Alkoholihemepatiitti: oireet ja hoito, syyt ja seuraukset

Etäpesäkkeitä

Alkoholin väärinkäyttö johtaa useiden elinten työn häiriöön, erityisesti maksan kärsimään eniten. Usein ihmiset, jotka juovat alkoholi, kehittävät usein niin sanottua alkoholipitoista hepatiittia.

Taudin syyt

Alkoholipitoisen hepatiitin syyt

Tärkein syy tämäntyyppisen hepatiitin kehittymiselle on alkoholi. Ja jotta sairaus alkoi kehittyä, on tarpeen useita vuosia jatkuvasti juoda "kuumia juomia" huomattavasti.

Uskotaan, että jos henkilö säännöllisesti viiden vuoden välein juo noin 100 grammaa alkoholijuomia, hänelle tarjotaan 100% hepatiitti.

Alkoholijuomien juomisen aikana tai pikemminkin niiden saattamisessa kehoon ja levittämällä sitä maksassa pyritään poistamaan toksiinit. Mutta kuten kaikki muutkin elimet, maksan kuluminen loppuu.

Joten, jos lataat sitä jatkuvasti alkoholiin, se toimii vain kulumisesta ja jossakin vaiheessa alkaa epäonnistua tehtävissä.

Maksa, jos myrkylliset aineet päätyvät siihen, onko se ruokamyrkytys, alkoholi, yritä saada ne mahdollisimman pian, jotta varmistetaan kehon mahdollisimman paljon turvallisuutta. Tämä on vain silloin, kun maksa saa jatkuvasti ylimääräisiä alkoholia, se pysähtyy toimimalla tavalla. Ja käänteinen prosessi alkaa. Sen sijaan, että poistettaisiin toksiineja, keho ryppyisi, tulehtuu ja vähitellen kuolee, korvaten täysin korvaamattomalla arpikudoksella. Ja lisäksi, taudin seuraava vaihe on maksakirroosi.

Alkoholi-hepatiitin oireet

Ei aina tauti alkaa näkyä jyrkästi. Useimmissa tapauksissa pitkään se ei tunne itsensä, mutta vähitellen oireet alkavat kärsimään henkilöä.

Tärkeimmät alkoholipitoisen hepatiitin oireet ovat:

  1. Vähentää ruumiinpainoa ja henkilö syö, kuten aikaisemmin ja sinänsä ei kieltäyty.
  2. Vakaa heikkous, lisääntynyt väsymys huolimatta siitä, että päivän järjestelmä ei muutu.
  3. Vaikeudet ruokahaluttomuus. Henkilö alkaa ensin syömään vähemmän, ja sitten yleensä kieltäytyy ruoasta.
  4. Kivuliaita aistimuksia oikealla hypochondrium, joka voi olla oire paitsi hepatiitti.
  5. Pahoinvointi ja oksentelu, jotka ilmestyvät yhtäkkiä. Ei ole erityistä ärsykettä tai provosoivaa tekijää.
  6. Bitter eructation, joka tapahtuu useimmiten alkoholin käytön tai rasvaisten elintarvikkeiden käytön jälkeen.
  7. Keltaisuus, joka alun perin näyttää kellertävän sävyn iholla ja sen jälkeen silmissä olevien proteiinien asteittaisen kellastumisen sekä suuontelon limakalvon. Ajan myötä iho saavuttaa keltaisempia sävyjä, ja tämä ilmiö tulee havaittavaksi paitsi muillekin, mutta myös itselle.
  8. Virtsan tummuminen, joka johtuu bilirubiinin kasvusta.
  9. Ulosteiden värjäytyminen.
  10. Kutina kutina.
  11. Kuume.
  12. Pieni maksan suureneminen, jota vain lääkäri voi nähdä.

Nämä ovat tärkeimmät oireet, joiden avulla voit ymmärtää henkilön, jolla on alkoholipitoista hepatiittia. Totta, henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei pysty tekemään diagnoosia, joten kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, on parempi neuvotella asiantuntijan kanssa neuvoja varten.

Akuutti alkoholipitoinen hepatiitti

Tähän mennessä alkoholin hepatiitin vaarallisin muoto on akuutti. Yleensä se kehittyy sen jälkeen, kun alkoholijuomat on kulutettu suuria määriä useita vuosia. Mutta kaikilla organismeilla on omat erityispiirteensä, ja siksi on olemassa tapauksia, joissa alkoholipitoisen hepatiitin akuutti muoto ilmestyi muutaman päivän juomisen jälkeen.

Alkoholin lisäksi alkoholiin voi sisältyä:

  1. Tupakointi. Hyvin usein ihmiset, kun he juovat alkoholijuomia, tupakoivat savukkeita nopean myrkytyksen aikaansaamiseksi, mikä lataa kehoa entisestään.
  2. Riittämätön ja riittämätön ravitsemus heikkenee, kun keho saa vähemmän kuin tarvittavat aineet. Aliravitsemuksen vuoksi elimet eivät toimi täydellisesti ja erityisesti maksan.
  3. Alkoholismi, joka johtuu geneettisestä tasosta.
  4. Virustaudin hepatiitti.
  5. Otetaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat voimakkaaseen maksaan maksaan.

Ensimmäisenä kertaakaan akuutti alkoholipitoinen hepatiitti ilmaantuu suuren alkoholimäärän seuraavan kulutuksen jälkeen sellaisilla oireilla kuin:

  • Pahoinvointi, oksentelu, katkeruus suussa.
  • Huono ruokahalu.
  • Nopea kehon kehon lämpötila 38,5 astetta.
  • Ongelmia ulosteesta, useimmiten ripuli.
  • Turvotusta.
  • Ihon värjäytyminen kellertävällä värisävyllä, ja tämä väri alkaa näkyä päivän tai kahden edellä mainittujen oireiden ilmaantuessa.
  • Ongelmia jalkojen herkkyydestä sekä kielestä.
  • Yleinen heikkous, joka muuttuu joka päivä yhä enemmän.
  • Mielenterveyshäiriöt, jotka voivat ilmentyä aggressiivisuudesta, riittämättömyydestä jne.

Akuutin alkoholipitoisen hepatiitin tapauksessa henkilö kerääntyy vatsanonteloon, mikä on hyvin vaarallista, koska se puristaa kaikkia elimiä.

Yleensä tämän taudin akuutti muoto kestää noin 3-5 viikon ajan, riippuen siitä, kuinka suuri henkilö juo alkoholia ja hoitaako hän sen hoidon aikana.

Taudin kehittymisen muutokset

Alkoholipotilaiden vaiheet

Alkoholi-hepatiitin akuutilla muodolla voi olla neljä kehitystyyppiä, joista jokainen eroaa muista ilmentymän oireista ja vaikutuksesta elimistöön. On tavallista erottaa:

  1. Keltaisuusmuoto. Tämä on yksi yleisimpiä muotoja, jotka lisäksi ulkonäön icteric ihon sävyyn liittyy oireita ruokavalio, laihtuminen, heikkous, pahoinvointi ja joskus oksentelu. Myös kehon lämpötilan nousu (joka joissakin vaikeissa tapauksissa jatkuu kahden viikon ajan), pernan suuruuden lisääntyminen (se on ensimmäinen vastata kaikkiin vakaviin tulehdusprosesseihin elimistössä). Tämä alkoholipitoisen hepatiitin muoto on hyvin samanlainen kuin akuutin virusperäisen hepatiitin oireet.
  2. Latenttinen muoto. Tämä muoto on yksi vaarallisimmista, koska se ei käytännössä ole itsestäänselvää ja on oireeton. Ajoittain henkilöä voi torjua sellaisia ​​tunteita kuin pieniä kipuja hypokondriassa, huono ruokahalu testaus, anemia ja kohonnut valkosolujen, joskus kasvaa maksa, löytyy.
  3. Kolesteettinen muoto. Tällä lomakkeella useimmat potilaat kuolevat. Se voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla: tumma virtsa ja kevyt uloste, vaikea kutina, keltainen ihon sävy, korkea bilirubiinipitoisuus veressä, virtsa.
  4. Fulminant-muoto, jolle on ominaista erittäin nopea eteneminen ja ohimenevä luonne. Potilas heikkenee nopeasti, kehon lämpötila nousee, iho muuttuu keltaiseksi, potilas lopettaa syömisen ja myös heikkous ja voimakas kipu hypokondriossa, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä.

Tavanomaisen sairauden nopean kehityksen takia kahden viikon kuluttua oireiden puhkeamisesta voi tapahtua kuolema.

Lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, minkälainen alkoholipitoinen hepatiitti on, koska tämä riippuu hoidosta ja tulevaisuuden ennusteesta.

Hyödyllinen video maksavaurion oireista.

Krooninen alkoholipitoinen hepatiitti

Krooninen alkoholipitoisen hepatiitin muoto poikkeaa akuutista oireiden ilmenemisestä. Yleensä tämän muodon myötä ihmiset vähitellen menettävät ruokahalunsa. Ne tuntevat pahoinvointia, iholla on hieman kellertävä sävy. Mutta on muita oireita, joita ei ole akuuttien muodoissa.

Kroonisen hepatiitin tärkeimmät oireet - uni-ongelma, libidin rikkominen, verisuonten tähtien ulkonäkö sekä uni- ja herätyshäiriö.

Vaikka kroonisen muodon oireet eivät ole niin ilmeisiä, se johtaa usein kuolemaan, koska ilmeisten merkkien vuoksi henkilö ei voi kiinnittää huomiota tilan heikkenemiseen (asteittaisuuden vuoksi). Ja usein alkoholipitoinen hepatiitti aiheuttaa kirroosia.

Taudin diagnosointi

Alkoholillisen hepatiitin diagnosointi

Jos alkoholin hepatiitti on oireita, sinun tulee ehdottomasti kuulla asiantuntijaa, koska elämän pituus ja laatu riippuvat siitä, kuinka nopeasti hoito aloitetaan.

Ennen kuin henkilö lähetetään testeihin, ultraäänelle jne., Lääkärin tulee selvittää henkilön ja alkoholin välinen suhde ja ennen kaikkea ymmärtää, onko alkoholi riippuvuus vai pelkkä alkoholin väärinkäyttö.

Alkoholiriippuvuuden tärkeimmät kriteerit ovat:

  • Alkoholin käyttö erittäin suurina annoksina, kun otoksen kesto on ristiriidassa henkilön antamien tietojen kanssa. Eli hän ajattelee juovan 3 päivää, mutta itse asiassa se osoittautuu viikoksi.
  • Psykologinen riippuvuus alkoholista, eli henkilö ajattelee jatkuvasti juomista. Tämä sisältää toistuvia yrityksiä lopettaa juominen sekä kyvyttömyys hallita alkoholin määrää.
  • Ratkaise lupaus olla juotavaa.
  • Juo alkoholia, kun se voi vahingoittaa terveyttäsi tai muita ihmisiä.
  • Ajatus siitä, että ongelmat ovat fyysiset, moraaliset ja psykologiset, tulevat alkoholista, mutta henkilö edelleen juo.
  • Säikeen oireen ilmaantuminen, joka voidaan lopettaa vain toisella annoksella alkoholia.

Alkoholin väärinkäytön kriteerit ovat:

  • Alkoholin jatkuva käyttö, tietäen, että tämä voi johtaa sosiaalisen, fyysisen ja moraalisen suunnitelman ongelmiin.
  • Alkoholin käyttö vaarallisissa tilanteissa, esimerkiksi ajaminen

Sen jälkeen, kun lääkäri on tunnistanut potilaansa kanssa, hän toimittaa sen analyyseihin, jotka sisältävät:

  • Yleinen verikoke, joka paljastaa anemian ja leukosyyttien määrän lisääntymisen.
  • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus, jonka aikana on mahdollista havaita muutoksia maksan rakenteessa, tulehdusprosessien, vapaan nesteen, ascitesin, portaalin laskimoon, jne.
  • Dopplerografia, jonka aikana painetta portaalin laskimoissa voidaan mitata.
  • Biokemiallinen veritesti, jonka mukaan voit ymmärtää, kuinka hyvin maksasi toimii.
  • Analyyseja biokemiallisille markkereille, mukaan lukien protrombiinindeksi (hyytyminen), alipoproteiini, PGA-arvot.
  • Koagulogrammi, joka pystyy havaitsemaan hidastumisen hyytymien muodostumisessa, mikä johtuu hyytymistekijöiden määrän vähenemisestä.
  • Lipidogram. Alkoholiriippuvuuden myötä triglyseridien määrä kasvaa.
  • Tutkimus alkoholin saannin keston määrittämiseksi.
  • Virtsan yleinen analyysi, jonka avulla voit arvioida munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän tilan.
  • Ohjelmisto, johon voi löytää ruoan ja rasvan syntymätodistuksia.
  • Maksan biopsia, jonka aikana elimen kappale otetaan.
  • MR.
  • Elastografia, jonka aikana tutkittiin maksakudosta.

Edellä mainittujen tutkimusten jälkeen lääkäri pystyy tarkkaan määrittämään ja määrittämään hoidon.

Alkoholillisen hepatiitin hoito

Taudin hoitomuodot

Kun potilas diagnosoitiin tarkalla diagnoosilla, lääkäri määrittelee ehdottomasti hoidon. Jos henkilö on päättänyt toipua ja voittaa alkoholiriippuvuuden, on noudatettava tiukasti kaikkia suosituksia, koska muuten tulos on valitettavaa.

Hoidon aikana on välttämätöntä luopua kokonaan alkoholista, koska tämä on ainoa keino ei saada takaisin, vaan tuoda oman organismin järjestykseen.

On useita hoitovaihtoehtoja: lääkehoito, x kirurginen hoito, laajentaminen ja maksan enkefalopatian hoito.

Vain lääkäri voi valita yhden tai toisen hoitomenetelmän, joka riippuu siitä, kuinka huonosti maksa vaikuttaa ja miten henkilö on muodostettu.

Ruokavalio alkoholipitoisesta hepatiitista

Valikko alkoholipitoisella hepatiitilla

Kaikilla potilailla, joilla on alkoholipitoista hepatiittia, on määrätty ruokavalio, koska on välttämätöntä lievittää hieman kehoa ja antaa sille hengitysilma. Ja auttaa, sinun täytyy syödä oikein ja poistaa rasvaiset elintarvikkeet ja alkoholi:

  • Sinun on syödä 5-6 kertaa päivässä, jotta ruoka voi sulattaa.
  • On välttämätöntä syödä runsaasti proteiineja sisältäviä elintarvikkeita.
  • Ruokaa elintarvikkeita, joissa vitamiinien ja kivennäisaineiden määrä on korkealla tasolla.
  • Rasvaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, mikä lisää maksan heikkenemisen kuormitusta.

Tietenkään ruokavalion noudattaminen ei takaa täydellistä elpymistä, mutta ainakin koko ruumiin rasituksen mahdollisuus on suljettu pois.

Konservatiivinen hoito

Alkoholista hepatiittihoitoa

Lääkkeiden hoidossa on noudatettava tarkasti lääkkeiden annostusta ja hoitoa. Kun alkoholipitoista hepatiittia on määrätty:

  • Valmisteet maksasolujen toiminnan säilyttämiseksi.
  • Valmisteet, jotka auttavat poistamaan sappi elimistöstä, neutraloimaan myrkyllisiä aineita, stimuloimaan maksasoluja palautumaan.
  • Lääkkeet, jotka estävät maksasolujen kuoleman.
  • Ryhmät A, B, C, E. vitamiinit
  • Glukokortikoidit.
  • Lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta.
  • Valmisteet, jotka häiritsevät sidekudoksen muodostumista maksassa.

Vain lääkäri voi määrätä näitä tai muita lääkkeitä, joten sinun ei tarvitse itse hoitaa lääkkeitä ja ostaa jotain ystävien neuvonnasta.

Maksan enkefalopatian hoito

Tämän ongelman hoitoon kuuluvat:

  • Ruokavalio.
  • Laktuloosin saanti, joka auttaa poistamaan haitallisia aineita suolistosta.
  • Antibakteerinen hoito, jonka pääasiallinen tehtävä on patogeenisten bakteerien ja mikrobien organismin puhdistaminen.
  • Veden suolaliuosten käyttöönotto.

Tällaisella hoidolla pyritään parantamaan potilaan tilaa.

Kirurginen hoito

Hoito kirurgisella toimenpiteellä

Yleensä kirurgista hoitoa käytetään vain yhdessä tapauksessa, kun hoito lääkkeillä on mahdotonta, koska maksavaurio on niin suuri, että mikään lääke ei toimi.

Useimmiten osa sukulaisen maksasta istutetaan. On rajoitusta, jota on kunnioitettava. Uusi maksa on tottunut hyvin, kuusi kuukautta ennen elinsiirtoa on ehdottomasti suljettava pois kokonaan alkoholia, joka ei ole pakotettu kaikille ihmisille.

Maksansiirto ei joskus auta, sillä vaikka elin valitaan täysin kaikkien indikaattoreiden mukaisesti, on tapauksia, joissa laitos hylkää sen.

Alkoholillinen hepatiitti on erittäin vaarallinen, koska sen pääasiallinen seuraus on maksakirroosi, jota ei todennäköisesti paranneta.

Avain tämän tyyppisen hepatiitin hoitoon on alkoholin täydellinen hylkääminen. Mutta koska tauti on enimmäkseen huollettavana olevista ihmisistä, selviytymisaste on melko alhainen.

Alkoholi hepatiitti - ensimmäiset oireet ja hoito

Kun muutetaan potilaan maksan muotoa ja tilavuutta alkoholismin taustalla, todetaan alkoholipitoista hepatiittia. Tämä rappeuttava sairaus, joka on vaarallinen kirroosin ilmenemismäristä. Se edellyttää taudin kirurgista hoitoa, alkoholipitoisten juomien kieltämistä ja siirtymistä terveelliseen elämäntapaan. Opi tunnistamaan hepatiitti kotona, mitä oireita se on tyypillistä.

Mikä on alkoholipitoinen hepatiitti

Vuonna 1995 ilmeni ilmaisu "alkoholin hepatiitti", joka osoittaa etanolin käytön aiheuttaman maksavaurion ominaispiirteen. Tämä sairaus on tulehduksellinen, se on syy kirroosiin. Alkoholin toksiinit päästävät maksaan, jossa muodostuu asetaldehydejä, jotka vaikuttavat soluihin. Tauti kestää kuuden vuoden kuluttua etanolin jatkuvaa käyttöä. Hepatiitti C ja alkoholi eivät ole suoraan yhteydessä toisiinsa, mutta päivittäinen saanti 50-80 g alkoholia miehille, 30-40 g naisille ja 15-20 g nuorille edistää myrkyllisen taudin kehittymistä.

Alkoholi hepatiitti - oireet

Taudin ilmenemismuodon mukaan alkoholipitoisen hepatiitin oireet eroavat toisistaan:

  1. Pysyvä muoto - vuodot piilossa, potilas ei epäile sairautta. Merkkejä siitä voi olla painon oikeassa reunassa kylkiluiden alla, pahoinvointi, eructation, mahalaukun kipu. Tyyppi tunnistetaan laboratoriokokein, käsitellään alkoholin epäämisellä ja ruokavalion noudattamisella.
  2. Progressiivinen muoto - se muodostuu pysyvän hepatiitin hoidossa, sitä pidetään kirroosina. Potilaan tilanne huononee, nekroosin kohdalla havaitaan maksassa (solut kokonaan kuolevat). Merkkejä ovat: oksentelu, ripuli, kuume, keltaisuus, kipu oikealla puolella. Ilman hoitoa tauti uhkaa kuolla maksan vajaatoiminnasta.

Alkoholista hepatiittia

Taudin kehittymisestä ja kulusta riippuen hepatiitin erityisiä merkkejä on. Tauti voi olla akuutti (icterinen, latentti, fulminantti ja kolestaattinen) ja krooninen. Jos ensimmäiset oireet ilmenevät selvästi, selkeästi (potilas voi muuttua keltaiseksi, kokea kipua ja huononemista), toinen voi olla oireeton ja heikosti ilmaistu.

Akuutti alkoholipitoinen hepatiitti

OAS tai akuutti alkoholipitoinen hepatiitti on nopeasti kehittyvä sairaus, joka tuhoaa maksan. Se näkyy pitkien juomien jälkeen. On neljä muotoa:

  1. Keltaisuus - heikkous, subcostal-alueen kipu, anoreksia, oksentelu, ripuli. Miehillä on keltaisuutta ilman ihon kutinaa, laihtuminen, pahoinvointi. Maksa kasvaa, sakeutuu, sileä, tuskallinen. Potilaan kädet ovat vapinaa, ascites, erythema, bakteeri-infektiot, kuume.
  2. Latentti - diagnosoidaan vain laboratoriomenetelmä, biopsia, piilotettu vuoto.
  3. Cholestatic - on harvinaista, oireet ovat vaikea kutina, värittömät ulosteet, keltaisuus, tumma virtsa, heikentynyt virtsaaminen.
  4. Fulminant - havaitaan oireiden edetessä, verenvuodot, keltaisuus, munuaisten vajaatoiminta ja maksan enkefalopatia. Komeen ja hepatorenal-oireyhtymän vuoksi tapahtuu kuolema.

Krooninen alkoholipitoinen hepatiitti

Ilmeisistä oireista puuttuu krooninen alkoholipitoinen hepatiitti. Se havaitaan vain laboratoriotesteillä - transaminaasien aktiivisuus tarkistetaan, kolestaasi-oireyhtymä. Taudin epäsuora kehitys on osoitettu alkoholiriippuvuuden kriteereillä:

  • suuri alkoholin vastaanottaminen, halu juoda;
  • merkkejä abstinence;
  • lisätä alkoholin annostusta.

Kuinka tunnistaa hepatiitti kotona

Jotta hepatiitti tunnistettaisiin oikein kotona, sinun on kiinnitettävä huomiota potilaaseen. Jos hänellä on vähintään yksi merkki akuutin taudin kulusta, lääkärin toiminta on välttämätöntä. Kun havaitset epäsuoria merkkejä alkoholismiin osallistumisesta, sinun on myös kuultava erikoislääkäreitä maksan tutkimiseen ja havaitsemaan toimintahäiriöitä.

Jos tautia ei aleta hoitaa ajoissa, komplikaatiot ovat mahdollisia, kunnes potilas kuolee maksaekroosin taustalla.

  • lisääntynyt paine;
  • ruumiin myrkytys;
  • verenpaine, suonikohju;
  • keltaisuus, kirroosi.

On myrkyllinen hepatiitti

Lääkäreiden mukaan alkoholimyrkyllistä hepatiittia ei pidetä tarttuvaisena sairaudena, koska se johtuu kehon myrkytyksestä kemiallisella aineella. Se kehittyy alkoholipitoisten juomien pitkäaikaisen vastaanoton taustalla suuressa määrin, mutta se vaikuttaa vain potilaan kehoon. Hoitoa varten on tärkeää sulkea pois tuhoavat tekijät ja parantaa elinten toimivuutta.

Miten alkoholin hepatiitti hoidetaan

Maksan alkoholipitoisen hepatiitin tehokasta hoitoa varten sinun on ehdottomasti kieltäydyttävä juomasta alkoholia ja neuvotella lääkärin kanssa. Hän nimittää monimutkaisen hoidon, johon kuuluu:

  • detoksifikaatio - tiputteet, suonensisäiset tai oraaliset puhdistusaineet;
  • käydä psykologi, huumeiden asiantuntija poistaa huono tapa;
  • energia ruokavalio, on suositeltavaa kuluttaa enemmän proteiineja;
  • kirurginen tai lääketieteellinen hoito - on mahdollista poistaa nekroosin kärkiä, ottaa metioniini ja koliini täydentämään elimen lipiditoimintaa;
  • vitamiinien, kalium-, sinkki-, typpipitoisten aineiden intramuskulaarinen injektio;
  • kortikosteroidien käyttö vakavaan sairauteen;
  • hepatosuojien käyttö (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • etiologisten tekijöiden poistaminen;
  • antibioottien vastaanottaminen bakteerien, virusinfektioiden tai vakavan sairauden kehittymisessä.

Lääkärit kieltäytyvät hoidettavaksi itsenäisesti, koska maksavaurio voi olla vakava ja johtavat hallitsemattomiin seurauksiin. Jos tapaus on erittäin vakava ja laiminlyöty, maksansiirtoa voidaan tarvita, selviytymisen ennuste on keskimäärin. Hoidon vahvistamisen jälkeen oireiden poistamisen ja akuutin kurssin jälkeen voidaan käyttää perinteistä lääkettä maissin stigmeihin ja maitoskampaan perusteella.

Taudin toistumisen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään näitä sääntöjä:

  • alkoholin annosten pienentäminen tai alkoholin täydellinen hylkääminen;
  • lääkityksen noudattaminen, alkoholin epääminen hoidon aikana;
  • oikea ravitsemus, korkea kaloreita ja BJU.

Ruokavalio alkoholipitoisen maksan hepatiitin hoidossa

Suurin osa alkoholipohjaisista hepatiitista kärsivistä potilaista havaittiin kehon kliinistä ehtymistä, koska heillä ei ollut riittävää ravitsemusta. Parantaa terveyttä ja vähentää maksan vajaatoimintaa tarvitsee erityistä ruokavaliota. Alkoholipitoisen hepatiitin ruokavalio sisältää seuraavat suositukset:

  • kieltäytyminen rasvaisesta lihasta, rasvasta, kaloista, munista, säilykkeistä ja savustetuista tuotteista;
  • sienien, mausteiden ja kastikkeen, leivonnaisten, valkosolujen, vahvan teetä, kahvia;
  • Et voi syödä pähkinöitä, sipulia, valkosipulia, sorrelia, retiisiä, makeisia, jäätelöä;
  • älä käytä väärin soodaveden saantia, rasvaisia ​​juustoja, tuorejuustoa, smetanaa, voita;
  • alkoholi, nikotiini;
  • tuotteet voidaan keittää pari, paistetaan, keitetään;
  • sisällyttäminen viljan, kuivattua paahtoleipää, leseitä, maitotuotteita, vasikanlihaa, vähärasvaista kalaa, rasvatonta tuorejuustoa, kanaa;
  • on syytä syödä vihanneksia, hedelmiä, vihreää teetä, kuivattuja hedelmiä, vihreitä vihanneksia, viikunoita;
  • ruoka 5-6 kertaa päivässä, erillään - älä sekoita proteiineja hiilihydraattien kanssa yhdessä aterian yhteydessä, hedelmät erikseen.

Video: kuinka myrkyllinen hepatiitti ilmenee

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Alkoholi-hepatiitti: miten tunnistaa ja parantaa patologiaa

Alkoholin järjestelmällinen ja pitkäaikainen käyttö johtaa maksan kyvyn neutraloida myrkkyjä ja alkoholi-hepatiitin esiintymistä. Patologia kehittyy hitaasti ja usein huomaamatta pitkään, ja tämä uhkaa vakavia seurauksia.

Patologian kuvaus

Alkoholi-hepatiitti on maksan tulehdus alkoholin liiallisen kulutuksen seurauksena. Patologia on tavallisin myrkyllisen hepatiitin tyyppi.

Taudin kehittymisen todennäköisyys riippuu minkä tahansa voimaa sisältävien juomien alkoholijuomien määrästä ja säännöllisyydestä.

Maksaentsyymien erityiset entsyymit muodostuvat myrkylliseksi myrkylliseksi asetaldehydiksi, joka vaikuttaa maksasoluihin (hepatosyytit). Kemialliset reaktiot maksassa alkoholin ja asetaldehydin vaikutuksen alaisuudessa johtavat hypoksiaan, solujen tulehdukseen ja nekroosiin.

Taudin kehitys on pitkä, useimmiten ensimmäiset merkit ilmestyvät 5-7 vuoden säännöllisen alkoholijuomien väärinkäytön jälkeen.

Alkoholipitoista hepatiittia kutsutaan maksan tulehdukseksi, joka ilmenee alkoholin liiallisen kulutuksen seurauksena

Tämän patologian kehitykseen vaikuttaa enemmän naiset kuin miehet, koska heidän kehonsa sisältävät vähemmän entsyymejä, jotka neutraloivat alkoholia.

luokitus

Alkoholista hepatiittia on useita:

  1. Pysyviä. Tälle taudin muodolle on ominaista kirkkaiden oireiden puuttuminen. Henkilö ei voi arvata ongelman olemassaoloa. Hänen ajoittain häiriintyy painovoima oikealla hypochondrium, lievä pahoinvointi ja tunne epämukavuutta vatsaan, röyhtäily. Tauti havaitaan sattumalta laboratoriotesteissä. Ajankohtainen diagnoosi ja hoito, laihduttaminen ja alkoholin alkoholin epääminen auttaa ratkaisemaan ongelman. Jos terapiaa ei ole, patologia kulkee seuraavaan vaiheeseen.
  2. Progressiivinen. Usein edeltää maksakirroosi. Potilaan terveys tässä tapauksessa heikkenee merkittävästi, kehon solut tuhoutuvat ja hukkuvat. Tässä vaiheessa tauti ilmenee oksenteluna, ulosteiden häiriöinä, kuumetta, keltaisuutta, maksa-tuskaa. Koska hoitoa ei ole, akuutin maksan vajaatoiminnan tappava tulos on mahdollinen.

Maksan alkoholipitoisuus on akuutti ja krooninen. Taudin akuutin muodon merkit ilmenevät äkillisesti juomisen jälkeen. Terveysasema heikkenee, potilas menettää ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua, voimakasta kipua oikeassa yläkadrenssissa, iho muuttuu keltaiseksi, kutina tapahtuu. Kuume voi ilmetä.

Maksan vaurioituminen muuttaa bilirubiinin metaboliaa, minkä seurauksena virtsa on maalattu tummaksi ja ulosteesta tulee kevyt. Potilas on suurentunut maksan ja pernan. Akuutti vaihe kestää 3-5 viikkoa riippuen kulutetun alkoholin määrästä.

Vuodon luonteesta on useita akuuttien alkoholipitoisten hepatiittien muotoja:

  1. Piilevä. Se on vaarallista, koska sillä on oireeton kurssi. Ongelma voidaan havaita vain tarkastuksen yhteydessä.
  2. Ikteerisessä. Yleisimpiä lajikkeita, joille on ominaista keltaisen ihon varjostus, maksan kipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu.
  3. Kolestaattinen. Potilaskohteessa ihon spesifisen värjäytymisen lisäksi vaikea kutina tapahtuu, myrkytys kehittyy, virtsa pimenee, ulosteesta tulee valoa.
  4. Fulminantti. Taudin nopea progressiivinen muoto, joka voi johtaa kuolemaan. Se on ominaista voimakas heikkeneminen kunnossa, kuumetta, ihon keltaisuutta, täydellistä ruokahaluttomuutta, heikkoutta ja voimakasta kipua oikeassa yläkadrenssissa.

Vakavassa taudissa sairauden akuutti muoto voi johtaa potilaan kuolemaan.

Maksan kroonista alkoholipitoista tulehdusta leimaavat pitkät kurssit ja kohtalaisen voimakas kliininen ilmeneminen. Potilas voi tuntea lievää huonovointisuutta, väsymystä, vähentynyttä ruokahalua, hän joskus kokee pahoinvointia, oksentelua ja vatsakivua. Myrkyllinen hermovauriot johtavat alemman raajojen polyneuropatiaan, potilas häiriintyy kävelyllä, kärsivät särkyvät jalat.

Kroonisen alkoholipitoisen hepatiitin tärkeimmät merkit ovat ihon verisuoniperäiset asterisket, unen häiriöt, kasvojen violetti sävy ja sukupuolielinten toimintahäiriöt.

Kroonisessa kurssissa patologia päättyy usein kuolemaan, koska ei ole ilmeisiä heikkenemisen merkkejä, jotka voivat hälyttää potilasta.

Kehityksen syyt

Patologian syy on alkoholijuomien väärinkäyttö. Kehityksen nopeus riippuu juomien määrästä, laadusta, kestosta ja käyttötaajuudesta sekä organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Turvallinen miesten kehon annos on 40 grammaa alkoholia päivässä, naisille - 20 g.

Alkoholi-hepatiitin riski kasvaa:

  • kerta-annos suuria annoksia alkoholia;
  • päivittäin toistuva alkoholi;
  • pitkäkestoinen alkoholin väärinkäyttö;
  • perinnöllinen alttius;
  • irrationaalinen ja epätasapainoinen ravitsemus;
  • infektio hepatotrooppisten virusten kanssa.

Oireet ja sairauden merkit

Patologia kehittyy usean vuoden ajan. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden hepatiittiformulaatioiden ilmeneminen. Alkoholipitoisen hepatiitin aikaisimmat oireet ovat lisääntynyt heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Myöhemmin muut osallistuvat:

  • epämiellyttävä tunne, maksan kipu;
  • röyhtävä katkeruus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.
  • alkoholin tai rasvaisten elintarvikkeiden juomisen jälkeen;
  • kehon lämpötilan vähäinen nousu;
  • anemia.

Kun taudin eteneminen jatkuu, iho ja limakalvot ovat keltaisia, on voimakas kutina, uloste haalistuu ja tumma virtsa, maksa lisää tilavuutta.

Hälyttävän merkin on huomattava lisääntyminen vatsaan johtuen liiallisesta nesteiden kertymisestä vatsan ontelossa (ascites). Tämä osoittaa, että maksassa ei ole aikaa veren suodattamiseen. Tällaisen oireen ilmaantumisen jälkeen henkilö voi elää enintään 3-5 vuotta, jos hän ei kieltäyty alkoholijuomien käytöstä.

diagnostiikka

Diagnoosi on monimutkainen sillä, että patologialla ei ole alkuvaiheessa mitään erityisiä manifestaatioita, joten sen läsnäoloa on mahdollista epäillä vain laboratoriokokeiden jälkeen.

Ensinnäkin lääkärin on määritettävä, onko henkilöllä alkoholiriippuvuutta, jonka tärkeimmät kriteerit ovat:

  • suuria annoksia alkoholijuomia. Samalla henkilö ei voi sanoa varmasti kuinka monta juomisen päivää;
  • psykologinen riippuvuus alkoholista. Potilas ajattelee jatkuvasti juomista, ei voi kontrolloida humalassa, kuluttaa alkoholia huolimatta hänen ongelmistaan;
  • abstinence-oire, joka pysähtyy (eliminoituu) vain toisella alkoholin saannolla.

Myös, asiantuntijat toteavat tyypillisten ulkoisia merkkejä alkoholismi: turvotusta kasvoissa, läsnäolo suonikohjuja, keltaisuus ihon, vapina raajojen, lihasten surkastuminen hartiakaaren, palmar toosi.

Alkoholiippuvuudesta kärsiville henkilöille syntyy ihon ja silmien ihottumaa

Haastattelun ja potilaan tutkimisen jälkeen lääkäri ohjaa potilasta lisätutkimuksia varten:

  • yleinen verikoke. Alkoholipotilailla hemoglobiiniarvot alenevat ja leukosyyttien määrä kasvaa;
  • virtsan analyysi. Taudille on ominaista emäksinen virtsan reaktio, proteiinien jälkiä siinä;
  • hyytymisen. Voit arvioida veren hyytymistä;
  • lipidogram. On tarpeen havaita kolesterolin taso;
  • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Tutkimuksessa voidaan määrittää maksan ja sen rakenteen koko, tulehduksen läsnäolo, ascites;
  • biokemiallinen verikoke. Auttaa selvittämään, maksaiko maksan työhönsä. Taudin läsnä ollessa bilirubiini-, sekä maksaentsyymit AlAT ja AsAT nousevat;
  • maksan biopsia. Tutkimuksen aikana uutetaan ja tutkitaan maksa-kudoksen mikroskooppinen fragmentti tulehduksen tai nekroosin fokaalien havaitsemiseksi;

Vaihtoehtona biopsiaan on elastografia, jossa maksakudosta tutkitaan käyttäen erityistä laitetta.

  • spiraalilaskettu tomografia. Tällainen tutkimus on välttämätön selkeän kuvan saamiseksi tutkittavalle elimelle.
  • hoito

    Riippumatta alkoholipitoisesta hepatiitista, hoidon pääasiallinen periaate on täydellinen kieltäytyminen alkoholin juomisesta. Jotta maksimaalinen teho saavutettaisiin, hoidon tulisi olla kattava ja sisältää ruokavaliota, lääkkeitä. Vakavimmissa tapauksissa he turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin.

    Lääkehoito

    Hepatoproteaattoreita käytetään alkoholipitoisen hepatiitin hoitoon. Tällaisilla lääkkeillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, nopeutetaan maksasolujen uudistumista, palauttavat toiminnot ja suojaavat negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Hoidon tulee kestää vähintään kuukausi, joissakin tapauksissa on suositeltavaa, että hepatiinilääkkeet otetaan 2-3 kuukauden kuluessa. Potilas tarvitsee myös monivitamiinikomplekseja, koska taudin seurauksena erilaisten ravintoaineiden imeytymisen toiminta heikkenee.

    Taudin akuutissa vaiheessa määrätään detoksifikaatioterapiasta, plasman korvausratkaisuista, elektrolyyttihäiriöiden korjaamisesta. Vaikeissa tapauksissa saatat tarvita glukokortikosteroidien käyttöä, antibakteerisia lääkkeitä.

    Alkoholi hepatiitti: Diagnoosi, oireet, hoito. Kuinka tunnistaa alkoholipitoisen hepatiitin

    Alkoholi hepatiitti: Diagnoosi, oireet, hoito. Kuinka tunnistaa alkoholipitoisen hepatiitin

    Termi "alkoholipitoinen hepatiitti" vietiin taudin kansainväliseen luokitteluun vuonna 1995. Sitä käytetään kuvaamaan tulehdus- tai degeneratiiviset leesiot maksaan, joka näyttää, koska alkoholin väärinkäytön ja menetelmä, useimmissa tapauksissa edetä maksakirroosi.

    Alkoholi-hepatiitti on tärkein alkoholipitoinen maksasairaus, jota pidetään kirroosin pääasiallisena syynä.

    Kun alkoholia nautitaan, aine muodostaa asetaldehydiä maksassa, joka vaikuttaa suoraan maksasoluihin. Alkoholi metaboliiteilla laukaisee kokonainen kemiallisten reaktioiden kompleksi, joka johtaa maksasolujen vaurioitumiseen.

    Asiantuntijat määrittelevät alkoholipitoisen hepatiitin inflammatorisena prosessina, joka on välitön seuraus alkoholin toksiinien ja siihen liittyvien tuotteiden maksakyvyttömyydestä. Useimmissa tapauksissa tämä muoto on krooninen ja kehittyy 5-7 vuoden kuluttua alkoholin jatkuvaan käyttöön.

    Alkoholipitoisen hepatiitin asteikko liittyy alkoholin laatuun, sen annokseen ja kestoon.

    On tunnettua, että suora reitti maksakirroosi ja terveillä aikuisilla miehillä on alkoholi vastaanotto annoksella 50-80 g kannalta päivässä, naisille, annos on 30-40 grammaa, ja nuorille on vieläkin pienempi: 15-20 grammaa päivässä (tämä 1/2 l 5% olutta päivittäin!).

    Alkoholillinen hepatiitti voi ilmetä kahdessa muodossa:

    1. Edistyksellinen muoto (eristetty kevyt, keskivaikea ja vaikea astetta) - pieni keskimääräinen maksavaurio, jonka seurauksena on usein kirroosia. Tauti on noin 15-20% kaikista alkoholi-hepatiitin tapauksista. Alkoholin saannin ja asianmukaisen hoidon oikea-aikaisen lopettamisen tapahtuessa saadaan aikaan tulehdusprosessien tietty stabilointi, mutta jäljellä olevat vaikutukset pysyvät;
    2. Pysyvä muoto. Melko vakaa sairauden muoto. Hänen kanssaan alkoholierojen lopettamisen yhteydessä voidaan havaita inflammatoristen prosessien täydellistä palautumiskykyä. Jos alkoholin kulutusta ei ole pysäytetty, siirtyminen alkoholipitoisen hepatiitin progressiiviseen vaiheeseen on mahdollinen. Harvoissa tapauksissa alkoholipitoista hepatiittia voidaan havaita vain laboratoriokokeiden tutkimisen, tk. Merkittäviä erityisiä oireita ei ole havaittu: potilaat systemaattisesti tuntevat raskauden oikeassa hypokondrissa, lievässä pahoinvoinnissa, eructation, mahalaukun tunne.

    Pysyvä hepatiitti voi histomorfologisia ilmeni vähän fibroosia, kuumailmapalloilua solujen hajoamista Mallory verisoluja. Koska fibroosi ei ole edistynyt, tämä malli säilyy 5-10 vuoden ajan, vaikka alkoholin vähäinenkin käyttö.

    Progressiiviseen muotoon kuuluu pääsääntöisesti ripuli ja oksentelu. Kun kyseessä on kohtalainen tai vaikea alkoholisti hepatiitti tauti alkaa ilmentyä kuume, keltaisuus, verenvuoto, kipu oikealla hypochondrium, ja maksan vajaatoiminta mahdollisuudesta e n kuolleisuuden Yelnia lopputulokseen. Havaittu kohonnut bilirubiini, immunoglobuliini A, gammaglutamiltranspeptidaz s, korkea transaminaasiaktiivisuus ja kohtalaisen tymolia testi.

    Aktiiviselle krooniselle hepatiitille on tunnusomaista se, että elimistössä on siirtynyt elimistön maksakirroosiin. Suoraa morfologiset tekijät alkoholipitoisuus etiologian maksasairaus ei ole olemassa, mutta on muutos, joka on erittäin ominainen vaikutus etanolin kehon, erityisesti erottaa: vasikka Mallory (alkoholittomat hyaline), hienorakenteen muutokset ja säteittäisen retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Nämä hienorakenteen muutokset stellate retikuloepiteliotsitov ja hepatosyytit osoittavat etanolin altistumisen tasolle ihmiskehoon.

    Kroonista muodossa hepatiitti (kuten alkoholia tai muita) tiettyjä diagnostisia th arvo IME käy vatsan ultraääni (perna, maksa ja muut elimet), joka voi havaita maksassa rakenne, pernan, askites, halkaisijan määrittämiseksi porttilaskimon, ja lisää.

    UZDG (ultraääni dopplerografia) voidaan suorittaa portaalipotentiaalin läsnäolon ja laajuuden muodostamiseksi tai poissulkemiseksi (kohonnut paine portaalin laskimoissa). Diagnostisia tarkoituksia varten käytetään edelleen radionuklidihappopigmenttisekvenssiä (tutkimus radioaktiivisilla isotooppeilla) sairaaloissa.

    On yleistä kehittää krooninen ja akuutti alkoholipitoinen hepatiitti.

    OAS (akuutti alkoholipitoinen hepatiitti) On nopeasti kehittyvä, tulehduksellinen tuhoava maksan vajaatoiminta. Kliinisessä muodossa OAS on edustettuna 4: n kurssin variantilla: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

    Alkoholin pitkittyneen kulutuksen tapauksessa OAS muodostuu 60-70 prosentista tapauksista. Neljässä prosentissa tapauksista tauti riittävän nopeasti kulkee maksakirroosiin. Akuisen alkoholipitoisen hepatiitin ennuste ja hoito riippuu maksan vajaatoiminnan vakavuudesta. Akuutin hepatiitin vakavimmat seuraukset liittyvät alkoholin ylilyöntien kehittymiseen maksan aiheuttavan maksakirroosin taustalla.

    Akuutin alkoholipitoisen hepatiitin oireet ja oireet alkavat yleensä näkyä pitkien juomien jälkeen jo potilailla, joilla on jo maksakirroosia. Tässä tapauksessa symptomatologia tiivistyy ja ennuste heikkenee merkittävästi.

    Useimmiten on nykyisen icteric-versio. Potilaille on huomattavaa heikkoutta, kipua ylin neljännes, ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, keltaisuus (ei kutinaa), merkittävä laihtuminen. Maksa kasvaa, ja merkittävästi, lähes aina, se on tiivistetty, on sileä pinta (jos kirroosi, sitten kuoppainen), kivulias. Taustapiirroksen läsnäollessa paljastuu ekspressoidut askit, splenomegalia, telangiectasias, käsien vapina, palmar erythema.

    Usein bakteeri-infektiot voivat kehittyä ja olla vakuuttavia: virtsa-infektio, keuhkokuume, septikemia, äkillinen bakteeriperitoniitti ja monet muut. Huomaa, että viimeiset luetellut infektiot yhdistettynä hepatorenal-oireyhtymään (munuaisten vajaatoiminnan yhteys) voivat toimia välittömänä syynä vakavan tilan huononemiseen tai jopa potilaan kuolemaan.

    Piilevä versio nykyisestä, kuten nimikin kertoo, yksityinen kliininen kuva voi antaa, niin se on diagnosoitu perusteella kasvu transaminaasiarvojen potilaalla, joka pahoinpitelee alkoholia. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan maksan biopsia.

    Taudin etenemisen kolestaattinen muunnos esiintyy 5-13 prosentissa tapauksista ja ilmenee vaikeassa kutina, ulosteiden värjäytymisessä, keltatauti, virtsaan tummuminen ja muutamia muita oireita. Jos potilaalla on kipua hypokondriossa ja kuumetta ilmenee, kliinisesti sairautta on vaikea erottaa akuutista kolangitista (laboratoriotutkimukset voivat auttaa). Kolestaattisen OAS: n virtaus on melko raskas ja pitkittynyt.

    Fulminant OAS: lle on tunnusomaista progressiiviset oireet: verenvuotoinen syndrooma, keltaisuus, munuaisten vajaatoiminta, maksan enkefalopatia. Kuolemaan useimmissa tapauksissa johtaa hepatorenal-oireyhtymään ja maksatokomaan.

    Krooninen alkoholipitoinen hepatiitti

    Tässä sairaudessa oire voi olla poissa. Tyypillisiä ovat transaminaasiarvojen asteittainen lisääntyminen AST: n määräämällä ALAT: n määräämällä. Joskus kolestaasi-oireyhtymän indeksien maltillinen lisääntyminen on mahdollista. Portaalin korkean verenpaineen merkkejä ei ole. Diagnoosi asetetaan morfologisesti - tulehdukseen on olemassa histologisia muutoksia, kun otetaan huomioon, ettei cirrhotisen transformaation kehittymisen merkkejä ole.

    Alkoholi-hepatiitin diagnosointi on melko vaikeaa, koska ei ole aina mahdollista saada täydellistä tietoa potilaasta ymmärrettävistä syistä. Siksi osallistuva lääkäri ottaa huomioon käsitteet, jotka sisältyvät "alkoholin väärinkäytön" ja "alkoholiriippuvuuden" määritelmiin.

    Alkoholiriippuvuuteen kuuluvat:

    Alkoholin käyttö suurina määrinä potilaille ja jatkuva haluttu sen käyttöönotto;

    Suurin osa ajasta käytetään alkoholin ostamiseen ja juomiseen;

    Alkoholin käyttö erittäin terveydelle ja / tai tilanteille annettaessa, kun tämä prosessi ristiriidassa yhteiskunnan velvoitteiden kanssa;

    Alkoholin saannin jatkuvuus, vaikka otettaisiin huomioon potilaan fyysisen ja psykologisen tilan paheneminen;

    Lisätään kulutetun alkoholin annostusta halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

    Poistumisviivojen ilmeneminen;

    Alkoholin tarve seuraavien vieroitusoireiden vähentämiseen;

    Lääkäri voi määrittää alkoholiriippuvuuden jonkin edellä mainitun kolmen kriteerin perusteella. Alkoholin väärinkäyttö tunnistetaan yhdellä tai kahdella kriteerillä:

    Alkoholin käyttö riippumatta potilaan psykologisten, ammatillisten ja sosiaalisten ongelmien kehittymisestä;

    Toistuva alkoholin käyttö vaarallisissa tilanteissa.

    Alkoholillisen hepatiitin hoito

    Alkoholi-hepatiitin hoidossa käytettävät menettelyt ovat seuraavat:

    energia ruokavalio, jolla on runsas proteiinipitoisuus,

    operatiivinen ja lääkkeellinen hoito (mukaan lukien hepatieditorit),

    etiologisten tekijöiden poistaminen.

    Kaikkien alkoholipitoisten hepatiittien hoito edellyttää tietenkin täydellistä kieltäytymistä juomasta voimakkaita juomia. On syytä huomata, että tilastojen mukaan lähes kolmasosa kaikista potilaista kieltäytyy alkoholista hoidon keston ajaksi. Noin sama määrä itse vähentää käytetyn annoksen määrää, kun taas ne, jotka jäävät huomaamatta, eivät ota huomioon lääkärin ohjeita. Viimeksi mainitun ryhmän potilaille on havaittu alkoholiriippuvuutta, joten heille on määrätty vastaanotto narko- ja hepatiologilta.

    Lisäksi tämä ryhmä huonoon ennusteeseen voidaan määrittää potilaan jäykkä kieltäytyminen lopettaa alkoholituotteita yhdessä tapauksessa, ja vasta psykoosilääkkeille suosittelemia psykiatri johtuu siitä, maksan vajaatoiminnan muissa.

    Jos potilas kieltäytyy alkoholista, niin usein katoaa keltaisuus, tautiin ja askites, mutta jos potilas jatkaa juoda alkoholia, hepatiitti alkaa edetä th e että n Ora pääty potilaan kuolemaan,.

    Ominainen samalla vähentää endogeenisen glykogeenin ehtyminen saattaa pahentaa eksogeeninen ehtyminen potilas replenishes energian alijäämä toimimaton alkoholittomat kaloreita antanut suoraa tarpeet eri ravintoaineita, hivenaineita ja vitamiineja.

    Tutkimus toteutettiin Yhdysvalloissa osoitti, että tarjonnan alijäämä lähes kaikilla potilailla, joilla alkoholisti hepatiitti, samalla tasolla maksavaurion korreloivat indikaattorit aliravitsemuksesta. Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimusryhmän keskimääräinen päivittäinen saanti oli 228 g (50% energiaa kehon ollut alkoholi). Tähän liittyen hoidon tärkein osa oli ravintoaineiden kohtuullinen käyttö.

    Määrättyjen ruokavaliovalmisteiden energia-arvon on oltava vähintään 2 tuhatta kaloria päivässä, ja proteiinin on oltava 1 g / kg painokilo ja hyväksyttävä määrä vitamiineja (foolihappo ja ryhmä B). Jos havaitaan anoreksiaa, käytetään parenteraalista tai enteraalista ruokinta.

    Edellä mainitussa OAH-potilailla tehdyssä tutkimusryhmässä havaittiin korrelaatio päivässä kulutettujen kaloreiden ja selviytymisen välillä. Potilaat, jotka ovat saaneet yli 3 000 kaloria, eivät kuollut, mutta niillä, jotka kuluttivat alle 1000 kaloria, kuolema oli noin 80%. Esimerkki alkoholin hepatiitille esitetystä ruokavaliosta on ruokavalio # 5.

    Positiivinen kliininen vaikutus parenteraalisesti infuusiona aminohappojen johtuu paitsi normalisointia aminohapon suhteen ja lasku proteiinin hajoaminen maksassa ja lihakset, ja parantaa useita aineenvaihduntaan aivoissa. Lisäksi on pidettävä mielessä, että haaraketjuiset aminohapot ovat tärkein proteiinin lähde potilaille, joilla on maksan enkefalopatia.

    Vakavan alkoholipitoisen hepatiitin tapauksessa on tavallisesti määrätty minkään antibakteerisen lääkkeen lyhyt kurssi, jolla vähennetään endotoksinemiaa ja myöhemmin bakteeri-infektioiden ehkäisyä (tässä tapauksessa fluorokinolonit ovat edullisia).

    Lääkkeiden valikoima, jota nykyään käytetään laajalti hepatoareettisen järjestelmän sairauksien monimutkaisessa hoidossa, on yli 1000 erilaista nimeä. Tästä rikaslajikkeesta erottuu pieni ryhmä lääkkeitä, joilla on valikoiva vaikutus maksaan. Nämä lääkkeet ovat hepatiekalvoja. Niiden vaikutus kohdistuu elimistön homeostaasin asteittaiseen palauttamiseen, patogeenisten tekijöiden maksan vastustuskyvyn lisääntymiseen, toiminnan normalisointiin tai paranemisen ja regeneroivan maksan prosessien stimulointiin.

    Hepatosuojien luokitus

    Hepatoprotektorit jaetaan 5 ryhmään:

    1. Valmisteet, jotka sisältävät maitoskerman luonnollisia tai puolisynteettisiä flavonoideja.
    2. Ademetioniinia sisältävät lääkkeet.
    3. Roksoksoksolihapossa (karbipeura) - Ursosan,
    4. Eläinperäiset valmisteet (organolajit).
    5. Valmisteet keskeisten fosfolipidien kanssa.

    Hepatoprotectorit sallivat:

    Luo edellytykset vahingoittuneiden maksasolujen palauttamiseksi

    Parantaa maksan kykyä käsitellä alkoholia ja sen epäpuhtauksia

    On syytä harkita, että jos ylimääräisen alkoholin ja sen epäpuhtauksien vuoksi sappi alkaa pysähtyä maksaan, kaikki sen "hyödylliset" ominaisuudet alkavat vahingoittaa itse maksasoluja ja vähitellen tappaa ne. Tällainen haitta johtaa hepatiittiin, joka aiheutuu sapen pysähtyneisyydestä.

    Kuten aiemmin mainittiin, kehomme pystyy muuntamaan maksassa tuotetut myrkylliset hapot sekundäärisiin ja tertiaarisiin sappihappoihin. Tertiäärinen on tarkasti ursodeoksikolihappo (UDCA).

    Suurin ero tertiäärinen happo UDCA on, että se ei ole myrkyllinen, mutta ainakin kaikki tarvittavat työt ruuansulatuksessa suorittaa: rasva pilkkoo pienemmiksi hiukkasiksi ja sekoittaa ne nesteen (rasva emulgoituminen).

    Toinen UDCA: n laatu on kolesterolin synteesin väheneminen ja sen kertyminen sappirakkoon.

    Valitettavasti UDCA sisältää jopa 5% ihmisen sappea. 1900-luvulla se otettiin aktiivisesti karhun sappeen maksasairauksien hoitoon. Pitkän aikaa ihmisiä hoidettiin karhun kantasolun sisällön avulla. Tähän mennessä tutkijat ovat kyenneet syntetisoimaan UDCA: n, jonka Ursosan-tyypin hepatiekalvoja hallussaan.

    Ruokavalio alkoholipitoisen maksan hepatiitin hoidossa

    Meillä on ongelma perheellämme. Mieheni joi, hän sai alkoholi-hepatiittia. Tuttu kertoo jotain erityistä ruokaa. Mitä pitäisi olla ruokavaliota maksan hepatiitille?

    Kanssa alkoholihepatiitti tarvitse ruokavalio sisältää runsaasti proteiinia, korkea lämpöarvo (noin 2000 kcal / päivä), riittävä määrä vitamiineja (erityisesti foolihappo ja lipoiinihapon, B-ryhmän vitamiineja), samoin kuin hivenaineita - seleeniä ja sinkkiä. Alkoholin alkoholijuomilla on usein runsaasti painoarvoa. Näin ollen lisääntynyt proteiinin saanti auttaa parantamaan maksan toimintaa, mikä vaikuttaa entsyymien stimulointiin, vähentää katabolisia prosesseja ja vakauttaa immuunijärjestelmän tilaa.

    Hoidon perustana tulisi olla täydellinen alkoholin käytön lopettaminen. Dietoterapia koostuu viidestä kuuteen ateria päivässä. Ruokavaliosta on tarpeen sulkea pois paistettua, mausteista, karkeaa, savustettua ruokaa. On suositeltavaa rajoittaa taulukon suolaa kolmeen grammaan päivässä. Proteiinia on käytettävä noin 1-1,5 g kilogrammaa kohden. On tärkeää täydentää ruokavaliota sisältävien elintarvikkeiden sinkkiä, magnesiumia ja seleeniä, vitamiineja ryhmän K, A, C, B Näitä ovat banaanit, tattari, kala, vihannekset, hedelmät. Ruokahaluttomuus ja täydellinen välttäminen ruokaa paremmin potilaan putken läpi, jota ruiskutetaan onteloon mahan erityinen putki. Vaihtoehtoisesti hyväksyttävän parenteraalisen ravitsemuksen, eli intravenoosisesti ratkaisuja rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja, mineraaleja ja vitamiineja.

    Ruokavalion tulee aina olla lihaa ja kalaa, palkokasveja ja vihanneksia, maitotuotteita ja siemeniä. Rasvanpolttoaineet olisi suljettava pois. Syö usein, mutta pienissä osissa. Usein potilaat, jotka kärsivät maksan vajaatoiminnasta, tarvitsevat lisää biologisesti aktiivisia lisäaineita sekä hepatosuppressiivisia lääkkeitä. Ne on määrätty monimutkaisena hoitona, joka mahdollistaa maksan normaalin toiminnan ylläpitämisen. Potilaan, joka on perustettu elpymiseen, pitäisi ymmärtää, että hoitoprosessi on pitkä. Kuitenkin, noudattaen tiukasti vahvistettuja suosituksia, jokainen henkilö pystyy saavuttamaan halutun tuloksen.