Hepatiitti A - mikä se on ja miten se välitetään

Hoito

Hepatiitti A: n (Botkinin tauti) avulla jokainen henkilö on käytännöllinen. Sairaan henkilön poliklinikakortti on merkitty erityisillä symboleilla, ja sen jälkeen monta vuotta henkilöä tutkitaan toistuvasti viruksen läsnäolosta kehossa. Vaikka jälkimmäinen ei olekaan välttämätöntä, kroonisen kurssin saaneiden henkilöiden infektoitumisen jälkeen ei ole tartuntaa. Kuitenkaan on tiedettävä tauti tietyn kurssin ominaisuuksien vuoksi.

Hepatiitti A - mitä se on ja miten se välitetään? Mikä on ero tämän tyyppisten virusperävaurioiden välillä? Mitä sinun on tiedettävä taudista ja sen hoidosta?

Mikä on hepatiitti A?

Tutkijat uskovat, että kaikkien hepatiitti A -virusten maksan vajaatoiminta on noin 40%. Lähes joka toinen tapaus! Infektio ei kuulu erityisen vaarallisen ryhmän luokse, se on suhteellisen suotuisa ja lähes loppuu täydellisesti.

Mikä on vaarallista hepatiitti A: lle?

  1. Tauti ei ilmesty pitkään, joskus 4-6 viikossa vain sen ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.
  2. Henkilö infektoi niitä ympärillään inkubointijakson viimeisinä päivinä, jolloin potilas itse ei tiedä taudista. Tänä aikana satoja ihmisiä voi saada tartunnan.
  3. Hepatiitti A: n aiheuttaja on virus, joka on vakaa ulkoisessa ympäristössä, pintoihin vain 4 ° C: n lämpötilassa, se kestää useita vuosia.
  4. Mikro-organismi hyvin sietää ultraviolettivalmisteiden, detergenttien, formaliinin vaikutuksia.
  5. Vain kiehuva vika tappaa viruksen 5 minuutissa.
  6. Se vaikuttaa yhtä lailla kaikkiin lapsiin ja aikuisiin, viruksen herkkyys on yleinen.
  7. Suuri määrä taudin piilevää tai keltaista muotoa.

Joten mikä on tämä tauti - hepatiitti A? Tämä on tyypin A viruksen aiheuttama tarttuva maksasairaus. Yksinkertainen lähetystapa, väestön suuri alttius ja taudin moninaiset epätavalliset muodot ovat sen ominaispiirteitä. Jopa paras nykyinen ennaltaehkäisytapa ei vapauta ihmisiä tästä infektiosta. Hepatiitti A liikkuu ympäri maailmaa ja vaikuttaa väestöön säännöllisin väliajoin. Siksi on tarpeen muistaa se.

Hepatiitti A -viruksen leviämisen syyt

Luonnossa virus löytyy vain ihmisten keskuudessa. Se välitetään henkilöstä toiseen, se ei ole tarttuva eikä tartuta eläimiä. Tämä on tiukka antropologinen infektio (vain ihmisten välissä).

Viruksen hepatiitti A -taudinaiheita ovat seuraavat.

  1. Yhteydenpito ja kotitalouden tapa ympäristöön saastuneiden kohteiden kautta. Vaaraa edustaa sairas henkilö hepatiitti A -viruksen eristämisvaiheessa.
  2. Ruoansulatusreitti on siinä tapauksessa, että mikro-organismi osuu saastuneisiin elintarvikkeisiin.
  3. Yksi johtavista tartuntatavoista on vesi. Infektio hepatiitti A: n kanssa tapahtuu useimmiten johtuen viruksesta viemäreihin, luonnollisiin vesistöihin ja muihin lähteisiin.
  4. Kiistanalainen, mutta on hyvin mahdollista, reitti lähetyksen - parenteraaliseen, joka on harvinaisempia toiset, mutta lääkärit kirjattiin yksittäisiä tapauksia, joissa virus hepatiitti A kosketuksessa kehon kautta injektiot, dropperit.

Kaikki tämä selittyy vain viruksen kyvystä selviytyä missä tahansa tilanteessa ja kyvyttömyys desinfioida se jokaisen menetelmän mukaan.

Miten hepatiitti A välitetään henkilöstä toiseen? Lähetysmekanismi on uloste-oraalinen, joka toteutuu, jos löydetään patogeeninen mikro-organismi ja kerrotaan suolistossa. Virtsan, oksennuksen tai ulosteiden kanssa virus tulee ympäristöön, koska se ei täytä tai rikkoo hygieniavaatimuksia - se pysyy ympäröivissä esineissä. Ihmiset tarttuvat koskettamalla niitä, jolloin mikro-organismi infektoi seuraavan henkilön.

Epidemian kannalta epäsuotuisimmat ovat maat, joiden kehitys on vähäistä, ja ne ovat infektoituneita viruksen leviämisen vuoksi ja terveys- ja epidemiologisten normien alhaisen kehityksen vuoksi.

Viruksen hepatiitti A: n kehitysvaiheet

Hepatiitti A: n kulkua on useita vaihtoehtoja. Tauti voi esiintyä tyypillisellä kliinisellä kuvalla ja on oireeton.

Ilmentymässä (taustalla kirkkailla oireilla) taudin kehittymisen muotoja erotetaan toisistaan ​​useita vaiheita.

  1. Viruksen hepatiitti A: n inkubointijakso alkaa siitä hetkestä lähtien, kun taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon ja aina alkutilanteiden hetkellä. Se voi kestää 1-7 viikkoa, mutta keskimäärin 21-28 päivää.
  2. Valmistusaika kestää noin 7 päivää, joskus kolme viikkoa. Se muistuttaa ylempien hengitysteiden virustaudin puhkeamista.
  3. Sairauden korkeus tai tuttujen tyypillisten kliinisten ilmenemismuotojen kesto on noin kaksi tai kolme viikkoa, mutta erityistapauksissa kestää kaksi kuukautta.
  4. Talteenotto tai talteenotto.

Infektoinnin jälkeen muodostuu pysyvä elinikäinen immuniteetti. Voinko saada hepatiitti A toistuvasti? Tähän ei sisälly sairauden siirron jälkeen keho tuottaa soluja, jotka suojaavat toistuvaa infektiota vastaan.

Ensimmäiset taudin merkit

Inkubaatioaika ei anna itsensä ulos. Tämä on epidemiologisen näkökulman kannalta vaarallisin ajanjakso, koska sen lopussa ihmiset ovat jo tarttuvia muille, mutta hän ei vielä tiedä sitä. Siksi hepatiitti A pidetään vaarallisena.

Seuraava vaihe taudin kehittymisessä on prodromal. Henkilö on tarttuvaa koko pituudeltaan.

Hepatiitti A: n prodromalajakson ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • tauti alkaa voimakkaasti kehon lämpötilan kohotessa 38-40 ° C: seen, mikä havaitaan vähintään kolme päivää;
  • ensimmäiset hepatiitti A: n merkit merkitsevät kurkun punoitusta, päänsärkyä, nenän helppoa tukkeutumista;
  • pahoinvointi, ruokahalun väheneminen, oksentelu on mahdollista, mutta harvinaisissa tapauksissa;
  • mahdollisesti mahalaukun tai tuntemattomuuden tunne;
  • noin kaksi päivää myöhemmin virtsasta tulee tumma, monet piirtävät analogia tumman olueen tai voimakkaan teetä, ulosteesta tulee värjäytyviä ja nestettä;
  • se on tämän hepatiitti A: n aikana, että maksa ja perna lisääntyvät ja tulevat tuskallisiksi palpataatiolla.

Aivan alussa prodromian aika muistuttaa hengitysinfektiota ja vain lopussa ennen sen oireiden korkeutta tulee selkeämpi.

Hepatiitti A: n oireet

Jopa kaksi kuukautta tämä vaihe etenee, ja tyypillisellä kurssilla diagnoosi ei koskaan aiheuta kysymyksiä. Taudin maltillinen kulku näyttää suunnilleen seuraavalta.

  1. Tällainen hepatiitti A esitetty keltaisuus: alkaa ajankohtana peruuttamisesta tai lasku kehon lämpötila subfebrile välittömästi muuttuu keltaiseksi kovakalvon ja suun limakalvojen, sitten iho. Tärkeä asia - ihon keltaisuuden aste vastaa taudin vakavuutta.
  2. Kaikki dyspeptiset oireet (pahoinvointi, mahahaava, oksentelu) jatkuvat ja lisääntyvät vakavan hepatiitti A: n tapauksessa.
  3. Kipu esiintyä myös oikealla ylä Quadrant, paljon pahempi syömisen jälkeen, varsinkin kun virheitä ruokavalio (öljyinen ja mausteinen ruoka, alkoholi).
  4. Kasvava heikkous tulee uupumus, väsymys etenee, joka liittyy maksan toiminta on heikentynyt ja sen vaurioituneesta (hepatosyytit).
  5. Miten muuten hepatiitti A ilmenee? - verenpaine ja syke lasketaan, kieli on peitetty tarkastettavaksi valkoisella pinnoitteella ja maksan koko suurenee.
  6. Noin 30% tapauksista lisää pernaa.

Keltaisuus, maksan suureneminen ja dyspepsia ovat Botkinin taudin tyypillisiä oireita.

Hepatiitti A -taudin ominaisuuksia lapsilla ja aikuisilla

Aikuisilla ja lapsilla joskus sairaus ilmenee tietyillä ominaisuuksilla, jotka riippuvat immuniteetista ja itse ruumiista.

Mikä on ero hepatiitti A: n välillä lapsilla?

  1. Useimmiten 3-12-vuotiaat lapset ovat sairaita, erityisesti järjestäytyneitä lastenryhmiä: päiväkodeissa, kouluissa, koululaitoksissa.
  2. Enintään vuoden lapsilla äiti tai passiivinen koskemattomuus säilyy useimmissa tapauksissa.
  3. A-hepatiitin oireet lapsilla: Merkittävä myrkytys, maksan suureneminen on havaittavissa paitsi palpataation lisäksi visuaalisesti, yleensä kohtuullisen vakavuutena.
  4. Taudin pitkittynyt kulku havaitaan vain 3 prosentissa tapauksista.
  5. Mitkä ovat hepatiitti A: n merkkejä lapsessa nuorena? - lapsi tulee hermostunut, vinkui, kieltäytyy syömästä, ei nuku hyvin, ruoka on oksentelu, älä anna itsellesi tarkastella, koska tunnustelu vatsan tuskallista, taustalla itse sairauden pahentaa kroonisia infektioita ja usein liittynyt uusia.

Kuinka hepatiitti A esiintyy aikuisilla? Taudin keskimääräinen vakavuus vastaa täysin edellä kuvattua kliinistä kuvaa. Valo tai pitkittynyt virtaus on hieman erilainen.

  1. Suurimmalla osalla aikuisista 35 tai 40 vuoteen aktiivinen immuniteetti muodostaa, joskus se liittyy tartunnan piilevän muodon siirtoon.
  2. Aggressiiviset ja pitkäkestoiset sekatut infektiot, esimerkiksi jos henkilö on solminut hepatiitti A: n ja B: n samanaikaisesti.
  3. Aikuisten hepatiitti A: n oireet ovat moninaiset - lämpötila taudin puhkeamisessa voi nousta tai nousee jyrkästi; ilmaisi happovaivat: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja keltaisuus saattaa näkyä valon muodossa.
  4. Iän myötä hepatiitti A: n aiheuttaman kuoleman todennäköisyys kasvaa yli 50-vuotiailla potilailla tällaisten komplikaatioiden määrä on neljä kertaa suurempi kuin kuolleisuus lapsuudessa.

Hepatiitti A on alkuvaiheessa aktiivisten ilmenemismuotoisuuksien aikana muistuttaa enemmän hengitysteiden sairautta, joten pitkän aikavälin infektioita on tarpeen tarkistaa kokonaan oikean diagnoosin varalta.

Diagnoosi hepatiitti A: sta

Hepatiitti A: n diagnoosi perustuu useisiin tutkimuksiin.

  1. Epidemiologiset tiedot kerätään: tarkennetaan, ellei henkilö elää taudin puhkeamispaikassa, lasketaan sen jälkeen, kun tauti syntyi, kun potilas on saanut yhteyttä hepatiitti A: n kanssa.
  2. Lääkäri tutkii henkilöä ja tutkii, mitä potilaalla on valituksia, jotka ovat tyypillisiä tämän infektion kannalta.
  3. Tärkeä paikka diagnoosissa on laboratoriodiagnoosi. Biokemialliset verikokeet (maksaentsyymit) osoittavat pääasiallisen ruoansulatuskanavan solujen aktiivisuutta, osoittavat sen tulehdusta. Myös anodisittomuuden tapauksessa nämä indikaattorit auttavat diagnosoimaan.
  4. Virtsan tavanomaisessa analyysissä esiintyy urobilinogeenia, jota se värittää tummalla värillä.
  5. Jotta voisitte varmasti olla virusperäisen maksasairauden läsnäolo, sinun on tehtävä erityinen analyysi hepatiitti A: lle - tehdään erityinen laboratoriodiagnoosi. Veri tutkitaan virusvasta-aineiden esiintymisen varalta. Luokan M vasta-aineet viittaavat äskettäiseen infektioon tai akuuttiin prosessiin. Luokan G esiintyy aiemman infektion tapauksessa.
  6. Alkuvaiheessa sairaus diagnosoidaan ulosteet. Hepatiitti A -viruksen proteiinifragmenttien tai RNA: n havaitseminen auttaa diagnosoimaan jopa inkubointijakson aikana.
  7. Myös maksan ja sisäelinten ultraäänitutkimus on olemassa.

Hepatiitti A: n komplikaatiot

Taudin suotuisa kulku ei tarkoita sitä, ettei ole seurauksia. Ainoa asia, joka miellyttää hepatiitti A: n siirtymisen jälkeen - ei ole taudin kroonista kulkua eli se, että henkilö on sairastunut kerran, ei tule tartuttamaan.

Mitkä ovat hepatiitti A -viruksen muutokset akuutin sairauden jälkeen?

  1. 90 prosentissa tapauksista tauti päättyy absoluuttiseen täydelliseen elpymiseen ilman jäljelle jääviä vaikutuksia. Loput 10% olivat vähemmän onnea.
  2. Pitkäaikainen virtaus ja oireiden jatkuminen infektion haalistumisen aikana osoittavat joskus lisäinfektiota muuntyyppisten hepatiittien tai heikon immuniteetin kanssa.
  3. Taudin jälkeen on oireita sappiteiden vaurioista: tulehdus, dyskinesia.
  4. Joskus tauti monimutkaistuu ylimääräisillä ilmenemismuodoilla: keuhkokuume, sydänlihaksen tulehdus, verisolujen tuotantohäiriöt.
  5. Kuolleisuusaste on enintään 0,04 prosenttia tapauksista.

Hepatiitti A: n hoito

Tarttuvan maksakyvyn hoidossa ensisijaisesti noudatetaan hoitoa. Täysi nukkuminen, kävely ulkona ja päiväsaikaan on normaali hepatiitti A-potilaille.

  1. Kun myrkytys, merkittävä lämpötilan nousu, henkilö lähetetään tartuntatautien osastoon ja hoitaa vieroituskäsittelyä.
  2. Määritä vitamiineja metabolisen prosessin stimuloimiseksi.
  3. Jotta maksasolut suojeltaisiin hepatiitti A -viruksen haitallisilta vaikutuksilta, kurssi antaa ursodeoksikolihapon valmisteet.
  4. Loppuosassa hoito on oireenmukaista - riippuen käytetyistä merkinnöistä, koleretiikasta, särkylääkkeistä.

Kuinka kauan seurataan potilaita ja ihmisiä, jotka ovat olleet yhteydessä heihin? Potilas eristetään 30 vuorokautta ja hepatiitti A karanteeni yhteyshenkilöille on vähintään 35 päivää.

Ruokavalio hepatiitti A: lle

Ruoansulatuskanavan kaikkien sairauksien hoitoon perustuva perusta on tasapainoinen ruokavalio.

Ruoansulatuskanavan hepatiitti A alkaa sairauden kehittymisen aikana ja jatkuu paranemisen jälkeen muutamia kuukausia.

Kuinka potilaat syövät?

  1. Ruokien kaloripitoisuutta ei voi pienentää, kaloreiden tulisi vastata fysiologista normia.
  2. Et voi vähentää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien määrää, niiden suhde on oikea. Vain muutama vähättömiä eläinrasvoja rajoitetaan: naudanliha, sianliha ja lampaat.
  3. On tarpeen juoda optimaalinen nestemäärä - 2-3 litraa vettä päivässä.
  4. Hepatiitti A-potilaille suositellaan viisi kertaa ateria pieninä annoksina.

Tätä ruokavaliota olisi noudatettava vielä kuuden kuukauden kuluttua toipumisesta. Emme saa unohtaa, että kaikki haitalliset ja terävät elintarvikkeet on kielletty, jotta ei aiheudu kuormitusta maksassa.

Hepatiitti A: n ehkäisy

Suojaus taudin kehittymisestä tai hepatiitti A: n ehkäisemisestä suoritetaan infektiokohdassa. Potilas on eristetty ja hänen asuinpaikkansa kohdalla pinnat käsitellään klooripitoisilla aineilla. Potilaan asioihin sovelletaan erityistä hoitoa - kammion desinfiointia.

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi lapsilla on vuoden kuluttua rokotettu hepatiitti A: ta vastaan. Jotkin rokotteet voidaan antaa vain kolme vuotta lapsen syntymän jälkeen.

Kuka on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan?

  1. Vuodesta alkaen hepatiitti A -rokote annetaan lapsille, jotka elävät maissa, joissa esiintyy korkeaa esiintyvyyttä.
  2. Epidemiologisten indikaatioiden mukaan kaikki yhteyshenkilöt rokotetaan infektiokohtaan.
  3. Immunisointia suorittavat myös riskiryhmät.

Lääke injektoidaan kahdesti intramuskulaarisesti deltoidi-lihaksessa. Uudelleenpoimio suoritetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua rokotteen ensimmäisen injektion jälkeen. Tällainen järjestelmä tarjoaa täyden suojan tautia vastaan ​​vähintään 20 vuoden ajan.

Rokotusta hepatiitti A: ta vastaan ​​suorittavat seuraavat lääkkeet:

  • "Algavak M", joka on tuotettu Venäjällä, on sallittu kaikille aikuisille ja lapsille, jotka ovat kolmesta vuodesta;
  • "Havrix 720" ja "Havrix 1440" lapsille ja aikuisille, Smith Claim Bichemin (Englanti) tuotanto;
  • "Avaksim" (kahdesta vuodesta), "Avaksim 80" (vuodesta 15 vuoteen), "Avaksim 160" (sovelletaan 16-vuotiailta) - ranskalainen rokote eri ikäryhmille;
  • rokotetta "Vakta", joka on tuotettu Yhdysvalloissa.

Hepatiitti A: n rokotusten erityispiirteet ovat, että ne kaikki ovat hyvin siedettyjä, antavat varhaisen suojan ja niiden käyttöönoton jälkeen käytännössä ei ole komplikaatioita.

Kuinka vaarallinen hepatiitti A on? Se kuuluu keuhkosairauksien luokkaan, jonka kaikki voivat tarttua, ja lähes 100% potilaista on parantunut. Mutta nämä ovat kaikki "myönteisiä hetkiä". Tauti kestää pitkään, monimutkaistaa viereisten elinten tappio ja jopa tappavat tulokset ovat mahdollisia. Hepatiitti A ei voi piiloutua, mutta ennenaikainen ennaltaehkäisy säästää jopa pieniä lapsia.

Krooninen aktiivinen hepatiitti: mitä se on?

Krooninen aktiivinen hepatiitti on virustauti, jonka aikana suoritetaan negatiivinen vaikutus maksan toimintaan. Termi otettiin käyttöön ensimmäisen kerran 1900-luvun lopulla.

Joka vuosi tämän taudin kärsivien ihmisten määrä kasvaa vain, samoin myös tappavia tapauksia. Tämä sairauden muoto vaatii välitöntä hoitoa.

Histologinen luokitus, alkuperämerkintä ja kroonisen hepatiitin kehitys

Aktiivinen krooninen hepatiitti esiintyy usein kahdessa muodossa:

  • aktiivinen krooninen virus;
  • krooninen autoimmuuni.

Lääketieteellisten tietojen mukaan krooninen aktiivinen virusperäinen hepatiitti esiintyy useimmiten lapsilla, nuorilla, naisilla, raskaana olevilla naisilla (pääasiassa raskaus on normaalia, mutta lapsen infektio on melko suuri).

Ottaen huomioon hepatiitin ilmaantuvuuden, voidaan erottaa, että taudin tämä muoto on läsnä 29 prosentissa ilmoitetuista tapauksista.

Viruslääke voi olla kahta tyyppiä: D ja C.

Viruksen hepatiitti D: n kuvaus

Tämän tyyppinen tauti eroaa seuraavista ominaisuuksista:

  1. Taudin kehittyminen johtuu altistumisesta hepatiitti delta-virukselle.
  2. Manifestation: taudin monimutkainen kulku on ilmeinen signaali maksasolujen vaurioitumisesta (vahvuus, vakava uneliaisuus, hemofilia). Useimmat potilaat näyttävät ihon ja röyhtäilyn keltaisuutta. Taudin jatkokurssilla havaitaan maksa-maksakirroosi, hepatomegaly ja edemato-ascitic dysphoria varhainen muodostuminen.
  3. Lääketieteelliset tutkimukset: n läsnä ollessa tautia esiintyy Dysproteinemia, lasko normaalin yläpuolella, on olemassa kymmenen kertaa ylimäärin bilirubiinin ja ALT: n (alaniiniaminotransferaasi). Virusmerkkiaineista - RNA: HDV (Hepatiitti delta-virus) ja antimarkery - HDV-IgM: n; integraatiomarkkereita - HBsAg ja anti-HBe.

Hepatiitti C aktiivinen muoto - mitä se on

Esitetyn taudin tyypille ovat seuraavat tekijät:

  1. Lääketieteellinen tutkimus - taudille on tyypillistä astenan ja hepatomegalian dysforian kehitys. Virtaus on epätasainen, pitkittynyt, ALT-taso kasvaa. Taudin kulun ensimmäisten 10 vuoden aikana 45% potilaista joutuu maksan atrofian kautta.
  2. Hoidon tavat: täydellisen elpymisen vuoksi sinun on noudatettava ruokavaliota. Akuutisvaiheessa sairauden, lepo-lepo on määrätty (estää verenvuotoa maksassa), glukoosi, vitamiinivalmisteet, hepatoprotectors ja laktoosi. Tässä tapauksessa maksansiirto on kielletty.

Ilman edellä mainittuja sairaustyyppejä he myös huomata, että tällaiset hepatiittilajit ovat autoimmuunina, alkoholisina ja kroonisina reaktiivisina.

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista vasta-aineiden ja autoantivien esiintyminen virukselle.

Taudissa on kaksi suuntausta:

  • ilmenee nuorella iällä, etenee vakavassa muodossa;
  • esiintyy vanhemman ikäryhmän edustajissa, etenee helposti.

Useimmiten tämä sairaus ilmenee naisten edustajista (10-30-vuotiaat ja 50-vuotiaat) kuin miehillä. ICD (International Classification of Diseases) -tilastojen mukaan tämän viruksen esiintyvyyden suhde naisiin ja miehiin on 16: 2.

Tämän taudin puhkeaminen on ominaista lisääntynyt väsymys, yleisen tilan huononeminen ja tuskalliset aistimukset oikeassa hypokondriassa. 40%: lla potilaista tauti saa itsensä tuntemaan keltaisuutta ja lisää energiaa.

50% potilaista, joilla tämän tyyppinen virus seuraavista oireista ovat läsnä: kilpirauhasen, niveltulehdus, ihosairauksien, paksusuolen tulehdus limakalvon, diabetes, punajäkälä, hiustenlähtö.

Ruoansulatuskanavan tai alkoholin hepatiitti

Tämän taudin nimen mukaan alkupisteestä tulee ymmärrettävää.

Ruoansulatuskanavan hepatiitti - mitä se on? Tämä maksasairaus, joka muodostuu myrkyllisten ja kemiallisten elementtien tuomiseksi ihmiskehoon.

Ruoansulatuskanavan hepatiitti tapahtuu:

Tauti voi olla monimutkaista tietyn alkoholiannoksen säännöllisellä saannolla (naisilla - 100 grammaa vodkaa, miehille - 200 grammaa vodkaa).

Reaktiivinen krooninen hepatiitti

Tällaisen infektion esiintyminen on kaksinkertainen uhka maksakudokselle.

Taudin painopiste on seuraava:

  • haavaumat;
  • haiman tulehdus;
  • sappirakon tulehdus;
  • paksusuolen limakalvon tulehdus;
  • systeemisen luonteen omaavien sidekudosten sairaudet;
  • endokriinisten sairauksien patologian kehittyminen;
  • yli 50 tarttuvaa tautia;
  • eri tyyppisiä kasvaimia.

Valitettavasti tämäntyyppisellä taudilla ei ole ominai- sia oireita ja pitkään aikaan ei voi ilmetä. Sairauden esiintyminen voi olla sisäisten elinten ultraäänitutkimuksen aikana merkittävä maksan suureneminen.

Taudin muodot ja tekijät

Krooninen aktiivinen hepatiitti - tämä on hengenvaarallinen sairaus, niin estämiseksi kuten kohtalokkaita seurauksia kuten maksakirroosia, on tarpeen etukäteen tutustua, provosoi niiden kehitystä tautimuodot ja tekijöistä.

Kroonisen aktiivisen hepatiitin muotoja on kolme:

  1. Minimaalinen muoto on taudin kulkua helpottava muoto, jota kehon tulehdusprosessin kehittyminen rajoittaa.
  2. Krooninen aktiivinen hepatiitti on muoto, jota erottaa hepatiitin selkeä oireyhtymä, maksaan kohdistuva vaikutus ilmenee nekroosin ja fibroosin muodossa.
  3. Lobulaarinen muoto. Tyypillinen maksan tulehdusprosessin kehittyminen, joka ilman asianmukaista käsittelyä virtaa nekroosiin.

Kroonisen aktiivisen hepatiitin kehittymisen syyt voivat puolestaan ​​olla seuraavat:

  • moninaiset tartuntataudit;
  • infektiot, jotka aiheutuvat kollageenin vaikutuksesta;
  • hepatiitin akuutin muodon siirtyminen kroonisiin;
  • ylensyönti ja sopimaton ruokavalio;
  • hepatotrooppisten myrkkyjen ja lääkkeiden vaikutukset.

Hoidon oireet ja ominaisuudet

Jotta ei aiheuttaisi aktiivisen hepatiitin muodostumista, hoitoa tarvitaan sen varhaisessa vaiheessa. Mutta on iso "mutta". Taudin diagnosointi alkuvaiheessa on mahdotonta, koska itse sairaus ei ilmene lainkaan. Alkuvaiheessa tämä tauti on edelleen passiivinen.

Yleinen oire esitellylle taudille on yleinen kehon tilan heikkous. Jos kyseessä on sairaus kypsässä naisessa, seksuaalinen vetovoima vastakkaiseen sukupuoleen vähenee, havaitaan astioista aluksista, veren virtaus lisääntyy. Hepatiitti C: n kanssa havaitaan korkea lämpötila.

Mutta hepatiitin selkein oire on maksan laajentuminen. On tapahtunut tapauksia, joissa taudin oireeton kulku ei siirtynyt aktiiviseen vaiheeseen ja tauti läpäissyt ilman hoitoa, mutta tämän vuoksi on välttämätöntä saada voimakas immuunijärjestelmä.

Kroonisen hepatiitin oireet:

  • impotenssi;
  • nopea väsymys;
  • unettomuus;
  • emotionaalinen ja psyykkinen liikkuvuus;
  • Vaurioitunut elin on laajentunut.

Lisäksi tämä sairaus herättää hiustenlähtöä pubiassa ja kainaloissa, miesten rintojen kasvu, pernan lisääntyminen, kuumuuden esiintyminen, havaitut alusten tappion.

Myös potilaat saattavat huomata virtsan tummumista (ulkonäkö on sama kuin olutta tai teetä), ja uloste, päinvastoin, kevyempi (tulla kerman väristä), iho muuttuu ruskea sävy.

Jokaisella ihmisellä on tämä tauti eri tavalla, joten sinun pitäisi hakea apua lääkäriin, kunnes komplikaatiot alkavat, varsinkin kun kyseessä on lapsen sairaus.

Potilaan tilan tarkkaa määrittämistä varten lääkäri nimittää potilaan testien suorittamiseen ja mekaanisen lääkärintarkastuksen tekemiseen. Kroonisen hepatiittimuodon läsnä ollessa bilirubiinitasot lisääntyvät (ne lisääntyvät), transaminaasit ylittävät normin lähes 10 kertaa.

Aikana, jolloin lääketieteellistä tutkimusta hepatiitin kehittymisestä tehdään, havaitaan gammaglobuliinin lisääntymistä (lähes kaksinkertaisesti).

Taudin eteneminen vaatii lepoa ja ruokavaliota (taulukon numero 5). Lisäksi on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka tehdään interferonin perusteella. Erilaisia ​​lääkkeitä määrätään jokaiselle sairaustyypille. Hepatiitti B, Intron A tai Reaferon. Yksi annos lääkkeestä sisältää 5 miljoonaa IU (kansainväliset yksiköt). Hoito on suoritettu vähintään 6 kuukautta.

Hepatiitti C: n hoito on tehokasta, jos tällaisia ​​lääkkeitä käytetään:

On syytä muistaa, että ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat suojaamaan terveytesi, erityisesti maksan. Pienemmän maksan vaurioitumisen yhteydessä on välttämätöntä antaa potilaalle rauha. Tämä hidastaa taudin etenemistä.

Jokaisen pitäisi ottaa vitamiineja kehon terveydentilan ylläpitämiseksi. Tarkista lääketieteellisistä laitoksista oma turvallisuutesi tarkistaa työkalujen hoito.

Suuressa vaarassa ovat ne ihmiset, jotka käyttävät huumausaineita, koska tämä tauti voidaan siirtää käyttämällä yhtä ruiskua.

maksatulehdus

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastot osoittavat, että yli 30 prosenttia maan aikuisväestöstä kärsii tietyistä maksasairauksista. Venäjällä noin 400 000 ihmistä kuolee vuosittain taudista. Samanaikaisesti hepatiitin, kirroosin ja hepatoosin kuolemien määrä kasvaa jatkuvasti.

Tässä artikkelissa puhumme virusperäisestä hepatiitista, koska ne edustavat suurinta vaaraa maamme asukkaiden tuleville sukupolville. Virustulehdus on akuutti ja krooninen maksasairaus. Hepatiitin syyt ovat erilaiset, mikä määrää niiden laajan jakautumisen ja monimuotoisuuden. Etiologiasta riippumatta hepatiitin merkit viittaavat aina tulehdusprosessin kehittymiseen ihmisen leivonnassa. Tästä syystä ihmiset usein kutsuvat sairauden "keltaisuutta" - tyypillisimpiä oireita kaikentyyppisistä hepatiitista.

Hepatiitin luokittelu

Hepatiitti A on yleisin ja vähiten vaarallinen virusperäinen hepatiitti. Tartunnan inkubointijakso on 7 päivästä 2 kuukauteen. Infektio tapahtuu syömällä huonolaatuista ruokaa. Lisäksi akuutti hepatiitti A välitetään suoraan kontaktissa sairaan henkilön ja likaisten käsien kanssa. Useimmissa tapauksissa infektio päättyy spontaaniin toipumiseen, mutta joskus potilaille on määrätty droppereita, jotka vähentävät myrkyllisten vaikutusten voimakkuutta maksaan.

Hepatiitti B - välittää veren kautta sukupuolen aikana, kun sitä ruiskutetaan ei-steriileillä ruiskuilla. Tämä muoto on erittäin vaarallinen, koska se aiheuttaa vakavia maksavaurioita ja siihen liittyy vakavia oireita: kuume, maksan ja pernan lisääntyminen, pahoinvointi, oksentelu, voimakas nivelkipu. Hepatiitti B vaatii kokonaisvaltaista hoitoa sairaalassa, jossa käytetään immuuni-lääkkeitä, hormoneja, antibiootteja ja hepatiedotteita.

Hepatiitti C on yksi taudin vakavimmista muodoista, mikä usein johtaa maksakirroosiin, maksasyövään ja sen seurauksena potilaan kuolemaan. Todennäköisin infektion tie on veren kautta verensiirtojen aikana, mutta myös hepatiitti C voidaan välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja sairaasta äidistä sikiöön. Ilmaantuvuus Venäjällä ja ulkomailla kasvaa jatkuvasti, joten diagnosoinnissa C-hepatiitin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn kokonaisvaltainen lähestymistapa ongelman ratkaisemiseksi, huolellista seurantaa veren tilan jakautuminen Havaintomainostaulujen väestön keskuudessa. Tämän muodon vaara on se, että hepatiitti C yhdistetään usein muihin virusperäisen hepatiitin muotoihin ja lisäksi tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta, joka luotettavasti suojelee terveestä henkilöstä infektiota.

Hepatiitti D - löydettiin ja tutkittiin vuonna 1977. Myöhemmin tutkijat osoittivat, että viruksen hepatiitti "delta" on eräänlainen hepatiitti B, joka ilmenee viruksen ja delta-aineen pääasiallisen kannan yhdistelmän seurauksena.

Hepatiitti E - infektio-oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A: n oireet, mutta vakavassa taudissa pahentavat maksan lisäksi myös munuaiset. Hoidon ennuste on lähes aina suotuisa. Poikkeuksena on raskaana olevat naiset kolmannella kolmanneksella, jolloin lapsen menettämisriski on lähes 100%. Hepatiitin E ehkäiseminen on samanlainen kuin hepatiitti A: n vastaiset ehkäisevät toimenpiteet.

Akuutti ja krooninen hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisimpiä kaikissa viruksen hepatiitissa. Potilaita on havaittu: terveydentilan heikentyminen, kehon myrkytys, maksan vajaatoiminta, keltaisuus, bilirubiinin ja transaminaasin lisääntyneet määrät veressä. Akuutti hepatiitti johtaa riittävän ja ajankohtaisen hoidon avulla potilaan täydelliseen elpymiseen.

Jos tauti kestää yli kuusi kuukautta, potilasta diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan suurentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Ihmisen elämä on vaarassa, kun krooninen hepatiitti, jonka oireet osoittavat elintärkeiden elinten tappion, pahentuu sopimattomalla hoidolla, vähentyneellä koskemattomuudella ja alkoholiriippuvuudella.

Merkkejä hepatiitista ja infektion kliinistä kuvaa

Yksi tyypillisimmistä hepatiitti-oireista on keltaisuus. Se tapahtuu ajankohtana, jolloin maksan tuottama sappi tulee ihmisverestä ja leviää koko kehon, antaen iholle kellertävän sävyn. Huomaa myös, että jotkin taudin muodot esiintyvät ilman keltaisuutta, joten luotettavin tapa diagnosoida virus on hepatiittilaboratorio.

Yleiset hepatiitti-oireet:

  • lämpötilan nousu;
  • muutos ihon pigmentoinnissa;
  • päänsärky;
  • nivelet;
  • yleinen huonovointisuus;
  • joissakin tapauksissa ihon ihottuma;
  • vähentynyt ruokahalu.

Oireiden voimakkuus riippuu infektion muodosta. Hepatiitti A: lle on ominaista nopea virta, joten hepatiitin oireita ilmaistaan ​​ja edistyy kirjaimellisesti muutamassa tunnissa. Hepatiitti B ja hepatiitti C kehittyvät vähitellen. Alkuvaiheissa he voivat rajoittaa itsensä heikkouteen ja ruokahaluttomuuteen, ja kipu, pahoinvointi, oksentelu, virtsaamisen tummuminen ja muut oireet näkyvät vasta muutaman päivän kuluttua. Huomaa myös, että kynsistymisen jälkeen potilaan tila paranee yleensä. Poikkeuksena on hepatiitti C, jossa maksakudoksen nekroosi prosessi on useimmiten krooninen.

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät niin sanottua fulminanttia akuuttia hepatiittia. Tämä on erittäin vakava sairaus, jossa on kudosten massahäviö ja oireiden erittäin nopea kehitys. Jos hoitoa ei ole, tällainen akuutti hepatiitti johtaa henkilön kuolemaan.

Kun krooninen, hepatiitin oireet muuttuvat. Taudin oireet ovat epävakaat, mistä monet ihmiset eivät anna heille asianmukaista huomiota. Tämä on väärä lähestymistapa. Lääkäriä tulisi hoitaa kaikissa tapauksissa, joissa on syytä epäillä kroonista hepatiittia. Sen mukana seuraa yleensä:

  • vakava huonovointisuus ja heikkouden tunne, joka kasvaa päivän loppuun mennessä;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • vatsakipu;
  • virtsan tummuminen;
  • ihon kutina;
  • laihtuminen;
  • verenvuoto.

Yllä olevat oireet ovat epäilemättä perusta hoitoa klinikalla, jossa lääkärit ovat suorittamaan analyysin hepatiitti, määrittää tarkka syy epämiellyttäviä vaikutuksia ja määrätä asianmukainen hoito.

Hepatiitin komplikaatiot

Sekä akuutti että krooninen hepatiitti voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Näistä kannattaa huomata:

  • sappiteiden tulehdussairaudet;
  • maksatulehdus (päättyy kuolemaan 90% tapauksista);
  • maksakirroosi - esiintyy 20 prosentilla potilaista, joilla on viruksen hepatiitti. Useimmiten kirroosia aiheuttavat hepatiitti B ja sen johdannaiset;
  • maksa syöpä;
  • verisuonten laajeneminen ja sen jälkeinen sisäinen verenvuoto;
  • nesteiden kertyminen vatsan onteloon - ascites.

Suurin osa vakavista komplikaatioista johtuu hepatiitti C: stä kroonisessa kehitysvaiheessa. Ongelmana pahentaa tämän lomakkeen tehokkaiden hoitomenetelmien puute, joten haittavaikutusten vuoksi henkilön on ehdottomasti kysyttävä lääkäriltä. Ehdottomuus käydä klinikalla ei ole välttämätöntä, koska ajankohtainen hoito voi säästää paitsi terveyttä myös potilaan elämää.

Hepatiitti A, B, C - hoito ja ennuste

Hepatiitti A: n hoito perustuu perusterapiaan, sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Indikaatioiden läsnä ollessa potilaille on määrätty oireenmukainen ja dysponsiamihoito (suonensisäisesti tai suun kautta). Useimmissa tapauksissa viruksen hepatiitti A on parantunut ilman ongelmia ja sillä ei ole vakavia komplikaatioita.

Vastaavanlainen tilanne havaitaan infektion B-muodon tapauksessa. Hepatiitti B päättyy asianmukaisella hoidolla täydellisellä potilaan toipumisella 80 prosenttiin tapauksista. On erittäin tärkeää estää taudin siirtyminen krooniseen muotoon, johon usein liittyy kirroosi. Potilaita määrätään perusterapiaan, ottaen lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja, indikaatioiden - antiviraalisen hoidon (rekombinantti interferoni alfa) yhteydessä. Hepatiitti B vaatii pitkäaikaista hoitoa. Joissakin tilanteissa tarvitaan toistuvia hoitokursseja.

Hepatiitti C muuttuu usein krooniseksi ja aiheuttaa kirroosin ja maksasyövän kehittymisen joka 7. potilaalla. Vastaavasti hoidossa olevan hepatiitin diagnosoinnissa on kaksi tärkeää tavoitetta:

  • vähentää maksan tulehdusprosessien voimakkuutta, vähentää kirroosin riskiä;
  • poistaa viruksen kehosta (kokonaan tai osittain). Etusija on jälleen maksan toiminta.

Tärkein hoitomenetelmä on interferoni-alfan käyttö. Tämä lääke estää uusien tartunnan saaneiden solujen syntymisen, mutta niillä on haittavaikutuksia (lämpötila, heikkous, ruokahalun väheneminen), jotka kulkevat 1,5-2 viikon kuluttua kurssin alkamisesta. Huomaa, että interferoni-alfa ei takaa hepatiitti C: n täydellistä poistamista, mutta se vähentää kirroosin kehittymisen riskiä ja parantaa elämänlaatua. Positiivisen vaikutuksen lisäämiseksi lääkettä käytetään yhdessä ribaviriinin kanssa.

Hoidon lopettamisen jälkeen potilaan on luovutettava verta kuukaudessa, jotta maksan toistuvan tulehduksen merkkejä voidaan oikea-aikaisesti havaita.

Hepatiitin ehkäisy

Akuutti tai krooninen hepatiitti ei tule sinusta todelliseksi, sinun on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Älä juo laskeumatonta vettä;
  • pese aina hedelmiä ja vihanneksia;
  • pese kädet ennen ruokailua;
  • Älä käytä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita muiden ihmisten kanssa;
  • vain siinä tapauksessa, että säännöllisesti tehdään analyysi hepatiitista varhaisen infektion havaitsemiseksi;
  • pidättäytyä lävistyksestä ja tatuoinnit;
  • Ole varovainen, kun käytät ruiskuja ja neuloja (huumeiden käytön kannalta merkityksellisiä);
  • valitset huolella seksikumppanin;
  • rokotetaan ajoissa.

Krooninen hepatiitti

Krooninen hepatiitti - tulehduksellinen sairaus ominaista sidekudoksen ja nekroottista muutoksia ja maksan pikkulohkot solut häiritsemättä rakenne ja ominaisuudet portahypertension. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat kipua oikeassa ylä Quadrant, pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun ja uloste, heikkous, alentunut suorituskyky, laihtuminen, keltaisuus ihon kutinaa. Diagnostisia toimenpiteitä ovat biokemiallinen verikoke, vatsan ontelon ultraäänitutkimus, maksan biopsia. Terapian tarkoituksena on neutraloida patologian syy, parantaa potilaan tilaa ja saavuttaa vakaa remissio.

Krooninen hepatiitti

Krooninen hepatiitti - on tulehdusleesion parenkyymiä ja strooman maksan, joka kehittää eri syistä ja jatkettiin yli 6 kuukausi. Patologia on vakava sosioekonominen ja kliininen ongelma, joka johtuu esiintymistiheyden tasaisesta kasvusta. Tilastojen mukaan 400 miljoonaa kirjattu maailmassa. Potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B ja 170 miljoonaa. Potilaita, joilla on krooninen C-hepatiitti, vuosittainen lisätään yli 50 miljoonaa. Uudet B-hepatiitin ja 100-200.000.000. Hepatiitti C. Kaikkien krooninen hepatiitti miehittää suunnilleen 70% maksan patologisten prosessien yleisessä rakenteessa. Tauti esiintyy 50-60 tapausta 100 000 väestöä kohti, sairastuvuus on alttiimpia miehille.

Viimeisten 20-25 vuoden aikana on kertynyt paljon tärkeitä tietoja kroonisesta hepatiitista, kehityksen mekanismi on tullut selväksi, joten tehokkaampia hoitomuotoja on kehitetty jatkuvasti parantavasti. Kysymyksessä tutkittiin lääkäreitä tarttuva sairauksia, terapeutteja, gastroenterologeja ja muita asiantuntijoita. Hoidon lopputulos ja tehokkuus riippuvat suoraan hepatiitin muodosta, potilaan yleisestä tilasta ja iästä.

Kroonisen hepatiitin luokitus

Krooninen hepatiitti luokitellaan useiden perusteiden mukaan: etiologia, patologian aktiivisuusaste, biopsia-tiedot. Tapahtumien vuoksi eristetään krooninen virus hepatiitti B, C, D, A, huumeiden, autoimmuunien ja kryptogeenisten (tuntemattomasta etiologiasta). Patologisten prosessien aktiivisuusaste voi olla erilainen:

  • minimaalinen - AST ja ALT ovat 3 kertaa normaalia korkeammat, tymolianalyysin nousu 5 U: iin, gammaglobuliinin nousu 30 prosenttiin;
  • kohtuullinen - ALT- ja AST-pitoisuus kasvaa 3-10 kertaa, tymoli-näyte 8 U, gamma-globuliinit 30-35%;
  • ilmaistuna - AST ja ALT yli normin yli 10 kertaa, tymologinen testi yli 8 U, gamma-globuliinit yli 35%.

Histologisen tutkimuksen ja biopsian perusteella eristetään kroonisen hepatiitin neljä vaihetta.

0 vaiheessa - fibroosia ei ole

1. vaihe - pieni periportaalinen fibroosi (sidekudoksen lisääntyminen maksasolujen ja sappitiehuotteiden ympärillä)

2 vaiheessa - kohtalainen fibroosin porto-portaalin väliseiniä: sidekudos kasvaa ja muodostaa väliseinän (septum), joka yhdistää viereisen porttikanavat muodostettu oksat porttilaskimon, maksan valtimo, sappitiehyeiden, imusuonten ja hermoja. Porttikatsaukset sijaitsevat maksan lobulan kulmissa, jotka ovat kuusikulmion muotoisia

3 vaiheessa - vakava fibroosi portti-portaalin septan kanssa

4. vaihe - merkkejä arkkitehtonisten rikkomisesta: merkittävä sidekudoksen leviäminen ja muutoksen maksan rakenteessa.

Kroonisen hepatiitin syyt ja patogeneesi

Patogeneesiin eri kroonisen hepatiitin muodot liittyy kudosvaurio ja maksasoluissa, immuunivasteen muodostumiseen, sisällyttäminen aggressiivinen autoimmuunisairauksien mekanismeja, jotka edistää kroonisen tulehduksen ja ylläpitää sitä pitkään. Mutta asiantuntijat tunnistavat patogeneesin ominaisuuksia etiologisista tekijöistä riippuen.

Syy krooninen hepatiitti on usein aiemmin ollut virushepatiitti B, C, D, ja joskus A. Kukin patogeenin eri vaikutuksia maksassa: hepatiitti B-virus ei aiheuta tuhoa hepatosyyttien, mekanismi liittyvän patologian immuunivastetta mikro-organismi, joka on aktiivisesti moninkertaistuu maksan solut ja muut kudokset. Hepatiitti C- ja D-viruksilla on suora myrkyllinen vaikutus hepatosyytteihin, mikä aiheuttaa niiden kuoleman.

Toinen yleinen patologian syy on päihtymys alkoholin, huumeiden (antibiootit, hormonit, tuberkuloosin torjunta-aineet jne.), Raskasmetallien ja kemikaalien vuoksi. Toksiinit ja niiden metaboliitit, jotka kerääntyvät maksasoluihin aiheuttavat toimintahäiriöitä, kerääntyvät sappi, rasvat ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat hepatosyyttien nekroosiin. Lisäksi metaboliitit ovat antigeenejä, joihin immuunijärjestelmä reagoi aktiivisesti. Myös krooninen hepatiitti voi muodostua autoimmuuniprosessien seurauksena, jotka liittyvät T-suppressoreiden alentuneisuuteen ja T-lymfosyyttien toksisten solujen muodostumiseen.

Patologian kehittymisen ehkäisemiseksi voi olla sopimatonta ravitsemusta, alkoholin väärinkäyttöä, sopimatonta elämäntyyliä, tartuntataudit, malaria, endokardiitti, erilaiset maksasairaudet, jotka aiheuttavat metabolisia häiriöitä hepatosyytteissä.

Kroonisen hepatiitin oireet

Kroonisen hepatiitin oireet ovat vaihtelevia ja riippuvat patologian muodosta. Merkit, joilla on alhainen aktiivinen (jatkuva) prosessi ovat heikosti ilmaistuja tai täysin poissa. Potilaan yleinen tila ei muutu, mutta huonontuminen on todennäköistä alkoholin väärinkäytön, myrkytyksen, vitamiinipuutteen jälkeen. Oikeassa hypokondriossa voi olla lievää kipua. Tutkimuksen aikana havaitaan kohtalaista maksan lisääntymistä.

Kliiniset merkit, joilla on aktiivinen (progressiivinen) krooninen hepatiitti, ilmaistaan ​​ja ilmenee kokonaan. Suurin osa potilaista rekisteröityjen ruoansulatushäiriöiden oireyhtymää (turvotus, pahoinvointi, oksentelu, häiriöt ruokahaluttomuus, turvotus, muutos ulosteesta), asthenovegetative oireyhtymä (vakava heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky, laihtuminen, unettomuus, päänsärky), maksan vajaatoiminta oireyhtymä (keltaisuus, kuume, neste syntyminen vatsan verenvuoto kankaat), pitkä tai määräajoin kipu oikealla vatsa. Kroonisen hepatiitin taustalla pernan ja alueellisten imusolmukkeiden koot kasvavat. Sikiön ulosvirtauksen, keltataudin rikkoutumisen vuoksi kutina kehittyy. Myös iholle löytyy vaskulaariset ketjupyörät. Tutkinnan aikana ilmaantuu maksan koon suureneminen (diffuusi tai jännittävä yksi lohko). Maksa on tiheä, tuskallinen palpataatio.

Krooninen virusperäinen hepatiitti D etenee erityisen kovaa, sillä sille on ominaista voimakas maksan vajaatoiminta. Useimmat potilaat valittavat keltaisuutta, ihon kutinaa. Maksa-oireiden lisäksi diagnosoidaan extrahepaattisia: munuaisten, lihasten, nivelten, keuhkojen jne. Vaurioita.

Kroonisen hepatiitti C: n ominaisuus on jatkuva jatkuva virta. Yli 90% akuutista hepatiitti C: stä päättyy kronisoimalla. Potilaalla on asteeninen oireyhtymä ja pieni maksan lisääntyminen. Patologian kulku on aaltoileva, muutaman vuosikymmenen kuluttua se päättyy kirroosiin 20-40% tapauksista.

Automaattinen krooninen hepatiitti esiintyy 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Patologialle on ominaista heikkous, lisääntynyt väsymys, ihon ja limakalvojen ärsytys, arkuus oikealla puolella. 25%: lla potilaista patologia jäljittelee akuuttia hepatiittia dyspepsi- ja asthenovegetatiivisella oireyhtymällä, kuumeella. Kaikissa toisessa potilaassa esiintyy ylimääräisiä maksasairauksia, jotka liittyvät keuhkoihin, munuaisiin, verisuonistoihin, sydämeen, kilpirauhaseen ja muihin kudoksiin ja elimiin.

Lääkkeen krooniseen hepatiittiin on tunnusomaista useat merkit, erityisten oireiden puuttuminen, joskus patologia peitetään akuutilla prosessilla tai mekaanisella keltaisuudella.

Kroonisen hepatiitin diagnosointi

Kroonisen hepatiitin diagnoosin pitäisi olla ajankohtainen. Kaikki toimenpiteet suoritetaan gastroenterologian osastolla. Lopullinen diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen perusteella: verikokeita markkereille, vatsakalvojen elinten ultraäänelle, reopatografialle (maksan verenvuototutkimus), maksabiopsiin.

Verikoe mahdollistaa patologian muodon määrittämisen johtuen spesifisten markkereiden havaitsemisesta - nämä ovat viruspartikkeleja (antigeenejä) ja vasta-aineita, jotka muodostuvat mikro-organismin torjunnan tuloksena. Viruksen hepatiitti A: n ja E: n osalta vain yhden tyypin merkkiaineita ovat tyypilliset: anti-HAV IgM tai anti-HEV IgM.

Viraalisen hepatiitti B voidaan havaita useita markkerin ryhmiä, niiden määrä ja suhde osoittaa vaiheessa patologian ja ennustus: pinta-antigeenin B (HBsAg), vasta-aineet tuma-antigeeni Anti-HBc Anti-HBclgM, HBeAg Anti-HBe (se näkyy vain sen jälkeen, kun prosessin loppuunsaattaminen), anti-HBs (muodostuu, kun immuniteetti on mukautettu mikro-organismiin). Hepatiitti D-virus on tunnistettu perustuu anti-HDIgM yhteensä Anti-HD: n ja RNA viruksen. Hepatiitti C: n pääasiallinen merkki on Anti-HCV, toinen hepatiitti C -virus-RNA.

Maksan funktioita arvioidaan biokemiallisen analyysin, tarkemmin sanottuna, ALT- ja AST (aminotransferaasi), bilirubiini (sappipigmentti), alkalinen fosfataasi. Kroonisen hepatiitin taustalla niiden määrä kasvaa dramaattisesti. Maksasolujen tappio johtaa albumiinien pitoisuuteen veressä voimakkaasti ja globuliinien merkittävästä kasvusta.

Vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus on kivuton ja turvallinen diagnoosimenetelmä. Sen avulla voit määrittää sisäelinten koon sekä tunnistaa muutokset, joita on tapahtunut. Tarkka tutkimus on maksan biopsia, sen avulla voidaan määrittää patologian muoto ja vaihe sekä valita tehokkain hoitomenetelmä. Tuloksista voidaan arvioida prosessin ja vakavuuden esiintyvyyden aste sekä todennäköinen tulos.

Kroonisen hepatiitin hoito

Kroonisen hepatiitin hoito pyrkii poistamaan patologian puhkeamisen syyn, lievittämään oireita ja parantamaan yleistä tilannetta. Hoidon tulee olla kattava. Useimmille potilaille on määrätty peruslinja, jonka tarkoituksena on vähentää maksaan kohdistuvaa rasitusta. Kaikki potilaat, joilla on krooninen hepatiitti B olisi vähennettävä liikuntaa, se osoittaa passiivinen elämäntapa, polupostelny tilassa vähimmäismäärä huumeiden, sekä täydellinen ruokavalio, runsaasti proteiineja, vitamiineja, kivennäisaineita (№ ruokavalio 5). Usein käytetyt vitamiinit injektiona: B1, B6, B12. On välttämätöntä poistaa rasva, paistettuja, savustettu, säilykkeet, mausteet, voimakas juomia (kahvi ja tee) ja alkoholia.

Kun ummetus tapahtuu, näkyvät pehmeät laksatiivit, joilla parannetaan ruoansulatusentsyymivalmisteita ilman sappua. Maksasolujen suojelemiseksi ja nopeuttamisprosessien parantamiseksi hepatoproteiinit on määrätty. Niiden pitäisi kestää 2-3 kuukautta, on suositeltavaa toistaa tällaisten lääkkeiden käyttämistä useita kertoja vuodessa. Kun ilmaantuu asthenovegetatiivista oireyhtymää, käytetään multivitamiineja, luonnollisia adaptogeenejä.

Viralinen krooninen hepatiitti ei ole hoidettavissa, immunomodulaattoreilla on tärkeä rooli, joka epäsuorasti vaikuttaa mikro-organismeihin aktivoiden potilaan immuniteettia. Näiden lääkkeiden käyttäminen yksinään on kielletty, koska niillä on vasta-aiheita ja erityispiirteitä.

Tällaisten lääkkeiden erityinen paikka on interferonien käytössä. Ne on määrätty lihaksensisäisenä tai ihonalaisena injektiona enintään 3 kertaa viikossa; on mahdollista korottaa kehon lämpötilaa, joten ennen pistämistä tarvitaan lievittäviä aineita. Positiivinen tulos interferoni-hoidon jälkeen havaitaan 25 prosentilla kroonisesta hepatiitista. Lapsuudessa tätä lääkeryhmää käytetään peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Potilaan tilan salliessa suoritetaan intensiivinen hoito: interferonivalmisteita ja antiviraalisia aineita käytetään suurina annoksina, esimerkiksi interferoni yhdessä ribaviriinin ja remantadiinin kanssa (erityisesti hepatiitti C: ssä) yhdistetään.

Uusien lääkkeiden jatkuva etsintä johti pegyloitujen interferonien kehittymiseen, jossa interferonimolekyyli liitetään polyetyleeniglykoliin. Tämän ansiosta lääke voi pysyä elimessä pidempään ja torjua viruksia pitkään aikaan. Tällaiset lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, niiden avulla voidaan vähentää niiden saannin tiheyttä ja pidentää kroonisen hepatiitin remissioaikaa.

Jos krooninen hepatiitti on myrkytyksen seurauksena, tulee tehdä detoksifikaatiohoito sekä myrkkyjen poistaminen verestä (poista lääke, alkoholi, jätetään kemiallinen tuotanto jne.).

Autoimmuunista kroonista hepatiittia hoidetaan glukokortikoideilla yhdessä atsatiopriinin kanssa. Hormonaaliset lääkkeet otetaan suun kautta, vaikutuksen alkamisen jälkeen niiden annos pienenee mahdollisimman pieneksi. Tulosten puuttuessa määrätään maksansiirto.

Kroonisen hepatiitin ennaltaehkäisy ja ennuste

Hepatiitti-viruksen potilaat ja kantajat eivät aiheuta suurta vaaraa toisille, koska ilman- ja kotitalouksien infektiot suljetaan pois. Voit saada tartunnan vain, kun olet joutunut kosketuksiin veren tai muiden nesteiden kanssa. Patologian kehittymisriskin vähentämiseksi sinun on käytettävä suvaitsevaisuutta ehkäisyä seksuaalisen kanssakäymisen aikana, älä ota toistensa hygieniatarvikkeita.

Hepatiitti B: n hätätilanteen ennaltaehkäisyä varten, ensimmäisenä päivänä mahdollisen infektion jälkeen, käytetään ihmisen immunoglobuliinia. Myös hepatiitti B: n rokotus on osoitettu. Tämän patologian muita muotoja ei ole kehitetty erityisellä ennaltaehkäisyllä.

Kroonisen hepatiitin ennuste riippuu sairauden tyypistä. Annosmuodot ovat lähes kokonaan kovettuneet, autoimmuunisairaudet soveltuvat hyvin myös terapiaan, virusinfektiot harvoin ratkaistaan, useimmiten ne muunnetaan maksakirroosiin. Useiden taudinaiheuttajien, esimerkiksi hepatiitti B- ja D-viruksen, yhdistelmä synnyttää nopeasti kehittyvän taudin vakavimman muodon. Asianmukaisen hoidon puuttuminen 70 prosentissa tapauksista johtaa maksakirroosiin.