keuhkopussin, välikarsina imusolmukkeiden) aikana sairaalahoidon leikkauksen jälkeen ei ylittänyt 4 päivää. Tapauksissa, joissa tarkastamisen jälkeen diagnoosi oli tilavuuden laajentamiseksi leikkauksen pidentyneet aikoja vastaavasti ajaksi, määrästä riippuen leikkauksen ja kirurgisen pääsy

Torakoskooppisen timometektomin metodologiset näkökohdat

Yksi polttavista ongelmista modernin kliinisen onkologian on etäpesäke pahanlaatuisia kasvaimia. Useimmiten, suurin osa niistä, metastasizes keuhkoihin. Kun kompleksi tarkastus keuhkometastaaseja havaittu 6-30%: lla potilaista, joilla on kasvaimia tahansa sivuston, edullisesti syöpä, munuais-, rinta-, horionepitelioma, kivesten kasvaimet, sarkoomat, harvoin muihin lokalisointi [4, 23, 26, 34, 110, 123, 150].

Metastaasien kirurgisen hoidon historia keuhkoissa on yli 100 vuotta. Vuonna 1882 Weinlechner poisti etäpesäkkeen keuhkosta leikkauksen aikana rinnan seinämän sarcomaan. Vuotta myöhemmin Kronlein (1883) ilmoitti potilasta, joka sai rintakehän resektiota, sarkooman toistumisesta ja metastaasin poistamisesta keuhkosta.

Kotimaassamme ensimmäistä kertaa metastaattisen keuhkosairauden leikkausmenettely suoritettiin B.E. Linbergin vuonna 1948. Keuhkojen metastaaseiden leikkauksen edelläkävijät Neuvostoliitossa olivat AA. Vishnevsky (1950), E.S. Lushnikov (1959), A.N. Fokine (1961), A.I. Pirogov, I.A. Maksimov (1963).

Vuonna 1982 ilmestyi 2649 keuhkojen etäpesäkkeitä käsittelevän maailmanlaajuisen kirjallisuuden raportteja, mikä osoitti kasvavan kiinnostuksen tähän ongelmaan.

Vuonna 1997 se julkaisi tulokset osuuskunnan tutkimuksen 18 keskeistä rintakehä klinikat Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, numerointi 5206 leikkaus keuhkoetäpesäkkeet [297]. Yleisin keuhkoetäpesäkkeet havaitaan potilailla, joilla on sarkoomia. Kirurginen hoito keuhkojen metastaattisen sarkoomat, ensisijainen tapa, samoin kuin yhdistelmänä kemoterapian kanssa, on havaittu olevan tehokas potilailla, joilla on eristetty ja kokoisen metastaattisen keuhkosyövän [309]. Koska suurin osa potilaista, joilla keuhkoetäispesäkkeitä sarkoomat nuorempina eikä hänellä ole samanaikaista toiminnallista patologian, kuolleisuuden ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä seuraavien resektio keuhkojen on erittäin alhainen, ja keskimääräinen 5 vuoden pysyvyys vaihtelee välillä 20% ja 40%, riippuen patologisesta kasvaimen tyyppi, keuhko- metastaasien lukumäärä vaurion yhden tai molempien keuhkojen suuruus etäpesäke vaurioiden rintakehänsisäisen imusolmukkeiden, ja uusiutuminen vapaa aikaväli ennen uudelleen etäpesäke keuhkoihin [52, 298]. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että eloonjäämisaste potilailla, joilla keuhkoetäpesäkkeet jälkeen kirurgisten ja yhdistetyn hoidon kemoterapian jälkeen ylittää ne, jotka ovat mono- versio, ja tapauksissa, joissa leikkaus ei ole toteuttamiskelpoinen. Tämä johti aktiivinen kirurginen lähestymistapa hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkoetäispesäkkeitä sarkoomat [52,309].

Vuosien mittaan kirurgisen menetelmän hoidossa sarkoomaa erityisesti sarkoomia luut alaraajojen ovat yhä vähemmän invasiivisia, laajemmin käytetty konservatiiviset hoitomuodot urut-leikkaushoitoa, jotta vältetään amputaatio. Samaan aikaan, ennen kirurgista hoitoa keuhkoetäispesäkkeitä, keuhkojen resektio käsitti käyttämällä sellaisia ​​traumaattisia kulkutiet kuten thoracotomy ja sternotomia [52]. Tämä lähestymistapa perustuu siihen, että kaikki patologiset muutokset keuhkoissa metastaattisen poistetaan, kuten edellä, mainittu kirurginen lähestymistapoja, tunnustelu mahdollistavat täydellisen valoa ja voi havaita metastaaseja ei visualisoitiin käyttämällä kehittyneitä diagnostisia tekniikoita. Kuitenkin meidän mielestämme ja joidenkin kirjoittajien mukaan, on mahdollista arvioida hakijan kirurginen hoito Keuhkosyövän etäpesäkkeitä sarkoomista vähemmän invasiivisia kirurgisia tekniikoita, ottaen huomioon seuraavat ominaisuudet taudin tässä potilasryhmässä: (1) Noin 40% heistä, keuhkoverenkierron jatkuminen [65]; (2) monet näistä potilaista ovat uudelleen toimivat keskimäärin 2 toiminnan potilasta kohden, ja (3) resectability keuhkometastaasien vähenee suhteessa määrään torakotomia vuoksi jotkut potilaat kieltäytyi kirurgisen hoidon jälkeen kaksi -treh uusintaleikkauksia. Siten hylkääminen thoracotomy hyväksi vähän invasiivisia leikkaus ensimmäisessä leikkauksen keuhkojen etäpesäkkeiden sarkoomaa on oikeus esiintyä nimenomaiselle potilasryhmälle.

Viime vuosina on julkaistu useita tutkimuksia thoracoscopic kirurgisen tekniikan käytöstä keuhkojen metastaasien hoidossa [188, 265, 270, 366]. Vähän invasiivisia rintojen leikkaus perustettu ja siitä on tullut hyväksytty tekniikka monissa sairaaloissa kuin hoitomenetelmä metastasoituneen keuhkojen rajoitettu (yleensä vähintään 2 etäpesäkkeet) [266]. Tämä lähestymistapa perustuu vähentämiseen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja nopeamman kuntoutuksen joille tehtiin thoracoscopic interventioita, verrattuna avoimen leikkauksen, ei vahingoksi pitkän aikavälin tuloksia [265, 271].

Kuitenkin kaikki kirjoittajat eivät suosittele thoracoscopic -toimintaa sarkoomasta metastaaseilla keuhkoihin, mutta minimihyytymättömien menettelytapojen sieppaajat ovat melko pieniä. Kolmessa viimeaikaiset tutkimukset hoitoon keuhkoetäispesäkkeitä sarkoomatyyppi potilasta operoidaan thoracotomy ja sternotomia huolimatta määrän keuhkojen etäpesäkkeiden [149, 305, 315]. Muiden tekijöiden mielestä thorakoskooppiset interventiot voivat olla keino valita vain yksinään keuhkoihin osallistuneille potilaille, joita resektoidaan diagnostisiin tarkoituksiin. Jos leesion metastaattinen luonne vahvistetaan, torakoskopiaa muutetaan thoracotomiaksi [76, 132].

Tärkein syy mieluummin avoleikkauksissa toimivat keuhkojen metastaattinen sarkoomat, on se, että tämä menetelmä toiminta sallii täyden tunnustelu keuhkoparenkyymistä ja kasvaa siten mahdollisuus tunnistaa pieniä etäpesäkkeitä ei visualisoidaan tietokonetomografialla ja käyttämällä muita moderni digitaalinen diagnostisissa tekniikoissa [176].

Kayton ja hänen kollegansa [176] analysoivat 54 potilasta, jotka kärsivät thoracotomyydestä keuhkojen resektiolla sarkoomasta metastaaseissa. Kaikki potilaat suorittivat keskimäärin 20 päivää ennen toimenpidettä rintakehän CT-tutkimusta. 35 prosentissa tapauksista havaittiin etäpesäkkeitä, joita ei diagnosoitu CT-skannauksen aikana. Kirjoittajat uskovat, että rintakehän käsin tapahtuva palpataatio olisi ainoa oikea tekniikka tämän potilasryhmän hoitamiseksi.

Käyttötoimenpiteet oikealla keuhkolla

Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita tärkeimmät ominaisuudet tehokkuuden kirurginen hoito on arvioida esiintyvyys leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Teimme vertaileva analyysi esiintyvyyttä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, jotka oli jaettu kahteen tyyppiin - terapeuttista, jotka luokiteltiin keuhkokuume, verisuonitukos alaraajojen, sydämen rytmihäiriöt, sepsis, keuhkoveritulppa ja kirurgiset - kuolleisuus, jotka toimivat märkiviä haavoja ja leikkauksen jälkeistä verenvuotoa.

Kokonaismäärä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita potilailla, joille tehdään thoracoscopic tymektomian oli 2 (6%), joka on merkittävästi pienempi verrattuna komplikaatioita potilailla, joille tehdään leikkaus, jonka tilavuus oli tymektomian sternotomnogo yhteys, jossa yleinen komplikaatio oli 75%. Saadut erot ovat tilastollisesti merkitseviä (p 0,01).

Taajuus terapeuttinen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita potilailla, joille tehdään avoin ja thoracoscopic leikkaus tilavuudessa tymektomian on esitetty taulukossa 33. Vertaileva kokonaismäärästä niiden terapeuttista komplikaatioiden huomattava merkittävä lasku ryhmässä olevien potilaiden thoracoscopic tymektomian verrattuna potilaisiin, operoidaan sternotomia. Ryhmän toiminta thoracoscopic taajuus terapeuttinen komplikaatioita oli 6% vs. 50% auki leikkaus (s 0,05).

Ryhmässä potilaat operoidaan avoin hallitsi komplikaatioita, kuten keuhkokuume 10,8%, tromboosi alaraajojen 10,8% ja sydämen rytmihäiriötä 14,2% kokonaismäärästä havaintojen tämän ryhmän huomautukset. Kuitenkin verrattaessa terapeuttisten komplikaatioiden esiintymistiheyttä niiden luonteesta riippuen vertailuryhmissä ei havaittu merkittäviä eroja.

Taulukossa 34 on myös vertaileva analyysi kirurgisten komplikaatioiden hoidosta potilailla, jotka toimivat timometektian tilavuudessa riippuen suoritetusta toiminnasta.

Ryhmässä potilaita operoidaan avokirurgisiin lähestymistavoista, 2 (7,1%), leikkauksen jälkeen vaikeutti verenvuoto, ja sama määrä potilaita leikkauksen jälkeen haavan märkiminen. Kuolemaan johtaneita tuloksia seurasi 3 sternotomiaa tekemää kirurgista toimenpidettä. Potilailla, jotka käyttivät rintakehän, postoperatiivinen letaliteetti ja kirurgiset komplikaatiot puuttuivat. Erot eivät olleet tilastollisesti merkittäviä. Analyysissä kokonaismäärä komplikaatioita potilailla operoidaan minimaalisesti invasiiviset menetelmät verrattuna julkisia, kokonaismäärä komplikaatioita on 0% vs. 25%, vastaavasti, ero lähestyy luotettavuus (p = 0,08).

Positiivisen ajanjakson ominaisuudet potilaille thoracoscopic thymectomy jälkeen.

Tärkeitä kriteereitä leikkauksen jälkeen potilailla, joille tehdään kasvainten kirurgia rintakehän ja välikarsinan ovat lisäksi leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita sellaiset tekijät kuin kesto pysyvän keuhkopussin salaojitus, kesto potilaan oleskelua tehohoidossa, käytön kesto huumaavien kipulääkkeiden sekä kesto sairaalassa suoritetun kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Kaikki nämä tekijät vaikuttavat ajoitus potilaan ennen leikkausta kuntoutusta ja hyödyntämistä toimintojen elimiin ja järjestelmiin, sekä ajoituksesta postoperatiivisen sairaanhoidon kun ilmoitettu hänelle. Teimme vertaileva arviointi kaikki edellä parametrit saavilla thoracoscopic tymektomian ja avoin. Kesto narkoottisten kipulääkkeiden arvioitiin suhteen päättymisestä epiduraali kivunlievitystä, vaikka monet potilaat, joille oli tehty avoimen leikkauksen, vaikka epiduraali kivunlievitystä tarvittaessa systeemistä kivunlievitystä opioideilla ja voimakas huumeita. Kesto pysyvän keuhkopussin salaojitus, oleskelun kesto tehohoidossa ja kestoa sairaalassa laskettiin leikkauspäivänä. Arvioimaan tilastollinen merkitsevyys saadut erot kahden verrattavan ryhmää, ei-parametrinen tilastollinen analyysi, jossa verrataan kahden riippumattoman ryhmää käyttäen Mann-Whitneyn U-testiä. Jälkeen thoracoscopic tymektomian, irtotavarana properirovannyh potilailla keuhkopussiontelosta kuivatus tyhjentää yksi, joka on asennettu kuvun paramediastinalno keuhkopussin onteloon. Poikkeuksia olivat 5 potilasta, jotka tunnistettiin spayachny prosessin ja suorittaa pnevmoliz. Tässä potilasryhmässä Keuhkopussi tyhjennettiin 2 viemäriin kupolin Keuhkopussi ja sivuonteloiden. Kesto seisoo keuhkopussin salaojitus potilailla jälkeen thoracoscopic koeryhmään vaihteli 2-7 päivää, mikä oli 3,6 päivää keskimäärin.

Kaikissa potilailla, jotka olivat läpäisseet thymctometrioita sternotomian kautta, pleuran ontelon tyhjennys suoritettiin kahdella valumisputkella, jotka asennettiin keuhkopussin ontelon sinuspiiriin ja kupoliin. Yksi viemäri on perinteisesti asennettu mediastinumiin, etäisen kasvain sängyssä, parasternal syksyisen ristiselän tasolle. Kun kaksi keuhkopussin onteloa avattu, ne tyhjennettiin. Seisovan jäteveden kesto oli 4-10 päivää, keskimäärin 5,4 päivää. Vertaileva analyysi paljasti postoperatiivisen kuivatuksen pysyvän keston merkitsevän vähenemisen potilailla, jotka käyttivät minimaalisesti invasiivisia lähestymistapoja (p 0,001). Kuviossa 66 esitetään kaaviot, jotka koskevat postoperatiivisen kuivatuksen kestoa molemmissa ryhmissä.

Toinen kriteeri, jonka mukaan thoraksiskooppisen ja avoimen pääsyn edut timometrian suorituskyvyssä arvioitiin, oli potilaan pysyminen resuscitaatio- ja tehohoitoryhmässä suoritetun toimenpiteen jälkeen.

Venäjän syöpätutkimuskeskus. NN Blokhin

Valtionhallintoon "Venäjän onkologinen tiedekeskus nimetty NN Blokhin" Venäjän terveysministeriö on seuraaja luoma päätöksellä Neuvostoliiton ministerineuvoston 22. lokakuuta 1951 Institute of Experimental Pathology ja syövän hoidossa USSR Academy of Medical Sciences.

Vuonna 1952 instituutin johtajana oli Nikolai Nikolaevich Blokhin. Ei aikaa hän pystyi kokoamaan yhteen keskelle parhaista tiedemiehet, kliinikot, kirurgit, radiologit radiologit, lääkärit ja terveydenhuollon johtajat, lahjakkaita nuoria ja tulla johtavaksi tieteellisen käytännön koulu maassa, josta on tullut yksi arvostetuimmista maailmassa. Nykyään keskus kantaa perustajansa ja johtajansa nimen.

Vuodesta 2001 lähtien tähän asti RCRC. Blokhin johtaa akateemikko, professori, johtava onkologi Venäjän Mihail Davydov, erinomainen venäläinen kirurgi, onkologi, jatkuvat parhaita perinteitä edeltäjänsä. Joten, tänään, RCRC niitä. NN Blokhin tuli suurin syöpätautien klinikan Venäjällä ja Euroopassa, sekä yksi suurimmista onkologian klinikat maailmassa. Keskus esittää kaikki nykyiset syöpähoidon tyypit.

Allahverdiev arif kerimovich arviot

AND-operaattori tarkoittaa, että asiakirjan on vastattava kaikkia ryhmän elementtejä:

Haku tyyppi

Oletusarvoisesti haku tehdään ottaen huomioon morfologia.

Jos etsit ilman morfologiaa, ennen sanan sanoja riittää panna dollarin merkki:

Hae synonyymejä

Hakemuksessa yhteen sanaan löytyy enintään kolme synonyymiä.

Kun sulkeissa käytetään lausetta, jokaiseen sanaan lisätään synonyymi, jos se löytyy.

Sitä ei yhdistetä hakuun ilman morfologiaa, haku etuliitteellä tai hakua lauseella.

ryhmä

Esimerkiksi sinun on tehtävä kysely: etsiä asiakirjoja, joista kirjoittaja Ivanov tai Petrov ja otsikko sisältää sanat tutkimus- tai kehitystyötä:

Lähes sanahaku

Voit mahdollisesti määrittää mahdollisten muokkausten enimmäismäärän: 0, 1 tai 2. Esimerkiksi:

Suhteellisuuskriteeri
Ilmentymien merkitys

Mitä korkeampi taso, sitä merkityksellisempi ilmaisu on.

Esimerkiksi tässä ilmaisussa sana "tutkimus" on neljä kertaa merkityksellisempi kuin sana "kehitys":

Etsi aikaväliä

Leksikaalinen lajittelu suoritetaan.

Jos haluat sisällyttää arvoon aikavälin, käytä hakasulkeita. Jos haluat jättää arvon pois, käytä kiharaja.

Allahverdiyev Israil Sadryaddinovich, Moskova

Allahverdiyev Israil Sadrjadinovich

Arvostelu lääkäri Allahverdiyev Israil Sadryaddinovich

Lääkäri arvioi 5 henkilöä

1 (kamala) 10 (erinomainen)

Osaaminen, erikoisosaaminen 7

Arviot lääkäriltä Allahverdiyev Israil Sadryaddinovich

Hyvä Israil Sadrjaddinovich, ilmaisen teille suurta kiitollisuutta. Alhainen keula sinulle, terveydentila sinulle ja rakkaille, vain onnistunut toiminta ja riittävät vanhemmat. Teoksesi on vastuuntuntoinen ja kova, kärsivällinen teille ja kaikki parhaat ja hyvät, joita voitte vielä toivoa.

Maaliskuu 1 We oli tyttäreni 4 vuotta ambulanssilla määrittelemättömiin diagnoosi (joka vei meidät vasta toinen ambulanssi, ensin laittaa diagnoz munuaisten kolika- väärässä tunnissa aiheuttama toisen tutkittuaan piirin lastenlääkäri kotona, hän sanoi heti, että kiireellinen tarve nopeasti ). Tytär oli kuin kangas, lämpötila on noin 38 tai oksentelua tai ripulia, ei oireita, vain sanoa, että vatsa navan sairas, sairaalaan otti kuvia, ultraääni (ultraääni toimivaltainen lääkäri nainen pitkään, en muista hänen nimeään, hänkin kiitos paljon, löydettiin prosessissa altaan syvyys) ja lääkäri päätti toimia. Ne puretaan meille 9. maaliskuuta kaikki kokemukset takana, ja nyt noin umpilisäke muistaa vain kolme pientä arpi vatsaan. kerran

Tyttäreni tytär söi seitsemän, nopeasti talteen.

Olen jo pitkään halunnut ilmaista kiitollisuutta ja nyt kuuden kuukauden kuluttua. Kiitos vielä kerran.